Tavaline lootevesi on kerge, läbipaistev ja võib sisaldada vähesel määral lisandeid, mis ilmnevad mitte varem kui teisel trimestril. Raseduse lõpupoole võivad need muutuda hägusemaks, lisandite hulk suureneb: lootevesi sisaldab vernixi määrdeainet loote nahalt ja velluskarvadelt.
ohtlik Lootevee värvuse ja läbipaistvuse muutus viitab patoloogilise seisundi kujunemisele ja nõuab täiendavat uurimist!
- Antikehade vereanalüüs;
- STI sõeluuring;
- Kardiograafia;
Suured muutused amnionivedeliku värvuses
- Hele kollane värv. Reeglina näitab see kas ema ja loote kokkusobimatust veregruppides. See patoloogia on lapsele ohtlik, võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja nõuab kohustuslikku ravi haiglas;
- Roheline värvimine. Rohelise amnionivedeliku tuvastamine on loote hüpoksia tunnus ja nõuab kiiret ravi;
- Hele värv punaste veenidega. See värvus on normi variant sünnituse alguses ja on seotud selle mikropisaratega;
- Punane. Selline vee värvus on märk verejooksu tekkest mitmel põhjusel (,) ja nõuab naise kiiret haiglaravi.
Roheline lootevesi
Lisaks Lootevee roheline värvus ei ole iseseisev patoloogia, seda tuleks pidada loote emakasisese hüpoksia tekke esimeseks sümptomiks.
Hapnikupuuduse korral tekib päraku sulgurlihase reflekskontraktsioon ja algse väljaheite (mekooniumi) vabanemine pärasoolest, mis põhjustab lootevee värvuse muutumist Normaalse raseduse ajal vabaneb mekoonium alles pärast sünnitust lapsest.
Loote emakasisese hüpoksia ja amnionivedeliku värvuse muutuste peamised põhjused
- Ema halvad harjumused;
- Ema kroonilised haigused (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, suhkurtõbi, neeruhaigus, aneemia);
- mis tahes lokaliseerimisega nakkushaigused;
- Mitmikrasedus;
- Hilise gestoosi raske vorm;
- Loote ja ema kokkusobimatus Rh ja veregrupi suhtes.
Sümptomid ja diagnoos
Hapnikupuuduse kõige levinumad sümptomid on muutused beebi liigutustes ja südamelöökides.
Patoloogilise protsessi arengu alguses hakkab loode aktiivsemalt ja vägivaldsemalt liikuma, püüdes kompenseerida hapnikupuudust. Kui seda ei ravita, halveneb lapse seisund, mis viib motoorse aktiivsuse aeglustumiseni.
Stetoskoobiga uurimise ja auskultatsiooni käigus võib arst tuvastada südame löögisageduse häireid: algstaadiumis tekib kompenseeriv tahhükardia (südame löögisagedus tõuseb üle 180 löögi minutis), seejärel areneb südame helide aeglustumine (bradükardia).
Diagnoosi selgitamiseks ja loote hapnikuvaeguse põhjuse väljaselgitamiseks määratakse naine
Viimastel nädalatel enne sünnitust kuulavad paljud rasedad naised hoolikalt oma keha, oodates esimesi sünnituse märke. Aktiivse sünnituse alguse kõige vaieldamatumaks tõendiks on lootevee eritumine (või, nagu öeldakse, efusioon). Lapseootel emal on raske sellist sündmust vahele jätta, kuna vedeliku kogus võib olla märkimisväärne. Imikut ümbritseva vedeliku väljavalamise protsess põhjustab suurenenud kontraktsioone ja sünnitusprotsessi aktiveerimist. Kuid mõnikord saavad veed ainult lekkida
, mistõttu aetakse neid segamini limakorgi väljavooluga või kusepidamatusega. Kuidas seda probleemi mõista ja millist vedeliku kogust sünnituse ajal oodata?Sisukord:
Amniootiline vedelik: funktsioonid
Kogu raseduse ajal täidab lootevesi kogu emakaõõnde membraanide sees ja just selles ujub laps. Selle peamised funktsioonid on kaitsta negatiivsete keskkonnategurite eest, niisutada nahka ja säilitada selle toimimist, toita last ning aidata treenida hingamiselundeid ja seedimist. Lisaks aitab amnionivedelik ainevahetust, kõrvaldades selle uuenemise käigus ainevahetusproduktid. Need hoiavad pidevalt lapse optimaalset kehatemperatuuri, loovad talle liikumisruumi, ei lase nabanööri pigistada, tänu sellele on loodel sünniks kõige õigem ja mugavam asend.
Lootevee väljavool (väljavalamine).
Tavalises füsioloogilises sünnituses toimub lootevee eritumine 6-7 cm dilatatsioonile lähemal, olukorras, kus lootekott on juba oma eesmärgi kaotanud ja rebeneb. Sisu võib ära voolata korraga, ühe suure joana või vesi võib järk-järgult mitme minuti jooksul lekkida. Naised kirjeldavad selliseid aistinguid kui põie spontaanset tühjenemist (paljud inimesed peavad seda ekslikult pidamatusega).
Pange tähele
Veed on tavaliselt selged, kergelt kollaka värvusega ja magusa lõhnaga. Mõnikord kirjeldavad naised enne vee väljavalamist paugu või klõpsatuse tunnet, koti lõhkemist. See on amnionimembraanide ava, kus asuvad eesmised veed.
Vedeliku äravoolul torkab lootepea kindlalt vaagnasse, sünnitusprotsess aktiveerub, kokkutõmbed muutuvad valusaks ja tugevaks. Sageli avavad arstid sünnituse stimuleerimiseks aeglaste kontraktsioonide ajal amnionikotti koos vee äravooluga (amniotoomia). See elavdab kokkutõmbeid ja võimaldab teil sünnitusprotsessi kiiremini lõpule viia.
Kuidas määrata lootevee eritumist?
Mõnel juhul on oluline eristada lootevee lekkimist 38-40 nädala jooksul uriinipidamatusest ja tupest väljumisest. Seda saab teha visuaalselt: lootevesi on selge ja vedel, tupest aga limane ja paks, heterogeenne. Uriinil on tavaliselt spetsiifiline lõhn ja värv. Kuid naisel endal ei ole alati võimalik neid vedelikke visuaalselt eristada, siis tehakse suhteliselt lihtsaid teste.
Tuleb duši all käia ja end põhjalikult kuivatada, voodile panna imav lina või mähe, heita pikali ja olla umbes 30 minutit horisontaalasendis. Vesise koha ilmumine voodile ilma lõhna ja värvita on suure tõenäosusega märk vee lekkimisest. Tasub minna sünnitusmajja.
