Baastemperatuuri mõõtmine, ovulatsiooni arvutamine, emakakaela lima konsistentsi jälgimine on kõik loodusliku rasestumisvastase vahendi erinevad meetodid. Kas me peaksime neid usaldama või mitte? Lugege meie artiklit.
Looduslikud planeerimismeetodid hõlmavad naise keha näitajate jälgimist ja registreerimist kogu menstruaaltsükli jooksul - ovulatsiooni arvutamist, emakakaela lima konsistentsi jälgimist jne. Sellised rasestumisvastased meetodid ei ole tänapäevaste tablettide ja isegi rasestumisvastaste barjäärimeetoditega võrreldes tõhusad.
Loodusliku rasestumisvastase vahendi efektiivsus on vaid 60% ja nõuab samal ajal hoolikat ja igapäevast tähelepanu tüdruku keha näitajatele ja signaalidele.
Kuidas looduslikud rasestumisvastased meetodid toimivad?
Looduslikud kaitsemeetodid on üldise fookusega ja põhinevad naise keha teatud sümptomite ja ilmingute jälgimisel. Kogu menstruaaltsükkel jaguneb tavaliselt kaheks faasiks: viljakas faas (kui viljastumine toimub ja on võimalik) ja viljatusfaas (kui viljastumine on võimatu). Nende faaside fikseerimine võimaldab meil esile tuua erilise perioodi – abstinentsi, mil rasestumise võimalus on suurem.
Looduslikud rasestumisvastased meetodid ei ole kaitsemeetodid soovimatu raseduse eest, vaid võimaldavad teil määrata ainult parima rasestumisperioodi - viljaka faasi. Seda teavet saab kasutada erineval viisil - seksuaalsuhetest keeldumine on parim soovimatu raseduse ennetamine, regulaarne seks sel perioodil soodustab rasestumist.
Looduslike rasestumisvastaste meetodite plussid ja miinused
Loodusliku rasestumisvastase meetodi eelised on järgmised:
- Kahekordne kasutamine – viljaka faasi kindlakstegemine viljastumiseks või selle ennetamine;
- Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumine;
- Emissiooni rahaline pool on sularahakulude puudumine;
- Meeste rolli ja osaluse suurendamine soovimatu raseduse ennetamisel. Lisaks saavad mehed paremaid teadmisi ja arusaamu naise reproduktiivsüsteemi toimimisest.
Puuduste ja puuduste hulka kuuluvad:
- Ebaefektiivsus. 50% juhtudest on need meetodid ebaefektiivsed ja rasedus tekib;
- Igapäevased protseduurid ja teie seisundi registreerimine võivad mõnikord olla koormavad;
- Täpsete arvutuste tegemiseks ja vigade vältimiseks on vajalik teatud teadmiste loetelu ja paljude individuaalsete omadustega arvestamine.
- Sunnitud vajadus keelduda seksist viljaka faasi ohtlikul perioodil;
- Kaasnevate haiguste, nimelt tupeinfektsioonide esinemine raskendab oluliselt emakakaela lima olemuse määramist;
- Kaitse puudumine sugulisel teel levivate nakkuste eest;
- Suur risk soovimatuks raseduseks.
Kalender rasestumisvastane meetod
Kalendrimeetodi abil saate välja arvutada soodsad päevad rasestumiseks, analüüsides menstruaaltsüklite kestust viimase kuue kuu kuni aasta jooksul. Meetod põhineb mitmel põhimõttel:
- tekib 14-15 päeva enne uue menstruaalverejooksu algust;
- Muna viljastumine võib toimuda 24 tunni jooksul pärast ovulatsiooni;
- Spermatosoidid jäävad elujõuliseks ja seega ka viljastamise võimalus 5–7 päeva pärast naise kehasse sisenemist.
Viljakas perioodi algus määratakse lihtsate arvutustega, selleks peate teadma lühima menstruaaltsükli kestust ja lahutama sellest arvust 18 - tulemuseks on perioodi algus. Selle lõpu määramiseks on vajalik pikima tsükli päevade arv, millest lahutatakse 11. Vaatluste kohaselt on meetodi usaldusväärsuse kohta võimatu öelda.
Teadlased jälgisid 100 paari, kes kasutasid seda rasestumisvastast meetodit aasta jooksul ja 14–50 paari jäid rasedaks.
Temperatuuri kontratseptsiooni meetod
Temperatuuri meetod põhineb tõusu ja ovulatsiooni vahelisel suhtel. Tulemuste saamiseks tuleb igal hommikul kohe pärast ärkamist mõõta kehatemperatuuri rektaalselt 5-6 minutit.
Menstruaaltsükli esimeses faasis on temperatuur stabiilne ja püsib 36,8 kraadi juures. Kuid ovulatsiooniperioodi alguses tõuseb temperatuur 37,2–37,8º-ni ja see ei lange enne menstruaalverejooksu algust. Enamiku tüdrukute puhul toimub ovulatsioon ligikaudu kaks nädalat enne menstruatsiooni. See meetod ei võimalda teil täpselt arvutada ovulatsiooni enda toimumise kuupäeva;
Uuringud on tõestanud selle meetodi vähest efektiivsust – aasta jooksul vaadeldud 100 paarist saavad 20–50 lapsevanemaks.
Seksuaalvahekorra katkestamine
Üks iidsemaid, laiemalt tuntud ja kasutatavaid kaitsemeetodeid on katkestatud seksuaalvahekord. Seega takistab mees sperma tungimist tüdruku suguelunditesse, eemaldades peenise mõni aeg enne ejakulatsiooni.
Selle meetodi ebaefektiivsusel on üsna palju põhjuseid, alates õigeaegse reageerimise raskusest kuni meeste suguelundite teatud füsioloogiliste omaduste ja ejakulatsiooniprotsessi enda teadmatuseni. Anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu asub väike arv spermatosoide preputiaalses kotis, mis on võimeline vabanema kohe seksuaalvahekorra alguses koos loomuliku määrimisega.
