Raseduse vahetuskaart. Raseda vahetuskaart: mis see on ja miks peaksite seda alati kaasas kandma?

Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 10. veebruari 2003. aasta korraldusele nr 50 “Sünnitus- ja günekoloogilise abi parandamise kohta ambulatoorsetes kliinikutes”, mis reguleerib raseduse juhtimise protsessi sünnituseelsetes kliinikutes, on raseda naise vahetuskaart. on dokument, mis sisaldab kogu vajalikku teavet naise ja tema lapse kohta. Seda teavet pole vaja ainult arstiabi osutamiseks raseduse ja sünnituse ajal, sünnitusjärgsel perioodil, vaid ka lapse jälgimisel lastekliinikus. Vahetuskaart tuleb esitada sünnitusmajja (või raseduspatoloogia osakonda) vastuvõtul. Ilma vahetuskaardita paigutatakse rase haiglasse vaatlusosakonda ehk seal saavad arstiabi nii läbivaatamata rasedad kui ka nakkushaigustega rasedad.

Vahetuskaart väljastatakse sünnituseelses kliinikus või muus raseduse läbiviimise õigust omavas raviasutuses perioodiks 20–22 nädalat ja see koosneb kolmest kupongist. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised jaotised selles dokumendis on täidetud, ja selgitame, miks seda või teist teavet vaja on. Tihti võib ju lapseootel emadelt kuulda väiteid, et vastuvõtul olev arst küsib tohutult palju täiesti tarbetuid küsimusi ja määrab millegipärast liiga palju analüüse. Kuid on oluline mõista, et arst ei tee seda tühisest uudishimust, kõiki neid andmeid on vaja raseduse ja sünnituse nõuetekohaseks juhtimiseks ning testide ja uuringute arv on selgelt määratletud ministeeriumi asjakohaste korraldustega. Vene Föderatsiooni tervis.

Vahetuskaart: esimene kupong

See osa täidetakse sünnituseelses kliinikus raseduse registreerimisel ja seejärel regulaarsel sünnitusabi-günekoloogi visiidil. See sisaldab kogu vajalikku teavet lapseootel ema kohta, sealhulgas teavet raseduste, möödunud sünnituste ja nende käigu kohta, naise tervise kohta enne rasedust ja selle ajal. Arst, kes lapse sünnitab, vajab seda teavet. Alati, kui külastate sünnituseelset kliinikut, peaks naine alati oma vahetuskaardi kaasa võtma. Arst sisestab sinna raseda viimased uuringute, uuringute, konsultatsioonide, analüüside ja muud andmed. Lapseootel emal on mõttekas valmistuda mõneks arsti küsimuseks (see puudutab peamiselt LCD-ekraani esimest visiiti), et vajalikku teavet meeles pidada, et kohtumist mitte edasi lükata.

1. Täisnimi tulevane ema.

2. Vanus. Erilist tähelepanu vajavad alla 18-aastased ja üle 30-aastased rasedad, kuna neil tekivad raseduse ja sünnituse ajal suurema tõenäosusega tüsistused.

3. Raseda naise aadress ja telefoninumber. Need andmed on vajalikud lapseootel ema või tema sugulastega hädaolukorras ühendust võtmiseks. Näiteks kui saate murettekitavaid testitulemusi, kui peate kiiresti võtma meetmeid.

4. Andmed lapse isa kohta. Väga oluline on teada, kas tulevasel isal on pärilikud ja nakkushaigused (eriti B- ja C-hepatiit, HIV). Kui raseda naise veres on negatiivne Rh-faktor (et ennustada loote Rh-konflikti tekkimise ohtu), on vajalik teave lapse isa Rh-teguri kohta.

5. Raseda naise varasemad haigused. Erinevate kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemine mõjutab oluliselt raseduse kulgu ja nõuab hoolikamat sünnitusabi-günekoloogi jälgimist, eriarsti konsultatsioone ning planeeritud haiglaravi ja sünnituse vajaduse otsustamist spetsialiseeritud haiglas. Oluline on teave lapsepõlves põdetud haiguste, operatsioonide, allergiliste reaktsioonide (eriti ravimite suhtes) ja halbade harjumuste kohta.

6. Menstruaaltsükli tunnused, viimase menstruatsiooni kuupäev, loote esimese liikumise kuupäev, PDR. Kui menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, võib rasedusaja selgitamiseks olla vaja täiendavaid meetodeid. Gestatsiooniaja ja eeldatava sünnikuupäeva (EDD) arvutamiseks on vaja ka viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäev ja loote esimese liikumise kuupäev.

7. Sünnieelse puhkuse kuupäev, haiguslehe number, sünnitunnistuse number. Neid andmeid läheb vaja töökohas ja sünnitusmajas. Kui on vaja pärast sünnitust haiguslehte jätkata, siis kasutatakse seda infot (haigusleht ise antakse tööl kätte, kui lähete rasedus- ja sünnituspuhkusele).

8. Mis tüüpi rasedus on olemas, abortide esinemine, enneaegsed sünnitused, kas sündinud lapsed on terved, eelnevate raseduste kulgemise tunnused. Arst küsib esmasel visiidil üksikasjalikult, kuidas eelmised rasedused, sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulgesid, kas tehti aborte (aasta, mis perioodil), et õigeaegselt ennetada võimalikke tüsistusi selle raseduse ajal. Oluline on teada, kas varasematel sünnitustel on olnud kirurgilisi sekkumisi. See võib seekord mõjutada kohaletoimetamise viisi.

