Mõista ravimeid. Meditsiiniline raseduse katkestamise meetod - maksimaalsed tähtajad, tüsistused ja vastunäidustused

Eluolud ei kujune sageli nii, nagu me tahame, ja dikteerivad oma tingimused. Mõnikord on rasedus soovimatu või tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Sellises olukorras on ainult üks väljapääs - abort.

Raseduse varases staadiumis kasutavad arstid sageli meditsiinilist aborti, mida peetakse naise tervisele kõige ohutumaks. Artiklis räägime sellest, kui tõene see teave on ja millised tagajärjed võivad olla abordipillide kasutamisel.

Nüüd vaatame seda üksikasjalikumalt.

Varajaseks abordiks kasutatavad ravimid

Esimesed meditsiinilise abordi ravimid leiutati Prantsusmaal eelmise sajandi alguses, täna on riik endiselt üks peamisi abordiravimite tootmise juhte. Meditsiiniline abort tehakse alati raviarsti hoolika järelevalve all, iseseisev ravimite kasutamine võib olla naise tervisele ohtlik ja põhjustada viljatust. Pange tähele, et meditsiiniline abort on lubatud kõige varasemates staadiumides - kuni 41 päeva alates viimase menstruatsiooni algusest. Pärast seda kasutatakse muid abordi meetodeid.

Meditsiinilise abordi peamised eelised on:

• Minimaalne viljatuse oht. Ravimid, erinevalt kuretaažist, ei vigasta emaka limaskesta, seega väheneb oluliselt risk viljatuse tekkeks.
• Tüsistusi pole. Raseduse katkestamise kirurgilised meetodid on sageli täis emakakaela põletikuliste protsesside ja vigastuste teket ning meditsiinilise abordi korral on tüsistuste tõenäosus minimaalne.
• Ambulatoorne režiim. Meditsiinilise meetodi korral ei ole patsiendi hospitaliseerimine haiglas vajalik. Hormonaalsete ravimite võtmine viib selleni, et embrüo sureb, emakas tõmbub kokku ja loode tuuakse välja. Keha taastub pärast sellist protseduuri kiiresti ja juba järgmisel päeval saab naine naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks kasutatavad ravimid ei ole tasuta müügil, neid saab osta ainult arsti ettekirjutuse järgi. Ravimid põhinevad antigestageenidel, mida nimetatakse ka antiprogestiinideks – see on bioloogiliselt aktiivsete ainete rühm, mis pärsib looduslike gestageenide toimet retseptori tasemel. vajalik ja tagada selle elutähtsad funktsioonid, surudes seda spetsiaalsete tablettidega, stimuleerib naine embrüo hülgamist ja surma.

Praegu peetakse kõige populaarsemaks antiprogestiiniks mifegiini või mifepristooni, mida kasutatakse annuses 600 mg üks kord (3 tabletti), ravim on efektiivne kolm päeva. 36-48 tundi pärast antiprogestiinide võtmist määratakse prostaglandiinid näiteks annuses 400 mg. (2 tabletti). Naine peaks ravimite võtmise ajal olema arsti järelevalve all.

Meditsiinilise abordi ravimite loetelu näeb välja järgmine:

• Mifepristoon
• Mifeprex
• mütoolikas
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostool

Kõikide tablettide toimeaine on mifepristoon, mis erinevad üksteisest tootjate ja vastavalt ka kvaliteedi ja tõhususe poolest.

Spontaanne raseduse katkemine toimub nädala jooksul pärast pillide võtmist. Arst jälgib ultraheli abil raseduse katkemise täielikkust. Abordiravimite maksumus sõltub tootjast, näiteks on Venemaa ravim Mifepristone odavam kui prantslaste Mifegin või Hiina Mifepristone 72. Keskmiselt jääb nende ravimite hind vahemikku 1000–5000 rubla. Iga naine, kes otsustab teha meditsiinilise abordi, peab mõistma, et ravimite lubamatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seega on enesega ravimine antud juhul ebaefektiivne.

Rakenduse skeem

Raseduse meditsiiniline katkestamine ei ole nii lihtne protsess, kui paljud võivad arvata. Tegelikult viiakse see läbi mitmes etapis ja nõuab hoolikat ettevalmistust.

1. Küsitlus. Kõigepealt peab arst raseduse täpse kestuse määramiseks läbi viima läbivaatuse, sealhulgas günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheli. Enne protseduuri läbiviimist peab arst veenduma, et naisel pole pillide kasutamisele vastunäidustusi. Patsiendile tutvustatakse ravimite toimimise põhimõtet ja abordi tegemise tehnikat, ta peab selgelt mõistma protseduuri iseärasusi ja kõrvalmõjusid. Pärast seda allkirjastatakse manipulatsiooni läbiviimiseks kirjalik leping.
2. Pealava. Esiteks võtab naine arsti järelevalve all tablette, mis põhjustavad embrüo äratõukereaktsiooni ja valmistavad emaka ette selle väljutamiseks. Pärast protseduuri on naine mitu tundi päevahaiglas ja kui kõrvalnähte ei esine, saadetakse koju.
3. Lõpetamine. 1,5-2 päeva pärast võetakse järgmine ravim, mis käivitab viljastatud munaraku väljutamise. Naine on kaks tundi pärast pillide võtmist arsti järelevalve all.

