Enneaegselt sündinud laste arengu reeglid. Kuidas areneb enneaegne laps?

Lapse sünd on alati rõõm, isegi kui see pole teie esimene laps. Kuid mõnikord tekivad asjaolud, mis muudavad emade elu keeruliseks. Näiteks kui teie laps sündis kolm nädalat (või rohkem) enneaegsena, on tema arengus mõningaid erinevusi võrreldes täisealiste lastega.

Terminoloogia

Loote rasedusaeg- täielike nädalate arv, mille embrüo ja seejärel loode on emakas veedetud alates viljastumise hetkest.

Enneaegne laps- vastsündinu, kes on sündinud enne kõigi elutähtsate organite ja süsteemide täielikku arengut. Selline olukord vastab kuni 37-nädalasele rasedusperioodile (st 260 päevale).

Lapse kalendrivanus– hinnatakse alates beebi esimesest sünnipäevast ja arvutatakse samamoodi nagu täisealiste laste puhul.

Kohandamine– vastab nädalate arvule, mille jooksul laps emakas ellu ei jäänud. See parameeter on väga oluline enneaegse lapse füüsilise ja neuropsühholoogilise arengu hindamisel. Enneaegselt, kuni 2-aastaselt sündinud laps vastab vastavalt kohandamisele väikelaste arengukriteeriumidele. Näiteks kui lapse kronoloogiline vanus on 16 nädalat, kuid ta sündis neli nädalat varem, on tema korrigeeritud vanus 12 nädalat. See tähendab, et teie lapse normaalne areng vastab 12-nädalase täisealise lapse arengule.

Enneaegse lapse omadused

Enneaegsetel imikutel on mõned omadused, mida tuleks täiendavate tüsistuste vältimiseks arvesse võtta:

• Kõrgus ei pruugi toitumisprobleemide tõttu vastata standarditele (kohandatud). Varases staadiumis sündinud imikute imemis- ja neelamisrefleksid on vähearenenud. Samuti ei suuda need beebid kontrollida keele liigutusi, mis häirib normaalset toitmist. Kui nende probleemidega ei tegeleta, võib vastsündinute füüsiline areng normaalsest oluliselt maha jääda.
• Süda ja kopsud sageli vähearenenud sünnihetkel ning põhjustavad hingamis- ja vereringehäireid.
• Liikumissüsteem on ka teatud funktsioonid. Kui sünnijärgsetel imikutel on iseloomulik “embrüonaalne” asend (käed ja jalad pooleldi kõverdatud), siis enneaegsete beebide puhul oleneb jäsemete asend sünniperioodist.
• Kesknärvisüsteem vastuvõtlikumad haigustele ja infektsioonidele.
• Enneaegsed lapsed on täisealiste lastega võrreldes veidi maha jäänud, nad hakkavad reageerima ja oma pereliikmeid hiljem ära tundma.

Enneaegse lapse areng kuude kaupa

teavet Lapse jälgimine on lastearstide üks peamisi ülesandeid. Seetõttu on olemas nn kontrollpunktid, mil arst peab lapse üle vaatama ja tegema kindlaks, kas beebi on terve.

Sellise uuringu kohustuslikud punktid on pikkuse, kaalu, kolju ümbermõõdu ja rindkere mõõtmine. Järgmises tabelis näitame enneaegsete imikute pikkust ja kaalu sõltuvalt gestatsioonieast.

Rasedusperiood (nädalad)	Kõrgus (cm)	Kehakaal (g)
28	35,9	1124
29	37,9	1381
30	37,9	1531
31	38,9	1696
32	40,4	1827
33	41,3	2018
34	43,6	2235
35	44,4	2324
36	45,3	2572
37	47,6	2771

Esimese kuue kuu jooksul võtavad lapsed juurde keskmiselt 800 grammi ja järgmise 6 kuu jooksul - 400 grammi.

Kõrguse tõus:

• elu esimesel trimestril on see 3 cm/kuus;
• teisele – 2 cm/kuus;
• kolmandale – 1,5 cm/kuus;
• viimasele – 1 cm/kuus.

Samuti on vaja kindlaks määrata neuropsüühilise arengu dünaamika, sest see kriteerium on väga tihedalt seotud närvisüsteemi, sealhulgas aju, “küpsemisega” ning kõrvalekallete tuvastamisel aitab kohene terapeutiline sekkumine edasisi probleeme vältida.

Enne kui vaatate arengut kuude kaupa, peaksite teadma, et iga beebi areneb igal juhul omas tempos ja kogenud arstid on selle funktsiooniga väga tuttavad. Samuti pidage seda tabelit uurides meeles kohandusi. Enneaegse lapse arengu hindamisel kasutage seda alati kalendrivanuse asemel.

teavet Tavaliselt jõuavad enneaegselt sündinud lapsed täisealistele beebidele järele, mistõttu nende vahel olulisi erinevusi ei teki.

2 kuud (8 nädalat)

Motoorsed oskused

• Liigutab aktiivselt käsi ja jalgu.
• Surub rusikad lahti ja hoiab peopesad lahti.
• Tõstab tagumikul lamades pead ja kere.
• Hoiab esemeid käes.
• Kontrollib pea liigutusi, kuid vajab siiski tuge.

Kõne ja selle tajumine

• Reageerib mürale nutmisega.
• Teeb hääli nagu "ahhh", "ooooh".
• Nutab, kui tunneb millegi järele vajadust.

Tegevus

• Kinnitab pilgu inimestele ja objektidele, jälgib nende liikumist.

Emotsioonid

• Oskab luua visuaalset kontakti.
• Naeratab.
• Tunneb ema ära ja naudib temaga suhtlemist.

