በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism: ምን እንደሆነ, ምልክቶች, ዓይነቶች, እንዴት እንደሚታከሙ. ኦቫሪያን እና አድሬናል hyperandrogenism - የሴት አካል የወንድ ሆርሞኖችን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል

እንደ አኃዛዊ መረጃ, እስከ 30 በመቶ የሚደርሱ እርግዝናዎች ከ 12 ሳምንታት በፊት ይቋረጣሉ. ለዚህ ምክንያቶች የተለያዩ ናቸው, ብዙውን ጊዜ hyperandrogenism መከሰት, በሴት አካል ውስጥ የወንድ ሆርሞኖች መጠን ሲጨምር. በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism ከሴቶች ይልቅ የወንድ ሆርሞኖች የበላይነት ተለይቶ ይታወቃል።

ችግሩ ሁሉም የጾታ ግንኙነት ተወካዮች ይህ ልጅን መፀነስ ገና የታቀደበት ደረጃ ላይ እንኳን ይህ ከባድ ችግር መሆኑን አያውቁም. ነገር ግን ሲንድሮም በእይታ ሊታይ ይችላል. ስለዚህ, hyperandrogenism እና እርግዝና ብዙውን ጊዜ አብረው ይሄዳሉ, ስለዚህ ይህ የፓቶሎጂ ለምን እንደተከሰተ እና ስለ እሱ ምን ማድረግ እንደሚቻል ከፍተኛውን መረጃ ማግኘት አለብዎት.

ሆርሞኖች የጨመረው እንቅስቃሴ ንጥረነገሮች ናቸው, እነሱ በወንዶች እና በሴቶች መካከል ያለውን ልዩነት ተጠያቂ ናቸው, የጾታ ተግባራትን እና የሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያትን ለማዳበር ሃላፊነት አለባቸው. በሴት አካል ውስጥ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች መኖራቸው ፓቶሎጂን አያመለክትም - ይህ ተፈጥሯዊ ሁኔታ ነው. ለሴት የፆታ ሆርሞኖች ውህደት አስተዋጽኦ የሚያደርጉት እነዚህ ንጥረ ነገሮች ናቸው, ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ንጥረ ነገሮች ምስጋና ይግባቸውና ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በመደበኛነት ይሠራሉ. ነገር ግን በሴት አካል ውስጥ ብዙ እንደዚህ ያሉ ንጥረ ነገሮች ከሌሉ, መጠኑ ከፍተኛ ከሆነ, ይህ የፓኦሎሎጂ ሁኔታን ያስከትላል.

የዚህ የፓቶሎጂ ምክንያቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ, ብዙውን ጊዜ ሁሉም በኦቭየርስ ወይም በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ከፍተኛ የሆርሞን ምርት ነው, ብዙውን ጊዜ ችግሩ የተደባለቀ ተፈጥሮ ነው. ሁሉም ስለ አድሬናል እጢ ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ ጉድለት በተፈጥሮ ውስጥ የተወለደ ነው, ለሆርሞን ውህደት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ኢንዛይሞች እጥረት ሲኖር. እና ችግሩ በኦቭየርስ ውስጥ ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ ችግር በተፈጥሮ ውስጥ ሊገኝ ይችላል, ምክንያቱም ብዙ የጉርምስና ምክንያቶች hyperandrogenism ጋር በእርግዝና የተወሰኑ ሳምንታት ተጽዕኖ ጀምሮ.

እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ አንድ ሰው መፍራት የለበትም, ነገር ግን ምን ዓይነት የፓቶሎጂ መንስኤ እንደሆነ ይወቁ - የተወለደ ወይም የተገኘ. በእርግዝና ወቅት እንዲህ ዓይነቱ ጥያቄ ግልጽ ከሆነ, የላብራቶሪ ምርምር ስለሚያስፈልግ መልስ ለማግኘት አስቸጋሪ ነው. እንዲህ ባለው ጊዜ ውስጥ የሴቲቱ ዋና ተግባር ጤናማ ልጅ መውለድ ነው, በተለይም የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ካለ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ የሆርሞን ደረጃን መቀነስ አስፈላጊ ነው, hyperandrogenism ካለ, ነገር ግን የፅንስ መጨንገፍ ምንም ስጋት የለም, ከዚያም ህክምናው በተፈጥሮ ውስጥ መከላከያ ነው.

ስለ የፓቶሎጂ መገለጫዎች

የዚህ ሁኔታ ምርመራ እና ህክምና ህጻኑ ከመፀነሱ በፊት, በእቅድ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት. ከመጠን በላይ የወንድ ዓይነት ሆርሞኖች ችግሮች በአይን ሲታዩ ይህ አስፈላጊ ነው-የወንድ አይነት ፀጉር በሴቶች አካል ላይ ይበቅላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ትኩረት ሊሰጠው የሚገባው ከፍተኛ መጠን ያለው ፀጉር መኖሩ ብቻ አይደለም - ጥቂት ፀጉራማ ፀጉሮች እንኳን በጡት ጫፍ አካባቢ መሆን አለባቸው; ቆዳ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል - የፓቶሎጂ ሁኔታ እየዳበረ ሲመጣ, ቅባት ይሆናል, ብጉር በብዛት ይታያል, የፊት ቆዳዎች ሰፋ ያሉ ናቸው, የጭንቅላቱ ፀጉር ይሳባል, እና የወር አበባ ዑደት ይስተጓጎላል. እርግጥ ነው, አንዲት ሴት ነፍሰ ጡር ስትሆን, በጤንነቷ ላይ አንዳንድ ችግሮች አሉባት, ነገር ግን ምን መጨነቅ እንዳለባት መረዳት አስፈላጊ ነው.

ለነፍሰ ጡር ሴት, ይህ ፓቶሎጂ አደገኛ ነው, ምክንያቱም ሁልጊዜ በባህሪ ምልክቶች እራሱን ስለማይገለጥ እና ለተወሰነ ጊዜ ሴትየዋ ስለ ህመሟ እንኳን ስለማታውቅ ነው. እንዲህ ላለው የፓቶሎጂ ሕክምና ወቅታዊ መሆን አለበት;

አንዲት ሴት ልጅ መውለድ በምትጠብቅበት ጊዜ የሆርሞን መጠን መጨመር ከባድ አደጋን ያስከትላል, ምክንያቱም እርግዝና መጀመሪያ ላይ መቋረጥ ሊያስከትል ስለሚችል ሴቲቱ እንኳ ላታስተውል ይችላል. ጠቅላላው ነጥብ የወንድ እና የሴት ሆርሞኖችን ጥምርታ መጣስ ነው, እና የተዳቀለው እንቁላል በ androgen መጠን መጨመር ምክንያት በማህፀን ውስጥ መቆየት አይችልም. ማስፈራሪያው በደም ፈሳሽ ፈሳሽ እና በታችኛው የሆድ እና የታችኛው ጀርባ ህመም ይታያል. ዋናዎቹ የእርግዝና ምልክቶች ደካማ ሆነው ይታያሉ - ትንሽ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, ጡቶች አያበጡም.

ኮርፐስ ሉቲም ከ 12-14 ሳምንታት በኋላ ይጀምራል; ፕሮግስትሮን ማምረት ይጀምራል, በሚጠፋበት ጊዜ, ቦታው ሊተካው ይመጣል. በዚህ ምክንያት የእንግዴ እፅዋት ሥራ መሥራት ሲጀምሩ የሴት ዓይነት ሆርሞኖች መጠን ይጨምራሉ, ስለ ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን እየተነጋገርን ነው, ወደ ልጅ መውለድ ሲቃረቡ, ቁጥራቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. የእንግዴ እፅዋት አንዴ ከተፈጠረ, በ androgens ምክንያት እርግዝና አይቋረጥም.

በ 20 ኛው ሳምንት ችግሩ እንደገና ይጀምራል, የፅንስ አድሬናል እጢዎች በተጨመሩ እንቅስቃሴዎች መስራት ሲጀምሩ እና ትንሽ androgenic ተጽእኖ ያለው ሆርሞን መፈጠር ይጀምራል. እርጉዝ ካልሆኑ ሴቶች ደረጃ ጋር ሲነፃፀር መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ ነው ፣ ግን በደም ውስጥ ያለው መጠን ከቲሹዎች ጋር በንቃት ስለሚጠጣ በደም ውስጥ ያለው መጠን እዚህ ግባ የሚባል አይደለም ። የንጥረቱ የተወሰነ ክፍል ወደ ቴስቶስትሮን ይቀየራል - የወንድ ዓይነት ሆርሞን;

ይህ ሁሉ ብዙውን ጊዜ የማኅጸን ጫፍ ፅንሱን ለመያዝ ወደማይችልበት ሁኔታ ያመራል, ይህም በመደበኛነት እያደገ ነው, በዚህም ምክንያት ይከፈታል, ይህም የዳበረ እንቁላል እንዲለቀቅ ያደርጋል. ከፍተኛ መጠን ያለው የወንዶች ሆርሞኖች ውሃው ያለጊዜው መሰባበሩን እና ይህ ያለጊዜው መወለድን ስለሚያስከትል በእርግዝና የመጨረሻ ደረጃ ላይ ለአደጋ ምንም ዋስትና የለም ።

የመመርመሪያ ዘዴዎች

ይህንን የፓቶሎጂ ለማረጋገጥ, ዶክተሩ በቤተ ሙከራ ውስጥ ልዩ ትንታኔ ያካሂዳል, ዋናው ዓላማው በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የንቁ ወንድ ሆርሞኖችን ደረጃ መለየት ነው. እንዲህ ዓይነቶቹ ሂደቶች የሚከናወኑት የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ እና የሕክምና ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ነው. ነገር ግን ይህን ለማድረግ አስቸጋሪ ነው - በጠዋት ባህል ሽንት ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው ንቁ ሜታቦላይትስ ሊገኝ ይችላል. ይህ የምርምር ዘዴ በጣም የተወሳሰበ አይደለም እና አመላካች ነው. ይህ ጽሑፍ ከረጅም ጊዜ በፊት ተገኝቷል, ግን እስከ ዛሬ ድረስ ያለውን ጠቀሜታ አልጠፋም እና በዶክተሮች በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል.

