á áĽááááš á´áśá˝ áĽáá° áśááá áŤá ááá፠áĽáľá¨ áŚáľá°áá áá áľá¨áľ á áŤááá, áĽá á¨ááŤá áá ááᎠá¨áśááá ááá፠áááá° áĄá á´áśá˝ áá á áá á¨á°ááá° á á°áŤá áááá.
áśáááá á°ááŤáŠ ááá¨áŚá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ áá á áááááá á¨ááŤáľá˝á á¨á ááľáŤáłáááľ á¨ááá፠áá´áá˝ á ááą áá, áááłá á áá áá áĽá áĽááĽááľ ááá¨áŚá˝ ááľáĽ. ᨠ30 áá áłáááľ á áá á áŁá áá¨á á°á áá ᣠáá á áĽáááá áá áľ ááŠááśá˝ áŤá (áááłá ᣠá ááą á áĽáľááľ áá á¨ááá¨) áśááá á ááľáŤáłáááľ áá°á áĽá ááłáá áá˝áá - ᨠ20 áá áłáááľ áááŽá˘
ááśááá á áááŤážá˝
á á á¨áá á¨áááľá°á á¨á°á áááá áá°á á áĽááááá áŤá¨áááŁá. á¨á°áłá¨á á¨á°á áá°áľ áá° áá á¸á ááľáĽ áĽáľááľ áááá¨áľ (IUGR) ááŤá፠áá˝áá, áľááá á áĽáááá áá áľ áśááá á ááľáŤáłáááľ áááá ááá ááááŤáľ á á áťá á áŤá áĽá / ááá á¨á áŤá áááá˝ áĽá á áľááá°-ááł ááŤá¨á áŤáá ááŠááľ á áľááá áá.
á¨á°á áá°áą á¨á°áłá¨á á áá á áĽáľááą ááľáĽ áá° áá áááą á áľááá á áá°áá, ááá áá á°áᢠáŤááá á¨áĽáááá á áŤááľ á á°á á á¨áá°á áááł áá¨ááŤá. á°á á, áĽá á á°ááŤáá, á á ááą ááľáĽ á¨áĽáľááľ áááá¨áľ áĽááŁáŹ áŤá, ááá áá á¨á°á áááአá áá°á áá¸á, á¨ááŤá á á áĽááááš áááłáá˝ áá á´áˇ áá á°á ááĽá°áľ áŤáá ááá áá á¤áá áá áĽáá°áŤáá˝ áŤáłáŤá.
áśááá á ááľáŤáłáááľ áĽáá˛á á¨áłáá áá-
- á¨áĽááá´ áá áŤáááá áĽáľááľ;
- ááá˝ oligohydramnios ááá polyhydramnios;
- áĽááĽááľ áŤáá°áááą áááŽá˝;
- ᨠRhesus áááľ;
- gestosis (ááááś ááááá˛áľ, á ááľáłáá á¨á°ááłá°á , á¨áŁáľ áĽáĽá áľ áĽá ááá° áĄá á´áľ á¨á°á áááľ áá¨áá);
- á¨áá°ááľ áĽááľ á¨áŠáááľ á á˝áł, á¨á°á áááľ, á¨áľáłá á á˝áł;
- á¨á°á á¨á አááŽááśá ááśáá;
- á¨á á˝áł áá¨áá¨áŤ áŤááá áááľáŽááľ ááłááľ;
- á á ááŤáł áĽáááá áá áľ (ᨠ10% á áá á áá á¨á°áááľ ááĽá°áľ áá ááŠááľ á˛áá á) á¨ááááľ áĽáŠá áŤááá áĽáľááľá˘
á ááą á¨áἠá˝áá áŤáá áľ, áśááá á¨á˛á˛á (CTG) áá á á ááľ áá áá¨áááá, áśááá á˘áŽáŽááŞáŽááŤá á°áĽá á¨áá áŤá.
ᨠfetoplacental áĽáĽá¨áľ á áááá áľ áá á¨áśááá áááŞáŤáá˝ á ᨠ2-3 áłáááłáľ á áľáááľ áá¨áááá.
áĽáá˛áá á ááľá áĽáááá áá áľ ááľáĽáľáĽ á˝ááŽá˝ á¨á°á¨á°áą, áśááá á ááľáŤáłáááľ á áááĽáá áĽáááá áá áľ ááłáá áá˝áá.
ááĽááą ááá áľ áĽá áĽáá´áľ áĽáá°ááŤááľ
á ááá° áĄá á´áśá˝ áá á¨áśááá ááá፠á¨áá¨áááá á á áááá˝ áá°á¨áľ áá, áĽá á á°ááá°á á¨áĽáááá áá áľ á¨áá´áł ááá፠á áá°áá. áá áĽá áĽá áĽá áá á á áľá áááľ ááááŽá˝ á¨30-34 áłáááłáľ ááľáĽ ááá á´áśá˝ áŤá ááá ááŠááľ áśááá á ááľáŤáłáááľ á á ááą áááł áá ááááááá˘
áá á á°áŤá á áĽáá˛áą áĽá á á ááą áá ááá ááłáľ á¨ááá áĽá ááá ááłáľ á¨ááá. á¨áśááá áááááŞáŤ ááá á áĽáááá áá áľ á¨á°ááá°á á¨á ááľáŤáłáááľ áá á°ááłáłá áá-áአá¨áśááá áłáłá˝ á ááľ ááľáĽ ááááłááłá, áá á á áĽáŤááłááą áááá á¨á ááľáŤáłáááľ áááááŞáŤ ááłáŞáŤ á¨á°áá áááľ áá. áľááá , á¨áá ááááą áááá áአááá áľ á áŤáľááááá.
áśááá- áá á¨á°á áá°áľá á¨áááá¨áľ á¨áĽááł áááá áá (á¨ááá ááŞá á¨á°á áá°áą ááĽááľ áŠááŁáá˝á á¨ááľáľá á፠áá˝ áá ááá áĽá áľááá ááľá á˛ááá¨áľ)á˘
áśáááááŤá- áá á°ááłáłá áśááá áá ᣠá¨á áááá á áá á¨á°á áá°áľ áááŚá˝á (ááťáťá / áá áá¸áľá) ááá¨áłá°á ááŁáŚáš á á°á¨á᪠á á´á áá áááááŁá á˘
á¨áśááá áááŞáŤáá˝ áľááá
á¨áá á¸á á°á ááłá á§áá§áá˝ (á. á¨áááá á´ááľáľáŤ - áá áĽá á. áŠá´áŞáŤá sinistra - á á፠á¨áá á¸á á¨á°á á§áá§, á á á°á á°á¨á°á).áĄááľáľ á á፠áĽá á áá á¨áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ ááááľ ááá°á á áá ᾠᣠááááŤáąá á gestosis á ááŤáááľ á á ááľ á¨á°á á§á᧠ááľáĽ áĽáť ááľá°ááá áá˝ááᢠáľááá , á á ááľ á¨á°á á§á᧠ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľá á ááááá, á ááľ á°á á¨áá¸áľ áá°áá°á፠áá°áĽ áá˝áá, áá á á¨áááá áĽá á¨áá°ááľ áĽááľá á¤á áá á ááłá á°á˝áá áŤáłáľáŤá.
á ááľ áłáááłá ááľá ááłáĽ á á á¨á°á áá°áľ á á ááľ áĽáť (á áááááľ á áľá°áá) á¨áá áá á°á ááłá á§á᧠á¨á°á¨á á¸, á áá˛áľ á´áľ áááá á ááłá áááá˝ áŤáľá¨á°á ááááś ááááá˛áľ (ááŞá¤ááááá˛áŤ) á¨áááἠáĽáľá á¨áá°á áá.
á gestosis á ááŤáááľ á áá áá á§áá§á ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá á ááááŞáŤ ááľá°áááá, áĽá áááłá ââáĽá¨áŁá° á˛ááľ, á áĽááĽááľ áŽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ áĽá¨á°áŁáŁá° áááłá. áľááá , á áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ á¨á°á áá¸, áááłáá ááá¨áłá°á áśááá á á¨ááá ááľáá á áľááá áá.
á áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ áááááá á¨áá¨áá¨áŤ á˘áá´ááľ (IR ááá RI) áá°áá.
áĽááá áá á áĽáááá ááááŤáľ á¨áá¨á°áľ á¨á°á áááľ á áá áá ááľáĽ áŁáá á¨á°á áááá ááááŤáľ áá¨á°áłá. ááá° áĄá áĽááľ á áŤá á á°ááĽá á¨á°á áááľá á áá¨áá áá° ááá¨á ááá°áľ ááľáĽ á¨á°á áá°áľá áá¨ááŤáᢠáĽááľá¨á áłáłááá á ááá á¨áá¨áłá á áá ááááľ áá. áľááá á¨á°á ááááá ááťáťá á áľááá áá áĽá á¨á°á áááľ á áŤáą áá áá.
á áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá á¨á°áłá¨á á¨á°á áááá ᨠIR, PI ááá SDO áá á¨áá°á á á áá á áááá áľ áá áá.
á¨áá áá á°á ááłá á§áá§áὠᨠpulsation index (PI) á áá¨á°ááľ áá°áŚá˝ ááľáĽ ááá á áá áľ.
á áá áĽá á á፠á¨áá á¸á á°á ááłá á§áá§áá˝ á áááá˝ á ááłá¸á á¨ááá áľáá˝ áááŤáŠ áá˝áá. áááąá á áááŤážá˝ á áá°á á áá°áŚá˝ ááľáĽ á¨áá, áá ááľá áĽáá° á ááłá ááľá°áľ á ááá áá.
á á ááľ áá á áááľ á¨áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ á¨á°ááá°á á¨á°á áá°áľ á áááŤážá˝ áááŁáľá¨áŠáľáŽááá´ááłá á¨á°á ááááá ááŁáľ áŤááááłá. áá áááł á¨á°áᨠá ááá áŤáľááááá - á¨á áá ááááłááľ (á áá°á áááľ ááááľ ááá áááá° áĄá á´áśá˝ ááááľá˛áá áŤáľáá)á˘
á á ááľ á¨áá áá á°á ááłá á§á᧠ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ ááŁáľ á¨áŠáľáŽááá´ááľ á°á áá°áľ á ááááŁá á áŤáłáŤáᢠáĽááááá á á°ááá°á áááł á¨áá á áĽá á áá á áá áá°á¨áľ áŤá°á, á¨ááŤá á¨áĽááá´ áĽá ááľ á°ááŁáŤáąá áĽáŤáá áá.
