Mida teha, kui raseduse ajal ilmub pruun eritis. Pruun eritis raseduse alguses: mida see tähendab? Pruun eritis raseduse teisel trimestril

Lapse kandmise perioodil jälgib naine hoolikalt kõiki muutusi oma kehas. Tihedad vaatlused aitavad tagada, et hoiatavaid sümptomeid ei esine. Ebatavaline tupest väljumine ja paljud muud patoloogilised nähud võivad olla tüsistuste ilmingud.

Pruun eritis raseduse ajal- üks murettekitavamaid sümptomeid, mille üsna sagedane esinemine viitab patoloogilisele protsessile, mis ähvardab rasedust. Sellepärast, kui teil tekib verega segatud tupest väljumine, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Normaalne tupest väljumine raseduse ajal

Puuduvad selged kriteeriumid normaalseks eritumiseks suguelunditest raseduse ajal. Nende kogus võib olla väga erinev – alates peaaegu täielikust puudumisest kuni tugeva leukorröani, mis jätab jälje aluspesule või hügieenipadjale. Mõned eksperdid usuvad, et lapseootel ema maksimaalne tühjendamise kogus päevas ei tohiks ületada teelusikatäit.

Normaalse tupevooluse konsistents on lapseootel emal limane ja kergelt vedel. Leukorröa peaks olema ühtlane, ilma eristatava värvi lisanditeta. Mõnel naisel läheneb tupest väljumine toores munavalgele sarnasele seisundile.

Tavaliselt on terve lapseootel ema tupest väljumine läbipaistev. Harvemini võivad need omandada valkja varjundi. Hallikat, kollakat, punakat ja pruunikat eritist raseduse ajal peetakse kõrvalekaldeks.

Füsioloogilise raseduse ajal ei kaasne leukorröaga lõhna. Mõnikord võib eritis olla hapu maitsega. Terve naise leukorröaga ei kaasne patoloogilisi sümptomeid - valu seksuaalvahekorras ja urineerimisel, sügelus kõhukelmes, lööve või punetus häbememokkadel ja kõhukelmedel.

Pruuni eritise füsioloogilised põhjused

Tavaliselt on pruunid laigud aluspesul või hügieenipadjal raseduspatoloogia sümptom. Kuid mõnikord ilmneb see sümptom lapse kandmise perioodi füsioloogilise kulgemise ajal.

Pruun eritis raseduse alguses võib olla emaka seina sümptom. See sündmus toimub nädal pärast ovulatsiooni, mis langeb kokku menstruaaltsükli 18-25 päevaga. Täpiline kahvatupruun eritis võib viidata rasedusele enne hilinemist. Hilise ovulatsiooni korral toimub implantatsioon 5. rasedusnädalal, kuid seda juhtub üsna harva.

Helepruun eritis viljastatud munaraku implanteerimise ajal tekib emaka siseseina veresoonte hävimise tõttu. Kui kapillaarid on avatud, siseneb väike kogus verd elundiõõnde. Mõne aja pärast väljub see tupe kaudu emakast.

Tähelepanu! Kui ilmneb pruun tupest eritis, peaks lapseootel ema viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna enamikul juhtudel on see sümptom ohtlike tüsistuste märk.


Implantaadi väljaheide on vanillikastetaolise konsistentsiga. Neid täheldatakse üks kord ja nendega ei kaasne muid sümptomeid. Mõnikord on selline eritis beeži või roosaka värvusega.

Harvadel juhtudel võib väike veritsus tupest olla kehas toimuvate hormonaalsete muutuste sümptomiks. Nende kestus ei ületa 2-3 päeva. Sellised sekretsioonid ilmnevad vastusena endokriinsüsteemi muutustele.

Kõige sagedamini täheldatakse eritist päevadel, mil peaks algama menstruaalverejooks - 4-5 rasedusnädalal. Mõnikord võivad nad korduda 1-2 kuud järjest – 8. ja. Kuid tavaliselt peatub selline eritumine alates raseduse teisest trimestrist.

Milliste eritiste eest peaksid naised ettevaatlikud olema?

Pruun eritis raseduse esimesel trimestril

Raseduse esimesel trimestril võib pruuni eritist täheldada kolme patoloogia arengu tagajärjel:

See patoloogia esineb mitmel etapil, esimene etapp on raseduse katkemise oht. Tüsistuse sümptomiteks on näriv valu alakõhus ja tumepruun tupevoolus. Neid märke täheldatakse seoses membraanide eraldumise algusega emaka sisekihist. Veritsus ähvardava raseduse katkemise ajal on tavaliselt üsna napp, mõnikord võib see puududa. Kui protsess liigub teise etappi, mida nimetatakse "algatatud spontaanseks abordiks", muutub tupest väljumine helepunaseks. Samuti suureneb nende arv; naine võib märgata suurenenud kõhuvalu.

Spontaanse abordi kahte esimest etappi saab meditsiiniliselt korrigeerida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Kui ilmneb pruunikas ja punakas eritis, millega kaasneb näriv kõhuvalu, peaks lapseootel ema viivitamatult kutsuma kiirabi. Naisel soovitatakse teda oodates olla täielikult puhanud. Arstid määravad ravimteraapia, mis hõlmab spasmolüütikume (No-spa) ja hormonaalseid ravimeid (). Patoloogia kolmandas etapis, mida nimetatakse "käimasolevaks abordiks", rasedus katkeb ja embrüo sureb. Raseduse katkemine võib toimuda igal raseduse etapil, kuid enamasti esineb see tüsistus enne 10. rasedusnädalat.

Emakaväline rasedus. Seda patoloogiat iseloomustab viljastatud munaraku implanteerimine mitte emakaõõnde, vaid munajuhas. Embrüo fikseeritakse ebanormaalses kohas, kus see kasvab ja areneb. Aja jooksul muutub viljastatud munarakk liiga suureks, rebenes munajuha, põhjustades verejooksu. See võib olla sisemine (kõhuõõnde) ja välimine (tupest). Teisel juhul ilmneb naisel pruun või punane eritis.

