Bakterioloogiline analüüs mängib patsiendi keha diagnoosimisel suurt rolli. Meditsiinitöötajad kasutavad seda laboratoorset analüüsi, et tuvastada põletikku põhjustav nakkustüve kuseteedes. Uriinikultuuri paak võimaldab teil määrata ka patogeensete mikroorganismide tundlikkuse astet ravimite mõjude suhtes.
Kui patsient kaebab kuseteede talitlushäirete üle, peab arst lõpliku diagnoosi tegemiseks välja selgitama põletiku tõelise põhjuse, patogeensete ainete kontsentratsiooni nakkusliku etioloogia juuresolekul. Põhilise antibiootikumi valiku üle otsustamiseks peate analüüsima patogeenide tundlikkust selle toime suhtes.
Oluline on teada, kuidas paaki uriinikultuuri annetada, kuna usaldusväärse tulemuse saamise võti on manipulatsiooniks nõuetekohane ettevalmistus. Selle testi määramise meditsiiniline näidustus on järgmiste tegurite olemasolu:
- Raseduse esimesel trimestril ja vahetult enne sünnitust on bakterioloogiline uuring kohustuslik ennetav uuring. Naisel ei pruugi ebamugavustunne tekkida, kuid diagnoosimisel tuvastatud patogeenne mikrofloora kujutab endast potentsiaalset ohtu emale ja lapsele sünnitusteede nakatumise tõttu.
- Meditsiinipraktikas on olukordi, kus ravi ei näita positiivset dünaamikat, mis võib viidata sellele, et bakterid on ravimite toimega kohanenud. Bakteriaalse uriini külvi tulemused võimaldavad raviarstil läbi mõelda ravitaktika ja valida kõige tõhusama bakteritsiidse ravimi.
- Püelonefriidi, põiepõletiku, uretriidi krooniline kulg on tingitud gram- (+) ja grammi (-) pikaajalisest olemasolust patsiendi kehas: stafülokokk, candida, gonokokk, enterokokk. Naised on urogenitaalsüsteemi spetsiifilise anatoomilise struktuuri tõttu kõige vastuvõtlikumad nakkus- ja põletikulistele haigustele. Sel põhjusel on diagnoosimise esimeses etapis ja pärast ravi läbimist vajalik uriini loovutamine külvipaaki, et kinnitada bakterite ja mikroobide täielikku hävimist. See on ainus viis haiguse korduva puhangu võimaluse välistamiseks.
- Olukordades, kus patsiendil on diabeet, on vaja perioodiliselt esitada biomaterjal bakterioloogiliseks uuringuks. Uriin sisaldab suhkrut, mis on soodne keskkond patogeense mikrofloora paljunemiseks.
Biomaterjali analüüsiks kogumiseks ettevalmistamise reeglid
Uriini külvi saatekirja saamisel on oluline uurida, kuidas seda esitada. Analüüsiks peate koguma keskmise hommikuse uriini, mis esitatakse laborisse eranditult steriilsetes anumates. Kodus on konteinerit üsna keeruline valmistada, nii et apteekides saate uurimistööks osta ühekordseid plastpurke.
Peate bakterikultuuri läbima, järgides järgmisi reegleid:
- Päev enne analüüsi soovitavad arstid kohandada dieeti, välistades suitsutatud toidud, soolased ja praetud toidud ning alkohoolsed joogid.
- Olukordades, kus kaasuvate haigustega patsient peab pidevalt ravimeid võtma, tuleb spetsialisti sellest eelnevalt hoiatada.
- Kultiveerimiseks kogutakse uriin hommikul, pärast suguelundite põhjalikku pesemist neutraalse Ph-tasemega toodetega. Võite kasutada enda valmistatud Furacilini lahust. Selleks peate purustama ühe tableti ja valama 500 ml keedetud vett. Pärast täielikku jahutamist kasutatakse saadud lahust suguelundite loputamiseks.
- Sageli tekib küsimus, kuidas keskmist uriinikogust õigesti koguda. Selleks peate esimese osa tualetti loputama, kuna see loputab kusiti, milles kogunevad patogeensed mikroorganismid. Järgmine osa kogutakse steriilsesse anumasse. Kui see tingimus on täidetud, ei satu bakterid biomaterjali ja bakterite inokuleerimise tulemus on õige.
- Usaldusväärsete andmete saamiseks tuleb kogutud uriin saata kahe tunni jooksul diagnostikalaborisse.
- Menstruaaltsükli ajal ei tehta naistele bakterioloogilist analüüsi, kuna verevoolus esinevad lisandid rikuvad tupe mikrofloora üldpilti.
- Enne laboriuuringu läbimist on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast.
Saadud laboratoorsete analüüside tulemuste tõlgendamine
Patsiendi kogutud biomaterjali uuritakse laboris 7 päeva. Selleks asetatakse see tingimustesse, mille korral algab bakteriaalsete mikroorganismide aktiivne kasv. Soodsa keskkonnana kasutavad laborandid oma Agar-Agar (merevetikad), piimasoola või tioglükooli vedelike taimset lahust. Bakterikolooniate olemasolu on näidatud spetsiaalsetes ühikutes - CFU / ml.
Kui patogeensed mikroorganismid ei kasva kontsentratsioonis kuni 1000 CFU 1 ml uriini kohta, loetakse külvi tulemus negatiivseks, mis tähendab, et patsiendi kuseteedes põletikulisi protsesse ei esine.
Seega, kui indikaator on ületatud (sadu kordi üle 1000 CFU / ml), räägime positiivsest testitulemusest. Nendes olukordades viivad laborandid läbi biomaterjali täiendava analüüsi, et tuvastada individuaalne tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kui saadakse uriinikultuuri dešifreerimise vahetulemused, võib selle uuesti välja kirjutada. Meditsiinipraktikas on sageli olukordi, kus CFU väärtused kõiguvad kuni 1000. Seda võib seostada nakkus-põletikulise haiguse algfaasiga. Lõpliku diagnoosi tegemiseks annavad arstid patsiendile saatekirja uuesti uriinikülvile.
