Osakond on esimene vastsündinute eest hoolitsemise spetsialiseerunud osakond riigis. See loodi 1962. aastal Filatovi haigla baasil haigla ja Moskva II Meditsiiniinstituudi haigla pediaatria osakonna töötajate algatusel. Alates asutamisest on osakond olnud arenenud teaduslik ja meditsiiniline baas. Kõik osakonna arstid on kõrgeima meditsiinikategooria ja mitmeaastase töökogemusega. Osakonna juhatajaks on aastakümneid olnud kogenud neonatoloog Mihhail Vladimirovitš Kõštõmv. Osakonna õdedel on ka suur töökogemus ning esimese ja kõrgeima kategooria tunnistused. Patsiente nõustavad neuroloog, füsioterapeut, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst ja teised spetsialistid. Igal osakonna lapsel pole mitte ainult õde, vaid ka juhtivõde.
Millele on spetsialiseerunud Filatovi haigla vastsündinute patoloogia osakond?
Praegu on osakond spetsialiseerunud nende vastsündinute ravile, kes vajasid pärast sündi elustamismeetmeid. Võrreldes teiste praegu Moskvas tegutsevate vastsündinute osakondadega, hoolitseb osakonnas igal aastal kõige rohkem raskelt „elustatud“ lapsi. Osakonnas hooldatakse nii täisealisi kui ka enneaegseid lapsi. Osakonnas on kaasaegne varustus, mis võimaldab osutada hooldust kõrgeimal tasemel. Osakond teeb tihedat koostööd haigla teiste osakondadega: vastsündinute intensiivravi osakonnaga (vastsündinute keskus) ja vastsündinute kirurgia osakonnaga, tänu millele viiakse kõik erakorralised abinõud läbi võimalikult lühikese ajaga. Osakonna patsiente jälgivad ka pärast väljakirjutamist spetsialistid osakonnast, osakondadest, aga ka spetsiaalselt loodud üksusest - järelkontrolliruumist.
Osakonna alusel nõustavad Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli osakondade töötajad lapsi ja viivad läbi teadustööd:
Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli arstide täiendkoolituse teaduskonna neonatoloogia osakond.
Vene Riikliku Meditsiiniülikooli Föderaalse Sisehaiguste Instituudi lastehaiguste osakond gastroenteroloogia ja dieteetika kursusega.
Osakondade teaduslikud suunad:
Perinataalne gastroenteroloogia
Perinataalne immunoloogia ja vastsündinute infektsioonid
Perinataalne neuroloogia
Perinataalne nefroloogia.
Osakonnajuhataja: Mihhail Vladimirovitš Kyshtymov, kõrgeima kategooria arst.
Osakonna patsiente nõustavad igapäevaselt assistendid, dotsendid, osakondade professorid,
ka osakonnajuhataja - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik - Nikolai Nikolajevitš Volodin
Enneaegsete imikute põetamise osakonnad asutati 1963. aastal ja on üks suurimaid selle profiiliga spetsialiseeritud osakondi Moskvas. Need asuvad eraldi 2-korruselises hoones. Kuni 2014. aastani juhtis neonatoloogiateenistust laste peaarsti asetäitja Margarita Iosifovna Frolova, Venemaa austatud arst, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog. Alates 2014. aastast juhib neonatoloogiateenistust laste- ja sünnitusabi peaarsti asetäitja, meditsiiniteaduste kandidaat Andrei Jurjevitš Pastarnak. Alates 2016. aastast juhib neonatoloogiateenistust näitlemine. Lapsepõlve ja sünnitusabi peaarsti asetäitja Shvyreva Jelena Aleksandrovna.
Avamisest alates on neonatoloogiaosakonnad teinud tihedat koostööd Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Moskva pediaatria ja pediaatrilise kirurgia uurimisinstituudi vastsündinute füsioloogia ja patoloogia osakonnaga (juhatajad: professor K.A. Sotnikova, professor G.M. Dementjeva, professor E. S. Kesheshyan).
Teadlaste ja haiglaarstide ühisuuringute tulemusena täiustatakse ravi põhimõtteid ja osakondade töökorraldust.