Munajuha rebendiga võib kaasneda näriv valu kõhus (tavaliselt ühes pooles), naha kahvatus, üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, vererõhu langus ja muud sümptomid. See patoloogia nõuab viivitamatut sekkumist, kuna see kujutab endast ohtu naise elule. Munajuha rebenemise aeg sõltub viljastatud munaraku siirdamise kohast. Kui embrüo on fikseeritud ampulli piirkonnas, tekib verejooks 6-7 rasedusnädalal, alumises osas - 9-10 rasedusnädalal.

Mullide triiv.

Hydatidiformne mutt on pika kulgemisega ohtlik vähieelne patoloogia, ebanormaalsed kuded kasvavad läbi emaka seina ja mõjutavad naaberorganeid. Haiguse peamine sümptom on kollakaspruun või punakaspruun tupest väljumine. Mõnikord kaebab naine hüdatidiformse muti korral peavalu, iiveldust, oksendamist ja turset. Patoloogia nõuab viivitamatut ravi - emakaõõne puhastamist ebanormaalsest koest. Arstliku abi puudumine võib põhjustada kasvaja pahaloomulist kasvajat.

Pruun eritis raseduse teisel trimestril

Verine tupest väljumine raseduse teisel trimestril on kahe patoloogia sümptom:

Normaalselt paikneva platsenta (PONRP) enneaegne eraldumine. Tavaliselt on selle tüsistuse põhjuseks füüsiline aktiivsus või emotsionaalsed häired. Kui platsenta eraldatakse emaka sisekihist, paljastatakse loodet toitvad veresooned. See nähtus viib verejooksu tekkeni, millega kaasneb näriv valu alakõhus. See võib olla sisemine koos hematoomi moodustumisega, mis ei anna selget kliinilist pilti.

Kui eraldumine toimub piki platsenta serva, täheldatakse välist tupeverejooksu. Selle intensiivsus sõltub kahjustuse astmest. Väikese elundilõigu rebenemisel tekib naisel täpiline pruunikas eritis. Kui rohkem kui ¼ platsentast on eraldunud, ilmneb tugev verejooks. PONRP-d ei saa võimalusel ravida, arstid viivad läbi erakorralise sünnituse. Kui rohkem kui 1/3-1/2 platsenta pindalast on eraldunud, sureb laps hapnikunälga.

Platsenta previa. Seda patoloogiat iseloomustab kasvaja, mis katab emakaõõne või asub sellest vähem kui 7 cm kaugusel. Platsenta previa esimene kliiniline sümptom on emakaverejooks. Enamasti on see rikkalik, helepunase värvusega, sellega ei kaasne valu ja see esineb puhkeolekus ilma välistegurite mõjuta. Harvem on verejooks vähesel määral ja pruunika varjundiga. Meditsiiniline taktika sõltub intravaskulaarse vedeliku kadumise astmest - kergematel juhtudel pikeneb rasedus, rasketes olukordades on arstid sunnitud tegema erakorralist operatsiooni.

Pruun eritis raseduse kolmandal trimestril

Pruun eritis 40. rasedusnädalal võib olla märk limakorgist. See moodustis asub emakakaelas ja on tegur, mis kaitseb last nakkuste eest. Kui ilmneb veretriibuline või pruunika varjundiga limane eritis, peaks naine olema valmis sünnituse alguseks, mis saabub tõenäoliselt mõne tunni jooksul.

Pruuni eritise põhjuseks kolmandal trimestril on PONRP ja platsenta previa. Nendel patoloogiatel on rohkem väljendunud kliiniline pilt kui siis, kui need arenevad 20-28 nädala jooksul. Kui naisel tekib tupeverejooks, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Pruun eritis, mis ei ole seotud rasedusega

Patoloogilise tupevooluse ilmnemise üheks põhjuseks on emakakaela erosioon. Esialgsetel etappidel on haigus asümptomaatiline, sel juhul diagnoositakse see rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Rasedus on paljude haiguste, sealhulgas emakakaela erosiooni, progresseerumise käivitaja.

Erosiooni edenedes võib naine täheldada tupest vähest pruunikat eritist. Mõnikord võivad need ilmneda pärast mehaanilist ärritust - seksuaalvahekorda, tampooni kasutamist jne. Seda patoloogiat tuleb ravida, sest kui see püsib pikka aega, võib see degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Emakakaela erosiooni raviks kasutavad arstid epiteeli kauteriseerimist. See meetod vigastab elundit ja võib raskendada loomulikku sünnitust. Lapseootel emadel soovitatakse läbida terapeutiline ravi.

Teine pruunika eritise ilmnemise põhjus on suguelundite nakkushaigused. Need võivad tekkida spetsiifilise mikrofloora tõttu - Trichomonas, klamüüdia, gonokokid jne. Mõnikord on patoloogiline eritis mittespetsiifiliste patogeenide - stafülokokkide, streptokokkide jne - vohamise tagajärg.

Suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral muutub eritis rikkalikuks, muudab konsistentsi, värvi ja omandab ebameeldiva lõhna. Üsna sageli kaasnevad patoloogiaga ka muud sümptomid - valu põie tühjendamisel, lahkliha sügelus ja punetus.

Suguelundite bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada loote emakasisese infektsiooni, seetõttu tuleb neid kiiresti ravida. Raviks kasutatakse antiseptilisi ja antimikroobseid ravimeid.

Raseduse ajal on lapseootel ema tundlik kõigi oma heaolu muutuste suhtes.

Pole üllatav, et enamik naisi on pruuni eritise pärast mures, sest see muutub vere segunemise tõttu nii.

Raseduse erinevatel etappidel on need teatud haiguste märgiks. Pruun eritis ei ole alati ohu märk, kuid kindlasti peaks see olema põhjus naistearsti külastamiseks.

Raseduse ajal seisab naine silmitsi tõsiasjaga, et tema tavaline suureneb järsult. Kui need on selged, lõhnatud ja nendega ei kaasne infektsiooni sümptomeid, pole põhjust muretsemiseks.

Pruuni varjundi põhjustavad vereosakesed. Ja see viitab sellele, et mõni organ veritseb perioodiliselt.

Pruun eritis raseduse ajal ei ole kunagi normaalne.

Isegi need, mis võivad ilmneda 8-10 päeva pärast viljastumist, mida nimetatakse, ei ole norm. Need ei tee naisele palju kahju, kuid näitavad siiski, et lapseootel ema kehas pole kõik nii sujuv.

