– põletikuline protsess neerukoes – sageli diagnoositakse esmakordselt raseduse alguses. Neerupatoloogia võib avalduda isegi neil naistel, kellel pole kunagi varem kuseteede kaebusi esinenud.
Rasedate naiste neerupõletikku nimetatakse ka erinevalt. Erinevate allikate kohaselt kannatab selle haiguse all 1–12% kõigist rasedatest.
Miks on lapseootel emadel kalduvus kuseteede haigustele ja miks on püelonefriit raseduse ajal ohtlik? Proovime selle välja mõelda.
Raseduse püelonefriidi põhjused
Isegi täiesti normaalse raseduse korral avaldab suurenev emakas järk-järgult survet lähedalasuvatele organitele. Suurenenud rõhk kogevad ka kusejuhad, õhukesed torukesed, mille kaudu moodustunud uriin voolab neerudest põie poole.
Kui uriini väljavool aeglustub kusejuhade kokkusurumise tõttu, tekib vedeliku stagnatsioon, millega kaasneb neerude laienemine. See suurendab neerukoe bakteriaalse saastumise riski ja infektsiooni arengut selles elundis.
Naistel, kes on esimest korda rasedad, on suurem risk rasedusaegse püelonefriidi tekkeks.. Sellistel lapseootel emadel on kõhu esisein elastsem, kuna nad pole veel sünnitanud. Sel juhul kogeb emakas suuremat vastupanu kõhuseinalt ja kusejuhad surutakse tugevamini kokku. Neerud kogevad märkimisväärset stressi, mis loob tingimused põletikulise protsessi arenguks neis.
Järgmised tegurid suurendavad ka rasedusaegse püelonefriidi tekke riski:
- varem üle kantud või ;
- naise hüpotermia, eriti jahedas vees ujumine või paljajalu kõndimine;
- olemasolevad neerupatoloogiad, sealhulgas nende suurenemine;
- kõrge vererõhk;
- ühe neeru puudumine.
Seega suurendavad rasedusdiabeedi riski enim olemasolevad lapseootel ema neerude või muude organite haigused.
Miks on püelonefriit raseduse ajal ohtlik?
Raseduse püelonefriidi põletikuline protsess esineb tavaliselt mõlemas neerus. Õigeaegse ravi alustamisega kaob patoloogiline protsess rakendamise tõttu üsna kiiresti.
Kuid mitte kõik lapseootel emad ei pöördu arsti poole, isegi kui neil on neerupõletiku sümptomid. Esimestel nädalatel pärast rasestumist "kandvad naised" kõrgenenud temperatuuri ja või selja kui iseloomulikke raseduse ilminguid. Tõepoolest, sellised sümptomid ilmnevad üsna sageli esimesel trimestril.
Tähtis! Kui jätate haiguse alguse või keeldute ettenähtud antibakteriaalsete ravimite võtmisest, võivad mõlemas neerus tekkida patoloogilised hävitavad muutused. Selle tulemusena tekivad ohtlikud raseduse tüsistused, nt.
Gestoosiga ei kahjustata mitte ainult neerud, vaid ka vererõhk tõuseb ebanormaalselt, mis ei mõjuta mitte ainult naist, vaid ka arenevat loodet. Neerudes võib alata mädane protsess, mis nõuab mitte ainult ravimeid, vaid mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.
Selliste tüsistuste vältimiseks soovitatakse tulevasel emal jälgida oma heaolu ja jälgida neerufunktsiooni. Kui teil tekib kahtlane valu või uriini värvuse muutus, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. See peatab kiiresti neerupõletiku protsessi algstaadiumis ja ravimite mõju naise kehale on minimaalne.
Raseduse püelonefriidi sümptomid
Raseduse püelonefriidi ilmingud suurenevad reeglina äkki.
Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid on:
- palavik kuni 38 kraadi või rohkem, samuti külmavärinad;
- neerude piirkonnas;
- valu urineerimisel (kui püelonefriiti komplitseerib põiepõletik, mis on tingitud bakterite sisenemisest neerudest kusejuhade kaudu põide);
- uriini värvi ja mahu muutus;
- suurenenud tung urineerida;
- nõrkus ja üldine seisundi halvenemine.
Manifestatsioonide olemus sõltub suuresti raseduse kestusest. Seega täheldatakse esimesel trimestril tavaliselt tugevat valu alaseljas, mis kiirgub alakõhusse. Raseduse teisel poolel on valu vähem väljendunud, kuid neerukahjustus võib olla ohtlikum.
Mõnel juhul võib rasedusaegne püelonefriit olla peaaegu asümptomaatiline. Sel juhul saab haigust avastada alles pärast testimist või läbimist.
Raseduse püelonefriidi diagnoosimine
Püelonefriidi diagnoosimiseks määratakse lapseootel emadele järgmised uuringud:
- . Neerupõletikule viitab valgete vereliblede arvu ebanormaalne tõus uriiniproovis, valgu ja bakterite tuvastamine.
- . Gestatsioonipüelonefriidiga kaasneb leukotsüütide arvu suurenemine veres ja.
- Ultraheli aitab hinnata neerude seisundit, tuvastada neeruvaagna laienemise märke ja muid püelonefriidi ilminguid.
Kui neerupõletiku diagnoos leiab kinnitust, tehakse ka lisauuringuid. Patogeensete bakterite mitmekesisuse määramiseks tehakse ka tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes. Analüüsi tulemuste põhjal saab arst välja kirjutada kõige tõhusama antibakteriaalse ravimi, mis on eriti oluline raseduse ajal, sest liigne ravimite kasutamine ei ole lapseootel ema jaoks ohutu.
Mõnel juhul diagnoositakse rasedatel naistel asümptomaatiline bakteriuuria. Sellisel juhul näitavad analüüsid bakterite esinemist uriinis, kuid sümptomeid ei ilmne. See seisund nõuab ka kohustuslikku ravi, sest vastasel juhul võib loode nakatuda kaasnevate tõsiste tüsistustega.
Püelonefriidi ravi rasedatel naistel
Raseduse püelonefriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Tähtis! Ägeda püelonefriidi ravi toimub ainult haiglas. Asümptomaatilise bakteriuuria esinemisel võib ravimeetmeid läbi viia kodus.
Kui ravi on edukas, toimuvad järgnevad sünnitused tavaliselt tüsistusteta. Neerufunktsiooni kahjustusega hilise toksikoosi tekkimisel võib seda soovitada.
