See häirib paljude süsteemide ja elundite tööd raseda naise kehas. See seisund kaob paar päeva pärast lapse sündi. Spetsialistide uuringute kohaselt on ühel või teisel määral gestoos tüüpiline kolmandikule rasedatest. Haigus avaldub sageli kuueteistkümnendal kuni kahekümnendal rasedusnädalal, kuid raseduse kolmas trimester on kõige tüüpilisem gestoosi tekkeks. Selle patoloogia avaldumise põhjuseks on iseloomulikud muutused tulevase ema kehas, mille tõttu platsentas moodustuvad ained, mis moodustavad anumatesse mikroskoopilisi auke. Nende aukude kaudu sisenevad verest koesse valk ja vedelik. See edendab haridust turse . Päris haiguse alguses ei ole turset veel näha, kuid kaalumisel on juba märgata kaalu olulist tõusu.
Sarnased mikroperioodid moodustuvad ka neerude veresoontes, mille kaudu valk siseneb uriini. Üldine uriinianalüüs, mida rase naine peaks regulaarselt läbima, hõlbustab diagnoosimist ja võimaldab alustada gestoosi ravi kohe pärast haiguse algust.
Gestoosi tüübid
Rasedatel on tavaks eristada mitut tüüpi gestoosi. Varajane gestoos , mis esineb raseduse esimesel poolel, avaldub iivelduse, oksendamise, sageli kontrollimatuna. Naisel on tugev süljeeritus. Hiline gestoos ilmneb raseduse lõpus (kolmas trimester). Seda seisundit iseloomustavad sümptomid nefropaatia , vesitõbi , preeklampsia , eklampsia . Samuti diagnoositakse haruldasi gestoosi vorme, mis avalduvad maksahaigused , nahka , närvisüsteem jne Samuti on kombeks esile tõsta "puhas" gestoos , mis esinevad tervel rasedal põhihaiguste puudumisel. "Kombineeritud" gestoos ilmnevad sellele patoloogiale eelnenud haiguse tagajärjel. See võib olla , endokrinopaatia , .
Gestoosi põhjused
Praeguseks ei ole gestoosi päritolu kohta ühest täpset arvamust. Siiski on mitmeid teooriaid, mis viitavad teatud gestoosi etioloogiale. Jah, vastavalt kortiko-vistseraalne teooria Raseduse gestoos on spetsiifiline rasedus, mida iseloomustab ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vahelise interaktsiooni rikkumine. Selle tulemusena ilmnevad hemodünaamikas refleksi muutused. Seda teooriat kinnitab gestoosi üsna sagedane ilming närvistressi tagajärjel.
Vastavalt immunoloogiline teooria gestoos tekib muutuste tõttu mehhanismides, mis vastutavad kehas transplatsentaarse immuunsuse tagamise eest. Kõrval geneetiline teooria , naistel, kelle emadel oli preeklampsia, on eelsoodumus gestoosi tekkeks.
Teine teooria näitab seost gestoosi ja naise keha puudulikkuse vahel B vitamiinid Ja . Just raseduse kolmandal trimestril vajab organism mainitud vitamiine oluliselt rohkem. Kui nende tarbimine organismis on ebapiisav, suureneb kontsentratsioon veres. Homotsüsteiin on endoteeli jaoks väga mürgine aine. Selle aine mõjul tekivad anumatesse poorid, mille kaudu plasma koesse läheb. Tagajärjeks on turse, suurenenud rõhk veresoontes ja langus.
Vastavalt platsenta teooria gestoosiga patsientidel on trofoblastide migratsioon häiritud, mille tulemuseks on spasm , vähenenud intervilloosne verevool , . Lisaks on hüpoksia tõttu kahjustatud endoteel, hemodünaamika, hormonaalse taseme häired, ainevahetus .
Gestoosi sümptomid
Gestoosiga tekivad muutused paljudes elundites: häiritakse neerude ja maksa, platsenta ja närvisüsteemi talitlust. Võib juhtuda hüpoksia krooniline, loote kasvu piiramise sündroomA .
Varajase gestoosiga () kogevad rasedad naised tavaliselt oksendamist, mis võib esineda mitu korda päevas. Pidevalt on iiveldus, energiatase väheneb, soov süüa vürtsikat ja soolast toitu. Pidev oksendamine ei mõjuta oluliselt raseda naise kehakaalu: see ei vähene märgatavalt. Temperatuur jääb normaalseks. Ülejäänud kirjeldatud sümptomid on tüüpilised ainult esimestel raseduskuudel, hiljem kaovad need iseenesest. Harvematel juhtudel ei lõpe naise oksendamine hiljem ja ta muutub alistamatuks. Sellises seisundis võib oksendamine esineda kuni kakskümmend korda päevas ja see juhtub igal kellaajal. Patsient kaotab järsult kaalu ja tal tekib püsiv vastumeelsus toidu vastu. Pulss muutub sagedamaks, vererõhk langeb. Sel juhul näitavad analüüsid esinemist uriinis atsetoon Ja orav . Eriti rasketel juhtudel võib kehatemperatuur tõusta ja ja deliiriumiseisund.
Hilise gestoosi korral areneb haigus etapiviisiliselt. Esiteks on olemas vesitõbi , aja jooksul muutumas nefropaatia , hiljem - sisse preeklampsia Ja eklampsia . Kui rasedatel naistel esineb vesitõbi, tekib kehas pideva vedelikupeetuse tõttu turse. Sel perioodil võib ilmneda nii varjatud kui ka ilmne turse. Keha väiksema uriinierituse tõttu suureneb raseda kehakaal väga kiiresti ja urineerimine on intensiivsem öösel. Turse ilmneb reeglina alguses pahkluu piirkonnas, seejärel hakkab see levima ülespoole. Mõnikord kogeb naine samaaegset näo turset. Päeva lõpuks tunduvad jalad ja alakõht rohkem paistes.
Nefropaatiaga on naisel juba kolm peamist gestoosi sümptomit: tugev turse, valgu esinemine uriinis ja perioodiliselt ilmnev kõrge vererõhk. Võib esineda kahe sümptomi kombinatsioon. Nefropaatia avaldub vesitõve taustal. Selles seisundis on kõrge tase diastoolne rõhk, mis mõjutab platsenta verevoolu vähenemist. Sellest lähtuvalt saab loode vähem hapnikku. Hiljem võib nefropaatiast areneda eklampsia, mis on rasedale väga ohtlik seisund. Preeklampsia korral on kesknärvisüsteemi mikrotsirkulatsioon häiritud. Lisaks gestoosi kolmele peamisele sümptomile võib see seisund hõlmata raskustunnet pea tagaosas, kõhuvalu, peavalu, oksendamist ja iiveldust. Naise nägemine ja mälu võivad halveneda ning uni võib olla häiritud. Ajukoore kuklaluu verevoolu halvenemise tõttu võib silmade ees olla "loor" või näha sädelevaid "sädemeid". Preeklampsia tunnuste hulka kuuluvad kõrge süstoolne Vererõhk (alates 160 mm Hg) ja diastoolne vererõhk (alates 110 mm Hg). Uriini eritumine väheneb oluliselt, vereliistakute arv veres väheneb, vere hüübimine, maksafunktsioon on häiritud.
