Rasedus on iga naise elus väga oluline periood. Saanud teada oma huvitavast olukorrast, hakkab naine tegema uusi tulevikuplaane, mis on seotud lapsesaamise väljavaatega. Tundub, et kõik läheb normaalselt ja rasedus on juba kaugel ning järsku saab ta ootamatu, loomupäraselt kohutava sõnumi, et rasedust enam ei ole ning nii kauaoodatud ja juba väga armastatud beebi suri ilma sündimata.
Pärast pikka depressiooni ja närvistressi perioodi hakkavad tekkima valusad küsimused: mis viis sellise kohutava sündmuseni nagu külmunud rasedus? Miks rasedus katkes?
Kas seda oli võimalik ära hoida?
Vaatame vastust neile küsimustele.
Selle keskmes külmunud (külmutatud) või mittearenev rasedus on üks raseduse katkemise liike.
Alguses läheb kõik plaanipäraselt. Eduka viljastamise tulemusena moodustunud embrüo jõuab emakasse ja implanteeritakse. Teatud etapis selle areng aga peatub.
Hoolimata asjaolust, et loode ei arene enam, ei pruugi raseduse kohest katkemist, millega kaasneb viljastatud munaraku irdumine ja selle eemaldamine emakast, toimuda.
Seetõttu püsivad sel perioodil kõik areneva raseduse tunnused: emaka suurus suureneb jätkuvalt, inimese kooriongonadotropiin on veres - omamoodi raseduse näitaja, lisaks on iseloomulikud subjektiivsed aistingud. rasedus. Kõik märgid püsivad kuni platsenta irdumiseni.
Platsenta irdumise korral kaovad järk-järgult kõik objektiivsed ja subjektiivsed raseduse tunnused.
Üheks külmutatud raseduse võimaluseks võib pidada juhtumit, kus embrüo ei arenegi välja, moodustuvad vaid embrüonaalsed elundid, mida nimetatakse lootekestadeks.
See on niinimetatud "tühi viljastatud munarakk".
Millest need koosnevad? katkenud abordi põhjused?
Kaasaegne meditsiin ei suuda veel lõplikku vastust anda kogu põhjuste kompleksi kohta, mis viivad raseduse "kuhtumiseni". Kuid peaaegu kõik nõustuvad, et väga sageli peatub rasedus tõsiste geneetiliste häirete tõttu.
Olulist rolli mängivad ka autoimmuunhäired, eriti nn antifosfolipiidide sündroom. Kõigepealt vaatame meditsiinilist entsüklopeediat.
Antifosfolipiidide sündroom (APS) on häirete kompleks, mis on seotud teatud fosfolipiidide vastaste antikehade moodustumisega organismis. Fosfolipiidid on rakkude ja mõnede rakustruktuuride membraanide (st membraanide) universaalsed komponendid, seetõttu on nende häirete kliinilised ilmingud väga mitmekesised või, nagu arstid ütlevad, süsteemsed. Üks APS-i ilminguid on verehüüvete moodustumine kõige väiksemates veresoontes - kapillaarides, mille tasemel toimub hapniku ja toitainete vahetus vere ja kudede vahel. Selliste mikrotrombide moodustumine raseduse ajal võib põhjustada platsenta osa nekroosi (hävitamist), platsenta verevoolu häireid ja isegi loote surma. APS-i roll mitteareneva raseduse, emakasisese kasvupeetuse ja isegi loote surma kujunemisel teisel ja kolmandal trimestril on tõestatud.
Nõustuge sellega, et meditsiini mitteteadliku inimese jaoks tekitab selline selgitus rohkem küsimusi, kui annab vastuseid. Proovime seda kõike paremini kättesaadavas keeles selgitada.
Samuti võivad embrüo surma põhjuseks olla hormonaalsed häired ja erinevad suguelundite nakkushaigused. Ja loomulikult kuuluvad riskirühma naised, kes kuritarvitavad alkoholi, tarvitavad narkootikume ja suitsetavad.
Külmutatud raseduse sümptomid/nähud
Külmutatud rasedust on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Lapseootel ema võib tunda, et sellised sümptomid nagu iiveldus või isu kaovad, kuid see ei tähenda, et rasedus oleks peatunud. Külmutatud raseduse diagnoosi saab panna vaid arst uuringute põhjal. Uurimisel märgib günekoloog emaka suuruse mahajäämust eeldatavast rasedusajast. Kuid külmutatud raseduse määramise peamine meetod on ultraheli. Mõnel juhul tehakse diagnoos anembrüooniaks, s.o. tühi viljastatud munarakk (embrüo puudumine), mistõttu rasedus ei saa areneda. Südamelöögi puudumine on ka märk külmunud rasedusest.
Üks teste, mille põhjal arst saab külmunud raseduse tuvastada, on peatada ja vähendada hCG taset veres.
Kuid siiski võib naine ise jälgida mõningaid külmutatud raseduse sümptomeid.
See on tervise halvenemine, temperatuuri tõus üle normaalse taseme rasedatel (37-37,5), külmavärinad, näriv valu nimmepiirkonnas ja alakõhus, kõhu mahu vähenemine ja loote vähene liikumine.
Kuid need märgid ei pruugi ilmneda kohe, vaid 5-7 päeva pärast raseduse külmumist mis tahes etapis.
Kuid ärge kohe paanitsege, kui sellised sümptomid ilmnevad, pöörduge kohe arsti poole.
Kuidas arstid külmutatud rasedust diagnoosivad?
Sageli tehakse rutiinse ultraheliuuringu käigus kindlaks mittearenev rasedus. Arstid pööravad kohe tähelepanu lahknevusele eeldatava rasedusaja ja embrüo suuruse vahel, samuti südamelöökide puudumisele.
Samuti võib platsenta irdumise käigus ilmneda verine eritis ja perioodiline valu alakõhus.
HCG vereanalüüside tegemisel tuleb meeles pidada, et inimese kooriongonadotropiini (hCG) beeta-subühik vereseerumis kipub püsima kaks kuni kolm nädalat, seega on testi positiivne tulemus isegi pärast loote surma. tõenäoliselt.
Mida teha, kui avastate külmunud raseduse?
Pärast raseduse hääbumist hakkavad surnud viljastatud munaraku kudede lagunemissaadused verre imenduma, mis viib ema keha mürgistuseni.
Kui need protsessid kestavad kauem kui neli nädalat, tekivad vere hüübimissüsteemi häired. Kudede tromboplastiin siseneb ema vereringesse, mis võib põhjustada tromboosi tüsistusi ja verejooksu.
Lisaks võib tekkida emakapõletik.
Seega, kui avastatakse külmunud rasedus, ei ole vaja oodata, kuni rasedus lõpeb iseenesest.
