Kui arst ultraheliuuringul teatab, et näeb emakaõõnes viljastatud munarakku, võib naist õnnitleda, sest 9 kuu pärast saab ta emaks. Viljastunud munaraku olemasolu saab kindlaks teha juba menstruatsiooni ärajäämise 7.-9. päeval. Kui viljastatud munarakk on emakas, siis rasedus on normaalne, emakas. Spetsialist määrab koheselt viljastatud munaraku suuruse, selle kuju ja asukoha. Lisaks pöörab ta erilist tähelepanu sellele, kas on muid patoloogilisi seisundeid.
Kuidas viljastatud munarakk välja näeb?
Viljastatud munarakk on ovaalne või ümmargune keha, mille läbimõõt on mitu millimeetrit. Esimese ultraheli käigus mõõdetakse munaraku läbimõõt. Võttes arvesse selle suurust, saab spetsialist määrata rasedusaja. Kuid mõnel juhul on määramisviga 1-1,5 nädalat. Seetõttu võtab arst menstruatsiooni kindlaksmääramisel arvesse ka koksi-parietaalse suuruse näitajaid.
3-8 rasedusnädalal
viljastatud munarakk näeb välja nagu moodustis palli või ovaali kujul. Juba 5-6 nädala pärast on munakollane, mis tagab embrüole toitumise ja täidab embrüonaalse arengu varases staadiumis vereloomet, sarnane mulliga viljastatud munaraku õõnsuses. Viljastatud munaraku suurus selles raseduse staadiumis on 1,5–2,5 sentimeetrit. Sel ajal on juba võimalik embrüot uurida. See näeb välja nagu viiemillimeetrine riba, mis asub munakotikese kõrval. Ja kuigi pole veel võimalik kindlaks teha, milline embrüo struktuur ja osa on, siis südamelööke juba registreeritakse. Sel ajal lööb beebi süda sagedusega 150–230 lööki minutis.
Lisaks on lootel juba tekkimas neuraaltoru ning rakud jagavad omavahel “kohustused”, kes milliseid organeid loob.
7. nädala lõpuks on embrüo juba omandanud oma iseloomuliku kuju tähe C kujul. Selleks ajaks on see juba viljastatud munaraku pinnalt irdunud. Ultraheli abil saab juba eristada pead, kere ning käte ja jalgade pisikesi alge. Viljastatud munas on näha juba moodustunud nabanöör.
Viljastatud munaraku ebakorrapärane kuju
Tavaliselt on viljastatud munaraku kuju ovaalne või ümmargune. Kui see on külgedelt lapik ja näeb välja nagu uba, võib see viidata emaka toonile. Seda seisundit peaks jälgima arst. Kui naist miski ei häiri, siis deformatsioon rasedusele ohtu ei kujuta. Suurenenud emaka toonuse korral määravad arstid meetmete kompleksi (voodirahu, ravimid), et leevendada hüpertoonilisust ja taastada viljastatud munaraku õige kuju. Seda on võimalik saavutada naiste suguelundi lihaste lõdvestamisel.
Kuid kui viljastatud munarakk on ebakorrapärase kujuga ja naisel on valu, eritis või emakakaela laienemise sümptomid, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid. Sellistel juhtudel määratakse naine hoiule haigla statsionaarsesse osakonda.
Munaraku irdumine
Nad nimetavad seda algavaks abordiks. Sel juhul täheldatakse viljastatud munaraku enneaegset tagasilükkamist emaka seinast. Oluline märkus - kui algab spontaanne abort, on õigeaegne abi väga oluline, sest enamikul juhtudel on rasedust võimalik päästa. Peaasi on teha kõik kiiresti ja asjatundlikult. Irdumisega kaasneb näriv valu alakõhus, valu alaseljas ning tumepunane ja mõnikord pruun eritis. Munaraku eraldumist põhjustavad põhjused on munasarjade düsfunktsioon, mitmesugused naise haigused (kasvajad, põletikulised protsessid, nakkushaigused), lapseootel ema suguelundite väheareng, raske toksikoos, liigne füüsiline aktiivsus ja stress. Kuid kõige ilmsem munaraku eraldumise põhjus on progesterooni puudumine, mida sageli nimetatakse rasedushormooniks.