á 18-21 áłáááłáľ ááľáĽ á áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áááŤá á¨á°á áááá ááá¨áĽ ááá áĽáá°áá˝á ááá á ááĽááľ. áá ááľá°áľ á¨áłááśáŽááĽááľáľ áá¨áŤ á¨áááá°á á¨áááŽáá áá°áľ áá áá á áá áŤáá°á ááá á ááá á°áĽáŤááˇáᢠáľááá , á áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá°áááą áááŽá˝ á¨á°áá, á°á°ááá áśááá á ááľáŤáłáááľ á¨2-3 áłáááłáľ á áá áá¨ááá á áá áľ, áááľá. á¨á°á ááááŠá á áá áá°áľ áá¨áłá°á.
á áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá á˛áľáśá-á˛áŤáľáśáá áŹáž (SDR) ááá á áá áľáĄ-
áĽááĽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ (a. umbilicalis).áĽááá°á áá¤áśá˝á áááááľ, áĽááą á¨ááŤáá°á á áá á áĽá¨ááľ áá áĽáŤá áĽáť áá, áĽá á¨áἠááą á á°áá á¨120-160 ááśá˝ ááŤá¨á á áááá áľ áá áĽáť áá. á¨ááá á áá, á áááŽáááŤá áááł á áŁá á°ááá§á á¨áἠááą á˛á¨áá, á áĽááĽááľ áááľ ááľáĽ áŤáá IR ááááłá, á á°ááŤáá á°áá á¨áἠááą á˛áááľ, IR áá¨ááŤá.
ááá° áĄá á´áľ á áááŁá áá áľáľá°á á áĽááĽááľ áááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ áááŤáľ áá°á¨á á áá áľ! ááá° áĄáŻ áĽááľ âá ááŤá á áŠáâ áľáľáá á¨áĽááĽááľ áááľ á¨á°á áá°áľ áááŁáľ áá áŤá á ááĽá°áľ áĽááłáá ááááá á°á¨áŁá ááá á áá˝ááá˘
áĽááĽááľ áááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ áĽá á ááľ á°á ááá˝ á§áá§áá˝ áááŠáľ áááŁá. Anomaly (á ááľ áá á áĽááĽááľ á§áá§) áŤá, á¨ááŤá á ááą á áŚááľá á áĽá á ááĽá¨ áááŽá˝ áĽáĽá¨áľ áá°áá áá˝áá, ááá á áá á¨ááĽá°áľ áĽá á¨áĽáľááľ áá° áá á¨ááá¨á. ááá áá á ááą á¨áĽáá°áá á áááľ áááá áá á˛áľáá áĽá á áľááá á¨áá ááĽá¨ áááŽá˝á áĽáĽá¨áľ áłáŤááĽáá áá¨á°áłá. áĽáá°ááá ááááśáš ááááľ á¨á°áááąáľ áá á°á ááĽá°áľ á áá¸á, áá áá á áá á°ááŁáŤá áááá. áľááá , á ááľ áĽááĽááľ á¨á°á á§á᧠áŤá áĽá á ááľáĄ áŤáá á¨á°á áá°áľ áŤáá°á áá¸, á¨á፠ááá á¨ááŤáłáľáĽ ááá á¨áá. ááá áá á áá á á¨á°á á§á᧠ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá á¨á°áłá¨á, á¨á°á ááááá áááťáťá áĽá á áľááá á¨áá, áá°ááľ ááááľ (á ááą á áĽáľááľ áá á áŁá á¨ááá¨) á¨áłáŤá á ááá áá°á¨á á áá áľ.
á áĽááĽááľ áŽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ ááááľ áááááá á á°áá áĽá á áá á¨ááá áá´ á¨áá¨áá¨áŤ á˘áá´ááľ áá. á áááąá áĽááĽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤááľ ááŁáŚá˝ á¨áá áá°á á°ááłáłá ááá á ááŁá¸á.
á áĽááĽááľ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá áááŁáľ á IR, PI ááá SDO áĽááĽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá áá á¨áá°á á á áá á áááá áľ áá áá.
á¨áĽááĽááľ áááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ á¨áἠááľ áá¨á á áá (PI ááá PI) á¨áá¨á°ááľá áááááá˝ ááááľ á áá áľá˘
á¨á˛áŤáľááśáá á¨á°á áá°áľ áᎠáĽá á¨á°ááá˘áŚá˝ áĽá´áśá˝ ááááἠá á˝áł á á᪠ááᢠáá áááľ á ááą á á áľá áááł áá áá.
á ááą áĽáľáŞááľ áľá¨áľ áá á¨á°ááá˘áŚá˝ áĽá´áśá˝ á¨áłáŠá áľ áá ááᎠ2-3 áááľ áĽáť áááŤá ᣠáľáááá á¨áááá ááááľ áááłá á á°áťá ááĽááľ ááłáŞáŤá ááŤááľ áŤáľáááá ᢠáá á¨ááťáá ᨠ28 áá áłáááľ ááᎠáĽáť áá, á áťá á¤áá á áááá áľ áá.
á¨áłááľáśá-á˛áŤáľáśáá áŹáž (á¤áľá˛á á) á áĽááĽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ;
á áĽááĽááľ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ á¨á°á áá¸, áĽáá° á ááľ á°ááĽ, á¨á ááľ áĽáľááľ ááááˇá. á áá ááá á¨áĽáľááľ áááá¨áľ á¨áá, ááá áá á áĽááĽááľ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá á°áłááá, á¨ááŤá áŤá á ááá, á ááą á¨áĽáľááľ áááá¨áľ ááŤááĽáá áá˝áá.
á¨á ááą ááŤá¨áá á´áŹáĽáŤá á¨á°á á§á᧠(a. cerebri media).á ááą á˛á°áá ááłáŤá á á¤áľá¤áᤠááľáĽ ᨠPI ᣠSDO áĽá á¨ááĽááľ áá á áá¨áá.
á á ááą ááŤá¨áá á´áŹáĽáŤá á¨á°á á§á᧠ááľáĽ á¨áá°áá ááĽááľ (á V max)
á¨áłááľáśá-á˛áŤáľáśáá áŹáž (á¤áľá˛á á) áááŤá¨ááá á´áŹáĽáŤá á¨á°á á§áá§áĄ
á¨á ááľ ááłá á§áá§.á¨á፠á¨áἠventricle áááŁá á¨á á¨ááŤáŞá áá ááŽáŁá áĽá á áłá˝áá á¨ááľ ááá ááľáĽ áá¨ááłá, ááłá á§áá§á á áááľ á˘ááŤá á°á ááłá á§áá§áá˝ áá¨ááá, áá á áá°á áĽáá á¨á°á á á ááŚáľá áŤáááŁá.
á á°á ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá áááŁáľ ááłáá á¨áá˝áá ᨠ22-24 áłáááłáľ áĽáááá á áá áĽáť áá.
á¨á°áłá¨á á¨á°á áááá áá ᨠIR ᣠPI áĽá SDO áĽá´áśá˝á áá¨áá. ááłá (á¨á ááľ ááľá á¨ááŤááááľ) áááľ ááľáĽ áááŁá áĽá á á áŁá áá á°á áááá˝ ááááŁáá á áá áĽáľáŞá á áľá¨áľ.
á áá áá ááľáĽ á¨áá°á¨á áááŚá˝ á áá áá ááľáĽ áŤáá á¨á ááľ ááááá˛áŤ ááĽá°áľá áŤááááłáá˘
á˛áľáśá-á˛áŤáľáśáá áŹáž (á¤áľá˛á á) áá ááľ ââááłá á§áá§áĄ
Ductus venosus (DV)á˘á á°áťáťáá á¨áśááá áááá áá á¨á°á áá°áľá áŤá áá.
á áĽááą áá áľ, áĽáá° áááá á¨ááłá°á á¨ááá á¨áá°áááť á áŤááľ áĽáá áľáá´áá˝ áĽá áá áĽáá áľáá´áá˝á áááľ ááľáĽ ááľááŁáľ á áľááá á áá°áá.
á˘áá´ááśá˝ ᨠductus venosusá áááááá áĽá á áá á áááá.
áá ááą á¨áľá-ááá áááł á¨ááá፠ááľáááľ ááááľ áá á ááłá ááá áᎠá¨á°á áá°áľ áááá˝á á áľáŞáŤá áŽááľáŤáá˝á áá áľ. áᎠááá á¨á°ááá˘áŚá˝ áĽá´áśá˝ á¨á°ááááĄáľ áá ááľ ââá¨á°ááŁá á ááἠáĽáĽá¨áľáŁ áá°á áá á¨áá áἠááľááśá˝ áĽá á¨á á˝áł áá¨áá¨áŤ áŤááá áááľáŽááľ á ááľ ááá˘
á áĽááĽááľ áŽááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ ááłá á¨á°á áá°áľ á˘áá¨áá, ááá áá á ductus venosus ááľáĽ á á°á á áá á¨á°á áá°áľ ááľáĽ á á áľáŞáŤá áŽááľáŤáľ áá ááľáĽ, áĽááááá áááááľ á ááş ááá ááŤáá ááťáá.
á¨á°á ááá°áľ á˝áá áĽá á áááá¸á ááááŤ
1 á á˛ááŞ
1 á˛ááŞá áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ á¨á°á áááá áááŁáľ ᣠá áá áá ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ áá°á á áá áááŤáá˘
áá á°á¨á á¨á°á áááá áááŁáľ áá ááą á á°áá á áá°áá.
ááá
áááł á¨ááľáááľ áááá áá¤áłá á áá°áá. áśáá°áŽá˝ á ááá ᨠActovegin áĽá Curantil áá ááááá áŤááá. á á ááŁá á áá°áŤáŠ!