Samuti Abiks võib olla amniootilise vedeliku test, kasutades reaktiiviga farmatseutilist padjakest. Pärast kõhukelme pesemist ja põhjalikku kuivatamist tuleks seda paar tundi aluspükstel kanda. Reaktiivi värvumise ilmnemine tihendi piirkonnas viitab veelekkele, peate kiiresti minema sünnitushaiglasse.
Vastuvõtul võib arst spetsiaalsete reaktiivide abil teha ka lootevee analüüsi, samuti hinnata visuaalselt lootekoti ja emakakaela seisundit, nende valmisolekut sünnituseks ja protsessi etappi (ettevalmistus sünnituseks või sünnituse algust).
Amniotoomia sünnituse ajal
Kui lootevesi sünnituse ajal ei voola ja arst peab soovitavaks sünnitusprotsessiga kiirustada, võib ta soovitada amniotoomia protsessi – lootekoti avamist spetsiaalse instrumendi abil.
See on valutu protseduur, seda tehakse ühe kontraktsiooni ajal, kui naine lamab günekoloogilisel toolil. Pärast seda protseduuri intensiivistuvad tavaliselt kokkutõmbed ja sünnitus kulgeb kiiremini ning tööjõu nõrkus kaob.
Enne protseduuri selgitab arst lapseootel emale kõiki tingimusi ja amniotoomia vajadust ning saab temalt kirjaliku nõusoleku, olles eelnevalt ära märkinud kõik plussid ja miinused, võimalikud tüsistused ja aistingud.
Kui suur on amniootilise vedeliku maht?
Lootevee normaalne kogus enne sünnitust on kuni 1500 ml, kuid kui palju sellest sünnitusel vabaneb, sõltub loote esitusviisist, igal juhul on see individuaalne.
Tsefalaalse esituse ajal jagunevad veed eesmiseks, loote pea ees emakakaelas ja tagumiseks, mis paiknevad ümber lapse keha emakaõõnes. Loote laskumisel ja pea sisestamisel väikesesse vaagnasse tekib pea ümbermõõdu kontakttsooni tõttu veteeraldus ning lootekoti avamisel ei eraldu tavaliselt rohkem kui 300 ml vedelikku. . Ülejäänud veekogus lahkub lapse õlgadest ja kogu kehast sündides.
Vee purunemine: õigeaegne, enneaegne ja hilinenud
Veemurdmine lapseootel emadel võib aga toimuda erinevatel aegadel, mistõttu eristatakse nii looteveega kaasnevaid füsioloogilisi kui patoloogilisi seisundeid.Õigeaegne väljavool
- see on lootevee eritumine regulaarsete ja üsna intensiivsete kontraktsioonide ajal, kui emakakael on laienenud rohkem kui 4-5 cm.
Samuti on võimalik, et veed purunevad enne kokkutõmmete algust, kontraktsioonide ajal sünnituse esimese etapi ajal, sünnituse lõpu poole ja siis sünnib loode "särgis", lootekott on terve: Igal enneaegse väljavalamise tingimusel on oma riskid ja ohud. Niisiis,.
varajane või enneaegne sünnitus kujutab endast loote nakatumise ohtu, kui sünnitus kestab kauem
Mõnel juhul otsustavad arstid põie kunstlikult avada, et suurendada sünnitust ja intensiivistada kontraktsioone. Sellises olukorras hakkab emakakael aktiivsemalt avanema.
Heitvee värvuse muutus
Tavaline lootevesi on värvitu ja lõhnatu, kuid kui vesi on erinevat värvi, nõuab see arstide erilist tähelepanu ning viitab võimalikele tüsistustele ja patoloogiatele. Kõige sagedamini on lootevesi värvitud roheliseks, tumedaks või verine, mis viitab erinevatele tüsistustele.
Rohelised veed saada tõendiks, mille tõttu tema lihased lõdvestuvad, sealhulgas pärakus, mis viib mekooniumi väljutamiseni amnionivedelikku. Just väljaheidete lisandid annavad veele sarnase värvi.
Rohelus vetes võib tekkida platsenta vananemisprotsessis, mis on tüüpiline. Raseduse lõpuks ei suuda see elund enam täielikult täita kõiki oma toitumis- ja hapnikuga varustamise funktsioone, mille tagajärjel kannatavad veepiirkonna ainevahetusprotsessid.
Lootevee moodustumisel ja vahetusel osalevad aktiivselt kõik ühtse süsteemi “ema – platsenta – loode” struktuurid: emakeha; amnion (loote membraane vooderdavad rakud); loode (loote neerud toodavad raseduse viimastes staadiumides päevas keskmiselt 600-800 ml uriini, mis eritub looteõõnde, samas kui 1 tunni jooksul neelab loode keskmiselt 20 ml vett; loote nahk kuni 24 rasedusnädalal osaleb ka vee ainevahetusprotsessides, neelates seda teatud koguses kuni keratiniseerumiseni, misjärel muutub nahk lootevett mitteläbilaskvaks).
Ühend lootevee muutused raseduse ajal. Kui algstaadiumis on lootevesi oma keemilise koostise poolest sarnane ema plasmaga (vere vedel osa), siis raseduse lõpuks sisaldab see suures koguses loote uriini. Lootevesi sisaldab hapnikku, süsihappegaasi, ema ja loote veres leiduvaid elektrolüüte, valke, lipiide, süsivesikuid, ensüüme, hormoone, vitamiine, bioloogiliselt aktiivseid aineid, fosfolipiide, vere hüübimisfaktoreid, loote nahalt kooritud epiteelirakke. , velluskarvad , loote rasunäärmete eritised, rasvatilgad jne. Lootevee ühe või teise komponendi kontsentratsioon sõltub raseduse kestusest.
Helitugevus lootevesi suureneb raseduse lõpu poole, saavutades maksimumväärtuse 38. nädalal, siis sünnitusele lähemal võib see veidi väheneda. Tavaliselt on 37–38 rasedusnädalal amnionivedeliku maht 1000–1500 ml, 10. nädalal aga vaid 30 ml ja 18. nädalal umbes 400 ml. Pikaajalise raseduse korral väheneb lootevee hulk erinevate raseduse patoloogiatega, võib esineda mahu muutus nii suurenemise kui ka languse suunas.
Miks on vaja lootevett?
Lootevesi mitte ainult ei taga loote ja ema vahelist ainevahetust, vaid täidab ka funktsiooni mehaaniline kaitse Sina , kaitstes loodet välismõjude eest, kaitstes ka loote keha kokkusurumise eest emaka seinte poolt ja toimides amortisaatorina ema kukkumise korral ehk lootevesi silub lootele ülekantud põrutuse või löögi ajal puhub kõhtu või kukub. Muidugi pole "kaitseaste" sel juhul suur, see tähendab, et suure jõu mõjul võib loote põie terviklikkus kahjustada saada.
Lootekott soodustab emakakaela laienemist sünnituse ajal, mängides oma rolli hüdrauliline kiil sünnituse esimesel etapil (emakakaela laienemise ajal). Samuti kaitseb see loote nakatumise eest, olles füsioloogiline barjäär nakkuse leviku teele, mis võib tupest ja emakakaelast sattuda emakaõõnde.