Bakterioloogilise analüüsi lõpptulemuses on loetletud kõik tuvastatud mikroorganismid ja ravimid, mille suhtes neil on suurenenud tundlikkus. Ainult nende andmete põhjal koostab raviarst raviplaani.
Järeldus
Enamik patogeene siseneb uriini, kui neerud eritavad vedelikku läbi ureetra kanali. Tavaliselt on väike bakterite kontsentratsioon mikroflooras lubatud ja see ei kujuta endast potentsiaalset ohtu inimeste tervisele. Bakterikultuur on üks kõige informatiivsemaid uuringuid, mis võimaldab tuvastada konkreetset tüüpi patogeeni.
Standardsete CFU-näitajate ületamine on selge tõend nakkus-põletikulise protsessi olemasolust kuseteede süsteemis.
On olukordi, kus bakterioloogilises analüüsis ilmnevad vead. Õige tulemuse saamiseks peavad patsiendid kõigepealt õppima, kuidas külvi jaoks uriini koguda. Tõhusate antibakteriaalsete ravimite valimisel tugineb raviarst patsiendi biomaterjali analüüsi hinnangule. Ainult sellise vastutustundliku lähenemisega ravile on võimalik saavutada täielik taastumine ja kõrvaldada haiguse retsidiivi tõenäosus.
Uriinikultuuri test (bakterioloogiline uriinikultuur) on uriini laboratoorne analüüs, mille eesmärk on tuvastada patogeen ja määrata bakteriuuria tase infektsiooni sattumisel urogenitaalsüsteemi. Aeroobsed bakterid tuvastatakse, määrates tundlikkuse läve antibiootikumide aktiivsete komponentide suhtes.
Arstid võivad määrata uriini külvi nii hiljuti nakatunud kui ka korduva haigusega patsientidele.
Meetodi peamiseks puuduseks on selle liigne kestus ja suurenenud nõuded materjali kogumisele. Kuid bakterioloogiline uriini külv võimaldab arstil saada unikaalseid andmeid, mida ei määrata ühegi teise uuringuga.
Mis on külvipaak ja milleks see on mõeldud?
Tankikultuur on uriinianalüüs, mis hõlmab selle kasutamist laborimaterjalina bakterite kasvatamiseks uriinis. Uuring viiakse läbi teatud temperatuuril ja vastavalt meditsiinilistele standarditele ja normidele.
Seda tüüpi uuringud on ette nähtud selleks, et teha kindlaks, millised mikroobid on fookuses, millest materjal uurimistööks võeti, samuti teha kindlaks, kas on olemas patogeensed mikroobid ja kui palju neid on.
Paagikultuur taimestiku ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse jaoks võimaldab määrata, milliste ravimite suhtes mikroobid on tundlikud, võimaldades läbi viia kõige tõhusama ravi.
Kuidas õigesti kultuuripaagi jaoks uriini koguda?
Sellise protseduuri eelõhtul on tungivalt soovitatav vältida köögiviljade ja puuviljade tarbimist, mis võivad muuta uriini värvi. Nende hulka kuuluvad porgand, peet ja mõned teised. Samuti ei tohiks te võtta diureetikume. Selliseid uuringuid ei tohiks naistel menstruatsiooni ajal läbi viia.
Uriiniproovi kaitsmiseks limaskestal olevate mikroorganismide eest tuleb järgida teatud reegleid:
- Analüüsiks vajalik materjal tuleb koguda ainult steriilses mahutis, vajate umbes poole hommikusest uriinist, samas kui esimene portsjon peaks minema tualetti ja ülejäänud anumasse. Eelnevalt on vaja läbi viia välissuguelundite hügieen.
- Kõige täpsema tulemuse saamiseks peaks analüüsiks kogutud uriin olema tuleb esitada laborisse hiljemalt tund pärast kogumist.
Ligikaudu kolm nädalat pärast ettenähtud ravimite võtmist soovitatakse patsiendil uuesti võtta uriinikülv, et teha kindlaks, kui tõhus ravi oli.
Hind ja tingimused
Paljud inimesed on huvitatud sellest, mitu päeva kulub tankikultuuri testimiseks. Sellele küsimusele ei saa ühemõtteliselt vastata, kõik sõltub sellest, millist materjali uuritakse ja millist patogeeni tuleks otsida. Mõnikord on vastus valmis 3 päevaga, mõnikord 1-2 nädalaga, kuna mõned proovid nõuavad subkultuuri teise söötmesse.
Selle uriinianalüüsi ligikaudne maksumus Moskvas on umbes 800-1500 rubla.
Uriini bakterikultuuri analüüsi tõlgendamine
CFU on üks mikroobirakk (või rühm). Need üksused iseloomustavad mikroorganismide koloonia arengut. Näiteks indikaatorid 1000 CFU/ml näitavad, et mikroorganismid sattusid kogemata proovimaterjali välistest suguelunditest. Sel juhul pole vaja midagi ravida.
Kui laborianalüüs ületab kontsentratsiooni 100 000 CFU/ml, siis saame rääkida põletiku ja infektsiooni vahelisest seosest. Vahetulemusega 1000-10 000 CFU/ml tekitab uriinikultuuri test kahtlusi ja vajalik on kordusanalüüs.
Kui analüüs on positiivne, loetletakse järelduses tuvastatud mikroorganismid: bakterid, seened, algloomad jne. Pärast bakterioloogilise uriinikultuuri lõplikku dešifreerimist määratakse nii täiendavad uuringud kui ka lõplik ravikuur.
Uriinikultuuri paak raseduse ajal
Raseduse ajal kultiveerimise uriinianalüüs tehakse tavaliselt kaks korda: esimene - raseduse registreerimisel, teine - peaaegu enne sünnitust, 36. nädalal.
