ááá° áĄá á´áľ ááľ ááľáĽ á¨áŤáą á áá˝ áĽá á áá˝ áŤááľ áá á¨áá ááľáĽ ááá á á ᢠáĽá á¨áá áááľ áĽá ááš ááá áá áá᪠áá áá. á¨áá áá° áá á áĽááą áá áá ááľáĽ áááá, áĽááŤáŹá áŤááá áĽá áŤáľáá. áĽáá á áá ááľáĽ áŤááá¸áá, áá á á áá á á¨áá¸ááá áĽá á¨áľááááľ, á¨á°áá áĽá á¨á°á áááľ áľááľ áááĽáŤá, áĽáá˛áá áá áá ááá á¨á áááἠááá áá. áá á ááłááľ áá á ááŤáłáá áááł áá á°áá á á°ááŤáŠ á á˝áłáá˝ ááá á áá áá ááľáĽ á áá°ááá á˘áááá˝áá˝ áá¨á áťá ᣠáá á°áá áá° ááśáá áááŤáᢠá¨áĽááá á°áľ á¨ááá áááŤáľ á ááą á áĽáááá áá¨á¨áť áá áááááľáŤááŽáľ áá.
ááá áá°áśá˝ ᨠ0.3-0.6% á¨áá á áááľ á¨ááśáá ááľá°áľ áá¸á. á á°ááá°á á¨áĽáááá áááł, á 10 áá áłáááľ ááá° áĄá áĽááľ 30 áá ááľá á¨áá á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áá á ááá¨á áááŁá. á 14 áá áłáááľ á¨ááá áá á áá¨áá áĽá á 37-38 áłáááłáľ ááľáĽ 100 áá ááľá ááá á áá áľ, áá á¨1-1.5 ááľá ááá á áá áľ. á áá á°á¨á áá 1.5-2 ááľá á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áŤá, áśáá°áŽá˝ áááááľáŤáááŽáľá ááá¨ááŤá.
ááhydramnios á áŚáľá°áá á¨áĽáááá ááŤáľ ááľáĽ á¨á°ááá° áá áĽá ááá á¨á°áᨠá á°á á áŤáľá¨áľáá, ááá áá áĽá á¨á°á°á° áŤááá áĽá áá° ááŚáááŤá áá°áśá˝ á¨ááá፠á¨áá áĽáť áá. áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios áá¤áśá˝ á˘áááá˝á áĽá á¨ááĽá á¨á°á á§á᧠á á˝áłáá˝ áá¸á.
áśáá°áŽá˝ ááá° áĄá á´áľá á¨áá¨áአá áá ááááŤáááŽáľá áááľáá. á áá á˝áá ááľáĽ áŤá á´áśá˝ áážáľ á áá°áá¸áá, á¨ááŤááἠá á ááá áľáŤá áá°áá¸áá, áĽáĽá áľ ááłáŤá, á¨áἠááľ ááĽááľ áá¨ááŤá, á¨áľááá˝ áĽáĽá¨áľ áá¨á°áłá. ᨠpolyhydramnios ááááśá˝ á á°á¨á᪠á¨áłá˝áá ááᣠáĽá áĽá˝á˝áľ á áŤáŁá˘ á áá, á¨áá°áá á¨ááľ ááľááł áĽáĽá áľ. áĽá á¨ááá ἠááááśá˝ á ááľ ááľáĽ á áľáááľ ááłáŤá, áá áá á¨ááŤááἠááĽá¨áľ ááľáĽ áá, á¨ááá á¨á°áááľ áááá˝á ááá°ááľ á¨áááťá áááá, áĽáá˛áá á¨áἠááąá ááľááľ áá˝áá, ááááá á ááľ á°á ááľááľ áá˝áá. ááhydramnios á á°á¨ááŞá áááá˛áŤáŁ áľáŞáŽáááľáŁ áááŽáŞ áĽá á¨áŤááŚáááľáŹáľ ááłáŚááá áááŁáľ áá¨á°áłáá˘
ááhydramnios á áááľ ááááśá˝ áá¨ááá-á áŁáłá áĽá áĽá á¨á°á°á°á˘ á polyhydramnios ááľáĽ, áá á áŁá á ááĽááľ áĽá á á¨áá°á áá á ááłáŤá. á¨ááŤáľá¨áľáá ááá á¨ááá áááľ á ááá´ááłá áĽáĽá¨áľ áá¨á°áľ ááá áá áŤáááá ááááľ ááá ááá á¨áá á¨áĽáľááľ ááľááśá˝ ááአáá˝ááᢠáśáá°áŽá˝á á¨áá á¸á áááŤá¨áĽá áááŤá, ááá á¨ááŤáľá¨áľáá ááá. á áĽáá°áá ááááľ áááłáá˝ ááľáĽ, áĽá á¨ááá°áá ááá° áĄá á´áľ á ááĽááľ áአáŁáááŤá°áá áĽáá´áľ áĽáá°áááá áá áá. áśá áśáá°áŻá áľáľá°áá ááá á áá á˛á°ááľ á ááĄáááľ áĽáŤáŁá¨á ááá áĽááłáł á áá á¨ááá áĽáľá áá¨ááŤáᢠá á°á¨ááŞá á áśáá°áá á¨áłáááľá ááááŤáá˝ áááá á¨ááĽááľá, ááááŤáąá á áá ááááľ á¤áááľáá áĽá á áááľáá áĽáť áłááá áá áá ááá á á°á áá ááĽá áá˝áá.
ááhydramnios áĽá á¨á°á°á° á¨áá á¨ááá áá á ááľ á ááľ áá¨ááŤáᢠáśáá°áŽá˝ á áĽáŤááłááą ááá°áĽ áĽáááá áá áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios á°á˝áĽá áááŁá áŤá. á¨áá áááṠᨠpolyhydramnios áá¤áśá˝ á á ááą áĽáľááľ áá ááľáĽáľáĽ á˝ááŽá˝ áĽáá˛áá á¨áááľ á˝ááŽá˝ ááá áá˝áá. ᨠpolyhydramnios ááááą á¨áĽááá´ áĽáŚáľ ᣠáĽá á¨á°á°á° á¨á ááľ á á˝áł áĽá áŤáááá ááááľá áľááá¨áá á áá ááłá¨á á áá áľá˘ áá áá á˝áá á ááá ááá°áľ á¨ááĽááľá, áá á á°ááŤáá, á¨áśáá°ááá áááá áááŽá˝ ááá¨á°á ááááŠ.
ᨠpolyhydramnios áááľá¤ á ááłááľ áá á áťá áŤáą áá, áá á áŁá áľáá á¨áá, ááá á¨áá፠á°ááŁáá, á¨ááἠá°ááŁáŤáľá áŤá áḠááá á áľááá áŤáá°áłá ᨠáá.
á á°á¨ááŞá ááá° áĄá áĽááľ á¨áá ááŠáľ á¨á°ááŤáŠ á°ááá á á˝áłáá˝ ááá áá˝áá. á¨áľáłá á á˝áł mellitus áĽá á¨ááĽá á¨á°á á§á᧠á á˝áłáá˝ áĽáá˛áá ᨠpolyhydramnios áááľá¤ ááááá˘
ááá áá á ááá áá¨ááá˝ áĽáá°ááŤáłáŠáľ á 30% á¨ááááľ áśáá°áŽá˝ áśáá°áŽá˝ áááááľ á áá˝áá.
ááľáłáá ᣠáŤáááá áááᾠᣠá¨á ááą á¨á°áłáłá° á ááŤá¨áĽ ᣠá¨á°á ááá°áľ áĽá ᨠpolyhydramnios ááá ááá áá˝ááá˘
Polyhydramnios áĽáá˛á á á ááą áá á ááłá á°á˝áá áŤáłáľáŤá ᣠáĽáá° ááá¨ááá á¨ááá áĽáááľ áĽá á¨á¨ááŤá áľáŤááľ áááľ ááľááśá˝ áŤá á˝ááŽá˝á áŤáľá¨áľááᢠáĽááá áá áĽááśáťá¸á á áĽáááá áá áľ polyhydramnios áŤáá áá¸á ááá˝ á á áá ááłááá ᣠáĽá á¨áá¨áá¨á á á áá¸á á¨ááá˝ ááá˝ á¨á áá á°áŤá ááᢠáĽáá°ááá ááááśáš ááá˝ áአáľáŠá¨áľ áĽá áĽáááĽáŤá¤ áŤáľáááá¸áá.
áľáááá ááá፠áááľá¨á ááá° áĄáŻ áĽááľ á¨á ááľáŤáłáááľ ááá፠áłá°áááá˝ áĽá á¨á áááŽá˛á á˘áá´ááľ áá°áá - ᨠ25 áááľ á áá á¨áá ááá° áĄá á´áľ áááááľáŤáááŽáľ á ááŁáľá˘ ᨠpolyhydramnios áááŠá ááá¨ááἠá¨áá áá ááŞá á¨á´áľ áĽááľ ááá፠áŤáŤááłá, á áá áá ᨠamniotic á¨á¨á˘áľ ááĽá¨áľá áááľá áá˝áá.
áśáá°áŽá˝ ᨠpolyhydramnios áááľá¤ áá áĽáá°áá áááá áĽá¨áá¨áŠ áá, ááá° áĄá á´áľ á¨áľáłá áááľ á áá áá áአáĽááśá˝á áłáááá˝, áĽáá˛áá á¨áľáłá áŠáᣠááŁáá. á¨á˘áááá˝á áááá á á°ááá¨á° ááááŤáá˝ áá¨áááá, á¨áááᎠáá፠áááłá áááŁáŤáľ ááááá˝ ááá°áłá.
ᨠpolyhydramnios áľáááá ááá፠á˛á°á¨á, á´á˛áą ááááŽáŽáá˝á, áŠáľáŽááá´ááľ áĽá ááłáŚáá áá°áśá˝á á ááťáťá áá á áááłá á°á˝áĽá á ááŤáłáľáŠ ááľáááśá˝ á¨áááá áŽááľ áłáááá˝. ᨠpolyhydramnios á¨á°áá°á á á˝áł áá¤áľ áĽáá°áá á¨á°á¨ááá , áśáá°áŽá˝ áááá ááááŤá.
á polyhydramnios á¨áá áአááá° áĄá á´áśá˝ áŤáááá¨áĽ á áśáá°áŽá˝ ááĽáĽá áá°á¨ááŁá¸áá. á¨ááá áĽáľá¨ ááŤá¨áá á á˝áł áśáá°áŽá˝ áĽááááá ááá á á á¨á°áťááá áá áŤá°ááá. á¨á ááľ hypoxia ááá¨áá¨á, á áá˛áŁáŽá˛á áááá ááŤááłá.
