አዲስ የተወለዱ ምርመራዎች. አዲስ የተወለደውን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ

አሁን አዲስ ከተወለደ ሕፃን ጋር አንድ ውድ ጥቅል በእቅፍዎ ተሸክመው የቤትዎን ደፍ አልፈዋል። ነገር ግን ከእናቶች ሆስፒታል መውጣት በህይወትዎ ውስጥ የአዲሱ ደረጃ መጀመሪያ ብቻ ነው, ይህም ልጅዎን መንከባከብ እና መንከባከብ አለብዎት. እና እዚህ ብዙ ጥያቄዎች ይነሳሉ-ህፃኑን እንዴት እንደሚታጠቡ ፣ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚመገቡ ፣ ለምን እንደሚያለቅስ ፣ በእንቅልፍ ውስጥ መወዛወዝ የተለመደ ነው ፣ ወደ ውስጥ ከሚመጣው ወተት ጡት ቢጎዳ ምን ማድረግ እንዳለበት ... አይደናገጡ! ነርሷ ቀድሞውኑ ወደ እርስዎ እርዳታ እየጣደፈ ነው, ምክንያቱም እንደ አዲስ የተወለደ ደጋፊነት ያለ ነገር አለ.

የድጋፍ ተግባራት እና ግቦች

ደጋፊ የሚለው ቃል መነሻው ፈረንሣይ ሲሆን በጥሬ ትርጉሙም “ደጋፊ” ማለት ነው።

አዲስ የተወለደ ህጻን በቤት ውስጥ በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ህፃን ለመከታተል አላማ ያለው ልዩ ፕሮግራም ነው. ጉብኝቶች እና ምርመራዎች በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ወይም ነርስ ህፃኑ በሚመደብበት ክሊኒክ ውስጥ ይከናወናሉ. መርሃግብሩ ምንም እንኳን ማህበራዊ ሁኔታ ፣ ምዝገባ ወይም የኢንሹራንስ እጦት ምንም ይሁን ምን ፣ ፕሮግራሙ ፍጹም ነፃ እና ለሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ይሰጣል።

የድጋፍ ዋና ተግባራት የሚከተሉት ናቸው ።

1. ከቤተሰብ ጋር ግንኙነት መፍጠር እና መተማመን.
2. አንዲት ወጣት እናት ልጅን የመንከባከብ እና የጡት ማጥባትን ለማቋቋም ተግባራዊ እና ሥነ ልቦናዊ ችግሮችን እንድትቋቋም እርዷት.
3. የሕፃኑን ጤና ሁኔታ, የእድገቱን ደረጃ መገምገም, እንዲሁም በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች እንዲታዩ ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችን መለየት.

የደጋፊነት ስርዓት በተግባር እንዴት ነው የሚሰራው? አንድ ሕፃን ከወሊድ ሆስፒታል ሲወጣ, ስለ እሱ መረጃ ወዲያውኑ ለመመዝገብ ወደ ወረዳው ክሊኒክ ይተላለፋል. ተመሳሳይ መረጃ እናት በእርግዝና ጊዜ ሁሉ ክትትል ወደሚደረግበት ወደ ቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ተላልፏል - ከእዚያም ይደውሉ እና ስለ እናት ጤና ይጠይቃሉ.

በደጋፊነት ጊዜ ሐኪሙ ህፃኑን ያዳምጣል እና ይመረምራል

አዲስ የተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ደረጃ ድጋፍ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ ይከሰታል ፣ ከፍተኛው ከወሊድ ሆስፒታል ከደረሰ ከ 3 ቀናት በኋላ። የወሊድ ክፍል ህጻኑ ውስብስብነት ሊኖረው እንደሚችል ካሰበ, በቤተሰቡ ውስጥ የመጀመሪያው ነው, ልደቱ ያለጊዜው ነበር ወይም በተቃራኒው, ዘግይቶ, ነርሷ በተለቀቀበት ቀን በቀጥታ ቤተሰቡን ይጎበኛል.

በመተዳደሪያ ደንብ መሰረት, አንድ ዶክተር ወይም ነርስ በህይወቱ በመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት ውስጥ ህጻኑን በየቀኑ መጎብኘት ይጠበቅበታል. ይሁን እንጂ በተግባር ግን ይህ የወሊድ መጠን መጨመር በአንድ በኩል, በሌላ በኩል ደግሞ የሕክምና ሠራተኞችን ቁጥር በመቀነሱ ይህ ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም. ስለዚህ, የግለሰብ የጉብኝት መርሃ ግብር ብዙውን ጊዜ በልጁ የጤና ሁኔታ ላይ ተመስርቶ ይዘጋጃል. ህጻኑን የመንከባከብ መሰረታዊ ጉዳዮችን ካብራራ በኋላ ህፃኑ 1 ወር እስኪደርስ ድረስ በሳምንት አንድ ጊዜ ይጎበኛል.

ህፃኑን መንከባከብን የሚቀጥል ዶክተር ለምርመራ ወደ ቤት ይመጣል, ነገር ግን እንደ ልዩ ሁኔታ (በሳምንት ወይም በእረፍት, በእረፍት ጊዜ), በስራ ላይ ያለው ዶክተር ጉብኝት ያደርጋል.

የመጀመሪያ ጉብኝት: ህፃኑን መንከባከብ

የመጀመሪያው ጉብኝት ሶስት ደረጃዎችን ያካትታል.

1. የሕፃኑን የኑሮ ሁኔታ መመርመር, ስለ ቤተሰብ አባላት መረጃ መሰብሰብ.
2. የእርግዝና እና ልጅ መውለድ አናሜሲስ ስብስብ.
3. የሕፃናት ምርመራ.

"ትንሹ ቤት ውስጥ የሚኖረው ማነው?"

አዲስ የተወለደ ሕፃን ቤት ውስጥ ሲገቡ, የሕክምና ባልደረቦች ተግባቢ ናቸው. የሕፃናት ሐኪም ስለ ሕፃኑ መወለድ ቤተሰቡን እንኳን ደስ ያሰኛል እና ከልጁ እናት እና አባት ጋር ይገናኛል. በተሰጠው የመኖሪያ ቦታ ውስጥ ምን ያህል ሰዎች እንደሚኖሩ እና ከህፃኑ ጋር ምን ዓይነት ግንኙነት እንዳላቸው ይገለጣል; ቤተሰቡ የቤት እንስሳት አሏቸው?

አዲስ ለተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ ህፃኑ በምን ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ እንደሚኖር ይመረመራል-የመተኛት ቦታ ፣ ጋሪ ፣ መታጠቢያ ገንዳ ፣ ተለዋዋጭ ጠረጴዛ ፣ የሕፃኑ አልጋ ከረቂቆች እና ከፀሐይ ብርሃን ርቆ የሚገኝ እንደሆነ ።

በክፍሉ ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን እና እርጥበት ግምት ውስጥ ይገባል, እና እናትየው ክፍሉን አየር ማናፈሻ እና እርጥብ ማጽዳትን በተመለከተ ምክሮችን ይሰጣታል. የተልባ እግር, እንዲሁም የማከማቻው ሁኔታ ይመረመራል. ነርሷ አዲስ ለተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ኪት ውስጥም ትመለከታለች። የሆነ ነገር ከጠፋ, ምን መግዛት እንዳለበት በእርግጠኝነት ይነግራታል.

ሐኪሙ አዲስ ለተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ መሣሪያን እንዲያዘጋጁ ይረዳዎታል

ስለ የቅርብ ዘመዶች (እናት፣ አባት፣ አያቶች፣ ወንድሞች እና እህቶች) እና ሥር የሰደደ በሽታዎቻቸው መረጃ ይሰበሰባል። ይህ የሚደረገው የሕፃኑን ዘር ለማጠናቀር እና በዘር የሚተላለፍ በሽታዎችን የመያዝ አደጋን ለመለየት ነው.

የወሊድ እና ቅድመ ወሊድ ታሪክ

የመጀመሪያው ጉብኝት የእርግዝና እና የወሊድ ሰነዶችን መመርመርንም ያካትታል. ሐኪሙ ልጁን በሚሸከሙበት ጊዜ ምንም ውስብስብ ችግሮች እንደነበሩ እና እናቲቱ በእስር ቤት ውስጥ መቆየት እንዳለባት ያጣራል. አዎ ከሆነ, ከዚያ በምን ዓይነት ምርመራ. ስለ ልደቱ ራሱ ያለው መረጃ ብዙም አስፈላጊ አይደለም-እንዴት እንደቀጠለ ፣ hypoxia ወይም asphyxia እንደነበረ ፣ ህፃኑ በአፕጋር ሚዛን እንዴት እንደተገመገመ።

የሕፃን ምርመራ

ከዚያም ዶክተሩ ልጁን ከጭንቅላቱ አንስቶ እስከ እግር ጣቱ ድረስ በመመርመር በቀጥታ ወደ በጣም አስፈላጊው ደረጃ ይቀጥላል. ለቆዳው ቀለም ትኩረት ይሰጣል, የተጣመሩ የአካል ክፍሎች (ዓይኖች, ጆሮዎች), ትከሻዎች, የፍራንክስን, የፎንታኔልስን ይመረምራል እና የጭንቅላትን ቅርፅ ይገመግማል.

ጎብኚው ሐኪም የመዋኛ ዘዴዎችን ያስተምርዎታል.