የእያንዳንዱ ሆርሞን መጠን በተናጠል ሲወሰን በሕክምና ምርምር ወቅት የሽንት ስቴሮይድ ፕሮፋይል መወሰን አስፈላጊ ነው. ሴትየዋ በእንደዚህ አይነት ጊዜ ውስጥ ልዩ አመጋገብን መከተል አስፈላጊ ነው እና ሽንት በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በጥብቅ መሰጠት አስፈላጊ ነው.

ስለ ሕክምና

ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች ቢኖሩም, ሁሉም የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች በዚህ ሁኔታ ውስጥ ልጆች መውለድ አይችሉም - ብዙ ቁጥር ያላቸው በርካታ ሙሉ ጤናማ ሕፃናት አሏቸው. ነገር ግን ከፓቶሎጂ ዳራ አንጻር የመሃንነት ችግር ሲፈጠር ወይም እርግዝና ሊኖር አይችልም, የእርግዝና ስጋት ሲፈጠር, ከዚያም አስቸኳይ የሕክምና እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው. ነገር ግን ህክምናው ቀላል እንደማይሆን መረዳት አለብዎት - በእርግዝና ወቅት ለእናቲቱ እና ለህፃኑ ጤና አደጋ ሳይደርስ ሊወሰዱ የሚችሉ መድሃኒቶች ዝርዝር ረጅም አይደለም. በተጨማሪም ህክምና በዶክተር ብቻ ሊታዘዝ እንደሚችል ወዲያውኑ መረዳት ያስፈልጋል, የፓቶሎጂን ለመከላከል ምንም አይነት ገለልተኛ እርምጃዎች ሊወሰዱ አይችሉም.

የሕክምናው ዋና ዓላማ የ androgens ውህዶችን ማገድ ወይም ግሉኮርቲሲኮይድ የሚባሉት ሆርሞናዊ መድሃኒቶች በዚህ ረገድ ውጤታማ ናቸው. በዚህ ሁኔታ ሁሉም ሌሎች የሆርሞን መድሃኒቶች ሊወሰዱ አይችሉም. የእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች አሠራር የፒቱታሪ ግራንት ሥራ ሙሉ በሙሉ ተዘግቷል ፣ ማለትም ፣ ለ androgen ምርት ኃላፊነት ያለው ፒቲዩታሪ ዞን የታፈነ ነው። በዚህ ድርጊት ምክንያት በደም ውስጥ እና በቲሹዎች ውስጥ ያለው የ androgens መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በላብራቶሪ ምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ በሚከታተለው ሐኪም ብቻ መሆኑን ወዲያውኑ መረዳት አለብዎት። በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, መጠኑ አነስተኛ መሆን አለበት, የታካሚው ደህንነት በየጊዜው ቁጥጥር ይደረግበታል.

ልጅ ለመውለድ የሚያቅዱ ብዙ የፍትሃዊ ጾታ ተወካዮች የሆርሞን መድሃኒቶችን መውሰድ አይፈልጉም. ስለ እርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት እየተነጋገርን ከሆነ, ሁሉም የሕፃኑ ስርዓቶች እና አካላት መፈጠር ሲጀምሩ, እንዲህ ዓይነቱ ፍርሃት የበለጠ ነው, ምክንያቱም እንዲህ ያሉት ድርጊቶች የሕፃኑን እድገት ወደ መዛባት ያመራሉ ተብሎ ስለሚታመን እና እሱ ነው. ከበሽታ በሽታዎች ጋር ይወለዳሉ. ነገር ግን እንደዚህ አይነት ፍራቻዎች መሰረት አይኖራቸውም ተገቢ ህክምና , እንደዚህ አይነት ልጆች ሙሉ በሙሉ ጤናማ ሆነው ይወለዳሉ, ከዚያ በኋላ እኩል ጤናማ ልጆች ሊወልዱ ይችላሉ.

ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ የተሳካ ውጤት አንድ ሰው ሁሉንም መድሃኒቶች በሕክምና መመሪያዎች መሰረት በጥብቅ ከወሰደ እና በተቻለ መጠን በትክክል የተደነገገውን መጠን መከተል አስፈላጊ ከሆነ ብቻ ነው.

ሁሉም ዘመናዊ መድሐኒቶች ለወደፊት እናቶች ልዩ ማስጠንቀቂያዎች አሏቸው, ማንኛውንም የሆርሞን መድኃኒቶችን ከመፍቀዱ በፊት, ጥልቅ ምርምር እና ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ያደርጋሉ. ስለ እንደዚህ ዓይነት ቴራፒዩቲክ ሕክምና ደህንነት ላይ ትንሽ ጥርጣሬዎች እንኳን ቢኖሩ, ከዚያ ጥቅም ላይ አይውልም.

ስለ ውጤቶቹ

በወሊድ ላይ ስላለው ተጽእኖ ከተነጋገርን, hyperandrogenism በተለይ አስፈላጊ አይደለም. ይህ የሆነበት ምክንያት በወሊድ ጊዜ የጭንቀት ሆርሞኖች መታየት ሲሆን ይህም ከ androgens ጋር ተመሳሳይነት አለው. ነገር ግን ልደቱ ካለፈ በኋላ እና ሰውነቱ ሲያገግም, ሆርሞኖች መደበኛ ይሆናሉ, ከዚያ በኋላ ሴትየዋ በ ኢንዶክሪኖሎጂስት መመዝገብ አለባት. ይህ የወደፊት እርግዝናን ለማቀድ እና የፓቶሎጂ መንስኤዎችን ለመወሰን አስፈላጊ ነው. ከወሊድ በኋላ ይህ ችግር አይጠፋም, ምንም ነገር በራሱ ወደ መደበኛው አይመለስም, ችግሩ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል, ነገር ግን አይቀንስም.

በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት ከሚፈጠሩ ችግሮች በተጨማሪ hyperandrogenism በሴት ላይ ሌላ ችግር ይፈጥራል - በቅባት ቆዳ, በትላልቅ ቀዳዳዎች, የራስ ቆዳ መላጨት ይጀምራል, የወር አበባ መዛባት.

ነገር ግን ከሁሉም በላይ, ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ መሃንነት ላይ ተጽዕኖ ያለውን አደገኛ በሽታ ምስረታ አስተዋጽኦ - polycystic ኦቫሪያን ሲንድሮም, የቋጠሩ ብዙ ቁጥር እና እንቁላል ልማት ውስጥ ጣልቃ ፈሳሽ የተሞላ አቅልጠው ሲፈጠር. ነገር ግን የ androgens መጠን መቀነስ ጊዜያዊ እና በቂ ህክምና ከተደረገ, የ androgens እድገት ይቀጥላል. ለምን እንደሆነ ግልጽ ነው, አንዲት ሴት እንደዚህ አይነት ሲንድሮም (syndrome) እንዳለባት ከተረጋገጠ, እርግዝና በአንድ ልምድ ባለው ዶክተር ቁጥጥር ስር መታቀድ አለበት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሴቶች ዓይነት ሆርሞኖች ከወንዶች ሆርሞኖች በበለጠ መጠን ስለሚለቀቁ የእርግዝና ሂደት ልጅን የመውለድ ሂደትን በእጅጉ ያመቻቻል ።

ነገር ግን ይህ አዎንታዊ ተጽእኖ በሁሉም ሴቶች ላይ እንደሚታይ መቁጠር የለብዎትም - ብዙውን ጊዜ ልጅን መሸከም ወደ አስጨናቂ ሁኔታ እድገት ይመራል, ሁኔታው ​​​​በጣም እየተባባሰ ይሄዳል, ይህም በጣም የከፋ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል - የፅንስ መጨንገፍ, እርግዝና መቋረጥ. እና ሌሎችም። ይህንን ለመከላከል አደጋዎችን መውሰድ አይችሉም, እና የሕክምና ምርመራዎች መደበኛ መሆን አለባቸው.

በልጁ ላይ ስለ hyperandrogenism ተጽእኖ ከተነጋገርን, በእሱ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ አንዳንድ ጉዳዮች አሉ: ሽሮው ትልቅ ነው, የልጃገረዶች ብልት ያብጣል. ነገር ግን ይህንን መፍራት አያስፈልግም, ሁሉም ነገር በቅርብ ጊዜ ውስጥ ያልፋል, የእናቶች ሆርሞኖች የልጁን ደም ሲለቁ. በእንደዚህ አይነት ህጻናት ውስጥ ያለው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ችግር በደካማነት ይገለጻል.

