Lapse liigne aktiivsus on vanemate jaoks suur probleem. Ja isegi need lapsed, kes pole rahutud, tekitavad mõnikord emale ja isale palju muret. Näiteks võib juhtuda, et laps kukub diivanilt maha. Hea, kui ta maandub jalgadele või "tagumikule". Kuid on ka juhtumeid, kui maandumine toimub pähe. Selline olukord toob kaasa palju probleeme ja tohutuid närve. Millistest ohtudest peavad vanemad teadlikud olema? Dr Komarovsky rääkis sellistest "lendudest" palju. Seetõttu oskab ta, nagu keegi teine, nõu anda, mida täiskasvanud peaksid tegema.
Kui ohtlik on Komarovski sõnul lapse diivanilt kukkumine
Laste kukkumises pole loomulikult midagi meeldivat. Ja pole vahet, kust nad täpselt kukuvad. Diivan ei ole väga kõrge mööbel. Seetõttu ei saa kukkumine mõnikord kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Just sellele keskendub Komarovsky, selgitades vanemate tegevust sellistes olukordades. Tõsi, teatud ohte see siiski ei välista. Kui juhtub, et laps kukub diivanilt kummuli, soovitab Komarovsky ennekõike mitte liigselt muretseda. See olukord ei ole nii ohtlik, kui esmapilgul võib tunduda. Sel juhul on kõige olulisemad punktid järgmised.
- Lapse kolju erineb täiskasvanu omast selle poolest, et vaatamata näilisele haprusele on see kahjustuste eest üsna hästi kaitstud. Selleks on peal nn fontanel, mis vähendab ajule avaldatavat survet ning luud ise pole nii tihedad, et kukkumisel tugevaid vibratsioone edasi anda. Seetõttu on vigastus põhimõtteliselt ebatõenäoline.
- Kaitsemehhanismid ei pruugi aga alati töötada. Lisaks ei võimalda kolju struktuurid kaitsta aju surve eest otse haavatavatesse piirkondadesse (näiteks sama fontanel). See tähendab, et kukkumise mõju ei pruugi olla kõige soodsam.
- Emotsionaalne reaktsioon kukkumisele on sageli palju suurem kui füüsiline kahju. Seetõttu ei saa välistada psühholoogilist šokki. Seetõttu peaksid vanemad selle olukorra suhtes ettevaatlikud olema.
Seetõttu soovitab Komarovsky ennekõike mitte paanikasse sattuda. Sel juhul ei aita see üldse. Palju olulisem on jälgida, millised muutused lapsel pärast kukkumist toimuvad. Nende järgi saate aru, kas kukkumine põhjustas kahju.
Lapse diivanilt tagurpidi kukkumise tagajärjed
Kahjuks on beebil palju ohte. Vanemad peavad teadma, mida oodata. Siis suudavad nad probleemi õigeaegselt tuvastada. Nagu Komarovsky märgib, võib kukkumine kaasa tuua järgmised seisundimuutused.
- Väike vigastus. Mõjutab ainult pea kudesid. Maksimaalsed negatiivsed tagajärjed on verevalumi tekkimine peas.
- Põrutus. Sel juhul võivad lapsed vahetult pärast kukkumist kogeda teadvusekaotust ja mitut oksendamist.
- Aju turse. Seda saab tuvastada pikaajalise teadvusekaotuse järgi. Samuti on ajukahjustusega võimalikud hingamis- ja südamefunktsiooni häired.
- Kolju murd. Selle iseloomulikud ilmingud hõlmavad verejooksu ja eritist ninast või kõrvadest.
Hoolimata asjaolust, et sellised väljavaated tunduvad üsna hirmutavad, pole vaja neid enneaegselt karta. Tavaliselt põhjustab diivanilt kukkumine maksimaalselt kerge vigastuse. Ja mõnel juhul pole tagajärgi üldse. Seda rõhutab Komarovsky ennekõike.
Mida teha, kui laps kukub diivanilt kummuli
Vanemate tegevuse määrab otseselt see, millised sümptomid ilmnevad pärast kukkumist. Komarovsky soovitab ennekõike välja selgitada, millised nähtavad terviseprobleemid beebil on. Sõltuvalt sellest võib vanemate tegevuse taandada järgmisele.
- Kui on ainult väike verevalum, piisab põletikulise protsessi aeglustamiseks ja turse eest kaitsmiseks. Selleks asetage vigastuskohale külm ese või kaltsu sisse mähitud jää.