á áĽáááą á áá
áá á°á ááłá
á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ á¨á°áłá¨á á ááá á áášá
á á¨á ááľáĽ áĽá áá ááŤááľ (á áĽáá
áá°áááľ) + á áľááá ááĽááľ + á¨á áá ááááłááľ (á¨áĽáá áá ááľá¨á ᣠáááá° áĄá á´áśá˝ áአá¨á áŤá áĽááľ áĽáá
áľáá´áὠᣠá¨á ááľ áááᾠᣠáŽá) á¨á áá ááá¨áŤá ᢠááááľ)ᢠáĽá á áŽááá°á ááľáĽ ááĽá á°ááłáľ á ááááĄ! ááááá ፠áĽáť ááá˘
1 ᢠá˛ááŞ- á áĽááĽááľ áááľ á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ áááŁáľ, ááá áá á áá áá á§áá§áá˝ ááľáĽ áŤáá áááłáááááľ áá°á á áá.
áá á°á¨á á¨á°á ááá°áľ á˝áá á¨áĽáľááľ áááá¨áľá áĽá á¨á ááľ hypoxiaá áááľáááľ á¨á°á áá¨á፠ááľáááśá˝á áá áá áá ááá.
á áá
áááł, á¨á°á ááááá áááťáťá á¨áłáá á
ááá á¨áłáá áá (ááľáááľ ááá´ááł áŽáááá¨á, áŠáŤáá˛á ááá áľáŹááłá). Actovegin áá
ááą á¨áŚááľáá á á
ááŚáľá á¨ááŤáťá˝á áĽáá° áá¨-áááááłááľ áłáááá˘
á¨ááááľ á˝ááł (coagulogram) á¨á°á ááááŤá áłáááᢠá¨á°á ááááľ á áá¨ááá áľ áá á¨áŠáŤáá˛á (áááłá ᣠáááŞá ááá á á´á˛ááłáá˛áá á á˛áľ á¨áŤá áááśá˝) á¨á áá á ááŤáŤ á°á á¨ááááą ááľáááśá˝á ááá°áľ áŤáľááááá˘
á¨á á˝áłá á°á¨á I áá° á ááľ ááľ á áááŤá. á¨á°á áá°áľá á°ááĽáŽ áľááłá ááľáľá (á ᨠ2 áłáááą) "áááľ" á¨á ááľ á˛á˛á (ᨠ28 áłáááłáľ áĽáááá á áá) ááľáľá ááŤááłá. á á°á¨ááŞá ááá° áĄá á´áľ á¨á°á áááľá áá¨áłá°ááá áĽááá á ááá.
2 á á˛ááŞ- á áá áá á§áá§áá˝ áĽá áĽááĽááľ ááľáĽ á¨á°á áá°áľá á á ááľ áá ááŁáľ ᣠáá á ááłá áĽá´áśá˝á á ááá°ááľá áľ áá (á¨á°á áá°áľ á á°á ááłá á§á᧠ááľáĽ á áááá áľ áá)á˘
á áá áááł á ááľááłá ááľáĽ á¨á á°ááἠáá ááááá ááá áá´áł áá, áá á á¨á ááąá áááł á á¨á°ááą áá¨áłá°á áá. á ᨠ2 áá Doppler + CTG á á áá¨ááá á¨á°á áá°áľá áááł áá¨áłá°á áŤáľáááá.
á 2 á ááá, á¨áááłáááá áááŁáśá˝ áĽááĽáá á áá°áá, ááá áá á áá áá ááľáĽ á¨ááľ ááľ ááłáŽá˝ áá¨á°áą áá˝áá.
3 á á˛ááŞ- á áá áá á§áá§á ááľáĽ áŤáá°á፠ááá á¨á°áłá¨á á¨á°á áá°áľ á áĽááĽááľ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ ááłá á¨áĽáťáá˝á˘ ááłá áĽá°áľ áĽáá° á¨á°ááá˘áŚá˝ á˛áŤáľáśáá á¨á°á áá°áľ ááááἠááá áá á áá á áááááą á°á¨áľáˇáá˘
á¨áśáľá°áá á°á¨á áĽá°áľ á áá á¤á áá á á°áá áááĽáŤá, ááááŤáąá á ááá˝ áá á¨ááá á¨áá áá ááľ áá¨á°áłá. áľááá , ᨠ3 á á°á¨á á¨á°á ááá°áľ á˝áá á¨á°áá, á¨áááá á áááľ áááłá ááłáŞáŤá áááá á á áľá¸áłá áá¨ááá á áľááá áá, ááááŤáąá á áá á¨á˝áá á°á¨á áá, á áááá áá¤áłá á áá°áá.
á 3 á á˛á᪠ááľáĽ áá á áĽáŁá (á°ááĽáŻá) áá ááááľ á¨ááá á¨áááľ ááľ ááŤáľá¨áľá áá˝áá.
á á ááľ á¨áá áááá ááľáĽ á¨áśááá á ááľáŤáłáááľ áá áá° 1,200 áŠáĽááľ áá.
ááááśáš á°á¨á᪠ááá፠á áá°á¨áá áľ áá á á°ááááĄáľ ᨠBMD áááŚá˝ ááĽá°áľ áá ááá°áá. á ááááŤá áĽá á¨áá áá ááá፠áá á ááááŽá, áľááá ááłá á áĽááá áááľ áááá á ááťáá, ááá áá á ááľ á°á á á°ááá᪠áá¨á áá á ááááŽá á ááááŞáŤ áááłáááááľ ááááľ áá˝áá. áľááá á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá á áá¨á°áá á°á¨á ááá°áŁá-
- 1a á˛á᪠- áááŚá˝ á¨á°á áá°áľá á¨áá áá ááá áĽáť áááłá.
- 1b á˛á᪠- á¨á ááľ-ááá´ááłá á¨á°á áá°áľ áĽáť á°áłááá.
- 2 á á˛á᪠- áĽáĽáĽáĽ á ááá á¨áááłáááááľ áá°áśá˝ áá á°á˝áá áŤáłáľáŤá, ááá áá á¨á˛áŤáľááŤá˛á á¨á°á áá°áľ á ááá á°á áĽá áááá.
- 3 á ááá - á¨áá áá-ááá´ááłá á¨á°á áá°áą á¨áá áá áááłáááááľá á áá á á ááá á ááá¨á áá ááłá á˝ááŽá˝ áŤáá áľ áááłá˘
áá áá°áŁ á áá áá áĽá á áĽááĽááľ á¨á°á áá°áľ ááĽááľ ááŤá¨á áŁáá áááááľ áá á¨á°áá°á¨á° áá. á á°á¨ááŞá áĽááá˝ á á°ááĽá á á°áá°áŤáá á¨á°á á§á᧠á áááŤáá˝ ááľáĽ á°ááá°á ááłááá.
á á ááą ááá áá á¨á°á ááá°áľ á˝áá ááááśá˝ áá´áˇ áááłáŠ áá˝áá, ááá áá ááŞá ááĽááą áľáŠá¨áľ á¨ááľá áľ áá´áł á áá áľ.
ᨠPN ááááŤá ááááśá˝ áĽáá° á á˝áłá á°ááĽáŽ ááá°áá. á ááááá á¨áĽáááá áá ááľáĽ á áŁáłá á¨áá áĽáĽá¨áľ ááá á áá˝ááᢠá áááľá°á ááľáĽ áŁáá á¨áá áááἠá°ááŁá ááľáĽ ááľá°ááá á á, áá á áá° á ááľ hypoxia ááŤá፠áá˝áá. á áŁáłá á ááš á¨ááá á¨á áŤáááá á¨áĽááá´ á áá ááá á°á ááłá á§áá§áá˝ (thrombosis) ááááŤáľ ááá˘
ááááŤáśá˝
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá áááľá¤áá˝ á áá¨á°ááľ á¨ááśáá áááłáá˝ ááľáĽ ááá áá˝áá.
- á¨áá°ááľ áĽááľ á¨á°á áááľ (á¨á°á áááľ). áá á°á á¨ááááá˘á áá á á¨áá°á á¨á°á áá°áľ áá á áŤáľá¨áľáá. áá á¨áá¨á°á°á á¨áŚááľáá áĽáĽá¨áľ á ááŤáŤáľ áĽá á á ááą áĽáľááľ ááľáĽ áŤááľá áá°áśá˝ áĽá á¨á°á áááἠáĽáŤáľ áá á°á˝áá ááŤáłáľá á áá˝áá á˘
- á¨áĽááá´ á áááἠá°ááĽáŽ. áá°á á˛á ááłáŤá ááá áá¸áľá á¨áá˝á á¨ááá áľ á ááŤá¨áĽ á¨áłáá, á¨á°á á á ááŚáľ á áĽááá áááľ á á áŁáĄ áŚáł áá á áá áá ááľáĽ áŁáá ááá ááá ááááŤáľ ááááłá;
- ááááś ááááááľ, á á ááľá°á ááá¨áŚá˝ á á áŤá áá á¨ááśáá áááŚá˝á áŤááŁá. áá á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá á áŁá á¨á°áááą ááááśá˝ á ááą áá;
- á áĽáááá áá áľ á áĽáá˛áą á áŤá ááľáĽ á¨ááá áŤáá¨áśá˝ áĽá á˘áááá˝áá˝. á¨áĽáááąá á ááłááśáš placental á˛áš áá ááłáľ ááŤáľá¨áľá áĽá placental insufficiency áááľ á áľá°áá˝áŚ áá˝áá;
- Rhesus áááľ - á á ááą á¨á°á áááľ áááł ááľáĽáľáĽ ááá áá˝áá;
- á°ááłáłá á¨áá á¨á°á áá°áľ áá á áĽáá˛áá á¨áááá áą á¨á°á áááľ á°á¨ááá˝ áááááĽ;
- á¨áá áá á áŤá ááľááśá˝. á¨á ááľ áĽáľááľá áá°áľ áá¨á áááł áááá á á¨áá˝ááľ ááľáĽ á áŁá á áľáááá á¨áá áá á¨á¨á˘áľ áááľ-ááľááłá ááá á ááᢠá¨áááá áŚáł, á áááľ áááá˝ á¨á°á¨áá, á áŤáą ááá áá°á á áĽáľááľá ááá á áĽáá ááľ á áá°áá. ááá áĽáá á¨á°á á á ááŚáľ áľáááľ áĽáá˛á áŤááá áŁá áááľ ááá ááá°áľ á á á áááł á áŤáááĽá;
- á áĽáá˘ááł ááá¨áŚá˝ ááľáĽ á¨áŁáľ á¨ááĽá ááá á¨áá á¨áľ áááŚá˝;
- á ááś áĽáá áŁááááĽááľ ááá á ááĽá áááśá˝ ááááŤáľ á áá áá ááľá áá ááľááł áá á¨áá°ááľ ááłáľ;
- áĽáá° áááĽáŽááľ áŤá áĽá˘áá˝ á á°áá á¨á ááł á ááľáľ áááľ áĽáľá á áá á ááááŤá á´áśá˝ áá á á°áá áá¸áᢠáá á°áá á áá áá ááľáĽ áááĽáŽááľáľ ááá áá áŤá, áá á á á°á ááľáĽ á áĽááľ á á°á á¨á°áá áá. áá á áĽá ááľá¨áł myomatous ááľááá ááááľ áá᪠áłáŤ áá, á¨á°á áá°áľ áá° á¨áĽááá´ ááľáĽ á¨ááŤááἠáĽáĽá¨áľ á°ááĽáŻá;
- áĽáááá á á ááŤáł áĽáááá á¨á°ááłá°á . á¨áĽááá´ áĽá ááľ á á ááľ áá á á°áá˘á áááł ááľáĽ áĽá á¨á áááἠá áŤááľá ááá á á áĽáá˛ááááą áľáááá°áą á á°á á á ááŚáľ áá áŤá áľá á°áśá˝ áááłá á¨á áá°áá á ááľ ááá˝ áŚáł ááááą á áá˝áá. áĽááá áá, á¨á áááἠá ááą áá á°á áĽáľááľ, á¨áá°á ááĽá°áľ áĽá á¨áááŽáá áá°á á ááááśá˝. á áá áŤáááááą áĽáá° á°ááŁá áá áá áŤá ᣠá á°ááŤáá á°áá á¨áá á á áá á¨á°á á á ááŚáľ á áá ááá áá ááŤá á˘
- á¨áĽáá˛áą á¨áľáłá á á˝áł, á ááłááľ áá á áĽáááá áá áľ á áľááá á áá°á áá, á¨á°á áĽáŽá˝ ááľááłáá˝ áááá, áá á á á°á áááá áá áĽáŠ áá¤áľ á ááá¨áá.
