Rasedus ja sünnitus on loomulik protsess, mis toimub naise kehas. Raseduse hetkest kuni lapse sünnini allub lapseootel ema kehale eriseadused ja -vajadused. Areneb uus elu ja naisekeha toimib loote elupaigana 9 kuud, pakkudes talle kõik normaalseks kasvuks vajalikud ressursid.

Sellel salapärasel perioodil on väga oluline, et lapseootel ema püsiks terve, kuna keha peab keskenduma uue elu säilitamisele enda sees. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, mis mõjutavad nii ema kui ka lapse tervist. Üks neist tüsistustest on loote põiki esitus.

Mis on loote põiki esitus?

Beebi kõige soodsam ja loomulikum asend emakas sünnihetkel on pea allapoole sünnikanali poole. Ja normaalse raseduse ajal kehtestatakse see asend iseenesest. Ema ja lapse keha valmistub raskeks sünnitusprotsessiks. Naise puusad laienevad ja laps pöörab pea alla tekkinud lohku, näoga ema selja poole. Seda asendit nimetatakse tsefaalseks esituseks ja seda peetakse ohutuks sünnituseks kõige soodsamaks.

Kuid mõnel juhul on laps emakas valesti positsioneeritud ja on sünniohtlik. Üks selline paigutus on loote põiki esitus. See tähendab, et ema ja lapse selgroo teljed on üksteisega risti, see tähendab, et laps lamab risti, mitte mööda.

Ärge hirmutage end ette ja vaadake hoolikalt kõhu piirjooni - ainult 0,5% rasedatest diagnoositakse loote põikisuunaline esitus. Ja peaaegu alati suudab meditsiin aidata ema ja last.

Diagnostika

Lootekoti sees tunneb laps end turvaliselt - seal on soe, kuuled ema südamelööke ja kuuled tema häält. Ja imeline veekeskkond, lootevesi, hoiab väikese keha kaaluta olekus. Laps keerleb, keerleb ja saltod. See liikumisperiood kestab kuni 34-35 nädalani, samas kui loote keha on veel väike ja toimub aktiivne siseorganite moodustumise protsess.

Seetõttu ei kuule te tõenäoliselt kuni seitsmenda raseduskuu lõpuni arstilt kategoorilist diagnoosi loote väärarengute kohta. Kuid 8-9 kuu vanuselt võtab laps aktiivselt kaalus juurde, tema asend muutub stabiilseks ja günekoloog saab sel perioodil juba objektiivselt hinnata lapse asukohta emakas.

Mõnikord võib naine ise kahtlustada, et midagi on valesti. Kõhu põiki ovaalne kuju on märk loote ebanormaalsest asendist. Kuid kuna sünnitusabi-günekoloogi külastused muutuvad sagedamaks alates seitsmendast kuust, uurib arst lapseootel ema hoolikalt.

Loote asukoha määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Visuaalne kontroll. Kui laps on suur, on tema asukoht emakas ilmselge ja palja silmaga nähtav.
• Palpatsioon (puutekontroll). Arst asetab ühe käe lapse pea peale ja teise tema vaagnale või kandadele. Samuti kuulab see südamelööke - ristiasendis kuuleb lapse pulssi ainult naise naba piirkonnas. Tavaliselt tupeuuringut ei tehta.
• Ultraheli uuring (ultraheli). See on diagnoosimise viimane etapp, mis annab esialgse diagnoosi täieliku kinnituse (või ümberlükkamise).

Põhjused

Lapse emakasisene ebaõige asendi tegurid ja põhjused on erinevad - alates loote emakasisese arengu tunnustest kuni ema haiguste ja lapse enda patoloogiate tagajärgedeni.

Ärge jätke arsti külastamist tähelepanuta, isegi kui te pole esimest korda rase ja peate end kogenud emaks ja sünnituseks . Loote põiki asend esineb sagedamini sünnitanud naistel kui esimest korda sünnitajatel.

Liigne või ebapiisav amnionivedeliku kogus

Amniootilise vedeliku mahtu mõjutavaid tegureid ei mõisteta täielikult. See on raseda naise keha mõistatus. Lootevett tekitab lootekoti sisemine epiteel ja raseduse lõpus uueneb selle koostis iga kolme tunni järel.

Polühüdramnioniga (amniootilise vedeliku maht on 1,5–2 liitrit või rohkem) on lapsel raskem "lamada" peaga allapoole, kuna emaka siseruum on tohutu. Seevastu väikese koguse looteveega (alla 600 ml) on loote liigutused emakas nii rasked, et lapse seinad suruvad kokku.

