Esimesel eluaastal peaksid ema ja laps regulaarselt käima erinevate arstide juures, kes jälgivad beebi arengut.
Esimene tervisekontroll sünnitusmajas
Vastsündinud lapse esmase arstliku läbivaatuse viib kohe pärast sündi sünnitusmajas läbi arst, keda kutsutakse neonatoloogiks, kes hindab lapse üldist seisundit ja Apgari hinde.
Järgmise 4-5 päeva jooksul, kui ema ja beebi on sünnitusmajas, külastab neonatoloog last iga päev, uurib ja jälgib vastsündinu seisundit. Vajadusel saab neonatoloog määrata laboratoorsed vereanalüüsid, konsulteerida kitsama eriala arstidega ning anda beebile saatekirja aju ultraheliuuringule.
Kui naine ja tema beebi koju naasevad, külastavad neid esimesel elukuul regulaarselt lastearst ja lasteraviasutuse külalisõde. Arst uurib last visuaalselt, kontrollib tema reflekse, katsub fontaneli, annab emale vajalikku nõu ning mõõdab pea ja rindkere ümbermõõtu.
Õde näitab värskele emale, kuidas käsitleda nabanööri, puhastada põsekoopaid ja kõrvu, mähkida ja vannitada last.
Tabel imikute läbivaatamiseks arstide poolt esimesel eluaastal
| Lapse vanus | Milliste arstide juurde peaksite pöörduma? |
| 1 kuu |
Neuroloog Oftalmoloog Kõrva-nina-kurguarst |
| 2 kuud | |
| 3 kuud |
Neuroloog |
| 4 kuud | |
| 5 kuud | |
| 6 kuud |
Neuroloog |
| 7 kuud | |
| 8 kuud | |
| 9 kuud |
Hambaarst Neuroloog |
| 10 kuud | |
| 11 kuud | |
| 12 kuud |
Neuroloog Oftalmoloog Kõrva-nina-kurguarst Hambaarst Psühhiaater (kui on näidustatud) |
Sissepääs 1 kuu vanuselt
Kui laps saab ühe kuu vanuseks, peatuvad visiidid kliinikust. Kätte on jõudnud aeg esimeseks plaaniliseks läbivaatuseks kohaliku lastearsti juures. Vastuvõtmisel viib arst läbi lapse visuaalse kontrolli, kuulab ära tema kopsud ja bronhid, kontrollib nina ja suu limaskestade seisukorda, hindab, kui kaua on fontanell pinguldunud, kuulab ära ema kaebused, saadab ta vaktsineerimisruumi ja ütleb, milliste arstide juures laps peaks käima.
Õde mõõdab lapse kasvu, pea- ja rinnaümbermõõtu ning kaalub.
Beebi peaks iga kuu läbima sarnased uuringud lastearsti juures, et arst saaks enne vaktsineerimist jälgida beebi arengut, hinnata tema parameetreid ja keha üldist seisundit.
Koos lastearsti külastamisega peab beebi 1 kuu vanuselt läbima teatud spetsialistid:
- neuroloog;
- oftalmoloog;
- kirurg;
- ortopeed;
- kõrva-nina-kurguarst.
Need uuringud on kohustuslikud, hoolimata vanemate täielikust kaebuste puudumisest ja beebi rahuldavast seisundist.
Neuroloog
Pädev spetsialist suudab tuvastada isegi väikese kõrvalekalde lapse arengus normist, teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegse ravi.
Neuroloogi läbivaatus on imikutele kohustuslik ja seda tuleks läbi viia regulaarselt, kord kolme kuu jooksul. Sellised sagedased arstivisiidid on täiesti õigustatud, kuna beebi neuroloogiline seisund muutub üsna kiiresti, ta kasvab kiiresti, omandab uusi oskusi ja võimeid. Neuroloog oskab hinnata lapse arengut, tema psühho-emotsionaalset seisundit, avastada koheselt patoloogia algust ja näidata vanematele, millele edaspidi keskenduda.
Ühekuuse läbivaatuse käigus hindab neuroloog vastsündinu reflekse, pöörab tähelepanu lihastoonusele, lapse kehahoiakule, peakujule, fontaneli seisukorrale, nahavärvile ja näoilmele.
Oftalmoloog
Vajadusel on neuroloog kohustatud saatma vastsündinu aju korduvale ultraheliuuringule, mis paljastab muutused selle struktuuris ning välistab tsüstide, vesipea ja kõrge koljusisese rõhu tekke.
Esimest korda vaatab silmaarst beebi sünnitusmajas läbi, et välistada nägemispatoloogiate olemasolu. 1-kuulisel vastuvõtul uurib ta vastsündinu silmamuna sisepinda ja kontrollib eelsoodumust strabismuse tekkeks.
Kirurg
Kirurgi vastuvõtt toimub erinevate siseorganite patoloogiate, naba- ja kubemesongide, käärsoole ja vaskulaarsete moodustiste tuvastamiseks lapse kehal ja peas. Kirurg peaks suunama beebi kõhuõõne ultraheliuuringule, et veenduda siseorganite paigas ja normaalses toimimises.
Ortopeed Ortopeediarst pöörab tähelepanu lapse luu- ja lihaskonnale, kõrvalekallete olemasolule, nagu kaasasündinud puusaliigese nihestus, käärsool või lampjalgsus. Ortopeed peaks kontrollima lapse jalgade, tuharate ja käte voltide sümmeetriat, kontrollima nende paindumist ja sirutust ning välistama need vastsündinul. rahhiit
Kõrva-nina-kurguarst
Vastsündinutel tehakse esimene kuulmisuuring sünnitusmajas, kuid kliinikus ettenähtud vastuvõtul peab kõrva-nina-kurguarst heliuuringut kordama ja kõrvalekallete tuvastamisel saatma beebi täiendavale uuringule audioloogiakeskusesse.
