Kuidas tehakse EKG raseduse ajal? Kas vajate ettevalmistust? EKG näidustused raseduse ajal

Ehhokardiograafia (EKG) on üsna vana meetod südame talitluse uurimiseks, mis võimaldab õigeaegselt avastada kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. See põhineb südamelihase enda elektrilise aktiivsuse määramisel, mis salvestatakse spetsiaalsele filmile (paberile). Seade registreerib absoluutselt kõigi kahe punkti (juhtmete) vahel paiknevate südamerakkude kogupotentsiaalide erinevuse.

Üsna sageli mõtlevad lapseootel emad, kas raseduse ajal on võimalik EKG-d teha ja kas selline manipuleerimine on lootele ohtlik. Proovime sellele küsimusele vastata ja öelda, kui sageli tehakse EKG raseduse ajal ja millised on sellise uuringu näidustused.

Miks tehakse EKG?

Enne kui kaalume sellise protseduuri omadusi rasedatel naistel, räägime sellest, miks EKG raseduse ajal on ette nähtud.

Alustuseks tuleb märkida, et loote kandmisel töötab tulevase ema süda täiustatud režiimis, kuna ringleva vere maht suureneb. Lisaks mõjutab hormonaalne tase, mis muutub peaaegu kohe pärast viljastumist, otsest südamelihase tööd. Seetõttu on eriti oluline enne rasedust tuvastada võimalikud häired. Arvestades seda asjaolu, sisaldab enamik pereplaneerimise meditsiinikeskusi kohustuslike uuringute käigus EKG-d.

Sellise uuringu abil saab arst määrata sellised parameetrid nagu südamelöögi rütm ja sagedus, elektriliste impulsside kiirus - see võimaldab diagnoosida selliseid häireid nagu südamelihase talitlushäired jne.

Kas rasedatele on EKG-d ohutu teha?

Naiste seas võib sageli kuulda väidet, et EKG tegemine raseduse ajal on kahjulik. Selline väide on alusetu ja arstid lükkavad selle ümber.

Asi on selles, et erinevalt radiograafiast ja tuumamagnetresonantsist (NMR), mis on raseduse ajal rangelt keelatud, ei avalda EKG võtmise protseduuri ajal inimkehale mingit mõju.

EKG-ga salvestavad spetsiaalsed andurid ainult südame enda poolt väljastatud elektriimpulsse ja salvestavad need paberile. Seetõttu on selline protseduur täiesti ohutu ja seda tehakse eranditult kõigile lapseootel emadele pärast sünnituseelses kliinikus registreerimist.

EKG tunnused rasedatel naistel

EKG tulemuste hindamisel võtavad arstid arvesse mõningaid rase naise füsioloogia tunnuseid. Nii et eriti raseduse ajal on südame kontraktsioonide arv tavaliselt tavalisest suurem, mis näitab südamelihase suurenenud koormust, mis peab pumpama suuremat kogust verd. Kuid tavaliselt ei tohiks see ületada 80 kontraktsiooni minutis.

Samuti väärib märkimist, et raseduse ajal on üksikute ekstrasüstolide olemasolu (südamelihase täiendav kontraktsioon) lubatud, sest mõnikord võib erutus tekkida südame mis tahes osas, mitte siinussõlmes, nagu tavaliselt. Juhtudel, kui elektriimpulss esineb pidevalt vatsakese aatriumis või atrioventrikulaarses sõlmes, nimetatakse rütmi vastavalt kodade või vatsakeste jaoks. Selline nähtus nõuab raseda täiendavat uurimist.

Kui EKG on raseduse ajal halb, korratakse uuringut mõne aja pärast enne võimalike häirete tuvastamist. Kui tulemused on sarnased esimesega, on ette nähtud täiendav uuring - südame ultraheli, mis võimaldab määrata anatoomiliste häirete olemasolu, mis põhjustavad südame häireid.

Inimesed, keda huvitab küsimus, kas rasedatel on võimalik EKG-d teha ja kui kahjulik on EKG raseduse ajal, ilmselt ei tea, et rasedusperioodil tehakse igale naisele EKG-uuringut vähemalt kaks korda. Lisaks tehakse südame elektrokardiogramm nii tulevasele emale kui ka lapsele. Sel eesmärgil kasutatakse elektroode, mis kinnitatakse nahale. Südametegevuse signaalid (südame löögisagedus, rütm, piikide suurus ja kuju, impulsi kiirus) salvestatakse paberlindile. Teisisõnu, EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse. Raseduse ajal tehakse EKG-d enamasti nii: kui naisel pole vastunäidustusi, siis registreerimisel ja rasedus- ja sünnituspuhkusele minnes tehakse kardiogramm.

Miks on vaja rasedatele EKG-d?

Olles aru saanud, et rasedatel naistel võib EKG-d teha, uurime välja, miks seda vaja on.

EKG abil saab tuvastada kõrvalekaldeid südame töös ja nende avastamisel soovitatakse naisel pöörduda kardioloogi vastuvõtule.