Surnud loode ja selle membraanid tuleb viivitamatult emakaõõnest eemaldada.
Embrüo eemaldatakse emakaõõne kuretaaži või vaakum-aspiratsiooni abil
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.
Operatsiooniks valmistudes kontrollitakse naistel vere hüübimist, samuti määratakse vere Rh.
Kuidas korralikult valmistuda järgmiseks raseduseks pärast külmunud rasedust?
Alguses peaksite läbi viima põhjaliku analüüsi ja püüdma tuvastada embrüo surma põhjustanud põhjused.
Tuleb märkida, et kõige sagedamini on embrüo surmajuhtumid raseduse varases staadiumis põhjustatud tõsistest arenguhäiretest.
Seetõttu viiakse embrüo surma põhjustada võivate nakkushaiguste tuvastamiseks läbi emakaõõne kuretaažiga saadud kudede histoloogiline uurimine. Samuti peavad mõlemad partnerid läbima suguelundite nakkushaiguste kontrolli.
Loote munakoe tsütogeneetilise uurimise abil saab määrata geneetiliste kõrvalekallete olemasolu. Ravimeetmete kompleks sisaldab ka naise hormonaalse ja immuunseisundi uuringut.
Kui naisel oleks juhtum külmunud rasedus, siis peaks ta hoiduma edasisest rasedusest 6-12 kuud. Seda soovitavad arstid.
Sel ajal peate oma keha uueks raseduseks intensiivselt ette valmistama: läbima uuringu, ravima tuvastatud häireid, sööma hästi, võtma multivitamiinide kompleksi ja täielikult loobuma halbadest harjumustest.
Peaasi on olla optimistlik. Juhtunus pole vaja kedagi süüdistada. See, nagu öeldakse, ei aita leina vastu, vaid toob kaasa ainult veelgi suuremaid pettumusi ja depressiivsete seisundite arengut. Arvestada tuleks tõsiasjaga, et mittearenev rasedus on omamoodi üks loodusliku valiku tegureid, mille abil välditakse parandamatult haige sündi. Külmutatud rasedus ei ole surmaotsus. See ei tähenda, et sul tulevikus lapsi ei oleks.
See on pigem signaal, mis viitab vajadusele selleks sündmuseks põhjalikumalt ja läbimõeldult valmistuda.
"See on minuga teine kord järjest! - nutab tüdruk sünnitusarsti-günekoloogi vastuvõtul. - Kuus kuud tagasi külmus rasedus 11 nädalaks, praegu on see üldiselt 6-7. Mis mul viga on? Mina ja mu abikaasa tahame väga last..." Arstid arvutasid välja perioodid, mil embrüo on kõige haavatavam: 3-4, 8-11 ja 16-18 nädalat. Just sel ajal on raseduse katkemise ja külmutatud raseduse tõenäosus suur. See on tulevase beebi elutähtsate organite munemise ja ema kehas toimuvate muutuste aeg.
1. süüdlane: hormonaalne tasakaalutus
Kõige olulisemad muutused toimuvad naise endokriinsüsteemis raseduse esimesel trimestril. Ema hormoonide tootmist mõjutavad platsenta ja loote hormoonid. Alates viljastumise hetkest suureneb kehas naissuguhormoonide hulk: progesteroon ja östrogeen ning oluline pole mitte ainult nende olemasolu, vaid ka tasakaal.
Nii et üks abortide ja spontaanse abordi hormonaalseid põhjusi on progesterooni puudus, ilma milleta ei saa embrüo emakas kindlalt "paigalduda". Ligikaudu 20% naistest tõuseb raseduse ajal meessuguhormoonide tase – see on raseduse katkemise teine võimalik põhjus.
Neid häireid on võimalik ennustada hormonaalset seisundit analüüsides juba enne rasedust ja raviga eelnevalt alustada.
2. süüdlane: geneetilised häired
Loote geneetilised kõrvalekalded avalduvad üsna varakult, paljud neist ei sobi kokku eluga. Geneetilised "rikked" pärivad embrüo nii emalt kui isalt või tekivad vanemate geenide ebaõnnestunud kombinatsioonist. Arvatakse, et kui teine, kolmas või enam rasedust järjest ebaõnnestub, on selles süüdi geneetika. Arstidel on aga raske täpselt öelda.
3. süüdlane: infektsioonid
Rasedus on immunosupressiooni seisund, immuunsüsteemi allasurumine. Kuidas saaks muidu ema keha leppida oma territooriumile ilmuva "võõra inimesega", kelle geneetilisest teabest pool on täiesti erinev? Immuunsüsteem reageeriks sellisele "poolühilduvale siirdamisele" kohe tõsise agressiivsusega ja lapsel oleks raske.
Kuid loodus on kõik ette näinud - laps on platsenta ja lootekestade poolt antikehade rünnaku eest usaldusväärselt kaitstud. Teisest küljest pärsib rasedushormoon - inimese kooriongonadotropiin (sama, millest ekspresstestis ilmub teine rida) ema keha immunoloogilisi rünnakuid võimsalt. Platsenta, kollaskeha, neerupealiste ja loote enda hormoonid toimivad ligikaudu samal viisil. Laps tunneb end hästi, kuid ema osutub erinevate infektsioonide suhtes haavatavaks.
Rasedatel süvenevad kõik nakkushaigused. Vabaduse saanud “kohalik” kahjutu taimestik paljuneb mõõtmatult, põhjustades palju probleeme. Aktiveerub tupefloora ja tekib loote emakasisese infektsiooni oht. Selles mõttes on mükoplasmoos, ureaplasmoos, klamüüdia ja kõik sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis jne) ebasoodsad.
Pöördumatuid muutusi ja hulgi väärarenguid põhjustavad tsütomegaloviirus (CMV) ja punetiste viirus. Kuid nendega nakatumine on ohtlik ainult raseduse ajal, "vana" infektsioon, vastupidi, tekitab stiimuli IgG antikehade tootmiseks ja hoiab ära haiguse ägenemise. Kuid IgM-antikehad on märk "värskest" infektsioonist ja põhjustavad tõsist muret. Ma ei taha teid hirmutada, kuid punetiste saamine raseduse esimesel trimestril on kohustuslik näidustus selle katkestamiseks. Tsütomegaloviirus on vähem agressiivne, kuid on palju sagedamini arenemata raseduse põhjus.
Teine oht on gripiepideemia. Rasedatel naistel on tavaline ARVI raske, kuna immuunsüsteem töötab poole võimsusega. Veelgi enam, oht ei tulene mitte niivõrd patogeenist endast, vaid üldistest sümptomitest: joobeseisundist, temperatuuri tõusust, mis põhjustab "ema-platsenta-loote" süsteemis verevoolu häireid. Embrüol puudub hapnik ja toitained ning see võib surra. Seetõttu soovitatakse hooajaliste gripipuhangute ajal rasedaid vaktsineerida polüvalentse tapetud vaktsiiniga.
