Какой должна быть толщина эндометрия при беременности. В планах беременность, а эндометрий тонкий

30.10.201927.05.2017

Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола, когда в целом весь организм претерпевает значительные изменения, а особенно это касается их детородных органов. Важнейшим показателем успешного зачатия и стабильного процесса вынашивания ребенка является состояние эндометрия – слизистого слоя внутри матки. Эндометрий при беременности выполняет важнейшие функции, создавая благоприятную среду для развития плодного яйца, обеспечивая ему доступ кислорода и питательных веществ до того момента, пока сформируется плацента. При отклонениях в состоянии эндометриального слоя от нормы возможно развитие осложнений течения беременности, поэтому необходимо иметь полную информацию о состоянии матки, чтобы свести все риски к минимуму.

Анатомические сведения

Полость матки внутри выстлана тканями слизистого слоя, называемым эндометрием. В его составе различают два пласта:

функциональный, претерпевающий цикличные видоизменения в соответствие с определенной фазой менструального цикла;
базальный, который насыщен сетью кровеносных сосудов и секреторными железами.

Структурно эндометрий неоднороден и включает ткани из эпителиальных клеток, слизистых и стромальных элементов. Их совместная задача – создать условия, благоприятные для закрепления в маточном слое оплодотворенной яйцеклетки.

Считается, что успешная имплантация зиготы возможна, если толщина эндометрия не меньше 7 мм. Наступившая беременность структурно видоизменяет эндометриальный слой. Эндометрий при беременности наращивает свой объем за счет приумножения количества желез, выделяющих специальный секрет.

Его полнота увеличивается посредством разветвления сети кровеносных сосудов, которая должна обеспечить улучшенное кровоснабжение матки. Все трансформации готовят эндометриальный слой для формирования «детского места», посредством которого эмбрион будет получать кислород и различные питательные вещества.

Циклические видоизменения, протекающие в эндометрии

Эндометрий и беременность – два тесно взаимосвязанных между собой понятия. Цикличные трансформации, протекающие в женском организме под действием гормонов, обусловлены природным механизмом, направленным на воспроизводство потомства.

Эндометриальный слой, благодаря своим рецепторам, весьма чувствителен к изменению уровней гормонов. Гормонорегуляция осуществляется таким образом, что в период первой фазы цикла стимулируется рост эндометрия, нарастает его объем и «пористость». Рыхлый эндометрий, постепенно утолщаясь, надежно закрепляет яйцеклетку, и ей легче развиваться дальше. Максимум толщины приходится на середину цикла, в среднем около 9-11 мм, необходимым же уровнем толщины считается 7 мм.

Практика показывает, что если эндометриальный слой нарастил толщину менее этого показателя, то закрепление оплодотворившейся яйцеклетки не состоится. Когда беременность не наступает, наросший слой отторгается, начинаются месячные.

Они и состоят из отслоившихся клеток эпителия эндометрия, поврежденной сети сосудов, слизистого секрета. Когда очередная менструация завершается, начинается новый цикл, и эндометриальный слой вновь претерпевает изменения. Вот почему полноценная зрелость, стабильность цикличных трансформаций, размер эндометрия при беременности, отвечающий показателям нормы, так значимы для нормального ее течения.

Какая толщина эндометрия при беременности рассматривается как норма

После удачного внедрения и прочного укрепления плодного яйца внутри эндометриальных тканей, они подвергаются структурным изменениям. Эндометрий последовательно разрастается во время беременности. Постоянно растет количество клеток, вырабатывающих специфический секрет, разрастается кровеносная сеть сосудов для улучшения кровоснабжения, что обеспечивает эмбриону питание и доступ кислорода.

При последующем развитии эти ткани образуют плаценту. Толщина эндометрия на ранних сроках беременности достигает показателей в 10-15 мм, соответствуя середине цикла. В процессе развития эмбриона рост эндометриальных тканей продолжается, и к периоду, когда эмбрион можно увидеть при ультразвуковом обследовании (4-5 недель), его толщина может дорасти до 2 см и более. На 2-й или 3-й неделе беременности, когда эмбрион еще нельзя различить, утолщение эндометриального слоя рассматривают как косвенный признак наступившей беременности. Толщина эндометрия при беременности на раннем сроке в норме варьируется у разных женщин, но ее показатель должен быть не менее 7 мм, чтобы имплантация яйцеклетки состоялась.

Отклонения показателей от нормы

Какой рост эндометрия считают нормой, и какая его толщина является достаточной? При толщине эндометриального слоя в определенный период цикла меньше 7 мм, женщина почти не имеет шансов забеременеть, поскольку плодному яйцу недостаточно места для закрепления, и оно отторгается с менструальными выделениями.

