የእንግዴ ልጅ አመጋገብን እና ኦክስጅንን ከእናት ወደ ፅንስ ለማስተላለፍ ሃላፊነት አለበት. ለእሱ ምስጋና ይግባውና ሁለት ውስብስብ የደም ሥር ስርአቶች አንድ ሆነዋል. ከመካከላቸው አንዱ የእንግዴ ቦታን ከማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር ያገናኛል, ሁለተኛው ደግሞ ከእምብርት ጋር. ውስጥ በዚህ ጉዳይ ላይየእንግዴ ቦታ ህጻኑን ከቫይረሶች እና ከጎጂ ንጥረ ነገሮች የሚከላከለው እንደ መከላከያ ሆኖ ያገለግላል. በአልትራሳውንድ ወቅት በእርግዝና ወቅት የደም ዝውውር መዛባት ይከሰታል, ይህም የሕፃኑን እድገት ሊጎዳ ይችላል.

ዶፕለር

ይህ ያልተለመደ ስምአለው የምርመራ ሂደትበደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰትን ማንኛውንም የፓቶሎጂ ያሳያል ። በውጤቱም, Dopplerogram የሚሠራው ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ነው, ይህም በተላከው እና በተንጸባረቀው ምልክት መካከል ያለውን ድግግሞሽ ልዩነት ያሳያል. ጥናቱ የሚካሄደው በመደበኛ ሁነታ ወይም በቀለም ካርታ ነው, ማለትም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ያለው የደም እንቅስቃሴ በቀለም ይታያል. የኋለኛው አማራጭ በፍጥነት እና በትክክል በማህፀን ውስጥ የደም ፍሰት ውስጥ መጠነኛ ረብሻዎችን ለመለየት ያስችልዎታል።

በጀርባዎ ወይም በጎንዎ ላይ በሚተኛበት ጊዜ የዶፕለር መለኪያዎች ይከናወናሉ. በዚህ ሁኔታ ብዙ እርጉዝ ሴቶች ላይ ቃና ስለሚጀምር እና የሚያነሳሳ ድምጽ ስለሚጀምር በጎን በኩል የበለጠ እውነተኛ ውጤት ሊገኝ ይችላል. የተለያዩ የፓቶሎጂ. ስፔሻሊስቱ በጥናት ላይ ያለውን ቦታ በጄል ይሸፍናል እና ዳሳሹን በላዩ ላይ ማንቀሳቀስ ይጀምራል.

ይህ ጥናት ከመጀመሪያው (18-22 ሳምንታት) እና ሁለተኛ (32-34 ሳምንታት) ምርመራ ጋር ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች የታዘዘ ነው. ከተጠቆመ በመካከለኛ ደረጃዎችም ሊከናወን ይችላል.

የደም መፍሰስ ችግር መንስኤዎች

በደም ፍሰት ስርዓት ውስጥ ያለውን ችግር ለመለየት, ስፔሻሊስቶች በሴቶች ላይ ከዶፕለር አልትራሳውንድ ጋር አልትራሳውንድ ያካሂዳሉ. ይህ በደም ሥሮች ውስጥ ያሉ ጉድለቶችን እንዲመለከቱ, የኦክስጅንን መጠን መከታተል እና ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችወደ ፅንሱ መድረስ.

በጣም ብዙ ጊዜ ነፍሰ ጡር እናቶች በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር ለምን እንደሚከሰቱ ለማወቅ ይፈልጋሉ. የዚህ ሁኔታ ዋና ምክንያቶች-

• የሴቲቱ ዕድሜ (በጣም ቀደም ብሎ ወይም በተቃራኒው በጣም ዘግይቷል).
• በወሊድ መካከል አጭር ጊዜ.
• Gestosis (በእርግዝና ወቅት ዘግይቶ መርዛማሲስ).
• በማህፀን ውስጥ ያሉ ኒዮፕላስሞች (ለምሳሌ ፣ ፋይብሮይድስ) ፣ myometrial pathologies ፣ endometriosis።
• የስኳር በሽታ mellitus.
• የደም ግፊት.
• የኩላሊት ችግሮች.
• በማህፀን ውስጥ ያለ ኢንፌክሽን ምክንያት የቫይረስ በሽታዎችሴቶች.
• ብዙ ፅንስ ማስወረድ ወይም ፅንስ ማስወረድ።
• የደም ማነስ (የብረት እጥረት).
• የፕላዝማ ፕሪቪያ.
• የ Rhesus ግጭት.
• የደም መፍሰስ (blood clots) መፈጠርን የሚያስከትል የደም መፍሰስ ችግር.

የደም ዝውውር መዛባት ደረጃዎች

በአሁኑ ጊዜ የፓቶሎጂ ሦስት ዲግሪዎች አሉ. የመጀመሪያው ዲግሪ በሁለት ንዑስ ዓይነቶች ይከፈላል-1A (የተዳከመ የማህፀን ደም ፍሰት) እና 1 ቢ (በፅንሱ እና በእፅዋት መካከል ያለው የደም ዝውውር ችግር)። በሁለተኛው ዲግሪ በሁለቱም ስርዓቶች (ማህፀን - የእንግዴ እና የእንግዴ - ፅንስ) ችግሮች ይታያሉ. ሦስተኛው ዲግሪ በደም ዝውውር ላይ ከባድ ችግሮች ላጋጠማቸው ሴቶች ይሰጣል.

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ሊስተካከል ይችላል መድሃኒቶች, እና በውጤቱም ተወለደ ጤናማ ልጅ. በሌሎች ሁኔታዎች የወሊድ ሞት አደጋ አለ.

የእንግዴ እጦት ዓይነቶች

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የደም መፍሰስ ችግር ከተገኘ, ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት, ይህ የፓቶሎጂ በጣም ብዙ ጊዜ የሚከሰት እና አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. አጣዳፊ መልክ በማንኛውም ጊዜ በድንገት ሊታይ ይችላል, በዚህም ምክንያት ፅንሱ ሃይፖክሲያ ያጋጥመዋል እና ሊሞት ይችላል. ጋር ይህ ይቻላል ያለጊዜው መለያየትየእንግዴ, የእንግዴ ቧንቧ, የደም መርጋት.

ሥር የሰደደ መልክ ከከባድ ቅርጽ በጣም የተለመደ ነው. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ 13 ሳምንታት በኋላ ሲሆን በሦስተኛው ወር ውስጥ ይታያል. በመጨረሻ ምን ይሆናል ያለጊዜው እርጅናየእንግዴ ልጅ. እንደ በሽታው ክብደት, በሽታው ማካካሻ, ማካካሻ, ማካካሻ ወይም ወሳኝ ሊሆን ይችላል.

በተከፈለው ደረጃ ላይ, ህፃኑ በመደበኛነት ማደጉን ይቀጥላል, ምክንያቱም እነዚህ ለውጦች በሴቷ አካል መከላከያ ዘዴዎች ስለሚወገዱ. በተዳከመ የፓቶሎጂ ፣ ችግሮችን መቋቋም ያቆማል ፣ በዚህ ምክንያት ፅንሱ የእድገት ዝግመት ያጋጥመዋል እና የበሽታው ንዑስ-ካሳ ደረጃ የሕፃኑን እድገት መዘግየትን እንዲሁም ሞትን ያስከትላል። በጣም ውስብስብ የሆነው ቅርጽ ወሳኝ የፕላሴንት እጥረት እንደሆነ ይቆጠራል. ብዙ ጊዜ አይከሰትም, ነገር ግን መከሰቱ ወደ የማይቀር የሕፃኑ ሞት ይመራል.

የበሽታው ዋና ምልክቶች

እንደ የደም መፍሰስ ችግር ዓይነት, የተለያዩ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. ማካካሻ placental በምንም መልኩ ራሱን አያሳይም, ስለዚህ ስለእሱ የሚያውቁት በአልትራሳውንድ ጊዜ ብቻ ነው. በከባድ እና በተበላሸ መልክ, በህጻኑ እንቅስቃሴዎች ላይ ለውጦች ይታያሉ: እሱ በጣም ብዙ ወይም ትንሽ ይንቀሳቀሳል. በዚህ ሁኔታ ይህንን አመላካች መከታተል አስፈላጊ ነው (ፅንሱ በቀን ቢያንስ 10 ጊዜ መንቀሳቀስ አለበት).

ተጨማሪ ምልክቶች የሆድ ውስጥ ዝግ ያለ እድገት፣ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ እጥረት ወይም ከመጠን በላይ መጨመር ሊያካትቱ ይችላሉ። ይህንን በራስዎ መከታተል አይችሉም, ስለዚህ የመለኪያ ለውጦችን ለመከታተል ዶክተር መጎብኘት ያስፈልግዎታል. የተዳከመ የደም ፍሰት ከ gestosis ጋር አብሮ ይመጣል - በእርግዝና ወቅት ዘግይቶ መርዛማሲስ። አሁን ያሉት ምልክቶች የደም ግፊት መጨመር, ድንገተኛ ክብደት መጨመር, እብጠት እና በሽንት ውስጥ ፕሮቲን መውጣትን ሊያካትቱ ይችላሉ.

በጣም አደገኛው የፕላሴንታል እጥረት ምልክት ከወሊድ ቦይ ውስጥ ያለው የደም ገጽታ ከእንግዴ ቁርጠት ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ ሁኔታ ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ ብቻ ይረዳል.

የፓቶሎጂ ሕክምና

አንዲት ሴት ለደም መፍሰስ (thrombosis) መጨመር ወይም ዝንባሌ ካላት ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ ችግር ያጋጥማታል. በእርግዝና ወቅት, ህክምናው በዶክተር ብቻ ሊታዘዝ ይችላል, ምክንያቱም ከባድ መድሃኒቶችን መውሰድ ይኖርብዎታል. በብዛት የታዘዙ መድሃኒቶች Curantil, Trental እና Hofitol ናቸው. ደሙን ይቀንሳሉ እና እንቅስቃሴውን በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያሻሽላሉ.

ብዙውን ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴቶች ከ 15 ዓመታት በላይ በማህፀን ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው "Curantil" ታዘዋል. መድሃኒቱ ተግባራቶቹን በትክክል ይቋቋማል - በመሟሟት ምክንያት የደም ዝውውርን መደበኛ ያደርጋል, የደም መርጋትን ይከላከላል, አዲስ የደም ሥሮች እንዲፈጠሩ ይረዳል እና መከላከያን ያሻሽላል.

በተጨማሪም በፍላጎት ውስጥ "Trental" - መድሃኒት ከ "Curantil" ጋር ተመሳሳይነት ያለው መድሃኒት. ሆኖም ግን, ከባድ ጠቀሜታዎች አሉት: መድሃኒቱ የልብ የደም ሥሮችን አያሰፋም እና ለ 12 ሰአታት ንቁውን ንጥረ ነገር ያለማቋረጥ ይለቀቃል.

በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በደም ዝውውር ውስጥ ትንሽ ብጥብጥ ካጋጠማት ይከሰታል. በዚህ ጉዳይ ላይ የሚደረግ ሕክምና በ "ሆፊቶል" - ከማዕድን እና ከዕፅዋት አካላት ጋር የሚደረግ ዝግጅት (ለምሳሌ, የመስክ አርቲኮክ ቅጠሎች ጭማቂ). መለስተኛ የ diuretic ተጽእኖ ስላለው ጉበትን አይጎዳውም.

ለተለያዩ የፓቶሎጂ ደረጃዎች የሕክምና ዘዴዎች

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ የደም ዝውውርን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችን መውሰድ ነው. ዶክተሮች የዶፕለር መለኪያዎችን እና ተለዋዋጭ ካርዲዮቶኮግራፊን ያካሂዳሉ. ምርምር በየ 7 ቀናት 1-2 ጊዜ መከናወን አለበት. ተለዋዋጭነቱ አወንታዊ ከሆነ ሴቲቱ እስኪወለድ ድረስ ህፃኑን መሸከሟን ይቀጥላል. አመላካቾች ከተባባሱ የማይለወጡ ለውጦችን ለመከላከል በየቀኑ ምርመራዎችን ማካሄድ እና የድንገተኛ ጊዜ ቄሳራዊ ክፍልን በጊዜ ማከናወን አስፈላጊ ነው. በተለመደው የፅንስ እድገት, ልጅ መውለድ በተፈጥሮ ሊከሰት ይችላል.

ደረጃ 2 በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር ሊታከም ይችላል. ብዙውን ጊዜ እንደ መጀመሪያው ሁኔታ ተመሳሳይ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን ሴትየዋ ሆስፒታል መተኛት ትሰጣለች. ዶክተሮች በሰውነት ውስጥ ለውጦችን ይቆጣጠራሉ, አስፈላጊም ከሆነ, ቀደም ብሎ መውለድን ያካሂዳሉ.

የሶስተኛው ዲግሪ በምንም መልኩ ሊታከም አይችልም, ምክንያቱም የማይመለሱ ውጤቶች መታየት ይጀምራሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ ስፔሻሊስቶች የልጁን ህይወት አደጋ ላይ አይጥሉም እና የድንገተኛ ቀዶ ጥገና ያዝዛሉ.