Sissepääs 3 kuuselt
Beebi on kolmekuune ja ootab taas lühikest arstlikku läbivaatust. Seekord tuleb tal lisaks järgmisele lastearsti vastuvõtule saada ka neuroloogi ja ortopeedi konsultatsioon.
Kolmekuuseks saanud beebi jaoks on neuroloogi läbivaatus väga oluline. Selles staadiumis on lapse kaasasündinud refleksid praktiliselt välja surnud, ta õpib esemeid haarama, tuttavate nägude ilmumisel virgub, hoiab pead püstises asendis ja üritab seda kõhuli lamavast asendist tõsta. Kui need oskused puuduvad või on halvasti arenenud, peaks neuroloog soovitama lapse vanematel läbida massaaži või füsioteraapia kursus, et lihaseid lõdvestada ja toonust leevendada.
3 kuu pärast vaatab ortopeediarst lapse uuesti läbi puusaliigeste arengu kõrvalekallete suhtes. Elu alguses on beebi keha aktiivse kasvu faasis ning ortopeed peab hindama, kui õigesti on kujunenud tema luu- ja lihaskond ning kuidas jaguneb koormus liigestele. Beebi saatmine puusaliigeste ultraheliuuringule aitab kontrollida reieluupea luustumise tuuma moodustumise protsessi ja vältida häireid luu- ja lihaskonna arengus.
Rahhiit
Vastuvõtul peab ortopeed kontrollima lapsel sellise tõsise haiguse tunnuseid nagu:
- kulunud juuksed kuklal;
- higised peopesad;
- mitte kinnikasvav fontanel;
- väljaulatuvad ribid;
- suurenenud erutuvus.
Rahhiit tekib keha kiire kasvu taustal ja seda iseloomustab mineraalide ainevahetuse rikkumine.
Rahhiit mõjutab negatiivselt lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, muutes luud hapraks ja lihased nõrgaks, määrates lapse elule, millel on tõsised tagajärjed.
Sageli võib rahhiiti tuvastada lastel vanuses 1 kuu kuni üks aasta.
Haiguse rahhiidi vältimiseks määrab arst lapsele ennetusannustes 1-2 tilka ja selle tunnuste ilmnemisel terapeutiliste annustena 6-10 tilka.
Rahhiidi õigeaegse raviga on enamikul juhtudel võimalik vältida lapse luustiku deformatsioone ja tema närvisüsteemi häireid.
Sissepääs kuue kuu vanuselt
6 kuu vanuselt ootavad last taas neuroloog, kirurg ja ortopeed. Selleks ajaks on beebi juba palju õppinud, ta rullub iseseisvalt seljalt kõhule ja seljale, lamades kõhuli, toetub kätele ning tõstab pea ja õlad kõrgele ning mõned noored talendid proovivad juba seiske toe lähedal. Beebi hoiab enesekindlalt kätes kõristit ja suudab seda ühest käest teise üle kanda ning kõige arenenumad lapsed oskavad istuda, toetudes diivani või tooli seljatoele.
Neuroloog peaks 6 kuu vanuselt raviasutusse külastades hindama lapse omandatud oskusi, tema psühho-emotsionaalset seisundit ja lihastoonust.
Kirurg ja ortopeed peavad välistama rahhiidi ja puusaliigeste patoloogiad, kontrollima lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, tema võimet toetuda jalgadele, ümber pöörata ja istuda, hoides täiskasvanu kätest kinni.
Ülevaatus 9 kuu vanuselt
9 kuu vanuselt külastavad ema ja beebi esimest korda hambaarsti, isegi kui lapsel pole ühtegi hammast. Lastehambaarst hindab suuõõne seisundit, annab emale tema hooldamiseks vajalikud soovitused ja uurib keele frenulum, mis vastutab lapse edasise kõne eest.
Neuroloog hindab taas lapsevanemate abiga beebi uusi oskusi, seismis- ja liikumisvõimet, kontrollib peenmotoorika arengut, küsib, milliseid sõnu ja silpe laps teab ning kas ta suudab lihtsamaid liigutusi täiskasvanute järel korrata.
Arsti visiidid aastas
Esimese verstapostini jõudnud lapse tervisekontrolli arstide nimekiri ei erine praktiliselt ühe kuu vanuselt antud nimekirjast, välja arvatud see, et see sisaldab hambaarsti. Reeglina on lapsel 12 kuu vanuselt 4–12 hammast, et hambaarst hindaks nende tervist ja kontrolliks lapse hammustuse õigsust.
Aastasele beebile on ortopeedi läbivaatus väga oluline, sest beebi seisab juba enesekindlalt jalul ja liigub iseseisvalt või täiskasvanute abiga. Sellel vastuvõtul peab ortopeed kontrollima, kuidas beebi jalgu asetab ja jalgadele toetub, määrama tema keha ja pea proportsionaalsuse, kontrollima liigeste toimimist ja luu- ja lihaskonna teket ning lõpuks välistama rahhiidi.
Neuroloog hindab taas beebi peenmotoorika arengut, kontrollib kahe sõrmega väikeste esemete haaramise võimet, küsib emalt, milliste esemete ja kehaosade nimesid ta teab ning oskab näidata, kui palju sõnu tal on. tema sõnavaras. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib neuroloog suunata lapse ja tema vanemad psühhiaatri konsultatsioonile.