ፎንዶስኮፕ ልብን እና ሳንባዎችን ለመስማት ወይም ለማዳመጥ ይጠቅማል። ሆዱ እና ብልት ተንከባለለ፣ እና የአንድ የተወሰነ ዕድሜ ባህሪይ ምላሾች ተረጋግጠዋል። ዶክተሩ የጡንቻን ቃና በመጨመር ወይም በመቀነስ ረገድ ለውጦች ካሉ ለማየት ይገመግማል። የሕፃኑ አጠቃላይ ጤና በትክክለኛው ሕክምና ላይ ስለሚወሰን ለእምብርቱ ሁኔታ ብዙ ትኩረት ይሰጣል።

አንዲት እናት አራስ ልጇን መንከባከብን በተመለከተ የምትፈልገውን ማንኛውንም ነገር ለመጠየቅ ልታፍር አይገባም። አስፈላጊ ከሆነ ነርሷ እምብርትዎን እንዴት ማከም እንዳለቦት, የዕለት ተዕለት መጸዳጃ ቤት እንዴት እንደሚሰራ (አፍንጫዎን, ጆሮዎን ማፅዳት), በትክክል እንዴት እንደሚታጠቡ, እንደሚታጠቡ, ጥፍርዎን እንደሚቆርጡ, እንዴት እንደሚታጠቡ, በደረትዎ ላይ እንደሚተገበሩ, ወዘተ. እመኛለሁ ፣ ቀላል የጂምናስቲክ እና የመታሻ አካላት ያሳዩዎታል።

በመጀመሪያው ጉብኝት መጨረሻ ላይ እናትየው በምን አይነት ሁኔታዎች እና ምልክቶች ወዲያውኑ አምቡላንስ መጥራት እንዳለባት እና እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ እንዴት እንደሚሠራ ይነገራታል. ብዙውን ጊዜ እማዬ ምንም አይነት ጥያቄ ካላት ሐኪሙን ማግኘት እና ምክር ማግኘት እንድትችል የእውቂያ ቁጥር ትቀራለች።

የመጀመሪያ ጉብኝት: እናትን መንከባከብ

በተለይም እናትነት ለእሷ ሙሉ በሙሉ አዲስ ሚና ከሆነ ለእናት እናት ትኩረት መስጠት እኩል ነው. ነርሷ ስለ አካላዊ እና አእምሯዊ ደህንነቷ ትማራለች እና የቀን እረፍትን እንዴት ማደራጀት እንደሚቻል ምክሮችን ትሰጣለች።

ጡት ማጥባት ከተለያዩ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል። ስለዚህ, የላክቶስስታሲስ እድገትን የሚያመለክቱ እብጠቶች ካሉ ለማየት የእናትን ጡቶች መመርመርዎን ያረጋግጡ. ዶክተሩ መቆምን ለማስወገድ የጡት እጢዎችን እንዴት ማዳበር እንደሚችሉ እና አስፈላጊ ከሆነ እራስዎን በትክክል ይግለጹ. እናትየው ህጻኑን ከጡት ጋር እንዴት በትክክል ማያያዝ እንዳለባት ይማራሉ.

አንድ ስፔሻሊስት ልጅዎን ከጡት ጋር እንዴት በትክክል ማያያዝ እንዳለብዎት ይነግርዎታል.

የጡት ማጥባት ምስረታ ርዕስ በመቀጠል ሐኪሙ ስለ ወተት ፍሰት ስለሚጨምር የመጠጥ ስርዓት መጨመር እና የግል ንፅህናን ስለመጠበቅ ይናገራል (በየቀኑ ጡትዎን መለወጥ ያስፈልግዎታል ፣ ወደ ውጭ ከሄዱ በኋላ እጅዎን መታጠብ አይርሱ ፣ ከጎበኙ በኋላ) መጸዳጃ ቤት እና ህፃኑን ከመመገብ በፊት). አብራችሁ የአመጋገብ መርሃ ግብር መምረጥ ትችላላችሁ: በፍላጎት ወይም በሰዓቱ, እና እንዲሁም የእናትን አመጋገብ ማመጣጠን ይችላሉ.

ተጨማሪ ድጋፍ

ልጅዎ አንድ ወር ሲሞላው፣ ለተጨማሪ ምርመራ ለመጀመሪያ ጊዜ የተመላላሽ ታካሚ ቀጠሮ ላይ በስልክ ሊጋበዙ ይችላሉ። በልጆች ህክምና ውስጥ ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናትን ለመቀበል ልዩ ቀናት አሉ - ህፃናት.

ለምሳሌ ሐሙስ የህፃናት ቀን ከሆነ ጤናማ ልጆች ወደ ክሊኒኩ ይወሰዳሉ (ወይም ይልቁንስ ያመጣሉ) ስለዚህ በኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው. ሌሎች ልዩ ስፔሻሊስቶችም በጨቅላ ህፃናት ቀን ይሠራሉ, ስለዚህ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ ይቻላል. በተመሳሳይ ቀናት, የክትባት ክሊኒኮች ለልጆች ክፍት ናቸው.

ጉብኝቱ የሚጀምረው ከሕፃናት ሐኪም ጋር ነው. በ "ቀናቸው" ላይ ለትንንሽ ታካሚዎች ካርዶች, እንደ አንድ ደንብ, በእንግዳ መቀበያ ጠረጴዛ ላይ አይደለም, ነገር ግን በትክክል በአካባቢው ዶክተር ቢሮ ውስጥ. ሕፃኑ ልብሱን ይላቀቃል, ቆዳው እና እምብርቱ ይመረመራል, እና የእምብርት እከክ መኖሩን ይመረምራል. የክብደት ሂደቶች, የከፍታ መለኪያዎች እና የጭንቅላት እና የደረት ዙሪያ ያስፈልጋል. እነዚህ አመላካቾች ህጻኑ ምን ያህል እያደገ እንደሆነ እንዲመለከቱ ያስችሉዎታል. የክብደት መጨመር በቂ ወተት እንዳለው ወይም ተጨማሪ ምግብ እንደሚያስፈልገው ይወስናል. ህጻኑ 1 አመት እስኪሞላው ድረስ በየወሩ የሕፃናት ሐኪሙን ይጎበኛል.

ልጅዎ 1 ወር ከሆነ, ይህ ማለት ለመደበኛ ምርመራዎች ጊዜው አሁን ነው ማለት ነው. በመጀመሪያው አመት ውስጥ 4 ቱ ይኖራሉ, እና ህጻኑ የተለያዩ ስፔሻሊስቶችን ይተዋወቃል. ከዚህ በታች በተወሰኑ የህይወት ክንውኖች ላይ የዶክተሮች ጉብኝት ናሙና የሚያቀርብ ቻርት ነው።

ዶክተሮች	1 ወር	3 ወራት	6 ወራት	12 ወራት
የሕፃናት ሐኪም	+	+	+	+
የዓይን ሐኪም	+	+	-	+
የነርቭ ሐኪም	+	+	+	+
ኦርቶፔዲስት	+	+	-	+
የቀዶ ጥገና ሐኪም	+	-	-	+
ENT	+	-	-	+
የጥርስ ሐኪም	-	-	-	+

ጠባብ ስፔሻሊስቶች የሕክምና ምርመራ

የነርቭ ሐኪም

የሕፃኑን የስነ-ልቦና እድገት የሚከታተለው እሱ ስለሆነ የነርቭ ሐኪም መጎብኘት በጣም አስፈላጊ ነው. ዶክተሩ የውስጣዊ ምላሾችን መጥፋት, የሕፃኑ ጡንቻ ቃና እና ጤናማ የሞተር ተግባራት መፈጠርን ይገመግማል.

የነርቭ ሐኪሙ የመሠረታዊ ክህሎቶችን ወቅታዊ እድገት ይከታተላል (ጭንቅላቱን በመያዝ, ህፃኑ በየትኛው ወር መሽከርከር, መቀመጥ, መቆም, ወዘተ.) ስለ ህጻኑ አሻንጉሊቶች አሻንጉሊቶች ይጠይቃል. በተለመደው ሁኔታ, የነርቭ ሐኪሙ ማሸት, ቴራፒቲካል ልምምዶችን ሊያዝዝ ወይም ወደ ተጨማሪ ምርመራ ሊመራው ይችላል.

ኦርቶፔዲስት

የሂፕ ዲስፕላሲያንን ለማስወገድ በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራቶች ውስጥ ልጆችን በኦርቶፔዲስት መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ በሽታ በጊዜ ውስጥ ከታወቀ በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ይችላል. አለበለዚያ, የጠፋው ጊዜ በልጁ ላይ ይሠራል, እና የዕድሜ ልክ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ስለዚህ, አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ለመመርመር የማጣሪያ መርሃ ግብር የአልትራሳውንድ የሂፕ መገጣጠሚያዎችን ያጠቃልላል.

የፓቶሎጂ እድገትን እንዳያመልጥ እያንዳንዱን ዶክተር በጊዜው መጎብኘት በጣም አስፈላጊ ነው

ወደ አመት ሲቃረብ, ህጻኑ የመጀመሪያውን እርምጃ ለመውሰድ ሲማር, የአጥንት ህክምና ባለሙያው ሚና በእግር እና በእግሮች ላይ ሊከሰቱ የሚችሉትን የቫረስ እና የ valgus ቅርፆች መወሰን ነው. ዶክተሩ ትክክለኛ የእግር እና የአቀማመጥ ሁኔታን ይከታተላል, እና የልጆች ጫማዎችን ለመግዛት ምክሮችን ይሰጣል.

የዓይን ሐኪም

የልጆች እይታ በልዩ መሳሪያዎች ቁጥጥር ይደረግበታል, የዓይኑ ፈንድ ይመረመራል, እና እንደ strabismus እና astigmatism የመሳሰሉ በሽታዎች አይካተቱም. የ nasolacrimal ቱቦዎች ለጥንቃቄ ምርመራ ይደረግባቸዋል.

የቀዶ ጥገና ሐኪም

በቀዶ ጥገና ሐኪም የሚደረግ ምርመራ የሚከተሉትን በሽታዎች በጊዜ ውስጥ ለመለየት ይረዳል.

• የኢንጂን እና የእምብርት እጢዎች;
• በቆዳ ላይ hemangiomas;
• ክሪፕቶቺዝም (በወንዶች ላይ የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ክሮረም ውስጥ የማይወርድበት ሁኔታ);
• በወንዶች ውስጥ የፊዚዮሎጂ እና የፓቶሎጂ phimosis.

ENT

በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ የመስማት ችግርን ለመለየት የድምጽ ማጣሪያ ይከናወናል. የመስማት ችግርን በተመለከተ ጥርጣሬ ካለ, ህፃኑ የበለጠ ዝርዝር ምርመራ ለማድረግ ወደ ኦዲዮሎጂ ማእከል ይላካል.

የጥርስ ሐኪም

የመጀመሪያዎቹ ጥርሶችዎ በሚታዩበት ጊዜ የጥርስ ሐኪም ማየት ያስፈልግዎታል. ምንም እንኳን ጥርሶች የሕፃናት ጥርሶች ቢሆኑም, ትክክለኛ ፍንዳታ እና እድገታቸው, እንዲሁም ትክክለኛ ንክሻ መፈጠር በጣም አስፈላጊ ናቸው.

የሕክምና ምርመራ ከማድረግ በተጨማሪ, በመጀመሪያው ወር ውስጥ የደም, የሽንት እና የሰገራ ምርመራዎች ይወሰዳሉ, ይህም ስለ ህፃኑ ጤና ብዙ ሊናገር ይችላል.