Aastate jooksul on osakondades kujunenud sõbralik kõrgelt kvalifitseeritud meeskond arstidest ja õdedest. 22 töötavast arstist on 16 kõrgeima kvalifikatsioonikategooriaga. Rohkem kui 40 töötajal on 20-40-aastane töökogemus lasteosakondades. Viimase 3 aasta jooksul on kõik arstid läbinud täiendõppe Venemaa Meditsiiniakadeemia kraadiõppes. Kõik neonatoloogiaosakondade nr 1 ja nr 2 arstid on lõpetanud Moskva oblasti 2. riikliku meditsiiniinstituudi. N.I. Pirogovi pediaatriateaduskond.
Neonatoloogiaosakonnad on varustatud kõigi vajalike kaasaegsete meditsiiniseadmetega intensiivraviks, hoolduseks, põetamiseks ja enneaegsete vastsündinute raviks: intensiivravi inkubaatorid, mis tagavad vajalikke temperatuuritingimusi, hapnikuvarustus, infusioonipumbad pikaajaliseks intravenoosseks infusiooniks, valgusravi lambid, voodiäärsed kaasaskantavad monitorid, mis võimaldavad jälgida vastsündinud lapse peamisi elutalitlusi, ultraheliaparaadid jne.
Laste ravi ja hoolduse osakondades on 2 üheprofiiliosakonda 80 voodikohaga, elustamis- ja intensiivraviosakond 18 voodikohaga (elustamis- ja intensiivraviosakond nr 5 6 voodikohaga, elustamis- ja intensiivravi osakond nr 8 koos 12 voodikohta), 1 oftalmoloogiaosakonna voodi
Neonatoloogia osakond nr 1
Alates 1977. aastast on seda juhtinud kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst, suurepärane tervishoiutudeng Ljudmila Konstantinovna Kuznetsova.
Neonatoloogia osakonna nr 1 arstid:
- Ananyeva Jelena Nikolaevna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog
- Butina Marina Viktorovna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog
- Kozlova Irina Alekseevna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog
- Pašina Tatjana Viktorovna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog
Neonatoloogia osakond nr 2
Alates 2008. aastast on seda juhtinud kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst Tatjana Nikolaevna Bulanova.
Neonatoloogia osakonna nr 2 arstid:
- Kuznetsova Svetlana Stanislavovna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog;
- Kushnirenko Ljudmila Mihhailovna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog, Ph.D. kallis. teadused;
- Sakvarelidze Irina Zaurovna – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria neonatoloog
- Sarkisyan Gayane Garrievna – neonatoloog
Neonatoloogiaosakonnad ja intensiivravi osakonnad võtavad vastu vastsündinuid kõigist Moskva sünnitushaiglatest, sealhulgas föderaalhaiglatest. Vastavalt saadavusele ja Moskva tervishoiuosakonna korraldusel toimub vastuvõtt ka Moskva piirkonna sünnitushaiglates.
Aastas on osakondades ravil üle 2000 lapse.
Lisaks on lastehoones:
- kaasaegse aparatuuriga varustatud operatsiooniüksus vastsündinute neurokirurgilisteks ja oftalmoloogilisteks kirurgilisteks operatsioonideks;
- kiirlabor;
- kaasaegse digitaalse röntgeniaparaadiga varustatud röntgeniruum;
- ruumid ultraheli diagnostikaks, ehhoentsefalograafiaks, kardiograafiaks;
- füsioteraapia tuba vastsündinutele induktotermia, magnetteraapia, ultraviolettkiirguse, igat liiki massaaži ja füsioteraapia läbiviimiseks.
