Kuvez tähendab prantsuse keeles inkubaatorit. Vastsündinu inkubaator on enneaegsetele lastele mõeldud seade, kus valitseb kunstlik mikrokliima, mis on vajalik mitte ainult imikute soojendamiseks, vaid ka soojuskadude vältimiseks.
Vastsündinutele mõeldud inkubaatoris võib õhutemperatuur kõikuda 33–38 kraadi ning õhuniiskus 85–100 protsenti, hapnikusisaldus inkubaatoris on 33–60 protsenti.
Inkubaator vastsündinutele ja laste paigutamiseks
Enneaegne laps asetatakse kinnisesse inkubaatorisse ja lapsel ei tohiks olla riideid ega mähkmeid. Beebi eest hoolitsetakse tänu spetsiaalsetele aukudele ning seadme läbipaistvad seinad tagavad beebi pideva jälgimise.
Inkubaatoris peavad olema nii need, kes kaaluvad veidi üle 1,5 kg, kui ka need, kellel on suurem kaal, kuid halvasti soojapidavus. Niipea, kui laps omandab võime soojust säilitada, võite inkubaatorist keelduda, kui ruumi õhutemperatuur on vähemalt 24 kraadi. Tavaliselt juhtub see umbes poolteist nädalat pärast sündi ja kaal on 1,6-1,7 kg.
Iga vastsündinu temperatuurirežiim määratakse individuaalselt. Sel juhul lähtub arst sellistest teguritest nagu jahutusaste, vanus, lapse kaal, kehaomadused ja toatemperatuur.
Mähkmesse mähitud imikud pannakse mõnikord vastsündinutele mõeldud inkubaatorisse. Selle põhjuseks on väga väike kaal – alla 1000g. Sellistel juhtudel on mähkmed eelsoojendatud ja õhutemperatuur inkubaatoris seatakse 40-45 kraadini. Järgmisena valitakse temperatuurirežiim sõltuvalt lapse seisundist. Näiteks kui lapse kehatemperatuur tõuseb 37 kraadini või kõrgemale, on vaja ülemine kütteseade välja lülitada ja inkubaatoris temperatuur optimaalsele tasemele langetada, optimaalne tase on 30–38 kraadi.
Beebi hooldus
Nagu me juba teada saime, on vastsündinutele mõeldud inkubaator lihtsalt vajalik lastele, kelle kaal on alla kilogrammi. Madala sünnikaaluga imikute eest hoolitsemine toimub ainult seadmes olevate aukude kaudu. Kui arst lubab meditsiinilisi manipuleerimisi ja lapsehooldust väljaspool inkubaatori seinu. Kuid pole raske arvata, et lapse pidev väljatõmbamine võib järsu temperatuurimuutuse tõttu beebi seisundit negatiivselt mõjutada, mistõttu saab lapsi inkubaatorist eemaldada ainult siis, kui katta nad pesemise ajal mähkmega beebi, laps peaks olema riietatud sooja pluusiga, lisaks kasutatakse mähkimislauda Enneaegseid lapsi tuleb soojendada.
Enneaegsed lapsed, kelle kehakaal sündimisel on alla 1300–1400 g, samuti suurema kaaluga, kuid raske tsüanoosi ja sekundaarse asfiksia tunnustega on soovitatav paigutada nad kohe kinnistesse inkubaatoritesse või hapnikutelki. Tavaliselt viiakse laps pärast 2-tunnist sünnitusosakonna inkubaatoris viibimist lasteosakonda, kus ta paigutatakse ka inkubaatorisse, mis on hoolikalt töödeldud ja tema vastuvõtuks ette valmistatud.
Enneaegsete imikute inkubaatoris imetamisel on ka oma varjuküljed. Seetõttu sõltub lapse selles viibimise kestus sünnijärgsest kehakaalust, tema seisundist ja ulatub mitmest tunnist 7-9 päevani. Lapsi hoitakse kinnistes inkubaatorites peamiselt seni, kuni nad suudavad hoida normaalset kehatemperatuuri, seejärel paigutatakse nad avatud inkubaatoritesse kuni kehakaaluni 1500–1600 g ja viiakse seejärel võrevoodi.
