Kuidas ennetada raseduse katkemise ohtu varases staadiumis. Raseduse katkemine hädaolukorras

Raseduse katkemise vältimiseks tuleb ohu sümptomid võimalikult vara ära tunda ja pöörduda arsti poole.

Kahjuks lõpeb ligikaudu iga neljas rasedus raseduse katkemisega. Mõnikord sõltub põhjus naisest ja mõnikord mitte.

Raseduse katkemine: varajased sümptomid

Mõnikord ei tea naine isegi, et on rase, kuid tal on raseduse katkemine. Mõned inimesed peavad verejooksu menstruatsiooniks. Eritis võib olla pruunikas verega või ilma. Algstaadiumis on sündmuste käiku peaaegu võimatu muuta. Tavaliselt toimub selles etapis raseduse katkemine, kuna loode ei ole elujõuline. Kuid kui teil on olnud, kuid loodet pole veel väljutatud, ärge jätke tähelepanuta raseduse katkemise esimesi sümptomeid. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Võib-olla saab rasedust päästa.

Raseduse katkemine: sümptom teisel trimestril

Kui raseduse katkemine toimub 12. ja 22. nädala vahel, nimetatakse seda hiliseks. Mõnikord kaasneb sellega valu, kuid see võib puududa. Raseduse katkemise sümptomid teisel trimestril on sarlakpunane või pruun eritis ja verejooks. Enamasti sureb loode emakas ja väljub seejärel tükkhaaval. Mõnel juhul võib olla märgatav hallikas mull. See tähendab, et vili on täielikult eraldunud.

Tavaliselt kestab verejooks mitu päeva ega lakka isegi esimeste sümptomite ilmnemisel, võtke kohe ühendust kiirabiga. Esimesel kahel etapil saab rasedust siiski päästa. Esimene faas on oht. Seda iseloomustab verine “määrdumine” ja valu kõhu piirkonnas. Mõned naised kogevad seda seisundit peaaegu kogu raseduse ajal. Kuid te ei saa neid pealiskaudselt käsitleda. Teine etapp on raseduse katkemise algus. Naine tunneb valu, mis sarnaneb kontraktsioonidega. Eritumine on esialgu nõrk või mõõdukas, täheldatakse pearinglust ja nõrkust. Sellistel juhtudel on vajalik haiglaravi. Sageli võib pärast ravi rasedust säilitada. Nendel eesmärkidel kasutatakse seda sageli lapse jaoks. Sageli on see tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest

Kui nn "abort on pooleli", rasedust enam päästa ei saa. Sel perioodil loote sureb. Naine kogeb tugevat valu alakõhus ja verejooks võib muutuda tugevaks. Neljas etapp on loote täielik väljutamine. See võib juhtuda täielikult või osade kaupa. Veendumaks, et emakasse pole jäänud loote osi, tuleb läbida ultraheliuuring.

Raseduse katkemine: sümptom, mida ei saa ignoreerida

Kui näete või tunnete valu kõhus või alaseljas, pöörduge arsti poole. Mõnikord võib ebamugavustunne küljel viidata probleemile, näiteks tsüstile. Kui tunnete, et teie seisund on dramaatiliselt muutunud, näiteks nõrkus, tugev iiveldus või vererõhu tõus/langus, otsige abi.

Kuni arsti saabumiseni heitke voodile pikali ja ärge võtke ravimeid.

Statistika järgi lõpeb 15-20% kõigist rasedustest raseduse katkemisega. Enamasti juhtub see siis, kui naine ei saa veel aru, et on rase. Kuid mõnikord juhtub seda ka nendega, kes on juba oma kõhu külge kiindunud ja armastavad teda. Kuidas sel juhul naist lohutada? Ainult järgmise rasedusega. Kuid need, kellel on elus selline ebaõnn, ja need, kes pole veel kaotusekibedust kogenud, peaksid läbima lühikese haridusprogrammi raseduse katkemisega seotud teemadel. Kõige tähtsam on teada, millised tegurid võivad põhjustada raseduse katkemist ja mida teha raseduse katkemise vältimiseks.

Räägime varajastest nurisünnitustest, mis toimuvad enne 12. nädalat, kuna enamik neist juhtub sel perioodil. Niisiis, kõige levinumad raseduse katkemise põhjused raseduse alguses:

1. Loote geneetilised häired

Statistika kohaselt toimub umbes 73% raseduse katkemistest just sel põhjusel. Reeglina ei ole need geneetilised defektid oma olemuselt pärilikud, vaid on tingitud üksikutest mutatsioonidest, mis tekkisid vanemate sugurakkudes kahjulike keskkonnategurite (kiirgus, tööohud, viirused jne) mõjul rasedus on sel põhjusel omamoodi loomulik valik – nõrkadest, eluvõimetutest järglastest vabanemine. Sellist raseduse katkemist on peaaegu võimatu ära hoida, saate vähendada ainult geneetiliste kõrvalekallete riski juba enne viljastumist, kaitstes end nii palju kui võimalik mutageensete tegurite mõju eest. Kuid tänapäevases ökoloogias jääb mutatsioonide tõenäosus endiselt alles, seetõttu võib sel põhjusel tekkinud nurisünnitusi pidada õnnistuseks, sest need päästavad naise tulevikus paljudest probleemidest ja muredest.

2. Hormonaalsed häired

Kui hormoonide tasakaal naise kehas on häiritud, katkeb sageli rasedus varakult. Enamasti juhtub see peamise rasedushormooni - progesterooni - puudumise tõttu. Kui see probleem avastatakse varakult, saab progesterooniravimite abil rasedust päästa. Meessuguhormoonide liig võib põhjustada ka varajase raseduse katkemist – need pärsivad östrogeeni ja progesterooni tootmist. Sageli on androgeenid korduvate (tavaliste) nurisünnituste põhjuseks. Raseduse teket ja arengut mõjutavad ka neerupealiste ja kilpnäärme hormoonid. Seetõttu võib nende näärmete talitlushäire põhjustada ka raseduse katkemist.