Püelonefriidi ennetamine raseduse ajal
Loomulikult on parem vältida rasedusaegse püelonefriidi tekkimist, kui tegeleda selle tagajärgedega kogu raseduse vältel.
Järgmised meetmed aitavad vältida ohtlike sümptomite ilmnemist:
Kõige mõistlikum valik oleks ülaltoodud näpunäiteid järgida mitte ainult raseduse ajal, vaid ka ammu enne rasedust. Neeruhaiguse puudumine enne viljastumist ja üldine hea tervis on üsna usaldusväärne tagatis lapseootel ema suurepärasele heaolule ja tugeva lapse sünnile.
Hetkest, mil naine saab teada oma rasedusest, algavad tema elus olulised muutused, kuna sellel 9-kuulisel teekonnal võivad lapseootel ema ees oodata mitmesugused mured. Üks neist on rasedusaegne püelonefriit, mis on rasedate naiste kõige levinum neeruhaigus.
See mittespetsiifiline põletikuline protsess rase naise kehas hõlmab tavaliselt neerude eritussüsteeme ja membraane. Põletik areneb peamiselt infektsiooni tagajärjel ja statistika kohaselt kannatab selle haiguse all kuni 12% kõigist rasedatest.
Kuna raseduse ajal toimub naise kehas aktiivne ümberstruktureerimine, võib iga elund mõjutada üldist seisundit, seetõttu peab lapseootel ema oma heaolu sel perioodil veelgi hoolikamalt jälgima.
Primiparas kannatab sageli gestatsioonilise püelonefriidi all. Asi on selles, et keha pole veel rasedusega kohanenud, emaka eesmine sein on elastsem, mis tähendab, et emakale tekib suur vastupanu, kusejuha surutakse kokku ja ülemised kuseteede suurenemine.
Tulenevalt asjaolust, et kasvav emakas surub mõnikord kusejuha kokku, halveneb normaalne uriini väljavool. Sellepärast on rasedad naised püelonefriidi suhtes eriti altid ja tegelikult algab see haigus pärast infektsiooni sisenemist neerudesse. Põletik väljendub kõrge palaviku ja ägeda valuga ning probleemiga saab võidelda ainult antibiootikumidega.
Peamised püelonefriidi tekitajad on seened ja bakterid, mis peaaegu alati esinevad naise suguelundites. Normaalse immuunsuse korral ei mõjuta need tervist, kuid kui see väheneb, siis nakkus paljuneb ja levib kuseteede organitesse.
Kõigist urogenitaalsüsteemi haigustest tõstavad günekoloogid eriti esile püelonefriidi rasedatel naistel, mida on rangelt keelatud ignoreerida, kuna kaugelearenenud kujul võib tekkida neeruveresoonte infektsioon. Õigeaegselt alustatud õige ravi võib tagada rasedale normaalse raseduse jätkumise ja eduka sünnituse.
Püelonefriit rasedatel naistel võib olla primaarne või sekundaarne. Esimese variandi puhul kulgeb haigus ilma igasuguste teadeteta teistest organitest. Ja teine võimalus tuleb alati mädapõletiku koldest, mis levitab patogeenset infektsiooni neerudesse ja muudesse organitesse.
Kõige sagedamini tekib rasedusaegne püelonefriit kookosinfektsiooni tagajärjel, kuid seda saab edukalt ravida. Kuid juhtub, et rase naine haigestub, kui ta on konserveerimisel haiglas. Sellises olukorras peame rääkima Pseudomonas aeruginosa ja klostriidide infektsioonist. Seda tüüpi püelonefriiti on palju raskem ravida ja mõnikord võib see isegi lõppeda surmaga.
Kui enne rasedust põdes naine kroonilist püelonefriiti, urolitiaasi, suguelundite põletikku ja kolpiiti, siis on tal suurem risk raseduspüelonefriidi tüsistusteks. Sellele aitavad kaasa ka kõrge vererõhk ja neerupuudulikkus. Võimalus haigestuda suureneb ka isikliku hügieeni puudumise ja ebasanitaarsetes tingimustes elamise korral.
Peamised tegurid, mis suurendavad rasedusaegse püelonefriidi riski, on järgmised:
- põiepõletik või püelonefriit enne rasedust;
- bakterite esinemine uriinis;
- sagedane hüpotermia vees või muudel asjaoludel;
- suhkurtõbi rasedatel naistel;
- hüdroonefroos;
- pärilikud neeruhaigused.
Haiguse peamised ilmingud
Reeglina ilmnevad ebameeldivad aistingud ootamatult ja peamiselt rasedusaegset püelonefriiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- värisemine kogu kehas ja temperatuur üle 38 kraadi;
- valutav nimmevalu;
- ebamugavustunne urineerimisel, suurenenud uriini hulk, uriini tumenemine;
- apaatia;
- peavalu;
- iiveldus.
Haiguse esialgne staadium rasedatel avaldub kõigepealt valuna alaseljas, mis kiirgub alakõhtu. Teisel ja kolmandal trimestril valu taandub, kuid urineerimisprotsessi katkemisel hakkab tekkima düsuuria. Nende sümptomite taustal võib tekkida mürgistus ja seejärel saadetakse naine toidumürgituse või gripi kahtlusega statsionaarsesse osakonda. Seisund paraneb pärast antibiootikumide võtmist ja pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist suunatakse rase naine sünnitusabi või uroloogia osakonda.
Haiguse etapid
Raseduseaegne püelonefriit mõjutab mitte ainult rasedusperioodi, vaid ka loote seisundit, kuna suureneb raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, hüpoksia, lapse nakatumise või platsenta puudulikkuse oht.
Rasedus võib süvendada püelonefriiti, põhjustades neerukoolikute sagenemist. Olenevalt erinevatest kaasuvatest haigustest on püelonefriidi tekkerisk kolm astet:
- Äge rasedusaegne püelonefriit raseduse ajal, mis ilmnes vahetult raseduse ajal. Selle diagnoosiga rasedus ja sünnitus kulgevad ohutult ja ilma komplikatsioonideta, nagu gestoos, raseduse katkemine ja aneemia. Siiski ei saa välistada loote emakasisest nakatumist.
- Krooniline püelonefriit, mis kimbutas naist enne rasedust. Tüsistuste esinemissagedus teises etapis esineb 35% juhtudest. See võib olla spontaanne abort, enneaegne sünnitus või lapse emakasisese arengu mahajäämus. Kroonilise püelonefriidi tagajärjed on individuaalsed, kuid kui neerufunktsioon on paranenud ja toksikoos puudub, võib rasedus säilida ka haiguse mitmekordse ägenemise korral.