በ 1 አመት እድሜው ህፃኑ ሙሉ መደበኛ የሕክምና ምርመራ ያደርጋል, እና እንደ ሕፃን አይቆጠርም. ከአንድ አመት በኋላ የሕፃናት ሐኪም ዘንድ መጎብኘት በጣም ያነሰ ይሆናል; ነገር ግን፣ ልክ እንደበፊቱ፣ ዶክተሮች ለልጅዎ ብቁ የሆነ የህክምና አገልግሎት ለመስጠት ደስተኞች ይሆናሉ።

አዲስ የተወለደ ሕፃን ምርመራ ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በእሱ ሁኔታ ላይ ባለው ግምገማ ነው. ሁኔታ 3 ዲግሪዎች አሉ: አጥጋቢ, መካከለኛ እና ከባድ. በተጨማሪም ፣ እጅግ በጣም ከባድ ወይም ቅድመ-አጎን (ተርሚናል) ሁኔታም አለ። አዲስ የተወለደ ሕፃን ሁኔታ ክብደት በቀን ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሰዓታት ውስጥ እንኳን ሊለወጥ ይችላል.
የአፕጋር ውጤት
በማህፀን እና በህፃናት ህክምና ውስጥ, የአፕጋር ሚዛን አዲስ የተወለደ ልጅን ሁኔታ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ለመገምገም ይጠቅማል. የአፕጋር ሚዛን የመተንፈሻ መጠንን፣ የልብ ምትን፣ የጡንቻ ቃና እና እንቅስቃሴን እና የቆዳ ቀለምን በመመርመር ሁኔታውን የመገምገም ዘዴ ነው። እያንዳንዱ የተጠና ክሊኒካዊ ምልክት ተፈትኖ እና ነጥብ ያለው ባለ ሶስት ነጥብ ስርዓት በመጠቀም ነው። በጥሩ ሁኔታ የተገለጸ ምልክት በ 2 ነጥብ ይገመገማል ፣ በቂ ያልሆነ ምልክት - 1 ፣ የምልክት አለመኖር ወይም መዛባት - 0. በተለምዶ ፣ ነጥብ ማስቆጠር የሚከናወነው በህፃን ሕይወት የመጀመሪያ እና አምስተኛ ደቂቃ ውስጥ እና እሴቶቹ . ተጠቃለዋል ። የአፕጋር ነጥብ ሁለት-አሃዝ ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ - 5/6 ነጥቦች ወይም 7/8 ነጥቦች. የመጀመሪያው ቁጥር በመጀመሪያው ደቂቃ ውስጥ ከዚህ የነጥቦች ድምር ጋር ይዛመዳል, ሁለተኛው ቁጥር በአምስተኛው ደቂቃ ውስጥ ካለው የነጥቦች ድምር ጋር ይዛመዳል. ከ 7–10 ነጥብ ያለው ልጅ ሁኔታ ጥሩ ፣ ጥሩ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ እና ከ4–6 ነጥብ ያለው ልጅ ሁኔታ በጤና ላይ ትንሽ መዛባት ያሳያል ፣ 3–4 ነጥብ እንደ መካከለኛ ክብደት ሁኔታ ይቆጠራል ፣ 0– 2 ነጥቦች አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ከባድ ልዩነቶችን ያመለክታሉ
የውጭ ምርመራ
ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ጤናማ የሆነ አራስ ልጅ በተረጋጋ የፊት ገጽታ እና ሕያው የሆነ የፊት ገጽታ ተለይቶ ይታወቃል። የምርመራው መጀመሪያ ብዙውን ጊዜ ከከፍተኛ የስሜት ጩኸት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. የጩኸቱ የቆይታ ጊዜ እና ጥንካሬ የልጁን ብስለት አመልካች ያሳያል.
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች በአብዛኛው ንቃተ ህሊና የሌላቸው, ከመጠን በላይ, ያልተቀናጁ እና አቲቶሲስ የሚመስሉ ናቸው. ብዙውን ጊዜ አዲስ የተወለደው ሕፃን በጀርባው ላይ ይተኛል: ጭንቅላቱ ወደ ደረቱ ይደርሳል, እጆቹ በክርን ላይ ተጣብቀው ወደ ደረቱ የጎን ገጽ ላይ ተጭነዋል, እጆቹ በቡጢ ተጣብቀዋል, የሕፃኑ እግሮች በጉልበቶች እና በዳሌ ላይ ተጣብቀዋል. መገጣጠሚያዎች. ህጻኑ ከጎኑ ሲተኛ, ጭንቅላቱ አንዳንድ ጊዜ ወደ ኋላ ይጣላል. ይህ የፅንስ አቀማመጥ ተብሎ የሚጠራው ነው (በተለዋዋጭ ጡንቻዎች ድምጽ ውስጥ ባለው የፊዚዮሎጂ ጭማሪ ምክንያት የመተጣጠፍ ቦታ)።
ልጅን በሚመረምሩበት ጊዜ የተለያዩ የወሊድ ጉድለቶችን ልብ ይበሉ-strabismus ፣ የፊት ሽባ ፣ የላይኛው የዐይን ሽፋን ፣ ኒስታግመስ።
አዲስ የተወለደ ሕፃን መደበኛ ሽታ አለው. አዲስ ከተወለደ ሕፃን የሚወጣ ልዩ የሆነ ሽታ በዘር የሚተላለፍ የሜታቦሊክ በሽታዎች የመጀመሪያ ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል.
የጎለመሱ ፣ ሙሉ ጊዜ የተወለደ አዲስ የተወለደ ቆዳ ሲመረምር አንድ ሰው ለስላሳ ፣ ላስቲክ ፣ ሮዝ ፣ ለስላሳ እና ትንሽ ደረቅ ቆዳ ያስተውላል። ወደ እጥፋት ለማጠፍ ሲሞክሩ ወዲያውኑ ቀጥ ብሎ ይወጣል. ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ በቬርኒክስ (በኬዝ, አይብ የሚመስል ቅባት) ተሸፍኗል. ነጭ ቀለም እና ቅባት ያለው ስ visግ ነው. በአንዳንድ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ነጭ-ቢጫ ነጠብጣቦች (ሚሊያ) በክንፎቹ እና በአፍንጫው ጀርባ ላይ ይገኛሉ ፣ ብዙ ጊዜ በ nasolabial ትሪያንግል አካባቢ ፣ ቴልአንጊኢታሲያ - ቀይ-ሰማያዊ የደም ቧንቧ ነጠብጣቦች ፣ የፔቲካል ደም መፍሰስ። ሞንጎሊያውያን ነጠብጣቦች በ sacrum ውስጥ የሚገኙት ፣ መቀመጫዎች ፣ ብዙ ጊዜ በጭኑ ላይ ያሉ እና ሰማያዊ ቀለም ያላቸው ነጠብጣቦች ሊታወቁ ይችላሉ ። ቡናማ የልደት ምልክቶች በማንኛውም አዲስ የተወለደው አካል ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. MPNaya cry$1aGgna - በአፍንጫው አካባቢ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በሚገኙ ጤዛ ነጠብጣቦች መልክ የሚጠቁሙ አረፋዎች። የላብ እጢ ማቆያ ኪስቶች ናቸው።
አዲስ የተወለደ ሕፃን ቆዳ በቀላሉ በቆዳው ውስጥ በሚታየው የካፒታሎች መረብ ተሸፍኗል። ጤናማ አዲስ የተወለደ ሕፃን የቆዳ ቀለም ሊለያይ ይችላል. ስለዚህ ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ በአፍ አካባቢ ሳይያኖሲስ, የእጅ እና እግሮች ሳይያኖሲስ, እጆች እና እግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ነገር ግን ከተወለደ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ የሕፃኑ ቆዳ ደማቅ ቀይ ቀለም ይኖረዋል. በመቀጠልም, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የፊዚዮሎጂያዊ የጃንሲስ መልክ በመታየቱ ምክንያት ቆዳው የጃንዲ ቀለም ሊኖረው ይችላል. ጤናማ አዲስ የተወለደ ሕፃን ቆዳ ለመንካት ይሞቃል ፣ ምንም እንኳን ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ በሰውነት ሙቀት ውስጥ የፊዚዮሎጂ መቀነስ ምክንያት ቀዝቃዛ ሊሆን ይችላል (በተለይም)።
የቆዳውን ሁኔታ በሚገመግሙበት ጊዜ የዓይንን ስክላር እና የሚታዩ የ mucous membranes ቀለም መገምገም ያስፈልጋል. አዲስ የተወለደ ሕፃን አይን መመርመር ከባድ ነው ምክንያቱም የሕፃኑ ዓይኖች በአብዛኛው የተዘጉ ናቸው. ዓይኖቹን ሲመረምሩ ጤናማ አዲስ የተወለደ ሕፃን አይን ግልጽ ነው ፣ ኮርኒያው ግልፅ ነው ፣ ተማሪዎቹ ክብ ፣ ዲያሜትራቸው 3 ሚሜ ያህል ነው ፣ እና ለብርሃን ያለው ምላሽ ሕያው ነው። የዐይን ኳሶች በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ, convergent strabismus በየጊዜው ሊከሰት ይችላል. የጭንቅላቱን አቀማመጥ ሲቀይሩ ወይም አንዳንድ ጊዜ በእረፍት ጊዜ, የአጭር ጊዜ መጥረግ አግድም nystagmus ይቻላል. ዓይኖቹ ያበራሉ, እና ህጻኑ ሲያለቅስ እንባዎች በአብዛኛው አይታዩም.
ቆዳን ከመገምገም ጋር, በእርግጠኝነት ለህፃኑ ፀጉር, ጥፍር እና ቬለስ ፀጉር (ላ ኑጎ) ትኩረት መስጠት አለብዎት, ይህም ብዙውን ጊዜ በትከሻ ቀበቶ ላይ ይገኛል.
ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች በደንብ የተገነቡ ናቸው ፣ በተለይም ፊት ፣ እግሮች ፣ ደረት እና ጀርባ። ጤናማ ልጅ ለስላሳ ቲሹዎች Turgor ጥንካሬ እና የመለጠጥ ስሜት ይሰጣል. አዲስ የተወለደው ጭንቅላት 2 ሴ.ሜ ርዝመት ባለው ፀጉር ተሸፍኗል ፣ ሽፋሽፉ እና ቅንድቦቹ የማይታዩ ናቸው ፣ ምስማሮች ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው ፣ እስከ ጣቶቹ ጫፍ ድረስ። አዲስ የተወለደው የራስ ቅል አጥንቶች የመለጠጥ እና እርስ በርስ የተዋሃዱ አይደሉም. በተዋሃዱ ቦታዎች ላይ አጥንቶች ለስላሳዎች ይቀራሉ. እነዚህ ተያያዥ ቲሹ ያልሆኑ ossified አካባቢዎች ናቸው - fontanelles. ትልቁ ቅርጸ-ቁምፊ የአልማዝ ቅርጽ አለው, የፓርታሪ እና የፊት አጥንቶች ግንኙነት በሚፈጠርበት ቦታ ላይ ይገኛል, መጠኑ 1.5-2 ሴ.ሜ, 5-3 ሴ.ሜ ነው አጥንቶች ይገኛሉ, የሶስት ማዕዘን ቅርጽ አለው እና ብዙውን ጊዜ ይዘጋል. አዲስ የተወለደ ሕፃን የጭንቅላት ዙሪያ ከደረት ዙሪያ ከ1-2 ሴ.ሜ ይበልጣል, እና የሰውነት ርዝመት ከታችኛው እግሮች በላይ ይረዝማል, እንዲሁም እጆቹ ከእግሮቹ በላይ ይረዝማሉ, የጭንቅላቱ ቁመት 1/4 ነው. የሰውነት ርዝመት. ደረቱ ሰፊ እና አጭር (በርሜል) ነው, የጎድን አጥንቶች አግድም ናቸው. የጡንቻ ስርዓት በደንብ ያልዳበረ ነው ፣ ግን ቀድሞውኑ የተቋቋመው ፣ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያሉት የጡንቻዎች ብዛት የግንዱ ጡንቻዎች ናቸው ፣ ከመላው ሰውነት ክብደት ጋር በተያያዘ ፣ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የጡንቻ መጠን 1/4 ነው ። የጡንቻ ፋይበር ዲያሜትር በአማካይ ወደ 7 ማይክሮን ነው. በነርቭ ሥርዓት ብስለት ምክንያት የሞተር ክህሎቶች አይገኙም. አከርካሪው ፊዚዮሎጂያዊ ኩርባዎች የሉትም እና የ cartilage ቲሹን ያካትታል. መገጣጠሚያዎቹ በጣም ጥሩ ተንቀሳቃሽነት አላቸው.
አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ፋይበር-ጥቅል መዋቅር አለው (በአዋቂዎች ውስጥ ላሜራ ነው). አንድን ልጅ በሚመረምርበት ጊዜ የአንገትን አጥንት ትክክለኛነት (ብዙውን ጊዜ ትከሻው በሚወገድበት ጊዜ ሊበላሹ ይችላሉ) እና በሂፕ መገጣጠሚያዎች ውስጥ እግሮችን ለመለየት ልዩ ትኩረት መስጠት አለብዎት. በኒውሮሎጂካል ፓቶሎጂ እና በጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት ውስጥ በተወለዱ በሽታዎች, "የተሰነጠቀ እግር", ተንጠልጣይ እጅ, "የማህተም እግር", የመውደቅ እግር እና ተረከዝ እግር ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.