Eklampsiaga, mis on gestoosi kõige raskem staadium, täheldatakse krampe, samal ajal kui süsteemide ja elundite kõik funktsioonid on häiritud. Krambid, mis on esile kutsutud valu, ereda valguse, teravate helide jms tõttu, kestavad mitu minutit. Pärast rünnakut kaotab naine teadvuse. Samuti võivad pärast selliseid krampe tekkida sügavad krambid. See võib provotseerida platsenta eraldumine , loote hüpoksia Ja enneaegne sünnitus . See seisund ohustab loote elu.
Oluline on arvestada, et gestoosiga võib naine end teatud aja jooksul üsna hästi tunda, kurtes vaid kerge turse ja märgatava kaalutõusu üle. Kuid tursed on iseloomulikud mitte ainult jäsemetele, vaid ka platsentale, mis põhjustab loote ebapiisavat hapnikuvarustust. Seetõttu on kirjeldatud sümptomid põhjus viivitamatult arsti juurde pöörduda.
Gestoosi diagnoosimine
Sellise diagnoosi eeldamise põhjuseks on kirjeldatud sümptomite esinemine rasedal naisel. Arst viib regulaarselt läbi uuringuid ja kaalub patsienti, et välistada turse olemasolu. Gestoosi diagnoosimisel võetakse arvesse üldiste uriini- ja vereanalüüside tulemusi. Pidev vererõhu mõõtmine võimaldab teil määrata probleemide olemasolu selles piirkonnas. Samuti määratakse õige diagnoosi tegemiseks igapäevane diurees
, mille jaoks on vaja välja selgitada joodud ja eralduva vedeliku suhe. Reeglina tehakse preeklampsia diagnoos kolme sümptomi olemasolul: turse
, valk uriinis
Ja kõrge vererõhk
.
Kui naisel ei ole nähtavat turset, kuid kaal tõuseb liiga kiiresti, võib arst teha McClure-Aldrichi test . Selleks süstitakse naha alla soolalahust ja määratakse, kui kaua kulub papule taandumiseks. Kui see juhtub kiiremini kui kolmkümmend viis minutit, on kehas peidetud turse.
Gestoosi ravi
Kui spetsialist tuvastab rasedal naisel ainult väikese jalgade turse, võib ravi läbi viia ambulatoorselt. Kui uriinis on märkimisväärne turse ja valk, on vajalik haiglaravi ja statsionaarne ravi. Raske gestoosi korral on oht ema ja loote elule. Seetõttu toimub ravi intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.
Enne ravi määramist on naistel kohustuslik läbida haiglas läbivaatus, sh vere- ja uriinianalüüsid, loote seisundi uurimine Ultraheli , kardiotokograafia Ja doppleromeetria .
Raviprotsessi käigus kasutatakse infusioonravi, et taastada vajalik kogus vedelikku veresoontes ja eemaldada vedelik kehakudedest. Samuti on oluline asendada kadunud valku. Kõrge vererõhu korral kasutatakse seda sugulisel teel levivad infektsioonid. Gestoosi tekke vältimiseks on rasedatel naistel äärmiselt oluline jälgida pidevalt oma kehakaalu. Selleks ei tohiks üle süüa, süüa tuleks kõrge valgusisaldusega toite ning oluliselt piirata menüüs maiustusi ja tärkliserikkaid toite. Väga oluline on tarbida piisavas koguses kiudaineid, mida leidub köögiviljades, kliides, puuviljades ja maitsetaimedes. Naised, kes märkavad, et nad on märkimisväärselt juurde võtnud, peaksid piirama vürtsikate, soolaste ja vedelate toitude tarbimist. Seetõttu peaksite jooma mitte rohkem kui 1-1,5 liitrit päevas. Gestoosi ennetamise oluline tegur on piisav uni (vähemalt kaheksa tundi päevas) ja positiivne emotsionaalne taust.
Teist gestoosi vältimise meetodit peetakse aktiivseks elustiiliks. Rasedatel soovitatakse teatud aja jooksul teha igapäevaseid jalutuskäike, ujuda, joogata ja teha spetsiaalselt loodud harjutusi.
Preeklampsia on tüsistus, mis esineb paljudel rasedatel naistel. See kaob pärast sünnitust. Patoloogiat peetakse tõsiseks haiguseks, kuna see põhjustab mõnikord emade suremust. Kõige sagedamini avastatakse tüsistus raseduse kolmandal semestril.
See on salakaval haigus, mis ei pruugi muret tekitada. Kuid teatud hetkel tekib naisel krambihoog (eklampsia), mis ohustab ema ja lapse tervist.
Praegu püüavad arstid selliseid nähtusi ära hoida. Regulaarselt günekoloogi juures käies saate oma tervist kontrolli all hoida. Lugege edasi, et saada teada kõike raseduse ajal tekkivate tüsistuste kohta: esinemise tunnused, ravi nüansid, soovitatav ennetus ja haiguse tagajärjed.
Millised on gestoosi tunnused ja sümptomid?
Põhijooned
- turse või veetõbi (kõigepealt paisuvad käed ja jalad);
- valgu ilmumine uriinis;
- vererõhk on normist kõrgem.
Ohtlikud sümptomid - krambihoo esilekutsujad
- iiveldus;
- peavalu;
- kõhuvalu;
- letargia ja unisus;
- vilkuv "lendab" silme ees.
Selliste sümptomite kombinatsioon on iseloomulik preeklampsiale, mis on gestoosi tagajärg. Krambihoogude taustal võivad tekkida järgmised seisundid: insult, südameatakk, platsenta irdumus, kopsuturse, neerupuudulikkus, platsenta irdumine, võrkkesta irdumine. Sellised tüsistused arenevad väga kiiresti ja võivad esineda igas vanuses rasedatel naistel.
Rühmad
Rasedate naiste tursed
Need võivad olla ilmsed või varjatud. Viimased ilmnevad haiguse varases staadiumis. Need tekivad kudedes vedelikupeetuse tõttu. Eneseravim on siin vastuvõetamatu. Diureetilised ravimid ei saa probleemi kõrvaldada, vaid ainult halvendavad raseda ja loote seisundit. Kõik tursed raseduse ajal ei ole seotud haigustega. Ainult spetsialist suudab tuvastada tüsistusi.