- Hüpertensioonist, kroonilistest neeruprobleemidest või ühest neerust tingitud püelonefriit. Sellistel tingimustel soovitatakse naistel üldiselt hoiduda rasestumisest, kuna rasedus võib muutuda raskemaks või tekkida neerupuudulikkus.
Samuti on rasedatel kolm püelonefriidi vormi:
- interstitsiaalne;
- seroosne;
- mädane.
Mädane püelonefriit on eriti isoleeritud, kuna sellega kaasneb mürgistus koos tahhükardia, peavalu, iivelduse ja nõrkusega.
Püelonefriidi oht rasedatele naistele
Oluline on teada, et selle haigusega ei muutu mitte ainult neerud põletikuliseks, vaid muutub ebastabiilseks ka immuun- ja teiste süsteemide talitlus. Veresoonte resistentsus väheneb, nende läbilaskvus valkude, vee ja elektrolüütide suhtes suureneb. Veenid laienevad ja tekivad arterite spasmid. Nende tüsistuste taustal kannatab südamefunktsioon, areneb bradükardia, arütmia ja veresoonte puudulikkus.
Kroonilise püelonefriidiga rasedatel on raseduse katkemise, loote emakasisese infektsiooni ja selle surma oht. Kuna emakas on sellistes tingimustes väga erutuv, võib rasedusperiood katkeda, millega kaasneb äge valu ja palavik.
Sageli väheneb rauasisaldus veres rasedusaegse püelonefriidi korral. See võib raskendada rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset taastumist. Samuti on kriitiline periood 30–34 rasedusnädalat, mil loode pöördub soovitud asendisse ja tema pea on surutud vastu vaagnat. Sel ajal on võimalik turse ja vererõhu märkimisväärne tõus. Kuid kui rasedate naiste püelonefriidiga ei kaasne tüsistusi, jätkavad neerud normaalses rütmis ilma turse ja muude asjadeta.
Raseduse püelonefriidi peamised testid:
- uriinianalüüs leukotsüütide, valkude ja bakterite arvu määramiseks;
- vereproovide võtmine põletikunähtude tuvastamiseks, erütrotsüütide settimise kiirus;
- ultraheli diagnostika, mis näitab neerude laienemist ja suurenemist.
Lapse uurimiseks tehakse ka ultraheli koos kardiotokograafia ja Doppleri mõõtmistega.
Bakterite esinemine uriinis
Arstid diagnoosivad bakteriuuria peaaegu 10% rasedatest. See esineb asümptomaatilisel kujul ja seetõttu mõnikord rasedad naised ignoreerivad seda, viidates normaalsele tervisele.
Fakt on see, et sellise haigusega nagu bakteriuuria kaasneb tüsistuste oht. See hõlmab emakasisest kasvupeetust, infektsiooni ja isegi surma. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb haigus 25% juhtudest umbes kolmanda trimestri alguses püelonefriidiks. Õigeaegne ravi alustamine ja antibiootikumi õige valik vähendab püelonefriidi riski ja aitab vältida ka tüsistusi. Pärast raviprotseduuride kuuri läbimist peate iga kuu uriini analüüsimiseks esitama.
Gestatsiooniline püelonefriit: ravi
Antibiootikumide määramine rasedale püelonefriidi korral on õigustatud, kuna sel viisil on võimalik infektsioonist ja selle tagajärgedest täielikult lahti saada. Selle pärast pole vaja muretseda, kuna raseduse teisel poolel väheneb lapse tundlikkus selliste ravimite suhtes. Sel juhul on ema platsental kaitsefunktsioon. Isegi raseduse esimesel trimestril võite võtta teatud tüüpi antibiootikume. Need põhjustavad palju vähem kahju kui ravimata neeruhaigus.
Kaugelearenenud olekus on raseduspüelonefriit täis järgmisi tagajärgi:
- enneaegne sünnitus (50% juhtudest);
- laps sünnib nõrgana ja kaalub vähe;
- loote hingamishäired (äge respiratoorse distressi sündroom);
- lapse emakasisene infektsioon;
- lapseootel ema neerupuudulikkus.
Püelonefriit süvendab hüpertensiooni ja suurendab raseduse hilises faasis gestoosi riski. Õige ravi tagab haiguse eduka ületamise.
Rase naine peaks kliinikusse pöörduma igal juhul ja vähimagi neeruhaiguse kahtluse korral. Asümptomaatiline bakteriuuria vajab peaaegu alati ravi, kuna mõnikord põhjustab see lapsele tõsiseid tüsistusi.
Jälgides olukorda haiglas või sünnitusosakonnas, uurib arst oma patsienti ja valib õigesti tõhusad ravimid. Spetsialisti poole pöördumist pole vaja viivitada, sest iga kaotatud minut lähendab haiguse ägenemise hetke ja tüsistuste ilmnemist.
Tavaliselt jääb rase naine haiglasse ravile kuni 2 nädalaks ja mõnikord kauemakski. Pärast rahuldavate analüüside saamist lastakse patsient koju, kuid ta on raviva günekoloogi järelevalve all. Püelonefriidi korduv ägenemine raseduse ajal esineb 20% juhtudest.
Raseduse püelonefriidi ravimeetodid:
- Muudame asendit. Uriinivoolu parandamiseks ja kusejuhade kokkusurumise vähendamiseks on rasedatel parem magada vasakul küljel, kuid mitte selili. Päeva jooksul peate mitu korda võtma põlve-küünarnuki asendi ja viibima selles kuni 15 minutit.
- Joogirežiimi järgimine. Turse ja kõrgvererõhutõve puudumisel on parem joodava vedeliku kogust suurendada 3 liitrini päevas. Parem on juua vett või kompotte.
- Taimse ravi osas on parem hoiduda diureetilistest ürtidest, nagu karulauk, raudrohi, petersell, lagrits, kadakas. Võite võtta puuviljajooke jõhvikatest ja pohladest, nõgese ja kaselehtede keetmisi. Need aitavad uriini puhastada, suurendada selle väljavoolu ja eemaldada baktereid. Kõige eelistatavam on kaera keetmine, kuna see normaliseerib kusejuhade tööd, ei tõsta emaka toonust, on põletikuvastase toimega, parandab väljaheidet ja hoiab ära kõhukinnisuse. Selliseks keetmiseks on kõige parem kasutada teravilja, mitte helbeid. Seda on lihtne valmistada: lisada 200g kaera ühele liitrile veele, keeta ja hoida keskmisel kuumusel umbes 3 tundi. Saadud puljong jahutada, kurnata ja juua 100 g 3 korda päevas enne sööki. Sinna võib lisada ka mett või moosi.