á á ááą áĽá á á´áˇ á áŤá ááŤá¨á áŤáá á¨áááłáááá áááŁáľ á áĽá ááááŤáśá˝ á¨á°ááł áá. á¨áĽááá´ áĽá ááľ á ááá áŠá áľ ááá áá á ááááš á¨áĽáááá á°á¨ááá˝ áá á°á˝áĽá áŤáłáľáŤá. á áá áá á¨áľ á¨ááááŞáŤ áĽá ááá°á á°á¨á á¨á°á áááá ááľááľ á°áááˇá. á áá¤áąá, á¨áĽááá´ áĽá ááľ áĽáá° á¨á°áᨠá áŤá áŤá ááá á°ááŁáŤáľ ááľá°áááá-ááááŁ, ááłáŚáá, áá¨áá¨áŤ, á¨á á˝áł áá¨áá¨áŤ áĽá á¤ááśáŽá˛á. áá á áá¨á°ááľ áááłáá˝ ááááŤáľ áá.
á¨áááľá°á áĽáĽá¨áľ á á°ááŤáŠ ááááŤáśá˝ áá¨á°áľ áá˝áá. ááá ááá áĽáá˛á áŤá áááł á¨ááśáá áĽáá° ááłáŚáá áĽá trophic, endocrine, áľáŤááľáááľ, ááá° áŤá placental á°ááŁáŤáľ áá á°á˝áá áá.
á¨áľáłá á á˝áł áŤááĽá á¨á°ááá á¨áľáłá áá á á á¨ááá ááááá á ááĽááľ
á¨áá áĽáá°á°áááá á áá áá ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá áááŁáľ áááľá¤áá˝ á áŁá á¨á°ááŤáŠ áá¸á. ááááᥠá á°ááŤáŠ á¨áá áá ááľáĽ á˘áááá˝áá˝áŁ á¨áłáᣠáá˝áŁ á¨áá°á á¨á°á áááľáŁ ááááá˛áŤ (á¨áŚááľá á áĽáĽá¨áľ) áá¨á°áľ áá˝ááá˘
á¨á°á áá°áą áŁá áśáľáľ á á áŁáŤá á ááľáŤáłáááľ - áśááááľáŞ á áá áá áááŁá áŤá. ááá¨áŚáš á áአáŁá áśáľáľ á á áŁáŤá ááľá áĽáá á ááá˝ ááłáŤá.
áśáá°áŠ áá áá áááá áĽá á áľááá á¨áááá áá´ á áá áá áááᎠáŤáľáŠáá á áááĽáŠáľ áĽáá á áĽá á áŁá ááá˝ áŁááá ááá¨áŚá˝ ááľáĽ áĽááłá á¨á°ááŤáŠ ááľááśá˝á áá¨áľ áá˝áá, áá ááą á¨áá°á áá á¨áŚááľáá áĽá á áľááá ááĽá¨ áááŽá˝á áá á áááááá, á áá á°ááá áá° áá á¨ááᣠá¨á°á ááá°áľá ááá¨ááŤá.
áśááá á ááľáŤáłáááľ á áŁá áá¨á á°áŞ áĽá á áááŤá˝ áá, á¨áἠááľááśá˝á áĽááłá áááááá áá¨áłá. áĽá°áśá˝ á áá ááľáĽ á¨á°áá, áĽá á¨ááśáá áĽá á¨á ááą ááľáĽáľáĽ á˝ááŽá˝ ááááą áá˝áá.
á áĽáááá áá áľ á áá áá-á¨áĽááá´-á ááą áľáááľ ááľáĽ á¨á°á áááá áĽáá˛áłá¨á á¨ááŤá°áá á áŁá áĽááľ ááááŤáśá˝ áĽá ááááŤáśá˝ á áᢠáĽááá ááááŁáľ á áá áŤáá áĽáááá áá á¨á°áŤáŤá á¨áááľ áĽá á¨áá áá áááá ááááŤáśá˝ ááá áá˝áá.
ááá ááááłáááá áááŁáśá˝ áĽáľááľ á áľá°áá˝áŚ á¨ááŤá°áá áááŽá˝áĄ-
- á¨áááľ áĽá á¨áá áá á˝ááŽá˝ áłáŞá: áĽá á¨á°á°á° á¨á ááľ áá¨ááá, áĽá áá á ááľ ááľáá¨áľ, á áĽáááá ááŤá¨á á áá áá, á áá áá ááľáĽ á á°áááľ ááľáĽ áŤá ááá¸áá áááŚá˝ (bicornuate, áŽááť-á áá˝ áŤáá), á áá áá ááľáĽ áŤáá á¨áĄááť ááá á¨áĄááť á˝áá ááá¨áĽ, áá˘áá˝.
- á¨áĽáá˛áą áááł áá á¨á°áááą ááľáŁá ááááŤáśá˝-á¨á˘ááśááŤá°áľ á á˝áłáá˝, á¨áŠáááľ á á˝áłáá˝, á¨áłáᣠá á˝áłáá˝, á¨á°á áááľ, á¨á°á ááá°áľ áááŁá, á°ááá á á˝áłáá˝.
- ááŤá ááááŤáśá˝-áĽá-áá áłá, á¨á፠á á°ááá˝, á áááľáŽ á á°ááἠáá ááá°áľ, á ááŽá, áľááŁá áá¨áľ.
- á¨áá°ááľ áĽááľ ááľá: á áŁá ááŁáľ (ᨠ18 áááľ á ááľ) ááá ááááś (ᨠ35 áááłáľ á áá).
- á¨á áááἠáľá á°áśá˝.
- ááĽá¨áľ.
áĽááá áá ááááŤáśá˝ á áá áá áĽá á á ááą ááŤá¨á áŤááá á¨á°á áááá áá á°á˝áĽá ááŤáłáľáŠ áá˝áá, ááá áá áá° ááá ááá¨áĽ ááŤáľá¨áľá á áá˝áá. áááłá, áľááá˝ áááĽáŽááľáľ ááááłáááááľ ááŤáŤáť ááá áá˝áá. á¨áłá¨á á¨á°á áááľ ááá ááá˝ á¨ááľáĽ á áŤááľ á á˝áłáá˝ áĽá á á°á°á° áááł á¨áá¨á°áą ááá áá á ááŤáŤáť á°á¨á áá áŤá á¤áá ááŽá˝á ááááľá á áá¨ááááá˘
ááááśá˝ áĽá áá¤áśá˝
á¨á°á ááá°áľ á˝áá ááááŤá ááľá á¨ááá°áá á ááĽá°áłá¸á áá á áá. á¨ááŤáŤáť áááŁáśá˝ áĽááá áá á áľáĽá áá¨á°áłá áĽá á á ááľáŤáłáááľ ááááŤáá˝ áĽáť á°ááá°ááᢠá¨á°áłá¨á áĽá á áŁáłá ᨠfetoplatelental insufficiency ááááśá˝ áĽááá áá á á ááľ áá°á áĽáá áľáá´ áá á áá°á¨á áááŚá˝ á¨áłáᥠáá¸á ᣠáá á á áľááš ááá á¨áá á á áá ááááťáᢠá á°áááś á ááą á áá á˘áŤááľ á áľá áá ááááłááľ á áá áľ.
ááááśá˝ áĽá ááááśá˝
áĽáŤááłááą á¨ááśáá á¨áŤáą á¨áá ááááŤá ááľá á áá, áá á á¨ááááŞáŤ áá°áá°á፠áĽááľáá°áá áŤáľá˝ááá. Hemodynamic insufficiency á ááá á¨áĽááá´ á°ááŁáŤáľ áááŚá˝ ááłáŤá, á áá á ááááŤáľ, á ááááľ á ááą áá ááŤá. áááá ááĽá¨ áááŽá˝ áĽá áŚáá˛á á á á á áá á ááá áá, áĽá á¨ááłáŚáá áááśá˝ áááŁáľ ááĽááľ ááááłá. á¨á ááľ ááááá˛áŤ ááááśá˝ ááłáŤá, áá á á áá áá° áá áá ááľáĽ á¨áĽáľááľ áááá¨áľá áŤááŁá. á áá ááááŤáľ, á¨áá¨á°ááľ ááááśá˝ ááłááá:
- á¨áἠááľ áá¨áá.
- á¨á áŤá áĽááľ áĽáá áľáá´á áá¨áአáĽá á¨á፠ááááłáá˘
- á¨ááľ áá á á¨áĽáááá áá áá á ááááľá.