4 kuud (16 nädalat)

Motoorsed oskused

• Ta paneb käed kokku ja paneb need suhu.
• Sirutab end ümbritsevate objektide poole.
• Veereb kõhult seljale.

Keel

• Kombineerib mitmeid lihtsaid helisid “ga-guuu”, “aaaa-oooooo”.
• Naerab.
• Pöörab pead, kui kuuleb tuttavaid hääli.

Tegevus

• Haarab esemeid.
• Ta paneb need suhu.
• Ta on mänguasja nähes rõõmus.

Emotsioonid

• Muutub aktiivsemaks, kui teda ümbritsevad lähedased inimesed.
• Huvi peeglite vastu suureneb, beebi naeratab oma peegelpildile.

6 kuud

Motoorsed oskused

• Istub iseseisvalt.
• Raputab kõristeid ja koputab neile.
• Liigutab objekti ühest käest teise.
• Veereb seljalt kõhule.
• Hoiab korraga 2 eset, kummaski käes ühte.

Kõne ja selle tajumine

• Reageerib, kui tema poole pöördutakse nime, pöörde ja välimusega.
• Ta lobiseb, hakkab hääldama silpe “da”, “ga”, “ba” jne.

Tegevus

• Pöörab erilist tähelepanu mänguasjadele, mis teevad helisid või süttivad.
• Vaatleb objekti, mis silmist kaob.

Emotsioonid

• Reageerib muutustele oma keskkonnas.
• Märkab vanemate olemasolu või puudumist.
• Väljendab rahulolu, õnne, rahulolematust.

9 kuud

Motoorsed oskused

• Hoiab väikeseid esemeid kahe sõrmega.
• Liigub iseseisvalt - roomab, liigub mööda mööblit, kõnnib käepidemetest kinni hoides.

Kõne ja selle tajumine

• Saab aru lihtsate sõnade tähendusest (ujuma, sööma, kõndima).
• Kombineerib täishäälikuid ja kaashäälikuid, teeb keerulisemaid helisid (baba, mama, dada).
• Simuleerib erinevaid helisid ja liigutusi.

Tegevus

• Uurib objekte hoolikalt.
• Peab vastu, kui nad tahavad mänguasja ära võtta.
• Osaleb söötmises – püüab lusikat või pudelit käes hoida.

Emotsioonid

• Mängib entusiastlikult "okei" mänge.
• Olge võõraste suhtes ettevaatlik, võivad nad beebis ärevust tekitada.

aasta

Motoorsed oskused

• Seisab iseseisvalt.
• Teeb esimesi samme.
• Pöörab raamatus mitu lehekülge korraga.
• Asetab väikesed esemed ämbrisse või muusse anumasse.

Kõne ja selle tajumine

• Reageerib ema palvetele midagi ette võtta.
• Kordab sama sõna mitu korda.
• Annab eseme ära, kui seda küsitakse.

Tegevus

• Parem on "käsitseda" lusikat ja hoida pudelit.
• "Aitab" ennast riietada.

Emotsioonid

• Eelistab vanemate seltskonda.
• Mängib teiste lastega.

15 kuud

Motoorsed oskused

• Kõnnib ilma vanemate abita.
• Ronige toolile või muule mööblile.

Kõne ja selle tajumine

• Kasutab 2 sõna peale “mama” ja “dada”.
• Nõuab, et talle süüa antakse või juua antakse.
• Osutab esemele, mida ta soovib saada.

Tegevus

• Ta toidab end lusikaga ja ei taha, et keegi teda aitaks.

Emotsionaalne

• Suudlused.
• Tervitab inimesi.
• Kuulab lugusid.

18 kuud

Motoorsed oskused

• Joonistab doodle.
• Õpib jooksma.
• "Lööb" palli.

Kõne ja selle tajumine

• Täidab põhinõudeid.
• Räägib aina rohkem (5-10 sõna).
• Näitab nina, silmi, käsi, jalgu.

Tegevus

• Sööb ise, aga väga lohakalt.
• Saab aru teatud esemete kasutamisest (kammib ennast, toidab nukku).

Emotsioonid

• Mõnikord ütleb ta "ei", kui ta ei taha midagi teha.
• Reageerib rahulikumalt vanema puudumisele, kuid on teda uuesti nähes väga rõõmus.

2 aastat

Motoorsed oskused

• Õppige joonistama vertikaalseid jooni.
• Jookseb hästi, vahel kukub.
• Seisab ühel jalal ilma toetuseta.
• Läheb trepist üles.
• Pöörab raamatus ühe lehekülje korraga.

Kõne ja selle tajumine

• Teeb lühikesi lauseid (2-3 sõna).
• Tema sõnavaras on vähemalt 20 sõna (sh "mina", "ta", "ta").

Tegevus

Enneaegsetel imikutel on kuude lõikes eriline areng, mis erineb üheksakuuste beebide arengust. Seetõttu peavad nad valima spetsiaalsed piimasegud, riided, mähkmed, võttes arvesse enneaegse lapse anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi.

Erinevus enneaegsete ja täisealiste imikute vahel

Enneaegsetel beebidel on kuude lõikes täiesti erinev areng kui täisealistel. Nad ei suuda säilitada kehatemperatuuri, neil puudub stabiilne pulss ega normaalne motoorne aktiivsus.

Mis vahe on küpsel ja enneaegsel lapsel? Väliste anatoomiliste tunnuste hulgas tuleks märkida järgmist:

Enneaegsetel imikutel võivad tulevikus olla tagajärjed seoses ebanormaalse või hilinenud arenguga.

Sellepärast arsti järelevalve esimestel elukuudel on oluline tegur.

Erinevused on ka hingamissüsteemis. Mida väiksem on laps, seda sagedamini ta hingab. Hingamiste vahel võib esineda pikki pause. Kopsukoe ebapiisav areng põhjustab pärast sündi hingamispuudulikkust.

