እውነተኛ እና የውሸት እምብርት አንጓዎች. እውነተኛ እምብርት ቋጠሮ

አርብ ባይሆንም አወራለሁ።
በቅርቡ ፣የልደት ታሪኮችን በማንበብ ፣ብዙ ሕፃናት እምብርት ላይ ቋጠሮ እንደተወለዱ አስተዋልኩ

ዳራ
ከአምስት አመት በፊት የመጀመሪያ ልጄን ሳረግዝ አንድ ቦታ አነበብኩኝ, 50% የሚሆኑት ህጻናት ብቻ በቋፍ ከወሊድ እንደሚድኑ, በጣም አስፈሪ, አስፈሪ, ወዘተ. ወደ ቋጠሮው ጠምዝዘው፣ “አህ” እና “ኦህ” በሚሉ ቃለ አጋኖ ያሳዩኝ (መቋረጡ በአልትራሳውንድ ላይ አይታይም ነበር)። በአጠቃላይ፣ እርግዝናዬ በጣም እየደከመ ነበር፣ ሆዴ ያለማቋረጥ ይጎዳል፣ በድምፅ ውስጥ ነበርኩ፣ በሆስፒታሎች ውስጥ ተኝቼ እና ብዙ መጥፎ ክኒኖችን እየጠጣሁ ነበር። አሁን በጣም ብልህ ስለሆንኩ ነው, ከዚያም ለልጁ በሞኝነት ፈርቼ ነበር (ከዚህ በተጨማሪ, ከብዙ የፅንስ መጨንገፍ በኋላ). ከ 34 ሳምንታት ጀምሮ አስጸያፊ የ CTG የወር አበባ ነበረኝ እና በ 36-37 ሳምንታት ውስጥ ከአዲሱ ዓመት በፊት ወደ የወሊድ ሆስፒታል ገብቼ ነበር ምክንያቱም በአስጸያፊው CTG ፣ አስጸያፊ አልትራሳውንድ እና ዶፕለር (የቆዳው እምብርት ፣ ቆዳማ የእንግዴ ቦታ ፣ የማይታመን አስፈሪ) ። ሁሉም ይሞታሉ) "የአደጋ ጊዜ ቄሳር!" ግን ዙሪያውን ተንጠልጥሎ ለመመልከት ወሰነ። በ Actovegin እና Chimes IV ስር ሳልወጣ ወደ 3 ሳምንታት የሚጠጋውን ትኋን ውስጥ ያሳለፍኩት ብቻ ሳይሆን “ምንም ምናልባት ነገን ለማየት ይኖራል” በሚል መንፈስ በየእለቱ በሚተላለፉ መልዕክቶች “ደስተኛ” ነበርኩ። በጣም አዎንታዊ። በውጤቱም, የ 39 ሳምንታት ማነቃቂያ በጄል እና ፊኛ ላይ መበሳት, ከ 7 ሰአታት በኋላ ከቅጣት በኋላ እና ከ epidural በኋላ ከመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ከባድ እና ህመም የሚያስከትሉ ምቶች. በነገራችን ላይ ውሃው ብሩህ እና የሚያምር ነበር. እና ህጻኑ የተወለደው በጣም የተለመደ ነው - ወደ 4 ኪ.ግ እና 57 ሴ.ሜ, ምንም ምርመራዎች, ወዘተ. መላመድ በትንሹ ተጎድቷል፣ ነገር ግን ይህ ሁሉ በማነቃቂያ ምክንያት መሆኑን አልገለጽም።
ግን በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​በእርግዝና ወቅት ፣ በጣም የተሳሳተ ባህሪ አደረግሁ-ትንሽ ሄጄ ፣ ብዙ ተኛሁ (በቶንስ ምክንያት ፣ ከሌሎች ነገሮች ጋር) ፣ ከተራመድኩ ፣ ከዚያ ወደ ሱቆች ቢበዛ ፣ ብቻውን መንደሪን ፣ ቸኮሌት እና ብስኩት እበላ ነበር። ወተት (ደህና ፣ Vitrum prenatal forte ፣ ያለ እሱ የት እንሆናለን)
ነጸብራቅ
1. ይህ መስቀለኛ መንገድ ምን ያህል አደገኛ ነው? በመጀመርያ ልደቴ ከዶክተሬ ጋር መነቃቃትን ለማስረዳት ሞከርኩ፣ እሷ ግን “ታዲያ ምን ፣ ቋጠሮ ነበር” ስትል ተናግራለች።
2. ይህ መስቀለኛ መንገድ ለምን ይታያል? ንቁ ልጅ? ግን ብዙዎች ንቁዎች አሏቸው ፣ እና ሁሉም ሰው ቋጠሮውን አያጠቃልልም… ምናልባት የስነ-ልቦና ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ - እንደ “ከባለቤቴ ጋር ተጣላሁ ፣ ልጁ ተናደደ” (ይህን የሚያምን ካለ ፣ የማወቅ ጉጉት ብቻ ነው)
3. ለምንድነው ልጆች እዚያ በንቃት የሚወጉት? በቂ ኦክስጅን የለም ፣ Actovegin ን ይጠጡ። ሆዴ ሆሆሆን ጨፈረ እና አሁን እንደዚህ ነው - ዝም ብሎ አይቀመጥም ፣ ሁል ጊዜ አንድ ነገር ማድረግ ፣ ጨዋታዎችን እና ተግባሮችን መለወጥ አለበት ፣ አለበለዚያ አሰልቺ ይሆናል ወይም ደደብ ነገሮችን ያደርጋል። የአሁኑ ተሳፋሪም ታንኩ ተረጋጋ ማለት አይችልም ነገር ግን 26 ሳምንታት ብቻ ነው።
4. የእናት እንቅስቃሴ እና ተገቢ አመጋገብ በሆነ መንገድ የዚህን አደጋ አደጋ ሊቀንስ ይችላል ብለው ያስባሉ? ልክ እንደ ጉማሬ ተቀምጬ ቸኮሌት ከታንጀሪን ጋር በዚህ መስቀለኛ መንገድ እየበላሁ መሆኔ ከጉዳዩ ጋር የተያያዘ ነው? አሁን ብዙ ለመራመድ እሞክራለሁ, ንጹህ አየር ለመተንፈስ እና በጣም ላለመጨነቅ, ነገር ግን እርግዝናዬ ከመጀመሪያው በተለየ እስካሁን ድረስ ቀላል ሆኗል. እና አዎ - ለእርስዎ ምንም ቪታሚኖች የሉም, ከማግኒዚየም እና አዮዲን በስተቀር.
5. ደህና፣ አንዳንድ አዎንታዊ ታሪኮችን ወይም አስፈሪ ታሪኮችን ወይም የሆነ ነገር ንገረኝ….