áĽáá° á ááľ á°ááĽ, áĽáá°áá áŤá ááááśá˝ á á°áá á á¨áĽá ááľ áĽáĽá¨áľ ááľáĽ ááłáŤá. á¨á°á áá°áą ááłáá 1a ááá 1b á˛á᪠áŤáá á¨áá, á ááá á ááá¨ááá áľ áá á°áááś á¨ááłáá á¨áá, áááłáááááľ á¨ááŤáŤáľ áľááá áĽááá ááááśá˝ áĽáľáŤáá á áááá.
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá ááá ááá፠á á áá áá á¨áśááá ááá፠áá. áśááá á˘áááá á ááá ááľá áľááá°áĽ áĽá á ááľá ááá˝ááľ á¨ááľ á¨áá°á áĽáŤáľ áŤáá á ááá á á áá°áá á á¨á¨á᳠ᣠá á áá°áá á¨á˝ááŽá˝ á¨ááááŞáŤ á°á¨ááá˝ áá áááŚá˝ á áľááŞá áá á ááá˝ ááłáŤáá˘
á áĽáá áľáá´ áá áŁá áááŽá˝ áá á¨ááááŁá¨á á¨á ááľáŤáłáááľ áááśá˝ áľáááá˝ áľáá°á á á°á ááłá á§áá§áὠᣠá áĽááĽááľ áááá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ ááĽááľ áĽá á áááľá°á ááľáĽ áŤááá á¨á°á áááá áááá áŤáľá˝ááᢠá¨ááŤá á ááááŤá áá áľ á¨á°áá°áąáľ á áááŤážá˝ á áá°á á áá¨á á°áá á¨áĽ áá á°á¨ááá áá áĽá áá¤áąá áááááŁá.
á¨áśááá á ááľáŤáłáááľ áľáá áĽá á á¨áĽááą á°á áááľ á á°á¨á᪠á¨ááááá ááááľ áŤáá°ááá° áááł áľáááá áľáá ፠áá ᣠá ááá á ááąá áááłá áĽá á áĽáá˛áą á áŤá áá ááłáľ á ááá°ááľá áľ á°á¨á áá ááá¨áľá˘
á¨á ááľáŤáłáááľ ááá፠á á°á¨á᪠á¨ááśááá ááá¨ááἠááá ááááá ááá˛áŤá áĽááááá˝ á áľááłá áá¸á-
- á áĽááą áááľ áá á¨á°áá°á¨á° á¨á ááľ áĽáá áľáá´ áľáá°á;
- á áá áá ááľáĽ á¨áááá á¨áἠááľ ááłáἠáľá´áśáľáŽá;
- á¨áἠááááŤ.
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝ááá áááá°á á°á¨á᪠á¨ááá፠áá´áá˝á áá áá á áľááá áá. á¨áááĄá á áááľ áĽá á°á¨á áĽáá˛ááľá áŤáľá˝áááłá, áĽáá˛áá á¨á ááąá áááł áááľá. áá áá áááľá¨á á¨áá¨á°ááľá áá°áśá˝ áá áá:
- áááááá˝ (á˘áľáľáŽá á, ááŽááľáľáŽá, á¨á°á ážáŞáŽáá ááśáśáŽáá) á¨á°á ááááŤ.
- á¨á ááľáŤáłáááľ ááááŤ.
- áŤáá˛áŽáśáŽááŤá.
- áśááá
á ááłááľ áá¨ááá˝á á¨áśáá°á ááá፠á áá ááá áá˝áá - á¨áá áááł á á áá áá áľ á áá°áá á¨áἠááľ áááá áá˝áá. ááá áá áĽá á á áŁá á áľá°ááá áá¤áľ á¨áááá á¨ááłáŞáŤ áĽá á¨ááŚáŤáśáŞ áááá á áá áá.
á¨áĽááá´ á¨á°á ááá°áľ á˝áá áĽáľááą á¨á°á á¨á ᨠá á˝á°áá á á ááá ááá፠áŤá°ááá. á ááááŤá ááľáĽ áŤáá á᪠áá á¨á ááľáŤáłáááľ ááá፠áá á ááŁáá ááśááá á ááľáŤáłáááľ áá°áŁá.
áĽáá°ááá áŤááľ áá´áá˝ á¨ááśáá á¨á°á áá°áľ áááŁáľá áá˛áŤáá áááá¨áľ áĽá á áĽááą ááááŤáľ á¨ááá áŠáľá á˝ááŽá˝ áá á áááá°á áŤáľá˝ááᢠá á°áááś á¨áśááá ááá፠á¨áłááá áŤáááá á¨áĽá ááľ áĽáá á ᣠá á áĽáĽá¨áľ ááá á¨áá á á áá á¨á ááá˛á ááłá˝ ᣠáá°á áá á¨áá áááľ ááá á¨á ááľ ááľááśá˝ ᣠhypoxic ááááŤáá˝ ááá á¨áá áá ááľáĽ áĽáľááľ ááááľ ááá˘
áááá
á á ááľ á á áŁáŤ áĽáť á¨áá°áŤ ááá á áááąá áľ áá á˝ááŽá˝á á ááľáááľ á¨áŠáľáŽááá´ááľáłá á¨á°á ááá°áľ á˝ááá ááá¨á á¨áááťá áá.
á¨á°áá áááľ á¨ááľ á¨áá¨á°ááľá áĽááááá˝ áľáĽáľáĽ áŤáŤáľáłááĄ-
- á¨á°á ááááŽáŽáá˝á áá¨áá;
- áĽáŠ á¨á°á áááľ ááłáŤáľ;
- á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ spasmodic ááááŤáá˝ áá Vasodilation;
- á¨á°á áĽáŽá˝ áááááľ ááááŤáľ á¨áá áá áľáá˝á ááááľ;
- á¨áŚááľáá á¨áἠ(hypoxia) á¨ááŤáľá¨áľááá ááá áá¨áá¨á;
- á¨áááľá°á á˛áš á¨ááŤáľáááá phospholipids áá áááľá˘
á ááááá á¨áŁáľááľ á¨áŠáľáŽááá´ááľáłá á¨á°á áá°áľá ááŁáľ, á¨áááá áĽááááá˝ áá ááá. áá á ááááľ á¨ááśáá áĽáľááľá ááá¨áá¨á áŤáá áá ᣠá¨áááłáááááľ áá°á ááᾠᣠáĽáá° ááá¨áłáὠᣠá¨ááťáá á á°á¨á 1 á áĽáť ááá˘
á á°ááłáłá áá á¨á ááąá áááł áááťáťá áááá ááá á¨áá˝á áá´áá˝á ááá áá ááááŤá. áĽááἠáá, áá á áĽáŁá áĽááááá˝ ááááŞáŤ áááŁá.
á¨ááś áĽáá áŁááááĽááľ áá˝áá áĽá áá¤á ááááŤáśá˝ áĽáť áĽá á áá áááá. á á°á¨ááŞá á¨ááá´ááłá áĽáĽá¨áľá ááá¨áá¨á áľáá á áááł áá°áŁá.
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá áááá ááľáĽáľáĽ áá - etiotropic, pathogenetic áĽá ááááľ.
á¨ááľáááľ áááá
á¨áĽááá´ á¨á°á áá°áľá áááľá°áŤá¨á ááá ááááľ ááľáááśá˝á áá áá áá. á¨ááłáá ááááśá˝ á¨ááááŞáŤ ááááśá˝ áĽáť á˛áłáá á¨á°áááá˝ áłáŤá ááááá ááŤááľ áá˝áá. ááľááą áá áἠááá˝ á¨áá á ááľááłá ááľáĽ ááľááłá áá°ááľ á áľááá áá. áá ááááľ á á´áśá˝ áá á extragenital pathologyá á áᢠá¨áá¨á°ááľ ááľáááśá˝ á ááááľ áĽá á áá áááá.
- Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
- áśáŽáá˛ááľ (áááá, ááá˛áľá˛áľá˛á).
- Vascular (Actovegin)á˘
- ááááŽáŽáá˝á (Trental) ááťáťá.
- Antiplatelet ááŞáá˝ (Curantil).
- áá¨-ááááá°ááľ (á˘ááľá°áá).
- áŞáłááá˝ áĽá ááááŽá¤ááááśá˝ (Magne B6, ascorbic acid).
- ááłáŚáá (á¤á˛á)á˘
- Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).
áĽáá° á ááľ á°áἠáááľ á¨áááá áŽááśá˝á áĽáá˛ááľáą ááá¨áŤá - áá˛áŤáá ááá፠á¨á°á°á¨á á áá áĽá á 32-34 áłáááłáľ. á¨áá á áá á¨áááŞáŤ ááłá ááá°áá. áá á á°áá á á¨áŁáľ á¨á°á áááá áááŁáľ ááľáĽ á áŁá á áľááá áá. áĽá°áśá˝ á á°á¨á 1a ááá 1b áá á¨á°ááááĄ, á¨ááŤá áá ááááľ á á°ááĽáŽ áá¨á°áłá.
á áĽáááá áá áľ, á°á áááłá¸áá áĽá áá¤áłáááłá¸áá áŤá¨ááᥠá¨á°á¨ááᥠááľáááśá˝ áĽáť áĽá á áá áááá.
áŚááŹá˝á
á¨áĽááá´ áĽáŚáľ á áŁá á¨áŁáľ á áááá áľ áá áľááá°á ááááľ á áľááá áá. áá á áĽáŁá áĽááááá˝ áá¤áłá áŤááá, ááá áĽá°áśá˝ áĽááłá, ááłá á 2 áááľ ááľáĽ ááá°áľ á áá áľ. á áĽááľ áĽá á áá á¨áááá áá°áľ ááłáŤá ááá áá. ᨠ32 áłáááłáľ áĽáááá á ááľ á¨áłáá° á¨áá, á¨á ááą áááł áĽá á¨áľááááááą ááá á á áľááá áá.
áľááá°á á ááľ ááľáá¨áľ áá¨á°áąá áá¨ááἠá ááŤáľáááá áľ áá á¨áááá á á áá áá áá¨á ááá á¨á ááąá áŤááŠá áááŁáľ á áľááá áá. á¨áááá áĽáááá, á¨ááś áĽáá áŁááááĽááľ á áĽáááá áá áĽá á á´áˇ áááł áá ááá°áá.
