á á£ááá« áá ááá« ááµáªááµ á¶á®áá (MATRIX Socolor.beauty) á áá áá ááááá á¥á«áµá ááá áá ášáá°á áá áá áááµ á¥áá²áá áµááœá á¥á áŠáá³ááµ ááªáá áµáááášá¥ áášá áá áá á«áµááááá³á á¢
á áá®ááœáá ááá¶áœ á¥á á á áá áá á« ááá¶áœ áá«ášá á«ááµ áá©áá¶áœ á áá± áá¬á ááá á¥á áŠáá²á³ááá ááááµ ášá°áá«á© ááá¶áœ áážá£á. áµááá , ážáááá ááá áá ášá³áá ááá ááá áá ášáá°á, á¥áá á¥á» á³ááá áµáááááá ášáááµá®á á áááŠáá³ááµ áááµ (áš 2.7% á¥áµáš 12%) áŠáá³ááµ ááªá ááášá¥ á«áµááááá³á. ášáááµá®á á áááŠáá³ááµ áááœáµ ášááášá á á ááááá ášá¥ááá á¥á ášááá á¥á áá á áá á áááá®á áá.
á¥á£ááá ášááµáªááµ á¶á®áá áá¬á ááá ášá°áá³á³á© ášáááµ áµá áá¬á ááᢠáŠáá³ááµ áá¬á áá ááááá á áá áµá¢
ášá¥áá á áá áá á¥á ááášá¥ ááœáá.
á Matrix Socolor Beauty ááµá¥ áŠáá³ááµ ááªá á¥ááŽáµ á¥áá°ááášá¥á¡-
3% áááµá®áá ááááá³ááµ - á¶á-áá-á¶á ááá 1 á°ášá ášááááªá«á áá ááá ááá¢6% - áááµá®á á á áá®áá³ááµ - 2 á°ášáááœá ášááááªá«á áµáᜠááá áááµášá.
9% - áááµá®á á á áá®áá³ááµ - 3 á°ášáááœá ášááááªá«á áµáᜠááá áááµášá.
12% - áááµá®á á áááŠáá³ááµ - 4 á°ášáááœá ášááááªá«á áµáᜠááá áááµášá (ááá 5 áš Ultra Blonde ááá á¥ááᜠá²á áá)á¢
ááµáªááµ á¶á®áá - ášááá áµá¥áá
á ááááááµ áááªá«ááœ
ášááá á¥á áŠáá³ááµ á€áááµ á¶á®áá á¬áŸ 1 á 1 ááᢠáá
áááµ áá ááµ á±áŠ ááá (90 áá«.) á¥áá²áá ášá ááµ ááµá á áááµ áŠáá³ááµ ááªá 90 áá« áášá á«áµááááá³áᢠáµá¥áá á ááááá ášá¥ášáµ á«ááá áá«á£ ááµá¥ áášá«á ᣠááá°á£áá
ášá°áá á»á«á« ášá°á áá ᣠášá°á°á£áá á áá áá²á«áá áá³á ááááµ á áá áµá¢ áš Ultra-Blonde á¥áááœá á áá ááá áµ áá 2 ášáŠááµá²áá á€áááµ (12%) áááᜠá 1 ášááá ááá ááá°áµ á áá£ážá.
ááµáªááµ SoColor - ááµáá á« áááªá«ááœ
áááá á ááá áá ášáá°áá á© á ááµ, ááµá¥áá
á á«ááµ áµáá³áááµ áááµá¹. á áááá«á áá
áµ á áá³á áá áá á¥á£áŠáœá á«áµá°áá ááá ášá£áµ ášáá³ášá ááá ášááá á áµááµ ášá°á°áááµ áááá á«á¥á¡ á¥á á°ášá᪠áá
áá á ááá áᢠášááá£á ááá á°á«á ášáá - áá°á á²á ášáá£á á¥á áœáá á á£á ášá°áŠášáŠáš áá, ášáá«á á¥ááµáá ášááá áá€á±á ááášáµ á áµáᜠáá áá á¥áá²ááá© á¥áááá«áá.
á¥áá° ááááá áá ááá, ášá á°áá£á á ááŽá - ášááááªá« á°ášá ááá ááá°á á°ášáá ááášá¥ á«áµááááá³á. ááá±á á áá«á®áœ ášááá á áá¥áá áá° á°ášá ááá áá°áá áá á«á«áµá³á.
áá³á ááá ášááµáªááµ á¶á®áá ááá áá
áááá ášá°ááááá á¥áá á á ááá áá - ášá¥á®áœ á¥áµáš á«á áµášáµ áá°áá¥á©. ášááá áááᥠáá áš30-45 á°áááᜠáá, á¥áá° á°áááá ášááá áá á ááá°áá. áµá¥áá á á ááá áá áá á áá ášá°á°áá ášá áµ áá ááá® ááá ááá á«á.
ááá°á á°ášá ááá ášááµáªááµ á¶á®áá ááá áá
ášá¶á®áá áá áµá á¥áá°áá á£á°á ááá áá° á¥á© áá á¥á» áá°áá¥á©á¢ á 15-20 á°áááᜠ(ášá á ááá ášáá ááá« áá áááœ) ááá áᥠááá¡. áááá á á á ááá ááááµ á«á°á«á© á¥á ášáá á±á ááá°á á ááᜠá«áá.
ášáá áá°á á á°áᣠážáá áá ááµáªááµ á¶á®áá áá áµá ášáá áá áá³á 10P + 3% áŠáá³ááµ ááªá
áá áá á áá á«á áµ áá á áááá áá ášá¥ášáµ áá«á«á£ááœá ááá ášá¥ášáµ áá á áªá«ááœá á áá áá. á áá³á á¥á áµ áá á¥áá³á á¥á áá á áášáášá« ááá¶áœ áá á¥áá¢
ááá ᥠá»áá á¥á á®áá²áœáá áá áá. á»áá á¥áá²á ášá³áá ááá¶áœ ááµá¥ ááášá¥ ášá°á»á áá, ášááá áá€á±á áááµáá á¥á ášáá³áá ááá áááááµ áášá³á.
ášááááá« á áœá£ á áá¥á á¥á á¥á áTransdermal Therapeutic System (TTS) áš 5.25 áŽ.á 2 ášáá ášáááááµ ááá á¥á áš fentanyl áááµ áá á 12.5 ÎŒg / h (á áá á áááµ 300 ÎŒg); á á³áá á á«áµ áááá á áᜠá«áá áᥠá áᜠá«áá ááááᜠá«ááµá£ ááá ášááá á°áá£á áœáá á«áá á¥á ááᜠá°ááá áášáášá« áŒá á«ááᣠášáá²á ášáááµ áµá á¥á ášááµáááµ áá á á á¥áá±á«áá ááá á á°ážááá áá£á áá áá áááᢠ1 á²á²á² ááá³áá 2.1 á.á. ášáááµ áá¡áµ á áá¥áá¡- ášááµ (ááµ) á¥á ášá€áµáá áªáá á á²áŽáµ (á¢á«) á®ááááᢠášáá£á áá«á áá¥áá¥á á áá¥á: ááacrylate (á±á®-á³á 87-4287). ášáášáášá« ááá á áá¥á: á²áášááµ áá polyethylene terephthalate (PET).
Transdermal Therapeutic System (TTS) áš 10.5 áŽ.á 2 ášáá ášáááááµ ááá á¥á áš 25 ÎŒg / h áš fentanyl áááµ áá á (á áá á áááµ 600 ÎŒg); á á³áá á á«áµ áááá á áᜠá«áá áᥠá áᜠá«áá áᥠá áᜠá«ááᣠááá ášááá á°áá£á áœáá á«áá á¥á ááᜠá°ááá áášáášá« áŒá á«ááᣠášááá± ášáááµ áµá á¥á ášááµáááµ áá á á áá²á á á®á ááá á á áá£áá ááᣠáá áá³á«áᢠ1 TTS ááá³áá 4.2 á.á. ášáááµ áá¡áµ á áá¥áá¡- ášááµ (ááµ) á¥á ášá€áµáá áªáá á á²áŽáµ (á¢á«) á®ááááᢠášáá£á áá«á áá¥áá¥á á áá¥á: ááacrylate (á±á®-á³á 87-4287). ášáášáášá« ááá á áá¥á: á²áášááµ áá polyethylene terephthalate (PET).
áµá«ááµá°ááá áŽá«áá©á²á á²áµá°á (TTS) áš 21 áŽ.á 2 ášáá ášáááááµ ááá á¥á áš 50 ÎŒg / á° (á áá á áááµ 1.2 á.á) áš fentanyl áááµ áá á; á á³áá á á«áµ áááá á áᜠá«áá áᥠá áᜠá«áá ááááᜠá«ááµá£ ááá ášááá á°áá£á áœáá á«áá á¥á ááᜠá°ááá áášáášá« áŒá á«ááᣠášáááµ áµá á¥á áá á á áá²á á patch substrate áá á á¥ááá á ášááᎠáá á°á áááᢠ1 á² á² á€áµ ááá³áá 8.4 á.á. ášáááµ áá¡áµ á áá¥áá¡- ášááµ (ááµ) á¥á ášá€áµáá áªáá á á²áŽáµ (á¢á«) á®ááááᢠášáá£á áá«á áá¥áá¥á á áá¥á: ááacrylate (á±á®-á³á 87-4287). ášáášáášá« ááá á áá¥á: á²áášááµ áá polyethylene terephthalate (PET).
Transdermal Therapeutic System (TTS) ášáááááµ ááá áµááµ 31.5 áŽ.á 2 á¥á áš fentanyl áááµ áá á 75 ÎŒg/á° (á áá á áááµ 1.8 mg)ᢠá á³áá á á«áµ áááá á áᜠá«áá áᥠá áᜠá«áá ááááᜠá«ááµá£ ááá ášááá á°áá£á áœáá á«áá á¥á ááᜠá°ááá áášáášá« áŒá á«ááᣠášááá± ášáááµ áµá á¥á ášááµáááµ áá á á áá²á á á°áá«á á patch substrate áá á°á áááᢠ1 á²á²á² ááá³áá 12.6 á.á. ášáááµ áá¡áµ á áá¥áá¡- ášááµ (ááµ) á¥á ášá€áµáá áªáá á á²áŽáµ (á¢á«) á®ááááᢠášáá£á áá«á áá¥áá¥á á áá¥á: ááacrylate (á±á®-á³á 87-4287). ášáášáášá« ááá á áá¥á: á²áášááµ áá polyethylene terephthalate (PET).
