Беременность 23 недели развитие плода и ощущения. Внутренние и внешние перемены. неделя беременности – что происходит с мамой

На двадцать третьей неделе беременности ваш будущий ребенок начинает еще быстрее расти и прибавлять в весе. Созревает его нервная система, легкие – они уже готовятся сделать первый вдох после рождения. Могут беспокоить некоторые симптомы, но в целом ваше самочувствие должно быть хорошим. Ваш живот все сильнее увеличивается, малыш внутри все ощутимее дает о себе знать пинками и толчками – теперь вы даже можете почувствовать, как он икает!

Признаки и симптомы 23 недели беременности

На двадцать третьей неделе беременности могут беспокоить некоторые симптомы, но обычно они не настолько выражены, чтобы заметно повлиять на качество жизни. Состояние будущей мамы в течение всего второго триместра намного лучше, чем в первом триместре, когда беспокоила тошнота и постоянное недомогание.

Возможные симптомы на 23 неделе беременности :

· На некоторых участках тела кожа темнеет: в области половых органов, ануса, подмышек, на внутренней поверхности в верхней части бедер. Более темными становятся соски и ареолы. От пупка к лобку спускается темная линия. Могут появиться пятна на лице – так называемая «маска беременности». Пигментация сильнее выражена у женщин с темной кожей.

· Из-за повышения в крови уровня андрогенов могут появиться угри , иногда начинают расти волосы в области подбородка, верхней губы.

· А теперь о приятном симптоме. На 23 неделе беременности приток крови к коже усилен, поэтому она выглядит более здоровой, красивой, молодой. Окружающие могут отметить, что будущая мама «светится». Отечность тоже приносит некоторую пользу: она способствует тому, что кожа растягивается и разглаживается. Если до беременности у женщины были морщинки, они могут стать менее заметными или исчезнуть совсем.

Повышенный аппетит – нормальное состояние во втором триместре беременности. Будущие мамы готовы сметать все, что находится на полках кухонных шкафов. Поэтому нужно позаботиться, чтобы там лежала здоровая пища. Есть стоит небольшими порциями, но часто – 5–6 раз в день. Это поможет постоянно чувствовать себя сытой и уменьшить изжогу.

Что происходит с плодом на 23 неделе беременности?

На двадцать третьей неделе ваш ребенок выглядит как полностью сформированный новорожденный, только меньше размером – примерно с грейпфрут. Длина его тела от макушки головы до пят составляет 29 см, масса – 500 граммов.

С каждой неделей плод становится все более симпатичным, он постепенно превращается в пухлого малыша, потому что под его кожей растет слой жировой ткани. Пока кожа ребенка покрыта небольшими морщинками – они возникают из-за того, что кожа растет быстрее, чем поверхность тела – и тонкими нежными волосками – лануго . К рождению морщинки расправятся, лануго выпадут. Тело плода покрывает особая сыровидная смазка : она защищает кожу от околоплодных вод и облегчает прохождение ребенка по родовым путям матери во время родов.

Если бы вы сейчас могли видеть своего малыша, то вы бы заметили, что на его груди заметны крохотные соски.

Все основные органы чувств плода на 23 неделе беременности уже сформированы, в настоящее время они продолжают совершенствоваться. Он еще лучше слышит, как работает мамино сердце и кишечник, как движется кровь в ее крупных сосудах, мамину речь и речь окружающих людей, лай собак, гудки автомобилей и другие звуки. Глаза малыша чувствуют свет, но в матке всегда темно, даже когда мама выходит днем на улицу. Для того чтобы будущий ребенок заметил свет, можно приложить к животу яркий фонарик – в ответ вы получите серию толчков и пинков. Благодаря уже довольно хорошо развитому чувству осязания, плод может экспериментировать с этим ощущением: хватать пуповину, дотрагиваться до лица, сосать палец.

А еще у вашего будущего ребенка хорошо развито чувство движения, за которое отвечает вестибулярный аппарат внутреннего уха – «орган равновесия». Плод на 23 неделе беременности может почувствовать, как вы занимаетесь спортом, танцуете. Глаза полностью сформированы, но они пока еще не имеют цвета. Хотя генетически он уже предопределен.

Так как плод пока еще не очень большой, на 23 неделе беременности ему все еще достаточно просторно в матке. Он все еще может совершать самые разные движения, включая сальто. На следующих неделях он будет активно расти, и ему будет становиться все теснее.

Кожа плода становится все более непрозрачной за счет того, что под ней растет жировая прослойка, в ней откладывается пигмент меланин . Тем не менее, через нее частично просвечивают внутренние органы. Она имеет красный цвет за счет просвечивающих сосудов.

Что касается внутренних органов будущего ребенка, то сейчас в них продолжаются процессы созревания. Они готовятся к самостоятельной жизни малыша после рождения. Особенно это касается легких, в них активно растут новые сосуды, вырабатывается поверхностно активное вещество, необходимое для их расправления – сурфактант . Пока плод тренируется и «дышит» околоплодной жидкостью.

Помните, когда вы проходили УЗИ, аппарат стал издавать странные звуки, а врач сказал, что это бьется сердце плода? Так вот, теперь сердцебиение вашего будущего ребенка настолько сильное, что для того, чтобы его прослушать, не нужен аппарат ультразвуковой диагностики. На 23 неделе беременности достаточно обычного стетоскопа.

В головном мозге образуются новые нервные клетки, между ними формируются новые связи. Благодаря этому совершенствуются движения, чувствительность, улучшается координация движений, а толчки в животе начинают ощущаться все сильнее. Некоторые исследователи говорят, что нервная система ребенка на 23 неделе беременности развита настолько хорошо, что он может находиться в фазе быстрого сна. Череп плода состоит из отдельных косточек – это позволяет расти головному мозгу.

Поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин – гормон, который снижает уровень сахара в крови.

Какие признаки ребенок может унаследовать от родителей?

На 23 неделе беременности непонятно, какого цвета у ребенка глаза и волосы, но эти признаки заложены генетически еще с самого зачатия. Поговорим об основных особенностях, которые ребенок может унаследовать от родителей через гены, и о том, как это происходит.

Цвет глаз

Раньше считалось, что есть всего два гена, отвечающих за цвет глаз – «голубой» и «коричневый». При этом «коричневый» является доминантным, то есть, если ребенок получил его хотя бы от одного родителя, он будет кареглазым. А для того чтобы родился голубоглазый ребенок, он должен получить от обоих родителей по одному рецессивному «голубому» гену. Если «коричневый» ген не смог полностью подавить «голубой», у ребенка будет зеленый цвет глаз.

Сегодня такие рассуждения признаны слишком упрощенными, потому что теперь известно, что цвет глаз определяется совокупностью многих генов, и не всегда понятно, как они работают. Глаза у людей могут иметь очень разные цвета, от светло-голубого до темно-карего. Оттенков очень много. И, да, в редких случаях возможны «сюрпризы», когда у голубоглазых родителей рождается кареглазый ребенок.

Кстати, многие дети рождаются с голубыми глазами, но затем, по мере накопления в радужке пигмента, они темнеют и становятся карими.

Цвет волос

Этот признак тоже кодируется многими генами. Цвет волос главным образом зависит от того, каково в них соотношение двух пигментов – эумеланина и феомеланина , а это, в свою очередь, определяется генами:

· Если много эумеланина – волосы будут черными.

· Если эумеланина мало – волосы будут коричневыми.

· Если эумеланина очень мало – волосы будут светлыми.

· Если мало эумеланина, но много феомеланина, волосы будут рыжими.

Цвет волос может меняться с возрастом. Иногда это происходит у подростков.

Текстура волос

Волосы у людей бывают прямыми, волнистыми и кудрявыми. И этот признак тоже передается по наследству. Как и в двух предыдущих случаях, нет какого-либо одного гена, текстура волос определяется взаимодействием между несколькими генами.

Право- и леворукость

Если оба родители правши, скорее всего, их ребенок тоже будет правшой. Если один или оба родители левши, у них тоже с большей вероятностью родится ребенок-правша. Левшей среди людей очень мало – примерно 10–15%. Считается, что право- или леворукость определяется примерно 40 генами. Каждый из них по отдельности оказывает небольшое влияние, они действуют в комплексе. Но определенное влияние оказывает и внешняя среда. Иногда левшей «переучивают», иногда ребенок выбирает ведущую руку случайно. Есть люди, которые предпочитают одни дела выполнять левой рукой, а другие – правой. А еще есть амбидекстеры, которые одинакового хорошо пользуются обеими руками.

Можно ли унаследовать от родителей интеллект?

На этот вопрос сложно ответить, потому что интеллект сам по себе очень сложная штука. Он слагается из разных функций головного мозга. Разные ученые могут понимать под словом «интеллект» что-то свое и по-разному его оценивать. Скорее всего, играет роль и наследственность, и внешние факторы, начиная воспитанием и образованием, заканчивая питанием и физической активностью.

Так что, если в вашей семье не было гениев, еще не все потеряно. Важно правильно воспитывать ребенка, растить его в благоприятных условиях и дать ему хорошее образование.

Рост

Рост ребенка на 80% определяется генами, причем, в настоящее время уже известно более 700 причастных генов и ожидается, что будут обнаружены новые. Поэтому до рождения сложно оценить, каким будет рост ребенка, когда он повзрослеет. Оставшиеся 20% приходятся на факторы окружающей среды, важнейшим из которых, конечно же, является питание.

Будет ли ребенок таким же «спортивным», как мама с папой?

Этот вопрос так же сложен, как и связанный с интеллектом. «Спортивность» – такое же собирательное понятие, на нее влияют разные показатели. В целом ученые считают, что достижения в спорте определяются генами на 30–80%. Оставшиеся 20–70% приходятся на внешние факторы. В конце концов, для того, чтобы стать олимпийским чемпионом, недостаточно иметь «хорошие» гены, нужно серьезно тренироваться.

Родинки

Какова вероятность того, что у вашего ребенка будет примерно столько же родинок, сколько у вас, и некоторые из них будут находиться примерно в тех же местах? По-видимому, вероятность довольно высока, это подтверждается житейским опытом. А вот ученые этим вопросом почти не занимались. Потому что не было особого резона. Родинки – они и есть родинки, доброкачественные пигментные новообразования, которые есть у каждого человека.

Кстати, интересный факт : сразу после рождения вы не обнаружите на теле своего ребенка ни одной родинки. Они появятся со временем. Пик образования и роста родинок обычно приходится на подростковый возраст, когда в организме происходит гормональная перестройка. Новые родинки могут появляться и во время беременности.

Отпечатки пальцев

На 23 неделе беременности у будущего ребенка уже есть собственный папиллярный рисунок на пальцах. Он появился еще давно – примерно на 9–10 неделе беременности – и останется неизменным в течение всей жизни. Для чего нужен рисунок на пальцах, до конца не понятно, считается, что он помогает усиливать ощущения во время прикосновений.

Определяют ли гены отпечаток пальцев? Да. Имеет значение несколько генов, они отвечают за развитие разных слоев кожи, подкожного жира, мышц, кровеносных сосудов. Но определенное влияние оказывают и другие факторы, например, разные воздействия во время беременности. Поэтому даже у близнецов с идентичной ДНК отпечатки пальцев не совпадают полностью.

