Loote tuharseisus esitlus 33. nädalal. Tuharseisu esitlus. Millal ja kuidas saate aidata oma beebil muutuda peakujuliseks?

Tuharseisu esineb 6% rasedatel. Tavalise raseduse korral jõuab laps õigesse kohta 21. rasedusnädalaks. Kuid mitmete negatiivsete tegurite olemasolu tõttu võib see püsida muutumatuna kuni 3. trimestrini.

Loote ebanormaalne asend ei ole ohtlik enne 22. rasedusnädalat. Sel perioodil on võimalus, et beebi koht pöördub emakas veel mitu korda ümber, kuid kui patoloogiat täheldatakse hilisemates staadiumides, on see ohtlik nii lapsele kui ka emale.

Mida tähendab tuharseisu esitlus?

Tuharseisu esitlus viitab embrüo asendile emaka alumises osas, munajuha lähedal. Raseduse ajal peaks laps olema pea all, kuid mõnes olukorras on ta võimeline asendit muutma ning tagumik või jalad on all. Seda patoloogilist seisundit tuvastatakse kõige sagedamini 25. nädalal pärast embrüo arengut. Täisaegse loote tuharseisus on halvim prognoos lapse surm või raske vigastus pärast sündi.

Lapse ebaõige paigutamine emakasse võib olla tingitud emakahaigustest, vähesest looteveest või nõrgast platsentast. Patoloogia arengut saate mõista lapse liigutuste olemuse järgi. Enamasti põhjustab selline kõrvalekalle enneaegset sünnitust või keisrilõike. Haigus on ravitav, mis tähendab, et on võimalus beebi tervena jätta.

Probleemi võimalikud põhjused

Miks selline anomaalia tekib?

Arstid tuvastavad järgmised beebi vale asendi põhjused:

1. Kõrge veetaseme tõttu suureneb embrüo liikuvus, mistõttu on võimalus, et see võib võtta kaldu.
2. Kõrge veetaseme korral ei saa beebi end täielikult liigutada ja asendit muutes on väike tõenäosus, et ta naaseb õigesse kohta.
3. Kui naine on kaksikutega rase, on emakas vähem ruumi. Lapsed tunnevad end kramplikult ja üks neist võib otsida endale mugavamat asendit ja keerab seetõttu pea üles.
4. Lapseootel ema kitsas vaagen.
5. Platsenta ebanormaalne asend (piki esiseina).
6. Beebi suurus on liiga suur.
7. Emaka fibroidid.
8. Munasarjade patoloogiline seisund.

Kui naisel ei ole emakahaigusi, platsenta on terve ja embrüo areneb normaalselt, siis on võimalus vältida kõrget või madalat veetaset emakas. Vedeliku vähenemist täheldatakse varasemate abortide, suguelundite haiguste, mitmekordse viljastamise ja eelmise raseduse ajal tekkinud probleemide tõttu. Lisaks on olemas spetsiaalne korrigeeriv võimlemine, mis aitab beebil õigesse asendisse saada.

Diagnostilised meetmed

Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse kahte tüüpi diagnostikat: väline sünnitusabi ja tupeuuring. Välise läbivaatuse käigus määrab arst liigutustega lapse kehahoiaku, platsenta pehme ja passiivse osa. Lisaks näitab see meetod emakapõhja suurenenud positsiooni, mis ei pruugi vastata rasedustrimestrile. Arst määrab lapse liikuvuse ja kuulab südamelööke, kuulates stetoskoobi abil beebi naba piirkonnas.

Patsiendi tupeuuring aitab tuvastada tuhara tüüpi anomaalia pehmet ja mahukat osa. Sel viisil määrab see kindlaks, kus asuvad lapse ristluu, koksiuks ja kubemevolt. Kui tüdrukul on segatüüpi või jalad, tuvastab arst lapse jala liikumise.

Lisaks aitab ultraheli täpselt diagnoosida lapse ebanormaalset asendit. See näitab loote asukohta ja aitab kindlaks teha patoloogia tüübi. Läbivaatuse käigus määrab arst ka pea asendi, sest vale esitusviisi korral võivad tekkida sünnijärgsed tüsistused (lapsel võib olla väikeaju või emakakaela lülisamba kahjustus).

Kuidas rasedus edeneb?

Kerge arenguastmega pea- ja vaagnapiirkonna ristsuunaline esitus ei sega raseduse juhtimist, see kulgeb normaalselt ilma tüsistusteta. Tüdruk ei koge ebamugavus-, valu- ega raskustunnet ei 10-19 nädalal ega ka hiljem. 33. nädalal määratakse naisele spetsiaalne harjutuste komplekt, mis aitab muuta loote asendit ja hõlbustab sünnitust.

Kõige sagedamini ette nähtud harjutused on:

1. Peate võtma voodil lamamisasendi.
2. Pöörake vaheldumisi paremale ja vasakule küljele 15-minutilise intervalliga.
3. Korda harjutust 4-5 korda igas suunas.

Patoloogiliste seisundite harjutusi tehakse 3-4 korda päevas. Treeningu süstemaatilisel sooritamisel pöörab loode tüsistuste puudumisel pea allapoole 7–9 päeva jooksul. Võimlemise eesmärk on suurendada emaka seinte erutatavust. Naistel on soovitatav magada ka külili. Kui raseduse lõpuks pole mingeid muutusi näha, siis haiglasse paigutatakse tüdruk 1,5–2 nädalat enne lapse sündi. See on kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele, kelle ultraheli on haigust näidanud. Rase naine paigutatakse konservihoidjasse, et täpselt kindlaks teha, kuidas laps sünnib (loomulikult või keisrilõikega).

Kuidas toimub sünnitus tuharseisu ajal?

Kuidas täpselt lapse sünd toimub, otsustab raviarst.

Kas keisrilõige määratakse, sõltub järgmistest teguritest:

1. Tüdruku vanus (pärast 35 aastat võib loomulik sünnitus esile kutsuda mitmeid tüsistusi).
2. Vaagna suurus.
3. Raseduse kulg ja selle ajastus.
4. Lapse kehakaal ja loode (kui see on tüdruk, siis tõenäoliselt tehakse keisrilõige, poisil sünnib loomulik).
5. Tupe läbimõõt.

Kõige sagedamini tekivad sünnitusprobleemid tupe ebaküpsuse, hilise veevoolu, tupe patoloogiate, fibroidide ja raske rasedusperioodi tõttu.

