Enneaegse sünnituse ohu korral paigaldatakse mõnele rasedale sünnitusabi mahalaadimispessaar (rõngas). Protseduur viiakse läbi väljendunud istmi-emakakaela puudulikkuse korral, kui uimastiravi on ebaefektiivne. Pessaar paigaldatakse ilma anesteesiata ja naine seda praktiliselt ei tunne.
Sünnitusabi pessaar: paigaldamine - videojuhised
Naisele paigaldatakse raseduse ajal sünnitusabi pessaar, kui emakakael on liiga nõrk ega suuda looteid kinni hoida. Otse günekoloogi kabinetis sisestatakse tuppe silikoonrõngas (seda saab teha ka iseseisvalt kodus) ja jaotab viljastatud munaraku surve nõrgale emakakaelale. Sellele olukorrale eelneb sageli see, kui naine on sunnitud loote säilitamiseks haiglasse jääma.
Seade on valmistatud bioloogiliselt ja keemiliselt inertsest materjalist. Rõngas ei põhjusta ärritust ega mõjuta sisemiste suguelundite mikrofloorat. Kõik servad on töödeldud ja ümardatud, nii et ümbritsevad kuded ei vigastata. Sõrmuse fotot saab vaadata sellelt lehelt. 
Pessaari paigaldamise näidustused on emakakaela enneaegne laienemine või lühenemine, emaka toonuse tõus. Rõngas hoiab emakakaela kinni ja takistab kaitsva limakorgi väljumist. Sageli kombineeritakse protseduur õmblemisega – mitme õmbluse pealekandmisega.
Paigaldamise vastunäidustused:
- 1. igal ajal.
- 2. Membraanide prolaps on põie seisund, mille puhul selle alumine osa on juba tupes.
- 3. Suguelundite põletikulised protsessid.
- 4. Verine eritis, ichor.
Naist ei hospitaliseerita ka siis, kui raseduse ajal pannakse või eemaldatakse pessaar. Günekoloog annab patsiendile üksikasjalikud soovitused isikliku hügieeni säilitamiseks ja tupe antiseptiliseks raviks (tavaliselt määratakse ravimküünlad) ning selgitab, kuidas hoolitseda suguelundite eest, et vältida nakkusi.
Kas tühjendus muutub pärast pessaari paigaldamist?
Kui verejooks esineb sageli, ei tohi naisele anda vaginaalset pessaari, see võib olla ohtlik. Kõige äärmuslikumatel juhtudel on see võimalik (sellise teenuse hind sõltub raviasutuse tasemest). Kuid kui lapseootel ema seisund halveneb, on näidustatud pessaari viivitamatu eemaldamine.
Kui rasedus kulges normaalselt, peate pärast rõnga paigaldamist oma seisundit hoolikalt jälgima. Võõrkeha tupes võib saada nakkuse allikaks. Mõnel juhul areneb kolpiit (põletik) või koorioamnioniit. Eritis muutub mädaseks, lõhnab ebameeldivalt ja põhjustab ärritust.
Kui eritis on liiga vedel, rikkalik, lõhnatu ja peaaegu värvitu, peate kiiresti minema günekoloogiahaiglasse või kutsuma kiirabi. Võib-olla on see lootevee rebend. See olukord lõpeb enneaegse sünnitusega ja nõuab kvalifitseeritud arstiabi.
Sünnitus pärast sünnitusabi pessaari eemaldamist
Pessaar eemaldatakse 38. nädalal. Selgitamiseks saab määrata ajastuse. See on oluline, sest pärast rõnga eemaldamist emakakael lõdvestub. Loote survel see pehmeneb, lüheneb ja avaneb. Sünnitus võib alata 7-10 päeva jooksul. Pessaari varajane eemaldamine toimub lootevee rebenemise, erakorralise sünnituse vajaduse ja lootekoti nakatumise korral.
Raske öelda, kas sõrmust on valus panna ja välja võtta. Arvustused on erinevad, kõik sõltub naise valutundlikkuse lävest ja psühholoogilisest meeleolust. Üldiselt peetakse protseduuri õrnaks ja see ei vaja anesteesiat. Peate ootama umbes 30-120 sekundit. Igal juhul on seda lihtsam taluda kui traditsioonilist palistamist.
Olulised nüansid
- — Enne pessaari paigaldamist on vajalik suguelundite kanalisatsioon. Kui on peidetud rästast, siis see kindlasti ilmub.
- — Seksuaalne tegevus pärast protseduuri on keelatud.
- — Loomulik sünnitus pessaariga on võimatu. Kui sünnitus algab, tuleb rõngas eemaldada.
- — Bakterioloogilise floora kontroll on kohustuslik iga 2-3 nädala järel.