Spetsialiseerunud sünnitushaiglas viiakse enneaegne laps järkjärguliseks kohanemiseks järjestikku ühest inkubaatorist teise. Esiteks viiakse ta inkubaatorist nagu "Inka" või "Medicor" "Bochkasse", seejärel Pampulovi soojendusvoodisse ja lõpuks tavalisse vastsündinu võrevoodi. Enne avatud inkubaatorisse paigutamist mähitakse oluliselt enneaegsed imikud eelsoojendatud steriilsetesse mähkmetesse ja teki sisse või asetatakse spetsiaalsesse ümbrikusse.
Inkubaatori õhutemperatuur seatakse vahemikku 40-45 °C ja ülemine küttekeha lülitatakse sisse, seejärel valitakse igale lapsele optimaalne temperatuurirežiim sõltuvalt tema kehakaalust ja individuaalsetest omadustest. Kogu nende laste eest hoolitsemine esimestel päevadel toimub otse inkubaatoris.
Vältimaks pea deformatsiooni ja ummistumist kopsude alumises tagumises osas, on vaja iga 2-3 tunni järel muuta lapse asendit inkubaatoris. Väga enneaegsetele imikutele tuleks esimesel elunädalal perioodiliselt anda hapnikku, olenevalt nende seisundist. Korduvate lämbumishoogude korral paigutatakse laps DKP-1 hapnikutelki.
MUZ GKB 7
"Lapse hooldamine, toitumine ja vaktsiinide ennetamine", F.M Kitikar
Meditsiinitöötajad nõuavad eriteadmisi ja -oskusi. Seetõttu on õigem rääkida mitte enneaegse lapse eest hoolitsemisest, vaid tema imetamisest. Praegu on meie riigis kasutusele võetud kaheastmeline enneaegsete imikute imetamise meetod. Esimene etapp viiakse läbi suurtes linnades enneaegsetele sünnitustele spetsialiseeritud sünnitusmajas või tavalistes sünnitusmajades, kus on eraldi palatid…
Enneaegseid lapsi põetatakse sünnitusmajades kuni 2000-2500 g kehakaaluni. Lisaks on nende väljutamise kriteeriumiks järgmised näitajad: stabiilne normaalne temperatuur, rinnast üle poole vajalikust piimast imemine, kaalutõus. , ja punaste vereliblede arv on vähemalt 3 miljonit 1 mm3 veres, hemoglobiinisisaldus mitte alla 11,7 g%, haiguste puudumine. Vajadusel enneaegselt...
Tavaliselt viib ämmaemand emast eraldatud lapse kandikult mähkimislauale, mis peaks olema igast küljest köetud. Vältida tuleks lapse ülekuumenemist, samuti kuumenemisest tingitud võimalikke põletushaavu. Pärast käte eritöötlust eelnevalt kirjeldatud viisil seob ja ravib ämmaemand nabanööri, teostab gonoblenorröa profülaktika ning seejärel suunab lapse vastsündinute osakonda. Et kõik ei jahtuks...
Kui avatud inkubaatoreid või inkubaatoreid pole, paigutatakse enneaegsed lapsed kohe võrevoodi. Sel juhul soojendatakse neid kummist küttepatjadega, mille veetemperatuur on 60–65 ° C. Üks soojenduspadi asetatakse piki lapse keha külgpindu teki peale ja jalgade juurde teki alla. Iga päev pestakse soojenduspatju põhjalikult kuuma vee ja seebiga...