Kui laps sünnib loomulikul teel, antakse naisele enne kokkutõmbeid anesteetikumi, et leevendada pingeid ja minimeerida lihasspasme. Seda manustatakse, kui emakakael on 40–50 mm laienenud.

Haiguse ebanormaalse arengu tõttu loomuliku sünnituse ajal võivad tekkida järgmised tüsistused:

• vee hiline vabanemine;
• nabanööri silmuse ja platsenta osakeste prolaps;
• emaka anomaaliate areng;
• sünnitus hilineb;
• ägeda hüpoksia ilmnemine;
• lapse koha enneaegne eraldumine emaka seintest.

Sellised tüsistused on lootele ja emale ohtlikud, seetõttu toimub sünnitus sünnitusarstide järelevalve all. Pärast vee purunemist uurivad arstid tuppe, et selgitada välja, kas sünnitav naine suudab ise lapse ilmale tuua. Kui aasad kukuvad välja, tehakse keisrilõige.

Enamasti kulgeb selle diagnoosiga sünnitus normaalselt, kuid tüsistuste ja probleemide oht on suur. Seetõttu on oluline, et rase naine võtaks kasutusele ennetavad meetmed sünnituse hõlbustamiseks.

Kas loote patoloogilist asendit on võimalik kõrvaldada?

Kui haigus areneb algstaadiumis või on kerge, on võimalus probleem kõrvaldada. Appi tulevad ennetav võimlemine ja uimastiravi.

Peamised meetmed haiguse kõrvaldamiseks on järgmised:

1. Raseduse teisel trimestril on ette nähtud spasmolüütilised ravimid. Neid võetakse pooles lubatud annusest 3-4 korda nädalas.
2. Jälgitakse emaka lihaste seisundit. Närvilise erutuse leevendamiseks võib välja kirjutada ravimeid.
3. Võimlemisharjutused. Liikumiste komplekt aitab muuta embrüo ebaõiget asetust. Kõik tunnid toimuvad istudes või lamades 15–20 minutit. Neid tuleb teha pool tundi enne sööki. Kõik toimingud viiakse läbi vastavalt arsti soovitustele.
4. Side. Vöö aitab toetada kõhtu ja leevendab pingeid seljast, mis aitab embrüol aktiivsemalt liikuda.
5. Mõnikord kasutatakse lapse välist ülekandmist pähe. Kuid see ravimeetod on üsna ohtlik, kuna see võib kahjustada loodet ja põhjustada tüsistusi (hüpoksia, lapse vigastus, enneaegne sünnitus).

Tõeline lugu selles videos:

Kuidas arstid saavad aidata

Viltuse tuharseisu diagnoosimisel saavad arstid naisele pakkuda mitut tüüpi abi.

Patoloogilise seisundi korrigeerimine enne lapse sündi

Patoloogia tuvastamine ei ole alati negatiivne. On aegu, mil on võimalus olukorda parandada. Kui haigus avastati 32–34 rasedusnädalal, määravad arstid rasedale spetsiaalse võimlemisharjutuste kursuse. Harjutusi saab teha kodus, kuid ravi ajal peate regulaarselt külastama günekoloogi, et minimeerida haiguse tekkeriski.

See ravimeetod on vastunäidustatud, kui naisel on:

• kitsas vaagen;
• on enneaegse sünnituse võimalus;
• eelmise raseduse ajal esines raseduse katkemisi või pöördeid;
• palju/vähe lootevett;
• emaka haigused;
• emakas on 2 või 3 loodet;
• gestoos;
• harjutusravi keelavad haigused.

Hoolimata asjaolust, et meetodil on palju vastunäidustusi, on see väga tõhus ja aitab lapsel raseduse varases staadiumis ümber pöörata. Kuid sel juhul ei saa te ise ravida, see ähvardab olukorda veelgi halvendada. Kõik tegevused tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Sünnitusabi pööre

Kui kõrvalekalle tuvastati 6–7 raseduskuul, võib teha sünnitusabi. Arst teeb teatud mehaanilisi manipulatsioone, mis aitavad lootel pea alla keerata. Seda toimingut saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist meditsiiniasutuses ultraheliaparaadi kontrolli all. See aitab jälgida lapse seisundit ja jälgida tema revolutsiooni.

Enne protseduuri läbiviimist peab tüdruk läbima teatud koolituse. Protseduurieelsel õhtul ei saa süüa, sest seda tehakse ainult tühja kõhuga. Lisaks tühjendatakse põis ja lihasesiseselt manustatakse lihasrelaksante. See vähendab krampide tekkimise ohtu ja muudab protseduuri vähem valusaks. Sünnitusabi pööre on lubatud ainult teatud tüüpi haiguste korral ja raseduse varases staadiumis. Kui loode ei ole raseduse lõpuks paika loksunud, on ette nähtud keisrilõige.

Keisrilõige tuharseisu esitluseks

Lapse ohutumaks eemaldamiseks tehakse keisrilõige. Selle abil on tüsistuste oht minimaalne. Kõige sagedamini tehakse seda siis, kui tüdrukul on kitsas vaagen ja lapse loomulik sünd on ohtlik kahe inimese elule või sünnituse biomehhanism on häiritud.

Lisaks mängib olulist rolli loote asukoht. Kui selle esitamisel pole võimalik iseseisvalt sünnitada, tehakse keisrilõige. Operatsioon hoiab ära võimalikud probleemid ja kaitseb emakat kahjustuste eest. Arstide ülevaated näitavad, et see on sellise anomaalia lavastamise kõige ohutum variant.

Järeldus

Tuharseisu esinemist täheldatakse paljude tegurite tõttu, mis võivad lootele ja lapseootel emale negatiivselt mõjuda. Arengu varases staadiumis saab probleemi kõrvaldada, rasedus ja sünnitus kulgevad normaalselt.

Kuid on juhtumeid, kui loote patoloogiline asend põhjustab mitmeid tüsistusi ja muutub ohuks ema ja lapse elule. Seetõttu peaksite soovimatute tagajärgede vältimiseks pöörduma haiglasse ja läbima arstliku läbivaatuse, kui ilmnevad lapse ebaõige asendi märgid.

Lapseootel emad, saades arstilt teada, et nende laps on pea püsti kõhus, hakkavad muretsema, sest seda loote asendit peetakse ebaõigeks. Seda nimetatakse tuharseisu esitluseks. Laps tuleb asetada pea allapoole emakasse, kuna see on loote kõige laiem osa.