Preeklampsia
See seisund esineb kõige sagedamini pärast 20. rasedusnädalat. Mõnikord tekib preeklampsia esimese sünnitusjärgse nädala lõpus. Selle tunnusteks on hüpertensioon, turse ja proteinuuria. Rasketel juhtudel on aju verevarustus häiritud. See väljendub tugevas peavalus, oksendamises ja nägemiskahjustuses.
Eklampsia
See on kõige raskem vorm. Sellel on terve rida sümptomeid, millest kõige ohtlikumad on krambid.
Gestoos võib avalduda erineval viisil. Mõnel naisel on sümptomid minimaalsed. Teised kannatavad fulminantsete rünnakute all, millel on katastroofilised tagajärjed.
Haiguse põhjus - arstide arvamused
Arstid ei saa tüsistuste põhjuseid täpselt nimetada. Kuid on selge arvamus, et tervetel naistel esineb sellist tüsistust harva. Kõige sagedamini areneb gestoos ema olemasolevate haiguste taustal. Rasedate naiste toksikoosi kaudsed põhjused on vererõhu tõus, neeru- või maksafunktsiooni häired, samuti muud somaatilised haigused.
Põhjuseid täpsemalt nimetada on võimatu. Rase naine kogeb oma kehas häireid, mis võivad põhjustada tõsiseid probleeme. Mõnel juhul kasutavad arstid lapse ja ema elu päästmiseks varajast sünnitust. Seetõttu peab naine enne rasestumist läbima uuringu.
Immunoloogilised haigused, vere hüübimishäired, neeruhaigused, vegetovaskulaarne düstoonia, aneemia, suhkurtõbi – need ja paljud teised häired põhjustavad sageli gestoosi.
See võimaldab teil ennustada võimalikke tüsistusi, mis võivad tekkida raseduse ajal. Vajadusel määratakse naisele ravikuur isegi enne rasedust. Immunoloogilised haigused, vere hüübimishäired, neeruhaigused, vegetovaskulaarne düstoonia, aneemia, suhkurtõbi - need ja paljud teised häired põhjustavad sageli haiguse avaldumist.
Kui teil on probleeme neerude, kilpnäärme või vererõhuga, külastage kindlasti oma arsti.
Riskirühm hõlmab
- üle 30-aastased ja alla 18-aastased naised;
- need, kes tegid sageli aborte;
- naised, kes on korduvalt sünnitanud;
- need, kellel on sündide vahel väike paus.
Keegi pole gestoosi eest 100% immuunne. Seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt regulaarselt läbivaatusele tulla. Vererõhu ja kehakaalu jälgimine, vere- ja uriinianalüüsid on meetmed, mis võimaldavad tüsistusi õigeaegselt avastada.
Keegi pole gestoosi eest 100% immuunne
Raseda naise suurepärane tervis ei ole veel hea tervise näitaja. Mõnikord näitavad testitulemused kehva tulemust haiguse väliste tunnuste puudumisel.
Miks rasedatel ilmneb gestoos?
Preeklampsia ehk toksikoos on rasedusega kaasnev tüsistus. See võib olla vara või hilja. Varajane toksikoos on teada kõigile rasedatele naistele. See avaldub varases staadiumis. Selle peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Algstaadium ei ole tavaliselt agressiivne.
Kõiki selle märke ei märka mitte ainult rase naine ise, vaid ka teda ümbritsevad inimesed. Hiline toksikoos on salakavalam. Need on need, mis põhjustavad ohtlikke tüsistusi. Hiline gestoos on emade suremuse peamine põhjus. See tüsistus on vähem märgatav.
See avaldub kolmes peamises märgis:
- turse;
- valk uriinis;
- kõrge vererõhk.
Kõik naised ei koge kõiki sümptomeid. Ainult üks neist võib näidata patoloogia olemasolu. Siin on näha ainult turse. Rõhu tõus ei pruugi olla väga märkimisväärne. Sel juhul naine neid ei tunne. Ka muutused uriini koostises ei häiri rasedat. Seetõttu mõõdavad arstid perioodi lõpupoole vererõhku ja kaaluvad kord nädalas.
Hiline gestoosi areng on mõnikord ettearvamatu. Mõnikord hakkavad nad dramaatiliselt arenema. Sel juhul halveneb naise tervislik seisund kiiresti. Rase naine võib end iga tunniga halvemini tunda. Selles vormis patoloogiat ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes.
Tänapäeval kogeb seda haigust umbes 27% rasedatest. Selle sümptomid taanduvad pärast sünnitust. Tüsistus tuleneb asjaolust, et ema keha ei suuda lapse kandmisega optimaalselt kohaneda. Selle tulemusena tekivad erinevad rikkumised.
Seda haigust iseloomustab kõige väiksemate veresoonte spasm. Selle tulemusena väheneb järsult vere hulk, mis kannab rakkudesse toitaineid ja hapnikku. Elundite ja süsteemide töö on häiritud. Väikeste veresoonte spasm põhjustab vere suurenemist suurtes veresoontes. Kõik see põhjustab vererõhu tõusu.
Neerudes toimuvad muutused, mis põhjustab valgu ilmumist uriinis. Ka aju kannatab. See väljendub iivelduse, peavalude ja vilkuvate "vaatemärkidena". Kui rase naine kogeb naha kuivust ja sügelust, on see selge märk muutustest maksas.
Naisel tekib turse ja veri muutub paksemaks. Sellised protsessid mõjutavad ka loote seisundit. Selle kasv ja areng aeglustuvad. Lapsel on hapnikupuudus (hüpoksia).
Diagnostilised meetodid
Kui arst kahtlustab gestoosi, määrab ta järgmised protseduurid:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- uriinianalüüsid (24-tunnised, biokeemilised ja kliinilised);
- kaalumine;
- vererõhu mõõtmine;
- silmapõhja uuring;
- Loote ultraheli ja doppleromeetria.
Patsiendi peab uurima terapeut, neuroloog, silmaarst ja nefroloog. Rõhu olulist kõrvalekallet normist peetakse tõsiseks probleemiks.
Erirühma moodustavad hüpertensiivsed patsiendid, kelle vererõhk on algselt kõrgenenud. Nad on pideva meditsiinilise järelevalve all. Kui naisel on ainult turse, on tal oht saada raskem gestoosi vorm.
Arstid peavad arvestama vererõhuga naise esialgse vererõhuga raseduse teisel perioodil
Alates turse ilmnemisest hakkavad spetsialistid võtma meetmeid tüsistuste vältimiseks. Ravi edukus sõltub rase naise kehast.
Turse diagnoosimisel hindab spetsialist kaalutõusu kogu rasedusperioodi, samuti kuu ja nädala jooksul. Umbes 300–400 grammi tõusu peetakse normaalseks. Patoloogiline tõus näitab varjatud turset. Sel juhul võetakse meetmeid toitumise ja vee-soola ainevahetuse korrigeerimiseks.
