Laps sülitab 3 kuuselt. Seedetrakti kaasasündinud patoloogiad. Regurgitatsiooni intensiivsuse hindamiseks on olemas skaala

Regurgitatsioon on maosisu tahtmatu tagasivool suuõõnde. See on seisund, mis esineb väga sageli imikutel ja põhjustab nende emade muret. Enamasti on see nähtus "healoomuline" ja kaob pooleteise kuni kahe aasta vanuselt iseenesest.

Regurgitatsiooni ei tohi segi ajada oksendamisega. Kui laps röhitseb, vabaneb toit ilma pingutuseta ja kõhulihastest pingevabalt. Oksendamist iseloomustab kõhulihaste pinge ja rõhu all oleva toidu vabanemine mitte ainult suu, vaid ka nina kaudu. Imikutel algab oksendamine sageli ootamatult ja sellele ei eelne iiveldust. Mõnikord tekib esmalt üldine ärevus, nägu muutub kahvatuks ja jäsemed muutuvad külmaks. Reeglina kaasneb oksendamisega palavik ja lahtine väljaheide. Okse võib sisaldada muutumatul kujul piima, vere, sapi või lima segu.

Miks imik sülitab?

Miks on vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel regurgitatsioon altid? See on tingitud laste seedetrakti struktuurilistest iseärasustest. Nende söögitoru on lühike ja sirge ning nende kõht asub vertikaalselt. Halvasti arenenud on orbicularis lihas - mao ja söögitoru vaheline sulgurlihas, mis kokkutõmbudes ei lase toidul vastupidises suunas välja voolata. Järk-järgult, kui laps kasvab, seedesüsteem küpseb ja lõpuks moodustub ning seejärel regurgitatsioon peatub. Seetõttu saab selgeks, et vastsündinutel ja imikutel pole seda seisundit võimalik vältida. Siiski võite olla kindel, et teie laps sülitab võimalikult vähe. Selleks peaksite teadma põhjuseid, mis provotseerivad regurgitatsiooni.

Regurgitatsioon võib olla füsioloogiline, esinedes normaalselt tervetel lastel, või patoloogiline.

Füsioloogilise regurgitatsiooni põhjused:

- ÜletoitmineÜletoitmise olukord tekib tavaliselt aktiivselt imetavatel imikutel, kui ema toodab rikkalikult rinnapiima. See võib juhtuda ka imetamiselt sega- või kunstlikule toitmisele üleminekul, kui piimasegu kogus on valesti arvutatud. Regurgitatsioon tekib kohe või mõni aeg pärast söötmist koguses 5–10 ml. Piim voolab välja muutumatul kujul või osaliselt kalgendatud kujul.

- Õhu neelamine toitmise ajal(aerofaagia). Selline olukord võib tekkida siis, kui laps imeb ahnelt rinda, kui emalt on vähe piima. Ema rinna ümberpööratud lame nibu soodustab ka aerofaagia teket, kuna laps ei suuda kogu nibu, sealhulgas areola, täielikult haarata. Kunstlikel beebidel esineb sageli toitumishäireid, kui pudeli nibu auk on suur või nibu ei ole täielikult piimaga täidetud ja laps neelab õhku. Aerofaagiaga lapsed on pärast toitmist tavaliselt rahutud, kõhuseinad on punnis (kõht on täispuhutud). Seejärel, 10-15 minuti pärast, valatakse söödud piim muutumatul kujul välja, koos valju röhitseva õhuga. Üldiselt on madala või suure sünnikaaluga lapsed aerofaagiale altid.

- Kõhukinnisus või soolekoolikud. Nendel tingimustel suureneb rõhk kõhuõõnes ja toidu liikumine läbi seedetrakti on häiritud, mis kutsub esile regurgitatsiooni.

Kuni nelja kuu vanuseni on normiks pärast iga toitmist kuni 2 tl piima tagasivoolamist või kord päevas rohkem kui 3 lusikatäit. Et teada saada, kui palju laps on röhitsenud, peate võtma mähe, valama sellele 1 tl vett ja võrdlema seda plekki pärast regurgitatsiooni tekkinud plekiga.

Mida teha, kui teie laps sülitab

Füsioloogilise regurgitatsiooniga lapsed ei vaja korrigeerimist ega ravi. Peate lihtsalt proovima põhjuse kõrvaldada, kui see teist sõltub, ja ennetustööd läbi viima.