Diagnostilised meetodid lootevee abil
Raseduse käigu diagnoosimisel on suur tähtsus lootevee kogusel, värvusel, läbipaistvusel, selle hormonaalsel, biokeemilisel, rakulisel koostisel jne. Arstide käsutuses on mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid.
Ultraheli. Ultraheli ajal pööratakse suurt tähelepanu amniootilise vedeliku kogus , kuna on tuvastatud seos selle parameetri ja raseduse patoloogia vahel: rasedusjärgne rasedus, gestoos (see väljendub vererõhu tõusus, turse, valgu olemasolu uriinis), loote hüpoksia (hapnikunälja seisund). loote emakas). Vee kogust hinnatakse lootevee vabade alade (nn taskud või pakendid) suuruse järgi.
Ultraheli saab hinnata ka homogeensus (homogeensus) lootevesi.
Hõljumi esinemine vetes viitab kõige sagedamini nakatumisele.
Amnioskoopia. See on lootekoti ja lootevee alumise pooluse uurimine spetsiaalse aparaadiga, mis sisestatakse tupe kaudu emakakaela kanalisse. See uuring võimaldab teil hinnata amnionivedeliku värvi ja selle kogust. Loote hapnikuvaeguse korral muutub lootevesi mekooniumi (algsete väljaheidete) segunemise tõttu roheliseks. Amnioskoopiat tehakse reeglina raseduse lõpus, kui emakakael valmistub juba sünnituseks ja optiline seade - amnioskoop - võib selle vahele jätta.
Amniotsentees(kreeka sõnadest "amnion" - lootekesta ja "centesis" - augustamine). See on lootekoti punktsioon (punktsioon), mille eesmärk on võtta lootevett diagnostilisteks uuringuteks: biokeemilisteks, hormonaalseteks, immunoloogilisteks, tsütoloogilisteks, et saada aimu loote seisundist ja määrata raseduse edasine juhtimine. Selle protseduuri näidustused on järgmised: reesuskonflikt ; sel juhul määratakse bilirubiini sisaldus amniootilises vedelikus (see suureneb, kui loote neerude poolt sekreteeritava bilirubiini kontsentratsioon suureneb, mis on protsessi raskusastme näitaja); Uuring määrab ka loote veregrupi ja Rh-faktori antikehade arvu; loote kromosomaalse patoloogia kahtlus; loote kroonilise hüpoksia kahtlus (hapnikupuudus); vajadus määrata loote kopsude küpsus kui on küsimus varajase sünnituse kohta; sel juhul määratakse fosfolipiidide kontsentratsioon amnionivedelikus ja nende suhe.
Amniotsentees tehakse ultraheli kontrolli all, läbi eesmise kõhuseina või tupe eesmise või tagumise forniksi: punktsioonikoht valitakse platsenta asukoha alusel. Enne operatsiooni tühjendatakse põis, et vältida vigastusi, nahka töödeldakse antiseptilise lahusega, lokaalanesteesiat tehakse novokaiinilahusega, seejärel torgatakse pika jämeda nõelaga läbi kõhu eesmine sein, emaka sein ja loote põis; Süstlasse tõmmatakse 15 ml vett. Protseduur on invasiivne (s.t. kaasneb kõhuseina, emaka seina punktsioon, tungimine emakaõõnde), see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi (peamiselt raseduse katkemine või enneaegne sünnitus, lootevee rebend, membraanide infektsioon, kehavigastus loote veresooned ja selle tagajärjel - sisemine verejooks, ema põie või soolte vigastus). Kaasaegsetes tingimustes on need tüsistused väga haruldased tänu ultrahelikontrolli kasutuselevõtule, aseptika ja antisepsise reeglite järgimisele.
Looteveeuuringut ei tehta, kui esineb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht, platsenta või müomatoosne sõlm paikneb kõhu eesseinal, emaka väärarengud, tupest ja emakakaelakanalist võetud määrdumise ja külvi tulemused, mis näitavad olemasolu. põletikulisest protsessist. Pärast operatsiooni soovitatakse mitmepäevast ravirežiimi (kuni 1 nädal profülaktilistel eesmärkidel), määratakse emakat lõõgastavad ravimid, vajadusel antibiootikumid.
Oligohüdramnion raseduse ajal
Oligohüdramnion on lootevee koguse vähenemine 500 ml-ni või alla selle, mis on tingitud selle imendumise ja tootmise vahelisest tasakaalustamatusest. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit noorematel rasedatel naistel, kellel on kõrge vererõhk raseduse kolmandal trimestril, ja naistel, kellel on suurenenud risk loote alatoitluse tekkeks (loote suurus jääb teatud perioodi jooksul normaalsest väiksemaks).
Esiteks, kui kahtlustatakse oligohüdramnioni, on vaja välistada loote kaasasündinud väärarengud, eriti kui see avastatakse raseduse teisel trimestril (kuni 28 nädalat), sest mõnikord võib raske oligohüdramnion kaasneda selliste defektidega nagu polütsüstiline. neeruhaigus või nende puudumine. Oligohüdramnion, aga ka polühüdramnion, võivad olla loote emakasisese infektsiooni tunnuseks, mistõttu on vaja läbi viia sekretsiooni uuring.
see infektsioon. Oligohüdramnion võib tekkida loote uriini eritumise vähenemise taustal amnioniõõnde kroonilise hüpoksia ajal, mida täheldatakse emakasisese kasvupeetuse korral. 40% naistest, kellel on oligohüdramnion, jääb loote suurus normist maha. Lootevee mahu järsu vähenemise tõttu võib tekkida nabaväädi kokkusurumine (kompressioon loote ja emaka seinte vahel), mis võib põhjustada ägeda hapnikuvaeguse ja loote surma; Äärmiselt harva tekivad adhesioonid (adhesioonid) emaka seinte ja loote naha vahele.
Kuna oligohüdramnioni puhul on loote põis “tasane”, ei toimi see hüdraulilise kiiluna ega aita kaasa emakakaela laienemisele, mille tulemuseks on nõrga sünnituse oht. Loote aktiivsete motoorsete liikumiste katkemise tõttu emakaõõnes suureneb tuharseisu esinemise sagedus ja selle tulemusena mõnel juhul keisrilõige. Sagedamini põhjustab oligohüdramnioniga operatiivne sünnitus sünnituse nõrkuse ja loote emakasisese hüpoksia tõttu. Oligohüdramnionid võivad olla primaarsed (täheldatud tervete membraanidega) ja sekundaarsed või traumaatilised (kesta kahjustuse tagajärjel järkjärgulise vee lekkimisega, mis mõnikord jääb naisele märkamatuks: lootevett peetakse ekslikult leukorröaks).