4. süüdlane: kehv eluviis
Arstid ütlevad: soodsates tingimustes kulgeb rasedus reeglina komplikatsioonideta ja on kergesti talutav. Õige režiimi korral pole vaja olulisi kohandusi teha. Nüüd näidake mulle naist, kes elab õiges režiimis...
Külmunud rasedus tuleneb sageli stressist ja ülepingest. Vaevalt ei meeldi beebile, kui ema veedab terve tööpäeva umbses toas arvutit vahtides ja tõuseb toolilt vaid selleks, et juua paar tassi kohvi ja lõunaks Doshirak pruulida. Sellised seisundid võivad kaasa aidata mitmesugustele tüsistustele, näiteks varajase platsenta irdumise tekkele, ja viia emaka suurenenud toonuse seisundisse. Mõlemad häirivad verevoolu ning sündimata laps saab vähe hapnikku ja toitaineid.
Rasedus, eriti selle esimene trimester, on põhjus enda eest hoolitsemiseks ja isegi hellitamiseks. Ühistranspordis on soovitatav veeta mitte rohkem kui tund päevas. Närvišokid on üldiselt vastunäidustatud. Vaja on tervislikku toitu, palju värsket õhku ja positiivseid emotsioone, mõõdukat vaimset ja füüsilist aktiivsust, eelistatavalt jalutuskäikude ja lihtsate harjutuste näol.
Tööseadusandluse kohaselt ei saa rasedatelt nõuda öötööd, ületunnitööd, raskete esemete tõstmist ja teisaldamist, vibratsiooni, kokkupuudet kõrge ja madala temperatuuriga, müra, kiirgust ja teatud kemikaalidega. Tervislik uni, mis kestab kaheksa või enam tundi päevas, on oluline. Seismine üle kolme tunni päevas ei ole soovitatav. .
Ka välismaale reisimine ei ole riskivaba. Esiteks, kui juhtub midagi ootamatut, ei paku välisriik täielikku arstiabi. Teiseks nõuavad pikamaalennud ja eriti liikumine, ajavööndi muutused, ebatavaline toitumine ja kliimamuutused kehalt palju pingutust ja võivad tekitada kahju. Varajases staadiumis loode ei talu hästi aklimatiseerumist ja see võib põhjustada ka mittearenevat rasedust.
Autoimmuunsed häired
Autoimmuunsed protsessid on need, mille käigus moodustuvad antikehad mitte võõrkehade (bakterid ja viirused), vaid keha enda rakkude vastu. Raseduse ajal võivad need antikehad mõjutada ka loodet, mis põhjustab selle surma.
Üsna sageli on korduvate regressiivsete raseduste põhjuseks antifosfolipiidsündroom (APS). Sel juhul moodustuvad antikehad omaenda fosfolipiidide vastu, mis osalevad rakuseinte moodustamises. Enne rasedust ei pruugi see sündroom kuidagi avalduda. APS-i võib kahtlustada korduva taandarenguga raseduste korral. Uuring hõlmab nii spetsiaalselt APS-i markerite analüüsi kui ka verehüübimise analüüsi (APS-iga suureneb koagulatsioon, mis põhjustab mikrotrombide moodustumist, sealhulgas platsenta veresoontes, mis põhjustab loote alatoitumist ja vere hüübimist). ravi puudumine kuni tema surmani).
Tihti ei suudeta taandarengu täpset põhjust kindlaks teha, kuid tavaliselt korduva taandarengu korral aitab detailne uuring siiski tuvastada.
Vajalikud uuringud pärast taandumas rasedust
Minimaalsed uuringud pärast raseduse taandumist hõlmavad järgmist:
Vaagnaelundite ultraheli;
Vereanalüüs hormoonide määramiseks (tavaliselt tehakse suguhormoonide analüüs, muude hormoonide analüüs tehakse siis, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad hormoone tootvate organite võimalikule häirele);
Infektsioonide analüüs;
Spermogramm (lapsel on kaks vanemat; regressiivse raseduse põhjuseid ei leia ainult ema).
Seda loendit saab sõltuvalt konkreetsest olukorrast oluliselt laiendada, see peaks olema iga naise jaoks individuaalne, sõltuvalt üldise läbivaatuse tulemustest, menstruaaltsükli funktsioonist, pärilikkusest ja mis tahes minevikus või olevikus esinenud haigustest.
Korduva taandarenguga raseduste puhul on uuring detailsem. Vajalik on antifosfolipiidide sündroomi uuring ning isa ja ema karüotüübi (kromosoomide komplekti) uuring.
Mida edasi teha
Loomulikult on kõik naised, kes on läbinud sellise testi nagu "regressiivne rasedus", mures soodsa raseduse võimaluse pärast tulevikus. Selle tõenäosus on üsna suur, nagu eespool mainitud, toimub raseduse taandareng sageli mõne teguri "juhusliku" mõju tõttu, asjaolude kahetsusväärsel kombinatsioonil. Ja see ei kordu kunagi tulevikus. Mõnes välisriigis ei soovitata pärast ühte taandarengut isegi üksikasjalikku läbivaatust teha ja nad kasutavad seda alles pärast korduvaid regressiivseid rasedusi, kuna 80–90% patsientidest pärast ühekordset raseduse taandumist kannab tavaliselt tulevikus rasedust lõpuni. .
Arvan siiski, et kõik nõustuvad minuga, et parem on vältida korduvaid taandarenguid. Seetõttu tuleb teid uurida ja rikkumiste tuvastamisel ravida. Võimaluse korral vabanege kindlasti infektsioonidest. Hormonaalsete ja autoimmuunsete häirete tuvastamisel on ravi kõige tõhusam, kui seda alustada planeerimisetapis, mitte raseduse ajal.
Järgmist rasedust saate planeerida mitte varem kui kuue kuu pärast. See aeg on vajalik emaka limaskesta ja hormonaalse taseme taastumiseks organismis. Sel perioodil on soovitatav võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna need ei oma mitte ainult rasestumisvastast toimet, vaid aitavad organismil taastuda hormonaalsest stressist, reguleerivad munasarjade tööd ja taastavad menstruaaltsükli.
Järgmise raseduse planeerimisel on oluline süüa õigesti, saada palju vitamiine (toidust või multivitamiinikomplekside kujul) ja järgida tervislikku eluviisi. See aitab kehal kaitsta last raseduse ajal negatiivsete keskkonnamõjude eest.
