ការមានផ្ទៃពោះ 33 សប្តាហ៍ ការឡើងក្រាស់នៃសុក។ ការបង្កើតនិងមុខងារអ័រម៉ូន។ កម្រាស់សុកធម្មតាតាមសប្តាហ៍ជាលេខ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សុកដើរតួនាទីជា "ស្ពាន" រវាងរាងកាយម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះស្ថានភាពរបស់នាងនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវគ្នាទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់។ ដូច្នេះ ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ពីគោលបំណង និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មុខងារនៃសុក

សុកក៏ត្រូវបានគេហៅថាកន្លែងទារកផងដែរ។ បកប្រែពីឡាតាំងសុកមានន័យថា "នំ" ។ តាមពិតវាមើលទៅដូចជានំប៉័ង។

ដោយមានជំនួយពីសុកការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងរវាងសារពាង្គកាយរបស់កុមារនិងម្តាយរបស់គាត់។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារក ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់ម្តាយ។ វាដូចគ្នាទៅនឹងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលទារកត្រូវការ៖ គាត់ទទួលបានវាពីរាងកាយរបស់ម្តាយ ហើយផលិតផលកាកសំណល់ត្រលប់មកវិញតាមរយៈសុក។

សុកក៏មានមុខងាររារាំងផងដែរ ការពារឧទាហរណ៍ ជាតិពុល ថ្នាំ ឬអង្គបដិប្រាណពីម្តាយមិនឱ្យឆ្លងកាត់។ ជាអកុសល វាមិនអាចចាប់គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹង ជាតិនីកូទីន និងមេរោគបានទេ។ សរីរាង្គនេះផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយផ្អែកលើចំណុចខាងលើសុកមានមុខងារការពារភាពស៊ាំរបស់កុមារ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សុកដែលមានសុខភាពល្អ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយសម្រាប់សុខភាពសុកគឺកម្រាស់របស់វា។ យ៉ាងណាមិញ ទាំងសុកក្រាស់ពេក និងស្តើងពេក បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដូច្នេះ​ហើយ គ្រូពេទ្យ​ដែល​សង្កេត​មើល​ស្ត្រី​តែងតែ​រក្សា​ស្ថានភាព​សុក​របស់​នាង​ឱ្យ​ស្ថិត​ក្រោម​ការ​គ្រប់គ្រង​ពិសេស។

វាត្រូវបានវាយតម្លៃតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រពិសេស៖

1. កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ។ សុកជាធម្មតាមានកម្រិតសូន្យនៃភាពពេញវ័យរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 27 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចាប់ពីអំឡុងពេលនេះនាងអាចទទួលបានសញ្ញាបត្រដំបូង។ សញ្ញាប័ត្រទីពីរគឺជាធម្មតាពី 32 ទៅ 34 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកសញ្ញាបត្រទី 3 នៃភាពចាស់នៃសុកកើតឡើង។ កាន់តែជិតដល់ថ្ងៃកំណត់ សរីរាង្គនេះកាន់តែ "ចាស់" ។ ផ្ទៃនៃការផ្លាស់ប្តូរមានការថយចុះ ហើយសូម្បីតែតំបន់នៃប្រាក់បញ្ញើអំបិលអាចលេចឡើង។
2. កន្លែងភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូន។ ទីតាំងធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទីតាំងនៃសុកនៅលើជញ្ជាំងក្រោយនៃស្បូន។
3. កម្រាស់នៃសុក។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោនតែប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីកំណត់កម្រាស់របស់សុក វាត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះគោលបំណងនេះតំបន់ធំបំផុតនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានកំណត់ហើយកម្រាស់របស់វាត្រូវបានវាស់។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា កម្រាស់របស់សុកកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ប្រសិនបើនៅសប្តាហ៍ទី 7 តួលេខនេះគឺ 10,9 ម, បន្ទាប់មកនៅសប្តាហ៍ទី 36 វាឈានដល់ 35,6 ម។ នេះគឺជាសូចនាករអតិបរមាដែលតាមវិធីនេះប្រហែលជា 34 សប្តាហ៍រួចទៅហើយ។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 36 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការលូតលាស់របស់សុកឈប់។ កម្រាស់របស់វាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ វាថែមទាំងអាចថយចុះ ហើយនេះនឹងក្លាយជា "សញ្ញា" ដំបូងនៃភាពចាស់នៃសុក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសុកចាស់គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តបង្កើតកម្លាំងពលកម្មប្រសិនបើវាមិនកើតឡើង។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃគម្លាតនៅក្នុងកម្រាស់នៃសុក?

