Kuidas aru saada, et lapsel pole piisavalt piima. Emapiim: kas mured on asjatud? Mida teha, kui rinnapiima ei ole või pole piisavalt

Näete, et rinnapiima ei jätku mitmete tunnuste põhjal: laps nutab palju, magab vähe, imeb kaua. Et kontrollida, kas laps sööb piisavalt, kasutage kaalu. Laste omasid saab kliinikust laenutada. Alasti last kaalutakse enne toitmist ja vahetult pärast seda. Olukorras, kus ta sööb liiga vähe piima, urineeritakse harva ja kontsentreeritult, uriin muutub erkkollaseks. Kui imetaval emal on pikaajalisi raskusi laktatsiooniga, võtab tema laps kuu aja jooksul vähe kaalus juurde. Ebapiisavale tõusule pöörab lastearst kindlasti tähelepanu järgmisel profülaktilisel vastuvõtul.

On veel üks märk sellest, et imetaval emal pole piisavalt rinnapiima. Ta ei tunne kuumahooge, tema rinnad on pidevalt tühjad ja neil pole aega toitmiskordade vahel täituda. Kui piima on palju, on see tihe, raske ja kergelt nibu ümbritsevale alale vajutades pritsib kohe oja. Kui naine seda kõike ei jälgi, on tal tõenäoliselt vähe rinnapiima.

Mida teha laktatsiooni suurendamiseks

Rohke kuumade jookide joomine on iga imetava ema jaoks kohustuslik. Parim jook laktatsiooni suurendamiseks on kuum tee piimaga. Täispiima ei soovitata tarbida, kuna lapsel on suur allergiate ja koolikute oht. Mõnda aega enne toitmist on soovitatav juua kruus kuuma jooki, et piim jõuaks rinnale voolata. Selleks piisab umbes 30 minutist.

Kui rinnapiima pole piisavalt, tuleb last eriti sageli toita. Just sel juhul ei tohiks üldse 3-4 tunnist pausi teha. Mõned imetavad emad ütlevad, et laps "rippus" sõna otseses mõttes mitu tundi rinnal, kui tal polnud piisavalt piima. See on normaalne, sa lihtsalt pead sellise perioodi taluma. Sagedased ja pikad toitmised aitavad suurendada laktatsiooni paari päeva pärast; Eriti oluline on palju. Öösel vabaneb aktiivselt laktatsiooni reguleeriv hormoon. Mida rohkem ema öösel rinda paneb, seda rohkem piima toodab ta järgmisel päeval.

Imetava ema abistamiseks spetsiaalsed teed imetamise suurendamiseks. Neid saab osta apteegist või supermarketist. Mitte igaüks ei jaga arvamust selle toote tõhususe kohta. Kuid paljud neist teedest sisaldavad rahustava toimega ürte. See aitab rahuneda raskel ajal, mil rinnapiima napib.

Ema rahulik emotsionaalne seisund on võti laktatsiooni taastamiseks lapsele vajalikul määral. Ja laps ise nutab vähem, tundes vanema usaldust. Keskmiselt kestab laktatsioonikriisi periood, mil piima pole piisavalt või üldse mitte, mitu päeva, vahel nädala. See periood pikeneb, kui naine kogeb tõsist stressi. Näiteks piima nappis ühe naise sugulase või sõbra matuste ajal. Tugev negatiivne kogemus mõjutab ema üldist seisundit ja tema võimet rinnaga toitmist jätkata. Paanikaks pole põhjust, laktatsiooni saab enamasti taastada.

Kuid on aegu, mil peate kulutama palju vaimset ja füüsilist jõudu, et toita oma last ainult rinnapiimaga. Siis on imetaval emal parem mõelda: kas tõesti on nii oluline jätkata võitlust rinnaga toitmise eest või võtta kasutusele piimasegu? Mõnikord on ema psühholoogilise seisundi jaoks kasulikum selline võitlus lõpetada ja minna üle kunstlikule toitmisele. Rinnapiimast pole kasu, kui naine üritab igal toitmisel vähemalt natuke piima välja pigistada, süüdistab end selle puudumises ja võitleb kõigest väest, et lapse toitmist kuni aastani jätkata.

Rinnaga toidetavate laste üks levinumaid probleeme on piimapuudus, millest enamik on vale, ning sellega seoses ka ebamõistlik piimasegu kasutuselevõtt. Selle tulemusena viib see kiire üleminekuni täielikule kunstlikule söötmisele, kuna tekib tõeline piimapuudus. 95% ilmse piimapuuduse juhtudest ei ole täiendavat söötmist vaja ja need on ette nähtud täiesti ilma põhjuseta. Kuidas aga täpselt kindlaks teha, kas lisasöötmine on vajalik või mitte? Kuidas teha lisasöötmisest õige ja ajutine abinõu ning kiiresti taastada täisväärtuslik imetamine, vältides lisatoitmist? Arutame seda koos.

Märgid, mis ei vaja lisamist

On teatud hetki, mil paljud rinnaga toitvad naised hakkavad teadmatusest või kogenematusest kaastundlike sugulaste õhutusel kahtlema piima piisavuses. Piima vähesuse tunnusteks on ekslikult piimalekke puudumine rinnast. toitmise ajal või toitmise vahel kolm kuni neli nädalat pärast sündi. Kuid see märk ei viita mingil juhul piima puudumisele, see viitab ainult rinna üleminekule küpse laktatsiooni faasi koos piimatootmisega, st rinnast ei teki liigset piima, mis lihtsalt voolaks; välja. Ta toodab seda koguses, mis on vajalik lapse küllastamiseks, nii et tema väärtuslikud tilgad ja koos nendega ema vitamiinid ja mineraalid ei läheks raisku. Eelnevate nädalate jooksul on rinnad kohanenud lapse imemisstiiliga ning organism hakkas ilma liigselt kulutamata tootma nii palju piima, kui laps vajab, mistõttu rinnad muutuvad pehmeks ja piim ei leki.