Lastemaja osakondades osutatakse järgmist tüüpi arstiabi:
- üle 500 g kaaluvate enneaegsete ja täisealiste vastsündinute ravi ja põetamine, kellel on hingamissüsteemi, kesknärvisüsteemi patoloogiad, nakkus- ja põletikulised haigused, ainevahetushäirete sündroomid jne;
- elustamis- ja intensiivravi osutamine kriitilises seisundis enneaegsetele ja täisealistele vastsündinutele (kunstliku ventilatsiooni läbiviimine, parenteraalne toitmine, pikendatud infusioonravi jne);
- bronhopulmonaarse düsplaasia ennetamine ja ravi. Hingamisteede stabiliseerimise uute meetodite (hingamisteedes pideva positiivse rõhu loomine ja säilitamine) juurutamine rutiinsesse praktikasse;
- kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed;
- progresseeruva posthemorraagilise vesipea kirurgiline ravi vastsündinutel (ventrikuloperitoneaalne šunteerimine, välimine vatsakeste drenaaž);
- enneaegse retinopaatia konservatiivne ja kirurgiline ravi (võrkkesta krüo- ja laserkoagulatsioon);
- respiratoorse süntsütiaalviiruse infektsiooni immunoprofülaktika;
- laste uuring immuunseisundi uurimise uusimate meetoditega, bakterioloogiline monitooring, mesenteriaalse verevoolu Doppler-uuring, videoentsefalograafia, aju kompuutertomograafia, nägemisorganite, puusaliigeste, siseorganite, südame, aju ultraheliuuring;
- laste järelvaatlus pärast osakonnast väljakirjutamist kuni 3 eluaastat taastusravikeskuses (lasteneonatoloogi, lasteneuroloogi, silmaarsti, psühholoogi, kliinilise geneetiku, immunoloogi, kardioloogi, ortopeedi, otolaringoloogi konsultatsioonid).
Osakondades tegutseb emade kool, mis toetab rinnaga toitmist, õpetab ja kodus vastsündinuid hooldab, masseerib ja stimuleerib psühhomotoorset arengut.
Kõrgelt professionaalse personali, distsipliini, kaasaegse varustuse, mugavate laste tingimuste, uusimate tehnoloogiate ja ravimitega varustamise kombinatsioon – kõik see annab maksimaalse efekti erinevate patoloogiatega vastsündinute ravimisel.
Ma ei tea, kas see detsembrikuu postitus oli siin, aga ma ei leidnud seda siltide ja otsinguga, seega eeldame, et ei olnud :) Ma just täna sattusin sellele, arvan, et see peaks siin olema ajalugu, sest nad otsivad ka siit teavet enneaegsete imikute kohta, lapsed.
Fotoreportaaž enneaegsete vastsündinute osakonnast. Lõike all pole midagi jubedat, aga igaks juhuks soovitan muljetaval (eriti raseduse algfaasis muljetavaldaval) seda mitte lugeda! Inkubaatorites on fotod pisikestest beebidest.
Soovin, et kõik selle osakonnaga kunagi kokku ei puutuks, kuid isegi kui nad kohtuvad, pole see üldse hirmutav. Sellest raportis tegelikult räägitaksegi.
Väikesed tükid, millest mõned on sama suured kui peopesa, on haavatavad infektsioonide ja tüsistuste suhtes, kuid ebatavaliselt vastupidavad, valmis oma elu eest võitlema juba sünni esimesest sekundist. Teisel päeval meie zizis
Külastasime enneaegsete imikute intensiivravi osakonda ja tahame teile rääkida, kuidas see osakond töötab. 
Osakonda võtavad vastu kõige raskemad lapsed kõigist Moskva sünnitusmajadest. Neid lapsi transpordib mobiilne vastsündinute elustamismeeskond. 
Sünnitusmajast tuleb kõne ning kohale läheb arstist ja parameedikust koosnev meeskond, kes toob lapse intensiivravi osakonda. Siin lamavad lapsed, kuni nende seisund stabiliseerub.
Lapsed on mehaanilisel ventilatsioonil, kuna nende kopsud ei ole täielikult laienenud, samuti raske hingamispuudulikkuse korral. Selles osakonnas toimub hingamisfunktsiooni taastamine.
Viimasel ajal on meditsiin teinud märkimisväärseid edusamme hingamispuudulikkuse ravis, ilmunud on palju uusi seadmeid ning eriti väikese kehakaaluga lastele, eriti enneaegsetele, üritavad arstid teha mitteinvasiivset kopsude kunstlikku ventilatsiooni. st ilma intubatsioonita (ilma toru kõri sisestamata). Arstid kasutavad täieliku mehaanilise ventilatsiooni läbiviimisel meetodit nimega nasaalne CPAP, mis tekitab kopsudes samasuguse rõhu nagu hingetoru intubatsiooni ajal. 