Parim on, kui sünnituse ajal ilmub kõigepealt pea ja seejärel ülejäänud keha. Kuid 3–5% naistest kogeb sünnitust loote tuharseisuga, mis on täis tüsistusi.

Lapse asukoht emakaõõnes klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Jalg- mõlemad puusad või ainult üks neist on välja sirutatud ja üks jalg asub emaka väljapääsu juures. Seda tüüpi esinemist täheldatakse 10–30% rasedatel (enamasti mitu korda sünnitatud naistel).
2. tuharalihas– loote jalad kõverdatakse puusaliigestes ning põlved surutakse kõhule ja sirutatakse. Seda esineb 50–70% rasedatel naistel (kõige sagedamini primigravidas).
3. Segatud(tuharjalg) – põlved ja puusad on painutatud. Seda tüüpi esitlus esineb 5-10% juhtudest.

Loote tuharseisu põhjused

Kuni 32. nädalani võib loode võtta ema kõhus erinevaid asendeid. Vaba ruumi olemasolu emakas võimaldab sellel liikuda. Kui laps kasvab, kipub ta end pea allapoole sättima.

Järgmistel põhjustel võib loote tuharseisus esinemine kesta kuni sünnituseni:

• oligohüdramnion või ;
• platsenta patoloogiad: asukoht munajuhade nurkade piirkonnas;
• emaka patoloogiad: toonuse rikkumine, fibroidid;
• loote patoloogiad: anentsefaalia, vesipea;
• mitmikrasedus;
• keisrilõike tagajärg.

Loote tuharseisu tunnused

Paljud naised on mures küsimuse pärast, mida tähendab loote tuharseisus ja milliste märkide järgi saab seda kindlaks teha. Rasedad naised ei tunne üldse, et nende laps lamab emakas valesti. Pole eritist ega valu. Tuharseisu saab määrata ainult arst läbivaatuse käigus.

Eksperdid märgivad, et kui laps on asetatud pea ülespoole, on emakapõhja kõrgem asend pubi kohal, mis ei vasta rasedusajale. Naba piirkonnas on loote südamelööke paremini kuulda.

Vaginaalse läbivaatuse abil saab arst tuvastada loote tuharseisu tunnuseid. Lapse segatud ja jalaasendiga palpeeritakse tema jalgu ja tuhara asendiga - ristluu, kubemevolt, pehme mahuosa, sabaluu. Vaatamata kõigile märkidele määrab täpse diagnoosi ainult ultraheli.

Kohaletoimetamine loote tuharseisuga esitlusega

Laps võib sündida tuharseisus loomulikul teel või keisrilõike tulemusena.

Konkreetse tarneviisi valik sõltub järgmistest teguritest:

• rase naise vanus;
• rasedusaeg;
• anamneesi andmed;
• olemasolevad haigused;
• vaagna suurus;
• tuharseisu esituse tüüp;
• loote sugu ja kaal, tema pea sirutuse aste.

Loote tuharseisuga sünnitus võib toimuda loomulikult, kui: rasedusaeg on üle 37 nädala; loote keskmine hinnanguline kaal on 2500-3500 g; ema vaagna suurus on normaalne; on teada, et sünnib tüdruk, mitte poiss; esitus on tuhar või tuharalihas.

Kui ülaltoodud tingimused ei ole täidetud, on see kohustuslik. Lisaks on operatsioon vajalik, kui: sünnitus on enneaegne; loote kaal on alla 2500 või üle 3500 g; meessoost loode; tuharseisus esitlus on jalg, ultraheli näitas loote pea hüperekstensiooni.

Arst, olles alustanud lapse loomulikku sünnitust, võib otsustada teha keisrilõike. Seda nimetatakse hädaolukorraks. Näidustused viivitamatuks operatsiooniks võivad olla järgmised:

• nõrk tööjõu aktiivsus;
• lapse jalgade, käte või nabanööri kaotus;
• sünnituse koordineerimatus (kontraktsioone täheldatakse, kuid emakakael ei laiene).

Võimalikud tüsistused sünnituse ajal koos loote tuharseisuga

Loote tuharseisus pikiasendis ei mõjuta raseduse kulgu absoluutselt. Sünnituse ajal võivad tekkida tüsistused.

Esiteks võib sünnitus olla nõrk. Seda seletatakse asjaoluga, et loote vaagna ots on mahult väiksem kui pea. See avaldab emakale vähe survet ja selle tulemusena tõmbub see hullemini kokku, emakakael avaneb aeglasemalt.

Teiseks võib lapse pea sünnituse ajal tahapoole kalduda. Tema sünd saab olema raske. On oht, et laps saab vigastada.

Kolmandaks, sageli loote tuharseisus kinnitub nabanöör sünnitusteede seina ja pea vahele. See takistab hapniku voolu. Lootel hakkab ilmnema hüpoksia.

Neljandaks, sünnituse ajal on võimalik käte tagasi viskamine. See on ka täis erinevaid vigastusi.

Kas loote tuharseisu on võimalik parandada?

Paljud värsked emad hakkavad liiga vara paanikasse sattuma, kui saavad teada, et nende laps on kõhus vales asendis. Näiteks saavad mõned naised ultraheliga teada, et loode on 20., 21. või 22. nädalal tuharseisus, ja hakkavad juba otsima võimalusi oma asendi korrigeerimiseks. Sellele on aga veel vara mõelda. Enamiku rasedate naiste jaoks on laps õiges asendis 32 nädala pärast või isegi hiljem.

Kui 32. nädalal näitas ultraheli, et loode ei pöördunud ümber ja jäi pea püsti, siis võite hakata tegema spetsiaalseid harjutusi. Need on tõhusad ja enamikul juhtudel, tänu neile, asendatakse beebi tuharseisu esitlus tsefaalse esitlusega.

Treeninguid võib alustada loote tuharseisu esitlusega alates 33. nädalast. Kõigepealt peaksite konsulteerima oma arstiga. Tüsistustega raseduse ajal peate võib-olla üldse treeningust loobuma, et last mitte kahjustada. Ainult arst ütleb teile, kas füüsilisi harjutusi on võimalik teha ja kas need mõjutavad tulevase ema ja loote seisundit negatiivselt.