Emaka seinte toonuse langus ja kõhulihaste nõrkus

Kõige sagedamini esinevad emaka nõrgad lihaselised seinad naistel, kes sünnitavad korduvalt. Emaka loomulik asukoht on vertikaalne, tagurpidi pirnikujuline. Ideaalis on suguelundi silelihased piisavalt elastsed, et venitada koos loote kasvuga, ja elastsed, et säilitada vertikaalset asendit. Ja kuna me kõik puutume kokku gravitatsiooniga, siis ilma emaka ja kõhuseina lihaste korraliku toestuseta asetatakse laps nii, nagu talle sobib, mitte nii, nagu ta vajab.

Platsenta vale paigutus

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse platsenta valet asukohta "previaks" ja see tähendab "lapse koha" kinnitumist emakakaela piirkonda. Platsenta hõivab täielikult või täielikult koha, mille lapse pea peaks raseduse lõpuks hõivama. Platsenta previa on keisrilõike (CS) lõplik näidustus, kuna loomulik sünnitus ei ole võimalik.

Platsenta normaalne asukoht ja selle esinemine emaka alumises segmendis

Neoplasmid emakaõõnes

Loomulikult on lapse heaolu ning rahuliku ja turvalise raseduse huvides soovitatav eriti hoolikalt jälgida ema tervist. Tõepoolest, adenoomide, kiuliste kasvajate ja polüüpide esinemisel emaka alumises segmendis suureneb loote põiksuunalise esitlemise oht märkimisväärselt. Soovitatav on regulaarselt külastada günekoloogi ja rangelt järgida arsti soovitusi kogu raseduse ajal.

Emaka struktuuri tunnused

Üsna harva esinevad patoloogiad on sadulakujuline ja kahesarvjas emakas – sarnast diagnoosi saab kuulda vaid 0,1% rasedatest. See tähendab, et emaka kuju ei ole korrapärane piklik pirnikujuline kuju, vaid sadulakujuline (läbipaindega põhjas) või kahesarviline (ülemises osas jagatud vaheseinaga kaheks). Ja on selge, et sellistes tingimustes areneval lapsel on raske võtta asendit, mis on vajalik ema kehast hõlpsaks väljumiseks.

Emaka struktuuri variandid fotol

Kahesarveline emakas Emaka struktuur on normaalne

Loote patoloogiad

Kuna loote tsefaalne esitus on edukaks sünniprotsessiks vajalik, võivad lapse arengupatoloogiad, nagu vesipea (aju turse) või anentsefaalia (aju poolkerad vähearenenud), takistada lootel soovitud asendit võtmast. emakas.

Millised on loote põiki esitlemise ohud?

Põiksuunalise esitusega rasedus võib olla täiesti normaalne, kuigi sünnitanud naised teavad, et viimastel nädalatel tähendab “normaalne” alaselja ja puusade valutamist, raskustunnet, õhupuudust ja pidevat väsimust. Kõige riskantsem hetk tekib sünnituse ajal lapse ebamugava asendi tõttu emakaõõne “väljapääsu” suhtes.

Emakas on pirnikujuline, kitsa osaga, mis on suunatud allapoole. Ja on loogiline, et loote põikisuunalise asendi korral langeb selle elundi külgseintele suurenenud koormus. Seetõttu peaks rase naine selle seisundi diagnoosimisel olema haiglas pideva meditsiinilise järelevalve all.

Riskid ja komplikatsioonid:

• Lootevee varajane eritumine ja enneaegne sünnitus;
• Emaka rebend ja emaka verejooks;
• Loote hüpoksia (hapnikunälg) pikaajalise veevaba seisundi ajal sünnituse ajal;
• Tähelepanuta jäetud põikiasend ja lapse kehaosade väljalangemine emakaõõnest (jäsemed, õlg või nabanöör);
• Lapse või ema surm.

Kui lapseootel ema suhtub oma seisundisse vastutustundlikult ja järgib arsti soovitusi, on loote põikisuunaline esitus vaid raskus, kuid mitte lapse õnnelikku sündi peatav tegur.

Kõige tavalisem ja õigustatud lahendus põiki esitlemiseks on keisrilõige. Eriti kui mitmed meetmed (harjutused, väline rotatsioon) ei andnud tulemusi või patoloogilistel põhjustel (platsenta previa, emaka kasvajad või patoloogiad) on loomulik sünnitus võimatu.

Kuid loote väikese suuruse ja kaaluga on siiski võimalik loomulikul teel ilmale tuua, kuigi see on riskantne. Igal juhul annab günekoloog iga naise jaoks sünnituse kohta soovitusi individuaalselt.

Kaksikute põikesitlus

Rasedus on proovilepanek naisele ja lapsele, eriti kaksikute kandmisele. Kaks beebit võivad üksteise ja emakaõõne telje suhtes olla erinevates positsioonides. Optimaalsed asendid on mõlema loote peaasend või ühe lapse peaasend ja teise lapse vaagna (tuhar allapoole) asend.

