Vilistav hingamine lapse hingamisel viitab peaaegu alati põletikulisele protsessile kopsudes, bronhides või kurgus või viirusinfektsioonile. See termin tähistab tavaliselt hingamise ajal kuuldavaid kõrvalisi helisid. Lastel võib neid olla raskem tuvastada kui täiskasvanutel. Ühe- kuni seitsmeaastastel lastel esineb sageli täiskasvanutel ARVI-le iseloomulikke sümptomeid. See puudutab rasket hingamist. Need lähevad vanusega ise ära. Samuti võib palavikuta lapse vilistavat hingamist olla raske kuulata, kuna laps tunneb end hästi ja ei taha terve minuti vaikselt istuda ega vanemate või arstide käsul hingata.
Imiku vilistava hingamise tüübid
Vilistav hingamine lastel, nagu ka täiskasvanutel, jaguneb peamiselt selle asukoha järgi. Need on kopsu-, bronhi- või hingetoru. Kopsudes esinevad kõristid võivad olla vilistavad, suure mulliga, väikese mulliga, keskmise mulliga. Sageli on juhtumeid, kui kõrvalised helid hingamisel tulevad ninaneelust või kurgust. See juhtub pärast pikki karjeid (nad ütlevad, et laps on kähe). Kas sümptom on selge märk allergilisest reaktsioonist või algavast ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist.
Lisaks lokaliseerimisele võib vilistav hingamine olla kuiv ja märg, pidev ja katkendlik, vilistav ja krepitav. Väga sageli kombineeritakse neid köhaga. Mõnikord on sissehingamisel kuulda vilistavat hingamist (siis nimetatakse seda sissehingamiseks) ja mõnikord väljahingamisel (väljahingamisel). Vilistav hingamine palavikuta lapsel, olenemata allikast, ei vaja erakorralist arstiabi (eeldusel, et ta suudab iseseisvalt hingata ja puuduvad lämbumisnähud). Siiski ei tee haiget, kui näitate seda oma ravivale lastearstile, eriti juhul, kui mürarikka hingamise põhjus ega allikas pole selged.
Vilistava hingamise põhjused lastel
Lapse vilistava hingamise peamised põhjused võivad olla:
- bronhiaalastma;
- bronhide või hingetoru valendiku mehaaniline obstruktsioon;
- vedeliku kogunemine rindkereõõnde (hüdrotooraks).
Mõnikord, eriti väikelastel, võib vilistav hingamine olla tingitud võõrkehast hingamisteedes, mis raskendab hingamist. Suu kaudu võib see sattuda kõri, bronhidesse ja hingetorusse. Väga sageli soodustab seda laste uudishimu ja soov toppida suhu erinevaid väikeseid esemeid - herneid, puuviljaseemneid, väikseid mänguasju ja nendest saadud osi, münte.
Samuti võib juhtuda, et vestluse või köhahoo ajal sattus võõrkeha. Sellisel juhul sulgeb toit või võõrkeha hingetoru valendiku ja takistab seeläbi õhu sisenemist kopsudesse. Siis hakkab lastel hingamissagedus kiirenema, kuid hapnik ei liigu läbi ja selle tagajärjel võib tekkida lämbumine.
Haiguse sümptomid
Vilistav hingamine ei ole peamine haigus, vaid ainult signaal, et kehas on tekkinud rike. Nendega kaasnevad täiendavad sümptomid:
- õhupuudus või valu rinnus;
- köha, kuiv või märg;
- temperatuuri tõus või palavik;
- laps higistab tugevalt, näeb välja nõrk ja kurnatud;
- võib kaevata peavalu üle.
Kõik see on haiguse kindlakstegemiseks vajalik. Imikutel võib pikaajalise karjumise tagajärjel tekkida vilistav hingamine. Kui teil tekib kõrge palavik, valulik köha, oksendamine või hingamisraskused koos vilistava hingamisega, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kuidas kuulda vilistavat hingamist?
Meditsiinitöötajad teevad seda spetsiaalse seadme - fonendoskoobi abil. See võimaldab teil helisid kohapeal võimendada. Sageli on kopsu- või bronhiaalne vilistav hingamine selgelt kuulda, kui toetate kõrva lihtsalt vastu selga või rindkere. On ka haigusi, mille puhul rinnus urisemist ei saa ignoreerida isegi mõnel kaugusel patsiendist. Kui heli allikaks on kurgus või ninaneelus, kaasneb müraga tavaliselt valu, häälemoonutus ja hingamisraskused.
Varases lapsepõlves (eriti kuni ühe aastani) võib nii haiguste diagnoosimine kui ka ravi olla väga keeruline. Laps ei oska öelda, mis teda täpselt häirib. Samal ajal võib imiku vilistav hingamine olla kas pikaajalise nutu või keerulise (ja mõnikord isegi ohtliku) haiguse tagajärg. Emal ei ole alati lihtne aru saada, kas ta beebi lämbub või on lihtsalt liiga kaua nutnud.