Selle intensiivravi osakonna spetsialiseerumine on enneaegsed lapsed, kuna nende hooldamiseks on mõeldud kogu lastehoone, kuid siia võetakse vastu ka täisealisi sünnivigastustega, sünnitusel vett neelatud või krampide sündroomiga lapsi.
Moskvas on mitmeid sarnaseid teise etapi osakondi: 7. osakond (kust me oma sõnadega raporteerime), 13. osakond Filatovskajas, 70. ja 8. linna kliiniline haigla.
7. linna kliinilise haigla baasis on ühtne dispetšerkeskus, kuhu võetakse kõned vastu kõikidest Moskva sünnitusmajadest ja seejärel saadab dispetšer lapsed sõltuvalt sünnituskohast kaugusest konkreetse haigla intensiivravi osakonda. haigla ja voodikohtade täituvus. 
Kokku on Moskvas valves 3 intensiivraviautot, neist kaks on määratud 7. linnahaiglasse ja üks 8. haiglasse. 
Kaasaegne meditsiin võimaldab hoolitseda laste eest, kes kaaluvad alates 500 grammi, alates 22. rasedusnädalast. Sellise lapse suurus on pealaest jalatallani ligikaudu 32–33 sentimeetrit. 
Kui vanemad küsivad, millised on nende lapse ellujäämise võimalused, ütlevad arstid, et see on 50/50, kuid tegelikult oli tänu arstide heale varustusele ja kvalifikatsioonile tänavune suremus 0,3 protsenti. Kui rääkida elust, siis sellised sõnad nagu "lihtsalt midagi" on täiesti sobimatud. Peate mõistma, et siinsed arstid võitlevad iga lapse, iga tema elupäeva, iga grammi kaalu eest. 
Aastas võetakse sellesse osakonda keskmiselt 1100-1200 last, mis on 2-3, maksimaalselt 4 last päevas. Intensiivravis viibivad nad 5 kuni 30 päeva, aga kui räägime väga madala sünnikaaluga lastest, võivad nad osakonnas viibida kuni 3 kuud. Sellise lapse eest hoolitsemise maksumus võib ulatuda kuni poole miljoni rublani. Kuid see ei tähenda, et vanemad peavad olema miljonärid, et ravi eest maksta. Kõik antakse kohustusliku tervisekindlustuspoliisi riiklike garantiide raames, mis on kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel. 
Niipalju kui mina tean, teatas Moskva linna kohustusliku ravikindlustuse fond hiljuti kulude suurenemisest mitut tüüpi arstiabi osutamisel, sealhulgas eriti laste põetamise valdkonnas. ja haiglad saavad kaasasündinud seedehäiretega vastsündinute põetamise eest praegu makstava 61 tuhande asemel 122 tuhat. Varem ei katnud kõik tariifid ravikulusid, eriti kui imetati 600-800 grammi kaaluvaid lapsi ja laps lastakse koju alles siis, kui ema saab temaga toime, st laps peab saama iseseisvalt hingata. , hoidke soojas ja imege lutti. 
Ja siin, lubage mul, kaldun veidi teemast kõrvale ja olen igav õpetaja, meenutades oma ülikooli õppejõu aega millele igal Vene Föderatsiooni kodanikul on kohustusliku tervisekindlustussüsteemi raames õigus saada tasuta arstiabi. Sel juhul pole üldse oluline, et saite poliisi Uryupinskis, näiteks olete registreeritud Vladivostokis ja teie või teie laps vajasite arstiabi Moskvas. Seega, kui nad järsku keeldusid teile sama arstiabi osutamast, väites, et te pole pealinna elanik, või isegi nõudsid ravi eest raha, tehke nii: 1. Kirjutage raviasutuse peaarstile avaldus , kus kirjeldad olukorda ja 2. Täpselt sama saatke õnnekiri nii teie poliisi väljastanud kindlustusseltsile kui ka kohustusliku ravikindlustuse fondi ja uskuge mind, teie olete õnnelikud ja neile, kes proovisid ravist keelduda või raha nõuda – rünnak pehmele kohale.
Lähme tagasi osakonda. 
