Rasestumisvastaste vahendite ajalugu: mida kasutati iidsetel aegadel? Esimesed rasestumisvastased vahendid Hormonaalse kontratseptsiooni arengu ajalugu

See 2000 eKr valem on vanim teadaolev rasestumisvastane vahend, mis peaks tegelikult toimima (samal põhimõttel nagu tänapäevased diafragmad), mitte ei võta lihtsalt mehe spermat. See on üks paljudest Egiptuse retseptidest raseduse vältimiseks, millest mõned võivad pärineda 3. aastatuhandest eKr.

Spermitsiid

Ka Egiptusest pärineb samast ideest keerukam versioon heebrea papüürusel (umbes 1600 eKr), mis soovitab mee ja akaatsia segu samblapatja leotada. Akaatsiapuu tipud toodavad piimhapet, mis on tänapäevani enamiku spermitsiidsete preparaatide aktiivne element.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Vanad inimesed uurisid paljude taimede suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Retseptid ei ole mitte ainult levinud uskumuste, vaid ka juhtivate arstiteadlaste tulemus. Günekoloog Saran, kes töötas umbes 100 aastat pärast Kristust Egiptuses ja Itaalias, kirjutas, et tillitaimed on ideaalsed. Apteeker Dioscordus (1. sajand pKr) soovitas metsikut piparmünti. See rasestumisvastane vahend oli laialt levinud ja seda mõistetakse ka kuulsate kirjanike nagu Aristophanes (5. sajand eKr) teostes.

Abordi vahendid

Teised populaarsed rasestumisvastased meetmed olid mõeldud varajase abordi esilekutsumiseks. Umbes 400 eKr ühes Hippokratese või tema kooli teadlase artiklis öeldakse, et parim vahend abordi esilekutsumiseks on astelpaju. Soranus määrab granaatõuna, Dioscord, Galen jt muud taimed, mida võib manustada suu kaudu või tupe kaudu, näiteks kadakas. Paljud kaasaegsed eksperdid irvitavad ideed, et võite loota mõnele neist ravimitest ja oodata nii tõsist reaktsiooni nagu raseduse katkemine.

Kuid iidsed vaatlejad omistavad oma madala sündimuse enesekindlalt nende laialdasele kasutamisele. Kindlasti oli mõnes piirkonnas, sealhulgas Kreekas ja Itaalias, väga madal sündimus, arvestades nende rahvaste seksuaalset kalduvust, tuleb taimede tõhususe kohta midagi öelda. Kaasaegsed katsed rottide ja hiirtega toetavad tugevalt iidseid väiteid. Leiti, et kadakas oli ainult kuuskümmend protsenti efektiivne. Astelpaju peatab ovulatsiooni ja granaatõun on steroidse östrogeeni allikas.

Rasestumisvastased tabletid

Kuigi meditsiinitekstides enne Hippokratest (460–357 eKr) suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja aborti ei mainitud, olid need populaarsed juba ammu enne seda Ida-Mesopotaamias ja neid kasutati sajandeid. Thesaurus Pauperum (13. sajand) ei loetlenud ainult kolmkümmend neli

HORMONAALSE KONTRATSEPTSIOONI ARENGU AJALUGU

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loomine oli uus verstapost raseduse ennetamisel. Eelmise sajandi teisel poolel märgiti, et raseduse ajal folliikulite küpsemine peatub, see tähendab, et sel perioodil muutub teine ​​rasedus võimatuks. Selle põhjal Ludwig Haberbladt Juba meie sajandi esimestel aastatel tõestas ta katsega, et kollaskeha ekstrakt sisaldab progesterooni, mis blokeerib ovulatsiooni, ja soovitas kasutada munasarjaekstrakti "hormonaalse steriliseerimise" meetodina. Ta leidis, et tiinete loomade munasarja- ja platsentakoe siirdamine põhjustab viljatust. Schmidt 1929. aastal suutis ta kollakeha ekstrakti kasutades ära hoida rottidel ovulatsiooni, kinnitades sellega, et kollaskeha juuresolekul ovulatsiooni ei toimu.

Suguhormoonide avastamine (1929. aastal - östrogeen ja seejärel - progesteroon, sünteesiti 1934. aastal. Gutenacht) oli uus etapp rasestumisvastaste vahendite arengus. Gutenacht tõestas progesterooni blokeerivat toimet folliikulite rebendile. Pärast seda ilmus suur hulk aruandeid nende hormoonide füsioloogilise toime kohta. 1944. aastal Biken-bach Ja Pavlovitš eksperimentaalselt esile kutsutud anovulatoorsed tsüklid inimestel progesterooni parenteraalse manustamisega. Nende eksperimentaalsete uuringute tulemusi kasutati kliinilises praktikas pärast Pin-

Kusom on näidanud, et rasedust saab ära hoida, manustades tervetele naistele igapäevaselt progesterooni annuses 300 mg. Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid ei saanud aga tol ajal laialt levinud, kuna oli vaja välja kirjutada suuri progesterooni annuseid, mis on tingitud ravimi kiirest metabolismist ja kliirensist.

Teadlaste edasised jõupingutused olid suunatud gestageenide sünteesile, millel oleks looduslike steroididega võrreldes aeglasemalt metaboolsed transformatsioonid ja mis ületaksid viimaseid bioloogilise toime poolest, mis võimaldaks neid suukaudselt välja kirjutada väikestes annustes ja hea mõjuga. Sekssteroidide sünteesi põhiainena hakati kasutama Mehhiko lagritsajuure ekstrakti. Esimene, kes sai progesterooni poolsünteetilise derivaadi - noretisterooni - Djerassi. Samaaegselt Djerassiga, kuid temast sõltumatult Colton sünteesitud noretinood-rel. Neid kahte progesteroonitaolise toimega ravimit nimetatakse gestageeniks (gestageeniks, progestiiniks). 50. aastate keskel viidi läbi rida loomkatseid, mille tulemused võimaldasid välja selgitada progestiinide bioloogilised omadused.

1956. aastal algasid Puerto Ricos esimesed norsteroidide kliinilised uuringud. Nad kinnitasid progestiinide ovulatsioonivastast toimet. Tulemustest teatati Rock ja kaasautorid. Pincus ja töötajad on tõestanud, et norethynod-rel ja mestranool omavad 100% rasedust ärahoidvat toimet.

Esimene igapäevaseks meditsiinipraktikas tablettide kujul pakutav ravim oli Enovid (1960). See sisaldas 15 mg noretinodreli ja 0,15 mg mestranooli. Sellest ajast alates algas kombineeritud rasestumisvastaste vahendite väljatöötamise ajalugu, mille võib jagada mitmeks etapiks. Esimeses etapis loodi kõrge hormoonisisaldusega nn esimese põlvkonna ravimid.

