ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ មូលហេតុ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននៃការវិវត្តរបស់គភ៌: មូលហេតុសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺជា​រយៈពេល​នៃ​ការ​បង្កើន​ភាព​តានតឹង​លើ​រាងកាយ​ស្ត្រី​។ មិនមែនគ្រប់គ្នាចូលជិតរឿងនេះដោយមនសិការ ហើយចូលរួមក្នុងការរៀបចំផែនការ និងការរៀបចំនោះទេ។ ស្ថានភាពសុខភាពមុនពេលមានគភ៌ប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់។ ជំងឺផ្សេងៗអាចបណ្តាលឱ្យមានគភ៌ និងរំខានដល់ដំណើរធម្មតារបស់វា។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ថានភាពរបស់គាត់ និងសុខភាពរបស់កុមារ។ ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃទារក ការបង្កើតសុក និងការថែរក្សាការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុដែលការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

• ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានមុនពេលមានគភ៌។
• ជំងឺ somatic និងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលវិវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ទម្លាប់អាក្រក់របស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។
• ទំនោរហ្សែន។
• ឥទ្ធិពលបរិស្ថាន លក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ជារឿយៗមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចនិយាយបានថាអ្វីដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានោះទេ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ជួនកាលវាពិបាកក្នុងការសង្ស័យការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការដឹកកូនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ដូច្នេះដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការរំលោភ។

ដើម្បីកុំឱ្យខកខានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ ហើយគាត់នឹងសម្រេចចិត្តថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការហូរទឹករំអិល៖

• រូបរាងនៃក្លិនមិនល្អមួយ;
• ហូរឈាមនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• រាវនិងថ្លានៅត្រីមាសទីបី;
• ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃខ្ទុះពណ៌លឿង;
• ទឹករំអិលពណ៌សស្រដៀងនឹងឈីក្រុម Fulham ។

ការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ វិលមុខបន្តិច ជាពិសេសនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ចង្អោរអាចរំខានម្តាយវ័យក្មេង។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ថេរនៃវត្ថុដែលបង្វិល ការដើរមិនឈប់ឈរ ចំណុចភ្លឹបភ្លែតៗនៅចំពោះមុខភ្នែក និងការឈឺក្បាលគឺជាសញ្ញានៃការថយចុះនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងផ្សេងៗ។ វាលេចឡើងបន្ទាប់ពីការដើររយៈពេលយូរនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងជើងបន្ទាប់ពីឈរយូរ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗ ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះបង្ហាញថាស្បូនកំពុងរៀបចំខ្លួនជាបណ្តើរៗ។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះស្រួចស្រាវ ដោយមិនគិតពីរយៈពេល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាជាមួយនឹង tachycardia, ញើសត្រជាក់, វិលមុខជាដើមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺលាក់កំបាំង ដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទម្ងន់លើស។ នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ, នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ, ជើងរបស់អ្នកអាចហើម; ប្រសិនបើការហើមនៅតែបន្តបន្ទាប់ពីគេងមួយយប់ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

សញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៃការមានផ្ទៃពោះ pathological គឺជាការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពគភ៌។ ប្រសិនបើកុមារបង្កក ឬផ្ទុយទៅវិញ រុញខ្លាំងពេក នោះនេះគឺជាភស្តុតាងនៃការឈឺចាប់ក្នុងស្បូន។

តើហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលណា?

អំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌ មានអំឡុងពេលដែលមានសារៈសំខាន់។ ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបង្កជំងឺអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង និងការរំខានដល់ការបង្កើតសរីរាង្គខាងក្នុង។ រយៈពេលដ៏សំខាន់បែបនេះជាលើកដំបូងត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើការខូចខាតកើតឡើងចំពោះអំប្រ៊ីយ៉ុង ក្នុងករណីភាគច្រើនវាងាប់ ហើយការរំលូតកូនដោយឯកឯងកើតឡើង។

រយៈពេលសំខាន់ទីពីរគឺរយៈពេលពី 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នេះគឺជារយៈពេលនៃពេលវេលាដែលសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តា pathological នាំឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

រយៈពេលសំខាន់ទីបីមានរយៈពេលពី 12 សប្តាហ៍រហូតដល់កំណើត។ សរីរាង្គសំខាន់ៗនៅតែបន្តចាស់ទុំ ហើយភាពខុសគ្នាដ៏ល្អរបស់ពួកគេកើតឡើង។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃខួរក្បាល ធ្មេញ ប្រដាប់ភេទ និងសួតមិនទាន់ពេញលេញទេ។ ពិការភាពសរុបអាចកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ សរីរាង្គដែលនៅសេសសល់ទទួលរងការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទាប់បន្សំក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រតិកម្មរលាក។

រោគសាស្ត្រទូទៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានគម្រោងមានគភ៌ នោះច្រើនខែមុនកាលបរិច្ឆេទដែលរំពឹងទុក វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺឆ្លង និងជំងឺ somatic ដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាកផ្សេងៗដែលកើតឡើង។

ជាតិពុល និង gestosis

ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការចង្អោរនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នានិងក្អួត។ ក្នុងករណីស្រាល ការវាយប្រហារលេចឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ក្អួតអាចកើតឡើងច្រើនដងក្នុងពេលថ្ងៃ។

កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ toxicosis រំខានដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, tachycardia និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការក្អួតអាចកើតឡើង 10-15 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះការឡើងលឿងនៃភ្នែក sclera, ការថយចុះទិន្នផលទឹកនោមនិងការរក្សាលាមក។ ស្ត្រីបែបនេះគួរតែទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការបង្ហាញខុសនៃទារក

នៅត្រីមាសទី 1 និងទី 2 ទីតាំងរបស់ទារកមិនមានបញ្ហាទេ។ នៅពេលកើតគាត់គួរតែនៅក្នុងការបង្ហាញ occipital - នេះមានន័យថាទារកដេកក្បាលចុះហើយផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលគឺជាចំណុចដែលនឹងឆ្ពោះទៅមុខអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ទារកនាំឱ្យមានការរំខាននៃយន្តការជីវសាស្ត្រនៃកម្លាំងពលកម្ម។