Kõiki tunde on soovitatav alustada soojendusega. Mõne minuti jooksul saab rase naine kõndida normaalses tempos ning seejärel oma varvastel ja kandadel. Käe liigutused (pööramine, tõstmine ja langetamine) ning põlvede tõstmine mao küljele ei ole üleliigne. Allpool on toodud mõned näited lihtsatest harjutustest, mida saab teha 32 nädala pärast tuharseisu esitlusega.

1. harjutus

Seisa sirge seljaga ja jalad lahti. Teie käed peaksid vabalt rippuma mööda keha. Seejärel peaksite seisma varvastel ja sirutama käed külgedele, kumerdama selga ja hingama sisse. Pärast seda hingake välja ja pöörduge tagasi algasendisse. Tehke harjutust 4-5 korda.

2. harjutus

Selle lõpuleviimiseks vajate patju. Need on vajalikud vaagna tõstmiseks. Rase naine peaks lamama põrandal ja toetama teda mitme padjaga. Selle tulemusena peaks vaagen tõusma 30-40 cm kõrgemale õlgadest. Vaagen, põlved ja õlad peaksid moodustama sirgjoone. Seda harjutust on soovitatav teha paar korda päevas 5-10 minutit, kuid mitte täis kõhuga.

3. harjutus

Tõuse neljakäpukil, kalluta pea alla. Sissehingamisel ümardage selg. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Hingake välja, painutage nimmepiirkonda ja tõstke pea üles.

4. harjutus

Peate lamama selili, sirutama jalad õlgade laiusele laiali ja painutama. Jalad peaksid toetuma põrandale. Teie käed peavad olema lõdvestunud ja piki keha sirutatud. Sissehingamisel tuleks tõsta selga ja vaagnat, toetudes õlgadele ja jalgadele ning väljahingamisel võtta algasend. Siis peate oma jalgu sirutama, hingama, tõmbama kõhtu. Perineumi ja tuharate lihased peaksid olema pinges. Väljahingamisel pöörduge tagasi algasendisse. Seda harjutust on soovitatav korrata 6-7 korda.

Kui soovid hakata füüsilisi harjutusi tegema varem (näiteks 30. nädalal tuharseisuga), siis tuleks kindlasti konsulteerida arstiga.

Loote asendit ei saa mõjutada mitte ainult füüsiline koormus. Suur tähtsus on õigel toitumisel ja jalutuskäigul värskes õhus.

Rasedatel on soovitav istuda kindla ja sirge selja ning kõva istmega toolidel. Pehme mööbli peal istudes on soovitatav jalad veidi laiali ajada, et kõht saaks vabalt puhata. Võimalusel peaksite ostma fitballi ja tegema sellel spetsiaalseid harjutusi, mis võivad mõjutada lapse asendit ema kõhus.

Seega ei tohiks te paanikasse sattuda, kui saate oma arstilt teada loote tuharseisust enne 27. nädalat. Laps võib enne sündi oma asendit mitu korda muuta. Soovi korral alates 30-32 nädalast võite vastunäidustuste puudumisel hakata sooritama spetsiaalseid füüsilisi harjutusi.

Kui need ei mõjuta loote asendit, valib arst sünnituseks optimaalse võimaluse (keisrilõige või loomulik sünnitus), mis ei kahjusta ei naist ennast ega tema last.

mulle meeldib!

Arengu ajal pöördub ema kõhust leitud beebi mitu korda ümber. Ja pärast 22-23 rasedusnädalat võtab laps reeglina pea allapoole - ja see on loote asend, mida peetakse järgnevate sünnituste jaoks optimaalseks. Lootepea on läbimõõduga tema keha suurim osa ja seetõttu on kõige suuremad raskused selle läbimisega sünnituse ajal. Pärast seda, kui lapse pea läbib sünnikanali, järgneb tema ülejäänud keha "inertsist" peaaegu märkamatult. Kui laps asetseb ema kõhus vertikaalselt, st pea allapoole, ei too see asend enamasti raskusi. Kuid juhtub ka seda, et loode võtab emakas põiki asendi: jalad või tuharad allapoole. Antud juhul räägime rasedusaegsest tuharseisust, mis diagnoositakse reeglina 28. nädalaks järgmise sünnituseelse kliiniku visiidi käigus. Samuti tuleb mainida, et sel ajal avastatud tuharseisu esitlus ei pruugi püsida kuni sünnituseni – laps võib asendit muuta kuni 36 nädalani. Lisaks on mitmeid meetmeid, mis aitavad lootel "ümber pöörata", andes sellele peaasendi.

Loote tuharseisu põhjused

Loote tuharseisus raseduse ajal võib põhjustada mitmed tegurid. Arstid nimetavad üheks peamiseks põhjuseks emaka toonuse ja erutatavuse langust. Tuharseisu põhjusteks nimetatakse ka kõrvalekaldeid emaka, platsenta previa arengus ja mõningaid loote väärarenguid. Tuharseisu esitlus võib olla tuhar, jalg, segatud, põlv – igaüht neist saab arst rutiinse läbivaatuse käigus kergesti diagnoosida, misjärel on vajalik ultrahelikinnitus. Tuharseisu ei peeta täiesti normaalseks asendiks nii lapse kui ka ema jaoks – kuigi see ei kujuta endast otsest suuremat ohtu.

Kuigi loomulik sünnitus koos loote tuharseisuga on võimalik, on sünnituseks sageli näidustatud keisrilõige. Kui sünnitus toimub ka loomulikul teel, on vajalik pidev ja intensiivne meditsiiniline järelvalve – palju sagedamini kaasnevad tuharseisus sünnitusega tüsistused.

Loote tuharseisu tunnused

Füüsiliselt, kui esineb loote tuharseisus, ei tunne naine seda patoloogiat kuidagi. Teda ei häiri valusümptomid ega ebamugavustunne, mis võib selgelt märku anda lapse “valest” asendist emakas.

Tuharseisu saab kindlaks teha ainult läbivaatuse teel. Seega märgivad eksperdid tuharseisus emakapõhja kõrgemat asendit pubi kohal, mis ei vasta rasedusajale. Loote südamelööke on selgemini kuulda naba piirkonnas või veidi üle selle paremal või vasakul (olenevalt loote asendist).

Samuti ilmnevad vaginaalse läbivaatuse käigus loote tuharseisu tunnused. Näiteks tuharseisu puhul palpeeritakse pehmet mahulist osa, kubemevolti, koksiluuni ja ristluu. Kõrvuti asetsevate tulvpükste ja jalgade esitluste abil saate tuvastada lapse jalad lubjakivi ja lühikeste varvastega (erinevad sõrmedest), mis asuvad samal real. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse aga ka ultraheli.