Ühe või kahe kaksiku põiki esitlemine on äärmiselt haruldane (1% mitmikraseduste koguarvust) ja see on tugev argument sünnituse ajal kirurgilise sekkumise kasuks.

Kui üks laps on vertikaalses asendis ja ta sünnib esimesena, siis teise, üle emaka lamava lapse puhul võib kohaldada jalal pöörlemist. Kuid see on riskantne ja keeruline protseduur, mida tänapäeval praktiliselt ei tehta. Reeglina tehakse erakorraline keisrilõige.

Võimlemine loote ümberpööramiseks

Mõned lihtsad harjutused aitavad lootel oma asendit muuta. Kuid võite seda võimlemist teha alles pärast arstiga konsulteerimist ja vastunäidustuste puudumist: täielik või osaline platsenta previa, raseduse katkemise oht.

Parem on teha võimlemisharjutusi tühja kõhuga või paar tundi pärast söömist. Ärge pingutage, lõdvestage keha ja rahustage närve.

1. Veetke 7-10 minutit külili, hingake sügavalt ja rahulikult ning pöörake end teisele küljele. Tehke päeva jooksul 3-4 käiku. Parem on lamada diivani või diivani elastsel pinnal, mitte pehmel voodil.
2. Asetage üks padi alaselja alla ja mitu jalga nii, et need oleksid 20-30 cm kõrgusel teie peast. Lamage selles asendis 10-15 minutit 2-3 korda päevas.
3. Kasuks tuleb põlve-küünarnuki asendis seismine, mida tuleb samuti teha 2-3 korda päevas 15-20 minutit.

Magamisasend on sellel küljel, mille poole on lapse pea suunatud. Ujumine on väga tõhus. Veeprotseduuride ajal aktiveeruvad lihased, mis “maal” ei tööta. Keha üldine toonus tõuseb, siseorganite verevool paraneb ja loodet stimuleeritakse võtma õiget vertikaalset asendit.

Harjutuste komplekt vastavalt I.I. Grištšenko ja A.E. Šulešova

1. Lamage loote pea vastasküljel, painutage jalgu puusa- ja põlveliigestest. Veetke selles asendis umbes 5 minutit, keerake teisele küljele.
2. Lamades külili, sirutage jalad ükshaaval. Lamades paremal küljel - vasakul, vasakul - paremal.
3. Istuvas asendis haarake painutatud põlvest selle külje vastas, millega külgneb lapse pea. Kummarduge õrnalt ettepoole, tehes põlvega poolringi ja puudutades kõhu esiseina. Hinga sügavalt ja rahulikult, siruta jalg sirgu ja lõdvestu.

Kui laps võtab soovitud asendi, on soovitatav kogu päeva jooksul selga panna ja kanda spetsiaalset sünnieelset sidet.

Loote väline pöörlemine

See manipuleerimine seisneb sunniviisilises surves rase naise kõhule, et laps pöörataks soovitud asendisse. See on ekstreemne protseduur, mis on sageli valulik emale ja ohtlik lapsele – ei näe ju ka kõige kogenuma sünnitusarsti käed läbi naha ja emakaseina. Loote ümberpööramist teostab ainult arst haiglatingimustes, kuna see protseduur on täis tüsistusi - emaka rebend, platsenta irdumus, enneaegne sünnitus.

Tänapäeval loote välist pöörlemist praktiliselt ei kasutata ja paljudes Euroopa riikides on see rangelt keelatud.

Loote põiki esituse diagnoosimisel on peamine jääda rahulikuks, tugineda tervele mõistusele ja günekoloogi soovitustele. Kuulake vähem kogenud sõprade "õudusjutte", ärge tegelege enesediagnostika ja -raviga. Kuigi loote põiki asendit peetakse harvaks, teab iga sünnitusarst täpselt, mida igal konkreetsel juhul teha. Ja raseda naise ülesanne on kannatlikult ja täpselt järgida arsti nõuandeid ning mõelda ainult heale. Head kohtumist beebiga!

Tundes oma raevuka väikelapse liigutusi, püüab lapseootel ema ette kujutada, milliselt jalalt ta tugeva jalahoobi sai ja kas küünarnukk ulatub välja, venitades naba. Kuidas mõista, kuidas laps valetab?

Kuidas määravad sünnitusarstid loote asendit emakas?

Kõige lihtsam ja täpsem viis loote asukoha määramiseks emakas on ultraheli. Igas raseduse etapis, sõna otseses mõttes esimestest sekunditest, teab arst lootekoti kinnituskohta ja lapse asendit.

Hiljem, läbivaatuse käigus, saab sünnitusarst, surudes peopesad vastu naise kõhtu, puute abil kindlaks teha, kuidas laps lamab:

• risti või piki ema selgroo telge;
• milline kehaosa asub emakapõhja piirkonnas (maksa all): kas see on tihe pea või pehme tagumik.

