ያልተለመደ የፅንስ አቀማመጥ ያለው የወሊድ መቆጣጠሪያ. በማህፀን ውስጥ ያለ ልጅ ውጫዊ አብዮት. በማህፀን ውስጥ ያለው የሕፃኑ የተሳሳተ አቀማመጥ መንስኤዎች እና የፓኦሎሎጂ አቀራረብ

ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ያለው ቦታ የሚወሰነው በአቀራረብ እና በአቀማመጥ ነው. የተገለጹት ባህሪያት ህጻኑ እንዴት እንደሚወለድ በትክክል ይወስናሉ-ያልተወሳሰበ ድንገተኛ ልጅ መውለድ ወይም በቄሳሪያን ክፍል.

የፅንስ ማቅረቢያ ምንድን ነው - በማህፀን ውስጥ የሕፃኑ አቀራረብ ዓይነቶች

በጥያቄ ውስጥ ያለው ሁኔታ ህጻኑ በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ሳምንታት ውስጥ - ወይም ወዲያውኑ ከመወለዱ በፊት ያለበት ቦታ ነው.

ብዙውን ጊዜ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም የዝግጅት አቀራረብን - ወይም የፅንሱን አቀማመጥ - ከ 32 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ሊወስን ይችላል. ነገሩ በዚህ የእድገት ደረጃ ላይ ፅንሱ መጠኑ ይጨምራል, እና በማህፀን ውስጥ በነፃነት ለመገልበጥ በቂ ቦታ የለም.

ቪዲዮ: አቀማመጥ, አቀራረብ, አቀማመጥ እና የፅንስ አቀማመጥ አይነት

የትኛው የአካል ክፍል ወደ ዳሌው በቅርበት እንደሚገኝ ይወሰናል ሁለት ዓይነት አቀራረቦች:

1. የብሬክ አቀራረብ

ህጻኑ በማህፀን ውስጥ በቁመት ተቀምጧል, እግሮቹ / መቀመጫዎቹ ከዳሌው መውጫ ጋር ይገናኛሉ.

በርካታ ዓይነቶች አሉ:

• እግር (ማራዘሚያ)). ፅንሱ በአንድ ወይም በሁለቱም እግሮች ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ያርፋል.
• ግሉተል (ተለዋዋጭ).የሕፃኑ እግሮች ከጭንቅላቱ ጋር እኩል ናቸው ፣ እና እግሮቹ እራሳቸው በሰውነት ላይ ተዘርግተዋል።
• የተቀላቀለ።

የፅንሱ የማህፀን አቀራረብ ልዩነቶች - የእግር ማራዘሚያ ፣ የግሉተል መታጠፍ ፣ ድብልቅ

2. የጭንቅላት አቀራረብ

ፅንሱ ቁመታዊ በሆነ ቦታ ላይ ነው, ጭንቅላቱ ወደ ሴቷ ዳሌው መግቢያ ይመለከታሉ.

ለዚህ ዓይነቱ የፅንስ አቀራረብ ብዙ አማራጮች አሉ-

• ኦክሲፒታል.በወሊድ ጊዜ, በማህፀን ጫፍ መበላሸት ምክንያት, ወደ ፊት የሚዞረው የጭንቅላቱ ጀርባ, ወደ ዓለም ለመጀመሪያ ጊዜ ብቅ ይላል.
• አንትሮሴፋሊክ (anteroparietal).ሲወጡ ዋናው አጽንዖት በትልቁ ፎንትኔል ላይ ነው. ይህም ምጥ እንዲራዘም ያደርገዋል እና በህፃኑ ላይ የመጉዳት እድልንም ይጨምራል.
• የፊት ለፊት.በወሊድ ጊዜ የሽቦው ነጥብ የሕፃኑ ግንባር ነው. በዚህ ሁኔታ, ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ የማይቻል ነው - የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት መደረግ አለበት.
• ፊት።ብዙውን ጊዜ እንዲህ ባለው አቀራረብ ዶክተሮች ምጥ ላይ ያለች ሴት ያዘጋጃሉ, ምንም እንኳን ተፈጥሯዊ መውለድ ቢቻልም. ህጻኑ ከጭንቅላቱ ጀርባ ወደ ኋላ ተመልሶ ከዳሌው ይወጣል, እና አገጩ እንደ መሪ ነጥብ ሆኖ ያገለግላል.

የፅንሱ ጭንቅላት ከ 96-97% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ተገኝቷል

በማህፀን ውስጥ ያሉ የሕፃን አቀማመጥ ዓይነቶች

በማህፀን ውስጥ የፅንሱን አቀማመጥ ሲወስኑ ይጠቀሙ ሁለት መሠረታዊ ጽንሰ-ሐሳቦች:

1. የማህፀን ዘንግ (ረዥም)- ቀጥ ያለ ፣ ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ በፈንድ እና በማህፀን በር በኩል ማለፍ።
2. የፅንስ ዘንግ- ከጭንቅላቱ ጀርባ እስከ ጅራቱ አጥንት ድረስ በጀርባው በኩል የሚዘረጋ ተሻጋሪ መስመር።

የፅንሱን አቀማመጥ በሚወስኑበት ጊዜ, ከርዝመቱ አንጻር የዛፉ አቅጣጫ ግምት ውስጥ ይገባል.

የሕፃኑ እና የማሕፀኑ መጥረቢያዎች በሚገጣጠሙበት ጊዜ, ሀ የፅንሱ ቁመታዊ አቀማመጥ. በቀላል አነጋገር ነፍሰ ጡሯ እናት ከቆመች ፅንሱ እንዲሁ በአቀባዊ ይቀመጣል። ጭንቅላቱ በጥሩ ሁኔታ ከዳሌው ወደ መውጫው ፣ እና ዳሌው ወደ ማህፀን ፈንድ አቅጣጫ ማነጣጠር አለበት።

የሚከተለው ከሆነ የፅንሱ አቀማመጥ ትክክል አይደለም ተብሎ ይታሰባል-

• ተዘዋዋሪ. የሕፃኑ ጭንቅላት እና የማህፀን አጥንት በማህፀን ውስጥ ባሉት የጎን ክፍሎች ውስጥ ይሰማል. የመመርመሪያ እርምጃዎች የማሕፀን እና የፅንሱ ዘንግ አንዳቸው ከሌላው አንጻር በ 90 ዲግሪ ማዕዘን ላይ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ.
• ገደላማ. በማህፀን ዘንግ እና በፅንስ ዘንግ መካከል ያለው አንግል 45 ዲግሪ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ዋጋ ሊጨምር ይችላል.