Võib esineda probleeme veresoonte, hormonaalse taseme või vere hüübimisega. Tavaliselt ei tohiks eritist tekkida.

Raseduse viimastel nädalatel peetakse pruuni eritist ekslikult limakorgiks. See võib olla läbipaistev, pruun või veretriibuline ning võib korraga või osade kaupa mitme päeva jooksul maha tulla. Limakorgi läbiminek on täiesti normaalne nähtus, mis viitab peatsele sünnituse algusele.

Tegurid, mis provotseerivad helepruuni eritist rasedatel varajases staadiumis

Raseduse lühikeses staadiumis võib viljastatud munaraku kinnitumisprotsessiga kaasneda pruun eritis. See tungib läbi emaka endomeetriumi, rikkudes selle terviklikkust ja vigastades väikseid veresooni.

Kahjustatud veresoonte verd võib segada normaalse tupest väljumisega, misjärel see muutub helepruuniks või beežiks.

Mõned omistavad esimesel raseduskuul tekkiva pruuni eritise naise uue positsiooni esimestele tunnustele.

Järgmised märgid on tüüpilised implantatsiooniverejooksule:

  • väike pruun eritis;
  • kreemjas konsistents;
  • ebameeldiva lõhna puudumine, sügelus, valu;
  • kestus - mitu tundi.

Munaraku implanteerimisega ei kaasne alati neid sümptomeid ja see võib jääda naisele märkamatuks.

Raseduse katkemise oht on esimesel kuul lahkumise põhjus

Pruuni eritise kõige levinum põhjus raseduse alguses (esimesel trimestril) on.

Algava ICI sümptomid on sarnased ähvardava raseduse katkemise nähtudega: pruun eritis, näriv valu, iiveldus. Mõnikord on ICI asümptomaatiline.

Olenevalt selle põhjustest, rasedusajast ja haiguse progresseerumisest kasutatakse hormoonravi, õmblemist või pessaari (kinnitusrõnga) paigaldamist.

Pruuni eritise põhjused, mis ei ole seotud rasedusajaga

On põhjuseid, mis provotseerivad pruuni eritist, olenemata raseduse staadiumist. Neid võivad vallandada haigused, suguelundite ehituslikud iseärasused jne. Pruuni eritise levinumad põhjused:

Haigus, mille puhul tekivad muutused emakakaela pinda katvates epiteelirakkudes. Enamasti on see asümptomaatiline.

Laigud ilmnevad kahjustatud koe trauma tagajärjel võõrkehaga günekoloogilise läbivaatuse või seksuaalvahekorra ajal. Neid on aga üsna vähe ja taanduvad ise 1-2 päevaga.

  • Munasarja tsüst

Täpistumine tekib ainult siis, kui tsüst on aktiivne hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide mõjul.

  • Müoom.

Emaka healoomuline kasvaja. See võib põhjustada loote hapnikunälga ja arenguhäireid. Fibroidid võite kahtlustada pruuni eritise, valu alakõhus, aneemia tunnuste ja kõhu ümbermõõdu kiire suurenemise järgi.

  • Vagiina ja emakakaela seinte mehaaniline kahjustus.

Sel juhul täiendab verejooksu ebamugavustunne ja sügelus. Ravimeetodid sõltuvad kahjustuse olemusest ja ulatusest.

  • Adnexiit.

Lisandite (munajuhade või munasarjade) põletik.

Kollakaspruunile voolusele lisanduvad tüüpilised põletikulise protsessi tunnused: valu, palavik, üldise seisundi halvenemine.

  • Endometrioos.

See on patoloogiline protsess, mille käigus endomeetrium (emaka limaskesta) hakkab kasvama väljaspool emakat. Endometrioosi iseloomulik tunnus on lisaks limapruunile eritisele näriv valu, mis intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust või seksuaalvahekorda.

Raseduse alguses võib endometrioos põhjustada raseduse katkemist.

  • Polüübid emakas ja emakakaelas.

Väikesed kasvajad õhukesel varrel. Väikseima kahjustuse korral hakkavad polüübid veritsema. See väljendub väheses määrimises, millega ei kaasne muid ebameeldivaid sümptomeid.

Pärast sünnitust tuleb polüübid eemaldada, sest need võivad saada vähi arengu vallandajaks.

  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid.

Infektsioonid, eriti sugulisel teel levivad, võivad naise kehas mitu aastat uinuda.

Keha hormonaalsete muutuste ja rasedusest tingitud immuunsuse vähenemise tagajärjel muutub infektsioon aktiivsemaks.

Pruunid eritised on ebameeldiva lõhna ja viskoosse konsistentsiga, millega kaasneb suguelundite limaskestade sügelus ja ärritus.

Enamikku neist patoloogiatest ei saa raseduse ajal ravida. Teiste haiguste ravimisel väheneb oluliselt saadaolevate ravimite valik, mis ei mõjuta loote arengut.

Enne lapse eostamist tuleb paaril läbi vaadata ja ravida avastatud kroonilisi haigusi.

See võimaldab naisel sünnitada ilma tarbetute murede ja meditsiiniliste mõjutusteta.

Kui raseduse mis tahes etapis avastatakse pruuni eritist, peaks naine viivitamatult külastama günekoloogi. Ainult arst suudab kindlaks teha lapse ja ema tervisele ohtliku põhjuse ja astme. Kui eritis on rohke ja sellega kaasneb valu, tuleb kutsuda kiirabi. Enne saabumist on naisel parem heita pikali ja tõsta jalad vaagnast kõrgemale.

Lapse kandmise periood põhjustab lapseootel emale mitte ainult positiivseid emotsioone, vaid ka palju mitte just meeldivaid muresid. Esimesed nädalad pärast viljastumist on kõige olulisemad, sest naise keha muutub dramaatiliselt ja kohandub tärkava elu vajadustega. Sel ajal implanteeritakse viljastatud munarakk endomeetriumi ülemisse kihti ning platsenta ja lootevesi alles hakkavad moodustuma. Seetõttu on sellel perioodil loode kõige vastuvõtlikum negatiivsetele mõjudele ja raseduse katkemise oht on väga kõrge. Raseduse säilitamiseks peate olema tähelepanelik hoiatusmärkide suhtes ja otsima abi õigeaegselt. Rasedatel on eriti palju küsimusi pruuni tupevooluse kohta. Millal on need põhjustatud normaalsetest füsioloogilistest muutustest pärast viljastumist ja millal viitavad need raseduse patoloogilisele kulgemisele? Selgitame välja.