Ärge alahinnake halbade harjumuste rolli. Kui "sõber suitsetas kogu raseduse ja mitte midagi", "naaber joob ja mitte midagi", ei tähenda see, et need tegurid ei oleks lootele kahjulikud. Keha suudab mõnda kaitsta, kuid teisi mitte, seega tuleks kahjulike tegurite arvu piirata nii palju kui võimalik. Jah, me ei saa tulevast beebit kõige eest kaitsta, kuid me peame piirama kahjulike mõjude hulka nii palju kui võimalik.
Kahtlemata on külmunud rasedus naise jaoks psühholoogiline trauma, nii et kui teid piinavad obsessiivsed mõtted, et te ei saa üldse lapsi, häälestate end ebaõnnestumisele, peaksite pöörduma psühhoterapeudi poole. Enamik arste tunnistab psühholoogiliste tegurite rolli raseduse ajal.
Soovin kõigile edukat rasedust ja tervete beebide sündi!!!
Me isegi ei kuulnud. Ja sugugi mitte sellepärast, et seda ei eksisteerinud. Lihtsalt varem nimetati raseduse suvalist katkestamist, olenemata selle esinemise põhjustest, raseduse katkemiseks. Tänapäeval saavad arstid tänu tehnoloogia arengule ultraheli ja muude uuringute abil panna diagnoosi, mida veel mõnikümmend aastat tagasi keegi ei kahtlustanudki. Külmutatud rasedus on sama juhtum.
Mõnede andmete kohaselt on meie ajal see diagnoos umbes 40% rasedatest. Nende rasedus lõpeb juba, mille provotseerib külmunud rasedus. See tekib siis, kui loote areng peatub. Selle nähtuse põhjused võivad olla erinevad - tulevaste vanemate halbadest harjumustest kuni loote kromosomaalsete kõrvalekalleteni. Kõige sagedamini on külmutatud rasedus põhjustatud mitmesugustest infektsioonidest, mille rase naine kogemata võttis (punetised, tuulerõuged) ja hormonaalsed häired organismis.
On hea, kui külmunud rasedus lõpeb iseenesest raseduse katkemisega. See juhtub tavaliselt raseduse väga varajases staadiumis. Vastasel juhul võivad tagajärjed naisele olla äärmiselt ebameeldivad. Lõppude lõpuks hakkab külmunud loode halvenema, põhjustades põletikku emakaõõnes. Seega, kui diagnoositakse külmunud rasedus, on raseduse meditsiiniline katkestamine selgelt näidustatud emakaõõne kuretaaž või raseduse katkemist põhjustavate ravimite võtmine (kui rasedusaeg ei ületa 8 nädalat).
Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on oluline võimalikult varakult tuvastada külmutatud raseduse sümptomid. Aga kas see on võimalik? Külmutatud raseduse tunnused võivad olla nii väljendunud kui ka varjatud. Kõige kindlam viis soovimatute tagajärgede vältimiseks on regulaarne spetsialistide läbivaatus ja hoolikas suhtumine oma tervisesse.
Millised on külmutatud raseduse sümptomid?
Te teate väga hästi: oksendamine (toksikoos), piimanäärmete turse, kõrge basaaltemperatuur jne. Kõik need sümptomid tulenevad naise keha kohanemisest võõrkehaga (lootega). Ja kui see loode lakkab arenemast, siis loogiliselt võttes peaks kõik paika loksuma. Enamasti seda aga ei juhtu. Rasedus katkeb, kuid selle sümptomid jätkuvad. Ja alles hiljem täheldatakse nende järsku lakkamist. See juhtub, et naine tunneb selgelt raseduse äkilist katkemist. See peaks teda hoiatama ja saama arsti juurde mineku põhjuseks.
- Tühjenemine. Kui külmutatud rasedus ilmneb juba esimese kolme nädala jooksul pärast rasestumist, ilmnevad tõenäoliselt õigel ajal napid perioodid, kuid nende kestus on tavapärasest palju pikem. Kui rasedus on kindlaks tehtud, peaksid nad alati kutsuma kiiresti arsti juurde. Isegi kui see on väike veretilk, ärge riskige sellega. Tavaliselt ei põhjusta verejooksu külmunud rasedus, vaid selle katkemise oht. See tähendab, et embrüo areneb edasi ja emakas püüab igal võimalikul viisil sellest lahti saada. Juhtub, et külmunud rasedus kombineeritakse raseduse katkemisega. Sellisel juhul ilmneb kindlasti määrimine.
- Valu. Enamasti viitab näriv valu alakõhus algavale raseduse katkemisele, kuid külmunud rasedusele pole need omased. Vaid tuhmumise hilisemates staadiumides võib ilmneda menstruaalvalu meenutav valu.
- Rind. Raseduse kõige silmatorkavam sümptom on piimanäärmete valu ja turse. Külmutatud rasedusega kaovad need sümptomid järsult.
- Toksikoos. Kui iiveldus ja oksendamine piinasid teid esimesel trimestril väga tõsiselt ja need äkki katkesid, konsulteerige arstiga, eriti kui teie rasedus ei kesta kauem kui 10 nädalat.
- Basaaltemperatuur. Külmutatud raseduse ajal naaseb see samale tasemele kui tavalises "mitte-rase" seisundis. Kuid see ei ole patoloogia peamine sümptom.
Enda suhtes tuleks olla tähelepanelikum, kui sarnane olukord on varem juhtunud. Uue külmutatud raseduse oht on üsna tavaline.
Kõige ohtlikum on külmutatud rasedus hilisemates staadiumides. Sellel pole mitte ainult negatiivseid füsioloogilisi, vaid ka psühholoogilisi tagajärgi. Külmutatud raseduse sümptomid teisel trimestril võivad olla nii ilmsed kui ka varjatud.
- Kõht. Külmutatud raseduse ajal lakkab see kasvamast. Emaka suurus ei suurene.
- Liikumised. Kõige ilmsem märk külmunud rasedusest on loote liigutuste seiskumine. Mitmepäevane “vaikus” kõhus on äärmiselt ohtlik olukord.
- Kehatemperatuur. Kui loode suri üsna kaua aega tagasi ja naine seda ei kahtlusta, tekivad tema kehas tõsised muutused. Emakas areneb infektsioon, mis põhjustab kehatemperatuuri järsu tõusu.
- Verejooks. Raseduse mis tahes etapis peaks iga eritumine olema põhjus arstiga konsulteerimiseks. Külmutatud raseduse ajal ei pruugi eritist täheldada.
Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te ise diagnoosi panna. Isegi kui kõik sümptomid langevad kokku, ei tähenda see ikkagi midagi. Diagnoosi saab kinnitada ainult arst pärast paljude erinevate uuringute läbiviimist.
- Günekoloogiline läbivaatus. Palpatsiooniga tuvastatakse lahknevus emaka suuruse ja eeldatava rasedusaja vahel. Külmutatud rasedust aitab see meetod aga tuvastada alles teisel ja kolmandal trimestril. Esimestel rasedusnädalatel ei erine emaka suurus veel "mitteraseda" suurusest.
