Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanuarstide veebikonsultatsioonideks. Võite esitada küsimuse selle kohta "Rasedus pärast nuvaringut" ja saada tasuta online konsultatsioon arstiga.
Esitage oma küsimusKüsimused ja vastused teemal: rasedus pärast nuvaringut
2013-04-04 17:29:43
Catherine küsib:
Tere! Kallis arst! Pöördun Teie poole järgmise küsimusega: Mul on menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalne verejooks tsükli 21. päeval). Tsükkel on regulaarne 28 päeva, 1 päev valulik. Raviarst on määranud või määranud zhanini 3 kuuks. Pärast 2-päevast joomist hakkas minuga juhtuma kohutav asi: suurenenud rõhk, tahhükardia, peavalud, unetus ja hallutsinatsioonid öösel. Ühesõnaga õudus. Arst määras mu novaringule. Peale 4 päeva kasutamist algas kohutav põiepõletik, valud, kuivus tupes. Kuidagi jõudis 21 päevani. Pärast 7-päevast pausi pani ta uue rõnga: ja kõik algas otsast peale, ainult temperatuur 37,6-37,8 lisandus veel. Kohutav. Arst käskis sõrmuse kasutamist ära jätta. Täna öösel ühinesid valud südames ja krambid jalgades, põiepõletik tugevnes. Olen pidevalt furagina peal, joon seda ohjeldamatult. Ringi lõpuni on jäänud 3 päeva. Ma kardan kolmandat rõngast sisestada, veelgi enam, et juua suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ütle mulle, mida ma peaksin tegema? Ja kuidas mõjutab mind nuvaringu tühistamine pärast kahekuulist kasutamist? Olen 32 aastane, lapsi ei ole, planeerin rasedust.
Vastutav Irkha Lina Sergeevna:
Tere, tehke ravis paus, kui olukord selle aja jooksul ei muutu, peate konsulteerima günekoloog-endokrinoloogiga (võib-olla vajate vereanalüüsi hormoonide suhtes)"
2012-04-09 13:04:36
Marina küsib:
Tere päevast! Minu küsimus on: olen 30-aastane, pärast kahte rasedust ja vastavalt kahte sünnitust ei saa ma enam hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta, need on pillid ja novaring. Tunnen end nendega väga halvasti. Tahtsin panna Mirena spiraali, aga arst ütles, et see on sama mis pillidega ja tunnen end ikka halvasti. See on tõsi? ta soovitab mul kasutada tavalist vaskspiraali, aga ma kardan seda panna, olen palju halba kuulnud. Palun aidake mul otsustada! Aitäh
Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:
Marinka! See pole tõsi, et tunnete end halvasti. Nüüd on rasestumisvastaseid vahendeid palju ja neid saab valida igale naisele, kui ühte tüüpi ei talu, võid proovida teist varianti, võttes arvesse sinu pikkust, kehakaalu, halbu harjumusi, ... Mirenal on terapeutiline ja rasestumisvastane vahend. mõju ja vajate ainult rasestumisvastaseid vahendeid. Rasestumisvastastest vahenditest on plaastrid, tuperõngad (nimetasite juba Nuvaringiks), implantaadid, süstitavad rasestumisvastased vahendid, kirurgiline rasestumisvastane vahend, mida saab teha laparoskoopiliselt. "...... On pereplaneerimise kabinetid, kuhu arst saab järele tulla, konsulteerige sel teemal, sellised kontorid on Naiste konsultatsioonides olemas.
2012-02-10 15:28:20
Anya küsib:
Tere. Ostsin tuperõnga "NovaRing". Juhised näitavad. et seda tuleks manustada tsükli 1.-5. päeval. Viimase menstruatsiooni esimesest päevast on möödas 17 päeva ehk siis olen praegu 17. tsükli päeval. Kas oskate öelda, kas sõrmust saab nüüd kasutada? Kas rasestumisvastaste vahendite tase langeb?
Tahaksin lisada, võib-olla on see oluline. Menstruatsioon oli 01.01.2012 kuni 01.05.2012, peale seda 8. jaanuaril olin kaitsmata vahekorras, misjärel võtsin escapelle. ). Hetkel ekspresstesti järgi rasedust ei ole.
Täname juba ette vastuse eest
2011-10-19 15:55:45
Julia küsib:
Tere! Palun ütle. 4 kuud kasutasin novaring rõngast juunist 2011 kuni septembrini 2011. Siis tegin pausi ja rõngast sisse ei pannud. 10 päeva pärast, lugedes menstruatsiooni esimesest päevast, oli seksuaalvahekord kondoomiga, kuid ma pole kindel, et kaitse oli sada protsenti. Pärast 5-päevast vahekorda hakkasid ilmnema sellised märgid nagu iiveldus, rindkere eritis valutas, seejärel kadusid kõik märgid. Nüüd rinnus ei valuta, aga tõmbab tugevalt kõhtu ja alaselg valutab, enne menstruatsiooni algust 3 päeva. Mis see võib olla, kas see võib olla rasedus ja kas raseduse tunnused võivad ilmneda nii vara pärast vahekorda? Palun aidake mind, olen väga mures, kuna juuni alguses tegin aborti ja ma ei sooviks teist rasedust. Tänan teid juba ette.
Vastutav Metsik Nadežda Ivanovna:
Tere! Võib-olla - premenstruaalne siider, tsükli teises faasis oleva naise kehas võib vedelikku jääda. võib esineda peavalu, närvilisust, uimasust, iiveldust, ... Aga siin elus on kõik võimalik, nii et kui on hilinemine, siis tee rasedustesti. Ja veel üks asi: kui te pole rasestumisvastases vahendis kindel, siis on olemas erakorraline rasestumisvastane vahend ja saate seda kasutada, mitte sageli, aga saate.
2011-07-03 10:20:04
Catherine küsib:
Tere! Günekoloog kirjutas mulle NovaRingi rõnga, kuna mul on emakakaela põletik (tservitsiit) ja vasaku munasarja põletik. Pärast antibiootikumikuuri läbimist tutvustas ta sõrmust, 2. päeval hakkas silma normaalse lõhnaga valge eritis. 7. päeval oli mul kaitsmata vahekord. Nädal hiljem hakkas silma normaalse lõhnaga helepruun eritis - kas see võib viidata rasedusele? Kuigi rõnga eemaldamiseni ja tumepruuni normaalse lõhna eraldumiseni on juba 6 päeva möödas - ma ei saa aru, mida see võib tähendada.
Lugesin, et sõrmust kasutades tuleb ennast kaitsta esimesed 7 päeva...aga meie seksuaalvahekord juhtus 7 tundi enne 8.päeva algust... Kas tõesti sõrmus ei võiks töötada? Või on mu tumepruun eritis minu põletiku tagajärg?
Vastutav Serpeninova Irina Viktorovna:
Tere! Teie verejooksu kõige tõenäolisem põhjus on hormonaalse rasestumisvastase vahendiga kohanemise protsess.Selliseid kaebusi esineb igal teisel naisel esimesel hormonaalse kontratseptsiooni võtmise kuul.Ravi ei ole vaja Rasedus, isegi 7. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise päeval vahekorras olles. , on ebatõenäoline.