የጤና ችግሮችን ለመከላከል አደገኛ ምልክቶች ከታዩ በጊዜው ሐኪም ማማከር አለብዎት: በሰውነት ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፀጉር ይበቅላል, የወር አበባ ዑደት ይስተጓጎላል, በቆዳው ሁኔታ ላይ ችግሮች ይከሰታሉ. በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ የፓቶሎጂ ተለይቶ ከታወቀ የሆርሞን ዓይነት መገለጫን መመርመር አስፈላጊ ነው, ከዚያም በቀላሉ ሊታከም ይችላል. ይህንን ለማድረግ በመደበኛነት የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ በቂ ነው, የሕክምናው ሂደት በዶክተር ብቻ የታዘዘ ነው, ከተጠናቀቀ በኋላ መደበኛ እርግዝናን ለመጠበቅ በቂ ምክንያት አለ.

ሆርሞኖች በ endocrine እጢዎች ሴሎች ውስጥ የሚመነጩ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች ናቸው። ወደ ደም ውስጥ ገብተው በበርካታ የሰውነት ተግባራት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ-ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠሩ, በሴቶች እና በወንዶች መካከል ያለውን ልዩነት ይወስኑ, የጾታ ብልትን ተግባራት ይደግፋሉ, ለጉርምስና እና ለማረጥ ሰውነትን ያዘጋጃሉ, የጾታ ፍላጎትን ያስከትላሉ, እርግዝናን, መውለድን እና ጡት ማጥባትን ይቆጣጠሩ. የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, የረሃብ ስሜትን እና እርካታን ያመጣሉ, ስሜትን ይወስኑ.
ሆርሞኖች የሰውነታችንን መደበኛ ተግባር የሚያረጋግጡ ብቻ ሳይሆን እንደ የስርዓተ-ፆታ “መለያ” አይነት ሆነው ያገለግላሉ። ስለዚህ የአንድ ሆርሞን ሥራ መቋረጥ የጾታ ወይም የኢንዶሮኒክ በሽታዎችን እድገት ሊያስከትል ይችላል. ከመካከላቸው አንዱ hyperandrogenism ነው. የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል. የትውልድ hyperandrogenism ብዙውን ጊዜ በሆርሞኖች ውህደት ውስጥ የሚሳተፉ የኢንዛይሞች እጥረት (የኬሚካላዊ ምላሾችን የሚያፋጥኑ ንጥረነገሮች) እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የአድሬናል እጢዎች ብልሽት ውጤት ነው። የተገኘ hyperandrogenism የሚከሰተው የወንድ ፆታ ሆርሞኖች በብዛት በኦቭየርስ ውስጥ ሲፈጠሩ ነው። በተጨማሪም ባለሙያዎች የወንድ ሆርሞኖችን የማምረት ችግር በአንድ ጊዜ በአድሬናል እጢዎች እና በኦቭየርስ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ድብልቅ የሆነ hyperandrogenism ይጠቅሳሉ።

የ hyperandrogenism ምልክቶች

እናት ለመሆን የምትፈልግ ሴት ሁሉ ለሰውነቷ ትኩረት ይሰጣል. ስለዚህ በእርግዝና እቅድ ወቅት እንኳን ከሆርሞኖች ጋር የተያያዙ ችግሮችን መለየት ይችላል.

የ hyperandrogenism ዋና ምልክቶች-

• የወር አበባ መዛባት
• ከመጠን በላይ የሆነ የወንዶች ፀጉር (ፊት፣ ሊኒያ አልባ፣ ደረት፣ ወዘተ)
• የድምፅን ጥልቀት መጨመር
• ብጉር እና ብጉር መልክ
• የቅባት ቆዳ እና ፀጉር መጨመር

እርግጥ ነው, በማንኛውም ነጠላ ምልክቶች ላይ ተመርኩዞ ምርመራ ማድረግ አይችሉም; እና ምርመራው በሆርሞን ደረጃዎች የላብራቶሪ ምርመራዎች ውጤት የተረጋገጠ ሲሆን ይህም ህክምናውን ይወስናል.

አንዳንድ ጊዜ hyperandrogenism የሚታዩ ምልክቶች ሳይታዩ ይከሰታል. ግን እንዴት መለየት ይቻላል? ልጅን ከመፀነስዎ በፊት በደም ውስጥ የሆርሞኖችን መጠን ጨምሮ ሙሉ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በሽታው ከተረጋገጠ, የሚከታተለው ሐኪም የሆርሞን መጠንን ለማስተካከል እና ሰውነትን ለእርግዝና ለማዘጋጀት ይረዳል.

በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism

በደም ውስጥ ባለው የወንዶች ሆርሞኖች ይዘት ምክንያት ሴቶች ብዙ ጊዜ ማርገዝ አይችሉም እና አንዴ ከተፀነሱ በኋላ ልጅን እስከ እርግዝና መሸከም አይችሉም። ይህ ለምን እየሆነ ነው? የወንድ ሆርሞኖች መጨመር የሴት ሆርሞኖችን መቀነስ ያነሳሳል. በሰውነት ውስጥ በቂ ፕሮግስትሮን በማይኖርበት ጊዜ እንቁላሉ ሙሉ በሙሉ ሊበስል አይችልም, ስለዚህም ማዳበሪያ ማድረግ አይችልም. እርግዝና ከተከሰተ, ከዚያም የጨመረው የ androgens መጠን ዳራ ላይ, ማህፀኑ የዳበረውን እንቁላል የመያዝ አቅም ያጣል, በዚህ ምክንያት የፅንስ መጨንገፍ ሊከሰት ይችላል.

በአጠቃላይ በእርግዝና ወቅት የሆርሞን ዳራ እምብዛም አይረጋጋም, ይህም ለመረዳት የሚቻል ነው-የፅንሱ, የፅንሱ እና የተወለደበት ጊዜ የተወሰኑ የእድገት ደረጃዎች በሆርሞኖች ምክንያት የሚከሰት እና በእነሱ ቁጥጥር ስር ያሉ የሰውነት መልሶ ማዋቀር ያስፈልጋቸዋል. ይህ በተለይ በ hyperandrogenism ለሚሰቃዩ ሰዎች ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ, አደጋው በጣም ከፍተኛ ነው. ዋናው ነገር የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን በወቅቱ ማስተዋል ነው (ከሆድ በታች እና ከጀርባው በታች ያለውን ህመም መሳብ ፣ ከሴት ብልት ውስጥ የደም መፍሰስ) እና ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ይሂዱ።

ከ 4 ኛው ወር ጀምሮ በ hyperandrogenism ምክንያት የፅንስ መጨንገፍ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ የሆነበት ምክንያት በዚህ ወቅት የሴቷ አካል ፕሮግስትሮን እና ኢስትሮጅን በብዛት በማምረት የወንድ ሆርሞኖችን መጠን ይቀንሳል.

በ 20 ኛው ሳምንት የፅንስ መጨንገፍ ስጋት እንደገና ይታያል. አድሬናል እጢዎች ረጅም ስም ያለው ለእርግዝና አስፈላጊ የሆነ ሌላ ሆርሞን በንቃት ማምረት ይጀምራሉ - dehydroepiandrosterone. እና እሱ በተራው, androgenic እንቅስቃሴ አለው, ይህም isthmic-cervical insufficiency ሊያስከትል ይችላል, እና በዚህም ምክንያት, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት.

ልጅ ከመውለድ በፊት አንዳንድ አደጋዎች ሊኖሩ ይችላሉ. የወንድ ሆርሞኖች መጠን መጨመር ብዙውን ጊዜ ውሃን ያለጊዜው መሰባበር እና ያለጊዜው መወለድን ያስከትላል።

ሕክምና

ብቃት ያላቸው የሕክምና ባለሙያዎች ብቻ hyperandrogenism ያለባትን ሴት ማከም እና መከታተል ይችላሉ. ለመካን ሴት ዋና ተግባራቸው የሆርሞንን ደረጃ በማስተካከል እንድታረግዝ መርዳት እና ነፍሰ ጡር ሴት ጤናማ ልጅ መውለድ እና መውለድ ነው። በመጀመሪያ hyperandrogenism የተወለደ ወይም የተገኘ መሆኑን ማወቅ ያስፈልግዎታል። ከሆርሞን ምርመራዎች በተጨማሪ የታካሚው ክሊኒካዊ ምስልም ግምት ውስጥ ይገባል-አጠቃላይ ሁኔታ, ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ምርመራዎች, የወር አበባ ዑደት ታሪክ, ያለፉ እርግዝናዎች እና በሽታዎች መረጃ.

ከአጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል በኋላ, ዶክተሩ hyperandrogenism መኖሩን እና መታከም እንዳለበት ከወሰነ, በሽተኛው የወንድ ሆርሞኖችን የሚጨቁኑ መድኃኒቶችን በመጠቀም የሆርሞን ቴራፒን ታዝዟል. የአካሏን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት መድሃኒቶቹ እና መጠናቸው ለእያንዳንዱ ሴት በግለሰብ ደረጃ የታዘዙ ናቸው.