Günekoloog soovitab kinni pidada dieedist ja paastupäevadest. Kui see ei aita, määrab arst spetsiaalseid ravimeid. Kui rasedal on märkimisväärne kaalutõus, kuid turset ei esine, võidakse talle teha MCO-test (McLure-Aldrichi test).
See hõlmab naisele soolalahuse süstimist naha alla. Arst registreerib aja, mis kulub papule taandumiseks. Kui vaheaeg ei kesta 35 minutit, siis on kehas turse.
Turse esimene märk on sõrmede kerge tuimus. Naisel on raske oma sõrmi sirutada; Jalade väiksema turse korral määrab günekoloog ravi, mis viiakse läbi ambulatoorselt. Kui teie käed, jalad ja nägu paisuvad, vererõhk on kõrge ja uriinis on valku, peate minema haiglasse.
Sel juhul võib naise seisund igal hetkel järsult halveneda. Eneseravim pole siin lubatud. Mõned naised hakkavad iseseisvalt diureetikume võtma, mis halvendab olukorda veelgi.
Raseduse teise poole tüsistused (algavad lähemale kolmandale trimestrile)
Hiline toksikoos tekib mitmel põhjusel. Endokriinsüsteemi häired, ülekaalulisus, sugulisel teel levivad haigused, hüpertensioon – kõik need tegurid võivad aidata kaasa gestoosi tekkele raseduse teisel poolel. Mõnikord on see gripi või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tagajärg.
Vale toitumine võib tõuke anda ka hilise toksikoosi tekkele. Seda on võimatu kodus ravida. Naine vajab haiglaravi. Talle pannakse IV ja määratakse ravimid, mis aitavad täita anumate vedelikupuudust.
Hilise toksikoosi põhjuseks on sageli platsenta patoloogia. Sel juhul peetakse sünnitust probleemi kõige tõhusamaks lahenduseks. Tõsiste tüsistuste korral kasutatakse keisrilõiget.
Hilise toksikoosi esmased sümptomid avastatakse järgmisel läbivaatusel sünnituseelses kliinikus. Arst hindab kehakaalu tõusu, mõõdab vererõhku, uurib uriiniproove ja loeb loote südamelööke Saadud andmete põhjal saab teha järelduse gestoosi olemasolu või puudumise kohta.
Kui arst nõuab haiglaravi, ei saa te keelduda. Hiline staadium ei kao iseenesest. Sümptomid ainult süvenevad. Kui jätate aja vahele, võib teil tekkida preeklampsia või raskemad tüsistused (krambid).
Kuidas sünnitus kulgeb?
Haiguse raskusaste mõjutab sünnituse aja ja meetodi valikut. Arst võtab arvesse ema ja lapse seisundit.
Kõige soodsamad on need, mis sünnivad loomuliku sünnitusteede kaudu. See on tõde, mida on ammusest ajast toetanud kõik günekoloogid ja sünnitusarstid. Kuid sellise sünnituse jaoks on vajalikud järgmised tingimused: küps emakakael, ema vaagna ja loote pea proportsionaalsus, loote peakujuline esitus, naise vanus ei ole vanem kui 30 aastat, ema haiguste puudumine ja muud tegurid.
Gestoosiga võivad sünnitusega kaasneda tüsistused. Seetõttu viiakse need läbi väga hoolikalt, kasutades spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Sünnitust peetakse lootele ja emale stressi tekitavaks.
Gestoosiga võivad sünnitusega kaasneda tüsistused
Spetsialistide poolt läbi viidud uuringud on näidanud, et selle haigusega on naisel ja lootel vähenenud stressikindlus. Igasugune agressiivne mõju sünnituse ajal (väsimus, emaka hüperstimulatsioon, valulikud manipulatsioonid) võib põhjustada kohutavaid tagajärgi.
Selle tulemusena võib aju verevool olla häiritud, mis võib põhjustada eklampsiat. Statistika näitab, et eklampsiat sünnituse ajal esineb üsna sageli. See võib ilmneda mitte ainult vaginaalse sünnituse, vaid ka keisrilõike ajal.
Tüüpilised tüsistused sünnituse ajal
- loote asfüksia;
- platsenta enneaegne eraldumine;
- raske verejooks sünnitusjärgsel perioodil.
Peamine viis naise gestoosist vabastamiseks on sünnitus. Kuid ebaküpse ja enneaegse lapse jaoks pole sünnitus enne tähtaega kuigi soodne. Kuid mõnel juhul on lapsel suurem võimalus väljaspool ema keha ellu jääda. Siis saab arstide ainsaks strateegiaks sünnitus. See võimaldab päästa lapse ja ema elu.
Sünnitus haiguse juuresolekul toimub laboratoorsete ja kliiniliste parameetrite stabiliseerumise taustal.
Näidustused enneaegseks sünnituseks (olenemata rasedusajast)
- mittekonvulsiivne või kramplik eklampsia, krambid;
- gestoos, mis progresseerub isegi haiglaravi korral;
- naise tervise kiire halvenemine;
- võrkkesta desinseratsioon;
- platsenta puudulikkus, mis progresseerub;
- platsenta eraldumine;
- hepatopaatia nähud.
Arstid viivad läbi õrna ja kiire sünnituse. Eelistatakse sünnitamist loomuliku sünnitusteede kaudu. See väldib operatsiooni ja anesteesia põhjustatud stressi. Naisele antakse valuvaigistit.
Keisrilõige tehakse absoluutsete näidustuste olemasolul: preeklampsia ja eklampsia, platsenta irdumine, oliguuria, kooma.
Haigus pärast sünnitust
Pärast sünnitust kogevad mõned naised patoloogia sümptomeid. Sellistele patsientidele määratakse sobiv ravi, mida jätkatakse kuni nende seisundi stabiliseerumiseni. Ravirežiim määratakse individuaalselt.
Kraadid ja klassifikatsioonid
Eksperdid eristavad varajast ja hilist gestoosi. Esimene tekib 22–24 nädalal ja kestab üsna kaua. Teine võib ilmneda, kui menstruatsioon on 36 nädalat. Haiguse hiline vorm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Sel perioodil on laps juba moodustunud ja sünnitusega ei kaasne ohtlikke sümptomeid.
Hiline gestoosiga ei kaasne tavaliselt tõsiseid tüsistusi
Raskusaste:
- valgus,
- keskmine,
- raske,
- eklampsia.
Arstid eristavad ka pregestoosi ehk haiguse prekliinilist staadiumi. Samuti on jaotus kombineeritud ja puhtaks gestoosiks. Siin on olulised kaasnevad tingimused. Rasedad naised, kellel on ekstragenitaalsed vaevused, mida ei leitud õigeaegselt, liigitatakse naiste rühma, kes põevad puhast tüüpi haigust.
