Esinenud enne sündi - sünnituseelselt ja sünnituse ajal - intranataalselt) ja varajase vastsündinu (surm saabus 168 aasta jooksul h pärast lapse sündi).
Näitaja P.s. arvutatakse 1000 sünni kohta ja arvutatakse järgmise valemi abil:
1. Väike meditsiinientsüklopeedia. -M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.
Vaadake, mis on "perinataalne suremus" teistes sõnaraamatutes:
Perinataalne suremus on statistiline näitaja, mis kajastab kõiki loote või vastsündinu surmajuhtumeid ajavahemikus 22. rasedusnädalast kuni 7. päevani pärast sündi (perinataalne periood). Arvutatud 1000 sünni kohta. Perinataalne... ...Wikipedia
PERINATAALNE SUREMUS- (kreeka peri about, around ja ladina nata lis seoses sünniga), loodete ja laste suremus aastal perinataalne periood(alates 28. rasedusnädalast kuni vastsündinu seitsmenda elupäeva lõpuni). Näitaja P. s. sisaldab surnult sündide arvu ja... Demograafiline entsüklopeediline sõnaraamat
Perinataalne suremus- koondkontseptsioon, mis ühendab surnultsündide ja elujõuliste loodete (vastsündinute) suremuse, alates 28 rasedusnädalast (loote kaal 1000 g või rohkem, pikkus 35 cm või rohkem) 7 elupäeva (168 tunni) jooksul... Allikas: Rosstati käsk... Ametlik terminoloogia
perinataalne suremus- Loote suremus perioodil 28. emakasisese elunädalast vastsündinu 7. elupäevani. [Vaktsinoloogia ja immuniseerimise põhiterminite inglise-vene sõnastik. Maailmaorganisatsioon tervishoid, 2009] Teemad: vaktsiinoloogia,... ... Tehniline tõlkija juhend
PERINATAALNE SUREMUS Sotsiaalstatistika mõistete sõnastik
PERINATAALNE SUREMUS- – elujõuliste loodete suremus enne töötegevus emal (alates 28 rasedusnädalast) ning sünnituse ja alla 7 päeva vanuste vastsündinute suremuse... Sotsiaalstatistika. Sõnastik
Üldise suremuse põhjused.
1. Vereringehaigused (“tapja nr 1”) – 2001. a. – 54,7%
2. Neoplasmid (2001 – 14%)
3. Vigastused (2001 – 11,9%)
Tööeas:
2. Vereringesüsteemi haigused
3. Neoplasmid
Sarnasusindeks – peegeldab suremuse ja haigestumuse suhet. Selle järgi on kõige haigem tõenäosus surra:
1. Kasvajad (indeks 6,0)
2. Vereringesüsteemi haigused (indeks 4.7)
3. Vigastused (indeks 1.9)
Imikusuremus– see on surmajuhtumite arv 1. eluaastal. See on alla 1-aastaste laste suremuskordaja. Valem: surmad 1. eluaastal / 4/5 elussündi aastal antud aasta+1/5 elus eelmisel aastal * 1000
Tase 2001 Valgevene Vabariik – 9,1%0, Grodno oblast – 7,4%0
Aastal 2001 esmakordselt tutvustati uus vorm– arstitõend perinataalse ja imikusuremuse kohta.
Iseärasused:
1. Maksimaalselt - 1. kuul, 1. nädalal, 1. päeval ja 1. elutunnil.
2. Maksimaalne enneaegsete ja madala sünnikaaluga imikute seas.
3. Maapiirkondades kõrgem (1,5 korda).
Vaatamata langusele on Valgevene Vabariigis suurem kui teistes riikides (1,5-2 korda rohkem kui Euroopas, Skandinaavias = 3-4%0)
4. Vähenemine, peamiselt sünnieelse diagnoosi tõttu.
Põhjused:
1. Perinataalsel perioodil tekkinud seisundid.
2. Kaasasündinud anomaaliad.
3. Hingamisteede haigused.
Laste suremust iseloomustavad näitajad:
Esimest korda 1963. aastal Alates 1992. aastast tutvustati uus tellimus perinataalse suremuse arvutamine.
a) sünnituseelne (alates 22 rasedusnädalast)
b) sünnitusjärgne suremus.
c) varajane vastsündinute suremus
Perinataalne suremus. Valem: surmad alates 22 rasedusnädalast + lapsed, kes surid sünnitusel + lapsed, kes surid 1 elunädalal / elusalt ja surnult sündinud lapsed) * 1000.