Sagedase regurgitatsiooni ennetamine imikutel:

1. Pärast iga toitmist hoidke last püstises asendis (sambas) 15-20 minutit. Siis tuleb makku kinni jäänud õhk välja. Kui midagi ei juhtu, pange laps maha ja minuti või paari pärast tõstke ta uuesti püsti.
2. Kontrollige, kas pudelis olev auk pole liiga suur ja kas nibu on toitmise ajal piimaga täidetud. Proovi teisi nibusid – ehk sobib sulle mõni teine ​​paremini.
3. Toitmise ajal hoidke last poolpüstises asendis, kontrollige, kas ta haarab isolaga nibust täielikult kinni.
4. Enne iga toitmist asetage beebi kõht kõvale pinnale.
5. Pärast söömist proovige piirata lapse füüsilist aktiivsust, mitte häirida teda asjatult ja vahetada riideid ainult äärmisel vajadusel.
6. Veenduge, et riided või mähkmed ei pigistaks lapse kõhtu.
7. Kui teil on hea isu, proovige teda toita sagedamini, kuid väikeste portsjonitena, vastasel juhul põhjustab suur toidukogus kõhu täis ja selle tulemusena liigse toidu tagasivool.
8. Võrevoodi pealispind, millel laps tavaliselt lamab, peaks olema 10 cm kõrgemal tõstetud voodipeatsiga.

Kui regurgitatsioon muutub sagedamaks või sagedamaks või ilmneb esmakordselt pärast kuut elukuud või ei vähene pooleteise kuni kahe aasta vanuseks, tuleks lapsega konsulteerida lastearstiga ja suure tõenäosusega konsulteerida vaja on gastroenteroloogi.

Regurgitatsiooni intensiivsuse hindamiseks on olemas skaala:

5 regurgitatsiooni päevas või vähem, koguses kuni 3 ml - 1 punkt,
Rohkem kui 5 regurgitatsiooni päevas koguses üle 3 ml - 2 punkti,
Rohkem kui 5 regurgitatsiooni päevas, kuni pool tarbitud piima mahust, kuid mitte rohkem kui pooled toidukordadest - 3 punkti,
Regulaarne väikese koguse regurgitatsioon 30 minutit või kauem pärast iga toitmist - 4 punkti,
Regurgitatsioon poolelt piima kogusest täismahuni pooltel söötmiskordadel - 5 punkti,

Regurgitatsioon intensiivsusega 3 punkti või rohkem nõuab kohustuslikku visiiti arsti juurde.

Patoloogiline regurgitatsioon esineb järgmistel põhjustel:

Seedesüsteemi kirurgilised haigused ja defektid;
- diafragma song;
- kesknärvisüsteemi patoloogia;
- toidutalumatus;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Sellist regurgitatsiooni iseloomustab intensiivsus, süsteemsus ja suur piimakogus, mida laps tagasi voolab. Samal ajal on häiritud lapse üldine seisund - ta muutub väga nutuseks, kaotab või ei võta kaalus juurde ning ei söö oma vanusele vastavas koguses toitu. Sel juhul on vajalik lastearsti, kirurgi, neuroloogi, gastroenteroloogi, allergoloogi läbivaatus, kasutades laboratoorset ja instrumentaalset uuringut.

Piimapaksendajad regurgitatsiooni jaoks

Kui uuringutel haigusi ei tuvastata, lapse ema võtab ennetavaid meetmeid tagasivoolu vastu ja lapse tagasivool jätkub, võib arst soovitada kasutada spetsiaalseid paksendajaid, mis muudavad rinnapiima paksemaks, mis aitab kaasa toidu pikaajalisele peetumisele maos ja seeläbi vältida selle tagasipöördumist suuõõnde. Paksendajatena kasutatakse riisi- või maisitärklist, jaanileivajahu ja jaanileiva gluteeni. Tavaliselt võetakse 1 tl tärklist 30 ml rinnapiima kohta. Võite kasutada Hipp Bio-Rice vett.

Kunstliku söötmise korral võite kasutada terapeutilisi refluksivastaseid segusid.

Sõltuvalt paksendaja tüübist jagatakse need segud kahte rühma:

Suurimat efekti täheldatakse kummi sisaldavate segude kasutamisel. Neid antakse lapsele nii täies mahus kui ka osa toitmise asendajana. Sel juhul määratakse lapsele vajaliku piimasegu kogus regurgitatsiooni peatumise aja järgi. Nende segude kasutusaeg on keskmiselt 3–4 nädalat.

Kunstlikud segud, mis sisaldavad paksendajana tärklist, toimivad pehmemalt. Neid võib anda kergete regurgitatsiooni vormidega lastele (1–3 punkti). Neid soovitatakse välja kirjutada varem saadud segu täielikuks asendamiseks. Nende kasutamise kestus on mõnevõrra pikem kui kummi sisaldavate kunstlike segude kasutamisel.