áśáá°áŽá˝ ááá° áĄá á´áľ á áááľ áá áľááľ áŤáŠ áŤá°áááłá. áá áá ááś áĽáá áááŤáľ á áŤáľáááá, ááááŤáąá áśáá°áŽá˝ á áá ááááľ áááľ á áááľá áŤáľáá-á¨áĽááľá áĽá á¨ááá.
áĽáŤááłááą á´áľ ᨠpolyhydramnios ááááśá˝á ááá á ááŁáľ. áĽááá á á¨áá¨á°ááľá áŤáŤáľáłá: áá° áĽá˝á˝áľ á¨ááᣠá áá; á¨ááľ áá á á á¨áá°á áá á áá¨áá, á áአáá áĽá ááĽá áŤáá¸á á¨á°áá¨á ááááśá˝ ááłá¨áľ; á¨áľááá˝ áĽáĽá¨áľ áĽá á¨áĽáá áĽáĽá áľ; ááŁá á¨áἠááľ; áááááĽ, áááľá á ááľ ááľáĽ ááá˝ á¨áá áááľ, ááá° áĄá á´áľ áĽááłá áłááá áá°á áá˝áá.
ááááľ áĽáá°ááŤáłá¨á á áĽáááá áá¨á¨áť áá ᨠpolyhydramnios áŤá, áá°áą áŤáááá áá. á áĽáá°áá ááááľ áááłáá˝ ááľáĽ, á¨á ááá˛á ááłáš áá°á áĽá áááŁá, áĽá á¨ááá áľ áĽáŤ áŤáą á°áŤá áá. á¨áááľ á áá á¨áŁáľ á°á ááá°áľ ááťáá. áĽáá°áááá¨áąáľ, á áĽáááá áá¨á¨áť áá polyhydramnios á¨áŁáľ áľááśá˝á áááá. áľááá áá¤áááľá áĽá ááá á áá°á á áĽáľááľ, áááá á¨áśáá°áŽá˝ áááŽá˝ áá¨á°á á ááĽááľ, á¨á፠ááá ááá áĽáŠ áááá!
á ááá° áĄá á´áśá˝ ááľáĽ áŤáá áááááŤááŽáľ á áááľ ááááľ ááľáĽ á áŁá á¨á°ááá° á áá°áá. áá á¨ááśáá áአáľáŠá¨áľ áĽá á ááá áŤáľááááá, ááááŤáąá áá´áˇá áá ááá á¨áŁáľ á á°á ááŤáľá¨áľá áá˝áá. á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á ááá áĽáá°áá¨áá áĽá á áá ááłááľ ááľáĽ á˘á¨á°áľ áá ááľá¨á áĽááłáá áľ áĽáááááŤáá.
áááľáá ááá§
á amnion (á¨á ááľ áá) ááľááłáá˝ á¨áłá°á¨ á¨á áááŽá˛á ááłá˝ á¨ááááą á ááľ ááá áĽáľááľ áĽá áĽáľááľ á°áľáá á¨áá ááĽá¨ ááá ááᢠá ááá á¨ááłáľ áá¨áá¨áá, áĽáá° á áľá°ááá á áľá°ááá áá¨áá¨áŤ áá áŤá. á¨áááá á¨ááťáť ááŁáŤ áááśá˝ ááľá°á áŤáľáááˇá¸áá, á ááá áááᥠáĽá ááľááł ááłá áá¨áá¨áá.
á áá ááááŤáľ á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áá á á¨áá°á áá á ááá á˘á¨áá ᣠáĽá¨á°ááááá áŤááá áľá áááááľáŤáááŽáľ áá - áá° á áľá¨á áááá˝ ááŤá፠á¨áá˝á á á°áá áááł.ááá ááľ á ááľ áá°ááľ áá˝áá, á¨ááŤá áľáá ááľááł áááá, ááá á á¨áá°á ááĽááľ áá¨ááŤá.
á áááá áááᣠá˝áአâáááááľáŽááŽáâ ááŁááᢠáá ááśáá á áááľ á¨1-2% á¨ááááľ á¨áĽáááá áĽáááááá˝ ááľáĽ áááááŁá. á á¤áá áĽáááá ááľáĽ áŤáá á¨áá áá á ááľ á ááľ áá¨ááŤá, áĽá á¨15-16 áłáááłáľ ááľááá á¨á ááľáŤáłáááľ áá˝á á áá áá ááłáá áĽá áá፠áá˝áá.
áááľáą áľáááá˝á áĽá áá áá áááŤáľ, áአá áááŤá˝ á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áá á áááá°á áĽá á áá áááá - á¨á ááá˛á ááłá˝ áá¨á á áá (AFI). á áá°á á áĽáááá ᣠá ááśáá áŤáá°á¸á¨á ᣠáá áááľáá
á¨á ááá˛á ááłá˝ áá¨á á áá (AFI) áá°á á - á áá á¨áĽ:
á¨áááľ áá (áłáááľ) |
AFI (áá°á á áá°áŚá˝)ᣠáá |
á¨áááľ áá (áłáááľ) |
AFI (áá°á á áá°áŚá˝)ᣠáá |
áá°áá°á áá á¨áá°á á á áááá áá°áĽ ááá á áá˛áľ á´áľ ᨠpolyhydramnios áĽááłááŁáľ áááááľ áá°á¨áľ ááᢠáĽááá áá á˝áአá 2 áá áĽá á 3 á á¨áĽáááá ááŤáľ ááľáĽ ááá˝ áááá.
áá°áŁ
ááhydramnios á á°áááś áá° ááŤá¨áá áĽá á¨áŁáľ á¨á°á¨ááá ááᢠá¨ááá áá á ᨠ10% áŤáá áá á¨áá°á á áĽá´áśá˝ á¨áá°á áá°áĽ áŤáá, áľá ááŤá¨áá á˛á᪠áĽá¨á°ááááá áá. ááá áá á áĽáááá áá ᾠᨠpolyhydramnios á áááááá, áá á¨ááŤáá°á áľááááá á¨áá áá á á áľááá á áá°áá, ááá áá á¨áá°áá°á ááĽááľ.
á áá áá°áľ á¨ááá°áá á¨á ááá˛á ááłá˝ áá¨á á áá, áá á ááĽááľ áĽáá˛áŤááá áŤáľá˝áááłá. áááŹá á áááł ááĽááľ á¨áá¨á°áľ á¨áá, áľá áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios áĽá¨á°ááááá áá. á áá á¨ááśáá, áľáá áŤá á áŁá ááš áá, á á áĽááááš áááłáá˝ áĽááááá áá° á ááľ áá¸á¨á áĽá áá ááá áá°á á áá ááááľ ááťáá.
ááá á áŁá á ááĽááľ á¨á°á¨á°, áĽááłá¸á á ááĽááľ áá¨ááŤá, á áĽáŹá á áĽááľ á°ááłáľ ááá áááľ ááľáĽ, á¨ááŤá áĽáá˛á ááááą áááááľáŤáááŽáľ áĽáá° á áŁáłá ááá áŤá. áá á¨áŁáľ á¨ááśáá áá.
áá°á áĽá (á¨14-16 áłáááłáľ áĽáááá) á¨á°áá á¨, á áĽáááá áá áá° áĽáááá ááá¨áĽ áŤááŤá, ááááŤáąá á¨á ááá˛á á˝ááá˝ á ááá á¨áá°á áá á áŤáá á¨áá áááľ áááá á áá˝áá.áááŤá¨áĽ áŤáá°á¨á°á°, á áá áá á¨á°áááą á¨á áŤá ááłáśá˝ áľááśá˝ áá¨ááŤá. á áŁáłá polyhydramnios á ááááš á°á¨ááá˝á áá¨á°áľ áá˝áá, á¨ááŤá ááá á¨ááŁáľ á á°áá á¨áá°á áááá.
á á°á¨ááŞá, polyhydramnios áááľá°á (áľáá˝ áľáá áá) ááŤá¨áá (3-5 ááľá ááŤá¨á amniotic ááłá˝ á áááľ áá á áá) áĽá á¨áŁáľ (á¨áá áá á 5 ááľá áá á á áá á¨áá) ááá áá˝áá.
á áĽáŤááłááą á¨á°áᨠááłá áá áľáá áŤááš áá á áá ááá°áŁá áá¸á-á¨áĽááľ áĽá á¨ááá ááĽá¨áłáľ áĽáá´áľ áĽáá°áá አááá°áá á á áŁá á¨áŁáľ áá ᣠá¨á áá áĽá á¨áĽááá´ áááł áá áĽáá°ááá ááááľ á áŁá á¨áŁáľ ááá˘
áááľá¤áá˝
á ááááá á¨ááľáááľ áĽá á¨áłáááľ áĽáľááľ á°á¨á áĽááłá, ᨠpolyhydramnios áľáááá áááľá¤áá˝á ááá á ááťáá. ááá áá á¨áĽá á ááłáľ ááá¨áł áĽá ááááľ á¨á˝ááľá á¨áá áá ááŞáá˝ áááľá¨áἠááááŤáśá˝á áá°áŁááĄ- áááááľáŤáááŽáľ á áŁá á áááᢠá¨ááśáá ááá˘
á á ááľ á áŠá, á¨áá á á áá ááłá˝ á ááአááááŤáľ á¨á ááá˛á á˝áá áŞá ááľáĽáŤá á˝ááł á°áłááá. á áá á áŠá á°áá á˝áááš ááłášá á á°áἠááłáĽ áľááááአá¨áá á á áá ááłá˝ áá¨áá¸áľ ááááŤá.
ááá áłáľáˇá á á¨áŚáľáľ á°ááą. á á ááá˛á á˝áá áĽáá˛áá á áá áłáᣠáĽá á áááľ áá á áá á¨ááá áá á¨ááľááá ááłá˝ ááá°áŤáľ á á˛áľ ááá ááá áŤáᢠá áŽáá áá áá á áá áŤáá°áá°á° áłá˛áŤ áá á¨ááłá˝ áá á áá¨áá áŤáľá¨áľáá. áá á á áአá¨ááśáá áĽáľááľ áá´ áá. áá áá áá´ áľáááá°á áą ááááŤáśá˝ á ááá á¨áŚá áłáááłá áááá á á.