የአፍ ውስጥ ምሰሶውን በሚመረምርበት ጊዜ, የአፍ ውስጥ ምሰሶው ለስላሳ, በቀላሉ ሊጎዳ እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተሞላ ነው. የ mucous membranes ቀለም ደማቅ ሮዝ ነው, ብዙውን ጊዜ እምብዛም በማይረባ ምራቅ ምክንያት ደረቅ ናቸው. የከንፈሮቹ የ mucous membrane transverse striations ያለው ሲሆን ቅጾች ንጣፍና, ነጭ ሽፋን ጋር አንዳንድ ልጆች ውስጥ የተሸፈነ. የአፍ ውስጥ ምሰሶውን በሚመረምርበት ጊዜ በጣም ትልቅ ምላስ ይታያል ፣ በከንፈሮቹ mucous ሽፋን ላይ በንጣፎች መልክ ትናንሽ ከፍታዎች አሉ ። እርስ በእርሳቸው በጥልቅ ጉድጓዶች ይለያሉ እና ከከንፈሮቹ ርዝመት ጋር ቀጥ ያሉ ናቸው ፣ ቀለማቸው ብዙውን ጊዜ ነጭ ነው። በድድ ውስጥ በመንጋጋው ውስጥ ያለው መታጠፍ እናቱ በምትጠባበት ጊዜ በአፍ ውስጥ ማህተም ያስገኛል ። በጉንጮቹ ውፍረት ውስጥ ጥቅጥቅ ያሉ የስብ ክምችቶች አሉ - ቢሻ እብጠቶች ፣ ይህም ለጉንጮቹ የመለጠጥ ችሎታ ይሰጣል ።
ቢጫ ቀለም ያላቸው ነጠብጣቦች በመካከለኛው መስመር ላይ ባለው ጠንካራ የላንቃ የ mucous ሽፋን ላይ ይታያሉ። በባህሪው ዝቅተኛ ጠንካራ ምላጭ።
የልብና የደም ዝውውር ሥርዓትን በሚመረምርበት ጊዜ የልብ ምትን, የልብ መጠንን, የልብ ድምፆችን ባህሪ እና የልብ ማጉረምረም መኖሩን መገምገም አለበት. የአንድ ጤናማ ልጅ ልብ ክብ ቅርጽ አለው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የቀኝ እና የግራ ventricles መጠኖች ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ናቸው። በአራስ ጊዜ የልብ ድንበሮች ወደ ቀኝ ይቀየራሉ, የላይኛው ወሰን ከመጀመሪያው የ intercostal ቦታ ደረጃ ላይ ይወርዳል - 2 ኛ የጎድን አጥንት ወደ ሁለተኛው intercostal ቦታ. የግራ ወሰን ከመሃል ክላቪኩላር በላይ ፣ እና በቀኝ በኩል ከስትሮን ጠርዝ በላይ ይዘልቃል። አዲስ የተወለደ ሕፃን የልብ ምት መጠን በደቂቃ 120-140 ቢት ነው። በህይወት የመጀመሪያ ቀን የደም ግፊት በአማካይ 66/36 ሚሜ ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ. ጤናማ በሆኑ ልጆች ውስጥ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ደካማ የልብ ምት ይታያል. የአተነፋፈስ ስርዓት በደረት ቅርጽ, በፔርከስ እና በድምፅ ውሂቡ መግለጫ ይገለጻል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የአፍንጫው አንቀጾች ጠባብ ናቸው, በተጣበቀ የ mucous membrane, ይህም ብዙ ቁጥር ባለው የደም ሥሮች የተሸፈነ ነው. የአፍንጫው ቅርጫቶች ለስላሳ ናቸው. የጎድን አጥንቶች አግድም አቀማመጥ እና የመተንፈሻ ጡንቻዎች ደካማ እድገት, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ መተንፈስ ከመጠን በላይ ነው, በአብዛኛው በዲያፍራም ምክንያት. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሳንባዎች መጠን 11.5 ሚሊር ብቻ ነው ፣ እና የደቂቃው የመተንፈሻ መጠን 635 ሚሊ ሊትር ነው። አዲስ በተወለደ ጊዜ መተንፈስ arrhythmic ነው, ድግግሞሽ በደቂቃ 40-60 ትንፋሽ ነው.
የሆድ እና የሆድ ዕቃን በሚመረመሩበት ጊዜ, በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ የሆድ ግድግዳ ላይ ለመሳተፍ ትኩረት ይሰጣል. በተለምዶ, የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ከአውሮፕላኑ በላይ አይዘልቅም, ይህም የደረት ቀጣይ ነው. ውጫዊ ምርመራ የሆድ ክብ ቅርጽ, መጨመሩን ወይም መራቅን እና አለመመጣጠን መኖሩን ይወስናል. በሚታመምበት ጊዜ ፣ ​​​​የተረጋጋ ባህሪ ያለው አዲስ የተወለደ ሆድ ለስላሳ ነው ፣ ጉበት በመካከለኛው ክላቪኩላር መስመር ላይ ከ 2 ሴ.ሜ ያልበለጠ ከኮስታል ቅስት ጠርዝ በታች ይወጣል። ስፕሊን በኮስቴል ቅስት ጠርዝ ላይ ሊጣበጥ ይችላል, እና ኩላሊቶቹ በደንብ ያልተገለጸ subcutaneous የስብ ሽፋን ያላቸው ልጆች ብቻ ናቸው. በቀን እስከ 5-6 ጊዜ የሚደርሰው የሽንት ብዛት እንደ መደበኛ ይቆጠራል.
ጤናማ በሆኑ የሙሉ ጊዜ ወንዶች, የወንድ የዘር ፍሬዎች ወደ እከክ ውስጥ ይወርዳሉ; የወንድ ብልት እና ስክሪት መጠኖች በጥብቅ ግላዊ ናቸው. በጤናማ የሙሉ ጊዜ ሴት ልጆች ላይ ትንሽ ከንፈሮች በሊቢያ ትላልቅ ከንፈሮች ይሸፈናሉ. የሊቢያ ማኮስ ትንሽ እብጠት, እንዲሁም የተቅማጥ ወይም የደም መፍሰስ መኖር እንደ መደበኛ ይቆጠራል.
የነርቭ ሁኔታን ለመገምገም አዲስ የተወለደ ሕፃን ምርመራ በጠፍጣፋ, ከፊል-ጠንካራ ወለል ላይ ሙቅ በሆነ እና በደንብ ብርሃን ባለው ክፍል ውስጥ መከናወን አለበት. በምርመራው ወቅት የሞተር እንቅስቃሴው ይገለጣል, የልጁ እንቅስቃሴ መጠን, ጥራት እና ተመጣጣኝነት ይገመገማል. የልጁ ውጫዊ ምርመራ የኒውሮ-ሪፍሌክስ መጨመር ምልክቶችን ያሳያል. ከነዚህ ምልክቶች አንዱ በጩኸት እና በእረፍት ጊዜ የእጆች እና የታችኛው መንገጭላ ትንሽ መንቀጥቀጥ ነው። የሚቀጥለው ምልክት ድንገተኛ ሞሮ ሪፍሌክስ ነው፣ በደረት አጥንት ላይ ጣትን ሲመታ ህፃኑ እጆቹን ወደ ጎኖቹ ዘርግቶ ወደ መጀመሪያው ቦታው ይመልሰዋል ፣ እጆቹን በደረቱ ላይ ያቋርጣል። ድንገተኛ ጅራቶች እና ድንገተኛ እና የተፈጠረ የእግር ክሎነስ እንዲሁ ይቻላል ።
አዲስ የተወለደ ሕፃን በጭንቀት እና በጩኸት ለተሳለ ብርሃን እና የመስማት ችሎታ ማነቃቂያ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል ፣ ይህ ደግሞ የዐይን ሽፋኖች ብልጭታ ፣ የመተንፈስ እና የልብ ምት ለውጦች። በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ዓይኖቹን አያስተካክለውም, የዓይኑ እንቅስቃሴዎች አልተቀናጁም, ኒስታግመስ, ፊዚዮሎጂካል ስትራቢስመስ ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል, የእንባ ፈሳሽ አይፈጠርም.
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የጡንቻ ድምጽ ብዙ ጊዜ ይዳከማል. የጡንቻ ቃና በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወይም አለመኖር የቅድመ መወለድ ወይም አለመብሰል ምልክት ሊሆን ይችላል።
የህመም ስሜት በጥቂቱ ይቀንሳል፣ ነገር ግን አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን እና የመነካካት ስሜት ቀድሞውኑ በደንብ የተገነባ ነው። አንድ ሕፃን በጅምላ የተወለደ ያለ ቅድመ ሁኔታ ምላሽ የሚሰጥ ሲሆን ይህም በሦስት ምድቦች ሊከፈል ይችላል-ቋሚ የዕድሜ ልክ አውቶማቲክስ ፣ ጊዜያዊ (ማለፊያ) ምላሽ ፣ የሞተር ተንታኝ የተለያዩ የእድገት ደረጃዎችን የሚያንፀባርቅ ፣ እና በተወለደበት ጊዜ ብቻ የሚታዩ ምላሾች ወይም አውቶማቲክስ ልጅ, ግን ሁልጊዜ ሊታወቁ አይችሉም. ሁኔታዊ ያልሆኑ ምላሾች በጀርባ፣ በተጋለጡ እና በአቀባዊ በተንጠለጠሉ ቦታዎች መገምገም አለባቸው።
ፕሮቦሲስ ሪፍሌክስ. ከንፈርን በጣት ስትመታ የኦርቢኩላሪስ ኦሪስ ጡንቻ ኮንትራት ስለሚፈጠር ከንፈር ከፕሮቦሲስ ጋር እንዲዘረጋ ያደርጋል።
Reflexን ወይም Kussmaul ፍለጋን ፈልግ። አዲስ በተወለደ ሕፃን አፍ ጥግ ላይ ያለውን ቆዳ ብትመታ (ነገር ግን ከንፈርን መንካት የለበትም)፣ ከንፈሩ ዝቅ ይላል፣ አንደበቱ ይርገበገባል እና ጭንቅላቱ ወደ ማነቃቂያው ይለወጣል።
የታችኛው ከንፈር መሃል ላይ መጫን አፉ እንዲከፈት, የታችኛው መንገጭላ ወደ ታች እና ጭንቅላት እንዲታጠፍ ያደርገዋል. የሚያሰቃይ ማነቃቂያ ሲከሰት, ጭንቅላቱ ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ይቀየራል. ሪፍሌክስ ከመመገቡ በፊት በደንብ ይገለጻል እና ህጻኑ የእናቱን የጡት ጫፍ እንዲያገኝ ይረዳል.
የባብኪን ፓልሞ-አፍ ሪፍሌክስ። አውራ ጣት በቲኖው አካባቢ የሕፃኑን መዳፍ ላይ ሲጫኑ, ጭንቅላቱን, ትከሻውን እና ክንዱን በማጠፍዘዝ ምላሽ ይሰጣል. ህጻኑ አፉን ይከፍታል, ዓይኖቹን ይዘጋዋል, እና በተመሳሳይ ጊዜ እራሱን ወደ እጆቹ ለመሳብ ይጥራል.
የመከላከያ ምላሽ. ይህ ሪፍሌክስ ህፃኑን ይጠብቃል እና ህፃኑ በሆዱ ላይ በሚቀመጥበት ጊዜ ጭንቅላቱን ወደ ጎን በማዞር ከመታፈን ይከላከላል.
ሪፍሌክስን በመያዝ። አመልካች ጣቶቹን ከልጁ ጋር ከልጁ ጋር በተቀመጠው ቦታ ላይ በአዲሱ ሕፃን መዳፍ ላይ, የጀርባውን ጎን ሳትነኩ እና በላያቸው ላይ ከተጫኑ, ህጻኑ ጣቶቹን በማጠፍ እና የተመረመረውን ሰው ጣቶች ይይዛል. አንዳንድ ጊዜ አዲስ የተወለደው ሕፃን ጣቶቹን አጥብቆ ስለሚይዝ ወደ ላይ ከፍ ሊል ይችላል (Robinson reflex)። በሁለተኛው እና በሦስተኛው ጣቶች ላይ በሕፃኑ እግሮች ላይ በመጫን ፣ የቶኒክ ሪፍሌክስ - የእፅዋት ጣቶች (የዌርኮም ምልክት) ማነሳሳት ይችላሉ ።
Reflexን ይደግፉ። ልጁን ከጀርባው በብብት ስር ወስዶ ጭንቅላትን በመረጃ ጠቋሚ ጣቶችዎ እየደገፈ የሕፃኑን ጫማ በተለዋዋጭ ጠረጴዛው ላይ በማስቀመጥ በግማሽ የታጠፈ እግሮች ላይ የቆመ በሚመስልበት ጊዜ አስፈላጊ ነው ። ሙሉ እግር.
ራስ-ሰር የመራመጃ ምላሽ. ይህ አጸፋዊ ምላሽ የሚሰጠው ድጋፍ በሚሰራበት ጊዜ ህፃኑ ወደ ፊት ዘንበል ብሎ ከሆነ እግሮቹን በማንቀሳቀስ የእርምጃ እንቅስቃሴዎችን በማከናወን ላይ ነው ። በዚህ ሁኔታ እግሮቹ በጉልበቱ እና በጅቡ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቀዋል, አንዳንድ ጊዜ በእግር ሲራመዱ የታችኛው እግር እና እግር የታችኛው ሶስተኛው ደረጃ ላይ ይሻገራሉ.
Babinski reflex. ይህ ምላሽ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሊነሳ አይችልም. በሚከተለው መልኩ ሊገለጽ ይችላል፡ የእግረኛው ገጽታ በግርፋት ሲናደድ፣ የእግር ጣቶች ማራገቢያ እና ትልቁ ጣት መታጠፍ።
ከርኒግ ሪፍሌክስ. አንድ ልጅ በጀርባው ላይ ተኝቶ አንድ እግሩ በጅቡ እና በጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቋል, ከዚያም እግሩን በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ለማስተካከል ይሞክራል. በአዎንታዊ ምላሽ ይህንን ማድረግ አይቻልም።
ተሰጥኦ ምላሽ. አንድ ልጅ ከጎኑ ተኝቶ እያለ አውራ ጣትዎን እና የጣት ጣትዎን በፓራቬቴብራል መስመሮች ላይ ከአንገት እስከ መቀመጫው ባለው አቅጣጫ መሮጥ ያስፈልግዎታል. የቆዳ መቆጣት ሰውነቱ ለኋላ በተከፈተው ቅስት ውስጥ እንዲቀስት ያደርገዋል. አንዳንድ ጊዜ እግሩ ተዘርግቶ ይጠለፋል.
Perez reflex. በጨጓራ ላይ ባለው ልጅ አቀማመጥ ላይ አንድ ጣት ከጅራት አጥንት ወደ አንገቱ በሚወስደው አቅጣጫ በአከርካሪው የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች ላይ ይተላለፋል, ይህም የሰውነት አካልን ማወዛወዝ, የላይኛው እና የታችኛውን እግር ማወዛወዝ, የጭንቅላት መጨመርን ያመጣል. እና ዳሌ, አንዳንድ ጊዜ መሽናት, መጸዳዳት እና ጩኸት. ይህ ሪፍሌክስ ህመምን ያስከትላል, ስለዚህ በመጨረሻ መመርመር አለበት.