9. Läbivaatus esimesel visiidil raseda juurde. Sünnitusabi-günekoloogi esmakordsel visiidil tuleb näidata raseda kehakaal ja pikkus, vaagna suurus ning uuringu (üldine, vererõhu mõõtmine, tupeuuring) tulemused.

10. Dünaamilise vaatluse koondleht. See jaotis kajastab naiste sünnituseelses kliinikus külastuste arvu, samuti vererõhu näitu, kehakaalu tõusu ja valgu olemasolu või puudumist uriinis. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 50 määratakse kindlaks, mitu korda peaks tulevane ema külastama sünnitusabi-günekoloogi. Seega määrab arst kuni 28 nädalani visiidid vähemalt kord nelja nädala jooksul. 28 nädala pärast ja kuni täisealiseks saamiseni, st kuni 37 täisnädalani, külastab naine sünnituseelse kliiniku arsti üks kord iga 2 nädala järel ja 37 nädala pärast - iga nädal.

11. . Raseduse ajal loovutatakse kolm korda verd RW (süüfilis), HIV, B- ja C-hepatiidi testimiseks.

• Veregrupp ja Rh tegur. Kui naise punased verelibled ei sisalda spetsiifilist valku - Rh, peetakse teda Rh-negatiivseks. Kui tema sündimata laps on Rh-positiivne, tekivad sellised tüsistused nagu raseduse katkemine, hemolüütiline haigus ja mõned teised. Vahetuskaardile tuleb märkida veregrupp, sest see on ülioluline, kui ema vereülekanne on vajalik raseduse ja sünnituse ajal.
• Kliiniline vereanalüüs võtta kolm korda raseduse ajal. Ja kui analüüsis on hemoglobiinisisalduse langus (aneemia) või muud kõrvalekalded, võib seda teha sagedamini.
• Biokeemiline vereanalüüs ja vere hüübimisanalüüs(koagulogramm) tehakse raseduse ajal vähemalt 3 korda (kui kõrvalekaldeid pole). See äärmiselt oluline teave on vajalik võimalike sünnitusaegsete tüsistuste (verejooksu) ennustamiseks.
• Biokeemiline sõeluuring viiakse läbi 10–14 nädala ja 16–20 nädala jooksul ning see tuvastab loote geneetiliste haiguste riski (Downi sündroom jt).
• Tulemused registreeritakse määrdumine tupest ja emakakaelast. See uuring viiakse läbi kolm korda raseduse ajal (viimane kord enne sünnitust).
• Väljaheited ussimunadelüks kord registreerimisel läbi vaadatud.
• Üldine uriinianalüüsüüritakse välja igal külastusel. Tavaliselt ei tohiks analüüs sisaldada valku ja suurt hulka leukotsüüte. Vahetuskaardil on üks indikaator - valk uriinis.

12. Eriarstide konsultatsioonidel saadud andmed raseda kohta. Raseduse ajal peaks naine külastama ENT spetsialisti, silmaarsti, hambaarsti, terapeudi (teisi spetsialiste vastavalt näidustustele).

13. Arsti visiidid, kus kaebused, vererõhk, kehakaal, kaalutõus, kõhuümbermõõt, emakapõhja kõrgus, loote südamelöökide asend ja sagedus, tursete olemasolu, diagnoos, soovitused järgmise vastuvõtuni, ravi kuupäev. järgmine välimus on kaetud.

14. Emade kool ja füsioteraapia. Siin on märgitud külastuste kuupäev ja arv.

Vahetuskaart: teine ​​kupong

Vahetuskaardi teine ​​osa täidetakse sünnitusmajas ja see sisaldab teavet sünnituse käigu, sünnitusjärgse perioodi ja ema tervise kohta. See kupong väljastatakse sünnitushaiglast lahkumisel ja esitatakse sünnituseelses kliinikus noore ema tervise jälgimiseks. Lisaks üldistele raseduse andmetele (täisnimi, sünnitusjärgse ema aadress, haiglasse sattumise kuupäev) täidetakse järgmised väljad:

1. Sünniaeg on vajalik lapse sünnitunnistuse väljastamiseks ja täiendava töövõimetuslehe väljastamiseks komplitseeritud sünnituse korral.

2. Sünnituse kulgemise tunnused. Sisaldab sünnituse kestust, veevaba perioodi kestust ja tüsistusi. Need andmed on olulised sünnitusjärgse perioodi kulgemise prognoosimiseks.

3. Operatiivsed abivahendid sünnitusel (näiteks kas tehti keisrilõiget, on näidustatud operatsiooni näidustused).

4. Valu leevendamise meetodid. Teave on vajalik, et ära tunda võimalikud tüsistused sünnitusjärgsel perioodil (näiteks valu lülisambas pärast spinaalanesteesiat).

5. Vastsündinu sugu, pikkus ja kaal, selle Apgari skoor (punktisüsteem, mis hindab vastsündinu seisundit; maksimaalne punktisumma on 10).

6. Sünnitusjärgse perioodi tunnused. See näitab, kas pärast sünnitust esines nakkuslikke või muid tüsistusi.

Lisaks sellele teabele märgitakse teisele kaardile väljakirjutamise kuupäev, analüüside tulemused ja haiglas osutatud ravi.

Vahetuskaart: kolmas kupong

Viimasel kupongil on lastekliiniku lastearstile vajalik teave. Selles dokumendis kajastab sünnitushaigla lasteosakonna arst teavet vastsündinu tervise, kõigi temaga sünnitusmajas tehtud manipulatsioonide ja uuringute kohta, samuti sünnituse tunnuseid, mis võivad mõjutada lapse tervist. beebi. Samuti näitab see, mis tüüpi laps toidab, kas vaktsineerimisi on tehtud ja testitulemused registreeritakse. See kupong väljastatakse ka sünnitusmajast lahkumisel.