መከላከል

ማንኛዋም ሴት ልጅዋ ያለችግር ማደግ እና ማደጉን ማረጋገጥ ትችላለች. ይህንን ለማድረግ አመጋገቧን መከታተል አለባት: ብዙ ቪታሚኖች, ማይክሮኤለመንቶች, ፕሮቲኖች እና ሌሎች ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን መያዝ አለበት. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በ እብጠት ካልተሰቃየች በየቀኑ ቢያንስ 1 ሊትር ፈሳሽ (በተለይም ውሃ) መጠጣት አለባት።

ክብደትዎን መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው - ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ መጨመር ከፍተኛው 10 ኪ.ግ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ሴቶች ያስፈልጋቸዋል የመድሃኒት መከላከያ, ይህም በእናትና በፅንሱ መካከል ያለውን የደም ዝውውርን ያሻሽላል. በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግርን ይከላከላል. የልጁ ህይወት እንደሚድን መታወስ አለበት ትክክለኛ ቴክኒክየጉልበት አያያዝ እና መድሃኒቶች ወቅታዊ ግንኙነት.

ጽሑፍ የታተመበት ቀን: 06/19/2017

አንቀጽ የዘመነ ቀን: 12/21/2018

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ብዙ ነፍሰ ጡር ሴት ልጆችን ስለሚያስጨንቀው የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰትን መጣስ ስለሚያስጨንቀው ጉዳይ እንነጋገራለን. በእናቲቱ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት መንስኤዎች, ምልክቶቻቸው, የእንደዚህ አይነት በሽታዎች አደገኛነት እና ለህክምና እድሎች.

የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰት መዛባት በትክክል "የማህፀን-ፕላሴንታል የደም ፍሰት መዛባት" የሚለው ቃል ይባላሉ. የፅንስ የደም ፍሰት"በእናት-ፅንስ ሥርዓት ውስጥ የደም ዝውውር በሁለት ክፍሎች ሊከፈል ስለሚችል.

1. ማህፀን placental የደም ፍሰት.
2. Feto-placental የደም ፍሰት.

ከእነዚህ ስርዓቶች ውስጥ ወይም በሁለቱም ውስጥ የደም ዝውውር መዛባቶች ወዲያውኑ በማህፀን-ፅንሱ የደም ዝውውር መዛባት ውስጥ ይጠራሉ.

በእነዚህ ሁለት ስርዓቶች መካከል ያለው ሁኔታዊ ወሰን የእንግዴ - ጊዜያዊ የእርግዝና አካል, በፅንሱ chorionic villi ingrowth ወደ የማሕፀን ግድግዳ mucous ሽፋን ውስጥ የተቋቋመው ጊዜያዊ የእርግዝና አካል,. የእናቶች ደም ከፅንስ ደም ጋር ሳይደባለቅ ኦክሲጅንን እና አልሚ ምግቦችን ለፅንሱ ደም በመስጠት እና ወደ ኋላ የሚወስድበት በርካታ ደረጃ ያላቸው በርካታ መርከቦች እርስ በርስ የሚገናኙበት ማጣሪያ ነው። ጎጂ ንጥረ ነገሮችእና የልውውጥ ምርቶች.

የእንግዴ እፅዋት ለፅንሱ በጣም አስፈላጊው አካል ነው, ይህም መደበኛ ስራውን ያረጋግጣል

ይህን ውስብስብ የደም ዝውውር ሥርዓት ለመረዳት እንሞክር፡-

• ከማኅጸን ጎን, የእንግዴ እፅዋት በእናቶች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይመገባሉ - የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ጠመዝማዛ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች. ለነፍሰ ጡር ማህፀን እና ለፅንሱ የመጀመሪያ ደረጃ የደም አቅርቦት ዋና አካል ናቸው።
• Spiral arteries የእንግዴ ቦታን ይመገባሉ, በቀጥታ የእንግዴ የደም ፍሰት ይመሰርታሉ.
• የእንግዴ እፅዋት እምብርት ወይም እምብርት - የሶስት መርከቦች ውስብስብ - ሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አንድ ደም መላሽ ቧንቧዎች በልዩ ጄሊ በሚመስል ንጥረ ነገር የተከበቡ ናቸው. በእምብርት ጅማት በኩል በኦክሲጅን እና በንጥረ ነገሮች የበለፀገ ደም ወደ ፅንሱ እምብርት ቀለበት ይንቀሳቀሳል፣ ከዚያም ደም ለጉበት እና ለፅንሱ ጠቃሚ የአካል ክፍሎች ያቀርባል። በእምብርት መርከቦች ውስጥ የሚፈሰው ደም በእናቲቱ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውር ሁለተኛ ክፍል ይፈጥራል.
• በጣም አስፈላጊ በሆኑ የአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ ትልቅ የፅንሱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - ወሳጅ, ሴሬብራል ደም ወሳጅ የደም ዝውውር ሦስተኛው ክፍል ይመሰርታሉ.

የፅንስ ዝውውር. ለማስፋት ፎቶ ላይ ጠቅ ያድርጉ

የደም ፍሰቱ በማንኛውም ደረጃ ከተረበሸ, ፅንሱ በቂ ንጥረ ምግቦችን እና ኦክሲጅን አያገኝም - የፅንሱ ውስጣዊ ሃይፖክሲያ ወይም በውስጡ. የኦክስጅን ረሃብ. በማህፀን ውስጥ ያለው ሃይፖክሲያ አጣዳፊ እና በፍጥነት ወደ ፅንስ ሞት ሊያመራ ይችላል ፣ ወይም ሥር የሰደደ - ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና ቀርፋፋ ፣ ዋናው ምልክቱ የፅንስ እድገት ዝግመት (በ FGR በአህጽሮት) ነው።

እንደ የደም መፍሰስ ችግር ክብደት እና መጠን ሁኔታው ​​​​በወግ አጥባቂነት ሊታይ እና ሊታከም ይችላል (በጣም አደገኛ ካልሆነ) ወይም ሴትየዋ በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ላይ በአስቸኳይ መውለድ የልጁን ህይወት ማዳን ይቻላል.

በእናቶች እና በፅንሱ ስርዓት ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ችግር በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪሞች ከማህፀን ሐኪም ጋር በቅርበት ይያዛል. አልትራሳውንድ ምርመራዎች, ፈጣን በሽታዎችን እና ዲግሪዎቻቸውን የመወሰን ዋና ተግባር የአልትራሳውንድ ዶክተሮች ናቸው.

በእናቲ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት መንስኤዎች

• የቦታ አቀማመጥ መዛባት - የእንግዴ እፅዋት መፈጠር እና አሠራር. እንዲህ ዓይነቱ መታወክ የመጀመሪያ ደረጃ ሊሆን ይችላል - በእርግዝና ደረጃ - የእንግዴ እጢ, የፕሮጅስትሮን እጥረት, ጉድለት ያለበት የማህጸን ሽፋን. ቀድሞውኑ የተሰራው የእንግዴ እፅዋትም ሊሰቃዩ ይችላሉ. ይህ የሚከሰተው በደም መርጋት ስርዓት ውስጥ በሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች፣ ኢንፌክሽኖች እና በፕላዝማ ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው።
• የደም መርጋት ስርዓት መታወክ - ድንገተኛ እና የተከሰተ ቲምብሮሲስ. የደም መርጋት ትላልቅ እና ትናንሽ የማህፀን እና የእንግዴ መርከቦችን ቅርንጫፎች ይዘጋሉ.
• በማህፀን ውስጥ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች የእንግዴ እፅዋትን ይጎዳሉ እና የደም መርጋት እንዲፈጠሩ ያነሳሳሉ።
• የእርግዝና ውስብስቦች - Rh ግጭት, gestosis, twin steal syndrome, placental abruption, ያለጊዜው መወለድ.
• ጉድለት አልሚ ምግቦችእና ቫይታሚኖች - በተለይም የብረት እጥረት - የደም ማነስ.
• የእናቶች በሽታዎች - የስኳር በሽታ mellitus, የደም ግፊት, thrombophilia, የደም ሥር እና የደም ቧንቧ ግድግዳ ጉድለቶች, የልብ እና የሳንባ በሽታዎች.
• ጎጂ የአካባቢ ሁኔታዎች ተጽእኖ- ጎጂ ሁኔታዎችበሥራ ላይ, የአደገኛ ዕፅ, ማጨስ, የአልኮል ሱሰኝነት, የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ተጽእኖ.
• ውጥረት እና የነርቭ ውጥረት.

የደም ስኳር መጠን ለመለካት ግሉኮሜትር. በእናቲቱ ውስጥ የስኳር በሽታ መኖሩ በእናቲቱ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውር ችግር ሊያስከትል ይችላል

የበሽታው ዋና ምልክቶች

እነዚህ ምልክቶች ውጫዊ ተብለው ይጠራሉ ምክንያቱም የፕላሴንታል እና የፅንስ ደም መፍሰስ ችግርን ለመለየት ዋናው ዘዴ ከዶፕለር ጋር የአልትራሳውንድ ዘዴ ነው, ይህም በተለየ ክፍል ውስጥ ከዚህ በታች ይብራራል.

አንድ ሰው ከመመርመሩ በፊት የፅንስ ስቃይ እንዴት ሊጠረጠር ይችላል? የአልትራሳውንድ ምርመራ?

• በቂ ያልሆነ እድገት ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረትበሚቀጥለው ቀጠሮ ላይ ነፍሰ ጡር ሴት የሆድ ውስጥ መለኪያዎች ዋና ዋና አመልካቾች መጨመር - የማህፀን ፈንዶች ቁመት እና የሆድ አካባቢ. እነዚህ ሁለት መጠኖች ናቸው የመለኪያ ቴፕዶክተሩ እርጉዝ ሴትን እያንዳንዱን ጉብኝት ይለካል.
• በምርመራ ወቅት በዶክተር የፅንሱን ልብ ማዳመጥ አጥጋቢ ያልሆነ ውጤት. እያንዳንዱ ምርመራ የወደፊት እናትልዩ ቱቦን በመጠቀም የፅንስ የልብ ድምፆችን በማዳመጥ የታጀበ - የማህፀን ስቴቶስኮፕ። ዶክተሩ በፅንሱ የልብ ምት ላይ ለውጥ, የታፈነ ድምጽ, ወይም የልብ መወዛወዝ ለእንቅስቃሴዎች ምላሽ አለመስጠቱ, ይህ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት.
• የማይመች የፅንስ እንቅስቃሴ መገለጫ። ይህ ምልክት በሴቲቱ እራሷ በግልጽ ይታያል. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የእንቅስቃሴዎች መቀነስ ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል. ረጅም ጊዜያትየፅንሱ "ዝምታ" ወይም ከመጠን በላይ ኃይለኛ እንቅስቃሴዎች. ለፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ በጣም ቀላሉ ፈተና "ከአስር እስከ አስር" ፈተና ነው. በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት በ 12 ሰዓታት ውስጥ ቢያንስ 10 የተለያዩ የፅንስ እንቅስቃሴዎችን መቁጠር አለባት.
• የማይመቹ ወይም አስደንጋጭ የሲቲጂ ዓይነቶች - ካርዲዮቶኮግራፊ. የፅንሱ ልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ለመመዝገብ ይህ አሰራር በእያንዳንዱ ቀጠሮ ይከናወናል. የቅድመ ወሊድ ክሊኒክከ 28-30 ሳምንታት ጀምሮ. CTG የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም በጣም ስሜታዊ ዘዴ ነው, ስለዚህ, የካርዲዮቶኮግራም ያልተለመዱ ሁኔታዎች, የፅንሱ እና የደም ፍሰቱ አስገዳጅ የአልትራሳውንድ ምርመራ አስፈላጊ ነው.

እነዚህ በማህፀን እና በፅንሱ ላይ ያለውን የደም አቅርቦት መጣስ አንድ ወይም ሌላ ጥሰትን ለመጠራጠር ተጨባጭ ምክንያቶች ያሉት አራት ዋና ዋና ነጥቦች ናቸው. በተጨማሪም የማህፀን-ፅንስ የደም ፍሰትን በተመለከተ ለተጨማሪ የምርመራ እርምጃዎች አንጻራዊ ምልክቶች አሉ-

1. ብዙ እርግዝና, በተለይም በ monochorionic መንትዮች ፊት. እንደነዚህ ያሉት መንትዮች አንድ የእንግዴ ልጅ ይጋራሉ, ስለዚህ የኋለኛው ክፍል ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ሸክም መቋቋም አይችልም, በተለይም በእርግዝና መጨረሻ ላይ.
2. የእንግዴ መዋቅር ውስጥ Anomaly - placental hypoplasia, ጥቅል-ቅርጽ የእንግዴ, እንዲሁም በውስጡ ያለጊዜው እርጅና.
3. በእምቢልታ መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች ወይም መገኘቱ እውነተኛ አንጓዎች- እንደዚህ ያሉ አንጓዎች የሚፈጠሩት ፅንሱ በንቃት በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ነው።
4. የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መኖሩ - ቫይራል, ባክቴሪያ ወይም ሌሎች.
5. Rh ፋክተር ወይም የደም ቡድን ላይ በመመስረት በእናትና በፅንሱ መካከል ያለው Rh ግጭት። እንዲህ ዓይነቱ ግጭት በዋነኝነት የሚታወቀው በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት በመኖራቸው ነው.
6. በእናቶች እርግዝና ወቅት የተፈጠረ የስኳር በሽታ, ወይም ቀደም ሲል የነበረ የስኳር በሽታ.
7. Gestosis ውስብስብነት ነው ዘግይቶ ቀኖችእርግዝና, በመጨመሩ ይታወቃል የደም ግፊት, እብጠት እና በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ገጽታ.
8. የእናቶች የደም ግፊት.
9. ማንኛውም የልብ ወይም የደም ቧንቧ በሽታዎችእናት።
10. የደም መርጋት መታወክ - በተለይ ወደ thrombosis ዝንባሌ. እንደነዚህ ያሉ በሽታዎች በዘር የሚተላለፍ ቲምብሮፊሊያ እና አንቲፎስፖሊፒድ ሲንድሮም ይገኙበታል.