Движения плода в животике мамы

На двадцать третьей неделе беременности все будущие мамы уже хорошо чувствуют, как малыш двигается, толкается и пинается внутри живота. Теперь это уже не смутные непонятные ощущения, напоминающие движение газов в кишечнике. Это полноценные ощутимые пинки, их сложно с чем-либо спутать:

· Теперь, если ребенок очень активен, вы сможете наблюдать за его движениями даже через одежду.

· Если кто-нибудь положит руку вам на живот, он может почувствовать, как внутри двигается ребенок. Скорее всего, желающих будет много, но, возможно, вам совсем не хочется, чтобы до вашего живота дотрагивались. Это совершенно нормально, просто скажите всем, что вам этого не хочется.

· Вы сможете почувствовать, даже когда ваш малыш икает!

· На 23 неделе у будущего ребенка уже есть свой режим. Он то спит, то просыпается и начинает активно толкаться. Причем, режим плода зачастую не совпадает с режимом будущей мамы. Когда женщина лежит, спит, в животе начинается самый настоящий футбольный матч. А когда занимается делами, спортом – малыш стихает.

Как понять, что с будущим ребенком все в порядке, как он должен двигаться внутри маминого живота в норме?

Вот некоторые моменты, о которых полезно знать каждой будущей маме:

· Большинство женщин начинают ощущать первые толчки ребенка с 16 по 24 недели беременности. При беременности двойней – несколько раньше.

· Нет четко определенной нормы, сколько движений должен совершать плод в течение определенного отрезка времени. С 16–24 по 32 неделю его активность должна нарастать, а затем оставаться примерно на одном уровне до рождения.

· Утверждение о том, что к концу беременности ребенок становится менее активным – миф. Вы должны продолжать чувствовать его движения, даже когда начинаются роды.

· Если вы почувствовали, что ребенок стал менее активен, что что-то не так, как обычно, нужно обратиться к врачу немедленно. Нельзя тянуть и дожидаться следующего дня.

· Не стоит полагаться на домашние кардиомониторы и приложения для смартфонов для регистрации сердцебиений плода. Если ребенок не двигается, но у него бьется сердце, это не говорит о том, что с ним все в порядке.

Почему важно постоянно следить за движениями ребенка в животе ? Потому что это важное проявление того, что он здоров, и с ним все в порядке. Примерно половина женщин, у которых произошло мертворождение, отмечали, что плод стал меньше двигаться в животе. Это серьезно. В любое время суток нужно сразу же ехать в больницу. «Посмотреть, как будет дальше, и, если не исправится само, идти к врачу» – неправильный подход.

УЗИ на 23 неделе беременности

Обычно на 23 неделе беременности УЗИ не делают – срок второго планового ультразвукового исследования уже закончился. Обычно врачи рекомендуют пройти исследование женщинам, которые не успели это сделать вовремя, либо нуждаются в дополнительном контроле из-за повышенного риска некоторых проблем.

На снимках виден ребенок, который как бы присел на корточки. В профиль можно рассмотреть некоторые детали его лица, увидеть ручки, ножки и маленькие косточки в них, позвоночник, череп, головной мозг, внутренние органы, камеры сердца. Можно определить пол, если малыш не «спрячет» гениталии от датчика. Во время доплерографии врач оценивает кровоток в камерах сердца и крупных сосудах. Аппарат издает характерные шипящие звуки – это бьется крохотное сердечко вашего будущего ребенка.

Картина во время УЗИ на 23 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 23 неделе беременности?

На 23 неделе беременности матка продолжает расти и поднимается примерно на 3,8 см выше пупка. Высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки) составляет примерно 23 см (от 21 до 25 см).

Если на предыдущих неделях беременности незнакомые люди, глядя на вас, могли подумать, что ваш животик заметен из-за хорошего питания, то теперь он увеличен настолько, что причины становятся очевидны. Возможно, кто-то из родственников или «бывалых» подруг скажет вам, что ваш живот слишком маленький или слишком большой для двадцатитрехнедельного срока. Не стоит принимать такие замечания близко к сердцу. Правильно оценить размер живота и течение беременности может только врач.

На двадцать третьей неделе беременности матка сильно давит на мочевой пузырь, из-за этого у некоторых женщин развивается стрессовое недержание мочи . Утечки могут происходить во время натуживания живота, смеха, кашля, чихания, физических нагрузок, – иными словами, в ситуациях, когда происходит повышение внутрибрюшного давления. Иногда мочу сложно отличить от околоплодных вод. Надежный критерий – запах. В то время как околоплодные воды не имеют запаха, у мочи он довольно сильный и характерный.

При беременности двойней высота стояния дна матки может быть разной. Тут нет четких норм, это зависит от размеров и расположения плодов.

Гормоны на 23 неделе беременности

Гормоны беременности продолжают вызывать изменения в обмене веществ, внешнем виде будущей мамы и ее самочувствии.

У некоторых женщин возникают эмоциональные проблемы и частые перепады настроения, хотя они более характерны для первого и третьего триместров. Бурная радость может смениться раздражением. Периодически накатывает грусть, волнение, тревожность, хочется поплакать. В таких случаях важна поддержка со стороны близких людей, мужчины. У некоторых будущих мам развивается депрессия – это уже более серьезное состояние, оно требует вмешательства врача. Обратитесь за медицинской помощью, если плохое настроение и апатия сохраняются несколько дней.

У беременных женщин ухудшается память – это доказано в ходе научных исследований. Вы можете забывать о некоторых делах, о том, где оставили тот или иной предмет. Иногда это сильно мешает работе и повседневным делам. Вам помогут некоторые советы:

· Заведите ежедневник. Записывайте в него все дела на день, чтобы ничего не забыть.

· Купите стикеры и наклейте на видном месте напоминалки. Их можно прилепить над рабочим столом, на холодильнике, в других местах, где вы часто бываете и точно их увидите.

· Можно установить приложение с напоминаниями на смартфоне.

· Старайтесь не брать на себя очень много дел, не заниматься несколькими делами одновременно.

· Оставляйте ключи и другие предметы, которые вам часто нужны, на видных местах, там, где их не придется искать. Старайтесь поддерживать порядок, чтобы каждая вещь лежала на своем месте.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Во втором триместре для женщины, беременной одним плодом, нормально прибавлять примерно по 450–500 граммов в неделю. К 23 неделе беременности женщина в среднем успевает набрать 5,4–6,8 кг, а при беременности двойней – около 10,4 кг. Если вам кажется, что вы набираете вес слишком быстро или слишком медленно, не стоит делать самостоятельные поспешные выводы. Обратитесь к врачу.

Если масса прежде увеличивалась равномерно, а затем вдруг начала очень быстро расти, это однозначный повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, это преэклампсия – серьезное осложнение беременности, связанное с повышением артериального давления.
Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Как правильно питаться?

Питание будущей мамы на 23 неделе и на протяжении всей беременности должно характеризоваться тремя прилагательными: здоровое, полноценное и разнообразное. Питаться правильно – дело довольно затратное, но существуют некоторые советы, которые помогут вам сэкономить:

· Брендовые продукты – не обязательно самые лучшие. Обычно они продаются в красивых упаковках и стоят в разы дороже, чем «обычные» аналоги. Фокус в том, что зачастую вы переплачиваете только за бренд, но не за более высокое качество. Не менее полезную еду можно купить на рынке. Главное, чтобы был надежный поставщик и продавец. Покупая с машины, которая остановилась у вас во дворе, и водитель аккуратно, как на прилавке, разложил на капоте рыбу или куски свинины, вы рискуете получить инфекцию, которая может быть опасна для вашего будущего ребенка.

· Берите с собой перекус на работу . Часто во время обеденного перерыва работники отправляются в ближайшее кафе. Еда, принесенная с собой из дома, более дешевая и зачастую более полезная. Возможно, экономия во время одного перекуса и не так велика, но только представьте, сколько вы сможете сэкономить в ближайшие недели.

· Покупайте сразу помногу . Обычно, если покупать сразу много продуктов, это выходит дешевле. Только нужно предусмотреть их хранение так, чтобы они не испортились.

· Выбирайте самый дешевый и полезный напиток . Его химическая формула – H2O. Да-да, это обычная питьевая вода! Всевозможные сладкие соки и газировки – это лишние траты, к тому же, они вредны для здоровья, потому что содержат добавочные сахара, нагружающие организм пустыми калориями. Из-за них повышается риск гестационного диабета .

· Старайтесь готовить дома из свежих продуктов . Готовые продукты и полуфабрикаты, которые можно купить в супермаркете, конечно, удобны. Их можно быстро разогреть и перекусить. Но они содержат добавочные сахара, вредные жиры и другие вещества, которые не лучшим образом влияют на здоровье мамы и ребенка. Домашняя еда полезнее и, как правило, обходится дешевле.

Физическая активность

Физическая активность важна на любом сроке беременности. Она помогает сохранять хорошее самочувствие, снизить риск некоторых осложнений, подготовиться к родам. А еще физические упражнения – отличный способ релаксации. Особенно хорошо в этом помогает йога. Вот два несложных упражнения, которые помогут вам быстро восстановить душевное равновесие:

· Сядьте в удобную позу и закройте глаза. Можно включить спокойную приятную музыку. Постарайтесь максимально расслабиться. Представьте себе, что вы находитесь в красивом месте, например, в горах, в лесу или на берегу реки.

· Во время второго упражнения обычно лежат на спине, но женщине на 23 неделе беременности такая поза противопоказана, потому что матка может сдавить сосуды, это приведет к головокружению и обмороку. Вы можете сесть или прилечь на бок. Сосредоточьте внимание на стопах. Постарайтесь их максимально расслабить. Затем сосредоточьтесь на голенях, бедрах, области таза, живота, грудной клетке, руках, шее и, наконец, голове. «Прорабатывайте» каждую часть тела, пока не расслабитесь полностью. При этом можно представлять, как по телу разливается приятное тепло.

Можно ли заниматься сексом?

Вопреки распространенному мнению, секс не противопоказан ни на каких сроках беременности. Ограничения возникают лишь в определенных случаях:

· Если беременность протекает с осложнениями – нужно проконсультироваться у врача.

· Если у будущей мамы или у мужчины есть признаки инфекции, передающейся половым путем – нужно обследоваться.

· Если женщина чувствует себя усталой, испытывает выраженные симптомы, и ей не до интимной близости.

· Примерно за две недели до предполагаемой даты родов: половые контакты могут спровоцировать родовую деятельность.

Главное правило секса во втором и третьем триместрах беременности: женщина не должна лежать на спине. Не стоит практиковать экзотические позиции в постели, во время которых будущая мама может получить травму живота.

В целом интимная близость во время беременности даже полезна: это дает женщине позитивные эмоции и избавляет от переживаний, укрепляет связь между партнерами. Не стоит бояться: вы не сможете навредить своему будущему ребенку, потому что он находится в матке достаточно высоко и надежно защищен шейкой матки, плодным пузырем.

Чем опасны стрессы во время беременности?

Во время беременности эмоциональное состояние будущей мамы и без того не отличается стабильностью. Ситуацию усугубляют внешние воздействия. Так устроен современный мир – вокруг полно стрессовых факторов:

· Необычные ощущения от того, что женщина скоро станет мамой. Меняется восприятие собственного тела и личности.

· Изменение отношений с партнером.

· Страх и переживания за ребенка, боязнь причинить ему вред.

· Физический дискомфорт.

· Финансовые сложности.