- Igal juhul tuleb pärast kukkumist beebile rahu tagada. Sa lihtsalt ei saa lasta tal magada. Laps peab pärast kukkumist olema vähemalt tund aega ärkvel. Siis ei saa te märkamata jätta ohtlikke sümptomeid, näiteks koordinatsiooni kaotust, iiveldust, pupillide suuruse muutusi. Kui laps jääb ootamatult magama, kuigi selleks polnud põhjust, peate viivitamatult kutsuma arsti.
- Kõik ülalnimetatud negatiivsed sümptomid peaksid olema kiirabi kutsumise põhjuseks. Kuni arstide saabumiseni tuleb last hoida puhkeasendis ja asetada tema keha asendisse, kus pea on selgrooga samal teljel.
Kuid peaksite siiski meeles pidama, et diivanilt kukkumise ohtlikud tagajärjed on äärmiselt haruldased. Komarovsky kutsub üles mitte enne tähtaega häirekella lööma. Täiesti võimalik, et laps ei pane kukkumist tähelegi.
Niipea, kui beebi hakkab ümberrulluma, istuma ja roomama õppima, vajab ta silma ja silma – väike uurija võib hetkega voodilt või diivanilt maha veereda ja haiget saada. Hea, kui ta pääseb ainult ehmatusega, kuid kahjuks tuleb ette ka ohtlikumaid olukordi. Näiteks kui beebi kukub voodist välja, ei pruugi selle tagajärjed lapse jaoks olla eriti õnnelikud, kui ta lööb vastu otsaesist või kuklasse. Sellise kukkumise tagajärjed on erinevad - hematoomist ja hõõrdumisest traumaatilise ajukahjustuseni. Mida peaksid vanemad sel juhul tegema? Millal tuleks kiirabi kutsuda ja millal mitte?
Kui imik kukub diivanilt alla - mida teha??
Kui beebi kogemata diivanilt maha veereb ja kuklaga vastu põrandat põrutab, on tema esimene reaktsioon üsna loomulik – ta hakkab valjult ja ohjeldamatult nutma. Selle põhjuseks on hirm ja valu. Mida peaksid vanemad tegema?
1. Rahune end maha.
2. Võtke laps sülle ja proovige teda maha rahustada (parim viis on rinda anda ja last kiigutada).
3. Kui laps rahuneb, kontrollige löögi kohta.
4. Kui verd immitseb, kasutage vesinikperoksiidi.
Kui näete kuklal punetust või marrastust, saate last aidata jahutava kompressiga. Lihtsalt kandke kuklasse vees leotatud taskurätik või side. Ema edasised tegevused sõltuvad beebi käitumisest.
Milliste sümptomite suhtes peaksid vanemad ettevaatlikud olema??
Kui teie imik kukub ja lööb pead, otsige järgmisi sümptomeid. Nende ilming näitab vigastuse tõsidust ja vajadust kiiresti arstiga nõu pidada või kiirabi kutsuda.
1. Nutt ei lakka kauaks.
2. Laps näitab apaatsust ja ei mängi.
3. Pilk eksleb, silmad käivad.
4. Pupillid on erineva suurusega või mõlemad laienenud.
5. Laps on liiga kahvatu.
6. Algas oksendamine.
7. Kõrvadest või ninast tuleb eritist.
8. Last ärritavad valjud helid ja puudutused.
9. Silmade alla tekkisid tumedad laigud ja sinikad.
10. Krambid.
Kui üle ühe aasta vanune laps kukub kuklasse, aitavad vigastuse raskust määrata muud märgid:
1. Laps kõnnib ebakindlalt, teda kantakse külgedele, ta ise ei suuda oma keha asendit muuta ja kuni selle hetkeni oli kõik valesti.
2. Ebaselge kõne, suutmatus oma mõtet väljendada (kui beebi juba rääkida oskab).
Kui märkate neid murettekitavaid sümptomeid või vähemalt ühte neist, peate kiiresti kutsuma kiirabi või viima beebi haiglasse kontrolli. Oluline on mõista, et õigeaegne haiglakülastus aitab vältida löögi ohtlikke tagajärgi. Ja mis need on, saate sellest kohe teada.
Tagajärjed, kui laps kukkus pähe
Löök kuklasse ei too tavaliselt kaasa tõsiseid tagajärgi, kui laps lööb end väikeselt kõrguselt (diivan, voodi) kukkudes pehmele pinnale - vaibale või põrandale laotud tekile. Tavaliselt tekib sellistel juhtudel verevalumite kohale kerge turse (muhk), hõõrdumine või punetus. Lapse nutt on tõenäolisemalt reaktsioon hirmule ja väikesele valule. Selline vigastus, pehmete kudede verevalumid, ei saa ohustada lapse tervist ja elu.