Kõik osakonna lapsed lamavad spetsiaalsetes inkubaatorites, kus hoitakse teatud temperatuuri ja niiskust.
Kõik inkubaatorid on kaetud tekkidega. Seda ei tehta esteetika pärast, vaid tänu sellele, et enneaegsete beebide silmad reageerivad valusalt päevavalgusele ja et neid mitte ärritada ja mitte süvendada retinopaatia teket, on inkubaatorid üle maailma kaetud. 
Igale lapsele on ühendatud anduritega monitorid ja kui parameetrid on väljaspool normaalvahemikku, kõlab häire, mis dubleeritakse ka õe juures asuval monitoril.
Riigieelarvelise tervishoiuasutuse “Tervishoiuosakonna linna kliiniline haigla nr 7” perinataalkeskuse juhataja Alla Lazarevna neonatoloog rääkis meile uhkusega, et tema osakonnas asuv osakond on parem kui see, mida ta nägi. väliskliinikutes, kus ta ja tema töötajad käisid kogemusi vahetamas. Jah, sealsed inkubaatorid on täpselt samad, samade tootjate ja modifikatsioonidega, aga neil on karbis rohkem lapsi, mis ei vasta Venemaa sanitaareeskirjadele. Meie puhul pannakse ühe sünnitusmaja lapsed ühte kasti, teise kasti teisest, et mitte segada sünnitusmajade floorat. Nad teevad seda kõike segamini. 
Vanemad tulevad iga päev intensiivravi osakonda ja neile antakse teavet lapse seisundi kohta, samuti saavad nad minna intensiivravi osakonda ja istuda lapse kõrvale. Kui laps hingab iseseisvalt, lastakse emad osakonda, nad pressivad piima välja ja hakkavad selle piimaga lapsi toitma. 
Osakonnas töötab ööpäevaringselt kaks ekspressdiagnostika laborit. Üheks peamiseks testiks on laste happe-aluse seisundi määramine, kõigilt mehaanilisel ventilatsioonil lastelt võetakse analüüsiks iga nelja tunni järel veregaase, et teha kindlaks valitud parameetrite õigsus. 
Biokeemiline vereanalüüs tehakse teises laboris, see asub osakonna kolmandal korrusel. 
Kui on vajadus röntgeni teha, siis ei kutsuta last kuhugi ja ta viib röntgeniaparaadi inkubaatorisse. Kõik on lapsele lähedal. Intensiivravi lapsi kuhugi mujale segada ei saa, kogu abi osutatakse kohapeal. 
Kui on vaja sisestada kateeter või intubeerida, viiakse laps inkubaatorist spetsiaalsele soojendusega lauale. Seda nimetatakse õigesti avatud elustamissüsteemiks. 
Pärast laste masinast eemaldamist viiakse nad üle intensiivravi osakonda. See on järgmine etapp, mis viib koju vabastamiseni ja vanematega taasühinemiseni. 
Enne lasteboksi sisenemist tuleb käsi pesta. 
Selle meeldetuletused ripuvad iga ukse ees. 
Pärast väljakirjutamist jälgitakse alla kolmeaastaseid lapsi mitte ainult elukohajärgsetes kliinikutes, vaid ka osakonna kliinikus. 
Ja lõpetuseks tahaksin avaldada isiklikult sügavat tänu Alla Lazarevna Erlichile ja tema töötajatele nii suure ja särava teo tegemise eest, kui ka ekskursiooni eest. Eriline tänu minu armastatud abikaasale fotode eest
Enneaegsete imikute patoloogiaosakondi on soovitav planeerida 4 0 - 4 5 voodikohta 1 0 0 0 enneaegse sünnituse kohta aastas.
Enneaegset last uuritakse kohe pärast vastuvõttu otse osakonda (mitte kiirabis), mis võimaldab tal vältida jahtumist ja vajadusel rakendada erakorralisi ravimeetmeid.
Äsja vastuvõetud enneaegsed imikud võetakse osakonda, mis on põhjalikult puhastatud ja ventileeritud. Kambrite täitmine toimub tsükliliselt 1-3 päeva jooksul. Samast sünnitusmajast üle viidud lapsed on eelistatav paigutada osakonda. Sanitaar- ja epideemiavastase režiimi säilitamise põhimõtted sellistes osakondades vastavad üldiselt vastsündinute patoloogiaosakondade põhimõtetele.