1. PÕLVKONNA Uimastid

Esimese põlvkonna kombineeritud rasestumisvastaseid tablette iseloomustas madal Pearli indeks, kõrge hormoonide (ravimite) sisaldus Enovid ja Infekundin), samuti sageli eluohtlikud tüsistused nagu trombemboolia. Tromboosi ja trombemboolia teket seostati kõrge östrogeenitasemega. Seda seletatakse asjaoluga, et östrogeenid suurenesid sõltuvalt annusest

Mõõdetakse vere hüübimisfaktorite I, II, VII, X ja XII kontsentratsiooni ja aktiivsust. Samal ajal alandavad nad antitrombiin III taset. Suurtes annustes östrogeenid stimuleerivad angiotensinogeeni sünteesi, mis võib põhjustada vererõhu tõusu. Muud tõsised kõrvaltoimed on vedelikupeetus, turse, iiveldus, rindade hellus ja kloasm.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite parandamise eesmärk oli esimesel etapil minimeerida nende tõsiste tüsistuste esinemissagedust. Seejärel töötati välja madala östrogeenisisaldusega ravimid. Need ravimid sisaldasid gestageene samas koguses, kuid östrogeeni sisaldus neis vähenes 5 korda ja ulatus 30-35 mcg-ni päevas. Selle tulemusena vähenes tromboosirisk 4 korda. Tuleb märkida, et suitsetavatel naistel suureneb östrogeenide trombogeenne toime tromboksaani suurenenud vabanemise tõttu. Seetõttu oli suitsetamine, eriti üle 35-aastastel naistel, mis tahes rasestumisvastase vahendi võtmise vastunäidustuseks.

Kuigi östrogeeniga seotud kõrvaltoimed on nende ravimite kasutamisel muutunud harvemaks, vähem tõsiseks ja üldiselt pöörduvad, on suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite edasiarendamist peetud soovitavaks, et nende kõrvaltoimeid veelgi vähendada. Selleks oli vaja luua teise põlvkonna ravimid, mis sisaldavad östrogeene ja gestageene veelgi väiksemates kogustes.

Praegu kasutatakse suukaudsetes rasestumisvastastes vahendites kahte peamist progestiine: estraanid (näiteks noretinodreel, noretindroon, etünodiooldiatsetaat) ja gonaanid (näiteks levonorgestreel, desogestreel, norgestimaat ja gestodeen). Gestageenide peamised kõrvaltoimed on järgmised: glükoositaluvuse vähenemine (mis on eriti oluline nende ravimite kasutamisel diabeediga patsientidel), vererõhu tõus, kehakaalu tõus, soovimatud muutused lipiidide koostises, suurenenud karvakasv ja depressioon. Mõnede nende kõrvaltoimete esinemist seletatakse ka progestiinide androgeense ja mineralokortikoidse toimega.

II PÕLVKOND NARMID

II põlvkonna ravimite rühma kuuluvad rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad levonorgestreel(LNG).

Levonorgestreel oli esimene sünteetiliselt loodud progestageen. See, erinevalt niinimetatud pro-hormoonidest, ei vaja oma mõju avaldamiseks täiendavaid metaboolseid transformatsioone. Levonorgestreeli biosaadavus (suukaudse annuse osa, mis jõuab süsteemsesse vereringesse) on 100%. Levonorgestreelil on suurtes annustes kasutamisel kõige tugevam androgeenne, mineralokortikoidne ja glükokortikoidne toime. Väikesed annused ei avalda ülalnimetatud mõju.

Esimene aruanne rasestumisvastaste vahendite tõhususe kohta avaldati 1966. aastal. Uuringu tulemuste põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et reproduktiivfunktsiooni pärssimine progesterooni derivaatide poolt mitme kuu jooksul on üsna mõistlik. Algselt kasutati süstevastaseks kontratseptsiooniks 3 progesterooni steroidi, mille efektiivsus püsis 3 kuud: DMPA annuses 150 mg, noretisteroonenantaat - 200 mg ja kloormadinoonatsetaat - 250 mg.

Seejärel leiti, et erinevalt teistest pikatoimelistest ravimitest on Depo-Provera 150 (medroksüprogesteroonatsetaat) kliinilises praktikas kõige laialdasemalt kasutusel; Kehtestati standardne rasestumisvastane režiim: 150 mg DMPA-d iga 3 kuu järel.

Seejärel tekitasid süstitavad rasestumisvastased vahendid palju poleemikat. Vaatamata DMPA tõestatud kõrgele rasestumisvastasele efektiivsusele lükkus FDA otsus selle ravimi kasutuselevõtu kohta edasi, kuna katselistel beagle koertel esines rinnavähi juhtumeid.

WHO eksperdid vaatasid hiljem läbi koerte uuringu andmed ja jõudsid järeldusele, et gestageenist põhjustatud rinnanäärmekasvajad ei andnud alust steroidseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste võimalike piimanäärmete muutuste ennustamiseks. 1981. aastal kinnitati pärast korduvat WHO ekspertide kohtumist, et efektiivses annuses (150 mg) ei ole DMPA-l inimesele teratogeenseid omadusi.

Rasestumisvastaste vahendite arengu ajalugu näitab, et viimase nelja aastakümne jooksul loodud suukaudsed rasestumisvastased hormonaalsed ravimid on võimaldanud loobuda enamikust teistest raseduse vältimise vahenditest ja meetoditest. Need ravimid on laialt levinud kogu maailmas. Tänapäeval kasutab üle 150 miljoni naise kogu maailmas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende ravimite koostis on muutunud, mille tulemuseks on suurenenud vastuvõetavus ja ohutus. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loomisega on günekoloogide käsutuses rasestumisvastased vahendid, mis tagavad tõhusa raseduse vältimise.

Tänapäevased rasestumisvastased meetodid

Rasestumisvastase meetodi valik sõltub selle efektiivsusest, mis omakorda sõltub sellest, kui järjepidevalt ja õigesti seda kasutatakse. Tabelis 2.1 (Hatcher R. et al., 2004) võrreldakse soovimatu raseduse esinemissagedust (%) erinevate rasestumisvastaste meetodite kasutamise esimesel aastal, kui neid kasutatakse õigesti (järjekindlalt ja õigesti) ja kui neid kasutatakse tavaliselt. WHO juhtraportis (2004) kohandati seda tabelit - muudeti kaubamärke (on toodud rasestumisvastaste meetodite rahvusvahelised nimetused) - ja täiendati joonealuste märkustega.