· Проблемы на работе, высокие нагрузки.

· Постоянная нехватка времени, спешка, цейтнот.

· Если у женщины уже есть дети, их реакция на беременность мамы не всегда бывает позитивной и предсказуемой.

· Особенно высокие эмоциональные нагрузки испытывают работающие будущие мамы, женщины, которые расстались с партнером.

· Отсутствие собственного жилья и другие проблемы социального характера.

Как стресс будущей мамы может повлиять на ребенка?

Научные исследования показывают, что частые стрессы у беременной женщины могут иметь многочисленные последствия:

· Влияние на беременность : есть данные о том, что повышенная тревожность и депрессия повышают риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом.

· Влияние на психическое развитие ребенка : высокий уровень гормонов стресса во время беременности может привести к проблемам с мышлением, памятью и концентрацией внимания у ребенка. А очень высокий уровень стресса может даже стать причиной неврологических расстройств.

· Влияние на поведение ребенка : если мама во время беременности часто испытывала тревожность и депрессию, ребенок обычно более беспокойный, более бурно реагирует на громкие звуки.

· Влияние на здоровье ребенка : повышенная тревожность во время беременности повышает риск разных высыпаний на коже у ребенка, бронхиальной астмы, нарушений дыхания.

Как справиться со стрессом на 23 неделе беременности?

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, хорошо питаться и высыпаться. Обратитесь за помощью к другим людям: родственникам, своему партнеру, хорошим подругам. Можно посетить психолога или записаться в специальную группу для беременных женщин. Хорошо помогает йога, тай-цзи, медитации, техники релаксации, теплые ванны, приятная музыка и вообще любое интересное занятие, хобби.

Не боритесь с плохим настроением с помощью пищи. Можно легко получить расстройство пищевого поведения со всеми вытекающими последствиями.

· Во время беременности стоит использовать зубную щетку с мягкой щетиной – это помогает защитить от повреждения набухшие десны. В течение этих девяти месяцев будущей маме нужно хотя бы один раз показаться стоматологу.

· Некоторые будущие мамы пытаются справиться с отеками, уменьшив потребление жидкости. Ни в коем случае не стоит этого делать. Обезвоживание опасно для вашего будущего ребенка. Напротив, жидкость вам сейчас очень нужна. Если вы считаете, что отеки стали слишком сильными, лучше без лишней самодеятельности сразу обратиться к врачу.

· Увеличился размер ноги? Купите новую обувь. Важно, чтобы она была удобной: во втором триместре смещается центр тяжести тела, походка становится неуклюжей. Можно легко оступиться, упасть и получить травму. Никаких высоких каблуков и шпилек!

· Пока еще не поздно совершить небольшое путешествие. Самочувствие большинства будущих мам позволяет. Побалуйте себя: ведь впереди у вас роды и еще столько забот.

· Вы уже определились, как назовете своего ребенка? Какое имя вы ему хотите дать: одно из тех, что сейчас популярны, или необычное? Почему бы не подумать об этом уже сейчас? Впрочем, некоторые будущие мамы не заморачиваются: они придумывают имя ребенку после родов. Говорят, когда женщина видит, как выглядит ее малыш, нужное имя «приходит» само.

· Не забывайте о «правилах пищевой безопасности» во время беременности. Мясо, птица, рыба и морепродукты, яйца должны быть тщательно термически обработаны. Молоко и молочные продукты – только пастеризованные. Если едите сырые овощи или фрукты, их нужно хорошо мыть.

Напишите письмо своему будущему ребенку

Это очень интересно и трогательно. Только представьте: вашему ребенку останется на память послание, которое вы написали, когда он еще не появился на свет. Когда он подрастет, то сможет прочесть его. Вот о чем можно написать в письме своему будущему ребенку:

· Расскажите, как вы его ждете, и что сейчас чувствуете.

· Представьте, как вы вместе проводите день. Опишите, чем вы займетесь, куда пойдете.

· Напишите приятное пожелание, расскажите, какие у вас есть мечты, связанные с вашим малышом.

· Подумайте о том, что означает в вашем представлении быть матерью. Кто такая хорошая мать? Как вы будете воспитывать своего будущего ребенка?

Послание можно оформить, положить в красивую коробочку и куда-нибудь убрать до тех пор, пока ребенок не вырастет и не сможет его прочитать.

Какие исследования нужно пройти?

Врач женской консультации может пригласить вас на прием, чтобы оценить ваше состояние и течение беременности, измерить окружность живота, высоту стояния дна матки, ваш вес, артериальное давление, пульс. Вам могут назначить общие анализы крови и мочи , по показаниям – другие исследования.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для визита к доктору должны стать любые необычные и непонятные симптомы. Всегда лучше перестраховаться и лишний раз потревожить врача, чем упустить серьезное осложнение беременности.

Питание во время беременности - Видеогид

Каждая неделя беременности приносит новые ощущения женщине и добавляет граммы малышу. Чтобы понять, благополучно ли проходит беременность, будущая мать обязана вовремя делать УЗИ, сдавать анализы, наблюдать за шевелениями крохи и своим состоянием. Разберемся, сколько весит плод, как будет чувствовать себя будущая мамочка на двадцать третьей неделе и при каких симптомах ей следует незамедлительно отправляться в больницу.

23-я неделя: осталось 17 недель

Когда наступает 23 неделя беременности (акушерский срок считается не от зачатия, а с первого дня последней менструации), женщина может радоваться тому, что до встречи с малышом осталось немного: прошло уже 5,5 месяца – пройдено больше половины сложного пути. Для будущей мамы очередная неделя беременности важна не меньше, чем каждая предыдущая. Каким будет малыш на этой неделе? Что с ним произойдет? Чего стоит опасаться? Эти вопросы актуальны до последнего дня последнего месяца беременности.

Малыш на двадцать третьей неделе

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Рост, вес и другие показатели развития

На сроке 23-х недель продолжается интенсивный рост крохи и развитие всех внутренних органов. К этому времени его вес составляет около 500 г, а длина тела – 30 см. Размеры малыша вместе с маткой можно сравнить с габаритами футбольного мяча.

На этом сроке плод достаточно сформирован, но подготовка к жизни вне утробы матери продолжается до последнего дня беременности. В это время происходит следующее:

• полностью сформированная пищеварительная система позволяет малышу выделять из околоплодных вод сахар и воду;
• ребенок «дышит», делая 1 вдох в секунду и заглатывая амниотическую жидкость, которая способствует развитию еще не работающих легких;
• головной мозг весит до 100 г, все его слои уже разделились;
• поджелудочная железа начинает свою работу и секретирует инсулин;
• селезенка продуцирует иммунные клетки и начинает очищать кровь от дефектных эритроцитов;
• у крохи до 10 раз в сутки происходит мочеиспускание, в кишечнике формируется первородный кал;
• он слышит звуки и способен на них реагировать.

Считается, что с 23 недели дети могут видеть сны. Они погружаются в сновидения очень быстро, но спят недолго – примерно по часу. С этого периода начинается стремительный набор веса плода.

Как выглядит и шевелится плод?

Малыш 22–23-недельного «возраста» расположен в матке головой вверх. Благодаря тому, что во внутреннем ухе происходит формирование механизма равновесия, кроха может двигать головкой или крутиться, кувыркаться, тренируя навыки. В этот период тело ребенка выглядит полностью сформированным, как показано на фото, но остается слишком худым, поскольку накопление подкожного жира только начинается. Дерма пока остается красной и морщинистой, на головке появляется пушок. Во время УЗИ мама может увидеть, что:

• конечности стали пропорциональными;
• на пальцах есть ногти;
• у ребенка открыты глаза, если он не спит (он уже может различать свет и темноту);
• черты лица немного непривычные, угловатые;
• он может закрывать руками лицо, сосать палец, сжимать кулаки, гримасничать.

На таком сроке доктор с уверенностью может назвать пол ребенка: у мальчиков мошонка уже сформирована, а у девочек четко видны половые губы. Ошибка возможна, если за половые органы будет принята петля пуповины или палец.

На 23 неделе беременности у малыша уже устанавливается режим отдыха и бодрствования. Мать чувствует его активное шевеление и даже икоту, если кроха наглотался околоплодных вод. С точностью ответить на вопрос, насколько часто должен шевелиться плод, невозможно, – активность у каждого индивидуальная. Считается нормальным, если толчки и шевеления чувствуются до 10–15 раз за 12 часов.

Не стоит переживать, если после активных толчков ребенок стал меньше шевелиться в последующие пару часов, – он, скорее всего, заснул. Обычно настораживает не частота движений, а их характер: например, если их много, это может говорить о недостатке кислорода.

Мама на двадцать третьей неделе

Ощущения будущей мамы

На двадцать третьей неделе беременности будущая мать чувствует, как малыш толкается внизу живота. Амниотическая жидкость еще способна сглаживать пинки, поэтому они мягкие. Ребенок многому «научился» и может не только шевелиться, но и плавать в околоплодных водах, поскольку места для его маневров еще много. Пик «тренировок», к сожалению мам, приходится на ночное время, поэтому кроху нужно успокаивать. Также возможны и другие необычные или неприятные ощущения:

• появляется изжога, от которой каждая женщина подбирает свое средство (соду использовать нельзя);
• растущий живот усложняет процесс дыхания, поскольку матка давит на легкие;
• учащается мочеиспускание;
• появляется небольшая отечность;
• наблюдается временное покраснение рук из-за гормональных колебаний;
• меняется осанка – живот выпирает, плечи отводятся назад;
• чувствуется боль в тазобедренном суставе и крестце;
• вследствие переизбытка жидкости передавливаются нервные окончания, что вызывает онемение рук, мурашки;
• возможны мышечные судороги и проблемы с зубами из-за дефицита кальция;
• появляются запоры, вздутие живота;
• женщина становится рассеянной.

Вместе со всеми неприятными ощущениями будущая мама может чувствовать прилив сил. Однако привычные дела становится тяжелее выполнять из-за выпирающего животика.

Проблемы женщины: тошнота, рвота, боли

Тошнота появляется редко – это симптом, больше характерный для первых месяцев. Она может свидетельствовать о неполадках работы пищеварительного тракта, простуде, гриппе, кишечной инфекции и т. д. При простуде к вышеуказанному симптому присоединяется насморк, при гриппе – ломота в мышцах и температура, при кишечной инфекции – рвота и диарея. Иногда женщин тошнит при переедании. Поздний токсикоз (гестоз) возможен, но он проявляется сильными отеками, появлением лишнего веса и белка в моче, а не тошнотой.

Живот на 23 неделе беременности увеличивается: плод активно растет, а центр тяжести смещается, что приводит к появлению неприятных ощущений в спине и пояснице. Иногда возникает простреливающая боль в тазу – так тело подготавливает родовые пути для прохождения младенца. Вес ребенка постепенно увеличивается, поэтому матка будет сильнее давить на окружающие органы и провоцировать дискомфорт.

Если женщина в положении чувствует тянущие боли в районе живота и поясницы, это не является патологией. Они возникают вследствие непрекращающегося роста матки и напряжения мышц. Дискомфорт можно уменьшить ношением дородового бандажа и регулярным пятиминутным отдыхом в течение дня.

Выделения: норма и патология

В норме выделения на 23 неделе беременности бесцветные, со слегка кисловатым молочным запахом. Они бывают обильными, но главное – не спутать их с подтеканием амниотической жидкости. Исключить или подтвердить это явление можно с помощью аптечного теста. Если выделения содержат околоплодные воды, нужно обратиться к врачу.