ከእምብርት አንጓዎች መካከል, እውነተኛ እና ሐሰተኛ አንጓዎች ተለይተዋል. የኋለኛው ደግሞ የእምቢልታ ሥርህ መካከል varicose ሥርህ, የ Wharton Jelly ክምችት ወይም የእምቢልታ ውስጥ ዕቃ ከታጠፈ ምክንያት እምብርት ላይ ውፍረት የተገደበ ከሆነ እና ክሊኒካዊ ትርጉም ከሌላቸው, ከዚያም እውነተኛ አንጓዎች ምስረታ የተወሰነ አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ወደ ፅንሱ. አንጻራዊ የሆነ አጭርነት የእምብርት ገመድ ሲከሰት ይህም በአንገቱ ላይ, በሰውነት አካል ወይም በእጆቹ ላይ በተደጋጋሚ በመገጣጠም እና በወሊድ ጊዜ ጠንካራ የሆነ የቋጠሮ መቆንጠጥ, የእምብርት መርከቦችን መጨናነቅ አልፎ ተርፎም የፅንስ ሞት ሊከሰት ይችላል. የእውነተኛ እምብርት ኖዶች (USK) ያላቸው ልጆች የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች የመከሰታቸው አጋጣሚ ይጨምራል። የወሊድ ሞት 8-11% ነው, በወሊድ ጊዜ ከ4-10 ጊዜ ይጨምራል.

IUPs አልፎ አልፎ ይስተዋላል። እንደ የውጭ ሥነ ጽሑፍ, የዚህ ያልተለመደው ድግግሞሽ 0.04-2.1% ነው. ቀደም ሲል በ 5 ዓመታት ውስጥ ባደረግነው የኋለኛ ትንታኔ ውጤቶች መሠረት የ IUP ድግግሞሽ ከጠቅላላው የወሊድ ብዛት 0.06-2.6% ነው።

IEP ነጠላ ወይም ብዙ ሊሆን ይችላል። እነሱ በዋነኝነት የሚፈጠሩት በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ነው ፣ ፅንሱ በጣም ተንቀሳቃሽ ሲሆን በእምብርት ገመድ ዑደት ውስጥ ሊንሸራተት ይችላል። በንድፈ ሀሳብ, በኋላ ላይ የ IUP ምስረታ መገመት ይቻላል. ብዙውን ጊዜ ለዚህ የተጋለጡ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ረጅም እምብርት, ፖሊሃይድራምኒዮስ, ሞኖአምኒዮቲክ መንትዮች, የፅንስ ሞተር እንቅስቃሴ መጨመር. በዚህ ሁኔታ ዋናው ሚና የሚጫወተው የተመሰቃቀለው እንቅስቃሴው የዓላማ እጥረት በመኖሩ ምክንያት በአጋጣሚ ምክንያት ነው።

የ IUP ምርመራ ሁሉንም የእምብርት ክፍሎች በዓይነ ሕሊናህ ለማየት የማይቻል በመሆኑ ከፍተኛ ችግሮች አሉት, ነገር ግን በተለዩ ጉዳዮች ላይ ይህ የፓቶሎጂ እንደ የምርመራ ግኝት ተለይቷል. አልትራሳውንድ angiography IUP ን በመመርመር ረገድ ጉልህ ጥቅሞች አሉት.

ይህ ጽሑፍ በጥናቱ ወቅት በ18 ሳምንታት እርግዝና ላይ ባለ ሁለት ገጽታ ኢኮግራፊን በመጠቀም በፅንሱ ውስጥ የ IUP በምርመራ የተገኘበትን እና ከዚያም የቮልሜትሪክ ተሃድሶን ጨምሮ የተለያዩ ዘዴዎችን በመጠቀም የተረጋገጠ እና እንዲሁም ከተወለደ በኋላ በምርመራ የተረጋገጠውን የ IUP ጉዳይ ይገልጻል ። የእንግዴ ልጅ .

ቁሳቁስ እና ዘዴዎች

ለ 2 ዓመት እና 9 ወራት - በ 2013-2015, በሁለተኛው እና በሦስተኛው የእርግዝና እርግዝና, 7019 ፅንስ 2808 - በሁለተኛው, 4211 - በሦስተኛው የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት. 20 IUPs ተገኝቷል. ከእነዚህ ውስጥ 6 IUPs በሁለተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ, እና 14 በሦስተኛው ወር ሶስት ውስጥ ተለይተዋል. ስለዚህ, በሁለተኛው ሳይሞላት ውስጥ ecographic ጥናቶች የማጣሪያ ጊዜ IUP ማወቂያ ድግግሞሽ 0.2%, በሦስተኛው ሳይሞላት ውስጥ - 0.3%.

ክሊኒካዊ ምልከታ

ታካሚ ኤም., 30 ዓመቱ. በዘር የሚተላለፍ, somatic, እና አለርጂ አናሜሲስ ሸክም አይደሉም. ይህ አራተኛው እርግዝና ነው. የመጀመሪያው በአፋጣኝ መወለድ አብቅቷል, ቀጣዮቹ ሁለቱ በአርቴፊሻል ውርጃዎች በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አብቅተዋል. በማዕከላችን የማጣሪያ የአልትራሳውንድ ምርመራ የተደረገው በ18 ሳምንታት እርግዝና ወቅት transabdominal two-dimensional ecography፣ different modes እና B-Flow Doppler blood flow imaging እና volumetric ecography በመጠቀም ነው። በመጀመሪያዎቹ እና በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች, በሌሎች የሕክምና ተቋማት ውስጥ የተካሄዱት, አስደናቂ አይደሉም.