See on sama fakt, mis selgitab teine ​​kallutatud märk näilisest piimapuudusest on täiskõhutunde puudumine rinnas, piimanääre muutub pehmeks. See on märk sama küpsest laktatsioonist, kui piim ei kogune rinda liigselt, ajab üle ja venitab nääret, vaid moodustub toitmisprotsessi käigus, andes lapsele sujuva küllastumise. Seetõttu kaovad täiskõhutunne ja loodete tunne, piima moodustub imemise käigus pidevalt ja nende vahele tekib seda väga vähe.

Veel üks valeks piimapuuduse märgiks võib nimetada võimetust rinnast väljutada toitmise vahel mis tahes märkimisväärne kogus piima. See ei ole märk piimapuudusest, vaid märk sellest, et rind töötab "nõudmisel" toitmise režiimis, see toodab lapsele piima vastuseks rinna stimuleerimisele imemise teel, puudub vajadus rikkaliku piimatootmise järele. toitmise vahel ja rind ei tooda ega säilita sees nii aktiivselt piima. Beebi suu on kõige täiuslikum ja tõhusam rinnapump; ükski elektrooniline ega mehaaniline seade ei suuda piima väljutada nii tõhusalt kui laps, ja veelgi enam, ema ei suuda piima nii tõhusalt välja võtta.

Paljud emad Karjeid või nutmist toitmise ajal või pärast seda peetakse piimapuuduse märgiks, kuid see ei ole objektiivne märk piimapuudusest. Toitmise ajal nutmisel on palju põhjuseid – koolikutest, keskkõrvapõletikust, keelduvast käitumisest rinnal, ilmamuutuste ja lihtsalt ebamugavustundeni. Tavaliselt tekib nõudmisel toitmise korraldamisel ja lapse signaalidele õigeaegselt reageerimisel selliseid olukordi harva. Tavaliselt nutavad väga näljased lapsed rinda ega saa oma ületäitunud rindadest kinni haarata.

Sageli peetakse ekslikult piimapuudust pikaajaline rippumine rinnal või sagedane vajadus rinnale. Samas pole see ka objektiivne märk piimapuudusest. Lapsed võivad rinda nõuda mitte ainult toiduhuvi rahuldamiseks, vaid ka janu kustutamiseks, rahustamiseks, igavusest või suhtlematusest. Laps otsib kõige kallimat asja, mida ta hetkel teab – oma ema ja tema rindu. Parim vahend selle vastu on suhelda lapsega sageli ja pikka aega ning mitte piirata tema kontakti rinnaga.

Eriti originaalsed emmed kontrollige beebi küllastustaset ainulaadsel viisil- pärast rinnaga toitmist annavad nad talle pudeli vett või piimasegu, laps hakkab seda refleksiivselt imema, misjärel tehakse järeldus piima puudumise kohta: "Ta on nii näljane - ta imeb ja imeb." Imemisrefleks on aga beebi üks võimsamaid kaasasündinud reflekse, mida ta imeks sama lihtsalt suhu pandud sõrme või mänguasja. Samal ajal valgub pudelist välja vedelik ja lapsel ei jää muud üle, kui suhu voolav vee- või segumass kramplikult alla neelata. Selle tulemusena sööb ta üle, hakkab muretsema ja uinuma või uinub surnud und, püüdes kõigest väest endasse valatud liigset joogi- või toiduportsu töödelda. Selle tulemusena ei ole laps imetamiseks sobival ajal veel kõike temasse valatut seedinud, ta keeldub rinda võtmast ja moodustab rinnaga toitmisest keeldumise. See viib järk-järgult laktatsiooni vähenemiseni. Selline olukord ärritab ja ärritab ema, ta haarab üha enam “säästva” piimasegu pudeli järele ja viib lapse lõpuks täielikult kunstlikule toitumisele.

Paljud emad peavad veel üht valemärki piimapuudusest imikute sagedane ärkamine, eriti sagedased öised rakendused. Kuid katkestatud ööuni on imikute jaoks norm, sest nad tahavad sind tunda ja end värskendada, kuna rinnapiim imendub kiiresti. Lisaks pakub loodus aktiivset öist toitmist, kuna laktatsioonihormoonide sünteesi tipphetk toimub hommikul kella kolmest kuni kaheksani hommikul, sel ajal on stabiilse ja pikaajalise laktatsiooni säilitamiseks vajalik vähemalt kaks või kolm imetamist. Kui jätate süstemaatiliselt öised toitmised vahele, võite kogeda piimatoodangu vähenemist järgmisel päeval päevasel ja õhtusel ajal.

Artikli jätk:

- Palun öelge, mida on vaja teha piimakoguse suurendamiseks?

Seda küsimust küsivad emad kõige sagedamini telefoni teel imetamiskonsultantidele. Palusime kogenud imetamiskonsultandil Maria Borisovna Mayorskajal vastata emade tüüpilistele küsimustele, mis puudutavad pakilise probleemi - piimapuudust.

- Ma tahan imetada, kuid vaadates oma sõprade kogemusi, hakkan kahtlema, et piima ei pruugi olla piisavalt. Äkki on mingid spetsiaalsed harjutused või dieet, mida tuleb raseduse ajal järgida, et hiljem oleks palju piima?

Mitte ühtegi erimeetmed raseduse ajal et vältida piimapuudust pole vaja. Tõeline võimetus rinnaga toita on äärmiselt haruldane. Hea psühholoogilise toe ja mitmete lihtsate reeglite järgimise korral on 97% naistest võimelised imetama. Minu ainus nõuanne on varuda usaldusväärset ja positiivset teavet rinnaga toitmise kohta ja mitte lasta end ebaõnnestumiseks ette valmistada! Parem on aga pudelid ja segud praegu kellelegi teisele anda.

Luttide, pudelite, pudelihoidjate, toidusoojendite ja piimasegu olemasolu kodus on eeldus, et imetamine ei pruugi toimida. Isegi kui lapsele tuleb toidulisandit anda, lisatakse talle rinnaga toitmise sisseseadmisel lusikast väljalüpstud piima ja selleks pole vaja spetsiaalseid tarvikuid. Kui teil on vaja kasutada piimasegu, on meie kaupluste riiulid lihtsalt sobivatest toodetest tulvil – kõik vajaliku saate osta 1 päevaga.