В этот период будущие мамы часто болеют молочницей, которая сопровождается белыми творожистыми выделениями, резким запахом и зудом. Противогрибковые медикаменты в этот период противопоказаны, поэтому врач может посоветовать средства для щадящей терапии или другие способы лечения.

Выделения не должны быть слизистыми, с комками, розовыми, коричневыми, желтыми, зелеными. Самый тревожный знак – выделения со сгустками или прожилками крови. Если к ним присоединяются боли в животе, велика вероятность отслоения плаценты и преждевременных родов.

Показатели УЗИ

УЗИ на 23 неделе беременности не проводится – его делают на 18–21 неделе. Однако если по каким-либо причинам исследование не провели или есть показания для повторного обследования, доктор даст направление. Во время УЗИ специалист оценивает несколько показателей:

• место, где прикрепилась плацента, ее вес и состояние (уровень зрелости должен быть равен нулю);
• состояние и количество околоплодных вод (норма индекса амниотической жидкости – 146 мм);
• высоту матки, длину ее шейки;
• активность ребенка, его рост;
• предлежание плода (при тазовом требуется усиленный контроль, но это еще не говорит о патологии);
• корректность работы внутренних органов крохи и частоту сокращений сердечной мышцы.

После оценки параметров доктор записывает информацию в карту пациентки и определяет возможность естественного родоразрешения. Во время проведения УЗИ родители смогут понаблюдать за своим малышом на 23 неделе развития. Некоторые клиники предлагают сделать видео этого исследования.

Питание и образ жизни

Ребенок постоянно развивается, поэтому в норме к рассматриваемому сроку беременности женщина набирает 5–7 кг. Она обязана контролировать питание, чтобы не набрать лишний вес. Для этого необходимо:

• кушать много овощей и фруктов;
• увеличить потребление кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог и т. д.);
• употреблять диетическое мясо и отварную рыбу;
• отказаться от острых, соленых, жареных блюд;
• почаще кушать гречку, яблоки, печень и другие продукты, содержащие железо;
• включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и размягчающую стул;
• контролировать потребление жидкости, употреблять минеральную воду, компоты, фреши.

Лучше воздержаться от сильно ограничивающих меню диет и постараться составить полноценный рацион питания. При необходимости можно обратиться к диетологу.

Будущей матери нужно придерживаться определенного образа жизни:

• мочиться не реже 1 раза в 3 часа, при частых позывах в туалет ограничить потребление жидкости на ночь;
• делать упражнения, улучшающие отток крови от ног и снимающие отечность;
• посещать врача в назначенный срок и проходить обследования;
• беречь себя от переохлаждения и различных заболеваний;
• заниматься спортом, делая простые упражнения;
• больше гулять на улице, обеспечивая кислородное «питание» для ребенка.

Преждевременные роды: выживет ли малыш?

Если малыш появился на свет на двадцать третьей неделе, врачи уже не говорят о выкидыше – это преждевременные роды. Если женщина вынашивала двойню, дети вряд ли будут жизнеспособными, поскольку слишком малы. Однако у единственного ребенка, рожденного на 23 неделе беременности, шансы выжить все же есть. Медицине известны такие случаи – выживаемость составляет 16%. Эта вероятность увеличивается с каждым днем, проведенным в материнской утробе, поэтому при угрозе родов раньше срока медики стараются оттянуть этот момент.

В каком случае надо обратиться к врачу?

На рассматриваемом сроке у матери могут случаться сокращения матки – ложные схватки Брекстона-Хикса (подробнее в статье: ). Они не говорят о скорых родах, их не следует путать с настоящими схватками. Мышечные сокращения слабые, происходят с разной периодичностью и прекращаются при расслаблении (помогает теплая ванна или неспешная прогулка). Однако если мамой отмечено подтекание вод и сокращения усиливаются, это может говорить о начале несвоевременных родов.

Малышу же 23 недели. Он весит от 500 до 560 граммов, размер в сидячем положении достигает двадцати сантиметров, а длина всего тела – тридцати сантиметров.

Что произошло нового?

Наш малыш уже большой. Его можно поместить в детское ведерко. Он сыт, доволен и постоянно увеличивается в весе и размерах. Лицо ребеночка приобретает типично семейные черты. Он уже явно на кого-то похож. Может на папу? Или на маму? Мы можем видеть четко обрисованный нос, бровные дуги, симпатичные ушки и шейку.

Но теперь плод больше прибавляет в массе, чем в размерах. Идет интенсивное накопление жира. На УЗИ хорошо видно, что малыш имеет симпатичную округлость форм. Вы можете даже определить – какого цвета волосы будут у него. Пушок темнеет и приобретает оттенок своего природного пигмента.

Вес мозга тем временем увеличился в десять раз и сейчас его масса составляет 24 грамма. Процесс в самом разгаре. В начале третьего триместра его вес должен достигнуть 100 граммов. Для вас это означает одно – вам необходимо помочь плоду насыщать мозг кислородом. Бывайте чаще на свежем воздухе, делайте специальные дыхательные упражнения.

Совет врача

Для определения количества кислорода и его нехватки ориентируйтесь на активность плода. Чрезмерное шевеление малыша – это сигнал для вас! Значит необходимо срочно собираться на прогулку.

Внутренние изменения плода

Питание

К этому времени вся желудочно-кишечная система практически готова к своим функциям. Конечно, кишечник, пищевод, желудок и печень – совсем крошечные в размерах, но они выглядят так же, как и у взрослого человека. Кишечный тракт уже производит первичный кал (мекконий).

Гормоны

Совершенствуется эндокринная система. Обменный процесс у малыша происходит благодаря выработке гормонов. Все развитие и рост теперь зависят от внутренних процессов, происходящих в организме плода.

Селезенка

Она уже выполняет функции защиты организма. Это, прежде всего:

• производство лимфоцитов;
• выработка моноцитов;
• контроль качества эритроцитов для производства костного мозга.

Дыхание

Вы знаете, сколько дыхательных движений делает плод за одну минут? Не поверите. Около шестидесяти. Кроха, таким образом, тренирует свои легкие. Но легкие у него раскроются только после родов.

Нервная система

Мы можем уже говорить о сформировании этой системы. Малыш резво реагирует на все звуковые и световые раздражители. Мало того, он подтверждает свою реактивность смешной мимикой и движениями. Некоторые исследователи предполагают у ребенка уже в это время наличие снов. Почему? Такой вывод сделан из специфических движений глаз при исследованиях. Ведь движения глазных яблок характерны для всех людей во время сновидений.

Что же снится малышу?

Возможно это отголоски воспоминаний тех ощущений, которые им были пережиты за день? Или что-то другое? Трудно сказать, поскольку в его накопленном опыте пока только звуки, свет, собственные различные движения и плавание в околоплодных водах. Но и это – уже немало!

Пальчики

Отметим, что сосание пальчиков теперь для малыша – целый важный и сложный процесс. Раньше он просто засовывал пальцы, а теперь он их пробует на вкус и изучает свои тактильные ощущения. Все это необходимо для развития лицевой мускулатуры. Мышцы должны быть готовы к сосанию груди матери.

Каждый прием у гинеколога для будущей мамы – это и обязательный подсчет высоты расположения дна матки. Измерение осуществляется в сантиметрах. На этой неделе матка расположена выше пупка на 4 сантиметра, от нее до лобковой кости – 23 сантиметра.

Нет необходимости переживать по поводу своего веса. Конечно, существуют прописанные общие параметры, исходя из роста женщины и срока беременности, но все равно к измерению стоит подходить с точки зрения индивидуального подхода.

У каждой будущей мамы – свои условия и особенности вынашивания плода. Стандарт – всего лишь некая парадигма для усредненного варианта. Женщины в различных регионах планеты – разные по всем показателям. Тем не менее, чтобы не набирать лишнюю массу тела, старайтесь контролировать ее грамотно подобранным рационом питания и достаточными физическими нагрузками, включая ежедневные длительные прогулки.

Живот растет

Вы отмечаете ежедневную прибавку в объеме и весе своего живота. Вы видите, как растягивается кожа. Это неизбежный процесс.

Кроме того, у многих женщин кожа становится чрезмерно сухой. Последствия этого – зуд и высыпания на животе. Надеемся, что для профилактики растяжек и с целью увлажнения, вы уже давно и активно используете специальные кремы для беременных. Если нет, то приобретите все это срочно!

Рост волос

Для некоторых женщин появление волос на животе, а иногда даже на лице, спине, ногах и в плечевой области вызывают тревогу и даже шок. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Это временное явление. Вся лишняя растительность вскоре после родов исчезнет, и вы придете в норму. Сейчас рост волосяного покрова осуществляется за счет активности гормонов и увеличившегося кровопотока. Фолликулы волос во время беременности питаются в усиленном режиме.

Потоотделение

Оно во втором триместре особенно досаждает. Может даже появиться сыпь от избытка пота. В таком случае рекомендуем вам использовать антиперспиранты, но без спирта, дезодоранты-кремы, куски морской соли и даже обычный уксус. Активное действие всех этих средств направлено на ликвидацию неприятного запаха и борьбу с бактериями.

Примечание. В качестве средства для снятия раздражения можете также воспользоваться детской присыпкой. Она безопасна и подходит всем беременным.

Кровь

Количество крови в общем объеме циркуляции продолжает увеличиваться. В этом отношении существенную роль играет плазма. Но риск возникновения анемии также увеличивается. Вам необходим постоянный врачебный контроль.

Признаки патологии:

• слабость;
• одышка;
• головокружение.

В случае возникновения подобных признаков обратитесь к врачу за результативной помощью.

Для вас в этот период противопоказаны резкие движения и быстрая ходьба. Вы можете ощущать неприятную симптоматику в нижней части живота из-за растяжки связок, поддерживающих матку. Боли по бокам внизу живота характерны для большинства беременных женщин. Во избежание их советуем вам научиться плавности и неспешности движений. Пройдите курс упражнений для расслабления мышц в группе для будущих мам во втором триместре.

Помните, что ваш организм начал готовиться к родам и поэтому тренирует все свои системы и органы. В матке эти процессы тоже происходят. Вы можете иногда ощущать некое подобие схваток, проявляющееся в спазмах и болевом синдроме. Приложите в это время руку к животу – ощущения усилятся. Это нормально. Так и должно быть. Тем не менее, об этом явлении должен знать ваш врач. Сходите к нему на консультацию.

Также обратите внимание на проявляющееся иногда напряжение в матке. Обычно это реакция на ваши резкие движения, покашливание, неправильное положение тела, поднимание по лестнице или активность малыша.

Что делать при тонусе матки? Советует врач-гинеколог

Для расслабления матки выпрямьтесь, отрегулируйте дыхание, примите такое положение тела, при котором будет достаточно места для живота. Снимите тесную одежду. Если такие процедуры вам помогают, то этого достаточно. Но если напряжение матки беспокоит вас с частой периодичностью, обратитесь за помощью к гинекологу. Скорее всего, вам понадобится небольшой курс специальных препаратов для расслабления мышц гладкой мускулатуры.

Что делать при возникновении схваток?

Тренировочные схватки могут быть весьма неприятными по ощущениям. Для расслабления мы рекомендуем вам просто прилечь на диване в положении «на боку» и ждать окончания схваток.