Siiski peaksite siiski tähelepanu pöörama beebi edasisele käitumisele. Kui teil on vähimatki kahtlust selle sobivuses, korraldage viivitamatult visiit oma arsti juurde. “Tervise teemal populaarne” nõuab, et alla 6 kuu vanuseid lapsi tuleks igal juhul pärast kukkumist lastearstile näidata, isegi kui te ei märka tema käitumises mingeid kõrvalekaldeid. See nõue on tingitud asjaolust, et väikelaste pea luud on liiga pehmed ja liikuvad. Igal kukkumisel või löögil võivad olla ebameeldivad tagajärjed.
Kui kukute diivanilt, võivad tagajärjed olla tõsisemad. Võib tekkida traumaatiline ajukahjustus. Kõiki ajukahjustusi saab hinnata ülaltoodud sümptomite põhjal, kuid kahjustuse astme määrab täpsemalt arst.
Traumaatilisi ajukahjustusi on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Esimesel juhul on kahjustatud kolju naha ja luude terviklikkus. Teises räägime ainult aju sisemuse kahjustusest, samas kui naha ja luude terviklikkus ei ole kahjustatud.
Millised on kuklasse antud löögi kõige ohtlikumad tagajärjed??
Pärast lapse kuklasse löömist võib ta saada järgmist tüüpi ajuvigastusi:
1. Põrutus.
3. Aju kokkusurumine.
Lapse põrutus on üsna tõsine vigastus, kuid vähemalt ajuaine struktuur ei ole kahjustatud. Raskem seisund tekib aju muljumisega. Seda iseloomustab ühe või mitme ajukahjustuse kolde ilmnemine ja see väljendub pikaajalises teadvusekaotuses, hingamis- ja südamerütmihäiretes. Kui te ei aita oma last õigeaegselt, on tulevikus võimalikud tõsised terviseprobleemid või isegi surm.
Aju kokkusurumine on hädaolukord, mis võib põhjustada lapse lühikese aja jooksul surma. Sel juhul suruvad kolju kahjustatud luud kokku teatud ajupiirkonna. Selles seisundis võib vedelikku lekkida kõrvadest, ninast, silmade all olevatest hematoomidest, on selgelt näha pulsi- ja hingamishäirete tunnused ning ärritavatele ainetele reageerimise täielik puudumine.
Kui teie laps kukub, võivad tagajärjed olla ebasoodsad, nii et te ei tohiks seda kergekäeliselt võtta. Väiksemate ajukahjustuse tunnuste ilmnemisel kutsuge lapse päästmiseks viivitamatult kiirabi.
Kogenud vanemad teavad, et imikud on väga aktiivsed. Ilma täiskasvanu järelevalveta võib laps voodilt, diivanilt või mähkimislaualt põrandale veereda, ilma et ta saaks isegi kõndida või roomata. Tavaliselt põhjustavad sellised kukkumised kahjutuid verevalumeid, kuid mõnikord piisab 50 cm kõrgusest, et laps saaks tõsise peatrauma.
Esmaabi voodist või mähkimislauast kukkuvale lapsele
Vastsündinu ja täiskasvanu anatoomia on erinev. Näiteks vastsündinu pea kaalub tema kehaga võrreldes 4 korda rohkem. Seetõttu löövad lapsed kukkudes kõige sagedamini oma pead ja ligikaudu 10–20% juhtudest lõpeb see erineva raskusastmega ajupõrutustega.
Ohtlikke tagajärgi saab vältida, kui teate, kuidas oma beebile kodus õigesti esmaabi anda. Tegevuse käik sõltub otseselt lapse reaktsioonist kukkumisele.
| Käitumise tunnused | Välised märgid | Mida peaksid vanemad tegema? |
| Laps käitub normaalselt ja rahuneb süles kiiresti maha | Puudub, esineb kerget punetust, muhke või hõõrdumist (soovitame lugeda:) | Turse ilmnemisel tehke vigastuskohale külm kompress. Võimalusel on parem last arstile näidata |
| Pehme kasvaja vedela liikuva sisuga | Ajukontrusiooni välistamiseks pöörduge võimalikult kiiresti lastearsti poole. | |
| Pikaajaline nutt, söömisest keeldumine, letargia, unisus, ärritusnähud ja halb liigutuste koordinatsioon, külm higi, oksendamine | Erineva suurusega silmapupillid | Kutsuge kiirabi ja juhige lapse tähelepanu unest kuni arstide saabumiseni. |
Kõrgelt kukkumine hirmutab alati lapsi ja paneb nad nutma. See on loomulik ja täiesti normaalne reaktsioon, mis ei tohiks vanemates paanikat tekitada. Olles ema või isa süles, rahuneb laps kiiresti ja unustab ebameeldiva juhtumi.