Pädevat infot saada, imetavate emadega kohtuda ja tuge tulevikuks saad aadressil sünnituseks ettevalmistuskursused või imetamisnõustajatelt.

- Minu laps on juba 3 päeva vana, kuid piima pole veel tulnud. Kas see tuleb ja kas see on lapsele piisav?

Kui seda rinnale määrida, tuleb see kindlasti! Pole vaja meelt heita.

Esiteks ei pruugi teie laps veel palju toitu vajada. Talle piisab mõnest tilgast ternespiimast, peaasi, et ta need soovi korral kätte saab. Võib-olla pole tema seedetrakt veel üldse valmis piima vastu võtma ja ternespiim on ainus, mida ta praegu vajab. Eriti enneaegse lapse sündimisel vajab laps ternespiima veel 2 nädalat.

Teiseks muutub iga naise piima koostis vastavalt tema individuaalsele ajakavale. Ajastus on erinevatel naistel väga erinev. Kolmandal päeval on mõnel naisel veel ainult paks ternespiim rindades ja see asendub üleminekupiimaga alles 5.-6.päevaks. See on füsioloogilise normi variant, laps on selleks loodud.

- Peale keisrilõiget tuli piim väga hilja, alles 10ndal päeval. Laps on nüüd pidevalt rinna juures, aga ma kardan koguaeg, et tal jääb piima väheks. Mida peaksin tegema, et mu piim ei lekiks?

Vastus on lihtne – teda tuleb imetada. Ainult rinnaga toites, ilma lisatoitmiseta ja piim ei lähe kunagi "kuhugi". Unustage see, mis alguses juhtus, nüüd on peamine luua normaalne nõudluse-pakkumise süsteem. Ja see paraneb ainult piiramatul rinnaga toitmisel. Toida oma last päeval ja öösel nii palju, kui ta vajab. Ärge kartke üle toita. Rinnapiimaga ületoitmine on võimatu. Laps arvutatakse esialgu, et imetamise algfaasis imeb ta palju rohkem, kui suudab omastada. Pikaajaline imetamine ergutab piima teket ja seda saab kindlasti piisavalt.

- Nüüd on lapsel piima piisavalt, kuid öeldakse, et tulevikus sööb ta rohkem. Üritasin pumbata, kuid see ei töötanud, kas see tähendab, et mul pole piisavalt piima?

Muidugi mitte. Naiste rinnad ei ole loodud lisapiima tootmiseks.. Seetõttu ei pea seda "lüpsma" ja väljendama. Vastupidi, piima peaks tootma täpselt nii palju, kui laps vajab. Ja selleks peab rind "mõistma", kui palju ta vajab. Seda hindab meie hormonaalsüsteem selle järgi, mitu korda laps rinnale kinnitub ja kui palju piima päevas välja imetakse. Kui ema annab lisaks piima välja, on tema hormonaalsüsteemi sisenev teave ekslik.

Hormonaalne kohanemine, ema keha kohanemine selle konkreetse lapse toitmiseks ligikaudu sama isuga, toimub toitmise esimese 3 kuu jooksul. Mõne naise puhul kulgeb see protsess kiiremini, kuid mitte vähem kui 3 nädalat. Pärast seda peaks piima tootma täpselt nii palju kui vaja ja mitte rohkem. Seetõttu pole lihtsalt midagi väljendada.

- Ma annan lapsele kaks rinda ühe toitmiskorraga, kuid isegi pärast seda ei jää ta alati magama, läheb närvi ja vajab piimasegu. Kuidas piimavarusid suurendada?

Kõigepealt pidage meeles et hästi toidetud laps ei jää alati magama ja näljane laps ei pruugi muretseda ja nutta. Väikesel lapsel on muretsemiseks tuhandeid põhjuseid ja nälg pole neist peamine. Ainult tema käitumise järgi otsustada, kas laps on täis või mitte, on põhimõtteliselt vale! Kui laps on vanem kui üks kuu, ei pruugi ta üldse magada tahta ja protesteerib, et temast aru ei saada!

Seejärel peaksite lõpetama lapse liigutamise ühest rinnast teise sama toitmise ajal. vastupidi, Peate toitma samast rinnast vähemalt 2 tundi,ükskõik kui palju kordi laps seda küsib. Rasvarikkam, piima tagumine osa ei voola rinnast kunagi joana, seda tuleb lüpsta tilkhaaval, seetõttu imeb laps rinda perioodiliselt aeglaselt, tilkhaaval. See on bioloogiliselt loodud normaalseks laktatsiooniks ja erinevate imemisrütmide jaoks olenevalt piima koostisest ja voolu intensiivsusest. Need oskused kujunevad välja ühe ja sama rinna pikaajalisel imemisel. Kui ema liigutab oma last ühest rinnast teise, segab ta selle oskuse arendamist. Laps harjub rinda imema alles siis, kui sellest voolu tuleb, ja ära viskama kohe, kui vool nõrgeneb. Seega ei saa ta tõesti piisavalt piima, kuid üldse mitte, sest tema emal pole seda piisavalt. Ta lihtsalt ei tea, kuidas õigesti imeda. Kui ema nõuab omal moel ja lõpetab lapse üleviimise teisele rinnale, kohaneb laps 3-4 päevaga. Reeglina selgub pärast sellist ümberkorraldust, et ema toodetud piimast piisab lapsele täiesti.

- Minu laps toidab ainult rinnapiima. Ta on juba suur ja tal on välja kujunenud oma lukustamise rütm - kord iga 3 tunni tagant. Ta ei ärka peaaegu öösel ja lutt rahustab teda kergesti. Kõik oleks hästi, aga kaalutõus on meil väga väike. Kas on võimalik, et mu lapsel ei ole piisavalt piima, sest ta on nii rahulik?