ជួនកាលនៅពេលកើតកូននៅតែចូល។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ជើង និង​គូទ​នឹង​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​ដំបូង​គេ​ដែល​ធ្វើ​ចលនា​តាម​ប្រឡាយ​កំណើត។ ការសម្រាលកូនបែបនេះអាចមានរយៈពេលវែងជាងនេះ ពីព្រោះជាធម្មតាក្បាលរុញជាលិកាឱ្យដាច់ពីគ្នា ហើយផ្នែកខាងក្រោយនៃរាងកាយអាចឆ្លងកាត់ដោយគ្មានឧបសគ្គ។

ឥរិយាបថរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺទីតាំងក្បាល extensor ដែលក្នុងនោះកុមារបោះក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញចង្កាត្រូវបានកើតមុន។ ទីតាំងឆ្លងកាត់ត្រូវបានកែតម្រូវដោយបង្វែរទារកនៅលើជើងរបស់វាមុនពេលកើត។

សុក previa

ជាធម្មតាសុកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូននៅផ្នែកខាងក្រោយ ខាងមុខ ឬ fundus ។ ពួកគេនិយាយអំពីការបង្ហាញរបស់វានៅពេលដែលកន្លែងគភ៌មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ហើយគ្របដណ្ដប់ផ្នែកខាងក្នុង។ ការរៀបចំនេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចបង្កើតកូនតាមធម្មជាតិបានទេ៖ នៅពេលដែលមាត់ស្បូនបើកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មដោយសារភាពតានតឹងជាលិកា សុកនឹងចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីជញ្ជាំង ការហូរឈាមដ៏ធំនឹងចាប់ផ្តើម ដែលនឹងបញ្ចប់ដោយការផ្ដាច់ចេញ និងការស្លាប់របស់ទារក។ .

ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះមានការគំរាមកំហែងនៃការហូរឈាមសូម្បីតែនៅពេលពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគ ទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ និងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីរកមើលការហូរចេញឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។

មូលហេតុនៃការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃសុកអាចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូន, វត្តមាននៃថ្នាំង myomatous និង endometritis ។ ជួនកាលមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានៅតែមិនស្គាល់។ ការដឹកជញ្ជូនជាមួយនឹងសុកពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានដោយ។

Eclampsia

gestosis ធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ - ។ រោគសាស្ត្រអាចវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ gestosis ធ្ងន់ធ្ងររួមមានការប្រកាច់រយៈពេលនៃការប្រកាច់គឺ 1-2 នាទី។ ក្រោយ​មក​ដឹង​ខ្លួន​ឡើង​វិញ ប៉ុន្តែ​ស្ត្រី​រូប​នេះ​មិន​បាន​ចាំ​អ្វី​ឡើយ មាន​អារម្មណ៍​នឿយ​ហត់​ខ្លាំង ហើយ​ត្អូញ​ត្អែរ​ថា​ឈឺ​ក្បាល។ ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការជាសះស្បើយពីការវាយប្រហារអាចជាសន្លប់។

ការព្យាករណ៍មិនល្អត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមខួរក្បាល;
• ការហូរឈាមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព;
• tachycardia;
• ពណ៌លឿងនៃស្បែក;
• ចលនាមិនសម្របសម្រួលនៃគ្រាប់ភ្នែក;
• ការថយចុះទិន្នផលទឹកនោម។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយអ្នកជួយសង្គ្រោះនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ទិសដៅសំខាន់របស់វាគឺការធូរស្រាលនិងការការពារការប្រកាច់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដ៏សំខាន់។ ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងការសម្រាលកូនដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្នែកវះកាត់: eclampsia គឺជារោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះការសម្រាលកូនគឺជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវតែមួយគត់។

Hypertonicity នៃស្បូន

កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការពារការកើនឡើងនៃសម្លេងស្បូន។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅពេលណាមួយអាចនាំឱ្យរលូតកូនដោយឯកឯង។ វាមានគ្រោះថ្នាក់នៅដំណាក់កាលដំបូង វាត្រូវបានអមដោយ vasospasm ហើយកុមារមិនទទួលបានឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះនាំឱ្យមានការពន្យារការលូតលាស់នៃស្បូន។

នៅដំណាក់កាលក្រោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវច្រឡំ hypertonicity ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ហ្វឹកហាត់។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ អារម្មណ៍តានតឹង;
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃពោះ;
• ស្បូនក្លាយជាពិបាកប៉ះ។

រោគសាស្ត្រខាងក្រៅ

តើមានរោគសាស្ត្រអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមានផ្ទៃពោះ? ជំងឺណាមួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក:

• ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហាររំខានដល់ការស្រូបយកជាតិដែកដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លកសាំង;
• ការលើសឈាមសរសៃឈាមមុនពេលមានផ្ទៃពោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចនាំឱ្យមានជំងឺ gestosis និងជំងឺតម្រងនោម;
• វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាក៏អាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជម្ងឺមុន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ។
• Hypothyroidism រំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ និងបង្កើតការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។

ជំងឺឆ្លងដោយមិនគិតពីទីតាំងអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។ ទាំងជំងឺស្រួចស្រាវ (ARVI, ជំងឺរលាកសួត, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary) និងរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកទងសួត, caries, cystitis, sinusitis ជាដើម) គឺមានសារៈសំខាន់។ ការឆ្លងមេរោគ Rubella, toxoplasmosis និង cytomegalovirus ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនាំទៅរកការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិត។

រោគសាស្ត្រគភ៌

ស្ថានភាពរបស់កុមារដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងសុខភាពរបស់ម្តាយ។ វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌ pathological ។ ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត និងជំងឺហ្សែនមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវបានឡើយ។ រោគសញ្ញាពីកំណើតមួយចំនួនគឺជាផលវិបាកនៃភាពចាស់នៃរាងកាយរបស់ម្តាយនិងឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផល។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃការមានកូនជាមួយ។

ជួនកាលឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតគឺជាអ្នកផ្ទុកហ្សែនដែលមិនចេះរីងស្ងួតសម្រាប់រោគសញ្ញាពីកំណើត។ នៅពេលដែលលក្ខណៈនៃការសម្រាកពីរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងកូនតែមួយ សញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រតំណពូជលេចឡើង។

ភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួន ត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់នៅប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ឧទាហរណ៍ atresia ឬការស្ទះរន្ធគូថ បំពង់អាហារមិនពេញលេញដែលមិនភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះ ការរំលោភលើការបង្កើតបង្ហួរនោម។

បបូរមាត់​ឆែប និង​ក្រអូមមាត់​ឆែប​ត្រូវបាន​ដំណើរការ​នៅ​ពេល​ខ្លះ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ជាច្រើន​។