በማህፀን ውስጥ ያለው የሕፃኑ የተሳሳተ አቀማመጥ መንስኤዎች እና የፓኦሎሎጂ አቀራረብ

ከግምት ውስጥ ለሚገቡ የፓቶሎጂ ክስተቶች በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ ግን ሁሉም በሁኔታዎች የተከፋፈሉ ናቸው። 2 ትላልቅ ቡድኖች;

1. በማህፀን አወቃቀሩ ውስጥ ባሉ ስህተቶች የተከሰቱ

2. የፅንስ ሞተር እንቅስቃሴ እንዲጨምር ወይም እንዲቀንስ የሚያደርጉ የፓቶሎጂ ክስተቶች:

• በፅንስ እድገት ውስጥ ያሉ ስህተቶች.የአዕምሮ አለመኖር, የአንጎል ሃይድሮሴሌል ህፃኑ በማህፀን ውስጥ ያለ ግዳጅ ቦታ መያዙን ሊያስከትል ይችላል.
• በማህፀን ውስጥ ብዙ ፅንስ መኖሩ.ይህ ክስተት የልጆችን እንቅስቃሴ በእጅጉ ይገድባል.
• የማህፀን ግፊት (hypertonicity)።እንዲህ ዓይነቱ የፓኦሎሎጂ ሁኔታ በማህፀን ውስጥ በማከም ፣ በማህፀን በር / በማህፀን አካል ውስጥ እብጠት ወይም ፅንስ ማስወረድ ሊበሳጭ ይችላል። በተጨማሪም ብዙ ጊዜ ከመጠን በላይ መሥራት, ውጥረት, ኒውሮሴስ, ወዘተ የማህፀን ድምጽ መጨመር ሊያስከትል ይችላል.
• ብዙ ወይም ትንሽ ውሃ።በመጀመሪያው ሁኔታ ማህፀኑ መጠኑ ይጨምራል, ይህም ለህፃኑ ንቁ እንቅስቃሴዎች ሁኔታዎችን ይፈጥራል. የአማኒዮቲክ ፈሳሹ ከመደበኛ በታች ከሆነ ህፃኑ በቀላሉ ትክክለኛውን ቦታ መውሰድ አይችልም.
• የፅንሱ ክብደት በጣም ትልቅ (ከ 4 ኪ.ግ እና ከዚያ በላይ) ወይም በጣም ትንሽ ነው. በኋለኛው ሁኔታ, ህጻኑ በነጻ እና በመደበኛነት በማህፀን ውስጥ ያለውን ቦታ መቀየር ይችላል.
• የሆድ ጡንቻዎች ድክመት.ይህ በተለይ 4 ልደቶች እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሴቶች እውነት ነው. ጡንቻዎቹ የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ እና የፅንሱን እንቅስቃሴ መገደብ አይችሉም.

እንደ ምልከታዎች, የማህፀን ስፔሻሊስቶች-የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ አቀራረብ ወይም ልጅ በማህፀን ውስጥ ያለ የተሳሳተ አቀማመጥ ያስተውላሉ.

በማህፀን ውስጥ ያለው የሕፃኑ የተሳሳተ አቀማመጥ ምን አደገኛ ነው?

ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ መደበኛ ባልሆነ መንገድ ከተቀመጠ, ምቹ የሆነ ድንገተኛ የወሊድ መፍትሄ እጅግ በጣም የማይቻል ነው.

ብዙውን ጊዜ የጉልበት ሥራ ከሚከተሉት አሉታዊ ክስተቶች ጋር አብሮ ይመጣል:

1. የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው ማለፍ. ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ጫና ባለመኖሩ ምክንያት.
2. በፅንሱ ፊኛ ግድግዳዎች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, እንዲሁም የ amniotic ፈሳሽ ኢንፌክሽን. ጎጂ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ወደ ማህፀን ውስጥ ዘልቀው በሚገቡበት ጊዜ የፔሪቶኒተስ እና የሴስሲስ በሽታ ሊዳብሩ ይችላሉ.
3. የፅንሱ አጣዳፊ የኦክስጂን እጥረት።
4. የማሕፀን ትክክለኛነት መጣስ. የአሞኒቲክ ፈሳሽ ቀደም ብሎ መውጣት የትከሻ መታጠቂያውን ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ በጠንካራ ግፊት በመጫን ሊከሰት ይችላል. በማህፀን ውስጥ ንቁ መኮማተር ዳራ ላይ ፣ የታችኛው ክፍል ተዘርግቷል እና ሊሰበር ይችላል።
5. የአማኒዮቲክ ፈሳሽ በፍጥነት በመውጣቱ ምክንያት የሕፃኑ አካል ጥቃቅን ክፍሎችን ማጣት.እምብርት በሚታሰርበት ጊዜ በደም ዝውውር ውስጥ ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ, እና ልጅ መውለድ አብዛኛውን ጊዜ ለህፃኑ ሞት ነው.
6. በልጅ ላይ የሚደርስ ጉዳትበወሊድ ጊዜ.

በጠንካራ የማህፀን መኮማተር እና የፅንሱ ተገላቢጦሽ አቀማመጥ በግማሽ ሊታጠፍ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, sternum በመጀመሪያ ይወጣል, ከዚያም ሆዱ ከጭንቅላቱ ጋር ተጭኖታል. የታችኛው እግሮች የመጨረሻዎቹ ናቸው. እንዲህ ዓይነቱ የዝግጅቱ እድገት ብዙውን ጊዜ በሕፃኑ ሞት ያበቃል.

በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንስ የተሳሳተ አቀራረብ ወይም አቀማመጥ ምልክቶች እና ምልክቶች - እርስዎ እራስዎ ሊያስተውሉት ይችላሉ?

በማህፀን ውስጥ ያለን ፅንስ በራስ-ሰር መወሰን ከባድ ስራ ነው, እና ሁልጊዜ ውጤታማ አይደለም. ለተመሳሳይ ዓላማዎች የተሻለ ተገቢውን ስፔሻሊስት ያነጋግሩ እና/ወይም የአልትራሳውንድ ምርመራ ያድርጉ.

እንደ ቅድመ ምርመራ, የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የወደፊቱን እናት ሆድ ያዳብራሉ.

• በላይኛው ክፍል ላይ ለስላሳ እና እንቅስቃሴ-አልባ ከሆነ, እና ከታች ጥቅጥቅ ያለ, ክብ እና ተንቀሳቃሽ ክፍል የሚዳሰስ ከሆነ, ይህ የፅንሱን ቁመታዊ አቀራረብ ያሳያል.
• የላይኛው እና የታችኛው የማሕፀን ክፍል palpation የማሕፀን fundus ያለውን ባዶነት ያረጋግጣል ከሆነ, እና ሕፃን ራስ እና መቀመጫን በውስጡ ላተራል ክፍሎች ውስጥ palpated ከሆነ, የፅንስ ቦታ transverse ነው.
• ሕፃኑ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ በግድ የተቀመጠ ከሆነ, ጭንቅላቱ (ጥቅጥቅ ያለ ክፍል) በሊንሲክ ዞን ውስጥ ይተረጎማል.

