10% naistest, kellel on väljaspool rasedust korduv raseduse katkemine, tuvastatakse veres progesterooni vastased autoantikehad. Peale teist tehti hunnik teste, sh. ja inimese kooriongonadotropiini (hCG/hCG) vastased antikehad. Ta peab valmistuma raseduseks. Ja Metypred lihtsalt vähendab hCG-vastaseid antikehi. Mul olid ka need. Pärast ZB-d tegin neile uue testi, polnud midagi.
Loodan väga teie tähelepanu minu küsimusele. Kuid kuna teil pole sellise uuringu jaoks näidustusi, on selle teostatavus küsitav. See kehtib minu jaoks seni, kuni korduv analüüs kinnitab vastupidist. Hematoloogil pole põhjust teda üle vaadata. Tromboelastograafia puhul on see täpselt nii, kui näidustusteta analüüsi tegemine võib viia tarbetute ja mõttetute uuringuteni.
INIMESE ABIELU IMMUNOLOOGILISED PÕHJUSED
Mulle tundub, et kuust ei piisa antikehade vähendamiseks, kui neid on palju rohkem kui vaja. Igal juhul peate uuesti testima ja vaatama, kuidas need antikehad on vähenenud. Küsimus neile, kes on sellega isiklikult kokku puutunud või sugulastele/sõpradele/tuttavatele: kuidas te kaklesite, kus ja kelle käest ravisite, millised olid tulemused?
Külmutatud rasedus
Oleksin tänulik kõigile, kes vastavad ja avaldavad arvamust analüüsitulemuste ja määratud ravi osas. Kuulsin, et VA testi tuleb teha vähemalt kaks korda 6-8 nädalase vahega. Kas VA jaoks tasub analüüsi korrata 6-8 nädala pärast või haiguslugu arvestades pole APS-is kahtlustki?
Võtame vastu naisi kogu Venemaalt ja välismaalt
Võib väita, et VA on tuvastatud vaid juhul, kui see tuvastatakse kordusanalüüsis. Ravi milleks? Plasmaferees, immunoglobuliinid ja kortikosteroidid ei soodusta viljastumist ega rasedust. VA tuvastamine ei too kaasa ühegi diagnoosi kinnitust/ümberlükkamist. Ilmselt on CIiR-il või TsAGiP-l Oparini kohta erinev arvamus.
Tromboelastograafia kohta saad lugeda siit: Kõik on väga arusaadav ja arusaadav. APS-i kohta loetu põhjal on patsientidel diagnoositud luupuse koagulant ja hüpokoagulatsioon. Alla normaalse ITP ja Ma taseme viitavad vere hüübimise hilinemisele ja kui lähete sügavamale, viitavad need kaudselt võimalikule hemofiiliale.
Ei, APS-iga tuvastavad nad luupuse antikoagulandi ja HÜPERkoagulatsiooni, mida teil ei ole. Naiste hemofiilia on nii haruldane, et iga juhtumit on kirjanduses kirjeldatud. Olukorra paremaks muutmiseks on palju võimalusi, nii et otsime neid koos. Olulised on M-klassi antikehad või G-klassi antikehade tiitri tõus. ühel testil, mis näitab positiivseid G-klassi antikehi, ei ole diagnostilist väärtust. Läbivaatuse käigus, peale 2 surma, tehti see analüüs - antikehade tase oli normist 10 korda kõrgem ja kasvas. Günekoloog (kes ta tegelikult saatis) jälgis seda asja.
Tagame transpordi-, majutus- ja aruandlusdokumendid
Leed muudavad meie vere palju paremaks ja puhtamaks. On olemas ka kaanidel põhinevaid tablette: neid nimetatakse kaaniks. Neid on 15, kuid arstid ei tea, mida nendega kõigiga peale hakata. Seetõttu peate läbima 4 põhilist ja sellest piisab.
MUUD AUTOIMMUUNPROTSESSID
31 aastat pole kunagi olnud B-d, ma isegi ei usu, et see kunagi juhtub! Raseduse katkemise arst ütles mulle, et Euroopas pole neid pikka aega ravitud, et see ei ole ebaõnnestumise põhjus, vaid lihtsalt näitab, et rasedusi on juba olnud. Seejärel panin protokolli raames 5 korda 20 ml kaheksanurkseid tilgutiid (inimese immunoglobuliin) tõmbab väga hästi ligi. Olen allergik ja mu perekonnas on olnud bronhiaalastma, võib-olla anafülaktiline šokk (kohene vastunäidustus.
