ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងវ័យជំទង់។ លើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់ និងកុមារ

ជាអកុសលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងសូម្បីតែចំពោះកុមារក៏ដោយ។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុង អាយុដំបូង. មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺតំណពូជ។ តាមក្បួនមួយប្រសិនបើនៅជិតបំផុត។ សាច់ញាតិឈាមកុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម គាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺដូចគ្នា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ គេមិនអាចនិយាយបានថា ជំងឺលើសឈាម គឺជាជំងឺហ្សែននោះទេ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការរំលាយអាហារ ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃចិត្តរបស់មនុស្ស។ ក្រៅពីនេះ តួនាទីធំកត្តាដូចជាទំនាក់ទំនងគ្រួសារ វប្បធម៌អាហារ និងស្ថានភាពរស់នៅដើរតួនាទី។
កុមារភាពគឺជារយៈពេលដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្ស។ វាគឺនៅពេលនេះដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរូបរាងកាយនិង ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ជារឿយៗ ជំងឺលើសឈាម ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅវ័យចំណាស់ បានទទួលកម្លាំងជំរុញសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាព។
នៅវ័យក្មេង កុមារចាប់ផ្តើមស្វែងយល់ពីពិភពលោក។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃនាំមកនូវចំណាប់អារម្មណ៍ថ្មី ប្លែក និងរស់រវើក។ របកគំហើញប្រចាំថ្ងៃ ធ្វើអោយអារម្មណ៍មួយចំនួននៅក្នុងកុមារ មិនមែនតែងតែវិជ្ជមាននោះទេ។ រួចហើយនៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សា កុមាររៀនបានច្រើន និងស្រូបយកព័ត៌មានជាច្រើនប្រភេទ។ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នាំឱ្យមានការរំខាននៅក្នុង ដំណើរការមេតាប៉ូលីស. ការផ្ទុកលើសទម្ងន់ណាមួយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ពួកគេអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។
ជាអកុសល វាពិតជាមិនអាចគណនាបានត្រឹមត្រូវនូវចំនួននៃការផ្ទុកអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយថាកត្តាណាមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះ កុមារភាគច្រើននៅតែដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងភាពតានតឹង និងបទពិសោធន៍ថ្មីៗ ហើយសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេមិនកើនឡើងនោះទេ។ ហើយពេលខ្លះ ឪពុកម្តាយគ្រាន់តែមិនកត់សំគាល់ថា ការឆាប់ខឹងមួយចំនួននាំអោយមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរបស់កុមារ។ ជារឿយៗ កុមារដែលមានចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ទទួលរងពីបញ្ហានេះ។
ឪពុកម្តាយទាំងនោះដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះកូនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើឪពុក និងម្តាយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម នោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៅក្នុងកុមារគឺខ្ពស់ជាង 3 ដងនៃមិត្តភក្តិដែលកើតពី ឪពុកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អ. ដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែចងចាំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការពារកូនរបស់ពួកគេពីការផ្ទុកលើសទម្ងន់ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កង្វះសកម្មភាពរាងកាយអាចនាំឱ្យធាត់ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។
ការការពារជំងឺគឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាល។ ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងកុមារអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដើមដំបូង ហើយបន្ទាប់មកវានឹងអាចចាត់វិធានការបានទាន់ពេលវេលា។ គួរចងចាំថាសម្ពាធឈាមកើនឡើងចំពោះកុមារគ្រប់វ័យ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត ឬកុមារធំ។ នោះហើយជាមូលហេតុ ឱសថទំនើបផ្តល់នូវមធ្យោបាយព្យាបាល និងមិនមែនឱសថជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។
មានគំនិតនៃបទដ្ឋាន។ ចំពោះក្មេងស្រីដែលទើបនឹងកើតសម្ពាធឈាមធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមាន 66/55 mmHg ។ សិល្បៈ។ សម្រាប់ក្មេងប្រុសទើបនឹងកើត សម្ពាធធម្មតា។- 71/55 mm Hg ។ សិល្បៈ។
មុនពេលអាយុ 1 ឆ្នាំមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលីកឬខាងលើ។ វាកើនឡើងដល់ 90-92 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ ចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំដល់ 7 ឆ្នាំ សម្ពាធឈាមកើនឡើងយឺតជាងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់។ នៅអាយុ 16-18 ឆ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់ក្មេងជំទង់ត្រូវគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ។
ការប្រែប្រួលខ្លះនៃសូចនាករត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។ IN វ័យជំទង់ កម្រិតទាបសម្ពាធអាចមាន 70-90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ខាងលើ - 100-140 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នោះគឺយើងអាចនិយាយអំពីភាពខុសគ្នាដ៏ធំដោយយុត្តិធម៌នៅក្នុងសូចនាករ។ ចំពោះកុមារតូចៗ ការប្រែប្រួលសម្ពាធដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
តើ​សម្ពាធ​អ្វី​ខ្លះ​ចំពោះ​កូន​ដែល​គួរ​ធ្វើ​ឲ្យ​ឪពុក​ម្ដាយ​ប្រយ័ត្ន? ប្រសិនបើក្នុងវ័យជំទង់ សម្ពាធឈាមរបស់កុមារគឺខ្ពស់ជាង 120/80 mm Hg ។ សិល្បៈ, អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ចំពោះកុមារ, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាមនៃប្រភេទជំងឺលើសឈាម, ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានសម្គាល់។ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធឈាម ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាមគឺជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើបទបញ្ជាស្វយ័តនៃបេះដូង។ ការលើសសម្ពាធឈាមចំពោះកុមារគឺជាការកើនឡើង systole-diastolic រ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាន។ យន្តការសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសម្លេងសរសៃឈាមដោយគ្មានការខូចខាត សរីរាង្គខាងក្នុង.
អ្នកជំនាញផ្តល់ជូននូវរូបមន្តផ្សេងៗសម្រាប់គណនាសម្ពាធឈាមចំពោះកុមារ។ នៅអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ មានរូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់កំណត់សម្ពាធឈាម។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ A.M. Popov បានស្នើការគណនាសម្ពាធឈាមដូចខាងក្រោម: 100 + (2хп) ដែល n ជាអាយុគិតជាឆ្នាំ។ A. B. Volovik ទទួលបានរូបមន្តខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច 90 + +2xn ដែល n ជាអាយុជាឆ្នាំ។ សម្រាប់ Z. M. Volynsky រូបមន្តមើលទៅខុសគ្នា - 63 + (0.4lgl), n - អាយុគិតជាឆ្នាំ។
ជាទូទៅ ចាប់ពីអាយុ 3-4 ឆ្នាំ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់កូនអ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ នេះគួរធ្វើបន្ទាប់ពីទារកស្ងប់ស្ងាត់យ៉ាងហោចណាស់ 15 នាទី។ ដើម្បីវាស់នៅផ្ទះ ប្រើ tonometer ធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើសម្រាប់វាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានស្នើឡើងដោយ N.S. Korotkov ក្នុងឆ្នាំ 1905 ។
ស្រោមដៃត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើបរិមាត្រនៃស្មារបស់កុមារ ដោយវាស់នៅចំកណ្តាលចំងាយរវាងដំណើរការ humeral និង olecranon។
ប្រសិនបើរង្វង់ស្មាតិចជាង 24 សង់ទីម៉ែត្រនោះវិមាត្រនៃប៉េងប៉ោងកៅស៊ូគួរតែមាន 6 x 28.5 សង់ទីម៉ែត្រហើយវិមាត្រនៃគម្របដៃគួរតែមានទំហំ 9 x 41 សង់ទីម៉ែត្រប្រសិនបើរង្វង់ស្មាគឺ 24-32 សង់ទីម៉ែត្រ វិមាត្រនៃប៉េងប៉ោងកៅស៊ូគួរតែមានទំហំ 12.5 x 22.5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយវិមាត្រនៃគម្របដៃអាវគឺ 16 x 52 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើប្រវែងនៃរង្វង់ស្មាលើសពី 32 សង់ទីម៉ែត្រនោះ វិមាត្រនៃប៉េងប៉ោងកៅស៊ូគួរតែ។ មានទំហំ 14.5 x 32 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយទំហំគម្របរបស់វាគួរតែមាន 15 x 70 សង់ទីម៉ែត្រ។

ទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព

មានពីរទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព - បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។
ទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺលើសឈាមបង្ហាញថាមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំ, រោគវិទ្យាជាក់លាក់មួយមានវត្តមាន, ដែលក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ រោគសាស្ត្របែបនេះរួមមានជំងឺ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ពិការភាពបេះដូង, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក aortic, រោគសាស្ត្រពីកំណើតផ្សេងៗនៃការវិវត្តនៃសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ តម្រងនោម, - ផ្សេងៗជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាពិសេសភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing, ពកកពុល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, hyperaldosteronism, pheochromocytoma ។ ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានរកឃើញផងដែរចំពោះកុមារដែលមាន dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាម។ មានរោគសាស្ត្រ និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារ

1. ពេលខ្លះ ការប្រើប្រាស់ខុសឱសថសាមញ្ញបំផុត និងហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់កុមារជួយបង្កើនសម្ពាធឈាម។ វាប្រែថាអ្នកមិនអាចប្រើដំណក់សម្រាប់ហៀរសំបោរញឹកញាប់បានទេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមទាំងពីរនៃ mucosa ច្រមុះ (នេះជាអ្វីដែលថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការហៀរសំបោរ) និងសរសៃឈាមទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច សម្ពាធឈាមកើនឡើង ហើយសម្ពាធឈាមអាចវិវត្ត។
2. យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ E.M. Kucherenko ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកត្តាដូចជាវត្តមាននៃ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ទោះបីជាវាមិននាំមកនូវការរងទុក្ខច្រើនដល់កុមារក៏ដោយ ឧទាហរណ៍ រលាក sinusitis sinusitis tonsillitis caries ។ ការ​ស្រវឹង​រ៉ាំរ៉ៃ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ​នាំ​ឱ្យ​មានការ​វិវឌ្ឍ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម.
3. ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍អវិជ្ជមានគឺមិនអំណោយផលចំពោះកុមារដែលមានដំណើរការសរសៃប្រសាទមិនមានតុល្យភាព, បង្កើនភាពរំភើប. ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ជាពិសេសអំឡុងពេលពេញវ័យ (ពេញវ័យ)។
4. ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលផ្សេងៗក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការរងរបួសផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃស្វ័យភាព ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយយោងទៅតាមថ្នាំង subcortical ត្រូវបានខូចខាត។ ជាលទ្ធផលជំងឺលើសឈាមមានការរីកចម្រើន។
5. វត្តមាននៃបន្ទុកតំណពូជ ជាពិសេសនៅខាងម្តាយ សញ្ញាបត្រទីមួយ និងទីពីរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព

(ម៉ូឌុលដោយផ្ទាល់ 4)

មានបីក្រុមនៃបណ្តឹងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ការត្អូញត្អែរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមមាន: ឆាប់ខឹង, រំខានដំណេក, ការថយចុះការសម្តែង, អស់កម្លាំង។ ការត្អូញត្អែរនៃបេះដូងគឺការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, arrhythmia, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ដង្ហើមខ្លី។ ការត្អូញត្អែរនៃខួរក្បាលរួមមាន:
វិលមុខ ខ្សោយការចងចាំ ថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ ឈឺក្បាល។
ជារឿយៗ ដោយមានជំងឺលើសឈាម កុមារមានឈាមច្រមុះ។ នៅពេលពិនិត្យ tachycardia ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមរីកចម្រើន ការពង្រីកព្រំដែននៃបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកពិតជាគួរទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