የሕክምናው ፍላጎት ቢኖረውም, ብዙ ሴቶች በማህፀን ውስጥ ባለው ህጻን ላይ ያላቸውን ተጽእኖ በመፍራት የሆርሞን መድኃኒቶችን ለመውሰድ ይፈራሉ. ይሁን እንጂ እንዲህ ያሉት ፍርሃቶች ከንቱ ናቸው: ልምምድ እንደሚያሳየው በ hyperandrogenism ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት የሆርሞን መድኃኒቶች በፅንሱ ላይ አደጋ አያስከትሉም. ከዚህም በላይ ብዙ መድኃኒቶች በአገራችን ከ40 ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ውለዋል (ለምሳሌ ዴክሳሜታሰን) ይህ ማለት ከሆርሞን ሕክምና በኋላ የተወለዱ ሕፃናት አሁን እናቶችና አያቶች ሆነዋል። መድሃኒቶቹ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትሉ ከሆነ, ዶክተሩ ይሰርዟቸዋል እና ሌላ የሕክምና ዘዴ ያዝዛሉ.

አሁን መድሃኒት እዚህ ደረጃ ላይ ደርሷል ዶክተሮችን አለመታመን ማለት ሆን ተብሎ እራስዎን ማበላሸት ማለት ነው. ከሁሉም በላይ, ሁላችንም, በእውነቱ, አንድ ግብ አለን - ለሌላ ሰው ህይወት መስጠት, በትንሹ ኪሳራ እና ከፍተኛ እድሎች.

ዲያና ማራቶቫ
መጽሔት "40 ሳምንታት. የእርግዝና ቀን መቁጠሪያ" ቁጥር 2 (69) የካቲት 2014

የወንድ ፆታ ሆርሞኖች (hyperandrogenism) መጨመር ከመደበኛ እርግዝና ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል. ይህ የወደፊት እናት በምንም መልኩ አያስፈራራም. ከመፀነሱ በፊት እንኳን ብዙ androgens ቢኖሩ ሌላ ጉዳይ ነው. ከዚህ በሽታ ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ መሃንነት እና የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላሉ. ከፍ ያለ የ androgen መጠን ያለው ሴት ለመፀነስ, ለመሸከም እና ጤናማ ልጅ ለመውለድ እንዴት እንደሚዘጋጅ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እነግርዎታለሁ.

በሴቶች ውስጥ የ hyperandrogenism መንስኤዎች

በሴት አካል ውስጥ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች (አንድሮጅንስ) በመደበኛነት ይገኛሉ. እነሱ የሚመረቱት በአድሬናል ኮርቴክስ ፣ ኦቭየርስ (እዚህ ኢስትሮጅኖች ከነሱ ነው) እና አድፖዝ ቲሹ። ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች የወንድ ፆታ ሆርሞኖች ደረጃ ከፍ ሊል ይችላል. የ androgen መጠን መጨመር መንስኤው እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል-

• የኦቭየርስ እና አድሬናል እጢዎች androgen የሚያመነጩ እብጠቶች;
• ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድረም (PCOS) ;
• የተወለደ የአድሬናል እክል (CAD) ወይም adrenogenital syndrome ;
• የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ( የታይሮይድ ፓቶሎጂ , ፒቱታሪ adenomas , የኢሴንኮ-ኩሺንግ በሽታ, ወዘተ.);
• ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ሜታቦሊክ ሲንድሮም ፣ የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት 2, የኢንሱሊን መቋቋም;
• አኖሬክሲያ ነርቮሳ;
• ስኪዞፈሪንያ

ፒሲኦኤስ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ የሆሞሳይስቴይን መጠን ጨምረዋል - የሜቲዮኒን መበላሸት ምርት የሆነው አሚኖ አሲድ ከፕሮቲን ምግቦች ጋር ወደ እኛ የሚመጣው ሥጋ ፣ ዓሳ ፣ ወተት ፣ እንቁላል።

በደም ውስጥ ያለው የሆሞሳይስቴይን መጠን መጨመር (hyperhomocysteinemia, HHC) በ folate ተፈጭቶ ችግር ምክንያት. ፎሊክ አሲድ ) በፅንሱ ውስጥ የነርቭ ቱቦ ጉድለቶች (ኤንቲዲዎች) መፈጠር ውስጥ ይሳተፋል-አንሴፋላይ እና የሜዲካል ቦይ መሰንጠቅ። HHC በተለያዩ ደረጃዎች (ከ5-6 እስከ 28 ሳምንታት) በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ (ከ 3 በላይ የፅንስ መጨንገፍ) እንደሚያመጣ ተረጋግጧል.

ከ hyperandrogenism ጋር ለመፀነስ የሚደረግ ሕክምና እና ዝግጅት

ለ hyperandrogenism ሕክምናን በሚመርጡበት ጊዜ በጣም አወዛጋቢው ጉዳይ ለእርግዝና ዝግጅት ዝግጅት ላይ ግሉኮርቲሲኮይድ (dexamethasone, prednisolone) ማዘዝ ነው. ቀደም ሲል ሆርሞኖች hyperandrogenism ላላቸው ሴቶች ሁሉ ታዝዘዋል. ዛሬ ስልቶቹ በጣም ተለውጠዋል። Glucocorticoids በ CAH ለታካሚዎች ብቻ ይመከራሉ, ምክንያቱም በተወለዱ ኢንዛይሞች እጥረት ምክንያት እጥረት አለባቸው. የሆርሞን ቴራፒ ከመፀነሱ በፊት እና በኋላ ይካሄዳል.

ለ PCOS, ግሉኮርቲሲኮይድስ የታዘዘ አይደለም! ይህንን በሽታ ለማከም እና ለእርግዝና ለመዘጋጀት መሰረታዊ መርሆችን እዘረዝራለሁ-

1. አመጋገብ, አካላዊ እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ; በ 10% ክብደት መቀነስ የወር አበባ ዑደት በእያንዳንዱ ሶስተኛ ታካሚ ውስጥ ይመለሳል;
2. የሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን መጨመር እና የሊፕቲድ ሜታቦሊዝምን መደበኛ ማድረግ; Metformin የተባለውን መድሃኒት በማዘዝ የተገኘ; የሕክምናው ውጤት የወር አበባ ተግባርን ፣ እንቁላልን ፣ ክብደትን መቀነስ እና የ hyperandrogenism ክሊኒካዊ መገለጫዎች መጥፋት ወይም መቀነስ ሊሆን ይችላል።
3. በኦቭየርስ እና በአድሬናል እጢዎች ውስጥ የ androgen መጠን መቀነስ; ለዚሁ ዓላማ, የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ (ኦ.ሲ.) ከአንቲአንድሮጅን drospirenol (ጄስ, ያሪና) ጋር ጥቅም ላይ ይውላል; የክብደት መጨመር አያስከትሉ, ግን በተቃራኒው ክብደት መቀነስ; በእርግዝና ወቅት እርግዝና ሊከሰት ይችላል;
4. የ homocysteine ​​መጠን መቀነስ; ለዚሁ ዓላማ, ፎሊክ አሲድ ወይም ኦ.ሲ.ኤስ. የንቁ ቅርጽ ያለው - ሜታፎሊን (ጄስ +, ያሪና +) ታዝዘዋል; ሜታፎሊን በ 113 mcg / ቀን የፕላዝማ ሆሞሳይስቴይን መጠን በ 15% ይቀንሳል;
5. ከ clostilbegit ወይም ዝግጅት ጋር ኦቭዩሽን ማነቃቂያ ኢኮ (አስፈላጊ ከሆነ).

ጠቃሚ፡ የ IVF ፕሮግራም ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሴቶችን (BMI ከ 30 በላይ) አይቀበልም, ምክንያቱም በችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው, በዋነኝነት hyperstimulation.

የ PCOS የቀዶ ጥገና ሕክምና በአሁኑ ጊዜ በጣም በጥንቃቄ ቀርቧል-የእንቁላል መጠባበቂያ ክምችት መቀነስ ምክንያት የኦቭየርስ ሽብልቅ መቆረጥ ጥቅም ላይ አይውልም; አስፈላጊ ከሆነ የኦቭየርስ ቁፋሮ (ትንንሽ ጉድጓዶች መቆፈር) ይከናወናል.

በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism

በእርግዝና ወቅት ከመጠን በላይ androgens በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥም ሆነ በፅንሱ ውስጥ ወደ ቫይሪላይዜሽን (የወንድ ባህሪያት ገጽታ) አይመሩም, ምክንያቱም androgens በእፅዋት ውስጥ ገለልተኛ ሆነው ወደ ኢስትሮጅን ስለሚቀየሩ.