Enneaegse lapse seedesüsteemil on ka olulisi omadusi:

• väike mao maht;
• ebapiisav sulgurlihase toon;
• soolestiku motoorika vähenemine.

Neerud ei suuda uriini kontsentreerida. Sel põhjusel kogeb laps muutusi urineerimise sageduses ja koguses.

Sageli ebapiisava ainevahetuse tõttu.

Saate teada, milline peaks olema vastsündinute bilirubiini norm.

Vajalikku temperatuuri ja niiskust hoitakse spetsiaalsetes inkubaatorites

Enneaegne laps hakkab äkilistele valjudele helidele reageerima alles 28. nädalast.

Pea pööramist helistiimulitele võib märgata mitte varem kui 33. nädalal.

Nägemissüsteemi küpsemine toimub 22-34 nädala jooksul. Enne seda perioodi lamab laps sageli suletud silmadega..

Beebi suudab eredaid objekte eristada alles alates 30. nädalast. Enneaegse lapse nägemisse tuleks suhtuda värisemise ja tähelepanuga..

Liiga eredad ja pikaajalised stiimulid võivad põhjustada mitte ainult nägemise halvenemist, vaid ka täielikku pimedust.

Enneaegsete imikute arengu füsioloogilised tunnused on järgmised:

• 95% lastest ilmnevad sümptomid;
• esimesel nädalal võib täheldada kehakaalu langust kuni 15%;
• mõnikord võib täheldada toksilist erüteemi ja hormonaalset kriisi;
• Peaaegu kõik enneaegsed lapsed on oma arengus võrreldavad 1,5-aastaste eakaaslastega. Äärmiselt enneaegsed lapsed jõuavad eakaaslastele järele 3-aastaselt.

Kaalu ja pikkuse näidik vanuse järgi

Enneaegse lapse kaalutõus sõltub enneaegsuse astmest:

1. aste

Laps sündis 35-37 nädalal. Selle kaal ei ületa 2500 g.

2. aste

Laps sündis 32-34 nädalal. Lapse kaal jääb vahemikku 1500–2000 g.

3. aste

Laps sündis 29-31 nädalal ja enneaegse lapse kaal ei ületa 1500 g.

4. aste

Ta on kõige raskem ja tõsisem. Laps sünnib hiljemalt 29. nädalal, kaaludes mitte rohkem kui 1000 grammi.

Enneaegne laps: areng kuude kaupa, tabelis on toodud ligikaudsed arvud rinnaga toidetava lapse kaalutõusu kohta.

Enneaegse lapse kaal on igal etapil väiksem kui normaalkaalulisel lapsel, seega tuleb pikkuse ja kaalu kasvu eriti hoolikalt jälgida.

Tabel ei anna täpseid tulemusi, seega võivad tulemused erineda.(nii üles kui alla). Igal juhul soovitatakse lapsel pediaatril igakuiselt rangelt jälgida. Ainult ta saab hinnata lapse vaimse ja füüsilise arengu astet.

Võib-olla olete juba kuulnud ravimist, mis korrigeerib enneaegse lapse arengut. Kui ei, siis lugege meie artiklit selle kohta.

Enneaegse lapse areng kuni aastani

Enneaegse lapse arengul kuust aastasse on järgmised tunnused.

1 kuu

Ühe söötmise maht esimesel päeval pärast sündi on 5-10 ml

Sel ajal vajavad lapsed pidevat meditsiinitöötajate järelevalvet. Mõnikord ei saa laps hakkama ilma kunstliku hapnikuvarustuse, sondiga toitmise ja termoregulatsioonita.

2 kuud

Kehakaal tõuseb kiiremini kui esimesel kuul. Sel perioodil väsivad lapsed väga kiiresti, mistõttu nad magavad palju ja kaua.. Pead on neil endiselt raske hoida (erinevalt täisealistest beebidest, millest saate lugeda), samuti piima imeda, seetõttu toidetakse neid sageli lüpstud piimaga.

3 kuud

Alates sünnihetkest peaks lapse kaal kahekordistuma. Kui see juhtub, hoolitsetakse lapse eest õigesti. Laps väsib endiselt kiiresti, kuid sel perioodil on tema refleksid, näoilmed, ta reageerib hästi ümbritsevatele helidele.

4 kuud

Ka enneaegse lapse eest hoolitsemine erineb sel perioodil normist. 4 kuu vanuselt määrab arst sageli massaaži ja kerge võimlemise. mida ema saab oma lapsega üksi teha. Lihastoonus tõuseb, laps hoiab hästi pead ja suudab mänguasja käes hoida.

5 kuud

Aidake oma enneaegsel lapsel kiiremini tugevamaks saada

Käed ja jalad liiguvad hästi. Laps hakkab üles näitama aktiivset huvi ümbritseva maailma vastu ja väsib vähem. Tänu sellele väheneb uneaeg. Jäsemete toonus võib veidi tõusta, kuid laps hoiab esemeid kõvasti kinni.

6 kuud

Lapse kaal, võrreldes sünnikaaluga, tõuseb 2,5 või isegi 3 korda.

Laps hakkab kõhule ümber rulluma. Kuni üheaastase enneaegse lapse areng, kellel on 1 enneaegsusaste ja selle eest nõuetekohane hooldus, ei erine praktiliselt kuidagi tema eakaaslastest.

7 kuud

Sel ajal valmistub laps roomama hakkama. Ta kõigub neljakäpukil, üritab kõhuli roomata mänguasja või muu huvitava eseme poole. Laps võtab esemeid iseseisvalt.

8 kuud

Beebi oskab iseseisvalt istuda, püüab seista millelegi toetudes. Mõned lapsed hakkavad rääkima esimesi silpe.