3. Immunoloogilised põhjused

Reeglina juhtub see Rh-konfliktiga. Embrüo pärib Rh-positiivse isa, ema Rh-negatiivne organism aga hülgab embrüo kuded, mis on talle võõrad. Immuunkonflikti ajal raseduse katkemise vältimiseks kasutatakse progesterooni preparaate, millel on sel juhul immunomoduleeriv toime.

4. Sugulisel teel levivad infektsioonid

Sugulisel teel levivad infektsioonid: trihhomonoos, toksoplasmoos, süüfilis, klamüüdia, samuti herpes- ja tsütomegaloviirusnakkused põhjustavad sageli raseduse katkemist.
Patogeensed bakterid ja viirused põhjustavad loote nakatumist, kahjustavad membraane, mille tagajärjeks on raseduse katkemine. Selle vältimiseks on soovitatav ravida infektsioone enne rasedust.

5. Üldised nakkushaigused ja siseorganite põletikulised haigused

Kõik haigused, millega kaasneb mürgistus ja kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, võivad põhjustada raseduse katkemist. Selle loendi tipus on punetised, viirushepatiit ja gripp. Isegi banaalne kurguvalu võib 4-10 rasedusnädalal saatuslikuks saada. Ja kopsupõletik, püelonefriit, pimesoolepõletik on lootele tõsine oht. Sellepärast tasub raseduse planeerimisel läbida täielik arstlik läbivaatus, tuvastada ja ravida kõik kroonilise infektsiooni kolded.

6. Abordi ajalugu

Abort ei ole ainult meditsiiniline manipuleerimine: see on naise keha jaoks tohutu stress, mis võib põhjustada munasarjade ja neerupealiste talitlushäireid; põletikuliste protsesside arengu soodustamine suguelundites. See võib tulevikus põhjustada viljatust ja korduvaid raseduse katkemisi.

7. Ravimid ja ravimtaimed

Raseduse esimesel trimestril on soovitatav ravimite võtmisest täielikult loobuda. Paljud neist võivad põhjustada abordi või põhjustada loote arenguhäireid. Nii põhjustavad näiteks narkootilised analgeetikumid või hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sageli aborti. Ettevaatlik tuleb olla ka ravimtaimedega: petersell, nõges, rukkilill, naistepuna, tansy – on vastunäidustatud varajastele rasedatele.

8. Stress

Tõsine hirm või ootamatu lein, solvumine või pikaajaline vaimne stress on teie kõhus olevale väikesele olendile ohtlikud. Kui olete saatuse tahtel sunnitud olema stressi mõju all, arutage oma arstiga rahustite, vähemalt palderjani võtmise võimalust.

9. Ebatervislik eluviis

Alkohol, narkootikumid, suitsetamine, liiga palju kohvi joomine, valesti ja halvasti söömine – kõik need on raseduse katkemise liitlased. Enne rasestumist on parem oma elustiili kohandada.

10. Kukkumised, raskete raskuste tõstmine, seksuaalvahekord

Füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine ja kerged kukkumised põhjustavad vastupidiselt levinud arvamusele iseenesest väga harva raseduse katkemist. Need võivad olla – ja sageli on – spontaanse abordi käivitajad, kui esineb mõni ülaltoodud probleemidest. Kui aga ema keha on terve ja loote geneetiline programm on normaalne, siis peab kukkumine või füüsiline ülekoormus olema tõeliselt kohutav, et lootele kahju tekitada.

Märgid algavast raseduse katkemisest

Kui märkate õigeaegselt esimesi märke lähenevast raseduse katkemisest, saate tavaliselt rasedust säilitada. Valu alakõhus või alaseljas, eriti kramplik valu, määrimine, verejooks – nende sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole, kutsuge kiirabi. Sellistes olukordades loeb iga minut. Verejooks koetükkidega näitab, et raseduse katkemine on juba toimunud.

Endiselt mahud pingevabalt kitsastesse kitsastesse teksadesse, ei kannata hommikuti iiveldust, ei leia põsesarnadelt pigmendilaike ja kõhult venitusarme. Kuid samal ajal tead juba kõige olulisemat naise saladust: kaks punast testriba, mis tõestavad, et sinus on tärganud pisike, kuid juba tõeline uus elu! Ükski ülitundlik seade ei näe ega kuule veel tema kohalolekut. Emainstinkt aga sunnib juba lootele nime välja mõtlema, temaga rääkima ja lastepoodides armsaid asju tähelepanelikult vaatama.

Nagu välk selgest taevast, puruneb see illusioonide vikerkaart ootamatu katkestuse või, nagu naistearstide sõnul, nurisünnituse tõttu. Kangekaelse statistika järgi lõpeb rasedus ühel juhul viiest reetliku raseduse katkemisega varajases staadiumis, mil naine ei pruugi oma “huvitavast” olukorrast teadlik ollagi. Kuid ärge heitke meelt! Ära kurda liiga hõivatud olemise üle, vaid keskendu säästmisele! Visiit arsti juurde aitab teil välja selgitada juhtunu põhjused ja kõrvaldada probleemid teel eduka katseni terve ja tugeva lapse kandmiseks.

Mida teha?

Sel juhul võivad tüdrukud emotsionaalse stressi taustal teha otsuseid, mis ei ole täiesti adekvaatsed. Mõned, hirmunud, kardavad rasedust mitu aastat põrgulikult, teised aga proovivad kohe uuesti rasestuda ja seda nii kiiresti kui võimalik. Eksperdid ütlevad, et ei ühel ega teisel pole õigus. Kõige mõistlikum lahendus oleks koos professionaalse arstiga välja selgitada ja kõrvaldada spontaanse abordi põhjused. Alles siis peaksite proovima uut elu rasestuda ja sünnitada terve lapse. Protsessi kiirendamine teadmata põhjustel põhjustab korduvat raseduse katkemist. Arstid nimetasid selliseid juhtumeid "tavaliseks raseduse katkemiseks". Naise keha vajab taastumiseks vähemalt kolm kuud, seejärel on vaja läbida uuring ja täielik ravi. Kiirustamine on sel juhul hukatuslik!