Sekretsiooni või arveldusmeetodi uurimine
Selle tehnika kohaselt on viljaka perioodi alguse peamine diagnostiline kriteerium emakakaela lima muutus. Kogu menstruaaltsükli jooksul muutub naiste eritumise ja lima olemus. Günekoloogid kasutavad lihtsat testi – vedel, läbipaistev lima, mis ulatub sõrmede vahele niidile, annab märku ovulatsioonist. Tsükli ohutul perioodil on lima paksem ja viskoossem.
Selle viljaka faasi arvutamise meetodi eelised hõlmavad kemikaalide kasutamise vajaduse puudumist ja kaitsebarjäärimeetodit. Kuid nagu iga teine loodusliku rasestumisvastase vahendi meetod, pole ka arveldusmeetod täpne ja selle tõhusus on madal. Tüdrukult nõutakse pikka vaatlusperioodi, teatud teadmisi, enesedistsipliini ja seksist hoidumist kogu menstruaaltsükli viljakas faasis.
Kes peaks kasutama looduslikke rasestumisvastaseid meetodeid?
- Tüdrukud, kellel on vastunäidustused keemiliste ja füüsiliste rasestumisvastaste meetodite kasutamiseks;
- Regulaarse menstruaaltsükliga tüdrukud;
- abielupaarid, kelle jaoks on muude rasestumisvastaste meetodite kasutamine filosoofiliste, isiklike või usuliste veendumuste tõttu keelatud;
- Paarid, kes on valmis intiimelust rohkem kui nädalaks pausi tegema just menstruaaltsükli viljakas faasis;
- Tüdrukud, kes ei ole koormaks, jälgivad hoolikalt oma keha väikseimaid muutusi ja registreerivad neid iga päev.
Naise piisav teadlikkus ja teadlikkus kõige tõenäolisema ovulatsiooni (ja seega ka raseduse alguse) ajast kogu menstruaaltsükli jooksul (menstruaalverejooksu esimesest päevast järgmise menstruatsiooni alguseni) aitab vältida planeerimata rasedust. See nõuab naise enda järjekindlat igapäevast jälgimist ja analüüsimist oma kehas toimuvate tsükliliste füsioloogiliste muutuste näitajate kohta:
Rektaalne (basaal) kehatemperatuur;
Emakakaela lima kogus ja omadused;
Menstruaaltsüklite kestus.
Uuritud parameetrite muutumise astme analüüs võimaldab tuvastada suurima viljakuse perioodi. Tuleb rõhutada, et füsioloogiliste (looduslike) rasestumisvastaste meetodite (FEMK) edukas kasutamine nõuab enesedistsipliini ning ülaltoodud näitajate hoolikat arvestust ja registreerimist.
FEMK-i võib kasutada, kui naistel on regulaarne menstruaaltsükkel ja nad ei saa või ei soovi kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid, sealhulgas usulistel või eetilistel põhjustel. Selliseid meetodeid saavad kasutada paarid, kes on tugevasti motiveeritud neid kasutama, on valmis iga tsükli jooksul hoiduma seksuaalvahekorrast kauem kui nädal ning jälgivad hoolikalt, registreerivad ja tõlgendavad viljaka faasi märke. Lisaks, kui kõik ülaltoodud tingimused on olemas, võivad seksuaalpartnerid neid meetodeid kasutada olukordades, kus kaasaegsed rasestumisvastased meetodid pole neile kättesaadavad.
Füsioloogilistel rasestumisvastaste meetoditel on nii eeliseid kui ka puudusi (Blumenthal P. et al., 1995; Mikolajczyk R.T. et al., 2003).
Eelised:
Võimalus kasutada nii rasestumisvastaseks otstarbeks kui ka juhul, kui naine on huvitatud rasedusest;
Puuduvad kõrvaltoimed;
Rasestumisvastased meetodid on tasuta;
Partner võtab osa meetodite rakendamisest;
Naiste (abikaasade) enesetundmise taseme tõstmine;
Suurem rahulolu seksuaalvahekorrast pärast karskust “ohtlikul perioodil” (mõnede paaride puhul).
Puudused:
"pideva ja igapäevase jälgimise vajadus (vähemalt 3-4 menstruaaltsüklit);
Raskused fertiilse faasi määramisel naisel/paaril esimestel meetodite kasutamise kuudel, näiteks emakakaela lima seisundi tõlgendamisel;
Mõlema partneri teatud kohustused, vajadus hoiduda või kasutada katkestatud vahekorda, rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine fertiilses faasis;
Sõltuvus elutingimustest, töögraafikust (öised vahetused), kaasuvad seisundid ja haigused, millega kaasnevad kehatemperatuuri muutused jne;
STI-de vastase kaitse puudumine;
Kasutatavate meetodite tõhususe osas valitseb sageli ebakindlus.
Ohutute päevade arvutamiseks on mitu üldtuntud viisi (Gnoth S. et al., 1995):
Kalender (rütmiline) meetod;
Rektaalse (basaal) kehatemperatuuri mõõtmise meetod;
Emakakaela lima seisundi hindamise meetod;
Sümptotermiline meetod (kõige täpsem).
Kalender (rütmiline) meetod on viljaka faasi määramise meetod, mis põhineb igapäevastel vaatlustel! menstruaaltsükkel. Seda meetodit saab kasutada regulaarse menstruaaltsükli korral. Kui teil on ebaregulaarne tsükkel, ei tohiks te rütmimeetodit kasutada, kuna ovulatsiooni aega ja seega ka viljakuse perioodi on äärmiselt raske määrata.