Tabel 2.1

Soovimatute raseduste protsent rasestumisvastase meetodi kasutamise esimesel aastal

meetod	% planeerimata sündmustest rakenduse ajal	rasedad naised esimesel rasestumisvastasel aastal
	Praktiline efektiivsus 1	Teoreetiline tõhusus 2
Rasestumisvastaste vahendite puudumine	85	85
Spermitsiidid	29	18
Coitus katkestus	27	4
Perioodiline karskus	25
"kalendri meetod		9
ovulatsiooni meetod		3
"sümtotermiline meetod		2
■ postovulatoorne meetod		1
Kork 3 "sünnitanud naised "Nulliparta jäänud naised	32	26 9
Käsn «Sünnitanud naised "Nulliparta jäänud naised	32 16	20

Tabel 2.1 (lõpp)

meetod	% planeerimataerinevused meta kasutamise ajal	oveeritud rasedus esimesel aastal, kasutades rasestumisvastaseid vahendeid
	Praktiline efektiivsus"	Teoreetiline efektiivsus"
Ava 3	16	6
Kondoom" Naine (tegelikkus)	21	5
meessoost	15	2
KSK-d ja ainult progestiini sisaldavad pillid (minipillid)	8	0,3
Kombineeritud hormonaalne plaaster (Evra)	8	0,3
Kombineeritud hormonaalne ring (NovaRing)	8	0,3
DMPA (Depo-Provera)	3	0,3
Kombineeritud süstid (Lunelle)	3	0,05
Merevägi ParaGard (vask T)	0,8	0,6
Mirena (LNG-IUD)	0,1	0,1
LNG implantaadid (Norplant ja Norplant-2)	0,05	0,05
Naiste steriliseerimine	0,5	0,5
Meeste steriliseerimine	0,15	0,1

Erakorralised rasestumisvastased tabletid Ravimi võtmine 72 tunni jooksul

pärast kaitsmata vahekorda vähendab rasestumisriski vähemalt 75%

Laktatsiooni amenorröa meetod on väga tõhus

see on ajutine rasestumisvastane meetod 5

1 juhuslike raseduste protsent esimesel aastal keskmiste paaride seas,
kes alustas rasestumisvastase meetodi kasutamist (mitte tingimata esimest korda) ega katkestanud seda
mitte kunagi mingil põhjusel. Andmed rasestumisvastaste meetodite kohta on toodud aadressil
algallika põhjal (Trussell J., 2004).

2 Esimese aasta juhuslike raseduste protsent paaride seas, kes alustasid meetodit
(mitte tingimata esimest korda) kõiki juhiseid järgides (pidevalt ja korrektselt) ja mitte
ei seganud teda kunagi mingil põhjusel. Andmed rasestumisvastaste meetodite kohta
on antud algallika põhjal (Trussell J., 2004).

3 Speritsiidse kreemi või tarretisega.

4 Ei sisalda spermitsiide.

5 Soovimatu raseduse eest tõhusa kaitse saavutamiseks on vajalik üleminek
teisele rasestumisvastasele meetodile menstruatsiooni taastumisel, samuti sageduse korral
või rinnaga toitmise kestust on lühendatud või laps on saanud 6 kuu vanuseks.

Rasestumisvastase meetodi kasutamise järjekindlus ja õigsus võib oluliselt erineda sõltuvalt vanusest, sissetulekust, soovist rasedust vältida või edasi lükata ning elanikkonna kultuurist. Seetõttu on ka meetodite efektiivsus erinevates elanikkonnarühmades enamiku meeste ja naiste puhul erinev, meetodi efektiivsus suureneb selle kasutamise kogemusega.

. HORMONAALNE KONTRATSEPTSIOON

Praegu on kõige tõhusam meetod soovimatu raseduse ärahoidmiseks hormonaalne kontratseptsioon (HC), mis põhineb naissuguhormoonide sünteetiliste analoogide kasutamisel. Sõltuvalt koostisest ja manustamisviisist on kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagatud rühmadesse, mis on toodud tabelis 2.2.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on väga tõhus meetod raseduse vältimiseks. Nii välismaised kui ka meie kogemused näitavad, et ülitõhusate rasestumisvastaste meetodite kasutamine toob kaasa abortide arvu vähenemise.

Rasestumisvastaste vahendite tõhusust hinnatakse tavaliselt teatud kasutusperioodi jooksul toimunud soovimatute raseduste loendamisega. Sel juhul on tavaks eristada teoreetilist efektiivsust, mis hõlmab vigadeta ja vahelejäänud pillideta meetodi kasutamist, ning kliinilist efektiivsust, mis arvutatakse reaalsetes tingimustes toimunud raseduste arvu põhjal, võttes arvesse naiste tehtud vead. Kliinilise efektiivsuse objektiivseim näitaja on Pearli indeks, mis kajastab 100 naise rasedust üle 1 aasta.

KOMBINEERITUD HORMONAALSED SUUKAUDSED KONTRATSEPTIIVID (COC)

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) on ühed levinumad rasestumisvastased vahendid ning sisaldavad östrogeeni ja progestiini komponente.

Sünteetilist östrogeeni etinüülöstradiooli (EE) kasutatakse COC-de östrogeense komponendina ja erinevaid sünteetilisi progestageene kasutatakse progestageeni komponendina.

Praegu on COC-d kogu maailmas väga populaarsed, pakkudes:

• 
  kõrge rasestumisvastane töökindlus;
• 
  hea taluvus;
• 
  juurdepääsetavus ja kasutusmugavus;
• 
  sideme puudumine seksuaalvahekorraga;
• 
  menstruaaltsükli piisav kontroll;
• 
  pöörduvus (viljakuse täielik taastumine 1-12 kuu jooksul pärast kasutamise lõpetamist);
• 
  ohutus enamiku somaatiliselt tervete naiste jaoks;
• 
  meditsiiniline toime:

• 
  menstruaaltsükli reguleerimine,
• 
  düsmenorröa sümptomite kõrvaldamine või vähendamine,
• 
  menstruaalverekaotuse vähendamine ja selle tulemusena rauavaegusaneemia ravi ja ennetamine,
• 
  ovulatsiooni valu kõrvaldamine,
• 
  vaagna põletikuliste haiguste (PID) esinemissageduse vähendamine,
• 
  terapeutiline toime premenstruaalse sündroomi korral,

- terapeutiline toime hüperandrogeensete seisundite korral
nikah;

Ennetav toime:

• 
  vähendada endomeetriumi- ja munasarjavähi, samuti kolorektaalse vähi tekke riski,
• 
  healoomuliste rinnakasvajate riski vähendamine,

• 
  rauavaegusaneemia tekke riski vähendamine,
• 
  emakavälise raseduse riski vähendamine;

• 
  soovimatu raseduse hirmu eemaldamine;
• 
  järgmise menstruatsiooni edasilükkamise võimalus näiteks eksamite, võistluste, puhkuse ajal ja meditsiinilistel põhjustel.

Kaasaegsete KSK-de tüübid ja koostis, toimemehhanism

Kõik olemasolevad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid klassifitseeritakse nende omaduste määramise hõlbustamiseks progestageeni komponendi tüübi, igas tabletis sisalduva etinüülöstradiooli annuse ja koostise järgi. Erinevate klassifitseerimiskriteeriumide olemasolu oli COC-de pika, peaaegu poole sajandi pikkuse ajaloo tulemus.

Sõltuvalt östrogeeni komponendi kogusest tablettides jagatakse COC-d järgmisteks osadeks:

• 
  suur annus - 50 mcg EE/päevas. (Ovidon);
• 
  väike annus - mitte rohkem kui 30-35 mcg EE / päevas. (Dia-ne-35, Janine, Femoden, Yarina, Silest, Marvelon, Regu-lon, Triquilar, Tri-Regol, Tri-Mercy jne);
• 
  mikrodoseeritud - 15-20 mcg EE/päevas. (Logest, Mirelle, Novinet, Mercilon, Lindinet jne).