• Verine eritis;
• Tõmbavad või krampistavad valulikud aistingud alakõhus või nimmepiirkonnas;
• Raseduse hilisemates staadiumides - amniootilise vedeliku lekke või täieliku rebenemisega.

Raseduse katkemise statistika võtab arvesse naiste seisundit, mida nimetatakse külmutatud raseduseks. Embrüo, mis sureb emakas mitmete tegurite negatiivse mõju tõttu, jääb emakaõõnde ja hakkab lagunema. See toob kaasa naisorganismi tõsise mürgistuse, mis põhjustab tõsist seisundit, isegi surma. Õigeaegne arstiabi päästab naise elu ja järgmist rasestumist saab planeerida alles pärast ravi täieliku taastumisega 12 kuu pärast.

Raseduse erinevad etapid põhjustavad erinevaid raseduse katkemise põhjuseid.

Enne 6 rasedusnädalat toimub raseduse katkemine tavaliselt embrüo enda arengu geneetiliste defektide tõttu. Teaduslikud uuringud on näidanud, et enamikul (70–90 protsendil) ekstraheeritud embrüotest on kromosoomikomplektis kõrvalekaldeid. See võib juhtuda siis, kui lapseootel ema põdes jalgadel nakkushaigusi (eelkõige grippi), võttis iseseisvalt ravimeid, mida arst ei määranud, tal on halvad harjumused (alkohol ja suitsetamine) või kui rasestumine toimus partneriga, kes tal on sobimatu kromosoomide komplekt. Seetõttu tuleks lapse kaotuse tragöödia asendada arusaamaga, et saatus päästis teid antud juhul eluvõimetu või väga haige beebi sünnist. Järgmine rasedus tuleb planeerida pärast mõlema partneri täielikku läbivaatust ja ravi.

6-12 rasedusnädalal loetakse varajaseks ka raseduse katkemine. 7-8 nädala jooksul toimub mõnikord viljastatud munaraku raseduse katkemine, mille puhul embrüo ise puudub. Arstid nimetavad seda asjaolu "anembrüooniaks". Ja naine peaks arvestama, et sel juhul ei kaotanud ta midagi, kuna tegelikult polnud loodet sees.

Need häired tekivad siis, kui munasarjad ei tooda piisavalt naissuguhormoone, et hoida loodet emakas. Meessuguhormoonid naise kehas vajalikust suuremas koguses põhjustavad ka raseduse katkemist.

Kui naise organismis on häiritud hormonaalne tasakaal, esineb progesterooni puudus või emakalihaste toonuse tõus, võib esile kutsuda loote väljutamise.

Progesteroon on hormoon, mis täidab põhifunktsiooni emaka limaskesta ettevalmistamisel enne implanteerimist ja raseduse säilitamisel, eriti esimesel trimestril. Selle puuduse parandavad arstid õigeaegselt ja rasedust saab ohutult päästa.

Meessuguhormoonid - androgeenid, mida naistel on liiga palju, pärsivad progesterooni ja östrogeenide tootmist. Loote säilitamisel mängivad olulist rolli ka kilpnäärme- ja neerupealiste hormoonid. Hormonaalset taset reguleeriv arstiabi võib probleemi lahendada ja vältida spontaanset aborti.

Sugulisel teel levivad haigused: trihhomonoos, süüfilis, klamüüdia, toksoplasmoos, herpeedilised ja tsütomegaloviirusnakkused tuleb enne rasestumist ravida varakult. Olenevalt haiguse tingimustest viivad need kas loote arengu käigus defektide tekkeni, selle nakatumiseni emakasiseselt või raseduse katkemiseni.

Põletikuline protsess emakas

Günekoloogiliste haiguste ja varasemate abortide tagajärjed võivad põhjustada raseduse katkemist.

Viiruslikud infektsioonid

Iga haigus, mis põhjustab keha mürgistust ja temperatuuri tõusu alates 38 kraadi Celsiuse järgi, võib põhjustada raseduse katkemist. Viiruslik hepatiit, gripp ja punetised on selle "musta" nimekirja liidrid. Ohtlikul 4-10 nädalasel perioodil võib lihtne kurguvalu põhjustada tragöödiat, ka kopsupõletik võib lootele kahjustada. Apenditsiit ja püelonefriit põhjustavad varajast sünnitust. Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja enne rasestumist läbida uuring ja ravida kõik nakkuskolded. Ja raseduse ajal vältige hüpotermiat ja suhtlemist haigete inimestega.

Punetiste nakatumine raseduse ajal on näidustus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks, kuna see haigus põhjustab loote tõsiseid väärarenguid.

Iga haigus on embrüole äärmiselt ohtlik, sest kui naisel on tekkinud immuunsus ja ta suudab haigustele vastu seista, siis lootel pole nii tugevat kaitset ja ta võib muutuda elujõuetuks. Seetõttu kindlustab loodus naise raseduse katkemise kaudu ebaterve lapse vastu. Pealegi kulgeb enamiku tulevaste emade järgmine rasedus hästi.

Immuunsuse põhjused

Konflikt isa positiivse Rh faktori ja ema negatiivse Rh faktori vahel võib viia embrüo suhtes vaenulike antikehade tekkeni. Kui rase naine on pidevalt arsti järelevalve all, siis antikehade tiitri jälgimine ja immunoglobuliinide manustamine võimaldab tal last lõpuni kanda.

Vähendatud immuunsus

Vähenenud immuunsusega naise keha ei suuda enda sees last kasvatada. Kõigepealt peate hoolitsema oma tervise eest ja seejärel tugeva jõuga proovima uut elu rasestuda ja taluda.

Anatoomia

Kui naine kannatab emaka väärarengute all, peavad arstid seda lootusetuks juhtumiks. Pärast raseduse katkemist soovitavad günekoloogid sellega lihtsalt leppida.