Arstid soovitavad pöörata tähelepanu muudele sümptomitele. Kui laps, olles teie käes, rahuneb kohe maha, näeb terve välja ja käitub normaalselt (hoolimata hingeldamisest), pole põhjust muretsemiseks. Juhul, kui nahale ilmub sinakas toon ja hingamine on selgelt raskendatud, peate helistama häirekella. See võib olla külmetuse või infektsiooni sümptom või tõsisem haigus. Sellised märgid näitavad mõnikord ka võõrkehade sattumist hingamissüsteemi. On oluline, et kõigil neil juhtudel on vaja spetsialisti erakorralist abi.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Vilistav hingamine lapse sissehingamisel ei ole iseenesest põhjus paanikaks. Kuid koos mõne muu sümptomiga nõuavad need viivitamatut arstiabi. Kiirabi tuleb kutsuda, kui lapse tugeva vilistava hingamisega kaasneb kõrge temperatuur (38 või enam), korduv oksendamine, märgatav hingamisraskus (esneb lämbumisoht) või alla ühe aasta vanus (kui ei lähe 5 minuti jooksul, et välistada pikaajalisest karjumisest põhjustatud valehäire).
Kõigil muudel juhtudel ei ole vaja erakorralist spetsialisti sekkumist. Kui lapsel on köha koos vilistava hingamisega, palavik (vastuvõetavates piirides) ja muud hingamisteede infektsiooni tunnused, piisab kohaliku arsti kutsumisest. Eneseravim on vastuvõetav, kui kõik sümptomid on juba varem täheldatud, spetsialist on diagnoosinud ja määranud ravi. Kui köha ei kao hoolimata kõigist võetud meetmetest nädala jooksul, peate ikkagi kliinikusse mineku aja määrama. Arst tuleks kutsuda koju, isegi kui lapse temperatuur ei ole väga kõrge, kuid see ei ole 7 päeva jooksul normaliseerunud.
Terapeutilised meetmed
Vilistava hingamise ravi küsimusele lähenedes peaksite alustama lastearsti visiidiga. Arst peab välja selgitama põhjuse: röga või võõrkeha bronhides või kopsudes, hingamisteede ahenemine. Diagnoos tehakse kopsude röntgenuuringu, auskultatsiooni, välisuuringu tulemuste ja haige lapse või tema vanemate küsitluse alusel. Kui tuvastatakse ARVI diagnoos, määratakse viirusevastased ravimid esimestel tundidel või päevadel alates haigestumise hetkest. Sageli on vilistava hingamise põhjuseks bronhide põletik. Ravi taktika sõltub sel juhul haiguse põhjustajast. Kui need on viirused, kasutatakse viirusevastaseid aineid. Bakteriaalse bronhiidi esinemisel on näidustatud antibiootikumid. Praegu kasutatakse makroliidide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Annuse määrab lastearst või terapeut, sõltuvalt lapse vanusest.
Niiske vilistava hingamise korral, millega kaasneb köha ja rögaeritus, on näidustatud rögalahtistajad. Nende hulka kuuluvad Althea juur, Mukaltin ja mõned teised. Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei soovitata kasutada imikutel, kuna need võivad põhjustada tugevat köha ja oksendamist. Ekskrementandid on näidustatud õhukese ja mitteviskoosse rögaga vilistava hingamise korral. Röga vedeldamiseks on soovitav kasutada mukolüütikume. Tuntumad ravimid on ACC, Bromheksiin, Ambrobene.
Lastele on bronhiidi raviks eelistatav valida ravimvormid, näiteks siirupid, infusioonid ja segud. Köha ja vilistava hingamise leevendamiseks kasutatakse köhavastaseid aineid. Nad suruvad köhakeskust alla. On oluline, et neid ei saaks välja kirjutada samaaegselt mukolüütikumidega, kuna röga koguneb bronhidesse, mis võib põhjustada obstruktsiooni. Need on näidustatud ainult kuiva köha ja kuiva vilistava hingamise korral. Kui lapse vilistav hingamine on põhjustatud allergilise iseloomuga bronhiidist, on soovitatav kasutada antihistamiine.
Muud ravimeetodid
Vilistavat hingamist saab ravida inhalatsioonidega. Sellised protseduurid on väga tõhusad raske bronhide obstruktsiooni korral. Lastel une ja ärkveloleku ajal vilistav hingamine, samuti häälekähedus ja köha viitavad flegma kogunemisele. Inhalatsioonid aitavad vedeldada lima ja vähendada vilistavat hingamist. Inhalatsioonid tehakse järgmiste komponentide põhjal:
- mineraalvesi;
- sooda lahus;
- maitsetaimed ja õlid;
- ravimid (Salbutamool, Beroteka).
Inhalatsioonide tegemiseks vajate spetsiaalset seadet, mida nimetatakse nebulisaatoriks. See soodustab bronhidesse ja kopsudesse sattuva aine pihustamist. Inhalatsioone kasutatakse bronhiaalastma esinemisel lastel. Lapse lämbumise vältimiseks peaks alati käepärast olema inhalaator. Sissehingamine toimub pärast sööki. Nende kasutamine sobib kaheaastastele ja vanematele lastele. Auru sissehingamine võib kesta mitu minutit. Nende kestuse ja sageduse määrab raviarst, lähtudes lapse vanusest. Teised bronhiidi ajal esineva vilistava hingamise ravimeetodid hõlmavad massaaži, terapeutilisi harjutusi, füsioteraapiat, kompresse, kuumutamist ning meditsiiniliste keetmiste ja infusioonide võtmist.