Püelonefriit ja raseduse toitumine
Nagu eespool mainitud, peab püelonefriidi all kannatav lapseootel ema jooma puhast vett sagedamini ja kuni 3 liitrit päevas. Sel juhul peate jälgima uriini värvi. See peaks muutuma kahvatukollaseks või peaaegu läbipaistvaks. Haiguse tõsise ägenemise korral tuleks joomise režiim kombineerida ravimite võtmisega.
Parem on dieedist välja jätta küüslauk, sibul, terav paprika, vürtsid, äädikas ja ürdid. Peaksite ajutiselt unustama igasugused marineeritud toidud. Kohvi, kanget teed ei ole vaja juua ja alkohol on rangelt keelatud. Kui teil on püelonefriit, peaks rase naine suitsetamise lõpetama.
Sünnitusarstid ja günekoloogid soovitavad oma patsientidel eelistada köögivilju ja puuvilju. Suvel tuleb end sagedamini hellitada arbuusidega, mis puhastavad suurepäraselt neerud ja kuseteede. Menüüs peaksid alati olema hapendatud piimatooted: keefir, jogurt, hapukoor ja kodujuust ning taastumise ajal tuleks kindlasti süüa kana- ja merekala. Turse ja veepeetuse vältimiseks kehas on soovitatav vähendada soola tarbimist, eriti püelonefriidist tingitud kõrge vererõhu korral.
Haigust saate ennetada juba enne rasedust ja vältida ka selle kordumist, järgides järgmisi meetmeid:
- kõigi kuseteede infektsioonide õigeaegne ravi: tsüstiit, bakteriuuria, suguelundite infektsioonid;
- hüpotermia vältimine. Peate riietuma soojalt, ärge kõndige paljajalu külmadel pindadel;
- suures koguses vedeliku joomine, et kiiresti "loputada" infektsioon neerudest ja kusejuhadest;
- Neeruhaiguse esimeste nähtude korral pöörduge arsti poole.
Kui rasedusaegse püelonefriidi ägenemist raviti õigeaegselt, saab loote nakatumise ja enneaegse sünnituse ohtu minimeerida. See ebameeldiv diagnoos ei ole näidustus keisrilõikeks, abordiks ega raseduse kunstlikuks katkestamiseks. Püelonefriit ei ole surmaotsus ja enamik uroloogiaosakonna rasedaid patsiente sünnitab edukalt iseseisvalt terveid lapsi. Siin on peamine asi uuringute õigeaegne tarnimine laborisse ja vastutustundlik suhtumine oma tervisesse.
Gestatsiooniline püelonefriit raseduse ajal. Video
Püelonefriit on neerupõletik, mis tekib siis, kui see nakatub. Rasedad naised on sellele vastuvõtlikumad kehva uriinivoolu tõttu neerust, sest kasvav emakas surub sageli kokku väljalaskekanali (kusejuha).
Püelonefriit väljendub järsu temperatuuri tõusu, alaseljavalu ja sageli valuliku urineerimisena. Nakkuse vastu võitlemiseks on vajalik antibiootikumide kasutamine. Õigeaegse ja õige ravi korral on tulevasel emal kõik võimalused terve lapse sünnitamiseks, kuid ilma ravita võivad tagajärjed olla väga ebameeldivad.
Mis on rasedusaegne püelonefriit
Isegi normaalse raseduse ajal avaldab kasvav emakas survet ümbritsevatele kudedele ja organitele. Üsna suurel protsendil juhtudest surutakse kokku ka kusejuha, kanal, mille kaudu uriin neerust põide voolab.
Aeglane uriinivool põhjustab sageli stagnatsiooni (hüdronefroos) ja neerude suurenemist (püelektaasia). Need seisundid on raseduse ajal üsna tavalised. Kuid mõnel juhul tungib infektsioon läbi põie neerudesse ja halb uriini väljavool soodustab seda.
Kui lapseootel emal oli juba enne rasedust krooniline püelonefriit ja nüüd on tal välja kujunenud rasedusaegne püelonefriit, on tema tüsistuste risk suurem. Kõrge vererõhk, neerupuudulikkus ja kui püelonefriit mõjutab ühte neeru (teine puudub), suurendab riski veelgi.
Eelsoodumuslikud tegurid
Eelsoodumuslikud tegurid suurendavad rasedusaegse püelonefriidi riski:
- Tsüstiit või äge püelonefriit enne rasedust;
- Asümptomaatiline bakteriuuria enne rasedust või raseduse ajal;
- Hüpotermia, ujumine külmas vees, kõndimine paljajalu;
- Olemasolev või rase suhkurtõbi;
- Uriini väljavoolu rikkumine neerudest, neerude suurenemine;
- Pärilikud neeruhaigused jne.
Raseduse püelonefriidi sümptomid
Püelonefriit algab tavaliselt ootamatult. Kui enne seda oli pikka aega asümptomaatiline bakteriuuria (bakterid uriinis) või põiepõletik, võib alguse kustutada.
Kõige tavalisemad ja iseloomulikud sümptomid:
- Külmavärinad ja kõrge temperatuur (38 °C või rohkem);
- alaselja valu kahjustatud poolel;
- Kuseprobleemid: valu, suurenenud uriini hulk, värvuse muutus.
Lisaks võivad teid häirida üldised sümptomid: nõrkus, iiveldus, peavalu. Alaseljavalu tuleb eristada osteokondroosist. Need võivad olla väga tugevad, mistõttu on võimatu voodist tõusta.
Raseduse püelonefriidi testid
Püelonefriidi kõige olulisem ja soovituslik test on uriinianalüüs. See ütleb neerupõletiku kohta:
- suur hulk leukotsüüte (10–15 vaatevälja kohta või rohkem);
- Valkude välimus;
- Bakterid;
- Nechiporenko analüüsis on leukotsüütide arv üle 2000 1 ml kohta.
Asümptomaatiline bakteriuuria
Bakterite ilmnemine uriinianalüüsis muude sümptomite puudumisel. Esineb 2–9,5% rasedatest. Sageli ignoreerivad nad seda kui arusaamatut ja tähtsusetut haigust (tunnen end hästi!), mis on põhimõtteliselt vale.
Fakt on see, et asümptomaatiline bakteriuuria on seotud tõsiste tüsistuste ohuga: emakasisene kasvupeetus, infektsioon ja imiku varajane surm. Ravi puudumisel muutub see 20–30% juhtudest püelonefriidiks, tavaliselt teise trimestri lõpus - kolmanda trimestri alguses.