Hiline raseduse katkemine toimub 12-22 nädalal. Lisaks ülaltoodud põhjustele (anatoomilised, immuun-, endokriinsed ja nakkuslikud) on ka spetsiifilisi.

Emakakaela nõrkus (15-43% naistest) ei hoia loodet kinni ja võib laieneda. Kuidas vältida raseduse katkemist teisel või isegi kolmandal trimestril? Õrn kirurgiline korrektsioon (rakeneb õmblus või rõngas) ja pidev jälgimine aitavad teil sünnitada terve lapse. Rõngast ei peeta siiski täiesti usaldusväärseks meetodiks, kuna see võib enne tähtaega emakakaela küljest lahti libiseda ja emakas avaneb iseenesest.

Lisaks nõuab operatsioon antibiootikumide ja muude ravimite kasutamist, mis normaliseerivad tupe mikrofloorat. 37. või 38. nädalal eemaldatakse õmblused. Kui sünnitus algab varem, eemaldatakse need enne seda. Seetõttu on hoolikas jälgimine oluline.

22 nädala pärast on raseduse katkemine psühholoogiliselt eriti raske, kuna 28 nädala pärast peavad sünnitusarstid vastsündinud last elujõuliseks. Kaasaegne meditsiin hoiab mõnikord lapsi varasemas eas, kuid risk on endiselt suur.

Põhjalikul eeluuringul tehakse kindlaks muud haigused, mis võivad põhjustada raseduse katkemist.

Antifosfolipiidide sündroom - selle haigusega ei tunne naise keha last ära ja lükkab selle võõrkehana tagasi. Ravimitega korrigeerimine annab võimaluse lapse kandmiseks.

Hemostaasi häired - neid on kahte tüüpi: trombofiilsed (suurenenud vere hüübimisega) ja hemorraagilised (kalduvus veritsusele). Mõlemat tüüpi häired kujutavad endast ohtu lootele.

Teadmata põhjusega peavalud, letargia, väsimus, ajutine kuulmise või haistmise kaotus võivad viidata vere hüübimise probleemidele. Raseduse planeerimisel tehke sel juhul kindlasti geneetiline uuring ja viige läbi täielik ravi. See hoiab ära raseduse katkemise peaaegu täielikult (98% juhtudest). Kui hemostaasi patoloogia avastatakse juba raseduse ajal, võib selle säilitamine olla väga keeruline.

Kuidas vältida korduvat raseduse katkemist?

Otsige põhjust, uurige mõlemad tulevased vanemad! Parem on veeta paar kuud meditsiiniasutusi ja analüüse külastades, kui rasestuda, loota ja seejärel kogeda tragöödiat ja pöörduda tagasi spetsialistide poole. Valmistuge rasestumiseks ja siis kingib emake loodus teile imelise terve lapse!

Arvud, mis kinnitavad läbivaatuse tõsidust:

• 4/5 ehk 80% juhtudest ei oleks raseduse katkemist juhtunud, kui lapseootel emad järgisid arstide soovitusi;
• 3/5 ehk 60% esmakordselt esinevatest raseduse katkemistest on seotud naisorganismi hormonaalse tasakaalutusega;
• Väikseim beebi, kelle elu arstid päästsid, kaalus 283 grammi;
• 3/4 raseduse katkemistest esineb vere hüübimissüsteemi patoloogia tõttu;
• Kolm menstruatsioonitsüklit on minimaalne periood, mille jooksul naine saab taastuda, et valmistuda viljastumiseks. Kogenud günekoloogid ütlevad, et seda probleemi saab parandada maksimaalselt 12 kuuga.

Lihtsamalt öeldes peavad nad raseduse katkemisest rääkides selle määratluse all silmas raseduse katkemist varases või hilises staadiumis, mida juba nimetatakse enneaegseks sünnituseks.

Ei saa välistada retsidiivi juhtumit, sellele nähtusele on antud nimi - korduv raseduse katkemine, mis tähendab, et iseeneslik abort toimus mitu korda järjest, rohkem kui kaks korda. Korduvate raseduse katkemiste määr kipub olema 2% raseduste koguarvust, mis on iseenesest märkimisväärne.

Nagu teate, juhtub kõik põhjusega - see on keskkonna ökoloogilise seisundi halvenemine ja stressirohked olukorrad ning ema keha individuaalsed omadused, hormonaalsed häired ema kehas. Teaduse ja tehnoloogia praegusel arengutasemel on juba võimalik läbi viia uuringuid sellise nähtuse nagu raseduse katkemise tekke ja arengu kohta.

(jb_yellowbox) Raseduse varases staadiumis toimuv raseduse katkemine on kõige sagedamini seotud geneetiliste kõrvalekalletega, st seda võib pidada keha kaitsemehhanismiks arengudefektide eest. See tähendab, et naise keha on arenenud nii, et kui lootel algselt areneb kõrvalekalded, siis toimub äratõukereaktsioon või raseduse katkemine.(/jb_yellowbox)

Geneetilised uuringud

Päris pikka aega jõuti geneetikaalastes uuringutes järeldusele, et pooled varajase raseduse katkemise juhtudest leiavad aset just kromosoomimutatsioonide tõttu, seega võib seda nähtust võrdsustada loodusliku valikuga. Seetõttu ei ole paljudes Euroopa riikides kombeks määrata raseduse alguses säilitusravi. Nii et kas raseduse katkemise ohu korral on vaja ravida? See on vajalik, kuna, nagu juba eespool mainitud, toimub ainult 50% raseduse katkemise juhtudest loote geneetiliste kõrvalekallete tõttu, tuleb arvestada kõigi muude teguritega, need on ema immunoloogilised ja hormonaalsed häired ja muud haruldasemad.

Looduslikku valikut ei ole vaja sekkuda, kuid nagu praktika näitab, ei päästa raseduse säilitamisele suunatud meetmed reeglina rasedust loote geneetiliste kõrvalekallete korral ning kohustusliku ultraheli läbiviimine teatud kuupäevadel võimaldab meil vähendada nende juhtumite arvu miinimumini.