Kolmandat meetodit kasutatakse siis, kui emakakael on veidi lühenenud ja avanenud, st normaalse sünnituse esimesel etapil või kui on raseduse enneaegse katkemise oht sellele järgneval perioodil. Günekoloogilisel läbivaatusel uurib arst sõrmedega loote kehaosi, mis hakkavad emakast väljuma. See võib olla tuharseisuga pehme tagumik, näoesitlusega nina ja lõug ning pisikeste sõrmede kuhjad jalad. Täisaja raseduse korral on lapse pea kõige sagedamini kohal. Siis tunneb günekoloog tihedaid luid, mille keskel on pehme fontanel. Selle konfiguratsiooni järgi määravad sünnitusarstid isegi kindlaks, kummale poole laps on pööratud. Kui laps lamab risti, on tema suurimad osad (pea ja tuharad) ema nabast paremale ja vasakule kontuurid ning arst ei tunne läbi avatud kaela midagi.

Kuidas peaks beebi raseduse erinevatel etappidel lamama?

Kuni 32 nädalani nimetatakse loote asendit emakas ebastabiilseks. See tähendab, et laps võib isegi mitu korda päevas pöörata, kas pea alla või alt. Lapsed keerlevad eriti aktiivselt polühüdramnioniga, kui emaka seinad on venitatud ega piira lapse liigutusi.

31-33 rasedusnädalal võtab loode asendi, milles ta sünnib. Sel ajal ta enam ümber ei rullu, vaid liigutab ainult käsi ja jalgu, paindub lahti ja pöörab pead külgedele. Enamikul juhtudel lamab laps enne sündi, tagumikuga ülespoole (seda nimetatakse tsefaalseks esituseks), selg vasakule ja väljapoole ning nägu paremale ja sissepoole. Kui laps lamab valesti kõhus, soovitavad sünnitusarstid emal teha spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad lapsel ümber minna.

Kuidas mõista, kuidas laps ema kõhus lebab

Kui laps lamab pea püsti, tunneb naine madalal emaka kohal sagedasi värinaid paremal või vasakul olevate kubemevoltide piirkonnas.

Kui laps lamab risti, muutub ema kõht ebatavaliselt laiaks. Loote jalgadelt tekivad teravad valusamad liigutused ning pea sirgendamisel tekib pikaajaline surve. Nabarõnga piirkonnas võib selle venitamise tõttu tekkida valu.

Kõige tavalisemas variandis - loote peaaju esitus - saab kõige rohkem kahju raseda naise parempoolne hüpohondrium. Reeglina võtab beebi selle asendi sünnitusele lähemale, kui tal on juba piisavalt kaalu ja jõudu tugevateks tõugeteks. Isegi lihtsalt jalgu sirutades, pärast magamist välja sirutades võib laps avaldada üsna valusat survet ema maksa ja alumistele ribidele. Sel juhul on väljaulatuva põlve või labajala kontuurid kergesti tuntavad ja sageli isegi nähtavad. Kui selliste liigutuste ajal suruda peopesaga kõhule kõhu eesseina põhjas vasaku kubemevoldi kohal, on tunda loote tihedat pead.

Kui laps lamab väga madalal ja on peas, tunneb ema kõhukelmes loote pea aktiivseid liigutusi ja võib esile kutsuda soovi urineerida või roojata. Naise emakas tunneb koljuluude survet ning maks ja päikesepõimik tunnevad jalgade lööke.

Kuidas määrata lapse asendit maos

Pärast kolmekümnendat nädalat on mõttekas proovida kindlaks teha beebi asend kõhus.

1. Kus süda lööb?

Lihtsaim viis lapse “leidmiseks” on teada saada, kus tema südamelööke kõige paremini kuulda on. Teil on vaja tavalist stetoskoopi, natuke kannatlikkust ja õnne. Alustage kuulamist kõhu alumisest vasakpoolsest segmendist – see on koht, kus südamelööke kuuleb enamikul "paigalolevatel" beebidel. Teie eesmärk on püüda helisid sagedusega 120–160 lööki minutis. Sa ei pea piirduma kõhu eesmise pinnaga – mõnes asendis on südant kõige paremini kuulda, kui asetad stetoskoobi külje peale. Südamelöögid on kõige paremini kuulda seal, kus asub beebi ülaselg.

See meetod on teile väga kasulik, kui peate mõistma, kas laps on sünniks üle läinud tuharseisust pealihaseks. Leidke koht, kus teie lapse südamelööke on kõige paremini kuulda, ja iga päev, kui teete harjutusi, mis aitavad tal ümber pöörata, vaadake, kas see koht muutub. Tuharseisus esitluse korral on see kõrgem kui tsefaalse esituse korral.