- — Sõrmus ei anna 100% garantiid, et rasedus jääb lõpuni. On vaja jälgida voodirežiimi, mitte muretseda ja mitte teha pikki reise.
- — Kandmise ajal võib pessaar liikuda. Arsti juures käies võid talle meelde tuletada rõnga asendi kontrollimist.
- — Kui emakas on ülitundlik, soovitatakse pool tundi enne aparaadi paigaldamist või eemaldamist võtta spasmolüütikum. See leevendab kokkutõmbeid ja protseduur ei ole väga valus.
- — Sama pessaari korduv paigaldamine on keelatud. Seade on ühekordselt kasutatav ja seda müüakse ainult spetsialiseeritud kauplustes.
Sõrmuste paigaldamise praktika on üsna uus ja mitte kõik sünnitusarstid ja günekoloogid ei valda seda tehnikat. Kuid kui arst pakub pessaari sisestamist, ei tohiks te keelduda. See aitab säilitada rasedust ja sünnitada terve, täisealise lapse.
Veel 50-40 aastat tagasi võisid rasedad emakakaela enneaegse laienemise tõttu kaotada terve loote raseduse esimese trimestri lõpus või teise alguses. Fakt on see, et tol ajal oli ainus viis selle nähtuse vastu võidelda emakakaela kanali õmblemisega ja kuna sellist operatsiooni saab teha ainult narkoosi all, tuli see edasi lükata. Õnneks juhtub tänapäeval selliseid olukordi äärmiselt harva, kuna arstid kasutavad spetsiaalseid seadmeid - sünnitusabi pessaare. Apteekides neid ei müüda ja pole soovitatav proovida ka ise paigaldada.
Pessary: mis see on
Emakakaela enneaegse laienemisega seotud probleemidele viitamiseks kasutatakse meditsiinis terminit "istmiline-emakakaela puudulikkus". Selle negatiivsete tagajärgede, näiteks raseduse katkemise vältimiseks soovitavad arstid sageli paigaldada reljeefse pessaari. Sellise seadme klassikaline versioon, mis on loodud naise keha anatoomilisi iseärasusi arvesse võttes, koosneb mitmest omavahel ühendatud plast- või silikoonrõngast.
Liigid
Arvustused, mille kohta artikli lõpus on esitatud, on mitut tüüpi. Eelkõige toodab farmaatsiatööstus selliseid seadmeid kolmes suuruses:
- Esiteks. Sellised pessaarid sobivad naistele, kes on sünnitanud vähem kui 2 korda, samuti rasedatele naistele, kelle tupe ülemise kolmandiku pikkus on 55–65 mm või emakakaela läbimõõt 25–30 mm.
- Teiseks. Sellise suurusega seadmed paigaldatakse rasedatele naistele, kes vastavad esimesele punktile vastavatele kriteeriumidele, kuid kelle tupe ülemise kolmandiku pikkus on 66–75 mm.
- Kolmas suurus. Need on suurimad pessaarid, mida sünnitusarstid paigaldavad nii mitu korda sünnitanud emadele kui ka naistele, kelle tupe ülemise kolmandiku pikkus ületab 76 mm või kelle emakakaela läbimõõt jääb vahemikku 30-37 mm.
Kindlasti peavad paljud inimesed pessaari üheks või mitmeks üksteisega ühendatud rõngaks. Selliseid seadmeid on aga palju erineva kujuga. Näiteks rasedatele on mõnikord sisestatud topsikujuline pessaar, mis toetab emakakaela, vähendab sellele lootepea survet ja takistab emakakaela avanemist. Lisaks saab istmi-emakakaela puudulikkuse korral paigaldada polüvinüülkloriidist valmistatud sõõriku (paksu rõnga) kujulise seadme. Sellel materjalil on termoplastsuse omadus ja see muutub naise kehas olles pehmeks, võttes selle elundi kuju, millesse see asetati. Samuti kasutatakse pessaaride valmistamiseks sageli silikooni, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Sellised seadmed on eelnevalt steriliseeritud gammakiirguse abil.
Millistel juhtudel see paigaldatakse
Emaka ja sellega piirnevate siseorganite õiges asendis hoidmiseks paigaldatakse raseduse ajal sünnitusabi pessaar. Pealegi on see väga sageli ette nähtud mitmikraseduse korral. Lisaks kasutatakse erinevat tüüpi pessaare ka mitterasedate naiste terviseprobleemide lahendamiseks. Eelkõige on need tõhusad siis, kui on vaja vältida siseorganite (emaka) prolapsi või leevendada uriinipidamatusega patsiendi seisundit.