Когда толщина составляет 6 мм и менее, говорят о патологии гипоплазии. Такое состояние характеризуется недостаточным ростом тканей, эндометриальный слой не претерпевает характерных изменений и его толщина остается на низком уровне в течение всех фаз цикла. Причины этого нарушения кроются в наличии воспалительных заболеваний, в частности хронического эндометрита, сбоев в маточном кровоснабжении, пониженной чувствительности клеток-рецепторов к эстрогену. Патологии гипоплазии часто сопутствуют заболевания, характеризующиеся неполноценным развитием органов половой сферы, например, недоразвитость матки. Но при верном походе к лечению этой патологии, возможно наступление и нормальное развитие беременности.

Есть и обратная патология – толстый эндометрий, когда ткани эндометриального слоя чрезмерно разрастаются, свыше 15-17 мм, что значительно превышает норму. Это нарушение носит название гиперплазии, которая обусловлена нарушением гормонального равновесия, при снижении количества прогестерона и повышении уровеня эстрогена. Если при наличии гиперплазии женщина смогла забеременеть, например, при очаговой ее форме, то процесс вынашивания весьма проблематичен. Нередко у беременных при подобной патологии возникают осложнения:

отслойка эндометрия;
преждевременное прерывание беременности;
патологии в развитии эмбриона (замирание плода);
формирование плаценты с патологиями, например, когда в ней нарушается кровоток, приводящий к гипоксии (кислородному голоданию) плода;
отслоения плаценты.

Состояния гипоплазии и гиперплазии создают препятствия для нормального процесса зачатия и вынашивания беременности, поэтому требуют комплексного лечения.

Факторы, препятствующие нормальной трансформации эндометрия

Физиологический процесс цикличных видоизменений эндометриального слоя, когда происходит его трансформирование, может быть нарушен вследствие воздействия на репродуктивную функцию женщины различных факторов.

отклонения в выработке гормонов, оказывающих непосредственное влияние на функции половых органов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
нарушение кровоснабжения матки вследствие врожденных или приобретенных патологий сосудистой системы;
травмирование эндометриальных тканей в результате проведения абортов, диагностических выскабливаний и других манипуляций;

Самопроизвольный аборт или замершая беременность требуют хирургического вмешательства, при котором осуществляется очищение полости матки от тканей, оставшихся после выкидыша. Это дополнительно повреждает эпителиальный слой эндометрия и нарушает функции железистых клеток.

Как привести состояние эндометрия в норму

Чтобы наладить все процессы, происходящие в толще эндометриального слоя, необходима точная диагностика его состояния. Диагностирование проводится с помощью УЗИ и других методик, позволяющих оценить толщину функционального слоя по неделям, а иногда и по дням цикла. Обязательно проводятся анализы для определения уровня гормонов, выявляется наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Чтобы женщина забеременела, нужно полностью вылечить все патологии, которые препятствуют процессу зачатия. С состоянием гипоплазии помогает справиться заместительная терапия гормонами. Она способствует «подращиванию» слоя эндометрия (иногда на 6 мм), что повышает шансы яйцеклетки на прочное внедрение в маточный слой. Дополнительно для стимуляции роста тонкого эндометрия используют физиопроцедуры, направленные в основном на улучшение микроциркуляции крови.

Прогрессирование гиперпластических процессов останавливают медикаментозными или оперативными методами (гормонотерапия, выскабливание полости матки). Сколько дней, какими курсами и препаратами нужно вести гормонотерапию, определяется для каждой пациентки индивидуально. Необходим контроль показателей толщины эндометриального слоя в динамике, чтобы оценить эффективность лечения, и вовремя предупредить рецидивы болезни.

Благополучное развитие плода во многом зависит от состояния эндометрия, поэтому каждая женщина должна знать о состоянии своего женского здоровья как можно больше. А это возможно при регулярном посещении гинеколога и соблюдении его рекомендаций.

Эндометрит – это инфекционно-воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. В ожидании малыша эта патология может привести к развитию серьезных проблем вплоть до прерывания беременности. Чем грозит эндометрит беременным женщинам?

Острый эндометрит

Острое воспаление эндометрия (слизистого слоя матки) – нонсенс во время беременности. Эта патология сопровождается появлением сильной боли внизу живота, отдающими в крестцовую или паховую область. При остром эндометрите температура тела нередко повышается до 39 градусов, возникает озноб, чувство жара, головные боли. Весьма характерны нарушения менструального цикла в виде внезапных кровянистых выделений, а также обильных и болезненных менструаций.