2. Belly Mapping – kõhu kaart.

See on USA-st pärit ämmaemand Gail Tully originaalmeetod. Need, kes loevad inglise keelt, on huvitatud siit: Belly Mapping. See meetod võimaldab teil iseseisvalt, ilma ultraheli abita, määrata beebi asendit maos ja me õpetame seda oma tundides.
Lühidalt, see on asja tuum.
Kõigepealt peate jälgima lapse liigutusi (millised liigutused tal on ja millises kõhupiirkonnas te neid tunnete). Seejärel palpeerige last lamavas või poollamavas asendis, kui emakas on lõdvestunud. Selle tulemusel saate teha kõhust "kaardi", millele saate märkida järgmist:
- kus tunnete kõige tugevamaid lööke (need on teie jalad),
- kus tunnete kergeid väikese amplituudiga liigutusi (tõenäoliselt on need teie käed),
- kus on suur väljaulatuv ala, mis näeb välja nagu pea (see on tagumik),
- kummal pool on kõht tugevam ja siledam (seal asub lapse selg),
- kus arst viimati lapse südamelööke kuulis (kus asub lapse ülaseljaosa).

Kuidas eristada peaesitlust tuharseisust?
Igal juhul tunnete ülevalt lapse väljaulatuvat osa. Peast ulatuvad aga välja ainult kael ja selg ning tagumiku juurest on ka jalad, mida on tunda, kui oled visa. Lisaks võib meenutada, kust arst viimati südamelööke avastas – kui altpoolt, siis laps lamab peaga ja kui ülevalt, siis tagumik.

Millele saab tähelepanu pöörata?
Paljud eksperdid pööravad tähelepanu sellele, kuhu on suunatud lapse selg – kas ema selja või kõhu poole? See võib olla oluline, sest kui laps lamab viimastel kuudel enne sündi suurema osa ajast seljaga ema selja poole (seda nimetatakse "tahavaade"), siis hakkab ta suure tõenäosusega sündima sellest asendist ja sel juhul võib sünnitus olla emale valusam, kestvam ja suurema tõenäosusega lõppeda keisrilõigetega.
Seega, kui te tunnete, et te ei leia kunagi lapse selga (see näitab, et see on näoga teie selja poole), on mõttekas uurida, kas saate veenda last ümber minema. Nad ütlevad, et kuna selg on lapsel käte ja jalgadega võrreldes raskem osa, kipub see tavaliselt allapoole pöörduma. Viimastel aastakümnetel on naised hakanud elama palju vähem aktiivset elustiili ja veetma palju aega pooleldi lamades või poolistudes, nii et gravitatsioon tõmbab lapse selga alla, st ema selja poole. Seda saab ennetada, kui ema võtab sagedamini asendeid, kus gravitatsioon tõmbab beebi selga kõhu poole (need on kõik sirged asendid ja poosid, kus ema keha kaldub ette, sobib ka ujumine) ja liigub üldiselt aktiivsemalt.

Mõnikord peab ema lapse asendi “tunnetamiseks” nägema, kuidas laps põhimõtteliselt kõhus lebab. Siin on illustratsioon, millele viidata:

Miks ma ei tunne midagi?
Mõnikord võib olla raske lapsele niimoodi otsa vaadata. Juhtudel, kui lootevett on palju või kui platsenta on kinnitunud emaka eesseinale või kui ema on lihav ja läbi rasvakihi on raske midagi tunda, näevad käed halvemini. . Kui emakas on katsetest pidevalt pinges, on parem neid mitte võtta - niikuinii ei saa te usaldusväärset teavet. Laps tunneb end kõige paremini kahel viimasel raseduskuul.
Loomulikult saavad spetsialistid väga kiiresti kindlaks määrata lapse positsiooni. Kuid emadel on üks eelis - nad saavad seda teha palju sagedamini, sest laps on alati käepärast. Reeglina saab peaaegu iga ema ühe või kahe nädala jooksul õppida lapse asendit määrama, kui miski teda ei sega.

Siis, kui teie laps sünnib, on tema keha teile palju tuttavam ja saate teda enesekindlamalt hoida. Ja raseduse ajal on palju meeldivam tunda lapse liigutusi, kui tead, kuidas ta neid teeb - kus on jalg, kus on käed, kus on tagumik jne. Ja küsimustele "kuidas tal läheb?" Rõõm on vastata - "Temaga on kõik korras, ta liigub nagu tavaliselt, täna hommikul sirutas mitu korda jalgu, lamab pea maas, selg on jne."

Nadja Pavlovskaja

meeldib

Kommentaarid

• Kuidas määrata lapse asendit maos?