Juhtudel, kui selle tulemusena avastati leukotsüüdid või valk, võib sagedamini teha uriinikultuuri testi, et teha kindlaks patogeensete mikroorganismide tundlikkus ettenähtud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks, kui ravitakse uroloogilisi infektsioone, viiakse selline uuring läbi 7 päeva pärast ettenähtud antibiootikumide kasutamise lõpetamist.
Et uriin korralikult paaki annetada külvamine on vajalik:
- Ostke steriilne anum ja koguge sellesse pärast põhjalikku pesemist esimene hommikune uriin.
- Kui biomaterjal on valitud, tuleb anum hoolikalt kaanega sulgeda ja proov võimalikult kiiresti, eelistatavalt 2 tunni jooksul, laborisse testimiseks viia.
Olenemata selle analüüsi hinnast, tuleb see kindlasti läbi viia, et ennetada võimalikke haigusi, säilitada rasedust, mitte kahjustada loodet ja ennetada haigusi, mis tulevikus võivad olla mitte ainult kallimad, vaid ka raskemini ravitavad.
4.25
Eeldatav lugemisaeg: 8 minutit
Kogu üheksa raseduskuu jooksul määratakse naistele terve rida teste ja uuringuid, mis aitavad tuvastada olemasolevaid haigusi ning vältida loote patoloogiate ja kõrvalekallete teket. Üks olulisemaid on uriini bakterioloogiline analüüs raseduse ajal, mille abil on võimalik tuvastada urogenitaalsüsteemi patogeenseid mikroorganisme ja määrata nende tundlikkust.
Mis on bakterioloogiline kultuur
Bioloogilise vedeliku mikrobioloogiline uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud laborites. Uurimismaterjal asetatakse kindlale toitekeskkonnale, kus toimub ühe patogeeni aktiivne kasv. Külvamine toimub teatud temperatuuritingimustel ja niiskustasemetel, mis on patogeense mikrofloora kasvuks kõige optimaalsemad.
Selle analüüsi eelised on järgmised: 
- Kõrge efektiivsus ilma valede tulemusteta.
- Absoluutselt iga inimese bioloogilist materjali saab uurida.
- Bakterite tundlikkuse määramine meditsiinilise ravimi suhtes, et määrata kõige tõhusam ravi.
Tavalises uriinianalüüsis on lubatud väike kogus mikroorganisme, nagu difteroidid, streptokokid ja stafülokokid. Kui nende mikroobide arv on ületatud, näitab see ravi vajava nakkusprotsessi olemasolu.
Lisaks patogeensete bakterite tuvastamisele hõlmab kultiveerimine sellist protseduuri nagu antibiogramm, mille tulemused aitavad määrata ravimite rühma, mida kasutatakse infektsiooni ravis tõhusalt.
Miks tehakse bakterikultuuri raseduse ajal?
Selleks, et välja selgitada, kas naisel on kuseteede nakkushaigused, on ette nähtud vedela bioloogilise materjali bakterioloogiline uuring. Paljud lapseootel emad on huvitatud sellest, mis on uriini külv raseduse ajal ja millal seda võtta? Külv on ette nähtud kaks korda kogu tiinuse jooksul: registreerimisel (8-12 nädalat) ja enne sündi (34-37 nädalat).
Külvatakse absoluutselt kõigile naistele, ka neile, kellel pole tervisekaebusi. Lõppude lõpuks on täiesti võimalik, et vähenenud immuunsuse taustal on infektsioon juba olemas ja see on inkubatsiooniperioodi staadiumis. Tänu sellele meetodile on võimalik kindlaks teha patogeense taimestiku olemasolu, määrata selle kontsentratsioon ja valida kõige tõhusam ja ohutum ravimeetod.
Samuti on bakterioloogiline uuring kohustuslik rasedatele, kes tulevad juhendava günekoloogi juurde järgmiste kaebustega: 
- Kerge, kuid stabiilne kehatemperatuuri tõus.
- Tuim ja valutav valu nimmepiirkonnas ja alakõhus.
- Sügelus ja põletustunne urineerimisel.
- Sage tung urineerida, sageli vale või vähese eritisega.
Sellised sümptomid võivad ilmneda raseduse varases staadiumis, kui naisel oli enne rasestumist kuseteede haigusi. Selliste probleemidega rasedad naised peavad läbima bakterioloogilise analüüsi palju sagedamini.
Kui uriinikülv on raseduse ajal halb, määravad juhendav günekoloog ja uroloog ohutu ravimteraapia ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja nakkuskolde kustutamiseks.
Mõnikord juhtub, et isegi hea üldanalüüsi korral avastatakse kultuuris varjatud või kroonilised nakkuse vormid, mida saab varajases staadiumis ravida.
Analüüsiks valmistumise reeglid
Igasuguse analüüsi tegemisel on oluline saavutada tulemuse puhtus ja täpsus, et vältida asjatuid hirme ja muresid. Seetõttu peab iga naine, kellele on määratud bakterioloogiline külv, selleks hoolikalt valmistuma, järgides järgmisi reegleid:
Olles nende reeglitega tutvunud, ei esita naised reeglina küsimusi selle kohta, kuidas raseduse ajal uriinikultuuri analüüsi õigesti esitada, et välistada patoloogia esinemine. Päev enne analüüsi kogumist ei ole soovitatav kasutada hemorroidide ja pärakulõhede raviks salve, kuna ravimi komponendid võivad sattuda bioloogilisse vedelikku ja põhjustada vigu.
Kuidas koguda uriini bakterikultuuri jaoks
Kuidas teha uriinikultuuri testi raseduse ajal? Kõige täpsema diagnoosi saavutamiseks kogutakse hommikune uriin kohe pärast und. Enne kogumist peate välised suguelundid ja päraku põhjalikult pesema. Pesemiseks ärge kasutage antibakteriaalset seepi, vaid sellist, mis sisaldab minimaalselt värv- ja lõhnaaineid. Nendel eesmärkidel sobib kõige paremini tavaline beebiseep. Pärast hügieeniprotseduure peate end korralikult puhta rätikuga kuivatama ja kasutama tavalist farmaatsialappi.