2010-12-16 13:27:11
Elena küsib:
Tere. Olen 28 aastane, pole sünnitanud, planeerime rasedust (veel mitte). Eelmisel suvel avastati ultraheliga endomeetriumi polüüp. Tehti hormoonide analüüsid (kõik võetud osutus normaalseks) ja papilloomiviiruse suhtes, mille nad leidsid, leiti see ka mu abikaasal. Nad ravisid mind ja mu meest, mina sain selle terveks, mu mees mitte. Peale seda polüüp eemaldati (hüsteroskoopia 27.10.2009). Diagnoositud histoloogiline uuring: endomeetriumi hüperplaasia, endomeetriumi polüüp; järeldus: kraapimine emakaõõnest: endomeetriumi strooma-näärmepolüüp, sekretoorse endomeetriumi kihid sekretoorse faasi arengu häire tunnustega. Peale seda jõin Norkolut umbes 1,5 kuud, aga see ei mõjunud mulle (tsükli keskel tekkis tühjenemine), asendati dufastuniga, siis pandi ühele tsüklile novaring ja alates maikuust lubati. proovida rasestuda... Aga peale 1, 5 ultraheliuuringut tehes leiti uuesti polüüp... Augustis käisin erinevate spetsialistide juures ultraheliuuringul nii enne menstruatsiooni kui ka peale menstruatsiooni, mille tulemusena 4 erinevad ultraheliuuringud + 2 esmast ultraheliuuringut - kõik näevad alati polüüpi... Tehti uuesti hormoonide testid (selleks lisati veelkord kilpnäärme hormoonidele) - kõik on normaalne. Juhtus nii, et 2 laboris testiti papilloomiviirust, ühes leiti, teises mitte, 1,5 kuu pärast papilloomiviirust ei leitud. Hüsteroresektoskoopiale ma siis kohe ei läinud, aga pärast ultraheli kordamist 26.10.2010 - 11 päeva m.c.-l öeldi, et olukord on muutunud ja hüsteroresektoskoopiat pole veel vaja teha... Peale seda seal oli ultraheli 11.11.2010 - 9 päeva m.c., oli polüüp, hakkasime rasedust esile kutsuma, 16.11.2010 - 14. m.c. - polüüp kadus, 22.11.2010 - 20 d.m.c. - polüüpi pole, 10.12.2010 - 9 d.m.c. - on polüüp... Tahtsin teada, kas polüüp kaob, kas tõesti on hetkel võimatu seda kuidagi ravida, et enam ei tekiks? Muidugi, nagu alati, ei taha ma üldse operatsioonile minna... Eriti kui nad tegid seda aasta tagasi ja ta pöördus uuesti, see tähendab, et ta võib pärast seda operatsiooni tagasi pöörduda, kui palju neid siis tuleb toimingud ära teha....
Vastutav Tovstolytkina Natalia Petrovna:
Tere, Elena. Endomeetriumi polüüpide põhjuseks peetakse emakaõõne kroonilist põletikulist protsessi, seetõttu on pärast polüpektoomiat soovitav mitte ainult hormonaalne, vaid ka põletikuvastane ravi. Kahjuks ei eemaldata polüüpe konservatiivselt.
NuvaRing tuperõngas on kaasaegne rasestumisvastane meetod, millel on väga kõrge töökindlus ja suhteline kasutuslihtsus. Hormonaalsõrmus NovaRing kogub üha enam populaarsust ja saab häid hinnanguid günekoloogidelt.
Rasestumisvastane rõngas sisestatakse tuppe ja jääb sinna 3 nädalaks. Tuppe sattudes vabastab NuvaRing väikestes annustes hormoone, mis pärsivad munasarju, takistavad ovulatsiooni ja muudavad raseduse võimatuks.
Tootja sõnul on NovaRingi tuperõnga efektiivsus raseduse vältimisel umbes 99%, kuid sõltumatute uuringute kohaselt jääb see vahemikku 92%. Rasestumisvastane rõngas NovaRing on usaldusväärsem kui rasestumisvastased tabletid ja umbes sama tõhus kui.
Koostis ja vabastamise vorm
Hormonaalne rõngas NuvaRing on saadaval painduvate läbipaistvate rõngastena 1- ja 3-osalistes pakendites.
Iga NovaRingi rõngas sisaldab hormoone etonogestreeli (11,7 mg) ja etinüülöstradiooli (2,7 mg).
NovaRingi tuperõnga eelised
Millised on NuvaRingi eelised? Rasestumisvastasel rõngal on järgmised eelised:
- Erinevalt rasestumisvastastest pillidest, mida tuleb võtta iga päev, tuleb NovaRingi hormoonrõngast tuppe sisestada vaid kord kuus (täpsemalt kord 4 nädala jooksul).
- NovaRingi pideva kasutamise taustal muutub menstruatsioon vähem valulikuks ja vähem rikkalikuks.
- Mõnede uuringute andmed näitavad, et NovaRingi kasutamine vähendab munasarjade tekkeriski.
- NuvaRingi sõrmus kohandub naise keha individuaalsete iseärasustega, mistõttu ei tunne seda mitte kuidagi naine ise ega tema seksuaalpartner.
- Erinevalt hormonaalsest rasestumisvastasest süstist ei põhjusta NovaRingi rõngas sümptomeid ega.
Rasestumisvastase rõnga NovaRing puudused
NuvaRingi sõrmuse peamisteks puudusteks on selle hind (kõrgem võrreldes antibeebipillidega) ja oht, et sõrmus kukub välja, kui see on valesti sisestatud. Rõnga õige sisestamise oskus tuleb kogemusega.
Lisaks ei kaitse NuvaRingi rõngas sugulisel teel levivate haiguste (jm) eest, seetõttu soovitatakse seda kasutada ainult naistele, kellel on püsipartner, kelles ta on kindel.
Oluline teave
Ärge unustage, et NovaRingi rõngas on hormonaalne rasestumisvastane meetod, mis tähendab, et selle kasutamine on seotud teatud riskidega. Ärge alustage NuvaRingi kasutamist üksi või sõprade soovituste põhjal. Enne ravimi kasutamist pidage nõu günekoloogiga ja veenduge, et teil pole selle rasestumisvastase meetodi jaoks vastunäidustusi.
NovaRingi rõnga kasutamise vastunäidustused
Lõpetage NovaRingi hormonaalse rasestumisvastase rõnga kasutamine, kui:
- Te olete või võite olla rase.
- Sa toidad last rinnaga.
- Olete üle 35-aastane ja suitsetate.
- Teil on olnud venoosne tromboos või teil on kalduvus verehüüvete tekkeks.
- Teil on kõrge vererõhk.
- Teil on sageli peavalu.
- Sul on diabeet.
- Teil on olnud rinnavähk või mõni muu pahaloomuline haigus.
- Teil esineb sageli tupest verejooksu ja selle põhjus pole teile selge.
Mõnel juhul on NuvaRingi kasutamine lubatud pärast arstiga konsulteerimist:
- Veenilaiendite korral.
- Kõrgenenud vere kolesteroolitasemega.
- Kehakaaluga üle 90 kg.
- Epilepsiaga.
- Sapipõiehaiguste korral (koletsüstiit, sapikivid).
- Kilpnäärmeprobleemide korral.
See pole kaugeltki täielik loetelu. Kui te pole kindel, kas NuvaRing sobib teie haiguse või seisundiga, pidage nõu oma arstiga.