Viljaka perioodi ("ohtlikud päevad") arvutamise reeglid
1. Jälgige sõltuvalt menstruatsiooni regulaarsusest vähemalt 3-4, mõnikord ka 6 menstruaaltsükli kestust.
2. Lahutage pikima tsükli päevade arvust 11 (suurema kindlustunde saamiseks võite lahutada 8-10 päeva). Nii määratakse tsükli viimane viljakas päev. Arv 11 saadakse järgmiselt: pärast ovulatsiooni kuni menstruatsiooni alguseni möödub fertiilses tsüklis 12-16 päeva (keskmiselt 14) ning suurema ohutuse ja meetodi efektiivsuse suurendamiseks lisatakse veel mitu päeva. keskmisele numbrile.
3. Lühima tsükli päevade arvust lahutatakse 18 (efektiivsuse suurendamiseks võib lahutada 19-21 päeva). Nii arvutatakse tsükli esimene viljakas päev. Selle arvu määrab spermatosoidide elujõulisuse kestus naise suguelundites (kuni 4-6, keskmiselt 5 kuiv).
Ilmselgelt tuleb viljakatel päevadel vältida seksuaalvahekorda või kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (katkestav suguühe, barjäärimeetodid).
Erinevate uuringute järgi on meetodi efektiivsus 85-90%. USA-s 2003. aastal tehtud uuringu kohaselt oli Pearli indeks meetodi kasutamisel 9 (Hatcher R.A., Trussell J., 2004).
Temperatuurimeetod on meetod fertiilse faasi määramiseks basaal (rektaalse) temperatuuri muutuste järgi. Menstruaaltsükli ajal muutub naissuguhormoonide kontsentratsiooni muutumise tõttu veres ka kehatemperatuur. Niisiis, tsükli esimeses (follikulaarses) faasis kuni ovulatsioonini on temperatuur madal, see ei ületa 36,4–36,8 ° C. Enne ovulatsiooni temperatuur langeb ja kohe
Pärast ovulatsiooni tõuseb see 0,3-0,7°C (kuni 37,1-37,5°C). See temperatuur püsib kuni menstruatsiooni alguseni. Kui mõõdate temperatuuri iga päev ja registreerite selle graafiku kujul, saate teatud täpsusega määrata ovulatsiooni päeva (joonis 2.29).
1. Temperatuuri saate mõõta mitte ainult pärasooles, vaid ka suus või tupes. Saate valida ükskõik millise neist meetoditest, kuid kasutage seda alati vähemalt 5-minutilise säritusega.
2. Mõõtke oma temperatuuri igal hommikul samal kellaajal, ilma voodist tõusmata, ja registreerige näidud kohe. Menstruatsiooni ajal jätkake temperatuuri mõõtmist.
3. Mõõtke temperatuuri pärast vähemalt 3-tunnist pidevat und.
4. Mõõtke temperatuuri alati sama termomeetriga.
5. Temperatuuri on vaja mõõta vähemalt 3-4 kuud.
Tuleb rõhutada, et basaaltemperatuur langeb 12–24 tundi enne ovulatsiooni ja pärast ovulatsiooni tõuseb see keskmiselt 0,3–0,7 ° C.
Riis. 2.29. Baastemperatuuri diagramm ovulatsiooni menstruaaltsükli ajal.
Ajavahemikku menstruaaltsükli algusest võib pidada viljakaks kuni basaaltemperatuuri tõusuni ja jätkab tõusu 3 päeva järjest (kuna munarakk kaotab viljastumisvõime 3 päeva pärast ovulatsiooni ja rasedus on võimatu).
Kuna basaaltemperatuur reageerib erinevatele teguritele, nõuab basaaltemperatuuri näitude tõlgendamine erilist tähelepanu. Seetõttu on vaja nende tegurite kohta eraldi märkmeid teha. Nende hulka kuuluvad: palavikuga haigus, eelmisel õhtul alkoholi joomine, stress, magamata öö.
Ovulatsiooni päeva määramiseks peaksite hoolikalt uurima basaaltemperatuuri diagrammi:
Leia päev, mil temperatuur tõusis 0,3–0,7°C. Mugavuse huvides tuleks eelmised 6 päeva märkida erineva värviga;
Valige nende 6 päeva kõrgeim temperatuur ja tõmmake selle kohale horisontaaljoon 0.G. Kui temperatuur langeb ühel järgmistest päevadest allapoole horisontaaljoont, ei pruugi ovulatsioon veel toimuda;
Kui temperatuur püsib vähemalt kolm järgnevat päeva, ei saa rasestuda enne järgmise menstruaaltsükli algust;
Kui graafikule registreeritakse üks kord kõrge või väga madal näit, on vaja analüüsida kaasnevaid asjaolusid ja pärast 6 järgnevat päeva normaalse temperatuuriga võib neid kõrvalekaldeid ignoreerida.
Naine ei saa rasestuda menstruaaltsükli esimesel 5 päeval, kui nädal varem oli märgatav temperatuuri tõus. Pole tähtis, millal menstruatsioon lõppes (see on oluline üle 25 päeva kestvate tsüklite puhul). Lühemate tsüklite korral tekib võimetus väetada ainult esimesel 3 päeval. Ebaregulaarsete menstruaaltsüklite* puhul ei saa seda reeglit arvesse võtta. Sellises olukorras on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Basaaltemperatuuri mõõtmise meetodi regulaarsel ja korrektsel kasutamisel väheneb Pearli indeks 3,5-ni (Jennings V. et al., 2004).
Emakakaela lima seisundi hindamine
Emakakaela lima on spetsiifiline eritis, mis tekib naise emakakaelas ja muudab selle omadusi menstruaaltsükli ajal, eelkõige naissuguhormoonide (östrogeenide) mõjul. Mida lähemale ovulatsioonile, seda suurem kogus lima eritub, samal ajal kui sekretsiooni viskoossus väheneb.
Kohe pärast menstruatsiooni ei ole lima või on seda väga vähe. Tupp tundub kuiv või kergelt märg. Neid päevi nimetatakse "kuivaks" ja viljastumine sel ajal on võimatu. Mõne päeva pärast muutub lima iseloom: see muutub viskoossemaks, sarnaneb liimiga. Sperma ei saa sellises limas eksisteerida.