Воспаление внутреннего слоя матки неизбежно приводит к ее отеку и инфильтрации. Нарушается нормальный кровоток в пораженном органе, замедляется регенерация эндометрия. На фоне острого процесса беременность практически невозможна. Даже если зачатие произойдет, эмбрион вряд ли сможет прикрепиться к стенке матки. Такая беременность с большой долей вероятности закончится выкидышем на сроке 2-4 недели. Многие женщины даже не успевают узнать о свершившемся зачатии, и лишь непривычно обильная менструация может свидетельствовать о возможной прервавшейся беременности.

Хронический эндометрит

Хроническое воспаление матки протекает с поражением глубоких слоев эндометрия. В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться мышечный слой, а также листки брюшины. Хронический эндометрит нередко сочетается с поражением маточных труб и яичников с двух сторон (сальпингоофорит).

Факторы развития хронического эндометрита:

осложненное течение предыдущих родов;
аборты;
лечебные и диагностические вмешательства в полости матки;
внутриматочная спираль;
хронический цервицит;
иммунодефицит.

Непосредственной причиной эндометрита являются различные патогенные и условно-патогенные бактерии. Часть из них живут в организме женщины в течение всей жизни, активизируясь лишь при значительном снижении иммунитета. Другие бактерии попадают во влагалище при незащищенном половом акте, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Довольно часто болезнетворные микроорганизмы проникают в полость матки из цервикального канала при длительном течении хронического цервицита.

Гинекологи считают, что любое вмешательство в полости матки – это прямой путь к развитию хронического эндометрита. Даже однократный аборт или диагностическое выскабливание приводит к нарушению нормального биоценоза и развитию вялотекущего воспаления. Большое значение в развитии эндометрита также имеет реакция иммунной системы женщины и индивидуальная устойчивость к различным повреждающим факторам.

Симптомы хронического эндометрита отмечаются еще до беременности . Для этой патологии весьма характерны постоянные болезненные ощущения в области лона или в пояснице. Боль ноющая, умеренная, не причиняющая сильного беспокойства. Многие женщины живут с этой болью годами и уже не придают ей особого значения. Нарушения цикла в виде регулярных задержек менструаций и ациклических кровотечений также свойственны хроническому эндометриту.

Многие беременные женщины, страдающие эндометритом, жалуются на появление постоянных скудных выделений из половых путей. Отделяемое из влагалища может быть желтоватого или серого цвета, сопровождаться зудом или жжением. У некоторых представительниц прекрасного пола хронический эндометрит протекает бессимптомно.

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Бесплодие – одно из самых частых осложнений хронического воспаления матки. Эндометрит нередко идет вместе с сальпингоофоритом – воспалением маточных труб и яичников. При этой патологии в трубах формируются спайки, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Но даже если оплодотворение происходит, сформировавшийся зародыш далеко не всегда способен прикрепиться в положенном месте. Спаечный процесс в маточный трубах приводит к тому, что эмбрион застревает на полпути к матке. Так возникает внематочная беременность – опасное состояние, угрожающее жизни женщины.

Не только бесплодие грозит женщине, страдающей хроническим эндометритом. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации. Эмбрион просто не может прикрепиться к истончившемуся воспаленному эндометрию, и беременность прерывается. Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6-9 недель.

Не стоит воспринимать эндометрит как приговор. Гинекологам известно немало случаев, когда на фоне хронического воспаления матки женщина вынашивает и рожает здорового ребенка. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от личных ресурсов иммунной системы. Медикаментозная поддержка и врачебное наблюдение на всем протяжении беременности позволяют женщинам почувствовать всю радость материнства.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического эндометрита, имеет свои особенности. В такой ситуации вынашивание ребенка становится достаточно серьезной задачей для организма. Какие проблемы поджидают будущую маму на этом пути?

Угроза прерывания

Успешное зачатие не означает благополучного течения беременности. На фоне хронического воспаления матка постоянно приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Такое явление носит название угроза прерывания беременности. Риск потерять ребенка возникает уже в I триместре и может сохраняться до самых родов.

При выраженном тонусе матки, сопровождающемся болью внизу живота, проводится сохраняющая терапия. На ранних сроках назначаются спазмолитики, расслабляющие миометрий и устраняющие болевой синдром (дротаверин, папаверин). После 16 недель им на смену приходят другие средства, влияющие на мышечный слой матки (гинипрал, магния сульфат). Все эти препараты эффективно устраняют гипертонус матки и позволяют женщине доносить беременность до положенного срока.

Преждевременные роды

К сожалению, врачам не всегда удается приостановить процесс и снять повышенный тонус матки. Вероятность рождения ребенка раньше срока при хроническом эндометрите повышается в несколько раз. При появлении малыша на свет до 36 недель на помощь приходят неонатологи. Ребенок помещается в специальный кувез, где ему помогают дозреть и готовят к полноценной жизни вне материнской утробы. Современный уровень развития медицины позволяет вынашивать малышей, родившихся на сроке от 22 недель беременности.