Praegu sünteesitavad COC-d jagunevad olenevalt östrogeeni ja progestageeni kombinatsioonist kahte põhitüüpi:

• 
  monofaasiline: östrogeeni ja gestageeni pideva ööpäevase annusega kogu sissevõtmise ajal;
• 
  mitmefaasiline: kolmefaasiline, muutuva östrogeeni ja progestageeni doosiga, simuleerides loomulike munasarjahormoonide sisalduse kõikumisi normaalse menstruaaltsükli ajal (3 tüüpi erineva östrogeeni/progestageeni suhtega tablette).

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis paraneb ja laieneb jätkuvalt. Praegu ei tohi WHO soovituste kohaselt tavapäraseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatavates KSK-des östrogeenikomponendi annus ületada 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli (madala annusega rasestumisvastased vahendid). Tuleb rõhutada, et rutiinse rasestumisvastase vahendina tuleks kasutada väikeses ja mikroannuses ravimeid (vt tabel 2.3). Suures annuses KSK-sid kasutatakse peamiselt erakorralise rasestumisvastase vahendina ja mõnikord ka meditsiinilistel eesmärkidel.

Kolmefaasiliste kombineeritud östrogeeni-gestageenravimite kasutuselevõtt kliinilises praktikas oli järgmine etapp rasestumisvastaste vahendite väljatöötamisel. Muutuv steroidide sisaldus nendes ravimites võimaldas vähendada progestiini komponendi koguannust peaaegu 40% võrreldes samalaadsete monofaasiliste ravimite kasutamisel saadud annusega. Kolmefaasiliste ravimite astmeline kasutamise režiim tagab ravimite hea talutavuse. Sellega seoses võib mitmefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid määrata mitte ainult reproduktiivses eas naistele, vaid

Eelkõige selleks nii1nyshko

NSV Liidus oli rasestumisvastane vahend kindlasti olemas. Teatavasti on NSVL riik, mis eksisteeris aastatel 1922–1991 ja inimkond on eksisteerinud peaaegu seitse miljonit aastat.
Ja kogu selle aja oli mees mures rasestumisvastaste küsimuste pärast. Oli perioode, mil rasedus oli äärmiselt ihaldusväärne ja vastupidi.
Rasestumisvastaste vahendite ajalugu tekkis koos inimesega ja võib-olla isegi varem. On märgatud, et loomad püüavad ka viljakust reguleerida.

Paljud rasestumisvastased meetodid on tuntud juba iidsetest aegadest. Esimene mainimine raseduse vältimise kohta leidub Piiblis: Coitus interruptust mainitakse 1. Moosese raamatu 38. peatükis Juuda ja Taamari loos. Seda meetodit kasutatakse tänapäevalgi.

Ajaloolased teavad seda umbes 1850 eKr Vana-Egiptuses kõrgklassi naised kasutasid rasestumisvastaseid tampoone, mis takistasid spermatosoidide sattumist emakasse ja põhjustasid isegi spermatosoidide surma. Neid valmistati krokodilli väljaheidetest, erinevatest vaikudest ning mee ja sooda segust.
Vana-Egiptuses võtsid naised pärast seksuaalvahekorda kuuma vanni ja tegid ämblikuvõrgu kompresse, et vältida rasedust ja sünnitusjärgse rasestumisvastase vahendina.
Kondoomi prototüüp ilmus ka Vana-Egiptuses., kus peeniseümbrised valmistati koduloomade soolestikust. Hiinas kasutati laialdaselt õlitatud siidist või lambasoolest valmistatud kondoome; Jaapanis valmistati neid kalanahast, loomasarvedest ja kilpkonna kestast. Tänu kaubandusele said nad Euroopas tuntuks. 1504. aastal töötas Itaalia anatoom Fallopio välja linast valmistatud kondoomi. 18. sajandil kasutas selliseid linaseid kondoome kuulus Itaalia võrgutaja Casanova. Kummist kondoomid võeti kasutusele 1880. aastal. 1930. aastatel, lateksi avastamisega, paranes kondoomitehnoloogia oluliselt.

Aristotelese töödest on teada, et Vana-Kreekas kasutas erinevaid õlisid ja viirukeid, et raskendada spermatosoidide tungimist emakasse. Lisaks hõõrusid mehed oma peenist kadakamarjadega ja naised jõid vasksulfaadi tõmmist. Kreeklased kasutasid ka kalendrimeetodit – naise ovulatsiooni perioodil karskust.

Ida-Euroopas Samal perioodil toimis pool pressitud sidrunist diafragma, sidrunhape aga spermitsiidina.

Aasias, Aafrikas, Ameerikas ja Euroopas on iidsetest aegadest olemas olnud mitmesuguseid rasestumisvastaseid meetodeid. Euroopa tsivilisatsioonis toimus koos Rooma impeeriumi allakäiguga rasestumisvastaste meetodite vähenemine, aga ka kultuuri üldine allakäik. Aabrahami religioonid, eriti kristlus ja hiljem islam, mängisid olulist rolli võitluses rasestumisvastaste vahendite kultuuri vastu.

MEETODID

Rasestumisvastased meetodid jagunevad

• Bioloogiline (füsioloogiline) või looduslik
• Barjäär
• Keemiline
• Suuline
• Emakasisene
• Kirurgiline (steriliseerimine)

Bioloogiline

sisaldab:

• Kalendri meetod
• Temperatuuri meetod
• Emakakaela meetod
• Sümptotermiline meetod,
• Coitus katkestus

Isegi imetajad kasutavad katkestatud kooselu meetodit.
Aafrika Nandi rahvad ja Lõuna-Ameerika indiaanlased sajandeid eKrs Raseduse vältimiseks kasutati teatud menstruaaltsükli päevadel seksuaalvahekorrast hoidumist. Seda meie aja rasestumisvastast meetodit nimetatakse kalendriks. Temperatuurimeetod põhineb basaaltemperatuuri mõõtmisel (tavalise termomeetriga pärakus) ja graafiku koostamisel, mis näitab täpselt eostamiseks soodsaid päevi.

Takistused ja mehaanilised meetodid

Rasestumisvastase vahendi barjäärimeetodid hõlmavad

• vaginaalsed diafragmad,
• emakakaela mütsid,
• tuperõngad,
• käsnad,
• naiste ja meeste kondoomid,
• douching.