Tõhususe määramine

36-48 tundi pärast protseduuri teeb arst kontroll-ultraheli, et veenduda, et emakas ei teki vere stagnatsiooni. Kahe nädala pärast on vajalik kordusuuring günekoloogi juures ja uuesti ultraheli teha, et tagada protseduuri õnnestumine ja välistada viljastatud munaraku mittetäielik väljutamine emakast. Sellisel juhul määratakse naisele käsitsi kuretaaž.

Protseduuri ebaefektiivsuse võimalus

Iga riik määrab meditsiinilise abordi lubamiseks oma ajaraamid, kuid te peaksite mõistma, et mida kõrgem on aborti tegemise periood, seda suurem on tõenäosus, et teil tuleb teha teine ​​puhastus. USA-s on meditsiiniline abort lubatud kuni 7 nädalat, Suurbritannias selliseid selgeid piiranguid pole, kehtivad erinevad reeglid, mõnel juhul võib seda teha kuni 8 nädalat, mõnikord kuni 9-13 ja isegi kuni 24 nädalat. .

Venemaal arvatakse, et meditsiiniline abort tehakse optimaalselt enne 6. nädalat, mõnikord on lubatud kuni 9. nädal, kuid enamik arste ei taha sellist vastutust enda peale võtta. Nende sõnul võib hiline meditsiiniline abort põhjustada tõsiseid kõrvalnähte, näiteks platsenta jäänustest põhjustatud verejooksu või põletikku emakas. Seetõttu on hilisemates etappides täiendav puhastamine kohustuslik. Selgub, et mida varem naine günekoloogi poole pöördub, seda suurem on meditsiinilise abordi efektiivsus ja mida pikem on periood, seda väiksem on protseduuri efektiivsus ja suurem on tüsistuste tõenäosus.

Esimese abordiga on raseduse mittetäieliku katkemise oht suurem. Seda näete kontroll-ultraheli abil. Raseduse ea kasvades suureneb raseduse säilimise võimalus, seda saab jälgida 1,5-2 nädalat pärast aborti. Üldiselt näitavad uuringud, et munaraku osaline eemaldamine toimub 3–5% juhtudest ja raseduse jätkumine mitte rohkem kui 1% juhtudest meditsiiniliste abortide koguarvust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võivad meditsiinilise abordi korral tekkida tüsistused. Need on üsna haruldased, kuid iga naine peaks teadma menetluse tagajärjed:

• Raseduse jätkumine. 1%-2% juhtudest ei pruugi rasedus katkeda.
• Tugev.
• Tugev emakaverejooks. See võib areneda viljastatud munaraku mittetäieliku eemaldamise tõttu.
• Palavik, külmavärinad, nõrkus.
• iiveldus,. Sellistel juhtudel võib arst otsustada ravimit uuesti kasutada.
• Urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Emaka ja lisandite põletik. Mõnikord tekib see nakkuse leviku tõttu urogenitaaltraktist. Samal ajal tõuseb temperatuur, kõht valutab tugevalt ja ilmub eritis.
• Probleemid emaka taastamisega nt hematomeetria (veri emakas) või subinvolutsioon emakas (aeglustades elundi taastumist). Ilmuvad probleemid tsükliga ja kõhuvalu.
• Pikaajaline verejooks, mis võib kesta kuni 2 nädalat, on seotud hormonaalse tasakaalutusega. Umbes 3% -5% naistest kogeb tsüklihäireid pärast pillide aborti, protsent tõuseb 12% -15% -ni. Selle nähtuse põhjuseks peetakse neuroendokriinseid häireid, mis on tingitud endomeetriumi taastumisvõime halvenemisest. Sünnitanud naistel taastub tsükkel 4 kuu jooksul, sünnitamata naistel - kuus kuud.

Meditsiinilisel abordil on teatud vastunäidustused, seetõttu peab naine esmalt günekoloogi poolt läbi vaatama. Arstid märgivad olukordi, kui naine võtab tablette iseseisvalt, misjärel tekivad eluohtlikud tüsistused. Näiteks möödub see samamoodi nagu tavaline, kuid sel juhul on meditsiiniline abort vastunäidustatud. Pillide võtmine võib põhjustada munajuha rebenemise ja surma või parimal juhul viljatuse. allpool Toome välja peamised vastunäidustused meditsiinilise abordi puhul peaksite teadma:

• või kahtlused tema suhtes.
• Neeru- ja neerupealiste puudulikkus.
• Vere hüübimishäiretega seotud haigused.
• Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid.
• Emaka fibroidid.
• Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Vastunäidustuste eiramine põhjustab sageli ettearvamatuid tagajärgi ja võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleb enne protseduuri alustamist läbida kvalifitseeritud günekoloogi täielik läbivaatus ja lugeda teavet meditsiinilise abordi kohta.

Negatiivsed tagajärjed

Nii varases staadiumis teeb naine otsuse raseduse katkestamiseks iseseisvalt. Nagu kogemus näitab, enamasti on abordi põhjuseks:

Enne otsuse tegemist mõelge hoolikalt tagajärgedele ja sündimata lapse elule. Rasedus käivitab naise kehas teatud mehhanismid ja muudab täielikult hormonaalset taset. Raseduse kunstlik katkestamine ei jää märkamata, see on kehale tõsine stress, mistõttu võib kõigi protsesside vastupidine ümberstruktureerimine aeglustuda või tekkida tüsistustega, mida tuleb ravida.