Oligohüdramnioni diagnoosimine põhineb peamiselt ultraheliuuringul. Siiski võib arst uuringu käigus märgata, et emakapõhja kõrgus ja kõhu ümbermõõt jäävad selle raseduse staadiumi normaalsest maha, loote motoorne aktiivsus on vähenenud, emakas on palpatsioonil tihe, loote osad. ja südamelöögid on selgelt nähtavad. Sünnituse ajal tehtud tupeuuring paljastab loote pea kohale venitatud "lame" lootekott.
Kui oligohüdramnion avastatakse enne 28. rasedusnädalat, tehakse rasedale põhjalik uuring võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks ja loote seisundi hindamiseks. Loote väärarengute tuvastamisel katkestatakse rasedus meditsiinilistel põhjustel. Kui oligohüdramnion kombineeritakse emakasisese hüpoksia ja loote kasvupeetusega, viiakse asjakohane ravi kuni 33-34 rasedusnädalani ning kui ravi on ebaefektiivne ja loote seisund halveneb, viiakse läbi varajane sünnitus. Sünnituse ajal avatakse “lame” lootekott, et vältida sünnituse nõrkust.
Platsenta puudulikkuse ja loote emakasisese alatoitluse raskete vormide korral on aminohapete lahuste amnionisisese tilguti manustamine võimalik pärast süstitava vedeliku koguse eelnevat eemaldamist. Loote kroonilise hapnikuvaeguse raviks üritatakse ka sünnituse ajal paraplatsentaalselt hapnikuga varustada, viies looteõõnde hapnikuga küllastunud lootevett. Need meetodid ei ole veel leidnud laialdast kasutust ja nõuavad täiendavat uurimist.
Polühüdramnion raseduse ajal
Halb pole mitte ainult lootevee hulga vähenemine, vaid ka selle suurenemine. Polühüdramnioniks loetakse vett, mis ületab 1500 ml. Enamasti juhtub see mitmikraseduse, ema diabeedi, Rh-konflikti raseduse, emakasisese infektsiooni, loote arengu kõrvalekallete korral.
Loote arengu anomaaliate (vääraarengute) korral on loote vee allaneelamise protsess häiritud, mille tulemusena muutub tasakaal nende tootmise ja eritumise vahel. Uurimisel ületavad emakapõhja kõrgus ja kõhu ümbermõõt selle raseduse staadiumi normaalväärtusi.
Loode hõljub aktiivselt lootevees, mistõttu võib nabanöör kaela ja torso ümber põimuda. Kui kahtlustatakse polühüdramnioni, täpsustab arst diagnoosi ultraheli abil, välistades samas emakasisese infektsiooni ja loote väärarenguid. Tugeva polühüdramnioniga membraanide tugeva venitamise tõttu võib tekkida amnionivedeliku enneaegne vabanemine. Võimalik on ka enneaegne sünnitus, normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine, loote väikeste osade (käte, jalgade) prolaps ja nabanöör veerebendi ajal (seetõttu on pärast vee purunemist vajalik tupeuuring). Eluga kokkusobimatute loote väärarengute avastamisel rasedus katkeb. Kui polühüdramnioni põhjus on emakasisene infektsioon, viiakse ravi läbi, võttes arvesse tuvastatud patogeeni. Polühüdramnioniga sünnitusega võib kaasneda emaka tugevast venitusest tingitud sünnituse nõrkus, mille tagajärjel väheneb selle kontraktiilsus ja erutuvus. Eelnevast lähtuvalt on sageli vaja lootekott avada. Seda tehakse väga ettevaatlikult, vesi vabastatakse aeglaselt, misjärel tehakse tupeuuring, et välistada käte, jalgade ja nabaväädi aasade prolaps. Sünnitusjärgsel perioodil manustatakse sünnitusjärgse hemorraagia vältimiseks kontratseptiivseid ravimeid, kuna ülevenitatud emakas tõmbub halvasti kokku.
Kuidas vesi välja voolab?
Tavaliselt voolab lootevesi välja sünnituse esimeses etapis (kuni emakakaela täieliku laienemiseni, kuid mitte enne, kui emakakael on laienenud 4 cm võrra). Ühe kokkutõmbumise kõrgusel läheb mull pingesse ja lõhkeb. Selle tulemusena valatakse välja eesmised veed, mis asuvad lootepea ja lootekoti membraanide vahel. "Särgis sündinud," ütlevad nad laste kohta, kes sündisid terve lootekotiga. Kaasaegsetes tingimustes, kui naine sünnitab mitte kodus, vaid haiglas, on see väga haruldane (erandiks on kiire sünnitus), sest kui emakakael on täielikult laienenud ja põis on endiselt terve, avavad sünnitusarstid. ise: sündides "särgis" blokeerivad membraanid hapniku juurdepääsu lootele. Vee väljavalamist enne sünnituse algust (enne kokkutõmbeid) peetakse sünnieelseks või enneaegne ja kui vesi voolab välja regulaarsete kokkutõmmete ajal, kuid emakakaela ebapiisava laienemisega, räägitakse varajane veepuhang. Nendel juhtudel on vaja jälgida veevaba perioodi kestust: see ei tohiks ületada 12 tundi, kuna pika veevaba perioodiga suureneb membraanide, emaka ja loote nakatumise tõenäosus. Seetõttu peab naine kodus lootevee rebenemise korral viivitamatult minema sünnitusmajja. Lootevee sünnieelse rebenemise ajal tekib tavaliselt glükoosi-vitamiini-hormonaalne taust; Selleks manustatakse sünnitusteede ettevalmistamiseks intravenoosselt ja intramuskulaarselt glükoosi, vitamiine ja hormoone. Kui kokkutõmbed ei alga, kutsutakse sünnitus esile intravenoossete ravimitega tilguti abil. Kui selline ravi on ebaefektiivne, tehakse keisrilõige.
KOHTA membraanide suur rebend nad ütlevad, kui lootekott rebeneb mitte alumises pooluses, vaid üleval. Kui kahtlete, kas tegemist on vee või lihtsalt tupest pärineva vedela leukorröaga (tüüpiline membraanide külgmise rebenemise tüüpiline olukord), peate minema arsti juurde, pannes esmalt “kontrollmähe”, et näidata tupest. tühjenemist. Kahtlastel juhtudel tehakse lootevee olemasolu kontrollimiseks tupest määrdumine või tehakse amnitest .