Muidugi ei pruugi tal piisavalt olla! Hoolimata asjaolust, et laps ei saa midagi peale piima, rikutakse jämedalt kõiki rinnaga toitmise korraldamise reegleid. Imetamise füsioloogia allub teatud seaduspärasustele ja nende seaduste eiramine mõjutab kindlasti piimatoodangut. Keegi pole üllatunud, et auto normaalseks tööks on vaja seda perioodiliselt bensiini ja õliga täita. Kui te seda ei tee, siis auto peatub. Naiste rindadega on sama lugu. Selleks, et ta saaks piisavalt piima toota, peavad olema täidetud kolm peamist tingimust: rinnaga toitmise piisav sagedus, hea rindade tühjendamine ja öine toitmine. Need seisundid tulenevad otseselt laktatsiooni füsioloogiast. Kõik eduka rinnaga toitmise reeglid tagavad sisuliselt nende kolme tingimuse täitmise.

Piisav rakendussagedus antakse toitmisel lapse soovil. Veelgi enam, rind on mõeldud nõuete füsioloogiline norm, mis ei ole kunagi vähem kui 12 korda päevas. Manuste arvu vähenemisega väheneb järk-järgult toodetava piima kogus ja see kaob. Seetõttu pannakse terve rinnaga toidetav laps olenemata vanusest rinnale umbes kord tunnis ärkveloleku ajal ja kord 2-3 tunni tagant magamise ajal. Keskmine manuste arv igas vanuses jääb vahemikku 12–20 ja on ligikaudu 15.

Piisav tühjendamine rindade tekib siis, kui rindade vaheldumise füsioloogiline rütm ja saadavus õige rakendus. Nagu eelmises küsimuses juba näidatud, tuleb täielikumaks tühjendamiseks panna laps vähemalt kaheks tunniks samale rinnale. See aga ei aita, kui laps ei tea, kuidas õigesti rinnale kinnituda. Kui laps saab lisaks ema rinnale perioodiliselt pudelit või imeb lutti, siis tema kinnitus rinnale "rikneb". Kui laps ei ole õigesti rinna külge kinnitatud, töötab näo-lõualuu aparaat täiesti erinevalt. Laps ei “pigista rinda igemetega, vaid proovib tõmmata nagu täiskasvanu kõrrest läbi imedes. Samal ajal väheneb oluliselt lapseni jõudva piima kogus. Lisaks ei saa laps praktiliselt piima rasvaosa, mis asub kaugemates osades. Selgub, et ükskõik kui kaua laps rinda ka ei imeks, saab ta alati tühjendatud piima. Selline ebaproportsionaalsus ei saa jääda märkamatuks. Enamasti mõjutab see lapse kaalu ja heaolu.

Öised toitmised vajalik tagamaks, et ema kehas säiliks piisav prolaktiini, piimatootmise eest vastutava hormooni tase. Prolaktiin on "öine" hormoon, mille tootmine öösel on mitu korda suurem kui päeval. Kui laps imetab sageli öösel, toodetakse laktatsiooni säilitamiseks piisavalt prolaktiini. Sellepärast saab ema rinnaga toita mitte ainult vastsündinut, kellega ta lahku ei lähe, vaid ka üsna suurt last, kelle juurest lahkub terveks päevaks ja toidab teda ainult öösel. Seda süsteemi on miljonite aastate pikkuse evolutsiooni jooksul peenhäälestatud. Pikk öine toitmine on väga mugav ja mõistlik bioloogiline mehhanism, mis teeb kasvava lapse eest hoolitsemise lihtsamaks ja võimaldab emal edukalt täita kõiki oma paljusid kohustusi.

Nüüd teeme kokkuvõtte. Laps ei ole piisavalt sageli rinna külge kinnitatud. Seetõttu on luti imemisel vale kinnitus rinnaga. Seda kantakse iga kord uuele rinnale, selle asemel, et pikka aega sama imeda. Ja ta ei ime ka öösel! Varem või hiljem oleks selline söötmine pidanud mõjutama piima kvaliteeti, nii ka juhtus. Laps hakkas halvasti kaalus juurde võtma.

Reeglina piisab sellises olukorras vigade parandamisest söötmise korraldamisel ja piima koostis normaliseerub. Laps hakkab normaalselt kaalus juurde võtma 1-2 nädalat pärast vigade täielikku parandamist.

- Kui ma last kaalun, siis selgub, et ta imes 20-50 g vahel ei liigu kaalu nõel üldse, aga laps imes tund aega! Toidan rohkem ja piima jääb järjest vähemaks. Mida teha?

Fakt on see, et lapsele “valatud” piima kogus, olenemata sellest, kas ta imes seda ise või kallati talle muul viisil, ei kajasta mingil moel kogust, mille ta tegelikult omastas, ega räägi selle kohta midagi. saadud piima koostis. Emapiima koostis muutub kogu päeva jooksul, muutub toitmisest toitmiseni, muutub isegi ühe toitmise ajal! Laps võib saada 100 g piima ja omastada sellest 10 ning muul ajal imeda välja vaid 20 g ja omastada kõik 20. Pealegi pole teave selle kohta, kui palju laps korraga imes, kuidagi seotud sellega, kui palju ta imeb. imeda tund või õhtul . Imemisvajadused muutuvad terve päeva ja reeglina imeb üle kuu vanem laps juba erinevalt neil hetkedel, mil ta tahab süüa ja neil hetkedel, kui ta tahab lihtsalt suhelda. Seetõttu loobus kogu maailm üsna kaua aega tagasi nn kontrolltoitmisest, mil last kaalutakse enne ja pärast toitmist, kuna see ei ole informatiivne ega anna teavet lapse vajaduste ega söötmise koguse kohta. piim ema sisse!

Informatiivsem oleks hinnang lapse reaalselt omastatud piimakogusele ehk siis päevane uriinikoguse hinnang. Kusepõie maht on kindlasti individuaalne ja oleneb lapse suurusest ehk on otseselt seotud tema pikkuse, kaalu ja vanusega. Väike laps ei saa nagu täiskasvanugi käia wc-s väikestviisi, millal tahab. Ta teeb seda ainult siis, kui põis on täis! Seetõttu ei ole vaja mõõta täpselt lapse toodetud uriini kogust, piisab, kui lugeda, mitu korda ta seda teeb. Tavaliselt teeb rinnapiima toidetav laps seda 10–14 elupäevast 10-12 korda päevas, poisid sagedamini kui tüdrukud. Päevase urineerimiste arvu loendamine annab tõeliselt usaldusväärset teavet selle kohta, kas lapsel on piisavalt piima, kui last toidetakse ainult rinnapiimaga, mis peaks kestma vähemalt 6 kuud.