9 kuud

Kõne muutub sel perioodil mitmekesiseks. Lapsed ütlevad kõige lihtsamad esimesed sõnad. Nad võivad vabalt kõhult seljale veereda ja vastupidi.

10 kuud

Beebi liigutused muutuvad enesekindlaks. Teda huvitab kõik: tänavahelidest kuni täiskasvanute toiduni.

11 kuud

Sel ajal Beebid roomavad juba aktiivselt. Ei tasu veel oodata. Enneaegsed lapsed arenevad kuude jooksul veidi erinevalt kui täisealised lapsed. Nad hakkab kõndima 13–18 kuu vanuselt.

12 kuud

Selleks ajaks ei erine lapsed peaaegu enam oma eakaaslastest, kuid see kehtib ainult enneaegsuse 1. ja 2. astme kohta.

Enneaegse sünnituse võimalikud tagajärjed

Teave enneaegsete imikute kohta on üsna vastuoluline. On juhtumeid, kui enneaegsetel imikutel on tõsised tagajärjed:

• psühhoneuroloogilised häired;
• epilepsia;
• nägemis- või kuulmiskahjustus.

Tema elu sõltub sellest, kas ema mõistab enneaegse lapse ellujäämisomadusi.

On tõendeid selle kohta, et seitsmekuusel enneaegsel lapsel on vähem tõsised tagajärjed kui kaheksakuusel lapsel.

Väiksem tõenäosus patoloogiate tekkeks ja peaaegu 100% ellujäämisvõimalus.

Enneaegsel 8-kuusel lapsel on murettekitavad tagajärjed.

See on tingitud asjaolust, et kaheksa kuu vanuselt hakkab lapsel arenema palju olulisi elundeid.

Sünnituse ajal selles etapis võib nende elundite moodustumise protsess katkeda. Seetõttu on selliste laste päästmine palju keerulisem. Sel põhjusel võivad tagajärjed olla kõige kohutavamad.

Hoolduse ja söötmise omadused

Vanemad peavad hoolikalt jälgima enneaegsete imikute eest hoolitsemise ja nende toitmise eripära, kuna sellest tegurist sõltub lapse õige areng ja tema tervis.

Selliste imikute toitmine pole lihtne probleem. Tema keha ei suuda toitu normaalselt seedida, kuna seedeorganid on vähearenenud. Enneaegsete imikute toitmine sõltub kehakaalust, gestatsiooniajast ja füüsilise seisundi tõsidusest.

Kui laps kaalub üle 2 kg, võib ta esimestel elutundidel olla ema rinna külge kinnitatud. Kuni 2 kg kaaluvale lapsele antakse pudelist emapiima.

Neljanda etapi enneaegsete imikute toitmise tunnuste hulka kuulub sondi kasutamine. Kui toitmine sondiga toimub pikka aega, kasutatakse infusioonipumpasid. Toitmisel anda enneaegsetele ja madala sünnikaaluga imikutele emapiima või piimasegu.

Kui last toidetakse osade kaupa, on vaja süüa anda 7–10 korda. Seda tehakse tänu sellele, et mao maht on väga väike. Sel põhjusel annavad arstid täiendavaid toitaineid.

Enneaegsetele madala sünnikaaluga beebidele mõeldud piimasegu ei tohiks välistada emapiima.

Pärast iga toitmist tuleb laps ikkagi ema rinnale panna.

Lugege kõike, mida noor ema peab vastsündinud lapse toitmise kohta teadma.

Täiendavate toitude tutvustamisel ei ole vaja mahla varakult kasutusele võtta. Need põhjustavad allergiat. Varajases staadiumis tuleks välja jätta sellised lisandid nagu suhkur ja sool.

Esimene lisatoit on puder. Neil on lubatud lisada piimasegusid enneaegsetele ja madala sünnikaaluga imikutele, mille ülevaated on ainult positiivsed.

Huvitav, millal peaks lapse peas olev fontanel sulguma.

Enneaegsete imikute eest hoolitsemine peab olema ettevaatlik. Tähelepanu pööratakse sellistele aspektidele nagu riietus, kliima, kõndimine ja ujumine.

1. Enneaegsete imikute riided sõltuvad kehakaalust. Kui laps kaalub üle 2 kg, saab ta riidesse panna nagu tavalist last. Kui aga beebi kaalub vähem, vajab ta lisariideid ja tekke. Selliste laste jaoks on spetsiaalsed pluusid, mütsid, püksid ja muud tüüpi riided.
2. Temperatuur ruumis, kus laps asub, ei tohiks olla alla 23-35 kraadi. Seetõttu võib tekkida vajadus ruumi täiendavaks soojendamiseks. Soovitatav võib olla küttepatjade kasutamine.

Suur tähtsus on õhuniiskusel, mis ei tohiks olla alla 50-70%.

1. Imikuid ei soovitata vannitada esimese 2-3 nädala jooksul.. Kui laps on I astme enneaegsus – 7-10 päeva. Esimese 3-4 kuu jooksul peate suplemiseks kasutama ainult keedetud vett.
2. Peate lapsega ettevaatlikult kõndima. Esimene jalutuskäik ei tohiks ületada 10-15 minutit. Järk-järgult see aeg pikeneb. Külmaga saab õues käia vaid 2-kuuste beebidega, kuna enneaegsetel imikutel on eriline igakuine areng, mis ei sarnane küpsetele lastele. Kuidas vali vastsündinule jalutuskäru vastavalt aastaajale me ütleme.

Erinevate asjaolude tõttu sünnivad lapsed enneaegselt. Selliste imikute areng toimub täisealiste beebidega võrreldes erinevalt. Kui kõik tingimused on õigesti täidetud, vastavad sellised imikud 12 kuu vanuseks arengus tähtaegselt sündinud beebidele.