Barjäärimeetodite rasestumisvastase toime mehhanism põhineb spermatosoidide tungimise takistamisel emakakaela kanali kaudu ülemisse reproduktiivsüsteemi, luues mehaanilise takistuse (barjääri). Rasestumisvastase toime tugevdamiseks võib kasutada barjäärimeetodeid üksi ja koos spermitsiididega.
Ameerikas India naised juba enne Hispaania kolonisaatorite saabumist Teised Euroopast pärit immigrandid kasutasid rasestumisvastaseks vahendiks pärast seksuaalvahekorda vagiina pesemiseks mahagoni ja sidruni keetmist.
Iidsetel aegadel paljudes riikides x raseduse vältimine saavutati tupe pesemisega pärast seksuaalvahekorda pajulehe, kadaka, aaloe, lavendli, peterselli, majoraani, ananassi ja muude taimede ekstrakti või keetmisega.
Aristoteles ja Hippokrates soovitatakse naistel tupest sperma eemaldamiseks oma uriiniga dušitada. Raseduse vältimine tupe pesemise teel taimede keetmise ja infusiooniga ning erinevate kemikaalide lahustega on tänapäeval klassifitseeritud mehaaniliste rasestumisvastaste meetodite hulka.
Kondoom on samuti iidsete aegade leiutis. Tema kohta leidub kirjalikke andmeid Egiptuse allikatest, mis pärinevad aastast 1350 eKr. See oli kalanaha kondoom. Egiptuse vaarao Tutanhamoni (umbes 1400-1392 eKr) hauas seal oli korduvkasutatav kondoom, mida praegu hoitakse Egiptuse rahvusmuuseumis. Lähis-Ida ja Araabia poolsaare iidsed rahvadva kasutas koduloomade soolestikust valmistatud kaasaegse kondoomi prototüüpi. Samal ajal kasutasid jaapanlased sarnast toodet, mis oli valmistatud parimast nahast, sisikonnast või sarvest.

Keemilised meetodid

Naiste rasestumisvastase vahendi keemilised meetodid põhinevad kemikaalide võimel avaldada kahjulikku mõju tupes olevatele spermatosoididele ja seeläbi vältida rasedust. Neid kemikaale nimetatakse spermitsiidiks. Nende hulka kuuluvad: suposiidid, vaginaalsed tabletid, kreem, geel, vaht, pihusti, tampoonid.

Iidsetel aegadel kasutati soovimatu raseduse vältimiseks keemilist meetodit. Sel eesmärgil süstisid naised enne seksuaalvahekorda tuppe aineid, mis tapasid spermat.
Niisiis, Egiptuse papüüruses kirjeldab puuvillast, krokodilli väljaheitest ja meest koosneva tupetampooni valmistamise retsepti. Krokodilli väljaheidetel on happeline reaktsioon, mille käigus spermatosoidid surevad ja kleepuva konsistentsiga mesi raskendab spermatosoidide tungimist tupest emakakaela. Vana-Egiptuses Naised kasutasid rasestumisvastaseks vahendiks tampoone, mis olid leotatud akaatsia keetmise ja meega. Vana-India naised Raseduse vältimiseks kasutati akaatsia lehtedest ja elevandi väljaheitest valmistatud tupetampoone. Nende komponentide kääritamisel tekib piimhape, mis põhjustab spermatosoidide surma. Araabia naised Nad takistasid rasestumist, sisestades tuppe tampoone kabiloomade, kapsa, kõrvavaha ja mõne muu ainega. Antiiksed Egiptuse naised Tampoonidena kasutati äädikas leotatud merekäsnasid.
Keskajal euroopa naised Samal eesmärgil kasutati äädikhappes leotatud vatitupsu ja paberist tampooni.
Vana-Hiinas rasestumisvastase ja aborti tekitava vahendina kasutati taimeõli ja elavhõbeda segu, mis süstiti tuppe. Hiina naised süstisid rasestumisvastaseks vahendiks vagiinasse seedrivaigu, maarja ja granaatõuna segusid. Kuulus Casanova (1725-1798) oma eluloos kirjeldas ta erinevaid raseduse vältimise meetodeid, sealhulgas sidruniviilu sisestamist naise tuppe kohe pärast vahekorda. 19. sajandi alguses R. Gunther avaldas mitmeid artikleid, milles kirjeldas 101 erineva keemilise aine (happed, leelised, alkaloidid jt) mõju spermatosoidide ellujäämisele uuringute tulemusi. Need olid esimesed teaduslikud tööd naiste rasestumisvastaste vahendite keemiliste meetodite kohta. Selliseid aineid nimetatakse nüüd spermitsiidiks. Tänapäeval klassifitseeritakse need modifitseeritud rasestumisvastased meetodid keemilisteks raseduse vältimise meetoditeks.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid hõlmavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, minipille, hormonaalseid süste, subdermaalseid implantaate, hormonaalrõngaid, hormonaalseid plaastreid, hormonaalseid spiraale ja postkoitaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Palju aastaid enne meie ajastuts tunti rasestumisvastaseid meetodeid, võttes suu kaudu erinevate ürtide mahlu, keetmisi ja leotisi. Nii takistasid naised inkade, maiude ja asteekide iidsetes tsivilisatsioonides rasestumist, kasutades Dioscorea-nimelise taime juurtest saadud tõmmiseid ja dekokte. Vana-Kreekas ja Vana-Roomas Rasestumisvastaseks vahendiks jõid nad erinevate taimede juurtest ja ürtidest valmistatud tõmmiseid ja dekokte. Samal ajal närisid kreeklannad metsiku porgandi seemneid ja indiaanlannad teevad seda tänapäevalgi. On tõestatud, et metsiku porgandi seemned pärsivad rasedushormooni progesterooni sünteesi.
Malaisias naised Küpset ananassimahla joodi rasestumisvastase vahendina mitu päeva pärast menstruatsiooni ning Vaikse ookeani saarte ja Java naised jõid küpset kookosmahla.
Põhja-Ameerikas naised hoidsid ära soovimatu raseduse tekkimist, juues purustatud ingverijuure või takjatee keedust. Lääne eurodes Mitte palju aastaid tagasi jõid nad soovimatu raseduse vältimiseks kadakamarja keetmist või õli. Saksa ja Ungari naised jõid oma "kriitilistel päevadel" majoraani teed. Lõuna-Euroopas naised jõid samal eesmärgil iga päev sparglikeetist. Põhja-Euroopas kasutati purustatud lambakoti või jahubanaanipulbrit. Viimasel pole mitte ainult rasestumisvastast toimet, vaid see pärsib ka naise soovi mehega seksuaalse läheduse järele. Vanasti Malaisias, Põhja- ja Lõuna-Ameerikas Naised jõid suukaudsete rasestumisvastaste vahenditena piimalille, puuvõõriku, herneste jms mahla, keetmisi või pulbrit.
1950. aastatel Teadlased on välja töötanud suguhormoonide sünteetilised analoogid, mis võivad ovulatsiooni blokeerida. Maailma esimene hormonaalne suukaudne rasestumisvastane vahend on heaks kiidetud USA toidu- ja ravimiameti poolt aastal 1960.
Hormonaalse kontratseptsiooni sümpoosioni otsus, peeti Moskvas 1970. aastal Pakuti välja Odu, esluton (megestranool), ovulen, anovlar ja teised.

