Rasedus on üks imelisemaid perioode iga naise elus. Eriti kaunid on lapseootel emad, kelle silmadest kiirgab nii palju õnne ja soojust, et võiks soojendada kogu maailma. Kahjuks ei kulge iga rasedus normaalselt ja lõppeb terve lapse sünniga. Mõnikord juhtub, et rasedus katkeb ootamatult ja ebaõnnestunud ema unistustel pole määratud täituda. Miks see juhtub? Proovime seda üksikasjalikumalt välja mõelda.
Mis on raseduse katkemine ja mis tüüpi see juhtub?
Selleks, et mõista, kuidas raseduse katkemine toimub, peate kõigepealt teadma, mis see on.
4. Korduvate nurisünnituste põhjuseks võib olla ka nn polütsüstiliste munasarjade sündroom. Ühes hiljutises Briti uuringus leiti, et 44–56 protsendil naistest, kellel oli mitu nurisünnitust järjest, oli polütsüstiliste munasarjade sündroom, mida iseloomustab ebaregulaarne või puuduv menstruaaltsükkel. Kõige sagedamini täheldatakse seda sündroomi ülekaalulistel naistel.
5. Reesussobimatus (hemolüütiline haigus), mis tekib siis, kui emal on positiivne ja isal negatiivne Rh tegur.
6. Immuunsüsteemi häired on 5-10% raseduse katkemiste põhjuseks. See juhtub seetõttu, et raseda naise immuunsüsteem, mis on programmeeritud võitlema bakterite ja viirustega, ei tööta ja ründab terveid keharakke. Üks tuntumaid immuunsüsteemi häireid on antifosfolipiidsete antikehade sündroom. See ilmneb siis, kui keha arvab ekslikult, et fosfolipiidid on võõrelemendid. Selle tulemusena tekivad antikehad, mis põhjustavad verehüüvete moodustumist platsenta veresoontes, katkestades hapniku ja toitainete voolu emalt lootele.
7. Muud põhjused: emaka anatoomilise struktuuri tunnused, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, uimasti- ja stressivastased ravimid, kokkupuude kahjulike ainetega.
Millised sümptomid viitavad algavale raseduse katkemisele?
Iga naine muretseb raseduse katkemise pärast. Sümptomid, mis viitavad eelseisvale või algavale raseduse katkemisele, on õigeaegseks meditsiiniliseks sekkumiseks ja spontaanse abordi ärahoidmiseks väga olulised. Kõige tavalisemate sümptomite hulgas tuleb märkida järgmist:
Järsk kaalulangus;
Raseduse sümptomite, nagu iiveldus, rindade turse, unisus, kadumine;
Valed kokkutõmbed, mida nimetatakse Braxton-Hicksi kontraktsioonideks;
Tõelised kokkutõmbed (valulikud, iga 5-10 minuti järel);
Vereplekkide välimus;
Kerge valutu verejooks (kuigi see ei ole alati raseduse katkemise sümptom);
Tugev verejooks trombidega või ilma, millega kaasnevad krambid ja tugev valu kõhus või alaseljas;
Tupest väljumine ilma valu ja verejooksuta.
Molaarne rasedus, kahjustatud munarakk või emakaväline rasedus viib lõpuks raseduse katkemiseni. Sümptomid on sarnased, välja arvatud see, et molaarse raseduse korral võib emaka suurus olla tavapärasest suurem ja hCG (rasedushormooni) tase võib tõusta.
Varase raseduse katkemise tunnused ja tunnused
Raseduse esimestel nädalatel, alles pärast oma huvitavast olukorrast teadasaamist, muutuvad naised väga tundlikuks ja pole üllatav, et neid külastavad mitmesugused mõtted, mis on seotud nende heaolu ja tulevaste beebide tervisega. Väiksemad kehas toimuvad muutused panevad nad muretsema. Nad näevad kõiges varajase raseduse katkemise märke. Seetõttu on teabe omamine väga oluline. Kuidas aru saada, et on toimunud raseduse katkemine? Kas tõesti on põhjust muretsemiseks? Kas need mured on õigustatud? Kuidas spontaanne raseduse katkemine toimub? Nendele küsimustele on võimatu ühemõtteliselt vastata. Iga juhtum, nagu iga organism, on täiesti individuaalne ja neid tuleks käsitleda eraldi.
Enamiku varajase raseduse katkemise põhjuseid (üle 60%) on peaaegu võimatu kindlaks teha. Arvatakse, et need on geneetilised põhjused. Kui embrüo moodustub, pärineb pool selle geenidest spermast ja teine pool munarakust. Mõnikord läheb ilma nähtava motiivita midagi valesti ja rasedus katkeb. Raseduse katkemine võib toimuda kaks kuni kolm nädalat pärast loote surma. Sünnitusarstid-günekoloogid nimetavad raseduse algstaadiumis järgmisi peamisi raseduse katkemise põhjuseid:
Embrüo ei implanteerita emakasse nii, nagu peaks;
Hormonaalsed probleemid;
Kromosomaalsed kõrvalekalded;
Emaka või emakakaela haigused;
mitmesugused emakasisesed infektsioonid;
Viiruslikud infektsioonid, nagu gripp;
Tugevad löögid rase naise kõhtu;
Mitmikrasedus;
Varasemad raseduse katkemised.
Varase raseduse katkemise märgid:
Tugevad krambid.
Verejooks.
Verehüübed.
Millises raseduse faasis võib raseduse katkemine tekkida?
Kõige sagedamini toimub raseduse katkemine varases staadiumis (2-3 nädalat). Enamasti naine isegi ei kahtlusta, et temaga on midagi sellist juhtunud. Varaseid spontaanseid raseduse katkemisi aetakse sageli segamini normaalse menstruatsiooniga. Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse alguses esineva raseduse katkemise peamised sümptomid on identsed tavalise menstruatsiooniga: tupeverejooks ja valu alakõhus. See on vastus küsimusele, kuidas raseduse katkemine toimub.
Raseduse hilisemates staadiumides (kuni 20. nädalani) esineb nurisünnitusi harvemini. Raseduse spontaanset katkemist, mis toimub pärast 20. nädalat, nimetatakse surnultsünniks.