- Kooriongonadotropiin. Kui kahtlustatakse aborti, on hCG taseme vereanalüüs kohustuslik. Sellisel juhul peatuvad selle näitajad kõigepealt teatud tasemel ja seejärel vähenevad.
- Ultraheli. Selle uuringu abil saab külmunud rasedust diagnoosida erinevatel etappidel. Südamelöögi puudumine lootel, embrüo kasvu peatamine või selle puudumine viljastatud munas on kõik selged märgid külmunud rasedusest.
Lõpliku diagnoosi saab arst siiski teha ainult kõigi saadud tulemuste võrdlemisel. Enne kohtuotsust ja isegi pärast seda proovige mitte sattuda paanikasse. Seda on lihtne öelda, kuid loomulikult pole ema jaoks midagi hullemat kui lapse kaotus. Kuid pidage meeles, et pärast külmutatud rasedust on teil kõik võimalused terve lapse kandmiseks.
Hoolitse enda eest!
Eelkõige selleks- Tanya Kivezhdiy
Rasestumine, mis kulgeb edasi kuni raseduseni ja lõpeb sünnitusega, on normaalne füsioloogiline protsess. Mõned lapseootel emad seisavad aga silmitsi väga ebameeldiva nähtusega, kui loote areng lakkab. See artikkel räägib sellest, millised on külmutatud raseduse tunnused varases staadiumis. Saate teada, kuidas seda patoloogiat diagnoositakse. Samuti räägime teile, millises etapis rasedus kõige sagedamini ebaõnnestub ja mis seda põhjustab.
Rasedus
Elundite nõuetekohase toimimise ja normaalse hormonaalse taseme korral toimub naisel ovulatsioon kord kuus. Kui sel perioodil toimub seksuaalvahekord, on raseduse tõenäosus suur. Pärast viljastamist laskub saadud rakkude kogum emakasse ja hakkab seal aktiivselt jagunema.
Kui kõik läheb libedalt, areneb rasedus üheksa kuu jooksul. Samal ajal kasvab väikesest rakust välja inimene, kes on täiesti valmis eluks välismaailmas. Alati ei lähe aga asjad nii, nagu peaksid. Mõned naised kogevad raseduse katkemist. Külmunud loote võib organism ise tagasi lükata. Sel juhul algab normaalne menstruatsioon tugeva verejooksuga.
Kui embrüo arengu peatumine ei too kaasa selle tagasilükkamist, ei pruugi naine sellest patoloogiast pikka aega teadlik olla. Väga sageli tehakse diagnoos järgmise ultraheliuuringu käigus.
Külmutatud raseduse tunnused varases staadiumis
Seda patoloogiat on peaaegu võimatu iseseisvalt tuvastada. Ometi võib lapseootel ema tunda, et tema kehas on midagi valesti läinud. Sel juhul on parem pöörduda günekoloogi poole või külastada ultrahelikabinetti.
Külmunud raseduse tunnused varases staadiumis võivad ilmneda suuremal või vähemal määral. Kõik sõltub sellest, mis põhjustas patoloogilise protsessi arengut. Suurt rolli mängivad ka naise keha individuaalsed omadused. Üsna sageli juhtub, et külmunud raseduse tunnused ilmnevad aktiivselt varajases staadiumis, samal ajal kui loote areng jätkub. Sel juhul on võimalus embrüo elu päästa. Kuid see nõuab õigeaegset meditsiinilist sekkumist. Vaatame, millised on külmutatud raseduse esimesed sümptomid.
Raske tühjenemine
Patoloogilise protsessi peamine sümptom raseduse ajal on tupest väljumine. Väärib märkimist, et mitte ainult veri, vaid ka ebahariliku värvi lima peaks teid hoiatama. Läbipaistvat, valkjat või kergelt kollakat eritist peetakse normaalseks. Siiski ei tohiks neil olla võõrast ega ebameeldivat lõhna.
Veri võib ilmuda, kui viljastatud munarakk on osaliselt või täielikult emakaseinast eraldunud. Kuid mõnel juhul hematoom ei purune ja jääb membraanide ja endomeetriumi vahele. Sel juhul on patoloogia, kuid naine ei märgi ebatavalisi aistinguid.
Roheline või mädane lima võib viidata sellele, et rasedus on pikemaks ajaks peatunud ja membraanide lagunemisprotsess on käimas. See võib olla naisele eluohtlik. Sarnane eritis tekib ka põletiku või infektsiooni ajal.
Valu alakõhus
Külmutatud raseduse märke varases staadiumis võib väljendada tugev spastiline valu. Sel juhul räägime reproduktiivorgani aktiivsest kontraktsioonist. Naine võib märgata ka ebamugavustunnet alaseljas, mis sarnaneb rohkem menstruaalvaluga.
Emaka kokkutõmbumise põhjuseks on see, et keha püüab patoloogilisest moodustisest iseseisvalt vabaneda. Väärib märkimist, et see sümptom võib ilmneda ka raseduse katkemise ohu korral.
Enesetunne halvem
Sageli, kui loote areng peatub, võib naine tunda nõrkust, külmavärinaid, palavikku ja muid sümptomeid. Väärib märkimist, et see juhtub juba siis, kui embrüo hakkab lagunema. Kõik see toob kaasa põletikulise protsessi, mis tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada.
Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka tavalise põletiku või infektsiooni korral. Isegi tavaline külmetus võib põhjustada nende sümptomite tekkimist. Seetõttu on nii oluline võimalikult kiiresti arsti juurde minna ja läbida uuring.
Patoloogia diagnoosimine
Mida teha, kui kahtlustate külmunud rasedust? Kõigepealt peate võtma ühendust günekoloogiga. Arst vaatab teid günekoloogilises toolis üle ja teeb kindlaks, kas teie emakas on õige suurusega. Järgmisena peate annetama verd, et määrata inimese kooriongonadotropiini tase. Väga varajases staadiumis ei ole selle tase piisavalt kõrge ja "külmutatud raseduse" diagnoos võib olla valesti tehtud. Ultraheli viga on vähem tõenäoline. Seetõttu määravad günekoloogid selle uuringu kõige sagedamini. Kui embrüos südamelööke pole ja selle suurus ei vasta terminile, tehakse järeldus "külmutatud rasedus".
Ultraheli vigu tuleb vahel ikka ette. See juhtub aga kõige varasemates staadiumides, kui embrüo südamelööke pole veel võimalik tuvastada (kuni 5-6 nädalat).