Kui amnionivedeliku lekkimine leiab kinnitust, kuid kokkutõmbeid ei esine, otsustab arst raseduse edasise juhtimise sõltuvalt selle kestusest. Kuni 34. nädalani teevad sünnitusarstid kõik endast oleneva, et rasedust pikendada, kuna loote kopsud on ebaküpsed ja pärast sündi võib vastsündinul tekkida hingamisraskused. Naine on pideva vaatluse all (mõõdetakse kehatemperatuuri, uuritakse leukotsüütide sisaldust veres, kliiniline vereanalüüs, ultraheli, CTG - loote südametegevuse uuring, suguelunditest väljutamise uuring). infektsioonid), määratakse lapseootel emale haiglatingimustes range voodirežiim, vajadusel antibakteriaalne ravi, ravimid, mis kiirendavad loote kopsude küpsemist. Kui puuduvad tingimused raseduse pikendamiseks, kasutatakse pindaktiivset ainet vastsündinute hingamishäirete ennetamiseks ja raviks. Kui nakkuse tunnused puuduvad ja ultraheli järgi on lootekotis piisav kogus vett, võib rasedust pikendada 34 nädalani. Kui uuringu tulemusena avastatakse, et emakas katab loodet tihedalt ja vett ei ole, ei saa te oodata kauem kui 2 nädalat, isegi kui nakkuse tunnuseid pole (selline olukord on aga äärmiselt haruldane). 34. nädalal või rohkem, kui vesi lekib, on naine eelseisvaks sünnituseks valmis.
Seega ei paku lootevesi mitte ainult lapsele elupaika, vaid aitab diagnoosida ka mitmesuguseid raseduse ajal esinevaid “probleeme”. Arst jälgib nende arvu ja kui need normist kõrvale kalduvad, võtab vajalikud meetmed.
Amnitest on meetod, mille abil määratakse α-mikroglobuliini olemasolu tupest, mida tavaliselt tupes ei esine.
Steriilne tampoon asetatakse tuppe 5-10 minutiks, seejärel määratakse tulemus testriba abil ekspressmeetodil. Kui tupesekreedi sisus on platsenta α-mikroglobuliini, ilmub testriba aknasse kontrolljoon.
Enamiku ajast, mille laps veedab ema kõhus, kaitseb teda platsenta või, nagu seda nimetatakse ka, lootekott. Amnion toodab pidevalt lootevett, milles laps jääb kuni sünnihetkeni. See vedelik kaitseb last bakterite ja viiruste eest, loob soodsad tingimused tema arenguks ning võimaldab tal soojas ja mõnusas olemises kogu elu kõige olulisematel ja vastutusrikkamatel kuudel olla.
Lootevee temperatuuri hoiab organism konstantsel tasemel ja see on umbes 37°C eeldusel, et naine on terve. Mis puudutab vedeliku kogust, siis see näitaja muutub pidevalt ja sõltub otseselt sellest, millisel rasedusnädalal rase ema on. Samuti väärib märkimist, et mida suuremaks muutub laps emakas, seda rohkem vedelikku lootevesi toodab. Lootevee norm raseduse ajal on 36. rasedusnädalal 1-2 liitrit, kuid järgnevatel päevadel võib see näitaja veidi langeda, sest sünnituseks valmistumisel hakkab organism vedelikku aktiivselt eemaldama.
Lootevee komponentide hulgast võib leida väga erinevaid komponente, näiteks valke ja süsivesikuid, hormoone ja ensüüme, rasvu ja sooli, erinevaid vitamiine ja glükoosi. Lootevesi sisaldab ka hapnikku, süsihappegaasi, immunoglobuliini, lapse jääkaineid ja palju muid aineid. Vedeliku koostis on alati muutuv ja muutub vähemalt iga 3 tunni järel. Lisaks sõltub vee koostis ka raseduse kestusest, sest erinevatel arenguperioodidel vajab beebi erinevaid aineid.
Miks on vaja lootevett
Lootevee rolli loote kasvu ja arengu protsessis on raske üle hinnata, sest tänu paljudele funktsioonidele, mida see aine täidab, ei ole laps mitte ainult pideva kaitse all, vaid tal on ka võimalus sündida. Allpool räägime teile amniootilise vedeliku funktsioonidest lähemalt:
- Lootevee üks eesmärke on ainete vahetus ema ja lapse organismide vahel. Need komponendid, mida laps vajab oma arenguks ja elutähtsate funktsioonide säilitamiseks, jõuavad temani lootevee kaudu. Ka töödeldud toit, mis eritub pisikesest kehast, satub esmalt looteveesse ja alles seejärel eemaldatakse see täielikult naise kehast. Vedelikku sattuvate jääkainete hulka kuuluvad ka epidermise ülemised soomused, vernixi osakesed, beebikarvad ja ema verekomponendid.
- Lootevee teine oluline funktsioon on selle võime kaitsta sündimata last kõikvõimalike ümbritseva maailma kahjulike tegurite eest. Tänu püsivale veetemperatuurile ei saa emakas olev laps külmuda ning pealegi ei karda ta füüsilisi mõjutusi nagu löögid, kokkusurumine, surve. Lootevesi välistab nabanööri kokkusurumise ohu ja annab lapsele võimaluse ema kõhus vabalt liikuda.
- Naisorganism hoolitses ka selle eest, et lootevesi oleks alati absoluutselt steriilne. Kuna viirused, bakterid ja muud patogeenid neisse ei tungi, on imik haiguste eest usaldusväärselt kaitstud. Steriilsust säilitatakse peamiselt vedeliku koostise pideva uuendamisega, mis toimub vähemalt iga 3 tunni järel.
- Lootevesi mitte ainult ei aita lapsel kasvada ja areneda turvalises keskkonnas, vaid on ka otseselt seotud sünnitusprotsessiga. Esiteks tagavad nn eesmised veed oma survega emakale selle emakakaela parema avanemise. Teiseks, sel ajal, kui laps üritab sündida, kaitseb lootevesi teda kuni sünnihetkeni. Kolmandaks, kui laps läbib sünnikanalit, mängib vesi määrdeaine rolli, hõlbustades seda protsessi.
Lisaks ülaltoodud kasulikele funktsioonidele on looteveel oluline diagnostiline väärtus. Teatud veeanalüüse tehes saab arst teada palju vajalikku teavet lapse tervise ja tema arengu iseärasuste kohta. Tänu diagnostikale on võimalik mitte ainult määrata lapse sugu ja veregruppi, vaid saada teavet ka võimalike pärilike haiguste või muude kõrvalekallete kohta, mille väljakujunemist on võimalik ennetada ka raseduse ajal.
Maht, koostis, läbipaistvusaste, värvus ja konsistents – kõiki neid lootevee parameetreid saab määrata vajalike testide abil. Lisaks on mõne patoloogia korral, kui on vaja erakorralist sünnitust, sellise diagnostika abil võimalik määrata lapse sünnivalmidusaste. Saadud andmete põhjal otsustatakse kasutada spetsiaalseid meditsiiniseadmeid, et toetada beebi elutegevust teatud aja jooksul.
