Reproduktiivse perioodi naised puutuvad mõnikord kokku suguelundite haiguste, igasuguste infektsioonide ja viirustega, mille tagajärjeks on sageli vajadus eemaldada emaka (munajuha) või mõlemad korraga. Sellise olukorra võib vallandada oluline torukoe kahjustus pärast infektsiooni või põletikulised protsessid lisandites, emakaväline rasedus, mis tõi kaasa munajuha koe rebenemise. Kas ühe toruga on võimalik rasestuda? Jah, aga sa pead oma rasedust hoolikalt planeerima!
Lugege sellest artiklist
Viljakuse säilitamise meetodid torude eemaldamiseks
Naise soov olla terve lapse ema on täiesti teostatav isegi pärast munajuha eemaldamist. Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme naise keha paljunemisvõime säilitamise valdkonnas. Paljud haiglad ja erakliinikud suudavad juba praegu aidata seda rasket probleemi lahendada.
Kuid olenemata operatsiooni põhjustest on loomuliku raseduse ja sünnituse võimalus oluliselt vähenenud. Seetõttu on väga oluline teha kõik endast oleneva, et säilitada allesjäänud munajuha funktsionaalsus ja tervis. Selleks määrab raviarst terve rea rehabilitatsiooniprotseduure, mis viiakse läbi kuue kuni kaheksa kuu jooksul ja mis on jagatud kolme etappi.
Taastusravi esimene etapp kestab operatsiooni hetkest kuni kahe kuuni. See sisaldab:
- Antibakteriaalne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada või peatada põletikulised protsessid toru kudedes, mille lähedal lõikamine tehti.
- Munajuha hüdrotubatsioon. See seisneb spetsiaalse vedeliku sisestamises toru õõnsusse, et töödelda katvaid kudesid, samuti jälgida ülejäänud terve elundi läbilaskvust dünaamikas. See protseduuride kulg on suunatud adhesioonide ennetamisele ja ühtlasi hoiab ära põletikukollete tekke.
- Füsioterapeutilised protseduurid. Need on suunatud peamiselt kudede armide paranemise kiirendamisele pärast toru lõikamist. Nad suurendavad epiteeli elastsust ja taastavad elundi limaskesta. Selline ravi on ette nähtud ka.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. See on ette nähtud raseduse võimaluse välistamiseks, mis sellises olukorras on ema elule väga ohtlik.
Kaks kuni kolm kuud pärast operatsiooni algab naise keha taastusravi teine etapp, mis koosneb:
- Biogeensete stimulantide kasutamine. Neil on bioloogiline aktiivsus ja nad stimuleerivad elundi ja kogu organismi kui terviku regeneratiivseid funktsioone.
- Ensüümi retseptid. On vaja luua ja taastada naise normaalne ainevahetus. Samuti on neil ainetel kasulik mõju kahjustatud elundi koesüsteemi keemiliste reaktsioonide kiirendamisele.
- Eelnevad füsioterapeutilised toimed. Suunatud ka kahjustatud kudede taastamisele ja taastamisele.
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Ravi kolmas etapp on üldist tervislikku laadi. Sel perioodil läbib naine sanatooriumi-kuurortiravi, mis ühendab kehalise ravi ja günekoloogilise massaaži. See taastusravi aeg kestab kuni kaks kuud (6-8 kuud pärast operatsiooni).
Pärast selle ravikuuri läbimist säilitab naine peaaegu kindlasti võime sünnitada. Peaasi on rangelt järgida arsti soovitusi ja säilitada rahulik elurütm, vältides stressi.
Sarnane on protseduur neile, kes otsivad vastust, kuidas pärast emakavälist rasedust ühe toruga rasestuda. Võimaliku viljatuse olemus on ju sama nii munajuhade eemaldamisel infektsioonide tõttu kui ka loote emakavälise kasvu tagajärjel tekkinud torurebendi tõttu.
Raseduse planeerimine ainult ühe munajuhaga
Arstide soovituste kohaselt saate rasedust planeerida pärast toru eemaldamist umbes kuue kuni kaheksa kuu pärast. Just nii kaua kulub naise kehal pärast nii tõsist kirurgilist protseduuri taastumiseks. Taastusravi ajal on oluline võtta ravimeid, mis aitavad vältida rasedust naise jaoks raskel ajal ja annavad munasarjadele võimaluse "puhata".
Määratud COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid) avaldavad soodsat mõju naise paljunemisvõimele, mille kohta on palju tõendeid. Seda efekti täheldatakse rasestumisvastaste vahendite hormonaalse toime tõttu, mis pärsib ovulatsiooni, paksendab emakakaela lima ja tagab seeläbi emaka, munajuhade ja munasarjade tugeva kaitse väliste negatiivsete mõjude eest. KSK-de võtmise teine positiivne tagajärg on hormonaalse taseme tasakaalustamine, mis on oluline naiste reproduktiivfunktsiooni häirete korral.
Kui naine plaanib rasedust pärast taastumiseks vajaliku aja möödumist, peaks ta sellesse protsessi tõsiselt suhtuma, sest võimalus pärast operatsiooni ühe toru eemaldamiseks on väga suur.