Регулярность и болезненность таких проявлений, с добавлением такой симптоматики, как дрожь и повышения температуры тела у женщины – причина немедленного посещения врача для проведения диагностики и принятия безотлагательных мер. Необходимо исключить возможность преждевременных родов.

Половые органы

Следите за выделениями из половых путей. Микрофлора вашего влагалища во втором триместре особо уязвима для нежелательных бактерий. Умеренность и однородность выделений при наличии кисловатого запаха – признаки правильно протекающей беременности.

Примечание. Изменения в микрофлоре должны стать для вас сигналом того, что в половых органах происходят болезненные процессы. Если изменился запах, цвет и состав выделений, срочно обратитесь к врачу.

Осанка

Увеличенная масса живота неизбежно меняет центр тяжести, а значит, и осанку беременной женщины. При ходьбе это проявляется в том, что она плечи оттягивает назад, а живот вперед. Такая ходьба называется «утиной».

Судороги

К этому времени проявляются еще и судороги мышц ног. Будьте готовы к этому, особенно ночью. Появления таких симптомов напоминает вам о том, что пора пополнять свой организм кальцием, магнием и витамином Е.

Вам могут назначить витаминные комплексы, для прекращения судорог и расслабления мышц. Это неотъемлемая часть второго триместра беременности почти для всех женщин. Нехватку витаминов и микроэлементов часто невозможно преодолеть без специальных биодобавок.

Вам пока не стоит жаловаться. Вы ощущаете все внутренние передвижения плода, у которого есть еще пространственный запас для кульбитов и разнообразных движений. А вот когда ребенок достигнет предела роста, тогда он будет ограничен в движении. Его движения внутри вас станут для вас более заметными и болезненными.

Средняя шкала шевелений

За день мама должна почувствовать в своем животе около десяти шевелений. Это средняя условная цифра. Число шевелений может уменьшиться или увеличиться, в зависимости от того, насколько активна ваша жизнь в данный конкретный день. Малыш, например, может заставить вас изменить положение толчками из-за того, что ему уже надоела ваша лежачая поза на диване. А во время прогулки, наоборот, утихнет и будет спать. Со временем любая беременная женщина научится чутко реагировать на все такие изменения активности своего малыша. Она сама будет знать, когда все в порядке, а когда стоит забеспокоиться.

Вы стали рассеянны и забывчивы? Не удивляйтесь, если не можете решить даже самую простую жизненную задачу, забываете слова, имена и не можете вместе сложить несколько цифр.

Особенно такие явления беспокоят тех будущих мам, которые продолжают работать или заниматься бизнес-деятельностью. Им кажется, что от этого значительно страдает их активная деловая жизнь и репутация.

Приоритеты. Рассказывает психолог

Наш совет – определитесь с очередностью приоритетов! Вы теперь, прежде всего, «носитель» новой жизни в себе. Вы зависите не только от внешних условий и предопределенностей, но и от внутренних природных процессов. Именно это сейчас ориентирует вашу физическую и нервную деятельность в нужном направлении. Этот факт должен вас успокоить и направить все ваши силы туда, куда это необходимо.

Поймите, что теперь ваш мозг сосредоточен на то, чтобы вашему малышу было безопасно и уютно внутри вас, чтобы ему хватало для развития витаминов и микроэлементов, а мама его не растрачивала лишнюю энергию на второстепенные вещи. Ваша главная и единственная цель – выносить и родить здорового и довольного всем карапуза.

Спите столько, сколько вам хочется. Прислушивайтесь к своему организму. Он лучше знает, что ему сейчас больше всего необходимо. Для этого организуйте режим дня таким образом, чтобы в любую минуту можно было прилечь и отдохнуть. Ориентировочное время для сна в сутки – от восьми до десяти часов.

Вам может понадобиться периодическое измерение артериального давления, анализы мочи и крови. Вам еще не делали УЗИ скрининг? Тогда поспешите на прием к специалисту. Вам необходимо записать для контроля вес и размеры плода, динамику строения его тела и внутренних органов, соответствие принятым нормам развития. Также для вас определят пол ребенка и точный срок беременности.

Иногда кроме всего прочего беременной женщине назначают допплеровское исследование маточно-плацентарного кровотока.

Проблема цитрусовых фруктов. За и против

Многие беременные женщины предпочитают отказаться от употребления апельсинов, лимонов, грейпфрутов по причине того, что у их ребенка может возникнуть диатез.

Поспешим развеять такие нелепые представления. Диатез грозит вашему чаду только в том случае, если вы их будете поглощать десятками месяц-второй после родов. К таким аллергенным продуктам можно отнести еще и орехи, персики, вишню, клубнику, шоколад и т д. Но для проявления аллергии у детей должна быть определенная генетическая предрасположенность или хотя бы нарушенная иммунная защита. Это возможно при резкой перемене питания, например.

Так, например, в будущем вам будет необходимо проявлять осторожность во время перевода малыша на искусственный режим питания. В это время необходимо следить за реакцией ребенка на новый вид пищи, чтобы обезопасить его от возможных аллергических проблем.

Для кормящих грудью матерей предписана так называемая гиппоаллергенная диета (не меньше трех месяцев). Это постепенное введение в рацион питания различных продуктов питания с целью выявления аллергических реакций.

Главное правило в отношении выбора продуктов питания на весь период беременности и после него – умеренность и разумность. Мама не должна себе отказывать ни в чем! Ограничение только в количестве. Хотите апельсин? Пожалуйста, но десять, а один.

Папе надоело ждать

Ваш муж к этому времени уже проявляет заметную усталость. Он все чаще говорит о том, что вы кроме своей беременности ничего больше не видите. Вам придется приложить все усилия и объяснить ему, что это далеко не так. Что именно для него вы носите своего ребенка и вообще – он для вас светоч и цель всей жизни одновременно. Поверьте, беседа в таком русле ему очень понравится.

Ответственность мужа

Она возрастает по мере вашей беременности в арифметической прогрессии. Он должен контролировать для вас:

• режим питания;
• время и качество прогулок;
• уровень физической нагрузки;
• прием лекарств.

Мужу необходимо донести во всей ясности простую мысль, что соблюдение всех вышеперечисленных пунктов целиком лежат на совести отца будущего ребенка.

Вся тяжелая работа по дому должна перейти к обязанностям вашего мужа. Но к такой трудной задаче мужа придется провести сквозь тернии и путем длительных сложных переговоров. Главный упор при определении его новых обязанностей возлагайте на конкретику логичных построений, а не на абстрактные стенания по поводу вашей трудной судьбы.

Лучше всего, если вы просто и ясно расскажете мужу по пунктам, что ему необходимо сегодня, а не завтра сделать для того, что все были счастливы.

В каждом мужчине находится не только муж, но и заботливый отец. Он будет счастлив – проявить старание в этой роли, которую вы незаметно ему предложите. Муж увлеченно станет ухаживать за вами, бегать в магазин за продуктами, следить, чтобы вы не переохлаждались на свежем воздухе. Его теперь не надо будет уговаривать пройтись по парку. Он сам первым предложит вам такую необходимую прогулку.

В общем, постарайтесь настолько увлечь мужа новой ролью, чтобы весь механизм семейных отношений уже работал без вашего вмешательства. Вы буде очень удивляться, когда отец будущего ребенка будет с видом учителя подходить к вам и участливо спрашивать – принимали ли вы сегодня витамины, нужно ли вам приготовить яичницу или когда вы изволите быть готовой к вечернему променаду.

А что если муж слишком увлечется такой ролью?

В таком случае у вас есть козырная карта – ваш гинеколог, который объяснит мужу, что ему необходимо в целях новых условий и в свете медицинских постановлений согласиться на снижение нагрузок и смягчение режима для себя и своей любимой жены. Поверьте, он после разговора с врачом с новыми силами будет следовать свежим инструкциям.

Основным постулатом при этом будет драгоценное здоровье его супруги и будущего ребенка.

Прочтите все про диабет при беременности и проблематику анализов. Также узнайте у врача всю необходимую информацию об угрозе выкидыша при беременности.

Пересмотрите все аспекты питания с учетом новых условий. Все ли вам хватает? Какие продукты необходимо добавить в список потребления?

Купите удобные босоножки, туфли или сапожки на низкой платформе, крем для груди, живота и ног.

Слушайте чаще релакс-музыку.

Проследите, чтобы у вас в машине были ремни безопасности для беременных.

Вы уже приобрели колготки для профилактики варикозного расширения вен? Не затягивайте с покупкой. Речь идет о вашем здоровье. Возможно, вам также понадобится дородовый бандаж? Спросите об этом вашего врача.

Надеемся, что нижнее белье и одежду для беременных вы уже купили. Тогда вам осталось только остановить свой выбор на новой подушке для здорового сна.

А вот с приобретением бутылочки для кормления и соски-пустышки можно не спешить. Лучше настройтесь на длительное грудное вскармливание, что значительно полезнее для вашей будущей крошки.

Будьте здоровы!

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша. Ложные сокращения матки в норме не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются, не влияя негативно на самочувствие беременной. Если же схватки учащаются, становятся болезненными, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Увеличение размера матки

К 23 неделе матка женщины увеличивается в размерах и поднимается на 4 см над пупком. Женский орган уже давит на диафрагму, поэтому в это время у беременных могут появиться проблемы с дыханием. Сложно сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным и прерывистым.

Кроме того, в некоторых случаях возможно появление тонуса матки. Его могут вызывать различные факторы: нехватка прогестерона, сильный токсикоз, резус-конфликт, воспалительные процессы. При возникновении признаков гипертонуса матки обязательна срочная консультация врача.

Выделения

На 23 неделе беременности будущая мама, заботящаяся о здоровье своего ребенка, должна регулярно посещать гинеколога и контролировать риск развития инфекционных заболеваний.

Если появились подозрительные выделения, которые имеют неестественный окрас (ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый), неприятный запах и непривычную консистенцию (со слизью и другими вкраплениями), то нужно рассказать об этом врачу и сдать мазок.

Такие симптомы говорят о неблагополучии здоровья мамы и могут угрожать беременности.

Если мама заметила кровянистые выделения, как при менструации, то без всяких раздумий необходимо срочно вызвать на дом врача. Это значит, что есть угроза прерывания беременности, сохранить ее можно только при своевременной госпитализации.

• В середине общего срока беременности у многих женщин появляются выраженные отеки. Особенно сильно достается ногам и рукам. Для облегчения состояния необходимо лечь в таком положении, чтобы ноги были выше уровня туловища. Это поможет минимизировать отеки и убрать неприятные ощущения.
• Учащенное мочеиспускание – распространенное явление, и с ним придется мириться. Терпеть не нужно, так можно только навредить своему здоровью. В туалет нужно ходить по первому позыву. Чтобы реже посещать дамскую комнату ночью, перед сном нужно ограничить прием жидкости.
• Конец второго триместра – это замечательное время, когда уже не тошнит, как в ранние сроки, и все время хочется есть. Лучше не запускать вопрос с весом: лишние килограммы не уйдут вплоть до родов и усложнят жизнь в последние недели беременности.

Не пропускайте плановые приемы у гинеколога, который наблюдает за ростом и развитием плода. Вовремя сданные анализы и пройденные исследования помогут контролировать состояние ваше и ребенка, своевременно его корректировать.