አዲስ የተወለደውን ልጅ በሚንከባከቡበት ጊዜ እጅን መታጠብ እና ሌሎች ዓለም አቀፍ ጥንቃቄዎችን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው.

አዲስ የተወለደ ሕፃን እንክብካቤ መርሆዎች- nለመውለድ ክፍሉን ያዘጋጁ.

1. ልጁን ማድረቅ.

2. ሁኔታውን ይገምግሙ.

3. መድብ እና አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን እርምጃ ይውሰዱ.

4. ህጻኑን ከቆዳ ወደ ቆዳ ንክኪ ወደ እናት ያስተላልፉ.

5. የአየር መንገዶችን (አስፈላጊ ከሆነ) ያጽዱ.

6. እምብርት መቆንጠጥ / መሻገር.

7. ጡት ማጥባት ይጀምሩ.

8. የመከላከያ ሂደቶችን ያካሂዱ.

9. እናትና ልጅን ብቻቸውን አትተዉ።

10. ህፃኑን ይመርምሩ, ይመዝኑ, ይለኩ እና ይለብሱ.

12. ከእናት ጋር የ 24 ሰዓት አብሮ መኖርን ያረጋግጡ.

ደረጃ 1 - ክፍሉን ማዘጋጀት.

የልጅ መወለድ የሚከተሉትን መስፈርቶች በሚያሟላ ክፍል ውስጥ መከናወን አለበት.

ግለሰብ;

ንጹህ;

ሞቃት (የአየር ሙቀት 25 ° ሴ እና ከዚያ በላይ);

ምንም ረቂቆች የሉም;

ጥሩ ብርሃን;

ከባቢ አየር ወደ "ሆሚ" ቅርብ ነው, ቤተሰብ-ተኮር;

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የቦታ ምርጫን ለመምረጥ መሳሪያዎች መገኘት;

የሰለጠኑ ሰዎች መገኘት.