Järgmisena jätkab lima vedeldamist ja muutub paksuks kreemiks. See lima võib olla hägune, valge või kollakas. Sel perioodil tekib tupes niiskustunne, aluspesule tekivad jäljed. Selline lima sobib juba spermatosoidide eluks ja nende edasiliikumiseks. Nendel päevadel peaksite hoiduma seksuaalsest tegevusest.
Ovulatsiooniga kaasneval perioodil muutub lima vesisemaks, läbipaistvamaks, munavalge sarnaseks ja viskoossemaks. Tupes on väga tugeva niiskuse tunne, “libedus” tunne, aluspesule jäävad väga märgatavad märjad laigud. Seda tüüpi lima on kõige soodsam spermatosoidide eluks, nende liikumiseks ja järelikult ka viljastamiseks. See on suurima viljakuse periood.
Pärast ovulatsiooni väheneb östrogeeni hulk järsult ja emakakaela lima hakkab muutuma: muutub paksemaks ja muutub üsna kiiresti “kuivaks”.
Emakakaela lima muutuste jälgimine on kasulik ka seetõttu, et teades, milline lima on normaalne, suudab naine kiiresti märgata põletikulisest protsessist tingitud kõrvalekaldeid.
Meetodi kasutamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
Menstruatsiooni lõpus, kuni 3 korda päevas, on vaja kindlaks teha emakakaela lima iseloom: pesta käed põhjalikult seebiga ja võtta tupest limaproov. Võimalik on võtta sõrmeproov otse emakakaelast;
Määrake lima kvaliteet (vedel, kleepuv, "kuiv");
Kontrollige lima konsistentsi ja viskoossust, lihtsalt sirutades sõrmed laiali;
Määrake lima kogus ja värvus;
Registreerige uuringu tulemused üksikasjalikult: pange tähele lima konsistentsi (kuiv, kleepuv, kreemitaoline, sarnane munavalgele), selle tõmblust, plekkide olemasolu aluspesul, tundeid tupes (kuiv, märg). , libe);
Emakakaela lima puudumisel (“kuivad päevad”) on rasestumine võimatu.
Meetodi efektiivsus on keskmiselt 85-95%, korrektsel ja regulaarsel kasutamisel ulatub 98%-ni (Bige-low J.L. et al., 2004; Fehring R.J. et al., 2004).
Sümptotermiline rasestumisvastane meetod on loomuliku pereplaneerimise üks tõhusamaid meetodeid, kuna erinevalt teistest ei võta see arvesse mitte ainult ühte viljakuse näitajat, vaid nende tervikut.
Sümptotermilise meetodi kasutamisel tuleb igapäevaselt jälgida järgmisi näitajaid, mis on seotud:
Baastemperatuuri mõõtmine;
Emakakaela lima uurimine;
Muutused emakakaela asendis ja selle konsistentsis;
Ovulatsiooni füsioloogilised näitajad.
Meetod põhineb nende näitajate muutustel kogu menstruaaltsükli jooksul.
Sümptotermilise meetodi kasutamisel määratakse emakakaela asend ja selle konsistents. See märk võimaldab täpsemalt dešifreerida temperatuuri graafikuid ja emakakaela lima muutusi, see on ovulatsiooni täiendav näitaja. Täpse määramise jaoks on vaja vaatlusi läbi viia mitme menstruaaltsükli jooksul.
Raskus seisneb emakakaela seisundi õiges tõlgendamises. Emakakaela asend sõltub suguhormoonide tasemest. Mida lähemal ovulatsioonile, seda kõrgem on emakakaela asend. Pärast ovulatsiooni langeb emakakael uuesti. Lisaks muutub ovulatsiooni lähenedes emakakael pehmemaks.
Emakakaela seisundi määramisel peate järgima järgmisi reegleid.
Tehke uuring iga päev, üks kord päevas kogu tsükli jooksul, välja arvatud menstruatsioon, peske käsi põhjalikult seebiga;
Viige uuring läbi samas asendis (lihtsaim variant on kükitamine) samal ajal;
Pöörake tähelepanu emakakaela asendile ja konsistentsile, emakakaela lima seisundile;
Salvestage kindlasti kõik näitajad;
Ärge viige läbi suguelundite põletikuliste ja nakkushaiguste uuringuid.
Lisaks nendele tunnustele on olemas ka ovulatsiooni nn füsioloogilised näitajad. Neid sümptomeid tuleb ka nende ilmnemisel tähele panna.
Täiendavad ovulatsiooni füsioloogilised näitajad:
Piimanäärmete ja naha suurenenud tundlikkus;
Ovulatsiooniga seotud valu ilmnemine, mis võib olla äge, tuim, spastiline. Valu põhjuseks võib olla folliikuli rebend ja selle tagajärjel kõhukelme ärritus;
raskustunne alakõhus;
Verine tupest väljumine;
puhitus ja veepeetus kehas;
Suurenenud libiido;
Suurenenud jõudlus.
Seega on sümptomotermilise meetodi kasutamisel vaja iga päev mõõta basaaltemperatuuri, määrata emakakaela lima seisund, emakakaela asend ja seisund ning ovulatsiooni täiendavad füsioloogilised näitajad.
Meetodi efektiivsus õigel teostamisel ulatub 93-98%-ni (Mikolajczyk R.T. et al., 2003).
Coitus interruptus meetod
See on traditsiooniline loomulik pereplaneerimise meetod, mille põhiprintsiibiks on, et seksuaalvahekorra ajal eemaldab mees naise tupest peenise enne ejakulatsiooni, mille tulemusena ei satu sperma tuppe ja viljastumist ei toimu. .