NovaRingi rõnga kasutamise reeglid
NovaRingi hormonaalrõngas tuleb sisestada tuppe 3 nädalaks ja eemaldada samal nädalapäeval. Uus rõngas tuleb sisestada täpselt 7 päeva pärast. Nädala pausi pärast võib menstruatsioon alata.
Näiteks kui sisestasite sõrmuse esmaspäeval kell 20.00, siis peate selle eemaldama täpselt 3 nädalat hiljem esmaspäeval kell 20.00 ja uue sõrmuse sisestama järgmisel esmaspäeval umbes kell 20.00.
Enne rõnga sisestamist peske käed hoolikalt. Võtke mugav asend: seiske ühe jalaga WC-potil, kükitage või lamage. Võtke sõrmus pakendist välja, pigistage see nimetissõrme ja pöidla vahele ning sisestage sügavale tuppe. Rõngas võtab emakakaela ümber automaatselt soovitud asendi. Kui sõrmus on õigesti sisestatud, ei tunne te seda.
NuvaRingi eemaldamiseks peske käed põhjalikult, võtke mugav asend ja võtke sõrmus ühe või kahe sõrmega üles. Kasutatud rõnga võib visata prügikasti (kuid mitte tualetti).
Kas rasestumisvastane toime püsib ka vaheajal?
Nädala pausi ajal säilib NuvaRingi rasestumisvastane toime ja te ei pea kasutama muid rasestumisvastaseid meetodeid. See kehtib ainult siis, kui pärast vaheaja lõppu sisenete uude ringi.
Kui te ei kasutanud eelmises tsüklis hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid
Sisestage NovaRingi rasestumisvastane rõngas menstruatsiooni esimesel päeval. Sellisel juhul ilmneb rasestumisvastane toime kohe. Kui panite rõnga mingil põhjusel menstruatsiooni 2.-5. päeval, peaksite seda kasutama järgmise 7 päeva jooksul.
Kuidas antibeebipillidelt NuvaRingile üle minna?
Kui teie antibeebipillide pakett sisaldas 21 tabletti, sisestage NuvaRingi rõngas nädala 7. päeval (st päeval, mil alustasite järgmise pillide pakendi võtmist).
Kui teie OC-d sisaldasid 28 tabletti pakendis, sisestage NuvaRing päev pärast viimast 28 tabletti.
Kuidas NuvaRingi kasutada pärast sünnitust?
NovaRingi hormonaalrõngas tuleb sisestada tuppe mitte varem kui üks kuu pärast sünnitust. Sõrmuse kasutuselevõtuga esimese 4 nädala jooksul pärast sünnitust on selle kaotamise oht väga suur.
Kui olite juba enne rõnga paigaldamist kaitsmata vahekorras, peaksite esmalt veenduma, et te ei ole rase või oodake esimese menstruatsiooni alguseni.
Kui menstruatsiooni veel ei ole, siis võid sõrmust kasutama hakata iga päev (peale veendumist, et sa ei ole rase). Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit (kondoomi) veel 7 päeva pärast rõnga paigaldamist.
Kas NuvaRingi saab kasutada rinnaga toitmise ajal?
Kuidas NuvaRingi kasutada pärast aborti?
Kui rasedus katkes vähem kui 12 nädala jooksul, võib NovaRingi rõnga sisestada juba abordi päeval. Sellisel juhul ilmneb rasestumisvastane toime kohe ja te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui teil ei olnud abordi päeval aega rõngast sisestada, oodake järgmist menstruatsiooni ja sisestage rõngas menstruatsiooni esimesel päeval. Kasutage enne menstruatsiooni algust kondoome.
Kui rasedus katkes kauem kui 12 nädalat, järgige juhiseid jaotisest "Kuidas NuvaRingi kasutada pärast sünnitust".
Mida teha, kui ma unustan NuvaRingi 3 nädala pärast eemaldada?
Kui unustasite NuvaRingi rõnga õigel ajal eemaldada, proovige meeles pidada, kui kaua aega tagasi selle installisite:
- Kui rõngas paigaldati 4 nädalat tagasi või vähem, eemaldage rõngas esimesel võimalusel ja tehke 7-päevane paus. Sisestage uus rõngas 7. päeval pärast eelmise eemaldamist. Te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid, kuna sel juhul säilib NovaRingi rõnga rasestumisvastane toime.
- Kui rõngas võeti kasutusele rohkem kui 4 nädalat tagasi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Sel juhul peate meeles pidama, kas teil oli kaitsmata vahekord. Kui olete olnud kaitsmata vahekorras, siis lõpetage rõngaste kasutamine, kuni olete kindel, et te pole rase (tehke seda või mitte). Kui te ei ole olnud kaitsmata vahekorras ja olete kindel, et te ei ole rase, siis sisestage uus rõngas kohe pärast eelmise eemaldamist ja kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid veel 7 päeva.
Mida teha, kui unustasin pärast nädalast pausi uue NuvaRingi panna?
Proovige meeles pidada, kas teil oli pärast eelmise sõrmuse eemaldamist kaitsmata vahekord. Kui jah, siis ärge sisestage uut rõngast enne, kui rasedus on välistatud.
Kui te pole pärast eelmise rõnga eemaldamist kaitsmata vahekorras olnud, sisestage uus rõngas esimesel võimalusel ja kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid (kondoomi) veel 7 päeva.
Mida teha, kui NovaRingi rõngas kukkus välja?
Kui NuvaRingi ei sisestata õigesti, võib see tupest välja kukkuda. Sel juhul võib rasestumisvastane toime väheneda ja tekib rasestumise oht.
Kui rõngas kukkus välja vähem kui 3 tundi tagasi, loputage seda jaheda veega ja sisestage see tagasi tuppe. Sellisel juhul ei kahjustata rasestumisvastast toimet ja rasestumisrisk ei suurene.
Kui sõrmus kukkus välja rohkem kui 3 tundi tagasi, siis rasestumisvastane toime väheneb.
- Kui see on esimene või teine nädal pärast rõnga paigaldamist, siis pärast rõnga loputamist jaheda veega sisestage see tagasi tuppe ja kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid (kondoomi) veel 7 päeva.
- Kui on kolmas nädal pärast rõnga paigaldamist, siis visake see ära ja sisestage kohe uus rõngas. Teil ei pruugi olla veritsust või teil võib esineda määrimist. See sobib. Kui te mingil põhjusel ei pannud kohe uut rõngast sisse, oodake verejooksu (menstruatsiooni) algust ja sisestage uus rõngas esimese 7 päeva jooksul pärast eelmise eemaldamist.
Kuidas NuvaRingiga soovimatut menstruatsiooni edasi lükata?
NovaRingi rasestumisvastase rõnga kasutamisel on teil võimalus järgmine menstruatsioon edasi lükata, kui see mingil põhjusel on ebasoovitav (puhkus vms).
Selleks paigaldage uus NuvaRing rõngas samal päeval, kui eelmine eemaldati, ilma 7-päevast pausi tegemata. Eemaldage see rõngas 3 nädala pärast ja tehke seejärel 7-päevane paus, naastes tavapärasele rõnga kasutamise režiimile.
Sel juhul võite kogeda määrimist. See sobib.