Harjutused loote tuharseisus esitlemiseks

Spetsiaalsete võimlemisharjutuste abil saate beebile kõhus peaasendi “kinkida”. Neid võib kasutada alates 32-34 rasedusnädalast – pärast arstiga konsulteerimist. Võimlemisharjutused hõlmavad lapseootel ema pööramist lamavasse asendisse ühelt küljelt teisele: 3-4 korda ligikaudu iga 7-10 minuti järel. Seda harjutust tehakse 2-3 korda päevas. Võite teha ka harjutust, mis hõlmab vaagna tõstmist: selili lamades peaksite alaselja alla asetama mingi padja (võite kasutada tavalisi patju), nii et vaagen oleks peast 20-30 sentimeetrit kõrgemal. Selles asendis peate jääma 5–15 minutit, kuid mitte rohkem. Treeningut tehakse 2-3 korda päevas tühja kõhuga. Sellise võimlemise vastunäidustused on mis tahes operatsioonidest tekkinud armid emakal, hiline toksikoos. Samuti pakub ta oma meetodeid tuharseisu esitluseks ja alternatiivmeditsiiniks, näiteks nõelravi, homöopaatia,.

Kui ülaltoodud meetodid ei anna soovitud tulemusi, võidakse lapseootel emale pakkuda loote välist rotatsiooni. See protseduur viiakse läbi ligikaudu 34-37 rasedusnädalal, alati haiglatingimustes monitori, ultraheli jälgimise ja spetsiaalsete emakat lõõgastavate ravimite kasutamisega. Edukas väline revolutsioon võimaldab hiljem sünnitust loomulikult läbi viia, kuid kuna see protseduur on üsna keeruline ja sellel on ka palju vastunäidustusi (emaka arm, rasvumine, primigravida vanus üle 30 aasta, gestoos), on see ei sobi igale rasedale ja seda tehakse üsna harva.

Sünnitus tuharseisuga esitlusega

Kui tuharseisu ei saa ühegi meetodi abil kõrvaldada, ei tohiks see olla pettumuse põhjuseks. Sel juhul soovitatakse rasedal varem sünnitushaiglasse minna: siin valitakse pärast kõiki vajalikke uuringuid sünnitusviis.

Ilma tõsiste vastunäidustusteta võib sünnitus toimuda loomulikult – arsti pideva järelevalve all. Kui see pole võimalik, on vajalik keisrilõige. Tuharseisus keisrilõike näidustused on (üle 3,5 kilogrammi), armi olemasolu emakal, kitsas vaagen rasedatel, platsenta previa, esinemine jalas või segaasendis.

Eelkõige selleks- Tatjana Argamakova

- loote pikisuunaline asend emakas jalad või tuharad vaagna sissepääsu poole. Rasedus koos loote tuharseisuga esineb sageli raseduse katkemise, gestoosi, fetoplatsentaarse puudulikkuse, loote hüpoksia ja sünnivigastuste ohu tingimustes. Loote tuharseisu diagnoosimisel kasutatakse välis- ja tupeuuringut, ehhograafiat, dopplerograafiat, CTG-d. Tuharseisu ravi hõlmab korrigeeriva võimlemise komplekse, loote ennetavat välisrotatsiooni ja sünnitusviisi varajast valikut.

Üldine teave

Loote tuharseisus esineb sünnitusabis ja günekoloogias 3–5% kõigist rasedustest. Raseduse ja sünnituse juhtimine loote tuharseisus nõuab naisele ja lapsele kvalifitseeritud ja kõrgetasemelist abi. Kui loote esitletakse sünnituse ajal tuharseisus, läbivad lapse tuharad või jalad esimesena sünnikanali. Samal ajal on emakakael endiselt ebapiisavalt silutud ja avatud olekus, mistõttu pea kui loote suurima ja tihedama osa edasiliikumine osutub keeruliseks. Tuharseisu korral võib sünnitus kulgeda tüsistusteta, kuid on suurenenud risk lämbumise, loote surnultsündimise ning lapse ja ema sünnivigastuste tekkeks.

Loote tuharseisus esinevate esitluste klassifikatsioon

Loote tuharseisus esitlemise variandid hõlmavad sääre- ja tuharseisu. Jalal esinevad esinemised moodustavad 11–13% kõigist loote vaagnakujutistest. Jalgade esitus võib olla täielik (mõlemad jalad), mittetäielik (üks jalg) või põlv (loote põlved). Tuharseisus sünnid on kõige levinumad. 63–75% juhtudest diagnoositakse mittetäielik (puhtalt tuharseisus), mille puhul vaagna sissepääsuga külgnevad ainult tuharad ja loote jalad on piki keha sirutatud. Segatuharseisus (20-24%) ei ole mitte ainult tuharad, vaid ka loote põlve- või puusaliigesest kõverdatud jalad vaagna sissepääsu poole.

Loote erinevat tüüpi tuharseisus on sünnituse biomehhanismi arengul oma eripärad. Puhtalt tuharseisus, väikese loote ja ema vaagna normaalsete mõõtmetega on võimalik tüsistusteta iseseisev sünnitus. Jala- ja segakujulise esinemise korral on sünnitusteede kaudu sünnitus seotud vastsündinu jaoks oluliste riskidega - lämbumine, nabanööri prolaps ja loote üksikud osad.

Loote tuharseisu põhjused

Tegureid, mis määravad loote tuharseisus esitluse, on palju ja neid pole täielikult uuritud. Emakafibroidide, munasarjakasvajate, vaagna anatoomilise ahenemise või ebakorrapärase kuju olemasolu, emaka struktuuri anomaaliad (emakasisene vahesein, hüpoplaasia, kahesarv- või sadulemakas) võivad takistada pea asetumist vaagna sissepääsu juures.

Tuharseisu võib täheldada loote suurenenud liikuvuse korral, mille on põhjustanud polühüdramnion, alatoitumus või enneaegsus, hüpoksia, mikrotsefaalia, anentsefaalia, vesipea ja muud lapse patoloogiaga seotud tegurid. Teisalt soodustab vääresitluse teket ka loote piiratud liikuvus emakaõõnes koos oligohüdramnioniga, lühikese nabanööriga või selle takerdumisega.