Materjal kogutakse steriilsesse mahutisse, mida saab osta igas apteegis. Kuidas koguda uriini bakterikultuuri jaoks raseduse ajal, samm-sammult:
- Valmistage konteiner ette.
- Valage esimene osa uriinist tualetti, seejärel koguge ilma anumat elundite vastu toetamata umbes 15 mm ja vabastage ülejäänud osa anumast.
- Sulgege kaas tihedalt.
Pärast materjali kogumist tuleb see laborisse toimetada hiljemalt kaks tundi pärast kogumist. Erijuhtudel võib biomaterjali säilitada külmkapis temperatuuril +2°C, kuid mitte üle kuue tunni. Siiski võivad ilmneda diagnostilised vead.
Saadud tulemuste dekodeerimine
Saadud testide tulemused tuleks dešifreerida ja hinnata ainult raseduse günekoloogi järelevalve all. Diagnoosimisel määrab labor koloniseerivate bakterite arvu milliliitris vedelikus. Lühidalt on see indikaator kirjutatud CFU/ml. Meditsiiniliste uuringute kohaselt on uriini külvi norm raseduse ajal mitte rohkem kui 1000 CFU / ml. Sellised märgid näitavad, et rase naine on täiesti terve ja patogeenset taimestikku pole tuvastatud.
Kui analüüs näitab järgmisi numbreid: 1000-100 000 CFU/ml, on vaja analüüs uuesti teha, kuna teave pole täpne. Erinevad põhjused võivad põhjustada ebatäpse diagnoosi: ettevalmistavate meetodite mittejärgimine ja hügieenitingimuste rikkumine analüüsi kogumisel.
Kui naisel on kuseteede põletik, näitab analüüs järgmisi andmeid: 100 000 CFU/ml. Sellised indikaatorid annavad märku põletikulisest protsessist, mille jaoks on ette nähtud ravimteraapia. Reeglina kestab ravi 21 päeva ja pärast seda perioodi tuleb külvi korrata.
Milliseid infektsioone ja põletikke näitab bakterikultuur?
Bakterioloogilised uuringud on ülitäpne teabeallikas, mis võimaldab teil määrata selliste haiguste esinemist nagu põiepõletik, uretriit ja püelonefriit. Tänu usaldusväärsetele testidele on võimalik tuvastada haiguse ohtlik kulg, seda ennetada ja kaitsta last nakatumise eest.
Tsüstiit
Tavaline infektsioon, mis mõjutab põie limaskesta ja häirib selle funktsiooni. Sageli on põiepõletiku põhjuseks hüpotermia, bakteriaalne vaginoos, vähenenud immuunsus ja bioloogilised muutused hormonaalses tasemes. Aktiivses faasis esineva nakkushaigusega kaasnevad ebameeldivad aistingud: sügelus ja valu urineerimisel, sagedased tungid ja pingetunne alakõhus.
Kui naine mõistab õigesti, kuidas raseduse ajal uriinikultuuri analüüsi teha, ja on täitnud kõik tingimused, kuid tulemus näitab põiepõletikku, tuleb ravi alustada kohe. Tsüstiidi oht raseduse ajal seisneb selles, et haiguse äge kulg võib muutuda krooniliseks ja põhjustada neerupõletikku ja püelonefriidi. Lapsele on ohtlik ka kuseteede põletik, mis võib viia enneaegse sünnituseni, vee lekkimiseni, sünnitusteedest läbi minnes nakatuda.
Uretriit
Ureetra põletikuline protsess võib olla nakkav või mittenakkuslik. Kõige sagedasemad haiguse arengu põhjused on järgmised tegurid: halb hügieen, uroloogilised infektsioonid, vedelikupuudus kehas, allergiad, emaka surve kusitile, stress, halb vereringe vaagnaelundites. Haiguse varases staadiumis avaldub põletik bakterioloogilise analüüsi käigus. Kui haigus on muutunud ägedaks, kurdab rase ebameeldivat voolust, välissuguelundite turset, valu urineerimisel, sagedast tungi tualetti minna.
Kui raseduse ajal tehti uriinikultuuri test, näitas ärakiri infektsioosset uretriiti, on vaja alustada ravi õrnade, kuid tõhusate ravimitega. Nakatumine võib raskendada raseduse kulgu, põhjustada loote arengu ja infektsiooni patoloogiat, platsenta puudulikkust ja komplitseeritud sünnitust. Kui te infektsioonist ei vabane, võib sünnitusteede kaudu läbiv laps saada selliseid haigusi nagu kopsupõletik ja konjunktiviit.
Püelonefriit
Põletikulise protsessi põhjuseks neerudes on patogeensete mikroorganismide esinemine: Escherichia coli, Proteus, enterokokid, Candida, stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa. Põletikuline protsess tekib uriini väljavoolu raskuste tõttu kuseteede haiguste korral. Esialgset staadiumi saab määrata spetsiaalsete laboratoorsete testide abil, mis on ette nähtud rasedatele erinevatel trimestritel.
Kui infektsioon muutub ägedaks, tunneb rase naine valu alaseljas, valud kehas ja peavalu. Nende sümptomitega kaasneb kehatemperatuuri tõus, tahhükardia ja oksendamine. Püelonefriidi oht on see, et see võib põhjustada lapse emakasisene surma, hapnikunälga, platsenta puudulikkust, enneaegset sünnitust ja nakatumist sündides.
Kõik need kuseteede haigused vajavad ja on ravitavad ning kõige parem on seda teha haiguse inkubeerimise ajal ja see ei põhjusta palju probleeme. Seega, kui juhendav günekoloog suunab raseda bakterioloogilisele uuringule, peaks ta esitama küsimuse: kuidas võtta raseduse ajal uriinikülv, et uuring õigesti läbi viia ja usaldusväärseid tulemusi saada.