Kuidas toimub raseduse katkemine?
Teadlikkuse puudumise tõttu ei aima paljud naised mõnikord isegi, et nendega on juhtunud midagi kohutavat – lapse kaotus. Neil pole aimugi, kui kiiresti raseduse katkemine toimub ja mis sellele järgneb. Selleks, et olla täielikult relvastatud, peate meeles pidama järgmist:
1. Spontaanne abort, loote surm ja keha äratõukereaktsioon ei toimu tavaliselt korraga, vaid kestavad mitu tundi või isegi päeva. Protsess toimub mitmes etapis: ähvardav raseduse katkemine, ähvardav (algav) raseduse katkemine, mittetäielik abort ja lõpuks täielik abort.
2. Raseduse katkemise ohtu iseloomustab platsenta irdumise tekkimine ja esimeste raseduse katkemise tunnuste ilmnemine (valu alakõhus ja väike veritsus tupest). Selles etapis on emakas suletud ja rasedust saab siiski säilitada.
3. Peatset (algatavat) aborti iseloomustab platsenta irdumine ja vastavalt sellele ka loote edasine surm. Peatset aborti ei saa peatada.
4. Mittetäieliku abordi korral eraldub platsenta, loode sureb ja algab selle tagasilükkamise protsess keha poolt.
5. Täieliku abordi käigus elimineeritakse loode ja koht emakast, samuti naise suguelunditest.
Kas on võimalik iseseisvalt kindlaks teha, et raseduse katkemine on toimunud?
Sünnituseelsesse kliinikusse registreerudes küsivad naised ja isegi nende abikaasad sageli arstidelt, kuidas saada teada, et raseduse katkemine on toimunud. Kahjuks on seda peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Kui on kahtlus, et on toimunud raseduse katkemine, tuleb koheselt pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi. Alles pärast naise arstlikku läbivaatust saab täiesti kindlalt öelda, kas raseduse katkemine toimus või mitte. Selle kindlakstegemiseks suunab arst patsiendi ultraheliuuringule.
Lisaks võib hCG taset veres määrav test näidata, kas on toimunud raseduse katkemine. HCG on hormoon, mida organism toodab eranditult raseduse ajal. Seda saab veres tuvastada nädal pärast ovulatsiooni, kui viljastatud munarakk implanteerub emakasse. Esimesel kolmel rasedusnädalal peaks hCG tase kahekordistuma iga 2-3 päeva järel. Kui see tase jääb muutumatuks, võib juhtuda spontaanne raseduse katkemine.
Arstid kasutavad ka loote südame löögisageduse (HR) mõõtmist. Selleks kasutavad nad spetsiaalset seadet, mis võimaldab alates 7-12 rasedusnädalast kuulata ema kõhus loote südamerütme. Kui loote südamelööke on kuulda, siis raseduse katkemisest ei saa juttugi olla. Pidage meeles, et kui teete regulaarselt rasedustesti, võib see näidata selle olemasolu isegi pärast katkestust. Seetõttu ei tohiks te raisata väärtuslikku aega ja mõelda, kuidas teha kindlaks, et raseduse katkemine on toimunud. Vähimagi märgi korral pöörduge otse günekoloogi poole.
Kuidas provotseerida raseduse katkemist?
Mitte iga rase naine ei rõõmusta, et temast saab varsti emaks. Igal neist on oma põhjused. Mõned rasedad otsivad arstiabi ja katkestavad raseduse haiglas, teised aga eelistavad seda teha omal käel ja õpivad ise kõikvõimalikud võimalused raseduse katkemiseks selgeks. Juba iidsetest aegadest on selleks kasutatud erinevaid ürte, näiteks tansy. Seda keedeti ja võeti suu kaudu, mis tagas peaaegu 100% loote tagasilükkamise.
On palju juhtumeid, kui naised soovimatust lapsest vabanemiseks võtsid ja jätkavad kuuma vanni võtmist tänapäevani. Mõned püüavad keha kurnata raske füüsilise tegevusega. Noored tüdrukud jõuavad isegi juua piima, millele on lisatud joodi. Edasijõudnumad noored daamid ei riski enda peal rahvapäraseid meetodeid proovida. Nad eelistavad kaasaegsemaid vahendeid, näiteks hormoontablette.
Vaid vähesed inimesed mõtlevad selliste meetodite ja katsete tagajärgedele. Selle tulemusena võivad tormakad tegevused viia väga katastroofiliste tulemusteni. Igasugune katse raseduse katkemiseks kodus ohustab raseda naise tervist ja isegi elu. Mitte ükski abordi esilekutsuv rahvapärane vahend ei taga, et verejooksu ei alata või nakkust ei teki.
Kõige kindlam viis soovimatust rasedusest iseseisvalt vabaneda on nn meditsiiniline abort. Eeltingimuseks on minimaalne aeg viljastumisest (kuni kaks nädalat pärast menstruatsiooni ärajäämist). Sel juhul toimub raseduse katkemine tõenäoliselt kiiresti ja valutult ning emakas puhastatakse täielikult. Lisaks on tüsistused praktiliselt välistatud. Siiski tuleb märkida, et meditsiinilise abordi jaoks kasutatavaid ravimeid apteekides ei müüda. Ainult erilitsentsiga arstidel on õigus seda tüüpi ravimeid oma patsientidele välja kirjutada. Lisaks on selliste ravimite maksumus üsna kõrge ja mitte iga tüdruk ei saa seda endale lubada.
Selle asemel, et mõelda, kuidas raseduse katkemist teha ja lootest vabaneda, tasub ehk ette kujutada, milline tulevane beebi välja näeb ning kui palju rõõmu ja õnne ta majja toob? Otsus on iga vanema enda teha. Vastutus kõigi tegude eest lasub täielikult nende õlul.
Mida teha pärast raseduse katkemist?