Kohustuslikud meetmed raseduse planeerimisel ühe toruga
- Nii naiste kui ka meeste igakülgne läbivaatus, et teha kindlaks, kas esineb nakkushaigusi, mis võivad komplitseerida rasedus ühe toruga.
- Tehke hüsterosalpingograafia protseduur, et kontrollida munajuha läbilaskvust. Selle uuringu mehhanismiks on emaka ja torude täitmine kontrastainega, misjärel tehakse röntgen, millelt saab arst näha sisemiste suguelundite kuju ja ehitust. Pildil on näha, kas munajuhades on ummistus, kas järelejäänud torus on adhesioone või kasvajaid. Alternatiivsed protseduurid hõlmavad hüdrotubatsiooni ja kümohüdrotubatsiooni.
- Kõrvaldage naise keha mõjutavad ebasoodsad tegurid: stress, hüpotermia, tõsine füüsiline aktiivsus ja raskete esemete kandmine. Eduka raseduse oluline aspekt on naise positiivne emotsionaalne seisund.
Kui avastatakse munajuha ummistus või adhesioonide moodustumine sellel, soovitavad arstid laparoskoopiat - üsna õrna operatsiooni nende takistuste eemaldamiseks. Seega on loomulik viljastumine täiesti võimalik ja emakavälise raseduse tõenäosus väheneb oluliselt.
Soovitame artiklit lugeda. Siit saate teada naise reproduktiivsüsteemi õigest toimimisest, mis on TPB, millised on selle arengu põhjused ja kõrvaltoimed haiguse progresseerumisel, samuti millised on diagnoosi-, ravi- ja ennetusmeetodid.
Kui uuringutulemustes ei ilmne raseduse soodsa kulgemisega vastuolus olevaid tegureid, tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine lõpetada ja jätkata regulaarset seksuaalelu. Samuti võite võtta meetmeid viljastumise kiirendamiseks. Nende hulka kuulub ovulatsiooni jälgimine mõõtmiste abil. Parimal juhul võib rasestuda juba esimese või teise menstruaaltsükli jooksul pärast KSK-de katkestamist.
Mida teha, kui rasedust ei toimu?
Asjaolu, et viljastumine on võimalik pärast ühe või mõlema toru eemaldamist, on juba usaldusväärne ja kontrollitud fakt. Teine küsimus on see, kuidas ühe toruga rasestuda, sest naistel, kes ei ole opereeritud ja kellel on kõik võimalused viljastamiseks, on üsna sagedased viljastumise puudumise juhtumid. Paraku sõltub naise viljakus mitmest tema tervise aspektist, nii füüsilisest kui emotsionaalsest.
Kui rasedust ei ole toimunud aasta jooksul pärast regulaarset seksuaalvahekorda partneriga ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, tähendab see, et loomulik viljastumine on peaaegu võimatu. Kuid see ei tähenda, et naine ei saaks kogeda emaduse rõõme.
On olemas kontseptsiooni meetodid, mis aitavad munajuhade ummistuse või mittetoimimise probleemist mööda minna.
Paljud naised mõtlevad, mida teha, kui oli vaja eemaldada mõlemad munajuhad korraga, ja kas üldiselt on võimalik ilma torudeta rasestuda? Juhtivad kunstliku viljastamise tehnoloogiate spetsialistid, nagu IVF ja ICSI, on paaridel tõhusalt aidanud rasestuda juba üsna pikka aega.
ÖKO
In vitro viljastamine (IVF) muutub naise kehapoolse viljatuse korral ja hõlmab eelnevalt in vitro kogutud emaste munarakkude viljastamist partneri sugurakkudega. Pärast seda kultiveeritakse embrüod, millest kõige elujõulisemad kantakse edasi naise emakasse. Selle protseduuri puhul ei oma munajuhade olemasolu ega läbilaskvus tähtsust. Sellepärast sobib see viljastamisviis ideaalselt naistele, kes on läbinud ühe või mõlema toru eemaldamise operatsiooni.
ICSI
ICSI on kunstliku viljastamise meetod, mis määratakse paarile, kellel on diagnoositud viljatus. Protseduuri mehhanism on sarnane IVF-iga, kuid meeste sugurakud valitakse hoolikalt. Valitud aktiivne sperma süstitakse võimsa mikroskoobi all katseklaasis eemaldatud munarakku, mis suurendab oluliselt eduka ja tervisliku viljastamise võimalust.
Tänu kaasaegsele meditsiinile on emadus võimalik ka sellistes keerulistes ja kriitilistes olukordades nagu ühe või mõlema munajuha puudumine. Seetõttu võime julgelt öelda, et rasedus ja edukas sünnitus ainult ühe toruga on täiesti võimalik. Kuid on oluline mõista, et raviarsti kvalifikatsioon ja professionaalsus on operatsiooni ja järgneva raseduse eduka tulemuse määrav tegur.
Mõnikord juhtub, et viljastatud munarakk ei tule torust välja, vaid hakkab selle õõnsuses arenema. Seda nimetatakse emakaväliseks raseduseks. See lõpeb alati kas toru purunemise või viljastatud munaraku eemaldamise operatsiooniga tuubi õõnsusest.