Hingamisteedesse sattunud võõrkehast tingitud vilistava hingamise ravi
Kui hingamisteede ummistus võõrkehaga põhjustab lapsel hingeldamist, siis mida sel juhul ette võtta? Kui bronhiidi ja kopsupõletiku ajal esinevat vilistavat hingamist kopsudes ja bronhides ravitakse konservatiivselt, on vaja erakorralist abi. Kui võõrkeha satub hingamisteedesse, tuleb kutsuda kiirabi. Erinevad väikesed esemed (nööbid, toidutükid, luud, pallid) võivad toimida võõrkehana. Nad on võimelised sisenema hingamisteede ülemisse või alumisse ossa. See seisund on ohtlik võimaliku apnoe ja lämbumise tõttu.
Kui ninaneelus on vilistav hingamine, peaksite laskma lapsel nina puhuda. Pole vaja proovida võõrkeha ise eemaldada. Esmaabi hõlmab Heimlichi manöövri kasutamist. Selleks peate seisma lapse selja taga, mähkima käed tema ümber kõhu keskjoonel, pannes käed kokku. Pärast seda peate järsult ja kindlalt vajutama tagasi ja üles. See tekitab kõhuõõnes kõrge rõhu, mis aitab võõrosakesel välja pääseda. Lapsele saab lihtsalt tugevalt abaluude vahel patsutada.
Vilistava hingamise ravi kopsupõletikuga
Kopsupõletiku taustal esineb ka vilistav hingamine lapse kopsudes. Teisteks kopsupõletiku sümptomiteks on kiire hingamine, köha koos flegmaga või ilma, häälekähedus, mürgistus, nasolaabiaalse kolmnurga ja naha tsüanoos ning kehatemperatuuri tõus. Sellises olukorras saate vilistavast hingamisest lahti saada kopsupõletiku tervikliku ravi abil, sealhulgas antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, rögalahtistite ja mukolüütiliste ravimite, vitamiinide ja füsioteraapiaga.
Ennetamine
Loomulikult unistavad kõik vanemad oma laste tervisest. Kuid väga vähesed võtavad selle säilitamiseks konkreetseid meetmeid. Jutt käib eelkõige õigest toitumisest, regulaarsest kehalisest tegevusest, aktiivsest puhkusest, looduses käimisest ja karastumisest. Lapsi ei pea külmetuse esimeste sümptomite ilmnemisel kimpudesse panema ja antibiootikume andma. Immuunsus kujuneb ju välja just selles vanuses. Kui seda liigse hoolduse ja kemikaalidega pidevalt alla suruda, siis on tulemuseks see, et haigest lapsest saab täiskasvanu, kellel on hunnik kroonilisi haigusi.
Laste vilistav hingamine võib olla märk mitmesugustest haigustest, alates tavalisest hingamisteede infektsioonist kuni keerulise bronhiidi, kopsupõletiku ja isegi astmani. Kõige tõhusam viis laste vilistavast hingamisest vabanemiseks on ravida põhihaigust ja normaliseerida hingamisteid. Seetõttu, kui need ei kao ja nendega kaasneb palavik ja muud sümptomid, peate konsulteerima arstiga.
Vanemad võivad lapse vilistamist kuuldes tõsiselt ehmuda, eriti kui see juhtub une ajal. Kõige lihtsam on kahtlustada haiguse esinemist, kuid mõnikord võivad sellised helid tekkida loomulikel põhjustel.Vanematele on kasulik teada, kuidas lapse selle seisundiga toime tulla ja millistel juhtudel on vaja kiiresti arstiabi otsida.
Kindlasti tuleb välja selgitada, miks laps vilistab, eriti kui me räägime imikust. Käheduse põhjuseks võib olla külmetus, mis avaldub algstaadiumis vaid peente muutustena hääle tämbris ja kõlalisuses.
Ja seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, kuna tähelepanuta jäetud olekus ähvardab see arvukate ohtlike tüsistustega.
Füsioloogilised on järgmised:
- Ülekoormus nende suurenenud stressi tõttu, näiteks pikaajalise nutmise või tugeva hüsteerilise karjumisega.
- Ruumi õhk on liiga kuiv, mistõttu lapse kurgu limaskestad kuivavad ja hääl muutub kähedaks või kähedaks.
- Lima kogunemine ninakäikudesse, mis võib voolata kõri taha ja siseneda bronhidesse. Tavaliselt ütlevad vanemad sellistel juhtudel, et koos vilistava hingamisega on sageli kuulda ka urisemist, eriti une ajal.
- Lima kuivamine ninas põhjustab kõvade koorikute moodustumist, mis ärritab õrna limaskesta ja põhjustab ka häälekähedust.
- Vahel imeb imetav laps väga ahnelt. Sel juhul satub piim ninna, kuivab ja põhjustab hingamiskähedust.
Kasulik video: esimesed larüngiidi tunnused lapsel
Patoloogilised põhjused on järgmised:
- Nakkushaigused, millega kaasneb rohke limaeritus ja kõri limaskestade põletik. Paljud haigused võivad põhjustada näiteks häälekähedust või mis tahes tüüpi, mis lapsel on. Eriti ohtlikud võivad olla sellised nakkushaigused nagu difteeria ja vale laudjas. Kõik need ühel või teisel moel mõjutavad hääle kõla muutumist.
- Hääle moonutusi ja kähedust võivad vallandada allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad hingamisteede turset ja obstruktsiooni, samuti bronhiaalastma ja bronhospasm.
- Seedetrakti normaalse talitluse häired: happelise maosisu tagasivool võib põhjustada tõsist kurgu ja hingamisteede ärritust, mis põhjustab häälemuutusi.