Pärast munaraku küpsemist ja viljastumist on naise hormonaalne taust täielikult ümber struktureeritud. Sellised muutused mõjutavad suguelundite väljutamise olemust. Tavaliselt võib esimesel trimestril eritumist kirjeldada kui vesist, mõõdukalt rikkalikku, ilma värvi ja ebameeldiva lõhnata. Need ei tohiks põhjustada ebamugavust, põletust ega sügelust.

Kuid mitte igal naisel pole ideaalne hormonaalne tase ja üldine tervis. Sageli märgivad rasedad naised pruuni eritist esimesel trimestril ja mõnikord isegi enne menstruatsiooni kavandatud hilinemist. Põhjuseid selliseks tühjenemiseks võib olla piisavalt, kuid ette muretsema ei pea. Enamasti on see keha normaalne reaktsioon äkilistele muutustele.

Ohtlike eritiste eristamine füsioloogilistest pole sugugi keeruline. Peate lihtsalt pöörama tähelepanu oma heaolule ja nende väljavoolude olemusele. Kuid ikkagi peate pöörduma günekoloogi poole.

Pruun eritis kui raseduse esmane sümptom

Helepruun eritis raseduse ajal on üks väheseid sümptomeid, mille põhjal saab kahtlustada rasestumist enne hilinemist. Kuid enamik naisi ei pane seda "kellukest" isegi tähele ja saavad rasedusest teada veidi hiljem.

Selline eritis peaks olema valutu, helepruuni värvi ja lõhnatu. Need on põhjustatud munasarjade ja kollaskeha poolt aktiivselt toodetavate hormoonide hulga suurenemisest. Neid võib olla ohtralt või väga vähe, kõik sõltub naisorganismi sekretoorse funktsiooni omadustest. Eritus kaob kohe, kui keha embrüoga "harjub".

Viljastatud munaraku implanteerimine

Niipea, kui sperma tungib munarakku, suletakse see kohe tiheda membraaniga ja “saadetakse” munajuhade kaudu emakasse. Selline teekond kestab keskmiselt 7-12 päeva alates ovulatsiooni hetkest, samas kui selle protsessi kestus on individuaalne ja sõltub naise hormonaalsest taustast. Kui viljastatud munarakk jõuab sihtkohta, implanteerub see endomeetriumi ülemisse palli. Et embrüo kindlalt kinnituks, muutub endomeetrium progesterooni mõjul üsna lahti. Embrüo siirdamine põhjustab emaka limaskesta mikrorebendeid, mis provotseerib pruuni eritist. Tavaliselt võib pruun määrimine kesta kuni kaks päeva.

Tähtis! Kui plaanite rasedust ja pruun eritis langeb kokku võimaliku implantatsioonikuupäevaga, piirake kindlasti paariks päevaks füüsilist ja psühholoogilist stressi. Nii saab embrüo kindlamalt emaka külge kinnituda.

Lima pistik emakakaela sisse

Niipea kui viljastumine toimub, hakkab naise reproduktiivkeskus aktiivselt kaitsma embrüot infektsioonide, ema antikehade ja kahjulike ainete eest. Selleks hakkab emakakael paljunema paksu lima, mis ummistab tihedalt emakakaelas oleva emakakaela kanali. See võimaldab vältida patogeensete mikroorganismide sattumist emakasse ja stabiliseerida naisele mugavat tupe mikrofloorat. Limakork eraldab aeg-ajalt vanu rakke ja põhjustab raseduse alguses pruuni eritist. See eritis võib varieeruda helebeežist kuni tumepruunini, olenevalt progesterooni tasemest kehas.

Naiste reproduktiivsüsteemi "mälu".

Raseduse normaalse kulgemise eest vastutab rasedushormoon progesteroon. Kui naisel seda ainet napib, ei pruugi organism tajuda, et ta on rase ja naisel võib esineda pruuni voolust menstruatsiooni planeeritud perioodil. See ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid sellistel perioodidel on parem järgida ranget voodirežiimi. Mõnel naisel võib selline eritis ilmneda kuni sünnituseni.

Kui naisel diagnoositakse piiripealne madal progesterooni tase, soovitatakse teda ravida haiglas. Fakt on see, et madala progesterooniga kaasneb sageli kõrge testosterooni tase, mis ei avalda raseduse kulgu kõige paremini.

Pruun eritis raseduse ajal, nagu naise patoloogiline seisund

Pruun eritis raseduse ajal ei ole alati loomulik. Naisel on palju patoloogilisi seisundeid, mis võivad katkestada raseduse ja jätta naise edaspidiseks emarõõmu. Seetõttu peaks isegi väikseim eritis naist hoiatama. Sellises olukorras on parem mängida ohutult, kui kaotada soovitud laps.

Viljastatud munaraku kinnituse rikkumine

Spetsiaalsed villid aitavad viljastatud munal liikuda läbi munajuhade, paiskades seda pallina ringi. Kui embrüo siseneb emakaõõnde, peab see trofoblasti abil kinnituma oma ülemise osa külge. Kui naise hormonaalsüsteem ei tule toime, võib viljastatud munarakk võtta emakaõõne lähedal vale asendi. Loote kasvades laieneb trofoblast ja moodustub platsenta. Platsenta vale asukoht põhjustab naisel närivat valu ja pruuni eritist. Seda seisundit sünnitusabi praktikas nimetatakse platsenta previaks. See nõuab ravi ja pidevat jälgimist, kuna naisel on raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht pikka aega.

Emakaväline rasedus

Viljastatud munaraku lokaliseerimine vales kohas toob kaasa asjaolu, et see rasedus ei saa lõppeda sünnitusega. Munarakk implanteeritakse mitte emakaõõnde, vaid torusse või emakakaela, mis muudab hilisema raseduse võimatuks ja ähvardab naist surmaga. Kui tumepruuni eritisega kaasneb intensiivne valu ühel küljel, peate läbima diagnostilise testi ja määrama viljastatud munaraku asukoha.