Mis juhtub pärast raseduse katkemist, on paljudele tuttav. Mõned naised, kes on teinud aborti, tunnevad end hästi. Kuid teistel juhtudel (4-10% juhtudest) esineb mitmeid tüsistusi. Järgneb ravi- ja taastusravi periood, mis kestab kuni mitu nädalat. Esimesel nädalal pärast spontaanset raseduse katkemist võib naisel tekkida kõhuvalu. Lisaks võib tekkida verejooks. Esimesel kahel nädalal pärast aborti peate seksist hoiduma. Peaksite viivitamatult uuesti arstiga nõu pidama, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
Tugev verejooks;
Tugev valu alakõhus;
Kõrge palavik ja krambid;
Kiire südamelöök;
Iiveldus ja oksendamine.
Vahetult pärast spontaanset raseduse katkemist on vaja kindlaks teha põhjus, miks see juhtus. Tänapäeval on tohutul hulgal spetsialiseeritud meditsiinikeskusi, mille poole pöördudes saab naine kvalifitseeritud soovitusi, mida teha.
Eksperdid soovitavad järgmist rasedust planeerida alles kaks kuud pärast raseduse katkemist. Enne seda aega rasestumise vältimiseks on vaja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Statistiliste andmete kohaselt, kui naine rasestub kohe pärast raseduse katkemist, suureneb olukorra kordumise tõenäosus mitu korda. Kui aga rasedus siiski tekib, ei tasu paanikasse sattuda. Arstliku hoolika ja pideva järelevalve all võib tulemus olla positiivne.
Kas on võimalik end kaitsta spontaanse raseduse katkemise eest?
Spontaanse raseduse katkemise ohu vähendamiseks on soovitatav:
Naine, kes on äsja oma huvitavast olukorrast teada saanud, peab:
- Ärge lükake seda hilisemaks, vaid pöörduge võimalikult varakult arsti poole, tehke testid ja registreerige end raseduseks.
- Loobuge kõigist halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol ja narkootikumid) ning vähendage kohvi ja kange tee joomist.
- Vähendage füüsilist aktiivsust ja vältige spordialasid, mis võivad põhjustada vigastusi.
Raseduse katkemiseks loetakse raseduse katkemist enne 22. nädalat või kui loote kaal on alla 500 g, olenemata loote elutunnuste olemasolust või puudumisest.
Kuidas toimub raseduse katkemine?
Raseduse katkemine on loote enneaegne väljumine ema kehast. Selle protsessi jaoks on kaks võimalust, mis sõltuvad otseselt raseduse ajast.
Esimene võimalus on raseduse katkemine tagasilükkamise tüübi järgi. Seda tüüpi raseduse katkemist täheldatakse raseduse esimesel trimestril ema ja loote vahelise immuunkonflikti tagajärjel. Selle tulemusena on tulevase platsenta funktsioonid häiritud ja "võõrkeha" rakkudele toodetakse antikehi. Sel juhul koorion hävib ja viljastatud munarakk väljutatakse emakaõõnest. Protsessiga kaasneb erineva astme verejooks - enamasti on see raske verejooks.
Teist tüüpi raseduse katkemine toimub vastavalt sünnituse tüübile ja seda täheldatakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Peamist rolli selles variandis mängib emaka toonuse muutus – emaka lihaste toonuse märkimisväärne tõus või emaka sulgemisaparaadi puudulikkus. Sel juhul täheldatakse kokkutõmbeid, emakakaela avanemist ja loote sündi.
Kuidas aru saada, et on toimunud raseduse katkemine?
Raseduse katkemise ajal esimesel trimestril tekib alakõhus näriv valu, ilmub täpiline punakaspruun eritis, võib tekkida verejooks, vahel tekib tung urineerida ja roojata. Sel juhul lahkub loode täielikult või osaliselt emakaõõnest koos verehüüvetega.
Hilisemates staadiumides toimub raseduse katkemine enneaegse sünnitusena, millega kaasnevad kokkutõmbed ja kramplik valu, amniootilise vedeliku ja loote eraldumine koos selle membraanidega, kas täielikult või osaliselt.
Mida teha raseduse katkemise korral?
Kui märkate verise eritise ilmnemist raseduse varases staadiumis, konsulteerige viivitamatult oma arstiga, kuna on endiselt võimalus rasedust jätkata kuni tugeva verejooksu ilmnemiseni. Tugeva verejooksu korral on vajalik haiglaravi, kuna võimalik on suur verekaotus, veremürgitus ja naise surm. Tavaliselt ei ole sellistel juhtudel võimalik rasedust säilitada.
Hilise raseduse katkemise korral on vajalik ka visiit arsti juurde või haiglaravi, kuna emakaõõnde võivad jääda lootekestad, mille nakatumine ohustab ema elu ja tervist.
Mida teha, kui kodus toimub raseduse katkemine?
Kui teil on raseduse katkemine või kahtlustate seda, kutsuge koheselt arst või kiirabi! Proovige dispetšerile selgelt ja selgelt öelda oma aadress, teid häirivad sümptomid ja raseduse aeg.
Samuti peaksite teadma, mida naine peaks raseduse katkemise korral enne abi saabumist tegema:
- Heitke voodile ja asetage kokkupandud tekk või padi tuharate alla, et vähendada verejooksu.
- Külm (jääkott, kui mitte, siis igasugune külmutatud toit rätikusse mässitud, võimalikult külma veega soojenduspadi) alakõhule.
- Pidage meeles oma veregruppi ja Rh-faktorit (teil võib olla vajalik vereülekanne). Parem on see teave üles kirjutada ja selle juurde märge teha.
- Ärge visake ära mähkmeid, rätikuid ja verega läbiimbunud materjale – arst vajab neid verekaotuse hindamiseks.
- Jälgige oma üldist seisundit – mõõtke vererõhku ja pulssi enne arsti saabumist.
- Võimalusel valmistada ette instrumentide komplekt günekoloogiliseks läbivaatuseks ja kuretaažiks.
Mis juhtub pärast raseduse katkemist?
Pärast spontaanset raseduse katkemist jäävad sünnikanalisse lootekestad, verehüübed ja lootevee jäänused, mis nakatuvad ja lagunevad. Kõigi membraanide täielik vabanemine on äärmiselt haruldane, mis nõuab emakaõõnde jäänuste diagnostilist kureteerimist ja rebendite õmblemist, kui neid on.