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች በእናቲቱ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም መፍሰስ ችግርን የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ይጨምራሉ, ስለዚህም በቅርብ ክትትል ይደረግባቸዋል.

የካርዲዮቶኮግራፊ (ካርዲዮቶኮግራፊ) የፅንሱን የልብ ምት በእረፍት, በእንቅስቃሴ ጊዜ እና በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ጊዜ ውስጥ ለመገምገም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

የደም መፍሰስ ችግርን ለይቶ ማወቅ

የወሊድ ደም መፍሰስ ችግርን ለመመርመር የወርቅ ደረጃው የፅንሱ የአልትራሳውንድ ምርመራ አስገዳጅ የዶፕለር መለኪያዎች ነው። የዶፕለር ዘዴ ፍጥነቶችን, የመከላከያ ኢንዴክሶችን እና ሌሎች በመርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን በመለካት ላይ የተመሰረተ ነው. ዓለም አቀፋዊው የሕክምና ማህበረሰብ አዳብሯል ከፍተኛ መጠንየእያንዳንዱ መርከብ የዶፕለር መለኪያዎች ጠረጴዛዎች እና ንድፎች.

በማህፀን ህክምና ውስጥ የፅንሱ ዝውውር የሚከተሉትን መርከቦች በመጠቀም ይገመገማል.

• የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - የ "እናት-ፅንስ" ስርዓት የመጀመሪያ አገናኝ ግምገማ. ለነፍሰ ጡር ሴቶች የልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ግፊት የደም ግፊት ፣ gestosis እና የእርግዝና የስኳር በሽታ ላለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ለማህፀን ቧንቧዎች ጠቋሚዎች ቅርብ ትኩረት ይሰጣል ።
• እምብርት መርከቦች - የእናት-ፅንሱ ስርዓት ግምገማ - ከእንግዴ ወደ ልጅ የሚመጣው የደም ፍሰት ጠቋሚዎች. ብዙውን ጊዜ የሚገመገሙት የደም ፍሰት አመልካቾች እምብርት የደም ቧንቧ ናቸው.
• መካከለኛ ወይም መካከለኛ ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧ በፅንስ አንጎል ውስጥ ኃይለኛ መርከብ ነው. በዚህ ዕቃ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ጠቋሚዎች በ Rh ስርዓት ወይም በደም ቡድኖች ውስጥ ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ, የፅንስ ማነስ, እንዲሁም የተጠረጠሩ የፅንስ እክሎች ሲከሰቱ በጣም አስፈላጊ እና ጉልህ ናቸው.

ዶክተሩ የደም ፍሰት አመልካቾችን ብዙ ጊዜ ይለካል እና የተገኙትን እሴቶች ከጠረጴዛዎች ጋር ያዛምዳል. እነዚህ በጣም ተለዋዋጭ አመልካቾች በውጫዊ እና ውስጣዊ ሁኔታዎች ላይ ተመስርተው በከፍተኛ ሁኔታ ሊለዋወጡ ይችላሉ.

1. የእርግዝና ጊዜ እስከ አንድ ሳምንት ድረስ ነው.
2. የፅንስ እና የእንግዴ እፅዋት ብዛት - መንትዮች እና ሶስት መንትዮች የራሳቸው የዶፕለር መለኪያዎች አሏቸው።
3. የእናቶች የደም ግፊት - የአልትራሳውንድ ሐኪም ሁልጊዜ ነፍሰ ጡር ሴት የደም ግፊት ቁጥሮች ላይ ፍላጎት አለው.
4. የእናቶች የሂሞግሎቢን መጠን - ከደም ማነስ ጋር, የደም ፍሰት አመልካቾች በከፍተኛ ሁኔታ ሊለወጡ ይችላሉ.
5. ማጨስ እና ሌሎች መጥፎ ልምዶችእናት።
6. መድሃኒቶች።
7. የማህፀን ቃና - ሁለቱም መደበኛ hypertonicity እና መደበኛ contractions, ለምሳሌ, በወሊድ ጊዜ.

የማህፀን ድምጽ (hypertonicity) - በማህፀን ውስጥ ያለው የጡንቻ ሽፋን መቀነስ

ከዶፕለር መለኪያዎች በተጨማሪ ዶክተሩ ፌቶሜትሪ የሚባሉትን ያካሂዳል - የፅንሱን መጠን በመለካት እና የተገመተውን ክብደት በማስላት. ፅንሱ በአማካኝ እድገት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ከዘገየ, ዶክተሩ "የፅንስ እድገት ገደብ" ወይም FGR ምርመራ የማድረግ መብት አለው. በፅንሱ እድገት ውስጥ ተመሳሳይ መዘግየት ሲከሰት ይታያል ሥር የሰደደ hypoxia- ማለትም ፅንሱ በቂ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን አያገኝም ለረጅም ጊዜ- ብዙ ሳምንታት እና ወሮች።

በተገኙት አመላካቾች ላይ በመመርኮዝ የአልትራሳውንድ ዲያግኖስቲክ ሐኪም ምርመራን ያዘጋጃል-"የማህፀን-ፅንስ የደም ፍሰትን መጣስ" እና ደረጃውን ያመለክታል. የፅንስ እድገት ገደብ በሚኖርበት ጊዜ ምርመራው በ "FGR" አጻጻፍ ይሟላል.

አሁን ስለ የደም ዝውውር መዛባት ደረጃዎች ምደባ በዝርዝር እንነጋገራለን.

የፓቶሎጂ ሶስት ዲግሪ

የማህፀን-ፅንሱ የደም ፍሰት ሦስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ-

1. I ዲግሪ - በአንደኛው ሁኔታዊ የደም ዝውውር ስርዓቶች ውስጥ ጥቃቅን ብጥብጦች. የመጀመሪያው ዲግሪ ሁለት ንዑስ ደረጃዎች አሉት.

• I A - ከተጠበቀው የ fetoplacental የደም ፍሰት ጋር የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰት መዛባት። ይህ ማለት በማህፀን የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውርን መጣስ ማለት ነው.
• I B - የ feto-placental የደም ፍሰትን መጣስ ከተጠበቀው የማህፀን ደም ፍሰት ጋር። በዚህ ሁኔታ የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተግባራቸውን ሙሉ በሙሉ ያከናውናሉ, ነገር ግን በድህረ-ቦታ ደረጃ ላይ ረብሻዎች አሉ.

II ዲግሪ - በሁለቱም ሁኔታዊ የደም ዝውውር ስርዓቶች ውስጥ በአንድ ጊዜ የሚፈጠር ብጥብጥ, ይህም ወሳኝ ለውጦች ላይ አይደርስም. ይህ ማለት በአሁኑ ጊዜ የደም ፍሰቱ በትንሹ የተረበሸ እና በሚቀጥለው ቀን ወይም በጥቂት ቀናት ውስጥ ፅንሱን አይጎዳውም. የዚህ ዲግሪ አደጋ ማንም ሰው ተጨማሪ ባህሪን እና በፍጥነት ወደ ቀጣዩ ዲግሪ እንዴት እንደሚሄድ ማንም ሊተነብይ አይችልም.

III ዲግሪ - በተጠበቀው ወይም በተዳከመ የማህፀን ደም ፍሰት የ feto-placental የደም ፍሰት ወሳኝ መዛባት። እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት በፅንሱ ላይ የሚደርሰውን ከባድ ስቃይ ያሳያል, ይህም በዶክተሮች በኩል አፋጣኝ እርምጃዎች ሳይወስዱ, ወደ ከባድነት ይመራቸዋል. በማህፀን ውስጥ hypoxiaፅንሱ እና ሞቱ።

የፅንስ-ማህፀን የደም መፍሰስ ችግር ሕክምና

ሁሉም ማለት ይቻላል የደም ፍሰት መዛባት ደረጃዎች የግዴታ ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ጥያቄው የደም ፍሰት መዛባት ምን ያህል ደረጃ እንደሚገኝ እና ከፅንስ እድገት መዘግየት ጋር አብሮ ስለመሆኑ ነው።

በጣም “ጉዳት የለሽ” በ 1 ሀ ውስጥ የማህፀን ደም ፍሰት መዛባት ናቸው። ይህ ዓይነቱ መታወክ አንዳንድ ጊዜ በሚቀጥለው የአልትራሳውንድ ወቅት በአጋጣሚ የሚከሰት መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. ይህ ሁኔታ በእናቲቱ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር, ጭንቀቷ, ድካም, ወይም የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል. ይህ ዲግሪ ሁል ጊዜ የፅንስ ስቃይ አያመለክትም እና ብዙ ጊዜ እረፍት ካደረገ ወይም ንጹህ አየር ውስጥ ከተራመደ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ በራሱ ይጠፋል. ይሁን እንጂ ይህ ማለት በምርመራው ላይ "መተው" ያስፈልግዎታል ማለት አይደለም. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ከ5-7 ቀናት በኋላ የክትትል የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለባት, እና በሳምንት ውስጥ ብዙ ጊዜ የሲቲጂ ስካን መመዝገብ አለባት.

የፅንስ የደም መፍሰስ ችግርን ለማከም መሰረታዊ ዘዴዎች

• ነፍሰ ጡር ሴት የአኗኗር ዘይቤ እና አመጋገብ መደበኛነት። ንፁህ አየር ውስጥ ብዙ በእግር መጓዝ፣በሌሊት ቢያንስ 8 ሰአት መተኛት እና በቀን ቢያንስ ለአንድ ሰአት ለማረፍ መሞከር፣በማይመች ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ ከመቀመጥ መቆጠብ፣ብዙ መንቀሳቀስ፣በተለምዶ እና በተመጣጠነ ምግብ መመገብ አስፈላጊ ነው። .
• የደም ግፊትን መቆጣጠር በጣም ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው አስፈላጊ መለኪያዎች, የማሕፀን የደም ፍሰት እንዲፈጠር ያደርጋል. የደም ወሳጅ የደም ግፊት ካለብዎ በሐኪምዎ የታዘዙ መድሃኒቶችን ያለማቋረጥ መውሰድ እና የደም ግፊትን ንባብ በተናጥል መከታተል አለብዎት።
• የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ሕክምና የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶችእና አንቲባዮቲክስ.
• ከሴት ብልት (extragenital pathology) ጋር የሚደረግ ሕክምና - የስኳር መጠንን መደበኛ ማድረግ, የሂሞግሎቢን ደረጃን መደበኛ ማድረግ, የሰውነት ክብደት መቆጣጠር, የደም መርጋት ስርዓትን ማስተካከል. የኋለኛው ደግሞ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት heparins - Fragmin, Fraxiparine እና ሌሎች መውሰድ ያካትታል.
• ፀረ-ኤስፓስሞዲክስን መጠቀም - ኖ-shpy, Drotaverine, Papaverine. እነዚህ መድሃኒቶች የማህፀን ግድግዳ እና ሽክርክሪት የደም ቧንቧዎችን ያዝናናሉ, የደም ፍሰትን ይጨምራሉ.
• የማግኒዚየም ተጨማሪዎችን መውሰድ - ማግኒዥየም በማህፀን ግድግዳ ላይ ዘና ያለ ተጽእኖ እና በማዕከላዊው ላይ ኃይለኛ የመከላከያ ውጤት አለው የነርቭ ሥርዓትፅንስ የመጨረሻው ምክንያት hypoxia እድገት ውስጥ አስፈላጊ ነው.
• የደም ሥር መድኃኒቶችን አጠቃቀም- ትልቅ ቡድንማይክሮኮክሽን እና ቲሹ ትሮፊዝምን የሚያሻሽሉ ዳይሴግጋንቶች, angioprotectors እና መድሃኒቶች. በማህፀን ህክምና ውስጥ በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin እና የእነሱ ተዋጽኦዎች ናቸው.
• Rh ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ ፕላዝማፌሬሲስ የታዘዘ ነው - ልዩ መሣሪያ በመጠቀም የእናትን ደም ማጽዳት የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን የሚጎዱ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ይቀንሳል.
• የ II እና III ዲግሪ የደም ፍሰት መዛባት ዳራ ላይ አጣዳፊ የፅንስ hypoxia ሁኔታ ፣ የወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማነት ፣ እንዲሁም ከባድ የፅንስ እድገት መዘግየት ፣ የእርግዝና ዕድሜ ምንም ይሁን ምን ቀደም ብሎ መውለድ ይመከራል። አብዛኛውን ጊዜ ወደ ቄሳሪያን ክፍል ይሄዳሉ ምክንያቱም ምጥ መፈጠር ቀድሞውኑ በተሰቃየው ፅንስ ላይ ተጨማሪ ሸክም ነው. "ውጪ ከውስጥ ይሻላል" የሚለው መርህ ለእነዚህ ሁኔታዎች ፍጹም ተስማሚ ነው.

ለበሽታው ትንበያ

ትንበያው ሙሉ በሙሉ የተመካው በደም ፍሰቱ መዛባት, በሂደታቸው ጊዜ እና በእርግዝና ጊዜ ላይ ነው. ሃይፖክሲያ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ደረጃ, እና አጭር ጊዜእርግዝና, ትንበያው የከፋ ነው. ከረጅም ጊዜ የማህፀን ውስጥ ስቃይ በኋላ የተወለዱ ህጻናት በእድገትና በአእምሮ እድገት መዘግየት ተለይተው ይታወቃሉ, በተለይም ከ 37 ሳምንታት እርግዝና በፊት ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ካደረጉ በኋላ.