Õigeaegselt diagnoositud emakaväline rasedus võimaldab embrüo eemaldada, säilitades samal ajal munajuha. Kui hetk vahele jääb, rebeneb toru kasvava embrüo survel ja naine hakkab veritsema. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Günekoloogilised haigused

Sageli arenevad hormonaalsete häirete taustal mitmesugused reproduktiivsüsteemi haigused. Põhimõtteliselt ei õnnestu naisel rasestuda, kuid kui viljastumine toimub, kogeb naine kogu 9 kuu jooksul teatud tüsistusi. Endometrioosi, emaka fibroidide või fibroidide ja emakakaela kanali polüüpidega kaasneb raseduse ajal sageli verega segatud tumepruun eritis. Enne rasedust põhjustavad need olemuselt erinevad haigused rohkesti limaskestade eritumist. Kuid pärast viljastumist võivad need avalduda erilisel viisil:

  • Emaka healoomuliste moodustistega (fibroidid, fibroidid) häirib naist pruun eritis eeldatava rasedusvälise menstruatsiooni päevadel.
  • Hormonaalsete muutuste taustal ilmnevad naistel sageli esimesel trimestril hormoonsõltuvad polüübid. Nad provotseerivad pruuni kontakti eritist. Kuid enamikul juhtudel tuvastatakse need registreerimise ajal kontrollimise käigus ja eemaldatakse kohe.
  • Endometrioosiga märkab naine rohket limaeritust koos verelisanditega. Kui naise emaka toonus tõuseb, võib eritise hulk suureneda.

Nõuanne! Kõik hormoonist sõltuvad haigused võivad põhjustada raseduse katkemist või raseduse katkemist. Seetõttu on ebanormaalse eritumise korral väga oluline kiiresti arstiga nõu pidada.


Reproduktiivsüsteemi infektsioonid

Planeerimisetapis või registreerimisel tuleb naisi kontrollida sugulisel teel levivate nakkuste suhtes. Kuid tavaline rasedus ei keela seksuaalvahekorda, seega on nakkuse "haaramise" oht alati olemas. Probleemi võib kahtlustada tumekollase, mõnikord rohelise vooluse järgi. Nendega kaasneb talumatu sügelus, põletustunne, väliste suguelundite hüperemia ja kohutav mädane lõhn.

Tähtis! Enamik patogeenseid baktereid ja viirusi võivad põhjustada loote geneetilisi kõrvalekaldeid ja raseduse katkemist. Kui raseduse ajal esineb pruuni voolust nädala või kauem, pidage selle olemuse väljaselgitamiseks kindlasti nõu arstiga.


Viljastatud munaraku eraldumine

Progesterooni puudus nõrgendab viljastatud munaraku võimet kinnituda emaka seina külge. Embrüo eraldumine põhjustab veresoontele mikrotrauma, mis hakkab veritsema. Seetõttu märkab naine erineva värvuse intensiivsusega eritist. Need võivad olla tumepruunid või helepunased. Kui naine kogeb raseduse ajal pruuni eritisega valu, võib see viidata raseduse katkemise ohule.

Häiriv rasedus

Eluga kokkusobimatud kromosoomianomaaliad või sugulisel teel levivad infektsioonid põhjustavad sageli embrüo surma. Kuni 4-5 rasedusnädalani on seda tõsiasja üsna raske kindlaks teha, nii et jääb üle loota naise tunnetele. Raseduse kadumist võite kahtlustada vähese pruuni eritise, kehva tervise ja järsult peatunud toksikoosi tõttu.

Märkus! Raseduse säilitamine pärast selle surma on võimatu, mistõttu naine läbib günekoloogilise kuretaaž, millele järgneb embrüo histoloogiline uurimine. See aitab välja selgitada tema surma põhjuse ja selle kõrvaldada.

Emakakaela erosioon ja tupe mikrotrauma

Kahjustatud epiteelirakkude lõigu olemasolule emakakaelal (erosioon) naisel viitab sageli pruun eritis raseduse ajal ilma valuta. Nende intensiivsus võib suureneda pärast seksuaalvahekorda või günekoloogilist läbivaatust. Kui erosioon diagnoositakse esimest korda raseduse ajal, peab naine düsplaasia välistamiseks läbima tsütoloogilise määrdumise. Kuna tupe limaskest on väga vastuvõtlik vigastustele, võib naisel pärast läbivaatust tekkida lühiajaline pruun eritis.

Spontaanne raseduse katkemine

Kahjuks ei saa iga rasedust päästa. Paljudel põhjustel hakkab naine viljastatud munarakku või juba moodustunud platsentat irduma ja rasedus katkeb. Algul, kui alles ilmub pruun eritis, saab loote päästa, kuid lahtise verejooksu korral jääb naine lapsest ilma. Seetõttu, kui teil on raseduse ajal pruun eritis ja valu, pöörduge kohe abi saamiseks haiglasse.

Mida teha, kui raseduse ajal ilmub pruun eritis

Rasedus ei ole enesediagnoosimise aeg, seega tuleks kõik muutused, sealhulgas pruun eritis, arutada ravi günekoloogiga. Kui eritis on kombineeritud tugeva valu ja vere väljanägemisega, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, ootamata planeeritud visiiti arsti juurde. Meditsiinilise abi poole pöördumise ajal peab naine võtma mugava asendi, eelistatavalt lamades jalad padjal veidi üles tõstetud. Kui valu on väga tugev, võite võtta spasmolüütikuid, näiteks No-shpa.

Kui eritis on napp ja ei tekita ebamugavust, on täiesti võimalik konsulteerida arstiga rutiinseks läbivaatuseks. Arst teeb kindlaks, miks need tekivad, ja annab nõu, mida sellises olukorras teha.

Rasedate naiste pruuni eritist saab tõlgendada erinevalt. Seetõttu peab nende väljanägemise põhjuse välja selgitama ainult teie rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Ainus asi, mida peaksite tegema, on õigeaegselt arsti külastamine, kõik testid läbima, hästi sööma ja õrna ravirežiimi järgima. Pidage meeles, et eritise ilmnemine ei ole paanika põhjus, vaid ainult signaal, et peate arsti juurde minema. Tänapäeval lahendatakse enamik probleeme väljaheitega kaasaegsete ravimite abil. Seetõttu on terve lapse kandmise ja sünnitamise võimalus väga suur.