  Kuidas mõistate oma leedi positsiooni? Leidsin huvitava artikli, mis võib kellelegi kasulik olla))) Enamik tulevasi emasid on väga huvitatud sellest, kuidas laps kõhus asub. Mida lähemal on sünnitus, seda olulisem on...

• Kuidas määrata lapse asukohta kõhus

  2. Teist viisi beebile “vaatamiseks” soovitavad ämmaemandad. Kõige rohkem kirjutas sellest Gail Tully USA-st... Ühes meie tunnis õpetasin tüdrukutele seda meetodit kasutama, mis võimaldab iseseisvalt määrata...

• Lapse asend kõhus

  Kuidas määrata lapse asendit maos? Enamik lapseootel emasid on väga huvitatud sellest, kuidas laps kõhus paikneb. Mida lähemal on sünnitus, seda olulisem on see teave sünnituse edenemise jaoks. Mõne esitlusvariandiga...

• Kui kaua saab laps ümber minna? Ja kuidas oma positsiooni iseseisvalt kindlaks teha

  Ultrahelis 32. nädalal öeldi, et laps lamas nii nagu peab - tagurpidi. Lõdvestasin. Aga eile avastasin, et mu jalad hakkasid tavapärasest erinevas kohas koputama ja tagumik paistis valest kohast välja ja mul tekkis hirm...

Iga raseduspäevaga kasvab laps emakas. Ta on juba kaotamas võimet aktiivselt liikuda, kuna emakas on väga vähe ruumi. 32. rasedusnädalal on laps juba stabiilses asendis, ta pöörab teatud kehaosa sünnitusteede väljapääsu poole. Ta oskab pöörata: pea, tuharate, jalgade, põlvede, õlgade või kätega. Seetõttu selgitavad günekoloogid kolmandal trimestril lisaks ema üldisele seisundile välja loote esitluse raseduse ajal, selle pikkuse ja kaalu. Need näitajad määravad kohaletoimetamise meetodi - loomulik või keisrilõige.

Esiteks mõelgem välja, mida tähendab loote esitlemine. See on lihtne, see termin kirjeldab, kuidas laps sünnihetkel areneb. Arst vaatab ultraheli hoolikalt, et näha, kuidas laps maos paikneb, et naisel oleks aega sünnituseks valmistuda (see kehtib eriti juhtudel, kui rasedale on näidustatud keisrilõige).

Nimetagem peamised loote esitluse tüübid:

1. Loote pea esitust peetakse kõige optimaalsemaks ja õigemaks. Sellisel juhul, kui lapsel pole patoloogiaid, toimub sünnitus loomulikult. Ideaalne variant on see, kui laps on suunatud kuklaluu ​​poole sünnikanali poole. Tüsistused võivad tekkida, kui arstid diagnoosivad loote nõrga esituse, mis võib põhjustada sünnituse enneaegset algust. Loote peas on mitu asendit. Need sõltuvad kaela paindumisest või sirutusest. Eristatakse järgmisi peaasendeid:

• loote eesmine tsefaalne esitus - kui pea kulgeb enamasti mööda sünnitusteid (sellistel juhtudel on parem teha keisrilõige, et vältida lapse ja ema sünnitraumat);
• eesmine - kui lapse kael on tugevalt välja sirutatud, mistõttu pea piirkond on liiga suur, nii et see ei pääse läbi sünnikanali (sellise esituse korral tehakse ainult keisrilõige);
• loote näoilmet on kõige ohtlikum, kuna lapse kael on täies ulatuses välja sirutatud, peab ta läbima sünnikanali mitte kukla, vaid näoga (et mitte lapse kaela murda, keisrilõige tuleb läbi viia).

1. Loote tuharseisus on lapse asend, milles ta on jalgade või tuharatega näoga väljapääsu poole. Seetõttu on loote tagumist esitusviisi kahte tüüpi:

• loote tuharseisus esitus - esineb 35% juhtudest, kus tuharad on väljapääsu poole, jalad on põlvedest sirutatud ja puusaliigesest kõverdatud (sellise loote tuharseisus võib sünnitus toimuda loomulikult, kuid see on lapse ja sünnitava naise tervisele väga riskantne – rebendeid ei saa vältida);
• loote jala esitlemine - laps võib olla näoga sünnitusteede poole, jalad on puusa- ja põlveliigest välja sirutatud, üks jalg on puusaliigesest täielikult kõverdatud ja teine ​​sirge, kaks jalga on põlveliigesest kõverdatud.

1. Loote põikisuunaline esitus (nimetatakse ka kaldus) - laps asub emakas horisontaalselt sünnikanalit mööda väljapääsu suhtes. Tavaliselt soovitavad arstid sellistel sünnitusel naistel teha keisrilõiget, sest kui proovite last üsas ümber pöörata, on suur tõenäosus, et ta saab vigastada.
2. Loote pikisuunaline esitus – kui laps asub emakas vertikaalselt mööda sünnitusteid pidi väljapääsu suhtes. See võib esineda nii pea- kui ka vaagnapiirkonnas.