Levinumad probleemid on erinevad arütmia vormid, impulssblokaad ja probleemid müokardi talitlusega. Kehv EKG raseduse ajal võib viidata gestoosile - funktsionaalsetele häiretele, mis põhjustavad raseduse ajal tüsistusi.

Normaalse raseduse ajal registreeritakse rasedatel normaalne EKG. Kuid muutused võivad siiski tekkida, näiteks seoses südame ja diafragma nihkega rinnus. Kui EKG raseduse ajal on normaalne, on selle näidud siinus.

EKG näidustused

• Rasedat registreerides peab ta läbima palju uuringuid, sealhulgas EKG-d, et kontrollida tema keha valmisolekut loote kandmiseks.
• Kui lapseootel emal esineb sageli äkilisi vererõhu tõuse mõlemas suunas, siis on vaja kontrollida südant plaanivälise EKG-ga.
• Valu südame piirkonnas nõuab kindlasti elektrokardiogrammi.
• Kui raseduse ajal tekivad tüsistused, nagu oligohüdramnion või polühüdramnion, raske gestoos või toksikoos, tehakse kardiogramme ka korduvalt.

Ärge kartke plaaniväliseid EKG uuringuid, kuna need on täiesti ohutud nii emale kui ka sündimata lapsele.

Kuidas tehakse rasedatele EKG-d?

Rasedate naiste EKG-de võtmise protseduuri eripära on see, et neid lihtsalt pole - kõik on sama, mis teistes ainetes. Kordame veel kord, et protseduur on täiesti valutu. Kardiograafi lindile joonistatakse kuni 12 graafikut, mis kajastavad erinevaid südameimpulsse. Kuidas tehakse rasedatele EKG-d? Elektroodid paigaldatakse iminappadele südame piirkonnas ning plaatidena randmetele ja säärele.

• Kontorisse tuleb siseneda ilma kurnava trepist ronimise ja muu väsimuseta, sest üldine väsimus moonutab märgatavalt kardiogrammi tulemusi.
• Enne uuringut tuleb süüa hiljemalt kaks tundi, siis ei teki suurt nälga ega kõhtu täis, sest need mõlemad seisundid mõjutavad uuringut ka negatiivselt.
• Protseduur viiakse läbi lamavas asendis, nii et katsealune on lõdvestunud ja tema süda töötab pingevabalt. Peate vöökohani lahti riietuma ja pahkluud paljastama. Südameimpulsside tuvastamiseks kinnitatakse avatud aladele elektroodid.

EKG uuringu ohutus raseduse ajal

Seda tüüpi uuringuid peetakse südamediagnostikas kõige ohutumaks. See ei ole võimeline keha negatiivselt mõjutama, kuna see ei mõjuta kudesid ega elundeid. Siin lihtsalt salvestatakse inimese südame poolt kiiratav elektriväli.

Sellist uuringut saab vajadusel läbi viia mitu korda, isegi ilma vaheaegadeta. Teisisõnu, EKG-uuringul pole absoluutselt mingeid vastunäidustusi. Teades, kuidas EKG-d raseduse ajal tehakse, tuleb lisada, et see on vastuvõetav ka väga väikestele lastele, aga ka raskelt haigetele patsientidele.

See uuring ei saa mõjutada piima koostist, seega pole põhjust ka selle pärast muretseda.

Loote EKG

Looteuuringut nimetatakse CTG-ks ja seda tehakse kõige sagedamini viimastel kuudel või vahetult enne sündi. Mõnikord tehakse seda varasematel etappidel, et uurida loote seisundit. CHT ajal mõõdetakse loote liigutusi, selle südame löögisagedust ja kontraktsioonide sagedust sünnituseelsel ajal. See protseduur on ka emale ja tema lapsele täiesti ohutu.

Elektrokardiogrammiga registreeritud peamised parameetrid

EKG tulemused raseduse ajal peegeldavad eelkõige südame rütmi sagedust ja olemust. Normaalne südamerütm on siinus ja südame löögisagedus on vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis. Raseduse ajal on lubatud üksikud ekstrasüstolid (kui erutus ei tule siinussõlmest, vaid teisest südameosast). Kui südamestimulaatoriks on kodade või vatsakestes paiknev atrioventrikulaarne sõlm, moodustavad need vastavalt kodade või vatsakeste rütmi. Sellise pildi korral on vaja täiendavat diagnostikat ja ravi valikut.

Kui pulss on alla 60 löögi, täheldatakse bradükardiat, mida võib sportlastel pidada normaalseks. Kui pulss ületab 90 lööki, siis tuleb rääkida tahhükardiast, mis esineb ka tervetel inimestel, kellel on suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress.