Kas pärast operatsiooni võib rasestuda ja mida selleks teha?
Rasedus ühe toimiva munasarja ja ühe toruga
Sellises olukorras on peamine oodata õiget hetke. Kui on kaks munasarja, vabastavad nad vaheldumisi mune. Vastasel juhul võtab allesjäänud sugunääre puuduva funktsioonid üle ja ovuleerub igakuiselt. Kui teie menstruatsioonid on regulaarsed, võite lapse eostada loomulikult. Sel eesmärgil säilitatakse baastemperatuuri diagramm. Seda mõõdetakse iga päev teatud kellaajal. Ovulatsiooni ajal tõuseb temperatuur. Sellest protsessist annab tunnistust ka emakakaela lima muutus: see muutub vedelamaks.
Ühe munasarja olemasolu suurendab munajuhade või emakavälise raseduse riski. Te peate tegema aborti või juhtub raseduse katkemine. Sellist rasedust ei saa päästa.
Raskus võib seisneda ka selles, et munasari on ainult üks ja munajuha vastas. See vähendab munaraku emakasse jõudmise võimalust, kuid viljastumine on siiski võimalik. Kui ülejäänud nääre ei tööta hästi, tekivad probleemid. Lisaks, kui mõlemad munajuhad puuduvad, on loomuliku viljastumise tõenäosus tühine.
Rasedus ühe toruga pärast laparoskoopiat
Laparoskoopia on mikrokirurgiliste operatsioonide meetod, mis hõlmab operatsiooni läbiviimist fiiberoptilise instrumendi (laparoskoopia) abil. Protseduuri saab läbi viia diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.
Laparoskoopia on ette nähtud munasarjade, emaka, munajuhade ja muude elundite seisundi hindamiseks. See ravimeetod on kõige õrnem ja samal ajal ülitäpne. Kudede kahjustus on minimaalne.
Toru läbilaskvuse kontrollimiseks süstitakse emakakaela kanali kaudu värvainet. Kui viimane määrib selle täielikult ära, tähendab see, et need on muna jaoks läbitavad. Diagnostilise protseduuri käigus avastatakse palju haigusi, näiteks fibroidid, adhesioonid, endometrioos.
Taastamiseks kasutatakse ka laparoskoopiat. Arst püüab taastada nende struktuuri ja eemaldada adhesioonid. Taastumisperiood pärast sellist operatsiooni on 4-5 kuud. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud füsioteraapia protseduurid: magnetravi, laserravi, elektroforees. Kui üks torudest tuli eemaldada, kasutavad nad enamasti IVF-i protseduuri.
Laparoskoopiat kasutatakse ka emakavälise raseduse korral. Kui patoloogia avastatakse varases staadiumis, on munajuha säilimise tõenäosus suur. Väärib märkimist, et tulevikus vähendab ainult ühe toru olemasolu eduka viljastamise tõenäosust poole võrra. Kahe toru eemaldamine viitab võimalusele rasestuda ainult IVF-i kaudu.
Raseduse planeerimine pärast laparoskoopiat:
- See protsess sõltub suuresti opereeritud patoloogiatest;
- Pärast adhesioonide eemaldamist ja eraldamist võite rasestuda 4-5 kuu pärast;
- Pärast adhesioonide tekkimist vaagnas - mitte varem kui kuu pärast menstruatsiooni;
- Tsüsti või fibroidi eemaldamisel - mitte varem kui 6-8 kuud;
- Pärast endometrioosist mõjutatud koe eemaldamist on vajalik täiendav ravi;
- Kui aasta jooksul pärast operatsiooni ei ole võimalik last rasestuda, on soovitatav teha IVF.
Rasedus ühe toimiva toruga: eemaldamise oht
Eemaldamise operatsioon viiakse läbi, kui elundi kuju või terviklikkus on kahjustatud, kui tekivad adhesioonid või kui ripsmete funktsioon on kahjustatud. See väldib tüsistuste ja emakavälise raseduse tekkimist.
Väärib märkimist, et kõige sagedamini eemaldatakse toru patoloogilise raseduse tõttu. Vahel suudetakse elundit päästa, kuid arstid on nõus, kas seda on vaja, kui tal on juba korra patoloogia olnud. Pärast operatsiooni on parem rasestuda 6-12 kuud hiljem. Lisaks peate välja selgitama, mis põhjustas emakavälise raseduse, kuna on olemas võimalus selle kordumiseks.
Tavaliselt, kui selline diagnoos tehakse, pakutakse naisele viivitamatult operatsiooni võimalike riskide kõrvaldamiseks. Vajadusel kasutatakse aneemia- ja šokivastaseid ravimeid. Operatsioonijärgsel perioodil on vajalik taastav ravi, mis on ühtlasi vahend patoloogia kordumise ennetamiseks. Võib esineda ka Rh sensibiliseerimist. Kui naisel on negatiivne Rh-faktor, antakse talle immunoglobuliini.
Kuidas rasestuda pärast emakavälist rasedust ühe toimiva toruga?