ውጤቶች

በጥናቱ ወቅት የፅንሱ የ fetometric መለኪያዎች እና የደም ፍሰት የፍጥነት ኩርባዎች በእምብርት የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ ለዚህ ጊዜ ከኖሞግራም ጋር ይዛመዳሉ።

በ amniotic አቅልጠው ውስጥ B-mode extraembryonic አወቃቀሮች ውስጥ በማጥናት ጊዜ መደበኛ መጠን amniotic ፈሳሽ ዳራ ላይ, ብዙ በቅርብ አጠገብ እምብርት ቀለበቶች መካከል, የበሽተኛው ቦታ ሲቀየር የመጀመሪያ ቦታ ላይ ያለውን ተፈጥሮ ያልለወጠው በርካታ ተገኝተዋል እና. በጥናቱ ውስጥ የፅንስ እንቅስቃሴዎች. ዶፕለር እና ዶፕለር ያልሆኑ የደም ፍሰት ኢሜጂንግ ሁነታዎች በመጠቀም በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ ይህን አካባቢ በማጥናት በኋላ, IUP ተለይቷል, በዋነኝነት በውስጡ መስቀል ክፍል ባሕርይ ጥለት (ምስል 1). የቮልሜትሪክ ኢኮግራፊን በመጠቀም የ IUP ቅድመ ወሊድ ምርመራ በመጨረሻ ተብራርቷል (ምስል 2).

ሩዝ. 1.

ሩዝ. 2.እውነተኛ እምብርት መስቀለኛ መንገድ ላይ ላዩን volumetric ተሃድሶ.

በ40 ሳምንታት፣ በልብ ክትትል፣ 3250 ግራም የሚመዝን የሴት ፅንስ ያለአስፊክሲያ መደበኛ ጊዜ መውለድ ተከስቷል፣ ይህም የአፕጋር ነጥብ 9/10 ነው። IUP ከእምብርት ቀለበት በ 32 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ተገኝቷል (ምስል 3). የእምብርቱ ርዝመት ራሱ 150 ሴ.ሜ ነበር.

ሩዝ. 3.

ውይይት

ከ 15 ዓመታት በፊት በተደረገው የድጋሚ ትንተና ውጤት ላይ በመመርኮዝ ከ 5 ዓመት በላይ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የ IUP ምልከታ ድግግሞሽ ከ 0.06-0.26% ነው ። ባለፉት 2.5 ዓመታት ውስጥ በራሳችን ጥናቶች ውስጥ ፣ በሁለተኛው ሳይሞላት ውስጥ የኢኮግራፊያዊ ጥናቶችን በማጣራት ወቅት የ IUP የመለየት ድግግሞሽ 0.2% ይደርሳል ፣ በሦስተኛው ሳይሞላት - 0.3%። የቀረቡት አኃዞች፣ በአንድ በኩል፣ የ IUP ቅድመ ወሊድ ምርመራ ከፍተኛ ችግሮች ያጋጥመዋል የሚለውን ሐሳብ ያረጋግጣሉ፣ ይህም በዋነኛነት ውስብስብነት ወይም ሙሉውን ርዝመት ያለውን እምብርት በዓይነ ሕሊናህ ለማየት ባለመቻሉ ነው። በሌላ በኩል ደግሞ በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ የሚፈጠረው አንጻራዊ ጥብቅነት እንደ ተለወጠው ሁልጊዜ IUPን ለመመርመር ዋናው እንቅፋት አይደለም. ነገር ግን ይህ ማለት የ amniotic ፈሳሽ እና የፅንስ ሞተር እንቅስቃሴ መጠን ሲጨምር IUPs በኋለኛው ጊዜ ውስጥ እስከ ሦስተኛው የእርግዝና እርግዝና መጀመሪያ ድረስ ሊፈጠሩ ይችላሉ ማለት ነው? እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው, ይህ በኋላም ቢሆን, በ polyhydramnios, ረዥም እምብርት እና የፅንሱ የሞተር እንቅስቃሴ መጨመር ይቻላል.

ሌላው ምክንያት ደግሞ IUP የመመርመር ትክክለኛነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, በእኛ አስተያየት, አብዛኞቹ ስፔሻሊስቶች አሁንም በጥናቱ ወቅት እንኳ ለተመቻቸ ሁኔታ ውስጥ, እምብርት ያለውን መውጫ ቦታ ጀምሮ ያለውን የእምቢልታ ያለውን ትራክ መከታተያ አይደለም መሆኑን ነው. ምስላዊነት. ይሁን እንጂ አሁን ያሉት የ ISUOG ምክሮች እንዲሁም የእኛ ፕሮቶኮሎች የሳይሲስ መኖርን ሳያካትት, በ እምብርት ክልል ውስጥ እምብርት ማስገባትን በመመርመር በፊት የሆድ ግድግዳ ላይ ያሉ ጉድለቶች እንደ gastroschisis እና omphalocele, እና እምብርት መርከቦችን በመገምገም ላይ ብቻ የተገደቡ ናቸው. የፊኛ አካባቢ. የኋለኛው ለተጨማሪ ምርጫ ግምገማ ፣ አማራጭ የፕሮቶኮል መለኪያዎችን አወቃቀሮችን ያመለክታሉ እና በቴክኒካዊ የሚቻል ከሆነ ይገመገማሉ። ይሁን እንጂ እንደ አንድ ነጠላ እምብርት የደም ቧንቧ (ሲ.ኤ.ኤ) መመርመር, በእኛ አስተያየት, የእምብርት ገመድን መመርመር, ሊደረስበት ከሚችለው ከፍተኛ ርዝመት ጋር መከናወን አለበት.

የ IUP ቅድመ ወሊድ የአልትራሳውንድ ምርመራ በመጀመሪያ በ J.H. ኮሊንስ በ1991 ዓ.ም. ነገር ግን እስካሁን ድረስ፣ ከቅድመ ወሊድ IUP መገኘት አሁንም በአጋጣሚ የሆነ የምርመራ ግኝት ነው። ለዚህም ነው የአለም ስነ-ጽሑፍ ስለ IUP ቅድመ ወሊድ የአልትራሳውንድ ምርመራ ትንሽ ቁጥር መግለጫዎችን የያዘው. ምናልባት IUPs ብዙ ጊዜ ሳይታወቁ ይቆያሉ ምክንያቱም ሁሉም የአልትራሳውንድ ስፔሻሊስቶች ከ IUPs የተወሰነ የኢኮግራፊያዊ ምልክት ባህሪ ጋር ስላያያዙዋቸው ነው።