Südame elektriline telg (EOS) ja anatoomiline telg langevad kokku, iseloomustades selle asukohta rinnus. EOS-i norm on 30–70 kraadi. Raseduse ajal võib südametipp, et mitte avaldada lootele survet, peaaegu horisontaalselt lahti rulluda ja EOS võib ulatuda 70-90 kraadini. See pole üldse patoloogia ja pärast sünnitust naaseb süda algasendisse.

Kardiogrammi segmentide ja hammaste suurus ja asukoht peegeldavad signaali kiirust. Erinevatel tasemetel blokaadid aeglustavad elektriimpulsi läbimist ja müokard hakkab valesti kokku tõmbuma. Sõltuvalt probleemi asukohast eristatakse atrioventrikulaarset, kodade ja kimbu harude blokaad.

Kui raseduse ajal tehtud EKG tõlgendamisel ilmnevad muutused, saadetakse naine kardioloogi vastuvõtule, kes määrab edasised uuringud ning vajadusel hospitaliseerib lapseootel ema südamekliinikusse või haigla vastavasse osakonda.

Tehtud analüüside põhjal annavad nad naisele soovitusi ja võivad soovitada raseduse pikenemist. Hilisemates etappides läbib naine korduva kardiovaskulaarsüsteemi uuringu, mille järel töötatakse välja lõplik sünnitusplaan.

Kas olete raseduse ajal EKG-d juba teinud? Kuidas teie läbivaatus läks ja mida see lõpuks näitas? Jaga oma kogemust kommentaarides teiste inimestega ja tõenäoliselt aitad kedagi oma looga.

Üks kohustuslikest diagnostikatest, mida peate raseduse ajal läbima, on EKG. Uuringu põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, mis võib negatiivselt mõjutada lapseootel ema südame tervist. Kas raseduse ajal on võimalik EKG-d teha ja kas see on kahjulik? Esimesed asjad kõigepealt.

Mis on EKG?

EKG ehk elektrokardiograafia on üks vanimaid kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse testimise meetodeid, mis võimaldab avastada tõsiseid haigusi ja patoloogiaid varases arengujärgus. Määrab südametegevuse ja salvestab andmed millimeetripaberile.

EKG raseduse ajal

Miks tehakse EKG raseduse ajal?

Raseduse ajal on see ainus meetod, mille abil saab tegelikult diagnoosida südamelihase funktsionaalsust rasedatel emadel, kuna nad kurdavad:

• Õhupuudus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Kiire väsimus.
• Valulikud aistingud rinnus.

Õhupuudus raseduse ajal

Naistel juba esimestel raseduskuudel suureneb südame väljund, tekib perifeerne turse ja kägiveen pulseerib tugevalt. Ainult EKG raseduse ajal aitab mõista südamepiirkonna valu tegelikku põhjust ja eristada neid järgmistest vaevustest:

1. Lihasspasm.
2. Gastroösofageaalne refluks.
3. Kopsupõletik.
4. Söögitoru kokkusurumine.
5. Gastriit.
6. Paanikahoog jne.

Kuidas protseduuriks valmistuda

EKG ei vaja erilist ettevalmistust. Eksperdid soovitavad:

• Ärge sööge 2,5 tundi enne diagnoosi.
• Ära ole närvis.
• Enne protseduuri istuge vaikselt 10-15 minutit.

Kuidas teha rasedatele EKG-d

Uuring koosneb mitmest etapist:

1. Naine paljastab sääre, käsivarred ja rindkere ning heidab diivanile pikali.
2. Spetsialist rakendab nendele piirkondadele geeli, mis parandab voolu läbimist ja kinnitab elektroodid.
3. Käivitatakse kardiograaf, mille järel registreeritakse elundi töö.

Kas rasedatel on võimalik sageli EKG-d teha?

Vastavalt standardile tehakse uuring ainult üks kord, kui patsient on arvel sünnieelses kliinikus. Kuid kui ilmnevad kaebused või arst kahtlustab südamepatoloogiate olemasolu, saadetakse rase naine kiiresti EKG-sse.

Põhjused, miks peate tegema korduva südameuuringu:

• Äkilised vererõhu muutused.
• Minestus ja peapööritus.
• Tuim valu vasakul rinnus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Hingamisprobleem.
• Pikaajaline toksikoos.

Pearinglus raseduse ajal

Kardiogrammi saate teha igal ajal raseduse ajal, muretsemata, et see on ohtlik emale ja lapsele.

Rasedate naiste EKG omadused

Diagnostiliste andmete analüüsimisel võtavad spetsialistid arvesse patsiendi füsioloogilisi omadusi. Näiteks: lapse kandmine kutsub esile südame löögisageduse tõusu. Seda seletatakse asjaoluga, et rõhk südamele suureneb järk-järgult ja see peab töötlema palju verd. Paralleelselt sellega ei tohiks pulss olla üle 80 r./min.

Raseduse ajal võib tekkida ekstrasüstool - täiendavad südame kokkutõmbed. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal avaldub erutus mitte ainult siinuse nurgas, vaid kogu südames. Kui tulevane ema tuvastab süstemaatiliselt kodade või vatsakeste kontraktsiooni, määratakse talle täiendav uuring.