Transdermal Therapeutic System (TTS) áš 42 áŽ.á 2 ášáá ášáááááµ ááá á¥á áš 100 ÎŒg / á° (á áá á áááµ 2.4 ÎŒg) áš fentanyl áááµ áá á; á á³áá á á«áµ áááá á áᜠá«áá á áá ááááᜠá«ááµá£ ááá ášááá á°áá£á áœáá á«áá á¥á ááᜠá°ááá áášáášá« áŒá á«ááᣠášáááµ áµá á¥á ášááµáááµ áá á á áá²á áá«á« á£áá á áá áá£á áá á°á áááᢠ1 á²á²á² ááá³áá 16.8 á.á. ášáááµ áá¡áµ á áá¥áá¡- ášááµ (ááµ) á¥á ášá€áµáá áªáá á á²áŽáµ (á¢á«) á®ááááᢠášáá£á áá«á áá¥áá¥á á áá¥á: ááacrylate (á±á®-á³á 87-4287). ášáášáášá« ááá á áá¥á: á²áášááµ áá polyethylene terephthalate (PET).
áááá®-áááá®ááá«á á¡áµá: á á¥ááá± ášáŠáá®ááµ á°áá£á á°áá£á agonist. ášá áá ááµá³áá».
áááá®ááá«á á°áœá¥á
ááµá«ááµá°ááá á á ááá áŠáá®ááµ ááµá³áá».
Fentanyl á ááááµ áš mu-opioid á°áá£á áá ášáááá á°á á°á«áœ ášá áá ááµá³áá» ááᢠá á©á²á« ááŽá¬áœá áááá¥áµ áá¥á 681 á¥.á€.á . á 06/30/98 ášáá°áá ášá á°ááᥠáá ᣠášá³áá®áµá®áá áá¥ášááá®áœ á¥á áá³ááá»ážá II ááááá áááášá³áᢠášááš-áááá³ áµáááµ á¥áá áµááŽá áášáá«á, ášá áá áµááµá ášá á«á°áááá. áá° á³ááᵠᣠáááá³ááᵠᣠá ááá³á á®áááááµ ááááášáµ á áá© á¥á áá© á£ááá ášá áá áááá¶áœ ášááá³á³áµ áµáááµá áá¥á³áᢠášááá± ááá ášáááá áá€á¶áœ ášá áá ááµá³áá» á¥á ááµá³áá»áᜠáážá. ášáá áá°á áŠáá®ááµ ášá áá ááµá³áá» ááµááá¶áœá á ááá áá á³á«ááᜠááµá¥ á áááá ááµá¥ á«áá áá á°áá áá€á³á ášá áá ááµá³áá» áá á 0.3-1.5 ng / ml ááᢠášááá± á á ááá ááá³ 72 á°áá³áµ ááá¢
á áá°ááá» áá¥ášá áá á áµášáá á°áœá¥á á áá, ášáᥠááµ áá¥ááµ áááá³á, ášáŽáµ á¥ááµ ááá á¥á ášááµá³áá áá¥ášáá á«á ášá³á³á. ášá¢áášá áµá«ááµ ááµáá³ á¡áá»áᜠáµááœá áášáá«á ᣠáµá©áá¶áœ (ášáœááµ á±áŠ ᣠáá ᣠášáŠá²á² á ášáá«áªá ášáá®) ᣠášá áááµ á¥áá áµááŽá áááá³á ᣠášášáá«á áµá«ááµ ááµá¥ ášáá áá³á¥á á«á»áœááᢠá á°á áááµ áá ááá á°áœá¥á ášááá, ášá©áááµ ášá°á áá°áµá áááá³á. á á°á ááµá¥ áš amylase á¥á lipase áááµ áášáá«á. ášá¥áá áá ááááá á«á ášá³á³á. ášá°áµá³ áµááµ ááá¥á«áᢠášááµáááµ á¥ááááµ á¥á ášá áá ááµá³áá» á¥áááá ášáááá áá¥ááµ á ášáá°á ášááá°á£á áá©áá¶áœ á°ááᶠáá³áááá¢
áááá²á¬áá²ááµ
ááá ᥠá¥á áµáááµ
ášáá áá°á áŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœá á ááá áá á áœá°áᜠááµá¥ á á°á áááá ááµá¥ á«áá áš fentanyl áá á°áá áá€á³á ášá áá ááµá³áá» áá á 0.3-1.5 ng / ml ááá¢
á±á®áá²á ááµáªááµ ášáµáá á« á áá á 72 á°á á³áµ ášáá«ááᥠᚠfentanyl áááá áá°á£áá¢
Fentanyl á á ááá«áááµ á áá áá¥ááµ ááááá á£áá á ášááá°áá á copolymer membrane á¥á fentanyl á áá³á ááµá¥ á áá°á«ášá± ááᢠá±á®áá²á ááµáªááµ ášá°á°áá áš á áá á á°á áááá ááµá¥ á«áá áš fentanyl áááœáµ ááµ á ááµ á ááááªá«áá¹ 12-24 á°áá³áµ ááµá¥ áášáá«á á¥áá á ááªá áá ááµá¥ á á ááá«áááµ ááááµ ááášáá. á á°á áááá ááµá¥ á«áá áš fentanyl áµá©ášáµ áá á áš TTS áá á áá á°áá£á£á áá. ášá°á°ááá áááášá»áᜠá áá, á á°á áááá ááµá¥ á«áá áááá áµá©ášáµ áá°áá³á, áá á á á²á²á€áµ á°áá³á³á áá á á£áá áá£á áµáá á«áᜠá¥áá³á³ áá á áá. á áááá ááµá¥ ášáááá áá®á²áᜠáá á«áá°ááá áš fentanyl ááááá®áœ áááµ á áá«á á¥áŽá¶áœ 13-21% áážáᢠášá¡áµ áá°áµ áá ááá°á£á.
áá³áŠááá á¥á ááµáá£áµ
ášá±á®áá²á ááµáªááµ ášá°ááá° á áá á á°á áááá ááµá¥ á«áá áš fentanyl áá á ááµ á ááµ á¥ášááá° ááá³á ᣠT1/2 á°áá á áááµ 17 á°áá³áµ (13-22 á°áá³áµ) ááᢠᚠfentanyl ášáá³á ááµá¥ ááá á (áš 4 áá°áá áªá«áᜠá áá á á£á á£á áªá) ááá± ášá°á áááá ááµá¥ ááµ á¥á áá¥ááµá á«á¥á«á«á.
Fentanyl á áááááµ á áá áµ (N-dealkylation á¥á hydroxylation) ááµá¥ á¥áá²áá á á©ááᵠᣠá á áááµ á¥á á á áµá¬áá á¥á¢áᜠááµá¥ á°ááµá·á ᢠ75% ášáááá ááá³áá á áœááµ ááµá¥ ááá£á ᣠá á°ááá á¥áá° áá³áŠáááµáµ (á«áááá áááá®ááá«á á¥áá áµááŽ) ᣠᚠ10% á á³áœ ášááá ááá± áá á³áááᥠááá£áᢠ9% ášáááá ááá± á á áá« ááµá¥ á á°ááá á áá³áŠááá ááá ááá£á.
á áá© áááá«á ááá³áᜠááµá¥ áááá®áªáá²ááµ
á á ášááá«á ᣠá á°áá£á á ááᥠá¥á¥ášáµ ááá á á°á³ášá á ááá°áᜠᣠᚠfentanyl ááœá³áµ ááááµ ááœáá ᣠá áá á áááá«áµ áš fentanyl T1/2 áá«ááᢠááá³áá á áá áµ ááµá¥ áá° áá á«ááá áá³áŠááá áµáááášá ášáá áµ á áœá³ ášááá±á ááááµ áá«ááá ááœááᢠá á°á áááá ááµá¥ á«ááá ášáááµ áá á ášáášáá á áááá« á¢áášáá, ášá±á®áá²á ááµáªááµ á ááµ áá á¥á á áá á ááá ášáá áµ áá®ááµá¬á²áµ á áœá°ááœ, á áááá²á¬á²ááµ áá ááá áááŠáœ á ááá á©á. ášá©áááµ á¥á¥ášáµ á£áá£ážá á áœá°áᜠfentanyl ááá¢á« áá / áá ášá°ááá áášá á¥áá°áá ááá ááá³á«ááµáµá áš fentanyl áªá² áááᥠááœáá ᣠáá á á áŽášá ááµá¥ á«áá ášáááµ áá á áá á°áœáá áá«á³áµá ááœááá¢
ášá±á®áá²á ááµáªááµ áá á á°á°ášá á¥áá¶áœá£ á á ášááá«á á áœá°áᜠááµá¥ á«áá áš fentanyl áááá®áªáá²ááµ á áµááᜠá³á«ááᜠááµá¥ á«áá ášá°ááš á áá°áá ᣠááá á¥áá³á ášáŽášá áááœáµ áµáᜠášá á«á ááá¢
ášáááá²á¬á²á ááŽá á¥áá°áá«áááá°á ášá°áááµ áááµ áá° 40 á²á᪠áŽáá²áá¬áµ á¢ášáá ášáŽášá fentanyl áááœáµ á 1/3 áá°á áášáá ááœáá.