ለእያንዳንዱ አራስ ልጅ የሚያስፈልጉ መሳሪያዎች;

ከጨረር ሙቀት ምንጭ ጋር የለውጥ ጠረጴዛን አጽዳ;

አዲስ የተወለደውን ልጅ ለማድረቅ ሞቃት ፎጣዎች / ዳይፐር;

ሞቅ ያለ ኮፍያ፣ ካልሲዎች፣ የፍላኔል ዳይፐር እና ብርድ ልብስ;

የግድግዳ ሰዓት በሁለተኛው እጅ;

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ንፅህና መሣሪያዎች;

የገመድ ማሰሪያ / መቁረጫ ኪት;

ለአራስ ሕፃናት ማስታገሻ መሳሪያዎች;

ቴርሞሜትር (በተለይ ኤሌክትሮኒክስ);

መሰረታዊ መድሃኒቶች (መድሃኒቶች በማገገም, ቫይታሚን ኬ, የዓይን ቅባት);

ኢንኩቤተር ወይም የሚሞቅ አልጋ (ለውስጣዊ መጓጓዣ)።

ደረጃ 2 ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 60 ሰከንዶች ውስጥ ይከናወናል

ደረጃ 2 - አዲስ የተወለደውን ልጅ ማድረቅ;

1. ወዲያው ከተወለደ በኋላ አዲስ የተወለደው ሕፃን ወደ ንጹህ, ለስላሳ, ቅድመ-ሙቅ ዳይፐር ወይም ሙቅ ቴሪ ፎጣ ይወሰዳል እና በደንብ ይደርቃል, ከዚያም እርጥብ ዳይፐር ይወገዳል.

2. ከዚያም አዋላጅዋ ህጻኑን በእናቱ ደረቱ ላይ አስቀመጠው እና በደረቁ እና ሙቅ በሆነ ዳይፐር በደንብ ማድረቅ ይቀጥላል.

3. እርጥብ ዳይፐር በፍጥነት በደረቁ እና ሙቅ በሆኑ መተካት አለበት.

4. የልጁ ራስ በባርኔጣ ወይም ዳይፐር ተሸፍኗል, እና ካልሲዎች በእግሮቹ ላይ መደረግ አለባቸው.

5. እናት እና ህጻን በሞቀ ብርድ ልብስ ተሸፍነው ከቆዳ ለቆዳ ንክኪ ይጠበቃሉ።

ደረጃ 3 - አዲስ የተወለደ ግምገማ

አዲስ የተወለደው ሕፃን ግምገማ የሚጀምረው ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ነው, ልክ አዋላጁ ሞቅ ባለ መጠቅለያ ውስጥ ጠቅልሎ ሲያደርቀው, መተንፈስ (ማልቀስ) እና የጡንቻው ቃና ጥሩ መሆኑን ይወስናል.

ለመለየት አዲስ የተወለደ ሕፃን ግምገማ ይከናወናል-

ልዩ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት (ለምሳሌ ከፍተኛ እንክብካቤ ወይም ፈጣን እንክብካቤ);

በእናቱ ጡት ላይ ሊቆዩ የሚችሉ ጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት.

ህጻኑ ከተወለደ በኋላ በሚተነፍስበት ወይም በሚያለቅስበት ጊዜ, ጥሩ የጡንቻ ቃና እና የልብ ምት በደቂቃ ከ 100 ምቶች, የተለመደው እንክብካቤ ይደረግለታል.

ደረጃ 4 - ምደባ

አዲስ የተወለደውን ልጅ ለማስተዳደር ተጨማሪ ዘዴዎችን ለመወሰን ምደባ ይከናወናል ፣ ይህም አዲስ የተወለደውን ልጅ ከሚከተሉት ቡድኖች በአንዱ እንዲመደብ ያስችለዋል ።

1. በቂ የአተነፋፈስ, የእርግዝና ጊዜ 37 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ, የልደት ክብደት 2500 ግራም ወይም ከዚያ በላይ, ምንም የአካል ቅርጽ, የአካል ጉዳት የለም - ጤናማ አዲስ የተወለደ ሕፃን መንከባከብ.

2. በቂ ያልሆነ ወይም ድንገተኛ የመተንፈስ ችግር - ወዲያውኑ ትንሳኤ ይጀምሩ.

3. በቂ የመተንፈስ, የእርግዝና ጊዜ ከ 37 ሳምንታት ያነሰ, የልደት ክብደት ከ 2500 ግራም ያነሰ, ጉድለቶች / ጉዳቶች አለመኖር - ዝቅተኛ ክብደት ላለው ልጅ ልዩ እንክብካቤ።

4. በቂ መተንፈስ, የተወለዱ ጉድለቶች / የወሊድ መቁሰል መኖር - የተወለደ ጉድለት / የወሊድ ጉዳት ያለበትን ልጅ መንከባከብ.

ደረጃ 5 - ለቆዳ-ለቆዳ ንክኪ ህፃኑን ለእናትየው አስረክቡ

ጤናማ አዲስ ለተወለደ ሕፃን በእናቱ ደረት ላይ ከቆዳ ለቆዳ ንክኪ መኖሩን ያረጋግጡ፡-

የሙቀት ማስተካከያ;

በእናቶች ማይክሮፋሎራ ቅኝ ግዛት;

ጡት ማጥባት ቀደም ብሎ መጀመር;

በእናትና በልጅ መካከል የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ግንኙነት;

የቤተሰብ ግንኙነቶች ምስረታ.

ደረጃ 6 - የአየር መንገድን አጽዳ (አስፈላጊ ከሆነ)

ህጻኑ በደንብ በሚተነፍስበት ጊዜ የአፍ እና የአፍንጫ ይዘቶች መሳብ አያስፈልግም. የአፍ እና የአፍንጫ ይዘቶችን አዘውትሮ መምጠጥ በልጁ ላይ አፕኒያ እና ብራድካርካን ሊያስከትል ይችላል። ይህ አሰራር የሚከናወነው በተጠቆመበት ጊዜ ብቻ ነው (ለምሳሌ ሜኮኒየም በአሞኒቲክ ፈሳሽ ውስጥ እና አዲስ የተወለደው ሕፃን ንቁ አይደለም). መምጠጥ በጥልቅ ወይም በኃይል መከናወን የለበትም.

ደረጃ 7 - እምብርት መቆንጠጥ/ያቋርጡ

እምብርቱ በንፁህ ምላጭ ወይም በመቀስ ተቆርጧል, በሁለት መቆንጠጫዎች መካከል መቁረጥ;

በሚቆረጥበት ጊዜ ደም እንዳይረጭ ለመከላከል እምብርቱ በጸዳ የጋዝ ፓድ ተሸፍኗል;

ህጻኑን ላለመጉዳት እጅዎን በልጁ እና በመቁረጫ መሳሪያው መካከል ያስቀምጡት;

እምብርቱን በጉልበት ከጨመቀው እና ከቆረጠ በኋላ በጉልበት በመጠቀም እምብርቱ በላስቲክ ይጣበቃል;

ወይም የፕላስቲክ መቆንጠጫ ይጠቀማሉ - እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የማይችል ውድ መሣሪያ።

ደረጃ 8 - ጡት ማጥባት ይጀምሩ

አዲስ ለተወለደ ሕፃን ጡት ማጥባት እንዲጀምር እድል ለመስጠት ዝግጁነት ምልክቶች ሲኖሩ። ትክክለኛውን ቦታ በመስጠት ህጻኑ ከእናቱ ጡት ጋር በደንብ እንዲያያዝ እርዱት.

ደረጃ 9 - የመከላከያ ሂደቶችን ማካሄድ;

1. አዲስ በተወለደ ህጻን ውስጥ የደም መፍሰስ በሽታን ለመከላከል, ቫይታሚን K 1 ሚሊ ሜትር በጡንቻዎች ውስጥ አንድ ጊዜ መስጠት (በመመሪያው መሰረት የመድሃኒት የአፍ ውስጥ አስተዳደር ይቻላል).

2. ለ conjunctivitis መከላከል 1% tetracycline ሽቱ እና 0.5% erythromycin ሽቱ (እናት እና ልጅ ዓይን መካከል ንክኪ በኋላ በመጀመሪያው ሰዓት መጨረሻ ላይ) ሽቱ እኩል ነው.

3. በመጀመሪያው ቀን በሄፐታይተስ ቢ ላይ ክትባት ይካሄዳል.

4. የቢሲጂ ክትባት ከእናቶች ሆስፒታል ከመውጣቱ በፊት (ከ 0 እስከ 4 ቀናት የህይወት ዘመን) ለአራስ ሕፃናት ሁሉ ይሰጣል; ብቸኛው ተቃርኖ ምልክታዊ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ነው.

ደረጃ 10 - እናትና ልጅ ከወለዱ በኋላ ያለ ክትትል አይተዉ (ህፃኑን ይከታተሉ)

ከ15 ደቂቃ በኋላ አተነፋፈስዎን እንደገና ይገምግሙ እና በየ 30 ደቂቃው፡-

በአተነፋፈስ ጊዜ ማልቀስ እንዳለ ይወስኑ (የማለፊያ ጩኸት);

ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የቆዳውን ቀለም ያረጋግጡ, እና በየ 30 ደቂቃዎች;

በወሊድ ክፍል ውስጥ ያለው የአየር ሙቀት ሁልጊዜ ከ25-27 ° ሴ ውስጥ መሆን አለበት;

ከተወለደ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ እና ከ 2 ሰዓታት በኋላ የሕፃኑ የሰውነት ሙቀት መለካት አለበት (ህፃኑን አያጋልጡ እና ከእናቲቱ እና ከጡት ማጥባት ጋር ያለውን ግንኙነት አይረብሹ). በተለምዶ አዲስ የተወለደው የሰውነት ሙቀት 36.5 ° ሴ-37.5 ° ሴ ነው.

ደረጃ 11 - ልጅዎን ይፈትሹ, ይመዝኑ, ይለኩ እና ይለብሱ

ከተወለደ ከ 2 ሰዓታት በኋላ አዲስ የተወለደውን ልጅ ሙሉ የአካል ምርመራ ያካሂዱ, ይመዝኑ, ይለካሉ እና እምብርት ያካሂዱ.

ደረጃ 12 - ከእናት ጋር የ24 ሰዓት ጊዜን ያረጋግጡ

ከተወለዱ በኋላ የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት በእናቶች እና በልጅ መካከል ትስስር ለመፍጠር በጣም “ስውር” እና “ስሜታዊ” ጊዜ ናቸው። እናት እና ህጻን መለያየት፣ በአንድ ጀምበርም ቢሆን፣ ይህን ስሜት የሚነካ ሂደት ሊያስተጓጉል እና ጡት በማጥባት እና በእናትና በህጻን መካከል ያለውን ትስስር ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል።

ካልተገለጸ በስተቀር እናት እና ልጅን አይለያዩ. እነሱን ለመለያየት አስፈላጊ ከሆነ, ለምሳሌ ህጻኑ ከታመመ, የታመመውን ልጅ በተቻለ ፍጥነት መንከባከብ እንዲጀምር እናትየው ወደ አራስ ክፍል በተቻለ ፍጥነት ያልተገደበ ጉብኝት ማደራጀት አስፈላጊ ነው.