Külmutatud rasedus: põhjused
Embrüo arengu peatamine toimub kõige sagedamini varases staadiumis. Kui esimene rasedus on külmunud, peaksite kindlasti välja selgitama patoloogia põhjused. Selline asjaolude kombinatsioon võib tuleneda hüpofüüsi ebaõigest toimimisest, halbadest harjumustest, teatud ravimite kasutamisest jne. Kõik see võib viia "külmutatud raseduse" diagnoosini. Põhjused aga ei piirdu sellega. Järgmisena selgitame välja, mis veel võib seda patoloogiat põhjustada.
Geneetilised kõrvalekalded
Patoloogia kõige levinum põhjus on kromosomaalne häire. See võib juhtuda mõlema partneri süül. Samuti, kui midagi läheb valesti juba arengu algfaasis, lakkab embrüo elujõuline olemast.
Tasub teada, et mõnel juhul sünnivad ikkagi kromosoomianomaaliatega lapsed. Enamikul juhtudel peatub rasedus siiski enne 12. nädalat.
Hormonaalsed häired
Raseduse arengu peatamine võib juhtuda, kui hüpofüüsi ja munasarjad ei tööta korralikult. See põhjus on populaarsuselt teine. Ebapiisava progesterooni tootmise korral tõmbub emakas kokku, mis viib membraanide eraldumiseni. Selle tulemusena peatub embrüo ja ema vaheline vereringe. Seda patoloogiat saab parandada. Seda tuleb aga teha õigeaegselt.
Samuti võib androgeenide suurenenud taseme korral tekkida külmunud rasedus. Sel juhul on naise kehas suur hulk meessuguhormoone. Sellises seisundis on lootel üsna raske areneda ja ta lihtsalt sureb. Patoloogiat tuleb enne rasestumist ravida. Ainult sel juhul on võimalus terve laps kanda ja sünnitada.
Halvad harjumused ja ravimite võtmine
Embrüo võib ebaõige elustiili tõttu areneda. Kui lapseootel ema joob suures koguses alkoholi, suitsetab tubakat ja tarvitab narkootikume, siis ei saa loode sellistes tingimustes lihtsalt ellu jääda. Embrüo kogeb pikka aega hapnikunälga, mis kindlasti mõjutab aju ja südame seisundit. Lõppkokkuvõttes viljastatud munarakk sureb ja lükatakse tagasi.
Kui lapseootel ema võtab ebaseaduslikke ravimeid, võivad need mõjutada loote elundite ja süsteemide moodustumist. Mõned tekkinud muutused on lihtsalt eluga kokkusobimatud. Seetõttu toimub embrüo surm.
Kokkupuude viiruste ja infektsioonidega
Viirused ja bakterid on katkenud abordi tavalised põhjused. Esimesel trimestril on loode väga haavatav. Sellel puudub usaldusväärne kaitse - platsenta, mis moodustub alles raseduse teisel perioodil. Kui lapseootel ema põeb infektsiooni, võib embrüo areng lihtsalt peatuda.
Kõige levinumad raseduse katkemist põhjustavad infektsioonid on järgmised: punetised, toksoplasmoos, adenoviirus, gripp, tuulerõuged ja sugulisel teel levivad haigused.
Mõnel juhul võib põhjuseks olla külmetus. Kuid enamik lapseootel emasid talub viirushaigust ohutult ja ilma tagajärgedeta. Naise immuunstaatus mängib selles olulist rolli.
Kokkuvõtteid tehes
Nüüd teate peamised põhjused, miks loote areng katkeb. Tasub öelda, et puhastamine pärast külmutatud rasedust ei ole kõigile soovitatav. Mõnel juhul (tavaliselt esimestel nädalatel) tulevad membraanid ise välja. Surnud embrüost vabanemiseks võite kasutada ka meditsiinilist aborti. Kui patoloogia ilmneb 7-8 nädala pärast, on puhastamine pärast külmutatud rasedust vältimatu.
Kui teil on selle patoloogia sümptomeid ja tunnuseid, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma arstiga. Mõnel juhul on siiski võimalik olukorda parandada. Olge terved!
Alati ei ole nii, et edukalt alanud rasedus lõppeb positiivse tulemusega. Meditsiinipraktikas peetakse lapse kandmise kõige ohtlikumaks perioodiks esimest trimestrit, mille jooksul võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mis võivad põhjustada loote surma.
Külmutatud rasedus on patoloogia, mille puhul loode lakkab kasvamast ja arenema ning sureb juba üsas. Mõnikord lõpeb see tüsistus spontaanse raseduse katkemisega. Üsna sageli jääb aga surnud embrüo emakaõõnde, mis võib tekitada põletikku ja protsessi ägenemisel on sepsis tõsine nakkushaigus, mille puhul ringlevad veres mikroorganismid.
10 külmunud raseduse tunnust
Toksikoos puudub
Hommikuse iivelduse ja oksendamise lakkamine on märk külmunud rasedusest esimesel trimestril. Kuid naised ei pööra sellele nähtusele alati tähelepanu, sest usuvad, et ebameeldivad sümptomid on lihtsalt kadunud ja keha on lapse sünniga kohanenud. Reeglina lõpeb toksikoos külmunud raseduse ajal väga järsult. Tavaliselt ei ilmne see sümptom kohe pärast loote surma, vaid mõne päeva või isegi nädala pärast.Rindade eostamise eelse seisundi taastamine
Piimanäärmete turse puudumine ja nibude hüperpigmentatsioon on veel üks külmunud raseduse tunnus. Need muutused rinnus on samuti drastilised. Lisaks hõlmavad külmunud raseduse tunnused ternespiima sekretsiooni ühekordset katkestamist, kui see oli varem sekreteeritud.Basaaltemperatuuri langus
Kui rase jälgib rasedust, siis selle vähenemisel võib kahtlustada külmutatud rasedust. Kui loode sureb, näitab termomeeter temperatuuri alla 37 kraadi Celsiuse järgi (tavaliselt 36,4-36,9). Selle külmutatud raseduse tunnuse põhjal esimesel trimestril on aga võimatu täpselt diagnoosida, kuna võib olla vale mõõtmine või termomeetri viga.Valu ilmnemine
Menstruaalvalu ilmnemine alakõhus võib viidata raseduse katkemisele. Kuid see sümptom ilmneb pärast pikka aega, mõnikord kuni mitu nädalat pärast embrüo surma. Vastupidi, näriv valu alakõhus, millega kaasneb verine eritis, räägib sagedamini.Patoloogiline tupest väljumine
Vere või punase värvusega tupest väljumine võib olla külmunud raseduse sümptom. Kuid palju sagedamini näitab see märk spontaanse raseduse katkemise algust.Suurenenud kehatemperatuur
Kui surnud loote lagunemise tõttu on emakas nakkusprotsess, kogeb naise kehatemperatuuri tõusu subfebriili väärtusteni (kuni 38 kraadi). Kui aga see protsess hakkab oma olemuselt olema süsteemne, on võimalik hüpertermia väga kõrgete väärtusteni (40-41 kraadi) ja naise keha üldine tõsine seisund.Külmutatud rasedus ei ole haruldane tüsistus ja see võib tekkida täiesti tervel naisel, nii et selle diagnoosi seadmisel ei tohiks te liiga palju meelt heita, kuna järgmise eduka raseduse ja sellele järgneva sünnituse tõenäosus on 80-90%.