áá¨áá¨á
á áĽáááá áá áľ áĽá á°áľ á¨ááá áááłáá˝á áááľáááľ, á¨áĽááá´ áĽá ááľ áĽáĽá¨áľá á¨ááŽ, á¨áá¨áá¨áŤ áááŽá˝á áá¨á°á á áľááá áá. áĽááą á áááááľ á¨á ááá ááᤠáá ááááłá áĽá á¨áá¨á°ááľá ááááá˝ áŤáŤáľáłá:
- á¤áá á ááááĽá˘
- ááĽá áááśá˝á áá°á.
- á¨á¤áľ áá ááŤááľ.
- á¨ááááľ áááľá¤áá˝á ááľáááľ.
- áááá á¨áśáá°áŽá˝ áááŽá˝ áá¨á°á.
- á°ááłá á á˝áłáá˝ áá áłá áááá.
á áĽáááá áá áľ á¨áŤáľáá á¤á á¨ááá¨áŁá¨áĄ á¨áá á áĽáá˛-ááá´-á ááą áľáááľ ááľáĽ á¨á°á ááááá ááá¨áĽ áá¨áá¨á áá˝áá. áĽá áá á¨ááśáá á¨á°áá, áá áłá á áááá ááŤááľ á áľááá áá, áá á ááá áááłá áŤáľá˝áá.
áá¤áśáš
á¨ááá´ááłá áĽáĽá¨áľ áá ááľ ââáĽáľááľ á á°áá áááĽáŤá. áľááá , ááá á¨áá áá ááľáĽáľáŚá˝ á¨á°ááá°áá áá áááł áááá¨áłá. áľáá á á°á á¨áááŁá á¨á¨áŁáľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá á˛áá áá á áĽá á¨á°á°á° áĽá á áŁáłá á áŤááľ ááá¨á áá˝ááᢠá áá ááá°-á˝ááᣠá¨áááłáááááľ áááŁáśá˝ á˛á᪠1 á áĽá 1b á áá°á ááąáᣠá áŁá ááá áľáááá˘
á¨áááľá°á á áá
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝ááá áá¨áá¨á
ááááá á¤áá á´áľ á¤áá áĽá á ááŤáŤ áá áááááľ áĽáá°áááá ááá˝ áá. áááŤá áá áĽáŤááłááą ááá° áĄá á´áľ á¨á ááą áááł á á áĽááá á áĽááą áá á¨á°áá°á¨á° áááá ááľáłááľ áŤááŁáľ.
áá á¨ááľá¸á¨áá á´áľ á áááἠáááá áĽá á¨áá°á áá á áŤáá¸á áŞáłááá˝, á áá ááááŽ-áĽá ááᎠá¤ááááśá˝, áŤááŚáááľáŹáľáľ, áľáĽ áĽá ááŽá˛á á¨áŤá áááŚá˝á áŤáŤá°á° ááá á áá áľ. á˘áŤááľ 1 á áá áá á ááłá˝ ááĽááľ áŤáľáááááłá.
á áá 5 ááľá (á áĽáááĽ, áĽáĽá áľ á áłáłá˘ á¨áá á áľá°áá).
ááĽá°áľáá áááŁá áá á áľááá áá. á áĽáááá áá¨á¨áť áá á¨á°áááľ ááĽá°áľ áá¨áá á¨á áľá áŞá ááŤá ááĽáἠá¨áá áľá.
áá á°á á¨á°ááᥠá´áśá˝ á¨á ááąá áĽá á¨áĽááľá á¨á°áááľ áľáááśá˝ ááľá°ááĽá á¨ááŤá á¨áłáą áĽá á¨áŠáľáŽááá´ááłá á¨á°á áááá á á°áá á°ááŁáá á¨áá¨áá¨á á¨áá¨áá¨áŤ ááľáááśá˝ á°á°áĽáˇá¸áá. á áá áą á¨á°áľá°áŤá¨á á¨á áŤá°á á áŤáŤá áá´áá˝á á áá áá ááŤááłá.
ááá áá, áá á˘ááá, á¨áá á¨áłá¨ áá¨áŁáľ á¨ááá á˝ááŽá˝ á¨áá°á áľááľ á ááá áá á áá áĽááłáá°ááá ááľáłááľ á áá áá.
Hemostasiogram (coagulogram) á áĽáááá áá áľ - á°ááŚá˝, áľááá, áľáááá˝, ááá áľ áĽá áľáá°á á áĽáááá áá áľ á¨áἠá áá, áá ááľá¨á á áá áľ? á¨áἠá áá áĽá áá¨áá¨á áááľá¤áá˝
á ááá˝ á¨áá°áŤ "á¨áĽááľ-ááá´-á áá" áľáááľ áá¤á°á°áĄ áĽá ááá á á˛áľ áá¨áá á¨ááľá áĽá á´áľ á¤á ááá áá. á áá áľáááľ ááľáĽ ááľááľ, á¨á°á ááá°áľ á˝ááá á¨ááŤáľá¨áľá, á áá áá á ááłá áááá˝á ááŤáľá¨áľá áá˝áá, áá á áááá áľ áĽááá áá á ááá á¨áááťá áá. áĽá°áą á áá áá ááľáĽ áŁáá á ááľ áĽáľááľ áááá¨áľ á¨á°áá ááᢠá¨áá á á˝áł ááá á°áá hypoxia, á¨áĽáľááľ ááľááśá˝ áĽá ááá áááś á¨á ááľ ááľáá áŤá áááá.
áśááá áááľá áá?
á ááá° áĄá á´áľ ááľáĽ á°á¨á᪠á¨á°á áááá áá ἠá áአáŁáá፠á°á¨á᪠ááá፠áŤáľááááá. áá ááá፠áśááá á ááľáŤáłáááľ ááŁáá. áśááá á á°ááŤáŠ ááá¨áŚá˝ ááľáĽ áŤááá á¨á°á áá°áľ áá á áááá á¨á ááľáŤáłáááľ ááá፠ááᢠááááŤá á áŚáľá°áá á¨áĽáááá áĽáááá ááľáĽ ááŤááłá. áśááá áá° 100% á¨áá á á áľá°ááá áá¤áśá˝á á¨ááŤáłá¨á á áá áá ááᢠá á ááłááľ áááłáá˝ á¨áśááá áááŞáŤáá˝ á á፠áłáááłáľ ááľáĽ áá¨áááá.
á ááłáŞáŤá áá á¨á°áá ááá áá¨á á ááááá áĽá á á°á áá°áľ á°á¨ááá˝ á áááŤáľ, á¨ááá፠áŁáááŤá á áťá á¨áŚááľáá á¨áἠáĽáŤáá áá áááá ááá á ááááá áááľáá.
á¨áśááá áá°áť á¨áŤáą á¨áá á¨á°ááá° áááááá˝ á ááľáĄ áĽááá á á¨ááŤá ááááľáĄ- á¨áá áá á°á ááłá áá¨áá¨áŤ á ááᣠáĽááĽáᾠᣠááłá áĽá á¨á ááľ á´áŹáĽáŤá á§áá§á˘ á¨ááá፠áĽá á¨áśááá áááŞáŤáá˝ á áá á¨á°áááá áá¨á áááá°á áááłáľ áĽá áááłá°á ááľáá á˘áľ á°ááŁá ááᢠá°áá˘áá ááá á áá áá á¨áŤáľáŠáá áá¨áá¨áŤ á˘áá´ááľá ááľááľ á¨áá˝áá áśáá°á áĽáť ááá˘
áśáá°áŠ á¨áśááá áá¨áá á¨áá¨áᨠáĽá á¨á áá˝ áá á ááááá ááá° áĄá á´áľ á¨á°á ááááá ááŁáľ áŤáľá°ááá áá ááľá¨á á ááŚáľ? á°á á ᣠá áĽááá áááľ á áľá°ááᥠáĽá á áľá°áááĄá˘ áááá áĽáŠ á áááá. áá áłá á ááá á¨á°á áááá á á˝áłáá˝á á ááááľ á¨ááľ á áŁá áá¤áłá áá.
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá á¨áŁáľááľ
á áĽáááá áá áľ á á°á áľáŽá˝ ááľáĽ á á°á áááá ááľáĽ áŤá áᣠáá¨áśá˝ á ááĽá°áľ áááŤáŤá.
á ááááŞáŤ á˛ááŞ, á¨á°á áááá áááŁáľ ááłá áĽá´áśá˝ áá á áá°ááľá. á¨á ááľ áááłáááááľ á áááłá ááá˘
á ááá°áá á¨á á˝áłá á°á¨á áá áŤáá á¨á ááľ áááłáááááľ á°á áá˝áˇá. á ááá˝ ááłáŽá˝ ááľáĽ á ááá á¨áἠáŤááŽá˝ ááľáĽ áŤáá á¨áá°á á¨á°á áááá ááĽááľ ááááłá. á áá áááł á¨á°á áá°áľ á áá ááľáĽá áá áá°ááľ á áááŁá áĽááľ á¨áá áá á°á ááłá á§áá§áá˝ ááľáĽ ááľá°áááá. á áŁá á áá á áá áá ááľáĽ, ááá°áá á˛á᪠áá° áŚáľá°áá ááŤáľá áá˝áá.
áŚáľá°áá á˛á᪠ááá á áĽá áá. á¨ááááŤá áá¤áľ áá ááą á¨á°á á á ááŚáľá ááłá áááł ááááťá. Intracardiac hemodynamics á áá á°á¨á áá á¨áá°á áááŚá˝ á ááľ. á áá ááłá áá á¨á ááľ ááááá˛áŤ á áŁá á áááá.
á¨á°áłá¨á á¨á°á áááá ááááśá˝
ááá° áĄá á´áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá ááŤááĽááľ áá˝áá? á¨á°áá°á ááááśá˝ á á. ááá áá, áááłá, á ááááŞáŤ á°á¨á, á¨áĽá ááľ áĽáĽá¨áľ á ááá ááአáĽáŤáąá á áááá˝á. á á ááľáŤáłáááľ áĽáť ááłáá áá˝áá. á¨ááá°á á˛á᪠ááááľ á¨ááá áŁá ᪠ááἠáá. áĽáą á áŁá áá áá ááá á á°ááŤáá áĽáá áľáá´-á áᣠááᢠá¨á°á áááá ááá°á á°á¨á ááááśá˝ á á˝ááľ ááľáĽ ááŽá˛á áááŁáąáŁ á á áŤááá ááá á¨áá á á áá á¨áá á¨á ááá˛á ááłá˝áŁ áĽáĽá áľáŁ gestosis (ááááś ááááá˛áľ)ᣠá¨áááľ áá¨áá áĽá áľááá°á ááĽá°áľ áá¨áá ááá áá˝ááá˘
á¨áááľ áŚá ááľáĽ á¨ááá°á á¨á°á ááá°áľ á áŁá á á°ááá á¨áĽááá´ áĽá˘ áá¨ááá ááááľ ááᢠá áá áááł áľááá°á á¨áááá áĽááłáł áĽáť áá¨áłá.