በማህፀን ውስጥ የፅንሱ አቀማመጥ ምርመራ

የፅንሱን አቀማመጥ ለመወሰን የምርመራ እርምጃዎች ውስብስብ ናቸው. እነሱ በርካታ ሂደቶችን ያቀፈ ነው ከ 34 ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት የተከናወነው-

• የውጭ ምርመራ.በተለመደው እርግዝና ወቅት, ማህፀኑ ኦቫል-ረዘመ ቅርጽ ሊኖረው ይገባል. ፅንሱ በተሳሳተ መንገድ ከተቀመጠ ፣ ሆዱ በእይታ ፣ በግዴታ የተዘረጋ (የሕፃኑ ቦታ) ወይም ተዘዋዋሪ (የሕፃኑ transverse አቀማመጥ) በእይታ ይታያል። የሕፃኑ አቀማመጥ ትክክል ካልሆነ, ማህፀኑ የኳስ ቅርጽ አለው, ሞላላ ሳይሆን, የማህፀን ፈንዱ በቂ አይደለም.
• የውስጥ ምርመራ.መረጃ ሰጭ ነው ውሃው ከተቋረጠ በኋላ እና የማህፀን ኦውስ በበርካታ ሴንቲሜትር ይከፈታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የሴት ብልት ምርመራዎች በጣም በጥንቃቄ መከናወን አለባቸው - ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍል ውስጥ ተዘዋውሮ ከተቀመጠ, ክንድ, እግር ወይም የእምብርት ዑደት ሊወድቅ ይችላል. ፅንሱ ከጭንቅላቱ ጋር ወደ ዳሌው መግቢያ ከተቀየረ የማህፀኗ ሃኪሙ በምርመራ ወቅት የጅራቱን አጥንት ፣ የቁርጥማት እና የሕፃኑን እግሮች መመርመር ይችላል።
• የሆድ ቁርጠት.የዚህ አሰራር ዝርዝሮች ባለፈው ክፍል ውስጥ ተገልጸዋል. በዚህ ደረጃ, ዶክተሩ የፅንስ የልብ ምትን ይወስናል. ቁመታዊ በሆነ መልኩ ሲቀመጥ በማህፀን ውስጥ በቀኝ/ግራ ክፍል ውስጥ ሊሰማ ይችላል.
• የአልትራሳውንድ ምርመራ.የፅንሱን አቀማመጥ በ 100% ትክክለኛነት ይወስናል.

ትክክለኛ ያልሆነ አቀራረብ እና በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንስ አቀማመጥ ያለው የወሊድ ባህሪያት

የተሳሳተ የፅንስ አቀማመጥ ያለው ገለልተኛ ልጅ መውለድ በተጣመረ ውጫዊ-ውስጥ መዞር ይቻላል.

የወሊድ ሁኔታ ያልተወሳሰበ መሆን አለበት, ይህም የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያጠቃልላል.

1. ኦኤስ ሙሉ በሙሉ መከፈት አለበት።
2. ምጥ ያለባት ሴት እንዲህ ባለው ሂደት ይስማማል.
3. አንድ ካቴተር ወደ ፊኛ ውስጥ ይገባል.
4. ፍሬው መጠኑ በጣም ትልቅ አይደለም እና ሊሰፋ ይችላል.
5. ነጠላ እርግዝና.
6. ነፍሰ ጡር እናት እና ሕፃን ላይ ምንም የፓቶሎጂ የለም.

መኮማተር ከመጀመሩ በፊት ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ያለ ድንገተኛ / transverse አቀማመጥ ጋር የቀዶ ጥገና ማድረስ በሚከተሉት የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል ።

• የአሞኒቲክ ፈሳሽ ቀደም ብሎ መፍሰስ.
• የድህረ-ጊዜ ልጅ መውለድ.
• የፕላዝማ ፕሪቪያ.
• የፅንሱ ኦክስጅን ረሃብ.

የሴቲቱን የመውለጃ ዘዴዎች ለመወሰን በፅንሱ ቦታ ላይ ያለው መረጃ አስፈላጊ ነው. የሕፃኑ ትክክለኛ አቀማመጥ እና አቀራረብ ሲኖር መደበኛ የጉልበት ሥራ ይቻላል.

በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ፅንሱ ትንሽ እና በማህፀን ውስጥ በነፃነት ይንቀሳቀሳል. ወደ 34-35 ሳምንታት ቅርብ, የተረጋጋ ቦታ መያዝ ይጀምራል, ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ልጅ እስኪወለድ ድረስ ይቆያል. በዚህ ደረጃ, እርግዝናን የሚመራው ዶክተር በወሊድ ዘዴ ላይ አስቀድሞ ሊወስን ይችላል-በተፈጥሮ ወይም በሴሳሪያን ክፍል.

የፅንስ አቀማመጥ

የፅንስ አቀማመጥ- ይህ የፅንሱ ዘንግ ከማህፀን ርዝመት ጋር ያለው ጥምርታ ነው። መለየት ሶስት የአቀማመጥ አማራጮች:

1. ቁመታዊ(የፅንሱ እና የማህፀን ዘንግ ይገናኛሉ ወይም ትይዩ ናቸው)። ከትላልቅ ክፍሎች (ራስ ወይም መቀመጫዎች) አንዱ ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ይገኛል, ሌላኛው ደግሞ በማህፀን ውስጥ ባለው ፈንድ ውስጥ ይገኛል;
2. ተዘዋዋሪ(የፅንሱ እና የማህፀን መጥረቢያዎች በቀኝ ማዕዘኖች ይገናኛሉ)። የፅንሱ ጭንቅላት እና መቀመጫዎች በማህፀን ውስጥ ባሉት የጎን ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ;
3. ገደላማ(አክሶቹ በአጣዳፊ አንግል ይገናኛሉ)። ከትላልቅ ክፍሎች አንዱ በማህፀን የላይኛው የጎን ክፍል ውስጥ, ሌላኛው ደግሞ በታችኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል.

መረጃ ቁመታዊው አቀማመጥ እንደ ትክክለኛ ይቆጠራል, ሌሎች ተቃርኖዎች ከሌሉ አንዲት ሴት በተፈጥሮ ልትወልድ ትችላለች.

የተሳሳቱ አቀማመጦች መታየት ዋና ምክንያቶችፍሬ (ግዴታ እና ተሻጋሪ) የሚከተሉት ናቸው

1. ብዙ እርግዝና;
2. የማህፀን ውስጥ anomalies;
3. የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ብልጭታ;
4. የማህፀን እጢዎች (ፋይብሮይድስ).

የፅንስ መዛባትን ለይቶ ማወቅ:

1. የእይታ ምርመራ. ትክክል ባልሆኑ ቦታዎች, ሆዱ ክብ ቅርጽ ያለው እና ወደ ፊት አይዘረጋም;
2. የሆድ አካባቢን እና የማህፀን ቁመትን መለካት. በባህሪው ፣ ለተወሰነ የእርግዝና ጊዜ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ሲነፃፀር የሆድ አካባቢው አልፏል እና የማህፀን ፈንዶች ቁመት ቀንሷል።
3. የውጭ የወሊድ ምርመራ. የሆድ ዕቃን በሚንከባከቡበት ጊዜ, የሚቀርበው ክፍል አይወሰንም; የፅንስ የልብ ምት በእምብርት አካባቢ ሊሰማ ይችላል;
4. ፅንስ

የተሳሳቱ የፅንስ አቀማመጥ ወደ ሊመራ ይችላል በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ በርካታ ችግሮች:

1. እርግዝና ያለጊዜው መቋረጥ;
2. ጥቃቅን ክፍሎችን ማጣት: እምብርት, ክንድ ወይም እግር;
3. በወሊድ ጊዜ ችላ የተባለ የፅንሱ transverse አቀማመጥ (እጅ እና ትከሻ ወደ ከዳሌው አጥንቶች ውስጥ ተነዱ, ራስ እና አካል በወሊድ ቦይ ውስጥ ማለፍ አይደለም ለመከላከል);
4. የጄኔቲክ ኃይሎች ያልተለመዱ ነገሮች;
5. በወሊድ ጊዜ የፅንስ hypoxia;