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងលើនៃកម្រាស់សុកគឺជាលក្ខណៈនៃដំណើរការធម្មតា (សរីរវិទ្យា) នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានគម្លាតពីនេះ។

នៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hypoplasia សុក មានន័យថានាងស្គម។ មិនមានអ្វីខុសជាមួយនេះទេព្រោះកុមារត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំនៃសុក។ គម្លាតបែបនេះអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃកត្តាហ្សែន ឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផល ឬជំងឺរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃ hypoplasia placental វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឬការថែទាំសម្រាប់ស្ត្រី។

ដោយវិធីនេះទំហំនៃសុកត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ: នៅក្នុងស្ត្រីតូចៗសុកជាធម្មតាមានទំហំតូចជាងធម្មតានិងផ្ទុយមកវិញ។

វាកាន់តែអាក្រក់សម្រាប់ទារកនៅពេលដែលសុកកាន់តែក្រាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រចនាសម្ព័នរបស់វាក្លាយទៅជា lobulated, calcifications បង្កើតនៅលើផ្ទៃ ហើយសុកខ្លួនវាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើជា "ស្ពាន" រវាងម្តាយ និងកូន។ នេះអាចជារោគសាស្ត្ររួចទៅហើយដែលជាផលវិបាកនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងការស្លាប់របស់ទារក។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះនៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការឡើងក្រាស់នៃសុកអាចបណ្តាលមកពីជម្លោះ Rh, ភាពស្លេកស្លាំង, gestosis ឬជំងឺឆ្លង។

ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការ "ធ្វើឱ្យសុក" មានភាពរស់រវើកឡើងវិញ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយមានសមត្ថកិច្ចអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហាររវាងម្តាយ និងកូន ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវការលូតលាស់គភ៌ធម្មតា។

ជាពិសេសសម្រាប់ Elena TOLOCHIK

សុកគឺជាសរីរាង្គចម្បងដែលកំណត់ដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ កម្រាស់នៃសុកតាមសប្តាហ៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ជំនួយជីវិតរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

សុកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍
អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅការថែទាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់អ៊ុលត្រាសោន
ស្រួលស្តាប់គ្រូពេទ្យ

បកប្រែពីភាសាក្រិចពាក្យនេះមានន័យថា "នំ" ។ ទោះបីជាមានភាពមិនច្បាស់លាស់នៃឈ្មោះក៏ដោយក៏សរីរាង្គមានតម្លៃពិសេស។

ភាពពិសេសរបស់វាគឺ៖

• ទីមួយ វារស់នៅតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវបានបដិសេធក្នុងរយៈពេល 15 នាទីបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ វាមិនមែនដោយគ្មានហេតុផលទេដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "កន្លែងទារក" ដូចជាសរីរាង្គរស់នៅណាមួយដែរ វាឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការបង្កើត ការអភិវឌ្ឍន៍។ និងសូម្បីតែភាពចាស់;
• ទីពីរសុកគឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ម្តាយនិងកូនក្នុងពេលដំណាលគ្នាកម្រាស់នៃសុកអាស្រ័យលើសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងពិសេស។

ការបង្កើតនិងមុខងារអ័រម៉ូន

មូលដ្ឋានសុកមានវីឡាដែលចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅថ្ងៃទីប្រាំពីរបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ នៅខាងក្នុងវីឡា ឈាមទារកហូរចេញ ហើយនៅខាងក្រៅផ្ទះវីឡាត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយឈាមរបស់ម្តាយ។

ប្លង់ដែលមើលឃើញ

ដំណើរការប្រព័ន្ធពីរនៃចរន្តឈាម និងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង៖ មាតា និងទារក។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ទារកហើយត្រលប់ទៅឈាមម្តាយវិញជាកាបូនឌីអុកស៊ីត។

អាស្រ័យលើសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, កម្រាស់នៃសុកកើនឡើង;

ចំណុចសំខាន់មួយ៖ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃលំហូរឈាមរបស់ម្តាយ និងឈាមរបស់ទារកត្រូវបានដកចេញ។ រវាងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមមានភ្នាសដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិរារាំងការឆ្លងកាត់នៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យតែអ្វីដែលចាំបាច់និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារឆ្លងកាត់។ មុខងារនេះត្រូវបានគេហៅថា "របាំង placental" ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ជាប្រព័ន្ធ និងការបង្កើតកន្លែងរបស់កុមារនាំឱ្យដំណើរការពេញលេញនៅប្រហែលសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

មានកម្រិតជាច្រើននៃភាពចាស់ទុំនៃសុកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្តង់ដារកម្រាស់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននៅ 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទីមួយទីតាំងឯកសារភ្ជាប់ត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់មកតំបន់ដែលមានទំហំធំបំផុតដែលកម្រាស់ត្រូវបានគណនា។

បន្ថែមពីលើការផ្តល់មុខងារផ្លូវដង្ហើម និងមុខងារផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ទារក វាមានមុខងារអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់។ សុករួមចំណែកដល់ការផលិតអរម៉ូនប្រហែលដប់ប្រាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិផ្សេងៗដែលចាំបាច់សម្រាប់ការមានកូនធម្មតារបស់ទារក។ ពួកគេជាអ្នកការពារ និងពន្យារការមានគភ៌។

រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 27 សុកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 32 កម្រាស់ធម្មតាផ្លាស់ប្តូរហើយដំណាក់កាលទីពីរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចាប់ផ្តើម។ កាន់តែខិតជិតដល់ការសម្រាលកូននាងចាប់ផ្តើមអាយុដែលបង្ហាញពីដំណាក់កាលទីបីនៃភាពពេញវ័យ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាន

មានករណីរអាក់រអួលក្នុងដំណើរការនៃកន្លែងរបស់កុមារក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាលៈទេសៈខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំណើរការជាធម្មតា នោះកម្រាស់របស់សុកនឹងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ ហើយជិតដល់សប្តាហ៍ទី 36 នៃការមានផ្ទៃពោះ តម្លៃមានចាប់ពី 20 មីលីម៉ែត្រ ទៅ 40 មីលីម៉ែត្រ។ គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានក្នុងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ និងនៅក្នុងកម្រាស់នៃសុក នាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

មិនមានគម្លាតពីបទដ្ឋានទេ។

ជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ hypoplasia - នេះគឺជាការថយចុះនៃកម្រាស់នៃសុក។ ប្រសិនបើនេះជាគម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋាន នោះមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ការស្តើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកៅអីរបស់កុមារគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។ លើសពីនេះទៅទៀត មានទំហំដែលសាកសមនឹងស្ត្រីជាក់លាក់។ ពួកគេអាស្រ័យលើប្រភេទរាងកាយ និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រពិសេសផ្សេងទៀត នៅពេលដែលកម្រាស់ធម្មតានៃសុកត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលយោងទៅតាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​តែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ហ្សែន និង​ការ​ពិគ្រោះ​យោបល់។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សុកអាចរួមតូចច្រើនដង។ ហេតុផលអាចខុសគ្នា៖

• ការផឹកស្រាឬគ្រឿងញៀន ការជក់បារី;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ របបអាហារ;
• ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តឬស្ត្រេស;
• ស្ថានភាពលើសឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• វត្តមាននៃដំណើរការឆ្លងនិងរលាក;
• gestosis, ហើម, វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

ជួនកាល hypoplasia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើតរបស់កុមារ ដែលគំរាមកំហែងដល់បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពទារក។

ប្រសិនបើនៅសប្តាហ៍ទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះ កំរាស់សុកត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណយ៉ាងខ្លាំង ហើយតិចជាង 28 មីលីម៉ែត្រ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• នឹងមានការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ជាធម្មតា ចង្វាក់បេះដូងចុះខ្សោយ។
• អសកម្មរាងកាយនឹងវិវឌ្ឍន៍។

មានករណីផ្ទុយគ្នា - នេះគឺជា hyperplasia នៅពេលដែលសុកត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុផលសម្រាប់ការពិតនេះអាចខុសគ្នា៖

• វត្តមាននៃ toxoplasmosis, រោគស្វាយឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ក្នុងករណីមានជម្លោះ Rh;
• មុខងារតំរងនោមខ្សោយឬដំណក់ទឹកក្នុងទារក;
• ការវិវត្តនៃការកកឈាមនៅក្នុង villi placental;
• ការផ្ទេរមេរោគ ឬការដឹកជញ្ជូនមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃមេរោគ។

ការឡើងក្រាស់យ៉ាងសកម្មនៃសុកអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ។ មុខងារនៃការផ្តល់អុកស៊ីសែន អរម៉ូន និងអាហារូបត្ថម្ភដល់ទារកចាប់ផ្តើមដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ការបន្តពូជពង្ស

ប្រសិនបើត្រឹម 31 សប្តាហ៍ កម្រាស់ធម្មតារបស់សុកត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយជាលំដាប់នៃរ៉ិចទ័រធំជាង 32 មីលីម៉ែត្រ នោះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម។

1. Hypoxia (កង្វះអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងទារកអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើវិធានការទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេនោះមានហានិភ័យនៃការ asphyxia ការស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់កុមារដោយការថប់ដង្ហើម។
2. មានករណីនៃការពន្យារការលូតលាស់របស់ស្បូន ដែលនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ឧទាហរណ៍៖ ពិការខួរក្បាលចំពោះកុមារ។

មានហានិភ័យនៃការរលូតកូន ឬកើតមិនគ្រប់ខែ។

តារាងអនុលោមភាព

សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ	ស្តង់ដារកម្រាស់
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