Üheaastase beebi peaks kirurg üle vaatama, et tuvastada kubeme- ja nabasongid, kui neid on. Poistel uurib arst suguelundeid, kontrollib, kas munandid on laskunud munandikotti, kas neisse on kogunenud vedelikku ja vaatab, kuidas kusiti paikneb. Uuring aitab tuvastada haiguste esinemist varajases staadiumis ja vältida tõsiste probleemide teket tulevase mehe elus.
Vastuvõtul peab silmaarst uurima lapse silmapõhja ja optilist süsteemi.
Kõrva-nina-kurguarst uurib kõrvade, ninakäikude ja kõri ehitust, tuvastab vaheseina kõrvalekalde, kui see on olemas, ning hindab veel kord lapse kuulmist.
Arstid hindasid teie lapse tervist ja välistasid kaasasündinud haigused. Õnnitleme teid eduka alguse puhul! Kuid pidage meeles, et esimesel eluaastal peaksite oma beebiga regulaarselt lastekliinikut külastama. Me ütleme teile, millises vanuses ja mis eesmärgil seda tuleks teha.
Esimene visiit lastearsti juurde
Päev pärast sünnitusmajast väljakirjutamist tuleb teie lastearst teie koju. Tema ülesanne on hankida kõik andmed sünnituse ja lapse tervisliku seisundi kohta. Arst uurib last ja annab soovitusi tema hooldamise ja toitmise kohta.
Kui kõik läheb hästi, jõuate järgmiseks arstile kuu aja pärast kliinikus. Probleemide korral toimuvad teie koosolekud sagedamini.
Esimest korda kliinikusse
Kui laps on ühekuune, peate tulema kliinikusse. Uurige ette, millal teie kliinikus on beebipäev. See kaitseb last soovimatu kontakti eest haigete lastega.
Lisaks lastearstile tuleks teie laps läbi vaadata neuroloog, ortopeed Ja kirurg(viimased kaks eriala on sageli kombineeritud). Kui olete vaktsineerimise pooldaja, pidage meeles, et ühe kuu pärast tuleb teie last vaktsineerida hepatiidi vastu. Ärge kartke küsida oma arstilt selle kohta küsimusi: mida rohkem teavet teil on, seda õigem ja tüsistusteta on nii see vaktsineerimine kui ka kõik järgnevad.
Mida neuroloog hindab? Lasteneuroloogi ülesandeks on hinnata vastsündinu reflekse ja lihastoonust, kontrollida lapse kuulmist, kraniaalsete õmbluste seisukorda, suuri ja väikeseid fontanelle.
Kirurg ja ortopeed välistavad lapsel naba- ja kubemesongide, kaasasündinud lampjalgsuse ja puusaliigese düsplaasia esinemise. Erilist tähelepanu pööratakse beebi suguelunditele: väga oluline on õigeaegselt diagnoosida krüptorhidism, hüpospadias ja hüdrotseel.
Lisaks nendele kohustuslikele uuringutele võidakse soovitada külastada silmaarst, kardioloog või mõne muu eriala arst. Kuid seda vastavalt näidustustele või kui ema tahab veenduda, et lapsel pole probleeme.
Arstide läbivaatus kolme kuu pärast
Kui teie laps on kolmekuune, peate uuesti külastama samu arste. Esimesel eluaastal areneb beebi väga kiiresti ja vajalik on hoolikas jälgimine arsti poolt, et välistada kõrvalekalded olemasolevatest arengunormidest. Pärast lapse läbivaatamist annavad arstid oma soovitused massaaži, võimlemise, lapse ujumise lubamise või keelamise jms kohta.
Üheaastaselt peate pöörduma lastearsti, neuroloogi, kirurgi, silmaarsti, otolaringoloogi, hambaarsti vastuvõtule ning laskma analüüsida oma verd, uriini ja väljaheiteid. See on muidugi väsitav, kuid vajalik lapse tervise jaoks.
Alates lapse teisest elukuust peate iga kuu lastearsti külastama. Arst:
- Viib läbi küsitluse lapse vanemate seas.
- Kaalub last, mõõdab pikkust, pea mahtu, rindkere, fontanelle ja mõõdab kehatemperatuuri.
- Viib läbi naba, naha ja nähtavate limaskestade üldise läbivaatuse.
- Hindab lapse füüsilist ja vaimset arengut.
- Annab soovitusi hooldamise, söötmise, karastamise kohta, määrab ennetavad vaktsineerimised ja ravimeetmed.
- Haigestumise korral paneb ta diagnoosi, annab suuna täiendavateks uuringuteks ja eriarstide konsultatsioonideks ning valib efektiivseimad ravimeetodid.
Esimesel eluaastal on isegi kõige tervem laps hoolika arstiabi all. Esimese 6-12 kuuga pannakse alus lapse tulevasele tervisele – seetõttu külastavad vanemad ja nende beebid sageli lastespetsialiste, isegi kui kaebusi pole. Imikuga kliiniku külastused on vajalikud kaasasündinud defektide ja haiguste täielikuks välistamiseks ning tõsiste haiguste või nende eelsoodumuste varase staadiumi kindlakstegemiseks.
Kuni üheaastaseks saamiseni tuleb sageli arsti juures käia – spetsialist peab tagama järelevalve lapse normaalse arengu üle
Kui laps saab aastaseks, muutuvad ennetavad visiidid kliinikusse üha harvemaks ja piirduvad vaktsineerimise, ravimassaaži ja muude tervisetoimingutega.