ያልተለመደ የፅንስ አቀማመጥ ያለው ልጅ መውለድን ማስተዳደር

በተገላቢጦሽ አቀማመጥየፅንስ ሥራ በድንገት ማጠናቀቅ አይችልም. አንዲት ሴት በ 37 ሳምንታት ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለባት እና በቄሳሪያን ክፍል ታቅዶ መውለድ አለባት።

በግዴለሽነት አቀማመጥፅንሱን ለመገልበጥ ይሞክሩ. ይህንን ለማድረግ ሴቲቱ ከጎንዋ ላይ ትቀመጣለች, እዚያም የፅንሱ ትልቅ ክፍል (ራስ ወይም መቀመጫዎች) በሊላ ክልል ውስጥ ይገኛሉ. ብዙውን ጊዜ, ወደ የዳሌው አቅልጠው ውስጥ ሲዘዋወሩ, ህጻኑ የረጅም ጊዜ አቀማመጥ ይወስዳል. በጎን በኩል ያለው ቦታ ሁኔታውን ካላስተካከለ, ማድረስም በቀዶ ጥገና ይከናወናል.

የፅንስ አቀራረብ

የፅንስ አቀራረብ- ይህ ትልቅ ክፍል (ራስ ወይም መቀመጫዎች) ወደ ዳሌው መግቢያ ሬሾ ነው. ክፍል በማቅረብ ላይያንን የፅንሱ ክፍል ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ የሚገኘውን እና በወሊድ ቦይ ውስጥ የሚያልፍ የመጀመሪያው ነው ብለው ይጠሩታል።

አድምቅ ሁለት ዓይነት አቀራረብ:

የፅንሱ ራስ አቀራረብ

• ኦክሲፒታል;
• ፎርሴፋሊክ;
• የፊት ለፊት;
• ፊት።

የፅንሱ ብሬክ አቀራረብ

• ንጹህ ግሉተል;
• የተቀላቀለ ግሉተል;
• እግር.

በተጨማሪትክክለኛው አቀራረብ እንደ ሴፋሊክ occipital ማቅረቢያ (ሕፃኑ ወደ መወለድ ቦይ ውስጥ ይገባል, ጭንቅላቱን ወደ አገጩ በጥብቅ ይጫናል). ትክክል ያልሆነ (ኤክስቴንሰር) ጭንቅላትን ማስገባት የጉልበት ሂደትን ያወሳስበዋል, እና ብዙውን ጊዜ የልጅ መወለድ በቄሳሪያን ክፍል ብቻ ሊከሰት ይችላል.

የኤክስቴንሽን ሴፋሊክ አቀራረብ ዋና መንስኤዎች:

1. ጠባብ ዳሌ;
2. በፅንሱ አንገት ላይ የእምብርት ገመድ ተደጋጋሚ ጥልፍልፍ;
3. ትንሽ ወይም ትልቅ የጭንቅላት መጠኖች;
4. የጉልበት እክል;
5. የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ብልጭታ;
6. አትቀበል.

ከፊት ሴፋሊክ አቀራረብ ጋርአገጩ ከደረት ትንሽ ይርቃል, የጭንቅላቱ ማራዘሚያ በጣም ግልጽ አይደለም. ምጥ ብዙውን ጊዜ በድንገት ያበቃል, ግን ሊራዘም ይችላል. በመጀመሪያ እና በሁለተኛ ደረጃ የጉልበት ሥራ, የፅንስ ሃይፖክሲያ መከላከል አለበት.

የፊት ለፊት አቀራረብየጭንቅላት ማራዘሚያ ሁለተኛ ደረጃ ነው. ድንገተኛ መወለድ የሚቻለው በትልቅ ዳሌ ፣ የልጁ ዝቅተኛ ክብደት እና በቂ ጥንካሬ ብቻ ነው። ነገር ግን በሴት ብልት መውለድ ለብዙ ችግሮች (የረዥም ጊዜ ምጥ፣ የፅንስ ሃይፖክሲያ፣ ወዘተ) ሊያስከትል ስለሚችል አንዲት ሴት በቀዶ ሕክምና መውለድ ተመራጭ ነው።

የፊት ገጽታከፊት ክፍል ጋር ጭንቅላትን ወደ ዳሌው ውስጥ በማስገባት ይገለጻል. ይህ እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የኤክስቴንሽን አቀራረብ ነው። ተፈጥሯዊ ማድረስ ፈጽሞ የማይቻል እና የፅንስ ሞትን ጨምሮ ወደ ከባድ ችግሮች ያመራል. በዚህ ሁኔታ ሴቷ በ ቄሳራዊ ክፍል ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ማድረግ ጥሩ ነው.

የብሬክ አቀራረብ- ይህ የፅንሱ ቁመታዊ አቀማመጥ ነው, እሱም የሚያቀርበው ክፍል ከዳሌው ጫፍ ነው.

ዋና ምክንያቶችየብሬክ አቀራረብ እድገት;

1. የማህፀን ውስጥ anomalies;
2. ያለጊዜው እርግዝና;
3. የማህፀን ድምጽ ቀንሷል።

ከንጹህ የብሬክ አቀራረብ ጋርመቀመጫዎቹ ከዳሌው መግቢያ አጠገብ ሲሆኑ እግሮቹም በዳሌው መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቀው በጉልበታቸው ላይ ተዘርግተው በሰውነት አጠገብ ይገኛሉ.

ከተደባለቀ ግሉተል ጋርበአቀራረብ እግሮቹ በዳሌ እና በጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቀው ከቂጣው ጋር አብረው ወደ ዳሌው አቅልጠው ይቀርባሉ ።

በእግር አቀራረብሁለቱም እግሮች ወደ ዳሌው ተዘርግተዋል ፣ በመገጣጠሚያዎች (ሙሉ እግር) ወይም አንድ እግር ፣ ሁለተኛው ከፍ ያለ እና በዳሌው መገጣጠሚያ (ያልተሟላ እግር) ላይ ተጣብቋል።

የእርግዝና ሂደቱ ከሴፋሊክ አቀራረብ ብዙም አይለይም, ነገር ግን የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መቋረጥ ጉዳዮች ብዙም አይደሉም. አንዲት ሴት ከተወለደችበት ቀን በፊት ከ2-3 ሳምንታት በፊት በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አለባት. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የሠራተኛ አስተዳደር ዘዴዎችን ለመወሰን አስፈላጊ ነው.

ብዙውን ጊዜ የሴት ብልትን መውለድን መቆጣጠር ያስከትላል ወደ ከባድ ችግሮች;

1. በፅንሱ ላይ የወሊድ ጉዳት;
2. የአጠቃላይ ኃይሎች ድክመት;
3. የፅንስ ሃይፖክሲያ;
4. እምብርት መጨናነቅወደ አስፊክሲያ እና የፅንስ ሞት የሚያደርስ;
5. በሴት ውስጥ በወሊድ ቦይ ላይ የደረሰ ጉዳት.