Kui tüsistused tekivad olemasoleva haiguse taustal, siis räägime kombineeritud vormist. Praktikas on 70% naistest kombineeritud vorm. Kõige ebasoodsamaid sümptomeid täheldatakse rasedatel naistel, kellel on maksahaigus, neeruhaigus, endokriinsed häired, hüpertensioon ja metaboolne sündroom.
Turse mängib diagnoosimisel olulist rolli. Neil võib olla erinev raskusaste:
I aste - alajäsemete turse;
II aste - ala- ja ülemiste jäsemete, samuti kõhuseina turse;
III aste - turse levib siseorganitesse.
Turse võib olla peidetud. Nendega võib kaasneda proteinuuria ja arteriaalne hüpertensioon. Haiguse kulg määratakse vere- ja uriinianalüüside läbiviimisega. Samal ajal jälgib arst loote seisundit. Patoloogia tõsidust saab hinnata beebi südamelöökide arvu järgi.
Vara
Varajane gestoos või toksikoos teeb muret paljudele rasedatele naistele. See esineb perioodi esimesel poolel. Arstid ei oska selle põhjuseid nimetada.
Toksikoosi peamised ilmingud:
- pearinglus,
- iiveldus,
- süljeeritus,
- oksendama.
Neid saab väljendada erineva tugevusega. Kui haigus avaldub liiga selgelt, määravad arstid ravi. Toksikoos on nii laialt levinud, et selle sümptomeid peetakse raseduse ajal normaalseks.
Tegelikult on sellel nähtusel patoloogiline alus. Tavaliselt ei tohiks terve naise rasedusega kaasneda iiveldus ja oksendamine. Rasedus on keha füsioloogiline normaalne seisund. See ei ole patoloogia.
Varase vormi arengumehhanisme ei ole uuritud. Eksperdid usuvad, et see on naise patoloogiline reaktsioon rasedusele. Toksoosi tekkes osalevad immuun-, allergilised, toksilised, refleks- ja neurogeensed mehhanismid.
Mõnel juhul esineb haigus raseduse alguses astma, dermatoosi, teetania või osteomalaatsia vormis.
Hiline gestoos
See on tüsistus, mis esineb raseduse teisel poolel. See areneb kuni sünnituseni. Selline toksikoos põhjustab naise süsteemide ja elundite häireid.
Paljud sünnitusarstid omistavad gestoosi esinemise hilinenud sünnituste arvu suurenemisele
Hilise gestoosi arengu põhjuseid pole teadus uurinud. Mõnede versioonide kohaselt tekib gestoos loote ja ema immunoloogilise kokkusobimatuse tõttu. Teised eksperdid usuvad, et selles on süüdi hormonaalsed protsessid. Hilist vormi on viimastel aastatel tuvastatud väga sageli.
Paljud sünnitusarstid panevad selle põhjuseks hiliste sünnituste esinemissageduse suurenemise. Naistel, kes sünnitavad pärast 35 aastat, on kroonilised haigused, mis raskendavad raseduse ja sünnituse kulgu.
Naine võib esimesi hilise haiguse tunnuseid märgata 28. nädalal. Rasedatel naistel esineb tavaliselt turset. See on haiguse kõige kergem ilming. Turset nimetatakse ka "raseduse ödeemiks". Raskematel juhtudel avaldub tüsistus nefropaatiana.
Lihtne
Kerget haigusastet iseloomustab kerge vererõhu tõus. See ületab normi 20%. Valku uriinis on 1,0 g/l. Märgid hõlmavad turset. Naine on ambulatoorsel ravil.
Raske
Vererõhk ületab normi 40% ja rohkem. Valgusisaldus - 3,0 g/l. Raseda tervis halveneb. Tal tekib peavalu, paistetus suureneb ja valgusisaldus uriinis suureneb.
Samuti võib uni olla häiritud ja nägemine võib halveneda. Patsient paigutatakse haiglasse. Kui seisund on väga tõsine, saadetakse rase naine intensiivravi. Ravi taktika sõltub naise ja loote seisundist.
Gestoosi patogenees
Haiguse patogeneesi aluseks on veresoonte üldine spasm. See väljendub rõhu suurenemises. Endoteeli kahjustuse tõttu tekib spasm. Patsiendi elundites ja kudedes tekivad düstroofsed muutused. Häiritud on maksa, neerude ja närvisüsteemi talitlus, mõjutatud on ka loode ja platsenta.
Patoloogia arengu mehhanism on vastuoluline küsimus. Paljud eksperdid järgivad hormonaalset teooriat. Tüsistuste põhjuseks peetakse sel juhul neerupealiste talitlushäireid, muutusi östrogeeni tootmises või platsenta hormonaalses seisundis.
On arste, kes toetavad gestoosi esinemise neeruteooriat. Kasvav emakas surub neerud kokku, mis toob kaasa mitmeid kehas esinevaid häireid. Kuid selle teooria lükkavad ümber faktid, mis väidavad, et toksikoos esineb rasedatel isegi ilma neerude kokkusurumiseta.
Samuti on olemas immunogeneetiline teooria, mis väidab, et mõnedel rasedatel on platsentatsioon geneetiliste omaduste tõttu häiritud.
Kui ohtlik on haigus raseduse ajal?
Gestoos on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Kui sellega kaasneb oksendamine, võib rase naine olla dehüdreeritud. Paljude elundite ja süsteemide funktsioonid on häiritud. Neerud, maks ja süda kannatavad. Kõige raskem tüsistus on kollane äge maksaatroofia, mis võib lõppeda surmaga. Kuid see patoloogia areneb väga harva. Kui gestoos on äärmiselt raske, katkestatakse rasedus.
Kui varajase toksikoosi kulg on soodne, kaovad selle sümptomid 12. nädalaks. Kui see jätkub, räägivad arstid patoloogiast. Selle põhjuseks võib olla krooniliste haiguste ägenemine või mõni sünnituspatoloogia.
Igasugune haiguse hiline algus kujutab endast ohtu lootele. Vereringe platsenta veresoontes on häiritud. Äge vorm põhjustab lapse eraldumist, enneaegset sündi või surma. Loid gestoos põhjustab lapse emakasisese kasvupeetuse.
Millised on ravi põhimõtted?
Kaasaegsed arstid ei suuda haigust täielikult kõrvaldada. Paljudel juhtudel kontrollivad nad seda tüsistust. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiste tüsistuste teket. Eneseravim on vastuvõetamatu meede. Ilma professionaali abita läheb gestoos raskesse staadiumisse.
Ravi põhiprintsiibid:
- meditsiinilise ja kaitserežiimi säilitamine;
- rahustavate ravimite võtmine (palderjan, emarohi või tugevamad ravimid);
- siseorganite uimastiravi;
- hoolikas ja õigeaegne kohaletoimetamine.
Kui ravi ei too kaasa positiivseid muutusi ning ema ja lapse seisund halveneb, tekib sünnituse küsimus.