እናት እና ልጅ ከቤተሰብ ጋር እንዲገናኙ ያበረታቱ።

ቄሳራዊ ክፍል ውስጥ, ሕፃን 2 ሰዓታት የሙቀት ጥበቃ, የቤት microflora ቅኝ እና የቤተሰብ ትስስር ምስረታ ለመስጠት, አባት ደረት ላይ ማስቀመጥ ይቻላል. ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ጡት ማጥባት በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት ፣ ለዚህም ህፃኑ ከማደንዘዣ እንደነቃ ወደ እናቱ መቅረብ አለበት ።

ስዋድሊንግ

በሚከተሉት ምክንያቶች ህፃኑን በደንብ ማሸት የለብዎትም ።

የዲያፍራም እንቅስቃሴን መገደብ የአየር ማናፈሻን ይቀንሳል;

በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ይቀንሳል;

በሕፃኑ አካል እና በዳይፐር መካከል ያለው ቀጭን የአየር ሽፋን ሙቀትን እንዲይዝ አይፈቅድም;

የእጅና እግር እንቅስቃሴዎች መገደብ በኒውሮሞስኩላር ቅንጅት እድገት ውስጥ ጣልቃ ይገባል;

የልጅዎን ጭንቅላት በደንብ መጠቅለል ጡት ማጥባት ያስቸግረዋል፡ ምክንያቱም ጡት ላይ በትክክል ለመገጣጠም አፉን በሰፊው መክፈት ስለማይችል;

የታሸጉ ሕፃናት ብዙ ይተኛሉ እና ጡት ማጥባትን ይጠይቃሉ። ልጁን በጥጥ ልብስ ማልበስ ወይም የሰውነትን የታችኛውን ክፍል ብቻ ማወዛወዝ, ቀጭን እና ሞቅ ያለ ሸሚዝ ከላይኛው ክፍል ላይ በማድረግ እጆቹን እና ጭንቅላትን (ባርኔጣ ውስጥ) ለእንቅስቃሴ ነጻ ማድረግ ይመረጣል.

እናት እና ልጅ በወሊድ ሆስፒታል በሚቆዩበት ጊዜ የሙቀት ሰንሰለትን ይከታተሉ!

እምብርት እንክብካቤ;

ጉቶውን ደረቅ እና ንጹህ ያድርጉት, በምንም ነገር አይሸፍኑት ወይም ማንኛውንም ነገር አይጠቀሙ;

እምብርት በፀረ-ተባይ ጠቋሚዎች ማከም አያስፈልግም;

ንፁህ ልብሶችን ማረጋገጥ እና ሽንት ፣ ሰገራ እና ሌሎች ብከላዎች ከእምብርት ገመድ ጉቶ ጋር እንዳይገናኙ መከላከል ፤

እነዚህ ደንቦች በወሊድ ሆስፒታል እና በቤት ውስጥ ሁለቱንም መከተል አለባቸው.

ልጅን መታጠብ

የልጁ የሰውነት ገጽታ በደም ወይም በሜኮኒየም ከተበከለ ከ 6 ሰአታት በኋላ ሊታጠብ ይችላል.

በክፍሉ ውስጥ ያለው የአየር ሙቀት ከ 27 ° ሴ በታች አይደለም;

በመታጠቢያው ውስጥ ያለው የውሃ ሙቀት 37.5 ° ሴ;

ወዲያውኑ ገላውን ከታጠበ በኋላ ልጁን በሙቅ እና በደረቁ ፎጣ መጠቅለል እና ከጭንቅላቱ እስከ እግር ጣቱ ድረስ በደንብ ማድረቅ;

ህፃኑን በፍጥነት ማወዛወዝ, በራሱ ላይ ኮፍያ ማድረግን አይረሳም;

ህጻኑን ከእናቱ አጠገብ ያስቀምጡት እና ከጡት ጋር ያያይዙት.

ዳይፐር በሚቀይሩበት ጊዜ ህፃኑ እንዳይቀዘቅዝ እና ሁሉንም ሂደቶች በፍጥነት ማከናወን አለብዎት.

ህፃን መመገብበሕፃኑ ጥያቄ ልዩ ጡት ማጥባት፣ የሚፈልገውን ያህል ጊዜ፣ ቀንና ሌሊት፣ ቢያንስ በቀን 8 ጊዜ፣ በተለይም ብዙ ጊዜ።

እናት እና ልጅ በወሊድ ክፍል ውስጥ ሲሆኑ አዲስ የተወለደውን ልጅ ስለ መንከባከብ ለእናትየው ምክር ይስጡ።

አዲስ የተወለደ ሕፃን የመመርመር ዓላማ ማንኛውንም የፓቶሎጂን መለየት ወይም ማንኛውንም "የሕክምና ችግሮች" መለየት, እንዲሁም በእናቲቱ በኩል አንዳንድ ጥያቄዎችን እና ከልጇ ጋር ስትገናኝ ያጋጠሟትን ችግሮች ለመፍታት ነው. በመጨረሻም የምርመራው ዓላማ እናትየው ከሆስፒታል ከመውጣቱ በፊት ልጅን በመንከባከብ ረገድ መደበኛ ምክሮችን መስጠት አስፈላጊ ነው. በቤት ውስጥ መወለድን በተመለከተ, በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ አዲስ የተወለደውን ልጅ እንዴት እንደሚንከባከቡ ምክር ይሰጣል.

አዲስ የተወለደውን ልጅ ከመመርመርዎ በፊት, የሰውነት ክብደቱን ያረጋግጡ. እርግዝና እና ልጅ መውለድ የተለመደ መሆኑን ይወቁ? የእናትየው Rh ፋክተር ምንድን ነው? ለምርመራው ጸጥ ያለ, ሙቅ እና ብሩህ ክፍል ይምረጡ እና የልጁን እናት እርዳታ ይጠይቁ. የፈተናዎትን ዓላማ ግለጽላት። ትኩረት ይስጡ - የተናደደች ወይም የተጨነቀች ትመስላለች? የሆነ ነገር ከተናገረች በጥሞና ያዳምጡ። ልጁን በተወሰነ ስርዓት መሰረት ይመርምሩ, ለምሳሌ, ከጭንቅላቱ እስከ ጣቶች ድረስ.

ጭንቅላት። የጭንቅላቱን ዙሪያ መለካት እና ለቅርጹ ትኩረት መስጠት አለብዎት (ከወሊድ ጋር የተዛመዱ የተለያዩ ለውጦች ብዙም ሳይቆይ ይጠፋሉ) ፣ ወደ ፎንታኔልስ ሁኔታ (ሕፃኑ ሲያለቅስ ይጨነቃሉ ፣ እንዲሁም የ intracranial ግፊት ሲጨምር)። አይኖች፡ትኩረት ይስጡ የኮርኒያ ወይም የ conjunctivitis ደመና ካለ? ጆሮ፡ለጆሮው ቅርጽ እና አቀማመጥ ትኩረት ይስጡ. በጣም ዝቅተኛ (ማለትም ከዓይኖች በታች) ይገኛሉ? አፍንጫ፡-እንደ የጃንዲስ በሽታ አመላካች ሆኖ ያገለግላል. አፉ ተዘግቶ በአፍንጫው መተንፈስ የ choanal atresia መኖር ፈተና ነው። የቆዳ ቀለም;በፓቶሎጂ ውስጥ ሳይያኖቲክ ፣ ፈዛዛ ፣ icteric ፣ ቀይ ሊሆን ይችላል። የአፍ ውስጥ ምሰሶ;ጣትዎን በልጁ አፍ ውስጥ ያስገቡ እና ለስላሳ እና ጠንካራ የላንቃ ታማኝነት እንደተጠበቀ ያረጋግጡ? የሚጠባው ምላሽ በበቂ ሁኔታ ይገለጻል?

ክንዶች እና እጆች. የተለየ የዘንባባ እጥፎች- መስመሮች የመደበኛነት ወይም የዳውን በሽታ መገለጫ ሊሆኑ ይችላሉ. የልጁ እጅ በቦታው ላይ ከሆነ "ጠቃሚ ምክር የሚጠብቅ አገልጋይ"ስለ አስታውስ የኤርብ ፓልሲበግንዶች ላይ ጉዳት ከደረሰ C 5 -C 6.

የጎድን አጥንት. ይመልከቱ የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችደረት. የ intercostal ክፍተቶችን በሚተነፍሱበት ወይም በሚቀይሩበት ጊዜ የሚያንጎራጉር ድምጽ ካዩ ይህ የመተንፈስ ችግርን ሊያመለክት ይችላል። በቅድመ-ልብ ክልል ውስጥ የልብ እና የከፍተኛ ምቶች መታጠፍ. auscultation ያከናውኑ ልብ እና ሳንባዎች.በጠቅላላው ዙሪያውን ይመልከቱ አከርካሪበአከርካሪ አጥንት (የነርቭ ቱቦ) ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ ጉድለቶችን ለመለየት.

ሆድ. ጉበት እና ስፕሊን እያንከባለለ ትንሽ ይጠብቁ. በሆድ ክፍል ውስጥ የፓኦሎጂካል ስብስቦች መኖራቸውን ትኩረት ይስጡ? አሁን እምብርትዎን በጥንቃቄ ይመርምሩ. እሱ ጤናማ ነው? የቆዳ መወጠርን ለመገምገም በሆድዎ ላይ ያለውን ቆዳ ይሰብስቡ. የጾታ ብልትን እና ፊንጢጣን ይፈትሹ. የሽንት እና የፊንጢጣ ክፍት ቦታዎች በግልጽ ይታያሉ? በ 93% አዲስ የተወለዱ ሕፃናት, በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ ድንገተኛ የሽንት መፍሰስ ይከሰታል የሽንት ቱቦ (hypospadias) የመክፈቻ ያልተለመደ ቦታ ነው, ሁለቱም የወንድ የዘር ፍሬዎች ይወርዳሉ? አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ቂንጥር በጣም ትልቅ ይመስላል። ከሴት ብልት ውስጥ ትንሽ ደም መፍሰስ እንደ መደበኛ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል;

የታችኛው እግሮች. የሂፕ መገጣጠሚያን የትውልድ መቋረጥን ለመለየት ሙከራዎች። ይህ የሚያም እና ሊያስከትል ስለሚችል እነዚህን ሙከራዎች መድገም ያስወግዱ ይደውሉመፈናቀል. ካለ እባክዎን ያስተውሉ የ femororadial pulse መዘግየት ፣ይህ የአኦርታ መጋጠሚያ (coarctation) መኖሩን ሊያመለክት ይችላል. ቋሚ የእግር መበላሸት አለ)? አሁን ሁኔታውን ይገምግሙ የእግር ጣቶች- በጣም ብዙ ናቸው ፣ በጣም ጥቂት ናቸው ፣ በጣም ሲያኖቲክ ናቸው?