á ááá«áŸáœ
á áá«á« á¥á áá«ášáá áá¥á°áµ á«áá á¥á ášá°á°á° ááá á²ááµá®á;
á á«áá°á áááá«áµ ášáášá°áµ á áá;
áŠáá®ááá«á á«ááá á áá£á¥ ášááá ááµá³áá» (syndrome) ᣠášáŠáá®ááµ ášá áá ááµá³áá»áᜠáá áá°ááá£á ááááá-ááá®áá²á«á á áá (á á²á«á¢á²á áááá©á®áá² ááµá¥ á áá ᣠášááá ááµáᜠᣠá²áªáááá᫠ᣠá¥á áµááá®á²áµ ᣠááááµ ááµá°á / ááááµ ááµá°á /) ᣠá á ááµá«áá°áµ á¥á á á ááµá«áá°áµ áá á áá ᣠášááá°á á áá á áá ášá¥á á¥áá ááášá¥ .
ášááµáááµ áááá ááŽ
ášá±á®áá²á ááµáªááµ áá á á¥áá° á áœá°áá ááá³ á á°áá¥á ááášá¥ á áá áµ á¥á á ááá± TTS ášá°á°áá áš á áá á áá°á áááµ ááááá á áá áµá¢ áááááªá« áá á¥á á áá ášáááá ášááá» áá á (ášáµáááµ áá á) á ááµáá ášáŠáá®ááµ ášá áá ááµá³áá»áᜠá á ááá, ášáá»á»á á°ášá á¥á ášá³á«áá ááá³ áá á áááá®á ááášá£á. áá°á á²á áŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµáááµ á£ááá°á± á³á«ááᜠáá á°áá ášá±á®áá²á áá á 25 mcg / h á¥áá° ááááªá«á áá á á¥á á áá áááá.
á áœá°áá áá°á á²á áá®áá¶áá ášá°áá á ááµááá± á á°áá³á³á áá á ášá³áá ááᢠáá° áŠáá®ááµáµ áá»á»á á£áážá á³á«ááᜠááµá¥ ášá á ááá ášááá áááá¶áœ ášáŠáá®ááµ á áááááµ áá° á±ááá²á ášáá°ášáá áœááá á ááá¥áá á á°á á°ášá°á áášááá á áá áµ.
áá áá áá á á á°áá ášá¥ 1 áá°ášáµ áá° á°áá£á£á ášáááá áá á áááá¡á¢ á áá á áá ášá¥ ááµá¥ ášá°áášáá©áµ ááá IM á¥á ášá á ááµá¥ ášáŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœ ášá áá ááµá³áá» áá€áµ áš 10 mg IM áááá áá á¥á©á áážáá¢
ášá±á®áá²á ááµáªááµ ášáá°á ášá áá ááµá³áá» áá€áµ ášááááªá« áááá áááášá» ášáᣠᚠ24 á°áá³áµ á£áá° áá ááµá¥ áášááá á ááœááᢠáá áá ášáµáá á« á áá á áŽášá ááµá¥ á«áá áš fentanyl áááœáµ ááµ á ááµ á áášáá ááᢠášá ááµ áááµ áá° áá á á°á³á« ááá³ ááážááá, ášá±á®áá²á ááµáªááµ ášááááªá« áá á áá ááá á°ášáµá ášáá°á ášá áá ááµá³áá» á ááá ááµ á ááµ ááášá¥ á áá áµ.
ášáá á ááá« á¥á ášá¥áá áááá áá¶á ááá«, TTS Durogesic Matrix 12.5 mcg / h á¥á á áá áááá. TTC Durogesic ááµáªááµ áš 72 á°á á³áµ á áá á á á²áµ áá°á«áµ á áá áµ, áá á¥áá° á áµáááá á°ááá áµá¬áµ áá á áááá®á áá á á á°áá á ááášá£á. ášááááªá«áá áá á ášá°á áá á áá á á ášá áá ááµá³áá»áᜠá«áá°áá áš 3 áááµ á áá áá á áášáá ááœáá. á á°ášááªá, áá á áš 3 áááµ á áá áášáá ááœáá. á¥ááá áá áá á á 12.5 mcg / h ááá 25 mcg / h á á ááµ áá áášáá«á, ááá áá, ášá³á«áá ááá³ á¥á á°ášá᪠ášá áá ááµá³áá»áᜠá áµáááááµ áááµ ááµá¥ ááá£áµ á áá£ážá (á áá ááµá¥ ášáááá áá á 45 mg / day á¥á 90 mg / day). á áááµ ášá±á®áá²á ááµáªááµ 12.5 mcg / h á¥á 25 ÎŒg/ᰠᣠá á á°á á°ášá°á)ᢠᚠ100 mcg / h á áá ášáá áá á áááááµ, á¥á TTC ááœá á á ááµ áá áá áá áá»áá.
áááá°áᜠ"ááµá á" á áášá°áµá áµ áá á ááá°áᜠá ášááá á°ášá᪠ášá áá áá ášá áá ááµá³áá» ááµááá¶áœ áááá ááœáá. á áá³ááµ áááá°áᜠášá±á®áá²á ááµáªááµ áá á á á°á áµ á²á áá á°ášá᪠ááá á áá«á áááá¶áœá áááá ááœááá¢
á±á®áá²á ááµáªááµ á¥ááŽáµ áá áá á¥áá°áá»á ášááá± ááá á áááá á¥áᜠá£áá á áá£á áᜠáá áá°áá á á áá áµá¢ ááµáá á«, á áµáá¹ ášááá ááµáá á«áá áµ áŠá³ áááášá¥ ááášá«á. ášáá°áá á© á ááµ, á áááášá»á áŠá³ áá á«áá ááá ááášá¥ á áá áµ (á ááá©!). áá£á áá«áá ášáá°áá á© á ááµ ášáá°áá áªá«áá áŠá³ áá ᥠá áµááá ášáá áá á áá¹á áá áá°ášá á áá áµ.
á³ááᣠááœáᣠáááµ ááá ááᜠááá¶áœ áá³á áá«ááµá± ááá áá¥ášá¶á¹á áááá© áµáááœá á¥á á áá ááá ášáá£ážááᢠášáá°áá á© á ááµ áá³á áá á áá á°ášá ááá á áá áµ. á±á®áá²á ášá°ááá á¥áœá ášá°ááá° á áá áá²á«áá ááá á á áá áµ. áµá«ááµá°ááá á²áµá°á á 30 á°ášááµ á áááášá»á áŠá³ áá á á¥á áá³á áá á á¥á¥á áá«á á áá áµ. áá£á áá«á ášáá³á áá á á°ááá á á áá á á«á£á¢ á áµááá á¥áá²áá£á á á«ášááá¡á¢ Durogesic á 72 á°áá³áµ á«áááášá¥ á¥á á áá á¥áá²áá ášá°áášá° áá ᢠá á²á± áµáááµ áá°á á²á ášá°á£á ááá áá£á á«áµááá° á áá áá° áá ášáá³ á á«á£á¢ áá£á á ááœááᢠá áá³á á°áá³á³á áŠá³ áá, TTS áá£á á ášááœáá á á áá«á³ áááµ áá©ááµ á¥á» áá.
áá áá
ášááá®áœ áá³á¶áœ á áµáááᜠá¥á ášá á«á áááᜠáµááá¶áœ áá°á£á. ášááá®áœ áá³á¶áœ áµáááᜠá¥áá°áášá°áá á°ááµá§áá¡ á á£á ášá°ááá° (⥠1/10)ᣠá°á°ááá (⥠1/100á£<1/10) О МеÑаÑÑÑе (⥠1/1000, <1/100), ÑеЎкОе (⥠1/10000, <1/1000) О ПÑÐµÐœÑ ÑеЎкОе (<1/10000, вклÑÑÐ°Ñ ÐŸÑЎелÑÐœÑе ÑлÑÑаО).
ášááášááá ášááá á¥áááµ á¥á ášá³áá»á ášááá á¥áááµ áá: á¥á áá - á¥áá áá áá£áµ, á¥áá áá áá£áµ, ááá, á«áµ áá³áµ; á áá á áá - ášááášááá ášááá á¥áááµ ášááááµ ááááµ, ášááášááá ášááá á¥áááµ áá«á¶áá²á«á á°áá³áœááµ, á²ááªášá; á áá á áá - á¥á¥ á«á á¥á᳠ᣠá²ááá᫠ᣠá«áá°ááá° á ááᜠᣠáá« ááá£áµ ᣠáááá¥áᥠ(áááá áááá¥áᥠá¥á áµáá ášáá¥á áááµ ášáá®) ᣠáááá ᣠáµá¥áᵠᣠá áá¬áá²á« ᣠá á ᵠᣠáááᵠᣠá°áµá³ ᣠáááᵠᣠášááá³áµ á áœá³ ᣠáááá¥áᥠᣠparesthesia; áµáááᜠá áá°áááá - intracranial hypertension.
ášáá°ááá» á á«ááµ: á¥á áá - hypoventilation, bronchospasm á¥á ášáá°áááµ ááááµ (ášáá á á áá á áá á£áµ); á áá á áá - bradypnea, ášáµááᜠá¥á¥ášáµ.
ášááᥠááá« á¥áááµ: á á£á á¥á áá - áá ááœááœ, ááµá³áá, ášááµ áµáááµ; á¥á áá - á°á áá¥; á¥á áá á áá°áá - biliary colic (á á¥ááá± á³áªá ááµá¥ á áœá°ááœ), á°ášá á á, dyspepsia, ášááµ ááááµ, Oddi á«ááá shincter áá«ášá spasm, ášášáá« ââá£á¶ áááá·á.
áš ášáá¥á ášá°á á ááá á¥áááµ áá: á¥á áá - bradycardia, ášá°á áááµ áášáá ááá ááááµ, tachycardia; á¥á áá á áá°áá - ášáá¥á ášá°á á¥á (cardiovascular system) á¥áá áµááŽá áášáášá (ášáá á á áá ášáá á á áá ááá°áµ á¥áµáš ášáᥠáµá«á áµášáµ). ášáœááµ áµáááµ: á áá á áá - áš ureters spasm; á¥á áá á áá°áá - ášáœááµ áááá á¥. ášá ááá áááŸáœ: á¥á áá á áá°áá - á ááá dermatitis, laryngospasm, á¥ááµ á¥ááµ áááµ, bronchospasm.