á áĽáááá áá áľ á¨á°á ááá°áľ á˝áá á¨ááŤáľá¨áľáá ááá
ááááá á áá áą áŤááłáá á¨ááŤáľá¨áľáá ááá á áŁá áŤáłááá. áá á˘áŤááľ, á áŁáłá ááá áĽá á¨á°á°á° hypoxia, áĽáá˛áá á áá áá ááľáĽ á¨áĽáľááľ áááá¨áľ áá. á¨á áá á¨áŁáľ á˝ááŽá˝: áŤáááá ááááľ; áĽáááá áĽá¨á°á áá; á¨á ááľ áá¨ááá; á¨ááááľ áá á¨áááŁáŁááľá á¨áᎠá¨á°áááą á á˝áłáá˝ áĽáľááľ; á áá áá ááľáĽ á¨á ááľ ááľ.
á¨á°á ááá°áľ á˝áá á¨ááŤáľá¨áľááá á áľá¨á áááá˝ ááá¨áá¨á á ááááŞáŤ á°á¨á áá á áá áá¨áá¨á áŤáľááááá.
á áá áá á áá áĽáá˛áááĽ, á áá˛áľ á´áľ á áĽáááá áá áľ á¨á°ááŁá á ááἠáááἠá ááŁáľ. áĽááá á¨áá°áá á á°áťá áá á áŞáłááá˝ áĽá ááááŽá¤ááááľ áŤáá¸á áááśá˝ áá¸á. á¨áá°á áĽáŤáľ áŤáá¸á ááŽá˛áὠᣠáŤááŚáááľáŹáśá˝ áĽá á áŁáśá˝á˘ á á°á°ááá á¨áá áááł (á¨á ááľ ááľá á áá) áĽáá˛á áŤáľáááá. ááá° áĄá áĽááľ áĽáĽá áľ á ááá áá áľ áá áŤááá á áľá°áá.
á¨ááśáá áá¨áá¨á
á¨á°á ááá°áľ á˝ááá áá¨áá¨á á áĽáááá áá áľ á¨ááĽá°áľ áááŚá˝á áá¨áłá°áá áŤáŤáľáłá. á áĽáááá áá¨á¨áť ᨠ10 áŞá ááŤá á áá áá¨áá á¨áá á á áá áĽáá°áá ááá áŤá.
á áá˛áľ ááá° áĄá á´áľ áá á°á á¨á°ááá á˝ (ᨠ17 á ááľ á áłá˝ ááá ᨠ36 á ááľ á áá, á¨ááĽá áááśá˝ áá, áĽá á á°á°á° á á˝áłáá˝, ááá°), á¨ááŤá áá¨áá¨á á¨á°á ááá°áľ á á˝áłáá˝á á¨áá¨áá¨á ááľáááśá˝á ááá°áľ á áá áľ.
ááá°ááą á¤áá áá áĽááľ áááá á áá áŤááľ á´áľ ááľááá á áĽáááá áĽá áľ áá áľ, á áááŻá áá°áá°á áĽá á¨á°áťá áá¨á°áą á¨áá˝á á á°ááá˝á ááľáááľ á ááŁáľ.
á á áááš áááľ áá áŞá˛áŽ
áá°áᏠá°áá á ááá°áᣠâá á ááą ááľáĽ á á á¨á°á áááá áĽáá°ááá á á ááľáŤáłáááľ áłáá!! áá ááĽá áá? á áááľ? áá á áá ááááŹá á áĽáź áá áᢠáá áá᧠á áľááá áá áááľá áá, áĽáá°áá á áááľ áá¨á áááááŞáŤ áá áľá°á áá áá, áá á áľá᪠áááľáá!
áá°ááŹá á áááá á á¨áŠáľáŁ á˘áá°áááľ áá áá¨á áááአáĽá á¨á ááá áá°ááź áá á°áááááŠá˘ á áĽááἠáĽá ááá° áĄá á´áśá˝ á¨á°á ááá°áľ á˝áá áĽááłááŁá¸á áłááá. á áá áá ááľáĽ ᣠá áá áá ááľáĽ ᣠá á ááą ááľáĽ ᣠá á፠áĽá á áá á°á ááłá á§áá§áá˝ á áŠá áŤáá á¨á°á áá°áľ áááŤá áá˝áá ᣠáĽá á¨áĽááá´ áĽá ááľ ááá¨áľ áááἠáá˝ááᢠáśáá°áŽá˝ á¨ááśáá áááłá á ááŤáł á°á¨ááá˝á ááááťá.
- 1A. á áá áá ááľáĽ á¨á°á ááá°áľ á˝áá, áá ááą "áášá " á¨á°á á§á᧠á°á á á á á ááŚáľ á áááá áĽá á¨á°á áĽá á°á ááá°áľ á˝áá.
- 1á. á á ááą á¨á°á áá°áľ ááľáĽ á¨áĽáťáá˝ á á. á¨áá á á áá á á ááľáŤáłáááľ áá á ááłááľ áŁáááŤáá˝ áááá˝á áááŤá: á áἠá¨á°á á§á᧠ááľáĽ á¨á°á áááá áá°á á áá, ááá áá áŤáŽá˛áľ á¨á°á á§á᧠á°áŤá áá°áľ áŤáááŁá.
- á°á¨á 2. á áá á¨ááśáá ááááľ á áá áá ááľáĽ áŤáá á¨á°á áá°áľ áĽá áá ááą á¨á°á á§á᧠áŚáá˛á á á á ááŚáľ áááŁáľ ááłáŤá.
- á°á¨á 3.á ááą áá°á á áá áááľ áá˝ááᣠááááŤáąá á°á á áááľá°á ááľáĽ á á°áἠáľááá°áŤá áá á¨áŚááľáá á¨áἠáľááá°ááá˘
ááá á°á¨ááá˝, á¨ááááŞáŤá áĽáľá¨ áá¨á¨áťá, á¨ááá áĽáľááľ áá¨áááá. ááá áá áá á áá áá°áá ááŤáá áá˝áá, á ááá áá°á ááŤáá áá˝áá, áἠáĽáť ááŤáľá áá˝áá - áá áá á á˛áľ á á°ááá° ááá áá á¨á¤á á˝ááá áŤáľá¨áľáá.
á¨á°á ááá°áľ á˝áá áááľá¤áá˝
áá ááá áá¨á°áłá? ááłá áľáἠááá፠áááľá¨á á¨áŽá á˝áŁá¸á á¨á°ááŤáŠ áĄááľáśá˝ á´áśá˝ á ááśáá˝ áááá አáááŤáľ áĽáá°á á¨ááľ á°ááá¨á˝ â? áłá¨áłáá ? á áá áĽáŤá¨áą áá??" áłá¨áłáá˝á˘ á¨áĽáááá á ááľ á á¨áľ áĽá á áĽáááá áá áľ áłá¨áłáá˝á˘ áĽáˇ á¨á˛á፠áĽáá˘áłáá "á áľááá°á ááá ááá áá áá" á ááá ááľá ááłáĽ áá á¨á°áá°á¨á°á˝ á˛áá á áá áááľ ááŽá˝ áľá ááá˝. á¨ááŽá˛á ááá¨á á á ááą ááľáĽ á á áŤááá á¨á°á áááá á¨ááááŞáŤá ááááŤáľ áá. ááśáá áĽáá˛á áá¨á°áłá
- á áĽááľá¨á ááľáĽ á¨áá°á á¨á°á áááľ.
- á¨áá ᨠvaricose á°á ááá˝ á§áá§áá˝.
- á¨áŠáááľ á á˝áłáá˝.
- á áŚáľá°áá áá ááľáĽ á¨áŁáľ ááááááľ, gestosis.
á ááłááľ áá áá á˝áłá áá˝áł ááá ááááŤáľ á¨áá, á´áľá¨á á ááá á°ááłáłá á á˝áł áĽáá˛áá á á ááá˛á á¨á°ááá áá;
ááá á¨áá˝á á¨áĽáľááľ ááłááá˝
áá ááľáĽáľáĽ á˝ááŽá˝ ááá አáá˝áá:
- á¨áá áá á°á ááĽá°áľ.
- áŤáá á°á áłááŁáá˝, á á˛áľ á¨á°ááá°á áá á áŤáą áá°áááľ á áá˝áá.
- ááááśááŤáááľ ááá á¨áĄááťáá˝ hypertonicity - á áťá áŁáśášá á áŤáááá ááá áĽááš áŤáááá¨áĽ áá° á°áááľ ááŤáá.
- á¨áá dysplasia.
- á¨ááᨠá¨á áŤá áĽá á¨á áĽáᎠáĽáľááľ.
- á áá áá ááľáĽ áŤá áá ááľ.
á áá˛áľ áĽááľ á áľá¨á ááá፠áŤá°á¨áá˝ á áá áá ááľá¨á á ááŁáľ? á áľá°áááĄáŁ áá áá á áľá áᢠáśááá á ááľáŤáłáááľ áŤááᢠáá á¨á°á áá°áľá á áááá, á ááá áĽá á áľáá áááĽááľ á¨ááŤáľá˝á áĽááľ áá. áľá áśáá°áá áááááá˝ áĽááá á á áá°áá? ááá°áááᣠáŚáľá°ááá á°ááá¨áľá˘ áá°áᏠá á áᯠá¨áááľ áááá á ááľáŤáłáááľ áĽáť á áá°á¨áá˝á, áá° áááá á¨ááá፠ááá¨á ááłáá˝, áĽáá áá° áá á¨á°áá ááł á¨ááłáááá á¨áá°á áĽááľ áŤáá áአáŁáááŤá°áá ááá¨áľ.