Raseduse ajal halva EKG korral vajab patsient kordusdiagnoosi. Kui tulemusi korratakse, määratakse naisele südame ultrahelidiagnostika, mis suudab tuvastada rikke põhjuse ja valida optimaalse ravi.

Miks tekivad rasedatel südameprobleemid?

Haigused võivad olla põhjustatud:

1. Vaimsed häired.
2. Hormonaalsed häired.
3. Kesknärvisüsteemi haigused.
4. Pärilikud südamehaigused.
5. Olemasoleva südameisheemia ägenemine, müokardiit.
6. Kaasasündinud defektid.
7. Neoplasmid südames.

Tulemuste dekodeerimine

Saadud andmete dekrüpteerimise peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Ainus, mida naine ise näeb, on pulsinäidud. Tavaliselt on see näitaja vahemikus 60-80 rubla/min.

Tähtis! Rasedaid iseloomustab tahhükardia ja bradükardia, seetõttu ei pea naine muretsema, kui pulss on normaalse vererõhu korral 100 lööki minutis.

Mõne naise puhul on normaalne pulss 110-130 r./min, nii et kui te oma keha hästi ei tunne, pole vaja kardiogrammi põhjal rutatavaid järeldusi teha. Igal juhul, kui EKG normi rikutakse, saadetakse rase naine kardioloogi juurde, kes valib tema ravi, võttes arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja olemust.

sündimata lapse EKG

Loote EKG-d raseduse ajal nimetatakse kardiotokograafiaks. See diagnostika näitab järgmisi andmeid:

1. Beebi südame löögisagedus.
2. Loote liikumine emakas.
3. Emaka kontraktsioonide regulaarsus (kui rasedatele tehakse EKG vahetult enne sündi).

Protseduur on täiesti ohutu ega tekita emale ega lapsele ebamugavusi. Selle läbiviimiseks asetatakse naise kõhule andurid, mis salvestavad vajalikku teavet nelikümmend minutit. Dekrüpteerimise viib kohe läbi spetsialist.

Näitajad, mida kardiotokograafia mõõdab:

1. Pulss. Tavaliselt - vahemikus 110-170 lööki / min. Kui registreeritakse väikesed kõrvalekalded üles või alla, viitab see väiksematele rikkumistele. Näitajaid alla 100 või üle 180 peetakse ohtlikuks sümptomiks.
2. Südame löögisageduse varieeruvus ehk pulsinäitajad beebi rahulikus ja aktiivses olekus. Nende arvude erinevus on 10-25 rubla/min. 5 löögi rikkumisi mõlemas suunas ei peeta ohtlikuks sümptomiks. Kui aga lapse südame löögisagedus rahulikus ja aktiivses olekus erineb vaid 5 lööki, viitab see tõsistele probleemidele.
3. Lapse reaktsioon välistele liigutustele, muusikale või stimulatsioonile. Kui beebi pulss kiireneb, on kõik korras.

Ülaltoodud kriteeriumid annavad arstidele võimaluse mõista lapse seisundit ja tema arengu õigsust. Kardiotokograafia koos muu diagnostikaga aitab tuvastada loote hüpoksiat ning halvimal juhul mõjutab otsust kunstliku sünnituse või keisrilõike kohta.

Uuring määratakse alles pärast 32. rasedusnädalat. Varem seda ei teostatud, kuna lootel pole veel täielikult reageerinud välistele stiimulitele.

Loote EKG

Kokkuvõtteks

Elektrokardiograafia raseduse ajal ja loote kardiotokograafia on universaalsed tervisekontrolli meetodid. Oma kahjutuse, tõhususe ja rakendamise ajal ebamugavuste puudumise tõttu aitavad need õigeaegselt avastada ja kõrvaldada vaevusi, mis segavad lapse mugavat kandmist.

Üha rohkem spetsialiste soovib kasutusele võtta CTG sünnituse ajal, eriti nende puhul, kus on võimalikud tüsistused.

Veel:

Kuidas dešifreerida EKG analüüsi, normid ja kõrvalekalded, patoloogiad ja diagnostilised põhimõtted

Raseduse ajal täheldatakse mitmesuguseid füsioloogilisi muutusi, mis mõjutavad eelkõige naise südame-veresoonkonna süsteemi. Elektrokardiograafia abil on osa neist näha juba esimesel trimestril. Et mõista, kas rasedus kulgeb normaalselt või esineb kõrvalekaldeid, dešifreeritakse EKG näidud.

Elektrokardiograafia (kardiogramm, EKG) on täiendav uurimismeetod, mis võimaldab hinnata südame elektrijuhtivussüsteemi toimimist. Uuring ei kesta rohkem kui 5-10 minutit ja sellel on minimaalne vastunäidustuste arv.