Kui gestoos on ravitav ja ei edene, siis sünnituse esilekutsumist ei kasutata. Enneaegne sünnitus on sundmeede, mida kasutatakse rasketel juhtudel. Kui ravi ei too kaasa positiivseid muutusi ning ema ja lapse seisund halveneb, tekib sünnituse küsimus.
Toksikoosi raviskeem töötatakse välja individuaalselt. Arstid võtavad arvesse palju nüansse: haiguse raskusaste, kaasuvad haigused, loote seisund jne. Sünnituseelses kliinikus hakatakse ravima kerget toksikoosi.
Kui nädala pärast ei ole naise seisund paranenud, saadetakse ta haiglasse. Haiguse esinemisel tuleb kasutada ravimeid. Seda ei saa ravida ravimtaimede ja dieediga.
Rasedaid naisi, kellel on mõõdukas ja kerge gestoosiga kaasnev turse, ravitakse haiglas (rasedate naiste patoloogia osakond). Rasketel juhtudel koos preeklampsia nähtudega suunatakse naine intensiivravi osakonda.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Raskete vormide parim ravi on sünnitus. Seetõttu tehakse kolm tundi pärast preeklampsia ebaefektiivset ravi patsiendile keisrilõige.
Ärahoidmine
- õige toitumine;
- aktiivne elustiil (rasedatel on kasu joogast, ujumisest, fitnessist);
- sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
- halbade harjumuste ja stressi puudumine;
- ennetavate ravimite võtmine vastavalt arsti ettekirjutusele (Magne-B6, E-vitamiin, kellamäng jne);
Dieet
Õige toitumine võib parandada rase naise seisundit. Naise toidulaual peaks olema tervislik toit. Rõhk tuleks panna valgurikkale toidule. See hõlmab tailiha, kodujuustu, kala ja mune. Magusad, rasvased, praetud, suitsutatud ja soolased toidud tuleks välja jätta.
Kiirtoit on rangelt keelatud. Igapäevane menüü peaks sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, mahlu ja ürte. Kõhukinnisuse leevendamiseks peaksite sööma rohkem kiudaineid sisaldavaid toite.
Turse korral koostab arst dieedi. Ta soovitab jälgida joodava ja eritatava vedeliku kogust. Rasedad naised peavad kontrollima söödava toidu kogust. Vastasel juhul tekib tugev kaalutõus, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi.
Rasedate toit peaks olema rikas vitamiinide ja mikroelementidega. Peaksite juua puhastatud vett, välja arvatud kohv, kange tee ja gaseeritud joogid. Tavaliselt määravad arstid rasedatele spetsiaalsed vitamiinikompleksid. Neid tuleb tõrgeteta vastu võtta.
Rasedate toit peaks olema rikas vitamiinide ja mikroelementidega
Millised võivad olla tagajärjed?
Preeklampsia on ohtlik seisund, mis võib põhjustada kohutavaid tagajärgi. See on emade surmapõhjuste hulgas teisel kohal (esimesel kohal on verejooks). Tüsistuseks on perinataalne suremus (selle määr ulatub 32%).
Selle haiguse all kannatavad naised kannatavad endokriinsete häirete, hüpertensiooni ja neerupatoloogiate all. Sellistele emadele sündinud lastel on probleeme psühho-emotsionaalse ja füüsilise arenguga. Paljud lapsed haigestuvad sageli varases lapsepõlves.
Raseduse esimeste kuudega kaasneb kõige sagedamini varajane toksikoos (preeklampsia). Iiveldus ja peapööritus on paljude jaoks raseduse sümptomid. See patoloogia on üsna ohutu, kuid see peaks siiski olema arsti järelevalve all.
Hiline gestoos raseduse ajal on ohtlikum häire, mis ähvardab loote hüpoksiat ja enneaegset sünnitust. Kui teie jalad lähevad paiste ja rõngad muutuvad väikeseks, kontrollige kindlasti oma uriinis valgu olemasolu. Toksikoosi ravi kolmandal trimestril on statsionaarne.
Gestoosi põhjused raseduse ajal
Gestoosi tunnuste ilmnemise põhjused kogu raseduse ajal ei ole täpselt kindlaks tehtud. Teadlased pakuvad vähemalt 30 teooriat varajase ja hilise toksikoosi esilekutsuvate tegurite kohta.
Kaasaegsed günekoloogid usaldavad tavaliselt järgmisi versioone:
Kortiko-vistseraalne. Toksikoosi provotseerivad ajukoore talitlushäired ja vereringehäired. Rasedusega harjumise tulemusena tekib hiline gestoos.
Teine teooria ühendab gestoosi endokriinsüsteemi patoloogiatega. Hormoonide puudumise, neerupealiste, munasarjade talitlushäirete ja platsenta veresoonte patoloogia tõttu tekivad raseduse normaalse kulgemise häired.
Immunoloogiline versioon. Selle teooria pooldajad näevad gestoosi algpõhjust selles, et ema keha lükkab võõra lootevalgu.
Geneetiline. Kui emal ja vanaemal oli raseduse ajal gestoos, on patoloogia tekkimise tõenäosus suur.
Platsenta. Raseduse varajane gestoos tekib platsenta ebapiisava arengu ja loote jääkainete sisenemise tõttu naise kehasse.
Patoloogiat esineb ka naistel, kes on rasedad enne 17. eluaastat ning kannatavad rasvumise, neeru- ja maksahaiguste all. Kui rase naine kuritarvitab alkoholi ja suitsetab, on sageli närviline või ei saa piisavalt vitamiine, tekivad tal tüsistused.
Gestoosi tunnused hilisemates staadiumides
Preeklampsial, mis ilmneb 30-35 nädala jooksul, on ilmsed nähud. Günekoloogi läbivaatusel tuleb uurida naise jalgu ja käsi ning mõõta vererõhku. Peamised toksikoosi sümptomid raseduse lõpus:
- Jäsemete turse.
- Vererõhk on pidevalt tõusnud, tõustes 20% naise normaalsest vererõhust.
- Valgu tuvastamine uriinis (proteinuuria).
Kõik kolm sümptomit praktiliselt ei esine; ainult ühe gestoosi tunnuse olemasolu näitab raseduse patoloogilist kulgu. Kui esimesel trimestril on ülemäärane kehakaalu tõus, on hilise toksikoosi oht.
Raske gestoosi vormiga kaasneb palavik, üldine nõrkus, peavalud, iiveldus, jäsemete, kõhu ja näo turse. Sel juhul vajab naine kiiret haiglaravi ja ravi.
Diagnostika
Rase naine peab end registreerima ja külastama günekoloogi vähemalt kord kuus. Läbivaatuse käigus märgib arst tervisemuutused ja suunab teid uuringutele. Peamised protseduurid, mille abil gestoosi tuvastatakse:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- kõhu mahtude kaalumine ja mõõtmine;
- jäsemete uurimine, kasutades survet nahale;
- rõhu mõõtmine, võrdlus algväärtustega;
- vereanalüüs hüübimise tuvastamiseks.