Enneaegsete imikute toitmine toimub puhtalt individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, närvi-, seede- ja muude süsteemide seisundit, imemis- ja neelamisreflekside raskust. Väga enneaegseid imikuid, kellel puuduvad neelamis- või imemisrefleksid, toidetakse läbi õhukese toru (polüetüleenist või kummist). A.I. Khazanov (1978) soovitab kasutada…
Pole märkimisväärsemaid ja väärtuslikumaid patsiente kui vastsündinud beebid, kes vajavad hoolt ja abi juba esimesest hingetõmbest. See kehtib kahekordselt nõrkade, madala sünnikaaluga või enneaegsete imikute kohta. Paljud neist vajavad erilist hoolt ja on vastunäidustatud normaalses keskkonnas viibimiseks. Häiritud termoregulatsioon, nõrk hingamine, imemisrefleksi puudumine ja üldiselt madalad Apgari hinded – ühesõnaga, lapse inkubaatorisse paigutamiseks on palju soovitusi. Imikud paigutatakse inkubaatorisse pärast keerulisi operatsioone, raskeid haigusi ja vigastusi – üheski teises kohas pole õigeid atmosfääri- ja muid näitajaid võimalik saavutada.
Inkubaatorid sünnitusmajades, haiglates, intensiivraviosakondades ja kirurgiaosakondades
Vastsündinute inkubaator on spetsiaalne üksus, kus luuakse tingimused, mis vastavad kõige paremini beebi vajadustele ja nõuetele. Hapniku, niiskuse ja temperatuuri elutähtsatel standarditel on ideaalsed väärtused, võttes arvesse lapse tervist ja heaolu. Just inkubaatorid (inkubaatorite teine nimi) muutusid teguriks, mis vähendas oluliselt imikute suremust. 
Igas suuremas sünnitusmajas, intensiivraviosakonnas, intensiivraviosakonnas või kirurgias tuleb paigaldada vastsündinutele mõeldud lasteinkubaator – see on tõesti asendamatu seade. Neonatoloogid ja lastearstid on üksmeelsed – esimesed tunnid, päevad ja nädalad mängivad tohutut rolli kogu lapse edasises arengus, nii füsioloogilises kui vaimses. Seetõttu peavad igas asutuses, kus imikud on patsiendid, kindlasti olema raviinkubaatorid, et osutada vältimatut abi vähenenud elutalitlusega lastele.
Nõuded vastsündinute imetamise inkubaatoritele
Kaasaegne inkubaator on üsna keeruline struktuur, mis sisaldab kõikvõimalikke süsteeme, andureid ja regulaatoreid. See on valmistatud keskkonnasõbralikest, inertsetest ja hüpoallergeensetest materjalidest, mis ei reageeri desinfektsioonivahenditega. Kui otsustate vastsündinutele inkubaatori osta, peate arvestama teatud kriteeriumidega:
Väga tundlike seadmete olemasolu hapnikuga varustamiseks, kütmiseks ja optimaalse niiskustaseme säilitamiseks;
Jälgimissüsteemid (beebi seisundi, tema elutähtsate näitajate kohta) ja hoiatused, kui ilmneb rike või lapse seisund on muutunud;
Praegune tarkvara, mis toetab määratud sätteid;
Reguleeritav kaldenurk;
Hoolduse ja puhastamise lihtsus;
Töökindlus, materjalide tugevus - ühe- või kahekordsed purunematud seinad soojuskadude vältimiseks.
Inkubaatori hind vastsündinud beebidele
Perinataal- ja kirurgiakeskused, sünnituskliinikud ja lastehaiglad pöörduvad Tech-Medi poole, kuna vastsündinutele mõeldud inkubaatorite hind vastab täielikult nende suurepärastele tööparameetritele, uusima teaduse ja tehnoloogiaga seadmetele ning lapse ja arstide mugavusele. Need on mõeldud erinevas vanuses, kehakaalus ja füüsilises seisundis lastele. Kõige arenenum tehniline “täidis” on loodud ümbritsema last mugavuse ja soojusega, aitamaks taastuda ja jõudu juurde saada. Koostööd kuulsate tootjatega kinnitavad kõik vajalikud päritolu- ja kvaliteedisertifikaadid.