- Probleemid närvisüsteemiga. Inimkehas on kõik omavahel seotud ning närvisüsteemi patoloogiad võivad häält mõjutada spasmide, kõneraskuste, häälekäheduse ja segaste helidega.
- Kõri papillomatoosi. Selle viirushaiguse korral tekivad lapse kurku karedad moodustised karedate kasvajate kujul. Need võivad tekitatavat heli oluliselt mõjutada, eriti kui need tekivad häälepaeltele.
- Teiseks häälekäheduse põhjuseks võivad olla häälepaelte sõlmed. Kui neid on palju või nad on märkimisväärse suurusega, võib lapse hääle kõla tundmatuseni muutuda. Rasketel juhtudel võib tekkida täielik häälekaotus.
- Noorukitel puberteedieas "murdub" hääl, mis on täiesti loomulik nähtus, eriti noortel meestel. Kui heli hakkab palju varem muutuma, võib see viidata olemasolevatele hormonaalsetele probleemidele, mis nõuavad arstiga konsulteerimist.
Kui lapse hääles ilmneb seletamatu kähedus ja kähedus, on vaja pöörduda spetsialisti poole, eriti kui räägime imikust või helimoonutustega kaasnevad muud ähvardavad tunnused.
Ohtlikud sümptomid ja võimalikud tüsistused
Kui olete teada saanud, miks teie laps vilistab, peate välistama tõsised terviseprobleemid. Nendega võivad kaasneda mitmesugused lisamärgid.
Nende hulka kuuluvad järgmised:
- Suurenenud kehatemperatuur. See seisund on esimene näitaja nakkuse ja põletikulise protsessi olemasolust lapsel, seega peaks arsti poole pöördumine olema peaaegu kohene.
- Lisandub häälekähedus, punetavad silmad, valu kõrvades ja/või rinnus. See näitab infektsiooni laienemist ja naaberorganite kahjustusi.
- Iiveldus, oksendamine. Sageli tunnevad väikesed lapsed palavikku või tugevat ärritust kurgus.
- Peavalu.
- Lööbed kehal.
- Tõsine nõrkus, letargia või liigne üleerutus.
- Teadvuse kaotus.
- Hingamishäired, seisak, vahelduv, urisev hingamine. Lapsel on raskusi õhu sisse- ja väljahingamisega, kurku võivad tekkida kiled või vaht.
- Sinised huuled.
Sellised sümptomid nõuavad kiirabi kutsumist, kuna need võivad olla ohtliku bronhiidi, kopsupõletiku, läkaköha, difteeria, vale laudja ja muude äärmiselt ohtlike haiguste arengu tunnused. Samuti võib samu märke täheldada allergia, bronhiaalastma, bronhospasmi rünnaku ajal (enamasti ilma temperatuuri tõusuta). Mõnikord on see lapse elu päästmine.
Narkootikumide ravi
Ravi ravimitega saab määrata ainult arst pärast diagnostikat ja õige diagnoosi seadmist. See on väga oluline punkt, sest enesega ravimine võib beebi ja ka teismelise tervisele korvamatut kahju tekitada.
Ravi omadused sõltuvalt põhjusest:
- Laudjas, läkaköha, difteeria jt on nakkushaigused ja kergesti levivad haigused, mistõttu sellise diagnoosiga lapsed satuvad tavaliselt haiglasse. Ravi seisneb peamiselt vastavat patogeenset mikrofloorat mõjutavate antibiootikumide valikus, samuti sümptomaatiliste ravimite määramises: põletikuvastased, palavikuvastased, valuvaigistid, aga ka immuunsüsteemi toetavad vitamiinid. Sama ravi on vajalik, ja. Mõnikord on lastel võimalik toime tulla tonsilliidiga eranditult kirurgiliste meetodite abil.
- Erinevat tüüpi allergiate korral on ette nähtud antihistamiinikumid, bronhospasmide ja bronhiaalastma korral - bronhodilataatorid ja spasmolüütikumid ning köha pärssivad ravimid.
- Hormonaalsete häirete ravi tuleb usaldada endokrinoloogile. Seedetrakti patoloogiate korral tuleb ravida põhihaigust. Pärast selle kadumist ei häiri teid enam see, miks laps isegi puhkeolekus vilistab.
- Operatsioon võib osutuda vajalikuks ka siis, kui kurgus on papilloomid või häälepaelte sõlmed.
- Närvisüsteemi haigusi ravib spetsialiseerunud spetsialist, võttes arvesse patsiendi vanust.
Loomuliku häälekäheduse korral piisab lapse nina regulaarsest puhastamisest, nohu korral lima imemisest ja kuiva õhu korral niisutaja ostmisest. Kui need meetodid ei aita, määrab arst loputamise ja niisutamise soolalahuse või muude tilkadega.
Kui häälekähedus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, võib aidata laudjas, läkaköha ja muud ohtlikud haigused, mis ähvardavad last lämbuda, võib auru või soodalahuse sissehingamine aidata. Lihtsam on võtta väike laps üles ja minna vannituppa, mis on täidetud kuuma duši auruga. Tuletame meelde, et see ei ole ravi, vaid ainult viis rünnaku peatamiseks enne kiirabi saabumist.