Emakasisene meetod

Emakasisene kontratseptsioon tähendab raseduse vältimist võõrkehade sisestamise teel emakaõõnde, mida nimetatakse emakasiseseks vahendiks (IUD). Mereväe ajalugu ulatub paljude sajandite taha.
IUD-i rasestumisvastase toime mehhanism seisneb selles, et see minimeerib võimalust, et viljastatud munarakk (sügoot) kinnitub emaka seina külge.
Emakasisesed rasestumisvastased meetodid on tuhat aastat vana leiutis. Ja. Lähis-Ida iidsed nomaadid pistsid enne pikka teekonda kaameli emakaõõnde väikesed ümarad kivid. Vana-Hiinas ja Jaapanis emakasse sisestati hõbepallid. Jaapanis kasutati "kyotanit", mis valmistati õhukesest nahast ja sisestati emakakaela kanalisse.
See vahend on üks iidsetest soovimatu raseduse vältimise meetoditest. Ajalooallikate kohaselt on emakasiseseid vahendeid kasutatud alates sellest ajast rohkem kui 4 tuhat aastat tagasi. Loomulikult ei olnud sel ajastul sellised vahendid sarnased tänapäevaste IUD-dega, mis on kahjutumad ja usaldusväärsemad.
Esimene IUD (intrauterine device) valmistati Saksamaal siidiussi niidist ja hõberõngastest. Wemecki günekoloog R. Richter 1909. a g soovitas viia emakaõõnde rasestumisvastaseks otstarbeks siidniite. Sellest ajast algab emakasisese kontratseptsiooni ametlik ajalugu.

Tänapäevastele kõige sarnasemad spiraalid ilmusid aastal 1926. aastal. Siis tegi saksa arst Ernst Gräfenberg ettepaneku kasutada emakasisese rasestumisvastase vahendina rõngast, mis koosnes metallisulamitest nagu pronks, messing ja väike kogus vaske (hiljem tõestati, et emakasisese vahendi efektiivsus sõltub vasest selle koostis, mitte kuld või hõbe, nagu varem arvati).

Jack Lipps, Ameerika teadlane emakasisese kontratseptsiooni alal, aastal 1960 aastal töötati välja nn “Lipps Loop”, mis erines teistest sarnastest toodetest elastsete ainete sisalduse poolest. See minimeerib naiste suguelundite kahjustusi spiraali paigaldamise ajal. Sellest ajast alates on need fondid populaarsust kogunud.

Kirurgiline meetod või steriliseerimine

Kirurgilised rasestumisvastased meetodid on tuntud juba pikka aega. Austraalia ja Java aborigeenide ürgsed hõimud teostasid naiste kirurgilist steriliseerimist emakakaela amputeerimisega, kasutades kivinoa. Nendes samades hõimudes tehti raseduse hilises staadiumis aborti, lõhkudes embrüo lootekestasid. Vanad egiptlased tegid naiste kirurgilist steriliseerimist munasarja hävitamise teel kepp.

Abort

Ja isegi tõhusate rasestumisvastaste meetodite olemasolul ja arenenud hoiakutel soovimatu raseduse eest kaitsmise suhtes teevad naised jätkuvalt aborti.
Nii näiteks sisse USA kus rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse palju, on abortide arv suurem umbes poolteist miljonit aastas. On põhjust arvata, et isegi sellistes riikides nagu Holland ja Taani on abortide tegelik arv oluliselt suurem, kuna statistika ei võta sageli arvesse "mini-aborte" lühikestel rasedusperioodidel, mida sageli klassifitseeritakse kui " menstruaaltsükli reguleerimine."
„Abortide arv kasvab, - rõhutab Ameerika teadlane Roz Pechesky, - ja rasestumisvastaste vahendite tarbimise kasv 1970. aastatel (Lääne-Euroopas ja USA-s – E.B.) toimus samaaegselt".
Seetõttu pole alust väita, et abortide arv on pöördvõrdeline rasestumisvastaste vahendite arenguga. Nii abordi kui ka rasestumisvastase vahendi eesmärk on saavutada sama tulemus: vältida soovimatu lapse sündi. Ja mida kasutada – aborti või rasestumisvastaseid vahendeid – sõltub konkreetsest olukorrast, valikust, mida naine eelistab teha.
Naise valik sõltub paljudest teguritest.
Näiteks:

1. Informatsioon või kirjaoskamatus. Ka praegu, kui saadava info hulk ületab meist igaühe lugemisvõime, on ühe või teise rasestumisvastase meetodi suhtes eelarvamused. Inimeste peas hämarusest üle saamine on ülesanne, mida keegi pole veel suutnud lahendada. Kahjuks ei suuda haridus ületada inimese vastumeelsust teavet tajuda.

2. Religioossus. Vene õigeusu kirik jagab rasestumisvastased meetodid abortiivseteks (embrüo eluea kunstlik katkestamine varases staadiumis; neid võrdsustatakse abordiga ja mõistetakse selgelt hukka) ja mitteabortiivseteks. Viimaste kasutamine on võimalik ainult abielus, kui tahtlik lastest keeldumine ei toimu omakasupüüdlikel põhjustel.
Rooma-katoliku kirik lükkab tagasi kõik abielus kasutatavad rasestumisvastased meetodid, välja arvatud kalendrimeetod.
Islam lubab rasestumisvastaseid vahendeid (azl) kasutada piiratud koguses põhjustel, mida peetakse islamis kehtivateks. Pöörduva rasestumisvastase vahendi puhul on need füüsilised nõrkused, haigused, naise soov säilitada oma ilu/figuur oma mehe jaoks ja muud põhjused. Pöördumatut rasestumisvastast vahendit on lubatud kasutada ainult siis, kui naise elu on ohus või tema tervis on tõsises ohus.
Budistlikud konfessioonid reeglina koguduseliikmete eraelu ei reguleeri. Aborti peetakse elusolendi tapmiseks.

3. Seadusandlik ja tegelik juurdepääsetavus. Abortide arvu kasv on palju märgatavamalt korrelatsioonis nende lubamisega kui muude meetodite kättesaadavusega. Teisest küljest, kuna arenenud riikides on tänapäevased mitmesugused rasestumisvastased vahendid, on abort kui rasestumisvastane meetod endiselt aktuaalne.

4.Traditsioonid. Erinevad ühiskonnad ja isegi erinevad perekonnad on traditsiooniliselt pidanud eelistatavamaks erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid. Levinud on arvamus, et abordi korral riskib naine vaid viljatusega, teised rasestumisvastased meetodid on aga kantserogeensed ning ähvardavad tüsistuste ja tervise halvenemisega.

5.Individuaalsed psühholoogilised omadused. Mõnda inimest eri eluvaldkondades iseloomustab ennetav suhtumine, ettevaatusabinõude valik, ennetavad meetmed - "kõrs laiali", teised - tegutsevad mitte varem kui "kukk hammustab" ja "äike ei löö".