Vastunäidustused ja võimalikud negatiivsed tagajärjed
Kuigi tavaliselt vastavad sünnitusarstid kõikidele rasedate muredele pessaariga seoses, et see on täiesti ohutu, on juhtumeid, mil selle paigaldamine on keelatud. Eelkõige ei saa seda teha, kui:
- kahtlustatakse külmutatud rasedust;
- lootekoti alumine osa on juba tupes;
- täheldatakse verejooksu ja/või ichorit;
- Tuvastati suguelundite põletikulised protsessid.
Kui selline seade on valitud või valesti paigaldatud või mingil põhjusel nihkunud, võib rasedal tekkida põletik (kolpiit), mida saab kõrvaldada pessaari asendi korrigeerimise ja ravimite kasutamisega.
Kuidas pessaari panna
Enne sellist protseduuri on vaja läbida uuring ja urogenitaalorganite infektsioonide tuvastamisel neid ravida. Lisaks, kui rasedal on suurenenud pinge, antakse talle 30–60 minutit enne rõnga paigaldamist spasmolüütikum, mis leevendab kokkutõmbeid ja hõõrdumise vähendamiseks kasutatakse meditsiinilist glütseriini. Alles pärast seda saab pessaari sisestada. Iga naine kinnitab, et see on üsna ebameeldiv. Kuid mõnikord on see protseduur ainus viis rasedust päästa, eriti varajases staadiumis, kui emakakaela õmblusoperatsiooni ei saa teha.
Millal saan panustada?
Kõige sagedamini asetatakse pessaar, mille ülevaated on enamasti positiivsed, pärast 20. rasedusnädalat. Kuid nagu juba mainitud, peate mõnikord raseduse katkemise ohu tõttu seda tegema juba 12-14 nädala jooksul. Sel juhul, olenemata sellest, mitu korda rase naine on juba sünnitanud, kasutatakse alati esimese suurusega sõrmust.
Mida teha ja mida mitte teha pärast pessaari sisestamist
Pärast sellise abiseadme paigaldamist raseda naise emakakaelale ei pea naine midagi erilist tegema. Ainus, mida arstid pärast pessaari paigaldamist soovitavad, on aeg-ajalt (üks kord iga 14-21 päeva järel) teha määrdumist, et uurida bakterioloogilist taimestikku ning nakkuse vältimiseks ravida tuppe iga 2-3 nädala järel ja muidugi hoiduma seksuaalelust. Pealegi oleks naine pidanud viimast nõuannet järgima ka siis, kui talle poleks sõrmust kingitud. Lõppude lõpuks, mis puudutab sellise protseduuri teostatavust, näitab see asjaolu iseenesest raseduse enneaegse katkestamise ohtu.
Sünnitus
Tavaliselt jäetakse seade, mida me kaalume, kuni 36-38 rasedusnädalani. Seejärel eemaldab günekoloog pessaari ambulatoorselt või statsionaarselt. See protseduur tehakse ilma anesteesiata, kuid see kestab vaid paar sekundit, seega on valu, kui see tekib, äärmiselt lühiajaline. Mõnikord tehakse seda haiglas, patoloogiaosakonnas ja mõnikord ambulatoorselt. Pessaari eemaldamine viib selleni, et emakakael lõdvestub ja loote survel see väga kiiresti pehmeneb, millele järgneb lühenemine ja avanemine. . Pärast seda, kuskil nädala jooksul (mõnikord võib see periood olla veidi pikem), algab naisel sünnitus. Siiski on olukordi, kus see seade tuleb enne tähtaega eemaldada. Näiteks tuleb seda teha, kui tekib lootevee rebend, lootekott on nakatunud või tuleb teha erakorraline sünnitus.
Sünnitusabi pessaar: ülevaated
Tänapäeval on selliste seadmete paigaldamine üsna tavaline. Seetõttu võib nende tõhususe ja pessaaride kasutamisega seotud probleemide kohta kuulda palju kommentaare. Eelkõige kurdavad naised ebamugavust, mida nad kogevad, kui nad peavad tegema pikki autosõite või lihtsalt istuma pikka aega. Lisaks esineb ka pessaari poolt põhjustatud riknemist. Samuti näitavad ülevaated, et selle paigaldamise ja eemaldamise protseduurid võivad naistele põhjustada üsna märkimisväärset valu. Kuid kõige ebameeldivam on rasedate naiste sõnul, kellel on selline kaitsev sünnitusabiseade, eritiste hulga järsk suurenemine 3-4 nädalat pärast pessaari sisestamist, mis on seotud keha sooviga võõrkehast vabaneda. keha. Mõned patsiendid isegi ütlevad, et neid võib olla nii palju, et tekib kahtlus lootevee rebenemises ja nad peavad pidevalt kandma padjandeid.