Spontaansed raseduse katkemised on signaal uuringu vajadusest, et vältida tulevasi raseduse katkemisi. On vaja välja selgitada raseduse katkemise põhjus ja see kõrvaldada. Raseduse varajases staadiumis ohustavad raseduse katkemised harva naise reproduktiivtervist ja sagedamini takistavad lapse sündi kromosomaalsete arenguhäiretega, mis sageli ei sobi kokku eluga.
Raseduse katkemine esimesel trimestril on sündmus, millega ükski daam ei taha silmitsi seista. Pärast seda, kui rasedustest näitas ihaldatud kaks joont, algab täiesti uus periood. Vanemad on praegu hõivatud lapsele nime valimisega ja tulevase lastetoa planeerimisega. Poodidest mööda minnes vaatavad nad tahes-tahtmata kärusid, söögitoole ja lapsele mõeldud riideid. Kahjuks ei lõpe iga rasedus soodsa tulemusega. Asi on selles, et paljud daamid peavad tegelema sellise probleemiga nagu rasedus. Kuidas embrüo välja näeb (foto) esimesel trimestril, leiate erialakirjandusest. Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt raseduse katkemisest, selle peamistest põhjustest ja sümptomitest.
Üldine teave
Raseduse katkemine viitab raseduse spontaansele katkemisele, mis toimub erinevatel põhjustel. Reeglina diagnoositakse seda probleemi kuni 12 nädalat. Hilinenud nurisünnitused on üsna haruldased.
Kuidas see probleem areneb?
Raseduse katkemine on loote otsene tagasilükkamine naise keha poolt mis tahes tegurite mõju tõttu. Loode võib emaüsast täielikult välja tulla, mis juhtub üliharva või osaliselt. Esimene võimalus ilmneb alles embrüo emakas eksisteerimise esimestel nädalatel. Naistel võib mõnel juhul ilmneda selgeid märke probleemist.
Kui raseduse varases staadiumis on raseduse katkemiseks põhjuseid, näiteks nakkushaigus, hakkab naise keha aktiivselt loote vastu võitlema. Selle tulemusena ei teki nn platsenta massi, mis vastutab väikese inimese ja ema vahelise sideme eest. Loote kehas moodustuvad järjestikku ka kehad, mis igati takistavad tal ühinemast naise kehaga ja saada sealt erinevaid toitaineid. Selle tulemusena tekivad embrüo siseorganites kõikvõimalikud patoloogiad ja selle kest hävib järjekindlalt.
Äratõukereaktsiooni tulemusena lahkub loode emakast, mis on raseduse katkemine. Sõltuvalt sellest, kuidas uus elu katkeb, saavad spetsialistid kindlaks teha selle põhjused.
Raseduse katkemise tüübid
- Mittetäielik raseduse katkemine raseduse alguses. Sel juhul on sümptomiteks terav valu nimmepiirkonnas, millega kaasneb tugev emakaverejooks.
- Täistüüp. Embrüo lahkub täielikult emakast. Sel perioodil hemorraagia peatub ja ebamugavustunne on minimaalne.
- Sel juhul embrüo sureb, kuid samal ajal elab see jätkuvalt emaüsas. Seda seisundit saab spetsialist kinnitada ainult siis, kui lapse südamelööke ei ole järgmisel läbivaatusel kuulda.
- Anembrioonia. Sel juhul toimub viljastumine, kuid embrüo teket ei toimu. Muna kinnitub emaka seina külge, koos munakollasega areneb ka raseduskott, kuid loodet ennast emakas ei ole.
- Korduv raseduse katkemine. Seda täheldatakse siis, kui naisel on esimestel nädalatel juba olnud sarnaseid raseduse katkemise juhtumeid. Olemasoleva statistika kohaselt kogeb seda tüüpi patoloogiat ligikaudu 1% peredest.
- Koorioadenoom. Sel juhul toimub munaraku viljastumine, geneetiline informatsioon muutub, kuid embrüo asemel moodustub väike koetükk
Miks toimub raseduse katkemine raseduse alguses? Põhjused
- Häired geneetilisel tasemel. Statistika kohaselt juhtub 73% raseduse katkemistest just sel põhjusel. Oluline on märkida, et sellised geneetilise olemusega defektid ei ole oma olemuselt pärilikud, vaid need on üksikud mutatsioonid, mis tekkisid ühe vanema sugurakkudes negatiivsete keskkonnategurite mõjul. Sel juhul peetakse spontaanset raseduse katkemist loomulikuks valikuks, see tähendab nõrgemate järglaste hävitamiseks. Selle probleemi arengut on peaaegu võimatu vältida.
- Hormonaalne tasakaalustamatus on veel üks tegur, mis põhjustab raseduse katkemist raseduse alguses. Selle probleemi arengu põhjused peituvad hormooni, mida nimetatakse progesterooniks, puudumises. Kui selline olukord avastatakse õigeaegselt, on võimalus, et rasedus jätkub.
- Põhjused on immunoloogilise iseloomuga. Reeglina diagnoositakse see probleem Rh-konflikti olemasolul. Embrüo "võtab" oma isalt Rh-positiivse ja ema keha (Rh negatiivne) hakkab aktiivselt võitlema lootega, tajudes seda võõrkehana. Rh-konflikti tekke vältimiseks soovitatakse rasedatel naistel võtta progesterooni ravimeid.
- Sugulisel teel levivad infektsioonid (toksoplasmoos, klamüüdia, trikhomoniaas, herpesinfektsioon). Patogeensed mikroorganismid nakatavad järk-järgult loote ja selle membraane, mille tulemuseks on raseduse katkemine.
- Abordi ajalugu. Abort ei ole ekspertide sõnul lihtsalt tavaline meditsiiniline protseduur, vaid tõsine stress kehale. See protseduur kutsub väga sageli esile munasarjade düsfunktsiooni arengu ja aitab kaasa põletikuliste protsesside tekkele.
- Maitsetaimede ja teatud ravimite rühmade kasutamine. Esimesel trimestril ei soovita arstid üldiselt ravimeid võtta. Asi on selles, et paljud neist on võimelised provotseerima loote enda erinevate arengudefektide teket. Eriti ettevaatlik tasub olla ka ravimtaimedega nagu petersell, rukkilill, naistepuna, nõges.