Enneaegsete imikute välised omadused

Kuidas enneaegsed lapsed kasvavad?

Enne kui hakkate uurima enneaegselt sündinud imikute omadusi, peaksite uurima nende iseloomulikke tunnuseid.

Määratud rühma lastel paistab selgelt silma:

• letargia ja nõrkuse ilming;
• väikest kasvu;
• väikesed massiväärtused;
• naha puudumine fontanellidel;
• keha väljendunud punetus;
• õhuke kiht kõrvaklappe;
• suure fontanelli nihkumine;
• "lanugi" olemasolu - pehmed juuksepahmakad;
• vormimata välised suguelundid;
• ebaproportsionaalselt suur pea;
• tohutu kõht madala nabaga;
• läbipaistvad õhukesed küüneplaadid;
• lühikesed käed, jalad ja kael.

Kirjeldatud märgid viitavad beebi mittetäielikule arengule ja vajadusele luua mugavad tingimused tema edasiseks arenguks. Enamasti enneaegse lapse kaal ei ületa kahte kilogrammi.

Tähtis! Väikelapse enneaegsus ei ole patoloogia, vaid ainult varase sünnituse tagajärg.

Sellises olukorras peaksid vanemad koondama kõik oma jõupingutused beebi õigeaegsele arengule.

Arengu tunnused

Kuidas arenevad enneaegsed lapsed? Enneaegseteks peetakse neid, kes on sündinud pärast 24 rasedusnädalat. Selle rühma laste arengul on oma nüansid, mis väljenduvad järgmiselt:

1. Närvisüsteemi toimimise eritüüp. Närvisüsteemi talitlus erineb tavaliste vastsündinute närvisüsteemi toimimisest. Seetõttu nõuavad enne tähtaega sündinud beebid tähelepanu, eriti emalt. Majas tuleks luua maksimaalne mugavus ning beebi peaks olema ümbritsetud hoole ja kiindumusega.
2. Käitumisoskuste hiline omandamine. Oodatust varem sündinud lapsed omandavad käitumisoskused hiljem kui nende eakaaslased. Näiteks kui laps sünnib kolmekümne kahel rasedusnädalal, on vahe tema ja tema eakaaslaste vahel vähemalt kolm kuud.
3. Inkubaatorite kasutamine. Kui sündinud lapse kaal ei ületa poolteist kilogrammi, on selle edasiseks arenguks vaja inkubaatorite kasutamine. Komarovsky usub, et ainult inkubaatorite tingimused võimaldavad lapsel tervisliku kaaluni kasvada, kuna need on võimalikult lähedased emakas olevatele. Kehakaalu suurenemine kuni kahe kilogrammini paneb lapse kolima spetsiaalse soojendusega võrevoodi.

Termoregulatsiooni tingimuste kasutamine enneaegsetel imikutel on väga oluline, kuna see mõjutab otseselt imiku edasist arengut.

Enneaegseid lapsi tuleks hoida ruumis, kus termiline režiim ei lange alla kahekümne kraadi Celsiuse järgi ja õhuniiskuse tase on alla viiekümne protsendi.

Enneaegsete imikute arengu iseärasusi on arvukate näidete abil üksikasjalikult uuritud.

Selliste imikute emad peaksid tutvuma erikirjandusega ja jälgima oma beebi arengut.

Enneaegse imiku arengu kõrvalekalle või pikaajaline viivitus on signaal viivitamatuks lastearsti visiidid. See väldib soovimatuid tagajärgi ja päästa mõnikord lapse elu.

Kuidas nad kuude kaupa arenevad

Enneaegsed lapsed arenevad pärast sündi veidi erinevalt kui nende eakaaslased. Alguses püüab nende keha saada vajalikku kaalu ja organeid "täielikult vormida". Enneaegse lapse areng kuude lõikes on selgelt nähtav järgmises tabelis.

Beebi vanus sünnist saati	Alates sünnist
	kaalub alla 1 kg	kaalub 1,5 kg	kaalub 2 kg	kaalub 2,5 kg
	Võtta kaalus juurde grammides
Igakuine	180	190	190	300
Kahekuune	400	650	750	800
Kolm kuud vana	650	650	750	750
Neljakuune	600	650	850	750
Viiekuune	650	750	800	700
Kuuekuune (kuuekuune)	750	800	700	700
Seitsmekuune	500	950	600	700
Kaheksakuune	500	600	700	700
Üheksa kuune	500	600	700	700
Kümme kuud vana	450	500	400	400
Üksteist kuud vana	500	300	500	400
üheaastane	450	350	450	300

Tabel illustreerib arengut kuude lõikes igakuise kehakaalu tõusu näol. Antud andmed on keskmised ja võivad üksikjuhtudel erineda.

Sõltuvalt vastsündinu kaalust varases sünnituses eristatakse järgmist: enneaegsete sündide kategooriad:

1. Kehakaal ulatub kahest tuhandest grammist kahe ja poole tuhande grammi. Esimesse kategooriasse kuuluvad lapsed, kes on sündinud kolmekümne kuuenda kuni kolmekümne seitsmenda rasedusnädala vahel. Kaheteistkümneks elukuuks selliste laste arv suureneb vähemalt neli korda.
2. Kaal poolteist tuhat grammi kuni kaks tuhat grammi. Sellesse imikute kategooriasse kuuluvad vastsündinud, kes on sündinud kolmekümne kahe kuni kolmekümne viie rasedusnädalani. Kirjeldatud imikute kaal tõuseb vähemalt aastas viis korda.
3. Imikute kaal on tuhandest grammist kuni pooleteise tuhande grammi. "Väga enneaegsed lapsed" on selle kategooria lapsed. Nad sünnivad enne kolmekümne rasedusnädala möödumist. Kaheteistkümne kuu pärast suureneb nende kehakaal algse omaga võrreldes vähemalt kuus korda.
4. Lapsed, kes kaaluvad alla tuhande grammi. Kuue kuu vanuselt sündinud imikute kehakaal on äärmuslik. Nõuetekohase hoolduse korral suureneb nende kaal aastaks kaheksa korda.