Hormonaalsed talitlushäired

Hormonaalne tasakaalutus on naiste seas üks tuntumaid probleeme. Ja see on tegelikult tõsi, eriti raseduse ajal, kui naine on tavapärasest elukäigust välja tõrjutud, kui arvestada kõiki raseduse etappe, siis need häired osutuvad kõige levinumaks raseduse katkemise põhjuseks. Statistika kohaselt on hormonaalsete haiguste loendis esimesed probleemid munasarjadega, nimelt nende aktiivsuse häired luteaalfaasi puudulikkuse (LPF) kujul ja seda iseloomustab suguhormooni progesterooni puudumine.

Munasarjade töös esinevate häirete olemasolu saate täpselt kindlaks teha endomeetriumi seisundi ultrahelidiagnostika ja munasarjade ultraheliuuringuga ning loomulikult hormoonide vereanalüüsiga. Järgmine probleem, mille tõttu rasedus katkeb, on erineva päritoluga hüperandrogenism, mille sisuks on vere androgeeniindeksi tõus. Kuna naisorganism on meessuguhormoonide liigsele kogusele võõras, ohustab see loote varajases staadiumis. On neerupealiste, munasarjade ja kombineeritud hüperandrogenism.

(jb_info)Seega võib ühe ülalnimetatud haiguse kerge või kustutatud vorm, mis avaldub raseduse ajal, põhjustada raseduse katkemist.(/jb_info)

Endokriinsed haigused

Endokriinsete haiguste rühm, mis põhjustab raseduse katkemist, hõlmab suhkurtõbe. Insuliini puudus organismis põhjustab hüperglükeemiat, mis tähendab, et veresuhkru tase tõuseb märkimisväärselt. Suhkurtõbi mõjutab negatiivselt igat tüüpi ainevahetust organismis mineraalainetest valkudeni. Suhkurtõve raskusaste määrab raseduse tagajärjed – võib juhtuda raseduse katkemine või raseduse katkemine, nn külmutatud rasedus. Selles olukorras on määravaks teguriks ravi, mida on oluline läbi viia isegi raseduse planeerimise ajal. Sellistel juhtudel on vajalik soetada glükomeeter, et saaksite kodus veresuhkru taset mõõta ja ennetustööd teha.

(jb_warning)Sõltuvalt korduva raseduse katkemise põhjustest võib rasedusperioodi jagada neljaks perioodiks. See jaotus võimaldab õigeaegselt tuvastada rasedusega seotud ohud ja võtta ettevaatusabinõusid seoses terviseseisundiga.(/jb_warning)

Riskirühmad

1. Esimese, kõige varasema perioodi kestus, mille jooksul Võib tekkida raseduse katkemine - kuni 6 nädalat. Siin tulevad mängu geneetilise ebaõnnestumisega seotud haigused ja immuunsusprobleemid. Geneetilisel tasandil võib esineda loote karüotüübi mis tahes mutatsioone, mõlema vanema antigeenide kokkusobimatust, samuti on levinud tsütokiinide - keha infomolekulide - suurenemise juhtumid. Naised, kes ootavad lapse sündi, peavad olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud, sest rasedus on tegelikult allotransplantatsiooni protsess. Seda seletatakse asjaoluga, et ema ja lapse vahel on immunoloogiline seos, mis tähendab, et pooled raseda naise kehas olevad antigeenid ei kuulu talle. Immunoloogia on jõudnud järeldusele, et ema keha võib loote äratõukereaktsiooni põhjustada, nagu juhtub mõnel elundisiirdamise korral. Selle tulemusena võib tekkida autoimmuunse iseloomuga olukord, mis kaitseb ema keha meessoost päritolu antigeenide eest.
2. Teine periood on periood 7 kuni 9 nädalat, ja sel ajal on endokriinsete häirete oht. Raseduse katkemine võib olla tingitud androgeenide kõrgest tasemest ema veres ja luteaalfaasi puudulikkusest. Nagu ülalpool mainitud, ei ole ravi pelgalt hormoonide võtmisega alati efektiivne, kuna mõnel juhul on tegemist lihtsalt hormooniretseptorite häiretega, see tähendab, et isegi kui veres on palju hormoone, ei võta keha neid vastu. 10% naistest, kes põevad korduvat raseduse katkemist, on veres teatud hormooni, näiteks progesterooni, vastased antikehad, mistõttu on selline ravi ebaefektiivne ka seetõttu, et keha jätkab selle hormooni tagasilükkamist. Sellepärast määravad endokrinoloogid õigeks raviks patsientidele tervikliku ravi.
3. Kolmandal perioodil (10 kuni 16 nädalat) Eriti ohtlikud on autoimmuunhaigused ja trombofiilsed häired. Kõige levinumad neist on hüperhomotsüsteineemia, antifosfolipiidide sündroom, aga ka trombofiilia, protrombiini geeni G20210A ja faktori V Leideni mutatsiooniprotsessid.
4. Viimasel perioodil, mis kestab alates 16. nädalast, Raseduse katkemise põhjuseks võivad olla nakkushaigused ja istmiline-emakakaela puudulikkus, kõik need haigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi raseduse ajal, loote platsenta puudulikkust, loote arengu hilinemist ja hilist toksikoosi. Võimalik on ka platsenta enneaegne irdmine.

Lisaks ülaltoodud perioodidele ei ole keegi raseduse ajal kaitstud raseduse katkemise eest, mis on tingitud ema suguelundite struktuuri anatoomilistest häiretest.

Raseduse katkemise anatoomilised tegurid

Kõige sagedasem spontaanse abordi põhjus teisel trimestril on isthmic-emakakaela puudulikkus (ICI). Seda haigust iseloomustab emakakaela ja emaka istmilise osa patoloogiline seisund, mille puhul nende lihased ei suuda enam loodet õiges asendis hoida. ICI korral on raseduse katkemiste esinemissagedus umbes 40%.