Tase: 2000 - 7,4; 2001 – 7.4
Põhjused: 1. a) sotsiaal-bioloogilised põhjused:
Naiste vanus
Abortide kättesaadavus
Sündide arv
Naiste tervis.
b) sotsiaalmajanduslikud:
Töötingimused
Elamistingimused
c) arstiabi kvaliteet ja tase.
2. a) ema seisundid ja haigused:
Platsenta patoloogia
Raseduse tüsistused, gestoos
Ema seisundid, mis ei ole seotud rasedusega
Sünnituse tüsistused.
b) lapse (loote) seisund ja haigus.
Asfüksia
Kaasasündinud anomaaliad.
3. Sünnituseelsel perioodil: a) platsenta patoloogia, b) kaasasündinud anomaaliad.
Intranataalne ja varane vastsündinu: a) Hüpoksia ja asfüksia. B) Kaasasündinud anomaaliad.
Varasel vastsündinul – a) Hingamisteede häired. 2. Kaasasündinud anomaaliad.
2.Sündide arv – see on sünnieelne suremus + sünnitusjärgne suremus. Valem: (22 rasedusnädalast ja sünnituse ajal surnud laste arv / elusalt ja surnult sündinud lapsed * 100 (%).
3. Vastsündinute suremus:
a) varajane – see on suremus 1 elunädala või 168 elutunni kohta * 1000 elussündi
b) hiline - see on suremus 2-4 elunädalal (elus sündinud laste arv - lapsed, kes surid esimese 4 elunädala jooksul)
4. Postneonataalne suremus– see on laste suremus 29 päevast 1 aastani (elussündide ja esimese 4 elunädala jooksul surnute arvu vahe).
4.1. Suremus kuude lõikes esimesel eluaastal.
4.2. Erikaal suremus esimesel elukuul imikusuremuse struktuuris.
4.3. Iga imikusuremuse põhjuse osakaal.
5. Alla 5-aastaste laste suremus (elussündide kohta) - UNICEFi näitaja (DCS-5 näitaja)
6. 1 aasta kuni 15-aastaste laste suremus (keskmise aastase laste arvuni 1 aasta kuni 15 aastat).
Keskmine eluiga- see on hüpoteetiline aastate arv, mille teatud põlvkond sündinuid elab, tingimusel et kogu eluea jooksul on suremus igas vanuserühm on sama, mis oli aastal, mil arvutus tehti.
Suremustabelid koostatakse tavaliselt loendusaastal 10 tuhande või 100 tuhande vastsündinu põhjal. Seejärel leitakse valemite abil vanusepõhised suremusnäitajad, teatud vanuses suremise tõenäosus, ellujäämise tõenäosus. sellest vanusest, nende inimeste arv, kes on elanud oma tulevasest elust inimtööaastaid, keskmine kestus elu. Tabelid võivad olla:
a) täielik – iga aasta kohta arvutatakse näitajad.
b) lühike – arvutused 5-aastaste intervallidega.
2001. aasta keskmise eluea tase: mehed = 62,8 aastat, naised = 74,5 aastat, mõlemad sugupooled = 68,5 aastat. (Meeste keskmine eluiga on Valgevene Vabariigis 123. koht, naiste – 75. koht, 191 WHO riigist).
Trendid:
1. Viimase 10 aasta jooksul on see vähenenud 4 aasta võrra.
2. Linnaelanikel on rohkem kui maaelanikel.
3. Lõhe meeste ja naiste keskmise eluea vahel Valgevene Vabariigis on maailma suurim.
Keskmise eluea pikenemiseks on vaja vähendada imikusuremust.
Arvutage ka:
· indeks inimese areng. Kolmest näitajast: haridustase (rahvastiku kirjaoskus, õpilaste osakaal), reaalbruto väärtus sisemine toode elaniku kohta (tuleviku elu ostujõud. Majandusriikides 0,9-0,96, Valgevene Vabariigis - 0,783.
· kogu puude järgi korrigeeritud eluaastad.
Teema: Haigestumuse uurimise metoodika
WHO nõuded haigestumuse näitajatele:
· usaldusväärsus,
· objektiivsus,
· sensuaalsus,
· täpsus.