Enamikul naistel on pärast aborti ebaregulaarne tsükkel ning nende menstruatsioonid on ebaregulaarsed ja valulikud. Tavaliselt on see esimene märk tõsisemate probleemide algusest. Teine levinud tüsistus on emakaverejooks. Kui seda õigel ajal ei lõpetata, võib see lõppeda surmaga. Sageli esineb naistel talitlushäireid, suureneb neerupealiste koormus ja see häirib ainevahetust. Tootmine väheneb ja meessuguhormooni hulk suureneb, mis stimuleerib viljatuse teket ja mõjutab naise välimust.

Rind reageerib raseduse ilmnemisele peaaegu kohe, nii et pärast aborti kannatab see esimesena - võivad tekkida kasvajad ja neoplasmid. Pärast aborti on sünnitamata naistel kaks korda suurem risk viljatuse tekkeks. Uuringud on näidanud, et kolm kümnest abordi teinud naisest ei suuda hiljem lapsi saada.

Protseduuri meditsiinilised tagajärjed võivad olla pöördumatud, nii et hiljem, kui tekib soov lapsi saada, ei saa kõik rasestuda – alati on oht sekundaarse viljatuse tekkeks. Igasugune meditsiiniline sekkumine, isegi näiliselt kõige kahjutum, võib põhjustada kõrvaltoimeid, isegi surma. Seetõttu ärge tehke oma tervisega nalja - eelistatav on soovimatu raseduse pädev ennetamine, et hiljem ei peaks te probleemi drastiliste meetoditega lahendama.

Meditsiiniline abort on raseduse katkestamine, mis viiakse läbi ilma kirurgilise sekkumiseta - vaakum-aspiratsiooni või emaka puhastamiseta. Seda tüüpi aborti on praktiseeritud alates 1985. aastast, kuid Venemaal on see alles hoogu kogumas. Paljud inimesed ei saa seda endale lubada selle kõrge hinna tõttu. Kuid see ei ole alati liiga kallis, on võimalusi, kuidas säästa oma tervist kahjustamata.

Seega on raseduse katkestamine palju odavam, kui leiate kliiniku, kus selle protseduuri jaoks kasutatakse kodumaist ravimit Mifepristone. See ei pea olema kõrgelt reklaamitud kliinik kesklinnas kuulsate arstide, kallite vastuvõttude ja analüüsidega – kõik need lisavad abordi maksumust. Venemaa piirkondades leiate võimaluse umbes 5000 rubla eest. Suurtes linnades on see kallim, kuid mitte oluliselt.

Protseduuri eelised

Kuid see on seda väärt, kuna varajasel meditsiinilisel abordil pole sisuliselt mingeid negatiivseid tagajärgi. Mõned raskused võivad tekkida mittetäieliku raseduse katkemise tõttu. Kuid see juhtub sõna otseses mõttes 2-3% kõigist protseduuridest. Kuid naisel puudub stress günekoloogiliste manipulatsioonide tõttu, mis on väga valusad, kui kvaliteetset anesteesiat kasutamata ei ole tagajärgi reproduktiivsüsteemile (tulevane rasedus), kuna puudub põletikuline protsess ja emakakael on . pole vigastatud.

Näidustused ja vastunäidustused

pillide abort), millest alustada? Alates visiidist günekoloogi juurde sellist aborditeenust pakkuvas kliinikus. Mitte igal kliinikul pole selleks litsentsi. Teie arst peab veenduma, et jääte pillidega aborti tehtavate raseduspiiride piiridesse. Ja see on maksimaalselt 6 nädalat. Periood määratakse mitte lihtsa arvutusega alates patsiendi näidatud viimase menstruatsiooni esimesest päevast, vaid ultraheliuuringu tulemustest. Arst näeb viljastatud munaraku suurust ja selle asukohta. Meditsiiniline abort on võimalik ainult emakasisese raseduse ajal, mitte emakasisese vahendi (IUD) kasutamise tõttu.

Kuid isegi kui rasedus on tingitud, võib arst teenusest keelduda, kui:

• naine on üle 35-aastane ja suitsetab rohkem kui 20 sigaretti päevas (kõrge kardiovaskulaarse patoloogia risk, mis suureneb veelgi pärast tugeva raseduse katkemise ravimi võtmist), kellel on raske hüpertensioon;
• madala vere hüübimisega;
• neeru- või maksapuudulikkusega;
• abordiks kasutatavate ravimite talumatus (toimeained Mifepristone ja Misoprostol).

Suhtelised vastunäidustused on kehv määrimisanalüüs, negatiivne Rh-faktor (probleem lahendatakse anti-Rh-globuliini manustamisega pärast aborti, et vältida Rh-konflikte järgnevatel rasedustel) ja sugulisel teel levivad infektsioonid ägedas faasis.