Предлежание плаценты

В норме плодное место располагается в области дна или тела матки. При хроническом эндометрите зародышу не всегда удается прикрепиться на удобное для него место. Порой эмбрион способен имплантироваться только на выходе из матки, в области ее зева. Сформировавшаяся плацента в результате перекрывает собой нижнюю часть матки. Такое состояние угрожает развитием кровотечения во II и III триместрах беременности. Если плодное место полностью закрывает выход из матки, проводится плановое кесарево сечение. Естественные роды при таком раскладе просто невозможны.

Плацентарная недостаточность

Хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. Чем грозит это состояние плоду?

Нехватка кислорода – это опасное явление, сказывающееся на функционировании всего организма. В первую очередь страдает нервная система плода. Нарушается формирование связей между отделами головного мозга, возникают различные неврологические нарушения. Перинатальное поражение нервной системы негативно влияет на развитие ребенка и в будущем может стать причиной различных проблем со здоровьем.

Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов также не несет ничего хорошего плоду. В тяжелых случаях это явление может привести к значительной задержке внутриутробного развития. У матерей, перенесших эндометрит, нередко рождаются дети с низкой массой тела (менее 2500 г).

Многоводие

Увеличение количества околоплодных вод гинекологи связывают с внутриутробной инфекцией. Причиной этого состояния может быть эндометрит, перенесенный еще до зачатия. Во время беременности многоводие может привести к неправильному положению плода в матке (поперечному или косому). Роды при многоводии также не всегда проходят благополучно, осложняясь выпадением петель пуповины и другими серьезными проблемами.

Послеродовый эндометрит

Хроническая инфекция может проявиться и после рождения ребенка. После родов матка представляет собой открытую рану, и любые неполадки в организме могут стать причиной обострения эндометрита. О развитии болезни говорит повышение температуры тела и сильные боли в области лона на 5-7 день после появления малыша на свет. Признаком послеродового эндометрита также являются обильные кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Лечение послеродовой инфекции заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство. При несвоевременном лечении хронический эндометрит может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу.

Ведение беременности при хроническом эндометрите

Воспаление матки не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Если зачатие произошло, врачи рекомендуют будущей маме как можно раньше встать на учет в женской консультации. В первом триместре женщина обязательно проходит полное обследование, включающее в себя УЗИ. На первом ультразвуковом скрининге врач обращает особое внимание на формирование плода и плаценты и дает свои рекомендации в случае выявленных отклонений.

Хронический вялотекущий эндометрит может никак не сказаться на состоянии беременной женщины и ее малыша. В этом случае врачи советуют внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости обращаться за помощью к гинекологу. Специфическое лечение проводится лишь при развитии осложнений. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога вынашивание и рождение здорового ребенка становится не такой уж большой проблемой.

Нужно ли готовиться к зачатию после перенесенного эндометрита? Перед планированием беременности гинекологи советуют пройти полное обследование, включая УЗИ и биопсию эндометрия. При необходимости лечение воспалительных процессов должно быть проведено еще до зачатия. Планирование беременности у женщин с хроническим эндометритом – лучший способ избежать осложнений и различных проблем со здоровьем на протяжении всех девяти месяцев.

Организм женщины во время беременности испытывает серьезную перестройку. Изменения происходят во всех системах организма, особенно они заметны в репродуктивной системе. является одним из важных составляющих в процессе вынашивания. Этот мышечный орган претерпевает колоссальные изменения, направленные на то, чтобы выносить и вскормить будущего малыша.

Анатомия и физиология

информация Матка – это полый мышечный орган. Эндометрий – это ее внутренняя слизистая оболочка, состоящая из базального и функционального слоя. Каждый цикл день за днем под влиянием изменяющегося гормонального фона эндометрий утолщается и обильно кровоснабжается. Таким образом, женский организм подготавливает своеобразное «ложе» для возможной имплантации эмбриона. Но если оплодотворение не произошло, то функциональный слой отторгается организмом в виде менструации.

Из этого становится понятно, что эндометрий играет основную роль в менструальном цикле, но немаловажной его функцией является подготовка и создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца. В том случае, когда происходит оплодотворение, образовавшийся эмбрион внедряется в разросшийся слизистый слой, из которого потом сформируется часть плодных оболочек и . Отторжению его при наступлении беременности препятствуют гормональные процессы, которые запускаются в организме будущей мамочки.

Толщина эндометрия в норме

Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фаз менструального цикла. С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно определить его размеры.

Для наступления беременности показатель толщины эндометрия очень важен. Он должен быть не менее 7 мм. В случае если же эта цифра ниже, то шансы забеременеть существенно снижаются.