Video "Milline eritis peaks naist hoiatama?"

Sagedane nähtus on pruun eritis raseduse ajal. Sageli näevad need välja nagu pruunid, pruunid või tumepunased laigud või triibud. Mõnel juhul on valu.

Hormoonide tootmine hüdatidiformne mutt arsti järelevalve all
traditsiooniline meditsiin Ravi Külluslik
Ebameeldiv sügelus emakaväline rasedus rasedus


Nende nähtuste põhjused võivad olla ohtlikud ema ja loote tervisele. Kuid igal juhul ei tohiks te paanikasse sattuda, vaid peate nägema arsti, läbima ultraheli ja hoidma olukorda kontrolli all. Neli viiest naisest, kes täheldasid raseduse varajases staadiumis pruuni eritist, kannavad selle lõpuni ja sünnitavad lapsi.

Millal on see ohutu?

Pärast viljastamist saabub periood, mis on selliste sümptomite ilmnemiseks eriti eelsoodumus. Kuid esimesel trimestril on need enamasti ohutud.

Esimesed ilmingud on seotud rasedate naiste füsioloogiaga. Pärast viljastamist liigub munarakk mitu päeva, 5–14, emakasse. Seejärel kinnitatakse see oma seintel kindlasse kohta. Selle protsessi käigus võivad veresooned kahjustuda, põhjustades kerget verejooksu. See toob kaasa patoloogilise eritise ilmnemise raseduse alguses.

Nende värvus võib varieeruda beežist, roosast pruunini. Tugevat valu ei esine, kuigi mõned naised märgivad alakõhu tundlikkuse erineva raskusastmega. Sisu struktuur on üsna paks, lõhn neutraalne, sügelus puudub. Väga sageli peavad naised neid ekslikult menstruatsiooni algusega, kuna muid märke veel pole.

Teine varajases staadiumis ilmneva pruuni eritise põhjus on hormoonide ebaõige tootmine. Laigud ilmuvad umbes siis, kui järgmine menstruatsioon peaks olema möödas. Selle protsessi kestus võib ulatuda kahe päevani, väljalaske maht on väike. Puuduvad ebameeldivad aistingud.

Hormonaalne tasakaalutus

Sarnane eritis võib ilmneda 8 rasedusnädalal. See nähtus ei ole ohtlik ei tulevasele emale ega embrüole. Veelgi enam, esimestel kuudel võib seda korrata veel kaks või kolm korda.

Kuid need on kõik põhjused, miks pruun eritis raseduse ajal ei ole ohtlik. On palju rohkem patoloogiaid, mis võivad kahjustada last ja ema tervist. Seetõttu on arsti poole pöördumine vajalik.

Patoloogia peamised põhjused

Väga sageli näitab pruun eritis raseduse ajal, umbes 5 nädala jooksul või hiljem, raseduse katkemise ohtu. Neid põhjustavad emaka seinad. See kahjustab veresooni.

Selle nähtuse põhjuseks on progesterooni tootmise puudumine või puudumine naisorganismis. Seda hormooni on vaja lapse arengu toetamiseks.

Sellise tumedat värvi eritise ilmnemine on võimalik igal ajal, näiteks 12 nädala pärast. Esialgu on neid vähe, võib-olla keskmine arv. Seal on limaskestade lisandid. Naine võib tunda:

  • valu alakõhus;
  • iiveldus;
  • oksendamine on võimalik.

Haruldane, kuid ohtlik olukord on hüdatidiformne mutt. Selle ultraheli käigus leitakse emakast platsenta asemel suur hulk vedelikuga täidetud vesiikuleid – tsüste. Raseduse ajal võib eritumine olla pruun, kollakaspruun, pruun, segatud mullidega. Naised märgivad:

  • valu;
  • iiveldus;
  • kõrge vererõhk;
  • peavalud.

Ohtlik olukord - hüdatidiformne mutt

Loode sureb tavaliselt 9-10 rasedusnädalal, väljutamine algab varem. Kasvaja võib tungida emaka seintesse, seejärel võivad tekkida metastaasid kopsudes ja tupes. Ravi toimub tavaliselt muti, mõnikord isegi emaka eemaldamise teel. On üksikjuhtumeid osalise hüdatidiformse muti juhtudest, kui sündis täisealine laps.

Tumeda eritise levinum ohtlik põhjus, kõige sagedamini 6. nädalal, on emakaväline rasedus. Sellisel juhul implanteerub viljastatud munarakk munajuhasse, loote kasv toob paratamatult kaasa rebenemise.

See olukord nõuab viivitamatut lahendust. Lisaks toru täieliku eemaldamise võimalusele on naisel oht peritoniidi tekkeks. Selle põhjuseks on kõhuõõne vedelikuga täitumine toru purunemise tõttu. Isegi surm on võimalik.

Niisiis on lapse kandmise ajal kõige levinumad tühjenemise põhjused järgmised.

implantatsiooni verejookstekib siis, kui viljastatud munarakk implanteerub emakasse, umbes 7. päeval, kestab mitu minutit kuni kaks päeva, mõnikord peatub ja taastub uuestiesineb 20-30% rasedatel
ähvardas raseduse katkemineväike või mõõdukas, võib järk-järgult tugevneda, millega kaasneb valutäheldatud 10-20%
hüdatidiformne muttplatsenta asemel paljude tsüstiliste õõnsustega kasvaja moodustumineharuldane nähtus, esineb 0,1%-l
emakaväline rasedusembrüo kinnitub munajuha sisseleitud 2% rasedatest

Juhised tervise hoidmiseks

Pruuni eritise ilmnemine raseduse ajal nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Arste peate ootama horisontaalasendis ja rahulikus olekus. Närvipinge ja füüsiline aktiivsus ei aita.

Arsti kohustuslik jälgimine

Kui raseduse alguses on tumeda või heleda eritise põhjuseks viljastatud munaraku kinnitumine, ei ole ravi üldse vajalik. , mis on tingitud hormonaalsest tasakaalutusest, samuti tavaliselt ei ravita. Kuid siin on vajalik günekoloogi konsultatsioon, kes oskab hinnata olukorra tõsidust ja selle tagajärgi.