កត្តាហានិភ័យ

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ កុមារដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍មានហានិភ័យ។ នៅវ័យក្មេង អ្នកអាចកត់សម្គាល់ពីភាពពិសេសនៃប្រតិកម្មបុគ្គលរបស់កុមារចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗ។ ដោយ​មាន​អារម្មណ៍​ក្ដៅ​ក្រហាយ ឪពុកម្តាយ​ដែល​ឆាប់​ខឹង កូន​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច ឆាប់​ខឹង និង​ញាប់​ញ័រ។ ពួកគេ​ប្រឈម​នឹង​ភាព​តានតឹង​ឥត​ឈប់ឈរ ព្រោះ​ឪពុកម្តាយ​មិន​ចេះ​គ្រប់គ្រង​ខ្លួនឯង។ ណាមួយ សូម្បីតែសកម្មភាពដែលគ្មានទោសពៃរ៍បំផុតរបស់កុមារ ធ្វើឱ្យមានការផ្ទុះកំហឹងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារទទួលរង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធរយៈពេលខ្លីហើយបន្ទាប់មកការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម រួមមានលើសទម្ងន់ និងធាត់។ ជាអកុសល មិនមានវប្បធម៌ម្ហូបអាហារនៅក្នុងគ្រួសារជាច្រើនទេ។ ឪពុកម្តាយ​មិន​គិត​ពី​ការពិត​ដែល​ថា​អាហារ​ដែល​មាន​កាឡូរី​ច្រើន​ពេក​មិន​ល្អ​សម្រាប់​កូន​នោះទេ។ នៅក្នុងកុមារដែលមាន លើសទម្ងន់ក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់ សម្ពាធឈាមនៅតែមាន ដែនកំណត់ខាងលើបទដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកធំឡើង អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែម កត្តាអវិជ្ជមានហើយមនុស្សនោះក្លាយជាជំងឺលើសឈាមដោយជៀសមិនរួច។ ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ 1 គីឡូក្រាមនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម 3 mmHg ។ សិល្បៈ។
អំបិលលើសក្នុងរបបអាហារត្រូវបានគេដឹងថារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ ឧស្សាហកម្មទំនើបផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវផលិតផលជាច្រើនប្រភេទដែលមានមាតិកាអំបិលខ្ពស់។ ជាការពិតណាស់ ផលិតផលទាំងអស់នេះមានរសជាតិឆ្ងាញ់ - សាច់ក្រក សាច់ជក់បារី និងត្រី បន្ទះសៀគ្វី នំកែកឃឺ គ្រាប់ពោត ពោតលីង និងច្រើនទៀត។
កុមារភាគច្រើនចូលចិត្តញ៉ាំអាហារបែបនេះ ហើយឪពុកម្តាយមិនកំណត់ពួកគេនៅក្នុងរឿងនេះទេ។ តាមពិតទៅ វាពិតជាពិបាកណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការលះបង់អាហារទាំងនោះដែលគាត់ធ្លាប់ប្រើ។ ដូច្នេះវាជាការសមហេតុផលជាងក្នុងការរៀបចំចំណង់ចំណូលចិត្តអាហាររបស់កុមារដោយផ្អែកលើការពិចារណាអំពីអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់សុខភាពរបស់គាត់ លើសពីនេះទៅទៀតនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅអាយុ 1-3 ឆ្នាំប្រសិនបើនៅពេលនេះកុមារទទួលបានទម្លាប់ បរិភោគអាហារជាមួយ បរិមាណអប្បបរមាអំបិលនាពេលអនាគតគាត់នឹងមិនមានការញៀនពិសេសចំពោះអាហារប្រៃទេ។ ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបាននិយាយអំពីផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ ឧទាហរណ៍ សូកូឡា កាហ្វេ តែខ្លាំង។ ផលិតផលបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។
វា​ជា​រឿង​មិន​ល្អ​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​បង្រៀន​កូន​ឲ្យ​ញ៉ាំ បរិមាណដ៏ច្រើន។សូកូឡាតាំងពីតូចមក ព្រោះនៅពេលដែលទារកធំឡើង គាត់នឹងទាមទារការព្យាបាលបែបនេះ។ ហើយរបបអាហាររបស់មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវតែមានអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម និងអំបិលម៉ាញ៉េស្យូមច្រើនពេក។ ទាំងនេះគឺជា zucchini, buckwheat, oatmeal, សណ្តែក, ការ៉ុត, apricots, peaches, ស្ពៃក្តោប, ល្ពៅ, ឪឡឹក, currants ខ្មៅ, cucumbers, សាឡាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណជាតិខ្លាញ់សរុបនៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារគឺជាប្រេងបន្លែ។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយរយៈពេលយូរ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរធ្វេសប្រហែសការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។
ការបង្កើនបន្ទុកការងារនៅសាលារៀន របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ការខ្វះពេលទំនេរសម្រាប់ហ្គេម និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភ័ក្តិ - ទាំងអស់នេះក៏នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ សិស្សសាលាសម័យថ្មី ត្រូវបង្ខំចិត្តចំណាយពេលវេលា និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើន ដើម្បីទប់ទល់នឹងកម្មវិធីសិក្សា។ ពួកគេមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រាកទេ។ លើសពីនេះ កុមារជាច្រើនបានចូល ការភ័យខ្លាចឥតឈប់ឈរទទួលបាន ការវាយតម្លៃមិនល្អ. ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយបានថាកុមារតែងតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។ វាក៏គួរឱ្យសោកស្តាយផងដែរដែលឪពុកម្តាយមិនត្រឹមតែមិនខិតខំជួយកុមារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗថែមទាំងធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការទាមទារលើសកម្រិតលើថ្នាក់ ដោយបង្ខំឱ្យពួកគេចូលរៀនថ្នាក់ និងក្លឹបបន្ថែម។ អ្នកមិនអាចលះបង់កូនសម្រាប់មហិច្ឆតារបស់ឪពុកម្តាយបានទេ។ មិនមែនគ្រប់កុមារទាំងអស់សុទ្ធតែអាចធ្វើឲ្យអ្នកដទៃភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងភាពជោគជ័យក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេនោះទេ នេះគួរតែយល់។
សកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់ចំពោះកុមារអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការនេះអ្នកត្រូវការឱ្យកុមារលេងកីឡាទៅដើរលេងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ខ្យល់ស្រស់, លេងហ្គេមក្រៅ។ នេះទាមទារពេលវេលា ដែលកុមារមិនមានគ្រប់គ្រាន់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឪពុកម្តាយត្រូវបង្កើតទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារតាមរបៀបដែលតែងតែមានពេលសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយ។ ការងារផ្លូវចិត្តខ្លាំងត្រូវតែជំនួសដោយសកម្មភាពរាងកាយសកម្ម។ វាមានសុខភាពល្អណាស់ និងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃគឺចាំបាច់។ កុមារគួរធ្វើលំហាត់សាមញ្ញ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 10 នាទី។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយដែលគាត់អាចធ្វើបាននៅក្នុងគ្លីនិកឬនៅផ្ទះ។ អ្នកក៏អាចផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់កីឡាមួយចំនួនដូចជា ហែលទឹក ការរត់ប្រណាំង ការរត់យឺត ជិះកង់ បាល់ទះ បាល់បោះ ជិះស្គី ជិះស្គី ឡើងភ្នំ។ ប៉ុន្តែការផ្ទុកសាច់ដុំឋិតិវន្តគឺមិនចង់បាន។ ទាំងនេះរួមមានកីឡាចំបាប់ជាច្រើនប្រភេទ (សាំបូ ការ៉ាតេ។ល។) កាយសម្ព័ន្ធ និងប្រដាល់។ កីឡាទាំងនេះត្រូវបានណែនាំនៅអាយុចាស់។ ការលេងអុក និងអ្នកត្រួតពិនិត្យក៏មិនមានប្រយោជន៍ច្រើនដែរ ព្រោះវារួមចំណែកដល់ការហួសកម្លាំងផ្លូវចិត្ត និងបង្កឱ្យមានការរស់នៅមិនសមរម្យ។
ការមើលទូរទស្សន៍ និងការលេងហ្គេមកុំព្យូទ័រគឺនៅឆ្ងាយពីគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះការកម្សាន្តរបស់កុមារបែបនេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យតិចបំផុត។ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលបានរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងជាពិសេសការគេងគឺមានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេសម្រាប់កូនដែលចូលគេងយឺត ឬចំណាយពេលយូរក្នុងការសិក្សា ឬអានសៀវភៅ។
របបល្អបំផុតគឺនៅពេលដែលកុមារក្រោកពីព្រលឹម ហើយចូលគេងឱ្យបានឆាប់។ នៅពេលដែលកុមារស៊ាំនឹងរបបជាក់លាក់មួយ គាត់ចាត់ទុកវាជារឿងធម្មតា និងត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ​ការ​រឹត​បន្តឹង​ណា​មួយ​ហាក់​ដូច​ជា​មិន​មែន​ជា​ការ​សាក​ល្បង​ពិបាក​សម្រាប់​គាត់​ទេ។
យើងត្រូវតែចងចាំផងដែរថា កង្វះបទពិសោធន៍ថ្មី និងការនៅម្នាក់ឯងឥតឈប់ឈរ គឺជាកត្តាបំផ្លិចបំផ្លាញ ក៏ដូចជាជម្លោះជាមួយមិត្តភក្ដិ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើកុមារមិនមានមិត្តភក្តិប្រសិនបើគាត់មិនទំនាក់ទំនងជាមួយនរណាម្នាក់អ្វីគ្រប់យ៉ាង ពេលទំនេរចំណាយនៅផ្ទះ។ ប្រហែលជានេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមិត្តភក្ដិរបស់គាត់មិនទទួលយកគាត់ដោយហេតុផលមួយចំនួន។ វាជាការគួរទាក់ទង ចិត្តវិទូកុមារដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហា ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ចូរដោះស្រាយជាមួយស្ថានភាព។ ការខ្វះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងរបស់កុមារអាចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាគាត់នឹងចាត់ទុកបញ្ហាណាមួយជាសោកនាដកម្មដោយមិនដឹងពីរបៀបដោះស្រាយការលំបាក។
អ្នកឯកទេសអាចណែនាំបាន។ រាងផ្សេងៗការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ បុគ្គល គ្រួសារ ឬក្រុម។ ក្នុងករណីនេះក៏ប្រើផងដែរ។ បច្ចេកទេសផ្សេងៗឧទាហរណ៍ ការហ្វឹកហាត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ លំហាត់ដកដង្ហើម បច្ចេកទេសសមាធិ ការសម្រាកសាច់ដុំ។ នោះគឺមានមធ្យោបាយ និងឱកាសជាច្រើនដើម្បីជួយកុមារ។
កុមារដែលងាយរងគ្រោះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ តែងតែព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ និងបង្ហាញការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ នេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហាសុខភាពទាំងក្នុងខ្លួន និងចំពោះកូន។ ដូច្នេះ សូម្បីតែការវាស់សម្ពាធឈាមទៀងទាត់ក៏ធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែរ កុមារអារម្មណ៍អាច​យល់​ថា​វា​ជា​សញ្ញា​មួយ​ថា​មាន​អ្វី​ខុស​ជាមួយ​គាត់។ ដូច្នេះ ឪពុកម្តាយត្រូវពន្យល់កូនដោយសំឡេងស្ងប់ស្ងាត់ និងជឿជាក់ជាងនេះ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន អ្វីៗគឺល្អជាមួយគាត់ ថាគាត់មិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយប្រសិនបើមានគម្លាតបណ្តោះអាសន្ន នោះពួកគេមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ អ្នកជំនាញបានជួបប្រទះបាតុភូតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ វាប្រែថាសម្រាប់កុមារសូម្បីតែការពិនិត្យសាមញ្ញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺមានភាពតានតឹងខ្លាំង។ ជាញឹកញាប់ កូនដែលមានសុខភាពល្អសម្ពាធកើនឡើង ទោះបីជាពេលខ្លះវាមិនកើតឡើងក៏ដោយ។ នេះជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងគួរឱ្យខ្លាច។
ការថប់បារម្ភ និងការគិតរបស់កុមារអាចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាសម្ពាធចាប់ផ្តើម "លោត" ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើបរិយាកាសគ្រួសារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវិបត្តិលើសឈាម