አስፈላጊየችግሮች ስጋት ከፍተኛ በመሆኑ ሴቷ በቄሳሪያን ክፍል እንድትወልድ ይመከራል።

ፅንሱን ለማዞር መልመጃዎች

ፅንሱ እንዲገለበጥ የሚረዱ ልዩ የጂምናስቲክ ልምምዶች አሉ። ለእንደዚህ አይነት ቴክኒኮች በጣም ጥሩው ጊዜ ከ30-32 ሳምንታት ነው. መልመጃዎች በኋላ ላይ ሊደረጉ ይችላሉ, ነገር ግን ፅንሱ ቀድሞውኑ ትልቅ ነው, እና የመዞር እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው.

እርግዝናን የሚያስተዳድር ዶክተር ፈቃድ ካገኘ በኋላ ብቻ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን መጀመር አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ተቃራኒዎች አሉ:

1. ከቀዶ ጥገና በኋላ በማህፀን ላይ ጠባሳ;
2. የፕላዝማ ፕሪቪያ;
3. የማህፀን እጢዎች(ማዮማ);
4. በእናቲቱ ውስጥ የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ከባድ በሽታዎች.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ለ 7-10 ቀናት በቀን 3-4 ጊዜ መከናወን አለበት ።

1. መዞር. በአልጋ ላይ መተኛት, ከአንዱ ጎን ወደ ሌላው 3-4 ጊዜ ማዞር (በእያንዳንዱ ጎን ለ 7-10 ደቂቃዎች መተኛት አለብዎት);
2. የዳሌ ዘንበል. በጠንካራ መሬት ላይ መተኛት እና ዳሌዎን ከጭንቅላቱ በላይ ከ25-30 ሴ.ሜ ከፍ ማድረግ ያስፈልግዎታል ። በዚህ ቦታ ለ 5-10 ደቂቃዎች ይቆዩ ። መልመጃው እስከ 2-3 ሳምንታት ሊደገም ይችላል;
3. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ "ድመት".ተንበርክከው እጆችህን መሬት ላይ አኑር። በሚተነፍሱበት ጊዜ ጭንቅላትዎን እና ጅራቶቻችሁን ወደ ላይ ከፍ ያድርጉ, የታችኛውን ጀርባዎን ያጥፉ. በሚተነፍሱበት ጊዜ ጭንቅላትዎን ዝቅ ያድርጉ እና ጀርባዎን ያርቁ። መልመጃዎች እስከ 10 ጊዜ ይደጋገማሉ;
4. የጉልበት-ክርን አቀማመጥ. በክርንዎ እና በጉልበቶችዎ ላይ ይቁሙ, ዳሌዎ ከጭንቅላቱ በላይ መሆን አለበት. በዚህ ቦታ ለ 15-20 ደቂቃዎች መቆየት አለብዎት;
5. ግማሽ ድልድይወለሉ ላይ ተኛ ፣ ዳሌዎ ከ35-40 ሴ.ሜ ከፍ እንዲል ብዙ ትራሶችን ከጭንጫዎ በታች ያድርጉት እና እግሮችዎን ያሳድጉ ። ትከሻዎች, ጉልበቶች እና ዳሌዎች በተመሳሳይ ደረጃ መሆን አለባቸው;
6. ጀርባዎ ላይ ተኝቷል. በጠንካራ ቦታ ላይ ተኛ ፣ እግሮችዎን በጉልበቶች እና በዳሌ መገጣጠሚያዎች ላይ በማጠፍ እግሮችዎን መሬት ላይ ያድርጉት። ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ ዳሌዎን ያንሱ እና ይያዙ። በሚተነፍሱበት ጊዜ ዳሌዎን ዝቅ ያድርጉ እና እግሮችዎን ያስተካክሉ። መልመጃዎች ከ6-7 ጊዜ መደገም አለባቸው.

የጂምናስቲክ ልምምዶች ብዙ ጊዜ ውጤታማ ሲሆኑ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ ወደ ፅንስ መዞር ይመራሉ.

ፅንሱ በእናቲቱ ሆድ ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ልደቱ እንዴት እንደሚቀጥል ይወስናል. ህፃኑ መደበኛ ቦታ ካለው, ሴቷ በቀላሉ እራሷን መውለድ ትችላለች. ህጻኑ በእናቲቱ ተፈጥሮ እንደታሰበው ካልሆነ, ከዚያም ቄሳራዊ ክፍል አስፈላጊ ነው. የአቀማመጥ ባህሪያት የሚከተሉትን ያካትታሉ: የፅንሱ አቀራረብ, ቦታው እና የአቀማመጥ አይነት.

እነዚህ ቃላት ምን ማለት እንደሆኑ ለማወቅ እንሞክር።

በእርግዝና ወቅት ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ያድጋል እና ያድጋል. ከትንሽ ፅንስ ቀስ በቀስ ወደ ትንሽ ሰው ይለወጣል. በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ብዙ ጊዜ ቦታውን ሊለውጥ ይችላል.

ምጥ ሲቃረብ, የፅንሱ እንቅስቃሴ እየቀነሰ ይሄዳል, ምክንያቱም ቀድሞውኑ ቦታን ለመለወጥ በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ, ምክንያቱም እያደገ ነው, እና በማህፀን ውስጥ ትንሽ እና ያነሰ ነፃ ቦታ አለ.

ከ 32 ሳምንታት በኋላ, የፅንሱን አቀራረብ አስቀድመው ማወቅ ይችላሉ, ማለትም የሕፃኑ የሰውነት ክፍል (ጭንቅላቱ ወይም መቀመጫዎች) በዳሌው መግቢያ ላይ የትኛው ክፍል እንደሚገኝ ይወስኑ. አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ህጻኑ በሆድ ውስጥ ከ 32 ሳምንታት በፊት ምን ዓይነት አቀማመጥ እንዳለ ይናገራሉ.

አንዳንድ እርጉዝ ሴቶች ይህንን መረጃ በ20-28 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ ይሰጣሉ. ነገር ግን, በእንደዚህ ዓይነት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በቁም ነገር መታየት የለበትም, ምክንያቱም ህፃኑ ብዙ ጊዜ ለእሱ የማይመች ቦታን ሊለውጥ ይችላል.

የሚከተሉት የፅንስ ማቅረቢያ ዓይነቶች አሉ-

1. ዳሌ (የልጁ የማህፀን ጫፍ በሴቲቱ ዳሌ መግቢያ ላይ ይገኛል)

• ግሉተል ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ከጭንቅላቱ ወደ ላይ ይገኛል. እግሮቹ በሰውነት ላይ ተዘርግተዋል. እግሮቹ በጭንቅላቱ ላይ ይገኛሉ;
• የፅንሱ እግር አቀራረብ. አንድ ወይም ሁለቱም የሕፃኑ እግሮች ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ሊገኙ ይችላሉ;
• የተቀላቀለ (gluteal-leg). እርጉዝ ሴት ወደ ዳሌው መግቢያ በር ላይ መቀመጫዎች እና እግሮች ይገኛሉ.