1. Üldised haigestumuse näitajad:
Haigestumus(esmane haigestumus, tegelik haigestumus, esinemissagedus) - esimest korda elus registreeritud haiguste esinemissagedus antud aastal (Yu.P. Lisitsyni sõnul on see haigestumuse jäämäe tipp).
Levimus (üldine haigestumus, haigestumus, levimus) – kõikide antud aastal registreeritud haiguste esinemissagedus (see on haigestumuse jäämäe veealune osa).
Kumulatiivne esinemissagedus (mõned hõlmavad levimust) - ajal registreeritud haiguste esinemissagedus eelmisel aastal teatud periood (3-5 aastat või rohkem) ja lisandunud krooniliste haiguste juhtumid registreeritud aastal varasemad aastad, mille kohta sel aastal kaebusi ei olnud.
Patoloogiline kahjustus (pointprevalece) - haiguste esinemissagedus ja patoloogilised seisundid ennetavate läbivaatuste käigus tuvastatud.
2. Haigestumuse erinäitajad : soo järgi; vanuse järgi; põhjustel.
· Terviseindeks(1939, Roesle täiskasvanutele). Alla 1-aastaste laste terviseindeks = = Alla 1-aastaste laste arv, kes haigusi ei taotlenud
1-aastaste laste arv.
· Keskmine kestus(sellega on seotud pikaajalise haiguse mõiste). Haiguste esinemissagedus - haiguste arv inimese kohta aastas (R.P. Levitina, 1940) (sellega on seotud mõiste sageli haiged inimesed):
pole kunagi haige olnud (NZ);
Need, kes on aeg-ajalt haiged (1-3 korda aastas, EBB);
Sageli haige (4-6 korda aastas, NBD);
Väga sageli haige (7 või enam korda aastas, OCBD).
Venemaal oli 90ndatel sageli haige iga 4-5 laps, eriti 3-aastaselt.
· Jaotus terviserühmade järgi:
1. rühm – praktiliselt terve;
2. rühm – funktsionaalsete kõrvalekalletega;
3. rühm – võttes kroonilised haigused hüvitamise etapis;
4. rühm – krooniliste haigustega alakompensatsioonis;
5. rühm – krooniliste haigustega dekompensatsioonis.
Esmane esinemissagedus tiraaži järgi 1000-1400 1000 linnaelaniku kohta (800-1000 1000 maaelaniku kohta).
Kumulatiivne esinemissagedus ≈ 3500%0. Naistel on rohkem kui meestel.
Esmane esinemissagedus:
Vanuse järgi (kõrgeim lastel → teismelistel → täiskasvanutel). Täiskasvanutel on see 2,5 korda madalam kui lastel ja 1,7 korda madalam kui noorukitel. Kõrgeim 3-aastastel lastel (külastuse algus lasteaed), madalaim 10–14 aastat. Seejärel suureneb see 50. eluaasta poole ja seejärel väheneb (sotsiaalsed tegurid).
Soo järgi (1. aasta poisse - 1900%0, 1. aasta tüdrukuid 1700%0).
- sünnituseelne (alates 22. rasedusnädalast kuni sünnini);
- sünnitusjärgne (sünnitusperiood);
- sünnijärgne (lapse esimesed 168 tundi).
Laste suremust perinataalsel perioodil iseloomustab perinataalne suremuskordaja, mis arvutatakse surnultsündide arvu ja esimese 168 elutunni jooksul surnute arvu summa suhtena elus- ja surnult sündinute arvusse.
Suremus sünnieelsel ja intranataalsel perioodil võrdub surnult sündimisega.
Surnult sündimise peamised põhjused |
Surnult sündimise peamised põhjused aastal Venemaa Föderatsioon on platsenta ja nabaväädi tüsistused; raseduse tüsistused emal; infektsioonid, kaasasündinud anomaaliad loote areng, samuti ema seisundid, mis ei ole seotud praeguse rasedusega.
Väga sageli on sünnieelse loote surma põhjuseks hiline toksikoos rasedus, enneaegne irdumine platsenta, ema haigus (gripp, nakkuslik hepatiit, südame-veresoonkonna haigused jne), lootehaigused (emakasisene kopsupõletik, listerioos, toksoplasmoos, tsütomegaalia, kaasasündinud väärarengud, hemolüütiline haigus jne).