Ähvardatud raseduse katkemine, emakaväline ja muud patoloogiad - kõike seda ravitakse haiglatingimustes. Pruun eritis raseduse alguses selliste patoloogiatega on vaid sümptom. Kuid mõnikord kasutavad arstid mõnda ravimeetodit kodus, pärast haiglaravi määratakse ka taastusravi.

Kui raseduse katkemise ohuga seotud patoloogiline eritis ilmneb 5, 6, 7 rasedusnädalal, võib määrata ravi Magne-B6-ga. See ravim sisaldab:

  • magneesium;
  • Vitamiin B6.

Rakendusmustrid võivad erineda.

  1. Kaks tabletti hommikul ja õhtul.
  2. Üks hommikul, keset päeva ja kaks öösel.
  3. Kasutusaeg – alates kaks nädalat enne sündi.

Pärast emakavälise raseduse kõrvaldamist, kui see oli pruuni või heleda eritise põhjuseks, määrab arst taastumiseks ravimid, mida võetakse kodus. Kasutatavad ravimid sõltuvad individuaalsetest omadustest.

Näited:

  • flogensüüm;
  • Terzhinan;
  • Bifiform.

Rakendusskeem võib olla järgmine.

  1. 21 päeva - kolm Phlogenzyme'i tabletti kolm korda päevas.
  2. 10 päeva – Terzhinani küünal öösel.
  3. Nädal - Bififormi tablett kolm korda päevas.

Hormonaalse tasakaaluhäire korral raseduse ajal ja pruuni eritise ilmnemisel koos arsti määratud raviga ja tema loal võite kasutada rahvapäraseid retsepte. Üks neist:

Raseduse varases staadiumis ilmnevad need erinevate negatiivsete tegurite mõjul. Kui naine märkab eritises vere segunemist, peab ta viivitamatult kutsuma arsti ja võtma lamamisasendi. Õigeaegne abi võib loote päästa. Probleemi ei tohiks tähelepanuta jätta. Patoloogia viib loote surma ja viljastumise ebaõnnestumiseni. Peaksite teadma, et selline probleem võib tekkida hilisemates etappides. Arst aitab teil välja selgitada, mis haiguse põhjustas.

Pruun eritis raseduse ajal ei ole normaalne. Terve naise sekretsioon sõltub hormonaalsest tasemest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Viljastumine toimub alles pärast küpse munaraku vabanemist folliikulist. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Viljastumine toimub siis, kui mehe ja naise sugurakud ühinevad. Et sperma jõuaks kergesti munarakku, toimub emakakaela kanali kerge laienemine. Elundi pind on vooderdatud näärmerakkudega. Nad toodavad sekretsiooni, mis täidab kaitsefunktsiooni. Ovulatsiooni ajal suureneb lima maht.

Pärast viljastamist moodustub munarakust blastotsüst. Sellel on rakuline kiht, mis on vajalik endomeetriumi külge kinnitamiseks. Blastotsüsti implantatsiooniprotsess kahjustab endomeetriumi varustavaid väikeseid veresooni. Osa vedelikust siseneb kanalisse ja seguneb sekreediga. Sel juhul täheldab patsient raseduse varases staadiumis roosat helepruuni eritist. Need kestavad ühe päeva ja järk-järgult muutub lima valkjaks.

Roosakas või helepruun eritis ilmneb 24 tunni jooksul 5–6 päeva pärast eeldatavat viljastumist. Ülejäänud aja peaks eritis olema valge või valkjas. Pruuni lima pikaajalisel vabanemisel vajate arsti abi.

Negatiivsed sümptomid

Mis tahes negatiivse protsessi esinemist saab määrata täiendavate sümptomite olemasoluga. Järgmised märgid peaksid tekitama muret:

Pruuni eritisega raseduse alguses implantatsiooni ajal ei kaasne patsiendil ebameeldivaid aistinguid. Kui ilmneb mõni täiendavatest sümptomitest, peate kiiresti abi otsima.

Paljude naiste puhul kaasneb pruuni eritisega raseduse ajal valu alakõhus. See nähtus võib viidata ohule loote tulevasele elujõulisusele. Valu esineb ka hormoonide ja koorioni irdumise korral. Mõlemal juhul on vaja arstide viivitamatut sekkumist.

Negatiivsed kaasnevad sümptomid on oksendamine ja iiveldus. Mõnel juhul võivad need märgid põhjustada kehatemperatuuri tõusu. Ilmub palavikuline sündroom. Selliste sümptomitega patsiendid vajavad kiiret haiglaravi.

Kõige ohtlikum ebaiseloomuliku sekretsiooni sümptom raseduse esimesel trimestril on verejooks. Pikaajaline verekaotus võib kahjustada naise ja lapse tervist. Verejooksu korral on loote elu harva võimalik päästa.

Ebaiseloomuliku sekretsiooni ilmnemise põhjused

Raseduse ajal pruuni eritise põhjused on erinevad. Need sõltuvad munaraku seisundist, reproduktiivsüsteemi tervisest ja muudest teguritest. On selliseid negatiivseid tegureid nagu:

  • munaraku kahjustus;
  • raseduse vale lokaliseerimine;
  • embrüo surm;
  • mitmesugused reproduktiivsüsteemi infektsioonid;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • põletikulised haigused.

Pruun määrimine raseduse alguses on paljudel juhtudel seotud munaraku kahjustusega. Patoloogia võib olla seotud hormonaalse tasakaaluhäirega. Embrüo elujõulisus sõltub täielikult kahest peamisest hormoonist: progesteroonist ja inimese kooriongonadotropiinist. Kui hCG väheneb, peate uurima koorioni seisundit. Kui progesterooni tase langeb, peitub probleem kollases kehas. Mõlemal juhul on vajalik naiste suguelundite täielik diagnoos. Hormoonide puudumise kindlakstegemine annab võimaluse päästa embrüo elu.

Raseduse alguses võib pruun eritis tekkida ka ebaõige viljastumise tõttu. Normaalne viljastumine toimub munajuha luumenis. Pärast sugurakkude sulandumist hakkab sügoot liikuma mööda toru villi emakasse. Emakasse sisenemisega kaasneb sügoodi tungimine endomeetriumi koesse.