Lootevee patoloogiad
Oligohüdramnion raseduse ajal
Seisundit, kui raseduse ajal on vähe lootevett, nimetatakse oligohüdramnioniks. See patoloogia võib tekkida siis, kui amnion toodab vähem vedelikku kui kehast eritub. Tuleb öelda, et sellist haigust ei esine väga sageli ja see moodustab raseduste koguarvust mitte rohkem kui 1% juhtudest. Oligohüdramnion on tõsine probleem, mis nõuab tähelepanu ja õigeaegset ravi. Kui seda nähtust ei kõrvaldata, võivad tekkida teatud tüsistused:
- Esiteks väheneb oluliselt amniootilise vedeliku rõhk emakakanalile, mis omakorda toob kaasa raskusi sünnitusprotsessis.
- Teiseks on oligohüdramnion täis tüsistusi, nagu enneaegne sünnitus. Enneaegselt sündinud laps vajab erilist arstiabi.
- Oligohüdramnion on ohtlik ka seetõttu, et laps ei saa normaalselt liikuda, mis suurendab loote tuharseisu tekke ohtu.
- Selle patoloogia väga levinud kaaslane on hüpoksia - lapsele vajaliku hapnikupuudus. Hüpoksia tagajärjeks on kasvupeetus ja loote arenguhäired.
Reeglina ei ole sellist patoloogiat võimalik iseseisvalt märgata, kuna oligohüdramnionil pole peaaegu mingeid füüsiliselt märgatavaid sümptomeid. Mõnikord võib sarnase probleemiga naine tunda kerget valu kõhupiirkonnas, kuid sageli see ilming lihtsalt puudub. Haigust on võimalik avastada ultraheli abil, mistõttu õigeaegne testimine ja rutiinsed ultraheliuuringud on rasedale nii olulised.
Kui oligohüdramnion on võimalik tuvastada enne 28. nädalat, võimaldab lapseootel ema keha uurimine välja selgitada patoloogia põhjuse ja võimalusel selle kõrvaldada. Et lapsel ei tekiks hapnikupuudust, on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti – see võimaldab luua gaasivahetuse ja uteroplatsentaarse verevoolu. Ravi ajal jälgib arst lapse seisundit ja mõnikord, kui see on hädavajalik, määrab varajase keisrilõike.
Vaatame lähemalt oligohüdramnioni põhjuseid raseduse ajal:
- tulevasel emal on hüpertensioon;
- rase naise märkimisväärne ülekaal;
- infektsioonid ja põletikulised haigused;
- platsenta arenguhäired;
- põletik vaagnaelundites;
- loote polütsüstiline neeruhaigus, kõrvalekalded selle urogenitaalsüsteemi arengus.
Polühüdramnion raseduse ajal
Ligikaudu sama harva kui oligohüdramnion, võib tekkida ka vastupidine patoloogia, polühüdramnion. See probleem esineb 1-1,5% rasedatel ja kujutab endast lootevee ülemäärast normi.
Polühüdramnioneid on kahte tüüpi:
- Kroonilist polühüdramnioni iseloomustab asjaolu, et amnionivedeliku hulk suureneb järk-järgult. Kui rase naine on terve ja tunneb end normaalselt, võib arst välja kirjutada talle diureetikume - spetsiaalseid ravimeid, mis vastutavad vedeliku eemaldamise eest kehast. Lisaks määrab arst teatud dieedi, mis hõlmab soola koguse vähendamist toidus. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi, sest polühüdramnionil võivad olla ebameeldivad tagajärjed. Liiga laienenud emakas avaldab survet teistele organitele, häirides nende tööd. Lisaks põhjustab polühüdramnion mõnikord naisorganismis vereringehäireid, raskendab sünnitust ja võib põhjustada tugevat verejooksu pärast sünnitust.
- Teist tüüpi polühüdramnion on äge. Seda iseloomustab amnionivedeliku järsk suurenemine, mis toimub mitme tunni jooksul. Reeglina annab see haigus end tunda järgmiste sümptomitega: kõhuvalu, tugev turse ja õhupuudus. Sellise patoloogiaga vajab naine haiglaravi. Haiglaravi ajal hoitakse rasedat voodis, mis võimaldab vähendada enneaegse sünnituse riski. Kui ägedat polühüdramnioni iseloomustab pidev veevool ja see ohustab naise ja tema lapse tervist, võib probleemi kõrvaldamiseks kasutada kõhuõõne lootevee uuringut. Selle operatsiooni käigus torgatakse platsenta ja juhitakse välja liigne vedelik.
Patoloogia põhjuste hulgas on järgmised:
- suhkurtõbi rasedatel naistel;
- ema ja lapse reesusvere konflikt;
- kaksikute kandmine;
- lapsel on geneetilised haigused;
- loote emakasisene infektsioon;
- membraanide katkemine, mis väljendub lootevee liigses tootmises isegi raseduse alguses.
Lootevee lekkimine raseduse ajal
Teine amnionivedeliku patoloogia on selle lekkimine. Seda seisundit iseloomustab rohke vedeliku väljavool naiste suguelunditest. Lootevett eristab tavalistest eritistest läbipaistvus, värvitus, väga vedel konsistents ja haisu puudumine. Tihtipeale ei avaldu lootevee lekkimine raseduse ajal muude sümptomitega peale ülalmainitud vooluse. Kuid tulevane ema ei pruugi sellistele ilmingutele tähelepanu pöörata, sest raseduse ajal on tugev tupest väljumine norm.
Kui naine kahtlustab, et tal on sarnane patoloogia, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist määrab analüüsid, mis selgitavad välja heite laadi ja päritolu, mille järel saab vee lekke ümber lükata või kinnitada. Muide, apteekides leiate spetsiaalseid teste, mille abil selline analüüs iseseisvalt läbi viiakse. Kuid seda meetodit on soovitatav kasutada ainult siis, kui mingil põhjusel on täiesti võimatu arsti juurde pöörduda. Lisaks, kui test annab positiivse tulemuse, peab rase nii või teisiti minema haiglasse statsionaarsele ravile.
Kui selline nähtus annab tunda pärast 36. rasedusnädalat, saavad arstid sünnitust stimuleerida ja laps sünnib enneaegsena alles 1 nädala pärast. Kui vesi lekib varajases staadiumis, vajab naine haiglaravi, et rasedus säiliks võimalikult kaua. Haiglaravi ajal tuleb järgida ranget voodirežiimi. Mõnel juhul, kui periood on liiga lühike ja rasedust ei ole võimalik pikka aega säilitada, on olukord täis abordi.
Lootevee lekke kõige levinumad põhjused on suguelundite infektsioonid. Sellise ohu vältimiseks on väga oluline jälgida oma tervist, järgida isikliku hügieeni eeskirju, harrastada ainult turvaseksi ja perioodiliselt lasta end kontrollida patogeense floora esinemise suhtes tupes.