Толщина эндометрия во время беременности

После того как плодное яйцо закрепилось в толще эндометрия, он продолжает развиваться. Происходит увеличение количества кровеносных сосудов и железистых клеток, которые в дальнейшем преобразуются в плаценту, а на раннем этапе развития малыша смогут обеспечить его кислородом и питательными веществами.

В первые дни беременности размер эндометрия в норме достигает 9-15 мм, что соответствует середине цикла. По мере развития эмбриона и прогрессирования беременности он продолжает утолщаться. К моменту, когда на аппаратах УЗИ можно будет различить плодное яйцо (4-5 неделя), его толщина достигает 20 мм. Измерение толщины эндометрия на более ранних сроках (2-3 неделя), когда плодное яйцо еще не визуализируется, может служить косвенным признаком наступившей беременности.

Отклонения от нормы

Среди нарушений структуры эндометрия выделяют два патологических состояния: гиперплазия и гипоплазия.

Гипоплазия, или «тонкий» эндометрий – характеризуется тем, что на протяжении всего менструального цикла толщина его остается неизменно тонкой. Это может происходить из-за хронического эндометрита, нарушения кровоснабжения или снижения чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогенам.

Гиперплазия (гипертрофированный эндометрий) – также является отклонением от нормы и возникает чаще всего на фоне гормональных нарушений (увеличенного числа эстрогенов и снижение количества прогестерона).

Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, а в случае наступления таковой может спровоцировать выкидыш. Лечение любого нарушения следует начать незамедлительно, выявив и устранив первоначальную причину.

дополнительно Часто у женщины встречается – патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани вне полости матки. Образовавшиеся очаги эндометриоза приводят к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы, образованию спаек в брюшной полости и возникновению сильнейших болей во время менструации.

При диагнозе «эндометриоз» вероятность наступления беременности резко снижена. Однако, забеременеть все же можно, если не откладывать лечение на «потом». Самым эффективным методом, приводящим к выздоровлению, является хирургическое вмешательство (удаление очагов эндометриоза). В случае если беременность наступила при наличии заболевания, то все усилия должны быть направлены на ее сохранение.

Природа наградила женщину удивительным даром: дарить жизнь. К сожалению, иногда она же и отбирает его, создавая условия, препятствующие к его выполнению. Но, несмотря на разнообразие заболеваний, нарушающих нормальное функционирование репродуктивной системы, медицина постоянно находит новые решения самых разных проблем. Желание стать мамой должно быть сильнее всех преград. Будьте здоровы!

Слизистая оболочка матки в медицинской терминологии называется эндометрием. Он имеет определенную толщину, которая меняется в зависимости от периода регулярного цикла женщины и в среднем может составлять от 0,5 до 1,5 см. Практика акушерства и гинекологии показывает, что патологические проявления нередко касаются и этой стороны здоровья женской репродуктивной системы. Проявляясь в слишком тонком эндометрии, такого рода заболевание – гипоплазия, негативно влияет на возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. Однако и это не приговор для современной медицины. О чем говорит возникшая гипоплазия, насколько это серьезно и что делать, если беременность все же произошла – ответы на эти вопросы раскроем ниже в статье.

Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят изменения уровня половых гормонов. При этом толщина слизистого слоя изменяется синхронно с колебанием гормонального фона.
Рост уровня гормона прогестерона приводит к увеличению толщины эндометрия. В более плотном и широком внутреннем слое матки происходит ускоренное кровообращение, что способствует активному росту железистых клеток.
Этот процесс достигает своего пика в середине цикла, и если со здоровьем женщины все в порядке, размер эндометрия должен достигнуть примерно 11 – 15 мм. Именно такая толщина внутреннего слизистого слоя матки является благоприятной к зачатию, но в любом случае не меньше 7 мм.
Оплодотворенная яйцеклетка прочно имплантируется в достаточно увеличенный слой тканей эндометрия и начинает свое развитие.
Если в благоприятный период зачатия толщина эндометрия не достигает минимально необходимой величины, а замирает в пределах, например, 5 мм, то собственно оплодотворение произойти может, а вот процесс закрепления зиготы на стенке матки будет безуспешным.
Для успешной беременности только жизнеспособного эмбриона недостаточно также необходимы благоприятные условия для закрепления зародыша в матке.

Так называемый тонкий эндометрий, обычно является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Толщина слизистой в пределах 4 – 5 мм совершенно неприемлема для успешной имплантации плодного яйца. Куда лучше внедрение происходит в слизистую матки толщиной от 8 мм и больше. Идеальный эндометрий и достаточный уровень гормонов беременности – залог успешного развития эмбриона.