Nii arutasime eile vahetuskaardi hooldamise vajalikkuse ja täitmise nüansside üle ning täna arutleme punkt-punktis läbi, mida ja kuidas vahetuskaardil täita, et saaksite ise hinnata ja soovitada arstile teatud rasedusdokumentide täitmise funktsioonid. Vahetuskaardi täpne ja detailne täitmine on oluline, et arst saaks pärast kaardi lugemist Sinust täieliku pildi - kuidas on tervis, millised raskused on oodata raseduse ajal ja kuidas sünnitus planeeritakse - loomulik või keisrilõikega. Seda kõike saab mõista korrektselt dokumente täites ja patsiendiga suheldes.

Vahetuskaardi täitmine sünnituseelses kliinikus.

Sünnituseelses kliinikus täidetakse erijärjekorras vahetuskaardi esimene osa, kuhu on märgitud andmed naise ja tema raseduse käigu kohta. Vaatame, kuidas arstid kaarti täidavad, mida on vaja näidata ja miks.

Kõigepealt täidab arst teie passi andmed - eesnimi, isanimi ja perekonnanimi, oluline on märkida täpne vanus, kuna väga noored sünnitavad naised on alla 18-aastased ja vanemad naised, kes sünnitavad pärast 35. eluaastat. võib raseduse ajal esineda probleeme tavalisest sagedamini. Samuti tuleb märkida täpne aadress nii sissekirjutuse kui ka tegeliku elukoha järgi - see on vajalik erakorralistel juhtudel, kui sünnitaja (või tema lähedased) tuleb kiiresti üles leida, kuid ta ei vasta telefonile. Tavaliselt märgitakse vajadusel hädaabi saamiseks naise telefoninumber - kodu ja mobiiltelefon, aga ka lähisugulased - tavaliselt abikaasa.

Lisaks on kaardil andmed naise haiguste, nii üldiste (püelonefriit, bronhiit, põsekoopapõletik) kui ka günekoloogiliste ja varasemate operatsioonide kohta. Eriti oluline on tuvastada pärilikud ja kroonilised patoloogiad, kuna need võivad kõige ebasoodsamalt mõjutada raseduse kulgu, loote õiget arengut ja sünnituse kulgu. On isegi oluline, milliseid haigusi naine lapsepõlves kannatas, sest rahhiidi korral võivad vaagnaluud deformeeruda, mis lapseea infektsioonide puudumisel raskendab oluliselt sünnitust, on vajalik patsientidest eraldamine. Kui esineb naissoost probleeme, võivad need raseduse ja sünnituse ajal süveneda, mis põhjustab raseduse ja sünnituse tüsistusi.

Seejärel peate täitma osa eelmiste raseduste või sünnituste käigu kohta, kui see pole teie esimene rasedus. Kui eelnevatel rasedustel ja sünnitusel tekkisid tüsistused, peab arst sünnitusjärgsel perioodil hoolikamalt jälgima praegust rasedust, et välistada negatiivsete tegurite mõju ja kalduvus erinevatele patoloogiatele raseduse varases või hilises staadiumis. Seega kipuvad rasedate hiline või varajane toksikoos, raseduse katkemise oht ja aneemia teke raseduse ajal korduma. Kui viimane sünnitus oli patoloogiline, on vaja raseduse ja sünnitusega kaasnevaid tüsistusi seekord ennetada. Sünnitusjärgsel perioodil on vajalik spetsiaalne jälgimine.

Kaardil on kirjas, milline rasedus on, milline saab olema sünnitus ja mitu last naisel on. Kuna raseduse kulgemise ennustamiseks on oluline, et kõik rasedused ei oleks lõppenud laste sündimisega, siis näidatakse, kas aborte tehti, mis aastal mis ajal, kuna pärast aborti on piirkonnas suur põletikuliste protsesside oht. lisanditest või emakast, mis võib seekord suurendada raseduse ajal ebasoodsa seisundi ohtu ja põhjustada sünnituse ajal patoloogiaid. Kui varem oli enneaegse sünnituse episoode, siis millal ja mis ajal see juhtus, mis oli selle esinemise põhjus. See on vajalik enneaegse sünnituse samaaegseks vältimiseks.

Järgmisena peate märkima oma viimase menstruatsiooni kuupäeva ja normaalse menstruatsiooni esimese päeva. See võimaldab välja arvutada raseduse kestuse ja eeldatava sünnituskuupäeva. Järgmisena näidatakse raseduse periood esimesel visiidil arsti juurde, see aitab selgitada ka sünnikuupäeva ja annab arstile aimu, kuidas planeerida raseduse juhtimist. Kaardile on märgitud ka arstivisiitide koguarv, kuna eriarstitellimuste puhul on olemas eriplaan arstivisiitide ja raseda vaatluste jaoks. Selle kohaselt käib tüsistusteta või tüsistunud rasedusega naine arsti juures rangelt reglementeeritud arv kordi, et tema läbivaatus ja vaatlus oleks täielik.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, tuleb arsti juurde kümme visiiti:

Esimene visiit, seejärel kümme päeva hiljem analüüsitulemuste ja spetsialistide läbivaatusega, seejärel läheb naine arsti juurde kord kuus kuni 28 nädalani, kaks korda kuus kuni 36 nädalani ja seejärel iga seitsme kuni kümne päeva tagant kuni sünnituseni.
- kui tuvastatakse patoloogiad või ohutegurid, määratakse arsti juurde mineku aeg iga naise jaoks individuaalselt. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid.