ជាអកុសល កុមារក៏អាចមានវិបត្តិលើសឈាមផងដែរ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ការ​មាន​បី​នៃ​រោគ​សញ្ញា​មួយ​:

• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
• វត្តមាននៃការត្អូញត្អែរនៃខួរក្បាល, បេះដូងនិងការលូតលាស់ទូទៅ (រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក, ការមើលឃើញព្រិលនៅក្នុងទម្រង់នៃ "ចំណុច" នៅពីមុខភ្នែក, អារម្មណ៍នៃកំដៅ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង) ។

អំឡុងពេលមានវិបត្តិប្រព័ន្ធប្រសាទ កុមារមានការរំភើប និងសម្រាក។ ការភ័យខ្លាចគឺជាក់ស្តែង, មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព, tachycardia, ការកើនឡើងបែកញើស. ដៃកំពុងញ័រ។ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកកើនឡើង ហើយការនោមញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
សញ្ញានៃវិបត្តិ edematous គឺសន្លឹម, សន្លឹម, ខ្សោយសាច់ដុំហើម, នោមទាស់។ សម្ពាធឈាម Systolic និង diastolic កើនឡើង។ វិបត្តិ​ហើម​អាច​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​ទាន​អាហារ​ប្រៃ និង​វត្ថុរាវ​ក្នុង​បរិមាណ​ច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិប្រកាច់ ការចុះខ្សោយនៃស្មារតី និងការប្រកាច់ត្រូវបានអង្កេត។
ប្រសិនបើមាន រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលឪពុកម្តាយរបស់កុមារអាចរក្សាការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ស្ងប់ស្ងាត់ និងប្រមូលបាន។ ការថប់បារម្ភ និងការភ័យស្លន់ស្លោរបស់មនុស្សពេញវ័យធ្វើឱ្យកុមារភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ជំនួយពីអ្នកឯកទេសគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យកុមារភាព

អ្នកមិនអាចជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដែលក្នុងនោះ furosemide និង hypothiazide ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។
ក្នុងករណីខ្លះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរគឺត្រូវបានទាមទារ ដែលធ្វើអោយសរសៃឈាមរីកធំ ដែលជាលទ្ធផលដែលបេះដូងធ្វើការកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន anaprilin, atenolol ជាដើម។ Enap ឬ capoten ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការស្ពឹក។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំដោយគិតគូរ លក្ខណៈបុគ្គលកុមារនិងស្ថានភាពរាងកាយរបស់គាត់។ វាជារឿងសំខាន់ដែលឪពុកម្តាយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយកុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានការយល់ព្រមពីគាត់។
ការរៀបចំប្រភពដើមរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ណាស់ឧទាហរណ៍ peony, motherwort, rosemary ព្រៃ, valerian, mint, ប្រទាលមុខ lemon, raspberry, ស្លឹក birch និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន ការរៀបចំឱសថអាចត្រូវបានរៀបចំដោយឯករាជ្យដោយប្រមូលវត្ថុធាតុដើមនៅរដូវក្តៅនិងស្ងួត ឬអ្នកអាចទិញតែរុក្ខជាតិដែលផលិតរួចនៅឱសថស្ថាន។ លើសពីនេះទៀតយើងមិនត្រូវភ្លេចថាកុមារជាញឹកញាប់មានអាឡែស៊ីទៅនឹងរុក្ខជាតិមួយចំនួន។ អ្នក​មិន​គួរ​ប្រើ​ឱសថ​ច្រើន​ប្រភេទ​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ​នោះ​ទេ ព្រោះ​វា​អាច​មាន​ឥទ្ធិពល​ផ្ទុយ​ស្រឡះ។ ប្រសិនបើការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង នោះអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលយូរណាស់។
ប្រសិនបើឱសថមិនជួយទេ ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (Elenium, Seduxen ជាដើម) អាចត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងអវត្តមាន លទ្ធផលវិជ្ជមានថ្នាំ antipsychotics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ Sonapax, frenolone ។
ស្រដៀងគ្នា ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធិភាព sedative (ស្ងប់ស្ងាត់) បំបាត់ការថប់បារម្ភនិងឆាប់ខឹង។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រោះជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាចនាំឱ្យមានជំងឺ ឈាមរត់ខួរក្បាល. ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន: trental, cavinton, cinnarizine ។ រួមជាមួយពួកគេ វីតាមីន Bi និង E ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូម។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាថ្នាំណាមួយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើកុមារ បន្ថែមពីលើជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម មានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនមិនសមរម្យសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។

ជំងឺលើសឈាមអនីតិជន គឺជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​បាន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ ២-៣ ដង​នៅ​ពេល​ដែល​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​កុមារ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន ១៤០/៩០ mmHg។ សិល្បៈ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានមុខតំណែងពីរផ្សេងគ្នានៅពេលពិចារណាលើជំងឺនេះ។ អ្នកជំនាញខ្លះអះអាងថា ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងវ័យជំទង់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ដ៏ខ្លាំងក្លា និងការបញ្ចប់នៃការបង្កើតគឺជារឿងធម្មតា ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចាត់ទុកបាតុភូតនេះថាជាជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ យើងនឹងនិយាយអំពីរបៀបដែលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈនៅវ័យក្មេង និងថាតើវាអាចជៀសវាងបានដែរឬទេ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ

វ័យជំទង់ និងវ័យជំទង់ត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនស្ថិតស្ថេរបំផុត។ ភាពតានតឹងផ្សេងៗ រឿងអាស្រូវថេរនៅសាលារៀននាំឱ្យមានការរំខានដល់បទបញ្ជាផ្ទៃក្នុង។ ដោយសារតែនេះ, ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសរសៃឈាម, ឈាមចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។

នៅក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំមានតែសរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំសម្ពាធនៅតែធម្មតា។ ជួនកាលចំពោះកុមារ រូបរាងនៃជំងឺលើសឈាម ស្របពេលជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃរាងកាយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការព្យាបាលជាក់លាក់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ រាងកាយគឺគ្រាន់តែព្យាយាមដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថានភាពនៃតុល្យភាពមួយ។ ជារឿយៗក្នុងវ័យជំទង់ សម្ពាធឈាមកើនឡើងដោយសារតែការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគ្រប់ប្រភេទ ការជក់បារី ឬគ្រឿងញៀន។ ចំពោះយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖

1. កម្លាំងសរសៃប្រសាទចាកចេញពីមជ្ឈមណ្ឌលអាណិតអាសូរហើយចូលទៅក្នុងបណ្តាញសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
2. ពី synapse កណ្តាល impulse ឆ្លងកាត់ទៅ effector ។
3. នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃកម្លាំងរុញច្រាន, norepinephrine ត្រូវបានបញ្ចេញហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាក់លាក់មួយ។
4. Impulse ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមអារទែ។

ដោយផ្អែកលើគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាយើងអាចសន្និដ្ឋានថាសម្ពាធត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រសិនបើកុមារមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ឬដំណើរការនៃសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានរំខាននោះ សរសៃប្រសាទនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាវាជាបន្តបន្ទាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេចុះកិច្ចសន្យាតាមរបៀបខុសពីធម្មជាតិ។

នៅពេលអ្នកធំឡើង រាងកាយរបស់កុមារការអានសម្ពាធនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញសូចនាករខាងក្រោម នោះគាត់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមបាន៖

• 112 mmHg សិល្បៈ។ និងច្រើនទៀតសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ;
• 116 mmHg សិល្បៈ។ និងច្រើនទៀតសម្រាប់កុមារអាយុពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ;
• 122 mmHg សិល្បៈ។ និងច្រើនទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺពី 6 ទៅ 9 ឆ្នាំ;
• 126 mmHg សិល្បៈ។ និងខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ;
• ចាប់ពីអាយុ 13 ឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើការអានលើសពី 135 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ;
• 142 mmHg សិល្បៈ។ និងច្រើនទៀតសម្រាប់ក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 16 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ។

នៅក្នុងប្រហែល 60% នៃករណី ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងជំងឺដែលទទួលបាន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករមានលក្ខណៈធម្មតាវានឹងចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយពីព្រោះ លុបបំបាត់ជំងឺដែលមានស្រាប់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អនីតិជន​មាន​ការវិវឌ្ឍន៍?

មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​មិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្កើត​ឡើង​ពេញលេញ​នៅឡើយ​ទេ​។ ចំពោះកុមារ ការយល់ស្របហ្សែនត្រូវបានគេជឿថាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុត។ គ្រូពេទ្យតែងតែជួបប្រទះនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារ នៅពេលដែលគ្រួសារភ្លាមៗរបស់ក្មេងជំទង់ម្នាក់ទទួលរងនូវជំងឺលើសឈាម។ កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារ៖

• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព;
• ការប្រឡង;
• សំភាសន៍មុនពេលជួលការងារក្រៅម៉ោង;
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ;
• ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ;
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺ ប្រព័ន្ធ endocrine;
• លេបថ្នាំដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមដោយប្រយោល;
• បុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ជាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិគ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ឃើញ ជំងឺលើសឈាមអនីតិជនជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការគេងមិនដកដង្ហើម។ នៅ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនសម្ពាធឈាមអាចកើនឡើងសូម្បីតែនៅក្នុង មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដូច្នេះហើយ ឪពុកម្តាយដែលកូនៗមានអាការៈហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃ ឬ polyps ត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់រោគ ENT ទាំងនេះ។ កម្រិតសង្គមនៃគ្រួសារក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារផងដែរ។ ក្មេងជំទង់ដែលមានកម្រិតផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុធ្ងន់ធ្ងរ ឬគិតគូរជានិច្ចអំពីការឈ្លោះប្រកែកគ្នារវាងឪពុកម្តាយរបស់គាត់នឹងជួបប្រទះភាពតានតឹងជាបន្តបន្ទាប់។

កុមារ​ដែល​មាន​បញ្ញា​ស្មារតី​ក៏​មាន​ហានិភ័យ​ដែរ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយនេះនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ដើម្បីទូទាត់សំណងសម្រាប់បញ្ហានេះ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបង្ខំឱ្យឈាមធ្វើចលនាកាន់តែសកម្ម និងសរសៃឈាមចុះកិច្ចសន្យា។ ជាលទ្ធផលកុមារចាប់ផ្តើមទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមដែលនឹងរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍទេពកោសល្យ។

តើសម្ពាធឈាមខ្ពស់បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់?