Ema sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu, mida raskendab korduv emakaküretaaž, endometriit, tservitsiit, mitmikrasedused, abordid, komplitseeritud sünnitus, võivad põhjustada loote tuharseisu. Need seisundid põhjustavad sageli emaka alumiste segmentide patoloogilise hüpertoonilisuse arengut, mille korral pea kipub asuma emakaõõne ülemistes, vähem spasmilistes osades. Müomeetriumi toonuse muutusi võivad põhjustada ka arm emakal, neurotsirkulatoorne düstoonia, neuroos, raseda ületöötamine, stress jne. Loote tuharseisus esinemine on sageli kombineeritud madala asukoha või platsenta previaga.

Arvukates sünnitusabi ja günekoloogia vaatlustes on märgitud, et loote tuharseisus areneb nendel naistel, kes ise on sündinud sarnases olukorras, mistõttu kaalutakse jala- ja tuharseisu esinemise päriliku seisundi küsimust.

Raseduse tunnused

Loote tuharseisus on raseduse kulg palju sagedamini kui peaaju korral seotud ohu või spontaanse abordi, gestoosi ja fetoplatsentaarse puudulikkusega. Need seisundid mõjutavad omakorda negatiivselt loote närvi-, endokriinsete ja muude süsteemide küpsemist. Kui lootel on 33–36 rasedusnädalal tuharseisus, aeglustuvad medulla oblongata struktuuride küpsemisprotsessid, millega kaasneb peritsellulaarne ja perivaskulaarne turse. Sel juhul hakkavad loote hüpofüüsi neurosekretoorsed rakud töötama suurenenud aktiivsusega, mis põhjustab neerupealiste koore funktsiooni enneaegset ammendumist ning loote kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide vähenemist.

Loote sugunäärmete muutusi esindavad hemodünaamilised häired (venoosne staas, täpsed hemorraagid, kudede tursed), mis võivad hiljem avalduda sugunäärmete patoloogiana - hüpogonadism, munasarjade kurnatuse sündroom, oligo- või azoospermia jne. väärarengud suurendab südame, kesknärvisüsteemi, seedetrakti, luu- ja lihaskonna süsteemi lootel. Emaka platsenta verevoolu häired väljenduvad hüpoksia, kõrge pulsisageduse ja loote motoorse aktiivsuse vähenemises. Tuharseisuga sünnituse ajal areneb lootel sageli koordineeritud või nõrk sünnitus. Kõige tõsisemad muutused on täheldatud segatüüpi tuharseisu või sääre esituse korral.

Loote tuharseisu diagnoosimine

Loote stabiilset tuharseisust tuleks arutada pärast 34.–35. rasedusnädalat. Enne seda perioodi võib esitleva osa asukoht muutuda. Loote tuharseisus määratakse välise sünnitusabi ja tupeuuringuga.

Loote tuharseisu iseloomustab emakapõhja kõrgem asend, mis ei vasta gestatsioonieale. Välise uurimise meetodid võimaldavad tuvastada emaka piirkonnas pehme, ebakorrapärase kujuga, mitteaktiivse loote osa, mis ei ole võimeline paljunema. Emakapõhja piirkonnas, vastupidi, on võimalik palpeerida suurt, ümmargust, kõva ja liikuvat osa - loote pead. Südamelööke on kuulda naba kohal või selle kõrgusel.

Raseduse ja sünnituse juhtimine

Raseduse ajal rakendatakse tuharseisu tekke riskirühma kuuluvatel patsientidel abinõusid loote platsenta puudulikkuse, emaka kontraktiilsuse häirete ja loote tüsistuste ennetamiseks. Rasedal soovitatakse järgida õrna režiimi koos täieliku ööune ja päevase puhkusega ning tasakaalustatud toitumisega, et vältida loote hüpertroofiat.

Rasedatega tehakse psühhoprofülaktilist tööd, mille eesmärk on lihaste lõdvestamise ja närvilise erutuse leevendamise tehnikate õpetamine. Alates 35. rasedusnädalast on Dikan, Grishchenko ja Shuleshova, Kayo järgi ette nähtud korrigeeriv võimlemine, mis aitab muuta müomeetriumi ja kõhuseina lihaste toonust, viies loote tuharseisust pealihasele. Mõnel juhul on spasmolüütilised ravimid ette nähtud vahelduvatel kursustel.

Loote välise ennetava pööramise läbiviimine peas Arhangelski järgi osutub mõnel juhul ebaefektiivseks ja isegi ohtlikuks. Sellise sünnitusabi vastuvõtmise riskid võivad hõlmata enneaegset platsenta irdumist, membraanide purunemist, enneaegset sünnitust, emaka rebenemist, traumat ja ägedat loote hüpoksiat. Viimastel aastatel on need asjaolud piiranud väliste sünnitusabivahendite kasutamist tuharate loodete ravis.

Rase naine, kellel on 38-39 rasedusnädalal loote tuharseisus, hospitaliseeritakse sünnitushaiglasse, et kavandada sünnitustaktikat. Tüsistusteta sünnitusolukorras (loote ja sünnitava naise rahuldav seisund, vaagna ja loote proportsionaalsus, emakeha bioloogiline valmisolek, puhtalt tuharseisus esinemine jne) on võimalik sünnitus läbi loomuliku sünnitusteede. See hõlmab lootekoti enneaegse avanemise vältimist, loote pidevat CTG-seiret ja emaka kokkutõmbeid ning sünnitushäirete ennetamist ravimitega.

Tuharseisus sündinud lastel on sageli intrakraniaalsed vigastused, entsefalopaatia, selgroovigastused, puusaliigese düsplaasia. Loote lämbumise või lootevee aspiratsiooni avastamisel on vajalikud asjakohased elustamismeetmed. Vastsündinuid varajases neonataalses perioodis kontrollib neuroloog hoolikalt. Naistel esinevad loote tuharseisus esinevad sünnivigastused hõlmavad kõhukelme, emakakaela, tupe ja häbeme rebendeid ning vaagnaluude kahjustusi.

Ennetav suund hõlmab rasedust planeerivate naiste põhjalikku uurimist ja häirete korrigeerimist; loote tuharseisu tekkeriskiga rasedate väljaselgitamine ning õigeaegne ja piisav ettevalmistus sünnituseks; varajane töötaktika valik ja nende juhtimine pideva jälgimise all

Beebi on juba muutumas teie tandemis peamiseks. Ja kui nad mingil põhjusel algavad, on põhjuseks see, et miski pole tema jaoks hea, mitte teie jaoks. Ja kui laps sünnib 33. nädalal, saab ta ise hingata. Laps on juba piisavalt täiskasvanud ning kasvab ja paraneb.