Nüüd teate, mis on sünnitusabi pessaar, mille ülevaateid olete võib-olla kuulnud sõpradelt ja tuttavatelt. Igatahes võime kindlalt väita, et hetkel ei ole registreeritud juhtumeid, kus nimetatud meditsiiniseadme kasutamine põhjustaks tõsiseid terviseprobleeme – ei enne või pärast sünnitust. Arstid hoiatavad aga, et isegi paigaldatud pessaari korral võib mõnikord (kuigi väga harva) siiski tekkida raseduse katkemine. Samal ajal näitab statistika, et pärast seda, kui selliseid seadmeid hakati paigaldama istmi-emakakaela puudulikkuse varases staadiumis, suurenes positiivsete rasedustulemuste arv märkimisväärselt.
Enneaegne sünnitus on alati ohtlik nii ema kui ka lapse tervisele. Naise keha kogeb tohutut stressi, kui looduse poolt ette nähtud rasedusstsenaarium ühel või teisel põhjusel ootamatult katkeb. Ja laps, kui ta sünnib enne 34–36 nädalat, on endiselt sügavalt enneaegne, väljaspool emaüsast eksisteerimiseks täiesti ettevalmistamata ja vajab erilist hoolt. Veel mõnikümmend aastat tagasi, kui lapseootel ema emakakael laienes ammu enne määratud tähtpäeva, ähvardas see peaaegu alati tema last peatse surmaga. Seejärel hakkasid sünnitusarstid emakakaelale õmblusi panema, andes seeläbi naistele võimaluse kanda rasedus vastuvõetava sünnituskuupäevani. Kuid sellel meetodil on oma puudused, millest peamine on anesteesia kasutamine operatsiooni ajal. Enamikul juhtudel saab emakakaela õmbluse täielikult asendada sünnitusabi mahalaadimisrõnga - pessaari - paigaldamisega. Pessaari kasutamine raseduse ajal algas suhteliselt hiljuti. Seetõttu on naistel selle eesmärgi ja kasutamise kohta palju küsimusi.
Mis on pessaar
Sünnitusabi mahalaadimispessaar (nimetatakse ka mahalaadimisrõngaks) on ümmargune või ovaalne plastikust või silikoonist aukudega plaat, mis paigaldatakse istmi-emakakaela puudulikkusega raseda naise tuppe enneaegse sünnituse vältimiseks.
Kõige sagedamini kasutavad Venemaa arstid pessaarid "Juno" (Simburg, Valgevene)
Juno rõngas, mida kõige sagedamini kasutatakse istmi-emakakaela puudulikkuse korral, on suurema ja väiksema põhjaga. Suurem tugipunkt on fikseeritud tupes pärasoole küljelt ja väiksem külgneb pubis. Pessaari keskel olev auk katab emakakaela, takistades sellega selle laienemist. Tupest väljumine võib läbida teisi selles olevaid avasid.
Pessaari naine seda kandes praktiliselt ei tunne. Kõik selle servad on ümarad ja silutud, nii et see ei saa vigastada ega ärritada tupe limaskesta.
Video: arstide pessaarid
Raseduse ajal on pessaar ette nähtud kahe funktsiooni samaaegseks täitmiseks:
- Hoidke emakas õiges asendis.
- Vältida emakakaela laienemist raskusjõu vähenemise tõttu.
See on valmistatud täiesti ohutust, hüpoallergeensest ja bioloogiliselt sõbralikust materjalist. See võib olla kas painduv, elastne plastik, mis kohandub kergesti naiste suguelundite anatoomiaga, või silikoon, kuid üsna tihe.
Pessaare kasutatakse ka põie songa, kusepidamatuse, emaka painde või prolapsi (prolapsi) konservatiivseks raviks, ravimite kõige tõhusamaks lokaalseks manustamiseks ja rasestumisvastaseks vahendiks. Need erinevad mitte ainult eesmärgi, vaid ka kuju, välimuse ja materjalide poolest, millest need on valmistatud.
Sünnitusabi pessaari soetamisel tuleb kindlasti jälgida selle pakendi õhukindel ja veenduda, et seadme kõlblikkusaeg ei oleks lõppenud
Iga tuperõngas on ühekordne. Pessaare müüakse steriilses originaalpakendis ja neil on aegumiskuupäev. Selle meditsiiniseadme ostmisel pöörake kindlasti tähelepanu aegumiskuupäevale ja pakendi terviklikkusele.
Sünnitusabi mahalaadimise pessaar “Juno” - video
Pessaaride sordid ja liigid
Pessaaride kuju ja suurus võivad olenevalt nende eesmärgist ja patsiendi anatoomilistest iseärasustest erineda.
Sünnitusabi pessaarid on:
- ovaalne;
- ümmargune;
- kuupmeetrit;
- tassikujuline;
- seenekujuline;
- korter jne.