Ravi on kõige parem teha haiglas. Õige antibiootikumi valimisel väheneb püelonefriidi risk 2% -ni ja loote tüsistusi saab vältida. Pärast ravi on vaja iga kuu uuesti kontrollida uriinikultuuri taimestiku ja tundlikkuse suhtes.
Ravida või mitte ravida
Püelonefriiti tuleb alati ravida. Paljud lapseootel emad on väga hirmul asjaolu pärast, et püelonefriidi korral nõuab arst antibiootikumide kasutamist. See on aga täiesti õigustatud.
Esiteks väheneb lapse tundlikkus ravimite suhtes raseduse teisel poolel märkimisväärselt, kuna platsenta suudab neid juba välja filtreerida. Kuid isegi esimesel trimestril on mõned antibiootikumid, mida saab võtta, ja järgmisel trimestril nende nimekiri laieneb veelgi.
Teiseks on antibiootikumi kahjustus palju väiksem kui ravimata püelonefriidi kahjustus. Kui püelonefriit algab, võib see põhjustada väga tõsiseid tüsistusi:
- Enneaegne sünnitus (enne 37 nädalat) on ravi puudumisel kõige levinum tüsistus, tõenäosus ulatub 50% -ni. Antibiootikumravi vähendab riski 5% -ni;
- Madal sünnikaal (alla 2500 g) – 7% tõenäosusega;
- loote respiratoorse distressi sündroom (hingamishäired) - kuni 8%;
- loote emakasisesed infektsioonid;
- Neerupuudulikkus emal;
Lisaks suurendab püelonefriit rasedatel kõrge vererõhu tõenäosust ja. Õigeaegse ravi korral saab enamikku tüsistusi vältida.
Režiim ja toitumine püelonefriidi korral
Esiteks peate jooma piisavalt vett. Kriteerium on uriini värvus: see peaks muutuma kahvatukollaseks või peaaegu läbipaistvaks. Tõsise ägenemise korral võib seda olla raske saavutada, seejärel usaldage oma arsti juhiseid.
Väga kasulik on juua pohla- ja jõhvikamahla, Brusniveri teed. Need aitavad puhastada uriini bakteritest ja kiirendavad selle väljavoolu.
Vürtsikad toidud tuleks toidust välja jätta: pipar, küüslauk, sibul, ürdid ja vürtsid, äädikas. Vältige marineeritud toite, sealhulgas kurke ja seeni. Kohvi ei soovitata, alkohol on täielikult keelatud. Suitsetamisest loobumine on hädavajalik.
Toidus tuleks eelistada köögivilju ja puuvilju, arbuusid sobivad suurepäraselt suvel. Head valikud oleksid keefir, jogurt, madala rasvasisaldusega hapukoor ja kodujuust. Taastumisperioodil söö kindlasti kana rinnaliha ja merekala.
Et vältida veepeetust organismis, on soovitatav piirata lauasoola tarbimist, eriti kui püelonefriidiga kaasneb kõrge vererõhk.
Millal on vaja haiglaravi?
Kõigil rasedate püelonefriidi juhtudel on vaja haiglasse minna. Lisaks vajavad peaaegu kõik asümptomaatilise bakteriuuria juhtumid ka haiglaravi lapse potentsiaalselt tõsiste tüsistuste tõttu.
Ainult haiglas (tavaliselt sünnitusmaja patoloogia) arsti järelevalve all saate adekvaatse, kiire läbivaatuse ja valida õiged ravimid. Aja kaotamine püelonefriidi ajal on ohtlik, kuna see võib põhjustada haiguse süvenemist.
Pärast tühjendamist
Keskmiselt peate haiglas veetma kaks nädalat, mõnikord rohkem. Pärast heade analüüside saamist lastakse teid sünnituseelse kliiniku arsti järelevalve all koju. Püelonefriidi korduva ägenemise tõenäosus enne sünnitust on 18–20%.
Kuidas vältida püelonefriidi tekkimist ja vähendada selle kordumise ohtu?
- Enne rasedust ravige kõiki kuseteede põletikke: krooniline põiepõletik, asümptomaatiline bakteriuuria, suguelundite infektsioonid;
- Riietu piisavalt soojalt, et vältida selja või jalgade külmetamist. Ärge kõndige paljajalu külmal põrandal;
- Võtke piisavalt vedelikku (vähemalt poolteist liitrit päevas);
- Esimeste neeruhaiguse nähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole, võtke arsti ettekirjutuse järgi jõhvikamahla, pohlalehte või kanefroni).
Kuidas sünnitus kulgeb?
Kui püelonefriidi ägenemist ravitakse õigeaegselt, väheneb enneaegse sünnituse oht miinimumini.
Püelonefriit ise ei ole näidustus keisrilõikeks, kunstlikuks sünnituseks ega raseduse katkestamiseks. Enamik selle diagnoosiga naisi sünnitab iseseisvalt terveid täisealisi lapsi.
Raseduse ajal puutuvad paljud naised kokku sellise haigusega nagu rasedusaegne püelonefriit. See patoloogia tekib neerudesse siseneva infektsiooni tõttu. Põletikulise protsessiga kaasnevad valulikud aistingud. Vähesed naised pöörduvad õigeaegselt arsti poole, kartes ravimite kahjulikku mõju lootele. Tegelikult võib selline hooletus lapsele negatiivselt mõjuda.
Üldine teave
Püelonefriit on põletikuline protsess neerudes, mis areneb infektsiooni tagajärjel. Rasedatel on suurem eelsoodumus sellele haigusele kehva uriinivoolu ja drenaažikanali kokkusurumise tõttu kasvava emaka poolt. Püelonefriit avaldub järsu temperatuuri tõusuga ja valuliku ebamugavustundega nimmepiirkonnas. Nakkuse vastu võitlemiseks soovitavad arstid tavaliselt antibiootikumravi. Nõuetekohase ravi korral on tulevasel emal kõik võimalused terve lapse sünnitamiseks.
Mis vahe on rasedusaegse püelonefriidi vahel? Raseduse ajal avaldab iga päev kasvav emakas survet ümbritsevatele organitele. Väga sageli surutakse kusejuht ise kokku. See on kanal, mille kaudu uriin voolab neerust otse põide. Protsessi aeglustamine kutsub esile neeru stagnatsiooni ja laienemise. See seisund on tüüpiline rasedusele. Mõnikord tungib infektsioon läbi põie neeru ja halb vedeliku väljavool soodustab seda protsessi.