Üldiselt on need hCG-vastased vastuolulised... paljud arstid, ka läänes, väidavad, et see on normaalne organismi reaktsioon peale aborti või raseduse katkemist ja siis kaovad ise! Aasta tagasi oli mul 6 nädalaga raseduse katkemine, põhjust ei õnnestunud tuvastada... Nüüd plaanin uut rasedust, vahetasin arsti... Täna sain anti-hCG tulemused - tugevalt positiivsed, 57,0. Lihtsamalt öeldes on see paks veri. Seetõttu tekivad veresoontes (ja ka platsenta veresoontes) verehüübed, mistõttu laps ei saa toitu ja võib surra.
Prognoos (ravi väljavaated)
Võimalik, et peate võtma Metypredi ka raseduse ajal. Tänan teabe eest, ma konsulteerin femostoni osas arstiga, ma kardan seda iseseisvalt võtta ... ma tahan ka anti-hCG-d uuesti võtta, see on õige. hemostaas ja fosfolipiidid on normaalsed...
Järeldus: see tähendab, et antikehad on olemas. Korduva raseduse katkemisega patsientidel kõige sagedamini esinevate autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad antifosfolipiidide, antitüreoidsete ja tuumavastaste autoantikehade esinemine raseda naise veres.
Trombootiliste tüsistuste risk suureneb koos raseduse ja sünnitusjärgse perioodiga. APS-i klassifikatsioon, kliinilised ilmingud ja diagnostilised meetodid on üksikasjalikult välja toodud peatükis “Antifosfolipiidide sündroom”. APS-iga patsientidel tuleb enne rasedust läbi viia uuring ja ravimi ettevalmistamine. Luupuse antikoagulandi korduvate positiivsete testide ja hemostasiogrammi parameetrite muutuste korral tuleb ravi alustada väljaspool rasedust.
Immunoglobuliinide jaoks on teatud, väga kitsad näidustused. 95% naistest, kellel on kõrge hCG-vastaste antikehade tiitrid, esineb raseduse katkemise oht esimesel trimestril. Ja kui anti-hCG on immunoloogiline tegur, siis kuidas saab seda metiprediga ravida?
Diagnostikaseadmete täiustamine, kaasaegsete testimissüsteemide loomine, mille kasutamine aitab selgitada keeruliste patoloogiliste protsessidega patsientidel diagnoosi, lihtsustab oluliselt haiguste põhjuste otsimist. Tehnoloogiline areng aitab erinevate erialade arstidel panna oma patsientidele õiget diagnoosi ja määrata ravi varajases staadiumis, mis parandab paljude patsientide prognoosi. See kehtib eriti protsesside kohta, mille käigus immuunsüsteem on ühel või teisel määral mõjutatud. Need haigused võivad esineda erinevate erialade arstide praktikas - näiteks sünnitusabi-günekoloogid seisavad silmitsi autoimmuunse viljatuse juhtumitega. Sellistel patsientidel määrab vereanalüüs hCG, luupuse antikoagulandi, fosfolipiidide ja erinevat tüüpi DNA antikehad.
Miks tekib immuunsüsteemi viljatus?
Normaalse raseduse ajal on naise immuunsüsteemi aktiivsus hormonaalsete muutuste tõttu alla surutud. Immuunsüsteemi mõjutavates protsessides seda ei juhtu ja rakud alustavad aktiivset patoloogiliste antikehade sünteesi, mis käivitavad immuunpõletiku, mille eesmärk on viljastatud munaraku, embrüo või loote tagasilükkamine. Nende ainete hulka kuuluvad hCG-vastased antikehad, mille toime blokeerib inimese kooriongonadotropiin – aine, mida sünteesib lapseootel ema keha ja mis soodustab raseduse jätkumist.
Samal ajal kogeb naine peaaegu igas raseduse etapis tavapäraseid raseduse katkemisi ja raseduse katkemise ohte, kuid praktilised tervishoiuarstid ei võta alati arvesse patsiendi autoimmuunhäirete võimalust. Selliseid naisi, selle asemel, et teha hCG antikehade, fosfolipiidide ja muude autoimmuunsete testide uuringuid ja teste, ravitakse viljatuse või raseduse katkemise tõttu pikka aega ebaõnnestunult. Seetõttu tuleb kahe või enama ebaõnnestunud raseduse korral suunata naine kvalifitseeritud hematoloogi, reumatoloogi ja immunoloogi konsultatsioonile.