Katkestatud seksuaalvahekorra meetodit (MCCA) võivad kasutada:
Paarid, kes on väga motiveeritud seda kasutama ja ei soovi kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid;
Paarid, kelle usulised tõekspidamised takistavad neil kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid;
seksuaalpartnerid, kes vajavad koheselt kättesaadavat rasestumisvastast vahendit;
Paarid, kes kasutavad MPPA-d ajutise ja lühiajalise meetodina enne mõne muu rasestumisvastase meetodi kasutamist;
Paarid, kes vajavad suuremat rasestumisvastaste vahendite efektiivsust looduslike rasestumisvastaste meetodite, spermitsiidide kasutamisel;
Seksuaalpartnerid, kes on harva seksuaalvahekorras. Meetodi eelised:
"saab kasutada igal ajal;
Ei vaja erilist ettevalmistust;
Süsteemse mõju puudumine partnerite kehale;
Võimalus kombineerida seda teiste, ebapiisavalt tõhusate rasestumisvastaste meetoditega, näiteks looduslike meetoditega;
Ei mõjuta imetamist imetamise ajal;
Meetodi kasutamisel puuduvad materjalikulud. Lisaks hõlmab see meetod mehe kaasamist
Pereplaneerimisel, mis viib partneritevaheliste tihedamate suhete loomisele ja üksteisemõistmisele. Meetodi puudused:
Mõlema partneri kõrge motivatsiooni vajadus selle kasutamiseks;
Sperma võimalus tuppe siseneda enne ejakulatsiooni (eriti korduva seksuaalvahekorra korral);
Tõenäosus raskusastme vähenemisele ja mittetäielikule seksile | seksuaalsed aistingud;
Haavatavus sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.
Meetodi oluline puudus on selle madal efektiivsus, mis keskmiselt ei ületa 70-75%. Samal ajal suureneb MPPA õige ja korrapärase kasutamise korral selle efektiivsus oluliselt – Pearli indeks väheneb 4-ni (Ortayli N. et al., 2005).
Paarid, kes vajavad väga tõhusat rasestumisvastast vahendit ja eriti juhtudel, kui rasedus ohustab naise tervist;
Partnerid, kellel on suur oht nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse;
Paarid, kes soovivad kasutada muid meetodeid peale vahekorra;
Mehed, kes kannatavad enneaegse ejakulatsiooni all ja ei suuda seda kontrollida;
Mehed, kellel on füüsilised või vaimsed häired, mille puhul seda meetodit ei saa kasutada.
Seega, vaatamata katkestatud suguühte meetodi ebapiisavalt kõrgele efektiivsusele, saavad seda meetodit kasutada kõrgelt motiveeritud ja võimelised paarid, kui puudub oht nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse, harva esinevad seksuaalsed kontaktid nii iseseisvalt kui ka iseseisvalt. kombinatsioonis teiste (looduslike) barjäärimeetoditega rasestumisvastaseid vahendeid.
Kalendriline rasestumisvastane meetod on kõige soodsam viis soovimatu viljastumise tõenäosuse vähendamiseks. Naine arvutab oma menstruaaltsükli põhjal välja ligikaudse ovulatsiooni kuupäeva ning teeb kindlaks kaitsmata seksi jaoks ohtlikud ja ohutud päevad. Ohtlikel päevadel hoiduvad nad seksist. Lühidalt öeldes peetakse kõige ohutumaks tsükli esimest 7-8 päeva ja viimast nädalat. Kuid ainult need naised, kellel on menstruaaltsükli täpne kestus teada, ei koge pikki viivitusi. Vastasel juhul võib ohutuks peetud päevadel tekkida hiline ovulatsioon ja rasedus.
Kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod on kalendermeetod naistele, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel. Ehk siis neile, kelle tsükkel on alati võrdne näiteks 28 päevaga. Ovulatsioon, päev, mil munarakk on sperma poolt viljastamiseks valmis, on ligikaudu tsükli keskel. 28-päevase tsükli puhul on see ligikaudu 14. päev. Küll aga võib esineda paaripäevaseid kõrvalekaldeid ühes või teises suunas. Seega kalenderkaitsemeetodit kasutades paarid ei seksi 12.-16. päev kaasa arvatud. Mõned inimesed soovitavad igaks juhuks lisada veel 1 päev ühele ja teisele poole, kuna spermatosoidid võivad naise suguelundites veel mitu päeva viljastamiseks valmis olla.
Kui tsükkel on ebaregulaarne, peate meeles pidama pikima ja lühema. Nii saate teada võimalikult varajase ovulatsiooni ligikaudse kuupäeva ja hiliseima. Sel juhul ei ole kalendaarne rasestumisvastane meetod usaldusväärne, kui ei ole määratud pikemat aega. Jäädvustage intervall võimalike ovulatsioonikuupäevade vahel ning päevad enne ja pärast neid.
Kui te ei soovi käsitsi loendamist ja automaatseid programme rohkem usaldada, siis jätkake. Meie veebisaidil olev skript aitab teil kasutada raseduse kaitse kalendrimeetodit, mis võimaldab teil täpselt arvutada teie jaoks mõeldud ohutuid päevi. Täpsemalt näitab see teile viljastumiseks kõige soodsamaid päevi. Noh, teie ülesanne hõlmab nendel seksuaalse tegevuse päevadel väljajätmist. Vähemalt ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, eelistatavalt barjääri.
Kui kalendrimeetod näitab, et teil on ohtlik päev, kuid te ei suuda siiski seksi vastu panna või kondoom puruneb, peate kasutama erakorralist rasestumisvastast vahendit. Seda saab osta apteegis ilma arsti retseptita. Siiski peate mõistma, et erakorraline rasestumisvastane vahend ei ole alati tõhus. Ja selle mõju sõltub suuresti pillide võtmise kiirusest pärast kaitsmata vahekorda. Lisaks mõjutab erakorraline rasestumisvastane vahend naise hormonaalset taset ja võib põhjustada menstruaaltsükli häireid.