Sünnitussisese loote surma põhjused ema poolt on tavaliselt platsenta patoloogia (eraldumine, esitlus jne), nabanöör, enneaegne sünnitus lootevesi, sünnituse nõrkus, loote ebanormaalne asend ja esitusviis jne ning peamised lapse surmapõhjused on hüpoksia ja asfüksia sünnituse ajal.
Peamised lapse surmapõhjused sünnijärgsel perioodil on vastsündinute respiratoorse distressi sündroom, sünnidefektid areng, emakasisesed infektsioonid.
Perinataalse suremuse tase võimaldab hinnata sünnitusabi ja pediaatriliste teenuste spetsialistide poolt rasedatele, sünnitusel naistele ja vastsündinutele arstiabi osutamise järjepidevust.
Perinataalse suremuse statistikal on oma eripärad. Andmete rahvusvahelise võrreldavuse huvides hõlmab perinataalse suremuse statistika WHO soovituste kohaselt kõiki loote ja vastsündinu surmajuhtumeid kehamassiga 500 g või rohkem (või kui sünnikaal ei ole teada, siis 25-aastase kehapikkusega). cm või rohkem või rasedusaeg 22 nädalat või rohkem).
Lapse surma korral esimese 168 tunni jooksul pärast sündi või surnult sünd loote tervishoiuasutus, kus ema oli sünnituse ajal või kus vastsündinu suri, või asutus, mille arstid andsid arstiabi kodusünnituse ajal või vastsündinu surm on tuvastatud kodus, hiljemalt 3 päeva pärast surnult sündinud loote surma või sünnitust on kohustatud sellest teatama perekonnaseisuametile.
Registreerimise kord |
Surma registreerimise tagamiseks perinataalsel perioodil kinnitati “Perinataalse surma meditsiiniline tõend” (f. 106-2/u-98). Maapiirkondades, kus tervishoiuasutustes ei tööta arst, täidab assistent perinataalsel perioodil surmajuhtumite korral “Arstliku surmatõendi”.
Perinataalse surma meditsiinilise tõendi registreerimise ja säilitamise protseduuril on palju ühist meditsiinilise surma tõendi registreerimisega. Siiski on mõned iseärasused.
- Laste (loote) surma korral mitmiksünnitused Tõend täidetakse iga lapse (loote) kohta eraldi.
- Kõigil lapse (loote) perinataalse surma korral haiglas või kodus tehakse lahkamine lapse (loote) surma põhjuse väljaselgitamiseks.
- "Perinataalse surma meditsiinilise tõendi" ja selle vastulehte väljastab patoloog lahkamise päeval.
- Kliinilised andmed ema, lapse (loote) patoloogia kohta raseduse ja sünnituse ajal on võetud meditsiinilisest dokumentatsioonist “Sünnituslugu” (f. 096/u), “Vastsündinu arengulugu” (f. 097/u). ).
Surnult sündimise korral abistamata sünnituse ajal meditsiinipersonal, või lapse surma korral 1. elunädalal, mida meditsiinitöötaja ei täheldanud, teeb lahkamise kohtumeditsiini ekspert (meditsiiniekspert) ja vastavad dokumendid täidab tema. .
1. elunädalal surnud laps tuleb perekonnaseisuametis registreerida sünnina – “Arstliku sünnitunnistuse” alusel ja seejärel surnuna – “Perinataalse surma arstitõendi” alusel.
Surnult sündinute ja 1. elunädalal surnud laste surnukehade matmist teostab tervishoiuasutus. Omaste soovil laps ise matta võib surnukeha vabastada pärast seda, kui tervishoiuasutus on registreerinud surma (surnult sündi) perekonnaseisuametis.
| Indikaatori nimi | Arvutusmeetod | Stat. algvormid. dokumente | ||
| Perinataalne suremus | = | Surnult sündinud laste arv + arv suri esimese 168 elutunni jooksul |
x 1000 | |
Laste suremus enne sündi ja esimese seitsme päeva jooksul pärast seda ei ole uus probleem. Kui varem ei saanud seda sünnitusabi ja günekoloogilise abi halva kvaliteedi tõttu lahendada (lõppude lõpuks, sünnitushaiglad ilmus alles 20. sajandi 20ndatel ja enne seda sünnitasid kõik ämmaemandaid), kuid nüüdseks on perinataalne suremus ja see on termin, mis defineerib see nähtus, on arstid, statistikud, eksperdid hoolikalt uurinud erinevad organisatsioonid.