Arsti visiidid

Esimesel visiidil teeb arst läbivaatuse, millest varem kirjutasime. Ja kui vastunäidustusi ei tuvastata, räägib ta patsiendile üksikasjalikult meditsiinilise abordi kohta, mis juhtub pärast pillide võtmist, mis on normaalne ja mis mitte. Kuidas käituda, kas saab võtta valuvaigisteid ja milliseid. Tavaliselt jätab oma telefoninumbri erakorraliseks konsultatsiooniks, kui see on vajalik pärast ravimi võtmist.

Järgmisena annab ta välja 3 tabletti Mifepristone'i. Pärast seda jääb naine lühikeseks ajaks kliinikusse ja läheb koju. Arst hoiatab teda, et tal võib tekkida kramplik valu ja verine eritis suguelunditest. See on norm. Valuvaigistitest on parem eelistada paratsetamooli, kuna sel juhul on see kõige ohutum. See ei interakteeru mingil viisil abordiravimiga.

Kuid raseduse katkemine toimub pärast Mifepristone'i võtmist ainult väga väikesel protsendil naistest. Ja 36-48 tunni pärast peaks naine uuesti külastama arsti, et saada Misoprostoli tablette. Ta võtab neid ka arsti juuresolekul ja viibib kliinikus 2 tundi. Siis läheb ta koju.

Pärast selle ravimi võtmist tugevneb kramplik valu ja verejooks. Viljastatud munarakk ja selle membraanid lükatakse tagasi. Endomeetrium väljub emakast trombidena. Tugev eritis võib kesta kuni 3 päeva ja mõõdukas voolus, nagu menstruatsiooni ajal, võib kesta kuni 14 päeva. Kiiret arstiabi on vaja ainult raske verejooksu korral. Kui kaks või enam hügieenisidemeid saavad 1 tunni jooksul märjaks. Kuid see on haruldane.

Ja lõpuks kolmas visiit 10-14 päeva pärast. Arst teeb ultraheliuuringu, et veenduda raseduse katkemises. Vastasel juhul peate tegema vaakum-aspiratsiooni. Isegi kui embrüo areng jätkus ja naine abordi tegemise osas meelt muutis. Kuna ravimid avaldasid lapsele kõige negatiivsemat mõju, ei sünni ta täisväärtuslikuna.

Pärast raseduse katkemist

Mis juhtub naise kehaga pärast meditsiinilist aborti, millal võib ta uuesti lapse eostada? Kohe. 75% naistest toimub ovulatsioon esimese menstruaaltsükli jooksul pärast aborti. See tähendab, et viljakust see ei mõjuta. Pealegi võib laps maha jääda, kuna 2-3 nädalat enne rasestumist võetud ravimid ei avalda talle enam negatiivset mõju.

Kuid kui rasedus ei kuulu teie plaanidesse, vajate usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Arstid soovitavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või emakasisese süsteemi paigaldamist.

Praegu on soovimatu raseduse katkestamiseks palju erinevaid viise, kuid enamikul juhtudel kaasneb sellise operatsiooniga, nagu iga kirurgilise sekkumisega, palju ebameeldivaid tüsistusi. Kuid lisaks operatsioonile kui sellisele on abordi tegemiseks veel üks võimalus, nimelt meditsiiniline abort ehk pill-abort – raseduse katkestamine ravimitega. Allpool vaatleme üksikasjalikult, kuidas meditsiiniline abort toimib.

Enamasti on see ravimi keemiline toime kehale, nii et sellise abordi olemus taandub kunstlike steroidsete ainete - antiprogestiinide - võtmise protseduurile. Meditsiiniline abort toimub menstruatsiooni näol, õigemini, ravim pärsib trofoblastide arengut ja viib detsiduaalkoe äratõuklemiseni, mis omakorda põhjustab emakaverejooksu, s.t. menstruatsioon, mis on raseduse katkemine. Seega on meditsiiniline abort üsna valutu, kuigi see sõltub suuresti keha individuaalsetest omadustest.

Etapid

Meditsiiniline abort koosneb mitmest etapist.

• Esimene etapp on uuring raseduse täpse kestuse määramiseks, kuna seda tüüpi abort on piiratud 42-49 päevaga (või 6-7 nädalaga) alates viljastumisest. Patsiendil tuleb läbida järgmised uuringud: günekoloogi läbivaatus, tupe määrdumine taimestiku, C- ja B-hepatiidi tuvastamiseks, ultraheli, RW, HIV-test, samuti veregrupp, esmarasedatel Rh-faktor. Järgmisena valite operatsiooni vahendid.
• Teine etapp on ravimi võtmise tegelik protseduur. Sellel etapil on kaks etappi: periood ravimi võtmisest kuni esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemiseni - 36 kuni 48 tundi ja põhiperiood, mis toimub menstruatsioonina, mis võib intensiivsuse ja kestuse poolest olla tavapärasest veidi suurem. Teise perioodi alguses antakse patsiendile taas vajalikud ravimid ning mõnda aega on ta arsti järelevalve all. Ravimi toime algab 1,5-2 tundi pärast manustamist ja toimub raseduse katkemine. Verejooksu intensiivsus ja kestus sõltuvad otseselt raseduse staadiumist. Kui meditsiiniline abort tehakse varakult, kuni 3-4 nädalat, siis enamikul naistel kulgeb see nagu tavaline menstruatsioon. Kuid selles etapis on võimalikud mõned tüsistused, mis nõuavad günekoloogi sekkumist, näiteks võib esineda ülemäärast verejooksu, mis nõuab emaka limaskesta kureteerimist.
• Ja lõpuks, kolmas etapp - 12-14 päeva pärast ravimi võtmist. Selles etapis uurib günekoloog patsiendi ja teeb ultraheli. See uuring on vajalik selleks, et kontrollida looteosakeste täielikku puudumist emakas, s.t. veenduge, et raseduse katkemine on lõppenud. Vastasel juhul tehakse operatsioon.
  Pärast meditsiinilist aborti peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 3 kuud. Emaka seisund peaks selle aja jooksul normaliseeruma. Peale selle on pärast sellist sekkumist immuunsüsteem tugevalt nõrgenenud ja nõuab suuremat tähelepanu. Neid on ainult kolm, kuid igaüks neist on väga oluline, mitte ühtegi ei tohiks tähelepanuta jätta. Tervis võib halveneda, temperatuur võib tõusta, ilmneda mitmesugused eritised. Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga.