Kui lapseootel emal diagnoositi enne rasedust krooniline püelonefriit ja nüüd on tal välja kujunenud rasedusaegne püelonefriit, on tüsistuste oht üsna suur. Selliseid naisi peaks arst pidevalt jälgima ja järgima rangelt kõiki tema juhiseid.
Raseduse püelonefriidi klassifikatsioon
Sünnitavatel naistel võib haigus avalduda igal raseduse trimestril, seda haigust diagnoositakse äärmiselt harva. Tavaliselt areneb patoloogia perioodi esimesel poolel. Paljud eksperdid selgitavad seda keha võimetusega uute tingimustega kiiresti kohaneda.
Sellel haigusel on ägedad ja kroonilised vormid. Kõige sagedamini raseduse ajal täheldatakse teist patoloogia varianti, mida saab tuvastada uriini koostise iseloomuliku muutusega. Seda on raske ravida ja mõnel juhul on see raseduse katkestamise põhjus.
Äge rasedusaegne püelonefriit avaldub keha raske mürgistusena, kuid ei kujuta endast ohtu loote elule emakas. Igal juhul tuleks selle patoloogia ravile läheneda täie tõsidusega. Haigus 16-24 rasedusnädalal, olenemata selle kulgemise vormist, võib põhjustada raseduse katkemist.
Arstid eristavad ka primaarset ja sekundaarset püelonefriiti. Esimesel juhul tekib haigus täieliku heaolu taustal, see tähendab ilma muude organsüsteemide eeldusteta. Haiguse sekundaarset versiooni iseloomustab mädane fookus, millest patogeenne taimestik kandub mitte ainult neerudesse, vaid ka naise kopsudesse ja suguelunditesse. Tervise järsu halvenemise korral võime rääkida septilise seisundi tekkest.
Haiguse klassifikatsioon mõjutab eranditult ravimeetmete valikut ja taktikat. Selle patogenees jääb kõigil juhtudel samaks.
Haiguse peamised põhjused
Rasedatel naistel tõuseb esimese trimestri lõpus järsult östradiooli kontsentratsioon veres, samuti progesterooni tase. Sellised hormonaalsed muutused mõjutavad põie lihaste toonust, tupplehtede ja uriinivool aeglustub järk-järgult, ilmneb refluks. Kõik need muutused suurendavad laienenud emaka survet kuseteedele ja tekivad ummikud. See pilt hõlbustab patogeense taimestiku tungimist ja selle edasist paljunemist. Bakterid (streptokokid, Proteus, enterokokid) tõusevad järk-järgult neerude tasemele ja provotseerivad nende põletikku.
Raseduse ajal esinevat püelonefriiti ei diagnoosita alati. Eriti olulised on naise immuunsüsteemi seisund ja individuaalsed hormonaalsed erinevused. Eksperdid tuvastavad mitmeid selle haiguse arengut soodustavaid tegureid:
- Raseduseeelne bakteriuuria.
- Refluks.
- Neerude ja põie anomaaliad kaasasündinud tasemel.
- Kroonilised haigused.
- Urolitiaas.
Lisaks suureneb mõnede raseduse iseloomulike tunnuste korral (kitsas vaagen, polühüdramnion) püelonefriidi tekkerisk mitu korda.
Millised sümptomid viitavad patoloogiale?
- Paljudel naistel pole sageli kaebusi ja patoloogilised muutused avastatakse laboratoorsete uuringute käigus (leukotsüüdid ja kultuur näitavad tavaliselt Escherichia coli, harvemini stafülokoki kiiret kasvu.
- Rasedate naiste raseduspüelonefriidiga võib kaasneda tugev valu nimmepiirkonnas, ebamugavustunne intensiivistub pikaajalisel seismisel.
- Ägenemise ajal tõuseb temperatuur.
- Sage urineerimine on tüüpiline normaalsele rasedusele. Püelonefriidi korral võib tung olla hädavajalik ja urineerimine ise võib olla valulik.
- Haiguse sagedane kaaslane on vererõhu tõus.
- Rasedate naiste jalgade turset peetakse normaalseks. See ei ole alati seotud kuseteede patoloogiaga. See sümptom võib viidata venoosse väljavoolu rikkumisele. Püelonefriidi turse tavaliselt intensiivistub, põhjustades näo turset.
- Peavalud, väsimus, nõrkustunne hommikul - kõik need märgid ainult täiendavad kliinilist pilti.
Kui ohtlik on püelonefriit rasedatele?
Selline haigus nagu rasedusaegne püelonefriit, mille sümptomeid me eespool käsitlesime, seab raseda naise automaatselt ohtu. Miks? Põletikuline protsess kehas suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude koormust. 30% selle diagnoosiga naistest tekib gestoos (hiline toksikoos).
Selles seisundis halveneb märgatavalt vereringe neerudes, ajus ja platsentas. Veri muutub paksuks ja hapniku hulk selles väheneb. Kõik see mõjutab loote toitumist ja naise enda seisundit.
Eksperdid nimetavad selle haiguse peamiste negatiivsete tagajärgede hulgas järgmist:
- Raseduse katkemise oht on rasedusaegse püelonefriidi kõige levinum tüsistus.
- Enneaegne sünnitus.
- Mitu verejooksu.
- Platsenta eraldumine.
- Aneemia.
Konkreetse tüsistuse ilmnemine sõltub peamiselt põletikulise protsessi raskusastmest ja arstiabi otsimise õigeaegsusest.
Gestatsiooniline püelonefriit raseduse ajal: mõju lootele
Põletikuline protsess neerudes mõjutab sageli beebi emakas. Krooniline hapniku ja oluliste toitainete puudus põhjustab loote alatoitlust. See tähendab, et laps sünnib nõrgana ja väikese kaaluga. Ligikaudu pooltel juhtudest märgivad arstid hüpoksiat. 30% selle diagnoosiga naistest sünnitab
Teised sagedased tüsistused on: loote hüpotermia, emakasisene infektsioon, lämbumine koos samaaegse kesknärvisüsteemi kahjustusega.
Haiguse diagnoosimine
Selle patoloogia kõige olulisem ja informatiivsem test on uriinianalüüs. Põletikulise protsessi esinemist näitab leukotsüütide suur arv, patogeense mikrofloora olemasolu ja valgu välimus.