Üsna sageli peavad rasedad läbima erinevaid uuringuid. Uriinianalüüs on rasedate naiste jaoks üks levinumaid teste, kuna seda tuleb teha enne iga plaanilist sünnitusabi-günekoloogi visiiti. Seda ei ole vaja käsitleda meditsiinilise kapriisina, kuna selline laboratoorsete uuringute sagedus võimaldab õigeaegselt avastada tõenäolist patoloogiat ja seega ka seda õigeaegselt ravida. Üks levinumaid uriinianalüüse on uriini külv raseduse ajal.
Bakterikultuur on spetsiaalne laboridiagnostika protseduur, mille käigus valitakse teatud tüüpi bakteritele toitainekeskkond ja seejärel kasvatatakse sellel neid bakteriaalseid mikroorganisme. Kogu protsess toimub spetsiaalsetes temperatuuritingimustes. Sarnane uuring viiakse läbi, et määrata kindlaks piirkonnas, kust määre või vedelik saadi, elavate mikroorganismide tüüp.
Diagnostika näitab teatud patogeensete bakterite olemasolu, nende kolooniate arvu ning aitab ka arvutada mikroobide tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes, mis võimaldab ravi võimalikult palju kiirendada ja selle efektiivsust suurendada. Diagnostika tuleb läbi viia spetsiaalsetes steriilsetes tingimustes, siis on selle töökindlus võimalikult täpne. Ainult selline analüüs võimaldab tänapäeval saada täielikku teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta.
Paljud uuringud on tõestanud, et peaaegu pooled imikute suremusjuhtudest esimestel elunädalatel on põhjustatud emakasisest infektsioonist. Mikroobid sisenevad loote kehasse ema kehast, lekivad kergesti läbi platsentakaitse. Enamasti on lootepatoloogiaga rasedatel ka varjatud urogenitaalsed patoloogiad. Nakkuslikud protsessid arenevad üsna pikka aega ja kui viljastumine toimub, need aktiveeruvad, mis muutub tõsiseks probleemiks, mis on täis loote surma. Seetõttu on uriini külv raseduse ajal üks olulisemaid diagnostilisi protseduure, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada patogeenset patogeeni.
Rasedate naiste bakterikultuuri biomaterjal võetakse uriinist, tupe limaskestast või ninast. Raseduse uriin võetakse kaks korda: kohe sünnitusabi registreerimisel ja 36. nädalal. Spetsiaalsete näidustuste olemasolul viiakse uuring läbi sagedamini.
Miks on uriini külv raseduse ajal vajalik?
Isegi kui pärast raseda naise üldist uriinianalüüsi saadakse häid tulemusi, võib külv tuvastada varjatud kuseteede infektsiooni. Alati on parem ennetada patoloogilise protsessi teket, kui ravida hiljem haiguse kaugelearenenud vorme, riskides samas raseduse katkemisega või ebatervisliku lapse sünniga.
Asümptomaatilise bakteriuuria korral näitavad üldised uriinianalüüsid normaalseid tulemusi, kuid uriinikülv näitab Candida, Staphylococcus aureuse ja fekaalse enterokoki, samuti E. coli kõrgenenud taset. Ravi puudumisel levivad nakkusprotsessid kiiresti, liikudes neerustruktuuridesse. Naise keha mitmes piirkonnas elab korraga palju erinevaid patogeene, mis suhtlevad omavahel vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu, mistõttu nakkus levib kiiresti. Seejärel areneb neerude bakteriaalne põletik – püelonefriit.
Kui raseduse ajal tehakse uriinikultuuri test, võimaldab see:
- Nakkuslike patogeenide tuvastamine;
- Määrake patogeensete bakterite tüüp ja uurige üksikasjalikult nende omadusi;
- Valige raviks õiged ravimid, kuna bakterikultuur aitab määrata tundlikkust antibiootikumide suhtes;
- Vältige loote nakatumist ja kõiki nakkuse tagajärgi, mis põhjustavad loote või vastsündinu surma.
Kõige sagedamini kogevad rasedad naised püelonefriiti, mis areneb tõusva raja kaudu või immuunkaitse vähenemise taustal. Just püelonefriit muutub kõige sagedamini raseduse katkemist või loote emakasisest kahjustust provotseerivaks teguriks ja hilisemates staadiumides - enneaegseks sünnituseks. Seetõttu on lapse raseduse ja tervise säilitamiseks vaja õigeaegselt läbida ravikuur.
Neerupõletiku põhjused
Raseduse ajal võivad neerupõletikku esile kutsuda mitmesugused tegurid. Rasedatel naistel tekivad ulatuslikud hormonaalsed muutused, mis põhjustavad munasarjade veresoonte venoosset laienemist. Selle tulemusena tekib kusejuha kokkusurumine, mis häirib uriini väljavoolu, käivitades patogeensete mikroobide arengu. Lisaks suurenevad loote kasvades emaka keha parameetrid, mis viib uriini eritumise radade kokkusurumiseni. Selle tulemusena tekib kuseteede staas. Seda pilti täheldatakse eriti sageli naistel, kellel on suhteliselt kitsas vaagen.
Samuti areneb põletikuline neerukahjustus kusejuhi toonuse languse ja kusejuhade suuruse suurenemise taustal, mis on põhjustatud raseda organismis toimuvatest hormonaalsetest muutustest. Selle tulemusena tekib kuseteede staas ning patogeensete mikroobide aktiivne areng ja paljunemine. Kuid patoloogia õigeaegse avastamisega suudavad spetsialistid raseda naise patoloogiast vabastada ilma lapsele kahju või tagajärgedeta.
Rasedate naiste püelonefriit on patoloogia, millel on äärmiselt ebasoodne mõju loote arengule ja ema tervisele. Õigeaegse ravi puudumisel on suur oht selliste tüsistuste tekkeks nagu sepsis ja mädane-nekrootiline neerukahjustus ning erinevat tüüpi sünnitusabi tüsistused. Üsna sageli tekib raseduse ajal püelonefriidi põdenud naistel tulevikus krooniline neerupõletik, nefroskleroos või neerukivitõbi, hüpertensiivne patoloogia jne.