Esmapilgul muudab kalendrimeetod soovimatu raseduse vältimise ohutuks. Aga tegelikult ainult esimese puhul. Jah, te ei pea mingeid ravimeid võtma. Hellita aistinguid ka kondoomiga. Kuid see meetod on väga ebausaldusväärne. Ja kui ta ebaõnnestub, toimub viljastumine ja teil tuleb teha abort. Noh, see sekkumine naise kehasse on palju ebameeldivam ja ohtlikum kui hormonaalsed pillid.
1. RÜTMILINE MEETOD
Rütmiline (füsioloogiline meetod) on:
Meetod põhineb ovulatsiooni võimaliku aja määramisel. Peamised meetodid:
1.1. Kui kasutatakse füsioloogilist meetodit.
Meetodi efektiivsus on madal, mistõttu peetakse seda meetodit vastuvõetavaks paaridele, kes ei soovi kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid usulistel või muudel põhjustel või kui muud vahendid ei ole kättesaadavad.
1.3.1 Juhised kalendrimeetodi kasutamiseks.
Pea menstruaalkalendri 6 kuud. Tsükkel algab menstruatsiooni 1. päeval ja lõpeb viimasel päeval enne menstruatsiooni.
Määrake pikim ja lühim tsükkel.
Rasestumiseks võimalikud päevad määratakse, lahutades 18 päeva lühemast ja 11 päeva pikimast tsüklist. Näiteks teie pikim tsükkel on 34 päeva, lühim 26 päeva, mis tähendab, et esimene ohtlik päev on 8. ja ohutu päev on 23.
Ohtlikel päevadel on võimalik:
Pidage meeles, et ebaregulaarse tsükli korral pole meetod efektiivne.
1.3.2 Temperatuurimeetodi kasutamise juhised.
See meetod võimaldab määrata ovulatsioonijärgse viljatuse perioodi, kuid ei aita määrata viljatuse perioodi enne ovulatsiooni.
Mõõtke oma kehatemperatuuri igal hommikul enne voodist tõusmist. Alati sama termomeeter ja sama kehapiirkond. (Suus - 5 minutit, pärasooles või tupes - 7 minutit)
Sisestage näitajad graafikule või tabelisse.
Ovulatsiooni ajal tõuseb temperatuur 0,2-0,5 kraadi võrra.
Ohtlik periood kestab 3 päeva. Postovulatoorne viljatus tekib 4. päeval alates temperatuuri maksimumist.
Temperatuur võib tõusta ka külmetuse või põletiku tõttu, sellega tuleb arvestada.
1.3.3 Juhised emakakaela lima meetodi kasutamiseks.
Meetod põhineb emakakaela lima olemuse muutustel menstruaaltsükli ajal. Peale menstruatsiooni ja enne ovulatsiooni on lima vähe, häbe on kuiv. Enne ovulatsiooni muutub lima rikkalikumaks, heledamaks, meenutab toorest munavalget ja tekib häbeme niiskustunne.
Tavaliselt toimub ovulatsioon 24 tundi pärast rohke ja kerge lima kadumist ning ohtlik periood kestab veel 4 päeva. Tugeva limaerituse perioodil ja veel 4 päeva pärast seda tuleb end kaitsta või hoiduda.
Meetod ei sobi põletikuliste protsesside esinemisel, spermitsiidide kasutamisel ega pärast loputamist.
1.3.4 Sümptotermiline meetod.
Ühendab temperatuuri, kalendri, emakakaela lima meetodi ja mitmed subjektiivsed märgid, mis võivad ovulatsiooniga kaasneda:
1.4. Meetodi eelised
1.5. Meetodi puudused
2. SEKSUAALKATKESTAMINE.
2.0. Toimemehhanism.
Katkestatud suguühte kasutamisel toimub ejakulatsioon väljaspool naise tuppe ja välissuguelundeid.
2.3. Katkestatud suguühte meetodi kõrvaltoimed.
2.4.Katkestatud suguühte meetodi kasutamise juhend
2.5. Katkestatud suguühte meetodi eelised
2.6. Katkestatud suguühte meetodi puudused
Umbes 90% fertiilses eas naistest kasutab mõnda rasestumisvastast meetodit. Kuid vaatamata sellele on 55% rasedustest soovimatud. Umbes 43% rasedustest lõpeb sünnitusega, 13% spontaanse raseduse katkemisega ja 44% meditsiinilise (valikulise abortiga).
Rasestumisvastaseid meetodeid on palju, kuid ükski neist ei ole 100% efektiivne. Rasestumisvastaste vahendite teoreetiline efektiivsus on veidi suurem kui kliiniline, mis on tingitud nende meetodite individuaalse kasutamise iseärasustest.
Looduslikud rasestumisvastased meetodid
Looduslike rasestumisvastaste meetodite hulka kuuluvad vahelduv abstinents, katkendlik seksuaalvahekord, laktatsiooniline amenorröa, rütmimeetod (sümptotermiline või kalender) ning erinevad mehaaniliste või keemiliste barjääride kasutamise poolest. Paljud abielupaarid, kes põhinevad usulistel või filosoofilistel seisukohtadel, kasutavad neid konkreetseid rasestumisvastaseid meetodeid, kuigi need on kõige vähem tõhusad.
Perioodiline karskus (rütmimeetod)
Tööpõhimõte. Rütmimeetod on füsioloogiline rasestumisvastane meetod, mis põhineb sellel, et viljakus on kõige tõenäolisem periovulatoorsel perioodil, mistõttu on sel perioodil soovitatav hoiduda. See meetod nõuab menstruatsiooni ranget jälgimist ja patsientide juhendamist menstruatsiooni ja viljastumise füsioloogia ning ovulatsiooni tunnuste osas. Ovulatsiooni tunnused määratakse emakakaela lima olemuse (ovulatsiooni eelõhtul õhuke, selge lima), basaaltemperatuuri (tõus üle 37 ° C postovulatoorses faasis), ovulatoorsete dokumentide (võib esineda lühiajalist valu, kerge verejooks) ja premenstruaalsed muutused (premenstruaalne sündroom). Selle meetodi efektiivsus on madal - 55-80%.