• Лучше избегать людных мест в сезон инфекционных заболеваний. На стадии развития внутренних органов малыша любая болезнь, подхваченная мамой, может серьезно отразиться на его здоровье.
• Запишитесь на курсы для мам и отцов, их можно посещать вместе с мужем. Читайте специальную литературу, знания пригодятся вам во время родов и после них.

Питание на 23 неделе беременности

Вместе с пищей в организм беременной женщины должны проступать питательные вещества, необходимые плоду для нормального и всестороннего развития. Именно поэтому все, что ест будущая мама, должно быть не только вкусным, но и полезным. А это значит – включать в себя жиры, углеводы, белки, кальций, железо и другие микроэлементы.

Необходимо внести в рацион продукты, богатые железом, - гречку, печень, яблоки, говядину. Они помогут удержать на нормальном уровне содержание гемоглобина в крови беременной женщины и снизить риск развития анемии. Кроме того, на столе всегда должны быть источники кальция – творог, сыры, молоко. Во время беременности у будущей мамы неспроста возникают проблемы с зубами. Ребенок забирает из организма все запасы кальция, которые в обязательном порядке нужно восполнять.

Из меню должна быть исключена вредная пища: крепкий кофе и алкоголь, полуфабрикаты, а также соленые, острые, жаренные, жирные блюда. Сладкое и мучное необходимо сократить до минимума, заменив сухофруктами и орехами. Желательно поддерживать оптимальный питьевой режим, который заключается в употреблении воды без газа, морсов и компотов. Пить слишком много не рекомендуется, чтобы не спровоцировать появление отеков.

Витамины

Недостаток питательных веществ и минералов в организме во время беременности восполняют с помощью витаминов. Это повсеместная практика, ведь, к сожалению, суточный объем полезных веществ, поступающих вместе с пищей, в большинстве случаев не достаточен.

На рынке фармацевтики представлено огромное множество витаминных комплексов как отечественного, так и иностранного производства. Прежде чем наведаться в аптеку, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и ее состояния здоровья он выпишет рецепт на приобретение конкретного препарата.

Физическая активность

Несмотря на то, что живот уже изменил походку беременной, нет былой легкости и раскованности, женщине следует больше двигаться. Это противоречие вполне оправдано: чем выше физическая активность во время беременности, тем легче она протекает и тем более подготовленной подходит к родам будущая мама.

Во время беременности можно заняться:

• йогой – специальные секции для беременных позволяют поддерживать мышцы в подтянутом состоянии и тренировать дыхание;
• аквааэробикой – занятия в воде, которые оказывают укрепляющий и расслаблающий эффект;
• фитнесом в тренажерном зале (беговые дорожки, велотренажеры) с минимальными нагрузками.

Тем, кто не любит посещать людные места для занятия фитнесом, врачи рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо гулять каждый день и как можно дольше (насколько позволяет состояние беременной). Подобные прогулки помогут женщине оставаться в тонусе и не набирать лишние килограммы, ведь к середине срока беременности избыточный вес становится серьезной проблемой.

Интимная жизнь на 23 неделе беременности

Врач может наложить запрет на интимную жизнь, если появилась угроза прерывания беременности. Близость в таком случае может усугубить ситуацию и сделать ее совсем непоправимой. Только после того, как женщина пройдет курс лечения, и риск выкидыша будет сведен к нулю, гинеколог может дать разрешение на возобновление половых отношений.

Противопоказанием для близости может служить многоплодие, факты выкидышей в прошлом, низкое расположение плаценты, инфекционные заболевания. Если не имеется ни одной из этих причин, то ограничения в интимной жизни не вводятся.

Необходимые исследования и анализы

Беременная женщина уже успела пройти два скрининга, которые включают в себя ультразвуковое исследование и тройной тест (на гормоны ХГЧ и эстриол, на белок альфа-фетопротеин). На 23 неделе будущая мама должна сдать стандартный набор исследований, с которым ей уже не раз приходилось иметь дело в более ранние циклы беременности. Речь идет об анализах, которые сдаются непосредственно перед приемом гинеколога:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар.

Каждый из вышеуказанных видов исследования позволяет контролировать состояние здоровья беременной женщины, выявлять на ранней стадии наличие или обострение хронических заболеваний. По анализу крови врач определяет уровень гемоглобина: низкий либо высокий уровень является тревожным признаком и требует медикаментозного лечения. Анализ мочи позволяет выявить и предупредить развитие мочеполовых инфекций.

Непосредственно на приеме у гинеколога будущей маме предстоит пройти замеры веса, артериального давления, высоты дна матки, объема живота. Кроме того, врач прослушает с помощью специальной трубки сердцебиение малыша.

УЗИ

Гинеколог может назначить УЗИ на 23 неделе беременности. Такое исследование будет внеплановым, его предписывают пройти строго по показаниям. То есть если гинекологу не понравятся результаты анализов будущей мамы или сама женщина жалуется на самочувствие, то метод ультразвука станет тем самым средством, которое расставит все точки над «и» и поможет поставить точный диагноз.

Будущая мама к концу второго триместра настолько привыкает к своему состоянию, что растущий животик не причиняет ей никакого дискомфорта. Что происходит с малышом на 23 неделе беременности, как он развивается, и что следует знать маме об особенностях этой недели?

Плод на 23 неделе беременности

Интенсивный рост плода и увеличение массы его тела - вот чем характеризуется развитие малыша теперь.

Размер и вес

Маленький человечек весит уже около 450 граммов, а в длину от макушки до пяточек имеет примерно 27-29 сантиметров. Конечно, кроха еще кажется очень худым, но постепенно он наберет вес и станет более пропорционален внешне.

Какие органы развиваются на двадцать третьей неделе?

Все органы ребенка к двадцати трем неделям уже сформированы, идет их совершенствование. Сейчас организм крохи работает сам на себя: сердце качает кровь, почки вырабатывают мочу, и даже гормональная и иммунная системы запущены. От мамы ребенок получает питание и кислород.

Растет жировая прослойка под кожей, но сама кожа еще полупрозрачна ввиду своей тонкости. Сейчас в ней формируются слои: верхний - эпидермис, глубокий - дерма. Именно эпидермис ответственен за определяющиеся генетические узоры на кончиках пальчиков, ладошках и стопах. Кожа покрыта особой смазкой, которая предохраняет тельце от воздействия амниотических вод.

Прямо в воды малыш выпускает мочу, но это не страшно, ведь амниотическая жидкость регулярно обновляется. Воды малыш и заглатывает, большая часть которого перерабатывается в мочу, а то, что не вывелось почками (твердые частички - чешуйки кожи, волоски, желчь), откладывается в кишечнике, и выйдет после рождения. Первородный кал носит название «меконий», который выделяется в околоплодные воды, что опасно для малыша. К счастью, случаи такие довольно редки, и происходят с переношенными малышами практически перед родами. Но иногда меконий попадает в воды при гипоксии. Спазм сосудов при нехватке кислорода вызывает усиление кишечной перистальтики, и содержимое кишечника выходит наружу. Гипоксия заставляет малыша активнее совершать дыхательные движения. Меконий, заглатываемый с жидкостью, может закупоривать легкие малыша. Такие детки рождаются с желто-зеленым оттенком коже либо, напротив, бледные, с высоким риском расстройств ЦНС, и при рождении им необходима неотложная помощь опытного неонатолога.

В 23 недели кости ребенка становятся плотнее, продолжают развиваться мозг и органы чувств.

Как выглядит ребёнок?

Времени до родов еще предостаточно, но малыш уже сейчас похож на маму с папой. Носик приобретает свою уникальную форму, на личике просматриваются ниточки бровей, а на веках - реснички. Сейчас выглядит малыш почти как настоящий младенец, только очень маленький и худенький, отчего голова все еще кажется несоразмерно крупнее тельца.

Шевеления ребёнка

К 23 неделям ощутить шевеления крохи должна каждая мама, если этого не произошло необходимо сообщить об этом доктору.

Малыш уже очень активен, он такой непоседа! В среднем, за сутки в 23 недели ребенок в общей сложности должен напоминать о себе серией шевелений 10-12 раз, и особо активен кроха в ночное время суток. Могут быть и дни затишья, когда маме кажется, что малыш вообще не подает никаких сигналов - это нормально, но не должно продолжаться более чем пару-тройку дней. Однако и чрезмерная активность ребенка должна настораживать: очень сильно шевелятся детки, испытывающие гипоксию!

Фетометрия плода. Норма

Фетометрия - это метод диагностики при помощи ультразвука, который позволяет определять срок беременности путем оценки показателей роста и развития плода. Если доктор назначил фетометрию, скорее всего, ему необходимо отследить динамику роста малыша либо исключить патологии, а может быть, и уточнить гестационный срок.

Нормой в 23 недели беременности являются следующие фетометрические показатели, отраженные в таблице.

Положение. Тазовое предлежание плода

Если в 23 недели малыш находится в тазовом предлежании, стоит ли бить тревогу? Нет, и еще раз нет! 23 акушерская неделя беременности - не критичный срок для занимания плодом правильного положения. Ребенок может переворачиваться, более того, анатомически удобнее ему пока располагаться именно головкой вверх, а не вниз, как того требует положение в родах.

Ощущения

Каждая неделя приносит будущей маме новые ощущения, среди них - приятные, долгожданные, как, например, толчки малыша, и неприятные (изжога, например), и даже болезненные (боль в пояснице, ногах, животе). Чем же характерна в этом плане 23 неделя беременности?

Физиологические изменения у женщины

Большинство мам считают, что именно второй триместр беременности является самым спокойным, они ощущают прилив энергии и энтузиазма. Вес женщины значительно увеличился (прибавка в 5-7 килограмм в норме), но это - не погрешность в питании, а результат роста малыша. Прибавка в весе складывается из веса самого крохи, матки, плаценты и околоплодных вод, а еще - из объема циркулируемой в материнском организме жидкости.

Самые распространенные жалобы в этот период - увеличение влагалищных выделений, зуд кожи живота, отеки в конце дня. Все это - вариант нормы.

Живот на 23 неделе беременности и состояние мамы

Животик мамы существенно вырос. Его окружность измеряет доктор при каждом посещении женской консультации. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов, среди которых:

• конституция мамы до беременности;
• количество вынашиваемых детей (при многоплодной беременности живот растет быстрее);
• питание мамы и интенсивность прибавки в весе и так далее.

Внешне животик не всегда выглядит привлекательно: кожа может натянуться, вены проступить, а темная полоска от пупка к лобку стать еще заметнее. Из-за растяжения кожи будущая мама может ощущать, как живот чешется. Кроме того, иногда неприятные ощущения в животе на 23 неделе беременности доставляет сам малыш, ведя себя чрезмерно активно, толкая маму во внутренние органы.

Грудь на 23 неделе беременности

Беременность придает женской груди привлекательности. И это факт. Бюст становится шикарнее, он увеличивается в объеме, делается упругим. Все это происходит благодаря подготовке организма к истинному предназначению груди, к кормлению будущего малыша. Под воздействием прогестерона и эстрогена (гормонов беременности), в груди происходят изменения: жировая ткань заменяется молочными протоками и альвеолами. В альвеолах есть особые клетки секреторной ткани - лактоциты, которые отвечают за выработку молока. В 23 недели беременности лактоциты уже функционируют, производя молозиво, предвестник молока. Специально стимулировать выделение молозива нельзя - это активирует окситоцин, гормон, отвечающий за лактацию, который способен вызвать маточные сокращения, что совсем нежелательно для такого срока.