វាស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀននៅក្នុងកុមារ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវជៀសវាងការឆ្លងដោយខ្លួនឯង និងព្យាបាលជំងឺដែលមានស្រាប់ភ្លាមៗ។

ការបង្ការ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា។ ប្តីប្រពន្ធអាចត្រូវបានពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគ ហើយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ ទទួលការព្យាបាល។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន លែងជាថ្នាំពន្យារកំណើតទៀតហើយ។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការការពាររោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកមិនអាចធ្វើទារុណកម្មខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងរបបអាហារក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតនេះ។ របបអាហារគួរតែមានតុល្យភាព និងមានបរិមាណវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។

វាមិនមែនសម្រាប់គ្មានអ្វីទេដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពហុដំណាក់កាលនៅពេលចុះឈ្មោះ។ នេះគឺជាវិធីមួយដើម្បីកំណត់កម្រិតដំបូងនៃសុខភាពដើម្បីប្រមើលមើលពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យបែបនេះ ក៏ដូចជាការគិតគូរអំពីវត្តមាន និងដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះពីមុន និងរបៀបរស់នៅរបស់ស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការទប់ស្កាត់ទាន់ពេលវេលានៃការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល។

វីដេអូមានប្រយោជន៍អំពីសម្លេងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លើយតប

តើអ្នកណាត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងហ្សែននៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ហើយប្រាកដមុនពេលវាកើតឡើង?

មានរឿងដូចជាក្រុមហានិភ័យហ្សែន។ ក្រុមទាំងនេះរួមមាន:

គូស្វាមីភរិយាដែលមានជំងឺគ្រួសារតំណពូជ;

អាពាហ៍ពិពាហ៍ជាប់គ្នា;

ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិមិនអំណោយផល: មានការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត, ការកើតមិនទាន់មានកូន, ភាពគ្មានកូនដោយគ្មានមូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានកំណត់;

ការបង្ហាញឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតទៅនឹងកត្តាមិនអំណោយផល: វិទ្យុសកម្ម, ទំនាក់ទំនងយូរជាមួយសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ teratogenic ក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានគភ៌, i.e. បណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទារក, សកម្មភាព;

ស្ត្រីអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ និងលើសពី 35 ឆ្នាំ និងបុរសអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ដោយសារតែ នៅអាយុនេះហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកើនឡើង។

ដូច្នេះ ស្ទើរតែគ្រប់គូស្វាមីភរិយាទីពីរ (ស្ត្រីកាន់តែច្រើនឡើងៗសម្រាលកូនក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូន ហើយការមានផ្ទៃពោះដំបូងបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន) គួរតែទទួលការប្រឹក្សាអំពីហ្សែននៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

តើនៅពេលណាដែលការប្រឹក្សាហ្សែនចាំបាច់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង?
ការមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺជារយៈពេលដ៏សំខាន់ និងងាយរងគ្រោះបំផុតនៃការបង្កើតគភ៌។ ស្ថានភាពមិនអំណោយផលផ្សេងៗអាចរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍សរីរាង្គរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើត។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការវិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ និងថាតើពួកគេគួររំលូតកូនដែរឬទេ ប្រសិនបើពួកគេស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដោយអចេតនា៖

ឈឺគ្រុនផ្តាសាយ ARVI ស្អូច អុតស្វាយ អ៊ប៉ស រលាកថ្លើម ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ។ល។

បានលេបថ្នាំដែលស្លាកបង្ហាញថា "ហាមឃាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ";

ពួកគេបានផឹកស្រា ថ្នាំញៀន ជក់បារី ("ការគិតស្រវឹង" - តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?);

យើងបានព្យាបាលធ្មេញដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច និងធ្វើ fluorography ។

ពួក​គេ​បាន​ហាល​ថ្ងៃ ជិះ​សេះ ឡើង​ភ្នំ មុជ​ទឹក លាប​ពណ៌​សក់ ចាក់​ទម្លុះ​ជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ហើយឥឡូវនេះការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានបានមកដល់។ តើ​អាច​ដឹង​មុន​ពេល​ដឹង​ថា​គ្រប់​យ៉ាង​មិន​អី​ទេ? ឱសថសម័យទំនើបឆ្លើយសំណួរនេះដោយវិជ្ជមាន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី និងអ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា មានវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យរោគជាច្រើនប្រភេទ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃវត្តមាននៃពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ទោះបីជាកុមារនៅក្នុងផ្ទៃក៏ដោយ។ ឱកាសនៃភាពត្រឹមត្រូវកំពុងកើនឡើងដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបច្ចេកវិទ្យាអ៊ុលត្រាសោន និងការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ហើយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ ស្គ្រីន ត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនឡើង។ ការបញ្ចាំងគឺជាការសិក្សា "រុះរើ" ដ៏ធំមួយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យ។ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា? ដោយសារតែស្ថិតិបង្ហាញថាក្នុងចំណោមម្តាយដែលផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានជម្ងឺ Down មានតែ 46% ប៉ុណ្ណោះដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ហើយមានតែ 2.8% ប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រវត្តិផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានជំងឺក្រូម៉ូសូម ឬពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ នេះ​ជា​ការ​បញ្ជាក់​ម្តង​ទៀត​ថា​រោគ​វិទ្យា​ក្រូម៉ូសូម​គឺ​ជា​ចំនួន​មិន​ច្រើន​នៃ​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ក្រុម​គ្រួសារ​ដែល​មិន​មាន​បន្ទុក​ក្នុង​វ័យ​ក្មេង​ដែល​មិន​មាន​ជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រពិនិត្យរួមមានការកំណត់សញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមី (BM) នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់ម្តាយ និងអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក។ BMs បែបនេះនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 គឺប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ A (PAPP-A) និង gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG) ។ នៅត្រីមាសទីពីរ BMs ទាំងនេះគឺ alpha-fetoprotein (AFP), hCG និង estriol ។ នៅត្រីមាសទី 1 ការសិក្សា BM ត្រូវបានអនុវត្តពី 8 ទៅ 12-13 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ (ការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល) នៅលើកទីពីរ - ពី 16 ទៅ 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ (ការពិនិត្យមុនពេលសម្រាលយឺតឬការធ្វើតេស្តបីដង) ។

AFP គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃឈាមរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមគភ៌ បញ្ចេញតាមទឹកនោមទៅក្នុងប្រហោងនៃស៊ុតគភ៌ ស្រូបតាមភ្នាស និងចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ តាមរយៈការពិនិត្យឈាមពីសរសៃឈាមរបស់ម្តាយ មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យបរិមាណរបស់វា។

វាត្រូវតែនិយាយថាការកើនឡើងឬថយចុះនៃបរិមាណ AFP ដោយ 2.5 ដងឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការ anencephaly (អវត្ដមាននៃខួរក្បាល) តួលេខនេះកើនឡើង 7 ដង!