ይሁን እንጂ, 15 ዓመታት አስቀድሞ እኛ የተለመደ ቢ-ሁነታ ውስጥ በውስጡ መስቀል ክፍል ውስጥ IUP ለ ባሕርይ ecographic መስፈርት ሃሳብ ይህም ውስጥ በዚህ ርዕስ ላይ ጥናት የአገር ውስጥ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ የመጀመሪያው ህትመት ጀምሮ አልፈዋል: በውጨኛው annular ሉፕ መሃል ላይ. ከመርከቦቹ ጋር የሚዛመድ ሶስት ክብ ቅርጽ ያለው አንኳይክ አወቃቀሮች ያሉት የእምብርቱ መስቀለኛ ክፍል አለ (ምሥል 1 ይመልከቱ)። በዚህ ሁኔታ የ () ወይም ሞድ አጠቃቀም በ እምብርት ውስጥ የፍላጎት አካባቢን መርከቦች አቅጣጫ ለማብራራት እና ትክክለኛውን መስቀለኛ መንገድ ከሐሰት ለመለየት ያስችልዎታል (ምስል 4, a, b). የታካሚው አቀማመጥ ሲቀየር ወይም የመለዋወጥ ዘዴው ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በፅንሱ እንቅስቃሴ ወቅት በተለዋዋጭ ምልከታ ወቅት የማይለዋወጡት የዚህ ኢኮግራፊያዊ ምስል ገፅታዎች አልትራሳውንድ በመጠቀም በእርግዝና ወቅት IUPን በትክክል ለመመርመር ያስችላሉ ።

ሩዝ. 4.የእውነተኛ እምብርት መስቀለኛ መንገድ ሶኖግራፊክ ምስል፡

ሀ)በቀለም ፍሰት ሁነታ.

ለ)በሃይል ዶፕለር ሁነታ.

ቪ)በ B-ፍሰት ሁነታ.

ሰ)በኤችዲ-ፍሰት ሁነታ.

በኋላ በእንግሊዘኛ ቋንቋ ሥነ-ጽሑፍ ይህ የኢኮግራፊያዊ ምልክት “ hanging noose ” በሚለው ስም ይታያል ፣ ከተንጠለጠለበት ኖዝ ጋር በማነፃፀር ምናልባትም ጥሩ ባልሆነ ውጤት ምክንያት። ማህበሮቻችን በተፈጥሮ ውስጥ የበለጠ አወንታዊ ናቸው እና እንደ አጠቃቀሙ ሁነታዎች, ከተጣመመ እባብ ምስል ጋር የተቆራኙ ናቸው (ምስል 1 ይመልከቱ), ያልተለመደ ባለብዙ ቀለም ንድፍ ወይም አበባ. የመጨረሻዎቹ ሁለት ተመሳሳይነቶች በሌሎች ተመራማሪዎች ቀደም ብለው ተጠቅሰዋል እና በቀለም ዶፕለር ሁነታ, HD-flow, power Doppler ወይም B-flow sub-Poppler የደም ፍሰት ምስል ሁነታ (ምስል 4, a-d ይመልከቱ). ቁጥሮችን 9 ወይም 6 ከሚመስሉ ምስሎች በተለየ, እንዲሁም እንደ ተለመደው የዓመት ዑደት, የእምቢልታ መስቀለኛ ክፍል ከመርከቦች ጋር የግድ በ IUP መሃል ይታያል (ምስል 1, 4 ይመልከቱ).

ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ ምርመራውን ለማብራራት የተለያዩ የቮልሜትሪክ አልትራሳውንድ ሁነታዎችን መጠቀም ይቻላል. ላይ ላዩን ሁነታ በተጨማሪ, volumetric የአልትራሳውንድ angiography ጥቅም ላይ ይውላል, አጠቃቀሙ ልዩነት ምርመራ, በዋነኝነት ነጻ annular loop እና የውሸት የእምቢልታ መስቀለኛ (የበለስ. 5, 6) ጋር ይፈቅዳል.

በ monoamniotic መንትዮች ውስጥ የእምቢልታ ገመዶችን እርስ በርስ በሚጣመሩበት ጊዜ የ IUP ተመሳሳይ ምስል ሊታይ ይችላል. በመስቀል ክፍል ውስጥ ያሉ የተለያዩ የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ ዓይነቶች አሁንም የ IUP ተመሳሳይ ባህሪ ይኖራቸዋል።

ነገር ግን, በነጠላ እርግዝና ውስጥ, የ IUP መስቀል-ክፍል እንዲህ ዓይነቱ ባህሪ ምስል, በተለመደው የ B-mode ውስጥ እንኳን, ልምድ ላላቸው ስፔሻሊስቶች ትክክለኛውን መደምደሚያ ላይ ችግር አይፈጥርም. በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የተለያዩ የዶፕለር ሁነታዎች ተጨማሪ አጠቃቀም IUPን ለመለየት ከፍተኛ እገዛ ያደርጋል. የእውነተኛ አንጓዎች መፈጠር በፅንሱ ላይ የተወሰነ አደጋ ሊፈጥር ይችላል-የእምብርት አንፃራዊ እጥረት ሲከሰት በተለይም በአንገቱ ላይ ፣ በአካል ወይም በእግሮች ላይ ተደጋጋሚ ጥልፍልፍ እና በወሊድ ጊዜ የመስቀለኛ ክፍል ጠንካራ መኮማተር ፣ መጭመቅ የእምቢልታ መርከቦች እና የፅንሱ ሞት እንኳን ይቻላል.

ነገር ግን፣ ካለፈው ልምዳችን የተገኘው ምልከታ፣ በቄሳሪያን ክፍል በፅንሱ ውስጥ የአጭር ጊዜ አፕኒያ በነበረበት ጊዜ ከተወለደ በኋላ እምብርቱ ሲጎተት፣ ከእናቲቱ ማህፀን በጥንቃቄ መወገድ እንዳለበት እንድናስብ ያደርገናል።

በሌላ ምልከታ፣ በቅድመ ወሊድ ወቅት የፅንስ ሞት በአይዩፒ ከውል ውጭ ተከስቷል። ይህ በተለይ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ thrombus ምስረታ ጨምሯል ዝንባሌ ዳራ ላይ, መስቀለኛ መንገድ ማጥበቅ ሊያስከትል ይችላል hypoxia የመጀመሪያ መገለጫዎች ወቅት ፅንሱ ከመጠን ያለፈ ሞተር እንቅስቃሴ ለምሳሌ ያህል, ማመቻቸት ይቻላል.