Esimest korda külastavad lastearst ja õde vastsündinut järgmisel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist - see on patroonikülastus. Noor ema saab õe käest küsida väikese inimese hooldamise eripärade kohta, uurida kliinikus kohaliku lastearsti töögraafikut ja esitada muret tekitavaid küsimusi. Elukohajärgses kliinikus saate ette aasta arstliku läbivaatuse ajakava.
Arstliku läbivaatuse tabel
Tabelis on kõik spetsialistid, kes peavad läbima 12 kuu jooksul läbivaatuse:
| Vanus | Spetsialistid |
| vastsündinud | Kontrollimine toimub kodus 4 korda kuus |
| 1 kuu | Vastsündinut konsulteerivad lastearst, kõrva-nina-kurguarst, silmaarst, neuroloog ja ortopeed |
| 2 kuud | Plaanilised konsultatsioonid Tervislike Laste Päeval lastearstiga kohapeal |
| 3 kuud | Uuringu peab läbima lastearst, kirurg, neuroloog ja ortopeed |
| 4-5 kuud | “Tervislike laste päeva” kohtumine kohapeal lastearstiga |
| 6 kuud | Konsultatsioon kirurgi, ortopeedi, neuroloogi, lastearstiga |
| 7-8 kuud | Lastearsti vastuvõtt kohapeal |
| 9 kuud | Peate oma last näitama hambaarstile, kirurgile ja lastearstile |
| 10-11 kuud | Lastearsti läbivaatus |
| 12 kuud | Koostatakse epikriis, last tuleb näidata kõikidele spetsialistidele, kes beebit aasta jooksul läbi vaatasid |
Kui lapsel kõrvadega probleeme ei ole, viib kõrva-nina-kurguarst diagnostika läbi 1 kuu ja 12 kuu vanuselt. Beebi 3 kuud vana - lastearsti, neuroloogi ja ortopeedi läbivaatus
See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Lastearst annab saatekirja üldiseks vereanalüüsiks ja üldiseks uriinianalüüsiks ning mõõdab lapse kaalu ja pikkuse. Esimesel konsultatsioonil kontrollib neuroloog beebi arengut esmaste motoorsete võimete, vaimse arengu ja lihastoonuse taseme osas. Arst võib määrata vitamiinikuuri, harjutusravi või massaaži. Arvamuse esmase vaktsineerimise võimalikkuse kohta annab neuroloog. Kui tuvastatakse neurootilised kõrvalekalded, suunab lastearst lapse täiendavale uuringule: ultraheli, ulatuslik vereanalüüs ja muud.
Rahhiidi välistamiseks on vajalik ortopeedi läbivaatus 3 kuu vanuselt. Rahhiit esineb kõige sagedamini hilissügisel ja talvel sündinud lastel - päikese käes jalutuskäikude ajal saadud D-vitamiini puudumise tõttu organismis.
Rahhiit muudab laste luud ja lihased nõrgaks ja hapraks, nii et diagnoosi korrigeerimiseks võib ortopeed määrata D-vitamiini kuuri. Reeglina määratakse 3-kuusele beebile vitamiinitilgad.
Beebi 4-5 kuud - lastearsti läbivaatus
4 kuu vanuselt vaatab lapse läbi lastearst. Õde kontrollib lapse kaalu ja pikkust ning tagab näitajate vastavuse normile. Kui näitajad siiski pisut erinevad, siis muretsemiseks pole veel põhjust - kõik lapsed on individuaalsed ja aasta-aastalt võivad numbrid palju muutuda. Kui emal on küsimusi, võib ta neid küsida. Vajadusel teeb ema “kontrollkaalumise”, et teha kindlaks piimakogus, mida laps ühel toitmisel sööb.
Neuroloog analüüsib kuuekuuse beebi arengut ja kontrollib põhireflekside olemasolu. 6-kuune laps oskab juba iseseisvalt ümber minna ja kõristeid käes hoida.
Beebi on 7-8 kuud vana - reis lastearsti juurde
Kui emal kaebusi ei ole, siis 7-kuuse beebi vaatab lastearst üle. Ta jälgib kasvu ja kaalutõusu, selgitab uute toiduainete lisatoitudesse lisamise reegleid ja ajakava. Tavaliselt saavad selles vanuses lapsed juba aru, et nad on arsti juurde viidud ja on sellest väga “ärritatud”. Beebi rahustamiseks võta kodust kaasa lemmikmänguasi, lutt või veepudel.
Beebi 9 kuune – hambaarsti ja kirurgi läbivaatus
Esimene visiit hambaarsti juurde toimub 9 kuu vanuselt. Hambaarsti külastamine on vajalik, isegi kui laps pole ühtegi hammast kaotanud. Arst kontrollib hammustust ja annab emale nõu lapse suu ja hammaste eest hoolitsemiseks.
Last uurides välistab kirurg levinud haigused: kubeme- ja nabasong, rahhiit (soovitame lugeda:). Poistel kontrollitakse suguelundeid, et tuvastada vesitõbi või munandite mittetäielik laskumine (soovitame lugeda:). Nende haiguste avastamisel annab kirurg saatekirja kirurgiliseks sekkumiseks - see on vajalik, kuna viivitus võib põhjustada tõsiseid põletikulisi haigusi.
9-kuuselt külastab laps hambaarsti, kes uurib suuõõne, et teha kindlaks, kas hammustus on õige. Beebi 10-11 kuud - konsultatsioon lastearstiga
Ema toob tervisepäeval oma poja või tütre kliinikusse. Lastearst viib läbi ülduuringu, kontrollib kehakaalu ja pikkuse kasvu ning annab nõu kõvenemise ja füsioteraapia osas. Sel ajal tasub kontrollida, kas lapse tervisekaart on õigesti täidetud - kas kõik andmed on sisestatud, kas vaktsineerimisel on märke, võib-olla on ema telefoninumber muutunud. Kõik muudatused tuleb ka kaardile märkida.