áĽááá áá á áá¨á°ááľ á¨ááśáá á áá°áአá´áśá˝ ááľáĽ áááááľáŽááá¨áľ áŤáľáá á˘
- á¨áľáłá á á˝áł mellitus áĽá á¨áĽáááá á¨áľáłá á á˝áł (áá áááľá¤ á¨ááá ᨠpolyhydramnios ááłáŽá˝ ááľáĽ 30% á¨ááááá áááá);
- áĽá á¨á°á°á° áĽá á ááĽá¨ áĽá áááááľ á¨áá°ááá á á˝áłáá˝á á¨áᎠá°ááá á á˝áłáá˝ (á áŁá á¨á°áááą á˘áááá˝áá˝ á¨ááááľ áŤáá¨áśá˝ ᣠáŠá¤á ᣠáśáŽáááľááľ áĽá áłáá˛ááááŤáá¨áľ á˘áááá˝áá˝ áá¸á);
- á¨ááŤá˘áŤ áĽáááľ áĽáĽá áľ á á˝áłáá˝;
- áĽá á¨á°á°á° áĽá á áŁáłá á¨áἠáĽá á¨á°á á§áá§áá˝ á á˝áłáá˝;
- á¨áŠáááľ áĽá á¨á˝ááľ áľáááľ áĽá á¨á°á°á° ááá á áŁáłá á á˝áłáá˝;
- á¨á°ááŤá¨ á ááŁáĽ á¨á°á áááľ.
ᨠpolyhydramnios áĽáľááľ á á ááłááľ á¨áĽáááá áŁá áŞáŤáľ ááááŤáľ áá¨á°áľ áá˝áá.
- gestosis;
- áĽá áĽáááá;
- á¨áĽááľ áĽá á¨á ááą á¨á á˝áł áá¨áá¨áŤ á áááŁáŁá (áĽááá áá á Rh áááłáá˝ ááŠááľ ááááŤáľ)á˘
á¨ááá áŤáą á ááłááľ á¨áĽáľááľ ááśáááá˝ áá° áááľáŤáááŽáľ ááአáá˝áá-
- á¨á°áááą áĽááá˝ (áĽááá áá á¨á ááá áĽá á¨á á¨ááŤáŞ á áĽááľ áááŁáľ - á áá´ááá, áááľáŽáááááľ, ááááŽá´áá, ááá°, áĽáá˛áá á ááľ ááľáĽ áŤá ááľááśá˝, á áááľ - á¨á°ááŤáŠ á¨ááἠáá፠á áŤááľ artesia);
- á¨ááá˛á ááŽááśá áĽááá˝ (áłáá á˛ááľáŽá ᣠááłá á˛ááľáŽá ᣠááá°)á˘
ᨠpolyhydramnios áĽáľáá¸áá á ááłááľ á¨ááśáá á¨áĽááá´, á á°áá á°á˝áá áá Chorioangioma.
ᨠpolyhydramnios áááľ á á°á áá áĽá á¨á°á°á° á á˝áł áŤááŁá¸á á´áśá˝ áá¸á, á áĽáááá ááááŞáŤ á°á¨ááá˝ ááľáĽ á¨áĽáááą áá¨áŤ, á áŁáłá á¨áá°áááť á¨áŤáá¨áľ á˘áááá˝á áĽá á˘áááááá á¨ááŽ, áĽáá˛áá á´áśá˝ á¨áááá˝ áá á áŤá áááłáá˝ ááľáĽ - á°áŤá á áááἠáĽá á áľááá áĽáĽá¨áľ á°á˝áá. áŤááłááá˝ áĽá áááľááľ. áááááŤááŽáľ áĽááá áá á ááŽá, á á°ááἠáá áĽá áá¨áľá á áááŁáĽ á áááľáą á´áśá˝ áá á¨áĽáááá áá á áĽáŽ áááŁá.
á¨ááŽááśá áĽááá˝á (ᨠ35 áááľ á áá áŤá¨ááὠᣠááŽááśá á á˝áł áŤááŁá¸á á¨á áŤá ááłá°á ááá˝ áŤáá¸á ᣠá¨ááá˛á ááśáá áŤáá¸á áááśá˝ áŤáá¸á) á¨ááŽááśá áĽááá˝ (ᨠ35 áááľ á áá áŤá¨áá) ᣠá á á°á á°ááá áĄáľá ááľáĽ áŤá á´áśá˝á áŤá áááá ᢠá á°á¨áłáłá á ááŤáł á¨á ááľ áá¨ááá áłáŞá).
á ááá° áĄá á´áśá˝ ááľáĽ ᨠpolyhydramnios á¨ááłáááľ ááłáŽá˝ áá ááŤá¨á 20% á¨ááááľ á polydramnios ááááŤáľ áá¸áá á ááą á¨áĽáľááľ áááŁáľ ááááŤáľ á¨á°á¨á°á°.
á¨áá á¨á°á ááąáľ ááááŤáśá˝ áá á¨á ááá˛á ááłá˝ áĽáá˛á¨áá˝ ááŤá°áá áá˝áá. á áá˛áľ á´áľ á¨ááŤá˘áŤ á áŤááľ á˘áááá˝áá˝ ááá áĽáááľ á á˝áłáá˝ áŤááľ á ááŽá á¨á ááá˛á ááłá˝ áááá˝á á áááľ ááŤáááľ áá˝áá áĽá á ááááŤá¸á á ááá ááááá˘
á áá á¨á˘áśáááľ á˝áá áŤáá áľ, áááá á áááľ áááŁá ááá á¨ááś á ááá áá, áá á°áá ᨠamniotic á¨á¨á˘áľ á¨áá á á áá áááá.
ááááśá˝ áĽá ááááśá˝
ᨠpolyhydramnios ááááśá˝ ááĽá°áľ áĽáá° á¨ááśáá ááááľ ááá°áá. áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios á¨áłá¨ á¨á´áˇ á áŤá ááľ á ááľ á¨á ááá˛á ááłá˝ ááá˝áľ áá ááŁáŁáá, áĽá á¨ááŤáŤáť áá´áá˝ ááľáŤáľ ááááŤá.
á áá¤áąá, á¨áá°ááľ áĽááľ ááá˝ á¨áá ááááŤá ááľá á ááłááááááśáš "áŤáá°ááłá" áĽá á ááłáá´á áłááľá°áá áááĽáá. áĽááá áá á¨áááá á ááá°áá áá á ááá˝ áá áĽáá áá°á áĽá á áá°áá.
á áŁáłá ᨠpolyhydramnios á áŁá áŤáá° á á°á°ááá áá¨á°áłá, áĽá á¨á´áľ á áŹáłáá˝ áá˛áŤáá ááłáŤá. áľá á áľá¨á áááł, á áá áĽá á ááľ ááľáĽ "á¨áááľ" áľááľ á áŹáłáá áłá°ááá˝.
á áĽáááá áá 14 24 áłáááłáľ áĽáááá ᨠáá ááľáĽ á¨ááśáá ostrŃh á á˝ razvyvaetsya, á áĽáááá áá 20 áłáááłáľ á ááľ. áĽáá˛á ááááą ááłáá á 95% á¨ááááľ áááłáá˝ ááľáĽ á áŁá á áľá¨á á¨áá áĽááŁáŹáá˝ á°á¨ááá áá - á¨ááŽááśá áĽááá˝ á á ááą áá, áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios, ááľááśá˝ áĽá áŤáá°áááą á˝ááŽá˝ áááá á áááá.
á áá˛áľ ááá° áĄá áĽááľ áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios á á áŤáą áááá°á á¨áááťá áá. ᨠpolyhydramnios áŁá ᪠ááááśá˝ á á áŁáłá áĽááá˝ ááľáĽ á áŁá ááá°á ááłáŤá. ááá áá á ááłááľ áá, á ááĽáł ááá, ááľ á ááľ á¨ááśáá áĽáľááľ áá ááá áá˝áá.
á polyhydramnios;
- á ááą á áŁá á áááľ ááááłááłá;
- á áá˛áľ á´áľ á áᡠááľáĽ áĽá áá ááĽá°áľ áĽá áááľ áá°ááłá;
- á¨áŁáľ á¨ááľ á áá ááłáŤá (á¨á áŁáłá áááááľáŤáááŽáľ áá);
- á áá˛áľ á´áľ áľáá˝ á¨á áŤá áĽááľ áĽáá áľáá´ áŤá°á¨áá˝ á áá á¨áŁáľ á¨áľááá˝ áĽáĽá¨áľ áŤááĽááłá;
- ááá° áĄá áĽááľ á˝áአá áá¨á¨áťááš á¨áĽáááá ááŤáľ ááľáĽ á¨áłáá áŤáááá á¨á°ááá° ááá áľááá°á á ááľ ááľáá¨áľ ááááśá˝á áá áŤáłáŤáá˘
á áŚáľá°áá áá áśáľáľ ááŤáľ ááľáĽ ᨠpolyhydramnios á áŁá á áľááŤá áĽá áŁá ᪠ááááľ ááááś ááááá˛áľ áá. áĽáá° ááááŞáŤá áłááá ᣠá áľá°ááá áá á áŤááá - á ááłááľ áá á polyhydramnios ᣠááá° áĄá á´áľ ááľáĽ á¨ááľáłáá áľáááá˝ á á°ááľ áĽá áá áá°ááłáá˘
á ááááš á°á¨ááá˝, á¨áá°áá á¨ááľ ááľááł áĽáĽá áľá ááłáŤá. ᨠpolyhydramnios áááá°áá˝ ááá˝ áŤá á áááááĽ. áá áá á¨ááŤáááá°á á¨áŁá ᪠áľáá˝ áá - á á°ááŤáŠ áááłáá˝ ááľáĽ á¨á ááá˛á ááłá˝ "áá¨ááá ", áááłá á¨á°áááľ á áááἠá˛áá¨á.
á polyhydramnios áá á áŁá áľáá á¨ááá áá áá á á˛áŤááŤá áá áŤá áááĽáŤá ᣠáá á á¨áá°áááľ á˝áá áŤáľá¨áľáá ᣠáĽá á¨áἠáĽáá áľáá´ á˝ááŽá˝ áá°ááľ áááአáá˝áá - tachycardia áĽááá áá á á´áśá˝ áá áááááŁá á˘
ááá ᨠpolyhydramnios ááŤá ááááľ á ááľ ááł áá á°á áĽá áťáŤáŤ á¨ááá ἠááááśá˝ ááá á áá.
á á°á áĽá áááá˝
ááhydramnios á áĽáááá ááá¨áĽ ááááŤáľ á á°áá áá. á ááá á¨áá ááłážáš áá á ááŞáŤá áŤááľ á¨á ááá˛á á˝ááá˝ á¨ááá ἠáĽá á ááŤáŤ áá¸á, ááá áá á áŁá áĽá ááłá˝ áááá á áá˝áá áľ áá á á áá°áá.