Tabel: pessaaride tüübid
Lisaks on need jagatud tüüpideks: iga pessaaride tüüp vastab kindlale suurusele:
- I tüüp Nullsünnitanud naistele või neile, kes on sünnitanud 1 või 2 korda. Kõik oleneb tupe suurusest ja emakakaela läbimõõdust. Esimene tüüp vastab emakakaela läbimõõdule 25–30 mm, tupe ülemise kolmandiku suurus on 55–65 mm.
- II tüüp Sama kategooria naistele (emakakaela läbimõõduga 25–30 mm), kuid tupe ülemise kolmandiku suurusega 66–75 mm.
- III tüüp. Naistele, kes saavad kolmandat korda emaks (ja järgnevad). Nende anatoomilised parameetrid on reeglina mõnevõrra erinevad: tupe ülemise kolmandiku suurus on 30–37 mm ja emakakaela läbimõõt on 76–85 mm.
Pessaar tuleb valida vastavalt raseda naise anatoomilistele omadustele. Sellest sõltuvad nii selle kuju kui ka suurus.
Fotogalerii: sünnitusabi mahalaadimise pessaaride tüübid
Ovaalne 
Ümmargune 
Seene
Lame, trapetsikujuline 
Kuubik 
Tassikujuline
Rõnga tööpõhimõte emakakaelal
Pessaari paigaldamisel raseda naise tuppe:
- kanali luumenisse ulatuvad membraanid ei ärrita enam nii palju emakakaela retseptoreid;
- emakasisene rõhk jaotatakse ümber emaka eesmisele seinale;
- emakakaela kanal on fikseeritud tupe tagumise fornixi asendis;
- emakakaela ava on täielikult suletud, kuna pessaari keskne ava surub kokku ja toetab selle seinu;
- moodustub limakork, mis takistab emakasisese infektsiooni levikut;
- tulevase ema emotsionaalne meeleolu muutub: ta muutub rahulikumaks, kindel, et tema rasedus on kontrolli all.
Näidustused ja vastunäidustused
Raseduse ajal tuperõnga paigaldamise näidustused on seisundid, mille korral emakakael võib laieneda juba ammu enne eeldatavat sünnituskuupäeva, mis ähvardab enneaegset sünnitust hilisemates staadiumides ja raseduse katkemist varases staadiumis (võimalik isegi 26. nädalal).
Pessary näidatud:
- ICN-iga - istmiline-emakakaela puudulikkus (erinevate tegurite mõjul kaotab emakakael oma obturaatori funktsiooni ja võib enneaegselt avaneda, provotseerides sellega sünnitust);
- vajadusel ICI ennetamine;
- kui ICI kirurgilise ravi käigus pandud õmblused osutusid ebaefektiivseks (ebaefektiivseks).
Sünnitusabi mahalaadimisrõngas paigaldatakse selleks, et pikendada ja säilitada katkemisohus rasedust kuni sünnituseks vastuvõetava perioodini.
Üsna sageli on selle kandmine ette nähtud mitmikrasedust kandvatele naistele. Kahe või enama loote surve emakakaelale ju suureneb nende kaalu kasvades ning pessaar kompenseerib selle ja jagab ümber, mis vähendab oluliselt enneaegse sünnituse ohtu.
Kuid pessaari paigaldamisel on ka vastunäidustusi. Näiteks need juhud, kui rasedust ei ole võimalik säilitada ja pikendada või tupefloora seisund ei võimalda tuperõnga kasutamist.
Pessaar on vastunäidustatud:
- põletikuliste muutustega tupeflooras;
- verise eritisega raseduse ajal;
- äärmusliku ICI astmega (peamise korrektsioonitüübina);
- kui kahtlustate külmunud rasedust.
Kui pärast pessaari paigaldamist tekivad põletikulised protsessid, tuleb raseda sünnitee desinfitseerida ja määrata regulaarne tupefloora bakterioloogiline jälgimine.
Algoritm rõnga paigaldamiseks emakakaelale
Pessaar paigaldatakse ambulatoorselt, vastuvõtul sünnituseelses kliinikus. Protseduur ise on üsna lihtne ja suhteliselt valutu. See nõuab siiski teatud ettevalmistust.
- Enne tuperõnga sisestamist peab rase naine tühjendama põie, et selle sisu ei avaldaks survet tupe eesmisele forniksile, vältides sellega manipuleerimist.
- Et emakalihased ei hakkaks protseduuri ajal kokku tõmbuma, soovitatakse naisel pool tundi enne protseduuri võtta profülaktilises annuses spasmolüütikum.
- Rõnga liikumise hõlbustamiseks tupes määritakse see glütseriinõliga.