Gluteal ክልል እና sacrum. በእነዚህ ቦታዎች ላይ በቆዳው ላይ "የሞንጎሊያ ነጠብጣቦች" (ሰማያዊ ናቸው) አሉ? እንደ እድል ሆኖ, ደህና ናቸው.

የ CNS ሙከራ. በመጀመሪያ ደረጃ ህፃኑን በእጆችዎ ይያዙት. እና አሁን ህጻኑ ታምሞ ወይም ጤናማ እንደሆነ ሊነግርዎት የሚችለው ግንዛቤ ብቻ ነው? እሱ ለመርገጥ የተጋለጠ ነው (ይህ ሃይፖግላይሚያ, ሃይፖካልኬሚያ, ኢንፌክሽን ሊያመለክት ይችላል)? ህጻኑ ቀድሞውኑ በዚህ የእድገት ደረጃ ላይ የጭንቅላቱን አቀማመጥ ትንሽ መቆጣጠር አለበት. እግሮቹ በመደበኛነት ይንቀሳቀሳሉ ፣ የጡንቻ ቃና ስፓስቲክ ነው ወይንስ ጠፍጣፋ? የ Moro reflex ጥናት እምብዛም መረጃ ሰጪ አይደለም, በተጨማሪም, ለልጁ ደስ የማይል ነው. ይህ ሪፍሌክስ በሚከተለው መልኩ ያጠናል-ህፃኑ በ 45 ° አንግል ላይ ተቀምጧል, ጭንቅላቱን ይደግፋል. በአሁኑ ጊዜ ይህ ድጋፍ ተነፍጎ፣ ሁለቱም እጆቹ ጠልፈው፣ መዳፉ ተከፍቷል፣ ከዚያም እጆቹ ተጣብቀዋል። የሚይዘውን ምላሽ ለመቀስቀስ የልጁን መዳፍ በጥቂቱ ይምቱ።

ልደቱ ዘግይቶ ወይም ያለጊዜው ወይም በትክክል በጊዜ የተከሰተ መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው?

ከልጁ እናት እና አባት ጋር ካገኟቸው ማናቸውም ደንቦች መዛባት ጋር ተወያዩ።

አብዛኞቹ አዲስ የተወለደውን የመጀመሪያ ምርመራከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ተከናውኗል. ይህ የኒዮናቶሎጂስት ተግባር ነው, በነገራችን ላይ, በወሊድ ጊዜ እራሱ መገኘት ይጠበቅበታል. አዲስ የተወለደውን ጭንቅላት እና ፎንታኔልን ይለካል, እና የመላ አካሉን ተመጣጣኝነት ይወስናል. ዓይኖቹ ንፁህ ይሁኑ ወይም አይሆኑ, ደመናማ ሌንሶች እና የአፍንጫ ምንባቦችን ይፈትሹ. በመቀጠልም የኒዮናቶሎጂ ባለሙያው ወደ አፍ አካባቢ, ጆሮ እና የአንገት አጥንት ይንቀሳቀሳል. ልብን ያዳምጣል, ብልትን ይመለከታል እና ሆድ ይሰማል.

ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ, የዝውውር ውድድር አዲስ የተወለደውን መደበኛ ምርመራየሚወሰደው በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ዘንድ ነው, እሱም እስከ 10 ቀናት ድረስ በመደበኛነት መጎብኘት አለበት. ከዚያም በ14ኛው ቀን በ21ኛው ቀን ይመጣል። እና ቀድሞውኑ በህጻኑ ህይወት ወር ውስጥ እናቱ እራሷ ወደ ህፃናት ክሊኒክ ታመጣዋለች, የሕፃናት ሐኪሙ ልጁን ይለካል, ይመዝናል, የፎንታኔል እና የእምብርት ቁስሉን ይመረምራል.

የመጀመሪያው "ወደ ዓለም መውጣት" ማለትም የሕፃናት ሐኪም ዘንድ ወደ ክሊኒኩ መሄድ ለብዙ እናቶች ትንሽ ግራ መጋባት ይፈጥራል. ከእነሱ ጋር ምን እንደሚወስዱ አያውቁም! ምንም ስህተት የለውም። ወደ መጀመሪያው ምርመራ እርጥብ መጥረጊያዎች ፣ መጫወቻዎች ፣ መለዋወጫ ዳይፐር ፣ ቲሹ ፣ ዳይፐር እና አዲስ የተወለደው ልጅ በጠርሙስ የሚመገብ ከሆነ ምግብ ይዘው ይምጡ።

የሕፃን ህይወት የመጀመሪያ አመት በጣም አስፈላጊ ነው - ሁሉም የሰውነት ተግባራት በማደግ ላይ ናቸው, ስለዚህ ህጻኑ አንድ አመት እስኪሞላው ድረስ በየወሩ እና ያለመሳካቱ የልጆችን ክሊኒክ መጎብኘት በጣም አስፈላጊ ነው. በየወሩ ዶክተሩ ይለካል, ይመዝናል, የደም እና የሽንት ምርመራዎችን ይመረምራል እና መደበኛ ክትባቶችን ያዛል. ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ. የታቀደ አዲስ የተወለደ ምርመራእንዲሁም ሌሎች የሕክምና ስፔሻሊስቶች ይኖራሉ, ለጉብኝታቸው ኩፖኖች እና አቅጣጫዎች ይሰጥዎታል.

ስለዚህ, በ 1 እና 3 ወራት ውስጥ ህፃኑ በኦርቶፔዲስት, በነርቭ ሐኪም, በቀዶ ጥገና ሐኪም እና በአይን ሐኪም ምርመራ ይደረግበታል. በግኝታቸው መሰረት, የሕፃናት ሐኪሙ ተጨማሪ የደም, የሽንት እና የሰገራ ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ. ህጻኑ ጤናማ ከሆነ በ 3 ወራት ውስጥ በፖሊዮ, በቴታነስ እና በደረቅ ሳል ላይ የመከላከያ ክትባቶችን ይቀበላል.

አዲስ ለተወለደ ሕፃን በጣም አስፈላጊው ዶክተር እርግጥ ከህፃናት ሐኪም በኋላ እንደ የነርቭ ሐኪም ይቆጠራል, በተለይም ህጻኑ በቄሳሪያን ክፍል ከተወለደ ወይም ከአስቸጋሪ ልደት በኋላ. ያለጊዜው እና ከወለዱ በኋላ ባሉት ሕፃናት ላይም ተመሳሳይ ነው። ከነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በአንዱ የነርቭ ሐኪም ዘንድ ወዲያውኑ መመዝገብ አለብዎት! እውነታው ግን በወሊድ ወይም በእርግዝና ወቅት በሚከሰት ማንኛውም ውስብስብነት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የመጉዳት አደጋ 90% ይደርሳል. ስለዚህ, መጥፎ መዘዞችን ለማስወገድ ህጻኑ በየጊዜው የነርቭ ሐኪም ምርመራ ማድረግ አለበት.

የቀዶ ጥገና ሐኪም እና የአጥንት ህክምና ባለሙያው ተግባር አጠቃላይ የአካል እድገትን መከታተል እና የተለያዩ በሽታዎችን መለየት ነው, ለምሳሌ, hernia, congenital dislocations and the curvature. ጉድለቶች ከተገኙ, ህፃኑ ለተጨማሪ ምርመራ ይላካል እና በውጤታቸው መሰረት ህክምና ይደረጋል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ አዲስ የተወለደውን የጾታ ብልትን በጥንቃቄ ይመረምራል. ልጅዎ የሽንት መታወክ ካለበት (በዚህ ሂደት ውስጥ የሚያለቅስ እና በጣም የሚስብ) ወይም የጾታ ብልት መቅላት ካለበት, ስለዚህ ጉዳይ ለቀዶ ጥገና ሐኪሙ መንገርዎን ያረጋግጡ. ትክክለኛ ምርመራዎችን ያካሂዳል እና ፈጣን ህክምና ያዛል.

የዓይን ሐኪሙ የዓይንን ጡንቻዎች, የእንባ ቱቦዎችን, የላይኛው የዐይን ሽፋኑን አሠራር እና በሚንቀሳቀስ ነገር ላይ ማስተካከልን ይመረምራል.

በ 6 ወር አዲስ የተወለደ መደበኛ ምርመራየሚከናወነው በአይን ሐኪም ፣ በልብ ሐኪም እና በ otolaryngologist ነው። የሕፃናት ሐኪሙ በተጨማሪ ዲፍቴሪያ, ቴታነስ, ትክትክ ሳል, ፖሊዮ እና ሄፓታይተስ ላይ ክትባቶችን ያዝዛል.

የ otolaryngologist የእርስዎን የመስማት, አፍንጫ እና ጉሮሮ ይመረምራል. የአፍ እና የአፍንጫ ምሰሶን ለመንከባከብ ምክሮችን ይሰጣል.

የዓይን ሐኪሙ የሕፃናትን ስትራቢስመስ እና አንድን ነገር የመከተል ችሎታን ትንተና ያካሂዳል.

የልብ ሐኪም መደበኛ ምርመራ እንደ የልብ ሕመም, አርትራይተስ, ራሽኒስ, ወዘተ የመሳሰሉ በሽታዎችን ለመለየት ይረዳል.

በ 9 ወር እድሜው ህጻኑ ወደ ጥርስ ሀኪም ቢሮ ይሄዳል, ምክንያቱም የጥርስ መፋቅ እና እድገትን መከታተል አስፈላጊ ነው. እማማ የልጁን የአፍ አካባቢ ትክክለኛ እንክብካቤ በተመለከተ ትንሽ ምክር ትቀበላለች።

አንድ አመት ሲሞላው ህጻኑ በነርቭ ሐኪም እንደገና ይመረመራል. እሱ የአእምሮ እድገትን, የንግግር እድገትን እና የነርቭ ሁኔታን ይገመግማል. የሳንባ ነቀርሳን ለመለየት የማንቱ ምርመራ ያደርጋሉ እና በኩፍኝ ፣ ኩፍኝ እና ደዌ በሽታ ላይ ክትባት ይሰጣሉ ።

ከአንድ አመት በኋላ ህፃኑ መደበኛ ምርመራው ስለተጠናቀቀ ክሊኒኩን ብዙ ጊዜ መጎብኘት አያስፈልገውም.