ជាធម្មតាកុមារមិនត្អូញត្អែរពីជំងឺលើសឈាមទេ។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាណាមួយគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការអានសម្ពាធគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីយន្តការសំណង។ រហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយគាត់នឹងស៊ូទ្រាំ ផលវិបាកអវិជ្ជមានជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសូចនាករ កុមារចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាល;
• ការកើនឡើងបែកញើស;
• វិលមុខ;
• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• រូបរាងនៃចំណុចខ្មៅនៅពីមុខភ្នែក។

លក្ខណៈនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយទម្រង់និងដំណាក់កាលរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមានការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមចាប់ផ្តើមប៉ោង។ ម្យ៉ាងទៀត សរសៃឈាម​ដែល​បែក​ចេញ​អាច​នឹង​លេចឡើង​នៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ភ្នែក ប៉ុន្តែ​នេះ​មិនមែន​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺលើសឈាម​នោះទេ​។ ពេលខ្លះដោយសារតែ overvoltage សរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាម។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃចំណុចនៅក្នុងភ្នែក។ ការអនុវត្តក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ ប្រសិនបើ​សម្ពាធ​ឈាម​ឡើង​ខ្ពស់​ពេក ក្មេង​ជំទង់​អាច​នឹង​មាន​ឈាម​ច្រមុះ​។ កម្រិតនៃភាពធន់នៃសាច់ដុំគ្រឿងកុំព្យូទ័រចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងវ័យជំទង់អាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យពីរដងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើការអានសម្ពាធឈាមត្រូវបានកើនឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាម ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតផែនការព្យាបាល។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងឡើងខ្ពស់ពេក គាត់អាចឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងនិងតម្រងនោម;
• អេកូបេះដូង;
• ការធ្វើតេស្តផ្ទុក;
• តាមដានសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ;
• វាស់សម្ពាធមូលនិធិ។

វាជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់អំឡុងពេលពេញវ័យ បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រណាមួយ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន: ហើម, រមួលក្រពើ, ICP

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់ ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជំងឺឈាមរត់។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា។ ទូទៅបំផុតគឺការហើមនិងរមួលក្រពើ។ Edema នៃចុងបំផុតត្រូវបានអមដោយជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹក ស្បែករបស់កុមារមានការប្រែប្រួល និងការបត់ជើងតូចញឹកញាប់។

ការប្រកាច់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃ ICP ឬ encephalopathy ហើយលេចឡើងជាវិបត្តិ។ សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមតូច ដូច្នេះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមបញ្ជូនកម្លាំងដោយឯកឯង ដែលត្រូវបានអមដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា បាត់បង់ស្មារតី និងការបាត់បង់ការចងចាំ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអនីតិជន

ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំតែក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ នៅដើម លទ្ធផលល្អ។ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន លើសទម្ងន់, ចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកែតម្រូវសម្ពាធឈាមផងដែរ៖

• ធ្វើឱ្យរបបធម្មតា;
• ផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ;
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

អាចជួយសម្រួលសម្ពាធឈាម និងកម្ចាត់ជាតិពុល តែបៃតង. អ្នកជំងឺលើសឈាមគួរតែដកចេញទាំងស្រុងនូវកាហ្វេ និងតែខ្មៅខ្លាំងពីរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម និងវីតាមីន B ឱ្យបានច្រើន។ ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបសាមញ្ញមិនផ្តល់ផលវិជ្ជមានណាមួយឡើយ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាគ្រាន់តែថាក្មេងជំទង់មិនគួរផឹកពួកគេ។

មូលហេតុ និងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារ

បញ្ហានៃការលើសឈាមសរសៃឈាម (AH) ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសមិនត្រឹមតែពីគ្រូពេទ្យបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងពីអ្នកព្យាបាលផងដែរ។ ការពិតគឺថាជំងឺលើសឈាមបឋមបានក្លាយទៅជាក្មេងជាងនេះទៅទៀត វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារ គឺជាបញ្ហាដែលមាតាបិតាគ្រប់រូបគួរយកចិត្តទុកដាក់។ ជាដំបូង នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការកំណត់ទាន់ពេលវេលានៃសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម និងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ សម្ពាធឈាមអាចលោតបាននៅអាយុប្រាំ ដប់ និងដប់ប្រាំឆ្នាំ។ រឿងចំបងគឺត្រូវទទួលស្គាល់វាទាន់ពេល។

• ហេតុផល
• រោគសញ្ញា
• រោគវិនិច្ឆ័យ
• ការព្យាបាល
• ការបង្ការ

ជាធម្មតាក្មេងស្រីកើតមកមានសម្ពាធ 66/55 ក្មេងប្រុស 71/55 mm Hg ។ ចំពោះទារកក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត មានការកើនឡើងជាចម្បងនៃស៊ីស្តូលិក ពោលគឺ សម្ពាធខាងលើវាអាចឈានដល់ 90-92 ។ នេះអាចជារឿងធម្មតា។

រហូតដល់អាយុប្រាំពីរឆ្នាំសម្ពាធកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ នៅអាយុ 16-18 ឆ្នាំសូចនាករក្លាយជាដូចមនុស្សពេញវ័យ។ ស្ថានភាពនេះគឺធម្មតាណាស់ មិនចាំបាច់បារម្ភទេ។

ដោយវិធីនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាសម្ពាធធម្មតាអាចប្រែប្រួលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺបុគ្គល។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងវ័យជំទង់ សម្ពាធឈាមខាងលើអាចឡើងដល់ 100-140 ទាប 70-90 ។ នេះក៏អាចកើតឡើងនៅវ័យក្មេងផងដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធលើសពីកម្រិតទាំងនេះសូម្បីតែក្នុងវ័យជំទង់ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភ។

ហេតុផល

សម្ពាធឈាមរបស់កុមារអាចកើនឡើងដោយសារតែ ហេតុផលផ្សេងៗ. នេះអាចអាស្រ័យលើតំណពូជ កត្តាខាងក្រៅ និងអាយុជាក់លាក់។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ហានិភ័យនៃ ទារកនឹងមានបញ្ហាសុខភាព។

ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ច្រើនតែជាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ

មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ពីរ​ប្រភេទ​ដែល​កើត​លើ​កុមារ។

1. ជំងឺលើសឈាមបឋម។ វា​គ្មាន​ហេតុផល​ទេ វា​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​យ៉ាង​ងាយ ប៉ុន្តែ​ច្រើន​អាស្រ័យ​ទៅ​លើ​ឪពុកម្តាយ​ថា​តើ​ពួកគេ​ធ្វើតាម​វិធីសាស្ត្រ​ឬ​អត់​? អនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្ត. ភាគច្រើនអាស្រ័យលើតំណពូជ
2. ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ។ ជារឿយៗមូលហេតុគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយ aortic ពីកំណើត និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ក៏បណ្តាលឱ្យលើសឈាមផងដែរ។ កុមារដែលមាន VSD ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមានសក្តានុពល។ ហេតុផលផ្សេងទៀតរួមមាន:

1. លេបថ្នាំមួយចំនួន។ ជារឿយៗ ឪពុកម្តាយចិញ្ចឹមកូនរបស់ពួកគេនូវថ្នាំដែលពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ខ្លួនគេ ដោយមិនដឹងថាពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ ជួនកាលកម្រិតថ្នាំអាចខ្ពស់ពេក។ ជាឧទាហរណ៍ ការលេបថ្នាំបន្តក់តាមច្រមុះមួយចំនួន នាំឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចមិនត្រឹមតែក្នុងច្រមុះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងក្នុងសរសៃឈាមទៀតផង។ ដោយសារតែនេះ, សម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ដូច្នេះ មាតាបិតា​ត្រូវ​ប្រយ័ត្នប្រយែង និង​មិនត្រូវ​រើសអើង​ថ្នាំ​ដល់​កូន​ឡើយ​។
2. លើសទម្ងន់។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជារឿយៗជាលក្ខណៈរបស់កុមារដែលធាត់ឬលើសទម្ងន់។ បុរសទាំងនេះស្ទើរតែតែងតែមានកម្រិតសម្ពាធឈាមនៅកម្រិតខាងលើធម្មតា។ នៅពេលកុមារធំឡើងគាត់ក្លាយជាជំងឺលើសឈាម។
3. របៀបរស់នៅខុស។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ សកម្មភាពរាងកាយទាប របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ភាពតានតឹង និងសម្ពាធនៅសាលា។ ទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាព។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាអវិជ្ជមានបែបនេះក្នុងជីវិតរបស់កូនទេ សុខភាពរបស់គាត់នឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ដោយផ្អែកលើហេតុផលទាំងនេះវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថានៅពេលណា យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីសុខភាពរបស់កុមារ ច្រើនណាស់ ជួនកាលស្ទើរតែទាំងអស់ អាស្រ័យលើឪពុកម្តាយ។ នេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះមូលហេតុប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺផងដែរដែលចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលា។

ចាប់ពីអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ មានករណីជាច្រើនទៀតនៅពេលដែលការពិត ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបឋមមានការវិវត្ត។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ វាមិនមែនជាលទ្ធផលនៃជំងឺ ឬជំងឺផ្សេងៗនោះទេ។ ជំងឺលើសឈាមប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាចាំបាច់។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ហ្សែនជាច្រើនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

រោគសញ្ញា

ដំបូងអ្នកត្រូវយល់អំពីសូចនាករអ្វីដែលយើងអាចនិយាយបានថាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបានចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ចំពោះកុមារ។

• ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ យើងអាចនិយាយអំពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ប្រសិនបើការអានមានចាប់ពី 112 mm Hg ។
• ពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ សម្ពាធគឺខ្ពស់ប្រសិនបើកម្រិតចាប់ផ្តើមលើសពី 116 mm Hg;
• ចាប់ពីអាយុប្រាំមួយទៅប្រាំបួនឆ្នាំ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីជំងឺលើសឈាមក្នុងតម្លៃ 122 mm Hg;
• នៅអាយុ 10-12 ឆ្នាំសូចនាករពី 126 mmHg ត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់;
• នៅអាយុ 13-15 ឆ្នាំ អ្នកគួរតែបារម្ភប្រសិនបើការអានមានចាប់ពី 135 mm Hg;
• នៅអាយុ 16-18 ឆ្នាំវាមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើការអាន 142 mm Hg ត្រូវបានកត់ត្រា។ និងខ្ពស់ជាងនេះ។

ទាក់ទងនឹង រូបភាពគ្លីនិកយើង​អាច​និយាយ​បាន​ថា​ដោយ​មាន​សម្ពាធ​កើនឡើង​បន្តិច សុខុមាលភាព​របស់​កុមារ​អាច​នឹង​ល្អ​។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​នឹង​ក្លាយ​ជា​ការ​កត់​សម្គាល់​ថា កុមារ​អាច​ឆាប់​អស់កម្លាំង និង​ឆាប់​ខឹង។ ជាអកុសល ឪពុកម្តាយជារឿយៗមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាទាំងនេះទេ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យជំងឺលើសឈាមទៅដោយមិនដឹងខ្លួន។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធកើនឡើងខ្លាំង កុមារនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជានិច្ច។ ក្នុង​ចំណោម​បណ្តឹង​របស់​គាត់​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ឈឺក្បាល;
• វិលមុខ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង;
• ចង្វាក់បេះដូង;
• ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ កុមារអាចជួបប្រទះវិលមុខ ញ័រទ្រូង និងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង

មានទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលហៅថាសាហាវ។ វាកម្រណាស់ចំពោះកុមារ។ ក្នុងករណីនេះមានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធឈាមទៅ តម្លៃខ្ពស់។, ក វិធានការព្យាបាលកុំផ្តល់លទ្ធផលរហ័ស ហើយអាចគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើវិបត្តិលើសឈាមកើតឡើង។ រោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ ស្រវាំងភ្នែក ប្រកាច់ បាត់បង់ស្មារតី និងអ្នកដទៃអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងករណីខ្លះដោយមានការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទភ្លាមៗ រថយន្តសង្គ្រោះ. ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពរបស់កូន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកគួរតែវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ ដើម្បីជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ មិន​ស្ថិត​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ណា​ដែល​អ្នក​គួរ​ប្រព្រឹត្ត​ចំពោះ​កូន​របស់​អ្នក​ដោយ​ខ្លួន​ឯង!