See on palju hullem, kui laps hakkab mõni aeg pärast kukkumist nutma - see on põhjus olla ettevaatlik ja konsulteerida lastearstiga.
Beebi aju kaitseb fontanel ja suur hulk tserebrospinaalvedelikku, mistõttu ohtlikke traumaatilisi ajukahjustusi esineb sellistel juhtudel harva. Arstid soovitavad aga esimestel päevadel pärast verevalumi saamist vältida aktiivseid liigutusi, stressi ja mänge. Lapse enesega ravimine on rangelt keelatud.
Traumaatilise ajukahjustuse tunnused
See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Imikute traumaatilised ajukahjustused võivad põhjustada tõsiseid probleeme. Vanemad peaksid teadma, kuidas tõsised pea- ja ajupõrutused avalduvad, et võtta õigeaegselt kasutusele asjakohased meetmed, kui laps kukub diivanilt või voodilt selili ja lööb pea. Järgmised sümptomid viitavad TBI-le:
- teadvuse häired;
- kõnefunktsiooni häired;
- ärrituvus;
- unisus;
- rasked ja pikaajalised peavaluhood (1 tund või rohkem);
- krambid;
- oksendada;
- pearinglus;
- koordinatsiooniprobleemid;
- jäsemete nõrkus või liikumispiirangud;
- silmapupillide ebavõrdne suurus;
- tumedad laigud silmades või kõrvades;
- nina- või kõrvaverejooks (värvitu vedeliku väljavool).
Kõik need märgid viitavad aju muljumise ja muude traumeerivate ajukahjustuste võimalusele. Kui vanemad märkavad pärast kukkumist ebaselgeid väliseid sümptomeid või muutusi lapse käitumises, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole.
Millised võivad olla tagajärjed?
Lapse kukkumise tagajärjed võivad ilmneda kohe või mõne aja pärast. Suurim oht on:
- raputada;
- aju muljumine;
Põrutuse korral tundub laps loid, apaatne ja unine. Tugevate peavalude tõttu nutab ta kaua. Mõnikord kaasnevad nutmisega krambid. Väliselt võib põrutus väljenduda verevalumitena silmade all või kõrvade taga. Vanemad lapsed kurdavad nägemis- või haistmishallutsinatsioone ning nende kõne muutub raskeks ja ebajärjekindlaks.
Ajupõrutusega ei kaasne tugevat valu, nii et lapsed nutavad sageli lihtsalt hirmust ja rahunevad kiiresti, naastes tavapärasesse olekusse. Väliselt väljendub vigastus pehme kasvajataolise moodustisena, mille peanahas on vedel sisu. Turse vedelikuga sees võib ilmneda 2-3 tundi või mitu päeva pärast lapse löömist. Samal etapil hakkavad beebil esinema peavaluhood, võimalikud on kuulmis- ja nägemisfunktsiooni häired.
Kui laps sai kukkumise ajal traumaatilise ajuvigastuse, saab seda tema käitumise järgi kergesti mõista. TBI puhul ei ole tavapäraste meetoditega võimalik last rahustada, ta nutab pikka aega ja keeldub söömast. Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest on võimalik turse fontanelli piirkonnas, verevoolus ninast ja värvitu või verine vedelik kõrvadest. Viimane märk viitab koljupõhja vigastusele.
Kuidas ravitakse traumaatilist ajukahjustust?
Lapse traumaatiline ajukahjustus, eriti esimestel elukuudel, on piisav põhjus koheseks haiglaraviks lastetraumatoloogia, neuroloogia või neurokirurgia osakonda. Diagnostiliste protseduuride komplekt sõltub lapse vanusest. Näiteks kui väikese patsiendi fontanel pole veel suletud, määratakse talle traditsioonilise radiograafia asemel neurosonograafia või ultraheli. Diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi meetodeid:
Kui diagnoos on uuringutulemustega kinnitatud, koostab arst vigastuse iseloomule ja raskusastmele vastava raviplaani. Tavaliselt ravitakse imikute TBI-d kõikehõlmavalt, kombineerides ravimteraapiat füsioteraapia ja harjutusraviga. Kui vanemad tuvastavad õigeaegselt ohtlikud sümptomid ja pöörduvad arsti poole, on tüsistusi lihtne vältida.