Eelised

Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud meditsiinilist aborti üheks ohutumaks raseduse katkestamise meetodiks, kuid ükskõik mis tüüpi aborti tehakse, on see igal juhul kehasse sekkumine ja naise tervisele kahjulik mõju. Pärast sellist aborti on 2-3 nädala pärast võimalik rasedus, kuigi see on ebatõenäoline. Pärast meditsiinilist aborti määrab günekoloog välja sobivaimad rasestumisvastased vahendid. Kuid pärast seda aborti ei soovitata kuue kuu jooksul uut rasedust planeerida, kuna ravimi toime võib mingil moel mõjutada embrüo arengut. Järgmise raseduse kõige edukamat tulemust täheldatakse aga täpselt pärast meditsiinilist aborti.

Meditsiinilisel abordil on mitu erinevat võimalust, mis erinevad üksteisest ainult ravimite valiku poolest. Levinumad ravimid on "Mifegin" (valmistatud Prantsusmaal) ja "Mifepristone" (toodetud Venemaal), on tuntud ka sellised ravimid nagu "Pencrofton" ja "Postinor" (Venemaal valmistatud).

Enamik abordikliinikuid kasutab ravimit Mifegin. See ei ole kaubanduslikult saadaval ja on vastunäidustatud iseseisvaks kasutamiseks. Kuid selline raseduse katkestamise võimalus nagu "Postinor" on väga levinud vahend ilma meditsiinilise järelevalveta kasutamiseks. Seda ravimit nimetatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja seda ei kasutata raseduse ajal, vaid pärast seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastase vahendita või kui mõni muu rasestumisvastane meetod ei ole toiminud. Postinor tuleb kasutada kohe pärast sellist seksuaalvahekorda, see on täiesti kasutu 2 päeva pärast seksuaalvahekorda ja seda ei peeta usaldusväärseks kaitsemeetodiks.

Lõpuks võime öelda, et kõige ohutum ja tõhusaim viis soovimatust rasedusest vabanemiseks on otsene meditsiiniline abort. See meetod on teistega võrreldes vähem ohtlik naise järgnevale rasedusele, puudub nakatumisvõimalus ja muuhulgas kaob vajadus nii üld- kui ka lokaalanesteesia järele. Kuid me ei tohi unustada, et seda tüüpi aborte tuleks läbi viia ainult sertifitseeritud kvaliteetsete ravimite abil ja kogenud spetsialistide järelevalve all.

Meditsiiniline abort, muidu farmatseutiline või “sametine” abort, on raseduse katkestamise meetod selle varases staadiumis spetsiaalsete ravimite abil, mis ei vaja kirurgilist sekkumist.

Meditsiinilise abordi eelised:

• ei vaja kirurgilist sekkumist;
• Toodetud raseduse varases staadiumis, kui olulisi hormonaalseid muutusi pole veel toimunud;
• See on kõige vähem traumaatiline, kuna emakakael ja emaka limaskest ei allu mehaanilisele pingele, mille tõttu nad jäävad puutumata;
• Sellel ei ole nii raskeid tagajärgi kui teistel ja see vähendab oluliselt viljatuse ohtu tulevikus.
• Anesteesiat ei ole vaja, seega sobib seda tüüpi abort naistele, kellele anesteesia on vastunäidustatud;
• Menstruaaltsükkel taastub 28-30 päeva jooksul.

Meetodi kirjeldus

Farmatseutiline abort on ühekordne annus ravimit, mille toimeaine on mifepristooni. Mifepristoon blokeerib hormooni progesterooni toimet, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu, mille tulemuseks on embrüo eraldumine emaka seintelt. Teises etapis võetakse ravim - prostaglandiinide analoog (toimeaine on misoprostool), mille mõjul hakkavad emaka lihased kokku tõmbuma ja viljastatud munarakk surutakse selle õõnsusest välja. Seega on meditsiiniline abort indutseeritud raseduse katkemine. Statistika järgi on selle efektiivsus 95-98%.

Ettevalmistused:

Antigestageensed ravimid(sisaldab 200 mg mifepristooni):

• Mifegin (Prantsusmaa);
• Mifepristone (Venemaa);
• Pencrofton (Venemaa);
• Mifolian (Hiina).