áá: á¥á áá - áá³ášá, áᥠáášáá; á¥á áá á áá°áá - ášá áá áá ášá¡áá» ááµáááµ (á°ášáµá ášáá®) ᣠáá»á»á ᣠá¥áá²áá ášá á«á á¥á ášá ááá® á¥áááᵠᣠá áµáŽá᫠ᣠášáá²á¥ áœáá á¥á ášááášá¥ á²ááµá®áá¢
ášá á«á£á¢ áááŸáœ-ášáá³ áœá᳠ᣠerythema ᣠáá³ášá á¥á á áááášá»á áŠá³ áá ááá á á áá³ááµ áá áá³áááᢠá¥ááá áá¥ášááá¶áœ á¥ááá áá TTS ášá°ááá° á áá á 24 á°áá³áµ ááµá¥ ááá³áᢠáá°á á²á ášá°áá°á±áµ ášáŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœ áá° á±á®áá²á ááµáªááµ á²ááá© ááá áµááá°á ášáááá ááášá¥ á²á«áá¥á ášáŠáá®ááµ ááášá¥ áááá¶áœ (áá ááœááœ, ááµá³áá, á°á áá¥, ááááµ, á¥ááµ á¥ááµ áááµ) ááá ááœáá. ášááá³ áá á ááááµ ášá¥áá°áá á áááµ áááá¶áœá áá¥á°áµ áááááµ áášá³á.
á°áááááœ
ášáá°ááá» áá¥ášá ááá, ášáá®. á á£á³á ášáá°ááá» á á«ááµ ááááµ;
ášá áá áá á ááá ášáá«áµáááá á á£á³á ááá ááá ášáᶠá¥áá á áá á áá;
á áŽááá²ááᜠᣠlincosamides ᣠpenicillins á á ááá áááá«áµ á pseudomembranous colitis á³á« áá á°á áá¥;
áááá á°á áá¥;
á¥áááá;
ášá¡áµ áá¥á£áµ áá;
ááµáá«ážá á¥áµáš 18 áááµ ášáá ááᜠá¥á áášáá¶áœ;
á fentanyl ááá áá²á²á² (á².á².á².) áááµ á°áá£á áá¥áš ááá®áœ ášáá°á á°áááááµá¢
á±á®áá²á ááµáªááµ á á°á á³áš ᣠá á°á á³áš ááá á á°áá³ áá³ áá áá°áá á ášáá áµáá¢
ááá± á á¥ááá á¥á á áá ááá á áá áµ á¥á á á°á°á° ášá³áᣠá áœá³ááœ, intracranial hypertension, ášá ááá áá¢ááœ, craniocerebral áá³á¶áœ, bradyarrhythmias, arterial hypotension, á á©áááµ á¥á á áá áµ áá á¥á¥ášáµ, ááá²á ááá ááœá colic (á³áªáá ášáá®) á áœá°ááœ, cholelithiasis, áááá³áá®á²áá áá; á á ášááá«á á áœá°áᜠᣠá á°á³ášá á¥á á á°á³ášá á ááá°áᜠᣠáááá«á ášáá°ášá á ááµ á ááµ ááµá¥ á«á ášá á«á áááᜠá á£á³á ášáᶠá¥áá á áœá³áᜠᣠá á á ááá ášá£áµ áá᳠ᣠá áá®áµáŽáµ á¥á¢ ááááááá᫠ᣠá áœááµ á±áŠ ááµá¥ á«áá á¥á¥á áᵠᣠá ááµáááµ á¥áááᵠᣠá á áá®á á±á°ááᵠᣠá«áµá ášááá°á ááá£ááᜠᣠᚠáá hyperthermia, á¢áá±áá, corticosteroids, ááš-hypertensive ááá¶áœ á¥á MAO á ááŸá¹ á áááµá±á áµ áá.
á¥áááá á¥á á¡áµ áá¥á£áµ
á á¥áááá áá áµ ášá±á®á á²á ááµáªááµ á á ááá áá á á áášá ášáá.
á á¥áááá áá áµ á±á®áá²á ááµáªááµ á ááᜠá áµááá á«ááá á áµá°áá á¥á á áá ááá ášáá áµá. á áááµ áá á±á®áá²á ááµáªááµ áá áá á ááášáá, áááá«á±á. fentanyl ášáááŽáá³á áášáášá«á á«ááá£á á¥á á á²áµ á á°ááá° ááá ááµá¥ ášáá°ááá» á á«ááµ ááááµ áá«áµášáµá ááœáá. Fentanyl á á¡áµ áá°áµ ááµá¥ ááá£á á¥á ášáá«ášáá á¥á á ášá á á á»ááµ áá ášáá°áááµ áœáá áá«áµášáµá ááœáá.
áµááá , á±á®áá²á ááµáªááµ á áá«á ᣠá¥ááµ ááµá¥ á¥á á áá ááá ášáá áµá.
ášáá áµ á°áá£áá áá£áµ áááášá»
ááá± á ááá³áá°áµ á¥á¥ášáµ ááµá¥ á á¥ááá á¥á á áá ááá á áá áµ.
ášá©áááµ á¥á«á áá£áµ áááášá»
ášá©áááµ á¥á¥ášáµ á£áá£ážá á³á«ááᜠáá á¥ááá áá°ášá á áá áµ.
áá© áááªá«ááœ
ášá£áµ ášááá®áœ áá³á¶áœ á«áá áážá á³á«ááᜠášá±á®áá²á ááµáªááµ, tk ášá°ááá° á áá á 24 á°áá³áµ ááá³áá á á¥ááá áášá³á°á á«áµáááážáá. ášáááá fentanyl áµá©ášáµ ááµ á ááµ á¥ášááá° á¥á áš 50% á áá³á á áááµ áš17 (13-22) á°á á³áµ ááµá¥ á°ááá·áá¢TTS Durogesic Matrix ááášá¥ ááá áášááá ááá áá áážáµ ášáá áµá áááá«á±á áá ášáá¥á¥á áá ášáá fentanyl á¥áá²ááá áµááá«á°áá ááᢠá±á®áá²á ááµáªááµ á®áá² á¥á ááᜠá¥á ášá°á°á° ášá³áᣠá áœá³áᜠá£áá£ážá á³á«ááᜠáá á áá«á³ ášá£áµ ášááá®áœ áá³á¶áœá áá«áµášáµá ááœáá.
á á¥áá°áá ááááµ ááá³áᜠáŠáá®ááµ á ááá áµ ášáá°ááá» áá¥ášáá áááááµá áááá³á á¥á ášáá°áááµá ášáááá áœáá³ áášáá«áá¢
á¥ááá á á°ááá áµ ááá³ á CO2 áášáá áµá©ášáµ áá°á¡ á ááœá á³á«ááᜠáá - ášááµá¥ áááµ áášáá, ášá°á³ášá ááá° á áá ááá á®á á«á. á±á®áá²á ááµáªááµ ášá ááá áá¢áᜠá£áá£ážá á³á«ááᜠá á¥ááá á¥á á áá ááá á áá£ážá. Fentanyl á¥á«á²á«áá²á«á áá«áµášáµá áµáááœá á¥á«áµá«ášášá³ááá« ááá£ážá á áœá°áᜠá á¥ááá áá áá á«áµááááᢠá±á®áá²á ááµáªááµ ášá°á áá³á ášá°á áááµ ááááµ á£áá£ážá á³á«ááᜠá á¥ááá á¥á á áá ááá á áá áµ. ááá³áá á áá áµ ááµá¥ áá° áá á«ááá áá³áŠááá¶áœ (metabolized) á ááá ášáá áµ á áœá³ ááá±á ááá¥ááµ áááášáµá áá«áµášáµá ááœáá.
ášá±á®áá²á ááµáªááµ á ááµ áá á²á áá ášáá áµ áá®ááµáµ áááá°áᜠá áááá²á¬á²ááµ áá ááá áááŠáœ á ááá á©á, ááá á¥áá³á á áŽášá ááµá¥ á«áá ášáááµ áµá©ášáµ ášáášáá á áááá« á áá. ášááá³áá°áµ á¥á¥ášáµ á«áá£ážá á³á«ááᜠᚠfentanyl ášáá á á áá ášáá á£áµ áááá¶áœá á á¥ááá áášá³á°á á«áµáááážáá.
á áá ááá³ ášá±á®á á²á ááµáªááµ áá á ááááµ á áµááá áá. Opioid analgesics ášášáá«á áµá«ááµ á¥á biliary áµá«ááµ ááµáá³ á¡áá»áᜠáá áášáá ááœáá. ášá±á®áá²á ááµáªááµ ášááá³áá°áµ á®á²á á³áªá á£áá£ážá á³á«ááᜠá á¥ááá á¥á á áá ááá á áá£ážá. áš 10% á«áá° áš fentanyl á á©áááµ ááá£á ᣠfentanyl á á©áááµ ášááᣠáá áá³áŠáááµáµ ášáááᢠášá©áááµ á¥á¥ášáµ á£áá£ážá á áœá°áᜠááµá¥ fentanyl ááá¢á« áá / áá ášá°ááá áášá á ááá³á«ááµáµ áá áš fentanyl áµáááµ áá á áááᥠááœáá ᣠá¥á áá á áŽášá ááµá¥ á«ááá áááµ áá á°áœáá áá«á³áµá ááœááᢠášá©áááµ á¥á¥ášáµ á«áá£ážá á³á«ááᜠá á¥ááá ááµáµá á«áµáááážáá.
ášáá á á áá ášáá á£áµ áááá¶áœ ášá³á©, ášá±á®áá²á áá á ááááµ á áá áµ. á á°á ááµá¥ á ááá á áš fentanyl á áµá°á³á°á á¥áá¶áœ ášá°áá áášá á¥áá°áá«áááá°á á á ášááá«á á³á«ááᜠáá ášááœá á áá á ááááµ á¥á ášááᜠá áááµ áá«áá ááœáá. á ášááá«á á³áááᜠášáµááᜠá³á«ááᜠášá áá á fentanyl áµáá³á ááá ááœáá.