Palatid peavad olema täielikult karbitud, mõeldud 2-4 enneaegsele lapsele, ruumi peab olema 6 m2 lae kõrgusega vähemalt 3 m Hoolduspunkt asub tavaliselt väljaspool palatit kõigi jälgimiseks mugavas kohas selle kätte usaldatud lapsed (4-6 enneaegset last, olenevalt seisundist, kehakaalust ja toitmisviisist). Osakonnas peavad alati olema vabad puhtad ruumid haigete laste isoleerimiseks. Peegli põhimõttel kujundatud osakondi võib pidada optimaalseteks haiglanakkuste tekke ärahoidmiseks, s.o. millel on täielik kahekordne ruumide komplekt, millest pooled asuvad Ventilatsioonis. Ruume vahetatakse 2 - 4 nädalaste intervallidega. ruumide bakterioloogilise seisundi süstemaatilise kontrolli all.
Enneaegsete imikute patoloogia osakond, lisaks iga pediaatrilise osakonna jaoks vajalike standardsete ruumide komplekt (personaliruum, elaniku tuba, puhaste pesu hoiuruum, määrdunud pesu hoiuruum jne). peaks olema varustatud rinnapiima väljutamise ruumi, piimaköögi ja emade palatidega.
Piima väljutamine enne iga toitmist toimub individuaalsetes hommikumantlites, pearättides ja maskides, mida tuleb iga päev pärast piimanäärme tualeti kasutamist välja vahetada. Pärast pumpamist valatakse piim pudelisse, millele on kinnitatud paberitükk, kus on kirjas ema nimi, pumpamise kuupäev ja kellaaeg. Toorpiima säilib külmkapis mitte rohkem kui 12 tundi, pärast mida tuleb seda töödelda.
Rinnapiima töötlemine (pastöriseerimine) ja imiku piimasegu valmistamine toimub piimaköögis spetsiaalse väljaõppe saanud meditsiiniõde poolt. Selle töö täpsus määrab suuresti enneaegsete imikute imetamise edukuse. Enneaegsete sünnipatoloogia osakonnas on emadele kolm viibimisviisi: ema tuleb enne toitmist; viibib osakonnas päevasel ajal; on pidevalt haiglas. Kahel viimasel juhul tagatakse naistele majutus ja toit, s.o. Vaja on korraldada emadele palatid ja söögituba. Emaga ühes ruumis viibimist võib pidada optimaalseks enneaegse lapse jaoks, kuna see imetamisviis vähendab infektsioonide esinemissagedust ja stimuleerib lapse psühhomotoorset arengut.
Enneaegse lapse hooldamine enneaegse sünnituse patoloogia osakonnas. Enneaegse lapse põetamine ja vajalik ravi haiglas toimub puhtalt individuaalselt ning on loogiline jätk sünnitusmaja vastsündinupatoloogia osakonnas alustatud tegevusele. Esimesed 2-3 päeva. pärast siirdamist kohaneb laps uute tingimustega, mida võib väljendada käitumise muutus (sel juhul on vaja välistada transpordist põhjustatud neuroloogiliste sümptomite ilmnemine), kehakaalu vähenemine või vähenemine, regurgitatsiooni ilmnemine, apnoe. Sellega seoses vajab laps esimestel päevadel eriti hoolikat ravi (toitmine rinnapiimaga, mõnikord koos toidukoguse vähenemisega ja söötmisviisi muutmisega, inkubaatorisse paigutamine, täiendav hapnikuga varustamine).
Enneaegsed imikud, kes kaaluvad vastuvõtmisel 1700 g või vähem, vajavad tavaliselt täiendavat kuumutamist ja seetõttu paigutatakse nad inkubaatori voodisse. Selliste laste täiendava soojendamise vajadus kaob tavaliselt 2.-3. elunädala lõpuks. NBI-ga lapsi hoitakse sageli avatud inkubaatorites kuni 1,5–2 kuu vanuseni.