Kui lapse urineerimine jääb normi piiridesse, peaks ema rahunema ja toitmist jätkama. Tal on piisavalt piima!

Kui urineerimiste arv ei vasta normile, peate loomulikult pöörduma spetsialisti poole. Täiendava söötmise määramine iseseisvalt, ilma et spetsialist hindaks urineerimiskordade arvu, on kategooriliselt vastuvõetamatu ja rinnaga toitmise korraldamisel ränk viga. Täiendava söötmise sagedus ja lisatoidu maht tuleks määrata individuaalselt, samaaegselt laktatsiooni suurendamise meetmete korraldamisega.

- Milliseid meetmeid saate võtta laktatsiooni suurendamiseks iseseisvalt, ilma konsultandita?

Mis tahes meetmeid saab rakendada iseseisvalt, kui teate, kuidas seda õigesti teha.

Peamised meetmed on söötmise korraldamise vigade parandamine. Visake lutt minema, lõpetage lapsele vee andmine, lõpetage lapse toitmine pudelist, Ja iga ema saab lisatoitu anda ainult lusikaga. Kui on kedagi kontrollida õige rakendus last rinnale, tuleb sellega viivitamatult tegeleda. Kuid ilma rinnaga toitmist korrigeerimata ei tohiks te proovida suurendada rakenduste sagedust. Kui laps on õigesti rinna külge kinnitatud, võite hakata last sagedamini rinnale panema, pakkudes rinda sõna otseses mõttes iga piiksumise või otsiva liigutuse eest. Kui ema saab mugavalt lamades toita, peaks ta tähelepanu pöörama öise toitmise sagedus. Kui ta ei oska, siis kõigepealt peab ta õppima päeval mugavalt lamades toitma, alles siis saab ta seda rahulikult öösel teha.

- Kas spetsiaalsed teed või piima retseptid aitavad suurendada laktatsiooni?

Nad aitavad, kuid väga vähe. Need ei aita üldse, kui ema jätkab söötmise korraldamisel vigu. Kuid enamik neist võib põhjustada liigset piima, kui emal on juba väljakujunenud laktatsioon ja ta otsustab neid võtta. Ja see pole nii kahjutu asi.

Meie, konsultandid, oleme sageli solvunud, sest me ei anna telefonitsi laktogeensete preparaatide jaoks ettekirjutusi. Kuid need retseptid pole saladus ja neid võib leida populaarsest kirjandusest, toon siinkohal kolm kõige populaarsemat. Enne nende kasutamist peab ema aga olema täiesti kindel, et tal on tõesti piimapuudus.

Iga laktatsioonikonsultant teab, et enamikul juhtudel hindab ema oma imetamise seisukorda valesti. Statistika järgi selgub 42% telefonikõnedest üksikasjaliku küsitlusega, et piimapuudust ei ole. Emal on stabiilne laktatsioon, piima tekib täpselt nii palju, kui laps vajab. Kui piima hakkab tootma rohkem, jääb see seisma. Samas jääb alles just piima rasvane osa, mis ähvardab ema stagnatsiooni ja laktostaasiga ning last saadava piima koostise muutumisega! Tõepoolest, piima kogumaht, mida laps imeb, jääb muutumatuks, tal pole absoluutselt vajadust rohkem välja imeda, kuid piima kogus on muutunud. Kuna beebi imeb esmalt nn esipiima ja alles seejärel tagapiima, saab ta palju suurema portsu vesist esipiima. Ta omakorda ei saa piisavalt rasvade ja ensüümide rikast tagapiima, sest ta on juba veega pumbatud! Seega, soovides rohkem piima toota, tekitab ema endale ja lapsele ainult uusi probleeme.

Imetamise retseptid:

Pähkli piim. Pähklipiima valmistamiseks tuleb võtta 1 sl hakitud kreeka pähkleid, valada see termosesse ja valada 1 klaas keema lastud kuuma piima. Lase tõmmata 3 tundi ja joo päeva jooksul väikeste lonksudena soojalt.

Riivitud porgandid piimaga. Aseta 3-4 spl riivitud porgandit klaasi, lisa piim (või koor) ja joo 1 klaas 2-3 korda päevas.

Tilli seemnete infusioon . Üks supilusikatäis tilliseemneid valatakse kuuma veega (1 klaas) ja jäetakse 2 tunniks seisma. Joo pool klaasi annuse kohta kaks korda päevas.

Soovitan emadel kasutada selliseid preparaate ebakindlas seisundis, säilitusravina 1-2 nädalat, pärast mida on kas laktatsioon juba välja kujunenud või on vaja kasutada erimeetmeid.

Erimeetmeteks on individuaalne beebi kinnipidamise ajakava, individuaalne lisasöötmise ajakava, emale mõningate hooldusvõtete õpetamine jne.

- Ja kui aeg kaob, piim on kadunud, kas siis pole tõesti võimalik midagi parandada?

See on võimalik, kui pöördute spetsialistide poole. Kui laps on alla 8 kuu vanune, saab piima alati tagastada, eriti kui see pole kunagi kadunud. Tihti peab ema end võimetuks normaalselt toita, täiendab last ja samal ajal kannatab pidevate punnide käes. Ta saaks last lihtsalt oma piimaga toita, kuid ta ei tea sellest isegi! Ainult 3% naistest ei ole võimelised täielikuks laktatsiooniks! Vead söötmise korraldamisel võivad põhjustada ajutist piimapuudust, kui hakkate neid parandama, saate alati taastada eelmise mahu.