Immuunseisundi häired ei ole surmaotsus
Tuleb märkida, et kaasaegse meditsiini võimalused annavad isegi neile naistele, kellel on raseduse ajal hCG-vastased antikehad, võimaluse sünnitada terve laps. Ravimiravi jaoks on olemas protokollid, mida raseduse ajal kasutatakse, kuid kõigi autoimmuunhäirete puhul on oluline valida õige programm tulevaseks raseduseks valmistumiseks. Sel juhul peab patsient olema samaaegselt sünnituseelse kliiniku günekoloogi, reumatoloogi (ja selle eriala arst tegeleb autoimmuunhaiguste raviga), geneetiku, kes peab välistama immuunhäirete geneetilised põhjused, hematoloog ja immunoloog. Tihti kerkib küsimus – kuhu annetada hCG-le antikehi, sest siiani puuduvad usaldusväärsed diagnostilised testid ning diagnostikameetodid on just selliste uuringutega tegelevate kliiniliste laborite arendused.
Loomulikult on vaja läbi viia patsiendi läbivaatus kohe pärast ebaõnnestunud rasedust - nii saate tõelise ettekujutuse immuunsüsteemi seisundist ja raseduse katkemise põhjustest. HCG vastaseid antikehi tuleks uurida ainult kombinatsioonis teiste autoimmuunmarkeritega ja sõltuvalt tuvastatud muutustest valitakse naisele raviprogramm. Kõige sagedamini on vaja läbi viia plasmafereesi ja muid verekirurgia protseduure – need võivad vähendada mis tahes antikehade kontsentratsiooni vereseerumis, kuid ei takista nende ainete teket tulevikus.
HCG-vastased antikehad, nagu kõik teised antikehad, sünteesitakse vastusena organismi immuunseisundi muutustele ja nende moodustumise pärssimiseks ja soovimatute reaktsioonide vältimiseks, trombotsüütide agregatsioonivastased ravimid, vitamiinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidhormoonid väikestes annustes, ja võõrutusravi aineid saab määrata.
Diagnostikaseadmete täiustamine, kaasaegsete testimissüsteemide loomine, mille kasutamine aitab selgitada keeruliste patoloogiliste protsessidega patsientidel diagnoosi, lihtsustab oluliselt haiguste põhjuste otsimist. Tehnoloogiline areng aitab erinevate erialade arstidel panna oma patsientidele õiget diagnoosi ja määrata ravi varajases staadiumis, mis parandab paljude patsientide prognoosi. See kehtib eriti ühel või teisel määral mõjutatud protsesside kohta. Need haigused võivad esineda erinevate erialade arstide praktikas - näiteks sünnitusabi-günekoloogid seisavad silmitsi autoimmuunse viljatuse juhtumitega. Sellistel patsientidel määratakse vereanalüüsiga hCG, fosfolipiidide ja erinevat tüüpi DNA antikehad.
Miks tekib immuunsüsteemi viljatus?
Normaalse raseduse ajal on naise immuunsüsteemi aktiivsus hormonaalsete muutuste tõttu alla surutud. Immuunsüsteemi mõjutavates protsessides seda ei juhtu ja rakud alustavad aktiivset patoloogiliste antikehade sünteesi, mis käivitavad immuunpõletiku, mille eesmärk on viljastatud munaraku, embrüo või loote tagasilükkamine. Nende ainete hulka kuuluvad hCG-vastased antikehad, mille toime blokeerib inimese kooriongonadotropiin – aine, mida sünteesib lapseootel ema keha ja mis soodustab raseduse jätkumist.
Samal ajal kogeb naine peaaegu igas raseduse etapis tavapäraseid raseduse katkemisi ja raseduse katkemise ohte, kuid praktilised tervishoiuarstid ei võta alati arvesse patsiendi autoimmuunhäirete võimalust. Sellised naised saavad selle asemel, et teha hCG, fosfolipiidide ja muude autoimmuuntestide antikehade uuringuid ja teste, pikka aega ebaõnnestunult viljatuse ravi või Seetõttu tuleb kahe või enama ebaõnnestunud raseduse korral naine suunata kvalifitseeritud hematoloogi, reumatoloogi ja immunoloogi konsultatsioon.