1-aastane laps – põhjalik arstlik läbivaatus
Pärast üheaastaseks saamist, kui emal pole kaebusi, vaatab lastearst imikud üle kord 3 kuu jooksul. Konsultatsioonid võivad olla sagedasemad, kui see on näidustatud või lapsel on kroonilised haigused. Sel juhul valib kohalik lastearst ise uuringute ajakava ja kooskõlastab selle emaga.
Üheaastaseks saamisel läbivad lapsed arstliku läbivaatuse neuroloogi, ortopeedi, kirurgi, oftalmoloogi ja hambaarsti juures. Lastearst väljastab saatekirja terve nimekirja analüüsideks: vere- ja uriinianalüüsid, elektrokardiograafia ja kraapimine. Pärast tulemuste saamist hindab lastearst lapse seisundit ja vajadusel väljastab saatekirja täiendavateks uuringuteks. Esimest korda aastas tehakse lapsele tuberkuliinitest, mida tavaliselt tuntakse Mantouxi testina. Sellest vanusest alates viiakse Mantouxi reaktsioon läbi üks kord aastas.
Igal aastal läbib laps esimese Mantouxi testi, mis muutub seejärel iga-aastaseks kohustuslikuks protseduuriks. Üheaastane beebi - ortopeedi, kirurgi, silmaarsti ja hambaarsti läbivaatus
- Ortopeed kontrollib aastase beebi jala rühti ja asendit, vaatab, kuidas tekib luustik, kas liigesed on korras. Arst annab emale juhiseid õigete jalanõude valimiseks. Lamedate jalgade vältimiseks võib lastele näidata spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid, millel on kõva seljaosa, konts ja kõrge kaare tugi.
- Kirurg uurib last kubeme- ja suguelundite suhtes ning poiste välissuguelundeid, et välistada patoloogiad. Hambaarst kontrollib lapse hammaste olemasolu ja kvaliteeti ning annab emale nõu lapse kaariese ennetamiseks.
- Silmaarst uurib lapse silmapõhja, kontrollib nägemisteravuse kõrvalekaldeid ealisest normist ja selgitab füsioloogilist või pärilikku eelsoodumust nägemispuudele. Esimest korda aasta jooksul võidakse panna diagnoose: lühinägelikkus, kaugnägelikkus või astigmatism. Haiguste avastamisel määrab silmaarst ravi või nägemise korrigeerimise prillidega, et vältida hilisemat halvenemist.
- Kõrva-nina-kurguarst uurib lapse kõrvakanaleid, nina ja kurku. Vajadusel määrab arst mandlite ja kõrvakanalite loputamise.
- Neuroloog kontrollib beebi kõnet ja motoorset arengut. Aastaseks eluaastaks peaksid lapsed suutma seista jalgadel, sirgelt seista ja kõndida käest kinni hoides. Arst kontrollib ka vaimset arengut: lapsed peaksid pereliikmeid ära tundma, rääkima paar sõna, tundma ja näitama kehaosi.
Aastane laps peab läbima läbivaatuse silmaarsti juures, kelle ülesandeks on varakult kõrvalekalded tuvastada. Lapse terviserühma loomine
Pärast rutiinset arstlikku läbivaatust tehakse emale ja beebile testid ning pöördutakse lastearsti juurde, kus arst annab igakülgse hinnangu beebi psühhofüüsilisele arengule ja määrab tervisegrupi. Pediaatrias on kokku 5 terviserühma. Meditsiinilistes dokumentides tähistatakse neid rooma numbritega I kuni V:
- Esiteks (I) – lapsed, kellel pole terviseprobleeme. Beebi areng vastab imikute vanusenormile, näidustatud on ainult regulaarne arstlik läbivaatus vastavalt standardskeemile.
- Teine (II) on meditsiinis kõige levinum. Sellesse rühma kuuluvad kergete terviseprobleemidega lapsed. Neid lapsi uuritakse sagedamini ja hoolikamalt vastavalt individuaalsetele arstliku läbivaatuse ajakavadele.
- Kolmas (III) – lapsed, kellel on üheaastaselt kroonilised haigused perioodiliste ägenemistega. Koolis ja lasteaias käivad kolmanda terviserühma lapsed on kehalisest kasvatusest ja spordist vabastatud. Kolmandasse rühma kuuluvad ka ülekaalulised või tugevalt alakaalulised lapsed.
- Neljas (IV) – lapsed, kellel on füüsilises seisundis tõsised patoloogiad, kellel on kroonilised haigused, millega kaasnevad sagedased ägenemised. Sellised lapsed saavad pidevat toetavat ravi meditsiiniasutuses.
- Viies (V) on kõige tõsisem rühm. Lapsed põevad kroonilisi haigusi, millega kaasnevad regulaarsed ägenemised ja pikaajaline haigus. Seda on raske hankida - tervisegrupp 5 määrab arstlik komisjon. 5. rühma kuuluvad ka puudega lapsed.
Tervisegrupi moodustamine on vajalik arstliku vaatluse aja määramiseks ja terviseparandusplaani koostamiseks (saatekiri antakse ravimassaaži, karastusse, kehalisest kasvatusest või erirühmast vabastamiseks). Vanuse ja haiguse "väljakasvamisega" võib tervisegrupp muutuda.