Allpool tutvustame teile fotosid beebi asenditest kõhus, millest just rääkisime, et saaksite visuaalselt ette kujutada, milline see välja näeb.

Loote esitlus: foto

Millises asendis peaks beebi erinevatel etappidel kõhus olema?

Kuni 32. rasedusnädalani ei ole loode emakas stabiilses asendis, sest võib päevas mitu korda pöörata, kas pea alla või põhja. See juhtub eriti sageli, kui rasedal naisel on polühüdramnion või emaka seinad on venitatud, mis ei piira lapse liikumist.

33. rasedusnädalal on laps juba stabiilses asendis, milles ta sünnib. Ta ei saa enam pöörata, saab ainult liigutada käsi ja jalgu, sirutada ja pöörata pead külgedele.

Loote vääresitlus: põhjused

Loote vääresitlus võib tekkida teatud tegurite tõttu:

• rasedal naisel on polühüdramnion või oligohüdramnion;
• raseda ema patoloogiliselt kitsas vaagen;
• platsenta madal asend;
• lapse nabanööri tugev ja tihe takerdumine;
• nabanöör on lühike;
• naisel on emakas kasvajad;
• kui naine on varem sünnitanud keisrilõikega (üldiselt on sel juhul põhjuseks arm);
• naise emakas on ebanormaalne;
• emaka toon on vähenenud;
• naine on mitu korda sünnitav või tal on mitu last;
• müomeetrium on hõrenenud.

Sünnitusabi diagnoos: kus asub laps maos

Arstid võivad kasutada ühte kolmest viisist, et teha kindlaks, kus laps maos asub:

1. Tehakse ultraheliuuring. Seda saab teha igal raseduse etapil, kuid täpse tulemuse saamiseks peate viimastel nädalatel tegema ultraheli.
2. Nad viivad läbi läbivaatuse, surudes peopesad vastu rase naise kõhtu. Kogenud arst teeb puudutusega kindlaks, kus laps maos asub:

• risti või piki ema selgroo telge;
• milline kehaosa – lapse pea või tagumik – asub emakapõhjas (maksa all).

1. Sünnituse alguse ajal, kui emakakael on juba veidi avanenud. Günekoloogilisel läbivaatusel uurib sünnitusarst sõrmedega loote kehaosi, mis hakkavad emakast väljuma.

Kuidas aru saada, kuidas laps ise kõhus paikneb?

Rase naine saab loote emakas tehtavate liigutuste abil ise aru saada, millises kõhupiirkonnas laps on:

• kui see on asetatud pea ülespoole, tunneb naine lapse sagedasi lööke paremal või vasakul küljel olevate kubemevoldude piirkonnas;
• kui laps asetseb põiki, muutub naise kõht väga laiaks (ootel ema võib tunda teravaid valulikke liigutusi loote jalgadest ja pikaajalist survet, kui ta painutab ja sirutab pead);
• kui laps lamab peaga, tunneb naine alati, kuidas ta surub ta paremasse hüpohondriumisse või maksa (naine tunneb väga kergesti lapse põlvi, jalgu, pead).

Nagu näete, on loote esitluse ise määramine üsna lihtne. Peate lihtsalt õppima oma tundeid kuulama.

Loote vääresitlus: harjutused emale

Kui teil on diagnoositud, et laps on emaüsas vales asendis, ei ole see põhjus paanikaks. Arst määrab teile spetsiaalsed harjutused, mis aitavad muuta loote esitusviisi. Mis see on:

1. Lamage kõvale pinnale ühel ja siis teisel küljel, vaheldumisi neid keerates iga 10 minuti järel 5-6 korda. Tehke seda harjutust 3 korda päevas.
2. Heida pikali kõvale pinnale, toeta jalad vastu seina ja tõsta vaagnat üles (sellele võid panna padja). Proovige seda harjutust teha 30 minutit 3 korda päevas.
3. Astuge põlvili, toetage küünarnukid põrandale. Seisa selles asendis 15-20 minutit, 3 korda päevas.
4. Kui laps on tipuasendis, võib arst soovitada teil kanda traksidega, et vältida lapse uuesti ümberpööramist.

Kui oled lapseootel, siis pead mõistma, et paljuski sõltub terve ja tugeva beebi sünd vaid sinust isiklikult, sinu elustiilist, toitumisest ja sisemisest hoiakust. Hoolitse enda ja oma lapse eest! Kerget ja kiiret sünnitust!