Verine (pruun) eritis NovaRingi rõnga kasutamisel
Rasestumisvastase vahendi NuvaRing kasutamise taustal on võimalik määrimine tsükli keskel. See on normaalne nähtus, mis ei nõua ravimi kasutamise katkestamist. Helistage oma arstile, kui teil esineb määrimist peaaegu iga päev või iga päev terve kuu jooksul.
Tsükli keskel võib määrimine viidata ka sellele, et rõngas on välja kukkunud ja rasestumisvastane toime on vähenenud. Sellega seoses tuleb määrimise ilmnemisel veenduda, et rõngas on paigas. Selleks peske käed põhjalikult ja pärast mugava asendi võtmist sisestage üks sõrm tuppe, püüdes sõrmust leida.
Kas tampoone ja NuvaRingi saab kasutada samaaegselt?
Jah, selle jaoks pole vastunäidustusi. Sel juhul tuleks muidugi jälgida.
Harvadel juhtudel võib rõngas tampooni eemaldamisel välja kukkuda, seega peaksite tampoonide kasutamisel regulaarselt kontrollima, kas rõngas on paigas.
Millistel juhtudel võib NuvaRingi rõnga rasestumisvastane toime väheneda?
Teatud ravimite võtmine võib põhjustada NuvaRingi rasestumisvastase toime vähenemist. Näiteks antibiootikumide võtmisel soovitatakse naisel kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit (kondoomi) kogu ravikuuri vältel ja veel 7 päeva pärast antibiootikumravi lõppu.
Enne mis tahes ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga, et näha, kas see vähendab NuvaRingi rasestumisvastast toimet.
Mida teha, kui menstruatsioon nädalase pausi jooksul ei tulnud?
Mõnel naisel võib NovaRingi rõnga pideva kasutamise taustal menstruatsioon täielikult katkeda.
Kui menstruatsioon nädalase pausi ajal ei tulnud, siis proovi meenutada, kas sõrmus kukkus eelmisel kuul välja rohkem kui 3 tundi. Kui see välja kukkus, võib sõrmuse rasestumisvastane toime väheneda, mis tähendab, et peate seda tegema.
Kui kasutasite sõrmust vastavalt juhistele, on rasestumise tõenäosus üsna väike. Sel juhul saate uue rõnga sisestada 7. päeval pärast eelmise eemaldamist. Kui teises tsüklis menstruatsiooni ikka ei tule, pöörduge oma arsti poole.
Mida teha, kui NovaRingi rõnga kasutamise ajal rasestub?
Hoolimata NovaRingi rasestumisvastase rõnga kõrgest efektiivsusest, tekib harvadel juhtudel rasedus selle kasutamise taustal. Kui kahtlustate, et võite olla rase, eemaldage koheselt tupest rõngas ja võtke ühendust oma arstiga.
Kui rasedus on kinnitatud ja soovite seda säilitada, siis pole selleks takistusi. Sõrmuse kasutamine ei suurenda loote kõrvalekallete riski, mis tähendab, et teil on endiselt suur võimalus saada terve laps.
Kuidas rasestuda pärast NovaRingi rõnga kasutamist?
Kui plaanite rasedust, siis kolmanda kasutusnädala lõpus eemaldage see ja ärge paigaldage uut. Rasedus võib tekkida järgmises tsüklis pärast NovaRingi kasutamise lõppu.
Ahenda
Endometrioosi korral kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Seda tehakse patoloogia kõrvaldamiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks. NovaRingi rõngas kuulub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulka, omab ovulatsiooni pärssivat omadust ning hoiab ära endometrioidsete tsüstide ja endometrioosi tekke.
Kas ja miks on NovaRingi võimalik kasutada endometrioosi korral?
Endometrioosi ajal toimub emaka kudede patoloogiline vohamine, mille tagajärjel on naisel tugev kõhuvalu, menstruatsioon muutub rikkalikuks ja lapse kandmise funktsioon aja jooksul hääbub. NuvaRing võitleb edukalt kõigi loetletud sümptomitega, kaitstes samal ajal naist soovimatu raseduse eest.
NuvaRingi tutvustus
Endomeetriumi kasvuga NuvaRing määrab günekoloog pärast põhjalikku uurimist. Rasestumisvastase vahendi sisestamiseks ei ole vaja arsti juurde minna. Seda saab teha iseseisvalt kodus. Selleks võite istuda ja sirutada põlved külgedele, püsti või pikali. Rõngas surutakse kokku ja asetatakse tuppe mugavasse asendisse.
Sissejuhatus viiakse läbi kord kuus, mis on väga mugav. Kui rasestumisvastane vahend mingil põhjusel välja kukkus, pestakse see toatemperatuuril vee all ja sisestatakse uuesti.
Kuidas pärast KSK kasutamist NuvaRingile üle minna?
Kui teil on vaja üle minna kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt NovaRingile, tuleb seda teha viimasel päeval, kui tabletivormi võtmisel on paus. Kui on 100% kindlus. Et rasedust pole, võite rõnga sisestada igal menstruaaltsükli päeval.
Pärast progestageeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid?
Kui naine oli varem võtnud suukaudseid progestiini tablette või pannud spiraali, siis võib Nuvaringi sõrmuse pähe panna igal päeval. Rasestumisvastane vahend võetakse kasutusele pärast eelmise implantaadi eemaldamist või OC-de peatamist.
Kasutamise eelised endometrioosi ajal
Vaadeldavad rasestumisvastased vahendid ja endometrioos on omavahel tihedalt seotud. NuvaRing aitab normaliseerida PMS-i. Tsükkel normaliseerub, valu kaob ja emakaverejooks peatub. Endometrioos peatub, patoloogilise koe edasist kasvu ei toimu.
See hormonaalne aine toimib lokaalselt, ei imendu verre.
Vastunäidustused
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- arteriaalne tromboos ja veenid, trombemboolia;
- igasugused ajuvereringe häired (stenokardia, südameatakk, insult jne);
- südamega seotud anomaaliad;
- valgu C, S, antitrombiin Z puudulikud seisundid;
- antifosfolipiidide antikehade olemasolu, hüperhomotsüsteemia;
- maksa tõsised patoloogiad (sealhulgas neoplasmide esinemine);
- lapse kandmise ja toitmise periood (NuvaRingis sisalduvad komponendid võivad osaliselt rinnapiima erituda);
- süstemaatilised migreenihood;
- neurasteenia;
- kõrge vererõhk;
- suhkurtõve anamneesis esinemine, mille puhul on vaskulaarsed kahjustused;
- pankreatiit;
- hüpertriglütserideemia;
- erinevate hormoonsõltuvate pahaloomuliste moodustiste olemasolu (näiteks piimanäärme piirkonnas);
- perioodiline või regulaarne seletamatu iseloomuga verejooks suguelunditest;
- operatsioonid, millele järgneb pikk taastumisperiood;
- üle 35-aastaste ja tugevalt suitsetavate naiste vanusekategooria (rohkem kui 15 sigaretti päevas);
- individuaalne talumatus preparaadis sisalduvate komponentide suhtes.