Kuidas kaitsta oma last kukkumise eest?
Sageli ei ole vanemad süüdi, et nende imik põrandale kukub. Isegi kõige tähelepanelikumad isad ja emad võivad sellega silmitsi seista. Riskide vähendamiseks ja kukkumisest põhjustatud tõsiste vigastuste vältimiseks piisab järgmiste reeglite järgimisest:
Imikud arenevad kiiresti ja uurivad aktiivselt ümbritsevat maailma. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma beebi uusi oskusi, et tema ümberminekukatsed ei tuleks üllatusena.
Mida ütleb dr Komarovsky lapsepõlve kukkumiste kohta?
Alla 8–9 kuu vanuse lapse diivanilt või mähkimislaualt kukkumine pole dr Komarovski sõnul põhjust paanikaks. Enamasti juhtub see siis, kui laps on 5–7 kuud vana ja hakkab aktiivselt liikuma. Näiteks 6 kuu vanuselt on lapsel piisavalt jõudu, et ebaõnnestunult söögitoolist tõusta või voodist põrandale veereda.
Kui laps kukub ja lööb pead, soovitab Komarovsky vanematel ta üles tõsta ja rahustada. Kui tõsiseid vigastusi pole, lõpetab laps kiiresti nutmise ja naaseb tavaliste mängude juurde. Komarovsky soovitab hoiduda liikumishaigusest, kuna põrutuse korral halvendab see ainult teie heaolu.
Beebi esimene eluaasta on lahutamatult seotud erinevate vigastuste ja kukkumistega. Ükskõik, kuidas vanemad üritavad oma lapsi marrastuste ja löökide eest kaitsta, see neil ei õnnestu. Soov uurida maailma ja ümbritsevaid esemeid, teadlikkus iseendast, ruumi- ja kõrgustaju lõppeb sageli sellega, et beebi kukub diivanilt, vankrilt, mähkimislaualt, toolilt, jalutuskärult. Esimesel eluaastal saadud peavigastused mõjutavad 1/3 täiskasvanueas ja noorukieas lastest.
Tahaksin lohutada vanemaid, kes esimest korda beebi eest ei hoolitsenud. Beebi aju on ümbritsetud tserebrospinaalvedelikuga, kolju luud ei ole täielikult kokku sulanud, mistõttu pealöögid põhjustavad harva põrutust. Nutt ja karjumine ei räägi ainult valust, vaid ka äkilisest kehahoiaku muutusest ja hirmust. Sellest hoolimata peate teadma, kuidas käituda pärast lapse kukkumist, mida otsida, millal koju jääda ja millal kiiresti kiirabi kutsuda.
Mida teha ja millele tähelepanu pöörata?
Mida teha, kui probleeme ei õnnestu vältida? Esimene samm on vanemate endi rahustamine. Paanika takistab teil lapse seisundit adekvaatselt hinnata, eriti kuna imikud tunnevad oma ema emotsioone. Asetage see ettevaatlikult mähkimislauale ja kontrollige seda. Pea on keha kõige raskem osa, nii et kõrgelt kukkudes langeb põhiline löök just sellele. Reeglina on mõjutatud nägu või otsmik, nii et peate neid hoolikalt uurima. Otsige marrastused, verevalumid, nahapunetus, lõiked.
Alates kuuendast elukuust hakkan ma oma lapsi istuma 8-kuuselt, mõned neist üritavad juba toetada. Mõned inimesed saavad sellega hästi hakkama, teised aga teevad alles esimesi katseid püsti tõusta. Jalalihaste nõrkus põhjustab kukkumisi, mistõttu ei ole harvad arstide poole pöördumised kaebustega, et laps lööb kuklasse.
Kui õigustatud on hirmud? Heal juhul rahuneb laps mõne minuti pärast ema süles olemist ja kümne minuti pärast tekib väike muhk. Kuid mõnikord põhjustab isegi väike kõrgus teadvuse kaotust. Sel juhul peate kõigepealt pulssi katsuma, kui te ei saa, võtke taskupeegel ja viige see lapse nina või suhu, sellele peaks ilmuma higi.
Lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus on põhjus viivitamatult kutsuda kiirabi.
Vanemad võivad rahulikult olla, kui:
- krambid, krambid puuduvad;
- lapse pilk on selge ja keskendub mänguasjale;
- ei kahjusta nägu, pead ega nahka.
Mida teha, kui pärast põrandale kukkumist märkate väiksemaid marrastusi või lõikeid, mis teie tervist ei ohusta? Saate neid ise ravida vesinikperoksiidiga. Marrastused ja nahakahjustused paranevad väga kiiresti, nii et nädala pärast pole neist enam jälgegi.
Pärast seda, kui laps kukub diivanilt põrandale, võib pähe tekkida paistetus või muhk. Kui see on väike, kandke sellele külma. Märkimisväärne kudede turse viitab tõsistele kahjustustele, mida ei saa ilma arsti abita kõrvaldada.
Sel juhul peate kutsuma kiirabi, kui olete lapse käitumise pärast ärevil, teda ei ole võimalik pikka aega rahustada või kui on avastatud vigastusi. Enne kiirabi saabumist peate lapsele rahu tagama, parem on, kui ta on horisontaalses asendis.
Pärast peavigastust peate oma imikut nädal aega jälgima: jälgima, kuidas ta sööb ja magab. Kõrvalekalded käitumises peaksid olema põhjus arsti kutsumiseks või neuroloogi poole pöördumiseks.
Vastsündinu saab pärast põrandale löömist harva tõsiseid vigastusi. Põrutusi diagnoositakse sagedamini koolieelikutel. Kuid TBI võib tekkida ka lastel. Sümptomid, mis viitavad tõsisele traumaatilisele ajukahjustusele:
- suurte kudede turse;
- iiveldus, oksendamine;
- krambid;
- suurenenud südame löögisagedus;
- verejooks kõrvadest või ninast;
- verevalumite moodustumine silmade all;
- ebaloomulikult suured või kitsendatud pupillid;
- hüsteeriline, lakkamatu nutt.
Mida teha, kui pärast kukkumist ja peaga löömist langevad teie lapse sümptomid kokku ülalloetletutega? Vajalik on anda kehale horisontaalasend, tagada rahu, kutsuda kiirabi. Rasked vigastused põhjustavad koljuluude hemorraagiat ja murdu.
Kuidas last aidata?
Negatiivsete tagajärgede tekkimine või puudumine pärast lapse pea löömist sõltub sellest, kui õigesti vanemad käituvad. Kui laps saab rääkida, küsige täpselt, kuidas ta kukkus ja mis valutab. Lühiajaline mälukaotus, suutmatus iseseisvalt jalule tõusta või elementaarset palvet täita viitavad tõsisele kahjustusele. Kutsuge kohe kiirabi.
Keha sisekahjustusega kaasnevad:
- iiveldus, oksendamine;
- suurenenud higistamine;
- vere olemasolu väljaheites või uriinis.
Ravi meetodid
Pea löömine võib põhjustada krampe. Vanemad peavad asetama lapse tasasele kõvale pinnale ja hoidma käed piki keha kuni arsti saabumiseni. Ebaloomulikult väänatud jäsemed fikseeritakse. Ärge reguleerige neid ise, see põhjustab veelgi tõsisemaid vigastusi.
Pärast peavigastusi viiakse vastsündinud ja esimeste eluaastate lapsed kiirabiga kiirabisse, misjärel otsustatakse ravikoha ja -meetodi küsimus. Kui laps kirjutatakse koju, ei saa te seda kaotada - peate jälgima tema käitumist - juhtub, et probleeme ei tuvastata kohe. Arstid teevad vigu ja ei pruugi alati probleeme märgata.
Kodus peate tagama puhkuse ja voodirežiimi seitsme päeva jooksul. Aktiivne ajaviide on keelatud; mängud peavad olema rahulikud. On vaja kaitsta last negatiivsete emotsioonide eest ja ümbritseda teda maksimaalse hoole ja armastusega.
Mida teha, kui kahtlete, et kõik on korras pärast seda, kui teie laps on oma peaga vastu põrandat löönud. Sellisel juhul on soovitatav teha ultraheli läbi avatud fontaneli. Uuringu käigus tuvastatakse kõik kõrvalekalded normist, peidetud hematoomid või vigastused. Kui fontanel on suletud, annab arst saatekirja CT-uuringuks.