NSV Liidus olid abordid 1920–1936 legaalsed ja tasuta, mis vähendas kuritegelikest abortidest ja salajasetest meetmetest põhjustatud surmajuhtumeid.
Abordi keeld kuidas sündimuse suurendamise meetmed 1936. aastal tõid kaasa kriminaalsete abortide ja eneseabortide arvu olulise kasvu. Kohe tõusis suremus indutseeritud aborti ja selle tagajärgi: kui 1935. aastal registreeriti Venemaa linnades (maapiirkondades sellist statistikat ei peetud) 451 surmajuhtumit sellel põhjusel, siis 1936. aastal juba 910 juhtu. Abordisurmade arv kasvas pidevalt kuni 1940. aastani, ulatudes linnades enam kui 2 tuhandeni. Abordikeelu kehtestamise tagajärjed võivad hõlmata ka lapsetappude arvu suurenemist. Abordikeelu perioodil sündis veidi kasvas.
1954. aastal abordi keeld tühistati. Abortide tipparv toimus 1964. aastal – 5,6 miljonit aborti, mis oli maksimum kogu Venemaa ajaloos. Samas ei toonud abortide lubamine kaasa raseduse kriminaalse katkestamise täielikku kõrvaldamist.

Statistika iseenesest ei saa järeldust kinnitada ega ümber lükata. Tõestus nõuab tähenduslike seoste loomist. Tänapäeval, kuna teave, meditsiiniteenused ja apteekid on kättesaadavad, on abordi praktika siiski säilinud.

Järeldus

Olgem loomingulised. Kui kujutame ette, et NSV Liidus ei olnud keelatud mitte ainult abordid, vaid isegi rasestumisvastaste vahendite müük, jääb alles suur valik meetodeid, mis kombineerituna võivad anda väga kõrge rasestumisvastase toime. Esiteks pole ükski seadus võimeline kontrollima bioloogilisi meetodeid: kalendermeetod, basaaltemperatuuri mõõtmise meetod (NSVL-is olid kindlasti termomeetrid) ja katkestatud seksuaalvahekord. Kombineerides keemiliste meetoditega, näiteks sidruniviilu või aspiriini tableti sisseviimisega, aga ka mehaaniliste meetoditega - postkoitaalne douching - annavad sellised meetmed sajaprotsendilise efekti. Seetõttu on ebaõige seostada abortide kõrget taset farmatseutiliste rasestumisvastaste vahendite kättesaamatuse või ebapiisava arstiabiga.

Järelsõna

Loodan, et olen vastanud kõikidele teie küsimustele, sealhulgas infole “leiutamisaastate”, võimaluste ja naise valikut mõjutavate põhjuste kohta.
Kuigi ausalt öeldes võiksite selle teabe Internetist otsides aega veeta. Teie infopuudus rasestumisvastaste vahendite küsimustes ja soovimatus võtta vaevaks infot otsida, on minu arvates näide teie enda küsimustest.

Tuletan teile seda oma märkuse all meelde
ten_der
"Kurat need pühad nõukogude traditsioonid. Kui palju saatusi, kui palju imelisi romaane nad ära rikkusid, et seda pisikest limaskestatükki säilitada. Kust see hullumeelsus tuleb, ma püüan aru saada? Kas kristlusest? Nende varasem primitiivne kommunaal? Ausalt öeldes, kui ma loen inimtragöödiatest ja draamadest, mis on pühendatud fanaatilisele "süütuse päästmisele", hakkan vihkama eelmisi põlvkondi. Selle kahju eest, mida nad järgnevatele põlvedele tekitasid... Vaimulikest ja usklikest rääkimata. Võib-olla ma eksin, aga olen nendele ärahellitatud saatustele mõelnud kaua ja tugevalt.

Sina kirjutas:
"Ja lugege allikaid tolleaegsete rasestumisvastaste vahendite kohta ja saate kõigest aru. Sellest, kuidas naised tegid oma elu jooksul 20 aborti jne.
Ma ei kiida tolleaegseid traditsioone üldse heaks, lihtsalt nüüd on sellega kõik palju-palju lihtsam.

Mina:
“Ja siis olid üsna tsiviliseeritud meetodid. Naiste puhul, kes tegid 20 aborti, ei olnud see täiesti erinev.

Sina: "Kas saaksite mulle nendest meetoditest rääkida?
Kuid põhimõtteliselt ei pea ma silmas teie põlvkonda (millest minu oma on väga lähedane), vaid meie vanemate põlvkonda.

Mina:
«Mu ema on 75-aastane, ta on sündinud 34. aastal ja töötas terve elu naistearstina.
Millest peaksin teile rääkima? Korkide kohta? Spiraalide kohta? Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta? Vaginaalsete pillide kohta?
Madal kultuur ei ole kommunismi tagajärg, vaid kirjaoskamatuse ja soovimatuse tagajärg oma aju pingutada.

Sina:
“Jah, oleks tore rääkida korkidest, spiraalidest, hormonaalsetest ja tupepillidest. sealhulgas leiuaasta ja kõrvalmõjud. ja ka seda, miks enamik venelannadest pidas naistearsti külastamist kõige ebameeldivamaks sündmuseks.

Lisateavet rasestumisvastaste vahendite kohta
või lihtsalt googelda.

Rasestumisvastaseid vahendeid on pidevalt täiustatud ja muudetud, alustades lihtsatest meetoditest, mis tõid kaasa palju kõrvaltoimeid, lõpetades vahenditega, mis mitte ainult ei kaitse raseduse eest, vaid ravivad ka haigusi.

Rasestumisvastased vahendid 4000 eKr
Vana-Egiptuse naised kaitsesid end raseduse eest jahvatatud granaatõunaseemnete ja vaha abil. Nad tegid väikesed koonused, granaatõunas sisalduv östrogeen aitas vähendada ovulatsiooni ohtu ja vähendas viljastumise tõenäosust.

Rasestumisvastased vahendid 1550 eKr
Vana-Egiptuse papüürustest said teadlased teada, et rikkad Egiptuse naised panid enne seksuaalvahekorda tuppe krokodillide väljaheiteid.

Rasestumisvastased vahendid keskajal
Populaarsed on linasest kotid, lambasooled ja kalapõis. Rasestumisvastaste vahendite garantii oli väike ja soovimatud rasedused olid tavalised.

Rasestumisvastased vahendid 1901. aastal
Füsioloog Haberland oli esimene, kes viis läbi ulatusliku uuringu hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite osas. Ta tõestas teaduslikult, et menstruatsiooni reguleerivad hormoonid, mida toodavad naiste aju ja munasarjad.

Rasestumisvastased vahendid 1919. aastal
Haberland viib läbi küülikute uuringuid, mille tulemusena leiab ta, et tiinetelt küülikutelt mittetiinetele munasarjade siirdamine viib ovulatsiooni allasurumiseni. Just siis avastati hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite põhimõte.

Rasestumisvastased vahendid 1923. aastal
Haberland jätkab katsete läbiviimist, seekord süstib ta viljakatele loomadele platsenta ekstrakte, saavutades täielikult reproduktiivfunktsiooni mahasurumise.

Rasestumisvastased vahendid 1928. aastal
Sel aastal toodi turule esimene hormonaalne rasestumisvastane vahend. Seda tootis Saksa ravimifirma Schering ja selle nimi oli Progynon.

Rasestumisvastased vahendid 1929. aastal
Nobeli preemia saanud biokeemik Adolf Butenandt (1903-1995) eraldas östrooni – naissuguhormooni.