ášá±á®áá²á ááµáªááµ áá á á°á°ášá á¥áá¶áœá£ á á ášááá«á á áœá°áᜠááµá¥ á«áá áš fentanyl áááá®áªáá²ááµ á áµááᜠá³á«ááᜠááµá¥ á«áá ášá°ááš á áá°áá ᣠááá á¥áá³á ášáŽášá áááœáµ áµáᜠášá á«á ááᢠá ášááá«á á³á«ááᜠᚠfentanyl ášáá á á áá ášáá á£áµ áááá¶áœá á á¥ááá áášá³á°á á«áµáááážáá, áá á ášá±á®áá²á ááµáªááµ áá á ááááµ á«áµááááá. ááœá³á± ááááµ áµáááœá á¥á ášááµááá± ááᜠá áááµ á á°áá£á á ááᥠá¥á¥ášáµ á¥á á á°á³ášá á³á«ááᜠááµá¥ áá«áá áµáááœá, ášá°áá£á á ááᥠá¥á¥ášáµ á¥á ášá°á³ášá á ááá°áᜠᚠfentanyl ášáá á á áá ášáá á£áµ áááá¶áœá á á¥ááá áášá³á°á á«áµáááážáá, áá á ášá±á®áá²á ááµáªááµ áá á ááááµ á«áµááááá.
Durogesic (á¥áá²áá ááᜠá áá«á« ášáŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœ) á²á áá á á áá³ááµ ááá³áᜠášáá°á ášáá ášáá°áááµ áœáá ááá ááœáá. á³á«ááᜠá¥áá°áá á áááµ á°á á¥áááœá á á¥ááá áášá³á°á á áá£ážá. ášá±á®áá²á ááµáªááµ ášá°ááá° á áá ášáá°ááá» á á«ááµ ááááµ ááá¥á ááœáá.
ášáŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœá á°ááá á ááá°áµ, áá»á»á áá³á¥á ááœáá, á¥áá²áá á á«áá á¥á á á¥áá®á á á¥ááááµ. ášáŠáá®ááµ á á ááá áá Iatrogenic á¥ááááµ ášá°ááá° á áá°áá. ášáááá²á¬á²á ááŽá á¥áá°áá«áááá°á ášá°áááµ áááµ áá° 40 á²á᪠áŽáá²áá¬áµ á¢ášáá ášáŽášá fentanyl áááœáµ á á ááµ áŠáµá°á áá°á áášáá ááœáá.
áµááá ášáµá©á³áµ á ááá°áᜠášáŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœ á£á ᪠á¥á á áµááá ášáá ááá£á ášáá á ááµá°á«ášá«áᜠášááá®áœ áá³á¶áœ á á áá áµ ááµáµá áá°ášáá£ážá ááá£á. ááá á³á«ááᜠášá±á®áá²á ááµáªááµ á áá°áá áá áµ áŠá³ áá á¥áá° áááá« áá¥á«á¶áœ, áááá ášááá áá¥áá áá , áááá« ááµ, á³áá, áá áá áá³á á¢á«áᜠášáá³á°á áá«á ášáááµ ááá®áœá á áá¥á³ ášáááᥠááá ᥠá áá£ážá. á áœá°áá á¥á¥á áá¥á¥á á«áá°á°ášáá áµ á áµá°áá ášáªá¶ááªá á¥á áµá«ááµá°ááá ááá³áá á áá« áá°á áµ á ááášááá¢
ášá±á®áá²áá á á ááá áááá á áµááá ášáá, ášáá á áááµ áá°á«áµ ášááᜠášáŠáá®ááµ á ááá áµ áá á áá°á«áµ ááµ á ááµ áášááá á áá áµ, ášáá á°á áá á ááá®. áá ášáááµ áá°á«áµ á áµááá áá áááá«á±á á±á®áá²á ášá°ááá° á áá áš fentanyl áááœáµ ááµ á ááµ á¥ášááá° á ááá£á± ášáŽášá fentanyl áµá©ášáµá á 50% ááááµ 17 á°á á³áµ áááµá³á.ášáŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµáááµ ááááµ ááááá ááµ á ááµ ááá á áá áµ. ášááµááá á²ááµá®á.
á°áœášáá«áªááœá ášááœášáášá á¥á ášááá£á áªá« ááŽááœá ášááá£á á áœáá³ áá á°áœá¥á á«á³áµá«á
á±á®áá²á á á°áá ááá ášááœá á¥á«ááœá á¥áá° ááœášáášá ááá áŠáá¬áœá ááœááªááœá ááášááá ášáá«áµááááµá ášá á¥áá® á¥á/ááá ášá á«á á°áá£á«áµá áá«áµá°ááá ááœááá¢
á ááááá áá áµ á°áœášáá«áªááœá ášááœášáášá á¥á ášáá°á áµá©ášáµá á¥á ášáµáááŠá áááŸáœá áá¥ááµ á áá áá á á°áá ááá á ááœá á¥áá áµááŽáᜠááµá¥ ášáá³á°á ááá ᥠá«áµáááá á¢
ášáá á á áá ááá°áµ
áááá¶áœ: bradypnea, apnea, ášá¡áá» ááµáááµ, ášáá°ááá» áá¥ášá ááááµ, ášá°á áááµ ááááµ, bradycardia. áááá: TTS ááááµ, á á«áá á¥á ášáá ááááá« (á³á«áá á áµá áá á«áµ á ááá®á¹ áá áá³á á á áá áµ), á áµááá ášáá - ášá³áµ á¥á á°á á°á«áœ ášá³áᣠá ášá áááá».
ášá ááµ ášá°áá°á á°ááá ááá¢á« - naloxone. ášáá á á áá á áá á£áµ ááµá¥ á«áá ášáá°áááµ ááááµ ášáŠáá®ááµ á°áá£á á°áá£á á°ááá ášá°áá£á áá á áá ááá ááœáá, áµááá áááá¶á á°á°ááá á áµá°á³á°á áá«áµááá ááœáá. áááá³á á¥á á°áá áááá (ášá¡áá» ááµá³áá»ááœá ááµá°ááá ᣠáá«áá«á á ášá áááỠᣠᚠbradycardia áá - atropine ᣠášá°á áááµ ááááµ - ášá¢á²á² ááááµá ášáá®)ᢠášá áá ááµá³áá» áá€áµ áá¥ááµ áášá£áµ á áá áá¥ááµ á¥á á«áŽá®ááá á¥áá²ááá áá«á°áá ááœáá.
ášááµáááµ ááµá°áá¥á
áŠáá®ááµ ášááá ááµá³áá» ááµááá¶áœ ᣠááµá³áá»áᜠá¥á áááá²áᵠᣠá á ááá áá°ááá£áᜠᣠááá²á«áá ᣠáášááá«áᜠᣠááášáá ášá¡áá» ááááᜠᣠášáá«ášáá ááµáááµ ááš-ááµá³ááᜠá¥á á áá®áá ášáá® á ááášááá ášááá á¥áááµ áá á áá³á á°á á¥á á«áážáá ááᜠáá¥áš ááá®áœá á á°áá³á³á áá á¥á á áá á ááá ᣠhypoventilation ášááá á á¥á ášáášáá á á°áᢠáášáá ááœááá¢
ášáá á áµá°á³á°á itraconazole (áš CYP3A4 isoenzyme á¥áá á ááŸáœ) á 200 mg / áá á 4 áááµ áá á áš fentanyl pharmacokinetic áááªá«áᜠáá ááá á°áœáá ášáááᢠá¥áá° ritonavir á«á áš CYP3A4 isoenzyme á ááŸáœ á á ááµ áá áá°á áµ á á°á áááá ááµá¥ áš fentanyl áááœáµ á¥áá²ášáá áá«á°áá ááœááá¢
ášáá ááá ášááá±á ášáááá á¥ááááᜠá¥áá«á¬ á¥á ášááá³ áá áášáá á¥á áášá°á± ášááœá ášááá®áœ áá³á¶áœ áážá. á±á®áá²á ááµáªááµ ášááš-áááµ áášáášá« ááá¶áœá áá€áµ á«á»áœááᢠá€á³-áááá«áᜠá áᥠáᶠá¥áá (áµáµá®á¶áá ášáá®) ášá°á áááµ áááœá áµáááᜠá¥á áá¥á°áµ ááááµ ááœáá ááá áá bradycardia ášáá«á á¥áµáá áášáá«áá¢
Buprenorphine, nalbuphine, pentazocine, naloxone, naltrexone áš fentanyl ášá áá ááµá³áá» áá€áµá á ááááµ á áá°ááá» áá¥ášá áá á«ááá ášáášáášá« áá€áµ á«áµááá³á.
ášá¡áá» ááááᜠášá¡áá»á á¥áá«á¬á áášáášáá ááá á«áµááá³á; á vagolytic á¥áá áµáᎠ(ááá©á®áášá á¥á®áááµá ášáá®) ášá¡áá» ááááᜠᚠbradycardia á¥á ášá°á áá³á hypotension áµááµá áááá³á (á á°áá ášá€á³-áááá«áᜠá¥á ášááᜠᚠvasodilators á á ááá á³á« á ááá) á¥á áš tachycardia á¥á ášá°á áá³á ášá°á áááµ á á°áá áášáá© ááœáá ᢠᚠvagolytic á¥áá áµáᎠášááážá ášá¡áá» ááááᜠ(á±áªááá®ááá ášáá®) bradycardia á¥á arterial hypertension (á á°áá ášá°á£á£á° ášáᥠá³áªá á³á« á áá»á) ášáá¥á ášá°á á¥á (cardiovascular system) ášá£áµ ášááá®áœ áá³á¶áœá ášáááᥠá¥áµáá á áááá±áᢠáááµášáµ áŠáá³ááµ ášá¡áá» á¥áá«á¬á áášáá«á.