Naist tuleb testida gonorröa, klamüüdia ja muude infektsioonide suhtes. Samuti peate kontrollima kroonilise põletiku ja adhesioonide olemasolu. Adhesioonide tuvastamisel eemaldatakse need füsioteraapia ja laseri kasutamisega. Kui protsess on liiga arenenud, kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Samuti on vaja teha vaagnaelundite ultraheli, et hinnata nende seisundit. Arst peab kindlaks tegema, kas kehas on selliseid patoloogiaid nagu kasvajad, tsüstid, fibroidid. Endokrinoloogi konsultatsioon on kohustuslik.
Emakaväline rasedus ja munajuha eemaldamine on organismile väga stressirohke.
See on vajalik taastada, et tulevikus oleks võimalik viljastumine ja edukas rasedus.
Raviarst peab oma patsiendile üksikasjalikult selgitama, millised riskid ja ohud eksisteerivad, ning määrama uuringud ja testid tüsistuste tekke välistamiseks. Kui olete kindel, et naise keha on täielikult taastunud ja terve, võite alustada lapse planeerimist.
Naistel, kellel on üks munasarja ja üks toru, soovitatakse proovida rasestuda loomulikul teel 15 kuud. Kui midagi ei juhtu, peate naise keha ja ka tema partnerit hoolikamalt uurima. Võib esineda armistumist toimivas näärmes või probleeme munajuhaga, mis takistab munaraku pääsemist emakasse. Sellises olukorras kasutavad nad kirurgilist sekkumist: armid eemaldatakse.
Mõnel juhul võivad nad kasutada kehavälist viljastamist, kui juba viljastatud munarakk viiakse otse emakaõõnde. Võimalik, et on ette nähtud säilitusravi hormoonidega: gonadotropiin, hCG, folliikuleid stimuleeriv hormoon.
Rasedus pärast emakavälist rasedust ühe toruga: menstruatsioon ja seksuaalelu
Menstruatsioon ilmneb pärast operatsiooni erinevatel aegadel: mõnel kohe pärast operatsiooni, teistel algab ebaloomulik tupest väljumine, mõnel seda järgmises tsüklis ei täheldata. Kuid varem või hiljem need algavad, kui on olemas ovulatsiooni võimalus. Vastasel juhul tekivad komplikatsioonid.
Väärib märkimist, et rehabilitatsiooniperiood on igal konkreetsel juhul individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Ainult arst võib teile öelda, millal võite rasestuda.
Samuti on vaja mainida sellist võimalust nagu korduv emakaväline rasedus. Pärast korduvat negatiivset mõju munajuha seintele väheneb rasestumise tõenäosus vähemalt kaks korda.
Naised võivad kogu elu jooksul kokku puutuda erinevate haigustega, mille tagajärjed võivad hõlmata ka munajuha eemaldamist. Sageli satuvad patsiendid pärast seda paanikasse, sest munajuha on elund, mis mängib eostamisel olulist rolli.
Siiski ärge heitke meelt. Günekoloogid ütlevad, et naine võib rasestuda ka ilma ühe või isegi mõlema toruta. Kas ühe munajuhaga on võimalik sünnitada? See on täiesti võimalik. See nõuab aga teatud tingimuste olemasolu.
Munajuhad on paarisorgan. See koosneb kahest niidilaadsest kanalist, mis lähevad emakast munasarjadesse. Munajuha pikkus ulatub keskmiselt 11 cm-ni ja läbimõõt ei ületa 0,5 cm.
Allikas: saudedica.com.br
Just munajuhas sulandub sperma munarakuga, mille järel liigub tekkinud sügoot läbi selle emakasse, kus see areneb. Otsuse munajuha eemaldamise kohta teeb arst. Selle näidustused on tavaliselt järgmised:
- toru kahjustus (operatsiooni või vigastuse ajal);
- elundiõõne täitmine vedeliku, limaga;
- munajuhade kahjustus tugevast põletikust (sel juhul võib kahjustuda toru või selle villi terviklikkus, seinad kokkukleepuda jne);
- adhesioonide olemasolu, mida ei saa ravida;
- pikaajaline verejooks, mis tekkis salpingotoomia ajal;
- elundi deformatsioon, suuruse suurenemine;
- emakavälise raseduse areng;
- IVF planeerimine (kuigi sel juhul on torud sagedamini seotud).
Nagu saate aru, tehakse torude eemaldamine äärmuslikel juhtudel. Mõnikord on see protseduur patsiendi elu päästmise peamine tingimus. Mõjutatud torude eemaldamine aitab suurendada eduka raseduse tõenäosust pärast IVF-i.
Üldiselt on ühe toruga raseduse kohta positiivsed ülevaated. See kulgeb samamoodi nagu kahe munajuhaga patsientidel. See funktsioon ei mõjuta lapse kandmise ja sünnituse protsessi.
Rasedus
Ühe toruga rasestumine on palju lihtsam, kui paljud arvavad. Kui naisel on üks toru eemaldatud või ligeeritud, võib rasedus tekkida tänu teisele.
See nõuab aga üht olulist tingimust – teine toru peab olema täiesti terve ja korralikult töötama.