Põetamise teises etapis kasutatakse haigete enneaegsete imikute jaoks kõige sagedamini suletud tüüpi inkubaatoreid.
Iga imetamismeetodi puhul on soovitav kasutada känguru meetodit (nahk nahale - nahk nahale), mis kaasab ema otse imetamisse, rahustab teda, stimuleerib imetamist ja avaldab soodsat mõju lapse arengule.
Õhutemperatuur enneaegsete osakonnas vastab sünnitusmaja vastsündinute patoloogia osakonna omale, osakonnas aga
kui hilinevad enneaegsed lapsed kaaluga üle 2500 g, tuleks seda alandada 23-24 °C-ni.
Tervete enneaegsete imikute vannitamine algab 2 nädala vanuselt (nabahaava epiteliseerumise korral) ja seda tehakse ülepäeviti ning mähkmelööbe korral iga päev; kaaluga alla 1000 g algavad hügieenilised vannid teisel elukuul.
Enneaegsete imikute antropomeetria viiakse läbi vastuvõtupäeval (mõõdetakse pea, rindkere, õla, reie, sääre ümbermõõt, pikkus, kaal) ja seejärel korratakse kord kuus. Erandiks on kehakaalu ja peaümbermõõdu määramine. Lapsi kaalutakse iga päev, rinnaga toitmise korral enne ja pärast iga toitmist, vajadusel kohandades toidukoguseid. Siiski on seisukoht, et lapse kaalumine enne ja pärast iga toitmist on kohatu, eriti kui emal on pärast toitmist veel piima piimanäärmes. Iga söötmise mahu ülemäärane rõhutamine on isegi kahjulik, sest muudab ema neurootiliseks ja lapsed söövad sageli isu järgi ning iga toitmist pole vaja teatud mahuni viia. Peaümbermõõtu mõõdetakse vähemalt kord nädalas.
Enneaegsete imikute kõhuli asetamine algab võimalikult varakult. Manipuleerimine toimub kõval pinnal (madratsil) ilma padjata, kuna mõnel enneaegsel imikutel võib isegi ühe kuu vanuselt puududa kaitserefleks pea lamavasse asendisse pööramiseks.
Kõhu eesseina massaaži tehakse iga päev, alates ühe kuu vanusest, kui laps kaalub 1700-1800 g. Kõhupuhitus põdevatel enneaegsetel imikutel on kõhu silitamine perioodiliselt näidustatud isegi 900-aastase kehakaaluga. -1000 g.
Mänguasi riputatakse rinna kõrgusele 60-70 cm kõrgusele, olenemata lapse vanusest, gestatsiooniajast ja seisundist.
Jalutuskäike pikka aega osakonnas olnud enneaegsete lastega viiakse läbi jalutusverandadel või tänaval soojal kevad-sügisperioodil ja suvel. Nad alustavad 3-4 nädala vanustest lastest, kui nad saavutavad 1700-1800 g ja varem sündinud lastega Pikaajaliste bronhopulmonaarsete haiguste ja enneaegsete raske aneemia korral on soovitatav jalutada ka talvel jalutusverandal, kui õhutemperatuur on vähemalt 5°C.
Tervete laste enneaegsete osakonnast väljakirjutamine on võimalik, kui laps jõuab ilma tuberkuloosivastase vaktsineerimiseta kaaluni 1700 g. Enneaegse lapse üleviimine lastekodusse toimub kaaluga 2000. Lastekodusse üleviimiseks on lisaks üksikasjalikule väljavõttele arenguloost (haigus) vajalik kaasas olla lapse sünnitunnistus, a. ema väljavõte, neuroloogi, silmaarsti, otolaringoloogi ja ortopeedi järeldused, Wassermani reaktsiooni andmed, AIDSi uuring ja väljaheite külv tüüfuse-paratüüfuse ja enteropatogeensete mikroorganismide rühma suhtes.
Lapse väljakirjutamisest teatatakse kiirabi saamiseks lastekliinikusse.
Algstaadiumis enneaegse lapse imetamise protsess toimub sünnitusosakonnas. Eelistatav on, et need sünnitused toimuksid haiglas, kus on lasteintensiivravi osakond. See on koht, kuhu vastsündinu läheb kohe pärast sündi. Kuid kahjuks ei ole kõigis sünnitusmajades lasteintensiivravi osakonda.