Buprenorphine áš fentanyl á°áœá¥áá áááá³á. ášá¢áá±áá ᣠášá®áá²á²á¶ááµ á¥á ášá°á áááµ áášáášá« ááá¶áœ áá á áá ááá áµ áá áš fentanyl áá áá ááááµ á«áµááááᢠMAO inhibitors fentanyl á²á áá áášá£áµ áœáá®áœ ášáááᥠá¥áµáá áášáá«áá¢
ášáášáá» ááá³áᜠá¥á áá á¶áœ
ááµááá± áš 15 ° á¥áµáš 25 ° Ꭰá£áá ášáááµ áá á áááᥠá áá áµ. ášáá°áá°áªá« ááááµ - 2 ááá³áµ. á±á®áá²á ášáá ááá á ááµ á¥á á áá á á»ááµ á ááá°áá±á áµ áŠá³ áááᥠá áá£ážá. á áœá°áá á«ááááá á² á² á€áµ ášááµá¥ á«áá á á£á¥áá áá á ááᜠá³á¥á á á³ááá ááááµ ááá¥ááµ áá° ááªá á¥áá²áááµ áá³áá á áá áµá¢
á¥á á áá á«ááá áá£áᜠááá¥ááµ áá° ááªá ááááµ á áá£ážá. ášáá ááá á ááµ ááá± á á³ážá áŠáá³ ááµá¥ áááᥠá áá áµ.
áµá©ášáµ!ááµááá±á ášáá ááá á ááµ "á±á®á á²á ááµáªááµ"ááªá ááášá á áá¥ááµ.
áááªá«á ášáášá á ááá°ááá á¥á» áá " á±á®áá²á ááµáªááµ (á±á®áá²á ááµáªááµ)».
ááµáªááµ ášá£ááá« ááá ááá¢á«áᜠá³áá áááµ áµá ááá¢
ááµáá© áááá á¥ááá¥á«á€, ááá, á¶ááá, á á¥á« ááµáá®áœá á«á«áµá³á.
ááá¶á¹ á á ááªá« ááµá¥ ášá°á á© á¥á á áá áµ á³ááᜠááµá¥ á á°áá á¥á á áá ááááá¢
á á©á²á« ááµá¥ ášáááµ áµá áš 2003 ááá® á»áááᜠá°ááááá.
á áá³á, á¶áá á¥á áááᜠášááááµ áá³ááᜠá¥á» á áá°áá.
ášá²áá²áá ááá ááµáªááµ: áááá« á¥á á áá¥á
ášáááµ áµá«áá á°ášáá«á ááááœá á«á«áµá³á, ááá¥á«á«áµ ááá á¶áœ (áá¬ááœ, á±áá¶áœ), á¥áá²áá áá ášá³á»áᜠá¥á á áááááœ. ášá¥á«ááµ á³áá ááá¶áœ ááµá¥ á áá± Color Sync Matrixᣠášáá ááᣠášá á«áᣠášá ááá« ášážá³ ááá ááá¢
ááµááá± á°áá¥á¯á, ááá ášá°áᣠááá ášáá£á áááá ááááá£ášá ášá³á°á áá. ááµáá³ áá¬á áá ááá« á ááá á áá®á¹ áá áá°á«á«á á¥á á¥á©á, á áážá£á«á, á°áá¥á¯á á¥á áá°á£ážáá.
áá³áªá«á á¥áááµ á«áá á¥á áááá áá°áá ášá áµ áááá³á, á«áµá³á, áááá á á°áᥠá«áá ááá áá°á£á.
ášááá á áá¥á ášááá áááá ášááá ášáŽá«áá¶áœ áµá¥áµá¥ á«á«áµá³á.
ááµááá± á áááá©á á³áášá¥áœ ááá©á á á¥ááá áážáááá.ášáá áá ááá áá€áµ ášááá ááá ášáá á á á«á áá ááá³á°áá.
ášá áááá á áá, áá®áœ á áá á¥á á»áá á¥á áá á¢á«ááœá á ááá ášáááá ášáá«ááᥠááµáá³ á¥ááá á«ááá.
ááµáá© 58 ášáá«á á áá°ášá³á á¥áááœá á«á«áµá³á. á á£á á°á, áá á¥á áááá áµáááµášá ááááœá ášáá®. á á£á ááá á áá«á®áœ ááá áá, ášáá£áá ááá áááá³áµ á°áµáá.
á¥ááᜠá á¥áá«á¬á áá°ášáµ á°áá¥ášáá, áá¥á© ášá á£á áá á, ááá ááá áááá.
ááá³á, á°áá«á-á¥áá áá áá¥á 1A áá, á¥á á á£á ááá á ááµ á¥áááµ 10A áá (áµá ááá á¥á áᜠá«áá¥á¡). á£áááá ážáá áááá ááá°áµ, á á°áᥠášá°ážáá ááá á¥á á¥ááá á ááµá áµ, ááá ášááá á áážá£á«á ááá á á.
á á²áµ - 5 ááᜠášáá ááá á¶á á«áá ášá°ááš ááµááá¥áá° á³ááµá á®á ááá á€áª ááá á£á á«áá°ááá± áµááœ.
ááá á« á¶ááá á°áµáá áážá, ášáá ááá á ááµ, ášá°áášá á ááá ášáááœááµ áá áá°á£ááá ááᜠá¥á .
áááá¹ á 90 áá ááµá ášá¥ášáµ á±áŠáᜠááµá¥ ášá³ážá áážá. á¥á«áá³áá³ážá á á«áá¶á á³á¥á ááµá¥ á°ááá°áá á¥á áááá áááªá«ááœá áá°á£á. áá á á ááµ ááá - áš 600 á©á¥ááµ.
ášáá ášáááµ áµá ááµáááµ á¥á áᜠá¥á áá³á¶áœ
á¥ááá áá ášááµáªááµ ááá ášáá áá á£áááá á¥á ášáµáá áá áá³ááá«áᜠᣠášáášá°ááµá ášááµáááµ á¥á áᜠáᥠáá á:
- á ááááµ áá¥áš ááá®áœ ášá ááá á«á á ááá« á«á á¥áá á áá£á¢;
- áááá ááá°áµ á°áµáá, áá ááá«, á¶ááá;
- á á°áᥠááá¥á áá«á« ááá;
- á«áá°á³á«áá áµáá á áá ááá á¶áœ á«áµá°á«ááá, ášááá áµáá á®áœá áááµááµ;
- ášáá á á á¥á®áœá áá°á¥áá;
- áá°á³ášá ááá á°áµáá, á°áᢠá£ááá á¥ááá¥á«á€ ášá°áá³.
ááµááá± á áá³ááµ áá³á¶áœ á ááµ-
á á€áµ ááµá¥ ááá ááá£áµ: á°ášá á á°ášá áááªá«ááœ
á¥áá° ááᜠá£ááá« áá ááá«ááœ, ášááá ááá³á°á ááµáªááµ ášá áá²áªá°á áá¬á áá ááµá ááááá á áá áµá¢ááµáá© áá© áááµá ááá Color Sink , ášááᜠá¥á«áá¶áœ ááµááá¶áœá áá áá ášá°ášáášá áá, áá€á± á«áá°á á á ááá ááœáá. ááá ášá³á áá ááá«, áá ááá« á¥á ááááá«á á á¥á©á áá á ááá°á³á á¥á á á°áᥠáá°á£ááá.
áááá¢ááµááá± á°ášá áááá áááœá³áµ áá°áá á«á. ášá³á á á áá ášá áá³á ááá áá ášá¥ááá¥á«á€ ááá¶áœá áá áá á á«áµáááááµá, ášá³á á á áá á¥áá±á áá áá ášá°á»á áá.
ášá°ááááá ááá áááááµ, á¥á ááááœá ááááá ááœáá. ášáá£áá ááá á áááá ášá¥ááá áá (ááá³á á ááµ á¥áááµ ááá ááá) á¥áá°áá áá áá á ááœáá áµ áá ášá áá²áªá°á© áá áá° áµá¥áá á áá ááá áá ášáá ááá á á¥á³ áášá ááášá«áá¢
áá á«áá°á°ášá, áá°á á²á ášá°á¥á«á©áµ áá®áœ á ášááᎠááá á«ááá.
ášá°áášá áá á¥á ááá áááµášá, áááœááµ á«áá ááá ááᜠáášá³á.á áµá¥áá ááµá¥ ášá áá , ááá ášá áá ááᜠá¥á ášááá³á áááá.
ášáááá áá á ááášáá á°áá³á³á ášáááµ áµá áá áášáªá« ášá áá²áªá°á áá áá° áµá¥áá á ááµá¥ áášáá«áá¢
á ááááá«á áµáá á« áá áµ á áµááá áá-
áááá¢ááᜠáá ááá« á¥ááµ ááá , á¥áá¥á¥ ááá áá á¥áá²á°áá á ááášá«á, ášáá á á áá á¥áá¥á áµ á áᣠáááá³á.
ášááµáªááµ ááá áá€áµ: ááá á«á á áá ááá«á?
ášááá á áá ááá© á á°áá«áš áŠá³ áá ááá á³áááᥠá¥á©á ááá á«ááá. ááá á± ášá°áŠášáŠáš áŠá³ááœá á«áµá°á«ááá á¥á ášáááá ááá á«áµá°á«ááá, ášá³á á á áá ášááá©áµá ášááá á¥, ášááá ᥠá¥á ááá á¥ááá áá°á£á.
á¥áá° ááᜠášáá-áá áá ááá«áᜠᣠášááá ááµáªááµ ááµáªááµ á áá ááá¶áœ áá«ášá áá«ášáá áŠá³á ááááá ááá« ášá«á, á¥á áá£á-áá ᥠmousses ááá á»ááááœ. á áµááááá ááá« á¥á á¥á ášá áá«á¹ ááá®áœá á áášá°á áá€á± á 3-4 á³ááá³áµ áááá£á.
ášá°áášá á á¥á ášááá© á°áá¥á¯á ááá áá á áᥠášáá áá€á± ášáá áá áá (á¥áµáš 6 á³ááá³áµ) ááá ááœáá.
ááµááá± áááá ááá áá³áµ ášáááá¥á ášá¥ááá¥á«á€ á£á áªá«áµ á ááµ. ášá°áášá á ááá á¥áá«á¬áá á²á«á£ áš 3-4 á³ááá³áµ á áá áá°á±á ááµáá ááœáá. ášá²áá²áá á»áá á¥á ááµáªááµ ááªáœáá á®áá²áœáá á áá ááá«áᜠáá«ášá á«ááá á¥á ááá á á áášá³á.