Uuringu käigus avastatud koljuvigastus või põrutus on viivitamatu haiglaravi näidustus. Ravi koosneb:
- ravimite võtmine (atropiinsulfaat, glükoos, valuvaigistid);
- voodirežiimi järgimine (nädalast kaheni);
- füüsiliste protseduuride läbiviimine.
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad tüsistuste riski tulevikus. Järgmise paari aasta jooksul peate igal aastal külastama neuroloogi, et kontrollida vastavust füüsilise ja vaimse arengu standarditele.
Tüsistused
Kukkumised esimesel eluaastal võivad mõjutada edasist arengut. Kui vanemad ei märganud väikseid kõrvalekaldeid käitumises ja ravi ei tehtud, võivad tulevikus tekkida järgmised probleemid:
Mida teha, et vältida negatiivseid tagajärgi pärast vigastusi? Kõigepealt jälgige hoolikalt last pärast kukkumist. Parem on kohe külastada neuroloogi ja läbida uuring, kui hiljem kahelda oma tegevuse õigsuses, kui väärtuslik aeg kaob.
Laste vigastused esimesel eluaastal tekivad kõige sagedamini vanemate tähelepanematuse tõttu. Hoolitse oma lapse turvalisuse eest – ära jätke beebit mitte kunagi järelevalveta mähkimislauale, voodile, söögitooli või jalutuskäru, isegi mitte minutiks. Nad on oma liigutustes nii väledad ja teravad, et kukkumiseks kulub neil vaid mõni sekund. Laps peaks mängima mänguaias. Asetage põrandale tekk, et pehmendada kukkumist, kui ta üritab ise püsti tõusta.
Pidage meeles, et kui laps jätkab pärast vigastust aktiivselt mängimist, naeratab ja käitub nagu tavaliselt, võime eeldada, et kõik läks hästi. Iga ebatüüpiline käitumine peaks olema põhjus arstiga konsulteerimiseks ja läbivaatuseks.
Vastsündinu perioodil on beebid eriti rahutud ja liikuvad. Kahjuks ei ole väikelaste puhul voodist, mähkimislaudadest ja muudest kõrgendatud asenditest kukkumine haruldane. Imikute vanemad seisavad silmitsi väljakutsega tagada oma imikute ohutus.
Voodist väljakukkumise oht on see, et beebil on oht saada tõsiseid tüsistusi, mis on põhjustatud ajustruktuuride põrutusest. Kui noored vanemad pidid seisma silmitsi sarnase olukorraga, peavad nad tutvuma vastsündinu esmaabi andmise reeglitega.
Pealöögi oht
Koordinatsioonioskuste omandamisega kaasnevad alati kukkumised. Tagajärgede raskusaste sõltub kõrgusest, millest vastsündinu kukkus, samuti vigastuse asukohast. Võrreldes teiste kehaosadega domineerib kaalukategoorias beebi pea, mis on selle piirkonna sagedaste vigastuste üks põhjusi.
Lapse koljul on kaitsemehhanismid, mis tagavad, et enamik kukkumisi lõpeb ohutult. Suured ja väikesed fontanellid aitavad lööki pehmendada. Hällist välja kukkumine ja peaga löömine toob kaasa varjatud ohud, mis põhjustavad selliste tüsistuste tekkimist:
- Aju turse;
- Aju struktuuride kokkusurumine;
- Ajupoolkerade põrutus.
Kõige tõsisem tüsistus on aju struktuuride kokkusurumine. See seisund põhjustab neurovaskulaarsete moodustiste muljumist ja kahjustatud struktuuride katkemist. Aju aine verevalum on täis ajukoe kahjustatud piirkondade surma.
Poolkerade põrutus ei ole lapse kehale nii ohtlik. Seda tüüpi vigastusi iseloomustab verevalumite ja hematoomide moodustumine löögi kohas.
Patoloogilisi sümptomeid iseloomustab järkjärguline suurenemine, mis kestab 1 kuni 3 päeva. Enne eriarstide saabumist on lapse toitmine ja jootmine rangelt keelatud.
Murettekitavad sümptomid
Kui laps kukub ja lööb pea vastu põrandat, peavad vanemad pöörama tähelepanu beebi seisundile. Beebit ei tohi pärast vigastust 5-6 tundi tähelepanuta jätta. Kui ilmneb üks või mitu murettekitavat sümptomit, peaks vastsündinud beebi kiiremas korras arsti juurde vaatama.