ምርመራው በወቅቱ ካልተደረገ እና ለደም ዝውውር መዛባቶች በቂ ምላሽ ካልሰጠ, ሁኔታው ​​በከፍተኛ ሁኔታ ሊባባስ ይችላል - ሀ. አጣዳፊ hypoxiaፅንሱ በሞት ተሞልቶ ወይም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት አለው.

ከሴት ብልት ፓቶሎጂ ወይም gestosis ዳራ ላይ የደም ዝውውር መዛባቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይከሰታሉ። 40% የሚሆነው gestosis በእናቲቱ-ፅንስ ስርዓት ውስጥ በደም ዝውውር መዛባት ምክንያት የተወሳሰበ ነው.

በቂ እና ወቅታዊ ሕክምናሁኔታው ሙሉ በሙሉ ካልተፈወሰ, ቢያንስ ቢያንስ የተረጋጋ ሊሆን ይችላል. ይህም ህጻኑን ወደ ከፍተኛው "እንዲያድጉ" ይፈቅድልዎታል የሚቻል ጊዜ, ከዚያ በኋላ ልደቱ ደህና ይሆናል.

በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የደም መፍሰስ ችግር, እምብርት, በእርግዝና ወቅት (NMPC)

በአሁኑ ጊዜ የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰት ግምገማ ለነፍሰ ጡር ሴቶች አያያዝ በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው ደረጃዎች ውስጥ የግዴታ ጥናት ነው. ምስጋና ለሦስት እጥፍየአልትራሳውንድ ምርመራ

በኤክስፐርት-ክፍል መሳሪያዎች ላይ የሚካሄደው, የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች-የማህፀን ስፔሻሊስቶች የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰትን (ዩፒሲ) የመረበሽ ደረጃን በወቅቱ ይገነዘባሉ, እና ከሁሉም በላይ, በሽተኛውን ለማስተዳደር አስፈላጊ የሆኑትን ዘዴዎች መምረጥ ይችላሉ.

በእናትና በፅንሱ መካከል ያለው የደም ዝውውር ሥርዓት እንዴት ይሠራል?

ብዙ ሰዎች በእናቲቱ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም መፍሰስ ተጠያቂው የእንግዴ ልጅ ብቻ ነው ብለው በስህተት ያስባሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ, ይህ በጣም ውጫዊ ፍርድ ነው, ምክንያቱም ሁሉም ነገር በጣም የተወሳሰበ ስለሆነ.

የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰት ስርዓት የእንግዴ ልጅ እና የእናቲቱ እና የፅንሱ የደም ሥሮች የአካል ክፍሎች ውስብስብ ውስብስብ ናቸው.

1. የማሕፀን ህዋስ ስርዓት ደረጃዎች;ደም ወደ ቦታው ውስብስብነት የሚያመጡት ዋና ዋና መርከቦች የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የመጨረሻ ቅርንጫፎች ናቸው.
2. በጣም የሚያስደንቀው እውነታ ከእርግዝና በፊት እነዚህ የደም ቧንቧዎች "spiral" ተብለው ይጠራሉ, ምክንያቱም የመርከቧን ብርሃን የሚቀንሱ እና የሚዘጉ የጡንቻ ሴሎች ስላሏቸው ነው. ይህ በወር አበባ ወቅት አስፈላጊ ነው ስለዚህ የማህፀን ደም መፍሰስ በፍጥነት ይቆማል. ግን በእርግዝና ወቅት ምን ይሆናል? ቀድሞውኑ ከ4-5 ሳምንታት እርግዝና, የሽብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ለውጦች ይለወጣሉ, ማለትም የጡንቻ ሽፋን በውስጣቸው ይጠፋል. ለእነዚህ ሂደቶች ምስጋና ይግባውና በቂ የሆነ የደም ዝውውር ወደ ቦታው ይደርሳል. በ 16 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት የሽብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሙሉ በሙሉ እንደሚለወጡ ተረጋግጧል. ይሁን እንጂ በትክክል በዚህ ምክንያት የወሊድ ደም መፍሰስ በጣም ግዙፍ እና ለማቆም በጣም አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተርሚናል ቅርንጫፎች ከአሁን በኋላ አይፈጩም.ከእናት ወደ ልጅ የደም ዝውውር በጣም ውስብስብ ሂደቶች የሚከሰቱት እዚህ ነው. የእናቶች እና የፅንስ ደም እንደማይቀላቀሉ ሁሉም ሰው ከጥንት ጀምሮ ያውቃል። ግን ይህ እንዴት ይሆናል? ይህ ሁሉ የተገኘው ለተወሳሰበ የአናቶሚካል መዋቅር ምስጋና ይግባውና ነው. የእንግዴ ቦታው በማህፀን ውስጥ ባለው ውስጠኛ ግድግዳ ላይ በቪሊ በሚባለው እርዳታ በጣም በጥብቅ ተጣብቋል. እነዚህ የፕላሴንት ቲሹዎች "እድገቶች" ልክ እንደ ማህጸን ሽፋን ባለው ውፍረት ውስጥ ይጠመቃሉ. Placental villi በማህፀን መርከቦች ግድግዳዎች ውስጥ የተካተቱ እና በእናቶች ደም "ታጥበዋል" ማለት ይቻላል. እዚህ በሴሉላር ደረጃ ላይ የእናቶች እና የፅንስ ደም ስርጭት ውስብስብ ሂደቶች የሚከሰቱት በጥቂት የሴሎች ንብርብሮች ብቻ ነው. ይህ “የደም-ፕላሴንታል ግርዶሽ” ይባላል፣ እሱም በጥሬ ትርጉሙ “በእናት ደም እና በእፅዋት መካከል ያለው አጥር” ማለት ነው። በተጨማሪም, ሁለት ደም የሚፈሰው "የሚገናኙት" በፕላስተር ውስጥ ነው: ከእናት ወደ ልጅ እና በተቃራኒው. እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብ እና ደካማ ስርዓት አድናቆትን ከማስነሳት በቀር!
3. በእናትና በልጅ መካከል ባለው ውስብስብ የደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ የእምብርት ገመድ መርከቦች ሦስተኛው ደረጃ ናቸው.እምብርት ሶስት መርከቦችን ይይዛል-ሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አንድ ደም መላሽ ቧንቧዎች. የፅንሱ ሄሞዳይናሚክስ (የደም ዝውውር) የተነደፈው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም ወደ ሕፃኑ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች እንዲመጡ በሚያስችል መንገድ ነው, እና ደም መላሽ ቧንቧው በተቃራኒው ደም ወደ ቦታው የመመለስ ተግባርን ያከናውናል. የተዳከመ የደም ፍሰት ወደ በዚህ ደረጃ"fetoplacental" ተብሎ የሚጠራው, ለፅንሱ ትንበያ በጣም አስቸጋሪው አማራጭ ነው.

ቪዲዮ-በፅንስ ዑደት ላይ ተከታታይ ትምህርቶች

በእናቲ-ፕላሴ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውርን ወደ መቋረጥ ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች

• ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ.ቅነሳው የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ጨምሮ በሁሉም መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰት እንዲፋጠን ያደርጋል። ይህ የሚከሰተው በአንድ ቀላል ምክንያት ነው-ከደም ማነስ ጋር, ሰውነት የደም ዝውውርን ፍጥነት በመጨመር ኦክስጅንን ወደ ቲሹዎች ለመጨመር ይሞክራል. ይህ የማካካሻ ምላሽ ነው። ተመሳሳይ ነገር በማህፀን ውስጥ ይከሰታል.
• የእንግዴ ማያያዝ ፓቶሎጂ (ዝቅተኛ አቀማመጥ, አቀራረብ) በማህፀን ውስጥ የታችኛው ክፍል አካባቢ የጡንቻ ሽፋን ከሌሎች አካባቢዎች በጣም ቀጭን ስለሆነ የደም ፍሰትን ይቀንሳል. የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ጠባሳ አካባቢ ጋር ሲጣበቁ ተመሳሳይ ሁኔታ ይከሰታል (ብዙውን ጊዜ ካለፈው ቄሳራዊ ክፍል በኋላ)። የቀጭኑ የጠባሳው ቦታ የደም ፍሰትን ሙሉ በሙሉ መስጠት አይችልም, ስለዚህ ወደ ፅንሱ የሚፈሰው የደም መጠን ለታዳጊው አካል መደበኛ ተግባር በቂ ላይሆን ይችላል.
• (ዘግይቶ toxicosis)በጣም አንዱ ነው የተለመዱ ምክንያቶችበዚህ የወሊድ ችግር ምክንያት ትናንሽ መርከቦች ስለሚጎዱ በማህፀን ውስጥ ያለውን የደም አቅርቦት መቋረጥ ያስከትላል ።
• የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች በእርግዝና ወቅት የሚሠቃዩ. አንዳንድ ረቂቅ ተሕዋስያን የእንግዴ እፅዋትን ይጎዳሉ እና በቲሹው ውስጥ ከተወሰደ ለውጦችን ያስከትላሉ ፣ ይህ ደግሞ የእንግዴ ማነስን ያስከትላል።

NMPC ለፅንሱ ምን ያህል አደገኛ ነው?

- የ NMPK ዋና ውጤቶች አንዱ

ለፅንሱ የደም አቅርቦት መቀነስ የሚከተሉትን የወሊድ ችግሮች ያስከትላል ።

1. የክብደት እና የመጠን ቅነሳ (የማቆያ ሲንድሮም) የማህፀን ውስጥ እድገት);
2. መታወክ, tachycardia (ፈጣን ምት) እና bradycardia (ቀርፋፋ ምት) በተጨማሪ, arrhythmia ደግሞ ደም ኤሌክትሮ ስብጥር ውስጥ ሁከት የተነሳ ማዳበር ይችላሉ;
3. በፅንሱ አካል ውስጥ ያለውን የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ (ለውጥ);
4. የልጁ የሆርሞን ስርዓት የፓቶሎጂ ተግባር;
5. በፅንሱ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት የሚገለጠው የስብ መጋዘኖች ጉልህ ቅነሳ ፣
6. የፅንስ መጨንገፍ ስጋት;
7. ወሳኝ የደም ዝውውር መቋረጥ በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

የዩትሮፕላሴንት ዝውውር መዛባት ደረጃዎች

የምደባው መሠረት በሆነው በእያንዳንዱ የስርዓቱ ደረጃ ላይ ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• 1 ሀ - በአንደኛው የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው የደም ፍሰት ለውጥ ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ሌሎች የስርዓቱ ጠቋሚዎች የተለመዱ ናቸው.
• 1 ለ - የደም ዝውውር በፅንስ-ፕላሴንታል ደረጃ (የእምብርት ገመድ መርከቦች) የተዳከመ ሲሆን በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያሉት ጠቋሚዎች በተለመደው ገደብ ውስጥ ናቸው.
• 2 - በማህፀን እና እምብርት መርከቦች ደረጃ ላይ ብጥብጥ.
• 3 - በወሳኝ ጠቋሚዎች ተለይቶ ይታወቃል, በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰትን እስከ መቀልበስ (መቀልበስ).

ይህ ምደባ ለዶክተሮች እጅግ በጣም ምቹ ነው, ምክንያቱም ለውጦች የተከሰቱበትን ደረጃ በትክክል የሚያንፀባርቅ ነው. በተጨማሪም የዩትሮፕላሴንታል የደም ዝውውር መዛባት ደረጃም የታካሚውን የአስተዳደር ዘዴዎች ይነካል.

በ 1 ኛ ክፍል (A እና B) እርግዝናን ጠብቆ ማቆየት እና በጠባቂ ዘዴዎች ሊታከም ይችላል, 2 ኛ ክፍል ድንበር ነው, እና ከ 3 ኛ ክፍል ጋር, ድንገተኛ የቀዶ ጥገና መውለድ ሊያስፈልግ ይችላል.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

በአሁኑ ጊዜ በወሊድ ሕክምና ውስጥ በእናት-ፕላዝማ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ፍሰት መዛባት "የወርቅ ደረጃ" ነው. ይህ ዘዴ በጣም ስሜታዊ እና መረጃ ሰጪ ስለሆነ በጣም ጥቃቅን ለውጦችን እንኳን የማወቅ እድልን ይከፍታል.

ዶፕለር በዶፕለር ተጽእኖ አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ የአልትራሳውንድ ምርመራ ዓይነት ነው. የጥናቱ ይዘት ከሚንቀሳቀሱ ነገሮች የሚንፀባረቁ የአልትራሳውንድ ሞገዶችን ድግግሞሽ መለካት ነው። የደም ሥሮችን በሚያጠኑበት ጊዜ, የሚንቀሳቀሱ ቅንጣቶች የደም ውስጥ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች ናቸው, በተለይም, ቀይ የደም ሴሎች, በጣም ብዙ ሴሎች ናቸው. የተገኘውን መረጃ መመዝገብ እና ከተለመደው ጋር ማነፃፀር Dopplerography ይባላል.

የዶፕለር አልትራሳውንድ ጥቅሞች ምንድ ናቸው?