Kui piimapuudus on seotud mõne funktsionaalse põhjusega, siis saab alati korraldada segatoitmist ja sageli on lisasöötmise kogus palju väiksem, kui ema omal algatusel lapsele andis. Sel juhul saab laps rinnapiima üsna suures koguses. Pärast lapse 6-kuuseks saamist asendatakse lisasöötmine järk-järgult täiendsöötmisega, kuid sellise lapse täiendtoitmise maht on suurem. Kui võrrelda kahte üheaastast beebit, kes söövad juba praktiliselt ühiselt toidulaualt ja saavad jätkuvalt emapiima, siis võib olla raske aru saada, kes neist sõi kuni 6 kuu vanuseni ainult oma ema ja kes sai lisatoitu. Imetamine võib jätkuda probleemideta vähemalt 2-3 aastat. Seetõttu ütlevad imetamiskonsultandid nüüd järgmist: ainult 3% naistest ei saa last ainult rinnaga toita kuni tema 6-kuuseks saamiseni, kuid Kuni 2-3-aastast last saavad rinnaga toita kõik, kellel on veel vähemalt üks rind!

Ajakiri "Lisa minu laps", nr 4, 2003

Laktatsiooni reguleerimine ja erituva piima kogus sõltuvad psühholoogilistest, füsioloogilistest ja sotsiaalsetest teguritest. Nende õigeaegne kõrvaldamine võimaldab teil säilitada imetamist ja rinnaga toitmist soovitud ajani.

Rinnapiima puudumise füsioloogilised põhjused

Millised on hüpogalaktia (rinnapiima puudumine) tüübid?

Primaarne hüpogalaktia areneb neuro-endokriinsete patoloogiate tagajärjel: piimanäärmete kasvu ja arengu häired, hormoonide ebapiisav tootmine. Seda piimapuuduse põhjust esineb mitte rohkem kui 3-5% naistest.

Naistel on eelsoodumus sekundaarseks hüpogalaktiaks (rinnapiima puudumine):

1. südamehaigustega (hüpertensioon, südamerikked);
2. endokriinsüsteemi haigustega (diabeet, kilpnäärmeprobleemid);
3. hilise toksikoosi (gestoosi) rasked vormid raseduse ajal;
4. tüsistused sünnituse ajal. Näiteks üle 500 ml verekaotus sünnituse ajal.
5. teatud ravimite (metüülergometriini, gestageenide, östrogeenide ja progesterooni kombinatsiooni) võtmine (kasutamine).
6. need, kes jätkavad suitsetamist (nikotiin mõjutab piimatootmise eest vastutavate hormoonide sekretsiooni);
7. halvasti toidetud (piisava koguse valkude, rasvade, vitamiinide ja mikroelementide puudumine);
8. võimaluse puudumine täielikult puhata (6-7 tundi und päeva jooksul on piisava piimatoodangu eeldus).

Ebapiisava piimakoguse tõttu pannakse last rinnale harvemini, lüheneb toitmise kestus, loobutakse öisest toitmisest ja minnakse järk-järgult üle lisasöötmisele. Pudelist toitmine vähendab imemisaktiivsust, mistõttu imikud keelduvad suurema tõenäosusega rinnapiimast.

Rinnapiima puudumise põhjused, mis on seotud lapse eest hoolitsemise omadustega

• Imiku hiline rinnale kinnitumine ema või lapse enda haiguse tõttu aitab kaasa laktatsiooni järkjärgulisele vähenemisele juba esimese nelja nädala jooksul pärast sündi
• Lapse näo-lõualuu kaasasündinud väärarengud (suulaelõhe, huulelõhe, suulaelõhe), samuti haigused, mille puhul imetamine on võimatu või raskendatud
• Vastastikuse mõistmise ja toetuse puudumine perekonnas, pereprobleemid põhjustavad ärevust, ebakindlustunnet ja kroonilise stressi teket, mida peetakse oluliseks laktatsiooni vähendamise teguriks.

Meditsiinitöötajate ükskõikne suhtumine sünnitusmajas ja toitmisoskuste puudumine võib põhjustada piima stagnatsiooni ja valu toitmise ajal.

Kuidas määrata rinnapiima puudumist (hüpogalaktiat)?

• Hüpogalaktia diagnoosimine on võimalik alles pärast sünnitusjärgse perioodi esimest seitset päeva. Piimapuuduse korral vastsündinud laps:
• karjub ja näitab pahameelt võõrutamise ajal;
• ei võta kaalus juurde või ei võta piisavalt juurde. Lapse päevane kaalutõus peaks olema keskmiselt 20–30 grammi.

Muud olulised märgid, mida võite märgata ühekordselt kasutatavate mähkmete kasutamisel:

• urineerimise sagedus väheneb (vähem kui 8-10 korda päevas); väljaheite iseloom muutub (nõrk, kuiv;
• erinevalt laktatsioonikriisidest (piimahulga vähenemine hormonaalsete muutuste tõttu ema kehas, mis kordub iga 30–40 päeva järel),
• tõelist hüpogalaktiat ei saa parandada, pannes last sagedamini rinnale.

Kuidas luua rinnaga toitmine ja kõrvaldada rinnapiima puudumine (hüpogalaktia)?

1) Kohustuslikud öised toitmised. Rinnapiima teket stimuleeriva hormooni kõige aktiivsem moodustumine toimub kella 4–6;
2) lapse toitmine nõudmisel. Rinnapiim moodustub "tagasiside" tüübi järgi: mida aktiivsemalt laps rinda imeb, seda rohkem piima ilmub.

Millised ravimid aitavad parandada rinnaga toitmist ja kõrvaldada rinnapiima puudus (hüpogalaktia)?

• Nikotiinhapet (Acidum nicotinicum) määratakse 0,05 g 15-30 minutit enne lapse toitmist (vähemalt 40 minutit pärast ema enda söömist) 4 korda päevas. Kui pärast ravimi määratud annuse võtmist ei tunne ema üheski kehaosas soojust ega piima voolamist, suurendatakse ühekordset annust 0,075 g-ni ja seejärel vajadusel 0,1 g-ni, kuid enam mitte.
• Glutamiinhape GLUTAAMHAPE on ette nähtud 1,0 g 3 korda päevas 20 minutit pärast sööki; tõhusam on kombinatsioon askorbiinhappega 0,2 g 3 korda päevas.
• Imetavatele naistele mõeldud multivitamiinide kompleksid on ette nähtud 1-3 tabletti 1-3 korda päevas.
• Apilak APILAC toonikuna määratakse 10 mg 3 korda päevas. Kursus - 10-15 päeva.
• E-vitamiini (alfa-Tocopheroli acetas tocopherol acetate) määratakse raseduse ajal neile naistele, kellel on pärast eelmist sünnitust tekkinud hüpogalaktia. Annus - 15-20 mg päevas 1-1,5 kuud. Sünnitusjärgsel perioodil - naised kehakaaluga kuni 60 kg, 100 mg päevas, kehakaaluga üle 60 kg - 200 mg päevas 2-3 annusena 2-3 nädala jooksul.
• Nõgese Urtica urens infusioon. Vala 20 g kuivatatud nõgeselehti 1 liitrisse keevasse vette ja lase tõmmata umbes tund. Seejärel kurna ja võta 1 spl 3 korda päevas.