Statistika kohaselt on püelonefriit rasedate naiste ekstragenitaalsete patoloogiate esinemissageduse osas teisel kohal. Sagedamini avastatakse haigus esimese raseduse ajal. Patoloogia avaldub tavaliselt raseduse teisel poolel, kriitiliseks peetakse 24-26 ja 32-34 nädala pikkust perioodi. Seetõttu on raseduse ajal uriinianalüüs kohustuslik. Kõige sagedamini areneb patoloogia Proteuse ja Escherichia coli liigse aktiivsuse tõttu.
Loote emakasisese infektsiooni oht
Lapse nakatumine ema neerupõletikust on üsna ohtlik ja seda põhjustavad mitmesugused tegurid:
- Bakteriaalse patogeeni tüüp;
- Kui lootel puudub terve mikrofloora, mis aitab tal patogeeniga võidelda;
- platsenta kaitse järjepidevus;
- Patogeeni tundlikkus loote kudede suhtes;
- Ema immuunstaatus;
- Loote vanus, mil nakatumine toimus;
- Krooniliste patoloogiate olemasolu, mis mõjutavad patsiendi üldist seisundit.
Isegi kui ravimata või väheravitud põletikuga naine suudab lapse sünnitada ja ohutult sünnitada, ilmnevad lapsel esimestel päevadel sageli emakasisese infektsiooni ilmingud koos orgaaniliste struktuuride kahjustusega. Emal endal võib progresseeruva neerupõletiku taustal tekkida raske gestoos või aneemia.
Näidustused analüüsiks
Patsientidele määratakse kord kuus üldine laboratoorne uriinianalüüs. Laborandid kontrollivad soolasetete erikaalu ja leukotsüüte, komponente. Peaksite olema ettevaatlik, kui avastate uriinis kõrgenenud leukotsüütide, suhkru ja punaste vereliblede, bakterite ja valkude sisaldust. Bakterite ja leukotsüütide esinemist võib seostada uriini kogumise reeglite rikkumisega, mistõttu uuringut korratakse.
Bakteriuuria tuvastamisel tuleb patsient suunata raseduse ajal uriinikülvile, mille eesmärk on välja selgitada patogeense patogeeni olemus ja bakterite levimus. See on vajalik õige ja tõhusa ravi määramiseks, et sünnituse ajaks taastuks normaalne mikrofloora suguelundites ja sünnitusteedes. Ravi käigus viiakse läbi kontrolldiagnostika, määratakse OAM, vajadusel korratakse külvi.
Uriini külv on ette nähtud ka siis, kui tuvastatakse naiste viljatuse tegurid, enne IVF-i, üle 35-aastastel naistel või pärilike patoloogiate korral perekonna ajaloos. Bakterikultuuri läbiviimine rasedatele on ette nähtud varasemate seotud abielude või spontaansete abortide korral, kaasasündinud kõrvalekalletega laste juuresolekul või ohtlikes tööstusharudes töötades. Kuid selleks, et tulemused oleksid kvaliteetsed, on vaja uriini kogumiseks korralikult ette valmistada, järgides steriilsuse reegleid.
Kuidas valmistuda uuringuks
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad olema täidetud teatud nõuded:
Kui kõik nõuded on täidetud, on uuringu tulemused võimalikult tõesed.
Kuidas bakterikultuuri läbi viiakse ja tulemused dešifreeritakse
Uuringu läbiviimiseks kantakse toitainekeskkonda veidi biomaterjali, sel juhul töötavad nad uriinimaterjaliga. Torud asetatakse termostaati, kus säilitatakse ideaalsed temperatuuritingimused bakterite tegevuseks. Tavaliselt algab vaatlus teisel päeval ja biomaterjalis määratakse bakteriliigid. Tavaliselt ei kesta diagnoos kauem kui 5 päeva.
Saadud andmed dešifreerib ainult spetsialist. Näitajad on määratud CFU/ml. Kui bakterite arv on alla 1000 CFU/ml, siis teraapiat ei ole vaja, rase loetakse terveks. Tasetel 1000–100 000 CFU/ml peetakse tulemusi kahtlasteks, seega suunab arst uuesti diagnostikasse. Väärtused üle 100 000 CFU/ml näitavad bakteriaalse infektsiooni olemasolu, mis vajab erakorralist ravi. See bakterite tase on tingitud nakkushaigustest või põletikulistest protsessidest, mistõttu rasedale määratakse antibiootikumravi.
Uuringu tulemused näitavad üksikasjalikult iga mikroorganismi kogust või selle puudumist. Andmete hindamisel võetakse arvesse koostoimet antibiootikumravimitega ning bakterikolooniate leviku ulatust, biokeemilisi omadusi ja välimust. Tundlikkust tähistatakse tähtedega S, I, R, kus S tähistab suurt tundlikkust, I tähistab mõõdukat resistentsust ja R tähistab täielikku antibiootikumiresistentsust. Raviks määratakse S või I märgistusega ravimid.
Neerupõletiku ravi rasedatel
Püelonefriidi ravi rasedatel toimub eranditult haiglatingimustes ja varajane haiglaravi tagab paremad ravitulemused. Esmane ülesanne on taastada nende vaagnastruktuuride uriini väljavool. Selleks kasutatakse positsioonilist drenaažiteraapiat, mille käigus rase naine seisab sageli põlve-küünarnuki asendis või lamab tervel küljel. Valu leevendavad ravimid on ette nähtud, näiteks Baralgin, Papaverine või Drotaverine intramuskulaarsete süstide kujul. Kui ravi ei ole efektiivne, viiakse vaagna kateteriseerimine läbi stendi või kusejuha kateetri abil. Näidustuse korral tehakse avatud või punktsioon nefrostoomia.
Samaaegselt uriini väljavoolu taastamisega viiakse läbi detoksikatsioon, antibakteriaalne ja immunomoduleeriv ravi. Antibiootikumravi ajal tuleb arvestada lootele negatiivse mõju tõenäosusega. Patogeneetiline ravi viiakse läbi ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, salureetikumide ja angioprotektorite abil.