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​កម្រិត​សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​បី​ដង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមជាបន្ទាប់បន្សំ។ នេះគឺជាអ្វីដែលជួយគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព. ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានលុបចោលវិធានការព្យាបាលនឹងមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានទេលទ្ធផលនឹងមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធបន្តិចនោះ ការព្យាបាលដោយមិនប្រើគ្រឿងញៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ក្នុងករណីនេះ មិនគួរមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅនោះទេ ពោលគឺតម្រងនោម បេះដូង ខួរក្បាល។ នេះមានន័យថាឪពុកម្តាយត្រូវតែជួយកុមារឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។ នេះប្រហែលជាមិនងាយស្រួលទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ យើងត្រូវយកឈ្នះលើភាពរឹងចចេសរបស់ក្មេងជំទង់ និងកុមារ ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់អនាគតដែលមានសុខភាពល្អរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើកុមារលើសទម្ងន់វាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ និងធ្វើឱ្យអាហាររូបត្ថម្ភមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាវិធានការទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ជំនួសឱ្យការអង្គុយរាប់ម៉ោងនៅ ហ្គេមកុំព្យូទ័រកុមារត្រូវលេងកីឡា ដើរកាន់តែច្រើន។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអ្វីដែលសាមញ្ញ។ រឿងចំបងគឺកុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាង។

សំណួរទាក់ទងនឹងរបបអាហារសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមិនត្រូវបានគេសិក្សាពេញលេញទេ។ ក្នុងចំនោមកុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមមានអ្នកដែលងាយនឹងអំបិល។ ប៉ុន្តែភ័ស្តុតាងខ្លះបង្ហាញថាមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការទទួលទានអំបិល និងកម្រិតសម្ពាធឈាមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីនៃការធាត់មានទំនាក់ទំនងបែបនេះ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីជួយអ្នកកែលម្អរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែរាងកាយត្រូវតែទទួលបានកាឡូរី មីក្រូ និងវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកុមារមានភាពតានតឹងតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើសាលាផ្តល់កិច្ចការផ្ទះច្រើន អ្នកត្រូវប្រាកដថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព និងស្ថានភាពរបស់សិស្សនោះទេ។ សុខភាពសំខាន់ជាងថ្នាក់ល្អ!

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមឬកម្រិតខ្ពស់នោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរសម្រាប់កុមារទាំងនោះដែលទទួលរងពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើននៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងផងដែរ។ ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំ និងថ្នាំតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

TO ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ។ វិធានការនេះមិននាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបែបនេះ ការគ្រប់គ្រងអាស៊ីតអ៊ុយរិច គ្លុយកូស និង lipid ត្រូវតែមានវត្តមាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ACE inhibitors

β-Blockers ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យកុមារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមិនបង្កជំងឺសួតទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗប្រើ antagonists កាល់ស្យូម និង ACE inhibitors ។ ការប្រើប្រាស់ចុងក្រោយនេះកម្រនឹងនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែជួនកាលការក្អក នឺត្រុងហ្វាន និងកន្ទួលអាចកើតឡើង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃតម្រងនោម បេះដូង និងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រផងដែរ។ នៅពេលដែលថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សរសៃឈាមរីកធំ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះសរសៃឈាមអារទែរដែរ ដូច្នេះអត្រានៃការច្រោះ glomerular មានការថយចុះ។ ក្នុងន័យនេះ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម។ លើសពីនេះ ថ្នាំ ACE inhibitors មិនគួរប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ ព្រោះទារកអាចវិវត្តន៍ទៅជាពិការភាព។ នេះមានន័យថាថ្នាំទប់ស្កាត់មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយក្មេងស្រីជំទង់នោះទេ។

ការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតតូច។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសម្ពាធឈាមត្រូវតែថយចុះបន្តិចម្តង ៗ បើមិនដូច្នេះទេវាអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាមួយខែពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ជា​ការ​ពិត​ណាស់ ប្រព័ន្ធ​ការពារ និង​ព្យាបាល​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​កែ​លម្អ​បន្ថែម​ទៀត។ អនុលោមតាមការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកជំនាញ WHO ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំគួរតែជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល។

ការការពារជំងឺលើសឈាម និង ការរកឃើញដំបូងសម្ពាធឈាមខ្ពស់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏មានឥទ្ធិពល ឯករាជ្យ និងថេរសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ សារៈសំខាន់នៃកត្តានេះកាន់តែរឹងមាំទៅតាមអាយុ។ ហានិភ័យ និង​ឧប្បត្តិហេតុ​នៃ​ជំងឺ​បែប​នេះ​ដែល​មាន​ច្រើន​សព្វ​ថ្ងៃ​នឹង​ថយ​ចុះ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន៖

• អាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ;
• ការការពារជំងឺលើសឈាម;
• ការរកឃើញដំបូងនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាល;
• ទំនាក់ទំនងរវាងគ្រូពេទ្យកុមារនិងគ្រូពេទ្យបេះដូង;
• ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តសកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតប្រជាជននិងគ្រួសារ។ ការការពារត្រូវតែផ្អែកលើអង្គការ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត និងការកែតម្រូវកត្តាហានិភ័យដែលបានកំណត់។ វិធានការបង្ការសំខាន់ៗ៖

• បង្កើតបរិយាកាសផ្លូវចិត្តល្អ;
• ការសម្រាកនិងកាលវិភាគការងារត្រឹមត្រូវ;
• ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអាហារូបត្ថម្ភ;

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយខិតខំប្រឹងប្រែងធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ នោះសុខភាពកូននឹងកាន់តែប្រសើរឡើង!

VSD ក្នុងវ័យជំទង់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ និងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់

អំឡុងពេលពេញវ័យ រាងកាយរបស់ក្មេងជំទង់មានការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ខ្លាំង ប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួនអាចនឹងមិន "បន្ត" ជាមួយអ្នកដទៃ ហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃ VSD លេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់។ VSD ភាពពេញវ័យបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងវ័យជំទង់ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាត

វាមិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជា VSD លេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ មូលហេតុ និងរោគសញ្ញាខុសគ្នាពីកុមារទៅកុមារ។ ជាធម្មតាមូលហេតុគឺភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រពីការលូតលាស់នៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមបេះដូង។ សរសៃប្រសាទខ្សោយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមាន ក ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃសរសៃឈាម។ អាយុនៅពេលដែលពួកគេលេចឡើង រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ VSD ក្នុងវ័យជំទង់មានអាយុ 14 ឆ្នាំ។

កត្តាសំខាន់ៗដែលនាំអោយមាន VSD៖

1. ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន;
2. ការលូតលាស់យឺតនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងសរសៃឈាមពីការលូតលាស់នៃសាច់ដុំ និងគ្រោងឆ្អឹង ដែលនាំឱ្យខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។
3. ជំងឺឆ្លងពីមុន;
4. ការរងរបួស;
5. ផលប៉ះពាល់ពុលនៃទម្លាប់អាក្រក់;
6. ស្ថានភាពស្ត្រេស;
7. តំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃ dystonia

សញ្ញាដំបូងចំពោះក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនត្រូវបានកំណត់ VSD នៃអំឡុងពេលពេញវ័យទទួលបាន លក្ខណៈរោគសាស្ត្រវគ្គសិក្សាក្នុងវ័យជំទង់។

យោងតាម ​​​​ICD-10, dystonia មិនមានចំណាត់ថ្នាក់ទេហើយមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺឯករាជ្យទេ វាត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។

មានប្រភេទ dystonia ជាច្រើនប្រភេទ៖

1. លើសឈាម។ សម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ ក្មេងជំទង់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ និងស្ថានភាពនៃការរំភើបហួសហេតុ។ បាតុភូតបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយនិងពេលសម្រាក។
2. អ៊ីប៉ូតូនិក។ លក្ខណៈដោយការថយចុះសម្ពាធឈាម, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, សន្លឹម និង ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
3. បេះដូង។ អមដោយការរំខានដល់ដំណើរការនៃបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។
4. លាយ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានរំខានដោយការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម ហើយស្ថានភាពនៃការហួសកម្លាំងត្រូវបានជំនួសដោយ hyperinhibition ។

តើរោគសញ្ញា VSD បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ រោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីរួមគ្នា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយ បង្ហាញជាការកើនឡើង ឬថយចុះដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ត្រជាក់ដៃនិងជើង;
• បង្កើនការឆាប់ខឹងនិងការថប់បារម្ភ;
• ជំងឺរំលាយអាហារ;
• ឈឺក្បាល ដួលសន្លប់ និងវិលមុខ;
• pallor អមដោយការហូរឈាមទៅមុខ;
• arrhythmia, tachycardia និងពិបាកដកដង្ហើម។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពី VSD៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម

ពេល​ពិនិត្យ​មើល​ក្មេង​ជំទង់​ អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយ និងបន្លិចគម្លាត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ និងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់កុមារមានលក្ខណៈធម្មតា។

ក្នុងចំណោមការប្រឡងមាន៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងខួរក្បាល;
• ការធ្វើតេស្តឈាម;
• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម;
• MRI នៃខួរក្បាល។

ការ​ប្រឡង​ដែល​បាន​ធ្វើ​ធ្វើ​ឱ្យ​គេ​អាច​រក​ឃើញ មូលហេតុនៃ VSDក្នុងវ័យជំទង់។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការអ៊ុលត្រាសោន MRI និងការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

មិនមានថ្នាំពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាល VSD ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ទេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីក្រុមឱសថសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាធ្វើឱ្យវាអាចបំបាត់រោគសញ្ញានៃ dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាម។ ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់ជំងឺសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។

សំណុំថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល VSD ក្នុងវ័យជំទង់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

1. ថ្នាំសណ្តំ។ Motherwort និង valerian ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
2. ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។ Afobazole និង adaptol ជួយជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។
3. ថ្នាំងងុយគេង។ Donormil និង Melaxen នឹងធ្វើអោយការគេងលក់ស្រួល និងបំបាត់ក្មេងជំទង់ពីការគេងមិនលក់។
4. ថ្នាំ Nootropics ។ Glycine, piracetam, cinnarizine ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ។
5. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធម្មតា។
6. ភ្នាក់ងារ antihypotonic ។ Tinctures នៃ ginseng, Rhodiola rosea និង Schisandra បង្កើនសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ hypotensive ។
7. វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលពង្រឹងជាទូទៅលើរាងកាយ។