ášááá áµá á°á¶áœá á¥ááŽáµ ááµáááµ á¥áá°áá»á
áá€á±á áááµá°á°áµ á áá³ááµ á ááœá áášá°á á áµááá áá-
- ááµááá± á áá¥ááµ á¥á á á¥á©áááµ áá°áá á«á. áá°á±á á«ááá©, á áá°á± ááááªá« áá ááá ášá°áá¡ áá®áœ ášá áá ášáá áááá.
- ááááá á«á á á á«á¢á ááµá¥ áá°á±á áá«ááµ ááœáá. áá³á áá°áá°á ááá á°áµáá ášáá áµá¥áá áá á«á, á á€áµ ááµá¥ áá°áá ááœáá.
- á áá ááá á£áµá ááá ášá°áá£áá ááá ááá£áµ á áá»áá, á¥áá ášáá ášá± á á£á ášá°ááš áááá.
- ášá¶ááá á áá ááá³á á¥, áááá ážáá á°áµáá ášáá ášáá°á á¥á«áµ á«áážá á»áááᜠá¥á» á¥á á áá áááá. á á£á á¥á©á á áá«á á»áááᜠᣠá®áá²áœáá®áœ ᣠááá¥áᜠá¥á á áá³á ášáá«á ááµáªááµ ááµáá ááá¢
áááá¢á¥ááá á«ááá°á±áµ, ááá³á ââááµá°á«ášá ááœáá. áááá á á¥áá ááœá á»áá áá³á ᥠá á áá á¥á ášá°ááš ááá áá¥á á áá áá ášáááá áá°áµ ááµáááµ.
ááµáªááµ á²áá²áá ááá á á€áµ ááµá¥ á¥á á áá ááá ášááœá ášáá°á á¥á«áµ á«áá ášá£ááá« á°ášá ááá áµ áá. á á áá«á¹ ááá®áœ áá°ášáµ áá€á± á á£á á¥á© áááá, ááá ášáá«áá áá«á á¥á, á°áá¥á¯á á¥ááá á¥á á á°áᥠášá°ážáá ááá á«ááá.
á¥á á áá á áááá áµ áá ášááµáªááµ ááá áá³áªá«áᜠášá ááµ ášá°áá°á ášá°áááµ á á«á ááá á á«á£á¢ á¥á» á³ááá ášá°áááµ á á ááá ááá³á ááá³á. áµááá , áá€á³ážá ášááá«á ášášá«ážá áá°ááá«á áµ ášá°áááµ ááá á¥á» áá áááµ á áá»áá. á ááµ á°á á ááá ááá á áááµ á áœá³ ááá áá³áµ á¢á«á°ááá áá áá³áªá« á áœá³ ášáášáášá á á áá á«á»áœáá á¥á á á ááá ááá³ážáá á«á»áœááá¢
á áá ááá ááµá¥ áá³áªá«áá ááááá ášáášá± áá© á áœá³ááœá á¥á áááµ ááá³ááœá á¥áááášá³áá. á¥á á á áá³ááµ ááá³ááœ, áá áá áá³áªá« áá áá á á°áá ááµááá¶áœá á³áá áá ášáá«á°áá© ááá³ááœá ááááá á á áá.
ášááµáªááµ ááá áá³áªá«áᜠá áášá°ááµ ášááµáááµ áŠá³áᜠááµá¥ á¥á á áá á²áá á áá áážá.
- áᶠá¥áá
- ášáµáááµ áááá
- á®áµáá¶áá
- ášáá³ á ááá
- Urology
- áá®áá¶áá
- ášáá áá á ááá
- ášá¥ááµ áááá
- ášášáá« á ááá
- á«áá²á®áá
- ááá®áá
- áááááá
- áš ENT á áœá³ááœ
ááá á¥áá²á á á°á³á« ááá³ ášá€áµ á¥ááµá³áµá ááášá á¥á á áá áááá: áµáá¶áœ, ááŸáœ, hamsters á¥á áááœ.
ášáá á á³áœ ášááµáªááµ ááá áá³áªá«áᜠá á°á³á« ááá³ á¥á á áá ááá ášááœáá áµá á¥á«áá³áá±á ášááµáááµ ááá á áááá á¥áááášá³ááá¢
á áᶠá¥áá ááµá¥ ááµáªááµ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášá á¥ááµ áµá¥á«áµ, ááµááœ, áá áááœ, ááá, ááášá¥ á áœá³ááœ, ášá°á á¥á á¥á ášá°á á§áá§áᜠá áœá³ááœ, á°ášášá, trophic ááµááµ, hematomas, bruises, ááá°.
ášáááášá» áá€áµá¡á ááááá áá áµ ášááµáªááµ áá£áªá«á áá áá ášááááá« ááá á á¥á á áááá³á. áµá¥á«áµ ááµá¥, callus á áá¥ááµ ááá¥á«á. ááµááœ, áá ááᜠá¥á á ááááᜠá ááá, á¥á¥á áµ, á áá á¥á áá ááµ ááá áá€á± ášááá°áá áá°áµ á áá áá³á ááœáá. á E á áá ášá°á ááááá á áášáá ááµáªááµ áá³áªá«á á¥á á áá á²áá ášá³áá á°á áááŸáœá á¥á ášá°á á§áá§ááœá á«áµá³á. á áá áááá«áµ ášá¥á á á¥áá á ááá á¥á á á¥áá á áááá áµ áá á áá áááá³á. ášááµáªááµ áá³áªá«, ášáá³áá á áááᥠá ááá á, ášááœáá á áœá³ááœá á¥á ááµááœá ááááµá áááá á á«áµáœááá³á.
á áµáááµ á ááá ááµá¥ ááµáªááµ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášáµáááµ áá³á¶áœ: ááµááœ, ášá¡áá»á®ááá¶ááœá á¥áááµ áá³á¶áœ, ášááá£á áá«áᜠááááá, áµáá¥ááœ. ášášá£áµ ášá á«á á¥ááµ á¥áá áµáᎠá áá áµá«á. á áµááµá áááµáµá áááááµ.
ášáááášá» áá€áµá¡ášáµáááµ áá³á¶áœá á ááµáªááµ áá³áªá« á²á³ášá áá ááµ á áµááµ ášááááá« áá ášá ááµ á°á©á áá° áááµ áá áááá³á. áá³á¶áœá ášááµáá á¥áµáá áááá³áᢠášáá³áªá«á á á ááá áµá«áá á«áµááá³á, ášá°áááµ á¥áá«á¬á á«á ášá³á³á, áá³áŠáááá áášáá«á. á áá€á±á, ášááµáµá© á ááµ ášá áµáá± ááá³ á¥áá²áá áá°ášáá.
ááµáªááµ á á®áµáá¶áá
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášáá³á ááµášá , áášáá°á±, á¥á¥á áµ á¥á ášáŽááŽááµ ááœá³.
ášáááášá» áá€áµá¡ášáá³áªá«á á á ááá áá£áµááµá á¥á ášáá³áá ášááá ᥠáá á áá á¥áá, ášáá³ áášáá°áµá áášáášáá, ášáŽááŽááµ á¥áµááµá á«ááá. á á°áááµ áá¥áš ááá³áµ ááµá¥ ášááµáªááµ áá£áªá«á á áá ááá áµ áá ášáááᥠá¥á ášáááá áá°á¶áœ áá»á»áá ᣠáá á ášáá³áá á¥á ášáá¥áš ááá³áµá á áááá áá°áá ášá áµ á¥áá²ááá± á¥á ášá¥áá á áá°á±á á¥áá²ááá± á«áµáœááá³áᢠá¥áá²áá ášááá áá³áªá«á ášááá¢á«ááœá á á ááá á°áœá¥á á«á³áµáá á¥á á«á«áááá.
á áá³ á ááá ááµá¥ ááµáªááµ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ááááµ, dermatitis, dermatosis, á áá, áœá, neurodermatitis.
ášáááášá» áá€áµá¡á á áœá³á ášááááªá« á°ášá áá ášááµáªááµ áá£áªá«á áááááµ áá áá ášááá© áá á¥áµáá±á á¥áá²á«áá á«áµáœááá³áᢠáá°á á²á á á°á°á« á áœá³ á áá³áªá«á ášáá°ášá áááá ááµááœá á áá¥ááµ ááá³á á áµá°áá አá«á°ááá. á dermatitis, dermatosis, áœá, áœáá³ á¥á neurodermatitis ááµá¥ á«ááá áá£áªá« áá áá áá³áµ á á«á£á¢áᜠáááµ á«áá¥áá. á¥áá²áá ááµáªááµ áá áá ášá¥ááá á áœá³áᜠášášá á áá áµáášáµá áááááµ áášá³á.
ááµáªááµ á urology
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-áá®áµá³á³áá°áµ, áá®áµáŽáµ á áµáá, á³áá²áµá³á²áµ, urethritis, nephritis, pyelonephritis.
ášáááášá» áá€áµá¡á ááš-á¥áááµ á£á áªá«á± áááá«áµ ášááµáªááµ ááá áá³áªá« á¥á á áá á²áá ášáœááµ á áœá³ á«áá£ážáá á³ááááœá ášáášá áá°áµá á ášáá°á ááá³ á«áá¥áááá¢áá£áªá«á áá®áµá³á³áá°áµ á²ášá°áµ ášáá®áµáŽáµ á¥á¢á á°áá£á áá°á á á¥áá²áá áášá³á á¥áá²áá á áá£á£áµá áµ áá áááá¶áœá á«áµááá³áᢠá áœá³ááœ. á á©á®ááá«á á áœá³áᜠá ááá ááµá¥ áá³áªá«áá áá áá ášááµáááµ áá á á á¥á á áááá³á. á¥á ášá°á°á± á áœá³ááœá ášáá£á£áµ á¥áµáá áááááµ áá£áªá«áá á ášáááµ á¥áµáš á¶áµáµ áá© á ááµ áá áá áá á«áµááááá³áá¢
ááµáªááµ á áá®áá¶áá
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ááá®ááµáµ, ášááá¢á£ áá³ášá, fissures, paraproctitis.