Kui ravi viiakse läbi sünnitusjärgsetel naistel, on antibiootikumide komponentide rinnapiima tungimise tõttu suur tõenäosus lapse sensibiliseerimiseks. Rasedatel soovitatakse võtta looduslikke või poolsünteetilisi penitsilliini ravimeid, millel ei ole teratogeenseid ja embrüotoksilisi omadusi, samuti tsefalosporiine. Kasutatakse ka makroliidantibiootikume, nagu Josamütsiin, Klaritromütsiin või Roksitromütsiin.
Erandjuhtudel, raske neeru püelonefriidi korral, on näidustatud raseduse katkestamine. Tavaliselt tehakse seda harva ja selliste näidustuste korral nagu loote hüpoksia, hüpertensioon, emakasisene surm või äge neerupuudulikkus, samuti raske gestoos. Kuigi püelonefriit on rasedatel sagedamini ravitav, on siiski parem vältida patoloogia arengut, võttes õigeaegselt ennetavaid meetmeid, kõrvaldades ema kehas nakkuskolded juba enne viljastumist.
Bakterikultuur raseduse ajal on kohustuslik meede, mitte arstide kapriis. See test on peidetud infektsioonide ja neerupõletike tuvastamiseks äärmiselt oluline, seega järgige oma sünnitusarsti soovitusi ja ärge jätke teste vahele.
Patogeenseid mikroorganisme tuvastatakse erinevate meetoditega. Üks täpsemaid on bakterioloogiline uriinikultuur (paagikultuur). Raseduse ajal määravad arstid seda sageli, et määrata kindlaks emale ja lapsele kahju tekitavate bakterite ja seente olemasolu ja kogus.
Uuring on ette nähtud mitte ainult haiguse olemasolevate sümptomite või kahtlustatava infektsiooni korral, vaid ka selle esinemise vältimiseks. Biomaterjal asetatakse patogeenide kasvuks optimaalsesse keskkonda ja 5 päeva pärast vaadeldakse tulemusi. Kui tuvastatud mikroorganismide arv on normist suurem, loetakse, et analüüs andis positiivse tulemuse ja kui baktereid ei ole või on neid vähe, on tulemus negatiivne.
Miks on vaja raseduse ajal teha uriinikultuuri testi?
Kui ilmseid haigusnähte pole, siis milleks teha uriinikultuuri analüüsi?
Selgub, et tavapärase uriinianalüüsi abil ei saa kõiki infektsioone tuvastada, kuna mõned mikroorganismid ei mõjuta näitajaid kuidagi. See kehtib eriti krooniliste haiguste kohta. Kuid uriini bakteriaalne kultuur võimaldab neid infektsioone näha, sest teatud tingimustel on mikroobid kergesti kasvatatavad. See võimaldab võtta õigeaegseid meetmeid enne esimeste sümptomite ilmnemist.
Erinevad patogeenid võivad põhjustada järgmisi haigusi:
- uretriit - kusiti limaskestal kulgeb infektsioon, mis õige ravi puudumisel põhjustab põiepõletikku (tsüstiit) ja lisandeid;
- tservitsiit on emakakaela põletikuline protsess, mis võib põhjustada erosiooni ja isegi onkoloogiat;
- endometriit on emaka limaskesta põletik, mis seab loote ohtu, sest võib põhjustada emakaverejooksu ja põhjustada raseduse katkemist;
- püelonefriit - neerupõletik.
Kui haigust ette ei avastata, hakkab see progresseeruma ja muutub ägedaks, näiteks põiepõletik, püelonefriit.
Ja see mõjutab raseduse ja sünnituse kulgu ning võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- gestoos;
- raske sünnitus;
- loote surm.
Mõned streptokokkide tüübid võivad pärast sündi lapsele märkimisväärset kahju tekitada. Näiteks haigused nagu streptoderma, meningiit, kopsupõletik või sepsis esimestel sünnitusjärgsetel päevadel on otseselt seotud sünnihetkel omandatud infektsiooniga.
Uriinikultuur näitab lisaks urogenitaalsüsteemi infektsioonidele patogeensete bakterite tundlikkust teatud ravimite suhtes. See aitab määrata õiget ravi, näiteks antibiootikume. Samuti on võimalik kindlaks teha ravimite kasutamise efektiivsus, mis kinnitab või lükkab ümber ettenähtud ravi õigsuse.
Kellele on seda tüüpi uuringud määratud?
Raseduse ajal on naistel ette nähtud uriini bakterioloogilise külvi jaoks kaks korda - rasedusperioodi esimestel nädalatel ja sünnitusele lähemal (34–36 nädalal). See standarddiagnoos võimaldab arstil määrata, kuidas rasedust ja sünnitust juhtida.
See diagnoos tehakse ka siis, kui uriinis tuvastatakse valk, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu. Patogeeni määramiseks on ette nähtud bakterikultuur.
Planeerimata uriin loovutatakse kultuuripaaki järgmistel juhtudel:
- urolitiaasi esinemine;
- suhkurtõbi;
- olemasoleva haiguse ebaõnnestunud ravi;
- ettenähtud ravimite võtmise terapeutilise toime jälgimine;
- raseda naise immuunpuudulikkuse seisund;
- kaebused ebameeldivate või valulike sümptomite kohta tualetti minnes;
- palavik ilma nähtava põhjuseta.
Naine peab teavitama oma järelevalvearsti, kui tal oli enne rasedust urogenitaalsüsteemi häireid. Seejärel jälgib arst raseda seisundit hoolikamalt ja määrab sagedamini paagikultuure.
Kuidas analüüsiks õigesti valmistuda
Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks on vaja järgida teatud juhiseid biomaterjali kohaletoimetamiseks ja selle kogumiseks:
- 2 päeva enne analüüsi kogumist ei ole soovitatav tarbida uriini värvivaid toiduaineid (porgand, peet).
- 2 päeva enne kogumist peate lõpetama diureetikumide võtmise.
- Treeninglaagri eelõhtul ei tasu end füüsilise tegevusega üle koormata.