በተመሳሳይ ጊዜ ከ hyperandrogenism ጋር ተያይዞ የሚመጣው የስብ ተፈጭቶ መዛባት እናትና ልጅን ሊጎዳ እንደሚችል መታወስ አለበት። እና hyperandrogenism መካንነት ብቻ ሳይሆን የፅንስ መጨንገፍም ጭምር አብሮ ስለሚሄድ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች እርግዝና ትክክለኛ ዝግጅት በጣም አስፈላጊ ነው. ፒሲኦኤስ ያለባት ሴት በመጀመሪያ ክብደቷን ሳትቀንስ፣ የ androgen መጠንን መደበኛ ማድረግ እና የሊፕቲድ ሜታቦሊዝምን ሳታረጋጋ እርግዝና ካረገዘች በእርግዝና ወቅት የሚከተሉትን ችግሮች ያጋጥሟታል።

• የፅንስ መጨንገፍ,
• የእርግዝና የስኳር በሽታ,
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት ,
• ፕሪኤክላምፕሲያ,
• የማህፀን ውስጥ እድገት ዝግመት ፣
• የማኅጸን ነቀርሳ አለመቻል በመዋቅራዊ ለውጦች ምክንያት,
• ያለጊዜው መወለድ.

ከፍ ባለ የሆሞሳይስቴይን ደረጃ፣ የሚከተለውም ሊከሰት ይችላል፡ ያለጊዜው የተቀመጠ የእንግዴ ልጅ መጥላት እና ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ።

ዛሬ አንድ ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ androgens አንድ ይጠራ ከመጠን ያለፈ LH, የማህጸን እና የሚረዳህ hyperandrogenism, amenorrhea እና ሴት ሽል ውስጥ ኢንሱሊን የመቋቋም ከመጠን ምርት ፕሮግራም እንደሚችል ተረጋግጧል. ፒሲኦኤስ ያለባቸው ታካሚዎች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ይቀበላሉ.

ስለዚህ በሴት ውስጥ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች መጨመር በጢም እና በብጉር ብቻ ሳይሆን ይታያል. ይህ የበረዶ ግግር ጫፍ ብቻ ነው. በወፍራም ሜታቦሊዝም እና በሆርሞን መዛባት ላይ የተመሰረተ ሲሆን ይህም መሃንነት እና ፅንስ ማስወረድ እንዲሁም ሌሎች አደገኛ የእርግዝና ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ. የ hyperandrogenism የማይፈለጉ ውጤቶችን ለማስወገድ እርግዝና በጥንቃቄ መዘጋጀት እና በጠቅላላው 9 ወራት ውስጥ መከታተል አለበት.

አስፈላጊ: እርጉዝ ከሆኑ እና ይህን ጽሑፍ ካነበቡ በኋላ, androgen test ለመውሰድ ወስነዋል, ወደ ላቦራቶሪ ለመሮጥ አትቸኩሉ. ከሁሉም በላይ, በወደፊቷ እናት ውስጥ የወንድ ሆርሞኖች ደረጃ በመደበኛነት ሊጨምር ይችላል, ምክንያቱም ከእንቁላል እና ከአድሬናል እጢዎች በተጨማሪ በነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ቴስቶስትሮን በፕላዝማ እና በፅንሱ አድሬናል እጢዎች የተዋሃደ ነው. ስለዚህ ፣ ከመፀነስዎ በፊት hyperandrogenism ካልተያዙ ፣ ከዚያ አሁን መጨነቅ የለብዎትም - ይህ የእርስዎ ችግር አይደለም!

መልካም እናትነት!

ሁልጊዜ ከእርስዎ ጋር, ኦልጋ ፓንኮቫ

መጣጥፎች

ፊክ ሜዲካል)።

ቲ.ኤስ. ካቻሊና

የማህፀን እና የማህፀን ሕክምና ክፍል (ዋና - ፕሮፌሰር ቲ.ኤስ.
ካቻሊና) ኒዝሂ ኖቭጎሮድ ስቴት ሜዲካል አካዳሚ

ሃይፐርአንደሮጅኒ
እና የፅንስ መጨንገፍ

ቲ.ኤስ.
ካቻሊና

ጽሑፉ የበሽታውን እና የክሊኒካዊ ባህሪያትን ያቀርባል
የተለያዩ ዓይነቶች hyperandrogenism ሲንድሮም ፣ ዋነኛው መገለጫው ነው።
የሴቷ የመራቢያ ሥርዓት ከባድ ሥራ (መሃንነት ፣
የፅንስ መጨንገፍ). ለጥቃቱ በሽተኞችን ለማዘጋጀት የሚወሰዱ እርምጃዎች ይጠቁማሉ
እርግዝና እና የአስተዳደር ዘዴዎች ለተለያዩ hyperandrogenism ዓይነቶች።
በ ውስጥ ለጌስቴጅኒክ ድጋፍ ተመራጭ ዘዴ መሆኑ አጽንዖት ተሰጥቶበታል።
እርግዝና ከ hyperandrogenism ዳራ ጋር ጠዋት - ጌስታን (ኩባንያ
ፊክ ሜዲካል)።

የ
ወረቀት ስለ የተለያዩ ቅርጾች በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ክሊኒካዊ ባህሪዎችን ይመለከታል
hyperandrogeny የማን መሪ መገለጫ ከባድ ሴት የመራቢያ ነው
የአካል ጉዳተኛነት (መሃንነት, የፅንስ መጨንገፍ). ለመዘጋጀት እርምጃዎችን ያሳያል
ሴቶች ለእርግዝና መከሰት እና የአስተዳደር ፖሊሲው በተለያዩ
የ hyperandrogeny ዓይነቶች። አጽንዖት የሚሰጠው utrogestan ("Fiс Medical") ለምርጫ መድሃኒት ነው.
በእርግዝና ወቅት የጂስትሮጅን ድጋፍ.

Hyperandrogenism ወይም hyperandrogenemia ይጨምራል
በሴቶች ደም ውስጥ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች ደረጃ. አንድሮጅንስ - ስቴሮይድ
የ androgenic እና የሜታቦሊክ እንቅስቃሴ ያላቸው ውህዶች, እነዚህም ያካትታሉ
dehydroepiandrosterone እና በውስጡ ሰልፌት, androstenedione, androstenediol, ቴስቶስትሮን
እና 5?-dihydrotestosterone. ለ androgen biosynthesis የመነሻ ውህድ ፣ እንደ
ሁሉም የስቴሮይድ ሆርሞኖች, የስቴሮይድ አልኮሆል ኮሌስትሮል (ኮሌስትሮል) ያገለግላል
ከእንስሳት መገኛ ምርቶች ጋር ወደ ሰው አካል የሚገባው ወይም
በጉበት ውስጥ የተዋሃደ. በሴት አካል ውስጥ የ androgens ምንጭ ነው
ኦቭየርስ (የቲካ ኢንተርናሽናል እና የስትሮማ ሴሎች) እና የዞና ሬቲኩላሪስ የአድሬናል ኮርቴክስ.
የእንቁላል ዋናዎቹ androgens ቴስቶስትሮን (7) እና androstenedione (A) ናቸው።
አድሬናል እጢዎች - dehydroepiandrosterone. በተጨማሪም, androgens በሴቶች ውስጥ
በቆዳው ፣ በጉበት ፣ በጉበት ውስጥ ባለው የስቴሮይድ ሜታቦሊዝም ምክንያት የተፈጠሩ ናቸው ፣
ጡንቻዎች, adenocytes.

የኦቭየርስ ውስጣዊ ለውጥ እና
አድሬናል androgens ዝቅተኛ ንቁ androgens ወደ መለወጥ ይመራል
የበለጠ ንቁ: ከ DEA (dehydroepiandrosterone) እና DEA-S (dehydroepiandrosterone)
ሰልፌት) ወደ androstenedione እና በመጨረሻም ወደ ቴስቶስትሮን እና ዲሃይሮቴስቶስትሮን
(ዕቅድ 1)

በዚህ ምክንያት አንድ የቴስቶስትሮን አካል ይመሰረታል
ኦቫሪያን እና አድሬናል ውህድ, ሌላኛው - ከዳርቻው ውጤት የተነሳ
የቀድሞዎቹ ለውጦች (ሥዕላዊ መግለጫውን ይመልከቱ))።

የ Hyperandrogenism ሲንድሮም በሚታየው መልክ ይገለጻል
በ androgens ተጽእኖ ስር ያሉ ሴቶች የወንዶች ባህሪያት አላቸው. እሱ
በሚከተሉት ምልክቶች እራሱን ያሳያል:

* እንደ ወንድ ዓይነት በፊት እና በሰውነት ላይ የፀጉር እድገት;

* በቆዳ ላይ የብጉር ገጽታ;

* በጭንቅላቱ ላይ የፀጉር መርገፍ (alopecia);

* በመስፋፋት የአካል (የወንድነት) ለውጥ
የትከሻ መታጠቂያ እና የጭንጭቱን መጠን መቀነስ;

* clitoral hypertrophy (clitomegaly) - ከፍተኛ ደረጃ
ተባዕታይነት.

እንደ አንድ ደንብ, የ androgenization ምልክቶች ይከሰታሉ እና
በ amenorrhea ፣ መሃንነት ከሚታየው የዲፌሚኒዝም ዳራ ላይ መሻሻል ፣
የጡት እጢዎች እየመነመኑ.