1. ዘመናዊ የአልትራሳውንድ ማሽኖች አቅጣጫውን, በማህፀን ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ፍጥነት እና ሌላው ቀርቶ በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን ለመመርመር ያስችላል.
2. ለቀለም ካርታ ምስጋና ይግባውና በተለያየ አቅጣጫ ደም (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች) መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን በተናጠል መመርመር ይቻላል. በመሳሪያው ላይ ያለው የደም ወሳጅ ደም አቅጣጫ በቀይ እና በሰማያዊ ደም በደም ውስጥ ይንፀባርቃል.
3. በእርግዝና ወቅት የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ምንም እንደሌለው ተረጋግጧል አሉታዊ ተጽዕኖበፅንስ እድገት ላይ.
4. የዚህ ዘዴ ልዩ ባህሪ የእርግዝና እድገትን መተንበይ ነው.ይህ ምን ማለት ነው? ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በማህፀን ውስጥ ያለ የደም ፍሰት ውስጥ ያሉ ጥሰቶች ከማንኛውም የፅንስ ህመም ክሊኒካዊ መግለጫዎች (የሰውነት ክብደት መቀነስ ፣ የልብ ምት መለወጥ ፣ ወዘተ) ትንሽ ቀደም ብለው ይታያሉ። ይህ ማለት የፅንሱ የደም አቅርቦት ችግርን በወቅቱ በመመርመር ሐኪሙ ትክክለኛውን ውሳኔ ለማድረግ ትንሽ ጊዜ አለው. ለዚህ ምሳሌ በ 90% ከሚሆኑት የ gestosis ክሊኒካዊ መግለጫዎች (እብጠት, የደም ግፊት መጨመር, በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ገጽታ) ከመከሰቱ በፊት በ 90% ውስጥ "ዲክሮቲክ ኖት" ተብሎ የሚጠራውን የደም ዝውውር ለውጥ መለየት ነው. ). ዶፕለር ሶኖግራፊ በወሊድ ሕክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ምክንያቱም ዶክተሮች የደም ፍሰትን መጣስ ወዲያውኑ እንዲገነዘቡ ብቻ ሳይሆን አንዳንድ የእርግዝና ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል እድሉን ይሰጣል ።

በቅርብ ጊዜ የዶፕለር አልትራሳውንድ አጠቃቀም ውጤቶች በእርግዝና ወቅት ብቻ ሳይሆን በወሊድ ጊዜም ጭምር ታትመዋል. የተካሄዱ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመወጠርን ውጤታማነት በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የዲያስቶሊክ የደም ፍሰት ፍጥነት በመለካት ሊገመገም ይችላል። ስለዚህም ይህ ዘዴምርምር ድክመትን ወይም ቅንጅትን ማጣት እንኳን ሊተነብይ ይችላል የጉልበት እንቅስቃሴቀድሞውኑ በመጀመሪያ የጉልበት ሥራ መጀመሪያ ላይ.

ጉዳይ ከልምምድ

ውስጥ የተከሰተው ያልተለመደ ሁኔታ የወሊድ ክፍልየማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪሞች በወሊድ ወቅት የዶፕለር አልትራሳውንድ አጠቃቀምን ያስባሉ ።

የ 25 ዓመቷ ሴት ምንም ዓይነት ተጓዳኝ የፓቶሎጂ ሳይኖር ወደ ምጥ ውስጥ ገብታለች. በየ 3-5 ደቂቃው በመደበኛ ኮንትራቶች ቤት. የመጀመሪያ ልደት, አስቸኳይ.

በአናሜሲስ መሠረት እርግዝናው ያለ ውስብስብ ችግሮች ቀጠለ ፣ ምንም የፅንስ ፓቶሎጂ አልተገኘም ፣ ሁሉም የአልትራሳውንድ ፕሮቶኮሎች ከዶፕለር መለኪያዎች ጋር በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ነበሩ ።

የመጀመሪያው የጉልበት ሥራ በፊዚዮሎጂያዊ መንገድ የቀጠለ ሲሆን የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ሲሰፋ, ምጥ ውስጥ ያለች ሴት ወደ ወሊድ ክፍል ተዛወረች.

ነገር ግን በሚገፋበት ጊዜ ሊገለጽ የማይችል የሚመስሉ ክስተቶች መከሰት ጀመሩ፡ የፅንሱ የልብ ምት በሚገፋበት ጊዜ ወደነበረበት ተመልሷል እና በመግፋት መካከል ባሉት ክፍተቶች ውስጥ በከፍተኛ ፍጥነት ቀንሷል። ምንም እንኳን እንደ አንድ ደንብ, ሁሉም ነገር በተቃራኒው ይከሰታል. በዚህ ረገድ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለማጥናት የአልትራሳውንድ ምርመራ ለማድረግ ተወስኗል. የጥናቱ ውጤት ሁሉንም ሰው አስገረመ-በመኮማተር መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ፅንሱ በእጁ እምብርት ላይ ተጭኖ ነበር, በዚህም ምክንያት የደም ፍሰቱ በከፍተኛ ሁኔታ ተረብሸዋል. በልጁ አካል ውስጥ ሃይፖክሲያ ሲጨምር, እጆቹ ተዳክመዋል እና እምብርት እንዲለቁ አድርጓል, ይህ በእንዲህ እንዳለ የደም ፍሰቱ ተመልሷል. የተገኘውን ምስል ግምት ውስጥ በማስገባት የሁለተኛውን የጉልበት ሥራ ረዳት እርዳታዎችን በመጠቀም ማስተዳደርን ለማፋጠን ተወስኗል. ስለሆነም ለዶፕለር መለኪያዎች ምስጋና ይግባውና ዶክተሮች ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ችለዋል.

ሁለተኛ ደረጃ የምርመራ ዘዴዎች

ከዶፕለር ሶኖግራፊ በተጨማሪ የደም ፍሰትን መጣስ በተዘዋዋሪ የሚያመለክቱ ሌሎች የምርምር ዘዴዎች አሉ-

• የቅሬታዎች ስብስብ. የደም ዝውውሩ ከተዳከመ ፅንሱ ሃይፖክሲያ ያጋጥመዋል, ይህም በጨመረ መጠን ይታያል የሞተር እንቅስቃሴሕፃን. ነፍሰ ጡር ሴቶች ብዙውን ጊዜ ቅሬታ ያሰማሉ ንቁ እንቅስቃሴፅንስ
• የልብ ምትን በስቴቶስኮፕ ማዳመጥ በምርመራው ላይም ይረዳል። ከገደቡ በላይ ያለውን ምት ፍጥነት መቀነስ ወይም ማፋጠን የፊዚዮሎጂ መደበኛ, በተጨማሪም hypoxia ሊያመለክት ይችላል.
• . በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ hypoxia ምልክቶችን ለመለየት የሲቲጂ ለ 40-60 ደቂቃዎች መመዝገብ በቂ ሊሆን ይችላል.
• አንዳንድ የ ultrasonic አመልካቾች(የፕላዝማ ያለጊዜው እርጅና, ጥናት ባዮፊዚካል መገለጫ) የፅንሱን መጥፎ ሁኔታ መመዝገብ ይችላል.

አስፈላጊ!በአልትራሳውንድ ላይ የሚገመተው የፅንስ ክብደት ትንሽ መቀነስ የእድገት መዘግየት እና የደም ፍሰት መዛባትን አያመለክትም። ይህ አመልካች በአብዛኛው ተጽዕኖ ስለሚያሳድር የፅንሱ ክብደት ብቻውን መለካት በጣም መረጃ ሰጪ አይደለም የጄኔቲክ ምክንያቶች. ስለዚህ የወላጆችን አንትሮፖሜትሪክ አመልካቾች (ቁመት, ክብደት) እና በተወለዱበት ጊዜ ክብደታቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. በዶፕለር አልትራሳውንድ ወቅት የፅንሱ ክብደት መቀነስ እና የተዳከመ የደም ፍሰት ጥምረት ብቻ “የማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየት ሲንድሮም” ምርመራን ያሳያል።

የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰት መዛባት ሕክምና

ለፅንሱ የደም አቅርቦትን ለማሻሻል በአንድ ጊዜ በርካታ የስነ-ሕመም አገናኞች ላይ ተጽእኖ ማሳደር አስፈላጊ ነው.

1. ማይክሮኮክሽን ማሻሻል. የሚከተሉት መድኃኒቶች ይህ ንብረት አላቸው: "Pentoxifylline", "Actovegin".
2. ጥገና መደበኛ የደም ዝውውርበመርከቦች ውስጥ, መወገድ ዝቅተኛ ግፊትደም የሚገኘው በሃይድሮክሳይትል ስታርች ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶችን በመጠቀም ነው- "Stabizol", "Infukol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin".እነዚህ መድሃኒቶች በደም ሥሮች ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት የሚችሉ የስታርችስ ኦስሞቲክ መፍትሄዎች ናቸው. የእነሱ አስተዳደር በተለይ ለ gestosis በጣም ውጤታማ ነው, ከ intercellular ቦታ ውስጥ ፈሳሽ ወደ የመርከቧ ብርሃን ማስተላለፍ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ. በዚህ መንገድ ሁለት ግቦች በአንድ ጊዜ ይሳካሉ-የደም ፍሰትን መደበኛ ማድረግ እና እብጠትን ክብደት መቀነስ.
3. Vasodilators የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (ትናንሽ መርከቦችን) ለማስወገድ ይረዳሉ. በተለይ ውጤታማ አጠቃቀም “Eufillina”፣ “No-shpy”፣ “Magnesia”በመርፌ መልክ.
4. የማሕፀን ድምጽን መቀነስ ቫሶስፓስምን፣ ሃይፖክሲያንን ያስወግዳል እንዲሁም ስጋት ካለ እርግዝናን ለመጠበቅ ይረዳል። ያለጊዜው መወለድ. በዚህ ሁኔታ, የታዘዘ ነው "ማግኒዥያ", "ጂንፒራል", "ማግኔ ቢ6".
5. የፀረ-ኦክሲዳንት ተጽእኖ ያላቸው መድሃኒቶች የ hypoxia የማይፈለጉ ውጤቶችን ለመቋቋም ይረዳሉ. ብዙውን ጊዜ የታዘዘ "ቶኮፌሮል", "አስኮርቢክ አሲድ", "ሆፊቶል".
6. ጠቃሚ የደም ሥር አስተዳደር 5% የግሉኮስ መፍትሄየመርዛማነት ባህሪያት ያለው.
7. መድሃኒቱ በፕላስተር ላይ የመከላከያ ውጤት አለው "አስፈላጊ", ይህም የእንግዴ ህብረ ህዋሳትን በ phospholipids ይሞላል. የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም በተለይ ለ placental insufficiency ጠቃሚ ነው.
8. የደም ዝውውር በሚቋረጥበት ጊዜ ወደ ሴሉላር አተነፋፈስ ሂደቶች የሚመሩ መድሃኒቶችን ማዘዝ በጣም ውጤታማ ነው, ለምሳሌ "Cocarboxylase".
9. የማኅጸን ፋይብሮይድስ እና የደም ዝውውር መዛባት ሲጣመሩ መድሃኒቱ ጥሩ ውጤት አሳይቷል "ኩራንቲል", በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል እና እንዲሁም ማይክሮቲሞቢ እንዳይፈጠር ይከላከላል. ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት Curantil ለትልቅ ፋይብሮይድስ መውሰድ የሁለተኛ ደረጃ እድገትን ይከላከላል, በ myomatous nodes ውስጥ እብጠት ለውጦች, በውስጣቸው የተሻሻለ የደም ፍሰት እና የዩትሮፕላሴንት ሲስተም.

ማጠቃለያ

ዶፕለር አልትራሳውንድ በመጠቀም የማህፀን ደም ፍሰት ጥናት በእርግዝና ወቅት የግዴታ ጥናት ነው. ልምምድ እንደሚያሳየው የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ብዙ የማህፀን ውስብስቦችን በመከላከል እና በማከም ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. ይሁን እንጂ አስተማማኝ እና መረጃ ሰጭ ውጤቶችን ለማግኘት የደም ዝውውር ጥናቶች ከፍተኛ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያዎች በኤክስፐርት ደረጃ መሳሪያዎችን በመጠቀም መከናወን እንዳለባቸው መዘንጋት የለብንም.

ቪዲዮ-ስለ ፅንስ hypoxia - የ NMPK ውጤት

አብዛኛዎቹ ሴቶች እንደ ዶፕለር ያለ ምርመራ እስከ ሦስተኛው ወር ድረስ አያውቁም, እና ከዚያን ጊዜ ጀምሮ የዶፕለር ምርመራ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ሙሉ በሙሉ የተለመደ አሰራር ይሆናል.

ዶፕለርበተለያዩ መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መጠን ለመገምገም ከሚያስችል የአልትራሳውንድ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ነው, ለምሳሌ በማህፀን እና እምብርት መርከቦች ውስጥ. ከ 30 ኛው ሳምንት በኋላ በጣም መረጃ ሰጭ ነው ፣ ግን በእርግዝና ወቅት ልዩነቶች ካሉ (ለምሳሌ ፣ ፅንሱ በእድገት ላይ ከዘገየ) ዶፕለር አልትራሳውንድ ቀደም ብሎ ሊታዘዝ ይችላል - ከ 20 ኛው ሳምንት ጀምሮ።

ለዶፕለር አመላካቾች

በቂ የፕላስተር የደም ዝውውር መደበኛ እርግዝናን ያረጋግጣል. የተዳከመ የደም ፍሰት ወደ ማህጸን ውስጥ እድገት መዘግየት (IUGR) ሊያመራ ይችላል, ስለዚህ በእርግዝና ወቅት ዶፕለር አልትራሳውንድ ለማዘዝ ዋናው ምክንያት በህጻኑ አካል እና / ወይም የአካል ክፍሎች እና በስርዓተ-ፆታ መካከል ያለው ልዩነት በትክክል ነው.