Regulaarsed visiidid kliinikusse on emale ja vastsündinule kohustuslikud tegevused. Lapse areng esimestel elukuudel edeneb sellises tempos, et ilma pideva jälgimiseta ei saagi hakkama. Lastearsti läbivaatus aitab tuvastada haigusi, kui neid on, varajases staadiumis. Kontrollitakse pärilike haiguste esinemist ja patoloogiate riski. Kui laps on terve, määrab arst lapse arengutaseme, teeb parameetrilised mõõtmised ja määrab analüüsid.
Kui laps on täiesti terve, teeb arst lihtsalt antropomeetrilised mõõtmised ja fikseerib need, määrab analüüsid
Edasine plaaniline läbivaatus (dispanseruuring) on suunatud lapse arengu dünaamika jälgimisele, vajalike vaktsineerimiste ja terviseprogrammide läbiviimisele. Lastearst külastab kuni 1 kuu vanuseid imikuid kodus (vähemalt 3 korda). Selliseid uuringuid nimetatakse patronaažiks. Enne lapse ühekuuseks saamist on soovitatav last läbi vaadata ortopeedil, kõrva-nina-kurguarstil, neuroloogil, kirurgil või silmaarstil. Kui laps saab 1 kuu vanuseks, on emal aeg minna temaga kliinikusse esimesele tervisekontrollile.
Milliseid esemeid peaksin kliinikusse kontrollimiseks kaasa võtma?
Vastsündinuga lastearsti vastuvõtule minnes tuleb kaasa võtta teatud asjad ja dokumendid. Näidisloend koosneb:
- kaks mähet (üks mähkimislauale, teine kaalule asetatud);
- lutt (kui laps võtab) ja kõrist, et beebil vastuvõttu oodates tööl hoida;
- märjad beebisalvrätikud ja lisamähe;
- kui teie arsti visiit toimub suvel, võtke pudel joogiga kaasa;
- vaktsineerimiste tõend ning tõend ultraheli- ja heliuuringu tulemuste kohta;
- märkmik või vihik küsimustega, mida pidite sel perioodil arstilt küsima (alustage oma ema päevikut kohe pärast sünnitusmaja).
Kui te ei saanud last enne esimest kliinikusse minekut erinevatel spetsialistidel üle vaadata, tehke seda kindlasti esimesel visiidil. Väga oluline on õigeaegselt avastada haiguste areng või kinnitada beebi täielik tervis.
Me ütleme teile, milliste spetsialistide juurde peate pöörduma, milliseid analüüse peate tegema ja mida nad vastsündinu jaoks kontrollivad. Meie ülevaade aitab teil muretsemisest loobuda ja mõista, kui olulised need uuringud teie igakuise lapse jaoks on.
Emal on soovitav koostada arstile küsimused - need tuleks kirja panna kogu visiitidevahelise perioodi jooksul Lastearst
See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Lastearst on arst, kelle juures peaks ema ja tema aare kord kuus käima kuni lapse 1-aastaseks saamiseni. Kliinik eraldab nädalas ühe päeva, mil arstid uurivad ainult imikuid. Beebipäev võimaldab imikutel vältida kontakti teiste lastega, mis hoiab ära haigestumise riski. Registratuuri helistades saate teada, mis päevale see päev langeb, kuidas teie kohalik lastearst teid vastu võtab ja kuidas temaga aega kokku leppida.
Peamised tegevused igal arsti vastuvõtul on suunatud beebi antropomeetriliste näitajate mõõtmisele. Mõõdetakse kaal, pikkus, rinna- ja peaümbermõõt. Saadud tulemused aitavad lasteterapeudil teada saada, kui õigesti ja edukalt teie väike aare areneb. Lastearst peab hindama elundite funktsionaalset seisundit, oskab koordineerida igapäevast rutiini ja anda nõu lapse toitmise kohta.
Kui uuringul probleeme ei ilmne ja laps on terve, väljastatakse saatekiri igas vanuses ettenähtud vaktsineerimiseks. Viirusliku hepatiidi vastu viiakse läbi järgmine pärast esimest, mis tehakse sünnitusmajas. Selle vaktsiini negatiivsed reaktsioonid on väga haruldased, lapsed taluvad seda tavaliselt hästi.
Olge valmis selleks, et teisel visiidil peate võtma oma lapsele vere- ja uriinianalüüsi. Analüüsid näitavad siseorganite tööd ja aitavad tuvastada põletikulisi protsesse.
Lisaks räägib arst teile rahhiidi ennetusmeetmetest. Traditsiooniliselt määratakse vastsündinutele D-vitamiini (1 tilk - 500 RÜ) või vees lahustuvat D-vitamiini, mida võetakse üks kord päevas. Võib-olla arvutab arst annuse, lähtudes lapse füüsilisest seisundist, või ei pea ta üldse lisalisandeid võtma. Pudelist toidetavatele imikutele kirjutab arst retsepti toidu vastuvõtmiseks piimaköögis.
Täiendavad uuringud
Spetsiaalsed uuringud viiakse läbi ka vastavalt lastearsti ettekirjutusele. Kui arst on imiku esmase vaatluse tulemuste pärast ärevil, võib ta saata lapse kõhuõõne ultraheliuuringule. Täiendav diagnostika on vajalik neerude, maksa, põrna, sapipõie ja kõhunäärme talitluse kontrollimiseks. Võimaldab õigeaegselt tuvastada nende organite patoloogilisi protsesse.
Avastanud lapse südames müra, määrab lastearst tavaliselt lapsele kardiogrammi (EKG). Südame- või veresoonkonnahaiguse kahtluse korral tehakse ehhokardiograafia. Kui mõni diagnoos leiab kinnitust, registreeritakse laps kardioloogi juures. Vastuvõtu aja saate teada vastuvõtust, külastuste sageduse ütleb arst ise. Keerulised juhtumid kuuluvad arstliku komisjoni pädevusse.