ሆኖም ግን, የበሽታው ምልክቶች ክብደት መታወስ አለበት
ተባዕታይነት ሁልጊዜ hyperandrogenism ያለውን ደረጃ የሚያንጸባርቅ አይደለም, ጀምሮ
የሆርሞኑ ባዮሎጂያዊ ተጽእኖ በአመዛኙ ላይ ብቻ የተመካ አይደለም
የታሰረ ወይም የነፃ ቅርጽ, እና እንዲሁም ከ 5?-reductase እንቅስቃሴ, የሚገድበው
ቴስቶስትሮን ወደ ባዮሎጂያዊ ንቁ ቅርፅ የመቀየር መጠን - dihydrotestosterone ፣
በዒላማ ሴሎች ውስጥ ባለው የ androgen ተቀባይ ቁጥር ላይ.

Hyperandrogenism (መርሃግብር 2) እውነት ሊሆን ይችላል, ያ
በባዮኬሚካላዊ ፈሳሾች ውስጥ በ androgens መጠን መጨመር የተረጋገጠ እና ምናልባት ሊሆን ይችላል
ከወሲብ-ስቴሮይድ-ቢንዲንግ ግሎቡሊን መቀነስ ጋር የተያያዘ መጓጓዣ መሆን
(ኤስኤስኤስጂ); ተቀባይ, የ androgen መጠን መጨመር ምክንያት
በዒላማ ቲሹዎች እና iatrogenic ውስጥ ተቀባይ (አናቦሊክን በሚወስዱበት ጊዜ
ስቴሮይድ, androgenic ሆርሞን ዝግጅቶች).

ቴስቶስትሮን መፈጠር.

በምላሹ, እውነተኛ hyperandrogenism ሊሆን ይችላል
ኦቫሪያን ወይም አድሬናል አመጣጥ እና ተግባራዊ ወይም
ዕጢ ዘፍጥረት. ብዙ ጥናቶች አረጋግጠዋል
hyperandrogenism በተግባራዊ ሁኔታ ውስጥ ወደ ከባድ ጉድለቶች ይመራል።
የሴት የመራቢያ ሥርዓት. ስለዚህ የወር አበባ መዛባት ከ50-70% የሚሆኑት
ዑደት, 60-74% endocrine infertility እና 21-32% የፅንስ መጨንገፍ
ከተዳከመ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች ፈሳሽ እና ሜታቦሊዝም ጋር የተያያዘ. በጣም ጥሩ
በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች መዋቅር ውስጥ የ hyperandrogenism ድርሻ
እርግዝና

በተለይም የፅንስ መጨንገፍ ተለይቶ የሚታወቅ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል
ተሰርዟል, አንድ ትልቅ የሚወክል hyperandrogenism ያልሆኑ ክላሲካል ዓይነቶች,
የ androgen ትርፍ ዋና ምንጭን ለመለየት እና ለመወሰን አስቸጋሪነት
የታካሚ አስተዳደር ዘዴዎች.

የ adrenal አመጣጥ hyperandrogenism, የተሰረዙ ቅርጾች
(ክላሲካል ያልሆኑ, የተሰረዙ የአድሬኖጂናል ሲንድሮም ዓይነቶች - AGS) ናቸው
በ 30% hyperandrogenism ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ዋና ምክንያት። እነዚህ ግዛቶች
ውህደትን ከሚጎዳው ኢንዛይም 21-hydroxylase የትውልድ ጉድለት ጋር የተያያዘ
በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ ሆርሞኖች እና ወደ ተግባራዊ hyperandrogenism ይመራሉ ። በርቷል
የ androgens አድሬናል ምንጭ ከፍተኛ የደም ደረጃን ያሳያል 17?
-hydroxyprogesterone (17?-HOP) እና de-hydroepiandrosterone ሰልፌት (DHEA-S).

androgens በሽንት መልክ በሽንት ውስጥ እንደሚወጡ ይታወቃል
ሜታቦሊዝም ወደ 17-keto-steroids (17-KS) ቡድን ውስጥ ተጣምሯል. እንደ ደረጃቸው
አንድ ሰው የ hyperandrogenism ከባድነት በተዘዋዋሪ ሊፈርድ ይችላል ፣ ግን ምንጩን አይደለም።

በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ባለባቸው ታካሚዎች,
ከእርግዝና ውጭ የ hyperandrogenism የአድሬናል ቅርፅ ዳራ ይከሰታል
ደረጃ 17? -ጂኦፒ፣ DHEA በደም ውስጥ፣ 17-KS በሽንት። በዴxamethasone ሞክር
የእነዚህ ሆርሞኖች ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ ያደርጋል.

በእነዚህ ሴቶች ውስጥ የቫይረቴሽን ክሊኒካዊ ምልክቶች ይገለጻሉ
ደካማ. 76.2% ታካሚዎች በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ነበራቸው, 24% የሚሆኑት
ሁለተኛ ደረጃ መሃንነት. በተለይም ክሊኒካዊ ጠቋሚው መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል
አድሬናል ሃይፐርአንድሮጅኒዝም በማደግ ላይ ያለ እርግዝና ነው.

የማህፀን አመጣጥ ሃይፐርአንድሮጂኒዝም (ፒሲሲኦኤስ ሲንድሮም)
polycystic ovaries) የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች ከ12-14% ይደርሳሉ
ከ hyperandrogenism ጋር የተያያዘ እርግዝና. እንደሚታወቀው ክሊኒካዊ ምስል
ይህ የፓቶሎጂ በጣም ብሩህ እና ያልተለመደው በመኖሩ ይታያል
የወር አበባ, መሃንነት, hirsutism. እርግዝና ከተሳካ በኋላ ይከሰታል
የፅንስ ህክምና. ፒሲኦኤስ ካላቸው ታካሚዎች 50% የሚሆኑት ከመጠን በላይ ወፍራም ናቸው.
hyperinsulinemia እና የኢንሱሊን መቋቋም። ከዚህ ጋር ከ 75% በላይ ታካሚዎች
አልትራሳውንድ የፓቶሎጂ ባሕርይ echoscopic ጋር ኦቫሪያቸው uvelychyvaetsya
ስዕል (የስትሮማል ሃይፕላፕሲያ, ዲያሜትር ያላቸው ከ 8 በላይ የአትሪቲክ ፎሊሎች መኖር
ከ 5 እስከ 10 ሚ.ሜ, ከዳርቻው አጠገብ ባለው ወፍራም ካፕሱል ስር ይገኛል). ባህሪ
የሆርሞን መመዘኛዎች ከፍተኛ መጠን ያለው የ LH, የመረጃ ጠቋሚው መጨመር ናቸው
LH/FSH፣ የእንቁላል androgens መጠን መጨመር።

የ hyperandrogenism ቅርጾች.

የተቀላቀለው hyperandrogenism 57-58% ነው.
በሴቶች ቡድን ውስጥ hyperandrogenism እና ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ
እርግዝና. ክሊኒካዊው ምስል የታካሚዎችን ባህሪያት ያጠቃልላል
ከአድሬናል እና ኦቭየርስ ዓይነቶች hyperandrogenism ጋር።

የባህሪ የሆርሞን መመዘኛዎች ይባላሉ
በደም ውስጥ ያለው የDHEA (dehydroepiandrosterone) እና መካከለኛ ጊዜያዊ ጊዜ መጨመር
hyperprolactinemia. የ 17?-ጂኦፒ ምስጢር እና 17-KS በሽንት ውስጥ መውጣት እዚህ ግባ የሚባል አይደለም
የፊዚዮሎጂ መለኪያዎችን ማለፍ.

በዴክሳሜታሶን እና በቾሪዮኒክ የፈተና አጠቃቀም
gonadotropin የ hyperandrogenism ድብልቅ ተፈጥሮን ለመለየት ያስችለናል-
በ17-KS ደረጃ ላይ የመጨመር አዝማሚያ፣ የቲ እና 17?-ጂኦፒ ይዘት ከፍተኛ ጭማሪ።
Dexamethasone በሚወስዱበት ጊዜ በሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን ከተነሳሱ በኋላ።

በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ችግር ላይ አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል
እርግዝና, ከ hyperandrogenism ጋር የተዛመዱትን ጨምሮ, በዚህ ጊዜ ሊፈታ አይችልም
እርግዝና. ከመከሰቱ በፊት ዋናውን ምንጭ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው
የወንድ የፆታ ሆርሞኖችን መጨመር, በሽታ አምጪ ህክምናን ያካሂዳሉ
ተለይተው የሚታወቁ በሽታዎች, እና ከዚያም ከመጀመሪያው እርግዝና ጀምሮ እስከ ወሊድ ድረስ
ከተገቢው እርማት ጋር ጥብቅ ተለዋዋጭ ቁጥጥርን ያካሂዱ
ነባር ጥሰቶች.

የ adrenal insufficiency ጋር በሽተኞች እርግዝና ዝግጅት
የ hyperandrogenism አይነት. የተሰረዘ የ AGS ቅጽ ምርመራ ሲደረግ
Dexamethasone ከ 0.125 mg እስከ 0.5 mg በሽንት ውስጥ የ17-KS ደረጃን በመከታተል
እና DHEA (dehydroepiandrosterone) በደም ውስጥ. በተመሳሳይ ጊዜ ከቀጠሮው ጋር
ለ dexamethasone ከ ፎሊክ አሲድ ጋር የሜታቦሊክ ሕክምና ጥሩ ነው. ውስጥ
በ 3 ወራት ውስጥ እርግዝና አለመኖር ከበስተጀርባው ይመከራል
Dexamethasone ን መውሰድ, በ clos-tilbegit ኦቭዩሽን እንዲፈጠር ያደርጋል.