NuvaRingi suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- trombootilised kahjustused lähisugulastel;
- liigne kehakaal, kalduvus rasvumisele;
- veenilaiendid koos tromboflebiidiga;
- düslipoproteineemia;
- tüsistusteta suhkurtõbi;
- epilepsia sündroom;
- sooleflooraga seotud patoloogiad (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
- sirprakuline aneemia;
- kloasma;
- emaka fibroidid;
- tsüstiline-kiuline mastopaatia;
- suguelundite prolaps;
- hernia;
- süstemaatiline kõhukinnisus;
- adhesioonid tupe piirkonnas;
- suitsetamine;
- äge haigus või kroonilise haiguse ägenemine.
Enne selle ravimeetodi kasutamist on vaja läbida diagnoos meditsiinikeskuses. Varem uurib arst patsiendi ajalugu, välistab kõik vastunäidustused ja võtab arvesse riske. Edaspidi on vaja iga kuue kuu tagant läbida uuringud, mis minimeerivad tüsistuste ja soovimatute tagajärgede esinemist.
Kõrvalmõjud
- vaginaalsed infektsioonid vaginiidi või kandidoosi kujul;
- põiepõletik;
- emakakaela põletik;
- liigne ja järsk kehakaalu tõus;
- infektsioonide esinemine kuseteedes;
- suurenenud soov süüa toitu;
- depressiivsed seisundid;
- seksuaalse soovi puudumine;
- äkiline meeleolu muutus;
- peavalud;
- pearingluse olemasolu;
- nägemise kaotus;
- loodete ilmumine;
- valulikkus kõhus;
- iivelduse ja oksendamise hood;
- kõhupuhitus ja puhitus;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- nahal esinevad mitmesugused lööbed (akne, urtikaaria, ekseem, alopeetsia jne);
- sügeluse ilmnemine nahal ja suguelundite piirkonnas;
- spasmid lihastes, valulikkus kätes ja jalgades;
- valu esinemine nimmepiirkonnas, vaagnapiirkonnas ja kõhus;
- piimanäärmed muutuvad karedaks ja valusaks;
- on muutunud rohke eritis tupest;
- PMS sündroom;
- naine väsib kiiresti;
- näol, kätel ja jalgadel on turse;
- tupe ja häbeme piirkonnas on tunda limaskestade kuivust ja põletust;
- seksuaalvahekorra ajal võib partner tunda võõrkeha tupes ja naine ise tunneb seda ka igapäevaelus (kuid viimast täheldatakse harva);
- mõnikord kukub NuvaRingi rõngas välja;
- harvadel juhtudel esineb menorraagia, metrorraagia, fibrotsüstiline mastopaatia, amenorröa, düsmenorröa ja emaka ektroopia.
Enne Nuvaringi kasutamist lugege juhiseid.
Toimemehhanism endometrioosi korral
See tööriist sisaldab östrogeeni, mis toimib selgelt sihipäraselt, lokaalselt. Rõngas võib järk-järgult vabastada toimeained etonogestreeli ja etinüülöstradiooli kujul. Need ained normaliseerivad tsüklit, kõrvaldavad emakaverejooksu ja valu. Endomeetrium omakorda ei kasva edasi.
NoahRingi positiivne mõju
Nagu eespool mainitud, ei toimi see vahend mitte ainult rasestumisvastase vahendina, see tähendab, et see kaitseb äkilise raseduse eest, vaid avaldab positiivset mõju ka naise üldisele seisundile. Pärast rõnga paigaldamist tunneb naine:
- valu vähendamine;
- menstruaalverejooksu vähenemine.
Kõik ülaltoodud on olemas ainult õigesti kindlaks tehtud diagnoosi korral ja vastunäidustuste puudumisel. Kui tekib ebamugavustunne, peate sellest viivitamatult rääkima oma arstile, kes suure tõenäosusega tühistab NuvaRingi ja kirjutab välja teise ravimi, mis on efektiivne ka endometrioosi korral.
Kust osta ja selle maksumus
NuvaRingi sõrmust saab osta kõikjal Moskvas asuvast apteegist. Kui ei ole võimalik välja minna, saate ravimit Internetist tellida.
Pea meeles! Igas kliinikus on apteegid, nii et saate osta kõik vajaliku kohe pärast eriarsti kabinetist lahkumist.
Võrdluseks tutvustame teie tähelepanu mitmele apteekile NuvaRingi hindadega.
Arvestades kogu ülaltoodud teavet, võime järeldada, et NuvaRingi hind on erinev. See sõltub rõngaste arvust pakendis. Keskmine hind nr 1 on 1400 rubla, nr 3 - 3500 rubla.
Mõnikord on NuvaRingi hind erinev, kui ostate Internetist või otse apteekrilt. Esimene võimalus on tulusam.
NuvaRing on hormonaalne rõngas, mis mitte ainult ei kaitse naist rasestumisest, vaid ka ennetab või kõrvaldab endometrioosi. Seda saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist ja läbivaatust.
←Eelmine artikkel Järgmine artikkel →Kirjeldus:
Kaasaegne kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend (rõngas) intravaginaalseks manustamiseks.
Tootja:
ORGANON (Holland)
Koostis ja vabastamise vorm
Tuperõngas on sile, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suurte nähtavate kahjustusteta, ühenduskohas on läbipaistev või peaaegu läbipaistev ala.
Toimeained: etünüülöstradiool 2,7 mg, etonogestreel 11,7 mg. Abiained: etüleenvinüülatsetaadi kopolümeer (28% vinüülatsetaat), etüleenvinüülatsetaadi kopolümeer (9% vinüülatsetaat), magneesiumstearaat.
farmakoloogiline toime
Kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane preparaat intravaginaalseks kasutamiseks. Sisaldab etonogestreeli, mis on progestogeen, 19-nortestosterooni derivaat, ja etinüülöstradiooli, mis on östrogeen. NovaRingi rasestumisvastase toime peamine mehhanism on ovulatsiooni pärssimine. Progestageeni komponent (etonogestreel) pärsib LH ja FSH sünteesi hüpofüüsi poolt ja takistab seega folliikuli küpsemist (blokeerib ovulatsiooni).
Pearli indeks, indikaator, mis kajastab raseduse sagedust 100 naisel kontratseptsiooni aasta jooksul, on NuvaRingi kasutamisel 0,96. Ravimi kasutamise taustal väheneb menstruatsioonilaadse verejooksu valu ja intensiivsus, väheneb atsüklilise verejooksu sagedus ja rauapuuduse seisundite tekke tõenäosus. Lisaks on tõendeid selle kohta, et ravimi kasutamine vähendab endomeetriumi ja munasarjavähi riski. NuvaRing ei vähenda luu mineraalset tihedust.
Näidustused kasutamiseks
Intravaginaalne kontratseptsioon (soovimatu raseduse vältimine) naistel.
Rakendusviis
NuvaRing sisestatakse tuppe üks kord iga 4 nädala järel. Rõngas on tupes 3 nädalat ja seejärel eemaldatakse samal nädalapäeval, kui see tuppe pandi; pärast nädalast pausi võetakse kasutusele uus sõrmus. Näiteks: kui NuvaRing sisestati kolmapäeval umbes kell 22.00, siis tuleks see eemaldada kolmapäeval 3 nädala pärast umbes kell 22.00; järgmisel kolmapäeval võetakse kasutusele uus sõrmus.
Ravimi katkestamisega seotud verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast NovaRingi eemaldamist ja ei pruugi täielikult lõppeda enne, kui on paigaldatud uus rõngas.