(jb_pin)Emakakael koosneb silelihastest (umbes 15%) ja sidekoest (põhiosa). Ülemisele os-le lähenedes asendub sidekude rohkem lihastega, mis toimivad sarnaselt sulgurlihase põhimõttele. Emaka arengu häired on väga tõsine probleem, eriti kui räägime rasedusest, sest 15% selle diagnoosiga juhtudest lõpeb raseduse katkemisega. Kui me räägime naiste suguelundite anatoomilistest iseärasustest, mis põhjustavad spontaanset aborti, siis mõned neist põhjustest võivad olla erinevate kõrvalekalletega emakas, sadulaemakas, kahesarviline emakas, täielik või mittetäielik emakasisene vahesein.(/jb_pin )

Viimasel ajal, arvestades rasedust planeerivate naiste üha kõrgemat vanust, on sagenenud emaka healoomulistest kasvajatest, fibroididest tingitud rasedusjuhtumid. Selle diagnoosiga raseduse katkemise määr on 6%. See indikaator varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest, näiteks suureneb raseduse katkemise oht oluliselt, kui emaka alumises osas on platsenta fibroidsete sõlmede kõrval. Kõik muud eespool loetletud tegurid on samuti raskendavad.

Naise somaatilise seisundi tunnused

Südame-veresoonkonna haigused on surmapõhjuste edetabelis esikohal. See statistika ei kehti ainult eakate, vaid absoluutselt kogu elanikkonna kohta. Rasedate naiste seas kujutavad endast erilist ohtu mis tahes päritolu südamerikked, veenide probleemid ja isegi vegetovaskulaarne düstoonia, mida reeglina täielikult ignoreeritakse. Raseduse spontaanne katkemine võib tekkida vanade neeruprobleemide, nagu krooniline püelonefriit või glomerulonefriit, tõttu. Raseduse katkemise immunoloogilised aspektid

Hea immuunsus on hea tervise võti. Ja see on tõsi, sest enamik haigusi tekib nõrga immuunsüsteemi tõttu.

Ema nakkushaigused

Igaüks meist on kokku puutunud mõne nakkushaigusega ja nagu tavaliselt, oleme kõik harjunud seda enesestmõistetavana pidama. Kuid raseduse korral tuleb seda asja käsitleda täiesti erinevalt, sest raseduse spontaanne katkemine võib toimuda mitte ainult infektsioonist, vaid ka selle tüsistustest.

Ägedad viirushaigused nagu herpes, punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus jt võivad põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist või füsioloogilise defektiga last. Viirus tungib lootesse läbi platsenta, põhjustades selle kahjustusi. Lisaks sellele spetsiifilisele nakkuse edasikandumise teele on lapse nakatumise võimalus isegi viljastumise ajal sperma kaudu. Sel juhul toimub raseduse spontaanne katkemine raseduse algfaasis. Sama oluline on pöörata tähelepanu nakkushaigustele kroonilises vormis, kroonilisele püelonefriidile, põiepõletikule, tonsilliidile jne, aga ka nakkushaigustele, mis võivad läbida varjatud olekus, näiteks toksoplasmoosi.

(jb_info) Üsna sageli võib fertiilses eas naistel kohata kolpiiti (kuni 65%), mille tagajärjel tekib tupe limaskesta põletik. Kolpiiti võivad põhjustada urogenitaalsüsteemi haigused, klamüüdia (15-20%), kandidoos (15%), mükoplasmoos (25%). Kõik ülaltoodud infektsioonid võivad põhjustada ka rasedust. Emaka sisemise limaskesta kroonilist põletikku nimetatakse krooniliseks endometriidiks, millel on ka äärmiselt negatiivne mõju rasedusele.(/jb_info)

Varajase ja hilise spontaanse raseduse katkemise diagnoosimine

Raseduse varase ja hilise raseduse katkemist saab diagnoosida spetsiifiliste määravate tegurite abil. Esimene samm on selles veendumiseks kontrollida, kas üldiselt pole raseduse tunnuseid, näiteks menstruaaltsükli hilinemist. Järgmisena pöörake tähelepanu valu esinemisele kõhu all või verevoolule suguelunditest. Viimane samm raseduse kindlakstegemiseks on kliiniliste testide läbiviimine, näiteks testid ja ultrahelidiagnostika. Kui esineb raseduse katkemise oht või selline juhtum, on vajalik põhjalik kontroll läbi viia isegi esimesel tiinusperioodil. Näiteks ehhograafiline diagnostika on üsna tõhus lootel tekkida võivate probleemide tuvastamisel.

Varajase ja hilise spontaanse raseduse katkemise ravi

Raseduse algperioodil toimub ema kehas palju protsesse, mis on raseduse kulgu määravad tegurid. Räägime loote arengust, selle ümber platsenta tekkest, mille abil luuakse ainulaadne side ema ja lapse keha vahel. Seetõttu on väga oluline seda sidet mitte katkestada, vaid pigem tugevdada.

(jb_warning) Nagu varem öeldud, kalduvad paljud uskuma, et 90% väga varajases staadiumis esinevatest raseduse katkemistest on loodusliku valiku tagajärg. Sellest lähtuvalt peate olema valmis negatiivseteks ravitulemusteks.(/jb_warning)

Loote säilitamine

Loote säilitamise küsimus on väga keeruline ja pakutud ravimeetodid on üsna vastuolulised. Lääne ekspertide sõnul hõlmavad need ennekõike tuge psühholoogilisel tasandil, mis on väga oluline tegur. Ravi ajal peetakse õigeks rahustite võtmist, voodirežiimi, rahulikku keskkonda ja seksuaalse kontakti piiramist.

Erinevalt ülaltoodud spontaanse abordi vältimise meetoditest ei pea kodumaised sünnitusarstid ja günekoloogid sellist ravi tõhusaks, vaid eelistavad agressiivsemat taktikat. Meie riigis määratakse rasedatele naistele reeglina spasmolüütikumid, vitamiinid, põletikuvastased ja hormonaalsed ravimid, eriti progesteroon, östrogeeni ravimid.