Juhtudel, kui põhjuseks on infektsioon, on soovitatav juua palju, parimaid ravimtaimede keetmisi, teed mee või vaarikatega, kuuma piima meega, kibuvitsamarjade keetmist.
Käheduse kadumise kiirendamiseks võite kurku teha kompresse (ainult mädaste protsesside puudumisel).
Ennetusmeetmed hõlmavad lapse karastamist, õiget toitumist ja hügieenimeetmeid. Vajalik on jälgida õhuniiskust ja regulaarselt puhastada lapse nina ning kahtlaste sümptomite korral pöörduda viivitamatult arsti poole.
Alates hetkest, kui sünnib pisike ime, kahekordistuvad peremured ja mured. Ema ja isa kuulavad iga sekund ja vaatavad tähelepanelikult iga pisiasja. Ja isegi väike kõrvalekalle vanemate kehtestatud normist põhjustab neis emotsioonide tormi: hirmu, elevust, paanikat. Ja siis järgneb kõne lastearstile ja palju küsimusi. Selle vältimiseks peate õppima mõningaid reegleid.
Vastsündinud on täiskasvanutest väga erinevad. Nende välismaailmaga kohanemise periood kestab üsna pikka aega, nii et enamik kehasüsteeme (seede-, hingamis- jne) töötab erirežiimis. Kuid aja jooksul kaovad kõik lahknevused lapse tervisliku seisundiga, mis põhjustavad vanemates paanikat.
Imiku vilistav hingamine on üsna tavaline ja võib ilmneda isegi sünnipäevast alates. Need süvenevad sageli söömise või magamise ajal. Vanemlik ärevus on muidugi alati kohal, seega on vähemalt enda meelerahu huvides mõttekas arsti poole pöörduda. Kui beebil pole tuvastatud tõsiseid terviseprobleeme, saavad ema ja isa iseseisvalt aidata lapsel probleemiga toime tulla.
Vastsündinute vilistava hingamise põhjused
Imikutel on vilistaval hingamisel palju põhjuseid.
Selle probleemi ilmnemise esimene ja kõige levinum põhjus on tundlikkus lapse ümbritseva õhu suhtes. Seda seletatakse asjaoluga, et vastsündinutel on väga väikesed ninakäigud, mistõttu õhus sisalduvad mikroosakesed, sealhulgas tolm, kogunevad kiiresti, moodustades omamoodi kooriku ja raskendavad lapse hingamist. Siit tuleb vilistav hingamine.
Tihtipeale on selle häda tekkimine osaliselt vanemate endi süü. See kehtib eriti talvel sündinud beebide kohta. Kui väljas on miinustemperatuur, siis ruumi praktiliselt ei ventileerita, jalutuskäigud värskes õhus lükkuvad parematesse aegadesse ja ruumi temperatuur ületab normi. Kõik see mõjutab negatiivselt lapse seisundit.
Oluline põhjus on lapse loomulikult kitsad hingamisteed. Sel juhul ei saa õhk vabalt kopsudesse voolata, põhjustades seeläbi lapsel vilistavat hingamist.
Imiku kõri ei ole täielikult välja arenenud. Hingamisel langevad pehmed servad sisse, ninaneelus hakkab tugevalt vibreerima, tekitades omapäraseid helisid.
Lisaks võib beebi vilistav hingamine viidata tõsistele haigustele:
- ninakäikude turse;
- südame-veresoonkonna haigused;
- kogunenud vedelik hingamisteedes;
- allergiline reaktsioon (üsna harva);
- laienenud harknääre;
- väikese lapse ninna kinni jäänud võõrkeha;
- astma.
Täpse diagnoosi saab teha ainult arst. Vanemad peaksid järgima ainult tema vahetuid soovitusi vastsündinud lapse eest hoolitsemisel.
Imiku vilistava hingamise ravi
Kui beebi üldine tervis on normaalne, kuid laps hingab endiselt vilistavalt, on vaja uurida tema väikest nina, võib-olla on sinna tekkinud koorik, mis ei lase lapsel rahulikult hingata. Sellest ei ole raske vabaneda. Tänapäeval on selleks spetsiaalsete tilkade ja pihustite jaoks palju võimalusi. Nende abiga saate ninakäiku niisutada ja seejärel kooriku ettevaatlikult eemaldada.
Kuid see ei lahenda probleemi täielikult. Kooriku moodustumise põhjus on ebaõige hooldus, seetõttu tuleb kõik teie meetodid hoolikalt üle vaadata:
- Esiteks tuba. Seda tuleks regulaarselt ventileerida, olenemata aastaajast.
- Temperatuur ruumis ei tohiks olla kõrgem ega madalam kui 20–22 kraadi ning õhuniiskus kuni 50 protsenti.
- Ruumist, kus laps elab, on vaja eemaldada võimalikud tolmukogujad: vaibad, pehmed mänguasjad jne. Lisaks iga päev toa märgpuhastus.
- Õues kõndimine peaks olema alati võimalik, olenemata ilmastikutingimustest. Kui ilm õues jalutamiseks ei sobi, võib rõdul veeta umbes 30 minutit. Peaasi, et laps hingaks värsket õhku.
- Hingamisteede põletikulise protsessi korral allergilise reaktsiooni tagajärjel on vaja täielikult vabaneda võimalikest seda nähtust põhjustavatest allikatest: tolm (eemaldage vaibad, mänguasjad, teostage otse märgpuhastus), vill, kohev. (loomade ümberpaigutamine, naturaalsest karusnahast valmistatud esemed, kasutatavate lindude suled ja nii edasi). Mitte mingil juhul ei tohi hoida last ja õistaimi ühes ruumis.