Kui rasedal naisel on märke munaraku eraldumisest, peaks ta (või lähedased) kiiresti kutsuma kiirabi ja helistama sünnitusabi-günekoloogile, et teda juhtunust teavitada. Kuni kiirabi saabumiseni peaks naine pikali heitma ja jalad üles tõstma. Saate need toetada vastu seina või panna need diivani seljatoele.
Munaraku eraldumine on ohtlik, kuna see võib põhjustada abordi või ärajäänud abordi. Seetõttu peate vähimagi eraldumise kahtluse korral pöörduma arsti poole.
Tühi viljastatud munarakk
Väga varases staadiumis ei ole viljastatud munaraku embrüot veel näha ja see on norm. Kuid alates viiest nädalast peaks embrüo olema juba visualiseeritud. Kui embrüot ei ole näha, määratakse kordusuuring 1-2 nädala pärast. Kui seekord pole embrüot ega südamelööke, räägivad nad anembrüooniast. Sel juhul peab naine puhastama.
Peate teadma, et isegi kui munarakk on tühi, on rasedustest ikkagi positiivne. See on tingitud asjaolust, et kehas on käivitatud teatud mehhanismid, eriti on hakatud tootma spetsiaalset "rasehormooni" - inimese kooriongonadotropiini.
Embrüo puudumise põhjuseks viljastatud munas on enamikul juhtudel rike geneetilisel tasemel. Samuti võib anembriooniat vallandada teatud ravimite võtmine, mis on raseduse ajal rangelt keelatud.
Kui naisel on diagnoositud "tühi munarakk", mida kinnitas korduv ultraheliuuring, siis seekord ei ole võimalust rasestuda. Seejärel tehakse naisele vajalikud manipulatsioonid, määratakse ravi ja saadetakse taastusravile. Paljud naised ei vaja mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist taastusravi, et tulla toime kaotuse tagajärjel tekkivate tunnete ja emotsioonidega.
Järgmine rasedus on soovitatav planeerida vähemalt kuus kuud hiljem.
Eelkõige selleks Olga Rizak
Tabelist on näha, et munaraku läbimõõduga 4 mm on tiinusaeg kuni kuus nädalat. Viljastatud munaraku mõõtmed vastavalt terminile on toodud tabelis. Täna ultrahelis ütles arst, et 24 mm läbimõõduga munaraku membraan 5 nädalaga ja polühüdramnion. Kui embrüo pole selleks ajaks ultrahelis nähtav, on viljastatud munarakk tõenäoliselt tühi.
Kui kuue kuni seitsme nädala pärast pole embrüot näha, siis on paraku suur tõenäosus, et rasedus ei arene. Keskmine viga on 1,5 nädalat. Tuleb märkida, et pärast 16. nädalat tavaliselt CTE-d ei mõõdeta ning rasedusaja määramisel kasutatakse muid näitajaid.
Olen 6 nädalat rase, täna käisin ultrahelis - embrüo on 2mm ja südamelööke veel ei kuule. Arst käskis tagasi tulla 3 päeva pärast, laupäeval. Läksin ultrahelisse hilinemisega. Ultraheli spetsialist määras SVD 21 mm pikkuseks viis nädalat. Korda ultraheli 2 nädala pärast, tähtajaks määrati KTR = 23, umbes 9 nädalat.
2 nädala pärast korrake ultraheli. Äkki tegi uzist vea? Saadud embrüot ja selle membraani nimetatakse meditsiinis viljastatud munaraks. Munarakule sattunud sperma viljastab selle ja see hakkab jagunemise teel paljunema.
Viljastatud munaraku ilmumist emakasse võib ultraheliga näha 2 nädalat pärast naise menstruaaltsükli hilinemist ja see tähendab normaalset rasedust. Embrüo ilmumist ultrahelis võib oodata viiendal nädalal. Umbes 6-7 nädalat pärast menstruatsiooni hilinemist hakkab embrüo südamepekslema. Selle suuruse puhul määrasid eksperdid tähtajaks 4 nädalat.
Viljastatud munaraku läbimõõt
Selles artiklis on suurepärane tabel, mis kirjeldab üksikasjalikult, milline muna suurus peaks olema rasedusnädala järgi. Näiteks 5. nädalal oli see umbes 6 mm. Ta sünnitas terve poisi ilma igasuguste kõrvalekalleteta. Rasedate naiste ultraheli tehakse kolm korda - 10-14 nädalal, 20-24 ja 30-34 nädalal.