Kui tuvastatakse valgu olemasolu uriinis ning jalad ja käed paistetavad, saadetakse naine loote ultraheliuuringule. Kui diagnoos on kinnitatud, on vaja läbida haiglaravi ja registreeruda ka neuroloogi ja nefroloogi juures.
Kuidas ravida hilist gestoosi
Alajäsemete turset ei saa ignoreerida. Patoloogiline seisund häirib raseduse kulgu ja ähvardab enneaegset sünnitust.
Gestoosi ravi raseduse ajal hõlmab järgmisi meditsiinilisi protseduure:
Ravirežiim. Naine peab veetma rohkem aega lamades või lamades, puhates ja magades vähemalt 8 tundi päevas. Stressirohked olukorrad on välistatud.
Õige toitumine. Igapäevane menüü peaks sisaldama kasulike mikroelementidega rikkaid roogasid. Vitamiinide kompleksid on ette nähtud. Tarbitava vedeliku kogust ei vähendata.
Narkootikumide ravi. Ravimid on suunatud emaka ja platsenta vereringe parandamisele ning vererõhu alandamisele. Diureetikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel: kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kopsuturse.
Kohaletoimetamine. Mõnel juhul ei ole aega gestoosi raviks ning viivitus ohustab ema ja lapse tervist.
Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab sünnitusarst-günekoloog ravi kestuse. Kui tuvastatakse 1. astme gestoos, võib rase naine jääda koju, tagada voodipuhkus ja õige toitumine.
Ravimid
Kui tuvastatakse kerge gestoos, määratakse ravimteraapia kuur, mis kestab kuni 10 päeva. Toksoosi keerulise arengu korral viiakse ravi läbi vahetult enne sünnitust ja see võib kesta 5 tundi kuni 4 päeva.
Ravimid, mis kõrvaldavad patoloogia tunnused:
- rahustid närvisüsteemi rahustamiseks;
- ravimid, mis alandavad vererõhku;
- magneesiumiga tilguti krampide kõrvaldamiseks ja vererõhu alandamiseks;
- veenisisesed vereinfusioonid;
- antioksüdandid, mis kaitsevad keha toksiinide eest;
Ravi ajal jälgivad arstid loote seisundit, kui miski ohustab tema elu või tervist, tehakse erakorraline keisrilõige. Loomulik sünnitus on võimalik, kui ravi on tõhus ja lapse emakasisene areng on piisav.
Rahvapärased abinõud gestoosi raviks
Hilise gestoosi ravi kodus on võimalik ainult haiguse kahes esimeses etapis. Traditsioonilisi retsepte kasutatakse koos ravimteraapiaga.
Taimeteed. Terve päeva jooksul on kasulik juua kummeli- ja piparmünditeed.
Keedused ravimtaimedest. Rahustavate ja diureetilise toimega ravimpreparaate pruulitakse järgmises vahekorras: 2 supilusikatäit ürte liitri keeva vee kohta.
Tinktuurid. Ravim valmistatakse vees, millele on lisatud kõrvitsat, pihlakat, piparmünti, emajuurt, jahubanaani, kurereha ja nööri.
Traditsioonilise meditsiini retsepte tuleb võtta ettevaatusega. Konsulteerige kindlasti oma arstiga ja jälgige oma tervist. Igal juhul peaks rase naine läbima ravimiravi.
Gestoosi ennetamine raseduse ajal
Hiline toksikoos ei jäta tulevasele emale mitte ainult ebamugavust, vaid ähvardab ka loote hüpoksiat ja enneaegset sünnitust. Gestoosi ja selle negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid võtta ennetavaid meetmeid: te ei tohiks juua palju vedelikku, samuti soolaseid toite; kehaline aktiivsus peaks olema mõõdukas; hea uni; Tasakaalustatud toitumine; tagada rahulik rasedus ilma stressi ja närvisüsteemi häireteta.
Raseduse õigeks kulgemiseks on vaja mõõdukalt aktiivset elustiili. Jalutage värskes õhus, tehke rasedate naiste võimlemist. Samuti jälgige rangelt oma kaalutõusu, nädalas mitte rohkem kui 400 grammi.
Tüsistused ja prognoos
Gestoosi kohustuslik ravi on seotud võimalike tõsiste tüsistustega, mida see põhjustab.
Kui te ignoreerite vesitõve sümptomeid, tekivad naisel järgmised tüsistused:
- vererõhu järsk tõus, kooma;
- intratserebraalne verejooks;
- hingamispuudulikkuse ilmingud;
- neerupuudulikkuse kiire areng;
- platsenta eraldumine, enneaegne sünnitus;
- organismi elutähtsate süsteemide rike, kooma.
Täheldatakse ka nägemishäireid kuni täieliku nägemise kaotuseni. Surmavad tüsistused on HELLP sündroom ja äge rasvhepatoos. Raseduse viimastel kuudel esinev terav kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus on ohtliku seisundi sümptomid.
Nefropaatia
Nefropaatia on gestoosi teine staadium ja seda ravitakse haiglas ravimitega. Lisaks jalgade ja käte tursele täheldatakse rõhu tõusu, diagnoositakse proteinuuria.
Valgu esinemine uriinis on kombineeritud selle vähenemisega veres. Proteinuuria viitab neerufunktsiooni kahjustusele, platsenta ja emaka vasospasmile ning hapnikupuudusele naise ja loote kehas. Pidevalt kõrgenenud vererõhu või indikaatorite järsku hüppamise tõttu provotseeritakse platsenta irdumist, mis ähvardab lapse enneaegset sündi või surma.
Preeklampsia
Ravimata jätmise korral areneb nefropaatia kiiresti järgmisele gestoosi astmele - preeklampsiale.
Lisaks hilise gestoosi peamistele sümptomitele täheldatakse järgmist:
- joobeseisundi tunnused;
- peavalu;
- laigud silmade ees, pearinglus;
- õhupuudus;
- unetus, mäluhäired;
- käitumishäired: agressiivsus või ükskõiksus.
Naine tunneb teravat valu kõhus ja kuklas. Verejooksu ja alaseljavalu korral tuleb kutsuda kiirabi. Ravi viiakse läbi statsionaarselt, sõltuvalt raseduse staadiumist võtab see aega kuni 5 kuni 10 päeva.
Eklampsia
Eklampsia on gestoosi viimane staadium, mille puhul rasedal naisel tekivad krambid ja vererõhk tõuseb 160/120-ni. Iga vali heli või äkiline liikumine võib selle sümptomi vallandada. Patoloogia võib põhjustada loote hüpoksiat, ema insuldi, sisemist verejooksu, siseorganite turset, koomat ja surma.