Loode 33. rasedusnädalal: liigutused, areng, kaal ja suurus

Teie kõhu suurus kasvab kiiresti. Nüüd kaalub ta umbes 2 kilogrammi ja on veninud 44 cm pikkuseks. Kõhus jääb ruumi järjest vähemaks ja alates 33. rasedusnädalast on seal end peaaegu võimatu veeretada. Aga laps on nii kange, et emme tunneb lööke ribidesse liiga hästi. Ole kannatlik, see hakkab varsti alla minema.

Vahepeal on aeg-ajalt eriti “erksalt” tunda, kuidas beebi teab, kuidas mööda ribi “kõnnida”, perioodiliselt nendele jalgu toetudes või ribisid seestpoolt põrutades. Valu leevendamiseks proovige leida mugav asend - võib-olla on beebil lihtsalt ebamugav. Võite kasutada ka "kurja ja hea kassi" harjutust: kui selg kõigepealt kaardub ja seejärel paindub. Muide, see harjutus on selgroo jaoks väga kasulik ja seetõttu kuulub see ka rasedate naiste harjutuste komplekti.

Samal ajal jätkub küpsemisprotsess. Keha peamiste süsteemide – kesknärvisüsteemi, endokriinsüsteemi, immuunsüsteemi – töö on juba hästi välja kujunenud. Alveoolid on küpsed, süda ja veresooned kasvavad ja tugevnevad, samuti lihasmass ning aju areneb.

Beebi välimus on võimalikult täiuslik – kehaosade proportsioonid ühtlustuvad ja lanugo hakkab kaduma.

Beebil on hästi arenenud haistmismeel. Püüdke mitte kasutada tugevalõhnalisi aineid, süüa ja juua ainult tervislikku toitu ning ümbritseda end võimalikult puhta õhuga.

Mis puutub beebi liigutuste intensiivsusse, siis pidage meeles: see on iga lapse puhul erinev, sest igaühel on ka oma olemus ja temperament. Üldjoontes peaks liikumiste arv jääma eelmise kuu tasemele. Arstid nimetavad üldtunnustatud normiks vähemalt 10 liigutust 2 tunni jooksul. Samas arvestatakse beebi iga käegakatsutava liigutusega - tõukeid, lööke, lööke, kogu keha liigutusi. Kui 2 tunni möödudes sa neid samu 10 liigutust ei tunne, tunned neid oluliselt vähem, siis on parem minna arsti juurde konsultatsioonile.

Lapseootel ema

Jälgige oma tervist ja kaalutõusu. Peate püüdma arengut takistada, sest sel juhul muutub see halvaks mõlemale: nii emale kui lootele. Ärge kiirustage kõrge vererõhuga iseseisvalt toime tulema. Kui märkate seda märki enda juures, rääkige sellest oma arstile, sest gestoosi ajal tõusnud vererõhk on kaitsemehhanism: see teie seisund muutub lootele elupäästvaks.

Tühjendamine 33 rasedusnädalal

Ärge lõpetage eritumise muutuste jälgimist 33. rasedusnädalal. Sel ajal jääb nende iseloom samaks: eritis on tavaliselt mõõdukas, homogeenne, heleda või kergelt piimja värvusega, kergelt hapupiima lõhnaga.

Rohelise, kollase, mädase, kalgendatud või helvestega segunenud eritise ilmnemine on märk suguelundite nakkushaiguse tekkest. Suguelundite infektsiooni korral muudab eritis sageli mitte ainult värvi, vaid ka lõhna - see hakkab teravalt ja ebameeldivalt lõhnama. Lisaks ei saa välistada märgatavat põletikulist protsessi, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust: põletustunne ja sügelus, suguelundite turse. Nakkuse korral on vaja diagnoosida patogeen ja kasutada piisavat ravi, vastasel juhul on loote emakasisese infektsiooni oht suur.

Äärmiselt negatiivne sümptom on määrimine 33. nädalal. Vere ilmumine on tavaliselt seotud platsenta previa või platsenta irdumisega, mõlemad seisundid kujutavad endast suurt ohtu loote edasisele arengule ja raseduse normaalsele kulgemisele. Seetõttu tuleks isegi kerge vereeralduse korral pruuni eritise korral, olenemata sellest, kas kõhus on valu või mitte, kohe kutsuda kiirabi.

Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui ilmneb õhuke vesine eritis. Tavapärasest suurem voolus ja isegi vedel eritis võib viidata lootevee lekkimisele. Pidage meeles, et amnionivedeliku eraldumisega seotud membraanide kahjustusega ei kaasne alati ühekordne ja samaaegne amnionivedeliku väljavool. Seega võib lootevesi lekkida väikeste portsjonitena, naised, kes on selle nähtusega kokku puutunud, räägivad pidevalt kummitavast suurenenud niiskuse tundest kõhukelme piirkonnas. Isegi vähimagi lekketunnuse korral tuleb võimalikult kiiresti ühendust võtta arstiga: kui membraanid rebenevad, võib infektsioon juba esimese 24 tunni jooksul lootele tungida.

Valu 33 rasedusnädalal

Muidugi võivad hingeldus, turse, ebamugavustunne, sage urineerimine ja leukorröa siiski püsida. Veelgi enam, 33. rasedusnädalal võivad ilmneda uued sümptomid: naba venib või ulatub välja, hakkate vaagnapõhja laienemise tõttu tundma ebamugavust vaagnapiirkonnas, samuti valu hüpohondriumis. emaka surve (tõuseb 13 cm nabast kõrgemale), joon nabast häbemeeni tumeneb veelgi.

Kuid tõenäoliselt on 33 nädala jooksul rasedate naiste seas kõige populaarsem probleem seljavalu - ristluus, selgroos, alaseljas. Selline valu on tingitud üha suurenevast koormusest, mis on tingitud suurenenud kaalust ja tavapärase raskuskeskme nihkest. Seljavalu ennetamine hõlmab õiget kehahoiakut, regulaarset selja ja lülisamba „mahalaadimist“ ning sünnieelse sideme kandmist, kui arst on selle heaks kiitnud.