2. ጭንቅላት (የሕፃኑ ጭንቅላት በሴት ዳሌ መግቢያ ላይ ይተኛል)

• occipital የጭንቅላቱ ጀርባ, ወደ ፊት ፊት ለፊት, ለመጀመሪያ ጊዜ ብቅ ይላል;
• የፊት ክፍል ወይም የፊተኛው ሴፋሊክ። በወሊድ ጊዜ የተወለደ የመጀመሪያው ጭንቅላት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ ሽል ያለውን occipital አቀራረብ ጋር ይልቅ በትንሹ ተለቅ መጠን ውስጥ የወሊድ ቦይ በኩል ያልፋል;
• የፊት ለፊት በግንባሩ መባረር ወቅት እንደ መሪ ነጥብ ሆኖ የሚያገለግለው የዚህ ዝርያ ባህርይ ነው;
• የፊት ገጽታ. ይህ የዝግጅት አቀራረብ ከጭንቅላቱ ጀርባ ጀርባ ባለው የጭንቅላት መወለድ ይታወቃል.

በ 3-5% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የብሬክ ማቅረቢያ ዓይነቶች ይከሰታሉ.

በጣም የተለመደው የሴፋሊክ አቀራረብ (በ 95-97% እርጉዝ ሴቶች ውስጥ).

የፅንስ አቀማመጥ: ትርጓሜ እና ዓይነቶች

የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የልጁን ሁኔታዊ መስመር ግንኙነት ብለው ይጠሩታል, ከጭንቅላቱ ጀርባ ወደ ጅራቱ አጥንት በጀርባው በኩል ይሮጣሉ, ወደ ማህፀን ዘንግ - የፅንሱ አቀማመጥ. በሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ እንደሚከተለው ይመደባል-

• ቁመታዊ;
• ግዴለሽነት;
• ተሻጋሪ።

የፅንሱ ቁመታዊ አቀማመጥ ላይ ያለው የፔልቪክ ወይም ሴፋሊክ አቀራረብ የማሕፀን እና የፅንሱ መጥረቢያዎች ተመሳሳይነት ባለው እውነታ ተለይቶ ይታወቃል። ከግዳጅ ልዩነት ጋር, የተለመዱ መስመሮች በጠንካራ ማዕዘን ይገናኛሉ. ዶክተሩ የፅንሱን ዳሌ ወይም ሴፋሊክ አቀራረብ ካቋረጠ, ተሻጋሪ አቀማመጥ, ይህ ማለት የማሕፀን ዘንግ የፅንሱን ዘንግ በትክክለኛ አንግል ያቋርጣል ማለት ነው.

ከአቀራረብ እና አቀማመጥ ጋር, የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች ይወስናሉ የአቀማመጥ አይነት. ይህ ቃል የሕፃኑን ጀርባ ከማህፀን ግድግዳ ጋር ያለውን ግንኙነት ያመለክታል. ጀርባው ወደ ፊት ፊት ለፊት ከሆነ, ይህ የቦታው የፊት እይታ ይባላል, እና ከኋላ ከሆነ, የኋለኛው እይታ (ወይም የፅንሱ የኋላ አቀራረብ) ይባላል.

ለምሳሌ, አንድ ዶክተር ህፃኑ በማህፀን ውስጥ በማህፀን ውስጥ በአይን እይታ, በረጅም ርቀት ወይም በቀድሞ ቦታ ላይ እንደሚገኝ ሊናገር ይችላል. ይህ ማለት ህፃኑ በማህፀን ውስጥ በማህፀን ውስጥ ይገኛል. የጭንቅላቱ ጀርባ ከዳሌው መግቢያ አጠገብ ነው, እና ጀርባው ወደ ማህፀን ፊት ለፊት በኩል ይለወጣል.

የፅንሱ የፊት ገጽታ በጣም የተለመደ ነው. ሁለተኛው ዓይነት እምብዛም የተለመደ አይደለም. የቦታው የኋላ እይታ, እንደ አንድ ደንብ, ለረዥም ጊዜ የጉልበት ሥራ ምክንያት ይሆናል.

የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ አቀራረብ: ባህሪያቸው, የልደት አማራጮች

የ occipital ዓይነት የሴፋሊክ አቀራረብ ሕፃናት የተወለዱበት በጣም የተለመደው እና ትክክለኛ ቦታ ነው. ሁሉም ሌሎች የአቀራረብ ዓይነቶች የተሳሳቱ ናቸው።

መልሶች

የፅንሱ የተሳሳተ አቀራረብ ልጅ መውለድን እንደሚያወሳስበው ከማንም የተሰወረ አይደለም። ከመወለዳቸው በፊት ከ90-97% የሚሆኑ ህጻናት ጭንቅላት ወደ ታች ይቀመጣሉ እና ወደ ፊት ከጭንቅላታቸው ጀርባ ይዘው የወሊድ ቦይ ያልፋሉ - ይህ የበለጠ ምቹ ነው። ይሁን እንጂ ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ቀላል መንገዶችን የማይፈልጉ ልጆችም አሉ - እንደነዚህ ያሉት ልጆች የፅንሱን የተሳሳተ አቀራረብ ይመርጣሉ. ሆኖም ግን, ለሁሉም ነገር ምክንያቶች አሉ.

በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንሱ በጣም የተሳሳተ አቀራረብ እንደ ብሬክ አቀራረብ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ይህም በተራው በሦስት ተጨማሪ ቦታዎች ይከፈላል ።

እንደ አንድ ደንብ, ከ 5% በላይ የሚሆኑት ምጥ ውስጥ ያሉ ሴቶች በብሬክ ፅንስ ለመውለድ ተስማሚ ናቸው. ህጻኑ በትክክል ሳይሳሳት ሲዋሽ, ነገር ግን በጣም ትክክል ካልሆነ ያነሰ አደገኛ ሁኔታዎችም አሉ. የሚከተሉት ድንጋጌዎች ለሴፋሊክ አቀራረብ ተፈጻሚ ይሆናሉ።

• የፊተኛው ሴፋሊክ ወይም የፊተኛው ፓሪየል ማቅረቢያ ከኦክሲፒታል ማቅረቢያ ይልቅ በሰፊው የወሊድ ቦይ ይገለጻል.
• የፊት ለፊቱ የሕፃኑን ግንባር የ "ሾክ" ዞን ያደርገዋል. ብዙውን ጊዜ ልጅ ከወለዱ በኋላ, የባህሪ ምልክቶች በእሱ ላይ ይቀራሉ.
• የፊት ገጽታ ህፃኑ ከጭንቅላቱ ጀርባ ወደ ኋላ እና ወደ ፊት ወደ ፊት መወለድን ያካትታል.

የማህፀን ህክምና ባለሙያዎችም የአከርካሪ አጥንቱን ወደ ማህፀን ዘንግ ላይ ያለውን ቦታ ግምት ውስጥ በማስገባት የፅንሱን አቀማመጥ ይወስናሉ. የፅንሱ ቁመታዊ፣ ገደላማ እና ተሻጋሪ ቦታዎች አሉ።

በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ የተሳሳተ አቀራረብ መንስኤዎች በ 3 ትላልቅ ቡድኖች ይከፈላሉ.