- Raseduse varase raseduse katkemise põhjused võivad peituda sagedases stressis.
- Ebatervislik eluviis.
- Kukkumised, seksuaalvahekord, raskete esemete tõstmine. Vastupidiselt levinud arvamusele põhjustab ainult treening väga harva raseduse katkemist. Siiski muutuvad need sageli spontaanse abordi käivitajaks ühe või mitme ülalnimetatud põhjuse olemasolul.
Sümptomid
Kuidas ilmneb raseduse katkemine raseduse alguses? Milline naine välja näeb? Kui raseduse katkemine toimub juba esimestel rasedusnädalatel, ei saa naine vältida väga ebameeldivaid sümptomeid. Raseduse katkestamisega kaasneb peaaegu alati pruun eritis, samuti valulik ebamugavustunne alakõhus. Nende märkide ilmnemisel on soovitatav koheselt arstiga nõu pidada. Te ei tohiks oma visiiti edasi lükata mugavamale ajale ega oodata hommikuni.
Kui naine ei kahtlusta veel uue elu olemasolu oma üsas, võib ta verejooksu pidada normaalseks menstruatsiooniks. Mõnel juhul pole probleemi ilmseid märke, küll aga kaudseid. Kuidas ilmneb raseduse katkemine raseduse alguses? Kaudse iseloomuga sümptomid võivad olla järgmised:
- Järsk kaalulangus.
- Kõhulahtisus.
- Iiveldus.
- Tugev valu alakõhus.
- Iseloomuliku varjundiga lima välimus.
- Seedetrakti tavapärase toimimise rikkumine.
Diagnostika
Kui tunnete end halvasti või teil tekib ebatavaline tupest väljumine, on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellel patoloogial on mitmesuguseid ilminguid, kuid eksperdid võtavad arvesse eranditult kliinilisi sümptomeid.
Peamine viis raseduse katkemise kinnitamiseks on ultraheli. Samuti võimaldab see valida meetodi, mille abil raseduse säilitamiseks edaspidi ravi läbi viiakse.
Nagu praktika näitab, saab raseduse katkemist mõnel etapil ära hoida. Kui see on ainult ähvardav staadium, võib piisata voodirežiimist ja spasmolüütilisest ravist. Kui spontaanne abort on juba alanud, saate loote päästa, kui võtate kõik olemasolevad meetmed õigeaegselt. Spetsialistide sõnul sõltub konkreetne raviplaan raseduse varases staadiumis raseduse katkemise põhjusest.
- Istmilis-emakakaela puudulikkuse korral asetatakse näiteks emakakaelale õmblused, mis seejärel eemaldatakse enne sünnitust ennast.
- Kui põhjus peitub nakkushaigustes, valib arst sobiva antibakteriaalse ja/või viirusevastase ravi.
- Kui täheldatakse hormonaalset tasakaalustamatust, määrab endokrinoloog asendusravi.
- Hoopis keerulisem on olukord emaka ebanormaalse ehituse korral. Asi on selles, et mõnikord ei suuda naine lihtsalt üksi last sünnitada. Mis puutub seda tüüpi patoloogiasse, siis tänapäeval praktiseerivad arstid üha enam kirurgilist korrektsiooni.
Mida teha, kui on raseduse katkemise oht?
Kui naisel on mõni ülaltoodud sümptomitest, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Esialgu teeb spetsialist ultraheli, et hinnata loote seisundit ja määrata emaka toonust. Seejärel määratakse rida analüüse emakasisese nakkuse, mükoplasma määrdumise jms kohta).
Raseduse katkemine raseduse alguses. Mida teha pärast?
Kui toimub spontaanne abort, peaks arst naisele edasistest tegevustest rääkima.
Psühho-emotsionaalse ja füüsilise seisundi taastamiseks on soovitatav võtta aeg maha. Võttes arvesse asjaolu, et ükski naine ei ole abordi vastu kindlustatud, on soovitatav läbida vajalikud testid, et selgitada välja raseduse varases staadiumis raseduse katkemise võimalikud põhjused ja vältida nende esinemist tulevikus.
Tagajärjed
Kui naisel on raseduse alguses raseduse katkemine, määratakse sobiv ravi, siis on tüsistuste tekkimise tõenäosus peaaegu null.
Teisest küljest võib raseduse varajases staadiumis ilma puhastamiseta (kraapimiseta) toimuv raseduse katkemine põhjustada põletikuliste protsesside teket. Selle tulemusena võib esineda viljatus lisandite normaalse funktsioneerimise puudumise tõttu.
Ennetamine
Kahjuks ei käi geneetika muutmine tänapäeva inimesele üle jõu, kuid oma elustiilis saab korrektuure teha absoluutselt igaüks. Allpool toodud soovitused aitavad minimeerida raseduse varases staadiumis raseduse katkemise tõenäosust, mille tagajärjed on sageli kogu perele hukatuslikud.
Esiteks soovitavad arstid hakata last ette planeerima (umbes aasta ette). Selles etapis peaksid nii mehed kui naised loobuma kõigist halbadest harjumustest, püüdma toituda võimalikult tasakaalustatult, läbima diagnostilise läbivaatuse ja võtma vajalikud testid.
Soovitud raseduse korral soovitatakse lapseootel emal suunata kõik oma jõupingutused loote säilitamisele. Selleks on vaja vältida passiivset suitsetamist, suurt füüsilist koormust ja stressirohke olukordi. See on suurepärane aeg alustada jooga või ujumisega. Loomulikult ei tohiks unustada günekoloogi külastamist kõigil raseduse etappidel.
Järeldus
Selles artiklis selgitasime raseduse katkemise põhjuseid raseduse alguses. Fotod ja lood õnnelikest naistest, kellel õnnestus see probleem üle elada ja seejärel terved lapsed sünnitada, tõestavad, et isegi pärast raseduse katkemist on võimalik taas emarolli astuda. Olge terved!