á áŁá á áłáá áááł á¨á˝áááš áá°áŁá á áĽá á¨ááá ááľ áá. á áĽáŤááłááą áśáľá°á áĽáááá á polyhydramnios á¨áá áááá á áľáááľ ááá¨áĽ ááá˘
á¨á°áá¨á á¨á ááá˛á áŚááł áĽá á ááľáĄ á¨áá°á áá á áŤáá ááłá˝ ááá áĽáá˛áááłááľ áľáá áŚáł ááá áŠ, áĽá á áááľ áá ááá áłá. á áá ááááŤáľ, á¨áĽááĽááľ áááľ áĽáááá, áłá ááá á°áťá᪠á ááŤá¨áĽ áĽááá áá á°áááˇá, áá á áá¨áľ áŤá á ááŤá¨áĽ áŤáľááááá. áĽááá áá, á ááľ áá á ááłáŞáŤá ááá á áŠá ááááłá.
áá á ááááąá áľ áá áááááŤááŽáľ á¨áá°á á¨á°á ááá°áľ ááŤáľá¨áľá áá˝áá. á¨áááá áľáłá˛áľá˛ááľ ááᣠáĽáá°ááŤáááá°á ᨠpolyhydramnios á¨á°á¨ááá ááá፠áŤáá¸á ááá° áĄá áĽááśá˝ ááľáĽ á ááá˝ áŤá á á¨áŁáľ á¨áááľ á áá á¨áá°á á¨á°á ááá°áľ ááłáŤáá˘
ᨠ7-8% á´áśá˝ ááľáĽ, áá áŤáááá áááŤá¨áĽ ááłáŤá, áá á á¨á á anhydrous áá áĽá hypoxia ááá á˘áááá˝á ááá ááááŞáŤ á¨ááŤáľááŤáŤ. á polyhydramnios ááá° áĄá á´áśá˝ 5% ááľáĽ, áŤáááá á¨áĽááá´ áĽá˘ ááĽáá áá ááłáŤá.
á áĽáŤááłááą á ááľá°á ááá° áĄá áĽááľ ááľáĽ áŤáá á¨ááśáá áááł á áá¨á¨áťá á°á¨á áá áá áá˝áá˝ áĽá ááľáłáá áĽá á¨á°á áááľ áá¨áá áŤáľá¨áľááᢠá 6% á¨ááááľ áááłáá˝, á áťá á áá áá ááľáĽ áŤáá á¨áĽáľááľ áááá¨áľ á áá.
ááááŤáá˝
áľá polyhydramnios ááá áľááá˝á á¨ááááŞáŤ áĽááŁáŹáá˝ áĽááá áá á¨áá áá ááŞá-á¨áá áá ááŞá áááłá. ááá° áĄá á´áľ á áĽáŤááłááą á¨áłáá° ááĽááľ áá áľáľáá¨áá á¨áá áá áááľ áááľ (UFH) áááŤáᢠááá° áĄá áĽáᾠᨠpolyhydramnios áá á áá°á áááľ á¨áá áá á¨áááá°á áá áá á (á 18 áłáááłáľ - 18 á´.á ᣠá 38 áłáááłáľ - 38 á´.á) á á¨áá°á áááł á áááᢠá¨ááľ á áŤáŁá˘á á¨ááŻá.
"á áĽá " á¨áá áá ááá፠áĽáá°ááŤáłá¨á áá áá áĽáĽá á¨ááá ἠáĽááŤáŹ á áá, ááľááłááš "áĽáĽá " áá¸á.á¨á ááąá á¨á°áááľ áááá˝ ááááłáľ á ááááŠá áľ áá á¨áśáá°áŠ áá´áá˝ âááá¨áá¨áâ áĽá âáá áá˝áá˝â áŤáľá¨áľáá ᣠáĽá á ááá áááŤáľ á áŁá á¨áŁáľ áá ᣠááááŤáąá á áá áá ááľáĽ áŁáá á°á áŚáł ááľáĽ á¨áĽáá°áá ááááľ áá°á á ááá áááááłá ᢠááááŤ.
áĽááá áá á áá á áá áá ááľáĽ áŁáá ááá ááľáĽ á á¨á¨ááł ááá á á°ááá᪠á ááŤá¨áĽ ááľáĽ áááá ᣠá¨áĽáą á áŤá á¨áłáá ááá˘áŤ á áá á¨á áĽá ááááᢠá¨ááá á¨áἠáá ááááá á¨áá áá ááŞá á áá Ꭰáá á ááá ááŤáłáá á áá˝áá, á ááá°á áĽá á áľáá áá°áá. á ááŞáŤá áŁáá á¨áá°á áá á áŤáá ááłá˝ ááááŤáľ á¨áááá áἠá áá°á áááľ áááłáἠá áľá¸á᪠áá.
á áá˛áľ á´áľ ᨠpolyhydramnios ááá˝ ááááśá˝ áŤááľ, á˝áአáá˛áŤáá áááľ ááťáá áááľ ááá áśáá°á ááá˝ áááá. ááá áá áĽáá˛á ááááąá ááá፠áááľá¨á, á áĽáą áááśá˝ áľááááááľ áá áĽááá á ááá á áá áľ. áľááá á´áľá¨á áá° á ááľáŤáłáááľ ááá፠ááá áŞááŤá ááá áá.
á¨áśáááá áŁáá፠á¨á ááá˛á ááłá˝ áá áá ááá¨ááŤá. áá á áŁá á áľá°áłá˝ á áá ááááľ áá¨áááá. áśáá°áŠ ááąá á áĽááł á á áŤáľ áĽáŠá áááá˝á áá¨ááá. á áĽáŤááłááłá¸á á¨á ááľáŤáłáááľ áłáłá˝ á áá áá á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á áááŤá áŁá¨áĽááĽááľ áááśá˝ áĽá á¨ááá á áŤá áááá˝ ááᢠá¨ááłáš áá á á¨áááŤá á áĽááá "áŞáľ" áĽáááľ áá.
á¨ááŤá á áŤáąá áá¤áśá˝ á°á¨áá¨áá, áĽá á°ááłáłá á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áá¨á á áá á°áááˇá, áá á ááá°á áááľ ááá ááĽá-á áá ááá ááľáááľ áá. á¨áľáá á ááĽááľ áá° áááááľáŤáááŽáľ áááŁá ááᢠáá áááłá á áááá á°á ááś á áĽááá ááľáľá áá°á¨áá.
AFI á¨áá°á áá á áá á¨áá ᣠáśáá°áŠ á¨á ááľáŤáłáááľ ááááŤá á áá áá á ááá á áĽááá ááá¨ááŤá ᣠá¨ááá˛á á á˝áł á á᪠á°á ááľáŤáá áĽá á¨ááľáĽ á áŤááľá ááľááśá˝ áááá¨áľ ááááŤáᢠá¨ááŤá á¨áĽááá´ áĽá á¨áá áá á°á áá°áľ áááł ááááá áĽááľ á°áἠáá. ááá ááá, á ááľáŤáłáááľ áśááá á ááľáŤáłáááľ áĽá á áá áááá, áłááá "á ááľáŤáłáááľ á¨áśááá" ááŁáá.
á ááááŞáŤá áĽá á ááá°áá áá áśáľáľ ááľáĽ á¨ááŁáŞáŤ áĽááśá˝ áĽá áá¨ááá˝á áá°áĄ áá˝áá. á¨ááŽááśá áĽááá˝ áŤáá áá á¨ááááľ áľááľ áŤááłáŠ áłá˛áŤ áśáá°áŽá˝ á polyhydramnios áĽáľááľ ááá˝ ááááŤáśá˝á áááľ ááľáĽ áŤáľááŁáᢠá á ááłááľ áááłáá˝ ááá° áĄá áĽááľ ááááá á á°ááá áááŽááŞá ááá˝áľ á°á áĽáá˛á°áĽ ááá¨á áá˝áá. á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áá¨áá áĽááá áá á áá áááá á°á¨á áá áŤáá á áĽáł áá á áĽáŽ áááŁáá˘
ááá°áĽ á áá áľá˘ áŤááłáá° á á ááá ááááŤá á¨á°á áĽá á¨á˝ááľ ááááŤáá˝ áŁáĽá á¨á ááá˛á ááłá˝ áá˝áአáááľá¤ ááá á¨áá˝á á˘áááá˝áá˝á áááá¨áľ á¨á´áľ áĽááľ áľáá ááá°áłáá˘
á áá˛áľ á´áľ áĽá á áťáá á¨á°ááŤáŠ á á á¤á˝ ááááŤáśá˝ áŤááľ áááááľáŤááŽáľ á¨á°á á¨á ᨠááá° áĄáŻ áĽááľ ááᨠáĽáááł á áŤááľ á°á áááááľ áľááłáá˝á˘ á¨ááá áá á áá¨áá á áĽáá˛áą á áŤá á ááąá á¨áá¨áá¨á á á áá á¨áááá áá á°áŤáá á áááŁá áľ áá, á Rh áááľ áá áľ á¨áá¨á°á°áá áᨠáĽáááł á áŤááľ á˛á°áá áá¨ááŤá.
ááŤáŞ á¨áááááŞáŤ áá´áá˝, á á°ááá amniocentesis ááá cordocentesis, ááĽááŁáŹ polyhydramnios áĽááĽáá á ááłááá.
áĽáá°áá á áááľ ááááľ áŤá, áá°áąá áááá á¨ááĽááľá. á áá á áá á¨áá°ááá ááá ááŽááśá ááśáá áĽááłáá á áľááá á áľááá áááá áŤáľá˝áááłáá˘
á¨á°á áááą áŤáá°á á á áĽá á áááᢠááŤáŞ áááááŞáŤ á ááŤá ááŤáŞ áŤááá á¨DNA ááá፠á˛áá á¨á ááą á¨á°á á´áá˝ á áá¨áá ááĽáŤáśáŞ ááľáĽ áŤáá á¨áĽááśá˝ á¨á°á áĽá á°á ááá á°ááá°á á Რá¤á á¤á áá á°áááŠáá á¨ááá á¤á á á°ááá¨á° áľááłá áá á°á°ááˇáᢠáááł. áĽáá˛á ááááą áľááłá ááľ áá - á á áľá áşáá˝ á¨ááá አáŠáĽáá˝, áĽá áľááá áááá á°á á°á°áŤá˝ á áá°áá.
áááá
á¨á°á¨ááá ᨠpolyhydramnios áśáá°áŽá˝ ááá°ááľ áĽááľ á¨á áá áľáŠá¨áľ áĽáá˛á°áĄ áá ááá. áĽá áá áá° áá áŽáá˝ áĽááľáľááľ áłáááá˝ - á polyhydramnios á°á¨á - á áłáááľ áĽáľá¨ 1 áá.