áĽáˇ á°á¨á 2 áĽááłááŁáľ áłááá˝ áĽá á ááłáŞáŤá ááá á ááŁá ááááľ áŤáľááááłáᢠááá á°ááá á˝? á¨35 áłáááłáľ ááá° áĄá áá ááŠá˘ á áá áá ááľáĽ áŤáá ááá, á á áľá áááśá˝, ááĽá°áą ᨠ1800 ááŤá á áá ááĽá, á áá°áá, á¨áááľ áłáááłáľ á ááľ á¨á ááľáŤáłáááľ ááá፠áá á˛ááťá¸á, á¨ááá ááá ááľ áĽáť áá áŤá°áá. ááááľ áľá˝ááá ?
á ááááŞáŤááš á°á¨ááá˝ Curantil á áá áŁáľ ᣠActovegin á ááá áŁá ᥠáĽá áááá áĽá ááááĽáá á áĽáą áá áĽáť áááŁáľ áá˝ááᢠááá áá á¨áááĽááľ á°á¨ááá˝ á¨áá°á á¨ááŤá ááŞáá˝á áá ááá. áśáá°áŽá˝ ááľááłá áá°ááľá áá ááá áĽá á¨ááá áłááŁáá˝ á ááĽááľ ááá°á á¨áá¨áą áአááľáááśá˝á áá¨á°áá. ááá˝á áŤáľáá.
áá°áᏠá°á áŤá á¨áᢠá áĽáááá áá áľ ááá á áááľ á˝áá á ááá ááľá, áĽá á á°ááá á áá áĽááł á áá°ááľá. á áá áĽááłá á áŁá áĽáŠ áľááľ á°á°ááˇáłá; áá áĽááłááłáłáľ áłáááá ? á¨áá áá ááŞá áááľ áá á áá á¨á°á¨áá áá¨á: "á á, áĽáŠ áľááľ áá°áááľ áááŁá. á°ááá á áŚááľá á áĽáĽá¨áľ á¨ááľá°áá¨á á áá° á áá°áá á, ááá áá áá áá. "
ááłááŤá. á¨áá ááĽá°áľ 1700 ááŤá áá. áá ᡠá áŁá á°áŤá áá á¨á˝. áááľ áłáááłáľ á á ááľ ááľááľ ááľáĽ, á á¨áá°á áĽáááĽáŤá¤ ááľáĽ. á¨ááá áááľ áłáááłáľ, ááááśá˝. á¨ááŤá áá áááľ áłáááłáľ á ááľááłá ááľáĽ áŤáááá áá°áááą ááááľ.
á¤á˘ áŞáŤ á á áᥠá ááľ á ááľ áľáááá˝. áááá á áááľ áľáá¨ááŤáá˝áĄ áľáŤááłáá˝áŁ âáĽááľâ áľááá˝ áĽá áľáľááá˝á˘ áĽá áĽáą á¨ááá˝ ááá˝ á¨á°áᨠá áá°áá. áĽáᡠáĽáá°ááááá á°á áá˝á˘ áĽáť á¨áĽááá˛á á áŤá¨áľáá˘
áĽáá áĽáááŤááĄ-
á áĽáááá áá áľ, á áá˛áľ á´áľ á¨á ááąá áĽáľááľ ááá¨áłá°á á áá áá ááŞá áááľ áŤáááá¨áĽ ááłáŤá. á á°áááľ á á áŤá ááľáĽ áŤá á¨á°ááŤáŠ áĽáĽáĽáŚá˝ á áá áĽáľááľ áá á°á˝áĽá ááŤáłáľáŠ áľááá˝á áśáá°áŠ ááľáľá áĽá á áľááááá áĽááłáł áá˛áŤáá ááľá áľ á áá áľ. á°á¨á᪠á¨á°á áááá ááłá¨áľ á áśáá°á á áĽááá áááááá áá ááá, ááááŤáąá ááá¨áĽ á á°ááŤáŠ á¨áĽáááá á°á¨ááá˝ á¨ááá ááľ ááŤáľá¨áľá áá˝áá.
á¨áĽááá´, á¨áááá áĽá á¨ááááľá á¨ááŤáááá á¨á°á áááá áĽáááľ á¨á°ááŤáŠ á°ááŁáŤáľá áŤá¨áááá. á¨á ááľ-ááá´ááłá á¨á°á áááá áľáááľ á ááąá á á áááἠáĽá á áŚááľáá áŤáááŁá, áĽáá˛áá á¨ááá á¨ááłáŚáá áááśá˝á ááľááŁáľá áŤá á¨áłáłá. á¨áĽááá´ áŚáł á¨áĽááľá¨á á°á áá á áĽá¨á ááᥠááá˝á á¨á°ááŤáŠ áŤáá¨áśá˝ áĽá áá ááĽá¨ áááŽá˝ áĽáá ááľ áááĽáŤáᢠá áá áľáááľ ááľáĽ áŤáá á¨á°á áááá á˝áá áá° áááľá°á áĽáĽá¨áľ áŤááŤá, áá á°áá á¨áĽááá´ áĽá ááľá á°ááŁá áááłá.
á¨á°á ááá°áľ á˝áá áááľá¤áá˝;
1. áááľ áá¨áá.
2. á¨áá áá ááľáĽ á˘áááá˝á.
3. á¨áłáᣠáá˝.
4. ááááá˛áŤ.
5. á˛ááŚá˛áľ.
6. á¨áá áá á á˝áłáá˝.
7. á ááľ ááľáá¨áľ, áá°á áŁááľ áááŤáľ á¨á ááľ áá¨ááá.
áĽá°áśá˝ á áá¨á°ááľ á ážá˝ áááŁá:
1. á¨á°á áááá áááŁáľ á¨áŠáľáŽááá´ááľ á áá˝.
2. á¨áŚáł á ááááĽ.
3. Feto-placental á á˝.
ááááŤáá˝.
áśááá á ááľáŤáłáááľ áĽá á ááľáŤáłáááľ á¨á°áłá¨á á¨á°á áá°áľ áĽá á á ááą áá áŤááá ááłáľ áŤáłáŤáᢠá á°ááŤáŠ á¨á ááľ áĽá á¨áĽááśá˝ ááá¨áŚá˝ ááľáĽ á¨á°á áááá ááĽáĽá áá°á¨áá áłá.
áśáá°áŠ á ááá¨ááá áľ áá á¨áááá¨áˇá¸á ááááśá˝ á¨áĽááá´ áĽá ááľ ááá, á¨á˘áááá˝á ááá, á á áááŽá˛á ááłá˝ ááľáĽ áŤá áŤáá°áááą á˝ááŽá˝, ááá°.
áśáááááľáŞ áśáľáľ á˛á᪠ááľááľá áááá¨áľ áŤáľá˝ááá.
1á ááá á áŁá ááá áá á°áĽá ááłá°áŁá áĽá á áá¨á°ááľ áááľ ááááśá˝ áááŤáá˘
1A - á¨áá áá á˛áľáŚáá°á, ᨠfetoplacental á¨á°á áá°áľ áááá á°ááŁáŤáśášá á¨áááá áľ.
1 á - á¨áá áá á¨á°á áá°áľá á áá áĽá á áľ áá á¨á ááľ-ááá´ááłá ááááá ááŁáľ.
á¨áááąá á¨á°á áááá áľáááśá˝ 2 á á°á¨á ááŁáľ.
ᨠ3 á ááá ááłá á¨á°á ááá°áľ á˝áá.
á¨áśááá ááá፠á ááááá á¨áĽáááá á°á¨á áá áá¨ááá áá˝áá, á á°ááá á´áˇ áá á°á á¨á°ááá á˝.
ááá° áĄá á´áľ á°á á¨ááĽáŤáśáŞ ááááŤáá˝á áĽá á áá áááá.
áááá.
ááľáĽáľáĽ á ááá ááľáĽáľáĽ áááŽá˝á áááľáááľ áááááá á¨á°á áá°áľ áááŁáľ á¨áłáá áá. á áá˛áľ á´áľ áá á°á á¨á°ááá á˝ (á¨á ááľ áá¨ááá, á¨áá áá á á˝áłáá˝, ááá°) áá¨áá¨á áĽá áĽááááá á¨ááŤááἠááľáľá áá°á¨áá. á¨áááá áá´áá˝ á á°á áá°áľ áááŁáľ á°á¨á áá ááá°áá.
áĽáá° áááľá¤á áĽá á¨á´á˛áą ááá°áŁá áááł á áá áá ááľáĽ áŤááá áľáá˝ áááľáłááľ áĽá á¨á°á ááááá áá°á á áááľá¨á á¨áá¨áą ááľáááśá˝ áĽá á áá áááá, áááłá ááá-ᢠ6. á vasodilating á°á˝áĽá No-shpa ááá ááťáá. ááááá á¨á°á ááá°áľá áááťáťá ááľáááśá˝á ááŤáŤáľáľ áá˝áá, áááłá, Curantil.
ááá° áĄá á´áľ á¨á°á áááá á˝áá áŤáá áľ á 36 áłáááłáľ ááľáĽ áá áľá áááľ ááá፠ááľááłá áá°ááľ á ááŁáľ. á 1 á á˛á᪠áĽáá áŤáá áľ á°ááĽáŻá áá ááááľ á á áἠááľáľá ááľáĽ áá¨áááá. á 2 á áĽá 3 á ááá á¨á°á áááá áááŁáľ, ááłáŤá ááá áłááá.
áá¨áá¨á á¨á°á ááá°áľ á˝ááá á á°á ááááľ áá˝áá-
á¨á°ááŁá á á ááááĽ.
á áľá¨áá áááłáá˝á ááľáááľ.
á¨á¤áľ áá ááá¨áľ.
á áá áá ááŞá á¨áłáááľá áŞáłááá˝ ááá°áľ.
á¨á°áłá¨á á¨á°á áááá á áŁá á¨áŁáľ á¨áá á¨ááśáá áá, áá á á ááŞá ááŞááľ ááłá¨á á áá áľ. á¨ááá° áĄá á´áľ á¨á°áłáłá° áŁá ᪠áĽá á ááá áĽáŚáľ áŤáááá ááááľá ááá á¨áááá áĽáľááľ ááľáĽáľáĽááľ ááŤáľá¨áľá áá˝áá.
ááłááľ ááŁá˘áŤá á á°áá á°ááá áˇá