ម៉ាក់និងប៉ាកូន

អ្វីដែលគួរតែជាកម្រាស់ធម្មតានៃសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយមើលប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅក្នុងតារាងដែលបានបញ្ជាក់។ ឧទាហរណ៍ទំហំ 31 មមត្រូវគ្នាទៅនឹង 30-31 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ តម្លៃនេះបង្ហាញថាអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពចាស់ទុំ ដែលតាមឧត្ដមគតិត្រូវនឹងបទដ្ឋាន។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់មួយនៃសរីរាង្គដែលកំណត់លក្ខខណ្ឌរបស់វាគឺការកំណត់កម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមុនអំពីសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃកន្លែងរបស់កុមារ។

អ្នកឯកទេសបកស្រាយសូចនាករ

ដោយប្រើតារាងនេះ អ្នកតែងតែអាចដឹងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនអ្នក ក៏ដូចជាការតាមដានបទដ្ឋានសម្រាប់កម្រាស់នៃសុកទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

វិធីពង្រីកសុក

មិនមានគ្រោងការណ៍ ឬរូបមន្តជាក់លាក់សម្រាប់វិធីបង្កើន ឬបន្ថយកម្រាស់របស់សុកនោះទេ។ មិនមានការព្យាបាលបែបនេះទេ ប៉ុន្តែអាចរក្សាម្តាយ និងទារកក្នុងស្ថានភាពថេរបាន។

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមមាន:

• ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការលុបបំបាត់ហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតនៃកម្រាស់នៃសុកពីបទដ្ឋានទាក់ទងនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ;
• លេបថ្នាំវីតាមីន និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីកែលម្អ hypodynamics សម្រាប់ការបង្កើតសុកនិងការអភិវឌ្ឍគភ៌។ កន្លែងដែលអ្នកអាចទាក់ទងមានរាយខាងក្រោម។

មិនពិតទេ។

អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍លើអត្ថបទទាំងនេះ៖

យកចិត្តទុកដាក់!

ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកទស្សនាគេហទំព័រមិនគួរប្រើវាជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ! អ្នកកែសម្រួលគេហទំព័រមិនណែនាំថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនៅតែជាសិទ្ធិផ្តាច់មុខរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នក! សូមចងចាំថាមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យរួចផុតពីជំងឺនេះ!

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ

អាស័យដ្ឋាន

ការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាសុកអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Placental hyperplasia មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារក។

តើវាជាអ្វី?

ជាធម្មតាសុកមានទំហំជាក់លាក់។ ជាមួយនឹងថ្ងៃនីមួយៗនៃការមានផ្ទៃពោះ, កម្រាស់នៃជាលិកាសុកកើនឡើង។ កម្រាស់ធម្មតានៃសុកគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើវាក្រាស់ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា hyperplasia ។

នៅពេលសម្រាល កម្រាស់របស់សុកគឺប្រហែល 2-4 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើសុកក្លាយជាក្រាស់ខ្លាំងមុនថ្ងៃកំណត់ នោះដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

ហេតុផល

ហេតុផលជាច្រើនអាចនាំអោយមានការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាសុក។ តាមក្បួនមួយ ប្រសិនបើសុកក្រាស់ពេក ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នេះគឺជាភស្តុតាងដែលបង្ហាញថា មានរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ការឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរីផ្សេងៗអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃ hyperplasia placental ។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបង្កើតសុក។ នៅទីបំផុត នេះរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាជាលិកាសុកឡើងក្រាស់ខ្លាំង ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ hyperplasia របស់វា។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការផ្លាស់ប្តូរនៃកម្រាស់នៃជាលិកាសុកអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃស្ថានភាពស្លេកស្លាំងដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃ hyperplasia placental ផងដែរ។ ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាសុក។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមក៏អាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ - វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃការខូចខាតត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធឈាម។ លេខទាំងនេះកាន់តែខ្ពស់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសុកកាន់តែខ្ពស់។

Hyperplasia ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីរោគឆ្លង។ ដូច្នេះ ureaplasmosis, toxoplasmosis ក៏ដូចជាជំងឺមួយចំនួនដែលឆ្លងតាមការរួមភេទអាចនាំអោយសុកកាន់តែក្រាស់។

ជម្លោះ Rh ដែលកើតឡើងរវាងម្តាយនិងទារកក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងសុកផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនរបស់ទារកអាចត្រូវបានរំខានដោយសារតែការវិវត្តនៃផលវិបាក។

toxicosis យឺតនៃការមានផ្ទៃពោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ placental ផងដែរ។ រោគសាស្ត្រនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការព្យាករណ៍សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពទូទៅត្រូវបានរំខាន ហើយការរំលោភលើលំហូរឈាមស្បូនក៏អាចវិវត្តន៍ផងដែរ។

បញ្ចូលថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក។

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 មករា កុម្ភៈ មីនា មេសា ឧសភា 6 សីហា 19 តុលា 2 តុលា

តើ​វា​អាច​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា?