ረዥም የእምብርት ገመድ፣ በእይታ መስክ ውስጥ ያሉ ብዙ ልቅ ዑደቶች መከማቸት የእምብርቱን ፍፁም አጭርነት የሚያካትት ምልክት ነው፣ ነገር ግን መጠላለፍ የኋለኛውን ያሳጥራል።

በዚህ ረገድ ፣ ከ IUP ጋር ያለ ፅንሱን ቅድመ ወሊድ ክትትል ብዙ ጊዜ የኢኮ እና የካርዲዮቶኮግራፊ ቀጠሮን ማካተት አለበት። በወሊድ ቦይ በኩል መውለድ የሚቻለው የእምብርት ገመድ መጠላለፍ ምልክቶች ከሌሉበት እና/ወይም በእይታ መስክ ውስጥ በቂ የነፃ ዑደቶች ቁጥር በሌለበት የልብ ክትትል ስር ነው። ይህንን ለማድረግ በወሊድ መጀመሪያ ላይ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

መደምደሚያዎች

የስራ ባልደረቦቼ እና የራሴ ተሞክሮ እንደሚያሳየው፣ IUPን መመርመር የሚቻል ነው።

የእውነተኛውን እምብርት መስቀለኛ መንገድ ለመወሰን የቁልፉ የመጀመሪያ ደረጃ በመጀመሪያ ደረጃ የአልትራሳውንድ ምልክቱን በተለመደው የ B-mode ውስጥ ያለውን እምብርት በሚመረምርበት ጊዜ በተለዋዋጭ ምልከታ ወቅት የማይለዋወጡትን ከፍተኛ ተደራሽነት ባለው ርዝመት ውስጥ መለየት ነው።

የድምጽ መጠን እንደገና መገንባትን ጨምሮ ሌሎች የተለያዩ ሁነታዎችን በመጠቀም መለየት ይከሰታል።

የመጨረሻው ደረጃ: የእንግዴ እፅዋትን በሚመረምርበት ጊዜ ልጁ ከተወለደ በኋላ የመደምደሚያዎቹ ትክክለኛነት ማረጋገጫ.

ስነ-ጽሁፍ

1. Romero R., Pilu D., Genty F., እና ሌሎች በፅንሱ ውስጥ የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ቅድመ ወሊድ ምርመራ. ኤም: መድሃኒት, 1994. ፒ. 400.
2. Ryabov I.I., Nikolaev L.T. እውነተኛ እምብርት አንጓዎች: ምርመራ, ምልከታ, ውጤቶች // አልትራሳውንድ. ዲያግ. የማህፀን ህክምና ጂን የሕፃናት ሐኪም 2000. T8. ቁጥር 2. ፒ. 105-110.
3. Veropotvelyan N.P., Rusak N.S. ቮልሜትሪክ ኢኮግራፊን በመጠቀም የእውነተኛ እምብርት ኖድ ቅድመ ወሊድ ምርመራ // Prenat. ዲያግ. 2014. ቲ 13. ቁጥር 2. ፒ. 149-153.
4. Ryabov I.I., Nikolaev L.T. የእውነተኛ እምብርት ቋጠሮ// Ultrasound ቀደምት ምልከታ። ዲያግ. የማህፀን ህክምና ጂን የሕፃናት ሐኪም 2001. ቲ. 9. ቁጥር 2. ገጽ 127-129.
5. Ryabov I.I., Nikolaev L.T. የአልትራሳውንድ ቅድመ ወሊድ ምልከታ monoamniotic መንትዮች ከተጠላለፉ የእምብርት ገመዶች ጋር // Prenat. ዲያግ. 2002. ቲ 2. ቁጥር 1. ፒ. 58-61.
6. Ryabov I.I., Romanova E.A. በእርግዝና ሦስተኛው ሳይሞላት // Prenat ውስጥ monoamniotic መንታ ሽሎች ውስጥ የጋራ አንጓዎች ምስረታ ጋር የእምቢልታ የጋራ interweaving መካከል Prenatal የአልትራሳውንድ ምርመራ. ዲያግ. 2004. ቲ 3. ቁጥር 4. ፒ. 305-307.
7. ኮሊንስ ጄ.ኤች. የመጀመሪያ ዘገባ፡ የእውነተኛ ቋጠሮ ቅድመ ወሊድ ምርመራ // Am. ጄ. Obstet. ጂንኮል. 1991. ቪ. 165. ፒ. 1898 እ.ኤ.አ.
8. ጆንስ I. በእውነት የታሰረ ገመድ // ኦስት. N.Z.J. ኦብስቴት ጂናኮል. 1998. V. 38. N 1. P. 98-99.
9. ራያቦቭ I.I. በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የአልትራሳውንድ ምርመራ የእውነተኛ እምብርት ኖድ // Prenat. ዲያግ. 2013. ቲ 12. ቁጥር 3. ፒ. 258-260.
10. የቅድመ ወሊድ ኢኮግራፊ / Ed. ሜድቬዴቫ ኤም.ቪ. መ: ሪል ጊዜ 2005.
11. ሰሎሞን ኤል.ጄ., አልፊሬቪክ ዜድ, ቢላርዶ ሲ.ኤም., እና ሌሎች. ISUOG የተግባር መመሪያዎች፡የመጀመሪያው አፈጻጸም - trimester fetal ultrasound scan // Ultrasound Obstet. ጂንኮል. 2013. V. 41. P. 102-113.
12. ሰሎሞን ኤል.ጄ.፣ አልፊሬቪክ ዜድ፣ በርጌሄላ ቪ.፣ እና ሌሎችም። ISUOG የተግባር መመሪያዎች፡የመጀመሪያው አፈጻጸም - trimester fetal ultrasound scan // Ultrasound Obstet. ጂንኮል. 2011. V. 37. N 1. P. 116-126.
13. Ryabov I.I., Yusupov K.F. የአልትራሳውንድ ምርመራ ነጠላ እምብርት የደም ቧንቧ: ወደ ጉዳዩ ታሪክ አጭር ጉብኝት // Prenat. ዲያግ. 2015. ቲ 14. ቁጥር 1. ፒ. 27-35.
14. Lopez Ramon Y Cajalv C., Ocampo Martinez R. የቅድመ ወሊድ ምርመራ የእምብርት ገመድ እውነተኛ ቋጠሮ // US Obstet. ጂንኮል. 2004. V.23. ገጽ 99-100
15. Sornes ቲ. እምብርት አንጓዎች // Acta Obstet. ጂንኮል. ቅሌት. 2000. V. 79. 157-159.
16. ኮሊንስ ጄ.ሲ., ሙለር አር.ጄ., ኮሊንስ ሲ.ኤል. የእምብርት ገመድ መዛባት ቅድመ ወሊድ ምልከታ፡ የሶስትዮሽ ቋጠሮ እና የእምብርት ገመድ መሰንጠቅ // Am J. Obstet. ጂንኮል. 1993. V. 169. P. 102-104.