Tuleb märkida loote esimese liigutuse aeg, mis on oluline sünnituse aja selgitamiseks, samas kui esimese rasedusega naise esimese liigutuse ajastus erineb uuesti sünnitaja ajast.

Selle raseduse ajal on oluline välja tuua kõik tunnused, mis võivad ühel või teisel viisil edasist sünnitust mõjutada ja annavad kasulikku teavet sünnitusmaja arstile. Paljud raseduse ajal tekkivad tüsistused võivad oluliselt mõjutada sünnitusprotsessi, sünnitusviisi ja veelgi enam sünnitusjärgset perioodi.

Kõigepealt peate mõõtma ja täpselt märkima vaagna kõik mõõtmed, neid on mitu. Vaagen võib olla kitsas ühes või mitmes mõõtmes, kui arvud erinevad 1,5-2 cm või rohkem. Vaagna suuruse ahenemisel on võimalus, et loode sünnitähtajani kasvades ei pruugi sünniteid läbida. Aga sünnitustee võib olla ka täiesti normaalse suurusega, samas kui loote suurus on kõrge ja tekitab suhteliselt kitsa vaagna seisundi – ehk siis lapse suhtes. Vaagna mõõtmeid selgitatakse raseduse ajal mitu korda ning need on korrelatsioonis ka loote pea ja keha mõõtmetega ning kaaluga.

Mõõdetakse ka naise kaalu ja kehaproportsioone, kuna lühikese kasvu korral võivad esineda lülisamba ja vaagna anatoomilised iseärasused, mis võivad põhjustada kliiniliselt kitsa vaagna seisundit ja tekitada raskusi lapse kandmisel. Oluline on kaal mõõta ja algselt registreerida, kuna selle kaalu järgi arvutatakse naise lõplik kaalutõus, tulevane ema võib olenevalt kehatüübist ja algkaalust juurde võtta 10–15 kg esimene esinemine. Kui naine on pikkuse poolest alakaaluline, võib ta kaalus juurde võtta kuni 15-17 kg, kui ta on ülekaaluline, siis mitte rohkem kui 9-10 kg.

Kui teie laps kasvab ja areneb, on oluline jälgida asendit, mille ta emakas hõivab. See tegur on sünnituse ajal määrava tähtsusega, kuna sünnituse jaoks on kõige optimaalsem lapse peaaju asetamine erilises asendis. Teiste ettekannete puhul otsustatakse sünnituse küsimus lähtuvalt lapse konkreetsest asendist emakas ja loomuliku sünnituse võimalusest sünnituse lõpule lähemal. Loode võtab oma lõpliku positsiooni emakas 32-34 nädala pärast, võib see mitu korda ümber pöörata. Patoloogilised ilmingud on loote kaldus asend, põiki, näo, vaagna ja teised. Kuid 95% naistest on sündimise ajaks imikud emakas õiges asendis. Kui loode ei pöördu 32. nädalaks, annab see arstile põhjuse määrata naisele spetsiaalsed võimlemismeetodid, et loode pöörduks emakas soovitud asendisse.

Järgmisena määrab arst kindlaks loote esiosa – see on osa, mis seisab vaagnapiirkonnas ja läbib esimesena sünnikanali. Loote peaasendis peaks esiosa olema kuklaluu, nii et pea siseneb vaagnasse väikseima suurusega. Kuid see võib olla ka nägu, otsmik, kroon. See on sünnituse jaoks halvem ja suurendab vigastuste ohtu - pea suurus vaagnas ei muutu kõige väiksemaks. Tuharseisuga esitlusel võib olla tagumik, jalad tuharaga või lihtsalt jalad. Kõik need andmed on olulised, et otsustada sünnituse korraldamise üle – kas see saab olema loomulik sünnitus või oleks õigem sünnitada keisrilõikega.

Samuti on oluline vahetuskaardile märkida sellised näitajad nagu sünnitusabi stetoskoobiga määratud loote pulss minutis, mis kantakse kõhule ja kuulatakse. Südamelöökide arv minutis määrab loote seisundi, millal ta tunneb end ema kõhus mugavalt: kui pulss jõuab 140 löögini minutis ning rütm on selge ja selge. Kui rütm on häiritud, võite mõelda hüpoksiale, platsentaprobleemidele või muudele tüsistustele. Koha järgi, kus südamelööke on paremini kuulda, saate hinnata, kuidas laps emakas lamab - jalad või pea allapoole. Loote südamelööke hakatakse vahetuskaardil registreerima alates 32. nädalast igal arstivisiidil ja andmed märgitakse kaardile.

Homme täidame analüüse ja vaatluspäevikuid ning kaardi teist ja kolmandat osa.

Miks vajab rase naine vahetuskaarti?

Raseduse ajal on naisel üks ajutine dokument - vahetuskaart, mis esitatakse sünnitusmajja vastuvõtmisel. Aga miks seda vaja on? Kas standarddokumentidest tõesti ei piisa? Kindlasti vajate klassikalist kodanikupassi, kui otsustate ootamatult sünnitada. Kuid see pole veel kõik. Sünnitusmaja vastuvõturuumis tuleb lisaks passile esitada ka vahetuskaart.