Tavaliselt on regulaarse menstruaaltsükli korral vaja teleskaneeringu abil määrata embrüo olemasolu viljastatud munarakus 6. rasedusnädalal. Sel ajal ei ole vaja ultraheli teha, kuid kui see tehakse (naise soovil, korduva raseduse katkemise korral), siis 6 nädala pärast tuleks embrüo tuvastada. Seejärel määratakse ultraheliga periood ja kui embrüot pole, vaadatakse uuesti. Kui avastatakse kõrvalekaldeid normist, on soovitatav nädala pärast läbi viia kontroll-ultraheli skaneerimine.
Tavaliselt registreeritakse transvaginaalse ultraheliga embrüo südame aktiivsus alates 5-6 rasedusnädalast. Embrüo motoorne aktiivsus määratakse 7-8 rasedusnädalast.
Enamik rindkere ja kõhuseina organeid tuvastatakse pärast 10-11 rasedusnädalat. Ultrahelis hinnatakse lisaks embrüole ka munakollast, koorioni ja amnioni. Väljakujunemata raseduse tunnuseks on ka munakollase puudumine, kui munarakk on suurem kui 10 mm. Pärast 12 rasedusnädalat ei ole munakollane tavaliselt tuvastatav.
Erinevus loote muna SVD ja embrüo CTR vahel
Koorion on viljastatud munaraku välimine membraan. Platsenta looteosa moodustub koorionist. Sellistel juhtudel ei ületa lootevee läbimõõt enam kui 6 rasedusnädalal 10-12 mm. Samal ajal muutub loote muna kuju: ümmargusest või ovaalsest muutub see ebakorrapäraseks, mõnikord tugevalt deformeerunud.
Raseduse või raseduse patoloogiate diagnoosimiseks on mõnikord ette nähtud hCG vereanalüüs. Inimese kooriongonadotropiini tase organismis muutub sõltuvalt raseduse staadiumist.
Munaraku diameetrit peetakse muutuvaks väärtuseks, mistõttu on tiinuse vanuse määramisel ainult selle fetomeetrilise näitaja põhjal viga. Rasedusaeg ei ole tavaliselt määratud ainult munaraku suuruse järgi, lisaks vaadatakse alati CTE-d selle suuruse väiksema varieeruvuse tõttu.
Emakasisese raseduse tuvastamine
Raseduse varajase diagnoosimise korral tuvastab ultraheliuuring viljastatud munaraku tumehalli (peaaegu musta) värvi ümmarguse või ovaalse vormina, mis asub reeglina emakaõõne ülemises osas. Mitmikraseduse korral võib väga varajases staadiumis näha kahte või enamat viljastatud munarakku, mis asuvad eraldi. Emakasisese raseduse diagnoosimine TA-skaneerimisega on võimalik 5-6 nädalasel sünnitusperioodil, s.o. kui menstruatsiooni hilinemine regulaarse menstruaaltsükli korral on 1 nädal või rohkem. Munaraku keskmine läbimõõt on sel ajal ligikaudu 5-7 mm. Transvaginaalse ultraheliga on loote muna visualiseerimine emakas võimalik veidi varem - kui menstruatsioon hilineb 3-6 päeva, mis vastab 4-5 rasedusnädalale. Sel juhul on viljastatud munaraku suurus 2-4 mm. Embrüo määratakse alates 5. rasedusnädalast TV uuringu käigus ja alates 6. - TA uuringu käigus valge lineaarse moodustisena lootemuna õõnsuses. Samal ajal või veidi hiljem saab määrata südame kokkutõmbeid.
Tavaliselt on regulaarse menstruaaltsükli korral vaja teleskaneeringu abil määrata embrüo olemasolu viljastatud munarakus 6. rasedusnädalal. Sel ajal ei ole vaja ultraheli teha, kuid kui see tehakse (naise soovil, korduva raseduse katkemise korral), siis 6 nädala pärast tuleks embrüo tuvastada. Ja kui tsükkel on ebaregulaarne, siis ei saa menstruatsiooni perioodi täpselt määrata. Seejärel määratakse ultraheliga periood ja kui embrüot pole, vaadatakse uuesti.