በማህፀን ህክምና ውስጥ, ይህ ክስተት በጣም አልፎ አልፎ ነው. እንደ የሕክምና ባለሙያዎች ምልከታ ከሆነ, ከፍተኛው 2% እርግዝና ውስጥ እውነተኛ እምብርት ቋጠሮ ይታያል.

በእምብርት ገመድ ላይ እውነተኛ ቋጠሮ ምንድን ነው?

የእውነት እምብርት ቋጠሮ እራሱን ወደ ቋጠሮ ካሰረው እምብርት ያለፈ አይደለም። የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ በጣም ንቁ ፣ ጠንካራ እና የተዘበራረቀ የፅንሱ እንቅስቃሴ ተደርጎ ይወሰዳል። ይህ ደግሞ በሚከተለው ጊዜ ሊከሰት ይችላል፡-

• የእምብርቱ ገመድ አንድ ዙር ይሠራል, ህፃኑ በውስጡ ይንሸራተቱ እና በእምብርቱ ላይ ያለው ቋጠሮ ይጠበባል;
• ርዝመቱ ከተለመደው ክልል ውጭ የሆነ እምብርት አለ.

የዚህ ምርመራ አደጋ

የእውነተኛውን እምብርት ኖድ በሚመረምርበት ጊዜ, ተጨማሪ ጥናት በዶፕሊዮሜትሪ ክፍለ ጊዜ መልክ የታዘዘ ሲሆን ይህም ህጻኑ የኦክስጂን ረሃብ እያጋጠመው መሆኑን ያሳያል. ይህ ምርመራ ከተረጋገጠ በማህፀን ውስጥ ሞት ሊከሰት ይችላል. የእውነተኛ መስቀለኛ መንገድ ዋናው አደጋ በወሊድ ጊዜ እራሱን ሊገለጽ ይችላል, የእናቲቱ እና የፅንሱ እንቅስቃሴ ገደብ ላይ በሚሆንበት ጊዜ, ሙሉ በሙሉ የመጠገን እድሉ ብዙ ጊዜ ይጨምራል. ውጤቱ አዲስ የተወለደውን ልጅ መታፈን ነው. ብዙውን ጊዜ, የተረጋገጠ መስቀለኛ መንገድ ሲኖር, የማህፀን ስፔሻሊስቶች የድንገተኛ ጊዜ ቄሳራዊ ክፍልን ይመክራሉ.

በእምብርት ገመድ ላይ ያሉ አንጓዎች በትክክል ለመመርመር የማይቻል ናቸው. ይህ ምስረታ መከሰቱን በትክክል ማወቅ የሚችለው የዶፕሊዮሜትሪ ጥናት ብቻ ነው። የመስቀለኛ ክፍል መኖሩ በሚጠረጠርበት ቦታ, የደም ፍሰቱ ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ይመራል. አሁንም ይህንን ችግር ለማስወገድ ምንም መድሃኒቶች ወይም ሌሎች መንገዶች የሉም.

በተጨማሪም የውሸት እምብርት ቋጠሮ አለ፣ እሱም በመልኩ ለእናቲቱም ሆነ ለፅንሱ ምንም አይነት ስጋት አይፈጥርም። እሱ በተጠማዘዘ ወይም በጣም በተሰፉ መርከቦች ይወከላል ፣ የ Wharton's jelly ክምችት። በአልትራሳውንድ ማሽን መቆጣጠሪያ ላይ በእምብርት ገመድ ላይ ያሉ እድገቶችን ይመስላል.

የውሸት መስቀለኛ መንገድ ከዶክተሮች ልዩ ትኩረት አይፈልግም. በብርቱ የሚመከር ብቸኛው ነገር በአቅርቦት ሂደት ውስጥ እምብርት ላይ ከመጠን በላይ መወጠርን ማስወገድ ነው.

እምብርት ፅንሱን ከማህፀን ጋር የሚያገናኝ ክብ ቅርጽ ያለው ቱቦ ነው። የእምብርቱ ውጫዊ ክፍል በሸፍጥ የተሸፈነ ነው. ሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አንድ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይዟል. የደም ወሳጅ ደም በእምብርት ገመድ በኩል ይፈስሳል, ኦክሲጅን ወደ ፅንስ አካላት ይሸከማል. የእምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ሥር ደም ከፅንሱ ወደ እፅዋት ይሸከማሉ; ይህ ደም የፅንስ ሜታቦሊክ ምርቶችን ይዟል. የእምቢልታ መርከቦች በልዩ ጄሊ-የሚመስለው ንጥረ ነገር ውስጥ ናቸው ("Wharton's Jelly" ይባላል) ፣ እሱም ያስተካክላቸዋል እና ከጉዳት ይጠብቃቸዋል እንዲሁም በፅንሱ ደም እና በአሞኒቲክ ፈሳሽ መካከል ያሉ ንጥረ ነገሮችን መለዋወጥ ያካሂዳል። እምብርት ከ2-3 ሳምንታት እርግዝና መፈጠር ይጀምራል እና ከህፃኑ ጋር ያድጋል. በተወለደበት ጊዜ ርዝመቱ 45-60 ሴ.ሜ ነው (የእምብርቱ ርዝመት በአማካይ ከልጁ ቁመት ጋር ይዛመዳል) እና ዲያሜትሩ 1.5-2 ሴ.ሜ ነው.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

እምብርት ሊሆን ይችላል ከፕላዝማ ጋር በተለየ መንገድ ያያይዙ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ተያያዥነት በፕላስተር መሃከል (ማእከላዊ ቁርኝት), በሌሎች ውስጥ - በጎን በኩል (የጎን መያያዝ) ይከሰታል.

አንዳንድ ጊዜ እምብርቱ ወደ ፕላስተን (ሜካኒካል ማያያዝ) ሳይደርስ ከሽፋኖቹ ጋር ተጣብቋል. በነዚህ ሁኔታዎች, የእምቢልታ መርከቦች በሽፋኖቹ መካከል ወደ ቦታው ይቀርባሉ. እንዲህ ዓይነቱ የእንግዴ ቁርኝት የፅንስ-ፕላሴንታል እጥረት መከሰት አደገኛ ሁኔታ ነው.