Roheline lootevesi
Läbipaistvus, värvitus, lõhnatus ja vedeliku konsistents on normaalse lootevee omadused. Raseduse ajal võib veidi hägust amnionivedelikku täheldada üsna perioodi lõpus ja seda peetakse ka normaalseks, kuna nende välimus on tingitud epidermise soomuste ja määrdeainete helveste olemasolust, mis sisenevad lapse kehast vedelikku. Aga kui lootevesi on omandanud roheka varjundi, võime rääkida patoloogiast. Lootevee roheline värvus on sageli tingitud algse väljaheite osakestest, mida laps hapnikupuuduse korral eritab. Hüpoksiat peetakse loote üheks kõige ohtlikumaks seisundiks, kuna see mitte ainult ei häiri väikese organismi normaalset arengut, vaid põhjustab mõnikord ka korvamatuid tagajärgi.
Allpool on kirjeldatud võimalikke põhjuseid, miks lootevesi võib võtta rohelise varjundi:
- Kui veed olid kogu raseduse ajal normaalsed ja muutusid sünnituse ajal rohekaks, võib see väga sageli olla lapse stressi põhjuseks. Sünnituse ajal eritab laps mõnikord mekooniumi, mistõttu vedelik omandab iseloomuliku varjundi.
- Nagu eespool mainitud, võib selle patoloogia põhjus raseduse ajal olla selline ohtlik seisund nagu loote hüpoksia. Selle põhjuseks võib olla pärastaegne rasedus. Kui laps on liiga kaua emakas, siis lootekott vananeb ega täida oma ülesandeid korralikult. Seetõttu on lapsel hapnikupuudus.
- Mõnikord viitab amnionivedeliku rohekas toon infektsioonile. Seda juhul, kui lapseootel ema on põdenud külmetushaigust, grippi, bronhiiti, põdenud kuseteede põletikku või mõnda muud põletikulist haigust.
- Väga harva võivad lootevee ebanormaalse varjundi põhjuseks olla loote geneetilised haigused.
Roheline vesi võib olla lapsele ohtlik, kui ta neelab saastunud vedelikku. Kui see nähtus tuvastati raseduse lõpus, võib naisele määrata keisrilõige. Kui selline patoloogia avastatakse varases staadiumis, peaksite esmalt tuvastama selle seisundi põhjused ja võtma meetmeid nende kõrvaldamiseks. Kuna lootevett sageli uuendatakse, piisab olukorra parandamiseks patoloogia põhjuste kõrvaldamisest.
Juhul, kui rasedal naisel on roheline vesi purunenud, tuleb sünnitusprotsess alustada võimalikult kiiresti, et välistada hapnikunälja oht ja sellega kaasnevad tagajärjed.
Lootevee testid raseduse ajal
Lootevee seisundi hindamiseks raseduse ajal on mitmeid viise, millest lihtsaimaks peetakse ultraheliuuringut. See protseduur ei kahjusta naise ja tema loote tervist, kuid on kõige vähem informatiivne. Ultraheli abil saate ainult visuaalselt kindlaks määrata vedeliku läbipaistvuse ja määrata selle koguse. Täpsema teabe saamiseks viiakse läbi muid uuringuid, mida käsitleme üksikasjalikumalt:
- Amniotsentees on keeruline protseduur, mille käigus vedelik võetakse otse lootekotist. Selleks torgatakse naise kõhtu spetsiaalse instrumendiga läbi ja tõmmatakse välja väike kogus lootevett. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Seejärel saadetakse see materjal uuringutele, kus tehakse immunoloogilisi, biokeemilisi, tsütoloogilisi ja hormonaalseid analüüse. Olenevalt lootekoti asukohast määravad arstid torkekoha, protseduuri käigus kasutatakse ultrahelidiagnostilist seadet. Amniotsentees viiakse läbi, kui ema ja lapse vere reesus on vastuolus, samuti kui kahtlustatakse kromosomaalseid patoloogiaid, hüpoksiat või geneetilisi haigusi. Selline analüüs viiakse läbi isegi siis, kui lapseootel ema vanus ületab 40 aastat, samuti juhtudel, kui on vaja kindlaks teha lapse kopsude küpsus. Amniotsenteesi ei kasutata, kui naise kehas on põletik, kui rase naine kannatab emaka arengu patoloogiate või urogenitaalsüsteemi haiguste all. Kui esineb raseduse katkemise oht, tuleks ka protseduurist loobuda.
- Amnioskoopia on veel üks meetod amnionivedeliku seisundi määramiseks. Protseduuri käigus sisestab arst amnioskoobi emakakaela ja uurib platsenta alumist poolust ja lootevett. Protseduuri abil saate määrata amniootilise vedeliku koguse, uurida selle värvi ja tuvastada loote hüpoksia olemasolu.
Amniootiline vedelik raseduse ajal. Video
Embrüo emakas areneb spetsiaalse põie – nn amnioni – sees ja on ümbritsetud looteveega. Selle teine nimi on amnionivedelik. Nad täidavad toitumis- ja kaitsefunktsioone. Kõik amniootilise vedelikuga seotud probleemid (leke jne) võivad aidata diagnoosida raseduspatoloogiat.
Lisateavet selle aine kohta
Lootevesi moodustub naise veresoontest vereplasma "higistamisel" ja viimastel etappidel hakkab selle tootmises osalema embrüo ise (selle neerud, kopsud ja nahk). Selle vedeliku koostis sisaldab valke, rasvu, süsivesikuid, hormoone, ensüüme, vitamiine, mikro- ja makroelemente - kõike, mis on vajalik loote toitumiseks ja täielikuks arenguks.
Teisest küljest annab embrüo ise sellesse oma elutähtsa tegevuse produktid, mis seejärel väljutatakse ema eritussüsteemi kaudu. Raseduse varases staadiumis on lootevesi koostiselt lähedane naise vereplasmale ning sünnituse eelseisval ajal sisaldab see üha rohkem loote uriini, selle epiteelirakke, karvakest ja rasunäärmete eritist.
Selle olulise aine maht jääb tavaliselt vahemikku 0,6–1,5 liitrit, suureneb raseduse edenedes ja väheneb veidi enne sünnitust. Lootevesi täidab põie täielikult, kuid võimaldab samal ajal embrüol vabalt liikuda. See näeb välja nagu tavaline vesi, mõnikord roosaka, roheka või pruunika varjundiga, kuid tavaliselt on see alati värvitu ja läbipaistev.
Lootevee peamised funktsioonid:
- lapse areneva keha küllastamine kõigi vajalike toitainetega;
- toksiinide eemaldamine sellest;
- termoregulatsioon;
- kaitse mehaaniliste kahjustuste, sealhulgas nabanööri kokkusurumise ja teravate helide eest;
- nakkuste vältimine: vedelik on alati steriilne ja seda uuendatakse täielikult iga 3 tunni järel, mis hoiab ära selle stagnatsiooni ja bakterite vohamise;
- raseduse diagnoosimine, sealhulgas võime määrata sündimata lapse veregrupp, Rh-faktor ja sugu;
- sünnituse stimuleerimine: need algavad siis, kui lootevesi voolab välja ja avaldab survet emakakaelale, põhjustades selle avanemise ja lapse väljumise;
- sünnitusteede pesemine, mis muudab selle läbimise lihtsamaks.