Изменение эндометрия матки при беременности

В первом триместре беременности рост эндометрия продолжает быстро увеличиваться, достигая порой до 20 мм и больше. Срок еще слишком маленький, чтобы ультразвуковой анализ явно показал плодное яйцо на стенке матки, но вот косвенные изменения, например, гипертрофированный верхний слой, может натолкнуть врача на предположение о беременности.
Похожие процессы происходят в матке при внематочной беременности, что является следствием изменения гормонального фона и стремительного роста секреторных клеток крови.
После беременности и до момента образования плаценты, эндометрий матки выполняет ее функции. А именно обеспечивает эмбрион необходимым питанием и обогащает кровь кислородом. По мере развития беременности, слизистая оболочка, пронизанная сетью сосудов, становится частью плаценты. Так будущий ребенок продолжает развитие в утробе матери.

Гипоплазия и гиперплазия слизистой оболочки матки

Как бы странно это ни звучало, но к бесплодию может привести как слишком тонкий, так и слишком толстый эндометрий. Женщин, страдающих подобными патологиями, не на шутку беспокоит вопрос возможности беременности, а также обстоятельства, при которых толщину эндометрия можно привести к нормальному показателю.

Гипоплазия (истончение) – это состояние, когда толщина эндометрия не меняется на протяжении всего периода и каждой фазы цикла. Зачастую причинами таких нарушений являются хронические заболевания слизистой оболочки, скудное кровоснабжение, а также пониженная чувствительность рецепторов эпителия матки к эстрогену.
Гиперплазия (утолщение) – проявляется в постоянно увеличенном по толщине слое слизистой матки, что изменяет ее структуру. Такое заболевание репродуктивной системы становится следствием дисбаланса гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины.
Оба эти состояния – явные отклонениями от нормы, что влечет за собой соответствующее временное бесплодия женщины. Исключение составляет очаговая гиперплазия, когда утолщение наблюдается в отдельных областях эндометрия. Но даже если женщине удастся забеременеть, высока вероятность развития осложнений во время вынашивания: опасностью последующего выкидыша, нарушений в развитии плода и даже разрастанием опухолей. Результат такого опыта в большинстве случаев плачевен – искусственное прерывание беременности.

Гипоплазия – тонкий эндометрий

Тонкий эндометрий: причины развития

Женщины с толщиной эндометрия меньше нормы страдают бесплодием. Если в условиях развитой патологии беременность все же наступила, то выносить ребенка до конца срока удается крайне редко. Беременность неизбежно прерывается из-за невозможности плодному яйцу закрепиться в полости матки. В таком случае наступает очередная менструация, а женщина, будучи недавно беременной, не будет даже догадываться о прерванной беременности.
Современные гинекологи, изучая причины возникновения гипоплазии, выявили ряд главных факторов, влияющих на возникновение этого заболевания. К ним относят:

постепенное истончение эндометрия, как следствие нарушений работы эндокринной и половой систем женщины;
врожденные либо развитые патологии кровеносной системы матки, которые влияют на качество кровообращения в ее слизистой оболочке;
последствия гинекологических операций или травм, во время которых мог быть поврежден эпителий маточной полости, в том числе аборты;
недостаточное развитие матки;
инфекция и хроническое воспаление в области матки;
длительный прием гормональный противозачаточных препаратов;
наследственная склонность к тонкому эпителию.

Тонкий эндометрий: симптомы

Заподозрить развитие гипоплазии можно по внешним признакам.

нарушениям цикличности менструальных кровотечений;
скудности и длительности выделений;
небольшим и мажущим выделениям между менструациями;
самопроизвольным выкидышам и длительному бесплодию.

Подобные симптомы являются поводом незамедлительного обращения за консультацией к опытному гинекологу. Нелишним будет пройти обследование у эндокринолога, сделать УЗИ в период очередных менструаций, сдать общий анализ крови на определение количества эстрогенов.

Тонкий эндометрий и беременность

Вышеизложенные симптомы и проявления приводят к нежелательным последствиям для женщин, планирующих рождение ребенка. Поэтому особое внимание при планировании беременности гинекологу нужно обратить на состояние и структуру эндометрия матки. Лечение подобной патологии является неотъемлемой частью рождения здорового ребенка в будущем.

Гинекологическая практика показывает хорошую тенденцию гормональной терапии для борьбы с нарушением функций эндометрия.
Если же после курса классического медикаментозного лечения результаты обследования не дают положительного результата или не приводят к окончательному излечению, пациентке рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство.
Во время операции из полости матки выскабливается поврежденный верхний слой слизистой оболочки. Дело в том, что нижний слой базальных клеток эндометрия не атрофируется при колебании уровня гормонов в организме. А вот верхний эпителий, несущий основную функциональную ответственность за успешную имплантацию и развитие беременности, подвергается патологическим нарушениям.
Также метод выскабливания применяют при такой форме гиперплазии, как кистозная и железисто-кистозная патология.