Unisuse puudumine, väsimus
Kui progesteroon väheneb loote surma tõttu, väheneb selle mõju naise kehale. Ta kaotab väsimuse ja unisuse tunde. See külmunud raseduse tunnus on äärmiselt ebausaldusväärne, kuid kui on muid sümptomeid, tuleb naine uurida.HCG suurenemine puudub
Külmutatud raseduse ajal lakkab inimese kooriongonadotropiini tõus pärast loote surma ja seejärel hakkab see üldse vähenema. Seetõttu, kui te kahtlustate seda patoloogiat, peaksite jälgima hCG dünaamikat, tehes 2-3 päeva pärast kordustesti.Günekoloogiline läbivaatus
Läbivaatuse käigus mõõdab sünnitusarst-günekoloog emaka mahtu. Külmutatud raseduse ajal on suuruse mahajäämus, mis võib olla patoloogia diagnostiline kriteerium. Seda märki ei saa aga kasutada esimestel rasedusnädalatel, kuna sel ajal ei erine emaka maht praktiliselt selle mõõtmetest enne viljastumist.Ultraheli
Ultraheliuuringu käigus võib arst tuvastada külmunud raseduse. Seda meetodit peetakse selle patoloogia diagnoosimisel "kuldseks" standardiks. Südamelöökide puudumine ja loote suuruse mahajäämus on ultraheli ajal külmunud raseduse peamised sümptomid.
Käitumine külmutatud raseduse ajal
Kui ilmnevad külmunud raseduse subjektiivsed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga põhjaliku diagnoosi saamiseks. Kui see diagnoos leiab kinnitust hCG vereanalüüsi ja ultraheli abil, võetakse meetmed embrüo eemaldamiseks emakaõõnest.Mõnikord kasutavad arstid äraootava lähenemisviisi, mille eesmärk on spontaanne raseduse katkemine. Kui seda ei juhtu või loode suri ammu ja on emaka nakatumise võimalus, tehakse abort. Kui rasedus on alla 8 nädala, võib kasutada kunstlikku raseduse katkemist.
Lühikestel rasedusperioodidel on võimalik kasutada vaakum-aspiratsiooni, mis on kõige ohutum kirurgilise abordi meetod. Hilisematel rasedusnädalatel kasutatakse emakaõõne puhastamist. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis ja saadud materjalid saadetakse histoloogiliseks uuringuks.
Riskirühm
Külmutatud rasedus võib tekkida igal naisel, isegi täiesti tervel naisel. Tavaliselt seostatakse seda embrüo kaasasündinud kõrvalekalletega, mis ei sobi kokku eluga, või suurenenud emotsionaalse ja füüsilise stressi tõttu. Selle patoloogia riskirühma kuuluvad ravimata sugulisel teel leviva infektsiooniga inimesed, samuti need, kellel on anamneesis abort või korduv raseduse katkemine. Lisaks suureneb külmunud raseduse tekkimise võimalus inimestel, kellel on sellised somaatilised haigused nagu suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired ja türeotoksikoos.Külmunud või täiemahuline rasedus on loote emakasisene surm, mis ei avaldu ilmsete raseduse katkemise tunnustena. Patoloogiline seisund ilmneb enne 28. rasedusnädalat. Kõige sagedamini esineb raseduse katkemine varases staadiumis esimesel trimestril enne lapse 16. arengunädalat. Eriti ohtlik on eelnev periood, mil toimub embrüo organite ja süsteemide munemine ning platsenta pole veel moodustunud. Pärast külmutatud raseduse diagnoosimist eemaldatakse embrüo naise emakast. Mõnel juhul toimub spontaanne abort.
Külmutatud raseduse sümptomid varases staadiumis
Arenemata raseduse oht arengu varases staadiumis on see, et patoloogia võib ilmneda ilma kliiniliste ilminguteta. Surnud embrüo kinnipidamine emakas viib selle kudede järkjärgulise lagunemiseni. Mürgised laguproduktid imenduvad naise verre, põhjustades keha mürgistust ja raskete tüsistuste teket.
Ilmsed kliinilised nähud võivad ilmneda 6-7 nädalat pärast loote surma, mis viitavad häirele naise keha talitluses. Külmunud rasedus 2. trimestri hilisemates staadiumides tuvastatakse kiiremini - loote liikumine peatub, mis peaks naise hoiatama. Arstid hoiatavad, et planeeritud visiit günekoloogi juurde võib välistada rasedal mitte ainult joobeseisundi ja muude soovimatute tagajärgede tekke, vaid mõnel juhul ka vältida loote surma.
Mitteareneva raseduse kliinilised tunnused, kui need ilmnevad, on üsna nõrgad. Naine ei pruugi sellele tähtsust omistada. Emakasisese loote surma sümptomeid on vaja teada varajases staadiumis, et õigeaegselt reageerida ja külastada arsti sünnituseelses kliinikus, kus rase on ambulatooriumis arvel.
Külmutatud raseduse sümptomid:
Kui tekivad tüsistused, mis on seotud keha mürgistusega loote kudede toksiliste lagunemisproduktidega, ilmnevad ilmsed kliinilised tunnused.
- Palavik kuni 40 kraadi.
- Külmavärinad, suurenenud higistamine.
- Peavalud.
- Tugev valu alakõhus.
- Pidev iiveldus, korduv.
- Emaka, nina, sisemine verejooks.
Pikaajaline mürgistus võib põhjustada sepsise (baktereemia, üldine kehainfektsioon) ja DIC-sündroomi (vere hüübimise häire, massiline verejooks) arengut.
Külmutatud raseduse tunnused varases staadiumis
Günekoloog saab diagnoosida mittearenevat rasedust konkreetsete tunnuste põhjal, mis on iseloomulikud loote emakasisesele surmale. Spetsialist määrab ka täiendavaid uurimismeetodeid, mis kinnitavad pettumust valmistavat kohtuotsust. Alles pärast sünnituseelse kliinikuga ühendust võtmist saab kindlalt väita, et embrüo suri ja rasedus peatus. Enne spetsialisti külastamist ei tohiks te teha ennatlikke järeldusi.
Külmutatud rasedust saate kahtlustada kodus muudatuste järgi. Selleks peate hommikul pärast magamist mõõtma termomeetriga temperatuuri pärasooles, ilma voodist tõusmata. Naissuguhormoon vastutab raseduse säilitamise eest, mis põhjustab 0,3-0,5 kraadi tõusu.