Refluksivastase segu kasutamisel tuleb meeles pidada, et see segude rühm on juba lapsele mõeldud ravimeetod ja seda soovitab ainult arst, nagu ka dieediravi ebaefektiivsete ravimite puhul.

Lastearst S.V

Vastsündinud lapse seedesüsteem on endiselt ebatäiuslik, mistõttu ei suuda ta sageli seedida isegi talle kõige sobivamat toitu - emapiima.

Just sel põhjusel võib tema kõht pärast söömist tahtmatult suruda osa selle sisust söögitorusse ja kaugemale. Selle tagajärjeks on nähtus, mida tavaliselt nimetatakse regurgitatsiooniks – see tähendab, et laps sülitab toitu välja.

Mõnikord on regurgitatsioon nõrk ja mõnikord sarnaneb see tõelise purskkaevuga - see sõltub jõust, millega mao seinad toitu välja suruvad. 80% juhtudest on regurgitatsioon füsioloogiline norm, kuid on olukordi, kus see on teatud haiguste ja arengupatoloogiate sümptom, see tähendab, et noor ema peaks võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Imiku regurgitatsiooni põhjused: normid ja patoloogiad

Kuidas teha kindlaks, kas see nähtus on normaalne või patoloogiline? Tavaliselt jälgivad emad murelikult beebi regurgitatsiooni sagedust ja hulka, kuid tegelikult on need tegurid teisejärgulised.

Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata lapse üldisele tervisele ja heaolule ning kaalutõusu dünaamikale. Kui beebi on naeratav, rõõmus ja rõõmsameelne ning võtab ka kaalus juurde, pole suure tõenäosusega muretsemiseks põhjust.

Sel juhul võib laps röhitseda järgmistel põhjustel:

• Ületoitmine Regurgitatsiooni põhjuste hulgas nimetavad paljud arstid ülesöömist, aga ka “nõudmisel” toitmisstiili ning sellistel juhtudel sülitab laps sageli nagu purskkaev.
• Peristaltika tunnused. Vastsündinud imik imeb toitu järjestikku – see tähendab, et ta võtab mitu lonksu, millele järgneb paus, mille jooksul ta neelab alla selle, mis tal õnnestus rinnast või pudelist imeda. Piim või piimasegu on lihtne vedel toit, nii et see jõuab kiiresti soolestikku. Vahetult pärast seda tekivad selles peristaltilised lained, mis põhjustavad mao põhja pinget ja suruvad selle sisu välja.
• Koolikute ja gaaside moodustumine. Liigne gaaside moodustumine võib põhjustada ka sagedast regurgitatsiooni, kuna õhumullid avaldavad tugevat survet mao ja soolte seintele.
• Aerofaagia. Kui kunstliku söötmise ajal ei sobi nibu tihedalt pudeli külge või selle auk on liiga suur, võib see põhjustada õhu neelamist - see on ka üks regurgitatsiooni põhjusi.
• Hüperaktiivsuse sündroom. Väga erutatud, hüperaktiivsetel lastel täheldatakse regurgitatsiooni palju sagedamini kui rahulikel imikutel.
• Arengu viivitus. Sageli täheldatakse sarnast nähtust enneaegsetel imikutel või imikutel, kellel on emakasisene kasvupeetus, kuna nende seedesüsteem vajab lõplikuks "küpsemiseks" veel mitu nädalat.

Patoloogia võimalused

Kui vanemad on endiselt mures selle pärast, et nende laps sülitab regulaarselt, peavad nad proovima hinnata nende intensiivsust.

Loomulikult on peaaegu võimatu mõõta milliliitrites piima kogust, mille laps tagasi voolas, nii et seda saab teha teelusikaga (selle maht on umbes 5 ml). Kuivale mähkmele tuleks valada üks või kaks teelusikatäit vett ja võrrelda plekki massi kogusega, mille laps röhitses.

Regurgitatsiooni intensiivsuse hindamiseks on spetsiaalne skaala:

Regurgitatsioon võib olla haiguse või patoloogia sümptomiks järgmistel juhtudel:

• Kui laps saab regurgitatsiooni intensiivsuse skaalal 3 või enam punkti;
• Kui regurgitatsiooni täheldatakse vanematel kui üheaastastel lastel;
• Kui regurgitatsiooniga kaasnevad täiendavad sümptomid: söömisest keeldumine, nõrkus, pisaravus, unisus, dehüdratsioon;
• Kui laps sülitab sageli ja ohtralt ning samal ajal ei võta kaal hästi juurde;
• Kui mao sisul on ebameeldiv lõhn või see muudab värvi.