Грудь будущей мамы нуждается в заботе и уходе. Чтобы избежать растяжек и ее провисания, важно позаботиться о хорошем белье: бюстгальтер должен быть удобным, из натурального хлопка. Его необходимо содержать в чистоте. Грудь же пора готовить к кормлению крохи - «закалять» водой комнатной температуры и растирать соски вафельным полотенцем. Это сделает их менее чувствительными к тому моменту, как родится ребенок.

Выделения на 23 неделе беременности

Выделений стало больше? Это нормально, ведь и жидкости в материнском организме тоже прибавилось. Какого характера выделения? Если светлые и слизистой консистенции, без непривычного резкого запаха, не сопровождаются зудом, значит все в порядке.

Но не у всех беременных это происходит. В середине срока микрофлора влагалища делается уязвимой, и любой малейший негативный фактор, вплоть до изменения в питании или смены климатических условий, может стать провокатором роста «вредной» микрофлоры, которая примерно на 10% составляет общую флору влагалища здоровой женщины. Условно патогенные микроорганизмы подавляют нормальную часть микрофлоры, представленную лактобактериями.

В зависимости от того, какой вид бактерий начинает одерживать верх, могут развиваться следующие заболевания:

• молочница (ее вызывают грибки Кандида);
• трихомониаз (возбудитель - влагалищная трихомонада);
• хламидиоз (эту болезнь вызывают хламидии);
• бактериальный вагиноз (чаще всего вызывается гарднереллой).

Все эти заболевания проявляются неспецифическими выделениями:

• белыми творожистыми при молочнице;
• желтыми - при трихомониазе;
• слизисто-гнойные желтоватые при хламидиозе;
• серые - при вагинозе.

Кроме того, часто эти заболевания выдают себя запахом (протухшей рыбы), зудом, жжением, болевыми ощущениями во время или после полового вагинального контакта.

Осложнения для плода при заболевании в этом периоде беременности возникают редко, однако опасность представляет преждевременный разрыв околоплодных оболочек, и тогда возрастает риск инфицирования ребенка. Кроме того, хламидиоз, трихомониаз могут стать причиной преждевременных родов.

Лечение во втором триместре беременности обычно не вызывает проблем, но чем скорее оно начато, тем лучше. Поэтому при любых изменениях характера вагинальных выделений стоит сообщить врачу.

Особенности ЭКО-беременности

В 23 недели беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная. С тех пор, как эмбрион прикрепился к матке, все идет по естественному сценарию. В некоторых случаях поддержание беременности производят при помощи гормонотерапии. Маме, вынашивающей ЭКО-малыша, стоит быть готовой к более пристальному вниманию медперсонала, чаще посещать женскую консультацию, остерегаться преждевременных родов.

Особенности многоплодной беременности

При вынашивании двойни (или большего количества детей), будущей маме на этом сроке уже может быть нелегко. Идет 23 неделя беременности, от зачатия прошло 20-21 недель, однако живот может выглядеть на все 9 месяцев, так интенсивно он растет. Очень полезно сейчас поддерживать его бандажом - это несколько разгрузит и спину.

Недомогания мамы могут проявляться острее, чем при одноплодной беременности. Изжога, запоры, отеки, скачки давления - все это испытывают большинство мам двойняшек/тройняшек.

Какие осложнения для плодов и матери может нести срок 23 недели? Самые распространенные:

• аномалии развития одного либо обоих сразу малышей;
• фето-фетальный синдром, при котором одному малышу достается гораздо меньше питания и кислорода, чем второму, что чаще характерно для монохориальных близнецов;
• гестоз;
• угроза преждевременных родов и прочее.

Если беременность протекает благоприятно и без патологий, вес и рост малышей может лишь незначительно отличаться от показателей, нормальных для одноплодной беременности, чаще в меньшую сторону.

Размер матки на 23 неделе беременности

Высота дна матки достигает 23-25 сантиметров. Эти показатели важны для врача: так он определяет динамику развития плода, соответствие ее срокам беременности.

Проблемы на двадцать третьей неделе беременности

Несмотря на устоявшееся мнение о стабильности самочувствия будущей мамы во втором триместре, неприятные «сюрпризы» вполне могут подстерегать ее.

Тошнит на 23 неделе беременности

Тошнота при беременности характерна чаще всего для первого триместра, но если она тревожит вплоть до 23 недель - это может говорить о патологиях. Кроме того, тошнит иногда не из-за того, что женщина беременна, а по причине наличия заболеваний ЖКТ.

Кратковременную непостоянную тошноту могут вызывать:

• пищевые отравления;
• прием антибиотиков;
• черепно-мозговая травма;
• долгое пребывание на солнце.

Если причины возникновения тошноты неясны, стоит обратиться к врачу.

Гестоз

Часто на смену токсикозу первого триместра приходит поздний токсикоз - гестоз. Он более характерен для третьего триместра, но и в конце второго вполне способен проявиться. Что же это такое?

В международной классификации болезней МКБ 10 гестоз обозначается как осложнение нормально протекающей беременности и классифицируется таким образом:

• Гипертензия, осложняющая беременность, роды и период после них.
• Гипертензия с протеинурией (обнаружением в моче белка).
• Отеки и протеинурия без повышения давления.
• Эклампсия - значительное повышение давления, угрожающее жизни матери и плода.

Все эти симптомы могут проявляться в разной степени, и от этого отталкивается классификация гестоза по тяжести проявления. Тяжесть рассчитывается, исходя из данных таблицы. Для этого с опорой на клиническую картину высчитываются баллы, и по результатам их общего количества оценивается состояние пациентки.

Симптомы		Баллы
	0	1	2	3
Отеки	отсутствуют	в области голеней	голени, живот	по всему телу
Белок в моче	отсутствует либо незначительно превышен	0,03-0,13	0,12-1,0	выше 0,1
Систолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба)	до 130	130-150	150-170	от 170
Диастолическое артериальное давление (миллиметры ртутного столба)	до 85	85-95	90-110	от 110
Срок появления симптомов	отсутствуют симптомы	после 36 недель	после 30 до 35 недель	после 20 недель
Задержка внутриутробного развития плода	отсутствует	отсутствует	на 1-2 недели	более 3 недель
Сопутствующие заболевания	отсутствуют	были до беременности	проявились при беременности	были до беременности и есть во время нее

Результат:

• 0-7 баллов - легкая степень гестоза;
• от 8 до 11 - средняя степень гестоза;
• 12-21 балл - тяжелый гестоз.

В любом случае, независимо от числа баллов, при любых проявлениях гестоза необходимо обратиться к врачу.

Понос и запор

Любые изменения стула при беременности - это повод пересмотреть свой рацион. Понос возникает на фоне употребления некачественной, просроченной пищи, а так же большого количества продуктов «слабящих» (чернослива, кисломолочных изделий, свежих овощей и так далее). Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении, и о кишечной инфекции. При этом беспокоить будут: боли в животе, головокружение, рвота, тошнота.

Запор же чаще всего вызван физиологическими, специфическими для беременности причинами: воздействием гормонов, сдавливанием маткой кишечника. Запор может стать причиной развития геморроя, вот почему нельзя допускать перетекания его в хроническую форму. Профилактикой запора является правильное питание, богатое пищевыми волокнами, и достаточное потребление жидкости. Если профилактика не помогает, можно применять разрешенные препараты: ректальные свечи (глицериновые и иные), микроклизмы (типа «Микролакс»), средство (например, «Дюфалак»).

Изжога

Во время беременности увеличение матки неизбежно ведет к тому, что положение желудка несколько изменяется: он немного приподнимается и приплющивается. Подобные метаморфозы претерпевает и пищевод: нижний пищеводный сфинктер испытывает растяжение, и его клапан, выполняющий роль заслонки от съеденной пищи и желудочного сока, начинает работать с перебоями. Вот так и возникает изжога: желудочная кислота и пища из желудка забрасывается обратно в пищевод.

Усугублять положение могут и лишние килограммы, которые набирают многие будущие мамы, следуя бабушкиной поговорке: «Кушать нужно за двоих». А еще и пища, которую условно относят к «вредной», провоцирует изжогу: копчености, маринады, острая и соленая еда.

Метеоризм, с которым немало беременных сталкивается время от времени, тоже способствует проявлению изжоги. Газы из кишечника и желудка выталкивают в пищевод желудочный сок, отсюда и чувство жжения и горечи. Сбои в работе происходят и у вегетативной нервной системы, которая ответственна за координацию работы органов пищеварения, и в процессе продвижения пищи по пищеводу возникают нарушения.

Изжога так же служит и маркером некоторых заболеваний:

• гастрита;
• язвы желудка;
• диафрагмальной грыжи;
• сахарного диабета.

Нормализация питания и употребление пищи часто, но небольшими порциями значительно улучшают состояние беременной. Если же самочувствие не изменяется к лучшему, доктор может назначить лекарственные препараты прокинетики (Дюспаталин, Тримедат - только по строгим показаниям) или антациды (Ренни, Гастал, Маалокс и подобные), а также активизирующие работу ЖКТ препараты (Мотилиум, Мотилак и некоторые аналоги).

Болит и тянет живот

Когда болит живот на 23 неделе беременности, важно выявить причину боли. Это может быть:

• пищевое расстройство;
• запор;
• физиологические боли, вызванные изменениями в организме (давление матки, растяжение связок, шевеления малыша и так далее);
• травма живота;
• угроза преждевременных родов.

Если первые две причины можно исправить пищевой корректировкой, а с третьей смириться, то последние две требуют незамедлительного обращения к врачу.

Кровотечение на 23 неделе беременности

Кровь из влагалища при беременности - это не норма, однако опасно это не всегда. Стоит отличать мажущие кровянистые выделения от кровотечения. «Мазать» вполне может из-за эрозии или полипов. Об этом должен предупредить врач при выявлении подобных проблем. А вот обильное кровотечение - симптом опасный, это прямая угроза жизни малыша и матери. Кровотечение может являться началом преждевременных родов или проявлением заболеваний внутренних половых органов.

Преждевременные роды

Если роды начнутся на этой неделе, их будут считать преждевременными, не используя термин «выкидыш». О преждевременных родах говорят с 22 недели, и малыш считается жизнеспособным, однако выжить шансы у него есть только с медицинской помощью. Врачи обязаны приложить усилия для спасения крохи, если его вес превышает половину килограмма, и новорожденный подает признаки жизни.

Преждевременные роды подразделяют на:

• угрожающие;
• начинающиеся;
• начавшиеся.

В первых двух случаях при принятии своевременных мер роды можно остановить и продолжить беременность.

Почему возникают преждевременные роды? Факторов немало, это:

1. материнские:

• аборты или преждевременные роды в прошлом;
• оперативное вмешательство на матке и ее шейке;

2. обусловленные настоящей беременностью:

• низкий социально-экономический уровень жизни матери (плохое питание, бытовые условия и так далее);
• вредные привычки;
• материнский возраст до 18 и после 35 лет;
• инфекции;
• предлежание плаценты;
• преждевременное вскрытие (разрыв) околоплодного пузыря;
• прочие патологии.