Kui avastatakse kõrvalekaldeid normist, on soovitatav nädala pärast läbi viia kontroll-ultraheli skaneerimine.
Kui viljastatud munarakk on lokaliseeritud väljaspool emakaõõnde, s.o. emakavälise rasedusega on munaraku visualiseerimine keeruline ja mitte alati võimalik. Emakavälise raseduse usaldusväärne märk on embrüo südamelöökide tuvastamine väljaspool emakaõõnde.
Viljastatud munaraku ja embrüo suuruse ja kasvu hindamine
Munaraku ja embrüo/loote suuruse ja kasvu hindamiseks kasutatakse selliseid näitajaid nagu munaraku keskmine siseläbimõõt (AVD) ja embrüo/loote koksi-parietaalne suurus (CTR).
Lootekoti SVD määramiseks mõõdetakse sisekontuuril tiinekoti pikkus, laius ja anteroposterioorsed mõõtmed, seejärel summeeritakse saadud mõõtmised ja jagatakse summa 3-ga. Iga raseduse staadiumi kohta esimeses trimestril määratakse raseduskoti SVD mõõtmed. Need andmed sisestatakse spetsiaalsetesse tabelitesse ja ultraheliskanneri programmi, mis võimaldab selle indikaatori põhjal ligikaudselt määrata rasedusaja. Keskmine viga tiinuse vanuse määramisel munaraku SVD abil on ± 6 päeva.
Esimene mõõde, mida embrüo pildistamise ajal mõõdetakse, on coccygeal-parietal dimension (CPR). Põhimõtteliselt on see embrüo pikkus peast sabaluuni. Tuleb märkida, et embrüo CTE on vähem allutatud individuaalsetele kõikumistele kui munaraku keskmine siseläbimõõt, nii et selle suuruse kasutamine rasedusaja määramiseks annab täpsemad tulemused. Viga on sel juhul ± 3 päeva. Embrüo ehhograafilise kujutise puudumine, kui munaraku SVD on suurem kui 14 mm, on usaldusväärne märk mittearenevast rasedusest, mille puhul embrüo puudub.
Embrüo ja loote elutegevuse hindamine
Embrüo (loote) elutähtsat aktiivsust esimesel trimestril hinnatakse südame ja motoorse aktiivsuse järgi.
Tavaliselt registreeritakse transvaginaalse ultraheliga embrüo südame aktiivsus alates 5-6 rasedusnädalast. Sel juhul jälgitakse õiget südame kontraktsioonide rütmi. Embrüo südame löögisagedus (HR) tüsistusteta raseduse ajal tõuseb järk-järgult 110-130 löögilt minutis 6-8 nädala jooksul 190 löögini minutis 9-10 nädala jooksul, seejärel väheneb see 140-160-ni ja jääb sellele tasemele. kuni sünnini. Embrüo südame löögisagedus esimesel trimestril on oluline raseduse käigu ennustamiseks. Seega on südame löögisageduse langus 85-100 löögini minutis ja tõus üle 200 ebasoodsad prognostilised tunnused ja viitavad suurele raseduse katkemise tõenäosusele. Südamelöökide visualiseerimise puudumine embrüo CTE-ga üle 8 mm on märk mittearenevast rasedusest. Mitteareneva raseduse lõplikuks kinnitamiseks on vaja nädal hiljem teha kontroll-ultraheli uuring, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.
Embrüo motoorne aktiivsus määratakse 7-8 rasedusnädalast. Alguses on need nõrgad, üksikud, vaevumärgatavad liigutused. Seejärel - torso painutamine ja pikendamine. Pärast seda, kui embrüo kasvab ja areneb, ilmnevad jäsemete liigutused. Kuid tuleb märkida, et motoorse aktiivsuse episoode saab asendada pikkade puhkeperioodidega, seega on südamelöökide registreerimine embrüo elutähtsa aktiivsuse hindamisel olulisem kriteerium.