Neuroloog
Neuroloog kontrollib lapse närvisüsteemi talitlust. Spetsialist uurib lihastoonust, kontrollib lapse kaasasündinud reflekse, määrab neuropsüühilise arengu parameetrid ja kontrollib motoorseid oskusi. Ema peab mõistma, et neuroloogi uuringud on lapse jaoks väga olulised. Mõned raseduse ajal tekkinud kesknärvisüsteemi kahjustused on tuvastatavad täpselt 1 elukuu jooksul.
Neuroloog kontrollib lapse reflekse. Uuringu eesmärk on tuvastada kesknärvisüsteemi haigused varases staadiumis Tehakse spetsiaalseid protseduure, mis võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi depressiooni sündroomi, suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroomi. Pärast patoloogia avastamist määrab neuroloog ravi, mis on eriti oluline alustada esimesel kuul. Beebi närvisüsteem areneb edasi, nii et tuvastatud häirete õigeaegne korrigeerimine ja kõrvaldamine hõlmab pöörduvusmehhanismi. See tähendab, et beebi saab vajalikku abi ja jätkab normaalset arengut.
Uurimismeetodite hulgas on ka neurosonograafia (aju ultraheli). Esimene läbivaatus tuleks läbi viia sünnitusmajas. Kui seda ei tehta, kirjutab neuroloog kindlasti välja. Protseduur on suunatud arengudefektide, vesipea, hüpertensioonisündroomi, vaskulaarsete tsüstide, vatsakeste dilatatsioonide ja koljusisese hemorraagiate tuvastamisele.
Kirurgi vastuvõtt toimub erinevate siseorganite patoloogiate, naba- ja kubemesongide, käärsoole ja vaskulaarsete moodustiste tuvastamiseks lapse kehal ja peas. Kirurg peaks suunama beebi kõhuõõne ultraheliuuringule, et veenduda siseorganite paigas ja normaalses toimimises.
Lihas-skeleti süsteemi uurimiseks vajab laps ortopeedi. Esimene kohtumine võimaldab arstil määrata puusa düsplaasia olemasolu või puudumist lapsel. Lapse jalgu puusaliiges laiali ajades ja tuharavoltide sümmeetriat uurides on spetsialist selgelt veendunud, kas probleem on olemas või mitte. Varases eas diagnoositud haigus on korrektsiooniga hästi ravitav. Kui häire algab, vajab laps kirurgi abi, kes peab korrigeerima keerulisemaid muutusi. Ortopeed suudab tuvastada kaasasündinud lampjalgsuse, lihaste käärsoole ja nihestuse. Vajalik on puusaliigeste ultraheliuuring, mis kinnitab või paljastab nende düsplaasia (soovitame lugeda:).
Esimest korda vaatab silmaarst beebi sünnitusmajas läbi, et välistada nägemispatoloogiate olemasolu. 1-kuulisel vastuvõtul uurib ta vastsündinu silmamuna sisepinda ja kontrollib eelsoodumust strabismuse tekkeks.
Kirurgi uuringutega saab tuvastada kubeme- või hemangioomi (veresoonte iseloomuga kasvaja nahal), krüptorhidismi (kui munandid ei ole laskunud munandikotti), fimoosi (eesnaha ahenemine) (soovitame lugeda:). Loetletud haigused on tüüpilised poistele. Patoloogiate varajane diagnoosimine tagab tuvastatud vaevuste õige ja eduka ravi.
Kui häired avastatakse nii varakult, viib arst läbi vajaliku ravi, et vältida keerulisemate muutuste teket. Hernia põhjustab selles sisalduva massi kokkusurumist herniaalse ava kaudu. Ravimata fimoos põhjustab peenispea põletikulist protsessi (balaniit või balanopostiit). Teil võib olla plaanis külastada ainult kirurgi, kuna mõnes kliinikus ühendab arst kahte eriala, ortopeedi ja kirurgi.
Okulist
Silmaarsti uurimisvaldkonnaks on imiku nägemine. Ühe kuu vanusele lapsele loomulikult lauda ei pakuta. Arst uurib silmapõhja, et välistada võrkkesta patoloogia, kontrollib pilgu fookust ja nasolakrimaalsete kanalite õiget läbilaskvust. Olles tuvastanud rikkumiste olemasolu, koostab silmaarst konservatiivse raviplaani, mis aitab päästa last nägemisorgani ohtlikest tüsistustest.
Varajane nägemiskontroll on vajalik võimalike kaasasündinud või omandatud häirete tuvastamiseks ENT
Kõrva-kurguarsti ülesandeks on audiooloogilise sõeluuringu abil kontrollida lapse kuulmist võimalike häirete suhtes. Avastanud kõrvalekaldeid, väljastab spetsialist saatekirja audioloogiakeskusesse. Keskuse arstid viivad läbi põhjalikumaid uuringuid kuulmislanguse teemal. Kuulmine on lapse jaoks väga oluline, sest see mõjutab tema vaimset ja kõne arengut. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad ennetada tõsisemaid probleeme.
Kuni üheaastaseks saamiseni on lapsed lastearstide pideva järelevalve all. Kuid pärast lapse üheaastaseks saamist moodustuvad keha põhifunktsioonid, nii et vanemad peavad tegema arstide ringi - viima läbi lapse esimese täieliku arstliku läbivaatuse. Mida varem lapse arengu- ja terviseprobleemid avastatakse, seda lihtsam on neid parandada.