Прогнозировать преждевременные роды практически невозможно, так как механизм их возникновения еще не изучен. Существует специальный тест, определяющий содержание фибронектина - особого вещества, обнаруживаемого во влагалищных выделениях. В норме фибронектин выделяется только перед родами. Но такой тест в нашей стране недоступен.

Кроме того, есть еще и метод УЗИ (трансвагинальный) для измерения длины шейки матки. Пока это единственный доступный метод диагностики преждевременных родов.

Замершая беременность на 23 неделе

С замершей беременностью можно столкнуться на любом сроке, в том числе и в 23 недели беременности. Основные причины прекращения развития заключаются в генетических патологиях или инфицировании плода. При таком диагнозе необходимо срочное удаление погибшего плода из полости матки, промедление может стоить матери жизни.

В большинстве случаев прогнозирование дальнейших беременностей благоприятное. Однако женщине и ее партнеру стоит пройти детальное обследование, и приступать к следующей попытке зачатия не ранее чем через полгода.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Заболеть простудой в 23 недели менее опасно, чем в первом триместре. Формирование эмбриона завершено, и антибиотики не так страшны малышу. Однако их применение оправдано лишь при строгих показаниях, и выбор антибиотика должен принадлежать врачу. Не все антибиотические препараты при беременности разрешены.

При повышении температуры разрешено без консультации врача принять парацетамол или ибупрофен. С заложенностью носа помогут справиться ингаляции и солевые растворы. Доктор может подобрать сосудосуживающие капли, принимать которые можно лишь при острой необходимости.

Ни в коем случае при беременности нельзя проходить вакцинацию от гриппа!

Пищевые отравления - как быть?

Пищевые отравления вызываются ядом, проникающим в организм с пищей. Яд могут содержать бактерии, токсины в некачественной пище, и сами продукты (например, грибы или овощи с пестицидами). Симптоматика пищевых отравлений очевидна: рвота, боль в животе, понос. Если отравление вызвано пищей, симптомы могут проявиться не сразу, а в течение 48 часов.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобная интоксикация угрожает жизни матери и ребенка. До приезда скорой необходимо промыть желудок, по возможности обеспечить постельный режим пострадавшей.

Токсоплазмоз на 23 неделе беременности

Токсоплазмоза боятся многие будущие мамы, и с наступлением беременности стремятся избавиться от домашних любимцев, кошек, так как именно этих животных считают главными переносчиками токсоплазмоза. Однако заражение может произойти и через мясные продукты, почву, воду.

Большинство людей не подозревают, что токсоплазмы уже побывали в их организме. Если у человека все в порядке с иммунитетом, болезнь протекает, маскируясь под ОРВИ. Поэтому при беременности заражаются далеко не все мамы, так как уже обладают антителами к токсоплазмозу.

Чтобы выявить, находится ли беременная в группе риска, назначают анализ крови на токсоплазмоз. И только если антитела не выявлены, стоит волноваться. А повод для волнения есть. Если в 1 триместре токсоплазмоз способен привести к выкидышу, во втором инфекция носит более мягкий характер, ведь внутриутробное заражение возникает в 1/3 случаев заболевания матерей. Существуют и препараты против токсоплазмоза, разрешенные при беременности со второго триместра. Но негативные последствия для плода все, же возможны. Они проявляются в пороках развития мозга и нервной системы, органов зрения и пищеварения.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

Одной из причин осложнения беременности может являться низкая плацентация. Этот диагноз ставят в том случае, когда расстоянию от нижнего края плаценты до внутреннего зева матки отводится менее 5 сантиметров. В норме, чем выше плацента закреплена к дну матки, тем лучше.

Опасность низкого расположения плаценты в том, что малышу поставляется меньше питания и кислорода. Это может стать причиной ЗВУР или гипоксии.

На практике более 90% женщин с низкой плацентацией рожают в срок здоровых детей, однако повышенное внимание со стороны медиков в этом случае не повредит.

Короткая шейка матки

Короткая шейка матки - потенциально опасное состояние при беременности. Если ее длина менее 2 сантиметров, по мере роста плода шейке тяжело выдерживать давление из матки, она начинает раскрываться, что приводит к преждевременным родам.

Укорочение шейки может быть вызвано внешними вмешательствами (хирургические операции, аборты), гормональными изменениями или анатомическими особенностями самой женщины.

При короткой шейке часто для сохранения беременности практикуется установка пессария или ушивание. При этом женщина должна избегать физических перегрузок, отказаться от спорта, секса.

Утолщение плаценты

Ребенок растет, соответственно, растет и плацента. Чтобы выдержать плод и давление околоплодных вод, плацента еще и утолщается, а примерно с 34 недели утолщение прекращается, начинает готовиться к родам, или «стареть», на языке медиков.

Однако бывает так, что утолщение происходит более интенсивно, и в 23 недели толщина превышает норму (более 32-33 миллиметров). И это весьма опасно, ведь стареть такая плацента начнет раньше, а значит, и роды наступят быстрее.

С толстой плацентой ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ. Поэтому необходимо способствовать маточно-плацентарному кровотоку, и для этих целей разработаны препараты «Актовегин» и «Курантил».

Анализы и обследования

Какие обследования ожидают беременную в 23 недели? Как правило, лишь анализ мочи. Однако по показаниям могут быть назначены и иные.

УЗИ на 23 неделе беременности

Плановое УЗИ второго триместра будущая мама должна была пройти, когда проводился второй скрининг (с 19 недели). Однако, если по каким-то причинам исследование было пропущено, его нужно сделать. Это необходимо для своевременного выявления патологий развития малыша.

В случае, когда скрининг был проведен своевременно, необходимости в УЗИ на этом сроке нет.

Норма прогестерона

Обычно анализ на прогестерон в 23 недели не сдают, однако он может потребоваться при:

• вынашивание ЭКО-малыша;
• угрозе преждевременных родов;
• патологиях плода;
• необходимости измерения гормонального фона будущей мамы.

В норме этот показатель - от 59 до 78 нанограмм на литр.

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосами, ногтями

Если мама питается полноценно, потребляет много фруктов и овощей, молочных продуктов - ее волосы, ногти и зубы крепки. Если же минералов и витаминов недостаточно, то страдают и красота, и здоровье, ведь малыш берет свое из материнских ресурсов. Поэтому, важное правило: полноценное питание - залог красоты и здоровья беременной.

Одного питания недостаточно, чтобы выглядеть превосходно, и многие женщины, ожидающие малыша, активно применяют макияж. Вредна ли декоративная косметика для плода? Нет, при условии, что она качественная, и у мамы на нее нет аллергии. А вот с процедурами, предоставляемыми косметическими салонами, стоит быть осторожнее: мезотерапия, ботокс и прочие «уколы красоты» - под запретом! В этот же список попадают глубокий пилинг и шлифовка кожи, аппаратные процедуры. Лучше подождать и с наращиванием ногтей, но от обычного маникюра вреда не будет.

А как же поход в парикмахерскую? Он не запрещен, если будущая мама хочет сделать стрижку или укладку, а вот химическую завивку придется отложить как минимум до рождения малыша. А окрашивание? Красить или не красить - дело индивидуальное, но специалисты советуют избегать агрессивных красителей, и, если это необходимо, заменить их мягкими красками, предпочтительно с натуральными растительными компонентами.

Секс на 23 неделе беременности

Интимную близость стоит отложить, если:

• есть угроза преждевременных родов;
• диагностирована ИЦН шейки матки;
• партнеры проходят курс лечения ЗППП, или женщина лечится от вагиноза, кандидоза и прочих заболеваний вагинальной флоры;
• имеются серьезные патологии.

В том случае, когда беременность идет нормально, секс не запрещен, и повлиять на состояние малыша любовные игры родителей, в принципе, не могут (если не увлекаться акробатикой).

Спорт на 23 неделе беременности

К занятиям спортом на двадцать третьей неделе беременности стоит относиться с осторожностью. Никакие силовые и травмоопасные виды спорта не приветствуются.

Стоит отдать предпочтение спокойным, адаптированным для беременных видов спорта:

• пилатесу;
• фитнесу для будущих мам;
• аквааэробике;
• плаванию и тому подобному.

Ежедневно дома можно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и позвоночника - это существенно облегчит роды и сократит период восстановления после них.

Путешествия: переезды и перелеты

Отправиться в поездку в 23 недели - хороший способ отдохнуть и получить позитивные эмоции. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, нет ли противопоказаний. На состояние будущей мамы могут негативно повлиять перепады давления во время перелетов или смена климатических условий.

Отправляясь в путь, стоит прихватить с собой весь комплект документов беременной: обменную карту и медицинский полис, а также аптечку (в нее положить - активированный уголь, средство от изжоги, парацетамол, витамины и прочие препараты, если они назначены врачом).

Рацион питания на двадцать третьей неделе беременности

При беременности необходимо питаться полноценно и правильно, так твердят и врачи, и авторы книг для будущих мам. Но что это значит - полноценно и правильно? Как питаться в 23 недели беременности?

Что есть нельзя

Ряд продуктов, которые нежелательно есть: это фастфуд, полуфабрикаты, всевозможные сухарики и чипсы, напичканные вредными добавками. От них не будет пользы ни маме, ни малышу.

В период ожидания крохи стоит отказаться и от, возможно, любимых мамой продуктов и напитков:

• кофе и крепкого чая, так как они дестабилизируют давление;
• суши и продуктов из неприготовленного мяса - это потенциальные возбудители кишечных инфекций и токсоплазмоза;
• сыров с плесенью - они оказывают влияние на микрофлору кишечника и влагалища;
• цитрусов - это потенциальные аллергены;
• цельного молока - оно может вызывать запор.

Не стоит злоупотреблять сдобой и сладостями, газированными напитками, соленой и острой пищей.

Что есть можно

Как выглядит примерный суточный рацион будущей мамы в 23 недели беременности?

Калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 килокалорий, а при вынашивании двойни-тройни - еще на 200-500 килокалорий больше. Основа питания в 23 недели - это сложные углеводы (злаки, крупы, макароны), жиры предпочтительно растительные, белки (мясо нежирное, бобовые, орехи), а также молочные продукты, источники белка и кальция. Не стоит забывать про воду: выпивать нужно около 1,5-2 литров в сутки, больше не стоит, опасно отеками.

Добавки, витамины

Употреблять ли аптечные витамины будущей маме, может посоветовать врач. Если питание женщины полноценно, вполне возможно, ее организм не испытывает дефицита в витаминах и минералах. Однако зачастую, большинство беременных испытывают нехватку:

• железа;
• йода;
• кальция.

Проблему можно решить, принимая витаминно-минеральные комплексы для беременных. В каждой аптеке готовы предложить такие добавки на любой вкус и кошелек.

Можно ли алкоголь?

Если вдруг в 23 недели будущая мама выпила бокал вина, особого вреда малышу не нанесет. Однако это справедливо в том случае, когда алкоголь - не системное явление. При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, женщина рискует родить ребенка с серьезными патологиями внутренних органов, внешними уродствами, нарушением работы ЦНС и мозга (вплоть до олигофрении).

Выпивая даже небольшую дозу спиртного, стоит помнить: единый кровоток матери и плода доставит «градусы» и малышу!

В целом, 23 неделя беременности не приносит женщине особых беспокойств. Кроха растет, активно напоминая о себе толчками, а сама мама еще полна сил и энергии. Полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки и обилие позитивных эмоций - все это поможет сделать период ожидания малыша незабываемым и радостным.

Видео по теме