Embrüo ja loote ehituse uurimine
Ultraheli ajal pööratakse erilist tähelepanu areneva embrüo anatoomiale, kuna esimese trimestri lõpus võib avastada jämedaid väärarenguid, nagu anentsefaalia (aju puudumine), seljaaju song, luustiku anomaaliad jne. embrüo on määratud eraldi ümmarguse moodustisena alates 8-9 rasedusnädalast. Enamik rindkere ja kõhuseina organeid tuvastatakse pärast 10-11 rasedusnädalat.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata kromosomaalsete häirete ehhograafilisele markerile - nuchal transucency (NT). Nukaalset ruumi mõõdetakse 10-14 rasedusnädalal kaela tagaküljel loote CTE-ga 45-84 mm. Tavaliselt ei tohiks krae ruumi suurus ületada 3 mm. Selle näitaja tõus võimaldab kuni 80% kromosoomihäiretest diagnoosida esimese trimestri lõpus.
Ultraheliseadmete täiustamisel kogunevad andmed võimaluse kohta diagnoosida kardiovaskulaarsüsteemi, kesknärvisüsteemi (KNS), seedetrakti (GIT) ja kuseteede väärarenguid kuni 12 rasedusnädalani.
Ultraheliuuring sünnitusabis on oma ohutuse ja kõrge infosisalduse tõttu optimaalne uurimismeetod. Praeguses staadiumis on võimalik mitte ainult loote visualiseerimine, vaid ka tema elundite struktuuri ja arengu hindamine, toitumisanumate väärarengute tuvastamine.
Uued juhised on kasutada, et saada selge pilt lapse välistest parameetritest A. See uuring on eriti huvitav tulevastele vanematele.
Spetsiaalsete näidustuste puudumisel tehakse ultraheliuuring rasedus- ja sünnitusperioodil üks kord igal raseduse trimestril:,. Nende perioodide uurimisel on oma eesmärgid ja eesmärgid. Seega tehakse ultraheliga esimesel trimestril kindlaks raseduse olemasolu ja fakt, välistatakse selle emakaväline asukoht, avastatakse loote arengu kõrvalekalded ja määratakse raseduse täpne kestus.
Raseduse vanuse määramiseks on lootele oluline ultraheliuuring. See parameeter on tähtpäeva määramisel peamine, kuid see on informatiivne ainult raseduse esimesel trimestril.
See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis on korrelatsioon loote pikkuse ja rasedusaja vahel selgelt väljendunud ega sõltu patoloogilistest protsessidest. Tehes ultraheliuuringut mitu korda esimesel trimestril, võimaldab see mitte ainult määrata raseduse kestust, vaid hinnata ka kasvu dünaamikat, vihjata suure loote kujunemise võimalusele või emakasisese kasvupeetuse tekkele.
, välja arvatud jäsemed ja munakollane. Mõõtmine toimub pikisuunas asetatud anduriga, kui embrüo maksimaalne pikkus on saavutatud. Kui loode liigub ultraheliuuringu ajal aktiivselt, valitakse loote CTE määramiseks maksimaalse pikendusega pilt.
Veel üks kasulik tehnika on loote CTE mõõtmine kolm korda, valides normiks minimaalse väärtuse. Pikkus mõõdetakse pea ja sabaluu välispiiridest. Selle meetodi viga on erinevate allikate järgi ±3-8 päeva esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril võib viga ulatuda kuni kahe nädalani.
Ultraheli sõeluuringu läbiviimisel 12-13 nädala jooksul on loote CTE umbes 58 mm. Loote ajal suureneb CTE 5-7 mm nädalas ja loote kasvutempo kiireneb ning CTE võib muutuda 2-3 mm päevas.