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលទេ។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃ tinctures ឱសថមាន analogues ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ សូម្បី​តែ​ជាតិ​ស្រវឹង​ក្នុង​កម្រិត​តិចតួច​ក៏​មិន​គួរ​ឲ្យ​ចង់​បាន​នៅ​អាយុ​នេះ​ដែរ។

មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចជ្រើសរើសថ្នាំបាន។ វាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ដោយគិតពីរោគសញ្ញានីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំផែនការព្យាបាល។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រាលស្ថានភាពរបស់កុមារបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកម្ចាត់ជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំពីរបៀបព្យាបាល VSD ក្នុងវ័យជំទង់រយៈពេលនៃការលេបថ្នាំ និងផ្តល់ការណែនាំបន្ថែម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើរបៀបដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាត្រូវបានចាប់ផ្តើមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលមានរយៈពេលមិនលើសពីប្រាំមួយខែ។ រយៈពេលនៃការគាំទ្រថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាដោយមនុស្សពេញវ័យជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាបាលបន្ថែមរួមមាន ការព្យាបាលដោយចលនា៖

1. electrophoresis ជាមួយ novocaine បំបាត់ការឈឺចាប់បេះដូង នីតិវិធីជាមួយម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងជាតិកាហ្វេអ៊ីនដែលពួកគេជួយបង្កើនវា;
2. ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រធ្វើអោយរាងកាយមានថាមពល និងបង្កើនការស៊ូទ្រាំ។
3. ការព្យាបាលដោយចលនា ពង្រឹងរាងកាយនិងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា;
4. acupressure, នីតិវិធីទឹក។និងការហែលទឹកបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ និងបង្កើនចរាចរឈាម។

របៀបរស់នៅរបស់យុវវ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងសកម្មភាពរបស់កុមារ។

• ការអនុលោមតាមរបប។

ក្មេងជំទង់ម្នាក់ត្រូវការការគេងប្រាំបីម៉ោង។ រយៈពេលនេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយសម្រាក និងងើបឡើងវិញសម្រាប់ថ្ងៃថ្មី។ ការ​គេង​មិន​លក់​ញឹកញាប់ ឬ​ជាប់​រហូត​ធ្វើ​ឱ្យ​រោគសញ្ញា​កាន់តែ​អាក្រក់​ឡើង​ជាមួយនឹង​ការ​កើនឡើង​ខ្លាំង​។

IN ពេលថ្ងៃជំនួសរវាងសកម្មភាពរាងកាយ សកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងការសម្រាក។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងជៀសវាងការងារហួសប្រមាណនិងបង្កើនល្បឿននៃការបាត់ខ្លួនរបស់ VSD ។

• បន្ទុកកីឡា។

ការអប់រំកាយ និងកីឡា ធ្វើឱ្យរាងកាយមានរូបរាងល្អ និងជំរុញចលនាឈាមរត់។ លំហាត់ប្រាណ Cardio ការរត់ វាយកូនឃ្លីលើតុ វាយកូនបាល់ និងហែលទឹកគឺសមរម្យ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពន្យារពេលប្រភេទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងអំឡុងពេលព្យាបាល។

• របបអាហារមានតុល្យភាព។

អាហារសុខភាពសម្បូរទៅដោយមាតិកា សារធាតុចិញ្ចឹមវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែនឹងផ្តល់ឱ្យរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលវាត្រូវការ និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។ នៅពេលបង្កើតម៉ឺនុយ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនឹង ផលិតផលសាមញ្ញជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់។ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាព. បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់នឹងធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុមានប្រយោជន៍ និងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។

កត្តាផ្សេងៗ

សម្រាប់ការជាសះស្បើយពីជំងឺដោយជោគជ័យ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ក្មេងជំទង់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ឪពុកម្តាយត្រូវយល់ពីរបៀបដែលកុមារពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៅក្នុងគ្រួសារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាល, ការកើតឡើងនៃ ស្ថានភាពជម្លោះមិនត្រឹមតែរវាងឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាមួយកូនទៀតផង។

ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ មនុស្សវ័យជំទង់ងាយនឹងរឹងរូស ភាពផ្ទុយគ្នា និងការឈ្លានពាន។ អាកប្បកិរិយានេះបង្កើនរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃ VSD ។ ជារឿយៗនៅអាយុនេះមនុស្សជាច្រើនព្យាយាមជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង។ ឥទ្ធិពលពុលនៃសារធាតុទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់សារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃឈប់សម្រាក ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងសម្រាកនៅក្នុង sanatorium មួយ។ ការព្យាបាលនៅក្នុង ស្ថាប័នឯកទេសនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលអតិបរមាជាមួយ VSD ។ នៅក្នុងស្ថាប័នបែបនេះ កុមារនឹងទទួលការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការធ្វើតេស្តចាំបាច់, ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេស។

នីតិវិធីព្យាបាលនឹងធ្វើអោយសុខភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង និងកម្ចាត់ជំងឺផ្សេងៗ។ Sanatoriums នៅតំបន់ឆ្នេរនៃតំបន់ភាគខាងត្បូងនៃប្រទេសនឹងនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលច្បាស់លាស់។ ការងូតទឹកសមុទ្រជាទៀងទាត់នឹងមានឥទ្ធិពលជន៍លើសុខភាពរបស់កុមារ។ នៅពេលជ្រើសរើសស្ថាប័នមួយ គួរតែសិក្សាឱ្យបានកាន់តែច្បាស់អំពីជួរនៃសេវាកម្ម និងសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តចាំបាច់។ សំណុំនីតិវិធីដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងស្ដារសុខភាពរបស់ក្មេងជំទង់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ ថ្ងៃឈប់សម្រាកនៅក្នុង sanatorium មួយនឹងមាន ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានប្រសិនបើមានបញ្ហា វានឹងការពារការកើតជំងឺផ្សេងៗ។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងវ័យជំទង់គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្ពាធឈាមក្នុងវ័យជំទង់ វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់វែងវាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ដោយសារតែអស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ក្មេងជំទង់ដែលទាក់ទងនឹងការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

លែងជាក្មេង ប៉ុន្តែមិនទាន់ពេញវ័យ អាចជួបប្រទះការភ័យស្លន់ស្លោនៅក្នុងជញ្ជាំងមន្ទីរពេទ្យ ជាឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចខាងរោគសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអាវធំពណ៌ស។ ក្នុងករណីនោះ។សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះវានឹងមិនកើនឡើងទេ។ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគនៅពេលពិនិត្យកុមារ នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។

ដើម្បីអាចវាស់សម្ពាធឈាមរបស់ក្មេងជំទង់នៅផ្ទះ អ្នកត្រូវទិញឧបករណ៍ពិសេសមួយ - tonometer ។ ឧបករណ៍បែបនេះបង្ហាញពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃសម្ពាធឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ សម្ពាធឈាមខាងលើគឺស៊ីស្តូលិក ទាបគឺ diastolic ។

ស៊ីស្តូលិកបង្ហាញពីសម្ពាធអតិបរមានៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលនេះ ដែលបេះដូងចុះកិច្ចសន្យា។ Diastolic គឺជាសូចនាករទាបបំផុតនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅពេលនេះ សាច់ដុំបេះដូងសម្រាក និងបំពេញដោយឈាម។

សូចនាករទាំងពីរត្រូវបានវាស់ជា mm ។ ហ សិល្បៈ។អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់,ជាពិសេសក្មេងប្រុសត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ហេតុអ្វីបានជាកើនឡើង សម្ពាធឈាមនៅវ័យក្មេង គ្រោះថ្នាក់ តើហានិភ័យខ្ពស់ប៉ុណ្ណាhypertonicអំពីវិបត្តិ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់៖ មូលហេតុអ្វី?

ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករសម្ពាធសូម្បីតែនៅក្នុង កុមារដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

1. អាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ ការអានសម្ពាធឈាមអាចប្រែប្រួល។ ជាឧទាហរណ៍ សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ៗអាចប្រែប្រួលក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ ហើយមានកម្រិតទាបបំផុតអំឡុងពេលគេង។
2. សម្ពាធឈាមមានភាពប្លែកនៃការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយក្មេងជំទង់និងកុមារអ្នក​ដែល​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​កីឡា​ជា​ញឹកញាប់​មាន​កម្រិត​ទាប​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម។
3. អារម្មណ៍រីករាយ និងរំជើបរំជួលក៏អាចជាកត្តាទូទៅដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមផងដែរ។
4. ការបង្ហាញជាញឹកញាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានបង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពស្ត្រេស និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដី មិនបាច់បារម្ភទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរាយការណ៍ថា អត្រាមានកម្រិតខ្ពស់ចំពោះកុមារដែលមានដំណើរការសាលារៀនល្អ ដែលជាចម្បងដោយសារតែបន្ទុកការងារធ្ងន់ និងការកើនឡើងសកម្មភាពខួរក្បាល។
5. វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានកត់សម្គាល់ពីនិន្នាការនេះផងដែរ - សម្ពាធឈាមជារឿយៗកើនឡើងចំពោះកុមារលើសទម្ងន់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សធាត់គឺងាយនឹងជំងឺលើសឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលវាស់វែង បុគ្គល ឬក្មេងជំទង់ត្រូវតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងបន្ធូរអារម្មណ៍ ដើម្បីការពារការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតម្លៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករបែបនេះចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ជាពិសេសមនុស្សវ័យជំទង់ កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តកំណត់មូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យនេះនៅក្នុងបរិយាកាសផ្ទះដ៏តានតឹង។

សម្ពាធកើនឡើងនៅវ័យក្មេង វាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ:

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺលើសឈាម។

ការបង្ហាញនៃគម្លាតបែបនេះសម្ពាធឈាមក្នុងវ័យជំទង់ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើវិធានការមិនទាន់ពេលវេលា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនឹងកាន់តែខ្ពស់។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី 20-25 ឆ្នាំទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូរ

ចែកចេញជាពីរប្រភេទ៖

1. មូលហេតុ​ចម្បង​មិន​ទាន់​ដឹង​នៅឡើយ​ទេ ។
2. ទីពីរ - មូលហេតុចម្បងត្រូវបានលាក់នៅក្នុងជំងឺដែលមានស្រាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថាកត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង៖

• កុមារលើសទម្ងន់;
• ការរំលោភបំពានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុល;
• ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើង (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង);
• របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ ការបដិសេធនៃសកម្មភាពរាងកាយ;
• ការជក់បារី។

ហេតុផលដែលបានរាយបញ្ជី ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភពដែលបង្កឱ្យមានការរកឃើញនៃជំងឺលើសឈាមបឋម។

ក្នុង​ចំណោម​កត្តា​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​បន្ទាប់បន្សំ​គឺ​៖

• របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចក្លាយជាហេតុផល ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករសម្ពាធ intracranial;
• ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត;
• ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចមុខងារតម្រងនោម;
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំដែលមានអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត;
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងការជក់បារី;
• វត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រ;
• ភាពធាត់។

ជារឿយៗលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ជំងឺលើសឈាមអនីតិជនប្រភេទចម្បង។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់គម្លាតនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកម្រិតហ្សែនឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមហានិភ័យនៃការបង្ហាញរបស់វានៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាមិនអំណោយផលកើនឡើងច្រើនដង។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមាននិន្នាការសម្រាប់រោគសញ្ញាលេចឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់នៅក្នុងអាយុពី 8 ទៅ 17 ឆ្នាំ។ . ជំងឺលើសឈាមក្នុងកុមារបង្ហាញខ្លួនវាដោយមិនបានកត់សម្គាល់, រោគសញ្ញាសម្ពាធឈាមខ្ពស់។អាចលេចឡើងលាក់។បទបង្ហាញ ការផ្លាស់ប្តូរអាចយឺត។ ស្ថិតិបែបនេះបំភ័យវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះតម្លៃបែបនេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះកុមារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្មេងជំទង់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលវែងដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។