Raseduse esimestel nädalatel võib tekkida raseduse katkemine, kuid naine ei pruugi teadagi, et on rase. Raseduse katkemine on tõsine stress naisorganismi hormonaalsele ja immuunsüsteemile. Raseduse katkemine (raseduse katkemine) enne menstruaaltsükli hilinemist tekib tavaliselt embrüonaalsete rakkude endomeetriumi õõnsusse siirdamise protsessi katkemise tõttu juba raseduse alguses. Sellise ebaõnnestumise korral toimub menstruatsioon väikese hilinemisega või õigeaegselt, nii et naisel on raske aru saada, kas tegemist oli raseduse katkemisega. Pealegi peab naine kõiki raseduse tunnuseid, mis võivad olla juba ilmnenud, kõige sagedamini ekslikult tavalise premenstruaalse sündroomi sümptomitega. Keegi ei tea täpselt, kui sageli esineb raseduse esimesel või teisel nädalal raseduse katkemisi. Kas aga raseduse katkemine oli, saab mõne sümptomi järgi siiski kindlaks teha.
Raseduse katkemise tunnused 2 rasedusnädalal
Et mõista, kas raseduse alguses toimus raseduse katkemine, peate hoolikalt kuulama oma keha. Paljude naiste puhul kaasneb raseduse katkemisega tugev menstruatsioon koos verehüüvetega. Mõnikord võib neis näha üksikuid pärlhalli viljamuna fragmente.
Veri pärast raseduse katkemist on tavaliselt alguses pruunika varjundiga. Verejooksu suurenedes muutub määrimine heledaks helepunaseks. Verejooks raseduse katkemise ajal võib olla kas mõõdukas või väga intensiivne.
Pärast raseduse katkemist võib verd ilmuda ühe kuni kahe nädala jooksul. Kui verejooks on pikenenud, peate raseduse säilitamiseks konsulteerima arstiga.
Vereanalüüs aitab teil välja selgitada, kas teil on olnud raseduse katkemine. HCG tase vereplasmas püsib kõrgena kümme päeva pärast raseduse katkemist. Oma hCG taset saate kodus määrata tavapärase testi abil. Isegi vaevumärgatav teine rida võib viidata rasedusele.
Basaaltemperatuuri mõõtmine aitab samuti kindlaks teha, kas teil on olnud raseduse katkemine. Sagedane raseduse katkemise märk 2 rasedusnädalal on basaaltemperatuuri langus normaalseks.
Raseduse katkestamisega võib kaasneda valu. Valu võib ilmneda ja seejärel uuesti kaduda. Raseduse katkemise ajal mõjutab valu kõige sagedamini kõhtu ja selga.
Kuid ainult valulike aistingute järgi on võimatu täpselt kindlaks teha, kas raseduse katkemine toimus. Tõepoolest, mõnel juhul toimub loote äratõukereaktsioon täiesti valutult.
Raseduse katkemise peamised etapid
Arstid eristavad mitut spontaanse abordi etappi. Esimesel etapil ilmneb valutav valu kõige sagedamini kõhus ja alaseljas. Veidi hiljem võib suguelunditest ilmuda verine eritis. Kui pöördute selles etapis arsti poole ja avastate õigeaegselt, kas on toimunud raseduse katkemine, siis enamikul juhtudel saab rasedust päästa.
Raseduse katkemise teises etapis võib valu olla kramplik. Ilmub tugev pearinglus ja nõrkus. Kuid isegi raseduse katkemise selles staadiumis saab rasedust säilitada. Õigeaegselt määratud hormonaalne ravi aitab kõrvaldada teguri, mis provotseerib raseduse katkemist. 
Raseduse katkemise järgmises etapis kaasneb tugeva valuga märkimisväärses koguses verine eritis. Selles etapis viljastatud munarakk sureb ja rasedust pole enam võimalik säilitada. Meditsiinis on tuntud ka mittetäieliku raseduse katkemise nähtus, kui viljastatud munarakk ei lahku emakaõõnest mitte täielikult, vaid eraldi osadena.
Raseduse katkemise viimasel etapil lükatakse viljastatud munarakk emakaõõnest täielikult välja. Emakas tõmbub kokku ja taastab järk-järgult oma endise suuruse. Veendumaks, kas raseduse katkemine oli täielik, on vajalik ultraheliuuring. Lõppude lõpuks, mõnikord viljastatud munarakk sureb, kuid jääb emakaõõnde. Kõik raseduse sümptomid naisel kaovad, kuid samal ajal halveneb naise tervis (külmutatud rasedus). Sel juhul kasutavad nad viljastatud munaraku eemaldamiseks emakaõõne kuretaaži.
Küretaaž tuleb teha õigeaegselt, et vältida lisandite põletikku ja endometriidi teket. Lõppude lõpuks võivad sellised tüsistused põhjustada munasarjade talitlushäireid ja viljatuse edasist arengut.
YouTube'i video artikli teemal:
Varajane raseduse katkemine on tavaline. Statistika järgi lõpeb iga neljas rasedus spontaanse abordiga. Mis on selle seisundi põhjus ja kuidas vältida raseduse katkemise ohtu? Vastuse leiate sellest artiklist.
Varajane raseduse katkemine: põhjused
Varajane raseduse katkemine günekoloogias on seisund, mille korral naine kaotab lapse kuni 12 nädalat. Eksperdid märgivad, et peaaegu 60% spontaansetest abortidest on põhjustatud loote kromosomaalsetest mutatsioonidest. Kui embrüo arengu ajal ilmneb teatud anomaalia, vabaneb naise keha enamikul juhtudel elujõuetutest järglastest ise.
Geneetilised defektid võivad olla pärilikud või areneda spontaanselt. Sellist raseduse katkemist on võimatu ära hoida, kuid mutatsioonide tekkimise riski saab kõrvaldada juba enne rasestumist, kaitstes naist teratogeensete tegurite negatiivse mõju eest.
Abordi levinumad põhjused:
- Hormonaalsed häired. Tavapäraseid varajasi raseduse katkemisi võib esile kutsuda hormonaalne tasakaalutus, eriti meessuguhormoonide suurenenud kontsentratsioon, mis häirib progesterooni (rasedushormooni) tootmist. Sellisel juhul aitab korralikult valitud hormonaalsete ravimite kuur probleemi kõrvaldada.