Juhtub, et uus leiutis tundub kummaline ja täiesti kasutu. Vastsündinute inkubaatorit tunnustati alles pärast laadaatraktsiooni "Beebid kastides". Nagu sageli juhtub, tundub tundmatu ja “ekstsentrikute” väljamõeldis tavainimestele kummaline ja täiesti kasutu. Aga aeg on pannud kõik oma kohale.
Ja tänapäeval on võimatu ette kujutada ühtegi vastsündinute intensiivravi osakonda ilma selle seadmeta. Tänu vastsündinute inkubaatoritele said miljonid enneaegsed lapsed, kes olid varem surmale määratud, õiguse elule.
Emaka asemel õlivann
Enneaegsete imikute eest hoolitsemise idee tekkis ammu enne esimese inkubaatori loomist. Kogenud naised, kellele lapse ilmale toomise kohustus usaldati, teadsid oma kogemusest, et enneaegselt sündinud lapse keha ei suuda hoida püsivat kehatemperatuuri, mistõttu vastsündinud laps mähiti soojadesse mähkmetesse ja asetati sooja kohta.
Tänaseni on säilinud pealtnägijate ütlused sellest, kuidas enneaegne laps elu säilitamiseks mähiti puuvillasetesse kangastesse ja pandi pikaks ajaks oliiviõliga basseini, mis pidi soojust hoidma ning õrna nahka vigastuste ja vigastuste eest kaitsma. kuivamine. Meditsiiniliste teadmisteta harimatud inimesed mõistsid intuitiivselt, mida enneaegse beebi ellujäämiseks teha tuleb, nad teadsid, et ta vajab mugavat ja pehmet kohta, head toitumist, pidevat temperatuuri ja niiskust – kõiki tingimusi, mis tal on emakas.
Las ta elab kõigevägevama tahte vastaselt
1891. aastal leiutas prantslane Lyon populaarseid kogemusi ja teaduslikke teadmisi kokku võttes esimese vastsündinutele mõeldud inkubaatori. Lõvi inkubaator oli kast, millesse pumbati sooja õhku, et hoida vastsündinu kehatemperatuuri. Klaaskasti asetatud tilluke vähearenenud organism ei pidanud raiskama energiat termoregulatsioonile, seda kasutati teiste organite funktsioonide säilitamiseks ja see mõjus ellujäämisele soodsalt.
Tollal oli kombeks enneaegset last kohelda lootena, kes Jumala tahtel sattus väljapoole emaüsast ja kuna Jumala tahet peeti seaduseks, siis hoolitseti enneaegsena sündinud väikese mehe eest, mitte rohkem kui tavaline beebi. Sellised lapsed reeglina surid, kuid enneaegsete vastsündinute põetamiseks mõeldud Lyoni leiutis ei äratanud arstide seas huvi sünnitushaiglates, viidates usulistele, rahalistele ja meditsiinilistele raskustele.
Atraktsioon "lapsed kastides"
Seistes silmitsi arstide mõistmise puudumisega, valis Lyon teistsuguse tee ja otsustas oma vastsündinutele mõeldud inkubaatorit linnamessil eksponeerida. 18. sajandi mess oli kummaline ristand teadusnäituse, kurioosumite kabineti, tsirkuse ning ostu- ja meelelahutusürituse vahel. Rahvahulgad kogunesid sinna, et vaadata teaduse ja tehnika uusimaid saavutusi, lustida naljakaid ja osavaid tsirkuseartistid ning soetada oma majapidamistele toiduaineid ja tööstuskaupu.
Ja nüüd eputas juba vastsündinu inkubaator keset linnaväljakut. Ilmselgelt ei tekitanud see kummaline kast inimestes huvi, mööduvad inimesed ei mõistnud selle eesmärki. Seejärel pöördus Lyon kohalike haiglate poole palvega anda talle elule määratud enneaegseid vastsündinuid, selgitades oma palvet kui võimalust päästa nende elu. Olles pannud lapsed inkubaatoritesse ja määranud igaühele õe, jätkas Lyon oma reklaamikampaaniat.