Perinataalse suremuse kontseptsioon on loote surm kahekümne kaheksandast nädalast kuni seitsme päevani pärast lapse sündi. Sees hetkel Kõikidel riikidel on näitajad ühtlustatud, et statistikat saaks võrrelda ja järeldusi teha. Perinataalse suremuse põhjuste uurimine on arstide üks peamisi ülesandeid. Põhjuseid teades on võimalik see nähtus välja juurida.
Et paremini aru saada, mida me räägime, sukeldume veidi kuivadesse numbritesse. Perinataalse suremuse arvutamiseks võetakse arvesse üle ühe kilogrammi kaaluv loode või vastsündinu ja kui kaalu ei ole võimalik määrata, siis meetermõõdustiku näitajaid - keha pikkus peab olema üle kolmekümne viie sentimeetri, mis vastab kuni kahekümne kaheksa nädalani emakasisene areng.
IN üldine statistika loote kaaluks loetakse üle poole kilogrammi, kahekümne viie sentimeetri pikkuseks ning ta on 22 nädalat rase. Miks neid numbreid aktsepteeritakse? Alates 1993. aastast tuleb WHO soovituste kohaselt just sellest arenguperioodist alates sünnijärgsetele lastele anda elustamismeetmed. See tähendab, et neid tunnustatakse tegelikult elussündidena, mis tähendab, et loote mis tahes surma peetakse suremuseks. See on tingitud asjaolust, et maailmas on teada juhtumeid, kus last imetatakse täpselt sellise kaaluga ja sellel perioodil.
Kui surm saabub pärast sünnitust esimese seitsme päeva jooksul või laps sünnib liikumatult, kuid täisealisena ja elujõulisena, on last sünnitavad arstid kohustatud sellest perekonnaseisuasutusi teavitama. Perinataalse suremuse registreerimisel väljastatakse teatud tüüpi arstitõend. Kui raseduse ajal sündis rohkem kui üks loode, koostatakse selline tõend iga surnud lapse kohta. Et vältida perinataalset suremust tulevikus, selgitatakse selle põhjused välja lahkamisega, mis on kohustuslik. Lõpliku järelduse väljastab patoloog ja see lisatakse tõendile selgroona.
Perinataalse suremuse põhjuste hulgas väärib märkimist kodusünnitused, mis on muutunud viimasel ajal moodne. Pealegi ei mõtle sünnitavad naised sageli sellele, et kodusünnitus toimub tegelikult ilma meditsiinitöötajate toetuseta, sest isegi kohalviibivad arstid ei saa ilma vajaliku meditsiinilise elustamisseadmeta last aidata, kui tekib vajadus. Mõnikord on kodusünnitustel kriminaalne varjund, kui ema soovib lapsest lahti saada, tekitades talle meelega kahju. Sel juhul viib lahkamise läbi kohtuarst. Tegelikult on see põhjus, sest siin lasub süüdi täielikult ema, kes oma tegevusega ei aidanud kaasa sünnituse normaalsele kulgemisele.
Kui laps sureb esimese nädala jooksul, registreeritakse ta perekonnaseisuametis kaks korda: esimesel korral sündinuna ja teisel korral surnuna.
Lahkamisel märgivad arstid sageli loote patoloogiaid, mille põhjuseks olid ema haigused, rasedusaegsed tüsistused ja sünnitus.
Perinataalne suremus kuvatakse kõigi perinataalses eas surmade arvu ja kõigi sündide arvu suhtena, korrutatuna tuhandega. Väga oluline on järjestada suremuse põhjuste järgi: lämbumisest, emakasisesest arenguhäiretest, kopsupõletikust, verehaigustest. Perinataalse suremuse vähendamiseks teostatakse rasedate monitooringut ning erijärelevalve all on riskirühma kuuluvad naised (peamiselt viljatud, mitme aborti järgsed naised ja vanad naised). Samas peavad sünnituseks valmis olema mitte ainult arstid, vaid ka naine ise terve laps, täitma arsti nõudeid, käituma õige pilt elust, loobu halbadest harjumustest.