Pessaari tuppe paigaldamise algoritm võib olenevalt selle tüübist erineda
Sünnitusabi praktikas kasutatakse kõige sagedamini lamedat pessaari. Paigaldage see järgmiselt.
- Rase naine asub günekoloogilises toolis.
- Rõngas pööratakse laia põhjaga tupest väljumise poole ja sisestatakse sellesse kõigepealt alumise osaga ning seejärel läheb teine poolrõngas tagumisse fornixi.
- Pärast tuppe sisestamist volditakse pessaar seest lahti nii, et selle lai alus asub häbeme sümfüüsi piirkonnas ja emakakael asub keskel oleva augu sees.
Lame pessaar on paigaldatud nii, et emakakael on ümbritsetud selle keskse rõngaga
Sünnitusrõnga külgedel olevad sälgud ei lase sellel avaldada survet pärasoolele ja kusitile. Seega ei tohiks naine õigesti paigaldatud pessaari korral seda praktiliselt tunda.
Pessaari sisseviimise algoritm võib olenevalt seadme valitud vormist erineda.
Kas see valutab protseduuri ajal?
Arstide sõnul võivad tuperõnga paigaldamise protseduuri ajal tekkida valulikud aistingud, kui emakas on väga tundlik või heas vormis (seetõttu määratakse enne manipuleerimist spasmolüütikumid). Kuid need on talutavad ja kaovad kohe pärast pessaari paigaldamist.
Siin peaksite arvestama asjaoluga, et igal naisel on oma tundlikkuse lävi. Ja kui üks lapseootel ema tunneb ainult kerget ebamugavust, tunneb teine väga tõelist valu. Kuid jällegi, ülevaadete kohaselt ei ole see valu tugev ega kesta kaua.
Raseduse ajal sünnitusrõnga paigaldamise protseduur ei hõlma kohaliku anesteesia ega anesteesia kasutamist.
Video: sünnitusabi mahalaadimise pessaari sisestamise ja eemaldamise tehnika
Kandmise omadused ja piirangud
Pärast pessaaride paigaldamist lapseootel emale saab ta tingimata üksikasjalikud juhised selle kohta, millised piirangud selle kandmisel kehtivad, kuidas isiklikku hügieeni õigesti järgida ja mille suhtes olla ettevaatlik.
- Pessaari paigaldamisel on seksimine rangelt keelatud.
- Lapseootel emale näidatakse enne sünnitust füüsilist puhkust.
- Sugulisel teel levivate infektsioonide tekke vältimiseks määratakse rasedatele naistele kõige sagedamini vaginaalsed ravimküünlad, mida tuleb regulaarselt panna.
- Mikrofloora määrd tuleb võtta iga 2-3 nädala järel.
- Igal plaanilisel sünnituseelse kliiniku visiidil peate läbima günekoloogi läbivaatuse, et veenduda pessaaride kandmisel tüsistuste puudumises ja jälgida selle õiget asukohta tupes.
Ja peamine reegel: ärge kunagi proovige tuperõngast reguleerida ega seda ise eemaldada! Kui teil on kahtlusi või ebamugavusi, konsulteerige kindlasti oma arstiga.
Võimalikud tüsistused
Mis võib pessaari kandmise ajal ärevust tekitada? Ja millal ei pea ootama järgmist visiiti sünnituseelsesse kliinikusse, vaid peaks kohe sinna minema?
Tupevoolus.
Kui te pole varem tühjenemist täheldanud, kuid pärast mahalaadimisrõnga paigaldamist need ilmuvad, pole see veel põhjus häire andmiseks. Leukorröa hulga suurenemine varsti pärast protseduuri on tupe limaskesta loomulik reaktsioon võõrkeha ilmnemisele.
Peaksite kiirustama arsti juurde, kui:
- täheldatakse pruunikat või verist eritist, mis ilmnes juba sõrmuse kandmise ajal (ichorit võib vabastada kohe pärast protseduuri, kuid väheses koguses ja mitte kauaks);
- eritis on kollaka või roheka värvusega (need viitavad bakteriaalse infektsiooni tekkele tupes);
- eritis on rikkalik, vedel, läbipaistev ja kergelt magusa lõhnaga (mis võib olla märk lootekoti terviklikkuse rikkumisest).
Limane eritis võib ilmneda ka pärast rõnga eemaldamist ja seda üsna suurtes kogustes. See on emakakaela lima, mis on kogunenud pessaari kandmisel. See nähtus ei nõua arstide sekkumist. Mõne aja pärast normaliseerub kõik iseenesest.
Valu alakõhus, kihelus tupes.
Pessaari nihkumine kandmise ajal põhjustab sageli tupe limaskesta põletikku – kolpiiti. Selle haigusega kaasneb valu alakõhus ja sügelus tupes. Kui märkate endal sarnaseid sümptomeid, pöörduge koheselt arsti poole ja alustage ravi.