វិធីកំណត់រោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា

ជាញឹកញាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយចៃដន្យនៅពេលដែលក្រុមមនុស្សឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការ។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ហើយបាតុភូតបែបនេះមិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពរបស់បុគ្គលនោះ អ្នកឯកទេសនឹងស្នើឱ្យពិនិត្យម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។

រោគវិនិច្ឆ័យ មិនស្មុគ្រស្មាញ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែទាន់ពេលវេលា។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងទារកគឺជាភារកិច្ចរបស់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់។

អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញា ហើយប្រសិនបើពួកគេកើតឡើង សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេស៖

1. ពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺក្បាល។
2. ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក។
3. ការបង្ហាញនៃការចង្អោរនិងក្អួត។
4. វិលមុខ។
5. ភាពទន់ខ្សោយអថេរ។

ប្រសិនបើសូចនាករ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះកុមារត្រូវបានកត់ត្រា ការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលស្មើគ្នា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងព័ត៌មាន៖

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ;
• ព័ត៌មានអំពីកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ;
• បរិយាកាសផ្លូវចិត្តនៅផ្ទះ និងក្នុងសហគមន៍អប់រំ;
• ព័ត៌មានអំពីអាហាររូបត្ថម្ភព្យាបាល ផ្តល់ថាកុមារកំពុងរងទុក្ខ លើសទម្ងន់;
• ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តតាម។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ការពិនិត្យឯកទេស និងវិធានការវិនិច្ឆ័យ ដូចជាអេកូ អាចត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវតែអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល អ្នកឯកទេសត្រូវយកមកពិចារណា និងប្រៀបធៀបកត្តាខាងក្រោម៖

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• ប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់កុមារទៅនឹងថ្នាំ;
• តម្លៃសម្ពាធឈាមមូលដ្ឋាន។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះកុមារអាចបង្ហាញខ្លួនឯងជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងនៅផ្ទះ។ សម្រាប់ការជ្រើសរើស វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតការព្យាបាល ការសន្ទនាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយឪពុកម្តាយ។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការបង្ហាញជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់ស្ថិតនៅក្នុងជំងឺនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តកម្ចាត់វា។វិធីបញ្ចុះសម្ពាធឈាមរបស់កូនអ្នក។អ្នកឯកទេសនឹងណែនាំ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ អ្នកត្រូវទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់ក្មេងជំទង់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖

• ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើក្មេងជំទង់លើសទម្ងន់សូមពន្យល់ពីតម្រូវការដើម្បីលុបបំបាត់វា។
• នៅពេលក្មេងជំទង់ជក់បារី អ្នកត្រូវពន្យល់គាត់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការញៀន។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប្រសិនបើសម្ពាធឈាមថយចុះ មិនចាំបាច់សម្រាក។ INថយចុះ មានតម្រូវការនៅពេលដែលតម្លៃចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ព្យាបាលមត្តេយ្យលើសឈាមជាមួយការកាត់បន្ថយ ថេប្លេត BP ត្រូវការជាចាំបាច់ប្រសិនបើសូចនាករមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធកើនឡើង។

សកម្មភាពបែបនេះជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងធ្វើឱ្យសូចនាកររបស់វាមានស្ថេរភាពនៅក្នុងកុមារ ការថយចុះរបស់វាមិនគួរមុតស្រួចទេ ដូច្នេះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសសារធាតុដែលមានឥទ្ធិពលស្រាល។ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកុមារទាមទារការកែតម្រូវ និងអន្តរាគមន៍គ្រឿងញៀន។

- ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធឈាមលើសពីភាគរយទី 95 យោងតាមតារាង centile សម្រាប់ នៃអាយុជាក់លាក់មួយ។ភេទ និងកម្ពស់។ បង្ហាញដោយការឈឺក្បាល, វិលមុខ, ការថយចុះនៃការមើលឃើញ, syncope ។ អមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងតម្រងនោម ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ភាពធាត់ជាដើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកត់ត្រាការពិតនៃការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃសម្ពាធឈាម។ បន្ទាប់គឺស្មុគស្មាញនៃមន្ទីរពិសោធន៍និង ការសិក្សាឧបករណ៍. ការព្យាបាលដោយ Etiotropic របបអាហារសមហេតុផល និងការការពារភាពតានតឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អនុវត្ត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម.

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមចំពោះកុមារគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ហើយនៅតែជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតមួយនៅក្នុងពេទ្យកុមារ។ នេះបើយោងតាម ការសិក្សាផ្សេងៗឧប្បត្តិហេតុនៃរោគវិទ្យានេះក្នុងចំនោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មានចាប់ពី 1 ដល់ 18% ។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការព្យាបាលនៅក្នុង កុមារភាព. មិនមែនគ្រប់ក្រុមថ្នាំទាំងអស់អាចប្រើបានទេ។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសាហាវចំពោះកុមារត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាញឹកញាប់។ បច្ចុប្បន្ននេះចំនួនកុមារដែលមានទម្ងន់លើស និងប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកំពុងកើនឡើង ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុចាស់។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងកុមារ

យន្តការរោគសរីរវិទ្យាចំនួនបីត្រូវបានគេសន្មត់ថាពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ: ការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាមចរាចរការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូងនិងការកើនឡើងនៃភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុប។ យន្តការទីមួយកើតឡើងនៅពេល សកម្មភាពកើនឡើងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ។ យន្តការទីពីរគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ infusion ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមនិងសារធាតុ Mineralcorticoids លើស។ តំណភ្ជាប់ធាតុបង្កជំងឺទីបីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកុមារត្រូវបានរកឃើញនៅពេល ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីជាលិកាទៅនឹង catecholamines ឬនៅពេលដែលកំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមកើនឡើង (ឧទាហរណ៍ជាមួយ pheochromocytoma) ហើយក៏កើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់តម្រងនោមផងដែរ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារច្រើនតែវិវឌ្ឍទៅដោយវត្តមាននៃកត្តាដែលអាចកើតមាន។ ទាំងនេះរួមមានប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌខាងលើដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតជំងឺលើសឈាម។ លើសពីនេះ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ និងបន្ទាប់ពីស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពស្ត្រេស. ជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងតម្រងនោមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារ ឧទាហរណ៍ រលាកខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួរ របួសខួរក្បាល រលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ ជាដើម។

ការរំខាននៅក្នុងអេឡិចត្រូលីត និងការរំលាយអាហារអរម៉ូននៃ etiology ណាមួយក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកុមារ។ សម្ពាធកើនឡើងជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរោគសញ្ញាតំណពូជ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបេះដូង សរសៃឈាម និងសរីរាង្គ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. nosologies មួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមដែលពួកគេបង្កហេតុជាញឹកញាប់មានភាពធន់នឹងការព្យាបាល។ ជាពិសេស, នេះអនុវត្តចំពោះជំងឺតម្រងនោម parenchymal, ជំងឺ endocrine ដែលបណ្តាលមកពី catecholamines, mineralocorticoids និង glucocorticoids ។ ភាពធាត់ក៏ជាកត្តាដែលធ្វើអោយការលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។

ចំណាត់ថ្នាក់

មិនមានការចាត់ថ្នាក់បង្រួបបង្រួមនៃកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមចំពោះកុមារទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងស្រុកពឹងផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់របស់ E. Nadezhdina ដែលយោងទៅតាមដំណាក់កាលទាំងបីនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកុមារត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណាក់កាលទី I គឺអាចបញ្ច្រាស់បាន ហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល៖ IA - ការកើនឡើងសម្ពាធនៅពេលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត IB - ការកើនឡើងសម្ពាធតាមកាលកំណត់ ការកំណត់ខ្លួនឯង។ ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារដ្ឋដែលលើសសម្ពាធឈាម។ ដំណាក់កាល IIA ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធថេរ ប៉ុន្តែមិនស្ថិតស្ថេរ នៅដំណាក់កាល IIB មានការកើនឡើងសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់។ ដំណាក់កាលទី III កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបន្ថែមការខូចខាតសរីរាង្គ (សរសៃឈាមខួរក្បាល ភ្នែក អវយវៈជាដើម)។

រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ

បើក ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងអស់កម្លាំង ឈឺក្បាល និងវិលមុខ។ កុមារតូចៗមិនអាចត្អូញត្អែរបានទេ ដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការដកដង្ហើមខ្លីៗ ជាពិសេសនៅពេលបំបៅ ការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់ និងការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ការមើលឃើញអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ជាពិសេសអំឡុងពេលដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ការបាត់បង់ស្មារតីដូចជា syncope ជាដើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីភាគច្រើនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះកុមារ។ នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺតំណពូជ ជារឿយៗមានសញ្ញា phenotypic ធម្មតា។

Edema បង្ហាញពីបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឬតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងបញ្ហានៃការរំលាយអាហារអ័រម៉ូន virilization និងសញ្ញានៃ hypogonadism អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រោគសញ្ញារបស់ Cushing ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខរាងព្រះច័ន្ទ និងស្នាមសង្វារ (striae)។ ការកើនឡើងបែកញើសនិង ការកើនឡើងដែលមើលឃើញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសង្ស័យថា thyrotoxicosis ។ ចូល ការអភិវឌ្ឍរាងកាយអាច​និយាយ​ជា​ជំនួយ​ពី​ជំងឺ​បេះដូង និង​សរសៃឈាម​ពី​កំណើត។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ហើយមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យនៅពេលវាស់សម្ពាធឈាមដោយប្រើក្រវ៉ាត់ក។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានចាត់ទុកថាកើនឡើងនៅពេលដែលវាលើសពីភាគរយទី 95 សម្រាប់អាយុ និងភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមថេរគឺជាសូចនាករសម្រាប់ការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតដែលមានចន្លោះពេល 2 នាទី។ ការវាស់វែងក៏ត្រូវបានគេយកនៅលើដៃ និងជើងផ្សេងទៀតក្នុងទីតាំងឈរ និងដេក។ វិធានការនេះជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុ ដោយសារអ្វីដែលគេហៅថា "រោគសញ្ញា" ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារ។ អាវពណ៌ស" ការពិនិត្យរាងកាយអាចរកឃើញទម្ងន់លើស និងសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។

ការទទួលយកប្រវត្តិហ្មត់ចត់ដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះកុមារ។ ករណីនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានរកឃើញ ក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងកុមារ (ជាពិសេសជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine)។ ទិន្នន័យ Anamnestic អាចបញ្ជាក់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ - គ្រឿងញៀនដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ដើម្បីកត់ត្រាសម្ពាធឈាមបានត្រឹមត្រូវ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម 24 ម៉ោងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលកត្តានៃការកើនឡើងនៃស្ថានភាពថប់បារម្ភ និងកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការកើនឡើងសម្ពាធ។