Iga enneaegne laps on rase naise ebaõige käitumise või patoloogiate esinemise tagajärg. Seetõttu ei tohiks te teiste üle kurta, vaid võtke end kokku ja asuge vastsündinu eest korralikult hoolitsema, kui see ei olnud võimalik, kui ta oli emakas.

Kõik vanemad enneaegsed lapsed neid huvitab, kuidas nende beebi edaspidi kasvab ja areneb, kas ta jääb arengus maha oma tähtaegselt sündinud sõpradest ja millal see mahajäämus võrdsustub. Seetõttu otsivad paljud inimesed teavet selle kohta enneaegse lapse areng kuude kaupa. Kuid vaatame, kas sellele küsimusele on võimalik vastata.

Enneaegne sünnitus

Nagu ma juba kirjutasin, siis selliseks peetakse seda, kui ta sündis enneaegselt 21 Autor 37 rasedusnädalat ja tema kehakaal on alla 2500 g ja keha pikkus alla 45–47 cm Juba nende andmete põhjal saame aru, et sündinud 25 nädalat rase erineb sellest enneaegse lapse areng aastal sündinud 34 rasedusnädalat. Samuti sisse beebi areng mõju: laps sündis sunniviisiliselt või loomulikult; oli seal emakasisene kasvupeetus; kas lapsel oli sünnituse ajal hüpoksia; kui kiiresti last sündimisel abistati ja palju muid tegureid.

Eriline laps

Ainus, mida peaksite teadma, on see, et teie laps on eriline, ta tahtis selle maailmaga varakult kohtuda. Ja selle edasine areng on individuaalne. Muidugi langeb suur koorem teie õlgadele, nüüd sõltub palju teist lapse areng ja kui pingutate, jõuab teie laps õigel ajal sündinud eakaaslastele varsti järele. Mõned enneaegsed lapsed Nad jõuavad juba kaaslastele järele, teised vajavad rohkem aega. Arstid ütlevad, et sisse lapse areng tuleb arvestada enneaegsuse aste ja kui teie laps sündis kaks kuud enneaegsena, hilinevad motoorsed oskused sama kahe kuu võrra. Näiteks teie laps läks kaheksas elukuu, ja tema senised arenguoskused vastavad kuues elukuuõigel ajal sündinud laps. On tõendeid selle kohta, et II-IV staadiumis enneaegsed lapsed ( enneaegsuse aste vaata - ) jõuavad eakaaslastele järele teise elukuu lõpuks ja I astme enneaegsusega - esimese eluaasta lõpuks. Kuid ma vaatan oma poega ja mõistan, et kõik need andmed on tingimuslikud, sest iga laps on individuaalne, nagu ka tema vanemad, kes teevad (või ei tee) pingutusi, et aidata beebil areneda.

Mu poeg sündis III astme enneaegsena ja erineb nüüd 1,3 eakaaslastest ainult pikkuse ja kaalu poolest. Meil on sõber, kes on sündinud täisealisena ja on meist pool kuud vanem. Mu poeg hakkas iseseisvalt pead püsti hoidma ja istuma hiljem kui ta tegi. Kuid roomamine ja kõndimine on palju varasem. Seetõttu peate teadma, et lapse areng on individuaalne nii täisealistel kui ka enneaegsetel lastel? Meie sõber, kes oli meiega koos haiglas, sündis 28 rasedusnädalat ja on oma pojast 1 päeva noorem, seega areneb ta veidi erinevas tempos kui Bogdaša. Ka haiglas kohtasime kaksikuid, kes sündisid kaaluga 800g ja 900g, nad on praegu 1,4, nende areng viibib umbes 2 - 3 kuud, nagu oleks õigel ajal sündinud.

Kuidas oma last aidata

Kui teie perre on ilmunud väike eriline inimene, siis nüüd on tema jaoks kõige olulisem teie armastus, kiindumus ja hoolitsus. Kuidas saate aidata oma last tema arengus?

• Sagedased jalutuskäigud värskes õhus. Pidage meeles, et värsket õhku pole kunagi liiga palju.
• Regulaarne massaaž (tehke oma lapsele massaaži iga päev, võimlemist ja professionaalset massaaži iga 1-2 kuu tagant)
• Suhelge oma lapsega nii palju kui võimalik, laulge talle laule, lugege luulet, lülitage sisse klassikaline muusika
• Võtke beebi nii palju kui võimalik sülle, suudlege teda, mängige temaga. Asetage see oma kõhule või oma isa alasti kõhule, nii et nahk puutuks kokku.

Olen kindel, et vanemlik armastus ja kiindumus teevad imesid! Sinu pisike, veel nii pisike, üllatab peagi kõiki oma õnnestumiste ja saavutustega. Napoleon, Newton, Mendelejev, Byron, Suvorov, Darwin, Rousseau, Mozart, Goethe, Schiller – kõik need suured inimesed sündisid enneaegsena. Nii et kes teab, miks ja miks see juhtus ning laps sündis enne tähtaega.

Ma arvan, et oleme probleemi lahendanud enneaegse lapse areng kuude kaupa. Edu, jõudu ja kannatust. Sinuga saab kindlasti kõik korda!