Kõik see võib olla tõendiks teatud patoloogiate või haiguste esinemise kohta, sealhulgas:

• Seedetrakti ebaõige areng. Inimese seedesüsteem on oma ülesehituselt ja toimimispõhimõttelt väga keeruline, seetõttu peab iga selle organ asuma sobivas kohas ja täitma õigesti oma ülesandeid. Kui sellel on üks väiksemgi defekt, on häiritud kogu seedetrakti töö. Sel juhul võib olla palju võimalusi, nii et liigse tagasivoolu põhjuse peaks määrama arst.
• Laktoositalumatus. Rinnapiim ja igasugune piimasegu sisaldab alati valku nimega laktoos, mis lagundab maos spetsiaalse ensüümi – laktaasi toimel. Kui keha toodab seda ensüümi ebapiisavas koguses, tekib piimatalumatus - see tähendab, et lapse kõht ei suuda piima seedida ja "viskab" selle suurtes kogustes välja.
• Kesknärvisüsteemi patoloogiad või hüdrotsefaalia. Selliste haiguste korral võib laps pärast iga söögikorda sageli ja ägedalt röhitseda ning laps muutub vinguvaks, rahutuks ja sageli viskab pea tahapoole.
• Nakkushaigus. Esimesena reageerib igale infektsioonile seedesüsteem, mistõttu võib haigel lapsel suureneda regurgitatsiooni sagedus ja intensiivsus ning maosisu võib muutuda kollakaks või rohekaks. Kui ema märkab oma beebil sarnast nähtust, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna kõik laste nakkushaigused nõuavad viivitamatut ravi.

Kuidas eristada regurgitatsiooni oksendamisest

Paljud kogenematud emad on väga ehmunud oma lapse iga röhitsemise pärast, kuna peavad seda ekslikult oksendamiseks. Kuidas neid kahte nähtust üksteisest eristada?

• Regurgitatsioon tekib kohe pärast toitmist või umbes tund pärast seda, mõnikord koos lapse asendi järsu muutumisega ja toit voolab välja ilma suurema pingutuseta või kõhulihaste kokkutõmbumiseta. Sel juhul ei ilmne beebil mingeid ärevuse tunnuseid ega täiendavaid sümptomeid.
• Oksendamise korral eraldub maosisu suurtes kogustes ja sellega kaasneb kõhulihaste aktiivne kokkutõmbumine. Sellele eelnevad iiveldushood, mille käigus laps muutub rahutuks ja pisaravaks ning nahk muutub kahvatuks ja kattub higiga.

Lisaks sisaldab okse sageli lisaks piimale ka sappi, mistõttu see muutub kollaseks. Sellisel juhul vajab laps viivitamatut ja viivitamatut arstiabi.

Kuidas vähendada regurgitatsiooni sagedust ja intensiivsust?

Isegi kui regurgitatsioon ei ole ühegi patoloogia sümptom, ei taha paljud vanemad oodata, kuni see nähtus kaob iseenesest. Tuleb märkida, et praegu puuduvad ravimid, mis suudaksid selle kiiresti ja ohutult kõrvaldada. Regurgitatsiooni sageduse ja intensiivsuse vähendamiseks soovitavad arstid:

• Kandke oma last püstises asendis nii kaua kui võimalik pärast iga sööki, kuni ta õhku röhitseb. Samuti võid teda enne toitmist “kolonnis” hoida, et ka kogu kõhtu kogunenud õhk välja tuleks.
• Ärge toitke oma last, kui ta nutab. Nuttev laps neelab toitmise ajal õhku koos toiduga, nii et pärast söömist ta tõenäoliselt röhitseb.
• Lapsele sobiva piimasegu ja pudeli valimine kes on pudelist toidetud. Sageli peitub kunstlike imikute regurgitatsiooni põhjus just piimasegu vales valikus. Lisaks on tänapäeval spetsiaalsed refluksivastased segud, mis vähendavad veidi regurgitatsiooni. Lugege piimasegu valimise kohta. Lugege, kuidas valida oma pudelile õige nippel
• Ärge korraldage lapsega aktiivseid mänge kohe pärast toitmist. Regurgitatsiooni intensiivsuse vähendamiseks on vajalik, et laps lamab kohe pärast söömist vaikselt vähemalt 15-30 minutit.
• Toitke oma last sagedamini, kuid väiksemate portsjonitena. Et lapsel seda edasi ei kanduks, võite proovida tema tavapärast portsjonit veidi vähendada, kuid päevane toidukogus peaks jääma muutumatuks. Lugege toitumisvaeguse ja -ülejäägi tunnuste kohta.
• Uudised aktiivne elustiil. Ujumine, kõndimine, massaaž ja igapäevane võimlemine aitavad tugevdada lihaseid, sealhulgas neid, mis vastutavad seedetrakti toimimise eest.
• Imetamise ajal järgige dieeti. Imetav ema peaks oma dieedist välja jätma kõik toidud, mis võivad kõhugaase tekitada: pruun leib, õunad, kaunviljad, küpsetised, kapsas jne. Lugege ema toitumise kohta imetamise ajal
• Kõrvaldage kõhukinnisus ja koolikud. Vähendades survet lapse maos ja sooltes, saate vähendada regurgitatsiooni intensiivsust. Selleks kasutatakse spetsiaalseid tooteid ja teesid – näiteks apteegitilli baasil, tõsisematel juhtudel refluksivastaseid ravimeid.