Mõnikord täheldatakse ka krambihoogudeta eklampsiat. Sel juhul langeb naine kohe koomasse. Ravi peab olema kiireloomuline, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid ravimeid.
Enne gestoosi ravi alustamist peaksite otsustama staadiumi, astme ja kliinilise pildi konkreetsel juhul ja konkreetsel naisel. Selleks tasub meenutada selle haiguse peamisi tunnuseid.
Varase gestoosi ravi
Varajase gestoosi peamised ilmingud: iiveldus, hommikune oksendamine, liigne süljeeritus (süljeeritus), unetus - saab ravida ilma ravimiteta. Mõned naised suudavad esialgsetest tunnustest jagu saada ja klaas vett sidruniga tühja kõhuga aitab neil sümptomitega toime tulla. Kui oksendamine on perioodiline ja iiveldus on pidev mure, võite proovida teed keeta melissi, piparmündi või sidruniga. Hommikusöögiks on parem süüa fermenteeritud piimatooteid: kodujuustu, keefirit või juustu. Võite kasutada ka puuvilja- ja marjamahlu, puuviljajooke, kompotte või proovida suud loputada salvei ja kummeli tõmmistega. Liigse süljeerituse korral aitab 10-15 minutit enne sööki loputamine raudrohi ja tammekoorega.
Kui oksendamine on pidev ja kontrollimatu, pidage kindlasti nõu oma arstiga, kuna see seisund võib ohustada nii teie kui ka lapse tervist.
Toksikoosi varases staadiumis ei tohiks tähelepanuta jätta vee joomist. Liigse oksendamise tõttu suureneb keha dehüdratsioon, mistõttu tuleb vedelikku tarbida piisavas koguses.
Kui raseduse esimesel poolel tekib neerupuudulikkus või maksadüstroofia ja kui ravi on 24 tunni jooksul ebaefektiivne, on näidustatud raseduse katkestamine. Raseduse katkestamise meetod nii varases staadiumis (tavaliselt 6-12 nädalat) on indutseeritud abort.
Hiline ravivorm
Preeklampsia ise hilisemates staadiumides esineb üsna harva, statistika kohaselt on umbes 8% kõigist rasedustest.
Hilise gestoosi ravi ajal on ette nähtud range voodirežiim, pikaajaline uni, ärritajate ja murede puudumine. Soovitatav on ravi rahustitega: emarohi, palderjan, rahustid. Lisaks on vaja järgida õiget toitumist: toit peaks olema kergesti seeditav, vitamiinirikas, tasakaalustatud valkude ja süsivesikutega. Puu-, juurviljade, piisava koguse puuviljajookide ja -mahlade söömine. Mõnikord on soovitatav süüa otse voodis ja jahutatult.
Vastupidiselt paljudele Internetis pakutavatele nõuannetele ei tohiks tõsise turse ajal vee joomist tähelepanuta jätta, kuna vastupidi, peate vereringe mahtu täiendama.
Haiglaravi
Ultraheli on üks probleemide diagnoosimise viise
Hilise gestoosi korral on peamine raviviis statsionaarne. Kõik haiglastaadiumis välja kirjutatud ravimid on suunatud loote hüpoksia vähendamisele ja rase naise keha sisesüsteemide funktsioonide normaliseerimisele.
Ravi ajal ei määrata diureetikume mingil juhul, kuna need vähendavad kehas ringleva üldvere mahtu, süvendades seeläbi olemasolevaid kõrvalekaldeid ja häirides platsenta vereringet.
Erandiks on südamepuudulikkus ja kopsuturse, kuigi mõnikord kasutatakse nende seisundite korral diureetikume (kuid ainult tingimusel, et patsiendi seisund on stabiilne).
Kui patsient on haiglas, jälgitakse teda tähelepanelikult, sealhulgas:
- voodipuhkus;
- vererõhu jälgimine 4-5 korda päevas;
- kehakaalu kontroll (1 kord 4 päeva jooksul);
- kogu päeva jooksul tarbitud ja eritunud vedeliku jälgimine;
- valgusisalduse kontroll uriinis (uriini ööpäevast kogust kontrollitakse iga 5 päeva järel, päevast kogust iga 2-3 päeva järel, sõltuvalt patsiendi seisundist);
- üldine uriinianalüüs iga 4-5 päeva järel;
- trombotsüütide täielik vereanalüüs, hematokrit üks kord 7-10 päeva jooksul;
- oftalmoloogi läbivaatus;
- Uriinianalüüs Nechiporenko järgi üks kord;
- EKG üks kord;
- loote elutähtsate funktsioonide jälgimine iga päev;
Arst võib välja kirjutada mitmeid ravimeid, kuid enesega ravimine on sellises olukorras vastuvõetamatu
Ravimid gestoosi raviks hilisemates etappides:
- Spasmolüütikumid (drotaveriin, papaveriin)
- Rahustid (palderjan suu kaudu 1 tablett 2-3 korda päevas)
- Antihüpertensiivsed ravimid (metüüldopa; metoprolool ainult alates raseduse teisest trimestrist, amlodipiin ainult alates raseduse teisest trimestrist)
- Antiarütmikumid (verapamiil)
- Hormoonravi (östrogeenid 5–10 rasedusnädalal; gestageenid 7–8 rasedusnädalal)
- Glükokortikosteroidid (määratud 17-kortikosteroidide järelevalve all uriinis kuni 25-36 rasedusnädalani)
- Trombotsüütidevastane aine (3-4 nädalat)
- Ascorutin (raseduse esimesed 3 kuud; 16-18, 24-26 ja 30-32 rasedusnädalat)
- Raua toidulisandid
Oluline on järgida kõiki juhiseid
Füüsilistest protseduuridest:
- Tsentraalne elektroanalgeesia - kokkupuude kõrgsagedusliku impulssvooluga ajukoores ja subkorteksis, protseduuri keskmine kestus kuni 30 minutit
- Elektrouni - on ette nähtud protseduur, mis kestab keskmiselt 30 minutit kuni 2 tundi, selle olemus on patsiendi viimine terapeutilise une faasi impulssvoolu mõjul
- Endonasaalne galvaniseerimine - elektroforees turundade abil ninakõrvalurgete kaudu, parandab aju vereringet
- Mitteinvasiivne hemomagnetteraapia – mõeldud ravimteraapia mõju ja efektiivsuse suurendamiseks
Seda tüüpi patoloogiate statsionaarse ravi peamine eesmärk on vedeliku puudumise täiendamine vereringes. Lisaks valitakse individuaalsed antihüpertensiivsete ravimite annused ja kompenseeritakse valgu kadu organismis.
Haiglas viibimise kestus sõltub gestoosi tõsidusest ja selle tüsistuste olemasolust. Keskmine haiglas viibimise kestus on 1 kuni 2 nädalat.