Tavapärasest suurem koormus langeb nüüd jalgadele, valud ja raskustunne muutuvad eriti märgatavaks õhtuti. Valulike sümptomite vähendamiseks võta reegliks igal õhtul jalgu masseerida ja teha jahedaid vanne, mis aitavad jalgu jahutada ning leevendavad sügelust ja pingeid. Jalakrammide riski vähendamiseks söö korralikult, tarbides kaltsiumi sisaldavaid toite ja puhka oma jalgu aeg-ajalt kogu päeva jooksul, tõstes jalgu lamamisasendist.

Lisaks jalgadele võivad sel perioodil kannatada ka käed või täpsemalt randmed, mida mõjutab samanimeline sündroom, karpaalkanali sündroom. Seda esineb sagedamini naiste seas, kelle töö on seotud randme regulaarse kasutamisega: see kehtib näiteks arvuti taga töötavate naiste kohta. Karpaalkanali sündroomi sümptomiteks on valu või kipitus, sõrmede ja randme tuimus. Lihtsad nipid aitavad nendega toime tulla: tuleb lihtsalt aeg-ajalt tööst pause teha, randmeid sirutada ja masseerida. Vajadusel ja arsti nõusolekul võite ebamugavustunde vähendamiseks kasutada spetsiaalseid breketeid.

Täiesti võimalik, et selleks ajaks annab näpistav, valutav vaagnaliigese valu tunda. Raseda naise keha muutub pidevalt, vaagnaluud hakkavad nüüd aeglaselt pehmenema ja lahku minema, valmistades last ette kõige mugavamaks teekonnaks uude maailma. Samal põhjusel võib ka pubis valutada, kuid veenduge, et valu häbemes ei oleks märgatavalt tugev. Kui häbemeluu valutab väga palju, nii et naisel on mõnikord raske liikuda ja tema kõnnak muutub "pardi" sarnaseks - tõenäoliselt diagnoositakse teil sümfiit.

Pidage meeles, et sellel rasedusperioodil tekkiv valu on sageli ajutine ega ole üldiselt ohtlik. Pärast sünnitust läheb kõik iseenesest, just nii nagu paistis. Peaasi, et ärge unustage kõiki varem saadud soovitusi.

Kõht 33 rasedusnädalal: tõmbab, valutab

Kui rasedus kulgeb hästi, siis kõht ei tohiks valutada. Seega, kui teil on ükskõik milline kõhuvalu, on parem rääkida oma arstile veel kord üksikasjalikult sümptomitest: igal juhul on alati parem olla ohutu kui hiljem kannatada selle pärast, et te ei reageerinud aega.

Tõenäoliselt olete juba harjunud valutute venituskontraktsioonide treenimisega. Kuid olge valmis selleks, et alates 33. nädalast võivad ilmneda ka mõnevõrra valulikud emaka kokkutõmbed - näriv valu alakõhus kui sünnituse esilekutsuja võib ilmneda juba praegu. Muretsemiseks pole põhjust, kui kokkutõmbed ei pikene, ei sagene ega sagene ning nendega ei kaasne väljendunud valu.

Palju ohtlikum sümptom on kõhuvalu, mis on seotud platsenta enneaegse irdumisega. Platsenta irdumise nähud võivad erinevatel juhtudel erineda, kuid nendega kaasneb alati ühel või teisel määral kõhuvalu. Sagedamini esineb platsenta irdumise korral ka erineva intensiivsusega verine eritis, kuid verejooks võib olla ka sisemine, väljast mitte nähtav. Seda, et kõhuvalu seostatakse spetsiifiliselt platsenta patoloogiaga, võivad viidata ka muud kaasnevad sümptomid? Emaka valulikkus, valu nimmepiirkonnas. Kuigi jällegi võivad need märgid igal üksikjuhul ilmneda või mitte.

Olgu kuidas on, platsenta irdumise korral on vaja kohe reageerida: see raseduse tüsistus ilma spetsiaalse sekkumiseta võib põhjustada lapse surma ja ema raske seisundi. Platsenta irdumise rasked sümptomid nõuavad kiiret, kuigi enneaegset sünnitust. Väikese osalise irdumise korral on arsti äranägemisel võimalik konservatiivne ravi.

Ultraheli

Kui kolmandat plaanilist ultraheli varem mingil põhjusel ei tehtud, võib arst saata naise ultraheliuuringule juba praegu. Lisaks võib mõne varem saadud andmete ja parameetrite selgitamiseks vaja minna ultraheli.

Ultraheli 33 rasedusnädalal võimaldab teil hinnata lapse arenguastet, suurust, struktuuri ja siseorganite funktsionaalsust. Samuti pöörab sonograaf tähelepanu beebi südametegevuse näitajatele ja hindab tema motoorset aktiivsust. Kinnitatakse ka beebi asukoht emakas ja tehakse kindlaks, kas nabanööris pole mingit takerdumist.

Arst hindab ka emaka seisundit: selle suurust ja seisukõrgust, seinte paksust, emakakaela seisundit. Oluline teave on ka teave lootevee kvaliteedi ja koguse kohta, kus ja kuidas platsenta kinnitub ja kuidas see asub.

Enamik vanemaid teab juba 33. nädalaks, kas poiss või tüdruk kasvab ja saab jõudu ema kõhus. Kui te pole ikka veel oma lapse sugu teada saanud, on teil võimalus seda nüüd kaaluda. Tõsi, kui laps nõustub "õigesti" pöörama.

Pärast ultraheli läbiviimist ja kõigi andmete kogumist võib arst eeldatavat sünnikuupäeva veidi kohandada. See on normaalne – pärast iga diagnoosi, uue teabe ilmnemisel, võib kuupäev veidi muutuda.

Mida lähemale sünnitusele jõuate, seda rohkem haaravad teid mõtted oma sündimata lapse kohta. Peaaegu kõik rasedad naised näevad "temaatilisi" unenägusid, mis on sageli häirivad ja ebameeldivad. Ärge võtke kõike südamesse: need on teie mured sünnituse pärast ja ootused pereliikmele, mis on täiesti normaalne.

Raseduse viimastel nädalatel on eriti oluline positiivne suhtumine. Peate olema psühholoogiliselt valmis sünnituseks ja eelseisvateks muutusteks. Lugege asjakohast kirjandust, otsige tuge oma mehelt ja perekonnalt ning ärge kuulake oma kõiketeadvate sõprade õudusjutte: sünnitus on oma olemuselt peensusteni väga hoolikalt läbi mõeldud protsess. Kuulake oma last – ta aitab teid. Päris palju on veel jäänud!

Eelkõige selleks- Jelena Kichak