ášáááášá» áá€áµá¡á á áœá³á ášááááªá« á°ášá áá ášááµáªááµ ááá áá³áªá«áá áá áá ášááá© áá ášáᶠá¥áá á£áá áá¥ááµá áááµáááµ áášá³á. á¥áá²áá áá³áªá«á ášáᶠá¥áá á áá ášá°áááµ ááá³á áá°áá ášá áµ áááááµ áášá³á.
ááµáªááµ á áá ážá áááá
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášáááµ á¥á ášáµá áš áááµ áœáá®áœ, ášá ááá³ááᜠá¥á¥á áµ, ášáá áá á¥á¥á áµ, mastitis, ášá áá áážáážá, ášá ášá áá¥ášáµ á²ááµá®á.
ášáááášá» áá€áµá¡ášááµáªááµ áá³áªá«á ášá°áá«á© á¥á¥á á¶áœá ááááá á£áá áœáá³ áááá«áµ ášááá£á áá«áᜠá¥á ášáá áá á¥á¥á áµá á á°áᥠáášá³áᢠá¥áá²áá áá³áªá«áá áá áá áááᜠášáá áá á áœá³áᜠááá³á á áµá°áá አá«á°ááá.
á á¥ááµ á ááá ááµá¥ ááµáªááµ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡- Pulpitis, caries, periodontitis, paradontosis, ášá á ááµá¥ áá°á¶ ááµááµ.
ášáááášá» áá€áµá¡á ááá á ááá áááá«áµ ášá°ááá° áááµááµ á«áážá á¥áá¶áœ á¥áá°áá áááá³á. ášááá ááµá³áá» (syndrome) ááá·á. áá£áªá«áá ášá°á áá áš3-5 ááá-áááᜠá áá ášáá«áá¥á ááµá°á¶áœ áá áá. áš mucous membrane á á£á á áá¥ááµ ááµáá.
á ááµáµá®á¢ááµá®áá ááµá¥ ááµáªááµ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášášáá« ááµááµ, duodenal á áá°á, gastritis, cholecystitis, ááá³áá°áµ, pancreatitis, colitis.
ášáááášá» áá€áµá¡ášááµáªááµ ááá áá³áªá«á á áá áá, ášášáá« ââá¥á ášá¶á²áá ááµááµ á«áá£ážá á³á«ááᜠášá áá«á³ áá°á¶áœ á áá á¥ááá³ á«ááá, ášá áá áµááµ áááá³á. á áá£á áááá«á áááá«áµ á³á«ááᜠá¥á¥á áµá ááááµ á¥á ášááµááœá áá£á ááááµ á«á³á«á. ášááµáªááµ áá³áªá«á ášáááµ ášášá¢áµ á¥á áá áµ á¥á¥á áµá áááá³á, á¥áá²áá ášáá áµ á¥áµá³áµ áá°áµá á«á ášá³á³á á¥á áµá«áá áá°á á á«á°áááá.
ááµáªááµ á áᥠá ááá
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášá°á áááµ, ášáᥠáµá«á, ášáᥠáµá«á, angina pectoris.
ášáááášá» áá€áµá¡ášááµáªááµ ááá áá³áªá«á ášá°á ááááá á¥á ášáᥠá¥áá áµááŽá á«ášááá, áš myocardium ášá€áááµáªá áášáááµ áášáá«á. á¥áá²áá áá³áªá«á á á°á ááµá¥ á«áá ášá®ááµáµá®á áá áá áááááµ á¥á ášá°á áááá® áá«á®áµá ááá»á»á áášá³á. á ááµ á°á á°á á°á«áœ ášáᥠá«áá ᣠášá°á°ášá ášáᥠááµ á°áª ááá ášáᥠááµ ááœá á«áá áá áá³áªá«áá ááá áá á°ááá ááááá¢
á ááá®áá ááµá¥ ááµáªááµ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-ášááá£á áá«áᜠá¥á ášá ášáá«áª á áœá³ááœ, á ááµá«áá°áµ, á¡áá²áµ, arthrosis, osteochondrosis, sciatica, neuralgia.
ášáááášá» áá€áµá¡áá£áªá«áá áá áá ášáááš á¥áá á³ááá ášá áá ááµá³áá» áá€áµ áá³á«áᢠáá³áªá«áá á áá ááá áµ áá ášá°áááµ áá¥áš ááá³áµ á á°á»á ááá³ áá¥ááµ áááá«á, ášá°á áááá áá»á»áá, á¥á¥á áµ áááá³á, á¥á ášá°áá³á á á«á£á¢ á áá¥ááµ ááµáá. á ááá£á áá«áᜠááµá¥ ášáááá³ááµ áœáá³ áášáá. áš intervertebral hernias ááµášá³ áá°áµ á³áá·á. ášáá³áªá«á áá ášáá°ášá áááá ášá¥áœáµ á¥á ášááá®áŽá«á áááá¶áœ áá ášá°á£ááš á¥á© áá€áµ ááá ááœáá.
ááµáªááµ á pulmonology
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡-á¥á®áá«áá°áµ, á¥á®áá«áá°áµ á áµá, ášá³áᣠááœ.
ášáááášá» áá€áµá¡á pulmonary á áœá³áᜠáááá ááµá¥ ááá³ á ááá°á á ááš-á¢ááááœá, á ááš-á°á áá²á«á á¥á á á áá ááµá³áá» á°áœá¥á áááá«áµ á ááá³á áá€áµá áááááµ áášá³á. áá³áªá«áá á á¥á®áá«áá°áµ áá áá á áœá°áá ášáŠáµá°áá áá°áµ á áá á¥á© áµááµ á¥áá²á°áá á«áµáœááá. á á¥á®áá«áá°áµ á áµá á ááá ááµá¥ áá áá áá° ááµá¥ ášáá°áááµá áááá¶áœ áááá³á. á á³áᣠáᜠá ááá ááµá¥ áá³áªá«áá ášááᜠááŽáᜠáá á áá£áá ášááááá« ááá ášá ááµáµ á¥áµáš á°á£áµ áááµ áááá³á.
ááµáªááµ á ENT á áœá³ááœ
áá á ááá á ááá«áŸáœá¡- Rhinitis, pharyngitis, otitis media, tracheitis, sinusitis, sinusitis, tonsillitis, ášá¢áááááá á¥á SARS áášáášá.
ášáááášá» áá€áµá¡áš ENT á áœá³ááœá á ááµáªááµ ááá áá³áªá« á²á³ášá ášá³á«áá ááá³ ášáá áá ááá á áá¥ááµ áá»á»áá. á otitis media, ášáŠáµá°áá ááá ášá á«á°áá áá°áµ á áá á áá áá áá. á á°ášááªá ášáá® ášááá£áá áá³áœ áá á áááá³á. Rhinitis, pharyngitis, tracheitis, sinusitis, sinusitis á¥á tonsillitis á¥áá²á á ááµáªááµ áá³áªá« á á°áᥠááµáá. ášááµáªááµ áá£áªá« áá ášá°ášááá áá°á¶áœ á áá ááá áá»á»á áášá°á³áá¢
ášááµáªááµ áá³áªá«ááœá ááá áá á°áá«áááœ
ášášáµááá áŠá³ á á°áá áá¢áᜠᣠášáá»á»á ááá£á á«áážá á á°áá áá¢áᜠᣠá¥ááá³á ášá°á á áœá³áᜠᣠááªá᫠ᣠá¥áááá á ááá á°ášááᜠᣠášáŽáµ á¥ááµ á¥ááµ áá¢áᜠᣠá á£á³á á°ááá á áœá³áᜠᣠášá£áµ ášáµá³á á áœá³ mellitus á¥á ášá³áá®ááµ á áœá³áᜠᣠášá£áµ ášá áœá³ áááá¶áœá¢ ášáá¥á ášá°á á¥á (cardiovascular system) (ášá°á áááµ ááᵠᣠášáŠáµá°áá á°ášá ášáá¥á ášá°á á§á᧠á¥á¥ášáµ) ᣠá á°á á°á«áœ ášáᥠá«áá ᣠášá°á°ášá ášáᥠááµ ááá ášáᥠááµ ááá£á áªá« á á°á ááµá¥ áááᢠáŽá¬á¥á«á áááá á á£á³á áá³áá, áŠáµá°áá á°ášá áá ášá¥áá insufficiency á«ááá ááµá°áµ áá ášá³áᣠá áœá³ááœ, decompensation á°ášá ááµá¥ áá áµ á¥á ášá©áááµ ááµááµ, áµá©á³áµ (áµá©á³áµ) á«áá³áá ááá, á¥ááá (photodermatitis á¥á photodermatosis), áááµ á€á«áá²áá¶á°áµ áá ášáá³ áµá¥ááµ áášáá. á ášá£áµ á°ášá áá ášá á¥áá® ááá .
ááá»áœá áá¥ááᜠááá¥ááµ
áŽá¶áœá ááá¶áœ! ášááµáªááµ ááá áá³áªá«á á á ááá á ááá áá áášá³ááµ á¥áá°áá á á¥ááá áááµ áááá°á, áá¥ááµá ášá¶áá°á áá áá áááá á áá. á¶áá°á«áœá á ááµáªááµ áá³áªá«áᜠá³ááááœá á áášá ášááµ á°á áááµ á ááᢠá¶áá°á© á á áœá³áᜠáááá ááµá¥ áá³áªá«áá áµááá áá áááá á¥á«áááœáá áááá³á. ááªá áá ááá áááá áµáááááá áá³áªá« áááášá¥ áášá³áá³á. á¥áá²áá áµá á áœá³á áááá ááá áá°á¥áá³á.
ááá áááá ááªááœáá áááááµ áá° áµáá®á»áœá áá°ááá¢
ášášášá áá³áªá«áᜠááµáááµ
ášáááá¡áµá ášááá áá³áªá«ááœá áá°á á áµááá°ááá¢