Levib müüt, et ühe munajuhaga rasestumise võimalus väheneb automaatselt 50%-ni. Kuid tegelikkuses väheneb see arv mõnel patsiendil vaid 10%.
Rääkides sellest, kas ühe toruga on võimalik sünnitada, tuleb arvestada paljude teguritega.
Sel juhul on olulised järgmised näitajad:
- naise tervislik seisund;
- kalduvus suguelundite haigustele;
- teise toru läbilaskvus.
Samuti on oluline, kui vastutustundlikult lähenesid mees ja naine eostamise küsimusele, kas järgiti arsti antud tähtaegu ja planeerimissoovitusi.
Kui naine on kannatlik ja järgib kõiki vajalikke reegleid, muutub ühe toruga rasedus tema jaoks täiesti võimalikuks.
Diagnostika
Et mõista, millised võimalused on naisel ühe sondiga rasestuda, samuti vähendada emakavälise raseduse riski (mis sageli juhtub siis, kui toru on osaliselt läbilaskev), määratakse talle spetsiaalsed diagnostilised protseduurid:
- Hüsterosalpingograafia on uuring, mille käigus günekoloog kontrollib spetsiaalse lahuse ja röntgenikiirte abil munajuhade läbilaskvust.
- Hüdrosalpingograafia - spetsiaalne lahus süstitakse munajuhasse. Arst jälgib ultraheliaparaadi abil, kuidas see läbi elundi liigub.
- Laparoskoopia. See on kirurgiline sekkumine. Kirurg teeb patsiendi alakõhus mitu punktsiooni, mille järel kontrollib ta spetsiaalsete instrumentidega torude läbilaskvust. Ta saab jälgida kõiki oma tegevusi monitori ekraanilt. Laparoskoopia eelised hõlmavad asjaolu, et see võimaldab mitte ainult obstruktsiooni tuvastada, vaid ka seda kõrvaldada. Seega suureneb raseduse tõenäosus pärast laparat ühe toruga oluliselt.
- Fertiloskoopia. Sellisel juhul sisestatakse meditsiinilised instrumendid läbi tupe seina punktsioonide.
Lisaks ülaltoodud protseduuridele võib arst raseduse tõenäosuse hindamiseks soovitada naisel teha ovulatsioonitesti ja hormoonide vereanalüüsi.
Samuti on oluline uurida naise partnerit ja teha spirogramm. Seega on võimalik mõista, kui sobivad on meeste sugurakud viljastamiseks. Kui mõnel partneril avastatakse kõrvalekaldeid, määratakse ravi.
Ühe munajuhaga rasestumise tõenäosus on üsna suur, eeldusel, et ülejäänud munajuha on täiesti terve. Pole tähtis, milline toru on säilinud: parem või vasak.
Raseduse tekkimiseks pärast munajuhade eemaldamist peavad partnerid olema regulaarselt seksuaalvahekorras ja mitte kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Raseduse planeerimise ajal peaksid nii mehed kui naised loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi tarbimine), toituma õigesti, viibima sageli looduses ja võimalusel vältima stressirohke olukordi.
Ka kerge treening ei tee paha. Need aitavad parandada vereringet vaagnaelundites, kõrvaldavad vere stagnatsiooni ja kiirendavad kahjustatud kudede taastumist.
Kui naisel on varem olnud emakaväline rasedus, peab ta järgima kõiki arsti soovitusi ja vajadusel läbima ravimteraapia ja füsioteraapia kuuri. Kui naine teab, millal tal ovulatsioon toimub, on tal ka palju lihtsam rasestuda.
Ovulatsiooni saate määrata järgmiselt:
- Kasutage diagnostilisi teste. Neid müüakse apteekides ja need on sarnased rasedustestidega ja töötavad samal põhimõttel. Protseduur tuleb läbi viia tsükli keskel 5 päeva jooksul. Testimise esimese päeva saate määrata järgmiselt: lahutage tsükli kogukestusest 17 Saadud arvu tuleb arvestada menstruatsiooni esimesest päevast. Peate testima üks kord päevas. Seda pole vaja sagedamini teha.
- Kontrollige oma basaaltemperatuuri. Seda tuleks teha hommikul pärast ärkamist, enne voodist tõusmist. Saate mõõta temperatuuri tupes või pärasooles. Temperatuuri tõus 37 kraadini või rohkem näitab ovulatsiooni.
Raseduse perioodil peab naine psühholoogiliselt häälestuma tõsiasjale, et kõik saab korda. Ka mees peaks teda selles toetama, sest mõlemad tahavad last.
Günekoloogid soovitavad planeerida rasedust pärast toru eemaldamist 7 kuu pärast (keskmiselt). See aeg on vajalik naiste tervise täielikuks taastamiseks pärast operatsiooni. Sel perioodil määratakse patsientidele tavaliselt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Need aitavad vältida rasedust ja annavad munasarjadele võimaluse "puhata".
Ärge kartke hormonaalseid ravimeid. Vastupidiselt levinud arvamusele ei kahjusta need keha ja, vastupidi, on kasulikud reproduktiivsüsteemile. Seda on tõestanud arvukad uuringud.