ប្លុកបន្ទាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកុមារគឺជាការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ទូលំទូលាយ។ ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការវិភាគទឹកនោមទូទៅ អ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យ Doppler ។ កម្រិតអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងទឹកនោម និងឈាមក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។ ទម្រង់អ័រម៉ូនត្រូវបានសិក្សា៖ អរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal អរម៉ូនភេទ។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងពាក់ព័ន្ធនឹង ECG, អេកូបេះដូង និងថតកាំរស្មី។ CT និង MRI ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការបង្កើតដុំសាច់។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស លុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការពិនិត្យនៃ fundus និងសរសៃឈាមនៃអវយវៈគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីដកចេញទាំងអស់។ ហេតុផលដែលអាចកើតមានការកើនឡើងសម្ពាធ។ ចំពោះកុមារ មិនដូចមនុស្សធំទេ ជំងឺលើសឈាមគឺកម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញណាស់ ព្រោះវាតែងតែអាចរកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុ ចំណុចសំខាន់គឺដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយ etiotropic ។ ចំពោះដុំសាច់ ដុំគីស និងទម្រង់ស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ការដកវះកាត់ចេញ. ការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោម។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារ ចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្ត្រមិនប្រើថ្នាំ រួមទាំង របបអាហារសមហេតុផល(ឬមានបំណងចង់សម្រកទម្ងន់) បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ សកម្មភាពរាងកាយ និងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តប្រសិនបើចាំបាច់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះកុមារមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងអាយុ។ ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំ β-blockers ថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម និងអង់ទីករទទួល angiotensin II ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ភាគច្រើន ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide និង thiazide ។ នេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទូទាត់សំណងក្នុងកម្រិតមួយចំនួនសម្រាប់មុខងារតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលកុមារតូចៗ ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងមានសុវត្ថិភាព។ β-blockers មានភាពពាក់ព័ន្ធច្រើនជាងសម្រាប់ការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូង ប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែផលប៉ះពាល់ (ចង្អោរ ក្អួត ទងសួត ជាដើម)។

ការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកមួយសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារគឺការព្យាបាលវិបត្តិលើសឈាម។ វិបត្តិលើសសម្ពាធឈាម គឺជាការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុកមិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះវាមានឥទ្ធិពលប្រមូលផ្តុំ លើសពីនេះប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេជាធម្មតាត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងពេលវេលា។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាដោយមានជំនួយពី α-blockers និងថ្នាំ vasodilators គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ឱសថពីក្រុមទាំងនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រើតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខខណ្ឌ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការព្យាករណ៍ត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះកុមារនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា បោះបង់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលើសសម្ពាធឈាម ហើយបន្តអនុវត្តតែការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមាន nosologies ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះកុមារដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល។ IN ក្នុងករណីនេះសម្ពាធកើនឡើងជារឿយៗរីកចម្រើនហើយនាំឱ្យមានបញ្ហាសរីរាង្គក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថយចុះ សមត្ថភាពបញ្ញា, claudication ជាប់ៗគ្នា, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ល។ ការការពាររួមមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការលុបបំបាត់កត្តា predisposing ។

ជាអកុសល ជំងឺលើសឈាមកំពុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុង នៅវ័យក្មេង. នេះ​មក​ពី​ការ​ខូច​ខាត​នៃ​បរិស្ថាន និង​អាហារ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់អាចបណ្តាលមកពី កត្តាផ្សេងៗទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ស្ថានភាព​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ណាស់ ហើយ​ទាមទារ​ឱ្យ​មានការ​ត្រួតពិនិត្យ​យ៉ាង​យកចិត្តទុកដាក់​ពី​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស ។

ដូចទៅនឹងអាយុចាស់ដែរ ជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែជំងឺនៅក្នុងបេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលជក់បារី និងផឹកស្រា ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹង. ដោយសារតែទម្លាប់អាក្រក់ ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរងការឈឺចាប់ សរសៃឈាមឆាប់អស់ និងសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ។

លើសពីនេះទៀតមនុស្សវ័យជំទង់មានរយៈពេលដែលរាងកាយឆ្លងកាត់ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ។ នៅពេលនេះ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនគឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយនេះច្រើនតែនាំឲ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើក្មេងប្រុស ឬក្មេងស្រីមិនបំពានទម្លាប់អាក្រក់ទេ នោះការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមអាចកើតឡើងដោយសារបទពិសោធន៍ញឹកញាប់ ឧទាហរណ៍នៅសាលា ឬមហាវិទ្យាល័យ។

មូលហេតុចម្បង

ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់អាចជាបឋម។ ភាគច្រើនវាក្លាយជាផលវិបាកនៃកត្តាហ្សែន និងបន្ទាប់បន្សំ - វាលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

កត្តាសំខាន់ៗដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមគឺ៖

• ការរំខានអារម្មណ៍ (ភាពតានតឹង, ថប់បារម្ភ, ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ);
• ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើម, តម្រងនោម, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, បេះដូង, សរសៃឈាម);
• លេបថ្នាំដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម;
• លើសទម្ងន់, របបអាហារមិនល្អ, បរិភោគអាហារឥតបានការ;
• របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសឆ្អឹងខ្នង;
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ ឬគ្រឿងញៀន។

របៀប​រស់នៅ​បែប​ស្ងប់ស្ងាត់​ច្រើន​តែ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ជាប់គាំង​ក្នុង​រាង​កាយ ហើយ​នាំឱ្យ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ដំណើរការ​ខុស​ប្រក្រតី​។ នេះ​ជា​លទ្ធផល​នាំ​ឱ្យ​មាន​សម្ពាធ​ឈាម និង​ចង្វាក់​បេះដូង​ខុស​ប្រក្រតី។

ចំណាំ។ អាយុដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចចាប់ផ្តើមជាមធ្យមពី 14 ទៅ 18 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ ស្ថានភាពនៃចិត្តកុមារ ហើយក្នុងករណីមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ យកអ្វីគ្រប់យ៉ាង វិធានការចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។ នេះនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

កត្តាហានិភ័យ

កុមារដែលមានទំនោរហ្សែន និងក្មេងជំទង់ដែលដឹកនាំ រូបភាពខុសជីវិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ចំពោះក្មេងស្រី និងក្មេងប្រុសដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំង ហើយមានប្រតិកម្មយ៉ាងឈឺចាប់ចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេ។

លើសពីនេះ ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់កើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល និងទទួលទានអាហារដែលនាំទៅដល់ លើសទម្ងន់សាកសព។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ កុមារត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ។

1. ផលិតផលគួរតែសំបូរទៅដោយវីតាមីន និងមីក្រូធាតុមានប្រយោជន៍។
2. សម្រាប់ភេសជ្ជៈវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផឹក compotes ទឹកផ្លែឈើធ្វើនៅផ្ទះនិងផ្លែឈើនិង berry infusions ។
3. ពេលវេលាសម្រាប់ការគេងត្រឹមត្រូវមិនគួរតិចជាង 8 ម៉ោង។
4. វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់កូនក្នុងការសិក្សា ប្រភេទសត្វសកម្មកីឡា ឬយ៉ាងហោចណាស់ការហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការគាំទ្រខាងសីលធម៌។ កុមារត្រូវតែមានអារម្មណ៍ថាមានការគាំទ្រពីឪពុកម្តាយរបស់គាត់ព្រោះមានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចសម្រេចបាននូវតុល្យភាពសីលធម៌និងការពារ ការបំបែកសរសៃប្រសាទ. ភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងភាពសុខដុមរមនាខាងវិញ្ញាណ គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ

រូបភាពគ្លីនិកគឺជាក់ស្តែងមិនខុសពីលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ ក្នុងវ័យជំទង់ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានអមដោយ៖

• ឈឺក្បាលជាប្រចាំ;
• ការរំខានដំណេកនិងដង្ហើម;
• ចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់;
• ការងងឹតនៃភ្នែកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ។

ការឈឺក្បាលក្នុងជំងឺលើសឈាម ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និង/ឬមកុដ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះថ្នាំ antispasmodics អាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានប៉ុន្តែមិនយូរទេ។ រហូតទាល់តែជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានលុបចោល សុខភាពមិនល្អនឹងបន្តលងកុមារ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាស៊េរី នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ. ជាធម្មតានេះគឺ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី;
• ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម 24 ម៉ោង;
• អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងនិង / ឬតម្រងនោម;
• ការពិនិត្យអេកូ និង/ឬឆ្លុះអេកូ។

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ការសិក្សាជាក់លាក់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមទាំង Doppler ultrasound ។ ក្មេងជំទង់ក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងអ្នកឯកទេសជំនាញខ្ពស់ផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ hypotension ក្នុងវ័យជំទង់

ប្រសិនបើរោគវិទ្យាកើតឡើងនៅក្នុង ទម្រង់ស្រាលហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយទេ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចូលចិត្តព្យាបាលជំងឺ៖

• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• និងមិនរាប់បញ្ចូលអំបិលពីម៉ឺនុយ;
• ការកែតម្រូវទម្រង់នៃការគេងនិងសម្រាក;
• ការលុបបំបាត់កត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់;
• ងូតទឹកកម្រិតពណ៌ និងងូតទឹកបន្ធូរអារម្មណ៍។

ក្នុងករណីមានជំងឺដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថប់បារម្ភវានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការយក tinctures និង decoctions រៀបចំនៅលើមូលដ្ឋាននៃ root valerian ឬ motherwort ។ ការផឹកតែ rosehip និង decoctions រុក្ខជាតិដូចជា sage, clover ផ្អែម ឬ yarrow នឹងមានប្រយោជន៍។ វាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឲ្យបានច្រើន។ អ្នកអាចធ្វើសាឡាដ ឬទឹកច្របាច់ថ្មីៗ។

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ - ការការពារដ៏ល្អឥតខ្ចោះជំងឺ

ក្នុង​ករណី​លើស​សម្ពាធ​ឈាម អាហារ​ប្រៃ និង​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​មាន​គ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះ​គេ​គួរ​បដិសេធ​ចោល​។ សកម្មភាពកីឡាដែលអំណោយផលបំផុតគឺការរត់ និង/ឬហែលទឹក។ កីឡាទាំងនេះជួយពង្រឹងបេះដូង សរសៃឈាម និងរាងកាយទាំងមូលទាំងមូល។ វាចាំបាច់ក្នុងការលះបង់ពេលវេលាបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការគេង និងសម្រាក ហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការលុបបំបាត់របៀបរស់នៅដែលស្ងប់ស្ងាត់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្នុងវ័យជំទង់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យ គ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតជាងផលប្រយោជន៍។ ដូច្នេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជ្រើសរើសវគ្គសិក្សាព្យាបាល។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ក្មេងជំទង់៖

1. មធ្យោបាយសម្រាប់ការលុបបំបាត់សារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ (ក្នុងករណីមានការហើម) ។
2. ថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ sedative ។
3. ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតានិងបន្ថយសម្ពាធឈាម (ACE inhibitors, beta-blockers, calcium antagonists) ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតតិចតួចបំផុត។ តាមក្បួនមួយពួកគេមាន 2 ដងតិចជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេនោះកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

សំខាន់!ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំហួសកម្រិត និងការជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេនាំឱ្យស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន និងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមដល់កម្រិតគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការព្យាករណ៍នឹងមានភាពអំណោយផលលុះត្រាតែកុមារចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីនេះវិធានការបង្ការជារឿយៗជួយ។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានធ្វេសប្រហែស បេះដូង និងសរសៃឈាមចុះខ្សោយពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជំងឺនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។