Nuvaringiga alustamine
Eelmises menstruaaltsüklis hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud
NuvaRingi tuleb manustada tsükli esimesel päeval (st menstruatsiooni esimesel päeval). Rõnga paigaldamine on lubatud tsükli 2.-5. päeval, kuid esimeses tsüklis, esimese 7 NovaRingi kasutamise päeval, on soovitatav täiendavalt kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmiselt üleminek
NuvaRingi tuleb manustada kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (tabletid või plaastrid) vaba intervalli viimasel päeval. Kui naine on kasutanud kombineeritud hormonaalset rasestumisvastast vahendit õigesti ja regulaarselt ning on kindel, et ta ei ole rase, võib ta tuperõnga kasutamisele üle minna igal tsükli päeval. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise intervall ei tohiks ületada soovitatud perioodi.
Üleminek progestiinipõhiselt rasestumisvastaselt vahendilt (minipillid, implantaadid või süstitavad rasestumisvastased vahendid) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt vahendilt (IUD)
Minipille võttev naine võib NuvaRingi kasutamisele üle minna igal päeval (rõngas paigaldatakse implantaadi või spiraali eemaldamise päeval või järgmise süsti tegemise päeval). Kõigil neil juhtudel peab naine esimese 7 päeva jooksul pärast rõnga paigaldamist kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit.
Pärast aborti raseduse esimesel trimestril
NuvaRingi võib kasutada kohe pärast aborti. Sel juhul ei ole vajadust täiendavalt kasutada teisi rasestumisvastaseid vahendeid. Kui NuvaRingi kasutamine vahetult pärast aborti on ebasoovitav, tuleb rõngast kasutada samamoodi nagu siis, kui eelmises tsüklis ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vahepeal soovitatakse naisele alternatiivset rasestumisvastast meetodit.
Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril
NuvaRingi kasutamist tuleb alustada 4. nädala jooksul pärast sünnitust (kui naine ei imeta) või aborti teisel trimestril. Kui NovaRingi kasutamist alustatakse hiljem, on NovaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendavalt kasutada barjäärimeetodeid. Kui aga seksuaalvahekord on sel perioodil juba toimunud, tuleb enne NovaRingi kasutamist esmalt rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.
Rasestumisvastane toime ja tsükli kontroll võivad olla halvenenud, kui patsient ei järgi soovitatud raviskeemi. Et vältida rasestumisvastase toime kadumist režiimist kõrvalekaldumise korral, tuleb järgida järgmisi soovitusi.
Sõrmuse kasutamise pausi pikendamine
Kui rõnga kasutamise pausi ajal oli seksuaalvahekord, tuleb rasedus välistada. Mida pikem paus, seda suurem on rasestumise võimalus. Kui rasedus on välistatud, sisestage võimalikult kiiresti tuppe uus rõngas. Järgmise 7 päeva jooksul võib kasutada täiendavat barjäärimeetodit, näiteks kondoomi.
Kui rõngas on ajutiselt tupest eemaldatud
Kui rõngas jäeti tupest väljapoole vähem kui 3 tundi, siis rasestumisvastane toime ei vähene. Rõngas tuleb võimalikult kiiresti tuppe tagasi panna.
Kui rõngas on esimesel või teisel kasutusnädalal olnud tupest väljas rohkem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Rõngas tuleb võimalikult kiiresti tuppe panna. Järgmise 7 päeva jooksul peate kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Mida kauem on rõngas tupest väljas olnud ja mida lähemal on see periood sõrmuse kasutamise 7-päevasele pausile, seda suurem on rasestumise tõenäosus.
Kui rõngas oli kolmandal kasutusnädalal tupest väljas rohkem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Naine peaks selle sõrmuse ära viskama ja valima ühe kahest meetodist:
Paigaldage kohe uus rõngas. Pidage meeles, et uut sõrmust saab kasutada järgmise 3 nädala jooksul. Sellisel juhul ei pruugi ravimi ärajätmisega kaasneda verejooks. Vere määrimine või verejooks tsükli keskel on aga võimalik.
Oodake ravimi katkestamisega seotud verejooksu ja sisestage uus rõngas hiljemalt 7 päeva pärast eelmise rõnga eemaldamist. See valik tuleks valida ainult siis, kui sõrmust pole esimese 2 nädala jooksul eelnevalt katki tehtud.
Sõrmuse pikaajaline kasutamine
Kui ravimit NovaRing kasutati maksimaalselt 4 nädalat, jääb rasestumisvastane toime piisavaks. Võite võtta sõrmuse kasutamisest nädala pausi ja seejärel tutvustada uut sõrmust. Kui NuvaRing jäi tuppe kauemaks kui 4 nädalat, võib rasestumisvastane toime halveneda, mistõttu tuleb rasedus enne uue rõnga paigaldamist välistada.
Menstruaalverejooksu alguse aja muutmiseks
Menstruatsioonilaadse ärajätuverejooksu edasilükkamiseks (vältimiseks) võite uue rõnga sisestada ilma nädalase pausita. Järgmine rõngas tuleb ära kasutada 3 nädala jooksul. See võib põhjustada verejooksu või määrimist. Lisaks peaksite pärast tavalist iganädalast pausi naasta NuvaRingi tavapärase kasutamise juurde.
Verejooksu nihutamiseks teisele nädalapäevale võib soovitada teha sõrmuse kasutamises lühem paus (nii mitu päeva kui vaja). Mida lühem on rõnga kasutamise paus, seda tõenäolisem on, et pärast rõnga eemaldamist verejooksu ei esine ja järgmise rõnga kasutamisel tekib verejooks või määrimine.
Rõnga kahjustus
Harvadel juhtudel täheldati NovaRingi kasutamisel rõnga rebenemist. NovaRingi rõnga südamik on tahke, seega jääb selle sisu puutumatuks ning hormoonide vabanemine oluliselt ei muutu. Kui rõngas puruneb, kukub see tavaliselt tupest välja. Kui rõngas puruneb, tuleb uus rõngas sisestada.
Sõrmuse kukkumine
Mõnikord esines NovaRingi prolaps tupest, näiteks selle valesti sisestamisel, tampooni eemaldamisel, vahekorra ajal või raske või kroonilise kõhukinnisuse taustal. Sellega seoses on naisel soovitatav regulaarselt kontrollida NuvaRingi rõnga olemasolu tupes.
Rõnga vale sisestamine
Väga harvadel juhtudel on naised NovaRingi tahtmatult ureetrasse süstinud. Tsüstiidi sümptomite ilmnemisel tuleb arvestada rõnga ebaõige sisestamise võimalusega.
NovaRingi kasutamise reeglid
Patsient saab iseseisvalt sisestada NovaRingi tuppe. Sõrmuse tutvustamiseks peaks naine valima endale kõige mugavama asendi, näiteks seistes, ühe jala tõstmise, kükitamise või pikali. NuvaRingi tuleb pigistada ja viia tuppe, kuni rõngas on mugavas asendis. NuvaRingi täpne asukoht tupes ei ole rasestumisvastase toime seisukohast määrav.
Pärast sisestamist peab rõngas jääma tuppe pidevalt 3 nädalaks. Kui rõngas kogemata eemaldatakse, tuleb see sooja (mitte kuuma) veega loputada ja kohe tuppe sisestada.