ក្នុងករណីភាគច្រើន hyperplasia placental គឺ asymptomatic ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសង្ស័យថាវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រក្នុងករណីនេះដោយផ្អែកលើសញ្ញាគ្លីនិកមួយចំនួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការកើនឡើងនៃសុកក្លាយជា "ការស្វែងរក" ពិតប្រាកដ ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការឡើងក្រាស់នៃសុកនៅក្នុងករណីខ្លះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ក្នុងករណីនេះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាមិនអំណោយផលដែលប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់គាត់។ ដូច្នេះ ស្ត្រី​អាច​នឹង​មាន​ការ​ហូរ​ទឹករំអិល​ចេញពី​ប្រដាប់ភេទ ឬ​មាន​ការឈឺចាប់​បន្តិច​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ​។

ជួនកាលវាកើតមានឡើងថា រោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលព្រួយបារម្ភចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺសុខភាពមិនល្អ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ការបង្ហាញមិនជាក់លាក់បែបនេះជាក្បួនមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានេះគឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់កម្រាស់របស់សុក ក៏ដូចជាកំណត់ពីពិការភាពកាយវិភាគវិទ្យាផ្សេងៗ។ ជាញឹកញយ ការឡើងក្រាស់នៃសុកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៅ 18-20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលក្រោយ។

នៅពេលកំណត់កម្រាស់របស់សុក អ្នកឯកទេសអ៊ុលត្រាសោនក៏វាយតម្លៃដង់ស៊ីតេរបស់វាផងដែរ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា placental ភាគច្រើនអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះនៅត្រីមាសទី 2 វាពិតជារលូននិងឯកសណ្ឋាន។

នៅពេលដែលកម្លាំងពលកម្មជិតមកដល់ សុកនឹងផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេរបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយលេចឡើងនៅក្នុងវាក៏ដូចជាតំបន់នៃការបង្រួម។ ឧទាហរណ៍រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសុកនៅ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីនោះនៅ 20-22 សប្តាហ៍។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺពិតជាធម្មតា ហើយបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនសុកបានផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់របស់វាមុនពេលកំណត់នោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃ hyperplasia របស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គាត់ត្រូវតែធ្វើការវាស់វែងត្រឹមត្រូវនៃកម្រាស់នៃជាលិកាសុក និងបង្ហាញពីលទ្ធផលនៅក្នុងរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់ ដែលត្រូវបានចេញឱ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវតែបញ្ចូលក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តនាពេលអនាគត។ ការវាយតម្លៃភាពក្រាស់នៃសុកតាមពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យតាមដានពីរបៀបដែលរោគសាស្ត្រនេះវិវត្ត។

ប្រសិនបើ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ក្នុង​សុក នោះ​នាង​ក៏​ត្រូវបាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឲ្យ​ពិនិត្យ​បន្ថែម​មួយចំនួន​ផងដែរ​។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវការៈ

• ធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ cardiotocography;
• ពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ;
• កំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ);
• ទស្សនាបន្ទប់អ៊ុលត្រាសោន Doppler ដើម្បីកំណត់ពីបញ្ហាផ្សេងៗនៃលំហូរឈាមស្បូន។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី ដើម្បីពិនិត្យ និងប្រមូលស្នាមប្រេះពីប្រដាប់បន្តពូជដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការឡើងក្រាស់ខ្លាំងនៃសុក ជារឿយៗគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារក។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃលំហូរឈាមស្បូនដែលជាលទ្ធផលដែលទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលមានន័យថាដំណើរការអុកស៊ីសែននៃរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន។ កង្វះ​អុកស៊ីហ្សែន​ជាប់​រហូត​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វិវត្ត​នៃ​រោគ​សញ្ញា​កម្រិត​ការ​លូតលាស់​របស់​គភ៌។ ក្នុងករណីនេះដំណើរធម្មតានៃការវិវត្តន៍ពោះវៀនរបស់ទារកត្រូវបានរំខាន។

ការថយចុះនៃអត្រាលូតលាស់របស់ទារកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះក៏អាចនាំឱ្យការពិតដែលថាគាត់នឹងលូតលាស់និងឡើងទម្ងន់យឺតជាងនេះ។ នៅទីបំផុត ជំងឺលើសឈាមក្នុងសុកអាចបណ្តាលឱ្យទារកកើតមកមានទម្ងន់ទាប និងលឿនជាងកាលបរិច្ឆេទកំណត់។

Placental hyperplasia អាចត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានពាក់ព័ន្ធនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើទារកត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។