• የእናቶች መንስኤዎች: በማህፀን ውስጥ እድገት ላይ ያልተለመዱ, እብጠቶች, በማህፀን ውስጥ ያለውን የፅንስ እንቅስቃሴ የሚገድቡ ጠባሳዎች, የጭንቅላቱን ትክክለኛ ቦታ የማይቻል ጠባብ ዳሌ, የሆድ ጡንቻዎች ድክመት እና ቀደም ባሉት እርግዝናዎች ተመሳሳይ አቀራረብ. .
• የፅንስ መንስኤዎች: ብዙ እርግዝና, የእድገት መዛባት እና የተለያዩ የፅንስ መዛባት.
• የፕላስተን መንስኤዎች፡- ዝቅተኛ ወይም ፖሊhydramnios፣ አጭር መጠን ወይም እምብርት መጠላለፍ፣ placenta previa፣ ወዘተ.

, ልምድ ያላት እናት እንኳን የፅንሱን የማህፀን ውስጥ አቀማመጥ ወደ ብቃት ላለው ልዩ ባለሙያተኛ አደራ መስጠት አለባት. በተጨማሪም የፅንሱ አቀራረብ የተሳሳተ ከሆነ ምን ማድረግ እንዳለበት ይወስናል.

• እስከ 28 ሳምንታት እርግዝና ድረስ, የፅንሱ የተሳሳተ አቀራረብ ለጭንቀት መንስኤ አይደለም - ህጻኑ አሁንም "ወደ አእምሮው ለመመለስ" ጊዜ አለው, እና ከ 29-1 ሳምንታት ውስጥ የተለያዩ ዘዴዎችን በመጠቀም ሊረዱት ይችላሉ-ጥቆማ, ብርሃን እና ድምጽ. ቴራፒ, አኩፓንቸር, ሆሚዮፓቲ, ጂምናስቲክ እና ወዘተ.
• ከ35-37 ሳምንታት ዶክተሩ የአርካንግልስኪን የውጭ አብዮት ለማካሄድ ሊወስን ይችላል. ይህ በሆስፒታል ውስጥ በፅንሱ ላይ ያነጣጠረ ተጽእኖን የሚያካትት ልዩ ዘዴ ነው. ያስታውሱ ለሐኪሞች የጸዳ ልብስን ጨምሮ ሁሉም ጥንቃቄዎች መደረግ አለባቸው - ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል ማድረግ ሊኖርብዎ ይችላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ ሕፃኑን ላለማዞር ሊወስን ይችላል - መጨነቅ አያስፈልግም, ምክንያቱም የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ አቀራረብ ለልጁ እና ምጥ ላይ ያለ እናት የሞት ፍርድ አይደለም. በዚህ ሁኔታ, ድንገተኛ ማድረስ እንኳን በጣም እውነተኛ ዕድል አለ.

እናትየው ጥሩ ስሜት ከተሰማት, መደበኛ መጠን ያለው ዳሌ ካላት, እና እርግዝናው ሙሉ ጊዜ ከሆነ እና ፅንሱ በጣም ትልቅ ካልሆነ, በተፈጥሮ መውለድ ይችላሉ. ሁኔታውን በጥንቃቄ መከታተል ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል.

ቂሳሪያን ክፍል እናትና ልጅ በደካማ ሁኔታ ላይ ከሆነ, መግፋት እናት contraindicated ከሆነ, ፅንሱ ትልቅ እና / ወይም ድህረ-ጊዜ ከሆነ. ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥም ተስፋ መቁረጥ የለብዎትም - ብዙ የሚወልዱ ሰዎች እንደ ምቹ የመውለድ ዘዴ አድርገው ይመለከቱታል።

እስከዚህ ጊዜ ድረስ, ትልቁ ክፍል, ጭንቅላት, ከላይ, በማህፀን ፈንዶች አቅራቢያ በጣም ሰፊ በሆነ ቦታ ላይ ይገኛል. ነገር ግን፣ ክብደቱ እየከበደ ሲሄድ፣ የሕፃኑ ጭንቅላት መቀመጫውን ወደ ላይ አድርጎ እንዲገለበጥ ያስገድደዋል።

ይህ ዓይነቱ አቀራረብ ነው - ሴፋሊክ - ልጅን ለመውለድ ጥሩ ቦታ ተደርጎ ይቆጠራል.

በርካታ የሴፋሊክ ማቅረቢያ ዓይነቶች አሉ.

• የመተጣጠፍ occipital- ልጅን ለመውለድ በጣም ጥሩ እና በጣም የተለመደው አቀማመጥ. ህፃኑ በወሊድ ቦይ ይንቀሳቀሳል አንገቱ በትንሹ ታጥፎ ፣ የጭንቅላቱ ጀርባ ወደ ፊት ፣ መሪ ነጥቡ ትንሹ ፎንትኔል ነው ፣ o
• ኤክስቴንሰር አንቴሮሴፋሊክ (አንትሮፓሪዬታል)- ህፃኑ በወሊድ ቦይ በኩል ይንቀሳቀሳል, በአብዛኛዎቹ ጭንቅላት ወደፊት ይራመዳል, የመባረር ነጥቡ ትልቅ ፎንትኔል ነው. የልጁ የዚህ አቀማመጥ መንስኤዎች በእናቲቱ ዳሌ እና በፅንሱ ጭንቅላት መካከል ያለው ልዩነት እንዲሁም በጡንቻዎች ጡንቻዎች ድክመት መካከል ያለው ልዩነት ሊሆን ይችላል. የመጉዳት አደጋ በትንሹ ይጨምራል, እና የጉልበት ሥራ ሊራዘም ይችላል.
• Extensor የፊት- የሕፃኑ አንገት ተስተካክሏል ፣ ግንባሩን ወደ ፊት ያንቀሳቅሳል እና የቀረበው ክፍል አካባቢ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ይህንን ቦታ የሚይዘው ምጥ ከመጀመሩ በፊት ወይም ቀድሞውኑ በሂደቱ ውስጥ ነው. ለቄሳሪያን ክፍል እንደ አመላካች ይቆጠራል.
• የማስፋፊያ ፊት- የልጁ በጣም አደገኛ ቦታ - የፅንሱ አንገት በከፍተኛ ሁኔታ ተዘርግቷል እና ፊቱ ወደ መውጫው ፊት ለፊት ነው, መሪው ነጥብ አገጭ ነው. የሕፃኑ አንገት ላይ የመቁሰል አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው; የሚመከር።

በተጨማሪም ዶክተሮች የሕፃኑ ጀርባ በየትኛው የእናቲቱ በኩል እንደሚታጠፍ ግምት ውስጥ ያስገባሉ. ከኋላ ወደ ግራ ያለው ቦታ 1 ኛ ቦታ ይባላል እና በጣም የተለመደ ነው, በቀኝ በኩል ያለው ቦታ 2-1 ነው.

ይሁን እንጂ ከ3-5% የሚሆኑ ሕፃናት የተለየ ቦታ ይይዛሉ, በጣም አልፎ አልፎ - ተሻጋሪ (ትከሻ), ብዙ ጊዜ - ዳሌ.