Kokkuvõtteks võib öelda, et sülitamine, millega ei kaasne kaalulangus ega muud murettekitavad sümptomid, ei tekita muret.

Sel juhul peab ema lihtsalt veenduma, et regurgitatsioon ei segaks beebi mugavat eksistentsi ja õigel ajal jääb see ebameeldiv nähtus minevikku.

Video: lastearst imiku regurgitatsiooni kohta:

Regurgitatsioon on väikese koguse toidu tahtmatu sisenemine maost söögitorusse ja sealt välja, millega kaasneb kinni jäänud õhu vabanemine. Regurgitatsioon, nagu me lehtedel juba kirjutasime, on vastsündinute norm ja see võib olla võrdne toitmiskordade arvuga. Enamikul lastel lakkab regurgitatsioon iseenesest, kui laps saab 10-12 kuu vanuseks.

3-kuune laps sülitab sageli – põhjused

Esimese eluaasta laste regurgitatsiooni üheks peamiseks põhjuseks on seedesüsteemi eriline struktuur, nimelt selle ülemine osa, ja mao suurus, söögitoru sulgurlihase - lihase, mis tõmbub kokku pärast läbimist. tarbitud toidust söögitorust makku ja ei lase toitu makku tagasi. Harvemini võivad sagedase regurgitatsiooni põhjuseks olla neuroloogilised haigused või kaasasündinud patoloogia.

3 kuu vanuselt võib sagedast regurgitatsiooni pidada normaalseks, kui laps on aktiivne, võtab hästi kaalus juurde ning pärast regurgitatsiooni näljatunnet pole. Sellise regurgitatsiooni põhjuseks võib olla ületoitmine või vale kinnitumine rinnale. Kui aga ollakse kindel, et laps ei söö üles ja on õigesti rinna külge kinnitatud, siis on oluline hinnata lapse seisundit ja seda, kas ta vajab arsti abi. Ja vajate abi: kui regurgitatsioonide arv on suurem kui 5 päevas suure mahuga (rohkem kui supilusikatäis), tagasivool purskkaevus, temperatuuri tõus, vähene või puudub kaalutõus, näljatunne pärast regurgitatsiooni . Patoloogiate ja neuroloogiliste haiguste välistamiseks võib lastearst suunata teid uuringutele kirurgi ja neuroloogi juurde.

Kui teie laps võtab hästi kaalus juurde, ei ole rahutu ega kaardu toitmise ajal ega pärast seda, peate mõnda tegevust kohandama. Hoidke last pärast iga toitmist 15 minutit "samba" asendis, surudes tema kõhu enda külge ja asetades pea oma õlale, kuni liigne õhk või piim väljub. Samuti tuleks rinnaga toitmise ajal hoida last 45-60º nurga all, jälgida, et lapse nina ei puutuks rinnaga kokku ning puhastada nina iga päev, et miski ei segaks vaba hingamist. Samuti on oluline rinnaga toitmise ajal õige kinnitus; laps peab areolast täielikult kinni haarama, et mitte õhku alla neelata. Kui toidate oma last piimaseguga pudelist, on võimalik rinnanibude vool asendada väiksema vooluga ja hoida ka toitmiskordade vahelist intervalli, kuna piimasegu püsib lapse kõhus palju kauem kui rinnapiim. Pärast söömist on parem hoiduda aktiivsetest mängudest. Ja peamine reegel on, et last ei tohi üle toita, parem on toita sagedamini, aga väiksemate portsjonitena.

Regurgitatsioon on loomulik protsess, mis võib juhtuda mitte ainult pärast söömist. Regurgitatsiooni esinemise peamine tegur on lapse liigne ületoitmine. Regurgitatsiooniprotsessi minimeerimine on võimalik.