Eelised ja miinused ki. Meetodi eelisteks on väliste nii mehaaniliste kui ka keemiliste vahendite kasutamise puudumine, mis on teatud inimrühmade jaoks oluline usuliste või filosoofiliste tõekspidamiste tõttu , vajadus ovulatsiooni jälgimise meetodite väljaõppe järele, kasutage ainult regulaarseks ovulatsiooniks.
Coitus katkestus
Coitus interruptus hõlmab peenise eemaldamist tupest enne ejakulatsiooni – üks vanimaid rasestumisvastaseid meetodeid. Suurem osa seemnevedelikust jõuab väljapoole naise reproduktiivtrakti, vähendades munaraku viljastamise võimalust.
Tõhusus. Ebaõnnestumise määr kasutamisel on 15–25% juhtudest, mis võib olla tingitud seemnevedeliku ladestumisest tuppe (eelejakulatsioon) enne orgasmi või selle ladestumisest tupe sissepääsu juures. Meetodi miinusteks on kõrge ebaõnnestumise protsent ja vajadus ejakulatsiooni enesekontrolli järele.
Laktatsiooniline amenorröa
Imetamisest on tingitud hüpotalamuse ovulatsiooni pärssimine. Imetamisperioodi pikendamist kasutavad paljud paarid rasestumisvastase vahendina.
Tõhusus. Hüpotalamuse ovulatsiooni pärssimise perioodi kestus imetamise perioodil on väga erinev. 50% imetavatest naistest taastub ovulatsioon 6-12 kuud pärast sündi, isegi kui laktatsioon jätkub. Seega võib 15–55% rinnaga toitvatest naistest rasestuda.
Laktatsioonilise amenorröa efektiivsust saab suurendada teatud põhimõtete abil:
1) rinnapiim peaks olema vastsündinu ainus toit (nõudmisel ja ilma ööpausita);
2) selle meetodi kasutamise kestus ei tohiks ületada 6 kuud. Nende põhimõtete järgimisel saab laktatsiooni amenorröa meetodi ebaõnnestumise määra vähendada 2% -ni.
Eelised ja miinused. Laktatsiooniline amenorröa ei mõjuta imetamist. Kuid madal efektiivsus vastsündinu toitumisrütmi ja -mustri häirete korral vähendab selle meetodi toetajate arvu.
Rasestumisvastased vahendid
Rasestumisvastaste barjäärimeetodite toimimise põhimõte põhineb spermatosoidide sisenemise vältimisel emakaõõnde ja sealt edasi munajuhadesse ja kõhuõõnde.
Meeste kondoom (kondoom)
Lateksist meeste kondoomi efektiivsus on 85-90% ja suureneb kasutusreeglite range järgimisel, enne kondoomi kasutamist sperma lekkimise vältimisel, spermitsiididega kondoomi kasutamisel või kondoomi ja spermitsiidide kooskasutamisel.
Eelisedja miinused. Kondoom kaitseb tegelikult suguhaiguste, sealhulgas HIV-nakkuse eest. Puuduseks on ülitundlikkus lateksi, määrdeainete või kondoomi koostises sisalduvate ainete suhtes; vajadus katkestada seksuaalvahekord ja võimalik tundlikkuse vähenemine.
Naiste kondoom
Naiste kondoom on valmistatud polüuretaanist ja selle mõlemal küljel on 2 elastset rõngast. Üks rõngas sisestatakse sügavale tuppe ja teine asetatakse tupe avause lähedusse. Naiste kondoomide efektiivsus on meeste omast veidi väiksem ja ebaõnnestumiste määr on 15-20%.
Eelisedja miinused. Naiste kondoom kaitseb ka suguhaiguste eest; kontrolli kasutamise üle teostavad naised. Puuduseks on selle kõrge hind ja suur suurus, vajadus kasutada vahetult enne seksuaalvahekorda. Selle rasestumisvastase meetodi aktsepteerimine on suurem meeste seas (75-80%) kui naiste seas (65-70%).
Vaginaalne diafragma
Vaginaalne diafragma on ümmargune kummist või lateksist valmistatud seade, mida ümbritseb elastne rõngas, mis sisestatakse tuppe vahetult enne seksuaalvahekorda ja mis katab emakakaela. Diafragma ja spermitsiid tuleb sisestada tuppe vahetult enne seksuaalvahekorda ja jääda sinna 6-8 tunniks pärast seksuaalvahekorda. Kui 6-8 tunni jooksul pärast esimest seksuaalvahekorda toimub uus seksuaalvahekord, viiakse spermitsiidid täiendavalt tuppe ilma diafragmat eemaldamata.
Tõhusus. Kuigi selle rasestumisvastase meetodi teoreetiline efektiivsus on 94%, ei ületa tegelik efektiivsus 80-85%.
Eelised ja miinused. Diafragma kasutamise kõrvalmõjuks võib olla põie ärritus, mikroorganismide, sealhulgas Staphylococcus aureuse kolonisatsioon, mis võib viia toksilise šoki sündroomi tekkeni. Naistel võib olla ülitundlikkus lateksi, kummi või spermitsiidide suhtes. Diafragma peab paigaldama ja sisestama arst ning vahetama iga 5 aasta järel või kui kehakaal suureneb või väheneb >5 kg. Naised, kellel on vaagnaprolaps, ei saa seda rasestumisvastast meetodit kasutada.
Emakakaela mütsid
Emakakaela korgid on väikesed pehmed kummist kuplid, mis sobivad otse emakakaela kohale, et vältida spermatosoidide sattumist emakaõõnde. Korgid valib arst ja neid kasutatakse koos spermitsiidse geeliga. Emakakaela korkide kasutamise efektiivsus on sarnane tupe diafragmatega - 80-85%.