ዶክተሮች እንደ ዝቅተኛ ቃና እና የማሕፀን excitability, ዕጢዎች ወይም የዚህ አካል መዋቅራዊ anomalies, amniotic ፈሳሽ ትልቅ መጠን, በፅንስ ውስጥ አጭር እምብርት, ዝቅተኛ-ተኝቶ የእንግዴ እና አንዳንድ ሌሎች እንደ breech አቀራረብ እንደ ምክንያቶች ያካትታሉ. .

የብሬክ ማቅረቢያ በርካታ ዓይነቶች አሉት - ግሉተል ፣ ግሉተል-እግር (ድብልቅ) ፣ እግር እና ጉልበት። የልጁ መቀመጫዎች ከእግር ጋር ወደ ሴቷ ዳሌ (ብሬክ ማቅረቢያ) መግቢያ ላይ ሊታዩ ይችላሉ, ወይም የልጁ እግሮች በጅብ መገጣጠሚያዎች ላይ መታጠፍ እና በሰውነት ላይ ሊራዘም ይችላል (ብሬክ ማቅረቢያ).

የአንድ ልጅ አቀራረብ ብዙውን ጊዜ ከ 28 ሳምንታት ጀምሮ ነፍሰ ጡር ሴት ውጫዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በዶክተር በቀላሉ ይወሰናል. ምርመራውን ለማጣራት የአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል, ይህም አስተማማኝ ውጤቶችን ይሰጣል.

ቀደም ባሉት ዓመታት ልጅን ከብሬክ ማቅረቢያ ወደ ሴፋሊክ አቀራረብ ለማስተላለፍ, ውጫዊ የወሊድ መዞር ጥቅም ላይ ይውላል, በዚህ ጊዜ ዶክተሩ በሚመጣው እናት የሆድ ግድግዳ በኩል በእጆቹ ወደ ተፈላጊው ቦታ ለመምራት ሞክሯል.

አብዛኛውን ጊዜ ነፍሰ ጡር እናት ልጅዋ በተወሰነ ቀን ውስጥ ትክክለኛውን ቦታ ካልያዘች ሐኪም ለልዩ ጂምናስቲክስ ምክሮችን ይቀበላል. እነዚህ መልመጃዎች በጣም ውጤታማ እንደሆኑ ይቆጠራሉ እና በአብዛኛው ምንም ተቃራኒዎች የላቸውም።

ልጅዎ ጭንቅላትን ወደ ታች ማዞር የማይፈልግ ከሆነ፣ በመዋኛ ገንዳ ውስጥ ከአስተማሪ ጋር ክፍሎችን መሞከር ይችላሉ። በውሃ ውስጥ ብቻ ሊደረጉ የሚችሉ የተወሰኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች አሉ;

ከነፍሰ ጡር ሴቶች ጋር አብረው የሚሰሩ አብዛኞቹ የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ነፍሰ ጡር እናት እና በማኅፀንዋ መካከል ያለው ትስስር በጣም ጠንካራ ስለሆነ ሴቲቱ በቀላሉ ልጇን ለማማለል እና ትክክለኛውን ቦታ እንዲይዝ ለማሳመን ይሞክራል!

በአእምሯዊም ሆነ ጮክ ብለህ አነጋግረው, በመጀመሪያ ጭንቅላት መወለድ ምን ያህል ቀላል እና ቀላል እንደሚሆን ንገረው, ነገር ግን ምንም አሉታዊ ሀሳቦችን አትፍቀድ. እና ምንም ያህል አስቂኝ ቢመስልም ፣ ብዙ ጊዜ ከወላጆች ከረዥም ማሳሰቢያ በኋላ ፣ ህፃኑ በእውነቱ የላቀ የእርግዝና ደረጃ ላይ እንኳን አብዮት ሲያደርግ ብዙ ጊዜ ይከሰታል።

የወሊድ መምራትን በጣም ጥሩውን ዘዴ በሚወስኑበት ጊዜ የወደፊት እናትን የሚመለከት ሐኪሙ ብዙ ምክንያቶችን ግምት ውስጥ ያስገባል ። ትልቅ ጠቀሜታ የአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ዳሌ ስፋት እና ከፅንሱ መጠን ጋር ያለው ግንኙነት, አጠቃላይ ጤንነቷ, ሥር የሰደዱ በሽታዎች አለመኖር ወይም የእርግዝና ውስብስብ ችግሮች እንዲሁም የልጁ ሁኔታ.

እንደ አንድ ደንብ, በእግር አቀራረብ እንኳን, ዶክተሮች ቄሳሪያን ክፍልን ይመክራሉ, ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ መወለድ ስለሚቻል, ግን ለማስተዳደር በጣም አስቸጋሪ ነው. ነገር ግን አብዛኛዎቹ ሕፃናት ፊታቸውን ወደፊት ይዘው የሚወለዱት በተፈጥሮ የተወለዱ ናቸው።

በአጠቃላይ የልጁ የተሳሳተ አቀማመጥ, እንደ አንድ ደንብ, በእርግዝና ሂደት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም, ነገር ግን ምጥ በሚጀምርበት ጊዜ አንዳንድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. በተፈጥሮ, ህጻኑ በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ, ሴቶች ለታቀደው ቄሳራዊ ክፍል ይዘጋጃሉ. በብሬክ ማቅረቢያ, በተወሰኑ ሁኔታዎች, ህጻኑ በራሱ መወለድ በጣም ይቻላል.

ገለፈት መካከል ስብር በኋላ ሴፋሊክ አቀራረብ ውስጥ አንድ ሕፃን መወለድ መጀመሪያ ላይ, ከሆነ, የራሱ እናት ዳሌ ውስጥ ገብቷል እና ያለጊዜው መውጣት ሁሉ ፈሳሽ ይከላከላል, ከዚያም breech አቀራረብ ሁኔታ ውስጥ, መቀመጫን ወይም. ከጭንቅላቱ ጋር ሲነፃፀሩ አነስተኛ መጠን ያላቸው የልጁ እግሮች የውሃውን ፍሰት መከላከል አይችሉም።

አዲስ የተወለደው ጭንቅላት ትልቁ እና በጣም ከባድ የሆነው የሰውነቱ አካል ነው ፣ ስለሆነም በመጀመሪያ የወሊድ ቦይ ውስጥ በማለፍ ፣ የሕፃኑ መላ ሰውነት በውስጣቸው በነፃነት እንዲንቀሳቀስ እስከማድረግ ድረስ ያሰፋቸዋል-ጭንቅላቱ ከተወለደ በኋላ ሕፃኑ በአንድ ወይም በሁለት ሙከራዎች ምክንያት ሙሉ በሙሉ የተወለደ. የሕፃኑ መቀመጫዎች ተመሳሳይ ቀላል የጭንቅላቱን መተላለፊያ መስጠት አይችሉም, ስለዚህ እንደ እምብርት መራባት, የጭንቅላቱን ማራዘም, እጆቹን ወደ ኋላ መወርወር ወይም የህፃኑን አንገት መቆንጠጥ, ወደ አስፊክሲያ, እንደዚህ አይነት መወለድ የመሳሰሉ ችግሮችን ለማስወገድ. በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር ይከናወናሉ.

ለወደፊት እናት ልጅ ለመውለድ ጥሩ ዝግጅት እና ብቃት ያለው የወሊድ እንክብካቤ ወደ ጤናማ ልጅ መወለድ ይመራል!