Millised protseduurid aitavad parandada rinnaga toitmist ja kõrvaldada rinnapiima puudus (hüpogalaktia)?

• Massaažiprotseduurid. Pärast toitmist ja piima väljutamist loputatakse piimanääret, millega last toideti, kuuma duši all (vee temperatuur mitte kõrgem kui 44-45 C) ja masseeritakse ringjate liigutustega keskelt perifeeriasse ja ülevalt alla. samal ajal ülejäänud piima väljapressimine. Protseduuri korratakse 4 korda päevas (2 korda kummagi rinnaga) 10 minutit.
• Duši asemel võite kasutada kuuma veega niisutatud pehmest lapist valmistatud kompressi. Massaažiprotseduuride vastunäidustused: mastiit.
• Piimanäärmete ultrahelimassaaži tehakse 2 nädalat. Korda kursust 2-3 nädala pärast.

Iga imetav ema mõtleb, kas tema lapsel on piisavalt piimanäärmetes sünteesitud rinnapiima. Enamik noori emasid usub, et piimapuudus on tõsisem probleem kui selle liig.

Selle probleemi tõsidus seisneb selles, et toitumisvaegus põhjustab kiiret kaalulangust ja põhjustab vastsündinu kehas tõsiste tüsistuste tekkimist. Selleks, et laps saaks täisväärtuslikult kasvada ja areneda, peab noor ema hoolikalt hindama vastsündinu toitumise piisavust.

Kuidas aru saada, et lapsel pole piisavalt piima

Vastsündinud lapse hoolikas jälgimine võimaldab teil kindlaks teha toitumise piisavuse. Järgmised märgid viitavad rinnapiima puudumisele:

• Toitmise ajal teeb vastsündinu sagedasi imemisliigutusi, samas kui neelamisliigutused on minimaalsed.
• Kui last kaalutakse kord kuus, ei ole kaalutõusu vaja.
• Laps muutub rahutuks, sageli kapriisseks, nutab ja on sageli ka ema rinnast võõrutatud.
• Vastsündinud laps ei suuda enam toitmiskordade vahelist intervalli säilitada. Tavaliselt on see periood 2-3 tundi.
• Imiku igapäevane diurees väheneb. 1 elukuu jooksul on vastsündinu urineerimissagedus iga tund.

Kui imetav ema kahtlustab seda probleemi, soovitatakse tal läbi viia kontrollsöötmine ja kaalumine, et teha kindlaks toitumise piisavus. Beebi kaalumiseks kasutatakse spetsiaalseid kaalusid, mille täpsus on kuni 1 gramm. Laps tuleb kaaluda enne toitmist ja vahetult pärast seda.

Kaaluvahe vastab tarbitud rinnapiima kogusele. Et tulemused oleksid usaldusväärsed, on soovitatav kontrollkaalumise protseduur läbi viia mitu korda päevas. Normiks loetakse piima kogust, mis moodustab 1/5 vastsündinu kaalust.

Piimapuuduse näitajad

Kui vastsündinud last toidetakse pudeli kaudu, saab ema hõlpsalt kindlaks teha joodud piima koguse. Rinnaga toitmine muudab selle ülesande keerulisemaks, kuid ei muuda seda võimatuks. Toitumise piisavuse kindlakstegemiseks on imetaval emal soovitatav järgida järgmisi näitajaid:

• Kvantitatiivsete toitumisnäitajate hindamiseks saate kasutada "märja mähkme" meetodit või päevas kasutatavate mähkmete arvu. Arvutamisel on soovitatav loobuda poemähkmetest ja kasutada tavalisi mähkmeid. Kui vastsündinud laps saab piisavas koguses toitu, siis kasutatakse mähkmeid 6–8 päevas.
• Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu beebi väljaheitele. Tavaline beebi väljaheide on kollast värvi ja teralise konsistentsiga. Kui vastsündinu saab piisavas koguses rinnapiima, on roojamise sagedus 2 korda päevas, kuna rinnapiimal on lahtistav toime. Kui lapse väljaheide on omandanud roheka varjundi, viitab see laktaasipuuduse tekkele. Tavaliselt söövad need imikud rinnapiima esiosa, mis sisaldab suuremas koguses piimasuhkrut (laktoosi). Sel juhul on aeglase kaalutõusu põhjuseks just laktaasipuudus.
• Imetav ema peaks enne ja pärast toitmist hoolikalt jälgima oma piimanäärmete seisundit. Normi ​​näitajaks on enne toitmist kindlad ja täidlased rinnad ning pärast seda pehmed piimanäärmed. Kui naine kogeb rinnast piima spontaanset vabanemist toitmise vahel, viitab see heale imetamisfunktsioonile.
• Ema peaks hoolikalt jälgima vastsündinu käitumist toitmise ajal. Kui laps võõrutab end ema rinnast ja jääb seejärel magama, näitab see, et see on täis.
• Imiku kaalutõusu näitajad on väga olulised. Piisava toitumise korral võtab vastsündinu kaalus juurde 100–200 g iga 7 päeva järel. Kuni 6 elukuuni võtab laps juurde 500–1200 g kuus, 6–12 kuud, kaalutõus on 500–700 g kuus. Need parameetrid on statistilised keskmised, kuna kaalutõus on iga vastsündinud lapse puhul individuaalne.
• Toitumise piisavuse kindlakstegemiseks peaks ema võtma väikese osa lapse nahast voltides. Kui beebi nahk on katsudes tihe, saab laps vajalikus koguses toitu. Kui teie lapse nahk näeb välja kortsus ja õhuke, näitab see ebapiisavat toidutarbimist. Sellisel juhul peab laps konsulteerima lastearstiga, kes oskab (vajadusel) valida imiku täiendavaks toitmiseks kvaliteetse piimasegu.