Beebi muutub iga päevaga huvitavamaks ja seltskondlikumaks. Ta täiustab oma oskusi ja võimeid. See areneb füüsiliselt, mis on tingitud õigest toitumisest. Beebi toitmisprotsess ei ole täielik ilma toidu tagasivooluta. Regurgitatsioon tekib närvisüsteemi ebaküpsuse ja lihasklapi ajutise suutmatuse tõttu toitu säilitada. See on loomulik protsess, mis võib juhtuda mitte ainult pärast söömist. Kui 2-kuune laps sülitab sageli välja väikese halvasti seeditava piimaga, on see vastuvõetav. Samuti on tõenäoline, et pärast söömist lekib lapse suust piima. Selline regurgitatsioon ei mõjuta beebi heaolu ega üldist seisundit. Miks 2-kuune laps sülitab?

Selle protsessi põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Laps on üle toidetud. Tema kõht venib, mis kutsub esile regurgitatsiooni ja mõjutab lapse käitumist.
• Söötmise ajal neelatakse õhku, mis tõrjub piima maost välja iseloomuliku röhitsemise ja regurgitatsiooniga. Õhk siseneb lapse kõhtu, kui imetamine on valesti tehtud. Ebaõnnestunud toitmise teine ​​võimalik põhjus on keele lühike frenulum.
• Gaaside kontsentratsioon soolestikus põhjustab regurgitatsiooni.
• Beebi järsk vertikaalasendi omandamine toitmise lõpus.
• Laps oli liiga tihedalt mähkitud.

Regurgitatsioon muutub sagedamaks ühe kuu möödudes ja küpse piima saabudes. Nad kaovad järk-järgult kuni kuue kuu vanuseni. Seega, kui teie laps hakkab 2-kuuselt sülitama, pole põhjust muretsemiseks. Peate pöörama tähelepanu beebi heaolule ja võimalusel kõrvaldama regurgitatsiooni põhjused.
Toit imendub hästi, kui seda tuleb väikeste, kuid sagedaste portsjonitena. Sellega seoses on vaja lapse toitumine uuesti läbi vaadata, sest harvaesinev, kuid rikkalik söötmine võib esile kutsuda toidupurset. Söötmise ajal õhu neelamisel on vajalik vertikaalne asend, et allaneelatud õhk saaks välja pääseda. See kehtib rinnaga toidetavate imikute kohta. Kui tarbetut õhku makku ei satu, pole vertikaalne asend vajalik. Laps peaks lamama külili, siis on lihasklapil võimalus tugevneda. See on võimalik ainult lamavas asendis.
Kui kahekuune beebi röhitseb mitu korda päevas, tasub urineerimiste arv kokku lugeda. Kui päeva jooksul tühjendab laps põit umbes 12 korda, siis on kõik korras. Regurgiteeritud piima kogust mitme supilusikatäit peetakse vastuvõetavaks.

Murettekitav on see, kui 2-kuune laps röhitseb ohtralt. Sellise regurgitatsiooniga kaasneb tavaliselt söögiisu vähenemine, vähene kaalutõus ja ebapiisav urineerimine. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Vastsündinu regurgitatsioon, mida mõnikord nimetatakse füsioloogiliseks või tüsistusteta refluksiks, on väikelastel tavaline ja tavaliselt (kuid mitte alati) normaalne.

Enamik väikelapsi sülitab aeg-ajalt, kuna nende seedesüsteem on ebaküps, võimaldades maosisul söögitorru tagasi pöörduda.

Paljud vastsündinud ja imikud sülitavad osa oma ema piimast või piimasegust toitmise ajal või vahetult pärast seda. Mõned imikud sülitavad ainult aeg-ajalt, teised aga pärast iga toitmist.

Kuni laps kasvab, võtab hästi kaalus juurde ning regurgitatsiooniga ei kaasne valu ega ebamugavustunne, pole muretsemiseks põhjust.

Beebi sülitab sageli pärast toitmist, kui ta saab lühikese aja jooksul palju piima. See juhtub siis, kui laps imeb väga kiiresti ja jõuliselt või kui ema rinnad on liiga täis.

Kui laps on sageli hajevil (tõmbab rinda, et ringi vaadata) või askeldab rinna juures, neelab ta õhku ja seetõttu röhiseb sagedamini. Mõned imikud sülitavad rohkem, kui hakkavad hambaid tulema, roomama või tahket toitu sööma.