የእንቁላል ቅርጽ ባላቸው ታካሚዎች ላይ እርግዝናን ማዘጋጀት
hyperandrogenism. በእርግዝና ወቅት ይህ የፓቶሎጂ በሽተኞችን ማዘጋጀት
በ ውስጥ የሚከናወነውን መሃንነታቸውን በማከም ላይ ነው
በርካታ ደረጃዎች. ስለዚህ, ሜታቦሊክ ሲንድረም እና ፒሲኦኤስ, ሕክምና በሚኖርበት ጊዜ
የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ እና ለማሸነፍ እርምጃዎችን መጀመር አለበት።
የኢንሱሊን መቋቋም (metformin 1000-1500 mg / day).

ፀረ-androgenic ተጽእኖ ካላቸው ወኪሎች መካከል,
ያለ androgenic እንቅስቃሴ Diane-35, እንዲሁም ፕሮጄስትሮን ማዘዝ ጥሩ ነው
(desogestrel, gestodine). የ hyperandrogenism ድብልቅ ተፈጥሮን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣
ቀጣዩ ደረጃ dexamethzone 0.5 mg ለ 3 ወራት ታዝዟል.

እርግዝና በማይኖርበት ጊዜ የመነሳሳት ጉዳይ ይወሰናል
እንቁላል በ clostilbegit. በማነሳሳት እቅድ ውስጥ የፕሮላኪን መጠን መጨመር
ኦቭዩሽን ፣ ፓሮዴል በቀን ከ 10 ኛው እስከ 14 ኛ ቀን ዑደት በ 2.5 mg በቀን 2 ጊዜ በርቷል ።
ቀን።

እርግዝና ካልተከሰተ ጉዳዩ መፍትሄ ያገኛል
በተናጥል በቀጥታ ኦቭዩሽን ኢንዳክተሮችን በመደገፍ ወይም
የማህፀን ቀዶ ጥገና, ወይም IVF.

የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎች በአድሬናል መልክ
hyperandrogenism. የተደመሰሰውን የ AGS የትውልድ ተፈጥሮን ግምት ውስጥ ማስገባት
(adrenogenital syndrome), በግለሰብ በተመረጠው ውስጥ በዴክሳሜታሰን የሚደረግ ሕክምና
ብዙውን ጊዜ ከ 0.5 ሚሊ ግራም የማይበልጥ መጠን በጠቅላላው ይከናወናል
እርግዝና. በሽንት ውስጥ የ 17-KS መጠን በመቀነስ እንኳን, dexamethasone መውሰድ
ማቆም የለብዎትም, መጠኑን መቀነስ ብቻ ያስፈልግዎታል. ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል
ለነፍሰ ጡር ሴት በ 13 ፣ 24 እና 28 ሳምንታት ውስጥ በፅንሱ የኢንዶሮኒክ አካላት ውስጥ ሲሰጥ
ሆርሞኖችን በንቃት ማምረት ይጀምራል, ይህም ከጨመረ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል
androgens ማስወጣት.

ከተወለደ በኋላ በ 3-4 ኛው ቀን, መጠኑ ቀስ በቀስ ይቀንሳል እና
ከተወለደ በኋላ ባሉት 7-8 ኛው ቀን ዴxamethasone መውሰድ ያቁሙ. የመድሃኒት ማዘዣ
የፕሮጄስትሮን ተከታታይ የአድሬናል አመጣጥ hyperandrogenism
ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ስለሚያጋጥሟቸው ተገቢ አይደለም
hyperandrogenemia.

በ 2/3 ነፍሰ ጡር ሴቶች AGS, isthmic-cervical
በአንዳንድ ሁኔታዎች በቀዶ ጥገና ሊስተካከል የሚችል በቂ ያልሆነ እጥረት. ውስጥ
በእርግዝና ሂደት ውስጥ የፅንሱን ሁኔታ መከታተል እና መከላከል አስፈላጊ ነው
የ fetoplacental insufficiency (FPI). የ AGS በሽተኞች እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት
AGS ወደ ፅንሱ ያስተላልፉ, የቅድመ ወሊድ ምርመራ አስፈላጊ ነው.

በ 17-18 ሳምንታት እርግዝና, የደም ምርመራ ይካሄዳል
እናቶች 17 ለመወሰን? - ጂኦፒ በደም ውስጥ ካለው የሆርሞን መጠን መጨመር ጋር
በ amniotic ፈሳሽ ውስጥ ያለውን ትኩረት ይወስኑ. ይዘቱ 17 ከሆነ? - ጂኦፒ
በ amniotic ፈሳሽ ውስጥ መጨመር, AGS በፅንሱ ውስጥ ተገኝቷል. እንደ አለመታደል ሆኖ
ደረጃ 17? -ጂኦፒ የ AGS ክብደትን ለመወሰን የማይቻል ነው (መለስተኛ ወይም
የጨው ብክነት ከባድ ቅርጽ).

በዚህ ሁኔታ እርግዝናን የመቀጠል ጥያቄ ይወሰናል
ወላጆች.

ለእንቁላል እና ለተደባለቀ እርግዝና የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎች
የ hyperandrogenism ዓይነቶች። የእርግዝና እውነታ ከተመሠረተ በኋላ በ ውስጥ መወሰን አለበት
በ hCG (chorionic gonadotropin) ፣ E2 (ኢስትራዶል) የደም ትኩረት ውስጥ ተለዋዋጭነት ፣
ፒ (ፕሮጄስትሮን), DEA (de-hydroepiandrosterone), በሽንት ውስጥ - 17-KS ለመምረጥ.
ማስተካከያ የሆርሞን ሕክምና.

ከዴክሳሜታሰን ጋር የሚደረግ ሕክምና ከቅጽበት ጀምሮ መከናወን አለበት
የ androgens ጥምር ተጽእኖን ለመቀነስ እርግዝናን ማቋቋም
የፅንስ እድገት. Hyperandrogenism በከፍተኛ መጠን ይረብሸዋል
ጥቅም ላይ እንዲውል ከሚመከሩት የግሉኮርቲሲኮይድ መጠን የበለጠ ሁኔታ
(0.5 ሚ.ግ.) የእሱ ቀጠሮ በሽንት ውስጥ በ 17-KS ደረጃ ቁጥጥር ስር ይካሄዳል.

ለኦቭቫሪያን hyperandrogenism ሕክምና
Dexamethasone ብዙውን ጊዜ በ 16-18 ሳምንታት እርግዝና, በተደባለቀ መልክ ይቆማል
እስከ 35-36 ሳምንታት ድረስ ይቀጥሉ. ነገር ግን, ለማቋረጥ አስጊ ምልክቶች ካሉ
በእርግዝና ወቅት, የግሉኮርቲሲኮይድ ሕክምና መቀጠል ይኖርበታል.

በተቀነሰ የ hCG ደረጃ, ማስተዳደር ጥሩ ነው
የ hCG ጥገና መጠኖች. በተለመደው የፒ ደረጃዎች, ከጌስታጅኖች ጋር የሚደረግ ሕክምና አይደለም
ታይቷል። በተቀነሰ የፒ ደረጃዎች እና አንጻራዊ hyperestrogenemia
(E2/P>1.5) የጌስታጋን አስተዳደር ይጠቁማል።

የመረጣው መድሃኒት, ለፕሮጄስትሮን ብቸኛው መንገድ
በእርግዝና ወቅት ድጋፍ ከ hyperandrogenism ዳራ utrogestan ነው።
(Fiс የሕክምና ኩባንያ).

Utrozhestan ተፈጥሯዊ ነው
ማይክሮኒዝድ (ማለትም በማይክሮግራኑልስ) ፕሮጄስትሮን, በቅጹ ውስጥ ይገኛል
እንክብሎች ለአፍ እና ለሴት ብልት አጠቃቀም። ከሴት ብልት ጋር
የመድኃኒቱ አስተዳደር ፣ ማይክሮኒዝድ ፕሮጄስትሮን በፍጥነት ይከሰታል ፣
እና በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮግስትሮን ቀድሞውኑ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይታያል
የ capsule መርፌ.

Utrozhestan, ሰው ሠራሽ analogues በተለየ, አለው
ጠቃሚ ጥቅሞች: አንቲጎናዶሮፒክ እንቅስቃሴ የለውም, አይጎዳውም
የ lipid መገለጫ, የደም ግፊት, ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም; አመሰግናለሁ
ግልጽ የሆነ የፀረ-አልዶስተሮን ተጽእኖ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት አያስከትልም,
እና በአጻጻፍ ውስጥ የተካተተው ማይክሮኒዝድ ፕሮግስትሮን ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ ነው
ተፈጥሯዊ ፣ ይህም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሙሉ በሙሉ አለመኖርን ያረጋግጣል።
የ utrozhestan የፊዚዮሎጂ ውጤት የመጀመሪያውን በመጠበቅ ምክንያት ነው
በ 4 ኛ እና በ 5 ኛ መካከል በእነዚህ ቀለበቶች መካከል ባለ ድርብ ትስስር ያላቸው ሁለት ቀለበቶች
የካርቦን አቶሞች. ይህ ምክንያት በውስጡ antiandrogenic ውጤት ያቀርባል
የኢንዛይም እንቅስቃሴን ማገድ 5? - መቀነሻ ገንዳዎች. ይህ ሁሉ አለው።
በእርግዝና ሂደት ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ. መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።
ሰው ሰራሽ ፕሮጄስትሮን የ 5 ቱን እንቅስቃሴ ማገድ አልቻሉም? - reductases;
ስለዚህ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ አይውሉም. የ utrozhestan መደበኛ መጠን
በቀን 200-300 mg ነው, እና ከሁለት መንገዶች ውስጥ የትኛውንም መጠቀም ይቻላል
የመድሃኒት አስተዳደር. የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶችን ለማስወገድ
ይበልጥ ውጤታማ የሆነ utrozhestan መካከል vnutryvahynalnыm አስተዳደር ጥምረት ነው
ከውስጥ መውሰድ. በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ, መድሃኒቱ ሊከሰት ይችላል
ከ 20 ሳምንታት እርግዝና በፊት የታዘዘ.