EKG läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset meditsiiniseadet, mis, asetades andureid rinnale, kätele ja jalgadele, salvestab südame elektrilise aktiivsuse ning kuvab tulemused paberile graafilisel kujul või digitaalsel monitoril.

Kõikidele sünnituseelsesse kliinikusse registreerunud naistele tehakse raseduse ajal EKG kaks korda. Esimene kord on pärast esmast läbivaatust, mis võimaldab üldhinnangut raseda südametalitlusele. Teine kord oli enne rasedus- ja sünnituspuhkusele jäämist. Vajadusel, kui esineb südamehaiguse sümptomeid, võib igal ajal määrata EKG.

Video: kardiogrammi dekodeerimine: norm ja patoloogia

Elektrokardiograafia kirjeldus

Kontraktsiooni ajal tekitab süda elektrilisi impulsse, mis tuvastatakse elektrokardiograafi abil.

Esimese elektrokardiogrammi registreeris prantsuse füüsik Gabriel Lippmann, kes kasutas elavhõbedaelektromeetrit. Hiljem lõi Hollandi füsioloog Willem Einthoven stringgalvanomeetri ja oli esimene, kes määras EKG lainete väärtused.

Tervete südamete uurimisel on EKG-l teatud omadused. Kui EKG on ebanormaalne, võib see viidata südameprobleemidele. Teie arst võib soovitada EKG-d, mis aitab kindlaks teha teie südamehaiguste tekkeriski. Seda eriti juhtudel, kui esineb pärilik eelsoodumus südamehaigustele või mõnele muule riskitegurile (suitsetamine, liigne kehakaal, diabeet, kõrge kolesteroolitase või kõrge vererõhk).

EKG on ohutu ja mitteinvasiivne protseduur, millel pole olulisi riske ega kõrvalmõjusid raseda ja lapse tervisele.

EKG protseduur

Enne analüüsi ei ole vaja piirata söömist ega joomist. Teine asi on see, kui te võtate mingeid ravimeid ja te peaksite sellest alati oma arsti teavitama. Samuti tuleks teavitada allergilistest reaktsioonidest kleeplintide ja ainete suhtes, mida sageli kasutatakse elektroodide kinnitamiseks.

Enne testi peate eemaldama üleriided, et saaksite elektroodid rinnale ja jäsemetele kinnitada. (Naiste puhul võib pükste või seelikuga eraldi topi kandmine võimaldada hõlpsa juurdepääsu rinnale). Mõnel juhul on isegi soovitatav rinnahoidja eemaldada, et arst saaks elektroodid õigesti paigaldada.

Elektroodide kinnitamiseks rinnale, kätele ja jalgadele kasutatakse iminappe või kleepuvat geeli. Paigaldatud andurite abil tuvastatakse südame poolt tekitatud elektrivoolud – neid mõõdetakse ja registreeritakse elektrokardiograafiga.

Kolm peamist EKG tüüpi:

• Standardne EKG - indikaatorid võetakse rahulikus olekus, kui naine lamab diivanil ja arst registreerib 1-2 minutiks EKG. Protseduuri ajal on liikumine keelatud, kuna teiste lihaste tekitatud elektriimpulsid võivad häirida südames tekkivaid impulsse. Seda tüüpi EKG võtab tavaliselt 5–10 minutit.
• Ambulatoorne EKG - Mõnikord on soovitatav kanda kaasaskantavat salvestusseadet vähemalt 24 tundi. Seda tüüpi diagnoosi nimetatakse ka Holteri jälgimiseks. Uuringu ajal saate vabalt liikuda ja normaalset eluviisi juhtida, samal ajal kui ühendatud monitor salvestab südame elektrilise aktiivsuse. Seda tüüpi EKG sobib juhtudel, kui tuvastatakse katkendlikud sümptomid, mis vaikse EKG salvestamise ajal ei ilmne. Lisaks peate oma sümptomid päevikusse märkima ja märkima, millal need ilmnevad, et saaksite neid seejärel EKG-ga võrrelda.
• Stressi test (stressiuuring) – seda diagnostilist meetodit kasutatakse EKG registreerimiseks treeningrattaga sõites või jooksulindil kõndides. Seda tüüpi EKG valmimine võtab aega 15–30 minutit.
• EKG lootel (CTG, kardiotokograafia) - tehakse raseduse kolmandal trimestril, kõige sagedamini sünnituseks ettevalmistamise etapis. Näitab loote aktiivsust ja südame löögisagedust. Kui uuring tehakse sünnituse ajal, siis kontraktsioonide sagedus.

Kui protseduur on lõppenud, eemaldatakse kõik elektroodid. EKG on täiesti valutu ja mitteinvasiivne, kuna nahk ei vigastata.

Arst saab EKG tulemusi anamneesi, sümptomite ja kliinilise seisundi põhjal tõlgendada kohe pärast uuringut või edastab järelduse raseda kaardiga veidi hiljem. Reeglina märgitakse järeldusele südame löögisagedus (HR), südame elektrilise telje asend (parem, vasak, normaalne), südamerütmi õigsus või kõrvalekalded.