Enneaegsed lapsed: millist last peetakse enneaegseks, taastusravi ja põetus, arengu iseärasused, lastearsti arvamus - video

Enneaegsete imikute taastusravi: arstid kasutavad võrkkiikesid - video

Kas teil sündis enneaegne laps? Muidugi olete mures ja küsite palju küsimusi, millele te paraku vastuseid alati õigel ajal ei saa. Samal ajal aitab teie lapse nõrkuste tundmine paljudes olukordades hõlpsamini toime tulla - näiteks toitmine või vannitamine. Ja väike kaalutõus või väike arengupeetus beebi ja tema eakaaslaste vahel ei tekita muret.

Lisaks pidage meeles, et igasugune meditsiiniline prognoos ei ole mingil juhul viimane "lause". Tihtipeale soodsate omadustega lapsed surevad või jäävad arengusse maha, samas kui süngete väljavaadetega lapsed jäävad ellu ja kasvavad kõigest hoolimata tervena.

Nii et soovite teada kõike enneaegsed lapsed? Räägime teile oodatust palju varem sündinud imikute füsioloogia, arengu, põetamise, toitmise ja taastusravi iseärasustest.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt

Laps loetakse enneaegseks, kui ta on sündinud 22.–37. rasedusnädalal, kaalub 500–2500 grammi ja on 25–40 sentimeetrit pikk.

Enneaegse beebi päev

Tähistatakse 17. novembril, mille asutas 2009. aastal Euroopa Vastsündinu Patsientide Hooldusfond.

Enneaegsuse astmed

Määratakse sõltuvalt kehakaalust ja rasedusnädalate arvust (rasedus) sünnihetkel.

I kraad

Laps sünnib 34-36 nädala ja 6 päeva vanuselt kaaluga 2001 kuni 2500 grammi. Laps on üsna küps ja iseseisvalt elujõuline. Seetõttu ei ole reeglina eritingimusi vaja. Mõnikord on aga ravi ja põetamine vajalik – näiteks pikaajalise kollatõve, sünnitusaegse trauma ja mõne muu seisundi korral.

II aste

Laps sünnib 31-33 nädala ja 6 päeva vanuselt, kaaludes 1501-2000 grammi. Tavaliselt kohaneb laps kiiresti uute elutingimustega, kui osutatakse õigeaegset arstiabi, samuti luuakse sobivad tingimused hooldamiseks ja toitmiseks.

III aste

Väga varajane sünnitus 28-30 rasedusnädalal 1001-1500 grammi kaaluva lapsega. Paljud neist lastest jäävad ellu, kuid vajavad edaspidi pikaajalist taastusravi ja erinevate erialade arstide jälgimist. Mõnikord on mõnel beebil mitmesuguseid haigusi, kaasasündinud väärarenguid või geneetilisi kõrvalekaldeid.

IV aste

Sünnitus enne 28 rasedusnädalat ülimadala lapse kaaluga kuni 1000 grammi. Laps on ebaküps ja uuteks tingimusteks täiesti ettevalmistamata. Iga viies laps sünnib elusalt, kuid ellujäämise tõenäosus on äärmiselt väike. Kahjuks surevad paljud lapsed enne ühe kuu vanuseks saamist: enne 26. nädalat sündinutest - 80-90%, 27-28 nädala vanuselt - 60-70%.

Lisaks on sellistel lastel tavaliselt palju raskeid haigusi ja/või kaasasündinud väärarenguid, mis halvendab oluliselt prognoosi. Lapsevanematele selgitatakse beebi edasist tõenäolist saatust ja pikaajalise põetamise vajadust. Lõplik otsus väga enneaegse lapse haldamise kohta on soovitatav teha koos sünnitusabi-günekoloogi, neonatoloogi ja vanematega.

Enneaegsuse tunnused

Sõltub läbitud rasedusnädalate arvust (rasedusaeg) sünnihetkel.

Mõõdukas ehk I-II aste enneaegsus

Beebi on enamasti aktiivne, liigutab käsi ja jalgu, kuid lihastoonus on mõnevõrra langenud.

Enneaegsete imikute südame-veresoonkonna süsteem

Emakas on lootel eriline vereringe. Fakt on see, et kopsud ei osale hingamises ja hapnik siseneb platsenta veresoontest verre. Arteriaalne veri, sattudes lapse veresoontesse, seguneb venoosse verega ja jaotub uuesti kogu kehas.

See protsess on võimalik tänu aukudele ehk šuntidele südamekambrite ja suurte veresoonte vahel.

Täisaegsel beebil sulguvad abiavad pärast esimest hingetõmmet. Nii luuakse vastsündinu vereringe, mis tagab elundite ja kudede arteriaalse verevarustuse.

Enneaegse lapse kudede mittetäieliku küpsemise tõttu toimub selline ümberstruktureerimine palju hiljem. Lisaks viibib see protsess ka südame ja veresoonte suurenenud koormuse tõttu: elustamine (elustamine) sünnitustoas, kunstlik ventilatsioon, lahuste intravenoosne infusioon.

Enneaegsel lapsel on sageli kaasasündinud südamerikked, mis halvendavad oluliselt tema seisundit.

Oodatust varem sündinud laps reageerib välistele stiimulitele (puudutus, vali heli) tundlikult südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga.

Enneaegse lapse endokriinsüsteem

Neerupealiste koor ei tooda piisavalt kortisooli, hormooni, mis on vajalik lapse kohanemiseks emakavälise eluga ja adekvaatse stressireaktsiooni (sünnitus) tagamiseks. Neerupealiste puudulikkuse korral halveneb lapse seisund kiiresti: vererõhk langeb järsult, uriini hulk väheneb ja kehatemperatuur langeb.

Kilpnäärme funktsioon on ajutiselt vähenenud (mööduv hüpotüreoidism), mis põhjustab lapse ainevahetuse aeglustumist. Seisund väljendub kalduvuses tursele, pikaajalisele kollatõvele, kehvale kaalutõusule ja erinevatele hingamisprobleemidele.