OC-d pärsivad ovulatsiooni, muudavad emakakaela lima paksemaks (see kaitseb emakat, munajuhasid ja munasarju välistegurite negatiivsete mõjude eest) ja parandab hormonaalset taset.
Pärast OC katkestamist hakkavad munasarjad intensiivsemalt töötama, mille tulemusena võib naisel ühe tsükli jooksul küpseda mitte üks, vaid mitu munarakku. Seega suureneb raseduse tõenäosus pärast OC ühe toruga katkestamist oluliselt.
Tänapäeval räägitakse ristväetamisest üsna sageli. Selle nähtuse olemus seisneb selles, et terve munajuha lõikab kinni munasarjast väljunud küpse munaraku, mille küljel pole toru. Järgmisena liigub munarakk selle toru kaudu emakasse ja kui see kohtub spermaga, siis ühineb sellega.
Ristrasedus ühe toruga on haruldane, kuid see juhtub.
Viljatus
Häire tuleb anda, kui pärast 1-aastast regulaarset rasestumist ei õnnestunud naisel rasestuda. See näitab viljatust. Sel juhul peaksid partnerid pöörduma arsti poole. Tõenäoliselt pakutakse neile in vitro viljastamist ehk ICSI-d.
Kontseptsioon ilma torudeta
Isegi neil naistel, kellel on mõlemad munajuhad eemaldatud, on võimalus ise loote kandmiseks ja lapse ilmale toomiseks. Selleks ei ole vaja surrogaatema abi.
Ilma munajuhadeta raseduse saavutamiseks võib patsient kasutada järgmisi protseduure:
Günekoloog teostab ovulatsiooni stimuleerimist hormonaalsete ravimitega. Tänu sellele küpseb naine mitte ainult ühe munaraku, nagu tavaliselt, vaid mitu. Järgmisena kogutakse küpsed munad. Viljastamiseks võib kasutada mehe spermat, kellega naine on suhtes või doonorsperma. Enne väetamist sorteeritakse bioloogiline materjal.
Spetsialist valib ainult kvaliteetseid mune ja sperma. Pärast viljastamist jääb munarakk mõnda aega laborisse, kõige sobivamasse keskkonda ja alles mõne päeva pärast viiakse saadud embrüod emakaõõnde. Lõpuks kontrollib günekoloog, kas ja millises koguses on embrüod emakasse juurdunud. Vajadusel eemaldatakse üleliigsed embrüod.
- ICSI.
See protseduur on peaaegu sarnane IVF-iga. Selle erinevus seisneb selles, et sellega teevad spetsialistid sugurakkude veelgi hoolikamat valikut.
Siiski on oluline mõista, et rasedus ilma torudeta on loomulikult võimatu. Kui me räägime sellest, kas oli juhtumeid, kui rasedus tekkis loomulikult ilma munajuhadeta, siis selliseid juhtumeid pole veel täheldatud.
Mõnikord tuleb naisel pärast emakavälist rasedust või orgaanilist haigust eemaldada munajuha. Pärast operatsiooni muretsevad patsiendid, kas ühe sondiga on võimalik rasestuda ja terve laps kanda. Raseduse tõenäosus sõltub paljudest teguritest.
Ühe munajuhaga rasedus on võimalik, kuid vajalik on pidev arsti jälgimine. Olenevalt põhjusest, miks ainult üks toru töötab, võib olla raske rasestuda, sünnitada või sünnitada.
Kõikide riskide kõrvaldamiseks kontrollitakse munajuha läbilaskvust ja reproduktiivsüsteemi toimimist:
- põletik;
- ühe toru ummistus;
- hormonaalsed kõikumised;
- nõrk ovulatsioon;
- endomeetriumi heterogeensus.
Kui eemaldamise põhjuseks oli põletik või emakaväline rasedus, tuleks rasedus ette planeerida ja koos arstiga jälgida loote arengut. See aitab vältida uuesti viljastumist torus.
Kui toru eemaldatakse
Ühe toruga rasedus tekib siis, kui ülejäänud toru on avatud ja võimaldab suguraku liikumist emakasse. Torude eemaldamise toimingud on ette nähtud erinevatel põhjustel - orgaanilised või funktsionaalsed:
- emakaväline rasedus - mõnel juhul (mitte alati) eemaldatakse elund, olenemata sellest, kas loode rebenes selle, et päästa naise elu;
- mädanemine, vedeliku ummikud, Crohni tõbi;
- salpingiit koos mädanemisega;
- tsüsti rebend ja munasarja varre väändumine;
- liimimisprotsess (mõnel juhul);
- põletikulised haigused.
Kui probleemiks oli põletik, kasvajad või emakaväline rasedus, tuleb enne viljastumist läbi viia põhjalik diagnoos, et hinnata ebaõnnestunud viljastamise kordumise tõenäosust. Sõltuvalt eemaldamise põhjusest määratakse ka rasestumise võimalus järgmises tsüklis.
Tsüsti rebenemise või emakavälise raseduse tõttu tehtud operatsioon nõuab taastusravi mitme tsükli jooksul. Seejärel määrab arst ultraheliuuringu, et jälgida ovulatsiooni kulgu ja selle ulatust.