| KTE, mm | KTE, mm | Tiinusperiood, nädal + päev | KTE, mm | Tiinusperiood, nädal + päev | |
| 3 | 4 | 26 | 9 + 6 | 61 | 13 + 1 |
| 4 | 5 + 2 | 27 | 10 | 62 | 13 + 2 |
| 5 | 6 + 1 | 28 | 10 + 1 | 63 | 13 + 2 |
| 6 | 6 + 3 | 30 | 10 + 2 | 64 | 13 + 3 |
| 7 | 6 + 5 | 31 | 10 + 3 | 65 | 13 + 3 |
| 8 | 6 + 6 | 32 | 10 + 4 | 66 | 13 + 4 |
| 9 | 7 | 33 | 10 + 5 | 67 | 13 + 4 |
| 10 | 7 + 2 | 34 | 10 + 6 | 68 | 13 + 5 |
| 11 | 7 + 3 | 36 | 11 | 69 | 13 + 5 |
| 12 | 7 + 5 | 38 | 11 + 1 | 70 | 13 + 5 |
| 13 | 7 + 6 | 39 | 11 + 2 | 71 | 13 + 6 |
| 14 | 8 + 1 | 41 | 11 + 3 | 72 | 13 + 6 |
| 15 | 8 + 2 | 42 | 11 + 4 | 73 | 14 |
| 16 | 8 + 3 | 44 | 11 + 5 | 74 | 14 |
| 17 | 8 + 4 | 46 | 11 + 6 | 75 | 14 + 1 |
| 18 | 8 + 5 | 47 | 12 | 76 | 14 + 1 |
| 19 | 8 + 6 | 49 | 12 + 1 | 77 | 14 + 2 |
| 20 | 9 | 50 | 12 + 2 | 78 | 14 + 3 |
| 21 | 9 + 1 | 51 | 12 + 3 | 80 | 14 + 3 |
| 22 | 9 + 2 | 53 | 12 + 4 | 82 | 14 + 4 |
| 23 | 9 + 3 | 55 | 12 + 5 | 84 | 14 + 5 |
| 24 | 9 + 4 | 58 | 12 + 6 | 87 | 14 + 6 |
| 25 | 9 + 5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
| KTE, mm | Tiinusperiood, nädal + päev |
| 3 | 4 |
| 4 | 5 + 2 |
| 5 | 6 + 1 |
| 6 | 6 + 3 |
| 7 | 6 + 5 |
| 8 | 6 + 6 |
| 9 | 7 |
| 10 | 7 + 2 |
| 11 | 7 + 3 |
| 12 | 7 + 5 |
| 13 | 7 + 6 |
| 14 | 8 + 1 |
| 15 | 8 + 2 |
| 16 | 8 + 3 |
| 17 | 8 + 4 |
| 18 | 8 + 5 |
| 19 | 8 + 6 |
| 20 | 9 |
| 21 | 9 + 1 |
| 22 | 9 + 2 |
| 23 | 9 + 3 |
| 24 | 9 + 4 |
| 25 | 9 + 5 |
| KTE, mm | Tiinusperiood, nädal + päev |
| 26 | 9 + 6 |
| 27 | 10 |
| 28 | 10 + 1 |
| 30 | 10 + 2 |
| 31 | 10 + 3 |
| 32 | 10 + 4 |
| 33 | 10 + 5 |
| 34 | 10 + 6 |
| 36 | 11 |
| 38 | 11 + 1 |
| 39 | 11 + 2 |
| 41 | 11 + 3 |
| 42 | 11 + 4 |
| 44 | 11 + 5 |
| 46 | 11 + 6 |
| 47 | 12 |
| 49 | 12 + 1 |
| 50 | 12 + 2 |
| 51 | 12 + 3 |
| 53 | 12 + 4 |
| 55 | 12 + 5 |
| 58 | 12 + 6 |
| 59 | 13 |
| KTE, mm | Tiinusperiood, nädal + päev |
| 61 | 13 + 1 |
| 62 | 13 + 2 |
| 63 | 13 + 2 |
| 64 | 13 + 3 |
| 65 | 13 + 3 |
| 66 | 13 + 4 |
| 67 | 13 + 4 |
| 68 | 13 + 5 |
| 69 | 13 + 5 |
| 70 | 13 + 5 |
| 71 | 13 + 6 |
| 72 | 13 + 6 |
| 73 | 14 |
| 74 | 14 |
| 75 | 14 + 1 |
| 76 | 14 + 1 |
| 77 | 14 + 2 |
| 78 | 14 + 3 |
| 80 | 14 + 3 |
| 82 | 14 + 4 |
| 84 | 14 + 5 |
| 87 | 14 + 6 |
| 88 | 15 |
Loote koksi-parietaalne suurus praktiliselt ei sõltu raseda naise individuaalsetest omadustest (sugu, vanus, rahvus). Kui selle indikaatori määramisel tuvastatakse kõikumised, mis ületavad oluliselt normi (rohkem kui üks nädal või üle 7-10 mm), võib see olla märk raseduse patoloogilisest kulgemisest. 
Seega võib CTE suurenemise põhjuseks olla ema ja embrüo vaheline Rh-konflikt, mida rasedatel kompenseerib suhkurtõbi. Suurenemine on ka varane märk suure loote arengust. See kriteerium aitab veelgi kohandada sellise raseduse juhtimise taktikat: metaboolsete ravimite ja multivitamiinikomplekside tarbetu kasutamise piiramine.