Näitena võib tuua järgmise EKG järelduse (normaalne variant): Regulaarne siinusrütm, pulss 85 lööki/min, normaalne EOS.

Võimalikud EKG tüsistused

EKG on ohutu protseduur, millel pole teadaolevaid riske. Seade ei edasta elektrivoolu rinnale. Mõnel inimesel võib olla elektroodide suhtes allergia või tundlikkus, mis võib põhjustada naha punetust, mistõttu tuleb enne protseduuri oma arsti teavitada kõigist teadaolevatest reaktsioonidest, nagu see.

Pärast EKG-d ei ole vaja ühtegi režiimi järgida. EKG on mitteinvasiivne ega hõlma ravimite (nt anesteetikumide) kasutamist, mistõttu puudub taastumisaeg.

EKG tulemused võimaldavad arstil otsustada, kas on vaja eriravi või mitte.

Mõned erinevad südamehaigused, mida saab EKG abil diagnoosida, on järgmised:

• Juhtivuse (elektrilise) süsteemiga seotud kardiovaskulaarsed südamedefektid.
• Ebanormaalne rütm (arütmiad) – kiire, aeglane või ebaregulaarne südametegevus.
• Südamekahjustus, näiteks kui üks südamearteritest on blokeeritud (koronaaroklusioon), mille tagajärjeks on südame halb verevarustus.
• Põletik - perikardiit või müokardiit.
• Jälgige südametegevust kontrollivatest ebanormaalsetest keemilistest reaktsioonidest (elektrolüütide tasakaaluhäired) põhjustatud südamehäireid.
• Varasemad südameinfarktid.

Südamehaigusega naisel võib EKG tulemus olla normaalne, kui see ei põhjusta probleeme südame elektrilise aktiivsusega. Sellistel juhtudel võib soovitada muid diagnostilisi meetodeid, eriti kui kahtlustatakse südamepatoloogiat.

Kardiovaskulaarsüsteemi muutused raseduse ajal

Juba raseduse varajases staadiumis hakkavad ilmnema sügavad muutused, nii et kaheksa nädalaga on südame väljund suurenenud 20%. Kõigepealt toimub perifeerne vasodilatatsioon. Selle põhjuseks on endoteelist sõltuvad tegurid, sealhulgas lämmastikoksiidi süntees, suurenenud östradiooli vabanemine ja võib-olla vasodilatoorsed prostaglandiinid (PGI2).

Perifeerse vasodilatatsiooni tulemusena väheneb süsteemne veresoonte resistentsus 25-30% ja selle kompenseerimiseks suureneb südame väljund ligikaudu 40%. Seetõttu avastatakse raseduse ajal sageli tahhükardia (kiire südametegevus).

Südame tööd raskendab peamiselt löögimahu suurenemine, vähemal määral südame löögisageduse tõus. Maksimaalne südame väljund leitakse ligikaudu 20-28 rasedusnädalal.

Insuldi mahu suurenemine toimub vatsakese seina lihasmassi ja lõpp-diastoolse mahu (kuid mitte lõpp-diastoolse rõhu) suurenemise taustal. Süda füsioloogiliselt laieneb ja müokardi kontraktiilsus suureneb. Kuigi insuldi maht raseduse lõpus veidi väheneb, jääb ema südame löögisagedus samaks, mis võimaldab tal säilitada suurenenud südame väljundit.

Vererõhk langeb esimesel ja teisel trimestril, kuid tõuseb kolmandal trimestril mitteraseduse tasemeni.

Naise kehaasendil on teatav mõju nii ema kui ka loote hemodünaamilisele profiilile.

• Lamavas asendis avaldab emakas survet alumisele õõnesveenile, mis põhjustab venoosse tagasivoolu südamesse vähenemise ning sellele järgneva löögimahu ja südame väljundi languse.
• Pööramine küliliasendist lamavasse asendisse võib põhjustada südame väljundi 25% vähenemist. Seega, kui naine ikka veel imetab last raseduse ajal, on parem teha seda võimalusel vasakul või paremal küljel.
• Kui naine peab lamama selili, tuleb vaagnat pöörata nii, et emakas laskuks alumisest õõnesveenist eemale ning südame väljund ja uteroplatsentaarne verevool oleksid normaalsed.

Südame väljundi vähenemine on seotud emaka verevoolu ja seega ka platsenta perfusiooni vähenemisega, mis võib põhjustada lootele kahjulikku mõju.

Hoolimata veremahu ja insuldi mahu suurenemisest raseduse ajal, ei suurene kopsukapillaaride rõhk ja tsentraalne venoosne rõhk oluliselt. Kuid kopsuveresoonte resistentsus, nagu ka süsteemne vaskulaarne resistentsus, väheneb normaalse raseduse ajal oluliselt, seega on rasedatel suurem kopsuturse.