• Laps oksendab kohe peale söömist kalgendatud piima. Kuid juhtub, et laps sülitab tund pärast toitmist;
• pooled alla 3 kuu vanustest lastest röhitsevad vähemalt kord päevas;
• regurgitatsioon saavutab haripunkti tavaliselt 2–4 kuu pärast;
• paljud lapsed kasvavad sellest seisundist välja 7–8 kuuga;
• Enamik lapsi lõpetab sülitamise 12 kuu pärast.

Kui laps sülitab piima välja, pole see põhjust muretsemiseks. Asjaolu, et laps tõmbab kalgendatud massi tagasi, on seletatav maomahlas sisalduva ensüümi toimega. Ensüüm vastutab toidu valmistamise eest järgmisteks seedimisetappideks.

Miks laps röhitseb sageli?

Arenguperioodid

Teatud perioodidel, näiteks hammaste läbilõikamisel, lapsed õpivad roomama või hakkavad sööma tahket toitu, laps sülitab pärast toitmist palju välja.

Vale segu

See on võimalik põhjus, miks laps sülitab pärast piimaseguga toitmist. Võib juhtuda, et valitud piimasegu ei sobi teie lapsele.

Miks laps sülitab üles nagu purskkaev?

Kui teie laps sülitab sageli ja palju, võivad tal esineda järgmised terviseprobleemid, mis nõuavad arstiabi.

Kui teie laps sülitab üles nagu purskkaev, võib tal olla haigus, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD).

Sümptomid:

• sagedane regurgitatsioon või oksendamine;
• ebamugavustunne regurgitatsiooni ajal.

Juhtub, et laps ei röhitse selle sõna täies tähenduses, vaid tekib vaikne refluks. See on nähtus, mille puhul maosisu jõuab ainult söögitorusse ja seejärel neelatakse uuesti alla, põhjustades valu.

Raske refluksi tunnused:

• laps nutab palju toitmise ajal, teda on võimatu rahustada;
• halb kaalutõus või -kaotus;
• söömisest keeldumine;
• neelamisraskused, häälekähedus, krooniline ninakinnisus, kroonilised kõrvapõletikud;
• regurgitatsioon, mis on kollane või verega segunenud.

Uuringud on näidanud, et rinnapiima saavatel imikutel on refluksi episoodid vähem tõsised kui piimaseguga toidetud imikutel. Laps sülitab piimasegu välja sagedamini kui emapiima, kuna inimese piim on kergemini seeditav ja väljub lapse kõhust kaks korda kiiremini. Mida vähem aega piim maos viibib, seda vähem on tal võimalust tagasi söögitorru sattuda. Igasugune viivitus mao tühjendamisel võib refluksi halvendada.

Pülooriline stenoos

Seisund, mille puhul mao põhja lihased kõvenevad ja takistavad toidu sattumist peensoolde. Purskkaevu regurgitatsioon vastsündinutel koos alakaalulisusega on selged püloorse stenoosi tunnused.

Ja see mõjutab rohkem poisse kui tüdrukuid. Tavaliselt esineb see umbes 1 kuu vanustel imikutel. nõuab kirurgilist korrigeerimist.

Soolesulgus

Kui teie lapse regurgitatsioonis on roheline sapp, on see üks märk soolestiku ummistusest, mis nõuab kiirabi külastamist, skaneerimist ja võib-olla ka erakorralist operatsiooni.

Kesknärvisüsteemi häired

Häired kesknärvisüsteemi talitluses on ka vastus küsimusele, miks vastsündinu purskkaevu kombel üles sülitab.

Rotaviirused on imikute ja väikelaste regurgitatsiooni peamine põhjus, kusjuures sümptomid arenevad sageli palavikuks.

Rotaviirus on üks viiruse põhjuseid, kuid seda seisundit võivad põhjustada ka muud tüüpi viirused, nagu noroviirused ja adenoviirused.

Mõnikord põhjustavad seedetrakti välised infektsioonid regurgitatsiooni. Need on hingamisteede, kõrvapõletike ja kuseteede infektsioonid.

Mõned neist seisunditest nõuavad viivitamatut arstiabi. Nii et olge valvsad, olenemata oma lapse vanusest ja helistage oma lastearstile, kui need ilmuvad:

• veri või sapi oksendamine ja regurgitatsioon;
• tugev kõhuvalu;
• püsiv, korduv purskkaevu regurgitatsioon;
• paistes või visuaalselt suurenenud kõht;
• beebi letargia või tugev ärrituvus;
• dehüdratsiooni nähud või sümptomid - suukuivus, pisarate puudumine, süvistatud fontanel ja vähenenud urineerimine;
• pikaajaline oksendamine rohkem kui 24 tundi järjest.

Mõnikord ei tähenda purskkaevu moodi sülitamine patoloogia olemasolu, kuid kui laps sülitab iga päev pärast toitmist üks-kaks korda purskkaevu moodi, tuleks pöörduda spetsialisti poole.