የደም ፍሰቱ ከተዳከመ ህፃኑ በእድገቱ ውስጥ ወደ ኋላ መሄዱ አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ተገቢ ያልሆነ የእርግዝና አካሄድ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ደህና, እና በተቃራኒው, በፅንሱ ውስጥ የእድገት መዘግየት ጥርጣሬ ካለ, ነገር ግን የደም ዝውውሩ አልተበላሸም, ከዚያም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ ሴቷ ዝቅተኛ ክብደት ያለው ነገር ግን ጤናማ ልጅ እንደያዘች ያሳያል.

ዶፕለር አልትራሳውንድ እንዲሁ የታዘዘ ነው-

• የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው ብስለት;
• ግልጽ oligohydramnios ወይም polyhydramnios;
• እምብርት ያልተለመዱ ነገሮች;
• የ Rhesus ግጭት;
• gestosis (ዘግይቶ መርዛማሲስ, በማስታወክ የተወሳሰበ, ከባድ እብጠት እና ነፍሰ ጡር ሴት የደም ግፊት መጨመር);
• የወደፊት እናት የኩላሊት በሽታ, የደም ግፊት, የስኳር በሽታ;
• የተጠረጠሩ ክሮሞሶም ፓቶሎጂ;
• የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ሃይድሮፕስ ፌታሊስ;
• በበርካታ እርግዝና ወቅት (ከ 10% በላይ በሆነ የሰውነት ክብደታቸው ላይ ልዩነት ሲፈጠር) የሕፃናት እኩል ያልሆነ እድገት።

ፅንሱ የልብ ችግር ካለበት, ዶፕለር ከሲቲጂ (CTG) ጋር አንድ ላይ ይከናወናል, ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ ተብሎ የሚጠራው.

የ fetoplacental እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የዶፕለር መለኪያዎች በየ 2-3 ሳምንታት በስርዓት ይከናወናሉ.

እንዲሁም በቀድሞ እርግዝና ወቅት ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ, ዶፕለር አልትራሳውንድ በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት ሊታዘዝ ይችላል.

ለጥናቱ ዝግጅት እና እንዴት እንደሚካሄድ

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የዶፕለር ምርመራ የሚከናወነው በጠቋሚዎች መሰረት ነው, እና የግዴታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ መደበኛ ኮርስእርግዝና አይደለም. ነገር ግን ብዙ እና ብዙ ጊዜ, በቅድመ ወሊድ ክሊኒኮች, ሁሉም ሴቶች, ያለምንም ልዩነት, የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም በ 30-34 ሳምንታት ውስጥ ዶፕለር አልትራሳውንድ ያደርጋሉ.

ይህ አሰራር በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ ምንም ጉዳት የሌለው እና ምንም ጉዳት የለውም. የዶፕለር መመርመሪያ መርህ በእርግዝና ወቅት ከተለመደው የአልትራሳውንድ ጋር ተመሳሳይ ነው-ልዩ የዶፕለር ዳሳሽ በሆድ ውስጥ ይንቀሳቀሳል, ይህም በእያንዳንዱ ዘመናዊ የአልትራሳውንድ መመርመሪያ መሳሪያ የተገጠመለት ነው. ስለዚህ, የዚህ ዓይነቱ ምርምር ልዩ ዝግጅት አያስፈልገውም.

ዶፕለር- ይህ የደም ፍሰትን የሚመለከት የእይታ ግምገማ ነው (የዓይን ሐኪሙ የደም ፍሰቱ ፍጥነት ኩርባዎችን ከክትትል ማያ ገጽ ላይ ቀለም እና ስዕላዊ ምስል ሲመለከት)።

ዶፕለርግራፊ- ይህ ተመሳሳይ ዶፕለር ነው ፣ ከህክምና በኋላ የደም ፍሰት ለውጦችን (መሻሻል / መበላሸትን) ለመከታተል ንባቦቹ በተጨማሪ በቴፕ ላይ ይመዘገባሉ ።

የዶፕለር መለኪያዎች ትርጓሜ

የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ሀ. የማሕፀን ዴክስትራ - ቀኝ እና ሀ. ዩቴሪያን sinistra - በግራ የማኅጸን ቧንቧ, በቅደም ተከተል).ኡዚስት በግራ እና በቀኝ የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ምንነት መወሰን አለበት ፣ ምክንያቱም በ gestosis አማካኝነት በአንድ የደም ቧንቧ ውስጥ ብቻ ሊስተጓጎል ይችላል። ስለዚህ, በአንድ የደም ቧንቧ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን በመገምገም, አንድ ሰው የውሸት መደምደሚያ ሊሰጥ ይችላል, ይህም የሕፃኑን እና የወደፊት እናትን ጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

አንድ ሳይንሳዊ ንድፈ ሐሳብ አለ የደም ፍሰት በአንድ (በተለይም በቀኝ) የማኅጸን የደም ቧንቧ ውስጥ ብቻ ከተረበሸ, አንዲት ሴት አላት. ከፍተኛ አደጋከሁሉም አሉታዊ ውጤቶች ጋር ዘግይቶ መርዛማሲስ (ፕሪኤክላምፕሲያ) ገጽታ.

በ gestosis አማካኝነት በማህፀን ቧንቧው ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በመጀመሪያ ይስተጓጎላል, እና ሁኔታው ​​እየባሰ ሲሄድ, በእምብርት ኮርድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት እየተባባሰ ይሄዳል. ስለዚህ, በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ከተበላሸ, ሁኔታውን ለመከታተል ዶፕለር በየጊዜው መድገም አስፈላጊ ነው.

በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለመገምገም የመከላከያ ኢንዴክስ (IR ወይም RI) ይሰላል.

ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ምክንያት የሚከሰት የደም ግፊት የሚከሰተው በማህፀን ውስጥ ባለው የደም መፍሰስ ችግር ምክንያት ነው. ነፍሰ ጡር እናት አካል በተናጥል የደም ግፊትን ይጨምራል የደም ፍሰት ወደ መሃከል ክፍተት ይጨምራል። እናትየው ሳታውቀው ህፃኑን የሚረዳው በዚህ መንገድ ነው. ስለዚህ የደም ዝውውርን ማሻሻል አስፈላጊ ነው እና የደም ግፊት በራሱ ይጠፋል.

በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የተዳከመ የደም ዝውውር የ IR, PI ወይም SDO ዋጋ ከመደበኛ በላይ በሚሆንበት ጊዜ ነው.

የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የ pulsation index (PI) በሚከተሉት ገደቦች ውስጥ መሆን አለበት.

በቀኝ እና በግራ የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጠቋሚዎች አንዳቸው ከሌላው ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ. ሁለቱም አመልካቾች በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ከሆኑ, ይህ ምስል እንደ አሉታዊ ክስተት አይቆጠርም.

በአንድ ጊዜ በሁለት የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ከተለመደው የደም ፍሰት አመልካቾች መዛባትየዩትሮፕላሴንታል የደም ዝውውርን መጣስ ያመለክታል. ይህ ሁኔታ የተለየ ህክምና ያስፈልገዋል - የበለጠ መንቀሳቀስ (በመደበኛነት መዋኘት ወይም ለነፍሰ ጡር ሴቶች ጂምናስቲክን ያድርጉ)።

በአንድ የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መቋረጥ የዩትሮፕላሴንት ደም ፍሰት አለመመጣጠን ያሳያል። እርግዝናው በተለመደው ሁኔታ ከቀጠለ እና ህፃኑ በቃሉ መሰረት ካደገ, ከዚያም የእንግዴ እፅዋት ተግባራቱን እያሟላ ነው.

በ 18-21 ሳምንታት ውስጥ በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ጊዜያዊ የደም ዝውውር መቋረጥ ሊኖር እንደሚችል ማወቅ አለብዎት. ይህ ክስተት በተለዋዋጭነት ተብራርቷል የፊዚዮሎጂ ሂደትየሳይቶሮፖብላስት ወረራ እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተጠናቀቀም። ስለዚህ, በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያልተለመዱ ነገሮች ከተገኙ, ተደጋጋሚ ዶፕለር አልትራሳውንድ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ መከናወን አለበት, ማለትም. የደም ዝውውሩን በጊዜ ሂደት ይከታተሉ.

በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ሲስቶል-ዲያስቶሊክ ሬሾ (SDR) መሆን አለበት፡-

እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (a. umbilicalis).እውነተኛ ውጤቶችን ለማግኘት, ጥናቱ የሚካሄደው ህፃኑ በእረፍት ላይ እያለ ብቻ ነው, እና የልብ ምቱ በደቂቃ ከ120-160 ምቶች መካከል በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው. ከሁሉም በላይ, በፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታ በጣም ተቀምጧል የልብ ምቱ ሲጨምር, በእምብርት ገመድ ውስጥ ያለው IR ይቀንሳል, በተቃራኒው ደግሞ የልብ ምቱ ሲቀንስ, IR ይጨምራል.

ነፍሰ ጡር ሴት በጀርባዋ ላይ ስትተኛ በእምብርት ገመድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት መለካት መደረግ አለበት! የእምብርት ገመድ የደም ፍሰት መዛባት ክብደትን መገምገም በቦታው ላይ ተመስርቶ ተጨባጭ ሊሆን አይችልም የወደፊት እናት"በግራ በኩል."

እምብርት ሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና አንድ ደም መላሽ ቧንቧዎች ሊኖሩት ይገባል. Anomaly (አንድ ነጠላ እምብርት ቧንቧ) ካለ, ከዚያም ፅንሱ በኦክስጅን እና በንጥረ ነገሮች እጥረት ሊሰቃይ ይችላል, ለዚህም ነው ከክብደት እና ከእድገት ወደ ኋላ የሚቀረው. ነገር ግን ፅንሱ ከእንደዚህ አይነት ሕልውና ጋር ተጣጥሞ ሲሄድ እና ጉድለት አያጋጥመውም አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች. እንደነዚህ ያሉት ሕፃናት ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ናቸው, ግን ሙሉ በሙሉ ተግባራዊ ይሆናሉ. ስለዚህ, አንድ እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧ ካለ እና በውስጡ ያለው የደም ፍሰት ካልተበላሸ, ከዚያ ምንም የሚያሳስብ ነገር የለም. ነገር ግን በነጠላ የደም ቧንቧ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ከተዳከመ, የደም ዝውውርን ለማሻሻል እና አስፈላጊ ከሆነ, ቀደምት መውለድ (ፅንሱ በእድገት ላይ በጣም ከዘገየ) የታካሚ ህክምና መደረግ አለበት.

በእምብርት ኮርድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ምንነት ለመገምገም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ የመከላከያ ኢንዴክስ ነው. በሁለቱም እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያሉት ንባቦች ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ መሆን አለባቸው.

በእምብርት ገመድ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር የተዳከመ የደም ዝውውር በ IR, PI ወይም SDO እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ዋጋ ከተለመደው ከፍ ያለ ነው.

የእምብርት ገመድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የልብ ምት መረጃ ጠቋሚ (PI ወይም PI) የሚከተሉትን መመዘኛዎች ማሟላት አለበት።

የዲያስትሪክት የደም ፍሰት ዜሮ እና የተገላቢጦሽ እሴቶች መመዝገብ በሽታ አምጪ ነው። ይህ ማለት ፅንሱ በአስጊ ሁኔታ ላይ ነው.

ፅንሱ እስኪሞት ድረስ ቋሚ የተገላቢጦሽ እሴቶች ከታዩበት ጊዜ ጀምሮ 2-3 ቀናት ብቻ ይቀራሉ ፣ ስለሆነም የሕፃኑን ሕይወት ለማዳን በተቻለ ፍጥነት ቄሳሪያን ማካሄድ ያስፈልጋል ። ይህ የሚቻለው ከ 28 ኛው ሳምንት ጀምሮ ብቻ ነው, ህጻኑ ጤናማ ሲሆን.

የሳይስቶል-ዲያስቶሊክ ሬሾ (ኤስዲአር) በእምብርት ገመድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ;

በእምብርት ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ከተበላሸ, እንደ አንድ ደንብ, የፅንስ እድገት ዘግይቷል. አሁን ምንም የእድገት መዘግየት ከሌለ, ነገር ግን በእምብርት ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ተዳክሟል, ከዚያም ያለ ህክምና, ፅንሱ የእድገት መዘግየት ሊያጋጥመው ይችላል.

የፅንሱ መካከለኛ ሴሬብራል የደም ቧንቧ (a. cerebri media).ፅንሱ ሲሰቃይ ይታያል በኤስኤምኤ ውስጥ የ PI ፣ SDO እና የፍጥነት መጠን መጨመር.

በፅንሱ መካከለኛ ሴሬብራል የደም ቧንቧ ውስጥ ከፍተኛው ፍጥነት (በ V max)

የሳይስቶል-ዲያስቶሊክ ሬሾ (ኤስዲአር) ለመካከለኛው ሴሬብራል የደም ቧንቧ፡

የፅንስ ወሳጅ ቧንቧ.ከግራ የልብ ventricle ይወጣል ከአከርካሪው ጋር ይሮጣል እና በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ይጨርሳል, ወሳጅ ቧንቧው በሁለት ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይከፈላል, ይህም ለሰው እግር የደም አቅርቦትን ያቀርባል.

በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መዛባት ሊታወቅ የሚችለው ከ 22-24 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ብቻ ነው.

የተዳከመ የደም ዝውውር ነው የ IR ፣ PI እና SDO እሴቶችን መጨመር. ወሳኝ (የፅንስ ሞትን የሚያመለክት) ግምት ውስጥ ይገባል እጅግ በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች ምዝገባሙሉ በሙሉ እስኪጠፉ ድረስ.