Mis on vahetuskaart? See on meditsiiniline dokument, mis teatud perioodi saabumisel väljastatakse rasedale sünnituseelses kliinikus. Raseda tervisekaardilt kantakse vahetuskaardile mitmesugune teave naise tervisliku seisundi, keskkonna, tegevuse liigi ja liigi, raseduse kulgemise tunnuste ja tüsistuste kohta. See sisaldab ka teavet varasemate raseduste ja sünnituste kohta, protseduuride ja protseduuride kohta, mida naine lapse kandmise ajal läbis. Üldiselt sisaldab kaart täielikku pilti raseduse kulgemisest. Kuni 20. rasedusnädalani hoitakse kaarti sünnituseelses kliinikus ja pärast selle väljastamist. 30–32 nädala pärast on naise kohustus seda igal pool kaasas kanda. Fakt on see, et praegu, eriti erilistel asjaoludel, on see võimalik (jumal hoidku muidugi). Kui teil on sel juhul vahetuskaart kaasas, hõlbustab see olukorda oluliselt. Lõppude lõpuks saate sünnitusmajja jõudes anda enda kohta täielikku teavet, mis aitab suuresti arstidel otsustada, mida teie puhul täpselt saab teha ja mida mitte.

Vahetuskaart koosneb kolmest “plokist”. Esimene puudutab väiteid naise tervisliku seisundi kohta raseduse ajal. Teine sisaldab teavet sünnituse kohta. Kolmas plokk täidetakse sünnitusmajas ja kantakse üle lastekliinikusse, see sisaldab infot vastsündinu kohta.

Et teile oleks selgem, kuidas see välja näeb, loetleme peamised punktid, mis sisalduvad näiteks vahetuskaardi esimeses plokis.

1. Raseda perekonnanimi, eesnimi, isanimi.
2. Sünnikuupäev.
3. Aadress.
4. Kõrgus, kaal, vaagna mõõtmed. Eraldi märgitakse kaalutõusu.
5. Teave eelmiste raseduste kohta (kui neid on), nende kulgemise tunnused, samuti teave eelmiste sünnituste, laste arvu kohta perekonnas.
6. Teave abordi ja enneaegse sünnituse kohta.
7. Kõik elu jooksul põdetud haigused. Erilist tähelepanu pööratakse sellistele haigustele nagu kollatõbi, tuberkuloos, leetrid ja nii edasi.
8. Kroonilised haigused. See on väga oluline. Fakt on see, et mis tahes haiguse (näiteks bronhiaalastma jne) esinemine mõjutab oluliselt mitte ainult raseduse kulgu, vaid ka sünnituse kulgu, aga ka sünnitusjärgset protsessi.
9. Analüüside ja uuringute tulemused.
10. Raseda naise ja tema abikaasa veregrupp.
11. Loote asend, esitusosa, südamelöögid
12. Loote hinnanguline pikkus ja kaal. See määratakse tulemuste põhjal.

Mis puudutab selle meditsiinidokumendi teist ja kolmandat komponenti, siis mõlemad täidetakse otse sünnitusmajas. Teises plokis on info selle kohta, kuidas sünnitus kulges, kas esines tüsistusi, kas kasutati (kui jah, siis millist) jne. See osa antakse naisele enne haiglast väljakirjutamist, et viia see sünnituseelsesse kliinikusse, kus ta registreeriti. Kolmandat plokki täidavad samuti sünnitusmajas, kuid mitte sünnitusarstid, vaid lasteosakonnas töötavad ja beebi tervist jälgivad neonatoloogid. Nad salvestavad kõik andmed lapse kohta: perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sünniaeg, pikkus ja kaal (sünnil ja lahkumisel), seisundi tunnused, haiguste esinemine, sünnivigastused jne. . Samuti on näidatud hinded, mille laps sai Apgari skaalal, kas vaktsineerimisi tehti ja kui jah, siis milliseid, millal ta esimest korda rinnale pandi ja kuidas ema teda täpselt toidab: piima või piimaseguga. See kupong antakse ka noorele emale pärast väljakirjutamist. Esitluskohaks on lastekliinik.

Eelkõige selleks- Ksenia Dakhno

Nii arutasime eile vahetuskaardi hooldamise vajalikkuse ja täitmise nüansside üle ning täna arutleme punkt-punktis läbi, mida ja kuidas vahetuskaardil täita, et saaksite ise hinnata ja soovitada arstile teatud rasedusdokumentide täitmise funktsioonid. Vahetuskaardi täpne ja detailne täitmine on oluline, et arst saaks pärast kaardi lugemist Sinust täieliku pildi - kuidas on tervis, millised raskused on oodata raseduse ajal ja kuidas sünnitus planeeritakse - loomulik või keisrilõikega. Seda kõike saab mõista korrektselt dokumente täites ja patsiendiga suheldes.

Vahetuskaardi täitmine sünnituseelses kliinikus.

Sünnituseelses kliinikus täidetakse erijärjekorras vahetuskaardi esimene osa, kuhu on märgitud andmed naise ja tema raseduse käigu kohta. Vaatame, kuidas arstid kaarti täidavad, mida on vaja näidata ja miks.

Kõigepealt täidab arst teie passi andmed - eesnimi, isanimi ja perekonnanimi, oluline on märkida täpne vanus, kuna väga noored sünnitavad naised on alla 18-aastased ja vanemad naised, kes sünnitavad pärast 35. eluaastat. võib raseduse ajal esineda probleeme tavalisest sagedamini. Samuti tuleb märkida täpne aadress nii sissekirjutuse kui ka tegeliku elukoha järgi - see on vajalik erakorralistel juhtudel, kui sünnitaja (või tema lähedased) tuleb kiiresti üles leida, kuid ta ei vasta telefonile. Tavaliselt märgitakse vajadusel hädaabi saamiseks naise telefoninumber - kodu ja mobiiltelefon, aga ka lähisugulased - tavaliselt abikaasa.