Veres võivad esineda ka infektsiooni tunnused (valgete vereliblede ja ESR-i arvu suurenemine). Põletiku tekitanud bakterite tüübi kindlakstegemiseks kontrollib arst taimestikku ja tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. Selle testi tulemuste põhjal saab spetsialist määrata konkreetsele naisele sobiva ravimteraapia.
Diagnoos hõlmab ka ultraheliuuringut. Uuring näitab tavaliselt neeru sisemiste osade laienemist ja elundi suuruse suurenemist. Arst peab tagama, et rasedusaegne püelonefriit ei mõjutaks lapse seisundit emakas. Sel eesmärgil on ette nähtud loote ultraheliuuring, CTG ja Doppleri ultraheliuuring.
Kuidas ravida püelonefriiti rasedatel naistel?
Kui lapseootel emal tekivad neerupõletikule iseloomulikud sümptomid, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine ja kvaliteetne ravi vähendavad loote ebanormaalse arengu riski ja välistavad raseduse katkemise võimaluse.
Esiteks soovitatakse naistele nn asenditeraapiat. Selle eesmärk on vähendada kusejuhade kokkusurumist ja kiirendada uriini väljavoolu. Lapseootel emadel ei soovitata magada selili, parem on eelistada vasakul küljel olevat võimalust. Päeva jooksul peaksite võtma põlve-küünarnuki asendi ja jääma sellesse asendisse vähemalt 10 minutit. Selle aja jooksul saate lugeda raamatut, töötada arvutiga või mängida oma vanema lapsega.
Gestatsioonipüelonefriidi ravi hõlmab ka joomise režiimi muutmist. Tõsise turse ja kõrge vererõhu puudumisel võib päevas tarbitava vedeliku kogust suurendada kahe-kolme liitrini. See võib olla kõige tavalisem gaseerimata vesi, kompotid või tarretis. Parem on mõnda aega hoiduda kangest teest ja kohvist.
Paljud diureetilise toimega ravimtaimed on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Keelatud on tarvitada karulauku, lagritsat ja peterselli. Parem on juua jõhvika/pohla puuviljajooke ja pruulida kaselehti. Tõeline taeva kingitus paljudele selle diagnoosiga naistele on kaera keetmine. See vahend ei tõsta emaka toonust, kuid on põletikuvastase toimega ja hoiab ära kõhukinnisuse. Selle valmistamiseks peate võtma klaasi teravilja, lisama liiter vett, keetma tasasel tulel umbes kaks tundi ja seejärel kurnata. Keetmist tuleks juua kolm korda päevas enne sööki.
Milliseid ravimeid võib arst välja kirjutada?
Raseduse püelonefriidi ravi hõlmab antibakteriaalset ja põletikuvastast ravi. Paljude antibiootikumide ja mõnede uroseptiliste ravimite kasutamine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud, mis raskendab oluliselt ravimite valikut. Igal juhul valib selle haiguse vastu võitlemise taktika haiglas arst, kuna kõik selle diagnoosiga naised peavad olema haiglas.
Esimesel trimestril ei ole platsenta nn barjäärifunktsioon tavaliselt täielikult välja kujunenud. Sel ajal toimub lapse peamiste organsüsteemide moodustumise oluline etapp, mistõttu kokkupuude ravimitega on ebasoovitav. Kui muutused tuvastatakse ainult uriinianalüüsides, saate tõenäoliselt piirduda ülaltoodud soovitustega. Aktiivse põletiku korral, millega kaasneb palavik ja valu, on lubatud kasutada penitsilliini (ravimid "Amoxicillin", "Amoxiclav").
Alates teisest trimestrist on lubatud võtta tsefalosporiinide rühma antibiootikume (Suprax, Cefazolin), makroliide (Vilprafen, Sumamed). Alates viiendast kuust (aktiivse põletikulise protsessiga) kasutatakse Gentamütsiini rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Raseduse püelonefriidi ravi hõlmab ka vitamiinide komplekside ja rahustite kasutamist. Erilist tähelepanu pööratakse loote hüpoksia ennetamisele. Kiireloomulise vajaduse korral taastatakse uriinivool läbi kusejuhi kateteriseerimise ja stentimise.
Mida peaksite oma dieedis muutma?
Haiguse ravimisel pööratakse erilist tähelepanu raseda naise toitumisele. Arstid soovitavad välja jätta vürtsikad (vürtsid, küüslauk, sibul) ja marineeritud toidud (kurgid, tomatid, seened). Peate mõneks ajaks kohvist loobuma; alkohol on täielikult keelatud.
Veepeetuse vältimiseks kehas soovitavad arstid vähendada lauasoola tarbimist. See soovitus kehtib peamiselt kõrge vererõhuga naistele.
Raseduse püelonefriidi dieeti iseloomustab selle vitamiinide olemus. Rasedad peaksid sööma rohkem tooreid puu- ja juurvilju ning valmistama neist mahla. Kääritatud piimatooteid (kodujuust ja madala rasvasisaldusega hapukoor) peetakse heaks valikuks. Taastumisperioodil tuleks dieeti mitmekesistada lahja valgusisaldusega toiduainetega (merekala, kanarind).
Ennetavad meetmed
Raseduse püelonefriidi tekke vältimiseks on lapseootel emade jaoks äärmiselt oluline lisada oma igapäevasesse rutiini mitu punkti:
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Arstid soovitavad teha iga päev lühikesi jalutuskäike (umbes 1 tund).
- Spetsiaalne võimlemine rasedatele. Tänapäeval viivad paljud spordikeskused läbi positsioneeritud naiste tunde, tänu millele tugevdatakse seljalihaseid ja paraneb kõigi siseorganisüsteemide toonus.
- Kui teil on esinenud kuseteede haigusi, peate järgima spetsiaalset dieeti, mis soodustab uriini väljavoolu.
- Soovitatav on juua palju vedelikku päevas.
- Peaksite põit tühjendama vähemalt iga kolme kuni nelja tunni järel.
Oma tervisele tähelepanu pööramine ja rasedusaegse püelonefriidi ennetamine on tugeva lapse sünni võti. Sellist salakavalat haigust ei tohiks tähelepanuta jätta. Esmaste sümptomite ilmnemisel on parem konsulteerida arstiga ja võtta kõik vajalikud meetmed patoloogia kõrvaldamiseks. Olge terved!
Raseduseaegne püelonefriit on selle perioodi kõige levinum probleem. Haigus on neerude nakkuslik-põletikuline protsess, mis mõjutab esmalt parenhüümi ja püelokalitseaalset süsteemi, elundi tuubuleid. Patoloogia progresseerumisel on protsessi kaasatud neeru anumad ja glomerulid.