Piimapuuduse põhjused

Imetamine on ainulaadne protsess, mida reguleerivad vastsündinud laps ja tema vajadused. Mida suurem on nõudlus emapiima järele, seda rohkem toodetakse seda piimanäärmetes. Kui imetav ema on loonud laktatsiooni, võivad tema piimanäärmed lõpetada piisava piimatootmise. Seda nähtust nimetatakse laktatsioonikriisiks.

See nähtus esineb mitmel füsioloogilisel põhjusel ja kaob iseenesest 4-5 päeva jooksul alates algusest. Imetamiskriisi põhjuseks on lahknevus lapse vanusega seotud vajaduste ja toodetud piimakoguse vahel. See juhtub siis, kui laps hakkab aktiivselt kasvama ja arenema. Imetamiskriisi alguse aeg on 3–6 nädalat alates lapse sündimisest.

Isegi kui laps väljendab toitmisega rahulolematust, ei tohiks ema kasutada imikutoitu, kuna laktatsioonikriis on ajutine nähtus ja kunstlik piimasegu põhjustab seedehäireid.

Kui enne imetamiskriisi algust täheldatakse emapiima puudust, on naisel soovitatav konsulteerida arstiga, kes suudab kindlaks teha hüpogalaktia tõelise põhjuse.

Kuidas parandada laktatsiooni

Kui hirm piimapuuduse pärast leiab kinnitust, soovitatakse imetaval emal kasutada näpunäiteid piima sünteesi parandamiseks piimanäärmetes:

• Peres, kus on imetav ema, on soovitatav säilitada rahulik keskkond, et mitte tekitada talle stressi. Imetava naise sugulased peaksid sellesse olukorda mõistvalt suhtuma. Kogu imetamise ajal on lähedased inimesed abilised, kes võivad võtta teatud funktsioone ja kohustusi.
• Kogu laktatsiooniperioodi vältel on soovitatav vastsündinud lapsele kinni panna nõudmisel, mitte ajutise ajakava järgi. Nibude piirkonna mehaaniline stimulatsioon võimaldab suurendada toodetava piima mahtu. Imetamise sagedus on vähemalt 11-12 korda päevas.
• Noorel emal soovitatakse omandada tehnika, kuidas laps õigesti rinnale kinnitada. Söötmisasendi valik sõltub ema ja lapse individuaalsetest eelistustest. Peaasi, et vastsündinu nina ja põlved oleksid ühes suunas pööratud ning beebi kõht surutud vastu ema. Söötmisstandard näeb ette ema nibu ja osa ümbritsevast areolast täieliku kinnipüüdmise. Beebi alumine huul peaks olema väljapoole pööratud ja tema suu peab olema pärani lahti. Kui laps teeb imemisliigutusi, ei tohiks noor ema tunda ebamugavust ega valu.
• Luttide kasutamine on rangelt keelatud. Kui laps vajab täiendavat toitmist, on soovitatav seda teha tassi, süstla või lusika kaudu. Kui laps on harjunud lutiga magama jääma, siis emal soovitatakse see asendada oma rinnaga.
• Vastsündinu hommikune ja öine rinnaga kinnihoidmine on kasulik. See võimaldab teil stimuleerida hormooni prolaktiini sünteesi, mis vastutab laktatsiooniprotsessi eest.

• Keelatud on anda lapsele vett. Toitained ja niiskus sisenevad vastsündinu kehasse emapiima osana.
• Imetaval emal soovitatakse pöörata tähelepanu oma joomise režiimile ja dieedile. Piima tootmise stimuleerimiseks tuleks tarbida sooja toitu ja jooke vähemalt 3 korda päevas. Toit peaks sisaldama suures koguses loomset valku, vitamiine ja mineraalaineid. Imetav naine saab kasu teest, millele on lisatud koort või piima.
• 5-7 minutit enne lapse rinnale panemist peaks naine jooma tassi sooja teed piimaga või sooja kuivatatud puuviljade keetmist. See muudab rinnast piima imemise lihtsamaks.
• Tervislik uni on tervise ja heaolu tagatis, seetõttu on imetaval emal soovitatav magada vähemalt 9 tundi päevas. Abiks on ka päevased uinakud. Sel perioodil on parem viia majapidamistööd sugulastele ja lähedastele inimestele.
• Oluline on meeles pidada, et stressihormoonid võivad pärssida rinnaga toitmise eest vastutavate hormoonide toimet. Seetõttu on stress noore ema peamine vaenlane. Ainult positiivsed emotsioonid aitavad kaasa mugavale imetamisele.

Emotsionaalse sideme tugevdamiseks ema ja vastsündinu vahel on naisel soovitatav veeta beebiga 3 päeva voodis. Väga oluline on säilitada nahk-naha kontakt. Lapse saab esimese soovi korral rinnale kinnitada. See tava võimaldab teil parandada emotsionaalset sidet ja luua õige toitumise.

Laktogeneesi tugevdamiseks määratakse imetavale emale sellised ravimid nagu: Lactogon, Femilak, Mlekoin, Apilactin ja Dumil mama plus. Samuti on ette nähtud tilli, aniisi ja apteegitilli seemneid sisaldavad laktogonilised taimsed preparaadid. Ergutavalt mõjub piimanäärmete massaaž, mida saab teha abikaasa poolt või iseseisvalt. Massaaž koosneb piimanäärmepiirkonna järjepidevast silitamisest ja õrnast sõtkumisest.

Nagu praktika näitab, on rinnapiima puuduse probleem enamasti alusetu. Seetõttu peaks naine iseloomulike märkide tuvastamisel konsulteerima arstiga. Puuduse korral tuleb see kompleksravi abil kõrvaldada.