Lisaks on kaardil andmed naise haiguste, nii üldiste (püelonefriit, bronhiit, põsekoopapõletik) kui ka günekoloogiliste ja varasemate operatsioonide kohta. Eriti oluline on tuvastada pärilikud ja kroonilised patoloogiad, kuna need võivad kõige ebasoodsamalt mõjutada raseduse kulgu, loote õiget arengut ja sünnituse kulgu. On isegi oluline, milliseid haigusi naine lapsepõlves kannatas, sest rahhiidi korral võivad vaagnaluud deformeeruda, mis lapseea infektsioonide puudumisel raskendab oluliselt sünnitust, on vajalik patsientidest eraldamine. Kui esineb naissoost probleeme, võivad need raseduse ja sünnituse ajal süveneda, mis põhjustab raseduse ja sünnituse tüsistusi.

Seejärel peate täitma osa eelmiste raseduste või sünnituste käigu kohta, kui see pole teie esimene rasedus. Kui eelnevatel rasedustel ja sünnitusel tekkisid tüsistused, peab arst sünnitusjärgsel perioodil hoolikamalt jälgima praegust rasedust, et välistada negatiivsete tegurite mõju ja kalduvus erinevatele patoloogiatele raseduse varases või hilises staadiumis. Seega kipuvad rasedate hiline või varajane toksikoos, raseduse katkemise oht ja aneemia teke raseduse ajal korduma. Kui viimane sünnitus oli patoloogiline, on vaja raseduse ja sünnitusega kaasnevaid tüsistusi seekord ennetada. Sünnitusjärgsel perioodil on vajalik spetsiaalne jälgimine.

Kaardil on kirjas, milline rasedus on, milline saab olema sünnitus ja mitu last naisel on. Kuna raseduse kulgemise ennustamiseks on oluline, et kõik rasedused ei oleks lõppenud laste sündimisega, siis näidatakse, kas aborte tehti, mis aastal mis ajal, kuna pärast aborti on piirkonnas suur põletikuliste protsesside oht. lisanditest või emakast, mis võib seekord suurendada raseduse ajal ebasoodsa seisundi ohtu ja põhjustada sünnituse ajal patoloogiaid. Kui varem oli enneaegse sünnituse episoode, siis millal ja mis ajal see juhtus, mis oli selle esinemise põhjus. See on vajalik enneaegse sünnituse samaaegseks vältimiseks.

Järgmisena peate märkima oma viimase menstruatsiooni kuupäeva ja normaalse menstruatsiooni esimese päeva. See võimaldab välja arvutada raseduse kestuse ja eeldatava sünnituskuupäeva. Järgmisena näidatakse raseduse periood esimesel visiidil arsti juurde, see aitab selgitada ka sünnikuupäeva ja annab arstile aimu, kuidas planeerida raseduse juhtimist. Kaardile on märgitud ka arstivisiitide koguarv, kuna eriarstitellimuste puhul on olemas eriplaan arstivisiitide ja raseda vaatluste jaoks. Selle kohaselt käib tüsistusteta või tüsistunud rasedusega naine arsti juures rangelt reglementeeritud arv kordi, et tema läbivaatus ja vaatlus oleks täielik.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, tuleb arsti juurde kümme visiiti:

Esimene visiit, seejärel kümme päeva hiljem analüüsitulemuste ja spetsialistide läbivaatusega, seejärel läheb naine arsti juurde kord kuus kuni 28 nädalani, kaks korda kuus kuni 36 nädalani ja seejärel iga seitsme kuni kümne päeva tagant kuni sünnituseni.
- kui tuvastatakse patoloogiad või ohutegurid, määratakse arsti juurde mineku aeg iga naise jaoks individuaalselt. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid.

Tuleb märkida loote esimese liigutuse aeg, mis on oluline sünnituse aja selgitamiseks, samas kui esimese rasedusega naise esimese liigutuse ajastus erineb uuesti sünnitaja ajast.

Selle raseduse ajal on oluline välja tuua kõik tunnused, mis võivad ühel või teisel viisil edasist sünnitust mõjutada ja annavad kasulikku teavet sünnitusmaja arstile. Paljud raseduse ajal tekkivad tüsistused võivad oluliselt mõjutada sünnitusprotsessi, sünnitusviisi ja veelgi enam sünnitusjärgset perioodi.

Kõigepealt peate mõõtma ja täpselt märkima vaagna kõik mõõtmed, neid on mitu. Vaagen võib olla kitsas ühes või mitmes mõõtmes, kui arvud erinevad 1,5-2 cm või rohkem. Vaagna suuruse ahenemisel on võimalus, et loode sünnitähtajani kasvades ei pruugi sünniteid läbida. Aga sünnitustee võib olla ka täiesti normaalse suurusega, samas kui loote suurus on kõrge ja tekitab suhteliselt kitsa vaagna seisundi – ehk siis lapse suhtes. Vaagna mõõtmeid selgitatakse raseduse ajal mitu korda ning need on korrelatsioonis ka loote pea ja keha mõõtmetega ning kaaluga.

Mõõdetakse ka naise kaalu ja kehaproportsioone, kuna lühikese kasvu korral võivad esineda lülisamba ja vaagna anatoomilised iseärasused, mis võivad põhjustada kliiniliselt kitsa vaagna seisundit ja tekitada raskusi lapse kandmisel. Oluline on kaal mõõta ja algselt registreerida, kuna selle kaalu järgi arvutatakse naise lõplik kaalutõus, tulevane ema võib olenevalt kehatüübist ja algkaalust juurde võtta 10–15 kg esimene esinemine. Kui naine on pikkuse poolest alakaaluline, võib ta kaalus juurde võtta kuni 15-17 kg, kui ta on ülekaaluline, siis mitte rohkem kui 9-10 kg.