តួនាទីរបស់សុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺធំសម្បើម វាផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីហ្សែន កាបូនឌីអុកស៊ីត និងសារធាតុចិញ្ចឹមរវាងម្តាយ និងទារក ការពារកុមារពីសារធាតុដែលមិនចង់បាន និងអតិសុខុមប្រាណជាច្រើន ហើយក៏ផលិតសារធាតុសកម្មជីវសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើសុកមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញទេ នោះជាដំបូង កុមារនឹងទទួលរងនូវភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយជួបប្រទះនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសុកទីតាំងរបស់វាកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំទំហំកម្រាស់និងវត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលត្រូវតែត្រូវបានសិក្សា។

កម្រាស់នៃសុក: ធម្មតា។

សុកត្រូវបានបង្កើតឡើងពី chorionic villi លូតលាស់ និងវិវឌ្ឍន៍រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ផលវិបាកមួយចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះ អ៊ុលត្រាសោននៃសុកត្រូវបានធ្វើមុន។

បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះសុកត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញហើយកម្រាស់របស់វាមិនផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាទេ។ កម្រាស់ធម្មតានៃសុកគឺពី 1,5 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ សុកតិចជាង 1,5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្តើង ហើយលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក្រាស់។

តាមការពិត ការឡើងក្រាស់ ឬស្តើងនៃសុក មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់។ វាទាំងអស់អំពីកំហុសរង្វាស់: ប្រសិនបើកម្រាស់មិនត្រូវបានវាស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងកាត់កែងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនទេនោះលទ្ធផលអាចនឹងមិនត្រឹមត្រូវ។

កម្រាស់របស់សុក ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលវាស្ថិតនៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំងក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះជួនកាលស្រមោលរបស់ទារកត្រូវបានគេច្រឡំថាជាផ្នែកនៃសុក។

ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យអ៊ុលត្រាសោន ជួនកាលច្រឡំបន្ថែមភាពក្រាស់ទៅសុក ដោយពិចារណាលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃស្បូន ជាពិសេស ស្មុគស្មាញស្បូន retroplacental (RPC) ដែលជាផ្នែកមួយនៃវា។ RPC រួមមាន endometrium ស្រទាប់សាច់ដុំ និងនាវាដែលប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនពីសុក ហើយទទឹងរបស់វាអាចឡើងដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ។

កម្រាស់របស់សុកក៏អាស្រ័យលើរូបរាងរបស់វាដែរ ដែលជាធម្មតាវាមានរាងសំប៉ែត។ សុករាងស្វ៊ែរកើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងម្តាយ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ តាមធម្មជាតិ សុករាងស្វ៊ែរគឺក្រាស់ជាងធម្មតាបន្តិច។

កត្តាមនុស្ស បទពិសោធន៍ និងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យអ៊ុលត្រាសោនដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រាស់របស់សុក។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "សុកស្តើង" ឬ "សុកស្តើង" មានការភ័យខ្លាចជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ហើយត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលយ៉ាងប្រញាប់ប្រញាល់ អ្នកត្រូវតែប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាមុនសិន។

មូលហេតុនៃការឡើងក្រាស់នៃសុក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សុកក្រាស់គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងម្តាយឬការប៉ះទង្គិច Rh (អាចកើតឡើងជាមួយនឹងឈាម Rh អវិជ្ជមាននៅក្នុងម្តាយនិងវិជ្ជមាននៅក្នុងទារក) ។ ជាមួយនឹងរោគស្វាយ ឬការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ការហើមសុកអាចកើតមានឡើង ដែលបង្កើនកម្រាស់របស់វា។

ចាប់តាំងពីសុកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកានៃស៊ុតគភ៌ ប្រសិនបើមានការរំខានដល់ការវិវត្តរបស់ទារកនោះ សុកក៏អាចមានភាពមិនប្រក្រតីផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ មិនត្រឹមតែការឡើងក្រាស់នៃសុកជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ វាក៏មានគម្លាតផ្សេងទៀតផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកតែងតែគួរតែយកទៅក្នុងគណនីមិនត្រឹមតែសូចនាករនៃសុកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្ថានភាពរបស់កុមារផងដែរ។ ប្រសិនបើគ្មានភាពមិនធម្មតាណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្នែកនៃទារកនោះទេ នោះទំនងជាសុកកំពុងបំពេញមុខងាររបស់វា។

មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់សុកក្រាស់បែបនេះទេ។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការឡើងក្រាស់នៃសុក ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានជម្លោះ Rh ថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulins ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរ។

សុកស្តើង។

ជួនកាលគម្លាតផ្ទុយគ្នាកើតឡើង - សុកស្តើងនៅពេលដែលកម្រាស់នៃកន្លែងរបស់ទារកមានតិចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រកន្លះ។ នេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់; មូលហេតុនៃសុកស្តើងក៏អាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ឬកើតមុន (សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើលអត្ថបទ "") ។

ជាមួយនឹងសុកស្តើង ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់ទារកគឺចាំបាច់។ ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការ "ព្យាបាល" ឬ "លូតលាស់" សុក អ្នកអាចស្វែងរកមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ (ដែលមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបាន) និងកំណត់យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។