Järgmised märgid viitavad ajustruktuuride traumaatilistele kahjustustele:
- Pidev pisaravus ja sagedased kapriisid ilma põhjuseta;
- Erinevad pupillide läbimõõdud silmades;
- Oksendamine ja sagedane toidu tagasivool;
- Vere ilmumine ninakäikudest või kõrvadest;
- Sagedased ärkamised keset ööd, ehmatavad unes;
- kahvatu või tsüanootiline nahk;
- Söögiisu täielik või osaline kaotus;
- Iseloomulikud sinised ringid silmade all;
- tuhmunud reaktsioonid valgus- ja helistiimulitele;
- Teadvuse kaotus pärast pea vastu põrandat löömist;
- Letargia, letargia, suurenenud unisus.
Kõik need sümptomid kinnitavad ühe või mitme ajustruktuuri funktsionaalse seisundi rikkumist. Sellised lapsed vajavad eriarstiabi, mida osutatakse esimeste tundide jooksul pärast vigastust.
Traumaatilise ajukahjustuse kahtluse korral tehakse imikul aju ultraheliuuringul fontaneli kaudu. Sellistel lastel soovitatakse konsulteerida neuroloogi ja lastearstiga.
Esmaabi
Esimestel sekunditel pärast vigastust vajab laps vanematelt erakorralist abi. Enne lapse abistamist peavad vanemad uurima verevalumi asukohta ja hindama lapse üldist seisundit. Kiirabi võimalused sõltuvad vigastuse raskusest. On järgmised stsenaariumid:
- Vigastuskohal nähtavaid kahjustusi ei ole. Sel juhul peavad vanemad hoolikalt jälgima vastsündinu seisundit. Murettekitavate sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole.
- Lapse pea kahjustatud alale on tekkinud hematoom või verevalum. Lapse abistamiseks on vaja vigastatud kohta külma määrida. Selleks kasutage jää või jahutatud puuviljadega soojenduspatja. Külma hoitakse 4 minutit. See meede võimaldab vältida ajukoe massilist turset.
- Vigastuse kohas leitakse verejooksu elementidega haav. Soovitatav on kahjustatud piirkonda töödelda vesinikperoksiidi lahuses leotatud steriilse marli tampooniga. Peroksiidiga tampooni hoitakse haaval 1-2 minutit. Kui verejooks jätkub, pöörduge kiirabi poole.
- Kui laps on teadvuse kaotanud, asetatakse ta tasasele pinnale, pea pööratud küljele. Järgmine samm on kiirabi kutsumine. Kõik katsed last teadvusele tuua on keelatud.
Enne kui lapse eriarst on kontrollinud, on vanematel rangelt keelatud ise ravida ja anda lapsele valuvaigisteid. Need ravimid moonutavad üldise seisundi kliinilist pilti, mis põhjustab vale diagnoosi.
Tähtis! Pärast lapse vigastamist ei tohiks vanemad lasta tal magada. Une ajal kaovad patoloogilised sümptomid, mis viitavad peavigastuse tõsiste tüsistuste tekkele.
Vigastuste ennetamine
Kogu beebi uute elutingimustega kohanemise perioodi jooksul peavad vanemad hoolikalt jälgima tema ohutust. Traumaatilised peavigastused ei aegu, mistõttu lapsepõlves saadud verevalumid põhjustavad sageli noorukieas ja täiskasvanueas närvisüsteemi haigusi.
Lapse kaitsmiseks vigastuste eest tuleb arvestada järgmiste reeglitega:
- Vastsündinud lapsi ei tohi jätta järelevalveta. Kui noor ema peab minema, peaks ta paluma oma abikaasal või lähisugulasel last hoida. Mähkimise ajal hoidke last alati ühe käega.
- Imikule jalutuskäru valides pöörake tähelepanu turvavööde kogusele ja kvaliteedile. Samuti peab jalutuskäru olema varustatud kõrgete külgede ja kaitsepaneelidega. Kvaliteetne jalutuskäru pakub vastsündinule usaldusväärset kaitset.
- Kui laps seda teeb, toetavad vanemad teda.
- Olulist rolli mängib vanemate psühholoogiline seisund. Kui nad tunnevad hirmutunnet lapse vigastamise ees, muutub beebi rahutuks, tema keskendumisvõime ja liigutuste koordineerimine väheneb. Nendel lastel on oht kukkuda.
Lihtsate reeglite järgimine ja lapsele tähelepanu pööramine aitab vältida peapiirkonna traumaatilisi vigastusi ja vigastusega seotud tüsistusi.