Sõrmuse eemaldamiseks võite selle nimetissõrmega üles võtta või nimetissõrme ja keskmise sõrme vahele pigistada ning tupest välja tõmmata.
Kõrvalmõju
Nuvaringi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Organsüsteemi klass |
Sageli (? 1/100) |
harva (< 1/100, ? 1/1000) |
harva (< 1/1000) |
Infektsioonid ja infestatsioonid |
Vaginaalne infektsioon (kandidoos, vaginiit) |
Tsüstiit, tservitsiit, kuseteede infektsioonid |
|
Immuunsüsteem |
Ülitundlikkus |
||
Ainevahetushäired |
Kaalutõus |
Suurenenud söögiisu |
|
Vaimsed häired |
Depressioon, libiido langus |
Meeleolu muutus |
|
Närvisüsteemi poolelt |
Peavalu, migreen |
Pearinglus |
|
Nägemisorganist |
nägemispuue |
||
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt |
"Mõõnad" |
||
Seedesüsteemist |
Kõhuvalu, iiveldus |
Kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus |
|
Naha küljelt |
Alopeetsia, ekseem, sügelus |
Nahalööve |
|
Lihas-skeleti süsteemist |
Valu nimmepiirkonnas, lihasspasmid, valu jäsemetes |
||
Kuseteede süsteemist |
Düsuuria, kiireloomulisus, pollakiuuria |
||
Reproduktiivsüsteemist |
Rindade paisumine ja valulikkus, naiste suguelundite sügelus, vaagnavalu, tupest väljumine |
Amenorröa, emakakaela polüübid, kontakt (vahekorra ajal) määrimine (verejooks), düspareunia, emaka ektroopia, fibrotsüstiline mastopaatia, menorraagia, metrorraagia, premenstruaalne sündroom, düsmenorröa, emakaspasm, tupe membraani põletustunne, vagiina kuivus ja limaskesta . |
Peenise kohalikud reaktsioonid (partneri võõrkeha tunne vahekorra ajal, peenise ärritus ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes) |
prolapseerunud tuperõngas |
Sõrmuse rebend (kahjustus), väsimus, halb enesetunne, kõhuvalu, turse, võõrkeha tunne tupes |
Kasutamise vastunäidustused
Venoosne tromboos (sh anamneesis), sealhulgas süvaveenide tromboos, kopsuemboolia;
- arteriaalne tromboos (kaasa arvatud anamneesis), sealhulgas insult, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkt ja/või tromboosi eelkäijad, sealhulgas stenokardia, mööduv isheemiline atakk;
- südamerikked trombogeensete tüsistustega;
- vereparameetrite muutused, mis viitavad eelsoodumusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, sealhulgas resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III puudulikkus, valgu C puudulikkus, proteiin S puudulikkus, hüperhomotsüsteineemia ja antifosfolipiidide antikehad (kardiolipiinivastased antikehad, luupuse antikoagulant);
- fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen;
- arteriaalne hüpertensioon (süstoolne vererõhk? 160 mm Hg või diastoolne vererõhk? 100 mm Hg);
- veresoonkonnakahjustusega suhkurtõbi;
- pankreatiit sh. ajaloos koos raske hüpertriglütserideemiaga;
- raske maksahaigus kuni selle funktsiooni normaliseerumiseni;
- maksakasvajad (sh anamneesis);
- hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (näiteks rinnavähk), mis on tuvastatud, kahtlustatavad või anamneesis;
- teadmata etioloogiaga verejooks tupest;
- rasedus (kaasa arvatud ette nähtud);
- laktatsiooniperiood;
- kirurgilised sekkumised, millele järgneb pikaajaline immobilisatsioon;
- suitsetamine (15 või enam sigaretti päevas) 35-aastastel ja vanematel naistel;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata järgmiste haigusseisundite või riskitegurite esinemise korral; Sellistel juhtudel peab arst hoolikalt kaaluma NovaRingi kasutamise kasu ja riski suhet:
venoosne või arteriaalne tromboos (vendadel ja õdedel ja/või vanematel);
- ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
- düslipoproteineemia;
- veenilaiendid (kombinatsioonis pindmiste veenide tromboflebiidiga);
- kodade virvendusarütmia;
- diabeet;
- süsteemne erütematoosluupus;
- hemolüütilis-ureemiline sündroom;
- epilepsia;
- krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi ja haavandiline koliit);
- sirprakuline aneemia;
- kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni, Rotori sündroomid);
- kloasm;
- emaka fibromüoom;
- fibrotsüstiline mastopaatia;
- seisundid, mis raskendavad tuperõnga kasutamist: emakakaela prolaps, põiesong, pärasoole song, raske krooniline kõhukinnisus;
- adhesioonid tupes;
- suitsetamine (alla 15 sigareti päevas) 35-aastastel ja vanematel naistel.
Haiguste ägenemise, seisundi halvenemise või muude riskitegurite ilmnemise korral peaks naine samuti konsulteerima arstiga ja võimalusel lõpetama ravimi võtmise.
Kuigi põhjuslikku seost ei ole veenvalt tõestatud, tuleb NuvaRingi väljakirjutamisel olla ettevaatlik, kui mõne muu hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise või eelneva raseduse ajal on täheldatud järgmiste seisundite/haiguste teket või süvenemist: kollatõbi ja/või sügelus. seotud kolestaasiga, kivide moodustumisega sapipõies, porfüüria, Sydenhami korea, raseduse herpes, kuulmislangusega otoskleroos, (pärilik) angioödeem.
Raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal täheldatud kolestaatilise ikteruse ja/või kolestaasi kordumine koos sügelusega on NuvaRingi kasutamise lõpetamise aluseks.
NuvaRingi kasutamine raseduse ja imetamise ajal
NovaRingi kasutamine raseduse, kahtlustatava raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. NovaRing on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. NuvaRing on võimeline mõjutama imetamist, vähendama rinnapiima kogust ja muutma selle koostist. Väikeses koguses rasestumisvastaseid steroide ja/või nende metaboliite võib erituda rinnapiima.
Taotlus maksafunktsiooni häirete korral
NuvaRing on vastunäidustatud raske maksahaiguse korral (kuni funktsiooniparameetrite normaliseerumiseni).
erijuhised
Enne NovaRingi väljakirjutamist või kasutamise jätkamist tuleb läbi viia arstlik läbivaatus: analüüsida ajalugu (sh perekonna ajalugu) ja välistada rasedus; mõõta vererõhku; viia läbi piimanäärmete, vaagnaelundite uuring, sealhulgas emakakaela määrdumiste tsütoloogiline uuring; viia läbi mõned laboriuuringud, et välistada vastunäidustused ja vähendada ravimi NovaRing võimalike kõrvaltoimete riski. Arstliku läbivaatuse sagedust ja olemust viib läbi spetsialist, võttes arvesse iga naise individuaalseid omadusi, kuid vähemalt kord 6 kuu jooksul.
Patsient peab lugema NuvaRingi ravimi kasutamise juhiseid ja järgima kõiki soovitusi.
Tuleb meeles pidada, et NovaRing ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.
40-aastased ja vanemad naised, emakakaela intraepiteliaalse neoplaasiaga naised ja naised, kes suitsetavad igas vanuses, nõuavad enne NovaRingi väljakirjutamist täiendavat konsulteerimist günekoloogiga.