Raseduse ajal tekib sageli rasedusaegne neerupõletik. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest naise kehas sel perioodil. Pärast viljastumist hakkab hormonaalne tase aktiivselt tõusma, mõjutades paljusid organsüsteeme: kusejuha seinte, neerude ja nende komponentide toon langeb järsult ning verevool halveneb.
Pidevalt suurenev emakas ja selle sees kasvav laps suruvad uriini väljavooluteed kokku, mis põhjustab selle kuhjumise. Kui mikroob satub sellisesse soodsasse keskkonda, algab põletikuline protsess. Kui rase naine kannatas enne viljastumist "naissoost" probleemide all, areneb patoloogia peaaegu alati raseduse ajal. Gestatsioonipüelonefriidi väljakujunemist soodustavad põhjused on loote suured suurused, polühüdramnion, bakteriuuria, mitmikrasedused, samuti suhkurtõve ja põletikuliste günekoloogiliste haiguste esinemine naisel. Haigust võivad esile kutsuda ka ühe neeru puudumine ja sagedane hüpotermia.
Patoloogia väljakujunemise riskitsoon hõlmab peamiselt ürgseid tüdrukuid.
Haiguse ilmingud raseduse ajal
Seda tüüpi püelonefriidi esmased sümptomid on tervise järsk halvenemine, kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele. Tühjendamine on raske ja valulik, uriin muutub tumedaks. Mõjutatud poolel ilmneb äge valu ja areneb hüpertensioon. Siis ilmnevad keha mürgistusnähud: iiveldus, väsimus, peavalu, külmavärinad. Mõnikord tekib oksendamine.
On teada varjatud haiguse juhtumeid. See on ohtlik, sest sageli ei ole võimalik põletikku õigeaegselt diagnoosida ja vajalikku ravi läbi viia. Sarnaste ilmingute tõttu võib haigust segi ajada teiste patoloogiatega.
Raseduse ajal on diagnostilise meetodina lubatud ainult ultraheli ja laboratoorsed uuringud. Röntgenikiirgus ja endoskoopia on vastunäidustatud. Ultraheli abil tuvastatakse rasedate naiste rasedusaegne püelonefriit neerude ja vaagna suuruse suurenemise järgi. Märgitakse valkude, bakterite esinemist ja leukotsüütide arvu suurenemist uriinis. Veres tuvastatakse ESR-i ja leukotsüütide suurenemine. Edasiseks diagnoosimiseks tehakse täiendavad laboratoorsed uuringud.
Miks on neerupõletik ohtlik?
Raseduse ajal tuleb ravida kõiki tuvastatud põletikulisi protsesse kuseteedes, vastasel juhul areneb see püelonefriidiks, mida on raskem ravida ja millega kaasnevad tüsistused.
Ebaõige ravi korral areneb mädane gestatsiooniline püelonefriit. Selle tagajärjeks on sepsise areng ja patsiendi surm. Märk on vere, mäda ja lima olemasolu uriinis. Temperatuur võib langeda iseenesest, ilma ravimeid kasutamata. Selle põhjuseks on suurenenud higistamine. Patoloogia, mis on mõjutanud ühte organit, võib levida teise.
Ohtlikud on ka põletiku tagajärjel tekkivad tüsistused:
- hüpertensioon;
- verehüüvete moodustumine;
- suurenenud vere viskoossus;
- probleemid südamelihasega;
- alajäsemete turse, krambid;
- seedetrakti ja maksa kahjustus;
- neerupuudulikkus;
- keha mürgistus, immuunsüsteemi kahjustus;
- hiline gestoos.
Raseduse ajal on kuseteede gestatsioonipõletiku ravi kohustuslik, kuna see on täis platsenta irdumist, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, raskeid vigastusi sünnituse ajal ja muid tagajärgi, mis mõjutavad negatiivselt loote ja naise tervist.
Kui ohtlik on patoloogia sündimata lapsele?
Gestatsiooniline püelonefriit avaldab lootele sügavat mõju. Imiku areng võib kehva vereringe tõttu kehva hapniku ja toitainetega varustamise tõttu kannatada. On täiesti võimalik, et laps sünnib enneaegsena, närvisüsteemi, aju ja hingamisteede probleemidega. Tõenäoliselt on tal pikaajaline kollatõbi.
Laps võib nakatuda nii emakasse kui ka sünnituse ajal. Loote surmaoht on enne sündi või selle ajal. Seetõttu on raseduse ajal patoloogia diagnoosimisel vaja jälgida loote seisundit. Sel eesmärgil on ette nähtud ultraheli ja CTG. Veelgi ohtlikum on mädase või kroonilise raseduspüelonefriidi teke.
Kuidas ravitakse haigust rasedatel?
Neerupõletiku kahtluse korral paigutatakse patsient haiglasse. Seal viivad nad läbi vajaliku uuringu ja valivad õrna ravi. Antibakteriaalne ravi on kohustuslik meede. Sellest pole võimalik mööda minna, sest kui patogeeni ei tapeta, progresseerub patoloogia edasi. Arstid valivad antibiootikumi pärast analüüsi läbiviimist, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Seejärel määratakse täielik ravikuur. See sisaldab erinevaid ravimeid: põletiku peatamiseks, valu mahasurumiseks, uriinivoolu parandamiseks.
Ravimikompleks võib sisaldada ka alternatiivmeditsiini: Canephron, Phytolysin, karulauk, jõhvikas ja muud ravimid, millel on diureetiline ja põletikuvastane toime.
Kui uriini väljavool on oluliselt häiritud, on soovitatav magada tervel küljel, voodipeatsisse tõstetud voodil. Dieet on haiguse jaoks tõhus. Dieedist peate eemaldama vürtsikad, praetud toidud, äädikas, sibulad, küüslauk ja muud tooted, mis ärritavad elundi limaskesta. Raseduspüelonefriidi toidud peaksid koosnema madala rasvasisaldusega piimatoodetest, lihast ja kalast, köögiviljadest ja puuviljadest, välja arvatud hapud sordid, ja teraviljast.
Parem on sool, kohv ja kange tee täielikult välja jätta, kuid juua võimalikult palju vedelikku (marjadest valmistatud puuviljajoogid, filtreeritud vesi, kasemahl, taimeteed).
Rasedusaegne püelonefriit kujutab sageli ohtu tulevase ema ja tema lapse tervisele ja elule. Seetõttu peaksite häire esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult kutsuma kiirabi ja minema haiglasse.