Immuunseisundi häired ei ole surmaotsus
Tuleb märkida, et kaasaegse meditsiini võimalused annavad isegi neile naistele, kellel on antikehad, võimaluse sünnitada terve laps. Ravimiravi jaoks on olemas protokollid, mida raseduse ajal kasutatakse, kuid kõigi autoimmuunhäirete puhul on oluline valida õige programm tulevaseks raseduseks valmistumiseks. Sel juhul peab patsient olema samaaegselt sünnituseelse kliiniku günekoloogi, reumatoloogi (ja selle eriala arst tegeleb autoimmuunhaiguste raviga), geneetiku, kes peab välistama immuunhäirete geneetilised põhjused, hematoloog ja immunoloog. Tihti kerkib küsimus – kuhu annetada hCG-le antikehi, sest siiani puuduvad usaldusväärsed diagnostilised testid ning diagnostikameetodid on just selliste uuringutega tegelevate kliiniliste laborite arendused.
Loomulikult on vaja läbi viia patsiendi läbivaatus kohe pärast ebaõnnestunud raseduse lõppemist – nii saate tõelise ettekujutuse immuunsüsteemi seisundist ja/või hääbuvast rasedusest. HCG vastaseid antikehi tuleks uurida ainult kombinatsioonis teiste autoimmuunmarkeritega ja sõltuvalt tuvastatud muutustest valitakse naisele raviprogramm. Kõige sagedamini on vaja läbi viia plasmafereesi ja muid verekirurgia protseduure – need võivad vähendada mis tahes antikehade kontsentratsiooni veres, kuid ei takista nende ainete teket tulevikus.
HCG-vastased antikehad, nagu kõik teised antikehad, sünteesitakse vastusena organismi immuunseisundi muutustele ja nende moodustumise pärssimiseks ja soovimatute reaktsioonide vältimiseks, trombotsüütide agregatsioonivastased ravimid, vitamiinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidhormoonid väikestes kogustes. doosid, ained jaoks
Autoimmuunsed antikehad: anti-beeta-hCG
Beeta-hCG-vastaste autoimmuunsete antikehade vereanalüüs on raseduse planeerimisel sageli vajalike laboratoorsete uuringute nimekirjas.
Inimese kooriongonadotropiini hormoon (hCG) - spetsiaalne hormoon, ilma milleta pole rasedus võimatu. Inimese kooriongonadotropiini kvantitatiivne koostis varieerub sõltuvalt raseduse kestusest. See hakkab tootma kohe pärast viljastamist raseduse esimese trimestri lõpuks, hormooni tase veres tõuseb, seejärel väheneb järk-järgult.
HCG võib tekitada teatud tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, nii et inimese kooriongonadotropiini tuvastamine meestel ja naistel, kes ei ole huvitavas asendis, näitab kasvajaprotsessi olemasolu organismis.
HCG koosneb kahest osast – alfa ja beeta. Oleme huvitatud hormooni beetafraktsioonist, kuna see on oma koostiselt ainulaadne, mis eristab seda teistest naissuguhormoonidest. Beeta-hCG vastu toodetud antikehad avaldavad embrüo rakkudele hävitavat toimet, põhjustades selle surma ja raseduse katkemise. Protsess on oma olemuselt autoimmuunne, selliste reaktsioonide põhjuseid ei mõisteta täielikult.
Millistel juhtudel on analüüs ette nähtud?
Beeta-hCG antikehade testimine tuleks läbi viia järgmistes rühmades:
- Koormatud sünnitusabi ajalooga patsientidel: raseduse katkemine, külmunud rasedus , emakasisene loote surm, korduv raseduse katkemine, emakaväline rasedus, viljatus .
- Hilise sünnitusega naistel. Sellesse rühma kuuluvad naised, kelle esimene sünnitus on planeeritud pärast 35. eluaastat.
- Loote arengu patoloogiate välistamiseks esimesed 12 rasedusnädalat .
- Naistel, kellel on ebaõnnestunud IVF-i katsed.
- Vähihaigetel kasvajaprotsessi arengu või progresseerumise diagnoosimiseks.
Analüüsi ettevalmistamine ja protseduur ise
Analüüsiks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Oluline on tulla protseduurile tühja kõhuga. Protseduur ise on vere võtmine küünarluu veenist . Ebameeldiv, aga üsna talutav.
Uuring viiakse läbi kasutades ensüümi immuunanalüüs
, Ig G ja Ig M klasside antikehade tuvastamine Esimesed näitavad immuunprotsessi kestust (krooniline sensibiliseerimine), teised aga immuunprotsessi arengut järgmise nelja nädala jooksul.