ᨠ28 áá áłáááľ áĽáááá ááᎠá á¨áłáááą CTG áľá°áŤáá˝á˘á áá¤áśáš áá á ááááŽá á¨áááá á°á ááᾠᣠá¨áἠááľá áĽá á¨ááááá˛áŤ áááłá áá¨áłá°á ááťáá á˘
ááhydramnios áĽááá áá á ááľááłá ááľáĽ ááłá¨ááᢠááá° áĄáŻ áĽááľ áľááᡠáĽá á¨á áŤá áĽááľ áĽáá áľáá´á áŤáááá ááááľá ááá á¨áá áááŤá¨áĽá áĽááłáŤáᣠáá áĽá¨ááľ áĽááľáłá°áá áłáááá˝á˘
áĽááľáľá¨áá ᣠáĽááľáľá¨áá ááá á¨á¤á°á°á§ áá áááŽá˝á áĽááľáłáľá°áŤáá á áĽáĽá á°á¨ááááá˝á˘ á áľááá á¨áá ááŞá á á°ááĽáŻá áá á¨áľ áá á¨áĽááá ááľáłááťáá˝á áŤááá, áá á ááá° áĄá á´áľ ááááľáá ááááśá˝á ááááá áá¨áłá.
á áá˛áĽ ááá áĽááł á°áĽáá áłáᣠááááŤáąá ᨠáŚáááá áá á°áŤáá á¨áááŁá á¨áá áá áĄááťáá˝ ááŽáá°á ᨠamnion áľáĽáŤáľá ááŤáľá¨áľá áľááá˝á ááá˘
Polyhydramnios ááłá¨á á áá˝áá, ááá áá á´á˛áąá áĽá ááá á ááľáááľ áá°áá áá˝áá. á áľááá áśáá°áŽá˝ á¨ááŤá°áááľ áá áá. ááááá á¨áá áá¨ááá á ááŤáľá¨áľáá á¨áľá á á˝áł á ááá áá á¨á°áá°á¨á° áá.
áĽááá á áĽááśá˝ á¨ááŤá˘áŤ á áŤááľ ááľáĽ á¨áĽáłáľ ááĽá፠áá°áśá˝ á¨áá, á¨ááááá áá°áľ á áá áá ááŞá áááľ ááá¨áŁá; á¨áľáłá á á˝áł mellitus ááá á¨áĽáááá á¨áľáłá á á˝áł áŤáá ᾠᣠá¨á°áá°á ááľáááśá˝á áááá á¨ááá°áá ááłá á endocrinologist ááá˘
á áá áá á¨áĽáľááľ ááľááśá˝ á¨á°áá, á´áľá¨á áá ááá ááááŤáśá˝ áĽááááá áááá áľá°áŁáá˝. áá áá áááľá¨á ááá°á áŤááá áśáá°áŽá˝ áááá áĽá áĽááąá á¤áá áááľá¨á á¨á°áťááá áá áŤá°ááá. á¨ááśáá á¨áĽááá´, placental á¨á°á áá°áľ áĽá multivitamins áááťáťá ááľáááśá˝ á ááľ áŽááľ á¨áłáá áá.
áá áááŽá˛á ááłá˝ áá¨áá áĽááá°á ááááŤáśá˝ á¨áááłáá á¨áá á polyhydramnios á¨áááá áĽáááĽáŤá¤ áááľá áľ áá°á áá áááááĽá á áá¨-áŁáá´áŞáŤ á¨áá°á¨á áááá ááᢠá¨áá ááááą áááá ááá áá á¨áá áá ááľáĽ á˘áááá˝á áĽáľááľá áŤáľáááą á˘
á¨áá¨-áŁáá´áŞáŤ ááľáááśá˝ ááŤá¨á, á¨áá°ááľ áĽááśá˝ áĽááá áá á¨áłáá áá¸á "Cefotaxime", "Vilprafen" áĽá "Ceftriaxone". Tetracycline á áá˛áŁáŽá˛áŽá˝ á áĽáááá áá áľ á ááłááá.
á á°ááłáłá áá áĽáá˛ááľáą ááá¨áŤá "Curantila" áĽá "Actovegina"á¨áŠáľáŽááá´ááłá á¨á°á áá°áľá áááťáťá, á¨áĽá áŤááłáá ááľáĽáľáśá˝ áĽáá˛á áłáááá. á¨áá á á áá ááłá˝ á¨á°áááľ ááľáĽ áááľáááľ, áá°á áá á¨áááá áá´ áłááŹá˛ááľ - á¨áśáá˛á á°á˝áĽá áŤáá¸áá ááľáááśá˝ áŤáŤáľáłá.
á°ááááááą á áááłá á¨áá, áĽááááá áĽáľá¨ 37-38 áłáááłáľ áľá¨áľ áááĽáá. ááá° áĄáŻ áĽááľ á¨ááá áááł áĽá¨á°áŁáŁá° á¨áá° á ááááá áá ááááˇáľ á áááá áአáŁáááŤá°áὠᨠ37 ááá áłáááľ ááááááľ áá°á áĽá áá° á¨áááľ ááľááłá áááŁáľ á ááŁáľá˘
áśáá°áŽá˝ á áá¨á¨áťááš á¨áĽáááá áłáááłáľ ááľáĽ á¨áľááá á¨áááľ áá´ áĽáá°áááᥠáááľáá. á á°ááĽáŽ ááááľ á ááá¨áá ᣠááááŤáąá á á áá áááľ á¨ááá°á á¨áá áá á á¨á ááąá áľáá˝ á¨á áŤá áááá˝ á¨áá áá ááľáĽ á áľááá áá ἠáá˝ááᢠá á°á¨ááŞá ᣠá¨ááá˛á áááá˝ áľáááľá á¨ááá á áĽáľá á¨áá°á ááᢠá°ááĽáŻá áá ááááľ á¨á°ááá°, ááá á á°á á°áŤá˝ ááááľ áá¨ááłá.
ᨠpolyhydramnios á˝áá áŤááŁá¸á á´áśá˝ 90% á á°áá¨á á ááłáŞáŤá ááááłá.á áá ááááľ, á áááľ áá á¨áá°á áá á áŤáá á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á¨á°áŤáŤá á á°ááá˝á ááááľ ááťáá.
á áá˛áľ á´áľ á polyhydramnios á áŁáłá á°á¨á áá° ááľááłá á¨ááŁá˝ áĽááááá áááá ááá¨áŤá. áá á áŚáľá°áá áá áśáľáľ áá ááľáĽ á á°ááá á áľáá á ááľ ááľáĽ á˛á¨á°áľ áĽááááá ááá á áĽáŠ á áá°áá, ááááŤáąá á áá ááľááá áá¤áłá áá.
ááłáŞáŤá á áá á¨áá°á¨á ááś áĽáá á¨á´á˛áąá áĽá á¨ááá á áááľ ááłá°ááá˘
á¨á°áááą á áá áśáá°áŽá˝ áá áá áአáľáŠá¨áľ áá°áŁá. á áĽáá°áá ááááľ á á˛áľ á¨á°áááą ááááľ ááľáĽ áŤáá á¨ááľ áá á á¨ááá˝ á¨ááťááľ áĄáľáá˝ á¨áááľ áĽáĽá áá ááŁá. á ááááŞáŤá áá á°á á¨á áťá áá á˝áł ááá°áłá, á¨áĄáľá áĽá ᨠRh ááá°á (áááľ á ááá áá áľ áá) áááá°á, á áľááá á¨áá á áľáááá ááááá áá¨áááá.
á¨á áἠááľáááśá˝
Polyhydramnios á folk remedies ááłá¨á á áá˝áá. á amniotic membrane ááľáĽ áŤááá ááľáŁá áá°áľ áá á°á˝áĽá ááŤáłáľá á¨áá˝á áŁá ááá áĽá á¨áá. ááá˛áŤá á¨ááľáááľ áááá áĽá¸áá ááááŤáłá á¨áááá áá´ á°á°áá ááá áŤá.
ááá áĽáá á á ááłááľ áááłáá˝ á áá˛áľ á´áľ áá° áŁá áá áááá á¨ááἠá áááááľ áááŞáŤ ááľáá áľá˝ááá˝, ááá áá ááááłá ááá á á ááŤá áá´ ááá°áŤáľ áĽáť áá. áááłá ᣠááááľá°á áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios áłááŹá˛á ááľáááśá˝ á¨ááŞá áááľ áá ᣠá¨ááŤáá¤áŞ ááá ááá á¨ááľá á˛áŽáá˝á áá°áŠ áá˝áá ᣠáá á°áá ᨠdiuretic áá¤áľ á ááá˘
á¨á°á áááą á¨á°ááł, á¨áá°ááľ áĽááľ áá ᣠáá˝áá á¨áŤáŽáľ ááá ááá á°áŤá á¨áŤááá áťáá áľáá˝ áá á. á¨áľáłá á á˝áł áŤááŁáľ, áĽáĽá á¨á áááἠáľáááľá áá¨á°á á ááŁáľ. ááá áĽáá áĽááá áá áá´áá˝ á áá˛áŁáŽá˛áá á¨áᎠáŁá áá ááááá á áá°áŠá.
á´áŤáá á áááá á á¨áááťá áá ᣠááááŤáąá ááá ááááľ áŁá áá ááľáááśá˝ Rh-áááľ ááá á¨ááá á¨á áŤá ááłáśá˝ áá á°á˝áá ááŤáłáľáŠ á áá˝áá ᣠáĽá á¨á áá ᣠᨠTORCH á˘áááá˝áá˝ áĽá á¨ááĽá á¨á°á áĽá (cardiovascular system) á á˝áłáá˝ á áááá áĽá á á°áŁáŤ á ááłá¨áá á˘
áľáá áŤáá˝ áĽá áá¨áá¨á
ááhydramnios áá á áá á°á¨á áá á¨á°áá áĽá á á°ááĽáŽ ááľáĽ á áŁáłá áŤááá áĽá á¨ááá˛á ááľááśá˝ áĽá á¨á ááą áááŁáľ áá áŤáá°ááá ᣠáľáá áŤá á áŁá áĽáŠ ááᢠáá áłá á ááá á˝ááŠá áá á áá áááľáááľ áá¨áłá.
á áŁáłá polyhydramnios áĽáŠ áŤááá áľáá ፠á áá ᣠá á°ááá á ááááŞáŤááš á°á¨ááá˝ - á áĽááááš áĽááá ááááľ á áá áá ááľáĽ áááłáᢠá áááá á°á¨á áá á áŁáłá polyhydramnios á áá¨á°áľá áľ áá ááľ á áááááá˘
á¨ááááą á ááľ á ááĽá¨ áĽá áááááľ á¨áá°ááá á˘áááá˝áá˝áᣠá˝ááľ ááŁáá´áŞáŤ áŁá áᣠá°á áĽá á˝ááľá á¨áᎠáá á˝áłáá˝ á¨á°á ááá፠ááľá¨á áŤáľáááááłáᢠááśáááá˝ á¨á°áá áááľ ááá á´áľ áá á¨ááááľá á ááľ ááłá¨á á ááĽááľ. á¨ááá˛á ááśáá á á°ááá˝ áŤá, á¨ááá˛ááľ áŁáááŤá á áľááľáá áááĽááľ áĽá á¨áĽáą áá ááá¨á áĽáŠ áá.