Sünnitusrõnga kaotus või nihkumine.
Kas pessaar võib välja kukkuda? Selle sõna otseses mõttes - ei. See võib liikuda tuppe. Seda juhtub äärmiselt harva, kuid siiski juhtub. Naine tunneb seda kohe. Rõngas avaldab survet tupe esiseinale (seda on eriti tunda kehaasendi muutmisel ja istumisel).
Kui pessaar nihkub, peate konsulteerima arstiga.
Pessaari nihkumisel võib olla mitu põhjust:
- Seade pole õigesti valitud.
- Rõngas paigaldati ebaprofessionaalselt.
- Lapseootel ema ei järginud sünnitusabi väljalaskerõnga kandmise juhiseid.
Kui pessaar nihkub, võtke kohe ühendust selle paigaldanud arstiga. Hilinemine võib põhjustada tupe limaskesta põletiku teket.
Kuidas eemaldada pessaar
Eduka raseduse korral eemaldatakse tuperõngas 38. nädalal. Pessaari eemaldamise protseduur on väga lihtne. See ei võta palju aega. Arst eemaldab tupest rõnga ja viib sel juhul läbi sünnitusteede kohustusliku kanalisatsiooni.
Pärast seda võib sünnitus alata kas mõne päeva või nädala pärast. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti emakakael lõdvestub ja pehmeneb.
Mõnes olukorras tuleb pessaar siiski tõrgeteta eemaldada, olenemata ajast. Näiteks juhul, kui:
- sünnitus algab varem kui eeldatav sünnituskuupäev;
- loote põie terviklikkus on rikutud;
- rasedal naisel tekib koorioamnioniit (amnionikotti infektsioon);
- lapseootel emal diagnoositakse pessaari kandmise ajal günekoloogiline nakkushaigus;
- meditsiinilistel põhjustel on vaja erakorralist sünnitust.
Kas manipuleerimine on valus?
Tuperõnga eemaldamisel anesteesiat ei kasutata. Mõned rasedad naised võivad kogeda kerget valu, kuid see kaob kohe pärast pessaari eemaldamist. Kogu manipuleerimine võtab vaid mõne sekundi.
Sünnitus pärast pessaari eemaldamist
Sünnitusprotsess pärast pessaari eemaldamist ei erine tavapärasest sünnitusest. See, et naisele oli raseduse ajal paigaldatud sünnitusabi mahalaadimisrõngas, ei mõjuta kuidagi tema heaolu ega lapse tervist.
Hoolimata asjaolust, et sünnitusabi pessaaride kasutamine on veel üsna uus, on see tehnika end parimaks osutunud ja aidanud paljudel emadel oma lapsi täisealiseks sünnitada. Seega, kui arst pakub teile sellist lahendust, ei tohiks te keelduda. Tuperõnga paigaldamine annab sulle võimaluse oma võsuke tervena ja õigel ajal ilmale tuua.
Tore, kui rasedus kulgeb tüsistusteta ja lapseootel ema on sukeldunud eranditult kaunitesse unistustesse kauaoodatud pisipojast. Kuid kahjuks ei juhtu elus kõik alati nii, nagu me tahaksime, ja mõnikord on oht raseduse katkemiseks või enneaegseks sünnituseks. Kuidas rasedust säilitada, mis juhtub pärast pessaari eemaldamist ja millega on tegemist? Käesolevas artiklis käsitleme neid probleeme üksikasjalikumalt.
Raseduse säilitamiseks võib arst lisaks uimastiravile ja igapäevase rutiini kohandamisele soovitada selliseid meetodeid nagu:
- õmble emakakael,
- paigaldage emakarõngas.
Kuna emakakaela õmblusmeetod on kirurgiline ja sellega kaasneb anesteesia, antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite kasutamine, eelistavad arstid oma patsientidele määrata pessaaride paigaldamise. Naised, kellel pole piisavalt teavet sünnitusabi pessaari ja pärast selle paigaldamist toimuva kohta, kardavad sageli sellist protseduuri ja püüavad sellest keelduda. Mõned patsiendid kardavad, et pärast selle seadme eemaldamist raseduse lõpus võib tekkida kiire sünnitus. Sellised hirmud on aga alusetud. Sõrmuse eemaldamise hetkest kuni sünnituseni võib kuluda mitu päeva kuni mitu nädalat ja siin sõltub kõik ainult naise füsioloogilisest seisundist. Sünnitus pärast selle sünnitusabivahendi eemaldamist toimub samamoodi nagu klassikaline ja ei nõua arstilt täiendavat tähelepanu. Statistika järgi ei põhjusta pessaari kasutamine raseduse ajal mingeid tüsistusi sünnituse ajal.