Analüüsi tulemuste hindamine
Järgmised antikehade tasemed on normaalsed:
- AT kuni beeta-hCG (Ig M) - 0-30 ühikut / ml
- AT kuni beeta-hCG (Ig G) - 0-25 ühikut / ml
- mitmikrasedus;
- gestoos;
- toksikoos;
- kõrvalekalded loote arengus.
Raseduse säilitamine ja lapse kandmine on täiesti võimalik hCG-vastaste kõrgete antikehade tasemega. Kvalifitseeritud arst hindab immuunseisundit ja määrab piisava ravi, mille eesmärk on vähendada inimese kooriongonadotropiini vastaste antikehade tiitrit.
Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis hakkab tootma eostamise hetkel ja mängib suurt rolli lapse arengus ja tiinuses. Just see aine takistab viljastatud munaraku emaka seinast eemaldumist, aitab säilitada õiget hormonaalset taset raseduse varases staadiumis ning stimuleerib ka meessoost loodete reproduktiivsüsteemi moodustumist. Juhtudel, kui hCG sisaldus naise veres väheneb, on oht raseduse enneaegseks katkemiseks. Üks hormoonide taseme languse põhjusi on hCG-vastaste antikehade tootmine organismis.
Miks tekib autoimmuunvastus hCG-le?
Ekspertide sõnul võib inimese kooriongonadotropiini verre ilmumise valuliku reaktsiooni põhjuseks olla see, et see aine ei ole naise kehas täielikult levinud. Raseduse varases staadiumis toodab hCG-d viljastatud munarakk ja alates 7-8 nädalast platsenta. Tavaliselt immuunvastust sellele valgule ei teki, kuid juhtub, et rase naise keha peab seda "võõraks" ja hakkab tootma aineid, mis blokeerivad hormooni toimet. Antikehade vabanemine hCG vastu on tingitud:
- Viirushaigustest või geneetilistest põhjustest tulenev defekt immuunsüsteemi talitluses;
- Ovulatsiooniprotsessi stimuleerimise protseduuri läbiviimine, tavaliselt enne IVF-i. Sel juhul süstitakse hCG-d sisaldavad ravimid eelnevalt naise verre ja seejärel annab keha edukale viljastumisele negatiivse reaktsiooni.
Igal juhul näitab hCG-vastaste antikehade ilmnemine kehas raseduse enneaegse katkestamise või loote arengu peatamise ohtu.
HCG antikehade test
Arstid määravad harva hCG antikehade testi, kuigi seda tuleks teha iga naise puhul, kellel on olnud spontaanne abort (eriti varases staadiumis), ebaõnnestunud IVF-protseduur või kes ei ole pikka aega saanud rasestuda. Ehk annaks see vastused paljudele küsimustele juhtudel, kus viljatuse põhjust ei suudeta tuvastada. Kahjuks ei tehta selliseid uuringuid kõigis raviasutustes. Lisaks ei toodeta analüüsiks vajalikke reaktiive tööstuslikult. Iga sellist testi teostav labor töötab iseseisvalt välja meetodi autoantikehade taseme määramiseks ja tõlgendab saadud andmeid. Seetõttu võivad testi tulemused olla erinevad ja mitte alati õiged.
HCG vastaste antikehade kogus ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 0-25 U/ml (IgG antikehade puhul) ja 0-30 U/ml (IgM antikehade puhul). Nende väärtuste ületamine viitab immuunsüsteemi talitlushäirele ja on põhjus põhjalikuks uuringuks. Seda olukorda saab aga kergesti parandada.
Võimalused hCG antikehade taseme vähendamiseks
Kui hCG antikehade tase on kõrge, valitakse ravi sõltuvalt naise immuunseisundist, kuna see patoloogia avaldub sageli koos teiste süsteemsete haigustega. Tavaliselt määratakse ravimid kõrvaltoimete intensiivsuse vähendamiseks. Lisaks võib arst soovitada terapeutilist plasmafereesi vere puhastamiseks antikehadest. Protseduur on valutu, viiakse läbi mugavates tingimustes ja on näidustatud nii rasestumiseks valmistumise perioodil kui ka raseduse ajal.
Inimese kooriongonadotropiini vastaste antikehade taseme tõus veres ei ole surmaotsus. Õigeaegselt günekoloogi, immunoloogi, hematoloogi ja reumatoloogi poole pöördudes saab naine probleemi lahendada, rasedust targalt planeerida ning terve lapse kanda ja ilmale tuua.