Prostaglandiini preparaadid(sisaldab misoprostooli):

• misoprostool (Venemaa);
• Miroljut (Venemaa);
• Cytotech (Suurbritannia).

Neid ravimeid ei müüda apteekides ilma retseptita. Kasutatavate ravimite kvaliteet sõltub sageli päritoluriigist (parimateks peetakse prantsuse tablette). Meditsiiniline abort võib toimuda ainult kõrgelt kvalifitseeritud arsti järelevalve all meditsiiniasutuses. Enne protseduuri on soovitatav välja selgitada, millist ravimit kasutatakse, ja kontrollida kliiniku litsentsi seda tüüpi tegevuse lubamiseks. Meditsiinilise abordi tegemine kodus on vastuvõetamatu.

• Inimkond on oma arengu algusest peale püüdnud sündimust kontrolli all hoida ja otsinud võimalusi soovimatute raseduste vältimiseks. leiate teavet kaasaegsete rasestumisvastaste vahendite kohta.
• Erakorralised rasestumisvastased meetodid on soovitatavad ainult siis, kui on vaja vältida soovimatut rasedust pärast kaitsmata vahekorda või muude rasestumisvastaste meetodite ebaõnnestumist. Kirjeldatakse neid rasestumisvastaseid meetodeid.
• Tänapäeval on emakasisene rasestumisvastane vahend naiste seas väga populaarne. Statistika näitab, et enam kui seitsekümmend protsenti naistest kasutab edukalt rasestumisvastaseid vahendeid.

Meditsiinilise aborti saab teha ainult varases staadiumis - kuni 42 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast (või kuni 49 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu). Abort on kõige tõhusam kuni nelja nädalani, samal ajal kui viljastatud munarakk on endiselt nõrgalt emaka seina külge kinnitatud ja hormonaalsed muutused organismis on tähtsusetud. Tulevikus väheneb protseduuri efektiivsus oluliselt ja võimalike tüsistuste oht suureneb järsult.

Meditsiinilise abordi etapid

Eelülevaatus

Günekoloog diagnoosib raseduse ja määrab selle täpse kuupäeva. On vaja välistada emakaväline rasedus (mille korral meditsiiniline abort on vastuvõetamatu) ja vastunäidustuste olemasolu.

Esimene etapp

Patsient võtab 600 mg mifepristooni (3 tabletti) arsti juuresolekul ja jääb tema järelevalve alla 2 tunniks. Seejärel saab ta soovitusi ja ravimeid abordi teise etapi jaoks. Esimesel etapil võivad alakõhus tekkida krambid ja tekkida määrimine, mis on normaalne. Meditsiiniline abort on parem teha mitte varem kui 2 tundi pärast viimast sööki.

Teine etapp

36-48 tundi pärast mifepristooni võtmist peab patsient iseseisvalt võtma arsti antud prostaglandiinipreparaati. Soovitav on terve päeva kodus olla. Valu aste ja verejooksu suurus sõltuvad individuaalsetest omadustest. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta vastavalt vajadusele ainult heakskiidetud valuvaigisteid.

Kontrolluuringud

3 päeva pärast mifepristooni võtmist peab patsient läbima günekoloogilise läbivaatuse ja esimese kontroll-ultraheli ning 7-14 päeva pärast kordusuuringu ja ultrahelikontrolli. Vajadusel tehakse abordi kinnitamiseks hCG test. Mittetäieliku abordi korral tehakse vaakum-aspiratsioon ehk kuretaaž.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

• Emakaväline rasedus;
• Põletikulised günekoloogilised haigused;
• Emaka fibroidid;
• Seedetrakti põletikulised haigused;
• Äge või krooniline neeru- või maksapuudulikkus;
• kasutamisest tulenev rasedus;
• Aneemia ja veritsushäired;
• individuaalne talumatus mifepristooni suhtes;
• Kortikosteroidravimite ja antikoagulantide võtmine.

Piirangud:

• Suitsetamine üle 35 aasta;
• Postoperatiivsed armid emakas;
• Hüpertensioon;
• Imetamine (peate rinnaga toitmise 14 päevaks katkestama).

Võimalikud tüsistused pärast aborti

Isegi kui järgitakse kõiki juhiseid, ei saa välistada meditsiinilise abordi ebasoodsat tulemust.

• Raseduse jätkumine või mittetäielik abort;
• Emakaverejooks, mis vajab meditsiinilist sekkumist;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus, oksendamine;
• Nõrkus, pearinglus;
• Kõrge vererõhk, migreen;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Allergilised reaktsioonid (harva).

Peaksite seksist hoiduma kaks kuni kolm nädalat, et mitte kutsuda esile verejooksu ja põletikuliste protsesside teket. Üheks abordi tagajärjeks võib olla ovulatsiooni muutus ja selle tulemusena on naisel oht rasestuda 11-12 päeva pärast protseduuri. Seetõttu peate kohe pärast aborti kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Kui tulemus on edukas, võite planeerida rasedust 3 kuu pärast.