Kui munarakk küpseb, kinnitab arst, et ovulatsioon on edukas, jääb üle vaid kontrollida avatust. Kui see säilib ja munarakkude moodustumine jätkub, võite rasestuda isegi ühe munasarja ja ühe toruga. See eeldab korralikku hormonaalset regulatsiooni, juhtiva folliikuli küpsemist koos munaraku vabanemisega, selle läbimist munajuhast ja ühendamist spermaga.
See, kas viljastumine on tõenäoline parema või vasaku toruga, sõltub munasarja intensiivsusest. Enamasti töötab vasak munasari intensiivsemalt, mistõttu saab vasaku munajuha abil kiiremini rasestuda. Kuid kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
Kui vasak munajuha eemaldatakse ja alles jääb ainult parem, võite paremas munasarjas munaraku küpsedes rasestuda ja kanda mitu last. Sama olukord juhtub ka parema toruga.
Kui see on läbimatu
Ühe terve munajuhaga on tõenäosus rasestuda, kui teine on täielikult ummistunud. Edukaks viljastumiseks on vajalik, et:
- hormonaalsüsteem stimuleeris munaraku õigeaegset küpsemist;
- sugurakk on täielikult küpsenud, folliikuli rebend;
- munarakk läks vabalt tervesse "töötavasse" munajuhasse;
- toimus viljastatud munaraku viljastumine ja implantatsioon.
Seetõttu on võimalik rasestuda isegi ühe patentsoonega, kui teisel diagnoositakse täielik obstruktsioon. Oluline on, et munasari ja munaraku enda küpsemine oleks korras.
Munajuha funktsiooni säilimise ulatus määratakse avatuse diagnoosiga. Seda määrab günekoloog tsükli esimesel poolel. Protseduurid on soovitatav läbi viia enne ovulatsiooni, et mitte kiiritada juba küpset muna. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- röntgen;
- hüdrosonograafia;
- laparoskoopia.
Kui arst kahtlustab ultraheli ajal adhesiooni või neoplasmi, on ette nähtud röntgenuuring kontrastainega. Diagnoosi kinnitamine kahe diagnostilise meetodi abil on põhjust mõelda kirurgilisele ravile.
Adhesioonide raviks kasutatakse laparoskoopiat - see on minimaalselt invasiivne meetod emaka ja lisandite diagnoosimiseks paralleelraviga. Arst uurib munajuha, võtab analüüsiks proovi ja eemaldab kõik adhesioonid või takistused. Kui toru on munaraku mahutamiseks liiga õhuke, on soovitatav teha plastiline kirurgia.
Naiste seas, kellel on üks ummistunud toru, räägitakse sageli ristviljastumisest. Asi on selles, et ovulatsioon toimus ühel küljel ja munarak viljastatakse teise toru kaudu. Arstid usuvad, et ristviljastamise tehnika on väljamõeldud termin ja protsess ise viiakse läbi ühe munajuhaga.
Mida teha, kui viljastumine ebaõnnestub
Kui järele on jäänud ainult üks toru, peab munasari töötama rohkem kui teine. Kuna ühe sondiga võib munasarjade produktiivsuse iseärasuste tõttu olla raskem rasestuda, pöördutakse meditsiinis kõrgtasemeliste meetodite poole.
Kirurgiline sekkumine
See on viis vabaneda kasvajatest ja adhesioonidest, taastada munajuhade läbilaskvus ja rasestuda loomulikul teel. Günekoloogias ei ole kirurgia enam nii traumaatiline kui kümme aastat tagasi. Tänapäeval teevad kirurgid väheinvasiivseid operatsioone vähese traumaga.
Üks adhesioonide ravimeetodeid on laparoskoopia. Tehakse kaks sisselõiget, mis ei ületa 2 cm. Ühesse sisestatakse kaamera ja teise sisse eemaldamise tööriist. Samal ajal valib arst materjali histoloogiliseks uurimiseks - see on laparoskoopilise operatsiooni jaoks kohustuslik.
Laparoskoop võimaldab kirurgil paremini uurida takistuse põhjust, teha minimaalselt sisselõikeid ja mitte vigastada külgnevaid kudesid. Koju saab naasta kolme päeva jooksul.
ICSI
See protseduur viiakse läbi meeste ja naiste sugurakkude hoolika valikuga. See aitab isegi juhtudel, kui mõlemal partneril on diagnoositud viljatus. ICSI (sperma süstimine munasse) käib järgmiselt:
- stimuleerida mitme muna kasvu hormoonide abil;
- eraldage munasarjast küpsed munad;
- valitakse liikuvad spermatosoidid;
- sperma süstitakse iga naise suguraku tsütoplasmasse;
- Pärast küpsemist valitakse välja üks (või mitu) embrüot, mis viiakse emakaõõnde.
Looduslikult ei saa last eostada - materjal viiakse laborisse. Aga naine kannab last ise. ICSI on võimaldanud paljudel paaridel, kellel on diagnoositud funktsionaalne või orgaaniline viljatus, saada lapsevanemateks.