Sünnituse ajal suureneb südame väljund veelgi (sünnituse esimesel etapil 15% ja teisel 50%). Emaka kokkutõmbed põhjustavad 300-500 ml vere autotransfusiooni tagasi ema vereringesse. Sellest tulenev sümpaatiline reaktsioon valule ja ärevusele suurendab veelgi südame löögisagedust ja vererõhku. Südame väljund suureneb kontraktsioonide vahel ja veelgi rohkem kontraktsioonide ajal.

Sünnijärgselt suureneb südame väljund koheselt, kuna õõnesveeni alumine rõhk väheneb ja emaka kokkutõmbumine, mis suunab vere süsteemsesse vereringesse. Südame väljund suureneb 60-80% ja väheneb seejärel kiiresti algse tasemeni. Vedeliku sisenemine ekstravaskulaarsest ruumist suurendab venoosse tagasivoolu mahtu ja insuldi mahtu.

Südame minutimaht taastub sisuliselt normaalseks (raseduseelsed väärtused) kaks nädalat pärast sündi, kuigi mõned patoloogilised muutused (nt hüpertensioon preeklampsia ajal) võivad võtta palju kauem aega.

EKG näitajad raseduse ajal

Ülaltoodud füsioloogilised muutused rase naise kehas toovad kaasa muutusi südame-veresoonkonna süsteemis, mida võib vääralt patoloogilistena tõlgendada. Need võivad hõlmata tuikavat või kokkuvarisevat pulssi ja süstoolset müra, mis esineb enam kui 90% rasedatel. Porin võib olla vali ja kuuldav kogu prekordiumi ulatuses, kusjuures esimene südameheli on valjem kui teine ​​südameheli. Lisaks võivad tekkida emakaväline insult ja perifeerne turse.

Normaalsed EKG leiud raseduse ajal, mis võivad osaliselt olla seotud muutustega südame asendis, hõlmavad järgmist:

• Kodade ja vatsakeste ektoopilised rütmid.
• Q-laine (väike) ja ümberpööratud T-laine pliis III.
• ST segmendi depressioon.
• Normaalsest lühem PR-intervall.
• T-laine inversioon alumises ja külgsuunas.
• QRS-i vasakpoolne nihe.
• Südame elektriline telg kaldub vasakule.
• Südame löögisagedus on normist kõrgem.

Elektrokardiograafial, nagu ka teistel diagnostikameetoditel, on teatud puudused:

• Kõiki südamehaigusi ei saa EKG abil määrata, seetõttu on kahtluse ja normaalsete EKG tulemuste korral tingimata ette nähtud südame ultraheliuuring ja muud diagnostilised meetodid.

EKG raseduse ajal on näidustatud kohustusliku sõeluuringuna. Südame-veresoonkonna tervise kirjeldamine sel perioodil võib olla eriti keeruline, kuna normaalse raseduse ajal esinevad olulised hemodünaamilised muutused põhjustavad tavaliselt südame-veresoonkonna haigusi jäljendavaid märke ja sümptomeid.

Rasedate naiste sagedased kaebused on õhupuudus, väsimus, südamepekslemine ja ebamugavustunne rinnus. Isegi varases staadiumis suureneb südame väljund, tekib perifeerne turse ja on märgatav kägiveeni pulsatsioon. EKG raseduse ajal aitab eristada tõelisi südameprobleeme teistest haigustest, mis põhjustavad valu rinnus. Näiteks roietevaheliste lihaste spasm, söögitoru spasm ja gastroösofageaalne refluks, gastriit, kopsupõletik, trahheobronhiit, paanikahoog jms.

Elektrokardiograafia on erinevalt näiteks röntgenuuringust raseduse ajal ohutu, mistõttu kasutatakse seda sünnitusabi praktikas nii laialdaselt koos koronaarsoonte verevoolu Doppleri uuringuga ja südame üldise funktsionaalsuse hindamisega.

Rasedate kardiogrammi tunnused

Rasedate kardiogrammi muutused on seotud anatoomiliste muutustega südame asendis. Kasvav emakas toetab diafragmat ja rindkere organeid, süda muudab ruumilisi vektoreid, mis kuvatakse kardiogrammil segmentidena QRS, ST, P. Sageli määrab sellise graafiku dešifreerimine normaalse südamega rasedatel siinustahhükardia ja südame hälbe. elektriline telg nii paremale kui ka vasakule. Esineb ka ST-segmendi depressioon, T-laine silumine ja hilisemates staadiumides ilmneb patoloogiline Q-laine, kuid neil muutustel pole kliinilist tähtsust.

Samuti suureneb rasedate naiste müokardi mass ja vasaku vatsakese suurus 30% võrra normaalsest. Lisaks suureneb vasaku vatsakese diastoolne funktsioon (relaksatsioon) esimesel kahel trimestril ja väheneb viimasel trimestril.