Eelisedja miinused. Kork võib jääda emakakaelale 1-2 päevaks. Kuid enamik naisi kaebab tupest eritise suurenemise pärast pärast esimest päeva, ebamugavust korkide sisestamisel ja eemaldamisel. Peamine ebaõnnestumise põhjus on korkide lokaliseerimise rikkumine. Sellega seoses on selle meetodi kasutamise sagedus madal, 50-70% naistest keeldub selle kasutamisest pärast esimest katset.
Spermitsiidid
Spermitsiidid võivad olla erinevates vormides - kreemid, geelid, suposiidid, vahud ja rasestumisvastased kiled. Kõige laialdasemalt kasutatavad spermitsiidid on nonoksünool-9 ja oktoksünool-9. Need ained lõhuvad sperma rakumembraane ja toimivad ka mehaanilise barjäärina emakakaela kanali ees. Spermitsiidid tuleb tuppe viia vähemalt 30 minutit enne seksuaalvahekorda, et võimaldada tupes levikut. Eraldi rasestumisvastase meetodina võib kasutada spermitsiide. Kuid nende efektiivsus suureneb märkimisväärselt, kui neid kasutatakse samaaegselt kondoomide, emakakaela korkide, diafragma ja muude rasestumisvastaste meetoditega.
Eelisedja miinused. Eelised on vormide varieeruvus ja meetodi madal hind, nonoksünool-9 võime vähendada suguhaiguste, sealhulgas HIV-nakkuse edasikandumise riski. Puuduseks on kõrvaltoimete võimalus (tupe ja välissuguelundite ärritus), suhteliselt kõrge ebaõnnestumiste määr eraldi kasutamisel.
Emakasisene kontratseptsioon (spiraal)
(IUD) on plastikseade, millel on sageli metallkomponent (vask, hõbe jne) ja mis sisestatakse emakaõõnde spetsiaalse kanüüli – juhiku abil. Sellel spiraalil on "antennid", mis aitavad kontrollida lokaliseerimist (väljasaatmise või migratsiooni võimalust) ja hõlbustavad IUD-i eemaldamist. IUD-d on rasestumisvastaseks vahendiks kasutatud alates 1800. aastast.
Kaasaegses praktikas on kõige levinum 3 tüüpiMerevägi:
1) vasega spiraal (Multiloud, Sorreg-T);
2) IUD progesterooniga;
3) IUD levonorgestreeliga (Mirena emakasisene süsteem).
Umbes 100 miljonit naist kogu maailmas kasutab IUD-d, mistõttu on see üks populaarsemaid rasestumisvastaseid meetodeid. Tavaliselt kasutavad seda patsiendid, kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustused, madala sugulisel teel levivate haiguste tekkeriskiga, abielus ja mitut korda sünnitanud naised.
Põhimõtetegevused. IUDi toimemehhanism ei ole täielikult välja selgitatud. Arvatakse, et spiraal põhjustab endomeetriumis steriilse põletikulise protsessi, soodustab spermatosoidide immobiliseerimist ja nende hävitamist põletikuliste rakkude poolt. See reaktsioon võõrkehale suureneb, kui spiraali lisatakse vask, progesteroon või levonorgestreel Spiraal ei mõjuta ovulatsiooni ega põhjusta raseduse katkemist.
Progesterooni sisaldavad spiraalid suurendavad emakakaela lima tihedust ja põhjustavad endomeetriumi atroofilisi muutusi, takistades implantatsiooni. IUD-d võivad vähendada ka vedeliku liikumist munajuhades, mis häirib munarakkude, sperma ja blastotsüstide transporti. Vask häirib spermatosoidide liikuvust ja mahtuvust.
Levonorgestreeli sisaldavad IUD-d tuleb paigaldada menstruaaltsükli esimesel 7 päeval või vahetult pärast raseduse katkemist. Vasest spiraale võib paigaldada igal menstruaaltsükli päeval pärast raseduse diagnoosimise välistamist, samuti vahetult pärast aborti või pärast sünnitust või 6 nädalat pärast sündi ("intervallspiraali paigaldamine").
TõhususMerevägi väga kõrge. Ebaõnnestumise määr on 0,1-2% ja kõige väiksem (0,1%) Mirena puhul. Kuid esimesel kasutusaastal võib rikete määr olla veidi suurem - kuni 3%, mis on seotud IUD diagnoosimata väljutamise või paigutusega.
Eelisedja miinused. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad olla tõsised ja võivad põhjustada valu, verejooksu, rasedust, spiraali väljutamist, perforatsiooni ja vaagnapõletikku. IUD-sid kasutavatel naistel on suurem risk vaagnapõletiku tekkeks, mis on seotud endomeetriumiõõne saastumisega IUD-i paigaldamise ajal. Kuid teisest küljest on vaagnapõletikud esimese 20 päeva jooksul pärast IUDi paigaldamist haruldased.
Antibiootikumide (doksütsükliin või asitromütsiin) profülaktiline manustamine spiraali paigaldamise ajal võib takistada tõusvat infektsiooni. Enne spiraali paigaldamist on kohustuslik suguhaiguste, eriti gonorröa ja klamüüdia sõeluuring. Kaasaegsed progestiini sisaldavad spiraalid võivad emakakaela lima paksendades isegi vähendada tõusva infektsiooni riski.
IUD-st tingitud spontaansete abortide sagedus ulatub 40-50% juhtudest. Kui rasedus tekib spiraaliga, tuleb viimane eemaldada antenne õrnalt tõmmates. IUD kasutamine ei ole seotud kaasasündinud anomaaliate suurenenud riskiga. Emakasisese vahendi paigaldab arst. See on pikaajaline rasestumisvastane meetod. "" sisestatakse iga 5 aasta järel, progesterooniga IUD - igal aastal.
IUD ei suurenda emakavälise raseduse riski, nagu varem arvati, vaid, vastupidi, omab teatud kaitset, kuigi see on väiksem kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Mirenal ja progesterooni sisaldavatel spiraalidel on ravitoime fertiilses eas naiste düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral.