Viide! Haiglas on loodud tingimused enneaegselt sündinud lapse taastumiseks või taastusraviks. Haiglas viibimise kestus, arstiabi ja protseduurid sõltuvad beebi seisundist.
Inkubaatorit kasutatakse enneaegse lapse stabiilse kehatemperatuuri hoidmiseks. Selles viibimine aitab lapsel kiiresti kohaneda ja kaalus juurde võtta. Inkubaatoris viibimise kestus sõltub tema kaalust sündimisel, samuti tema seisundi üldisest dünaamikast.
Kerge enneaegse sünniga imikute inkubaatoris viibimise periood on paarist tunnist 4 päevani, näiteks:
- lapsed kaaluga kuni 1750 g. - umbes nädal;
- kaaluga kuni 1500 g. - nädalast kaheni.
Kui kaua nad enneaegse lapsega haiglas viibivad? Ema peab olema sisemiselt ette valmistatud pikaks viibimiseks enneaegsete imikute osakonnas: mitmest nädalast kahe kuni kolme kuuni. Samuti Arvesse võetakse antropomeetrilisi ja füsioloogilisi andmeid ning beebi rasedusnädalat.
Tühistamise tingimused
Reeglina on otsus lapse sünnitusosakonnast või spetsialiseeritud lastehaiglast välja kirjutada, kui beebil on stabiilne kohanemine keskkonnaga:
- laps toidab ema rinnast sõltumatult;
- on hea kaalutõus, tühjendamisel peaks kaal olema vähemalt 2,5 kg;
- suudab säilitada püsivat kehatemperatuuri;
- Hingamise ega südamelöögiga probleeme pole.
Sünnitusosakonnast väljastamisel väljastatakse naisele järgmised dokumendid:
- Vahetada kaarti, koosneb kahest lehest. Esimene sisaldab kogu teavet emme kohta (ta saadetakse sünnituseelsesse kliinikusse). Teine sisaldab teavet lapse kohta. See näitab tema sugu, pikkust, kaalu sünnil ja lahkumisel, Apgari skoori, teavet toitmise olemuse kohta, testitulemusi (antud lastekliinikule).
- Kaks sünnitunnistuse kupongi, viidi üle lastekliinikusse. Esimene on vajalik tasuda tervishoiuasutustele lapse ambulatoorse jälgimise esimese kuue kuu teenuste eest ja teine järgmise kuue kuu jooksul.
- Arstlik sünnitunnistus, kus on märgitud lapse sünnikuupäev ja kellaaeg, tema sugu ning lapse sünnitanud arsti täisnimi. Dokumendil peab olema arsti allkiri ja sünnitusmaja pitsat. Selle tõendi abil saavad vanemad perekonnaseisuametist sünnitunnistuse.
Järelkonsultatsioonid
Enneaegselt sündinud laps vajavad alates esimesest elupäevast paljude spetsialistide läbivaatust.
Tähtis! Sellise lapse vanemad peavad pidevalt külastama spetsialiste, kes saavad kiiresti alustada olemasolevate haiguste ravi, samuti ennetada uute tekkimist ja vähendada tüsistuste tõenäosust.
Pärast väljakirjutamist jälgitakse selliseid lapsi järelkontrolliosakonnas. Siin on näha erinevaid spetsialiste:
Selle osakonna eesmärk on aktiivselt tuvastada ja samal ajal igakülgselt ravida lapse igasuguseid haigusi. Põhimõtteliselt on nad määratud meditsiiniteaduslikesse osakondadesse, nii et saate lapse tervise teemal dotsentide või professoritega nõu pidada. Sagedamini Kolmeaastaselt hakkavad last jälgima elukohajärgsed pediaatrid. Kahjuks pole kaugel kõigil vanematel sellist võimalust saada kvalifitseeritud abi.
Regulaarsed visiidid spetsialistide juurde võimaldavad teil õigeaegselt kindlaks teha muutused beebi käitumises ja heaolus:
- aneemia areng;
- kasvu ja arengu viivitus;
- neuroloogilised häired;
- rahhiit ja palju muud.