Чтобы беременность протекала без нарушений, а плод развивался нормально, состояние эндометрия должно находиться в пределах нормы еще до зачатия. Планируя рождение ребенка, отнеситесь к вопросам своего здоровья со всей ответственностью. Для этого регулярно посещайте плановые осмотры гинеколога, которые своевременно помогут выявить заболевания и эффективно их пролечить.

Тонкий эндометрий: лечение

Если после очередного обследования, был поставлен диагноз – тонкий эндометрий, не нужно отчаиваться. Главное, правильно подобрать курс лечения. Первопричина возникновения болезни и определит способы ее лечения.

Принципы лечения

Дисбаланс гормонов лечится препаратами, содержащими прогестерон.
Медикаментозное лечение воспалительных процессов женских половых органов позволяет устранить патологию.
Нарушение кровоснабжения требует комплексного решения проблемы. Прием препаратов, специальные комплексы гимнастических упражнений, массаж и сбалансированное питание помогут восстановить процессы женской половой системы.
В некоторых случаях применяют оперативное вмешательство. В этом случае верхний слой удаляется, а восстановленный на его месте эндометрий обновляется. Хирургическая процедура особенно эффективна в комплексе с терапией гормонами.
Также стоит обратить внимание на способы народной медицины. Гомеопатические методы, в частности, употребление шалфея, может помочь решить проблему тонкого эндометрия. Настойки шалфея принимают от одного до трех месяцев по 1 чайной ложке утром натощак. Проявив определенную настойчивость, можно излечиться без врачебных манипуляций.

Поиски новых методов лечения патологий эндометрия продолжаются. Методов борьбы с тонким эндометрием становится все больше. Увеличивается число женщин, которые смогут родить здоровых детей.

Методы лечения

Восстановление нормально функционирующего женского организма только приемом таблеток невозможно. В комплекс лечения входит не только прием препаратов, которые повышают уровень эстрогенов в организме.
С помощью процедур плазмофереза и гирудотерапии производится очищение крови. Из физиотерапевтических процедур применяют иглорефлексотерапию, озонотерапию и магнитотерапию.
Излечить гипоплазию можно с использованием гормонотерапии. Это процесс длительный, но эффективный. Таким образом, можно восполнить дефицит гормонов в организме женщины и увеличить шансы на беременность.

Полипы эндометрия и беременность

При плановом обследовании у гинеколога все чаще у женщин выявляется еще одна патология эндометрия – полипы. Так называют инородные новообразования внутри полости матки.
Причиной возникновения полипа в матке женщины может быть искусственный аборт. Печально это констатировать, но в современном мире это довольно распространенное заболевание.
В медицинской практике зафиксирована статистика, когда полип исчезает без лечения – рассасывается самостоятельно за небольшой промежуток времени. Однако процент подобного исцеления крайне мал.
К сожалению, приемом медикаментов и прочими методами лечения от полипа не избавиться. В таком случае прибегают к кардинальным методам хирургического удаления новообразования.
Операция заключается в выскабливании эндометрия матки. Ощущения, конечно, не из приятных, но к счастью не влечет никаких осложнений.
Чтобы определить точное местонахождение полипа и его структуру: единичную или множественную, операцию по удалению проводят под контролем гистероскопии. Полип удаляется вместе с ножкой.
Дальнейшее гистологическое исследование поможет определить природу полипа. От результатов гистологии зависит дальнейшее лечение пациентки. Так как новообразование – это избыточный рост ткани, он является препятствием для возникновения беременности.
После удаления полипа беременность женщина должна пройти курс лечения под наблюдением врача, прежде чем сможет забеременеть. Чтобы не было повторного образования, врач обязательно назначает курс гормонального лечения.

Значение состояния эндометрия и его структура на ранних стадиях беременности играет определяющую роль. При планировании беременности необходимо комплексное обследование с целью выявления патологий женских половых органов. Это поможет предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Каждая женщина мечтает родить здорового малыша. Беременность является очень сложным периодом, в котором важно учитывать каждую деталь. Одним из основных факторов успешной беременности является толщина эндометрия. Он крайне необходим на раннем сроке пока полностью не сформируется плацента. Как связана беременность с эндометрием? Что делать, если толщина эндометрия не соответствует норме?

Особенности эндометрия при беременности

Беременность тесно связана с эндометрием. Внутренний слой матки должен быть зрелым и находится в нормальном состоянии, потому что к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Матка является основным органом, за которым гинеколог наблюдает в течение всей беременности. Она создает необходимые условия для развития плода.

Что с анатомической точки зрения представляет собой эндометрий?