Kui teie laps kasvab ja areneb, on oluline jälgida asendit, mille ta emakas hõivab. See tegur on sünnituse ajal määrava tähtsusega, kuna sünnituse jaoks on kõige optimaalsem lapse peaaju asetamine erilises asendis. Teiste ettekannete puhul otsustatakse sünnituse küsimus lähtuvalt lapse konkreetsest asendist emakas ja loomuliku sünnituse võimalusest sünnituse lõpule lähemal. Loode võtab oma lõpliku positsiooni emakas 32-34 nädala pärast, võib see mitu korda ümber pöörata. Patoloogilised ilmingud on loote kaldus asend, põiki, näo, vaagna ja teised. Kuid 95% naistest on sündimise ajaks imikud emakas õiges asendis. Kui loode ei pöördu 32. nädalaks, annab see arstile põhjuse määrata naisele spetsiaalsed võimlemismeetodid, et loode pöörduks emakas soovitud asendisse.

Järgmisena määrab arst kindlaks loote esiosa – see on osa, mis seisab vaagnapiirkonnas ja läbib esimesena sünnikanali. Loote peaasendis peaks esiosa olema kuklaluu, nii et pea siseneb vaagnasse väikseima suurusega. Kuid see võib olla ka nägu, otsmik, kroon. See on sünnituse jaoks halvem ja suurendab vigastuste ohtu - pea suurus vaagnas ei muutu kõige väiksemaks. Tuharseisuga esitlusel võib olla tagumik, jalad tuharaga või lihtsalt jalad. Kõik need andmed on olulised, et otsustada sünnituse korraldamise üle – kas see saab olema loomulik sünnitus või oleks õigem sünnitada keisrilõikega.

Samuti on oluline vahetuskaardile märkida sellised näitajad nagu sünnitusabi stetoskoobiga määratud loote pulss minutis, mis kantakse kõhule ja kuulatakse. Südamelöökide arv minutis määrab loote seisundi, millal ta tunneb end ema kõhus mugavalt: kui pulss jõuab 140 löögini minutis ning rütm on selge ja selge. Kui rütm on häiritud, võite mõelda hüpoksiale, platsentaprobleemidele või muudele tüsistustele. Koha järgi, kus südamelööke on paremini kuulda, saate hinnata, kuidas laps emakas lamab - jalad või pea allapoole. Loote südamelööke hakatakse vahetuskaardil registreerima alates 32. nädalast igal arstivisiidil ja andmed märgitakse kaardile.

Homme täidame analüüse ja vaatluspäevikuid ning kaardi teist ja kolmandat osa.

Miks vajab rase naine vahetuskaarti?

Lapse kandmine on väga oluline periood, mille jooksul on vajalik pidev arsti jälgimine. Kõik olulised punktid on kirjas last ootava naise põhidokumenti – vahetuskaarti. See viiakse läbi registreerimise hetkest kuni sünnini, aidates arstidel kiiresti õppida kõiki raseduse kulgemise tunnuseid. Täidetud vahetuskaart antakse sünnitusel viibivale arstile.

Vahetuskaardi vajadus

Iga lapseootel ema, olles oma olukorrast teada saanud, peaks külastama günekoloogi.

Rasedus, kuigi mitte haigus, nõuab suuremat tähelepanu naise tervisele, eriti varajases staadiumis.

Just sel perioodil kogeb keha suurenenud stressi ning terviseprobleemide õigeaegne avastamine võimaldab vältida loote riske.

Registreerimisel peab lapseootel ema läbima palju uuringuid:

• võtta palju teste;
• regulaarselt külastama günekoloogi plaanilisi uuringuid;
• külastage mõnda spetsialiseeritud spetsialisti, et välistada raseduse ja sünnituse kulgu mõjutavad patoloogiad.

Kõik andmed salvestatakse meditsiinilistesse dokumentidesse, kuid nende otsimine võib võtta aega. Seetõttu on vaja väljastada raseda vahetuskaart, mis sisaldab kõiki põhiandmeid.

Ettenägematute asjaolude korral võimaldab see arstidel kiiresti hinnata raseduse tunnuseid ja aidata lapseootel ema.

Naine saab peaaegu kohe registreerumisel teada, mis on vahetuskaart. Günekoloog teavitab Teid oma vajadusest ja sisestab sinna kohe algandmed.

Mida kaart sisaldab

Igal kohtumisel registreeritakse:

• kaal raseduse edenemise hindamiseks;
• kõhu ümbermõõt;
• naise surve.

Kõik andmed sisestatakse hoolikalt kaardile, mis jääb arsti juurde ja võimaldab aja jooksul jälgida mitte ainult loote arengut, vaid ka lapseootel ema heaolu.

Peamisi näitajaid peaks teadma ka patsient ise, et tervise halvenemise või enneaegse sünnituse korral oleks ta valmis vastama kõikidele meditsiinitöötajate küsimustele.

Seetõttu vajate vahetuskaarti, mis sisaldab kõike, mida vajate.

Vahetuskaart tuleb alles hoida korralikul kujul, Vältige lehtede märjaks saamist või kahjustamist. Parem on osta kate, sest peate seda üsna pikka aega kaasas kandma.

Vahetuskaardi omadused

Raseda naise vahetuskaart on dokument, mis salvestab teavet lapseootel ema ja loote arengu kohta. Selle registreerimine võtab palju aega, infot uuendatakse igal vastuvõtul, luues üldpildi raseduse kulgemisest. Kaanel Tavaliselt salvestatakse järgmised andmed:

• sünniaeg ja vanus;
• aadress ja kontakttelefon;
• registreerimisperiood;
• meditsiinipoliisi number.