- Valmistage vedeliku jaoks ette väike mahuti tihedalt suletava kaanega. See peab olema steriilne. Saate seda osta apteegist või leida seda kodus.
- Enne uriini kogumist peate läbi viima vajalikud hügieeniprotseduurid. Kuid pole soovitatav kasutada intiimhügieenitooteid, parem on kasutada lihtsat beebiseepi või võtta soodalahust.
- Enne kogumist ei saa te duši all käia.
Proov kogutakse hommikul ja saadetakse 2 tunni jooksul analüüsimiseks meditsiinilaborisse.
Tähelepanu! Rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, ravimküünlad ja paljud teised ravimid võivad uuringu tulemusi moonutada.
Seetõttu tasub oma günekoloogile nende vastuvõtust teada anda. Ta ütleb teile enne uriini andmist, milliseid ravimeid ei tohi võtta.
Kuidas testida
Biomaterjali kogumine peab toimuma steriilsetes tingimustes ja täpseid reegleid järgides, mis aitab seejärel saavutada õige tulemuse.
- Kuidas koguda uriini bakterioloogilise külvi jaoks:
- Pärast eelnevat intiimhügieeni sisestatakse tuppe vatitups, et sealt väljuv eritis analüüsi ei satuks.
- Osa uriinist uhutakse tualetti, seejärel asetatakse kogumisnõu ja pärast vajaliku koguse kogumist suunatakse ülejäänud uriin tualetti tagasi. See tähendab, et nad võtavad keskmise hommikuse uriiniproovi.
- Uuringu jaoks piisab 70–80 ml vedeliku annetamisest.
Pärast kogumist suletakse purk tihedalt ja enam ei avata – seda teeb labori spetsialist.
Tähtis! Kogumisel ärge puudutage sõrmedega anuma sisemust, et vältida bakterite sattumist teie kätest sinna.
Tulemuste dekodeerimine
Pärast 5–10 päeva pärast uriini laborisse esitamist saadakse tulemused bakterite esinemise kohta. Just nii kaua kulub mikroorganismide paljunemiseks neile soodsas keskkonnas (suhkrupuljongis või agar-agaris optimaalsel temperatuuril 37 kraadi). Registreeritakse ainult andmed, mis näitavad mikroorganismide esinemist.
- Bakterioloogiline külv näitab:
- gonokokk,
- protead,
- coli,
- Pseudomonas aeruginosa,
- gardnerella,
- Trihhomonas,
- leptotrix,
- enterokokk,
- stafülokokk,
- klebsiella,
- streptokokk,
Citrobakter.
Mõnikord tuvastavad testid Escherichia coli, mis viiakse soolestikust kuseteedesse. Selle tavaline elupaik on soole alumine osa ja see ei tohiks olla uriinis. Kuid kui see tuvastatakse, võib see põhjustada bakteriuuriat.
Mikroorganismid paljunevad kolooniatena, mistõttu kvantitatiivseid näitajaid mõõdetakse kolooniaid moodustavates ühikutes (CFU) ühe milliliitri vedeliku kohta. Kui mis tahes tüüpi bakterite arv ületab normi, peetakse seda halvaks näitajaks. Väga suurte väärtuste puhul, et mitte palju nulle üles kirjutada, tõstetakse laborivormi tulemused astmeni, näiteks 2 korda 10 5. astmeni tähendab, et bakterite esinemine on 200 000 CFU/ml.
Millised võivad olla CFU näitajad raseda naise uriinis:
- Negatiivne tulemus. Näitaja alla 1000 CFU/ml näitab patogeenide madalat kontsentratsiooni, mis ei ole võimeline kahjustama naise või lapse keha.
- Kahtlane tulemus. Kui näidud jäävad vahemikku 1000–100 000 CFU/ml, määratakse kordustest, kuna pole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha, kas tegemist on infektsiooniga või mitte.
- Positiivne tulemus.Üle 100 000 CFU/ml näitaja on juba halb analüüs, mis viitab infektsiooni olemasolule eritussüsteemis. Haigustekitaja on võimalik kindlaks teha, kuid selle asukoha (neerud, põis, kuseteede) väljaselgitamine pole võimalik. Seetõttu määrab arst täiendava kolme klaasi uriiniproovi.
Kui tulemus on negatiivne ja küsitav, ei määrata ravi. Pärast positiivse tulemuse määramist on vajalik ravi antibakteriaalsete ravimitega, kuna see indikaator näitab progresseeruvat haigust.
Ravi viiakse läbi 3 nädalat, seejärel saadetakse patsient korduvale uriinianalüüsile, et kinnitada ravi efektiivsust. Kui korduva testimise käigus avastatakse patogeen uuesti, muudetakse ravimeetodit vastavalt bakterite tundlikkusele ravimi suhtes.
Nakkuse tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes määrab günekoloog antibakteriaalse testi, kus loetletakse patogeeni mõjutavad ravimid ja nende toime efektiivsuse aste.
Populaarselt selgitab arst ka tankikultuuri tähendust ja miks seda tehakse:
Järeldus
Teades, kuidas kultuuri jaoks uriinianalüüsi võtta ja milliseid nakkushaigusi see tuvastab, jääb üle vaid protseduur ette valmistada ja läbi viia vastavalt kõigile soovitustele. Uuringu tulemus sõltub kogumise kvaliteedist ja steriilsusest.
Kuid isegi kui nakkuse nähtavaid sümptomeid pole, on vaja raseduse ajal teha kultuuritesti, et vältida haiguse arengut, kui see on varjatud. See annab teile kindlustunde, et rasedus ja sünnitus kulgevad tüsistusteta.
Kui palju see analüüs maksab, sõltub meditsiinikliinikust ja selle asukohast (näiteks Moskvas on uuringute hind kõrgem kui Tomskis, Tobolskis või teistes linnades). Aga kui võtta vallakliiniku laboris arsti saatekirjaga taimestiku jaoks uriinikülv, on analüüs tasuta.