Video: "Loote esitlus"

Beebi sünd on alati rõõm kogu perele. Aga sellele eelneb imeline 9 kuud, millest 5 beebi ema sees pidevalt liigub ja liigub. Ja mida aktiivsem, seda arenenum ja tugevam ta on, see tähendab, et ta sünnib tugeva ja tervena. Kuid viimastel päevadel enne sünnitust on arstide ja ema enda jaoks kõige olulisem küsimus, kuidas laps kõhus lamab. Kui esitlus on vale, siis võib asi lõppeda operatsiooniga ehk keisrilõikega. Niisiis, kuidas saate kindlaks teha, kuidas teie tulevasel rõõmul sees läheb?

Väliste märkide järgi

Suure kogemusega arstid määravad ilma probleemideta kohe, kuidas laps maos paikneb, ainult väliste märkide järgi. Kui emal pole suurt vett, ta ei ole rasvunud, siis tunneb ta ise käega, kuidas beebi kõhus on pööranud. Kui kõik on normaalne, asub see pea all ja tundub, et päeva jooksul pöörleb see ümber oma telje. Siis hakkabki keerlema! Kui ta keerleb alati ühes suunas, on oht nabanööri sassi jääda, kuid laps ise teab, kuidas keerutada ja kuidas jalgu ja käsi liigutada. Ema, kui ta paneb sageli käed kõhule, tunneb selga, selle kohal - jalgu, siin on tunda tõuget, kõik beebid armastavad jalaga lüüa. Nad suruvad vähem kätega, kuid nende liigutused on kõige suurema amplituudiga. Kui kõhu pinnale tekib pead meenutav muhk, siis tea, et tegemist on tagumikuga. Kuidas eristada neid kahte lapse elutähtsat organit? Muidugi on tagumik staatiline, aga pea saab liikuda. Kui vajutate kergelt tuberkullile ja see kaldub kõrvale, siis on see pea. Kõhus olevatele beebidele meeldib viimastel kuudel jalgu sirutada, mis põhjustab emale valu, pigistades sapipõie ja põrna. Kuid emad taluvad kõike ja tunnevad ainult rõõmu, et nende laps on elus ja terve. Näete, kuidas laps saab ema kõhus liikuda.

Ultraheli

Ainult seda tüüpi uuringud võivad anda kõige täpsemat teavet selle kohta, kuidas laps maos lamab. Teie jaoks tehtav foto näitab, et emakas elab inimene, kuid selle selged piirjooned pole nähtavad. Aga siis on näha, kuidas laps lamab, kus on tema pea ja jalad. Isegi siis saate aru, et laps liigutab kätt või jalga. Kaasaegsed ülitäpsed seadmed, mis võimaldavad sama selgelt näha last nagu filmiekraanil, rääkisid teadlastele, mida beebi kõhus teeb. Juba emakas imeb laps sõrme, pilgutab ja haigutab. Need uuringud näitavad palju selle kohta, mida laps emakas teeb. Teine ultraheli tehakse 35-36 nädalal, siin vaadatakse juba täpselt, kuidas laps valetab. Ülejäänud aja jooksul enne sündi võib laps loomulikult ümber minna, kuid tõenäosus on väike. Just sel hetkel antakse näidustused keisrilõikeks või spontaanseks sünnituseks. Kui on probleeme, siis vahetult enne sünnitust tehakse teine ​​ultraheli.

Pea esitlus

Kukla, esiosa, näo esitus on peakujuline. See on lapse kõige levinum asend kõhus – pea alla, see on loomulikult normaalne. Pealsete esitusjuhtude hulgas on esikohal kuklaluu, kui lapse selg puudutab ema kõhtu. See on kõige turvalisem sünnitus, see on lihtne ja kiire. Kui laps pöörab selja ema seljale, siis tuleb kõigepealt välja otsmik või nägu. Kui esineb eesmine esitus, siis visatakse lapse pea taha ja keisrilõige pole haruldane. Näoesitlusega on võimalik ka loomulik sünnitus, kuid see kestab kauem ja on raskem.

Tuharseisu esitlus

Selle esitlusega tundub, et laps istub sünnikanali kohal. Kui sünnitus algab, kõnnib ta neid radu selles asendis kahes asendis - tuharad ette või jalad ette. Mõlemad sünnitused võivad olla väga rasked, kuid nagu praktika näitab, ei vaja nad kirurgilist sekkumist.

Õla (põiki) esitlus

Sel juhul on väga oluline eelnevalt selgeks teha, kuidas beebi kõhus välja näeb ja kuidas ta lamab, sest loomulik sünnitus on siin võimatu, kui seda ootad, võid ilma jääda nii emast kui beebist. Laps lamab üle emaka ja seda ei saa kõhust eemaldada muul viisil kui keisrilõige. See võib juhtuda emade patoloogiate või väga sagedaste sünnituste tõttu.