Püüame rohkem teada saada selle meditsiiniseadme paigaldusprotseduuri ja kõige sellega seonduva kohta.
Mis on pessaar
Pessaar on spetsiaalne seade, mis on valmistatud mitme erineva läbimõõduga rõnga kujul, mis on teatud viisil ühendatud üheks tervikuks. See on valmistatud keskkonnasõbralikest, bioloogiliselt ohututest silikoon- või plastikmaterjalidest. Seadme kõik servad on silutud ja pind on hoolikalt töödeldud, et välistada sisekudede kahjustamise võimalus.
Rasedus ei kulge alati sujuvalt. Sel juhul määravad arstid naisele teatud ravimid ja mõnikord ka spetsiaalsed seadmed, millest üks on sünnitusabi pessaar: raseduse ajal on see üks võimalus vältida emakakaela valel ajal avanemist.
Kokkupuutel
See on spetsiaalne seade, mis sisestatakse tuppe ja viiakse selle toetamiseks emakakaela. See on vajalik ainult raseduse ajal, kui raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht on suur. See on valmistatud silikoonist või pehmest plastikust, mis pärast paigaldamist järgib keha anatoomiat ega ole praktiliselt tunda.
Miks paigaldatakse araabiinsõrmus raseduse ajal?
Dr Arabini sünnitusabi pessaari saab paigaldada:
- ICI (istmiline-emakakaela puudulikkus);
- ICN-i ennetamine;
- ebaõnnestunud õmblus, kui ICN-i raviti operatsiooniga.
See tähendab, et see asetatakse nii, et emakakael ei laieneks ja enneaegne sünnitus või raseduse katkemine ei algaks, kui menstruatsioon on endiselt lühike. 80–90% juhtudest, kui naisel on diagnoositud ICI, võimaldab pessaari paigaldamine rasedust säilitada tähtajani. Pessaar paigaldatakse ka mitmikraseduste ajal, kui naine ootab kaksikuid või kolmikuid, kuna sel perioodil on ka emakakaela koormus väga suur.
Selle seadme paigaldab ainult günekoloog. Te ei tohiks seda ise teha. Kas pessaari paigaldamine on valus? Enamik naisi ütleb jah, kuigi igal juhul on kõik individuaalne. Mõned inimesed kogevad kerget ebamugavustunnet, teised aga tõeliselt tugevat valu. Naistel, kelle emakakael on väga tundlik, võib ebamugavustunde vähendamiseks kuluda umbes pool tundi. Paigaldusprotseduur võtab vaid mõne minuti. Kui rõngas on valitud sobiva läbimõõduga ja õigesti paigaldatud, ei tohiks tekkida ebamugavusi. Kui teie kõht hakkab pärast pessaaride paigaldamist valutama, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.
Pärast rõnga paigaldamist peab naine regulaarselt läbima määrdumise, et arst saaks jälgida mikrofloora seisundit. Võimalike põletikuliste protsesside vältimiseks peate kasutama ka spetsiaalseid bakteritsiidse toimega vaginaalseid suposiite.
Kui palju pessaar maksab?
Maksumus sõltub mudelist ja tootjast. Sünnitusabi pessaaride hind varieerub vahemikus 700 kuni 5000 rubla.
Kas on võimalik seksida?
Ei. Pessaariga seksimine on keelatud, hoolimata asjaolust, et paljud paarid eiravad seda keeldu. See on liiga riskantne, eriti lapse jaoks. Pessaar paigaldati ju põhjusega ja rasedust tuleb säilitada.
Tühjenemine pessaari ajal: normaalne või mitte?
Kui tegemist on tavalise leukorröaga, pole põhjust muretsemiseks. Pärast rõnga paigaldamist võib nende arv veidi suureneda, mis on organismi normaalne reaktsioon. Kui eritis on pruun, verine, kollakasroheline või selge ja vedel nagu vesi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kui pessaar eemaldatakse raseduse ajal, kas see teeb haiget?
Kui kõik on korras ja rasedus kulgeb normaalselt, eemaldatakse see seade 38. nädalal. See on suhteliselt valutu. Tunded on samad, mis paigaldamise ajal. Mõned kogevad ainult ebamugavust, teised aga valu. Pärast pessaari eemaldamist desinfitseeritakse suguelundid, et valmistuda sünnituseks.
Enne 38. nädalat saab selle kiiresti eemaldada, kui sünnitus on alanud, lootevesi on lekkinud või on tekkinud infektsioon.
Kui kaua pärast eemaldamist sünnitus algab?
Ka siin on kõik individuaalne. Mõne jaoks võivad need alata samal päeval, teistel aga mõne päeva, nädala, 10 päeva, 2 nädala pärast.