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារកគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ទារក និងពិការភាព។ កំណើត​កូន​ដែល​មាន​ភាពមិនប្រក្រតី​ពី​កំណើត​ច្រើនតែ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការបែកបាក់​គ្រួសារ​។ មិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់អាចរួចផុតពីភាពតក់ស្លុតបែបនេះ ហើយចាប់ផ្តើមបន្ទោសគ្នាទៅវិញទៅមកចំពោះអ្វីដែលបានកើតឡើងនោះទេ។

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ ចំនួនកុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៅទូទាំងពិភពលោកមានការកើនឡើងជាលំដាប់។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីភាពញឹកញាប់នៃរោគវិទ្យានេះគឺ 5-6 ករណីក្នុងមួយពាន់កំណើតនៅអឺរ៉ុបខាងលិចតួលេខនេះគឺទាបជាងពាក់កណ្តាល។

មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត

ហេតុផលផ្សេងៗអាចនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៅក្នុងទារក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ និងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក៏អាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៅក្នុងសំណុំក្រូម៉ូសូមរបស់ឪពុក ឬម្តាយ ក៏ដូចជាកង្វះវីតាមីន ជាពិសេសអាស៊ីតហ្វូលិក នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត

មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នាដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់សម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារកត្រូវបានបែងចែកទៅជាបរិស្ថាន (exogenous) តំណពូជ (endogenous) និង multifactorial ។

ការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃតំណពូជគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម ឬហ្សែននៅក្នុង gametes ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម ហ្សែន ឬហ្សែននៅក្នុងហ្សីហ្គោត (ស៊ុតបង្កកំណើត)។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបង្កើតជាលិកានិងសរីរាង្គនៅក្នុងទារក។

ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តា teratogenic ផ្សេងៗ (សារធាតុពុលឧស្សាហកម្ម ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង មេរោគ គ្រឿងញៀន និងច្រើនទៀត)។

ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតរបស់ទារកច្រើនប្រភេទ គឺជាពិការភាពដែលការវិវត្តន៍របស់វាបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលរួមនៃកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង (ការបង្កើតគភ៌) កត្តាខាងក្រៅ ឬហ្សែនចាប់ផ្តើមបង្ហាញឥទ្ធិពលរបស់វា ពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• Gametopathy ឬ blastopathy ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍កើតមានរួចហើយនៅដំណាក់កាល zygote ឬ blastula ។ ពួកគេ​ឈ្លើយ​ណាស់​។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងស្លាប់ហើយត្រូវបានបដិសេធ - ការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ ក្នុងករណីដែលមិនមានការរលូតកូន ការមានគភ៌ដែលមិនលូតលាស់ (កក) កើតឡើង។
• ជំងឺអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងរវាង 15 ថ្ងៃនិង 8 សប្តាហ៍នៃជីវិតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ Embryopathies គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារក។
• Fetopathy ។ កើតឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលបន្ទាប់ពី 10 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចឡើងនៃបញ្ហាមុខងារផ្សេងៗនៅក្នុងកុមារ ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ និងការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ។

លើសពីនេះទៀត ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតបឋម និងបន្ទាប់បន្សំនៃទារកត្រូវបានសម្គាល់។ កត្តាចម្បងគឺតែងតែបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃកត្តា teratogenic ណាមួយ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងជាផលវិបាកនៃកត្តាចម្បង ហើយតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យា។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានស្នើឱ្យចាត់ថ្នាក់នៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដោយយោងទៅតាមទីតាំងរបស់ពួកគេពោលគឺឧ។ ផ្អែកលើគោលការណ៍កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់នេះមាន៖

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ទាំងនេះរួមមាន spina bifida (open spina bifida) ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលខ្សោយ (hypoplasia) ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា (anencephaly)។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ហើយភាគច្រើននាំឱ្យកុមារស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិត ឬការបង្កើតពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតំបន់ maxillofacial - ក្រអូមមាត់ឆែបបបូរមាត់ឆែបការវិវត្តនៃថ្គាមទាបឬខាងលើ។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃអវយវៈ - អវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ (atresia) ឬខ្លី (hypoplasia) ។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមានពិការភាពក្នុងការបង្កើតបេះដូង និងសរសៃឈាមធំ។
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតផ្សេងទៀត។

តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ការពារ​ទារក​ដែល​មាន​ភាពមិនប្រក្រតី​ពី​កំណើត​?

អ្នកគួរតែទៅរកផែនការមានផ្ទៃពោះដោយការទទួលខុសត្រូវ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនឈឺរួមមាន៖

• គ្រួសារដែលមានករណីនៃកំណើតរបស់កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតផ្សេងៗ។
• គ្រួសារដែលការមានគភ៌ពីមុនបានបញ្ចប់ដោយការស្លាប់គភ៌ក្នុងស្បូន ការរលូតកូនដោយឯកឯង ឬការសម្រាលកូនមិនទាន់រួច;
• ប្តីប្រពន្ធដែលមានទំនាក់ទំនង (បងប្អូនជីដូនមួយទីមួយនិងទីពីរ);
• ប្រសិនបើបុរសមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំនិងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ;
• ប្រសិនបើបុរស ឬស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានដែលបានរាយខាងលើ ដោយសារសុខភាព ឬសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានកូនដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍នោះ មុននឹងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងសកម្ម អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកជំនាញខាងហ្សែនជាមុនសិន។ អ្នកឯកទេសនឹងគូរបញ្ជីពូជ និងគណនាហានិភ័យនៃការមានកូនឈឺ។ ប្រសិនបើហានិភ័យខ្ពស់ខ្លាំង គូស្វាមីភរិយាមួយគូត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាឱ្យងាកទៅរកការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតដោយប្រើស៊ុតម្ចាស់ជំនួយ ឬការបង្កាត់ពូជជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

តើ​អ្នក​កំពុង​រំពឹង​ទុក​កូន​រួច​ហើយ​ឬ​នៅ​ពេល​ជាមួយ​គ្នា​នេះ​ជា​ក្រុម​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់? ហើយក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងហ្សែន។ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយឯករាជ្យដើម្បីបញ្ចប់ការមានគភ៌ ក្នុងករណីដែលអ្នកមិនដឹងអំពីវា ហើយលេបថ្នាំមួយចំនួន ទទួលថ្នាំ fluorography ឬឧទាហរណ៍ ផឹកស្រា។ តាមពិតទៅ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃមានកម្រិតខ្ពស់ប៉ុណ្ណា មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចសម្រេចបានបន្ទាប់ពីធ្វើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​កូន​របស់​អ្នក​មាន​ភាពមិនប្រក្រតី​ពី​កំណើត​?