- Rh faktori mõju. Kui embrüo saab isalt positiivse Rh-faktori, siis negatiivse Rh-faktoriga naise keha tajub seda võõrkehana, millest tuleb vabaneda. Rh-konflikti tagajärjel tekib spontaanne abort. Immunomoduleeriva ravi kursus aitab olukorda parandada. Ravi viiakse läbi raseduse planeerimise etapis.
- Sugulisel teel levivad infektsioonid kujutavad endast erilist ohtu embrüole. Loote nakatumine süüfilise, gonorröa, toksoplasmoosi, herpese või klamüüdia patogeenidega põhjustab membraanide kahjustusi ja provotseerib raseduse katkemist. Paljud patoloogiad võivad tekkida salaja, seetõttu peab rase ema isegi raseduse planeerimise etapis läbima arstliku läbivaatuse, mis võimaldab kiiresti eemaldada kehas olevad nakkuskolded.
- Vähem ohtlikud pole ka siseorganite kroonilised põletikulised haigused ja üldised infektsioonid, millega kaasneb keha mürgistus. Sellesse loendisse kuuluvad punetised, kopsupõletik, püelonefriit ja viirushepatiit. Isegi tavaline gripp või kurguvalu kujutab endast tõsist ohtu lootele.
- Teatud ravimite võtmine. Spontaanset aborti raseduse varajases staadiumis võivad põhjustada teatud ravimid – antidepressandid, retinoidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või seenevastased ravimid. Kontseptsiooni kavandamisel tuleks seda punkti kindlasti arvesse võtta.
- Elustiil. Ebaõige, tasakaalustamata toitumine, kofeiini sisaldavate jookide liigne tarbimine, halvad harjumused (suitsetamine, alkohol) on riskifaktorid, mis provotseerivad varajast raseduse katkemist.
- Arvesse tuleks võtta ka regulaarse stressi, psühho-emotsionaalse stressi ja sügavate isiklike kogemuste negatiivset mõju. Eksperdid soovitavad kohandada oma elustiili juba enne rasestumist ja püüda kaitsta naist nii palju kui võimalik ebasoodsate olukordade ja tugeva närvišoki tagajärgede eest.
Lisaks võivad raseduse varases staadiumis raseduse katkemise põhjuseks olla naiste suguelundite kroonilised haigused, varasemad abordid, suguelundite kaasasündinud anomaaliad, rasvumine, aga ka vanusefaktor. Märgitakse, et 40 aasta pärast suureneb raseduse katkemise oht mitu korda.
Kuidas toimub raseduse katkemine?
Raseduse katkemise protsess areneb järk-järgult, mitme tunni või isegi päeva jooksul. Kui naine pöördub õigeaegselt arsti poole, saab teda ikkagi aidata. Kuidas toimub raseduse katkemine? Oma arengus läbib spontaanne abort mitu etappi.
- Raseduse katkemise oht. Naisel tekib kerge verejooks ja ta kaebab närivat valu alaseljas ja suprapubilises piirkonnas. Uurimisel ilmneb emaka hüpertoonilisus. Isegi kerge verevool on ohtlik märk, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Selles etapis on veel võimalik spontaanset aborti peatada.
- Raseduse katkemise algus avaldub sarnaste sümptomitega, mis järk-järgult suurenevad ja muutuvad tugevamaks. Algab viljastatud munaraku fragmentaarne eraldumine ja emakakaela kanali osaline avanemine. Kuid isegi selles etapis saab naist siiski aidata erakorraline haiglaravi.
- Raseduse katkemine on pooleli - alakõhus tekib kramplik valu, embrüo on endomeetriumist täielikult eraldatud, kuid jääb siiski emakaõõnde. Algab tugev verejooks, mis viitab embrüo lõplikule surmale. Avanevad emaka välimine ja sisemine os, emakakaela või tupe luumenis määratakse viljastatud munaraku elemendid uuringul.
- Mittetäielik abort. Seda seisundit iseloomustavad valulikud aistingud alakõhus, alaseljas ja tugev verejooks. Viljastatud munaraku elemendid jäävad emakaõõnde. Suure verekaotusega kaasneb pearinglus, nõrkus, vererõhu langus ja minestamine.
- Väidetavalt toimub täielik spontaanne abort pärast kõigi embrüo osade täielikku vabanemist. Pärast emaka puhastamist tõmbub see kokku ja taastub oma varasema kuju ja suuruse juurde. Kõik kaasnevad sümptomid (valu, verejooks) kaovad, naine ei vaja edasist ravi, vaid jääb arsti järelevalve alla.
Kuid mitte alati ei tule viljastatud munaraku killud täielikult emakast välja. Sel juhul peab naine läbima kuretaažiprotseduuri, vastasel juhul hakkavad embrüo jäänused emakaõõnes lagunema ja muutuvad nakkusallikaks. Patogeensete mikroorganismide levik ähvardab ohtlike tüsistuste ja raskete põletikuliste protsessidega. Sel juhul on vajalik operatsioon, vastasel juhul on otsene oht naise tervisele ja elule.
Raseduse katkemise tagajärjed
Varases staadiumis spontaanse abordiga võivad kaasneda mitmed tüsistused.
- Endomeetriumi vigastus emaka kuretaaži ajal võib hiljem viia endometriidi tekkeni.
- Märkimisväärne verekaotus emakaverejooksu ajal muutub sageli posthemorraagilise aneemia põhjuseks, millega kaasneb pidev nõrkus, kahvatus, pearinglus ja vähenenud jõudlus.
- Hormonaalne tasakaalutus pärast spontaanset aborti võib esile kutsuda korduvaid raseduse katkemisi, mis vähendab normaalselt areneva raseduse kandmise võimalust.
- Psühholoogilised probleemid. Raseduse katkemine kauaoodatud raseduse ajal on naise jaoks tugev emotsionaalne šokk. Paljudel paaridel on raske toime tulla olukorraga, mis hävitab nende lootused pärija sünni suhtes. Selles etapis vajavad naine ja tema abikaasa psühholoogi abi, et kaotusega leppida ja jätkata õnneliku täisväärtusliku pere leidmist.