Võimalikud probleemid
Kui raseduse ajal on lootele mingi oht, mõjutab see tingimata amniootilise vedeliku seisundit. Peamised patoloogiate esinemise tunnused:
- polühüdramnion: maht üle 1,5 liitri, põhjused - südame-, maksa-, neeruprobleemid naisel, Rh-konflikt;
- oligohüdramnion: vedeliku maht on alla 0,5 liitri, mistõttu embrüo liigub vähe ja rase naine kogeb kõhuvalu;
- lootevee roheline, kollane või pruun värvus: viitab loote hüpoksiale (laps väljutab palju mekooniumi, mistõttu see värvus tekib) või emakasisest infektsiooni;
- roosa või punane värv: ilmub platsenta irdumise korral;
- Lekkimine on üks tõsisemaid häireid, mis ähvardab enneaegset sünnitust.
See, kuidas lootevesi välja näeb, on väga oluline küsimus. Selle omadused aitavad tuvastada patoloogiat.
Selle aine abil diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Ultraheli (hinnatakse kogust ja homogeensust);
- amnioskoopia (uurib vedeliku värvi);
- amniotsentees (põie punktsioon ja selle sisu võtmine erinevateks uuringuteks (biokeemilised, hormonaalsed jne)).
Tüsistuste vältimiseks peab naine regulaarselt käima oma günekoloogi juures uuringutel ja võtma kohusetundlikult kõik vajalikud testid.
Kui vedelik lekib
Lootevee normaalne lekkimine algab pärast 37. rasedusnädalat. Patoloogilised seisundid tekivad sageli teisel trimestril, kui loode pole veel täielikult moodustunud ega pruugi väljaspool ema keha ellu jääda. Selle põhjused:
- naise põletikulised haigused (eriti suguelundid) või viirusnakkused;
- neoplasmid emakas;
- istmiline-emakakaela puudulikkus (emakakael ei ole tihedalt suletud);
- loote ja ema kitsa vaagna vale asend;
- naiste halvad harjumused ja kroonilised haigused.
Samuti võib lootekoti membraanide hõrenemist ja vedelikupidamatust põhjustada mehaaniline stress (kukkumine või tugev löök) või füüsiline aktiivsus. Sageli esineb see patoloogia mitmikraseduste ajal.
Lekke märk on vedeliku väljumine tupest, mis sarnaneb uriinipidamatusega. Mõnikord tuleb seda palju välja, mis daami hirmutab. Kuid vedelik võib vabaneda sõna otseses mõttes tilkhaaval ja see ei tekita rasedale ebamugavusi. Kõik see ei viita alati patoloogiale. Raseduse lõpuks muutub voolus normaalselt suuremaks ja vaagnaelundite lihaste lõdvestumise tõttu on uriinipidamatus reaalselt võimalik.
Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama:
- eritis suureneb koos kehaasendi ja liikumise muutumisega;
- neid ei saa peatada lihaspinge (urineerimine on võimalik);
- Vedelikulaik jääb aluspesule või padjandile, samal ajal kui tavaline eritis on paksu konsistentsiga.
Et teada saada, kas tegu on tõesti lekkega, tuleb põis tühjendada, end pesta, kuivatada ja heita pikali puhta mähe peale. Kui 15 minuti jooksul ilmub märg, lõhnatu laik, on teie kartused õigustatud. Sel juhul peate kiiresti minema sünnituseelsesse kliinikusse.
Täpsemalt, probleem määratakse spetsiaalse testiga, mis sarnaneb tavalise tihendiga. Peate temaga 12 tundi kõndima. Kui selle aja jooksul muutub see roheliseks-siniseks, tähendab see, et lootevett eraldub.
Ainult arst saab emakakaela määrdumise või uriinianalüüsi abil lekke lõplikult kindlaks teha. Kui uuringul avastatakse lootevee elemente, on vajalik haiglaravi. Mitte mingil juhul ei tohiks sellest keelduda, sest kui põie tihend on katki, tungib infektsioon sinna kergesti, loode sureb ja naisel tekivad tõsised tüsistused (sepsis).
Tegutsemine
Lihtsaim ja tõhusaim lahendus lekkeprobleemile on sünnituse esilekutsumine, sest emakasisene embrüo ei ole enam bakterite eest kaitstud. See ei ole aga alati võimalik. Teisel trimestril ei olnud ta kopsud veel piisavalt arenenud, et ta saaks iseseisvalt hingata. Seega, kui selles raseduse staadiumis avastatakse leke, peaksite püüdma seda säilitada, kuni loode on iseseisvaks eluks küps. Seetõttu jääb naine haiglasse kuni sünnituseni.
Sellises olukorras tehakse järgmist:
- Antibakteriaalne ravi infektsioonide vältimiseks;
- lapseootel ema ja lapse seisundi pidev jälgimine: mõõdetakse naise kehatemperatuuri, tehakse erinevaid laboriuuringuid ning samal ajal hinnatakse verevoolu ja loote liikumist;
- hormonaalsete ravimite manustamine, et kiiresti valmistada embrüo kopsud iseseisvaks hingamiseks (kuid see pole alati võimalik, kuid ainult infektsiooni puudumisel).
Sel juhul peab rase järgima voodirežiimi, täielikku puhkust ja järgima kõiki arsti juhiseid (iga päev on oluline!). Tihti on võimalik rasedusaega pikendada optimaalse perioodini ja laps sünnib suhteliselt turvaliselt.
Kui aga lootevee lekkimine toimub varases staadiumis, tuleb teha abort.
Ennetamine
Sellise patoloogia esinemise vältimiseks peab naine:
- jälgige hoolikalt oma tervist, ideaaljuhul tehke seda kogu elu: loobuge suitsetamisest ja alkoholist, tehke võimlemist, tugevdage immuunsüsteemi;
- raseduse planeerimise etapis tuleks külastada günekoloogi ja viia läbi kõik vajalikud uuringud, väga oluline on kontrollida suguelundite seisukorda (kas emakakael on suletud, kas on peidetud kasvajaid või tsüste);
- kui viljastumine on juba toimunud, peate sööma õigesti, järgima igapäevast rutiini, vältima stressi ja füüsilist aktiivsust;
- säilitada hügieen, sealhulgas suguelundite antiseptiline ravi;
- vähimagi ebamugavustunde korral (mitte ainult lekke sümptomite ilmnemisel) pöörduge arsti poole.
Lootevesi on kõige olulisem aine, mis aitab embrüol elada ja areneda emakas. Kui need hakkavad lekkima või neil on muid probleeme, peate sünnituse esilekutsumiseks või raseduse säilitamiseks minema haiglasse.