ᨠpolyhydramnios áĽáľááľá áááľáááľ, á´áśá˝ ááľá¨á á ááŁá¸á á á°áťá ááĽááľ áááááĄá á áľá áááľ áááá ááľáĽ áĽá á ááááŞáŤ áĽá á ááá°áá áá áśáľáľ ááľáĽ á¨áá´áł á¨ááŁáŞáŤ ááááŤáá˝á áááľá¨á áĽáᢠáááľ á¨ááĽááľá.
á áááľáŽ ááá¨á, á¨á°ááŁá á á áááἠááááá˝á ááá á, áľáá ááĽá°áľá ááľáááľ áĽá ᨠgestosis áĽáľááľ - áĽááá á¨áá°ááľ áĽááľ á¨ááŤááĽáá¸á áá áá á°ááŁáŤáľ áá¸á. áĽáˇ ááĽá áááśá˝ á¨áá, áááłá, áá¨áľ, áĽá áĽáˇ á ááľ áá ááááľ á°á¨á áá áá á ááľá¨á á áááá˝á, á¨ááŤá á á°áťá ááĽááľ á˛á፠á°á á áááľ á ááŁáľ, ááááŤáąá áśáá°áŽá˝ áá á¨áľ, á ááľ ááľáĽ polyhydramnios ááŤá¨á áĽáľáá. ááá° áĄá á´áľ áá¨áľ á¤áá á¨á ááá ááá¤á á¨ááአá´áśá˝ á áŚáľáľ áĽáĽá áá ááŁá.
á áááŽá˛á ááłá˝ á ááąá á¨áá ááŤááŤá á°á˝áĽááá˝ (ááľ áĽá áľááá¤) áá¨áá¨áá ᣠá ááą á ááááľ áĽáá˛áááłááľ áĽáľá áá°áŁá ᣠá á ááą ááłáŚááá ááľáĽ ááłá°áá ᣠáĽá áĽááĽááľ á¨áááá áá¨áá¨ááá˘
á á°ááŤáŠ á¨áĽáááá á°á¨ááá˝, á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á á¨á°áᨠáá.áááłá á 10 áłáááłáľ ááľáĽ á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á 30 ml, á 14 áłáááłáľ ááľáĽ ááľááá 100 áá ááľá áá, áĽá á 37-38 áłáááłáľ ááľáĽ á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á á¨1-1.5 ááľá áá°ááłá.
ááhydramnios á¨ááśáá áááł áá ᣠá¨áĽáááá ááľáĽáľáĽááľ á¨áá°á áá á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á ááᢠááhydramnios á áĽáááá á¨ááááŞáŤ á°á¨ááá˝ áĽá á áááá áá ááľáĽ áááąáá ááŤáľá áá˝ááᢠáá á˝áá á áááľ 25% ááá° áĄá á´áśá˝ áá áá¨á°áłá.
á áááŽá˛á ááłá˝ á áá áĽáá áľáá´ áĽá áľááłá áĽáľáłáľ áááł ááľáĽ ááá˘
ᨠpolyhydramnios áááľá¤áá˝
ᨠpolyhydramnios áááľá¤áá˝ á á áá áá áá á áá á áá°á¨áąá áĽá á áľááá á áá°áá°á¨áąá.ᨠpolyhydramnios áľááľ áĄáľá á áá¨á°ááľ áááłáá˝ ááľáĽ á´áśá˝á áŤá áááá á˘
- ááá° áĄá á´áľ ááľáĽ á¨áľáłá á á˝áł;
- á°ááá á á˝áłáá˝ (áŠáá, toxoplasmosis, cytomegalovirus á˘áááá˝á, á¨ááááľ á˘áááá˝á); áĽááá á á˝áłáá˝ ááá ááááśá˝ áááŤá¸á áá˝áá, áľááá á ááłááľ áá áááááá á áľá¸á᪠áá¸á;
- á áá˛áľ á´áľ á¨ááááą á ááľ ááá á áĽáááá áá áľ á¨áá°ááľáŁáľ á¨áŁáá´áŞáŤ á á˝áł;
- á¨ááĽá á¨á°á áááá áĽáááľ á á˝áłáá˝;
- á¨áŠáááľ á á˝áłáá˝;
- áĽá áĽáááá (á°ááłáłá áááľáŽá˝); áĽááá áá á á áá°áá á ááľ ááľáĽ polyhydramnios áĽá oligohydramnios á áááá ááľáĽ á á;
- áľáá ááŹ;
- á¨áĽááá´ áĽá˘ ááá áá á¨áĽá ááľ ááśáá;
- á¨á ááľ áááľ;
- Rh-conflict áĽáááá (áĽááą Rh-negative blood factor, áĽá á áŁáľ áĽá á ááľ Rh-positive á°á á áá¸á);
- á á ááą ááľáĽ á¨ááľááŁáľ á°ááŁáá ááŁáľ;
- á¨á ááą áŤáą á¨ááśááá¨ááá˛á áááŁáľ, á¨ááá¨ááá á¨ááá áĽáááľ áááŁáľ, ááĽ, áŠáááľ, á¨á¨ááŤá áľáŤááľ.
á áá áĄáľá ááľáĽ áŤá á´áśá˝ áĽááá á¨á á°á áááľá¤áá˝ á¨ááá¸á á´áśá˝ ááá áááááŤááŽáľá á áĽááľ áŤáłáĽáŤá, ááá áá ááŤáłáĽáŠáľ áá˝áá.
á áśáľá°áá áá áśáľáľ ááŤáľ ááľáĽ ᨠpolyhydramnios áááľá¤ á á ááą ááľáĽ á¨ááἠá°ááŁáá áááł áá˝áá. á áá áá á áá á á¨áá áĽáľá¨ 4 ááľá á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áááá, á¨ááŤá á á˝ááľ ááľáĽ áŤáľááŁá. á¨ááἠááłáá á¨á ááą á¨áĽáľááľ áááŁáľ (á¨á°á°áá á á¨ááá ááá á¨áááá á¨ááá) ᣠá¨á ááľ hydrocephalus ᣠá¨ááĽá á¨á°á á§á᧠áľáááľ ááá á áĽá áĽáľáᾠᣠá¨ááá áľáááľ áĽá á¨á¨ááŤá áľáŤááľ á˝ááŽá˝ áá á¨á°ááŤá ááá áá˝ááá˘
á áĽáááá áá áľ á¨ááá áŠáľ 30% ᨠpolyhydramnios ááľáĽ, á¨áá ááľáĽáľáĽ á˝áá áááľá¤ ááłáá á áá˝áá.
ᨠpolyhydramnios á ážá˝ ᣠááááśá˝ áĽá á˛ááŞáá˝
2 ᨠpolyhydramnios ááááśá˝ á á - á áŁáłá áĽá áĽá á¨á°á°á°á˘- á áŁáłá ᨠpolyhydramnios - á¨á áááŽá˛á ááłá˝ áá á á¨áá°á áá᪠áá¨á°áłá áĽá á ááĽááľ áá¨ááŤáᢠá á ááŤáł áááľ ááľáĽ (áĽá á ááłáá´á ááĽá á°ááłáľ), á¨ááľ áá á á á¨áá°á áááł áá¨ááŤá, áĽá á áĄááť áĽá á ááŤáŤ áŚáłáá˝ áá á áá á¨áá¨áĽá˝ áá. áá áááṠᨠpolyhydramnios áá°ááľ áĽáááá á¨á°ááá° áá.
- áĽá á¨á°á°á° polyhydramnios - á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á á¨áá°á á á áá áá, ááá áá áá á ááľ á ááľ áá¨ááŤá; á¨á´á˛áą áááł áĽááá áá á¨á°á¨áá áá.
- á ááťáŤá polyhydramnios á á°áá á áá°áá, ááá áá áśáá°áŠ ááá° áĄá á´áľ ááá á áááľ á˘áááá˝á áĽáá°áááľ áĽááá á á¨áá áĽáť áá. áá ááááą polyhydramnios áĽááá áá á¨áľáá á ááľ áá áŤáľááá˘
- Borderline polyhydramnios (ᨠpolyhydramnios áááŁá á°áĽáá áá áŤá) - á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á á áá°á á áĽá á á°á¨áአáĽá´áśá˝ ááŤá¨á áŁáá áľáá á á°á¨á áá ááá˘
- Idiopathic polyhydramnios - áááľá¤á ááá˝ á áá°áá.
- ááŤá¨áá ᨠpolyhydramnios - á¨á°ááá°á á¨á ááá˛á ááłá˝ áľáá˝ áááŁáľ áĽá ááľ á ááľ á¨ááá ááááśá˝ áá¨áá ááłááá. áĽááá áá ááŤá¨áá ᨠpolyhydramnios ááŤá ááááŤáá˝ áá á áá á ááááá˘
- á¨áŁáľ ᨠpolyhydramnios - ááá° áĄá á´áľ ááľ á ááĽááľ áá á áá¨ááŤá, á´áˇ á¨á ááą áá áĽáá áľáá´áá˝, áĽáá˛áá á áłá˝áá ááᣠáĽá á ááŞáá¨á áá á áá áá°ááłá.
- áá áá á˛á᪠- á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á 3 ááľá áá°ááłá;
- ááŤá¨áá á˛á᪠- á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á 3-5 ááľá áá;
- á¨áŁáľ á˛á᪠- á¨á ááá˛á ááłá˝ áá á ᨠ5 ááľá á áá áá.