የተቀናጀ hyperandrogenism ጋር ታካሚዎች ውስጥ, ብዙውን ጊዜ ነው
isthmic-cervical insufficiency ታይቷል፣ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው
እርማቶች. ከእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ጀምሮ የእንግዴ እፅዋትን መከላከል
አለመሳካት እና የባክቴሪያ-ቫይረስ ኢንፌክሽን ማግበር ይቻላል.

ስለዚህ, ለእርግዝና ምክንያታዊ ዝግጅት, ጥንቃቄ
የእርግዝና ሂደትን ከማስተካከያ ጋር መቆጣጠር
በሽታ አምጪ ህክምና በእርግዝና ወቅት በተሳካ ሁኔታ እንዲጠናቀቅ አስተዋጽኦ ያደርጋል
ከ76-78% የሚሆኑት ኦቭቫርስ እና ድብልቅ hyperandrogenism እና በ 92% ውስጥ
የአድሬናል እጢ የወንድ የፆታ ሆርሞኖች ከመጠን በላይ በማምረት በሽተኞች
ዘፍጥረት.

ስነ ጽሑፍ

1. ሲዴልኒኮቫ
ቪ.ኤም. የተለመደ እርግዝና ማጣት. ኤም 2002; 12-130.

2. ራይሶቫ ኤ.ጂ.
hyperandrogenism ጋር ሴቶች ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ. ኤም 1990; 170.

3.ብሩኖ ዴ ሊግኒየርስ. Ros Vestn Akush-Gin 2003; 3፡27-30።

መረጃ ለጤና ባለሙያዎች!

የአጠቃቀም ስምምነት

ጥቅምት 2004 ዓ.ም

medi.ru »» የፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎች» FIC ሜዲካል »»
ቤዘን ኢንተርናሽናል »» Utrozhestan

Hyperandrogenism - በሴት አካል ውስጥ የወንድ ሆርሞኖች - androgens - ከመጠን በላይ የሆነበት የፓቶሎጂ በሽታ ነው። የበሽታው ምልክቶች በውጫዊ መልኩ ይታያሉ, ነገር ግን ከዚህ በተጨማሪ ብዙ ደስ የማይል ስሜቶችን ያስከትላሉ. Hyperandrogenism ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ እንደሚከተለው ይታያል ።

• ባሪፎኒያ (ድምፁ ዝቅተኛ እና ሻካራ ይሆናል);
• hirsutism (የወንድ ዓይነት ፀጉር መልክ: በደረት, ፊት, ጀርባ, ወዘተ.);
• ብጉር (ጥቁር ነጠብጣቦች);
• seborrhea (የሴብሊክ ዕጢዎች ከመጠን በላይ ማምረት);
• የወር አበባ ዑደት ውድቀት ወይም የወር አበባ ሙሉ በሙሉ መጥፋት;
• ተባዕታይነት (የጡንቻ እድገት, የሴት አካልን መጠን ለወንዶች መለወጥ: ሰፊ ትከሻዎች, ጠባብ ዳሌ, ወዘተ.);
• alopecia (የወንድ ንድፍ ራሰ በራነት);
• anovulation (እንቁላል ከ follicle መውጣት አለመቻል, መሃንነት ያስከትላል).

ሆኖም ግን, አኖቬሽን ቢኖረውም, እርግዝና አሁንም የሚከሰትባቸው ሁኔታዎች አሉ.

በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism

hyperandrogenism እና እርግዝና ሕክምና በሌለበት ውስጥ የማይጣጣሙ እንደሆነ ይታመናል, ምክንያቱም androgens ያለውን ጨምሯል ደረጃ ጀምሮ, የዳበረ እንቁላል ወደ ማህፀን ውስጥ ሊቆይ አይችልም, ይህም ወደ እርግዝና መጥፋት ወይም ድንገተኛ መቋረጥ ያስከትላል. ይህ ማስፈራሪያ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ በደም ፈሳሽ እና በሚያሰቃዩ ስሜቶች መልክ ይታያል, የእርግዝና ምልክቶች (ቶክሲኮሲስ, የጡት እብጠት) ሙሉ በሙሉ ሊጠፉ ይችላሉ.

በ 12-14 ሳምንታት ውስጥ, በእርግዝና ወቅት hyperandrogenism በተወሰነ ደረጃ ተጽእኖውን ያጣል: ኢንቮሉሽን (ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​ይመለሱ) ኮርፐስ ሉቲም ይከሰታል, ይህም በመጀመሪያ ጊዜ የእርግዝና ሁኔታን የሚወስን እና ፕሮግስትሮን ያመነጫል. አሁን የእሱ "ስራ" በፕላስተር ተወስዷል, ለዚህም ቀድሞውኑ የበሰለ ነው. ሥራው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ከፕሮጄስትሮን በተጨማሪ የሴት ሆርሞን ኢስትሮጅን በከፍተኛ ሁኔታ ማምረት ይጀምራል. ለዚህም ምስጋና ይግባውና የ androgens በሰውነት ላይ ያለው ተጽእኖ በተወሰነ ደረጃ ይቀንሳል, እና የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ለጊዜው ይቀንሳል.

ሆኖም ከ18-20 ሳምንታት በኋላ ስጋት እንደገና ይነሳል-የፅንሱ አድሬናል እጢዎች androgen የያዙ ሆርሞኖችን ማምረት ይጀምራሉ ፣ ይህም አጠቃላይ ደረጃ በእናቱ አካል ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በዚህ ምክንያት የፅንስ መጨንገፍ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

በእርግዝና መጨረሻ ላይ ሃይፐርአንድሮጅኒዝም በተለይ አደገኛ ነው፡ የማኅጸን ጫፍ ያደገውን ፅንስ መያዝ አይችልም፣ መስፋፋት ይጀምራል እና የአሞኒቲክ ፈሳሽ መፍሰስ ይጀምራል፣ ይህም ያለጊዜው መወለድን ያመጣል።

ሕክምና

ለእናቲቱ እና ፅንሱ ደህንነትን በተመለከተ ለሃይፐርአንድሮጂኒዝም የሚፈቀደው ብቸኛው የግሉኮርቲኮይድ - ዴxamethasone (ሜቲፕሬድ) አጠቃቀም ነው. ይህ መድሃኒት androgen የሚያመነጨውን የፒቱታሪ ግግርን ይከለክላል, በዚህም በቲሹዎች እና በደም ውስጥ ያለውን የሆርሞን መጠን ይቀንሳል.

መጠኑ በዶክተሩ የተመረጠ ነው, በበሽታው እድገት ደረጃ እና በፈተና መረጃ ይመራል. በሕክምናው ወቅት, በሽተኛው በሀኪም ቁጥጥር ስር ነው.

ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት መድሃኒቶችን ስለመውሰድ የሚሰማቸው ፍርሃቶች እና ጭንቀቶች በትክክል ሊረዱ የሚችሉ ናቸው, ነገር ግን ዘመናዊው መድሐኒት በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ እንኳን ሙሉ በሙሉ ደህና የሆኑ እና በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሌላቸው መፍትሄዎች አሉት. ዋናው ነገር የዶክተሩን መመሪያ መከተል እና ራስን ማከም አይደለም.

በተገቢው ህክምና hyperandrogenism በራሱ መወለድ እና በልጁ ጤና ላይ ተጽእኖ አይኖረውም: በወሊድ ጊዜ የእናቲቱ አካል እንደ አንድሮጅን አይነት የጭንቀት ሆርሞን ያመነጫል. አዲስ የተወለደ ሕፃን የጾታ ብልትን ሊያብጥ ወይም ሊጨምር ይችላል, ነገር ግን ይህ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ, የእናቲቱ ሆርሞኖች ከሰውነቱ ውስጥ ሲወጡ ይጠፋል.

ከወሊድ በኋላ, በሽታው ካለብዎት, ሙሉ በሙሉ ለመታከም የማህፀን ሐኪም-ኢንዶክራይኖሎጂስት ጋር መመዝገብ አለብዎት.

የበሽታው ምልክቶች ከእርግዝና በፊት ከታዩ ፣ ህፃኑን የማጣት አደጋን ለማስወገድ ከ hyperandrogenism ጋር ማቀድን እስከ ህክምና ድረስ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ይመከራል ።