On üsna loomulik, et pisikeste inimestega kastid äratasid enneolematut huvi. Inimesed tulid vastsündinutega inkubaatoreid vaatama mitu korda, Lyoni paviljoni juurde tekkisid järjekorrad. Pileteid hakati müüma beebidega “atraktsioonile” ja tulust piisas töötajatele maksmiseks ja inkubaatorite moderniseerimiseks. Kuulujutud inkubaatorite enneolematust edust jõudsid Islandile ja peagi liitus Lioniga ka teine lastearst dr M. Koni, kes aitas korraldada rahvusvahelist inkubaatorite näitust. Nii ilmus 1904. aastal Coney Islandi Luna Parki paviljon, millel oli hiiglaslik silt kirjaga "KOGU MAAILMA ARMASTAB BABIT" – kogu maailm armastab lapsi. Näitus osutus ajaloo pikimaks pargist päästis see tuhandeid kindlast surmast Ainuüksi New Yorgis läbis Lyoni inkubaatorites enam kui 6500 beebit. Inkubaatorid jäid mitmeks aastakümneks arstide jaoks vaid atraktsiooniks ning ürituse vapustav edu ja hämmastavad tulemused (ellujäämine). üle 85%) sundis haiglaid lõpuks ostma vastsündinute osakondade inkubaatoreid.
Enneaegsete vastsündinute imetamine
Selge see, et Lyoni ajal ei osatud 25-nädalase rasedusajaga lapse ellujäämist loota. Selline laps peaks veetma veel 15 nädalat emakas, saades hapnikku ja toitu läbi platsenta. Ta ei saa ise hingata ja lihtsalt püsiva kehatemperatuuri hoidmisest ei piisa. Tänapäeval on neonatoloogia ja laste elustamine õppinud hoolitsema 22. rasedusnädalal sündinud enneaegsete vastsündinute eest. Kaasaegsete ideede ja 1979. aastal vastu võetud WHO standardite kohaselt peetakse potentsiaalselt elujõuliseks last, kes on sündinud üle 22 nädala vanuselt ja kaalub sündides üle 500 grammi. Kirjanduses kirjeldatakse juhtumit enneaegse vastsündinu imetamiseks, kes sündis 396 grammi kaaluga.
Kaasaegsed inkubaatorid vastsündinutele
Kaasaegsed inkubaatorid on mõeldud vastsündinute imetamiseks inkubatsioonimeetodil, luues samal ajal individuaalse mikrokliima ja hapnikuravi. Inkubaatorites küpsemine on näidustatud 2-4 enneaegseks saamise astmega beebidele, lisaks kasutatakse inkubaatoreid nõrgestatud imikute intensiivraviks. Inkubaatorid on suletud spetsiaalsete läbipaistvate korkidega, mille külgedel on neli ava meditsiinipersonali käte jaoks. Sees hoitakse püsiv kehatemperatuur ja kõrge õhuniiskus. Inkubaator on varustatud kunstliku kopsuventilatsiooni seadmega, mis vajadusel tagab beebi hingamise. Lapsed, kellel pole veel imemisrefleksi välja kujunenud, saavad toitu nasogastraalsondi kaudu. Arvukate torude ja juhtmete abil ühendatakse beebi spetsiaalsete mõõteriistadega, mis võimaldavad jälgida hingamise sagedust ja sügavust, südamelööke, kehatemperatuuri ja muid funktsioone. Niipea, kui täheldatakse kõrvalekallet normist, annab valju signaal personalile märku arstiabi vajadusest.
Inkubaatoritega on varustatud enneaegsete vastsündinute hooldamise intensiivravi-, neonatoloogia- ja raviosakonnad. Vähese enneaegsusastmega lapsed veedavad inkubaatorites mitu tundi kuni mitu päeva, kõrge enneaegsuse astmega põetamine kestab inkubaatoris nädalaid. Selle aja jooksul suudavad ennetähtaegselt sündinud lapsed arstide abiga ja tänu Lyoni leiutisele kohaneda uue ja nende jaoks endiselt vaenuliku keskkonnaga.