គូស្វាមីភរិយាណាដែលមានកូនឈឺ ជាពិសេសអ្នកដែលមានពិការភាពពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតផ្លូវចិត្ត។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងវា សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា និងស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ កុមារឈឺគួរតែទទួលការពិនិត្យ cytological ។ នេះគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយពីលទ្ធភាពនៃការកើតជាថ្មីនៃទារកដែលឈឺនៅក្នុងប្តីប្រពន្ធទាំងនេះផងដែរ។

ការពិគ្រោះពន្ធុវេជ្ជសាស្ត្រចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងបីខែបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តក្នុងគ្រួសារជាធម្មតាថយចុះ ហើយប្តីប្រពន្ធនឹងអាចយល់បានគ្រប់ព័ត៌មានទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការ។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

ជាអកុសល មិនមែនទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសុខភាពល្អ និងអវត្តមាននៃភាពមិនធម្មតា និងពិការភាពពីកំណើតនោះទេ។ រោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ពិការភាព និងសូម្បីតែការស្លាប់របស់កុមារ។ ទារកដែលកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត គឺជាការធ្វើតេស្តធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ហើយ​មិនមែន​គ្រប់​គ្រួសារ​ទាំងអស់​អាច​រួច​ផុតពី​ការ​ភ្ញាក់ផ្អើល​បែបនេះ​ទេ​។ ថ្ងៃនេះ យើងបានសម្រេចចិត្តរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៅក្នុងកុមារ ហើយយើងអាចការពារកូនរបស់យើងពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះបាន។

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាកត្តាផ្សេងៗអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៅក្នុងទារក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទារកអាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៃសំណុំក្រូម៉ូសូមរបស់ឪពុក និងម្តាយ ក៏ដូចជាកង្វះវីតាមីនសំខាន់ៗនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ចូរយើងកត់សំគាល់ថាកុមារដែលមានពិការភាពពីកំណើតអាចកើតនៅក្នុងគ្រួសារណាមួយ - ក្មេងមានសុខភាពល្អដោយគ្មានទម្លាប់អាក្រក់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ សូម្បី​តែ​អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​ក៏​មិន​ទាន់​អាច​ពន្យល់​ពី​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​នេះ​ដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ស្របថាកំណើតនៃកូនបែបនេះនៅក្នុងគ្រួសារ "ធម្មតា" ទំនងជាដោយសារតែកត្តាហ្សែន។ នោះគឺបុព្វបុរសរបស់ម្តាយឬឪពុករបស់ទារកមានជំងឺវិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន។

អ្នកឯកទេសផ្សេងៗសិក្សាពីរោគសាស្ត្របែបនេះ - អ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុង និងអ្នកឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល។ ប៉ុន្តែជាអកុសល វាមិនតែងតែអាចយល់បានពីមូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតចំពោះកុមារនោះទេ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារក: ចំណាត់ថ្នាក់

គម្លាតនៅក្នុងសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ - តំណពូជ (ដែលមាននៅក្នុងជាលិកានិងក្រូម៉ូសូម) និងពីកំណើត (ទទួលបានអំឡុងពេលមានការលូតលាស់ពោះវៀន) ។ ចំណាំថាការបែងចែកនេះគឺខុសជាង ដោយហេតុថាពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាតំណពូជ និងឥទ្ធិពលខាងក្រៅអវិជ្ជមាន (ភាពខុសប្រក្រតីពហុមុខងារ)។

អាស្រ័យលើវត្ថុនៃការខូចខាត និងពេលវេលានៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• Gametopathies គឺជាការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមេរោគដែលបានកើតឡើងមុនពេលបង្កកំណើត។ ទាំងនេះគឺជាពិការភាពតំណពូជដោយផ្អែកលើការបំរែបំរួលជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងកោសិកាមេជីវិត។
• Blastopathy គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។
• Embryopathies គឺជាដំបៅដែលប៉ះពាល់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុង មុនពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ជារឿយៗ ផលប៉ះពាល់ដ៏អាក្រក់បែបនេះលើទារកកើតឡើងនៅ 4-6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង ហើយនៅ 12-14 សប្តាហ៍វាបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់កុមារ។
• Fetopathies គឺជាជំងឺរបស់ទារកដែលកើតឡើងចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 11 នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់កំណើត។ រោគសាស្ត្របែបនេះច្រើនតែនាំឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ ភាពស្លេកស្លាំងអំឡុងពេលសម្រាល និងការចុះខ្សោយនៃការសម្របខ្លួនរបស់ទារកទើបនឹងកើតទៅរស់នៅក្រៅស្បូន។

យោងតាមលំដាប់នៃរូបរាង, ពិការភាពអាចជាបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ ប្រភេទទីមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនិងឥទ្ធិពលនៃកត្តា teratogenic ។ ទីពីរគឺជាផលវិបាកនៃពិការភាពបឋម (ឧទាហរណ៍ hydrocephalus ដែលកើតឡើងជាមួយ spina bifida) ។

ដោយប្រេវ៉ាឡង់ ពិការភាពត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ឯកោ - សង្កេតឃើញតែនៅក្នុងសរីរាង្គមួយ;
• ប្រព័ន្ធ - ពិការភាពបឋមមួយចំនួនដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធមួយ;
• ពហុ - ពិការភាពដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធពីរឬច្រើន។

គម្លាតបែបនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនិងឥទ្ធិពលនៃកត្តា teratogenic ។

ការចាត់ថ្នាក់ទូទៅបំផុតនៃពិការភាពពីកំណើតគឺការបែងចែកគម្លាតយោងទៅតាមគោលការណ៍កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា ដែលណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 1995 ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គពីកំណើត៖

• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• CNS និងសរីរាង្គអារម្មណ៍;
• មុខនិងក;
• សរីរាង្គរំលាយអាហារ;
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម;
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
• ប្រដាប់ភេទ;
• ក្រពេញ endocrine;
• ស្បែក;
• សុក;
• ផ្សេងទៀត។

ពិការភាពពីកំណើតច្រើន - ហ្សែន, ក្រូម៉ូសូមនិងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីកត្តា exogenous; គម្លាតដែលមិនបានរុករក។

ដូច្នេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារកគឺជាក្រុមពិសេសនៃគម្លាត និងភាពមិនប្រក្រតីរបស់កុមារដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពរំខានបែបនេះ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសំរាលកូនធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងលុបបំបាត់ពិការភាពមួយចំនួនសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារក។ ដូច្នេះ អ្នក​មិន​គួរ​អស់​សង្ឃឹម​ចំពោះ​ការ​សម្រាល​កូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ឡើយ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ពីកំណើត៖ មូលហេតុ

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករោគសាស្ត្របីប្រភេទដែលកំពុងពិចារណា។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គ ឬផ្នែកមួយនៃរាងកាយនោះ យើងនិយាយអំពីការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ប្រភេទនេះរួមមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង, ពិការខួរក្បាល, ដុំសាច់ក្នុងឈាម, ភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតមេកានិកចំពោះផ្នែកមួយនៃទារកដែលពីមុនបានអភិវឌ្ឍជាធម្មតា ប្រភេទផ្សេងៗនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៍សំខាន់នៃរោគវិទ្យាបែបនេះគឺ clubfoot ។ ប្រសិនបើការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃឆ្អឹង សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាភ្ជាប់កើតឡើង នោះគ្រូពេទ្យតែងតែនិយាយអំពី dysplasia ។

បាតុភូត​មិន​ប្រក្រតី​មួយ​ចំនួន​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​គភ៌​គឺ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ប្រែប្រួល ពោល​គឺ​វត្តមាន​ហ្សែន​ខូច។ ពួកវាអាចជាតំណពូជ ឬកើតឡើងដោយឯកឯងកំឡុងពេលបង្កើតកោសិកាមេជីវិត។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមក៏ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនៃមូលហេតុនេះដែរ។ ជារឿយៗ ពិការភាពពីកំណើតគឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃហ្សែនជាច្រើនជាមួយនឹងកត្តាបរិស្ថានមួយចំនួន។

មូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៅក្នុងទារកអាចជាវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល និងសារធាតុគីមី ឬម្តាយដែលប្រើថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​អាច​នឹង​មិន​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​ដោយ​សារ​តែ​ទីតាំង​ខុស​ប្រក្រតី​នៅ​ក្នុង​ស្បូន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលជើងរបស់ទារករំកិលចូល ប្រអប់ជើងនឹងវិវឌ្ឍន៍។

អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អដើរតួជាកត្តា teratogenic នៅពេលដែលមានកង្វះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយនៃមីក្រូធាតុសំខាន់ៗមួយចំនួន ជាធម្មតាស័ង្កសី។ នេះនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃពិការភាពពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (hydrocephalus), កោងនៃឆ្អឹងខ្នង, ពិការភាពបេះដូង, ក្រអូមមាត់ឆែប, មីក្រូនិងអាណាតូម៉ា។

ក្នុងចំណោមកត្តាជីវសាស្រ្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារក សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគ cytomegaly និង rubella ។ កុមារដែលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចជួបប្រទះ៖ ទម្ងន់កំណើតទាប ជម្ងឺខាន់លឿង និងរលាកថ្លើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត មីក្រូសេហ្វាលី thrombocytopenia ក្លនលូន inguinal ជំងឺតម្រងនោម polycystic atresia បំពង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលឆ្លងជំងឺស្អូចក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ ជំងឺអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចនឹងវិវឌ្ឍ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ microphthalmia ជំងឺភ្នែកឡើងបាយសរុប ថ្លង់ និងពិការបេះដូង។

ជាចុងក្រោយ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងពីឪពុកម្តាយ និងការជក់បារីមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការកើតមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតរបស់ទារក។ ប្រសិនបើម្តាយបំពានគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតរោគសញ្ញាអាល់កុលរបស់ទារកនៅក្នុងកុមារ; ការ​ជក់​បារី​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​រាង​កាយ​យឺត​របស់​កុមារ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហ្សែននៅក្នុងទារក

ពិការភាពនៃការបង្កើតគភ៌ក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានរកឃើញតែដោយប្រើការធ្វើតេស្តគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ ជម្ងឺ Down ជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយជាច្រើននៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងការវិកលចរិតរបស់កុមារ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃបំពង់សរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្ដមាននៃខួរក្បាល, ពិការភាពនៅក្នុងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងនិងការបង្កើតនៃ herniated cord មួយ។ រោគសញ្ញា Edwards ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន គេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពនៃបេះដូង និងសួត ការវិវឌ្ឍន៍នៃអវយវៈ និងផ្នែកនៃលលាដ៍ក្បាល (ក្រអូមមាត់ឆែប បបូរមាត់ឆែប ជាដើម)។

ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀនរួមមាន:

• គូស្វាមីភរិយាអាយុដែលអាយុរបស់ស្ត្រីលើសពី 35 ឆ្នាំ;
• ឪពុកម្តាយដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបានជួបប្រទះជំងឺតំណពូជ;
• គូស្វាមីភរិយាដែលមានបទពិសោធន៍ផ្តល់កំណើតដល់កូនឈឺ;
• ប្តីប្រពន្ធដែលប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម;
• ស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត;
• ម្តាយដែលរំពឹងទុកជាមួយនឹងលទ្ធផលពិនិត្យ "អាក្រក់" ។

សព្វថ្ងៃនេះ ការពិគ្រោះពន្ធុតាមវេជ្ជសាស្រ្ដមានវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគហ្សែនដែលជាវត្ថុនៃការសិក្សាដែលជាជាលិកានៃទារកដែលកំពុងលូតលាស់ និងភ្នាសរបស់វា។ ដូច្នេះ គេ​អាច​កំណត់​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​សញ្ញា​ពី​កំណើត​រួច​ហើយ​ក្នុង​ដំណាក់​កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​មាន​កូន។

ការពិនិត្យជីវគីមីសម្រាប់ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទារក

ការសិក្សាអំពីឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីកំណត់សញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជំងឺហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារកត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយនៅ 11-13 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចាប់ពីពេលនៃការបង្កើតសុកចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុមួយចំនួន ដែលបន្ទាប់មកជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ ចំនួននៃសញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរជានិច្ចនៅពេលដែលទារកមានការរីកចម្រើន។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសារធាតុទាំងនេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យជីវគីមី៖ គម្លាតយ៉ាងសំខាន់នៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីបទដ្ឋានបង្ហាញពីលទ្ធភាពខ្ពស់នៃវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ឬពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលកើតឡើងនៅ 11-13 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបនៃទារក។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ b-hCG ឬ b-subunit ដោយឥតគិតថ្លៃនៃអរម៉ូន chorionic របស់មនុស្ស; ការធ្វើតេស្តឈាមរកប្រូតេអ៊ីន PAPP-A ឬប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីពីរ (16-18 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ការធ្វើតេស្តជីវគីមីបីដងត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដំបូងនិងរួមទាំង: ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អាល់ហ្វា - ហ្វីតូប្រូតេអ៊ីន, អេស្ត្រូអុលដោយឥតគិតថ្លៃ, ប៊ី - hCG ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណកំហាប់នៃសារធាតុពិសេសដែលហៅថាសញ្ញាសម្គាល់។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួន AFP បង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់សរសៃប្រសាទ ហើយការថយចុះបង្ហាញពីវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃជម្ងឺ Down ឬ Edwards ។

អនុញ្ញាតឱ្យយើងរំលឹកអ្នកថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេសដែលគិតគូរពីទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបាននៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំហើយគិតគូរពីវិធីសាស្រ្តនិងសារធាតុដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើមានគម្លាតនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទារកត្រូវបានពិនិត្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ម្តាយ និងឪពុករបស់កុមារដែលរំពឹងទុកត្រូវបានបញ្ជូនទៅការប្រឹក្សាផ្នែកពន្ធុវិទ្យា។ អ្នកឯកទេសខាងហ្សែនធ្វើការវិភាគពេញលេញអំពីតំណពូជរបស់ម្តាយ និងឪពុក ហើយវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ។

វិធានការបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកគឺ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Chorionic villus (9-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ),
• amniocentesis (16-24 សប្តាហ៍),
• cordocentesis (22-25 សប្តាហ៍) ។

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះគឺជាការឈ្លានពាន ពោលគឺដើម្បីទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ វាចាំបាច់ក្នុងការលុកលុយរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរភ័យខ្លាចការប្រឡងបែបនេះទេ: ពួកគេមានសុវត្ថិភាពហើយប្រសិនបើអនុសាសន៍ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនោះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងកូនទេ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការសន្ទនារបស់យើងនៅថ្ងៃនេះខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនៃស្បូនរបស់ទារកតែងតែផ្តល់ឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកែតម្រូវ "កំហុសរបស់ធម្មជាតិ" - បច្ចេកទេសទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើអន្តរាគមន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រៀបចំម្តាយឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ទារកសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ ដូច្នេះ យើង​សូម​ណែនាំ​ឱ្យ​ម្តាយ​ដែល​មាន​សង្ឃឹម​ទាំងអស់​ធ្វើ​តាម​ការ​បញ្ជា​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ដោយ​មិន​ច្បាស់លាស់។

ជាពិសេសសម្រាប់ - Nadezhda Vitvitskaya

គ្រប់ពេលវេលា ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូនមួយចំនួនរបស់កុមារបានកើតឡើង។ ភាគរយហាក់ដូចជាតូចជាងនៃភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ចំពោះកុមារក្នុងកំឡុងពេលជីដូនរបស់យើងគឺដោយសារតែឥឡូវនេះ ដោយសារកម្រិតថ្មីនៃការពិនិត្យ និងការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយគុណភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីខាងក្រៅ។ នឹងត្រូវបានរំខានក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយនៅក្នុងដងមុន។ មូលហេតុចម្បងនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលខ្លី គឺមានភាពខុសប្រក្រតីដែលបានកំណត់ហ្សែនផ្សេងៗគ្នាយ៉ាងជាក់លាក់។ ដូច្នេះយើងអាចនិយាយបានថានៅដំណាក់កាលនេះការជ្រើសរើសធម្មជាតិដំបូងក្នុងជីវិតរបស់បុគ្គលកើតឡើង។

មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីចំពោះកុមារអំឡុងពេលមានការលូតលាស់ក្នុងស្បូន។ នៅកន្លែងដំបូង ជាការពិតគឺគ្រប់ប្រភេទនៃពិការភាពហ្សែន ទាំងតំណពូជ និងទទួលបានជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិតហ្សែនកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាបរិស្ថានដែលមិនអំណោយផល៖ វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុល រួមទាំងថ្នាំមួយចំនួន។ ពិការភាពហ្សែនអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុមារពីឪពុកម្តាយម្នាក់ឬវាអាចជា "ការទិញផ្ទាល់ខ្លួន" - ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលគ្នានៃព័ត៌មានហ្សែនដែលមានគុណភាពខ្ពស់របស់បុរសនិងស្ត្រី។ ជាអកុសល វិធីសាស្ត្រ​សម្រាប់​ការពារ​ស្ថានភាព​បែប​នេះ​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​មិនទាន់​ត្រូវបាន​បង្កើត​នៅឡើយ​ទេ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងភាគច្រើនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺមិនអាចសម្រេចបានឡើយ ហើយការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាឈប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត គឺនៅដើមដំបូងនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការចាប់ខ្លួនការអភិវឌ្ឍគភ៌ហើយទាមទារការបញ្ជាក់ឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ បន្ថែមពីលើពិការភាពហ្សែនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ជំងឺមាតាអាចនាំទៅរកការបរាជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ៖ ជំងឺឆ្លង (រួមទាំងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ) ប្រព័ន្ធ endocrine និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។

តើការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារកមានអ្វីខ្លះ?