Oleme sellest juba kirjutanud, kuid nüüd on arstide nimekiri täienenud, juurde on tulnud mitmeid uusi spetsialiste.
Milliseid arste peaksite külastama?
1-aastaste arstide nimekiri on ühine kõigile lastele, seda võivad täiendada teised spetsialistid, kui laps on nende järelevalve all või kui ema on mures millegi erilise lapse seisundi ja käitumise pärast:
- Lastearstüldprofülaktilise kontrolli läbiviimine ja vajadusel täiendavale läbivaatusele suunamine;
- Neuroloog mis kontrollib motoorseid funktsioone, vaimset ja vaimset arengut;
- Ortopeed, luu- ja lihaskonna seisundi registreerimine, kõnnaku kontrollimine, lampjalgsuse või tortikollise olemasolu. Üheaastaselt diagnoositakse lastel sageli lampjalgsus ja neil soovitatakse kõndida ortopeedilistes jalanõudes ning sagedamini kõndida looduslikel ebatasastel pindadel (rohi, liiv, maa, kivikesed jne). Kodustes tingimustes saab jalamassaažiks kasutada spetsiaalset ortopeedilist matti, millel on erineva struktuuri ja jäikusega elemendid, mis stimuleerivad jalga õigesse asendisse.
- Kirurg, mis suudab kiiresti tuvastada siseorganite ja veresoonkonna kahjustusi, määrata vigastuste tagajärgede raskusaste, kui lapsel need olid;
- Oftalmoloog silmade kontrollimiseks ja selliste patoloogiate varaseks avastamiseks nagu lühinägelikkus, astigmatism, strabismus, võrkkesta haigused;
- Kardioloog südame ja veresoonte töö kontrollimiseks EKG abil;
- Kõrva-nina-kurguarst uurida lapse nasaalset hingamist ja kuulmist;
- Hambaarst kes kontrollib esimesi hambaid, hammustust ja kaariese olemasolu .
Mõnes kliinikus saadetakse 1-aastased tüdrukud rutiinsele läbivaatusele günekoloog. Mõne vanema jaoks on see norm, samas kui teised on nördinud ega mõista, miks sellised lapsed seda vajavad? Kuigi kirurg uurib poiste suguelundeid, ei kurda ega ole keegi nördinud.
Tegelikult viib lastegünekoloog läbi ainult lapse suguelundite visuaalse kontrolli ega sekku, nagu paljud arvavad. Kui last on halvasti ja valesti hooldatud, võib tekkida häbememokad (sünehia), põletik ja soor ning siis arst aitab ja annab soovitusi ravi ja hoolduse kohta.
Teine vastuoluline spetsialist, kes on viimasel ajal 1 aasta arstide komisjoni arvatud, on psühhiaater. Enamik vanemaid võib arvata, et seda on liiga palju, miks peaks sellist beebit psüühikahäirete suhtes testima?
Tegelikult ei tee psühhiaater su lapsele midagi hirmsat, ta lihtsalt vaatab, mida beebi teha oskab (kõndida, hääldada lihtsaid sõnu jne), kas ta suudab eristada, kus on lähedane ja kus võõras. Vanematelt võidakse küsida, kuidas laps magab, kuidas ta mängib, kas on kaebusi ja kas sugulastel on olnud vaimuhaigusi.
Loogiliselt võttes võib psühhiaater soovitada midagi asjalikku vaid erandjuhtudel (reaalsete probleemide korral on sellest möödalaskmine tavaliselt pelgalt formaalsus). Need vanemad, kes on kategooriliselt psühhiaatri külastamise vastu, võivad lihtsalt keeldumise kirjutada.
Täiendavad uuringud
Lastearst annab kindlasti saatekirja vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid usside munade tuvastamiseks . Samuti on vaja kaaluda vaktsineerimise küsimust, millest paljud keelduvad praegu täiesti ebaveenvatel põhjustel.
Mitte ükski lastekliinik ei nõua vaktsineerimist, kui lapsel on halb enesetunne või tal on tõsine allergia. Lapsi saab vaktsineerida veidi hiljem, aga kui kõik on korras, siis aastaselt tuleks teha test Mantoux ja vaktsineerimine mumpsi (mumpsi), punetiste ja leetrite vastu.
Lapsed, kes neid tegevusi ei läbi vaktsineerimised, riskivad hiljem palju: poisid - viljatus mumpsi järgse tüsistusena ja tüdrukud - punetiste saamise oht raseduse ajal ja haige lapse sünnitamine.
Sageli on vanemad šokeeritud, nähes sellist “korralikku” üheaastasele lapsele vajalikku arstide nimekirja. Mõned inimesed ei näe põhjust last mööda kliiniku kabinetti tirida, sest visuaalselt on temaga kõik korras. Kuid pidage meeles, et te ei tee seda haigusloo linnukese pärast, vaid selleks, et kontrollida lapse tervist ja oma meelerahu.
On olnud juhtumeid, kui arst soovitas lapsel seda teha siseorganite, neerude ja südame täiendavad ultraheliuuringud. Vanemad järgisid arsti soovitusi ja said teada, et pisipojal on probleeme neerudega, sapipõie väänamine ja muid probleeme siseorganitega. Olles probleemidest õigeaegselt teada saanud, aitasid arstid noori patsiente õigel ajal.
Kõigi nende arstide vastutustundlikud vanemad läbivad üheaastase läbivaatuse - see on erinevate patoloogiate varajase diagnoosimise ja nende paranemise suure tõenäosuse võti. Lisaks mõjutavad kõigi uuringute tulemused paratamatult lapse lasteasutusse võtmist.