Здоровая матка должна иметь слизистый внутренний слой (эндометрий). Важно понимать, что он имеет два пласта:

Функциональный , который может изменяться в каждом менструальном цикле, если не произошло оплодотворения.
Базальный , в составе которого специальные секреторные железы, кровеносные сосуды. Базальный эндометрий снабжает кровью полностью всю матку.

Структура эндометрия является довольно сложной, она состоит из слизистых, эпителиальных и стромальных элементов. Основная функция эндометрия – создать все условия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка была удачно имплантирована.

Важно! Для того чтобы зачать малыша, маточный эндометрий должен иметь толщину не менее 7 мм.

Когда беременность наступает, эндометрий полностью меняется. На раннем сроке происходит усиленная выработка секреторных желез, разветвляется сеть кровеносных сосудов, в результате увеличивается кровяной приток. Все эти изменения крайне необходимы, чтобы в скором времени была сформирована плацента.

Регулярные изменения эндометрия матки

Каждая женщина репродуктивного возраста подвергается циклическим гормональным колебаниям, эндометрий очень чувствителен к ним. Когда происходит активная выработка прогестерона, слизистая матки начинает увеличиваться, в ней усиливается кровообращение. Максимальное увеличение толщины эндометрия характерно для середины цикла. В норме, чтобы женщина удачно забеременела, толщина слизистой должна составлять 11 мм.

Возможна ли беременность с толщиной эндометрия 5 мм?

Многих женщин интересует такой вопрос. На него можно дать категорический ответ «нет». Почему? В данном случае даже при оплодотворении яйцеклетки имплантация будет невозможной.

Если беременности нет, функциональный пласт отслаивается, и начинаются месячные. Выделения менструации в своем составе имеют:

Функциональный пласт эндометрия.
Кровь, которая появляется, потому что повреждаются сосуды матки.

После того, как месячные проходят, эндометрий вновь восстанавливается, увеличивается и подготавливается к зачатию. Все эти физиологические процессы объясняют значимость эндометрия для беременной.

Функция эндометрия во время беременности

Нормальная толщина эндометрия – важное условие успешной беременности. Если толщина слизистой оболочки является слишком тонкой, у женщины могут диагностировать бесплодие. Даже если удастся забеременеть, на раннем сроке может быть выкидыш.

Больше шансов забеременеть у женщин с 8-миллиметровым эндометрием. Если у женщины будет вырабатываться достаточный уровень гормонов, она сможет сохранить беременность.

Как изменяется эндометрий во время беременности?

На ранних сроках слизистая интенсивно разрастается и может достичь толщины более 20 мм. В это время УЗИ еще не показывает плодное яйцо в матке, но подозревает беременность, потому что гипертрофированный слизистый пласт. Осторожно! Такие же изменения характерны и для внематочной беременности, поэтому внимательно следите за своим состоянием.

В начале беременности эндометрий выполняет функции плаценты – снабжает кровью и питает эмбрион. Если беременность нормально развивается, эндометрий с сосудистой сеткой являются частью плаценты. Она ответственна в течение всей беременности за кислородное питание плода и полноценное развитие.

Когда наблюдаются нарушения в толщине эндометрия?

Сбои в гормональной системе . В случае повышения гормона пролактина, он в большом количестве вырабатывается при кормлении грудью. Если он повышается, когда женщина еще не кормит грудью, возникают серьезные проблемы с эндометриальным пластом.
Маточная гипоплазия – у женщины врожденные нарушения выработки половых гормонов. В данной ситуации многие органы не до конца развиты.
Нарушен кровоток в органах малого таза. Патология может быть врожденная или является последствием перенесенного аборта, травмы.
Серьезная эндометриоидная травма . Ранее было некачественно проведено выскабливание матки. Это негативно отразилось на развитии слизистой оболочки.

Как восстановить эндометрий?

Обратите внимание, чтобы привести в норму эндометрий, одних медикаментозных средств является мало. В этом случае необходимо пройти качественный курс терапии, который включает в себя :

Прием гормональных препаратов, которые повышают уровень эстрогенов.
Обязателен плазмаферез – сбор и очистка крови.
Курс физиотерапевтических процедур, который включает озонотерапию, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, гирудотерапию.
Заместительная гормональная терапия, которая поможет поддержать в организме женщины необходимый уровень гормонов. Таким способом можно улучшить состояние эндометрия.

Итак, если вы готовы стать матерью, лучше всего планировать беременность, для этого пройдите весь необходимый курс обследования. Так вы заранее сможете выявить все патологии, снизите неблагоприятный исход беременности. Возможно, вам потребуется пройти комплексное лечение, которое улучшит состояние эндометрия. Здоровья вам и вашему малышу!