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍគភ៌អាចប្រែប្រួល។ នេះអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការបែងចែកហ្សែន និងលើកម្លាំង និងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលពុល ប្រសិនបើមាន។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងអាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាក់លាក់នោះទេ។ ស្ត្រីដែលប្រឈមនឹងការពុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានហានិភ័យដែលការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់គភ៌នឹងលេចឡើងនៅក្នុងចៅៗ ឬចៅទួតរបស់ស្រ្តីនេះ ដែលជាផលវិបាកនៃការខូចខាតហ្សែនដែលបានកើតឡើងចំពោះកូនរបស់នាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានោះទេ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតទូទៅបំផុតរបស់ទារក៖
- អវត្តមានពេញលេញ ឬដោយផ្នែក ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គមួយ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (អវយវៈ ខួរក្បាល សរីរាង្គខាងក្នុង);
- ពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រនៃមុខនិងក (បបូរមាត់ឆែបនិងក្រអូមមាត់, ភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៃគ្រោងផ្ទៃមុខ);
- spina bifida - ការបំបែកនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាញដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា;
- ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមទូទៅបំផុត៖ ជម្ងឺ Down និងរោគសញ្ញា Edwards អមជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើននៃស្បូនរបស់ទារក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មុន​ពេល​សម្រាល​នៃ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​របស់​គភ៌ និង​រោគ​ក្រូម៉ូសូម​គឺជា​ដំណើរការ​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​មួយ។ ដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺការសិក្សាដែលហៅថាការពិនិត្យ - សំណុំនៃការពិនិត្យដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីនៅសប្តាហ៍ទី 12, 20 និង 30 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្មុគ្រស្មាញនេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សេរ៉ូមគីមីជីវៈនៃរោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូម (ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក) ។

នៅត្រីមាសទី 1 (ការធ្វើតេស្តពីរដង):
- β-subunit ឥតគិតថ្លៃនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស;
- PAPP-A (ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា A ដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ): ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា A ដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។
នៅត្រីមាសទីពីរ (ការធ្វើតេស្តបីដង)៖
- hCG សរុបឬ beta-subunit ឥតគិតថ្លៃនៃ hCG;
α-fetoprotein (AFP);
- អេស្ត្រូអូលដោយឥតគិតថ្លៃ (មិនរួមបញ្ចូលគ្នា) ។
អាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ ជួនកាលការវិភាគចុងក្រោយមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការបន្ថែមជាកាតព្វកិច្ចចំពោះការសិក្សាបែបនេះគឺអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូន និងទារក។

លទ្ធផលនៃការសិក្សានីមួយៗមិនអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយឯកោពីទិន្នន័យផ្សេងទៀតទេ ពោលគឺការវាយតម្លៃលទ្ធផលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។
ការពិនិត្យបែបនេះមិនផ្តល់ការធានា 100% ទេ ប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវការវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគរាតត្បាត - ការធ្វើកោសល្យវិច័យ chorionic, cordocentesis ដើម្បីកំណត់ karyotype នៃទារកនិងមិនរាប់បញ្ចូលរោគវិទ្យានៃក្រូម៉ូសូមរបស់វា។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Chorionic នៅក្នុងត្រីមាសទី 1 និង placentocentesis ឬ cordocentesis ក្នុងត្រីមាសទី 2 អាចជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវ 100% មិនរាប់បញ្ចូល ឬបញ្ជាក់បានតែរោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមានពិការភាពទេ! ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារក (CHD) អាចត្រូវបានដកចេញតែដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតគឺនៅ 20-22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាងនេះទៅទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដែលធ្វើអ៊ុលត្រាសោនគភ៌ត្រូវតែមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអ៊ុលត្រាសោនគភ៌ និងមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលអំពីភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។ ជាអកុសល មិនមែនគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទាំងអស់ដឹងពីលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ទារកឱ្យបានច្បាស់នោះទេ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យពួកគេនឹកឃើញពិការភាពពីកំណើត។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ ជួនកាលគេអាចឃើញសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺហ្សែន (រូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល លក្ខណៈពិសេសនៃផ្នត់ស្បែក សមាមាត្រលក្ខណៈនៃទំហំនៃលលាដ៍ក្បាល/ខួរក្បាល ទំហំក្បាល/ប្រវែងដងខ្លួន។ល។)។ ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតគឺគុណភាពទាបនៃឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ការសិក្សា។ ជាមួយនឹងគុណភាពបង្ហាញទាបនៃម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន សូម្បីតែអ្នកវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់អាចទុក "នៅពីក្រោយឆាក" នូវអ្វីដែលជាក់ស្តែងសម្រាប់និស្សិតពេទ្យ បានផ្តល់ថាគុណភាពនៃឧបករណ៍គឺខ្ពស់។ តាមក្បួនមួយនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់ និងទីក្រុងធំៗមានមជ្ឈមណ្ឌលហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងពិគ្រោះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​រក​ការ​ប្រឹក្សា​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​ហ្សែន៖
- អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ;
- ការមានកូនដែលមានជម្ងឺ Down ឬរោគសាស្ត្រកំណត់ហ្សែនផ្សេងទៀត;
- ជាមួយនឹងករណីនៃការរលូតកូន, ការសម្រាលកូនមិនទាន់កើត, ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានការវិវត្ត;
- ប្រសិនបើនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ឪពុកម្តាយម្នាក់មានអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Down និងជំងឺក្រូម៉ូសូមផ្សេងទៀត។
- អ្នកដែលមានជំងឺមេរោគក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
- នៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន;
- ប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

ដូច្នេះ ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ពិការភាព​ហ្សែន​របស់​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ ​ជា​ដំបូង​គេ​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ឈាម។ នេះនឹងផ្តល់ចម្លើយសន្មតអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកុមារ។ បន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោន វានឹងដឹងច្បាស់ថាតើមានការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកាយឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសពិបាកដោះស្រាយបញ្ហានៃជម្ងឺហ្សែន ការធ្វើកោសល្យវិច័យ chorionic villus biopsy ឬ cordocentesis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ)។
ករណី​ណាមួយ​នៃ​ការ​រក​ឃើញ​ភាពមិនប្រក្រតី​ពី​កំណើត​ក្លាយជា​ហេតុផល​ផ្តល់​ឱ្យ​ស្ត្រី​បញ្ចប់​ការមាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​ហេតុផល​វេជ្ជសាស្ត្រ​។ ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រេចចិត្តរក្សាកូននោះ នាងគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ជាពិសេសដោយអ្នកឯកទេសមកពីមជ្ឈមណ្ឌលហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់កុមារ ក្នុងករណីភាគច្រើន កំណត់យ៉ាងខ្លាំងនូវសមត្ថភាពរស់នៅរបស់គាត់។ មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់គភ៌ត្រូវតែបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។