ᨠpolyhydramnios ááááśá˝
ᨠpolyhydramnios ááááŤáá˝ á á ááŤáŁá˝ á¨á áŤá áááá˝ áá áŤáá á¨áá áá áááľ áá á¨á°ááŤá áá¸á á˘á áá
á¨áĽáááá ááľáĽáľáĽááľ ááľáĽ á¨ááłáŠáľ áĽáááš ááááśá˝ á á´áśá˝ áááľ áĽáá° á°áŤ áĽá á°ááŁáááľ áŤáá á¨áĽáááá ááááśá˝ áĽáá á¨áĽáą á¨ááśáá ááááśá˝ á áá°ááá˘
ᨠpolyhydramnios ááááśá˝ á¨áá¨á°ááľá ááŤáŤáľáą áá˝áá-
- á¨ááĽá°áľ áľááľ, áážáľ áĽá áĽá áá á¨ááľ á áá;
- á¨ááŤááἠá¨á°áŤáááľ áľááľ;
- á áľááš á¨á áŤá áĽááľ áĽáá áľáá´ á¨áľááá˝ áĽáĽá¨áľ (á á˛áŤááŤá á¨áá°á áŚáł ááááŤáľ áá¨á°áłá);
- á¨áἠááľ áá¨áá (áĽááá áá á áľáááľ);
- á¨áłá˝ áŤáá˝ á¨áŁáľ áĽáĽá áľ, á¨áá°áá á¨ááľ ááľááł, áá˘áŤ;
- á áĽááĽááľ á°á¨á áá áŤáá á¨ááľ ááá ᨠ100-120 á´.á áŤááá;
- áĽááá áá á áá˛áľ á´áľ á áᡠááľáĽ á¨á°áᨠ"áá áá˝áá˝" ááá "ááŽáŽ" áá°ááłá;
- áĽá ááĽá áŤáá¸á áťáŤáŤ á¨ááá ἠááááśá˝ ááłá¨áľ;
- á¨áá áá ááľáĽ á¨áá á á áá áá¨áá, ááĽáááá áá á°áᢠáŤááá;
- á á¨áá á¨á˝ááľ áá¤áľ ááááľ;
- á¨á ááľ ááááľ áá¨áá;
- á¨á ááąá á¨áἠááľ áááłáἠáá¸ááá˘
- á¨á´áľ á áŹáłáá˝;
- á¨áááá ááá፠áĽá á¨ááá፠áá¨á;
- á¨á´áľ áĽááľ ááá፠áá¨á;
- á¨á ááľáŤáłáááľ á ááľ áááĽ.
- áŤáááá áĽáááá ááá¨áĽ (á¨á ááľ áá¨ááá ááá áŤáááá ááááľ) á 28% ááá° áĄá á´áśá˝ á polyhydramnios ááľáĽ ááľá°ááá á˘
- á¨ááĽáĽá áá á¨áá ááľáłáá á 36% á´áśá˝ ááľáĽ áá¨á°áłá;
- ááá° áĄá á´áľ ááľáĽ á¨á°á áááľ áá¨áá;
- áľááá áŤááá á¨á ááľ á áááἠ- á 6.5% á´áśá˝ áááááŤááŽáľ;
- á¨áá á á áá á¨áá á¨á ááľ áĽáá áľáá´ ááááŤáľ áĽááĽááľ áá¨ááá ;
- á¨áĽá ááľ áĽáĽá¨áľ (30% áĽááá á´áśá˝) áĽá á¨á ááľ ááľ áĽááłá áĽáľááľ;
- á¨á ááľ hypoxia á ááááŞáŤááš á°á¨ááá˝ á¨á ááľ áĽáľááľ áááá¨áľá áŤáľá¨áľáá ᣠá ááááš á°á¨ááá˝ á áá á¨ááá áĽáááľ áá á°á˝áá áŤáłáľáŤá áĽá á¨áá¨áá¨á á á áá ááááłáá˘
- á¨á¨ááŤá áľáŤááľ áĽá á¨ááá¨ááá á¨ááá áĽáááľ áááŁáľ ᨠpolyhydramnios ááá ááá áá˝áá á˘
- á¨á˘áááá˝á á áá polyhydramnios á¨á°áá á¨, á¨á ááą á˘áááá˝áá áá¨á°áľ áá˝áá;
- á áŁáłá polyhydramnios áá á´áśá˝ ááľáĽ á¨á°á ááá°áľ 41% ááłáŽá˝, áĽá áĽá á¨á°á°á° polyhydramnios ááľáĽ - ááłáŽá˝ ááŤá¨á 6% ááľáĽ;
- ááááś gestosis polyhydramnios áá ááá° áĄá á´áśá˝ ááŤá¨á 20% áááŤá;
- á¨á ááá˛á ááłá˝ áŤáááá ááá°áľ;
- áŤáááá á¨áĽááá´ á áá;
- á áá áá ááľáĽ á¨áá á á áá á ááá á ááááŤáľ á¨ááá áľ áľáááľ;
- á áááľ áá á¨áĽááĽááľ áááľ ááá á¨á ááą áááá˝ (áĽááŽá˝ ᣠáááśá˝) ááá°á á˘
á¨á á˝áł ááááśá˝ á ááĽááľ áá¨áá áá° áá
áá áá°áŁá á áĽááłá ááŤá፠áá˝áá.
áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios ááááśá˝ á ááá˝ á áááášá, ááľ á ááľ áá¨ááŤá, áĽá á´áľá¨á á¨áĽááá
áááŚá˝ áá ááááľ áľá˝ááá˝. áĽá á¨á°á°á° ᨠpolyhydramnios ááá፠á áľá¸á᪠ááá áá˝áá.
ᨠpolyhydramnios ááááŤ
ᨠpolyhydramnios ááá፠á ááááá áľ áá á¨áá¨á°ááľá á¨áááľ ááľáĽ áŤáľááŁá-á polyhydramnios ááá° áĄá á´áľ áá á áŹáłáá˝ áá° á á ááá áľááᾠᣠá¨áľááá˝ áĽáĽá¨áľ ᣠá ááľ ááľáĽ á¨ááĽá°áľ áľáᾠᣠá áłá˝áá ááᣠáĽá á ááŞáá¨á ááľáĽ á ááá˘
á ááľ á¨áááá ááá፠áĽá ááá፠á¨ááł pallor áĽá ááá° áĄá á´áľ ááľ áá subcutaneous áľáĽ á˝áá ááááľ áŤáłáŤá; áĽááá áá á¨á°á áĽá á ááłá á ááľ áá á ááá˝ ááłáŤá. á¨ááľ á áŤáŁá˘á á¨áĽáááá áá áá á áááłá°áá (á¨áą áá ááŁá). á ááłá áá áľ áá áá áá á á¨áá°á áááł áá¨ááŤá, áἠá áá˝ á áá, ááĽá¨áąá áá°áá. á¨á ááą á¨áἠááľ áááľááľ á áľá¸á᪠áá, áĽá á ááą áĽáŤáą á ááłááá áľ áá á ááá áŚáłáá ááááŁá. á¨á ááą ááá°áŁá áááá˝ á á¨áá°á á˝áá áá°áá¸á áá˝áá.
á á´áľ áĽááľ ááľáĽ á á°á°á¨á ááá፠á áá á¨áá áá áŤá áľáá˝ áááľ á¨áá á¨ááľáĽ áŚá¤áľ (OS) áŤáá á˛áá á ááĽá¨áľ á¨á°áá á¨á ááá˛á á¨á¨á˘áľ ááá¨áľ ááťááá˘
á¨á ááľáŤáłáááľ á ááľ áśáá°áŠ á¨áĽáááá ááá ááá˝ áááľá¨á, á¨áá á áá á¨á ááąá ááĽá°áľ áĽá ᨠamniotic ááłá˝ áá á áááá°á áŤáľá˝áá, áĽá áአáľááśá˝á á áá áá, amniotic fluid index (AFI) á°áĽá á¨áá áŤáá áááá°á áŤáľá˝áá.
AFI - á¨á ááá˛á ááłá˝ áá¨á á áá
áá á˘áá´ááľ á¨áááŤá á ááááľá ááá á á´áá˛ááľá á˛áá á á ááľáŤáłáááľ áá¨á áá á ááááŽá á áአáľááśá˝ áá°ááᢠá¨á ááá˛á ááłá˝ áá á áĽá áľááá á áá¤á¤á á á¨áá áááľ ááťáá ááááŁáá˘
á ááłááľ á°ááŤááŞáá˝ 6-24 á´.á á AFI áá°á á áĽá´áśá˝, ááá˝ - 8.1-18 á´.á á polyhydramnios, áĽááá ááĽáŽá˝ áá¨ááŤá.
ááĽáŤááłááą áłáááľ á¨áĽáááá áá°á á ᨠAFI áĽá´áśá˝ á°áá á¨áĽá á áᢠá áá á°áá á¨áĽ, áśáá°áŠ á¨á ááľáŤáłáááľ áľáŤá á¨á°áááá áá¨á áááłá°á áá˝áá.
ᨠpolyhydramnios áá¤áśá˝
áá áááŽá˛á ááłá˝ áá ááą áá°á á áĽáľááľ á áľááá á˘ááá ᣠá¨á ááá˛á ááłá˝ áá á áá¨áá á áĽáááá áá°áľ áĽá á á ááą áá á°á˝áá á¨ááŤáłáľá ááááŤáľ ááá˘áá°á á˛á ᨠpolyhydramnios áá¨á°áłá, á áá áá ááľáĽ áŁáá ááá°áľ ááľáĽ áĽá ááłá˝ áá¨ááťá, áĽá á¨á˝ááŽá˝ á á°á á¨áá°á áá.
á¨á¨áŁáľ polyhydramnios áá¤áśá˝ á áŁá á¨áŁáľ áá¸á-
áá áá polyhydramnios, ááá áĽááłá á á ááą áá á°á˝áĽá á˘áá¨áá, ááĽáááá áá áĽá áľááá°á áá áááááľ áľáá áĽáľá áá°áŁá. á¨ááŤáľá¨áľáá ááá á áŁá á áá á áá á¨áŁáľ ááá˘
ᨠpolyhydramnios áá áá ááááľ
ᨠpolyhydramnios áĽáľááľ á¨á°áá á¨á°á áľ áá ááᎠá áá˛áľ ááá° áĄá á´áľ á¨ááŤááἠá¨áááá ááľáľá áľá ááá á ááŁáľ.á polyhydramnios áááľá°á áĽá ááŤá¨áá á˛ááŞáὠᣠáĽáľá¨áá ááá á áľ á¨áááŽáá áá áľá¨áľ áĽááááá áááá á ááááŤáá˘
á¨áŁáľ á¨áá°áááť á áŤááľ ááá á¨á°á áááá á˝ááŽá˝ á¨á°á¨á°áą áá°á áĽá ááááľ ááááťá.
á polyhydramnios ááááľ áĽááá áá áŤáááá ááᢠá¨á ááá˛á á¨á¨á˘áľ á áľáááľ ááá°áłáᣠáá á áĽá á¨á ááá˛á ááłá˝ ááá°áľá áá¨ááŤáᢠáá° á ááą áĽááᣠáááľ ááá áĽááĽááľ ááŤáŁáľ áĽá áááłáŞáŤá ááá á áááŤá˝ ááá á¨áá˝á áĽáá°áá áŤá á¨á°áľá¨áá¨á áá ááᢠá¨á ááá˛á ááłá˝ áá°á áĽá ááá¨áĽ áá° ááá áľ ááłá¨á; áŽááľáŤáśá˝ áá á áá áááá áá˝áá.