Pärast seda protseduuri ei esine olulisi viivitusi. Enamikul juhtudel algab esimene menstruatsioon pärast aborti pärast päevade arvu, mis moodustavad antud naise normaalse tsükli, kui abordi päevaks või raseduse alguseks loetakse eelmise menstruatsiooni esimest päeva. verejooks, mis tekib 24 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Tsükli kiiret taastumist seletatakse emaka mehaaniliste kahjustuste ja hormonaalsete häirete puudumisega.

Mitu kuud pärast aborti on lubatud kõrvalekalded menstruaaltsükli kestuse pikendamise suunas, viivitus võib olla kuni 10 päeva.

Natalia:

Olen 31 aastane, mul on kaks last, rasedus katkestati meditsiinilistel põhjustel 6 nädalal. Tahan öelda peamise: igaühel on erinev keha ja erinev taluvus. Minu jaoks läks kõik hästi, olen tulemusega rahul. Arst hoiatas aspiriini ja termiliste protseduuride (saun, kuum vann jne) võtmise eest, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu. Soovitan kõigil tungivalt pillide võtmise ajal kodus püsida, soovitavalt lähedaste järelevalve all, kuna tekib tugev pearinglus peaaegu teadvusekaotuseni.

Arina:

Olen 24-aastane. Asun kohe asja juurde. Ultraheli näitas perioodi 3-4 nädalat. Pärast kolme esimese tableti võtmist tundsin kerget iiveldust ja üldist nõrkust. Pärast järelejäänud tablette valas seda minust nii palju välja, et tohutu verekaotuse tõttu diivanilt tualetti liikusin mööda seina. Samal ajal tulid välja väikese kana (!!!) muna suurused klombid. See kestis kella 17-21. Köögivilja seisund kestis umbes viis päeva, ma tahtsin pidevalt pikali heita ja tundsin pearinglust. Väljavool jätkus umbes 2 nädalat. Pärast seda õudusunenägu tahan öelda - vaakumpaspiratsiooni ja meditsiinilise abordi vahel vali vaakum, seda tegin ka mina. Nii et antud juhul tulite kliinikusse, kannatasite 3 minutit ja läksite koju, sa ei pea nädal aega ringi käima nagu juurvilja, teadmata, kas kõik läks hästi või saadetakse teid koristama .

Anna:

Tegin erakliinikus kaks korda farmatseutilise abordi, kuni 6 nädalat, kasutades vene ravimeid. Kõik oli korras, ei olnud tugevat verejooksu ega tugevat valu. Arst ütles, et mittesünnitanud naistele ei saa alati sellist aborti teha. Soovin kõigile paremaid ettevaatusabinõusid, see on endiselt vaimselt veidi raske.

Meditsiiniline abort Seda peetakse kõigi aborditüüpide seas kõige ohutumaks. Miks see nii on? See kõik puudutab pillide kasutamise abordi mehhanismi. Nende eesmärk on käivitada midagi standardse perioodi taolist, mis lükkab juba viljastatud munaraku emakast välja. Kuid peate siiski olema valmis selleks, mida selline lihtne ja suhteliselt ohutu meetod endaga kaasa tuua võib. Lisaks on vaja arvestada, et abort, isegi meditsiiniline, on keha ümberkorraldamine. See tähendab, et sisemised süsteemid on häiritud, millel on suuremal või vähemal määral tagajärjed. Meditsiiniline abort on tõsine samm. Seda on võimatu ravida nii, nagu pill lahendaks kõik probleemid. Tüsistused pärast meditsiinilist aborti on sama tõenäolised kui muud tüüpi abortide puhul. Selles artiklis käsitletakse kõige sagedasemaid tüsistusi pärast meditsiinilist aborti ja meditsiinilise abordi tagajärgi.

Kas meditsiiniline abort on ohtlik?

Miljonid naised on juba kogenud meditsiinilise abordi tagajärgi. Enamasti õnnestus abort ilma tõsiste tüsistusteta. Pärast meditsiinilist aborti kogesid mõned naised teatud probleeme, nagu loote mittetäielik eemaldamine, liigne verejooks ja nakkushaigused. Nad pidid neid tagajärgi ravima. Seni teadaolevatel üksikjuhtudel on meditsiiniline abort lõppenud patsientide surmaga. Põhjuseks oli tugev verejooks kõhuõõnes, mifepristooni põhjustatud südamepuudulikkus jne. Seega, kui küsitakse, kas meditsiiniline abort on ohtlik, ütleb iga kohusetundlik arst, et oht on olemas. Ja palju sõltub individuaalsest sallivusest. Te ei tohiks uskuda lubadusi ravimimeetodi 100% efektiivsuse ja ohutuse kohta. Kas nad saavad või mitte, sõltub ennekõike raseduse kestusest ja teie keha omadustest.

Järgmine loend näitab, kui palju mõjutab periood pärast meditsiinilist aborti tagajärgede puudumisele.

1. Kuni 7 nädala pärast katkestab 98% naistest raseduse ravimitega. Ülejäänud 2% seisavad silmitsi vajadusega teostada loote kuretaaž või vaakumimemine.
2. 7–12 nädala jooksul peab 5% naistest läbima operatsiooni, et loote täielikult väljutada.
3. Rohkem kui 12 nädala jooksul tuleb ainult pillidega toime vaid 92% naistest. Juba 8% teeb kirurgilise abordi.