Kui raviskeemi ei järgita, võib NovaRingi efektiivsus väheneda.
NuvaRingi kasutamise ajal võib tekkida atsükliline verejooks (määrimine või äkiline veritsus). Kui sellist verejooksu täheldatakse pärast regulaarseid tsükleid, kasutades NovaRingi vastavalt juhistele, peate võtma ühendust oma günekoloogiga vajalike diagnostiliste uuringute tegemiseks, sh. vähi ja raseduse välistamiseks. Vajalik võib olla diagnostiline kuretaaž.
Mõned naised ei veritse pärast rõnga eemaldamist. Kui NuvaRingi on kasutatud vastavalt juhistele, on ebatõenäoline, et naine on rase. Kui juhendi soovitusi ei järgita ja pärast rõnga eemaldamist ei esine verejooksu, samuti verejooksu puudumisel kahel tsüklil järjest, tuleb rasedus välistada.
Kõige olulisem emakakaelavähi tekke riskitegur on inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumine. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine suurendab selle riski veelgi, kuid jääb ebaselgeks, kui palju see on tingitud muudest teguritest. Naiste regulaarse günekoloogi läbivaatuse ja rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamise positiivne roll on ilmne. Puudub teave emakakaelavähi suurenenud riski kohta HPV-ga nakatunud naistel, kes kasutavad NovaRingi.
Uuringud on näidanud, et kombineeritud hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel suureneb veidi rinnavähi suhteline risk (1,24), kuid see risk väheneb järk-järgult 10 aasta jooksul pärast ravimi ärajätmist. Rinnavähki esineb alla 40-aastastel naistel harva, seega on rinnavähi täiendav esinemissagedus naistel, kes on võtnud või jätkavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võrreldes üldise rinnavähi tekkeriskiga väike. On tõendeid, et naistel, kes võtsid suukaudseid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid, on rinnavähk vähem levinud kui naistel, kes pole selliseid ravimeid kunagi kasutanud. Uuritakse ravimi NovaRingi mõju võimalust rinnavähi esinemissagedusele.
Harvadel juhtudel on kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel täheldatud healoomulisi maksakasvajaid ja veelgi harvem pahaloomulisi kasvajaid. Mõnel juhul on need kasvajad viinud eluohtliku verejooksu tekkeni kõhuõõnde. Kui NovaRingi kasutaval naisel esineb tugev valu ülakõhus, maksa suurenemine või kõhusisese verejooksu nähud, tuleb maksakasvaja olemasolu välistada.
Kuigi paljudel hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel esineb kerge vererõhu tõus, on kliiniliselt oluline hüpertensioon haruldane. Otsest seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja arteriaalse hüpertensiooni tekke vahel ei ole kindlaks tehtud. Kui aga NovaRingi kasutamise ajal täheldatakse pidevat vererõhu tõusu, peab patsient võtma ühendust ravi günekoloogiga; sellistel juhtudel tuleb sõrmus eemaldada, määrata antihüpertensiivne ravi ning lahendada sobivaima rasestumisvastase meetodi valiku küsimus, sh. ravimi NovaRing kasutamise võimalik taasalustamine.
Kuigi östrogeenid ja progestageenid võivad mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja kudede glükoositaluvust, puuduvad tõendid, mis toetaksid vajadust muuta hüpoglükeemilist ravi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal. Diabeediga naised peavad aga NovaRingi kasutamisel olema pideva meditsiinilise järelevalve all, eriti rasestumisvastase vahendi esimestel kuudel.
Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorseid tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, transportvalkude (nt kortikosteroide siduv globuliin ja suguhormoone siduv globuliin), lipiidide/lipoproteiinide fraktsioone plasmas, ja süsivesikute ainevahetus ning hüübivuse ja fibrinolüüsi näitajad. Näitajad muutuvad reeglina normaalväärtuste piires.
Tõsine kirurgiline sekkumine (sealhulgas alajäsemetel) on ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Planeeritud operatsiooni korral on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada vähemalt 4 nädalat ette ja jätkata seda mitte varem kui 2 nädalat pärast motoorse aktiivsuse täielikku taastumist.
Naised, kellel on eelsoodumus kloasmi tekkeks, peaksid NuvaRingi kasutamise ajal vältima kokkupuudet päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.
Etinüülöstradiooli ja etonogestreeli kokkupuute astet ja võimalikku farmakoloogilist toimet pea limaskestale ja peenise nahale ei ole uuritud.
Mõju sõidukite juhtimise ja juhtimismehhanismide võimele
Arvestades ravimi NovaRingi farmakodünaamilisi omadusi, ei mõjuta see eeldatavasti autojuhtimise ja keerukate seadmete kasutamise võimet.
Üleannustamine
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite üleannustamise tõsiseid tagajärgi ei kirjeldata. Soovitatavad sümptomid: iiveldus, oksendamine, väike veritsus tupest noortel tüdrukutel.
Ravi: teostage sümptomaatilist ravi. Antidoodid puuduvad.
ravimite koostoime
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste ravimite koostoimed võivad põhjustada atsüklilist verejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist. Võimalik koostoime ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme, mis võib põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist.
NuvaRingi efektiivsus võib väheneda epilepsiavastaste ravimite (fenütoiin, fenobarbitaal, primidoon, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosivastaste ravimite (rifampitsiin), antimikroobsete ravimite (ampitsilliin, tetratsükliin, possibuli) samaaegsel kasutamisel. (ritonaviir) ja naistepuna ürti sisaldavad ravimid.
Mis tahes loetletud ravimite ravimisel peaks naine ajutiselt kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit kombinatsioonis NuvaRingiga või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Maksaensüümide indutseerimist põhjustavate ravimite ravis tuleb ravi ajal ja 28 päeva jooksul pärast selliste ravimite ärajätmist kasutada barjäärimeetodit (kondoomi).
Kui samaaegset ravi tuleb jätkata pärast 3-nädalast rõnga kasutamist, tuleb järgmine ring manustada kohe ilma tavapärase intervallita.
Antibiootikumravi ajal (v.a amoksitsilliin ja doksütsükliin) tuleb ravi ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende ärajätmist kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi). Kui samaaegset ravi tuleb jätkata pärast 3-nädalast rõnga kasutamist, tuleb järgmine ring manustada kohe ilma tavapärase intervallita.
Ravimi NuvaRing rasestumisvastasele efektiivsusele ja ohutusele avaldatava toime farmakokineetika uuringute tulemusena, kui seda kasutati samaaegselt seenevastaste ainete ja spermitsiididega, seda ei ilmnenud. Suposiitide kombineeritud kasutamisel seenevastaste ainetega suureneb rõnga rebenemise oht veidi.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada teiste ravimite metabolismi rikkumist. Vastavalt sellele võivad nende plasma- ja koekontsentratsioonid suureneda (nt tsüklosporiin) või väheneda (nt lamotrigiin).
Võimaliku koostoime välistamiseks on vaja uurida teiste ravimite kasutusjuhiseid.
Tampoonide kasutamine ei mõjuta NuvaRingi efektiivsust. Harvadel juhtudel võib tampooni eemaldamisel rõnga kogemata eemaldada.
Ladustamise tingimused
NuvaRingi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 °C (külmkapis).