CTE vähendamise põhjused
Seda patoloogiat kinnitab loote liikumise ja südamelöökide puudumine. Kuid seda saab embrüo puhul hinnata ainult siis, kui CTE ületab 6 mm. Kui koksi-parietaalne suurus on üle 6 mm ja südamelööke ei tuvastata, siis olenevalt olukorrast on soovitatav kas kordus ultraheliuuring 5-7 päeva pärast või erakorraline operatsioon.
Hiline viljastumine hilisema ovulatsiooni tõttu
See on võimalik näiteks juhul, kui rasedus tekib lühikese aja jooksul pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Selle põhjuse kinnitamiseks on vaja 10–14 päeva pärast läbi viia kontroll-ultraheli, et määrata CTE, et määrata rasedusaeg täpsemalt.
Ema hormonaalne tasakaalutus
Enamasti on selle põhjuseks progesterooni puudus. Piisava asendusravi ettekirjutuse puudumisel on raseduse varajane katkestamine võimalik. Diagnoosimiseks kasutatakse hormoonide taseme määramiseks laboratoorseid meetodeid.
Nakkushaigused emal
See kehtib eriti urogenitaaltrakti infektsioonide kohta (klamüüdia, mükoplasma infektsioonid). Sellega seoses on vaja läbi viia rasedate naiste sugulisel teel levivate infektsioonide uuringud, samuti läbi viia vajalik antibakteriaalne ravi vastuvõetava aja jooksul.
Geneetilised haigused
Näiteks Shereshevsky-Turner, Patau. Selle patoloogia kahtluse korral on vaja läbi viia rasedate naiste biokeemiline uuring. Ultraheli ja biokeemiliste analüüside tulemustes muutuste tuvastamisel on soovitatav amniotsentees (lootevee proovide võtmine punktsiooni ajal edasiseks uurimiseks) või kordotsentees (nabaväädivere proov). Kuid meetodi invasiivsuse tõttu on selle uuringu läbiviimiseks vajalik raseda naise nõusolek.
Emaka patoloogia
Eelkõige varasemate abortide ja nurisünnituste tagajärjel tekkinud muutused. Seda põhjust näitavad anamnees ja varasemad ultraheliandmed.
Mitmikraseduse areng. Sellise patoloogia korral on ka võimalik, et saadud CTE väärtused ei vasta tabeli andmetele, kuid see ei ole patoloogia.
Isegi raske siseorganite patoloogia raseduse varases staadiumis ei mõjuta loote arengut. Seetõttu ei muutu loote CTE sellise raseduse ajal.
CTE normist kõrvalekaldumise tuvastamiseks vajalike uuringute ulatus on igal üksikjuhul individuaalne ja määratakse mitte ainult ultraheliandmete, vaid ka anamneesi ja kliiniliste andmete põhjal.
Hormonaalse taseme määramine, sugulisel teel levivate infektsioonide olemasolu uurimine, kromosoomihaiguste välistamine. Uuringu ajal on vaja teha ultraheliuuring dünaamikas, kuid seda ei soovitata teha sagedamini kui 5 päeva pärast. 
Lisaks koksi-parietaalse suuruse määramisele määratakse ultraheliuuringu käigus ka muud olulised näitajad:
- Südamelöökide olemasolu ja nende sagedus.
- (Downi sündroomi kaudse markerina, hinnatud kuni 13 nädalat).
- Munakott, selle olemasolu, paksus (määratud enne 12 nädalat, oluline mitteareneva raseduse diagnoosimisel).
- Koorion, selle asukoht ja struktuur (teave platsenta asukoha kohta tulevikus, emakasisese infektsiooni olemasolu ja Rh-konflikt).
Kõigi nende näitajate normid sõltuvad ka perioodist ja neil on kehtestatud tabeliväärtused.
Kvaliteetsete seadmete ja eriväljaõppe läbinud spetsialistide uuringute läbiviimine võimaldab saada usaldusväärse järelduse, millel põhineb edasine rasedusjuhtimise taktika. Samuti otsustavad nad, kui palju ja mis kellaajal tuleb teha täiendavaid ultraheliuuringuid, kui kahtlustatakse raseduse patoloogilist kulgu.