የእምብርቱ እምብርት እንደነዚህ ያሉ ባህሪያት ሊኖረው ይችላል እውነት እና የውሸት አንጓዎች. የውሸት ኖዶች በ varicose veins እምብርት ወይም በ Wharton's Jelly ክምችት ምክንያት የእምብርት ገመድ የአካባቢ ውፍረት ናቸው። የፅንሱን እድገት እና የመውለድ ሂደት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. እውነተኛው እምብርት ቋጠሮዎች በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ይፈጠራሉ, ፅንሱ ገና ትንሽ በሚሆንበት ጊዜ, በእምብርት ገመድ ውስጥ እንዲንሸራተት ያስችለዋል. እውነተኛው እምብርት አንጓዎች የመውለድን ውጤት ሊነኩ ይችላሉ. እምብርቱ በተዘረጋበት ጊዜ ቋጠሮው እየጠነከረ ይሄዳል, በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት እና ፍሰቱ ይቆማል, እና ህጻኑ ከእናቱ አስቀድሞ "ይቆረጣል". በዚህ ሁኔታ, አጣዳፊ የፅንስ hypoxia ይከሰታል.

የፓቶሎጂ የእምብርት ገመድ እድገትም ሁኔታ ነው ከሁለት ይልቅ አንድ እምብርት የደም ቧንቧ ብቻ ይፈጠራል; አንድ እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧ ያላቸው አንዳንድ ፅንሶች የተለያዩ ጉድለቶች አሏቸው። የዚህ እምብርት መፈጠር ምክንያት የፅንሱን መበላሸት የሚያስከትሉ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ - የሚባሉት teratogenic ምክንያቶች (ኬሚካሎች, አንዳንድ መድሃኒቶች, ionizing ጨረር, የወላጆች የጄኔቲክ በሽታዎች እና የእናቶች የተለያዩ በሽታዎች).

አንዳንድ ችግሮች በምክንያት ሊፈጠሩ ይችላሉ። እምብርት ማጠር. እምብርት ማጠር ወደ ፍፁም እና አንጻራዊ ሊከፋፈል ይችላል. በፍፁም ማጠር, የእምቢልታ ርዝመት ከ 45 ሴ.ሜ ያነሰ ነው በእርግዝና ወቅት, ይህ ሁኔታ የሕፃኑን እድገት በምንም መልኩ አይጎዳውም; በወሊድ ጊዜ አንጻራዊ እና ፍፁም የሆነ የእምብርት ገመድ በውጥረት ምክንያት የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው ሊለያይ ይችላል ይህም እምብርቱ አብሮ ይጎትታል ይህም በፅንሱ ህይወት ላይ ቀጥተኛ ስጋት ይፈጥራል።

የውሸት እምብርት ማሳጠር የሚከሰተው እምብርቱ በአንገትና በፅንሱ አካል ላይ ሲታሰር ነው። የእምብርት ገመድን የመገጣጠም ምክንያት ከመጠን በላይ ረጅም ርዝመት (ከ 70 ሴ.ሜ በላይ) ፣ እንዲሁም የፅንሱ የሞተር እንቅስቃሴ መጨመር ሊሆን ይችላል ፣ ይህ ምናልባት ሥር የሰደደ የማህፀን ውስጥ የፅንስ hypoxia ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል። ሥር የሰደደ የኦክስጅን እጥረት መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው - እነዚህ የእናቶች በሽታዎች, የፅንስ በሽታዎች እና የእንግዴ ፓቶሎጂ ናቸው. እምብርት አንድ ጊዜ, ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ እንኳን ሊጠቀለል ይችላል. በእርግዝና ወቅት, ሁኔታው ​​ብዙውን ጊዜ ፅንሱን አይጎዳውም, ነገር ግን በወሊድ ጊዜ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. የእምቢልታ መርከቦች መጨናነቅ ወይም መጨናነቅ የደም ፍሰትን ወደ መቋረጥ ያመራል።

ልጅዎን እንዴት መርዳት ይችላሉ?

እንደ እምብርት ማሳጠር (ፍፁም እና አንጻራዊ) እና እውነተኛ የእምብርት ገመድ በወሊድ ጊዜ ያሉ ሁኔታዎች ወደ አጣዳፊ የማህፀን ውስጥ ፅንስ hypoxia.በልብ ምቶች ቁጥር ለውጥ ይታያል. (በተለምዶ የፅንስ የልብ ምት በደቂቃ 120-160 ቢቶች ነው). አጣዳፊ የማህፀን ውስጥ የፅንስ ሃይፖክሲያ ሲከሰት ኦሪጅናል ሰገራ (ሜኮኒየም) በአሞኒቲክ ፈሳሽ ውስጥ ይታያል እና ውሃው አረንጓዴ ይሆናል።

የእነዚህ ሁሉ ምልክቶች መታየት አስቸኳይ ህክምና ያስፈልገዋል. በመጀመሪያ ደረጃ, ቀደም ባሉት ጊዜያት የሚደርሰውን hypoxia መንስኤ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የመውለድ ዘዴው የሚወሰነው በወሊድ ጊዜ እና የፅንሱ አካል (የጭንቅላት ወይም የዳሌ ጫፍ) በወሊድ ቦይ ውስጥ ምን ያህል እንደገፋ ነው. አጣዳፊ hypoxia በእርግዝና ወቅት ወይም በመጀመርያ የጉልበት ደረጃ (የመወዛወዝ ጊዜ) ውስጥ ከተከሰተ ሴቷ ቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ታደርጋለች. በሁለተኛው የጉልበት ደረጃ, የጭንቅላቱ ወይም የጭንቅላቱ ጫፍ ቀድሞውኑ ከዳሌው ለመውጣት ሲቃረብ, የሁለተኛውን የጉልበት ሥራ ማጠናቀቅን ለማፋጠን የተለያዩ የወሊድ እርዳታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

እንደ እድል ሆኖ, ይህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ አይከሰትም. ለዚህ ነው የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ እና የእምብርት ገመድ ለተመረጠ ቄሳሪያን ክፍል ፍጹም አመላካች አይደሉም።(የእምብርት ገመድ ፍጹም አጭርነት ከመወለዱ በፊት ሊታወቅ አይችልም). እነዚህ ሁኔታዎች ለቀዶ ጥገና አንጻራዊ ምልክቶች ናቸው, ማለትም. ቄሳር ክፍል የሚከናወነው ከነሱ በተጨማሪ ለቀዶ ጥገናው ሌሎች አንጻራዊ ምልክቶች ባሉበት ብቻ ነው (የሴቷ ዕድሜ ከ 30 ዓመት በላይ ነው ፣ ቀላል የ gestosis ዓይነቶች ፣ ወዘተ)።

የእምብርት ቧንቧ በሽታ ምርመራ

እምብርት ፓቶሎጂን ለመጠቆም ብቸኛው ዘዴ የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው.