- Ärge andke oma beebile mänguasju, mis koosnevad väikestest lahtivõetavatest osadest, et mõni komponent kogemata tema hingamisteedesse kinni ei jääks.
- Vältige hüpotermiat, tuuletõmbust ja kontakti inimestega, kellel on hiljuti olnud viirushaigus.
Kui beebi vilistav hingamine tekib nõrga kõri tõttu, ei ole ravi vaja. Reeglina läheb aastaseks vanuseks kõik iseenesest.
Väikelaste vilistava hingamise ilmnemisega, mis on põhjustatud tõsistest haigustest, saab tegeleda ainult spetsialist. Isegi kui esmapilgul on lapse üldine tervis normaalne, ei tohiks unustada arstiga konsulteerimist. Kuid kui vilistava hingamisega kaasneb ka tervise halvenemine, peate sel juhul viivitamatult kutsuma kiirabi.
Armastavad vanemad jälgivad alati tähelepanelikult vastsündinud beebi ja lapse tervist esimestel eluaastatel ning märgivad seetõttu sageli erinevaid kõrvalekaldeid normist.
Nende patoloogiliste muutuste hulka kuuluvad lapse vilistav hingamine, mis on kuulda kõri või bronhide hingamisel. Seetõttu tekib vanematel sageli küsimus: kas on põhjust muretsemiseks, kui laps hingab varasemast erinevalt ja milliseid meetmeid on vaja ette võtta.
Miks ilmneb lapse hingamissüsteemis vilistav hingamine?
Vilistava hingamise ilmnemisel bronhides, kurgus ja kopsudes on tegelikult üsna palju põhjuseid. Ja tasub vanemaid kinnitada, et vilistav hingamine ei tohiks alati olla tingitud tõsistest põletikulistest protsessidest. Mõnikord on patoloogilise hingamise ilmnemine seotud beebi füsioloogilise seisundiga, see tähendab tema elundite erilise toimimisega. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Eriliste vilistavate helide ilmnemine vastsündinu kurgus poolteist kuni kaks kuud. Kui märkate, et teie laps on hakanud niimoodi hingama, siis võib-olla on selle põhjuseks see, et osa mao sisust siseneb tagasivoolamisel ninaneelu tagumisse osasse. Seda on lihtne kontrollida, kui annate lapsele sellise vilistava hingamise ajal rinna või pudeli, läheb see täielikult ära.
- 1,5 kuu vanuselt võib laps aktiivselt sülge toota ja osa sellest satub hingamisteede alumistesse osadesse, mis põhjustab ka kõrvalise müra ilmnemist.
Kui märkate, et kurgus või muudes hingamisteede osades on ilmnenud erinevat tüüpi vilistav hingamine, peate last hoolikalt jälgima. Palaviku puudumine, normaalne käitumine ja hea isu on märgid, et lapse keha ei kannata. Kuid ikkagi, kui laps pidevalt vilistab, peab kogenud arst kuulama, kuidas ta hingab. Ainult fonendoskoobi abil ja piisava kogemusega saab tuvastada kopsude ja bronhide patoloogiat, mida tuleb ravida spetsiaalsete ravimirühmadega.
Kuni aastasel ja veidi vanemal beebil kurgus tugev vilistav hingamine ning pikalt ja hüsteeriliselt nuttes tekib isegi köha. Kui võtate ta sel ajal sülle, rahustate ta maha ja annate talle vett juua, siis köha ja vilin kaovad tasapisi.
Tugev vilistav hingamine bronhides ja kurgus alla üheaastastel lastel ja esimestel eluaastatel tekib külmetushaiguste tõttu. Põletikuline reaktsioon võib mõjutada ülemisi hingamisteid, bronhe ja kopse. Ravi määratakse sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast. Sellise vilistava hingamisega kaasneb temperatuuri ilmnemine, köha ja joobeseisundi sümptomid, laps keeldub toidust, magab halvasti ja praktiliselt ei mängi üksi. See tähendab, et kogu lapse keha kannatab ja sel juhul on vaja kohe alustada lapse raviga. Väikelastel põhjustavad bronhide põletikulised protsessid tugevat ahenemist. Ja see takistab teil normaalset hingamist ja viib isegi lämbumiseni.
Kuiv vilistav hingamine alla üheaastastel lastel ja vanemas eas esineb farüngiidi ja tonsilliidi korral. Juhtiv vilistav hingamine bronhides võib tekkida astmahoo ajal. Hingamissüsteemi kuulates pöörab arst tähelepanu sellele, millal vilistavad helid tekivad, kas need intensiivistuvad sisse- või väljahingamisel. Diagnostilise tähtsusega on hinnang, kas räiged on uuringu ajal märjad või kuivad. Loomulikult saab ema iseseisvalt kuulata muutusi laste kopsudes või bronhides, kuid tuleb arvestada, et alla üheaastastel ja vanematel lastel erineb normaalne hingamine täiskasvanu omast. Seetõttu saab ainult arst teile kindlalt öelda, kas laps hingab õigesti või mitte.