á¨áááá ááľáĽ á¨áá á á áá ááá á á áľá
ᨠáááľ áá ááľáĽ áŤáááá á¨áĽááá´ áľááá°á á áá ááá á¨áŁáľ á°á ááá°áľ ááŤáľá¨áľá áá˝áá. áĽá á polyhydramnios áááá°á á¨áá˝áá á¨á
ááą á¨á°áłáłá° á áááἠ(á°áááá ááá ááá°á) áĽáá˛áá á ááś áĽáá ááłáŞáŤá áááľá¨áľ á áááŤá˝ áá ááŤáááá áá˝ááá˘
á¨á ááá˛á ááłá˝ á ááááľá áľ áá á áááľ áá á áľá¨á áááá˝á áááľáááľ, á¨á ááá˛á á¨á¨á˘áľ á áľááľá ááá áłá. á áá
áá áá፠ááááŤáľ á¨á ááá˛á ááłáš á ááá á
á¨áľ ááľáĽ áááľáłá, áá
áá ááľ á ááľ ááá¨áŁá, áĽá ááŽáá°á áĽá¨á áá¨á¨ áááłá.
ááá áĽáá á á áĽááááš áááłáὠᨠpolyhydramnios áá, ááááľ á¨áá¨áááá á ááłáŞáŤá ááá áá.
ᨠpolyhydramnios áááá
áĽáááá á¨áá á, á¨á°áťá, ᨠpolyhydramnios áááľá¤á áááá áĽá á áľááááá á ááá ááŤááľ á áľááá áá. áĽáá° á ááľ á°áἠá áá˛áľ á´áľ áá áá áááá á ááľááłá ááľáĽ áľáá ááá˝.ááááá áĽááá áá á°á-áľáááľá¨á á áá˛áŁáŽá˛áŽá˝á áŤá áááá (á¨á´áľáŤáá˛á á áľá°áá) ᣠáŤááłááὠᢠᣠáłááŹá˛áᾠᣠá¨á°á ááááŽáŽáá˝á áĽá á¨áŠáľáŽááá´ááľ á¨á°á áá°áľá á¨ááŤáťá˝á ááľáááśá˝á˘
á áĽáľááľ á¨ááááŞáŤ á°á¨á áá á¨á°áá áááááľáŤáááŽáľ á áĽáá˛áą áĽá á á ááą áá áŤá ááá áá¤áłá á áá ááááľ ááłá¨á áá˝ááá˘
á á¨áŁáľ ᨠpolyhydramnios ááłáŽá˝ áá amniotomy (ᨠamniotic á¨á¨á˘áľ ááááť) áĽááá áá áĽá á áá áááá áĽá á¨áá á á áá á¨á ááá˛á ááłá˝ áááŁáᢠáĽáá° á¨áá¨á¨áť á ááŤá, á¨áĽááľá¨á á áááľ á á°á áá á¨áá, áá° áĽáááá ááá¨áĽ áá ááá.
ᨠpolyhydramnios áá¨áá¨á
á áĽáááá áá áľ á˝ááŽá˝á áááľáááľ, ᨠpolyhydramnios áĽáľááľá á¨ááŽ, áá á áááááľ á áľááľáá áááááľ á ááĽááľ. ááŁáŠá á¨ááśáá (á¨á á°á áááľá¤áá˝á) áááá¨áľ áĽá á áľááááá á ááá áááŤááľ á¨áłáá°á áĽáááá á ááľ áĽááłá á ááŞá á¨áłáááľá áááá á áľááá ááááŤáá˝ ááŤááľ á áľááá áá.á á á
ááá á¨áĽáááá áá ááľáĽ, á áá˛áľ á´áľ á ááá áśáá°áá áááĽááľ á ááŁáľ, áľá áááłá áĽá á°á
ááᡠáááŚá˝ áááŞá ááłáá
áĽá áááá á¨áłáá ááááŤáá˝á ááľá¨á á ááŁáľ. á¨á ááľ á´áľ á¤áá á¨á ááá ááá¤, áľáááá á ááááĽ, áášá
á á¨á ááľáĽ ááŤááľ áĽá á¨áľáŤ áĽá¨ááľ á ááá á¨áá°á á áááł á áá.
ááá á ááľ ááľáĽ áĽááłá áᣠáá: áááá, á¨áĽááąá áááá áŚáł ááááŁá, áá áĽáá° á¨áŁá á áĽáááľ, á á ááá˛á ááłá˝ á¨á°á¨á á áá. áá áá á¨ááĽá°áľ ááŁáľ, á¨áá¨áááľ áĽá, á áĽáááĽ, áľááááľá áá°áŁá. áĽáá° áĽáááą á¨áá, amniotic ááłá˝ á áá°á áá ááá á áťá ááá á¨á áááἠááá áĽá á áľá°ááá áĽá áá áá. áá á ááŤáłáá áááł áĽááá áá á¨áá¨á°á°á á á°ááŤáŠ á á˝áłáὠᣠRh áááśá˝ ááá á áá áá ááľáĽ áŁá á˘áááá˝áá˝ ááááŤáľ á¨ááśáá á á˝áł áá¨á°áľ áá˝ááᢠá¨ááŤá¨áá¸á á ááą á áĽáááá áá¨á¨áť áá polyhydramnios áá.
á¨áá áአá¨ááśáá ááľá°áľ ᨠ0.3-0.6% á¨ááá áá°áśá˝ á áŤáŁá˘ áá.
áĽááááá á á°ááá°á áááł á¨áá á á 10 áłáááłáľ ááľáĽ á¨á´á˛áą á¨áá áá á 30 áá ááľá ááá á áá áľ. á 14 áłáááłáľ ááľáĽ áá ááĽá áá° 100 áá ááľá áá¨ááŤá. áĽá á 37-38 áłáááłáľ - áĽáľá¨ 1-1.5 ááľá. á¨á á á áá áá áŤá - áĽá áá ᨠ1.5-2 - á¨ááŤá áśáá°áŽá˝ áľá polyhydramnios ááááŤá.
á á á ááá, polyhydramnios á áŚáľá°áá áłááááľ áá¨á¨áť áá á áŁá áŁááá ááľá°áľ áá, ááá áá áĽá á¨á°á°á° polyhydramnios á áľááľá á¨á°áá°á° áá°áśá˝ áá°ááľ áĽááľ á áŤá ááľáĽ áĽá¨á°á¨á°á° áááá áŤááááłá. áĽááá á˘áááá˝áá˝, á¨ááĽá á¨á°á á§á᧠á á˝áłáá˝, ááá° ááá áá˝áá.
ᨠpolyhydramnios á ááą ááááŤáľ á áá áŤáą ááá áá˝áá - á ááą á áŁá áľáá á¨áá, ááá á¨ááľááŁáľ áĽá á¨ááἠá°ááŁáŤáľ á¨á°áłá¨á, ááá á á°áłáłá° ááááľ áŤá°á. ááá áá á ááá á 30% á¨ááááľ ááłáŽá˝ áśáá°áŽá˝ ᨠpolyhydramnios áááľá¤ áá áĽáá°áá ááá á áá˝áá.
Polyhydramnios á¨á°ááŤáŠ á˝ááŽá˝ áŤáľá¨áľáá. ááĽááá˝ ááľáłááá áŤáľá¨áľáá áĽá áĽááááá áŤáááá ááá¨áĽ ááŤáľá¨áľá áá˝áá. á polyhydramnios ááááŤáľ, á¨á ááľ á¨á°áłáłá° á ááŤá¨áĽ, á¨á°á ááá°áľ áĽá ááŞá¤ááááá˛áŤ á á°á°ááá áááŤáľ á á.
áĽá á á áťá ááľáĽ, áááááŤááŽáľ á ááá¨ááá á¨ááá áĽáááľ áĽá á á¨ááŤá áľáŤááľ áĽáľááľ áá ááľááśá˝á ááŤáľá¨áľá áá˝áá.
áľáááá ááá፠áááľá¨á ááá° áĄá á´áľ á¨á ááľáŤáłáááľ ááá፠áłá°áááá˝. ááŞá ᨠamniotic á˘áá´ááľá áŤá°áá - ᨠ25 á áá á¨áá ᣠááááŁáľá ááá° áĄáŻ áĽááľ áááááŤááŽáľ á áᾠᢠá á°á¨ááŞá á¨áá áá ááŞá á¨á´áľ áĽááľá ááá፠ááŤááľ áá˝áá. ᨠamniotic sac ááĽá¨áľá áááá°á áá á¨áá°á¨áá.
áśáá°áŽá˝ ᨠpolyhydramnios áááľá¤áá˝á áááááá ááááŤá. á áá˛áľ á´áľ á¨áľáłá áŠáᣠá°áĽá á¨áá áŤáá ááľáááľ áłáááá˝ - á áľáłá áááľ ááááŤáá˝;
ᨠpolyhydramnios áĽáááł á¨á°á¨ááá á áá ááá° áĄá áĽááľ áĽááá áá ááľáááśá˝á áłáááá˝. áĽááá áá áĽááá ááááŽáŽáá˝á, á¨áŠáľáŽááá´ááľ á°á áá°áľ áĽá á¨ááłáĽáá áá°áśá˝á á¨ááŤáťá˝á ááľáááśá˝ áá¸á. á á ááłááľ á á˝áłáá˝ ááááŤáľ á á´áľ áá áááááŤááá¨áľ á¨á°á¨á°á°, áśáá°áŽá˝ áááá ááááŤá.
á¨áá°ááľ áĽááśá˝ polyhydramnios áŤáááá¨áĽ á áśáá°áŽá˝ ááĽáĽá áá°á¨ááŁá¸áá. á¨á á˝áłá á°á¨á ááá ááá ááŤá¨áá á¨áá áĽáááááá áá° ááááŤáłá áá°áá°ááŤá ááá á á ááá ááá áá¨áááá. á¨á áá˛áŁáŽá˛á áááá áá° áĽááłáááŤá ááŤááłá.
á áĽáá˛áą á áááľ áá áľááľ áŤá, ááááŁáľá, ááłáŞáŤá ááá áá¨áááá.
á á áĽááááš áááłáá˝, ᨠpolyhydramnios áá ááááľ áŤáááá áá. á¨á ááá˛á ááłá˝ áá°á áĽá ááá°áľ, á°áŤá á¨ááá áľ áĽáŤ ááťáá, áĽá á¨áááľ á áá á¨áŁáľ á°á ááá°áľ á á.
á á°áá á- á¤áá áŞáťá