አልትራሳውንድ እንደ ያልተለመደ የደም ሥር እድገቶች (ነጠላ እምብርት የደም ቧንቧ)፣ እውነተኛ እና ሐሰተኛ እምብርት ኖዶች እና የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ ያሉ የእምብርት ገመድ መዛባትን መለየት ይችላል። ነገር ግን በእርግዝና ወቅት የእርግዝና እምብርት ርዝመት ለመወሰን ፈጽሞ የማይቻል ነው.

ስለ እምብርት መጨናነቅ ምርመራ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. አንዳንድ ጊዜ በምርመራው ወቅት በአንገቱ አካባቢ ያሉት የእምብርት ገመዶች ብቻ ናቸው የሚታዩት, ነገር ግን በአንገቱ ላይ መጠቅለል አለመኖሩን ለመወሰን አይቻልም. በእነዚህ አጋጣሚዎች የዶፕለር ጥናት ይረዳል, በዚህ ጊዜ የደም ቧንቧን ጨምሮ በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም እንቅስቃሴ ማጥናት ይቻላል. የጉልበት አስተዳደር ስልቶችን ለመወሰን በጣም አስፈላጊ የሆነውን በቀለም ዶፕለር ጥናት ወቅት በተለይም የእምብርት ገመድ መጨናነቅ ስለመኖሩ ትክክለኛ መረጃ ማግኘት ይቻላል ።

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የካርዲዮቶኮግራፊ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የልብ ምቶች ቁጥርን ለመከታተል, ወይም ስቴቶስኮፕ በመጠቀም የፅንሱን የልብ ምት ለማዳመጥ ያስችላል.

ስለዚህ, በእርግዝና ወቅት, እምብርት ፓቶሎጂ ብቻ ሊጠረጠር ይችላል. ይሁን እንጂ በጊዜ ወቅታዊ የሆኑ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ዶክተሮች የልደትዎን ደህንነት ለመጠበቅ ይረዳሉ.

ገመድ ከተጠቀለለ የስልክ ገመድ ጋር ተመሳሳይነት ያለው የተጠማዘዘ ቱቦ ነው። ለፅንሱ ግንኙነት ከእንግዴታ ጋር እና በእናትና በፅንሱ መካከል ያለው ሜታቦሊዝም አስፈላጊ ነው.

የእንግዴ ቦታ መያያዝ

በተለምዶ, እምብርት ከፕላዝማ ጋር ተጣብቋል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ከፅንሱ ሽፋኖች ጋር ተጣብቋል. በራሱ እንዲህ ዓይነቱ ተያያዥነት ውስብስብ አይደለም, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ እርግዝናን በጥንቃቄ መታከም አለበት, ምክንያቱም የእንግዴ እጥረት ሊከሰት ይችላል, ማለትም, ፅንሱ በቂ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን አያገኝም.

እምብርት አንጓዎች

በአልትራሳውንድ ላይ የእምብርት ገመድ ውፍረትን ማየት ይችላሉ። አንጓዎች ይባላሉ. እምብርት አንጓዎች እውነት ወይም ሐሰት ሊሆኑ ይችላሉ። የውሸት ኖዶች የሚከሰቱት በ varicose veins የእምብርት ደም መላሽ ቧንቧዎች ምክንያት ነው። በምንም መልኩ የእርግዝና ሂደትን ወይም የሕፃኑን ጤና አይነኩም. ነገር ግን እውነተኛ እምብርት ቋጠሮዎችም አሉ, ተመሳሳይ የሚመስሉ ነገር ግን ለፅንሱ አደገኛ ናቸው. ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በነፃነት ሲንሳፈፍ በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የተፈጠሩ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ ፅንሱ እምብርትን በኖት ማሰር ይሳካል ነገር ግን ፅንሱ ገና ትንሽ ሳለ ጥብቅ ቋጠሮውን ለማጥበቅ የሚያስችል በቂ ጥንካሬ የለውም ነገር ግን በእርግዝና ሁለተኛ ወር ውስጥ ይህ ቋጠሮ ሊጠጋ ይችላል, ይህም የፅንስ hypoxia ያስከትላል. . ቋጠሮው በጣም ከተጣበቀ, እንደ እድል ሆኖ, ብዙ ጊዜ የማይከሰት ከሆነ, ፅንሱ ሊሞት ይችላል. እውነተኛ ቋጠሮዎች በወሊድ ወቅት አደገኛ ናቸው, ምክንያቱም ፅንሱ በወሊድ ቦይ ውስጥ ሲያልፍ እምብርቱ ተዘርግቶ, ቋጠሮውን በማጥበቅ, ይህም አጣዳፊ የፅንስ hypoxia ያስከትላል. ስለዚህ የእምብርት ኖዶችን ከተጠራጠሩ በእርግዝና ጊዜ ሁሉ የአልትራሳውንድ ለውጦችን መከታተል ፣ ሲቲጂ አዘውትሮ ማድረግ እና ከሦስተኛው ወር እርግዝና ጀምሮ የፅንስ እንቅስቃሴን ባህሪ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ። በጣም ንቁ የፅንስ እንቅስቃሴዎች ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረታቸው ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር ያለበት ምክንያት.

እምብርት ማጠር

እምብርት ሲቀንስ ርዝመቱ ከ 45 ሴ.ሜ ያነሰ ነው በእርግዝና ወቅት ይህ አደገኛ አይደለም, ነገር ግን በጣም አጭር የሆነ እምብርት በወሊድ ጊዜ አደገኛ ነው, ምክንያቱም ህጻኑ የመውለድ ቦይ ከማለፉ በፊት ሙሉ በሙሉ ይለጠጣል. ህፃኑ በወሊድ ቦይ ውስጥ የበለጠ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ እምብርቱ የእናትን እና የእናትን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል ሲሆን ይህም የእንግዴ እፅዋትን ከእሱ ጋር ይጎትታል. አጠር ያለ እምብርት በሚለይበት ጊዜ የጉልበት አያያዝን ለመወሰን ብዙ ምክንያቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው, ይህም በማህፀን ውስጥ ያለውን የእንግዴ እና የእምብርት ቦታን ጨምሮ.

የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ

በእርግዝና ወቅት, ከእምብርት ገመድ ጋር መቀላቀል ይከሰታል. ይህ ሁኔታ ለነፍሰ ጡር ሴት እና ለፅንሱ አደገኛ አይደለም. በወሊድ ጊዜ በተደጋጋሚ የእምብርት እምብርት መቀላቀል አደጋ ሊያስከትል ይችላል.