Mida teha, kui laps sülitab?

1. Kui teie laps sülitab sageli, muutke oma toitmisasend püstisemasse asendisse. Gravitatsioon mängib rolli piima maos kinnipidamisel, kui last hoitakse umbes pool tundi pärast toitmist püsti.
2. Vältige mis tahes intensiivset tegevust kohe pärast söömist. See võib põhjustada lapse röhitsemist.
3. Looge toitmise ajal rahulik ja pingevaba õhkkond. Ärge jätke last väga näljaseks enne, kui hakkate teda toitma. Näljane ja murelik laps võib alla neelata palju õhku, suurendades rinnapiima refluksi tõenäosust.
4. Toitke last väikeste portsjonitena, kuid sagedamini, et vältida kõhu ületäitumist.
5. Vältige oma lapse ületoitmist.
6. Laske lapsel röhitseda nii sageli kui võimalik, et vabaneda õhust, mis toidust võib imenduda. Kui te mõne minuti pärast röhitsemist ei näe, ärge muretsege. Teie laps ei pruugi seda vajada.
7. Laps tuleks panna magama külili või selili, mitte kõhuli. Kui teie laps sülitab une ajal, hoidke tema pead kõrgel.
8. Ärge avaldage oma kõhule survet. Lõdvendage kitsaid riideid ja ärge asetage lapse kõhtu oma õlale, et ta saaks röhitseda.
9. Eemaldage oma dieedist teatud toiduained, et näha, kas sagedase sülitamise probleem laheneb.

Millal laps röhitsemise lõpetab?

Vanemad on sageli huvitatud küsimusest, mitu kuud laps sülitab? Kui kõik seedesüsteemi elemendid arenevad ja tugevnevad, suudab laps toitu maos hoida ja regurgitatsioon lakkab.

Enamik imikuid lõpetab sülitamise umbes 6-7 kuud või siis, kui nad õpivad iseseisvalt istuma. Kuid mõnel neist jätkub regurgitatsioon kuni aastani.

Kui laps sülitab palju, kuid tunneb end üldiselt hästi, pole peale mainitud toitmisviiside erikohtlemist vaja.

Vastsündinute sagedane regurgitatsioon on protsess, millega saab toime tulla peaaegu iga ema. Kuid mõnel juhul on ravi vajalik.

Kui laps röhitseb pidevalt või on muutunud regurgitatsiooni hulk, lõhn või värvus, pöörduge spetsialisti poole. Kõigepealt külastage oma lastearsti. Seejärel võib ta suunata teid gastroenteroloogi, neuroloogi või kirurgi juurde.

Ärge viivitage arsti juurde minekuga, kui laps sülitab tugevalt välja ja seejärel karjub või sipleb. Selline käitumine võib tähendada, et lapse söögitoru seinad on ärritunud.

Suurem tähelepanu on vajalik, kui regurgitatsioon näeb välja nagu purskkaev, tekib pärast iga toitmist või näeb välja nagu oksendamine ja pärast seda tõuseb kehatemperatuur.

Ärge võtke asjatuid riske, näidake oma last spetsialistile.

Regurgitatsioon aasta pärast on murettekitav signaal. Sel ajal peaks see ebameeldiv protsess juba peatuma. Vastasel juhul näitab see lapse kehas esinevat patoloogiat, mille olemust saavad kindlaks teha ainult arstid.

Mõnikord on regurgitatsioon nii sage, et laps ei võta nii palju kaalus juurde kui vaja. See on palju olulisem ja võib nõuda spetsiaalseid teste ja agressiivsemat ravi. Kui testid kinnitavad gastroösofageaalset refluksi, võib ravi hõlmata õrnaid söötmisvõtteid ja võib-olla ka ravimeid.

Mõned ravimid, näiteks ranitidiin, aitavad neutraliseerida maohappeid ja kaitsta söögitoru tundlikku limaskesta, mis on regurgitatsiooni tõttu avatud maohappele. Teised, nagu omeprasool või lansoprasool, stimuleerivad magu toitma kiiremini soolestikku.

Beebi sülitamine on üks olulisemaid ja mõnikord segasemaid probleeme, millega lapsevanemana kokku puutute. Selle artikli soovitused on oma olemuselt üldised ja kehtivad imikutele üldiselt. Pidage meeles, et teie laps on ainulaadne ja tal võib olla erivajadusi. Kui teil on küsimusi, paluge oma lastearstil aidata teil leida vastuseid, mis kehtivad konkreetselt teie lapse kohta.