Väärib märkimist, et ka kodumaistel ravimeetoditel pole positiivse või negatiivse mõju kinnitamiseks piisavalt tõendeid. Nagu teate, on ebapiisava diagnoosi korral raseduse ajal äärmiselt ohtlik häirida ainevahetust ema kehas, võite saada eksliku diagnoosi, mis viib vale ravimi väljakirjutamiseni. See kehtib eriti hormonaalsete ravimite kohta; teatud hormooni puudumine või liig veres on tavaline nähtus, kuid te ei tohiks tugineda empiirilistele faktidele ja hakata võtma puuduvat hormooni. Esimene samm on välja selgitada põhjus, mis põhjustas endokriinsüsteemi häireid, mis tähendab, et peate läbi viima põhjaliku uuringu.

Sageli lükkab ema keha teatud hormooni lihtsalt tagasi ja selle väljakirjutamine on sobimatu, kui mitte ohtlik. Tasub meenutada, et pärast 14. rasedusnädalat hakkab platsenta ise tootma kõiki vajalikke hormoone, mistõttu tuleb sugusteroidhormoonidega läbi viidud ravi 16. nädalaks täielikult lõpetada. Kõikide välja kirjutatud ravimite annused määratakse igale patsiendile eraldi, sõltuvalt analüüsi tulemustest, diagnoosist, loote arengu nüanssidest ja individuaalsest taluvusest ravimi komponentide suhtes.

Istmi-emakakaela puudulikkusega rasedate ravi

Reeglina põhjustab isthmic-emakakaela puudulikkus (ICI) spontaanse abordi raseduse kaugelearenenud staadiumis. Seda haigust iseloomustab asjaolu, et emakakael ja emakaõõne on patoloogiliselt muutunud, nii et nad ei suuda vastu pidada emakasisesele rõhule ja vastavalt sellele hoida ka loodet. Selle probleemi lahendamiseks on teatud ravimeetodid, mis vastutavad emaka soovitud piirkonna patogeneetilise korrigeerimise eest. Loomulikult on esmalt vaja välja selgitada ICI põhjus, et ravi õiges suunas suunata. Selle seisundi taastamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks ringõmblus. Kuid selle meetodi tõhusus ei ole alati kõrge, kui seda tehakse valel ajal.

Peamised kriteeriumid Millal peaksite ICI jaoks operatsiooni tegema:

• kui patsiendil on juba olnud spontaanse abordi või enneaegse sünnituse juhtumeid, mitte varajases tiinuses.
• emakakaela kanali laienemine, mis määratakse käsitsi uurimise ja ultraheli tservikomeetriaga.
• membraanide laskumine emakakaela kanalisse.

Kui ICI puhul operatsiooni ei tohi teha:

• emaka hüpertoonilisuse (emakalihaste suurenenud tundlikkuse) korral, mida ei saa ravimitega välja ravida.
• kui ultraheliuuringul avastatakse loote väärarenguid.
• emaka limaskesta põletiku korral.
• Patsiendil on tupesisu puhtusaste III-IV.

(jb_code) ICI operatsiooni ulatus on 14–25 nädalat, kuid kõige soodsam ajastus on seatud 17–21 rasedusnädalale. Sõltuvalt ICI tunnuste ilmnemise hetkest ja vastunäidustuste olemasolust määratakse operatsiooni aeg individuaalselt.(/jb_code)

Läbivaatus raseduse planeerimisel, raseduseks valmistumine

Võimalike tüsistuste vältimiseks raseduse ajal on vaja läbida põhjalik uuring. Esiteks vaatavad arstid läbi patsiendi varasema haigusloo, eriti menstruaaltsükli ja reproduktiivfunktsiooni. Järgmisena tehakse neile geneetiline uuring, mille eesmärk on kindlaks teha sündimata lapse päriliku haiguse võimalus. Pärast seda on vaja läbida üldine kontroll, võtta rida vere- ja uriinianalüüse, uurida infektsioonide suhtes, immunoloogilisi analüüse, hemostasiogrammi, hormonaalset seisundit, nende tulemuste põhjal on võimalik määrata östrogeeni taset, progesteroon, inimese kooriongonadotropiini vastased antikehad, samuti antikehad enda munasarjade kudede ja tulevase isa sperma vastu. Varjatud infektsioonide tuvastamiseks tehakse tupe sügavuti uurimine. Ultraheli diagnostika on üks olulisemaid meetmeid enne rasedust ja raseduse ajal.

Hormonaalsete häirete diagnoosimine

Kui on vaja diagnoosida keerulisi hormonaalseid häireid, on vaja määrata hüpofüüsi seisund, aitab kolju magnetresonantstomograafia sella turcica kujutisega. Samuti tasub mõnel juhul teha endomeetriumi biopsia või hüsteroskoopia, et tuvastada muutusi endomeetriumis. Lisaks naise läbivaatusele on oluline asjaolu, et tulevane isa läbib uroloog-androloogi läbivaatuse. Sellises olukorras on oluline, kas mees suudab paljuneda, kas endokriinsüsteemiga on kõik korras, samuti on oluline haigus, mis võib sündimata lapse emale ja lootele edasi kanduda. Kui patsiendil kahtlustatakse luteaalfaasi puudulikkust (LPF), on vaja kindlaks määrata hormooni progesterooni taseme konsistents veres menstruaaltsükli esimeses ja teises faasis.

Pärast analüüsi tulemuste saamist määratakse patsiendile individuaalselt kompleksravi, mis kestab kuni näitajate normaliseerumiseni.

Kui olete rase ja teil on suurenenud raseduse katkemise oht, on siin mõned näpunäited, mis aitavad teil oma last kaitsta.

Tegelikult ei saa keegi kunagi tagada teie raseduse turvalisust, isegi kui olete haiglas, kuid on mõned sammud, mis suurendavad teie võimalusi saada õnnelikeks vanemateks.