Emakasisese raseduse normaalne kulg vastab pärasooles olevale temperatuurile 37,2-37,5 kraadi. Selle indikaatori langus näitab raseduse katkemist ja võimalikku loote surma. Tuleb meeles pidada, et madal näitaja ei ole külmunud raseduse absoluutne märk. Kui tuvastatakse põhisümptom, peate konsulteerima günekoloogiga.
Vastuvõtul kogub arst naise kaebused kokku, viib läbi läbivaatuse, sh günekoloogilises toolis, ning määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid. Raseduse varases staadiumis on kõige informatiivsem embrüo ultrahelidiagnostika ja laboratoorne analüüs kontsentratsiooni (inimese kooriongonadotropiini) määramiseks perifeerses veres.
Külmutatud raseduse põhjused
Enamasti on võimalik välja selgitada mitteareneva raseduse põhjus ja kontseptsiooni edasise planeerimisega läbida ennetav ravikuur. Mõnikord ei suuda arstid määrata loote emakasisese surma põhjust. See ei tekita muret, kui selline patoloogia esineb üks kord. Korduv raseduse katkemine viitab tõsisele patoloogiale naise kehas, mis nõuab hoolikat uurimist ja piisavat ravi. Statistika kohaselt on emakasisene loote surm haruldane ja sellel puudub ühine iseloom - iga 200 normaalse raseduse kohta on üks embrüo emakasurma juhtum.
Külmutatud raseduse põhjused.
Tavaline raseduse katkemine on sageli põhjustatud mitme ebasoodsa teguri koosmõjust. Patoloogia põhjuse väljaselgitamine on oluline lüli raseduse planeerimisel ja terve lapse sünnitamisel.
Milline külmutatud raseduse diagnoos on kõige täpsem?
Mittearenev rasedus tuvastatakse varases staadiumis labori- ja instrumentaaldiagnostika meetodite abil. Enne läbivaatuse määramist tehakse rasedale günekoloogiline läbivaatus.
- Uuring günekoloogilisel toolil - võimaldab määrata emakakaela seisundit ja emaka suuruse vastavust rasedusperioodile. Kui avastatakse lahknevusi või patoloogilisi muutusi, määratakse ultraheli diagnostika.
- Emaka ja loote ultraheliuuring on kõige täpsem meetod loote emakasisese surma tuvastamiseks varases arengujärgus. Külmutatud raseduse tunnused: viljastatud munaraku ebaühtlased kontuurid ja deformatsioon, embrüo lokaliseerimine emakaõõne alumistes osades. Kui tulemus on küsitav, tehakse kordus ultraheliuuring 5-7 päeva pärast. Munaraku kasvu peatamine või embrüo halb visualiseerimine viitab mittearenevale rasedusele.
- Vereanalüüs on tõhus meetod loote emakasisese surma diagnoosimiseks raseduse kõige varasemates staadiumides (kuni 8-10 nädalat), mil ultraheliuuring ei ole informatiivne. Esimestel rasedusnädalatel kahekordistub hormoonide tase iga 24-48 tunni järel. Emakasisese loote surma kasuks räägib vere tõusu puudumine või sisalduse langus 5 mIU/ml-ni (tüüpiline mitterasedatele ja meestele). Mõnel juhul moodustuvad ja sünteesitakse loote muna membraanid, kuid embrüo ei arene - hormoonide tase annab vale negatiivse tulemuse ja diagnoos muutub ebaefektiivseks.
Külmutatud raseduse diagnoosimise meetodi määramise ja uuringutulemuste tõlgendamise eest vastutab günekoloog. Spetsialist hindab õigesti raseduse patoloogia riski ja määrab ravi taktika.
Mida teha, kui tuvastatakse külmunud rasedus?
Pärast külmutatud raseduse kinnitamist eemaldatakse surnud embrüo emakaõõnest. Mõnel juhul lükkab keha iseenesliku abordi ajal loote iseseisvalt tagasi. Ebaõnnestunud raseduse katkemise korral määratakse rasedale meditsiinilised protseduurid ja kirurgilised sekkumised, mille eesmärk on embrüo ja selle membraanide eemaldamine.
Mitteareneva raseduse katkestamise meetodid.
- Ravimid – emaka toonust tõstvate ja kokkutõmbeid põhjustavate ravimite intravenoosne manustamine. Embrüo väljub emakaõõnest loomulikult emakakaela ja tupe kaudu.
- Curettage on emakaõõne puhastamine spetsiaalsete kirurgiliste instrumentidega. See viiakse läbi anesteesia all. Emakakael laieneb, seejärel sisestatakse instrumendid elundiõõnde. Embrüo ja emaka sisemine limaskest kraabitakse välja. Tehnika on ohtlik tüsistuste tekke tõttu: verejooks, põletik, viljatus. Seda meetodit ei saa pidada õrnaks raseduse varajastes staadiumides ja see on ette nähtud, kui muud meetodid on vastunäidustatud.
- Vaakum-aspiratsioon on õrn kirurgiline sekkumine vaakumimemise abil. Kasutatakse abordi tegemiseks raseduse alguses. Vaakumpaparaadi ots sisestatakse emakakaela ilma laiendajaid kasutamata ja organi sisu imetakse rõhu all, eemaldades embrüo ja limaskesta.
Pärast külmutatud raseduse katkestamist peaks naine olema günekoloogi järelevalve all. Ambulatoorne või statsionaarne ravi viiakse läbi sõltuvalt koormuse leevendamise tüübist, naise üldisest seisundist ja tüsistuste ohust. Ravi hõlmab laia toimespektriga antibiootikume, hemostaatilisi aineid ja vitamiine. Soovitatav on hoiduda kontseptsiooni kavandamisest kuus kuud.
Emakasisese loote surma põhjuse väljaselgitamiseks võetakse histoloogiliseks uuringuks emaka limaskest (endomeetrium) ja embrüo kude. Kui avastatakse kromosoomianomaaliaid, on sobivuse kindlakstegemiseks ette nähtud vanemate geneetiline nõustamine. On vaja testida naise verd hormonaalse taseme suhtes, analüüsida määrdumist taimestiku ja sugulisel teel levivate nakkuste esinemise suhtes. Vahelejäänud abordi põhjuse väljaselgitamine võimaldab edasise sünnitusplaneerimise käigus vältida loote emakasisest surma.
Külmutatud rasedus on traagiline sündmus naise elus, kuid mitte surmaotsus. Patoloogia põhjuse väljaselgitamisel on võimalik vältida embrüo surma, säilitada loote elutegevust kogu arenguperioodi vältel ja sünnitada terve laps.