Rasestumisvastased vahendid 1933. aastal
Scheringi ettevõte toodab esimest bioloogilist progestiini (üldine koondnimetus steroidhormoonide alamklassile, mida toodab peamiselt munasarjade kollaskeha ja osaliselt neerupealiste koor, samuti loote platsenta), mida nimetatakse Prolutoniks.

Rasestumisvastased vahendid 1934. aastal
Scheringi laboris töötavad keemikud Schwenk ja Hildebrand suutsid östradiooli sünteesida. See oli hormoonravi algus. Nad suutsid sea munasarjadest eraldada kollaskeha suguhormooni progesterooni.

Rasestumisvastased vahendid 1936. aastal
Ameerika teadlased on uuringute abil tõestanud progesterooni võimet ovulatsiooni pärssida.

Rasestumisvastased vahendid 1938. aastal
Scheringi labori liikmed Inhoffen ja Hohlweg suutsid sünteesida esimese suukaudselt aktiivse östrogeeni, etinüülöstradiooli. See avastus oli märkimisväärne, etinüülöstradiooli leidub nüüd kõigis traditsioonilistes suukaudsetes rasestumisvastastes vahendites. Progestiini sünteesis on tehtud suuri edusamme.

Rasestumisvastased vahendid 1942. aastal
Keemik Russell Marker eraldas oma uurimistöö käigus looduslikust maguskartulijuurest puhta progesterooni.

Rasestumisvastased vahendid 1944. aastal
Göttingeni Bickenbachi ja Paulikowise teadlased uurivad aktiivselt ovulatsiooni pärssimise protsessi progesterooni mõjul.

Rasestumisvastased vahendid 1950. aastal
Ameerika perede föderatsiooni asutaja Margaret Sanger tõestab biokeemik Gregory Pincusele hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lubadust. Ta toob rahastamiseks Catherine McCormicki.

Rasestumisvastased vahendid 1951. aastal
Sünteesitakse noretindroon, esimene suukaudselt aktiivne progestageeni. Selle sünteesi viis läbi Mexico City keemik Carl Djerassi.

Rasestumisvastased vahendid 1956. aastal
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kliinilised uuringud viiakse läbi 60 vabatahtliku nõusolekul naise osavõtul. Uuringut juhivad Gregory Pincus ja dr M.-C. Chang ja Harvardi günekoloog dr John Rock. Järgmisena viib Pincus edukalt läbi esimese suure uuringu, milles osales 6000 Puerto Rico ja Haiti elanikku.

Rasestumisvastased vahendid 1960. aastal
Ameerika firma Searle toodetav rasestumisvastane ravim Enovid on registreeritud USA-s.

Rasestumisvastased vahendid 1961. aastal
Sel aastal toimus rasestumisvastaste vahendite vallas revolutsiooniline sündmus. 1. juunil esitles Saksa ettevõte Sherin ja lasi Lääne-Saksamaa turule Euroopas esimest suukaudset rasestumisvastast vahendit, mis kandis nime Anovlar. Juhtivate ajaloolaste sõnul mõjutas see sündmus kahekümnenda sajandi ajalugu koos selliste sündmustega nagu tuumapommi väljatöötamine, Einsteini relatiivsusteooria, arvuti ja Interneti tulek.

Rasestumisvastased vahendid 1965. aastal
Ida-Saksamaa turule toodi esimene hormonaalne rasestumisvastane vahend Ovosiston, mida toodab Jenapharm.

Rasestumisvastased vahendid aastatel 1965-1968
Tekkivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tekitavad vastakaid arvamusi nii õiglase soo esindajate kui ka spetsialistide seas. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on vastunäidustusi. Nüüd soovitatakse neid ainult abielus naistele ja menstruaaltsükli reguleerimiseks.

Rasestumisvastased vahendid 1968. aastal
Seksuaalrevolutsioon ja rahutused õpilaste seas muudavad olukorda rasestumisvastaste vahenditega, nüüd on hormonaalne rasestumisvastane vahend seksuaalsuhete vabaduse sümboliks.

Rasestumisvastased vahendid 1970. aastate alguses.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on muutumas vastuolulisest meetodist millekski, ilma milleta naised elada ei saaks. See toob loomulikult kaasa demograafilise näitaja – sündimuse – languse. Meedia, eriti Saksamaal, süüdistab väljasuremises rasestumisvastaseid vahendeid.

Rasestumisvastased vahendid 70-80ndatel.
Ettevõte Schering, mille nimi on nüüd Bayer Schering Pharma, on kindlalt juurdunud rasestumisvastaste vahendite tootmises ja väljatöötamises ning turule ilmuvad uued tooted, näiteks:
−Neogyon, sisaldab uusimat komponenti levonorgestreeli,
-Microlut, esimene rasestumisvastane vahend, mis sisaldab ühte progestageeni hormooni levonorgestreeli,
-Microgynon, ovulatsiooni aeglustav ravim, sisaldab lisaks progestageenile ka veidi etinüülöstradiooli,
− Sequilar, uusim, maailma esimene kahefaasiline hormonaalne ravim,
−Diana-35, ravim, millel pole mitte ainult rasestumisvastast toimet, vaid ka raviomadusi. See kõrvaldab androgeenide (meessuguhormoonide) taseme tõusu tagajärjed naise kehas. Meessuguhormoonid põhjustavad aknet, rasust nahka, juukseid, keha karvakasvu kiirenemist,
−Triquilar on uusim, maailma esimene kolmefaasiline hormonaalne ravim.

Rasestumisvastased vahendid 1987. aastal
Bayer Schering Pharma (endise nimega Schering) tutvustab Femovani, uut hormonaalset rasestumisvastast vahendit, mis sisaldab progestageenina sünteetilist gestodeeni.

Rasestumisvastased vahendid 1990. aastatel
Bayer Schering Pharma (endise ettevõtte nimega Schering) toodab pikatoimelist rasestumisvastast vahendit – Mirena süsteemi, emakasisene süsteemi, mis vabastab 5 aasta jooksul emakasse progestageeni mikrodoose.

Rasestumisvastased vahendid 2000. aastal
Bayer Schering Pharma tõi Saksamaa turule ravimi Yasmin. See ravim on uusim ja ainulaadne arendus hormonaalse kontratseptsiooni vallas. Venemaal ilmus see rasestumisvastane vahend 2004. aastal Yarina nime all. Ravim sisaldab hämmastavat kombinatsiooni rasestumisvastastest omadustest ja mitterasestumisvastastest "boonustest" - naha ja juuste paranemine, PMS-i leevendamine, kaalutõusu puudumine. Tänapäeval on see üks populaarsemaid rasestumisvastaseid vahendeid Euroopas ja USA-s ning teistes maailma riikides.

Rasestumisvastased vahendid 2006. aastal
Bayer Schering Pharma tõi USA turule suukaudse rasestumisvastase vahendi YAZ – uue ravimi, millel on PMS-i ja menstruatsiooni düsfoorilist sündroomi leevendavad omadused.
Tänapäeval on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ühed populaarsemad. Selles valdkonnas toimuvad pidevalt arendused ja tööriistu täiustatakse.