Arvestades neid numbreid, saab selgeks, et sajast naisest, kes otsustavad teha meditsiinilise abordi, tekivad tüsistused mõnel naisel, kes vajavad täiendavat meditsiinilist sekkumist. See sõltub paljudest teguritest, kas see juhtub või mitte, seega on veel vara rääkida ravimimeetodi ohtudest.

Kas meditsiiniline abort on siis ohtlik? See, millest me allpool räägime, aitab teil sellele küsimusele vastata.

Pärast aborti on rasedushormoonid naisel veel mõnda aega olemas. Koos saavutustundega võivad hormoonid põhjustada depressiooni. Depressioon väljendub väsimuse, ärrituvuse, süütunde, isukaotuse ja võib... See on normaalne, kuid kui depressioon kestab kauem kui 2 nädalat pärast aborti, võib selle juhtumi põhjuseks olla meditsiinilise abordi järgsed tüsistused. Seksuaalelu esimesel nädalal pärast meditsiinilist aborti on tabu. See periood võib olla pikem, kui arst on määranud. Selline piirang on vajalik, et vältida võimalikku verejooksu naise suguelundites. Edaspidi tuleb end kaitsta mitte niivõrd rasestumise ohu eest, kuivõrd kõikvõimalike bakterite eest, mis kujutavad ohtu siseorganite limaskestadele.

Meditsiiniline abort, tüsistused. Kas meditsiiniline abort on ohtlik?

Abordiravimite kõrge efektiivsus ei kõrvalda mitmeid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• Rasedus jätkub. Samas saab vähemal või suuremal määral löögi alla loote ja ema tervis.
• Kokkutõmbed.
• Naiste suguelundite põletik.
• Palavik.
• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
• Munasarjade düsfunktsioon.
• Pärast meditsiinilist aborti kõhuvalu.

Meditsiinilise aborti järgsete tagajärgede vältimiseks on vaja aborti läbi viia rangelt vastavalt kõrgelt kvalifitseeritud arsti ettekirjutusele. Arvestades tagajärgi, meditsiinilist aborti kodus ei tehta, kuna selline lähenemine suurendab ainult tõsiste tüsistuste riski.

Meditsiiniline abort. Valu

Naistel tekib pärast prostaglandiini võtmist kõhuvalu, mis sarnaneb kontraktsioonidega. See ravim kiirendab meditsiinilist aborti. Valu on seotud lihaste kokkutõmbumisega, mis suruvad loote tupest välja. Enamikul juhtudel on valu talutav. Kui valu on talumatu, võib arst välja kirjutada mitmeid valuvaigisteid. Valu on sarnane tavalise menstruatsiooniga. Neid ei saa pidada tõsisteks tagajärgedeks pärast meditsiinilist aborti. Valu lõpeb 24 tunni jooksul pärast prostaglandiini võtmist. Kui valu jätkub, tuleb nõu saamiseks pöörduda arsti poole. Võib nõuda.

Verejooks pärast meditsiinilist aborti

Ärge kiirustage pikaajalist verejooksu seostama tagajärgedega pärast meditsiinilist aborti. Lõppude lõpuks vabaneb väljaheidetud loode pärast meditsiinilist aborti verejooksu abil. Naisest vabanenud vere ja trombide hulk on inimeseti erinev. Seetõttu ei tohiks te nimetada raskeid või liiga vähest verejooksu tüsistusi. Kuid ikkagi, kui tekib väga tugev verejooks, on mõtet haiglasse minna. Verekaotus on ju tõsine, mida saab lahendada vereülekandega. Liiga väike verekaotus võib tähendada emakakaela sulgumist, mis tähendab, et loode ei saa sealt turvaliselt välja tulla. Ideaalis kestab tugev verejooks 2 päeva, millele järgneb vähene eritis. Igal juhul on erakorralise abi saamiseks soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Menstruatsiooni taastamine pärast meditsiinilist aborti

Parimal juhul algab menstruatsioon pärast meditsiinilist aborti üks menstruaaltsükkel pärast aborti.

Arvestades tagajärgi, loetakse meditsiinilist aborti menstruatsiooni esimeseks päevaks. See tähendab, et uut menstruaaltsüklit tuleb lugeda selle algusest.

Menstruatsioonid pärast meditsiinilist aborti (mis on põhjustatud ravimitest) võivad olla väga rasked. See võib tähendada, et osa lootest jääb emakaõõnde. Sel juhul on vaja emakat puhastada. Tõelised loomulikud perioodid ilmnevad ühe kuu pärast. Kui seda ei juhtu, peaksite minema haiglasse. Võib juhtuda uus rasedus. Rasestuda võib paari nädala pärast, kuid normaalse raseduse ja lapse tervise tagamiseks peaks naise viljakuse taastamine pärast meditsiinilist aborti kestma vähemalt kuus kuud.

Naine vajab kindlasti taastumist pärast meditsiinilist aborti. Vältige füüsilist aktiivsust ja võimaluse korral läbige füsioteraapia. Kas peaksime teile meelde tuletama rasestumisvastaseid vahendeid? Tõenäoliselt on seda väärt. Muidu naised ju aborti ei kasutaks.