በማህፀን ውስጥ የሚደረጉ ለውጦች በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ሃይፖክሲያ ክብደትን ያመለክታሉ።

ሲስቶል-ዲያስቶሊክ ሬሾ (ኤስዲአር) ለፅንስ ​​ወሳጅ ቧንቧ፡

Ductus venosus (DV)።በተሻሻለው የዶፕለር ግምገማ ላይ የደም ፍሰትን ያጠናል.

በጥናቱ ወቅት, እንደ ሂክፔን የመሳሰሉ የሕፃኑ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴዎች እና ንቁ እንቅስቃሴዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ አይደለም.

ኢንዴክሶች የ ductus venosusን ለመገምገም ጥቅም ላይ አይውሉም.

ለፅንሱ የስነ-ህመም ሁኔታ የምርመራ መስፈርት መገኘት ነው አሉታዊ ወይም ዜሮ የደም ፍሰት ዋጋዎችበአትሪያል ኮንትራክሽን ወቅት. ዜሮ ወይም የተገላቢጦሽ እሴቶች የተመዘገቡት ለፅንስ ​​የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ለሰው ልጅ የቀኝ ልብ ጉድለቶች እና የበሽታ መከላከል ላልሆኑ ሀይድሮፕስ ፅንስ ነው።

በእምብርት ኮርድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ወሳኝ የደም ፍሰት ቢኖረውም, ነገር ግን በአትሪያል ኮንትራት ወቅት በ ductus venosus ውስጥ በተጠበቀው የደም ፍሰት ወቅት እርግዝናን ማራዘም ይቻላል. ምርጥ ጊዜለመውለድ.

የደም መፍሰስ ችግር እና ሕክምናቸው መግለጫ

1 ኛ ዲግሪ

1 ዲግሪበማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰት መዛባት ፣ በማህፀን ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መደበኛ ነው።

ይህ ደረጃ የደም ዝውውር መዛባት ለፅንሱ አደገኛ አይደለም.

ለዚህ ሁኔታ የመድሃኒት ሕክምና ውጤታማ አይደለም. ዶክተሮች አሁንም ከ Actovegin እና Curantil ጋር ሕክምናን ያዝዛሉ. በአጋጣሚ አይተያዩ!
በእርግጥ በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ከተዳከመ በቀላሉ በንጹህ አየር ውስጥ ብዙ ጊዜ መራመድ (መተንፈስ) ይመከራል ። ሙሉ ጡቶች) + በትክክል ይበሉ + ተጨማሪ ይውሰዱ ( የእግር ጉዞ ማድረግ, ልዩ ልምምዶችለነፍሰ ጡር ሴቶች, የጠዋት እንቅስቃሴዎች, ዮጋ, መዋኘት). እና በኮምፒተር ውስጥ ለብዙ ሰዓታት አይቀመጡ! ሕክምናው ያ ብቻ ነው።

1 ቢ ዲግሪ- በእምብርት ኮርድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መዛባት, ነገር ግን በማህፀን ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ሄሞዳይናሚክስ መደበኛ ነው.

ይህ ደረጃ የደም መፍሰስ ችግር የእድገት መዘግየትን እና የፅንስ hypoxiaን ለማስወገድ የደም ማከሚያ መድሃኒቶችን መጠቀም ይጠይቃል.

በዚህ ሁኔታ, የደም ዝውውርን ለማሻሻል የታዘዘ ህክምና የታዘዘ ነው (መድሃኒት ፕላሴንታ ኮምፖዚየም, ኩራንቲል ወይም ትሬንታል). Actovegin ለፅንሱ የኦክስጂን አቅርቦትን የሚያሻሽል እንደ ፀረ-ሃይፖክታንት ታዝዟል።
የመርጋት ችሎታ (coagulogram) የደም ምርመራም ታዝዟል። የደም መርጋት በሚጨምርበት ጊዜ ከኩራንቲል (ለምሳሌ ፣ ሄፓሪን ወይም አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ የያዙ ምርቶች) የበለጠ ጠንካራ ደም የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል።

የበሽታው ደረጃ I ወደ ፅንስ ሞት አይመራም. የደም ፍሰትን ተፈጥሮ ስልታዊ ክትትል (በየ 2 ሳምንቱ) "ፕላስ" የፅንስ ሲቲጂ (ከ 28 ሳምንታት እርግዝና በኋላ) ክትትል ይካሄዳል. በተጨማሪም ነፍሰ ጡር ሴት የደም ግፊትን መከታተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ.

2 ኛ ዲግሪ- በማህፀን ቧንቧዎች እና እምብርት ውስጥ የደም ፍሰትን በአንድ ጊዜ መጣስ ፣ ይህም ወሳኝ እሴቶችን በማይደርስበት ጊዜ (የደም ፍሰት በደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ በሚቆይበት ጊዜ)።

በዚህ ሁኔታ, ማዘዝ ግዴታ ነው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናየፅንሱን ሁኔታ ከሰዓት በኋላ ክትትል በሚደረግበት ሆስፒታል ውስጥ. በየ 2 ቀኑ Doppler + CTG ን በማከናወን የደም ፍሰትን ሁኔታ መከታተል ያስፈልጋል.

በ 2 ኛ ክፍል, የሂሞዳይናሚክ መዛባቶች እምብዛም አይደሉም, ነገር ግን በማህፀን ውስጥ የሞት ሞት ጉዳዮች ሊከሰቱ ይችላሉ.

3 ኛ ዲግሪ- በማህፀን ቧንቧው ውስጥ ያልተነካ ወይም የተዳከመ የደም ፍሰት በእምብርት ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ወሳኝ መዛባት። ወሳኝ ጥሰት እንደ የተገላቢጦሽ ዲያስቶሊክ የደም ፍሰት መመዝገብ ወይም ሙሉ በሙሉ አለመገኘቱ ተረድቷል።

የ III ዲግሪ ጥሰት በልጁ ጤና ላይ አደጋን ይፈጥራል, ምክንያቱም በግማሽ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል የፅንስ ሞትሕፃን. ስለዚህ, የ 3 ኛ ደረጃ የደም ዝውውር መዛባት ከተገኘ, የሕፃኑን ህይወት ለማዳን የድንገተኛ ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ማድረግ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በዚህ የችግር ደረጃ, ህክምናው ውጤታማ አይደለም.

በ 3 ኛ ዲግሪ ውስጥ ወግ አጥባቂ (ተፈጥሯዊ) ልጅ መውለድ የልጁን የወሊድ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

በአንድ የግል ክሊኒክ ውስጥ የዶፕለር አልትራሳውንድ ዋጋ ወደ 1,200 ሩብልስ ነው.

ነፍሰ ጡር ሴቶች እና ቤተሰቦቻቸው ብዙውን ጊዜ ከአልትራሳውንድ ምርመራ አንድ መልስ ይጠብቃሉ - የልጁ ጾታ ምንድነው. ለአንድ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግርን በፍጥነት ለመለየት የምርምር ዘዴ አስፈላጊ ነው. ያልተለመደ እድገትፅንስ

የአስተዳደር እቅድ እና የአቅርቦት ዘዴዎች በዚህ ላይ ይመሰረታሉ. የሕመሙን ዘዴዎች ለመረዳት በእናትና በልጅ መካከል ያለውን የደም ዝውውር ሥርዓት አቅም ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

የዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰት አወቃቀር

እናት እና ልጅ የተገናኙት በእንግዴ ብቻ ሳይሆን በተወሳሰበ የደም ሥር ስርዓት ነው። ስለዚህ, ሁሉም የጋራ የደም ዝውውር አብዛኛውን ጊዜ በተናጥል ሊኖሩ በማይችሉ ደረጃዎች ይከፈላሉ, ነገር ግን በጥምረት ብቻ ይሰራሉ.

• የስርዓቱ ማዕከላዊ ክፍል የእንግዴ ልጅ ነው. በእናቶች ደም ውስጥ ወደ ማህፀን ግድግዳው ውስጥ በጥልቅ የበቀለው በቪላ በኩል ከእናቶች ደም ውስጥ ምርቶችን "መምጠጥ" ያረጋግጣል. በተመሳሳይ ጊዜ የእናትና ልጅ ደም አይቀላቅልም. በርካታ የልዩ ሴሎች ረድፎች የ hematoplacental barrier ይመሰርታሉ፣ ይህም ለፅንሱ አላስፈላጊ ለሆኑ ንጥረ ነገሮች ከባድ እንቅፋት ነው። በእሱ አማካኝነት የቆሻሻ ደም ወደ እናት የደም ሥር ስርዓት ይመለሳል.
• የደም ፍሰቱ ሁለተኛ ክፍል የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቅርንጫፎችን ያካትታል. ከእርግዝና በፊት ከሆነ የሴት አካልእነሱ በተሰበሰበ ሁኔታ ውስጥ ናቸው እና ስፒል ይባላሉ ፣ ከዚያ ከ 1 ወር ጊዜ ጀምሮ spasm ሊያመጣ የሚችል የጡንቻ ሽፋን ይጠፋል። እና በአራት ወራት ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ሙሉ ግንዶች ይለወጣሉ, በደም ተሞልተው ወደ የእንግዴ ቦታ ያመራሉ. ይህ ዘዴ ነው, ፅንሱን ለመመገብ ጠቃሚ ነው, በማህፀን ደም መፍሰስ ጊዜ ለሞት ሊዳርግ ይችላል: የመርከቦቹ ግድግዳዎች ከአሁን በኋላ ሊጣበቁ አይችሉም.
• በእምብርት ውስጥ ያሉት መርከቦች ሦስተኛው የደም ፍሰት መንገድ ይመሰርታሉ. እዚህ 2 ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች አሉ. ህፃኑን ከእንግዴ ጋር ያገናኙት እና የፅንስ-ፕላዝማ ክብ ይመሰርታሉ. በዚህ ደረጃ ላይ ያለው የደም ዝውውር መቀነስ በፅንሱ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል.

የእንግዴ ዝውውር እንዴት ይስተጓጎላል?

ከፕላዝማ ጋር የተያያዘ ደካማ የደም ዝውውር የእንግዴ እጥረት ይባላል. በማንኛውም የእርግዝና ወቅት በሁለት ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል.

አጣዳፊ በወሊድ ጊዜ እንኳን ሳይቀር በድንገት ይታያል እና በእርግዝና ጊዜ ላይ የተመካ አይደለም. ፅንሱ ወደ ሃይፖክሲያ (የኦክስጅን እጥረት) ውስጥ ይወድቃል, ይህም ለሞት ይዳርጋል.

የዚህ ሁኔታ ዋና የፓቶሎጂ ዘዴዎች-

• ያለጊዜው የእንግዴ ጠለፋ;
• በ thrombosis ምክንያት የልብ ድካም.

ሥር የሰደደ ከ 13 ሳምንታት በኋላ የእርግዝና ሂደትን ያወሳስበዋል. በሦስተኛው ወር ሶስት ውስጥ ምልክቶች ይታያሉ. የምስረታ ዘዴ - ቀደምት እርጅናበቪሊው ላይ በፋይብሪን ክምችት ምክንያት የእንግዴ እፅዋት.

በ chorionic villi (placental tissues) አወቃቀር ላይ በተደረጉ ለውጦች ምክንያት የ hematoplacental barrier ሥራ ይቋረጣል እና የሜታብሊክ ሂደቶችበእናቶች አካል እና በፅንሱ መካከል

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ አሉታዊ መዘዞች, እንደ ጥሰቱ መጠን, ወደ ፅንሱ የማይቀር ሞት ሊመራ ይችላል.

በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ችግር መንስኤዎች

የተለያዩ ምክንያቶች የማህፀን ደም ፍሰት መቋረጥ ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህም የተለመዱ የእናቶች በሽታዎች ያካትታሉ:

• የኒውሮኢንዶክሪን ስርዓት ፓቶሎጂ (የስኳር በሽታ, የታይሮይድ እጢ እና የአድሬናል እጢዎች በሽታዎች, የአንጎል ግንድ ሃይፖታላመስ አካባቢ ለውጦች);
• የሳንባ በሽታዎች (ኤምፊዚማ, ብሮንካይተስ አስም);
• ውስጥ ጥሰቶች የልብና የደም ዝውውር ሥርዓትበእድገት ጉድለቶች ምክንያት, የደም ግፊት መዘዝ, የደም ግፊት መቀነስ ዝንባሌ;
• የኩላሊት የፓቶሎጂ (ሥር የሰደደ nephritis, pyelonephritis, በተለይ መሽኛ ውድቀት ደረጃ ላይ;
• ከብረት እና ከቫይታሚን እጥረት ጋር የተያያዘ የደም ማነስ (የደም ማነስ);
• የደም መርጋት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሁኔታ በፕላስተር መርከቦች ውስጥ thrombus እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል;
• ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ሂደቶች አጣዳፊ እና ተባብሰው በፕላስተር ውስጥ ተመጣጣኝ እብጠት ፣ የደም ቧንቧ እብጠት እና የደም ፍሰት መቀነስ ፣ ይህ የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላል።

የማህፀን ፓቶሎጂ በቂ ያልሆነ የደም ፍሰት እንዲኖር የአካባቢ ሁኔታዎችን ይፈጥራል-

• በማህፀን ውስጥ ያሉ የንብርብሮች ለውጦች (myometrium, endometrium);
• ጉድለቶች (ለምሳሌ, "bicornuate", "የኮርቻ ቅርጽ" ማህፀን);
• ዝቅተኛ እድገት (hypoplasia);
• ከጡንቻ ቲሹ (ፋይብሮይድስ) የሚመጡ እጢዎች፣ በተለይም ከ35 ዓመት በላይ በሆኑ ቀዳሚ ሴቶች ላይ፣ በለጋ እድሜውትናንሽ ፋይብሮይድስ የደም ፍሰትን ለማካካስ ያስችልዎታል.

በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር መንስኤዎች በእርግዝና ወቅት የማይመቹ ሁኔታዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ያካትታሉ.

• ብዙ ልደቶች;
• የ Rhesus ግጭት;
• ፕሪኤክላምፕሲያ;
• የፅንሱ ብልሹ አቀራረብ;
• ፓቶሎጂካል የእንግዴ ፕሪቪያ.

የተዳከመ የደም ዝውውር አደጋ የሚከሰተው በ:

• ቀደም ሲል ፅንስ ማስወረድ;
• የእናቶች ማጨስ, የአልኮል ሱሰኝነት እና የዕፅ ሱሰኝነት;
• ከማህበራዊ ወይም ከዕለት ተዕለት አለመረጋጋት ጋር የተያያዘ የማያቋርጥ የነርቭ አካባቢ;
• መጣስ ተገቢ አመጋገብሴቶች.

ሥር የሰደደ የፕላዝማ እጥረት ዓይነቶች

ለፅንሱ የሚያስከትለው መዘዝ እና የእናቲቱ አካል የመላመድ ችሎታ ላይ በመመርኮዝ 4 ቅጾች ወይም ሥር የሰደደ የእንግዴ እጦት ደረጃዎች ተለይተዋል ።

• ማካካሻ - የእናቶች አካልየደም ፍሰትን በሌሎች መንገዶች በማሻሻል ፅንሱን ሙሉ በሙሉ ይጠብቃል, እና ህጻኑ የኦክስጂን እጥረት አይሰማውም, በመደበኛነት ያድጋል, በሰዓቱ ይወለዳል እና በደንብ ያድጋል;
• ንዑስ ማካካሻ - እናት የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ሙሉ በሙሉ ማካካስ አልቻለችም ፣ እና ፅንሱ በልማት ውስጥ ወደኋላ ቀርቷል ፣ የችግሮች እና የአካል ጉዳቶች አደጋ አለ ።
• ማቃለል - የመላመድ ዘዴዎችን ሙሉ በሙሉ መቋረጥ ፣ መደበኛ እርግዝናየማይቻል ነው ፣ ፅንሱ ከአቅም ጋር የማይጣጣሙ ከባድ ጉድለቶችን ያዳብራል ፣ በማህፀን ውስጥ መሞት በጣም አይቀርም ።
• ወሳኝ - በፕላስተር መዋቅር ውስጥ በከባድ ለውጦች ምክንያት, ተጨማሪ የፅንሱ እርግዝና የማይቻል ነው, የማይቀር ሞት ይከሰታል, ማንኛውም ህክምና ውጤታማ አይደለም.

የፕላሴንታል እጥረት ምን ያህል የደም ፍሰት መዛባት ያስከትላል?

የክሊኒካዊ መግለጫዎች እና የአልትራሳውንድ ምርመራ ውጤቶች ንፅፅር በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ያለውን የደም ፍሰት መዛባት 3 ዲግሪ ለመለየት አስችሏል።

የመጀመሪያው በማህፀን ውስጥ ባሉ አነስተኛ ለውጦች ተለይቶ ይታወቃል ፣ ለአንድ ወር ያህል ጊዜን ለህክምና እና “መቆያ” ይሰጣል ። ሙሉ ማገገምያለምንም ውጤት 2 ዓይነቶች አሉ-

• ኢያ - የማህፀን ደም ፍሰት ብቻ ይቀንሳል, የፅንስ-ፕላሴንት የደም ፍሰት ሳይለወጥ. በ 90% ከሚሆኑት የፅንስ እድገት መዘግየት እራሱን ያሳያል.
• ኢብ - የፅንስ-ፕላሴንት ዝውውር ይሠቃያል, ነገር ግን የዩትሮፕላሴንት ዝውውር መደበኛ ነው. የፅንሱ መፈጠር እና እድገት ዘግይቶ በትንሹ ይሠቃያል (በ 80% ጉዳዮች)።

መደምደሚያው የሚወጣው የፅንሱን የደም ፍሰት ሁሉንም ክፍሎች ከመረመረ በኋላ ነው

ሁለተኛው መታወክ በሁለቱም በማህፀን እና በእምብርት ዕቃዎች ደረጃ ላይ ይከሰታል;

ሦስተኛው - የደም ዝውውር አመላካቾች በጣም ወሳኝ ደረጃ ላይ ናቸው, ሌላው ቀርቶ የደም ፍሰት አቅጣጫው ሊገለበጥ ይችላል (በተቃራኒው).

ለህክምና ባለሙያዎች, እንዲህ ዓይነቱ ምደባ የችግሮቹን ደረጃ በትክክል ለመወሰን እና በጣም ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ እድል ይሰጣል.

የተዳከመ የደም ዝውውር ምልክቶች

የተዳከመ የደም ዝውውር ካሳ ከተከፈለ, ሴቲቱ ምንም አይነት ያልተለመዱ ስሜቶች አይሰማትም, ነገር ግን ስለእነሱ የሚማረው ከምርመራው በኋላ ብቻ ነው.

ግልጽ የሆኑ መግለጫዎች የሚከሰቱት መቼ ነው አጣዳፊ ቅርጽእና ሥር የሰደደ መበስበስ;

• የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል (በ 28 ሳምንታት ውስጥ ፣ መደበኛ እድገት በቀን አስር እንቅስቃሴዎች አብሮ ይመጣል) ፣ ይህ ምልክት ይጠይቃል። አፋጣኝ ይግባኝወደ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም;
• በወርሃዊ ምርመራ እና በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ (ከልክ በላይ መፈጠር ወይም ከአማኒዮቲክ ፈሳሽ እጥረት ጋር ተያይዞ) በሚመረመርበት ጊዜ የሚከሰት የሆድ አካባቢ ቀስ በቀስ መጨመር;
• ዘግይቶ መርዛማሲስ;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• ትልቅ ክብደት መጨመር;
• በእግሮቹ ላይ እብጠት;
• በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ገጽታ.

በጣም አደገኛው ነገር ከሴት ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ ነው. ይህ ምልክት እንደ መጀመሪያው የእንግዴ ጠለፋ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። የሕክምና እንክብካቤ ለመስጠት መዘግየት የለብዎትም.

ምርመራዎች

በማህፀን እና በፅንሱ መካከል ያለው የደም ዝውውር በጣም የተሟላ ምስል በዶፕለር አልትራሳውንድ የተገኘ ሲሆን በእርግዝና ወቅት በሁሉም ሴቶች ላይ ሦስት ጊዜ ይከናወናል.

ዘዴው ይፈቅዳል-

• በተፈጠሩት ንጥረ ነገሮች እንቅስቃሴ ፍጥነት የደም ፍሰትን መለካት;
• በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች ውስጥ አቅጣጫውን መወሰን;
• ከክሊኒካዊ መግለጫዎች በፊት ለውጦችን ይመዝግቡ።

ተፅዕኖው በአልትራሳውንድ ሞገድ ነጸብራቅ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ እና ለልጁ እና ለእናት ሙሉ በሙሉ ደህና ነው.

ሁሉም ለውጦች በተቆጣጣሪው ላይ ይመዘገባሉ, በልዩ ዳሳሾች ይለካሉ እና በሚፈለገው ቅርጸት ፎቶግራፍ ሊነሱ ይችላሉ.

ከመደበኛ አመልካቾች ጋር በማነፃፀር, ስለ ፓቶሎጂ ደረጃ አንድ መደምደሚያ ይደረጋል. ጥሰቶች በማንኛውም ደረጃ ፣ በመርከቦቹ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ-

• እምብርት,
• ማህፀን፣
• ፅንስ

ዶክተሩ ህክምናን ለማዘዝ እና በሚቀጥለው ምርመራ ለመፈተሽ ጊዜ አለው.

የዶፕለር አልትራሳውንድ ዓይነት ዶፕለር አልትራሳውንድ ነው። የታዘዘው ለ፡-

• የእናቶች ተጓዳኝ ፓቶሎጂ;
• የተጠረጠሩ ያለጊዜው እርጅና እና የእንግዴ ግርዶሽ መቋረጥ;
• የከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ውሃ ምልክቶች;
• በማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ላይ የመጀመሪያ ደረጃ መረጃ ፣ በፅንሱ ውስጥ የተወለዱ የአካል ጉዳቶች መፈጠር;
• መገኘት የጄኔቲክ በሽታዎችበቤተሰብ ውስጥ;
• የፅንስ hypoxia ክሊኒካዊ ምልክቶች.

ምርመራው የሚከተሉትን ሊያሳይ ይችላል-

• የእንግዴ ቦታ ቀጭን;
• የእድገት አካባቢ መጨመር;
• የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን.

የፅንሱ hypoxia መጠን የረጅም ጊዜ ታካሚ ክትትል የሚደረግበት ዘዴ መድሃኒቶችን የመጠቀም ውጤቶችን እንዲያዩ ያስችልዎታል

የፓቶሎጂ ሕክምና

ሕክምናው የበሽታዎችን በሽታ አምጪነት ግምት ውስጥ ያስገባል. ውጤቱን ለማግኘት በሁሉም አገናኞች ላይ ተጽዕኖ ማሳደር አስፈላጊ ነው-

• ለስላሳ ማይክሮኮክሽን መታወክ, Chofitol (ከማዕድን-ከዕፅዋት የተቀመመ ስብጥር ጋር) የታዘዘ ነው የተገለጹ ጉዳዮች- Actovegin, petoxifylin.
• አንዲት እናት የደም መርጋትን የመፍጠር እና የደም ውህደት ባህሪያትን የማስተጓጎል አዝማሚያ ከተገኘ እንደ Curantil እና Trental ያሉ መድሃኒቶች ይጠቁማሉ. በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውርን ማሻሻል ይችላሉ.
• ዝቅተኛ የደም ግፊት ከተገኘ, Venofundin, Stabizol, ReoHES ጥቅም ላይ ይውላሉ.
• Vasodilators - No-spa, Eufillin በመርፌ ውስጥ - የደም ስሮች ስፓስቲክን ያስወግዳል.
• በማግኒዥያ እርዳታ የማህፀን ድምጽን ለመቀነስ ይመከራል, Magne B6 መድሃኒት ይህ የደም ፍሰትን ለማሻሻል እንደ ፀረ-ሃይፖክሲክ መንገድ ነው.
• የቪታሚኖች ቡድን የፀረ-ሙቀት-ፈሳሾችን ያስወግዳል አሉታዊ ውጤቶች(ቫይታሚን ኢ, አስኮርቢክ አሲድ).

መድሃኒቶች በዶክተር የታዘዙ ናቸው. አስፈላጊ ከሆነ ሴትየዋ ሆስፒታል መተኛት ትሰጣለች. ይህ የሚከተሉትን ለማድረግ ያስችልዎታል:

• የአልጋ እረፍት መስጠት;
• የእርግዝና ሂደትን በየጊዜው ይቆጣጠሩ.

ተፅዕኖ ካለ ወግ አጥባቂ ሕክምናአንዲት ሴት ራሷን ቻለች ልጅን ትወልዳለች። ምንም ውጤት ከሌለ, ዶክተሮች ቀደም ብለው ሊወስኑ ይችላሉ ቄሳራዊ ክፍል. በሦስተኛው ደረጃ, የቀዶ ጥገና ማድረስ ብቻ ይገለጻል.

የደም መፍሰስ ችግርን ለመከላከል ምን ማድረግ አለበት?

የማህፀን ስፔሻሊስቶች ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች እራሳቸውን ለእርግዝና አስቀድመው እንዲያዘጋጁ እና ያልታቀደ ፅንስ እንዲከላከሉ ያሳስባሉ.

ምርጫ ትክክለኛ አቀማመጥበእንቅልፍ ወቅት ሰውነት የፅንስ የደም ፍሰትን ይረዳል

ቀድሞውኑ እርጉዝ ከሆኑ, ይመከራል:

• ስሜታዊ እና አካላዊ ጫናዎችን ማስወገድ;
• መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ;
• ለነፍሰ ጡር ሴት የተመጣጠነ ምግቦችን ማደራጀት;
• በየቀኑ የእግር ጉዞዎችን ይቆጣጠሩ እና አየር በሚተነፍሰው ክፍል ውስጥ ይቆዩ;
• ለነፍሰ ጡር ሴቶች ልዩ ጂምናስቲክን ያድርጉ ፣ የዮጋ መልመጃዎች;
• የሰውነት ክብደትን መቆጣጠር, ወርሃዊ ክብደትን እና የሆድ አካባቢን መለካት ማከናወን;
• የበለጠ ይቆጠራል ጠቃሚ እንቅልፍበግራ በኩል, ይህ አቀማመጥ በማህፀን ውስጥ በስተቀኝ በኩል በሚሄደው የታችኛው የደም ሥር (vena cava) ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ ያስችላል, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, በኩላሊቶች ውስጥ መቀዛቀዝ, በቀኝ በኩል መተኛት ከእነዚህ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች የሚወጣውን ፍሰት ያሻሽላል. .

ለነፍሰ ጡር ሴቶች አያያዝ ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች እና አቀራረቦች ለመከላከል ያስችላሉ ከባድ ዲግሪዎችጥሰቶች. ይሁን እንጂ ብዙ እድሎች በሴቷ እራሷ እና ጤናማ ወራሽ የማግኘት ፍላጎት ላይ የተመካ ነው.