គម្លាតពីទំហំធម្មតានៃសុក ទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះស្ថានភាពរបស់កុមារ និងស្វែងរកមូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលដែលអ្នកព្រួយបារម្ភ អ្នកត្រូវស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថា ការឡើងក្រាស់ ឬស្តើងនៃសុកពិតជាកើតឡើងមែន។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ការវាស់វែងត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវនៃកម្រាស់របស់សុក ទាមទារជំនាញ និងបទពិសោធន៍ជាក់លាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដូច្នេះគួរធ្វើអ៊ុលត្រាសោនដោយអ្នកឯកទេសដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ អ្នកអាចលេងវាដោយសុវត្ថិភាព ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។

សុកគឺជាសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ កាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុនមុខងាររបស់សុកអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រយោលប៉ុណ្ណោះ - ដោយស្ថានភាពរបស់ទារកខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើទារកមានសុខភាពល្អ នោះសុកនឹងដំណើរការល្អ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃឱសថ និងជាពិសេសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន វាបានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលសុកនៅក្នុងស្បូន។

តើអ្វីជា hyperplasia placental?

Hyperplasia គឺជាពាក្យក្រិកបុរាណមានន័យថា "ការអភិវឌ្ឍន៍ហួសហេតុ" "ការកើនឡើង" ។ ពាក្យនេះអនុវត្តចំពោះសរីរាង្គណាមួយនៃរាងកាយមនុស្ស។ ក្នុងករណីសុក ពាក្យថា hyperplasia ជាធម្មតាសំដៅទៅលើការកើនឡើងនៃកម្រាស់ ម៉ាស និងរង្វង់របស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាស់តែកម្រាស់នៃសុកប៉ុណ្ណោះដូច្នេះពួកគេចាប់ផ្តើមពីសូចនាករនេះ។ ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតែមួយមិនមានសមត្ថកិច្ចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hyperplasia placental ទេ។ ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន និងការសិក្សាទូលំទូលាយគឺចាំបាច់។ លើសពីនេះទៅទៀត ការវាយតម្លៃឯករាជ្យនៃលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

Hyperplasia ឬ diffuse thickening of the placenta បង្កប់ន័យការហើមរបស់វា ក៏ដូចជាការកើនឡើងសំណងនៃចំនួនឯកតារចនាសម្ព័ន្ធ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖

1. ជំងឺឆ្លង។ នេះប្រហែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឡើងក្រាស់នៃសុក។ បាក់តេរី មេរោគ និងភ្នាក់ងារបរទេសផ្សេងទៀតអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ភ្នាស amniotic និងទឹកទាំងឡើងពីទ្វាមាស និងតាមរយៈចរន្តឈាមពី foci ផ្សេងទៀត។ សុក​កម្រ​ឆ្លង​ដោយ​ឯកោ​ណាស់។ ការរលាកនៃកន្លែងទារកត្រូវបានគេហៅថា placentitis ហើយជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាសនិងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកការហើមនៃសុកនិងការកើនឡើងជាក់ស្តែងនៃកម្រាស់របស់វាកើតឡើង។
2. ជម្លោះភាពស៊ាំរវាងម្តាយ និងទារក ឧទាហរណ៍ដោយសារកត្តា Rh ។ ក្នុងករណីនេះ រូបភាពនឹងស្រដៀងទៅនឹងដំណើរការឆ្លង មានតែជាលិកាសុកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ មិនមែនដោយមេរោគ និងបាក់តេរីទេ ប៉ុន្តែដោយអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ក្នុងករណីនេះ រាងកាយរបស់ម្តាយព្យាយាមសម្លាប់ទារក និងសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយយល់ច្រឡំថាជារបស់បរទេស។
3. gestosis ធ្ងន់ធ្ងរឬយូរអង្វែង។ ជាមួយនឹង gestosis, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, ប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមនិងការកើនឡើងនៃការហើមរួមទាំងលាក់។ ការហើមដែលលាក់កំបាំងបែបនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការហើមសុកផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត gestosis ប៉ះពាល់ដល់ vasculature នៃសុកដែលនាំឱ្យ edema ។
4. ភាពស្លកសាំងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងម្តាយ។ នៅពេលដែលកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះក្រោម 80 ក្រាម/លីត្រ ទារកចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ ក្នុងករណីនេះសុកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ជាសំណងដើម្បីបង្កើនតំបន់ផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នហើយដូច្នេះជួយទារក។
5. លក្ខណៈធម្មជាតិ។ មិនចាំបាច់ដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃការរីកធំរបស់សុកជាជម្រើសនៃការអភិវឌ្ឍន៍នោះទេ។ ជារឿយៗ កុមារធំៗមានសុកធំ ឬលក្ខណៈពិសេសនេះ ត្រូវបានឆ្លងកាត់ជាច្រើនជំនាន់។