Sugunäärmed toodavad hormoone ebapiisavas koguses, mistõttu seksuaalne kriis ei ole väljendunud:

• Tüdrukutel suurenevad piimanäärmed mõõdukalt ja häbememokad paisuvad ning verine eritis suguelunditest ei ole väljendunud või puudub.
• Poistel võivad munandikott ja peenis veidi paisuda.

Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)

Sageli esineb see esimesel 3-5 elupäeval, mis on tingitud mitmest tegurist:

• Ebapiisavad glükogeenivarud on rakkudes glükoosi säilitamise vorm.
• Pankrease ensüümide tootmine väheneb, mis vähendab glükoosi lagunemist ja imendumist soolestikust ja maost.
• Suurenenud insuliini süntees kõhunäärmes, hormoon, mis soodustab glükoosi tungimist rakkudesse.

Vastsündinute glükoosinorm on 2,8–4,4 mmol/l.

Millised on hüpoglükeemia ohud? Närvikoe küpsemine on häiritud ning tulevikus võivad tekkida epilepsiahood (krambid) ja vaimne alaareng.

Enneaegsete imikute immuunsüsteem

Immuunsüsteemi sellisel tööl on ka positiivne külg: mõnel lapsel on pärast sündi allergiliste reaktsioonide tekkerisk veidi vähenenud.

Kuid vanemaks saades muutub laps allergeenidele vastuvõtlikumaks. Allergilised reaktsioonid ja/või haigused võivad areneda: (valgu ja raua kombinatsioon – hapniku transportimiseks), mida leidub erütrotsüütides (punalibledes).

Ebaküps luuüdi, millel pole aega uute punaste vereliblede moodustamiseks.

Alates esimestest eluminutitest on suur verejooksu oht, kuna:

• Väheneb K-vitamiini tase, mis osaleb normaalse verehüübimise eest vastutavate valkude ja mõnede verefaktorite (näiteks protrombiini) moodustumisel.
• Trombotsüütide (vererakkude) võime kokkukleepuda ja verehüübeid moodustada väheneb.

Kollatõbi enneaegsetel imikutel

Emakas areneb loode loote hemoglobiin, kandes organitesse ja kudedesse rohkem hapnikku, mis on vajalik segavereringe tingimustes.

Pärast sündi hävib loote hemoglobiin kiiresti, moodustub bilirubiin- mürgine pigment, mis levib verega kogu kehas, muutes naha ja limaskestad kollaseks. Bilirubiin seondub spetsiaalsete valkudega, mida toodetakse maksas ja seejärel väljutatakse organismist.

Täisaegsel lapsel Bilirubiini tase saavutab harva kõrge taseme ja eritub organismist mõne päeva või kahe nädala jooksul.

Enneaegsel lapsel see protsess viibib maksa ebaküpsuse, sapphapete ebapiisava tootmise, maksa ja sapipõie kitsaste sapiteede tõttu.

Bilirubiini taseme tõus on ohtlik, kuna see, olles mürgine aine, põhjustab rakkude hingamise ja valkude moodustumise halvenemist. Kõige enam armastab bilirubiin rasvarakke ja närvikudet.

Füsioloogiline kaalulangus

Pärast sündi kaotavad kõik lapsed kaalu mitmel põhjusel:

• Sünnituse ajal suureneb ainevahetus organismis ja kudede energiatarbimine.
• Sünnitus on lapsele stressirohke, põhjustades vedelikukaotust higistamise ja hingamise kaudu.
• Algne väljaheide, mekoonium, on läbitud.

Täisaegne laps kaotab 5-8% oma esialgsest kaalust, enneaegne laps kaotab 5-15%.

Lapsel pole väljastpoolt tekkinud kaotusi midagi hüvitada, kuna kehasse ei sisene piisavalt ternespiima ja energiat. Laps hakkab tarbima oma loote arengu käigus kogunenud pruuni rasva “varusid”.

Kaalu taastamine toimub erinevatel aegadel. Täisaegsetel imikutel - 7-10 elupäevaks. Mõõduka enneaegsuse astmega - tavaliselt pärast teist elunädalat, sügavaga - kolmandal või neljandal nädalal. Protsessi mõjutavad paljud tegurid: imetamise ja toitmise tingimused, haiguste olemasolu või puudumine ja mõned muud punktid.

Kuseteede süsteem

Enneaegsetel imikutel on soolade ja vee vahetus ebastabiilne, mistõttu nad on võrdselt altid nii tursete tekkele kui ka dehüdratsioonile. Lisaks on neerukude, kus toimub uriini tootmine, samuti ebaküps, mis aitab veelgi kaasa veepeetusele organismis.

Seetõttu arenevad sageli enneaegsed lapsed varajane turse- isegi emakasisese arengu ajal, esimestel elutundidel või -päevadel. Need on pehmed, levivad üle kogu keha ja kaovad esimesel või teisel elunädalal.

Hiline turse esinevad teisel või kolmandal elunädalal, mis viitab toitumisprobleemidele, valgusisalduse vähenemisele organismis või haiguse esinemisele lapsel. Turse on katsudes tihe ja paikneb kõhu alumises kolmandikus, jalgadel, säärtel ja pubis.

Arvestades elundite ja kudede omadusi, vajab enneaegne laps abi uute elutingimustega kohanemiseks ja ellujäämiseks.

Raseduse kalkulaatorid. Raseduse vanuse arvutamine. Raseduse kalender nädala kaupa. Kuidas arvutada eeldatavat tähtaega?

Enneaegsed lapsed - imetamise etapid nädalate kaupa, toitmisreeglid, kaalutõus, arstide jälgimine. Milliseid vaktsineerimisi tuleks enneaegsele lapsele teha?