Millal vilistava hingamise korral kohe arsti poole pöörduda
Nende tervisele on kõige lihtsam ja ohutum ravida kopsude ja bronhide põletikulisi haigusi lastel patoloogia arengu esimestel etappidel. Seetõttu peaks vilistavate helide ilmumine vanemaid hoiatama. Peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui lisaks vilistavale hingamisele ilmnevad järgmised negatiivsed muutused:
Kui murettekitava hingamise muutusega ei kaasne patoloogilisi muutusi teistes süsteemides ning laps on sama rõõmsameelne ja aktiivne kui varem, siis võib arsti kutsumise edasi lükata. Beebit tuleb jälgida mitu päeva, tavaliselt kaob vilistav hingamine, mis ilmneb kopsudes või kurgus ja millega ei kaasne muid sümptomeid. Vastsündinute ravi võib sel juhul koosneda ninaõõne täiendavast loputamisest soolalahustega ja ruumi õhu täiendavast niisutamisest. Lõppude lõpuks muutub mõnikord lapsel raske hingata, kui toas on kuiv ja kuum õhk.
Kuidas ja millega vilistavat hingamist ravida
Kuivad vilistavad helid ja kõik üldise tervise halvenemise nähud tuleb ravida arsti järelevalve all. Kuiva köha ja põletikunähtude korral kurgus ja bronhides ravitakse lapsi spetsiaalsete ravimitega. Kui palavikku pole, võib arst välja kirjutada rögalahtistid, määrata erinevaid kompresse ja sümptomaatilist ravi. Kui temperatuur on pikaajaline ja kõrge, on peaaegu alati vaja kasutada antibakteriaalset ravi ilma antibiootikume välja kirjutamata, ei ole võimalik last täielikult ravida.
Kogu ravi põhineb lapse vanusel. Te ei saa antibiootikume ise valida, kuna paljudel neist on kategoorilised vastunäidustused nende kasutamiseks väikelaste ravis. Samal ajal peaksid vanemad teadma, et antibakteriaalse ravi kuur tuleb lõpuni viia, vastasel juhul viib see haiguse muutumiseni krooniliseks vormiks. Statsionaarne ravi on ette nähtud juhul, kui laps on liiga väike ja tal on endiselt palavik ning esinevad tugevad joobetunnused. Kui kaua kulub beebi täielikuks paranemiseks, sõltub suuresti tema immuunsuse seisundist. Täiendava ravina võib kasutada ka traditsioonilisi ravimeetodeid.
- Niiske vilistav hingamine lapse sissehingamisel kaob pärast auru sissehingamist. Sissehingamine tuleks läbi viia temperatuuri puudumisel ja ainult sooja, kuid mitte kuuma auru kohal.
- Bronhiidi ja kopsupõletiku korral võib kasutada kompresse, mis aitavad ka viskoosset lima pehmendada ja vilistav hingamine väheneb.
- Haiguse ajal peaks laps rohkem jooma, see vähendab toksiinide mõju kogu kehale.
Väikest last saate täielikult ravida ainult siis, kui teate tema hingamise muutumise peamist põhjust. Seetõttu ei tohiks te keelduda täiendavast uuringust, kui arst seda soovitab. Mõnikord tekivad bronhopulmonaarses süsteemis mürad allergiliste reaktsioonide ajal, mis nõuavad samuti spetsiifilist ravi.
Mida teha, kui teie lapsel on vilistav kurgus? Kõik helid, sealhulgas imiku hingamise ajal vilistav hingamine, peaksid vanemaid hoiatama. Enamikul juhtudel muutub hingamine vilistavaks, kui õhu läbimine hingamisteede kaudu on takistatud. Tavalist hingamist võib häirida võõrkeha, tolmu kogunemine või viskoosne röga.
Samuti muutub õhu läbimine raskeks, kui silelihaste spasmide tõttu ahenevad hingamisteede luumen. Beebil võib hingamissüsteemi kaasasündinud anatoomiliste tunnuste tõttu ka vilistada.
On vaja eristada mõisteid "vilistav hingamine" - müra hingamise ajal ja "kähedus" - hääletämbri muutus (kähedus).
Räägime sellest, miks vastsündinu võib kähedaks muutuda, ja räägime ka alla 3-aastaste laste hingamismüra põhjustest.
Vilistav hingamine kurgus tervel lapsel
Imikud vilistavad sageli ja see on normaalne. Selle nähtuse põhjused on järgmised:
- suutmatus sülge neelata - eriti tüüpiline 3-4 kuu vanustele lastele, kellel sülg toodetakse väga aktiivselt;
- hammaste tulek - põhjustab ka suurenenud sülje tootmist ja sellega kaasneb ka orofarünksi limaskesta turse, mis võib esile kutsuda vilistava hingamise;
- võib ilmneda toidu tagasivoolamisel;
- mõned lapsed vilistavad kurgus lihtsalt flegma kogunemise tõttu; kui laps õpib pead püsti hoidma ja istuma, kaob vilistav hingamine iseenesest;
- laps võib häälepaelte ülepinge korral (pikaajaline karjumine, nutmine) muutuda kähedaks.
Hästi sööva, magava ja mängiva beebi perioodiline vilistav hingamine ei ohusta enamikul juhtudel tema tervist. Siiski peavad vanemad olema valvsad. Peaksite mõõtma lapse kehatemperatuuri, kontrollima, kas tal on nohu või kas kurk on punane.
Kui olete mures, et teie laps vilistab perioodiliselt, pöörake sellele oma lastearsti tähelepanu. Pärast beebi uurimist saab ta teada, kas on põhjust muretsemiseks.