Mõne naise puhul seda ei juhtu. Põhjuseks võib olla suurenenud füüsiline aktiivsus või tugev stress. Sellisel juhul jääb blastotsüst munajuhasse. Hormooni mõjul hakkab embrüo arenema. Keha, püüdes sellest patoloogiast vabaneda, hakkab end kaitsma. Ilmub kõhukelme silelihaste kokkutõmbumine. Ilmub vaskulaarkoe väike kahjustus. Naisel esineb pikaajaline määrimine. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks peate võtma ühendust meditsiinikeskusega.

Keha kaitsereaktsioon ilmneb ka embrüo puudumisel munaõõnes. Tavaliselt tuleks viiendal nädalal tuvastada loote südamelöögid. Kui seda ei ilmu, uurib arst munaraku seisundit. Ultraheli diagnostika käigus tuleb embrüo õõnsuses visualiseerida. Embrüo puudumine kuuendal nädalal viitab sellisele patoloogiale nagu anembrüoonia.

Täiendavad tegurid

Kaasaegsed arstid puutuvad sageli kokku anembrüooniaga. Selle haiguse täpset põhjust on võimatu kindlaks teha. Arvatakse, et probleem sõltub välistest teguritest ja naise psühholoogilisest seisundist ovulatsiooni ajal. Kui see diagnoos tehakse, tuleb läbi viia tolmuimeja. Protseduur võimaldab naise kehal uue raseduse ajaks kiiremini taastuda. Sellise kontseptsiooni säilitamine põhjustab emakaõõne tõsist verejooksu ja põletikku. Probleemid on täis komplikatsioone viljatuse näol.

Mõnedel patsientidel esineb loote surm. Varajane raseduse katkemine on ema tervisele vähem ohtlik. Haigust saab tuvastada kahel viisil. Esiteks võetakse inimese koorionihormooni olemasolu kindlakstegemiseks vereanalüüs. Gonadotropiini tase langeb paljudel juhtudel. Peamine probleem on embrüo arengu seiskumine.

Pruun eritis raseduse lõpus on negatiivsem. Ebaiseloomuliku sekretsiooni põhjuseks on probleemid loote või platsenta arenguga. Kui surm saabub hilisemates staadiumides, stimuleeritakse sünnitust. Pärast surnud loote eemaldamist on vaja pikka taastumist. Järgmise kontseptsiooni saab planeerida ainult raviarsti loal.

Pruun eritis raseduse lõpus ei ole alati seotud lapse arenguga. Põhjus võib olla reproduktiivorganite infektsioon. Haigusi põhjustavad patogeensed mikroorganismid. Nad ründavad kasulikke baktereid ja põhjustavad nende surma. Patogeensete mikroorganismidega asustatud kudede piirkond muutub põletikuliseks. Põletik suurendab vereringet. Sel viisil püüab keha haigust kõrvaldada. Sel juhul on mõned anumad kahjustatud. Vere, patogeense mikrofloora ja eritiste segunemine põhjustab värvimuutuse.

Suguelundite infektsiooni saab määrata ka täiendavate tunnuste tekkimisega. Patogeensel sekretsioonil on ebameeldiv lõhn. Esineb vahuse struktuuriga pruuni eritist. Välised märgid on sügelus ja põletustunne. Kõik need märgid nõuavad kiiret uurimist. Reproduktiivsüsteemi haigusi ei tohiks ignoreerida. Protsessi edasilükkamine põhjustab lapsele probleeme. Need võivad ka sünnitust segada.

Muud põhjused

Pruun eritis raseduse lõpus ilmneb sugulisel teel levivate haiguste tõttu. Selliseid haigusi põhjustavad patogeensed viirused. Viirused on negatiivsed erinevate kudede rakustruktuurile. Viirusel ei ole oma ümbrist ja see tungib läbi peremeesrakkude membraani. Kestas põhjustab see muutuse tuumas. Raku RNA muutub täielikult. Viiruse järkjärgulise levikuga kaasnevad mitmesugused häired. Kuded atroofeeruvad aeglaselt. Selle taustal suureneb verevool emakasse. Kahjustatud alad veritsevad. Vedelik seguneb eritisega ja eritub pruuni limana. Sellel eritisel on iseloomulik kalalõhn.

Patsiendi haiguslugu mõjutab sekretsiooni raseduse ajal. Kui selles on kroonilisi haigusi, võivad tekkida probleemid. Peamine murekoht on suhkurtõbi. Haigus mõjutab negatiivselt perifeerseid veresooni. Diabeet vähendab ka ainevahetusprotsesse. Selle haigusega naistel on rasestumine raske. Patsient vajab arstide pidevat hoolikat jälgimist.

Samuti võib pruun eritist raseduse lõpus olla põhjustatud sünnituse algusest. Mõni päev enne sündi täheldatakse emakakaela kanali kerget avanemist. Kork rebitakse tasapisi ära. Nõrkade anumate korral võib pistiku eemaldamine veresooni kahjustada. Sel põhjusel vabaneb sekreet pruunide triipudega.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised meetmed hõlmavad testide seeriat ja ultraheliuuringut. Võetakse veenivere ja tupe mikrofloora analüüs. Verd uuritakse kvalitatiivsete omaduste tuvastamiseks. Haiguste esinemisega kaasneb leukotsüütide, lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemine. Samuti võib tuvastada antikehi.

Äädist uuritakse bakterite kvantitatiivset koostist. Külvamine toimub spetsiaalses konteineris. Mikrofloora vohamine võimaldab kiiresti tuvastada patogeenseid baktereid.

Vajalik on ka kiire ultraheliuuring. Arst määrab seadme abil munasarjade, koorioni, platsenta ja loote seisundi. Alles pärast täielikku diagnoosimist valitakse ravi. Ravi ei tohiks kahjustada last ega ema. Sel eesmärgil toimub ravi ainult arsti järelevalve all. Kui naise seisund ei parane pikka aega, on vajalik haiglaravi. Täiendavad ravimeetmed viiakse läbi haiglas.

Ennetamist peetakse parimaks viisiks raseduse ajal haiguste eest kaitsmiseks. Naine peaks oma tervise eest hoolitsema. Suur füüsiline aktiivsus ei ole lubatud. Peate säilitama psühholoogilise rahu. Ainult need tegurid aitavad teil ohutult kanda ja sünnitada terve lapse.