Samal ajal suurendavad rasedusega kaasnevad hormonaalsed muutused müokardi erutatavust ja selle tundlikkust adrenergiliste retseptorite kaudu toimivate hormoonide toime suhtes.

Menetlus

EKG rasedatele tehakse sama meetodiga nagu tavalistel juhtudel. Olulist rolli mängib keskkond, mis loob üldise positiivse suhtumise ja mugavustunde. Lapseootel emal palutakse seljast võtta üleriided, paljastades rindkere, ning vabastada ka pahkluud ja randmed. Nendele aladele paigaldatakse andurid - elektroodid iminappadele või klemmide või plaatide kujul. Esmalt eemaldab õde naha rasvast ja seejärel asetab elektroodide alla niiske lapiga padjad või määrib need spetsiaalse elektroodgeeliga. Protseduuri ajal salvestab kardiograaf 12 andurilt saadud impulsid lindile. Õde vahetab salvestuskanaleid lülituslülitiga ja võib paluda teil hinge kinni hoida sõna otseses mõttes 30–40 sekundit.

Rasedate naiste puhul kasutatakse tavalist EKG tehnikat.

Kõik see on vajalik südame aktiivsuse näitajate täielikuks kindlaksmääramiseks:

• Rütm ja selle allikas. Tavaliselt on see siinusrütm, see tähendab, et sinoatriaalne sõlm annab esialgu impulsi müokardi ergutamiseks. Elektrokardiogramm võib salvestada normaalse rütmi, kiire, aeglase või ebaühtlase. Neid seisundeid nimetatakse vastavalt - tahhükardia, bradükardia, arütmia. Normaalne pulsisagedus on 60–80 lööki minutis, kuid rasedatel on füsioloogiline tõus – kuni 90 lööki minutis. Häiritud impulsside moodustumine hõlmab ka erineva iseloomuga ekstrasüstole (ekstrasüstole) - kodade, atrioventrikulaarsete, vatsakeste.
• Südame elektriline telg. Kui normaalses seisundis on see indikaator vahemikus 30–70 0 C, siis rasedatel naistel, kui süda on emaka poolt toetatud, läheneb see 90 0 C-le. Pärast sünnitust taastub see indikaator normaalseks.
• Ergutamise kiirus. Kui kuskil südamelihases on patoloogilised muutused, siis on impulsi edastamise kiirus häiritud. Nii määratakse erinevat tüüpi südameblokaad - aatriumis, Hissi kimbu harudes, atrioventrikulaarses sõlmes.

Südame düsfunktsiooni võimalikud põhjused rasedatel

• Funktsionaalsed muutused, mis on seotud hormonaalsete muutustega raseda naise kehas ja üldise vaimse seisundiga.
• Olemasoleva haiguse ilmingute süvenemine - südame isheemiatõbi, müokardiit, perikardiit, kardiopaatia, väärarengud, kasvajad südames.
• Kesknärvisüsteemi haigus, mis väljendub psühhogeense arütmia vormis.
• Endokriinsüsteemi häired - näiteks türotoksikoos.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired - hüpokalium ja magneesium, hüperkaltseemia.
• Pärilikud südamehaigused, nagu kardiomüopaatiad, enneaegsed ventrikulaarsed erutussündroomid, siinussõlme nõrkus.

Halb kardiogramm olemasolevate haiguste taustal on põhjus, miks rase naine pöördub kardioloogi poole

Selgub, miks rasedatele tehakse EKG. Raseduse alguses registreerimisel, et südameprobleemide korral lapseootel emale õigeaegselt abistada loote kandmisel. Raseduse ajal - jälgida muutusi ema ja areneva lapse tervises, kontrollida võimalikku gestoosi või südamepuudulikkuse arengut.

Loote EKG

Elektrokardiograafia võimaldab lisaks ema tervise jälgimisele määrata loote südametegevust.

Ema EKG (A), loote FCG (B), loote EKG (kõhu juhe) (C); I ja II – loote südamehääled

Protseduuri võib teha 15. nädalal, kuid kõige otstarbekam on teha lootele EKG peale 34. nädalat. Elektroode võib asetada ema kõhule või sisestada emaka seina ja loote tagaosa vahele (seda tehakse palju harvemini).

Indikaatorid, mida EKG registreerib, on standardsed: südame löögisagedus, rütm, ventrikulaarse QRS-kompleksi kuju, suurus ja kestus.

Teine võimalus südametegevuse uurimiseks emakas on fonokardiograafia (PCG), mis viiakse läbi helisignaalide salvestamisega kohtades, kus see on kõige paremini kuuldav. FCG salvestab esimese ja teise südameheli.

EKG ja PCG meetodite integreeritud kasutamine - fonoelektrokardiograafia - on raseda uurimisel hilisemates staadiumides suure diagnostilise tähtsusega.

Ärge kunagi keelduge EKG-st. See uurimismeetod on ohutu ja väga informatiivne. See aitab tuvastada kõrvalekaldeid südames juba ammu enne sümptomite ilmnemist.