Kui pärast raseduse katkemist tõuseb temperatuur järsult kõrgele, ilmnevad külmavärinad, tugev nõrkus, mädane tupest väljumine, valu vaagnapiirkonnas, peate kiiresti pöörduma arsti poole. Sellised märgid viitavad keha nakatumisele ja raske põletikulise protsessi arengule.
Mõni nädal pärast täielikku aborti on vajalik HCG taseme analüüs. Kui see ei vähene, on oht ohtliku tüsistuse tekkeks - hüdatidiformne mutt. Patoloogiat iseloomustab koorioni villi kasv vedelikuga täidetud villideks. Selle seisundi tagajärjeks võib olla viljatus, emakasisesed infektsioonid või pahaloomulise kooriokartsinoomi areng.
Foto: workingparentshandbook.com
Diagnostilised meetodid
Kuidas diagnoositakse varajast raseduse katkemist? Kui kahtlustatakse raseduse katkemise ohtu, viib arst läbi günekoloogilise läbivaatuse, võtab arvesse patsiendi kaebusi ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmeid.
Sünnitusarst-günekoloog selgitab vestluse käigus välja viimase menstruatsiooni kuupäeva, pöörab tähelepanu ebasoodsate tegurite olemasolule ja mõjule - tööalased ohud, hiljutised nakkushaigused, mille ravimisel kasutati teatud ravimigruppe ja muud nüansid. . Järgmisena hindab arst naise üldist seisundit ja valusündroomi olemust.
Günekoloog selgitab tupeuuringu käigus välja, kas emakas on korras, kas selle suurus vastab märgitud rasedusperioodile ning pöörab tähelepanu ka emakakaela seisundile ja tupevooluse mahule. Lisaks tavapärastele vere- ja uriinianalüüsidele tehakse laboratoorsed uuringud progesterooni taseme määramiseks ja hormooni inimese kooriongonadotropiini (hCG) tuvastamiseks, mille olemasolu võib viidata emakavälisele rasedusele.
Eriline roll diagnoosimisel on ultraheliuuringul (transvaginaalne ultraheli). See meetod on "kuldstandard" varajase raseduse katkemise ohu määramisel. Kui seda protseduuri pole võimalik läbi viia, kasutavad nad transabdominaalset skaneerimise protseduuri. Selle meetodi abil on võimalik kindlaks teha embrüo südametegevuse seiskumine või viljastatud munaraku täielik puudumine.
Teraapia meetodid
Murettekitavate sümptomite ilmnemisel on oluline mitte paanikasse sattuda. Uuringu ja ravi saamiseks peate võimalikult kiiresti ühendust võtma oma sünnitusabi-günekoloogiga.
Ravi haiglatingimustes
Esimesed soovitused naisele on vältida igasugust füüsilist tegevust ja järgida voodirežiimi. Tavaliselt viiakse naine raseduse jätkamiseks haiglasse. Eriti rasketel juhtudel on patsiendil voodist tõusmine keelatud.
Raseduse säilitamiseks määravad arstid naistele ravimeid, mis sisaldavad emaka kokkutõmbeid blokeerivaid gestageene (naissuguhormoone). Kui esineb verejooksu oht, kasutatakse troneksaamhapet. Spasmolüütikumid - no-spa, drotaveriin, rektaalsed ravimküünlad koos papaveriiniga - aitavad valu leevendada. Lisaks võib arst välja kirjutada vitamiinisüstid ja magneesiumitilgutajad.
Kui tuvastatakse hormonaalne puudulikkus, hõlmab ravi progesterooni sisaldavaid ravimeid - utrozhestan või duphaston. Rh-konflikti korral peab naine võtma ravimeid, et kõrvaldada viljastatud munaraku tagasilükkamise oht. Pärast ultraheli võib arst soovitada emakakaela õmblemist. See protseduur võimaldab teil jätta viljastatud munaraku emakasse.
Kirurgiline ravi
Kirurgilist sekkumist kasutatakse järgmistel etappidel: spontaanne raseduse katkemine, mittetäielik abort või ulatuslik verejooks. Sellise sekkumise eesmärk on eemaldada embrüo jäänused ja taastada täielik hemostaas. Protseduur viiakse läbi anesteesia all, kasutades vaakum-aspiraatorit või emaka seinte mehaanilist kuretaaži (kraapimist).
Kui patsient viiakse haiglasse täieliku abordiga, siis kirurgilist sekkumist ei kasutata, piirdudes naise seisundi jälgimisega. Seejärel arenevad peaaegu 85% naistest, kellel on varases staadiumis spontaanne abort, järgnevad rasedused normaalselt.
Ravi kodus
Kui raseduse katkemise oht on ebaoluline, võib naine jääda koju, kui ta järgib hoolikalt kõiki meditsiinilisi soovitusi. Peamised:
- füüsilise tegevuse välistamine;
- õige igapäevane rutiin;
- hea toitumine - dieedi aluseks on värsked köögiviljad ja puuviljad, ürdid, piimatooted, dieetliha;
- kõnnib enne magamaminekut värskes õhus;
- kuumade vannide võtmise keeld - peate pesema duši all.
Arsti nõuandel võite võtta foolhapet, B6-vitamiini või spetsiaalseid rasedatele mõeldud vitamiinide komplekse. Ravi käigus on oluline vältida negatiivseid mõtteid ja stressirohke olukordi. Sugulased ja sõbrad peaksid sel ajal ümbritsema rasedat tähelepanu ja hoolitsusega.
Raseduse katkemise ennetamine
Enne raseduse planeerimist on igal naisel soovitatav läbida täielik arstlik läbivaatus ja konsulteerida geneetikuga. Eelseisva kontseptsiooni ettevalmistamise etapis on väga oluline välistada teratogeensete tegurite mõju. Arstid soovitavad:
- loobuma halbadest harjumustest, võttes suurtes annustes kofeiini;
- välistada töö ohtlikes tööstusharudes;
- säilitada kehaline aktiivsus;
- süüa õigesti;
- vältida stressirohke olukordi;
- ravige kroonilisi haigusi eelnevalt ja kõrvaldage nakkuskolded;
Lisaks võite võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekse, mis on mõeldud naise keha ettevalmistamiseks rasestumiseks.