ជាញឹកញាប់ ការឡើងក្រាស់នៃសុកត្រូវបានផ្សំជាមួយ polyhydramnios ឬ oligohydramnios ក៏ដូចជាការពង្រីកចន្លោះ intervillous (IVS) នៃសុក។

ក្នុងករណីពីរដំបូង ទាំងនេះគឺជាការបង្ហាញបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការប៉ះទង្គិចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការពង្រីកផ្លូវទឹកនោមបង្ហាញថាសុកកំពុងព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់មុខងាររបស់វា។ ការរីកធំដោយឯកឯងនៃផ្លូវទឹកនោមមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែអាចបញ្ជាក់បានតែដំណើរការឆ្លង ភាពស្លេកស្លាំង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទារកក្នុងផ្ទៃ ឬគ្រាន់តែជាលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperplasia placental

• សុកត្រូវបានដកហូតនៃការឈឺចាប់ខាងក្នុង ដូច្នេះជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតរបស់វា គ្មានអ្វីរំខានដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាសំខាន់ៗលេចឡើងជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែក្រោយមក។
• រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃភាពមិនដំណើរការនៃសុកគឺជាសញ្ញានៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក៖ ការលូតលាស់យឺត ការរំខាននៃលំហូរឈាមរបស់ទារក-ស្បូន ការ hypoxia ស្រួចស្រាវ។ ស្ត្រីកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃចលនារបស់ទារកនិងការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើការថយចុះនៃអត្រាកំណើននៃពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ ឬ cardiotocography ។

ការបង្ហាញនៃដំណើរការឆ្លងក៏អាចដើរតួជាពាក្យបណ្តឹងចម្បងផងដែរ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្អូញត្អែរពីគ្រុនក្តៅ ខ្សោយ ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ ញាក់ និងហូរទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ជារឿយៗនៅពេលដែលត្រូវបានសួរ ស្ត្រីម្នាក់នឹកឃើញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ (otitis, sinusitis, pyelonephritis) ឬជំងឺស្រួចស្រាវ (ARVI, influenza, tonsillitis, thrombophlebitis)។

• ប្រសិនបើការឡើងក្រាស់នៃសុកត្រូវបានរកឃើញនៅអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ - ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន៖
• ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងជីវគីមីឈាម ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរការរលាក ក៏ដូចជាកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន និង ferritin ។
• វប្បធម៍ទ្វារមាស និងការលាបថ្នាំ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ និងក្រុម TORCH ។
• ការកំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកត្តា Rh និងក្រុមឈាមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការរំញោច Rh ។
• ឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យបេះដូង ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល gestosis អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងក្នុងករណីស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ការត្រួតពិនិត្យ CTG ជាបន្តបន្ទាប់ និងអ៊ុលត្រាសោន Doppler នៃទារកត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងពិធីការតាមដានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបែបនេះ។

Placental hyperplasia: ផលវិបាកចំពោះម្តាយនិងទារក

• ដោយសារសុកគឺជាសរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់អត្ថិភាពនៃទារក ផលវិបាកនៃការរំខានដល់មុខងាររបស់វាប៉ះពាល់ដល់កុមារជាចម្បង៖
• រ៉ាំរ៉ៃ;
• ការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់របស់ទារក;
• hypoxia ស្រួចស្រាវនៃទារក;
• កំណើតមិនគ្រប់ខែ។

គ្រោះថ្នាក់ចំពោះម្តាយគឺមិនមានច្រើនទេ ជំងឺលើសឈាមសុក ដែលជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា។ Preeclampsia និង eclampsia ដំណើរការឆ្លង ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរពិតជាគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលការឡើងក្រាស់នៃសុក

ការព្យាបាលសម្រាប់ hyperplasia placental មានការព្យាបាលភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនេះ:

• ការព្យាបាលដោយ antibacterial និង antiviral ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ។
• ការព្យាបាល gestosis ក៏ដូចជាការសម្រាលកូនដំបូង។
• ការព្យាបាលជម្លោះ Rh រួមមានការបញ្ចូលឈាមតាមកាលកំណត់ទៅទារកក្នុងផ្ទៃ និងប្លាស្មារបស់ម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះការសម្រាលកូនលឿនបំផុតក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរជាមួយនឹងការការពារជាចាំបាច់នៃជម្លោះ Rh ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulins ក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។
• ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាការបញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហម ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះក្រោម 75 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។

ដោយពិចារណាលើមុខងារខ្សោយនៃសុក ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមសុកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ Curantil, Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline ។

Alexandra Pechkovskaya គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រីជាពិសេសសម្រាប់ គេហទំព័រ

វីដេអូមានប្រយោជន៍៖