ÖKO
Kui naisel on mõlemad munajuhad eemaldatud, võib IVF-protseduur aidata tal rasestuda. Sellel on väikesed erinevused ICSI-st. Eelmise tehnika puhul viiakse spermatosoidid naise suguraku membraani alla. IVF-i ajal lahustavad spermatosoidid iseseisvalt membraani ja kõige liikuvam neist tungib tsütoplasmasse.
In vitro viljastamine (IVF) viiakse läbi ka ovulatsiooni stimuleerimise, küpsete rakkude selekteerimise ja spermaga kombineerimise teel. Embrüoloog valib välja terved embrüod ja sisestab need emakaõõnde.
Ühe munajuhaga rasedus on reaalne. Oluline on jälgida reproduktiivsüsteemi seisundit, kõrvaldada põletikud, adhesioonid, ravida kroonilisi haigusi. Stabiilne hormonaalne tase, munasarjade talitlus ja vähemalt ühe toru olemasolu võimaldavad lapse iseseisvalt rasestuda ja kanda.
Naise keha on kujundatud erilisel viisil. Iga reproduktiivsüsteemi organ mõjutab ühel või teisel viisil lapse eostamise ja sünnitamise protsessi. Loomulikult võib igasugune süsteemi häire põhjustada viljatust.
Munajuhad on paarisorgan, milles munarakk viljastatakse ja jagatakse, kuni see on valmis emakaõõnde implanteerima. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas ühe munajuhaga on võimalik rasestuda ja milline on selle tõenäosus. Nendele küsimustele vastame artiklis.
Munajuhade eemaldamine on tavaline operatsioon, mida tehakse järgmistel juhtudel:
- munajuha rebend põletikulise protsessi tõttu;
- emakaväline rasedus lokaliseeritud munajuhas;
- munajuhade keerulised põletikulised haigused, mida ei saa konservatiivselt ravida;
- mädanemine munajuhas;
- vedeliku kogunemine (hüdrosalpinks);
- täiustatud liimimisprotsess;
- vähk;
- IVF-i ettevalmistamise periood.
Paljud inimesed on huvitatud sellest, millal nad võivad pärast toru eemaldamist rasestuda. Te ei tohiks planeerida kohe rasestumist; taastumisperiood pärast operatsiooni peab lõppema. Selleks võtab naine antibiootikume, järgib õrna päevarežiimi ja sel ajal on näidustatud seksuaalne puhkus.
Taastusravi kestus sõltub eelkõige naise kehast ja sellest, kas pärast operatsiooni tekkisid tüsistused. Tavaliselt taastub keha täielikult 2 kuu jooksul.
2 kuud pärast operatsiooni võite hakata planeerima rasedust, kui arst ei soovita teisiti. Selles etapis peab paar läbima uuringu, juhtima tervislikku eluviisi ja alustama vitamiinide võtmist.
Kontseptsioon
Nagu öeldud, on munajuha paarisorgan, mistõttu ühe neist eemaldamine ei muuda naist viljatuks, kuigi viljastumise võimalus väheneb. Need, kes jäid rasedaks ühe munajuhaga, teavad, et see ei pruugi esimese korraga õnnestuda. Kuid te ei tohiks olla ärritunud, peate proovima mitu tsüklit.
Saate rasestuda ühe toruga, kui ovulatsioon toimub munasarjas, kuhu munajuha jääb. Teisest küljest kukub munarakk lihtsalt kõhuõõnde, kus ta suure tõenäosusega sureb, kuigi on väike võimalus, et rakk rändab teise kõhuõõne ossa ja munajuhas olevad villid haaravad selle kinni. .
Oluline on märkida, et munajuhade eemaldamine ei mõjuta mingil moel naise hormonaalset taset, häired on puhtalt mehaanilised. Kuna munajuhad, erinevalt munasarjadest, ei erita hormoone.
Et suurendada oma võimalust rasestuda pärast munajuha eemaldamist, peaksite järgima järgmisi soovitusi:
- seksida regulaarselt ilma kaitseta;
- on olnud seksuaalvahekord vahetult enne ovulatsiooni ja ovulatsiooni päeval;
- juhtida tervislikku eluviisi;
- vältige stressi, ärge üle pingutage.
Enne rasestumist peate läbima günekoloogilise läbivaatuse.
VRT
Kuidas rasestuda ühe toruga, kui see ei õnnestu, muretseb paljud naised. Kui naisel diagnoositakse viljatus pärast sondi või mõlema toru eemaldamist, siis see ei ole surmaotsus. Praegu võib patsient rasestuda isegi munajuhade täieliku puudumisel. Peaasi, et emakas oleks paigas ja soovitavalt terves seisukorras.
IVF-i abil koguvad arstid punktsioonimeetodil munaraku ja viljastavad inkubaatoris, mis on tingimuste poolest munajuhaga sarnane. Seega kasvatavad arstid embrüo blastotsüstiks ja 5. päeval kantakse see naise emakasse ning rasedus tekib.
Loomuliku raseduse tõenäosus pärast munajuha eemaldamist on väike, kuid IVF-iga on see üsna suur. Kuid siin sõltub kõik arsti väljaõppe tasemest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust naisel. Igal juhul aitab arst teil valida optimaalse kontseptsiooni meetodi, seega on parem konsulteerida kohe spetsialistiga.