Raseduse katkemine varases staadiumis – kuidas vältida

1 Söö õigesti.

Kalli beebi päästmiseks peate tooma mõningaid ohvreid, kõrvaldama oma dieedist täielikult kahjulikud toidud ja minema üle tervislikule toitumisele. Koostage toitev toitumiskava, piirake kõhtu ja maksa kurnavate rasvaste toitude tarbimist ning suurendage köögiviljade ja puuviljade, eelistatavalt värskete, tarbimist. Võite sellest oma arstiga rääkida, et aidata teil oma dieeti planeerida nii, et saaksite endale ja oma lapsele õige koguse kaloreid, tervislikke kaloreid ja muid toitaineid ilma ülesöömiseta. Samuti veenduge, et säilitusained ei satuks teie kehasse.

2 Joo vett.

3 Ärge keelduge arsti poolt määratud toidulisanditest.

Spetsialist määrab teile suure tõenäosusega vitamiinipreparaadid, mis on lapsele eriti vajalikud sünnieelsel perioodil. Samuti võib ta soovitada võtta erinevaid mineraale ja rauda sisaldavaid toidulisandeid. Foolhapet on väga soovitatav võtta viljastumise ajal ja raseduse esimese 12 nädala jooksul. Ostke kõik arsti poolt määratud ravimid ja ärge lõpetage nende võtmist, kuna see võib olla teie lapse eluohtlik. Sama kehtib ka teiste ravimite kohta. Ärge võtke tablette ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui see on tavaline aspiriin. Kõike, isegi kõige väiksemaid vaevusi, tuleks ravida arsti juhendamisel.

Puhka piisavalt, väldi tubakasuitsu ja arutage oma günekoloogiga ebatavalisi sümptomeid või aistinguid. Tehke kõik vajalikud vereanalüüsid ja muud testid. Kui teil on muresid, küsige oma arstilt küsimusi ja oodake täielikke ja selgeid vastuseid. Palun täpsustage, kui te ei saa kõigest aru – see aitab vältida raskusi.

5 Treeni mõõdukalt.

Kui tegelesite enne rasedust spordiga, peaksite oma arstiga individuaalselt arutama kehalise aktiivsuse vähendamist raseduse erinevatel etappidel. Vastasel juhul on tavaks teha regulaarselt igapäevaseid jalutuskäike - 30-40 minutit päevas. Kui kõik on korras, võib see lapse arengule väga kasulik olla. Kuid enne kui lähete jalutama, küsige oma arstilt, kas pikk kõndimine ei kahjusta teid teie puhul. Kui te ei saa kõndida, peaksite vähemalt 20 minutit päevas värskes õhus istuma. Siiski ei tohiks te olla kõrvetava päikese käes, eelistatavalt varakult või õhtul.

6 Ärge muretsege pisiasjade pärast.

Pea päevikut, et oma emotsioone kirja panna – psühholoogid ütlevad, et oma hirmude ja murede teadvustamine aitab neist lahti saada. Rääkige oma arstile, kui tunnete end liiga depressioonis. Positiivne suhtumine ja stressi vältimine on raseduse ajal väga olulised, et aidata teil last edukalt sünnini kanda. Kui juhtute olema mures, soovitavad arstid võtta looduslikke rahusteid, näiteks palderjani või emarohi.

7 Laiendage oma teadmisi raseduse kohta.

Õppige nii palju kui võimalik raseduse ja selle aja jooksul teie kehaga toimuvate protsesside kohta. Oluline on teada, millised aistingud on normaalsed ja millistele tuleb tähelepanu pöörata kui murettekitavatele sümptomitele. Paljudes haiglates toimuvad noortele vanematele spetsiaalsed kursused ja loengud, kus räägitakse rasedusest, sünnitusest ja beebi eest hoolitsemisest esimestel elupäevadel. Selle teabe abil tunnete end rahulikumalt kõiges, mis teid ees ootab. Otsige Internetist huvitavat ja kasulikku teavet, kuid kõigepealt veenduge, et see poleks amatööri kirjutatud.

8 Raseduse katkemine, kuidas seda vältida – puhka!

Igal ööl peaksite magama vähemalt 8 tundi. Abiks võib olla ka pärastlõunane uinak, eriti raseduse esimesel trimestril, kui tunnete end tavapärasest rohkem väsinuna. Vältige ülemäära pingutavat tööd ja pingutust. Paluge oma partneril majas rohkem abi pakkuda.

9 Suhtuge kõigesse rahulikult.

Vaja on oma elutempot veidi aeglustada, sest sinu kehas areneb teine ​​inimene. Lõdvestuge, kriipsutage maha mõned probleemid, unustage oma kiire ajakava ja nautige imelist perioodi naise elus – lapseootust. Vältige trepist ronimist ja libedatel pindadel kõndimist. Asetage vanni või duši alla libisemisvastane matt. Isegi need lihtsad ettevaatusabinõud aitavad teil rasedust kaitsta.

Lisainfo

♦ Statistika näitab, et raseduse katkemise tõenäosus on 4 korda suurem üle 30-aastastel naistel, kelle reproduktiivsüsteem on rohkem kurnatud.

♦ Nurisünnitused ähvardavad naise tervisele tüsistusi – emakaverejooksu ja emaka nakatumist lootekesta jääkidega.

♦ Naised, kes on seksuaalselt aktiivsed, võivad kogeda varakult raseduse katkemist, isegi teadmata. Varased raseduse katkemised tekivad 3-7 päeva pärast rasestumist raskete või valulike menstruatsioonide kujul. Raseduse katkemise põhjuseks võib olla stress, kurnatus, aktiivne seks või sport.

♦ Arvestades, et raseduse katkemine on tugev hormonaalne stress, võite uue lapse eostada mitte varem kui 3-6 kuud pärast seda.

♦ Raseduse planeerimisel vältige kuuma vanni võtmist, vannis, solaariumis käimist, päevitamist (päevitamist), vähendage füüsilist aktiivsust. Et vältida immuunsüsteemi tõusu ja emaka kokkutõmbeid, vältige pikki lende.