Olenevalt raviasutusest, kus kaart väljastati, võib kate sisaldada mitmesuguseid muid andmeid.

Kõik olulised omadused naiste tervis on märgitud üleval kaanel. Need on andmed allergiliste reaktsioonide, eelmiste sünnituste probleemide ja krooniliste haiguste kohta, mis mõjutavad raseduse kulgu ja sünnitusprotsessi.

Esimesel lehel on reeglina märgitud andmed abikaasa, töökoha ja võimalike tööga seotud kahjulike tegurite kohta. Alguses on ka halbade harjumuste ja krooniliste haiguste esinemine. Esimesel vastuvõtul teeb arst vajalikud mõõtmised: kaal, pikkus, vererõhk, kõhu ümbermõõt. Kõik see fikseeritakse dokumendi vormistamisel, andmetele lisatakse info viimase menstruatsiooni päeva kohta ja teave raseduste arvu kohta.

Vahetuskaardi näidis rasedatel on see peaaegu igas sünnituseelses kliinikus, kuid see on vajalik ainult tutvumiseks, kuna arst täidab dokumendi. Lapseootel ema ise kontrollib ainult sisestatud andmeid, jälgides oma lapse arengut. Perioodi pikenedes lisatakse dokumendile ka muud dokumendid. nõutav teave:

1. PDR. See on esialgne sünnikuupäev, mida arstid vaatavad, kui naine siseneb sünnitusmajja, et otsustada edasiste toimingute üle. See kuupäev on ligikaudne ja on juhiseks.
2. Kuupäev. Seda kasutades määravad arstid loote arenguastme, selle aktiivsuse ja heaolu.
3. Kõikide uuringute, ultraheli, sõeluuringute tulemused. Andmed sisestatakse järjestikku, mis võimaldab hinnata dünaamikat ja muutusi. Eraldi analüüs tehakse ema veregrupi ja Rh-faktori kohta, et tõhustada kontrolli Rh-konflikti tekkimise tõenäosuse korral.
4. Vaagna mõõtmed naised ja loote asend. Need on väga olulised andmed, mis on vajalikud sünnitusmeetodi kindlaksmääramiseks ja kui tulevase ema parameetrid on standarditest kaugel.
5. Arstivisiitide arv. Nõutav väljastamisel, mis on vajalik sünnitusmajja vastuvõtul.

Te ei tohiks kaardil olevaid andmeid ise parandada, see võib tekitada segadust. Pärast dokumendi kättesaamist ei teki naistel enam küsimusi, mis on vahetuskaart ja miks seda vajab rase naine. Oluliste andmete ühes kohas hoidmine on mugav nii arstidele kui ka patsiendile endale.

Vahetuskaardi välimus

Enne sünnituseelsesse kliinikusse registreerumist on üsna raske teada saada, kuidas huvipakkuv dokument täpselt välja näeb. Fakt on see, et igal meditsiiniasutusel on oma valik.

Alus on igal pool sama, sisestatakse samad andmed, erineb ainult välimus. Enamasti on need lihtsalt mitmed kokku klammerdatud A4 lehed, millele prinditakse täidetavad väljad.

Kaart vormistatakse alati ja olenemata selle välimusest näeb iga arst talle vajalikku teavet.

Teine levinud võimalus on mitmest lehest valmistatud brošüür A5 formaadis.

Kui rasedale vahetuskaart pihku antakse, võib lapseootel ema oodata üllatust: mõned raviasutused väljastavad mitte lihtsalt andmetega pabereid, vaid päris raamatut. ilusas kaanes. Sellisel kujul on seda mõnusam käes hoida, see kortsub vähem ja säilitab korraliku välimuse kogu eluea jooksul.

Mõnes lapseootel emade ja beebide kaupluses on hea soodusprogramm rasedatele naistele. See kehtib vahetuskaardi esitamisel, seega ostlema minnes tuleks see kaasa võtta.

Tähtajad ja disainifunktsioonid

Kui rääkida raseda põhidokumendist, siis ootavad emad huvi, kuidas see välja näeb ja millal see neile üle antakse. Selle registreerimise tähtaega ei ole määratud arst registreerimisel või teistkordsel vastuvõtul, kui saab kätte kõikide uuringute tulemused. Enamasti toimub andmete täitmine lapseootel ema juuresolekul. Arst või õde küsitleb naist, sisestades teabe kohe dokumenti. Mõnel juhul sisestatakse haigusloos olev teave hiljem.

Dokumendi säilitamine tekitab vaidlusi isegi arstide seas, mistõttu saab infot anda vaid rasedust hooldav arst, kui kauaks naisele vahetuskaarti antakse.

Täpsustage teavet tuleks teha juba esimesel vastuvõtul, et edaspidi ei tekiks segadust ja olulise info kadumist.

Enamik lapseootel emasid ei jõua ära oodata, millal valmis vahetuskaart kätte saab.

See on täiesti normaalne soov teada testitulemusi ja mitte muretseda, et kõike peab meeles pidama. Võimalikud on dokumendi kättesaamise tähtajad kahes versioonis:

1. Registreerimise ajal. Kõige tavalisem variant, kuna arstid ei taha alati hoida tohutul hulgal selliseid dokumente. Piisab, kui neil on näidis, mida täita.
2. Lõpetamisel esimene trimester, 12 sünnitusnädalal. See on tingitud asjaolust, et just sel ajal toimub esimene ultraheli, patsient läbib selle, mis näitab täielikku pilti raseduse käigust. Lisaks on 12 nädala pärast juba keelatud rasedust ilma meditsiiniliste näidustusteta katkestada ja arst annab dokumendi rahulikult lapseootel emale.
VKontakte