Nohu ja häälekähedus
Külmetushaigused on haigused, mille risk hüpotermia korral oluliselt suureneb. Enamikul juhtudel on külmetushaigused põhjustatud 
ARVI rühma viirused (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid). Seetõttu kasutatakse mõisteid "külm" ja "ARI" sageli sünonüümidena.
1–5-aastaste laste ARVI tunnuseks on see, et infektsioon mõjutab korraga mitut hingamisteede osa, mille tagajärjeks on häälekähedus, millega kaasneb vesine nina, aevastamine, köha ja muud külmetusnähud.
Kui viirusnakkus mõjutab kõri, tekib larüngiit. Kuna larüngiidiga kaasneb alati häälekähedus. Mõnel juhul larüngiidiga kaob hääl peaaegu täielikult. Teised imiku kõripõletiku sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus;
- halb isu;
- haukuv köha;
- tujukus, unehäired;
- Vanemad lapsed võivad kurta kurguvalu, kuivuse või kurguvalu üle;
- väga sageli kaasneb haigusega ninakinnisus ja nohu.
Väikelastel kipuvad hingamisteede infektsioonid levima alumistesse hingamisteedesse – hingetorusse, bronhidesse ja alveoolidesse. Bronhiidi ja kopsupõletiku arengu vältimiseks tuleb larüngiiti õigeaegselt ravida.
Larüngiidi ravi
Larüngiidi ravi hõlmab viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid koos antiseptikumide ja põletikuvastaste ravimitega. Imikute ravimise raskus seisneb selles, et enamik ravimeid on lubatud kasutada alates 3. eluaastast.
Paljud meditsiinilised protseduurid on imikutele vastunäidustatud – auruinhalatsioonid, kuristamine, pastillide imemine, kõri niisutamine pihustiga.
Milliseid meetmeid peaksid vanemad võtma, et oma lapse heaolu parandada?
Kasutage ainult neid ravimeid, mis on heaks kiidetud imikueas. Kurku saab ravida Aqualor kurguaerosooliga. Te ei tohiks aerosoolijoa otse kurku suunata – see võib esile kutsuda köhahoo ja isegi larüngospasmi. Sprei tuleb kanda ettevaatlikult lapse põse siseküljele ja see jaotub kogu orofarünksis. Võite anda lapsele ka nõrga kummeli keetmise, sõna otseses mõttes teelusikatäie kaupa – see asendab kuristamist.
Veenduge, et lapse ninahingamine ei oleks häiritud. Kui teie lapse nina on kinni, kasutage vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku, näiteks Vibrocil.
Vajadusel kasutatakse larüngiidi ravis palavikuvastaseid ravimeid nagu Viferon, Paratsetamool, Ibuprofeen lastele. Laste palavikuvastaseid ravimeid toodetakse mugavates vormides - rektaalsete ravimküünalde, siirupite ja suspensioonide kujul. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse, kui temperatuur tõuseb 38 C-ni.
Õige ja vale laudjas
Laudjas nimetatakse ägedaks obstruktiivseks larüngiidiks. Obstruktsioon tähendab hingamisteede valendiku järsku ahenemist. Laudjas on väga ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga. 1-3-aastased lapsed on laudjas kõige vastuvõtlikumad.
Imiku kõri limaskesta turse vaid 1 mm võrra ahendab hingamisteede luumenit poole võrra, mis võib lõppeda lämbumiseni.
On tõene ja vale laudjas. Tõelist laudjat seostatakse difteeriaga, lapsepõlves leviva nakkushaigusega. Difteeriaga suurenevad oluliselt mandlid ja lümfisõlmed. Lapse kael paisub, kurk kattub paksu kilega, mistõttu on õhu läbilaskmine raskendatud. Difteeriat on ainult üks ravi – antitoksilise difteeriavastase seerumi (ADS) kasutuselevõtt, mis neutraliseerib difteeria tekitaja poolt eritatavad mürgid.
Niinimetatud vale laudjas areneb viirus- ja bakteriaalsete haigustega, mis võivad viia ülemiste hingamisteede valendiku ahenemiseni. See võib ilmneda tavalise larüngiidi taustal ARVI ajal. 
- hääle kähedus;
- märg haukuv köha;
- hingamisraskused, vilistav hingamine õhu sissehingamisel;
- õhupuuduse rünnakud öösel;
- kiire südametegevus;
- tugev higistamine;
- sinine nägu.
Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Laps tuleb püsti tõsta ja maha rahustada. Proovi anda talle sooja mineraalvett – see aitab vedeldada lima ja kergendab hingamist. Soovitatav on viia laps värske õhu kätte või avada aken. Paljud eksperdid soovitavad panna lapse ninale vasokonstriktoreid. Kui need ära voolavad, jaotuvad nad kogu ninaneelus, vähendades turset.
Stridor vastsündinutel - mis see on ja kuidas seda ravida?
Stridor on karm vilistav heli, mis kaasneb hingamisega erinevate hingamisteede patoloogiate korral. Sageli on stridori põhjuseks kõri, epiglottise ja hingetoru kaasasündinud arenguhäired. Eelkõige võib stridor olla seotud järgmiste patoloogiatega:
Stridorit tuleks kahtlustada, kui imiku vilistav hingamine ei kao pikka aega ega allu traditsioonilisele ravile.
