តើនឹងមានផ្ទៃពោះក្រោយការវះកាត់ដែរឬទេ? តើការមានផ្ទៃពោះដំបូងមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្រោយការវះកាត់ស្បូន៖ ហានិភ័យខ្ពស់ ឬលទ្ធផលជោគជ័យ

11.09.201927.05.2017

អាទិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គឺសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ និងសម្រាប់ទារកដែលកើតមកមានសុខភាពល្អ។ ទោះបីជាអ្នកមិនអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានក៏ដោយ ប៉ុន្តែអ្វីៗបានដំណើរការល្អ ការពិតនៃការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ធ្វើឱ្យម្តាយសប្បាយចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅហើយ ហើយស្ត្រីភាគច្រើនម្តងទៀតចាប់ផ្តើមគិតអំពីការពង្រីកគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ហើយនៅទីនេះសំណួរកើតឡើង: "ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន - តើវាមានលក្ខណៈដូចម្តេច?" តើវាងាយស្រួលក្នុងការមានផ្ទៃពោះ យកកូន និងសម្រាលដោយស្នាមស្បូនដែរឬទេ? តើការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិអាចទៅរួចទេ?

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកត្រូវបានដកចេញស្បូនគឺជាមុខរបួសដែលមានឈាម។ ស្លាកស្នាមគឺស្រស់និងផុយស្រួយ: ភាពតានតឹងដ៏សំខាន់ណាមួយអាចនាំឱ្យមានការបំបែកនៃថ្នេរនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងចាប់ផ្តើមមួយខែបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ លុះត្រាតែមានស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនកើតឡើង។ mucosa ស្បូនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហើយការបញ្ចេញឈាមក្រោយសម្រាល (lochia) ឈប់។ មុខរបួសជាសះស្បើយដោយការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបានជោគជ័យ នោះសរសៃឈាម ហើយបន្ទាប់មកកោសិកាសាច់ដុំចាប់ផ្តើមលូតលាស់ចូលទៅក្នុងតំបន់នេះ។ ស្រទាប់សាច់ដុំពេញលេញត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 70% នៃស្ត្រីដែលសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។ ដំណើរការបង្កើតឡើងវិញត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ស្ត្រី។ លក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើភាពខ្លាំងនិងភាពយឺតនៃស្នាមដែលបានបង្កើតឡើង។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់: ពេលវេលាល្អបំផុត

មានពាក្យចចាមអារ៉ាមជាច្រើនអំពីពេលណាត្រូវរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ វាត្រូវបានគេជឿថា ការមានគភ៌លឿនជាង 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចបញ្ចប់ដោយគ្រោះមហន្តរាយ - ស្លាកស្នាមស្រស់ៗនឹងមិនឈរទេ ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតនឹងមានការគំរាមកំហែងនៃការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃស្បូន។ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ទិន្នន័យត្រូវបានទទួល ដែលបង្កឱ្យមានការសង្ស័យលើពេលវេលាបែបនេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ស្លាកស្នាមនេះមានភាពយឺតបំផុតប្រហែល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីកំណើតដោយការវះកាត់ ក្រោយមក ស្នាមរបស់វាអាចនឹងកើតឡើង។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើស្ត្រីយល់ព្រមក្លាយជាម្តាយម្តងទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងនោះពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការរៀបចំនឹងធ្លាក់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ប៉ុន្តែតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ជាអកុសលក្នុងករណីនេះការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល។ ការមានផ្ទៃពោះមុនមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីសម្រាលដោយការវះកាត់ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពស្ត្រី និងលទ្ធភាពមានកូននាពេលអនាគត។ នៅពេលនេះ ស្លាកស្នាមមិនទាន់បង្កើតបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបន្ទុកបន្ថែមទៀតទេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក រួមទាំងការដាច់រហែកនៃថ្នេរលើស្បូន និងការស្លាប់របស់ទារក និងម្តាយ។

ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏មានហានិភ័យខ្លាំងដែរ។ ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្ររហូតដល់ប្រាំមួយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានសុវត្ថិភាព។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ណាមួយក្នុងស្បូនអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃស្បូននៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាម ហើយនាំឱ្យស្ត្រីមិនអាចមានកូនបាន។

មានករណីដែលមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបានបញ្ចប់ដោយរីករាយ។ នេះជាករណីលើកលែងដ៏រីករាយជាជាងច្បាប់ ដូច្នេះភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ប្តីប្រពន្ធត្រូវតែគិតអំពីវិធីពន្យារកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

អ្វីដែលប្តីប្រពន្ធគួរពិចារណា

នៅពេលដែលស្ត្រីដែលមានស្បូនវះកាត់កំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាមួយចំនួន។

តើការមានផ្ទៃពោះបែបណាបន្ទាប់ពីវះកាត់?. ពីមុនគេជឿថាអាចសម្រាលកូនដោយវះកាត់បានតែពីរដងប៉ុណ្ណោះ ហើយការមានគភ៌លើកទីបីគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យមិនសូវមានលក្ខណៈបែបនេះទេ។ ឱសថមានទំនោរជឿកាន់តែខ្លាំងឡើងថា សូម្បីតែក្រោយពេលវះកាត់វះកាត់ក៏ដោយ ការសម្រាលកូនដំបូងអាចកើតឡើងតាមធម្មជាតិ។ ការវះកាត់ដោយខ្លួនវាឥឡូវនេះមិនមានភាពតក់ស្លុតនោះទេ ហើយប្រសិនបើស្លាកស្នាមស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ ស្ត្រីម្នាក់អាចសម្រាលកូនបាន 3 ទៅ 4 ដងដោយគ្មានហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រាលកូនទី 5 និងជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាគុណវិបត្តិដ៏ធំនៃការវះកាត់វះកាត់សម្រាប់អ្នកដែលចង់បានគ្រួសារធំ។
ហេតុផលសម្រាប់ការសម្រាលកូនមុន. ប្រសិនបើអាចលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ ដោយសារការសម្រាលកូនមុនបានបញ្ចប់ភ្លាមៗនោះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង សូម្បីតែក្រោយពេលវះកាត់រួចក៏ដោយ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវះកាត់វះកាត់គឺ gestosis ហើយការមានគភ៌នេះដំណើរការល្អ នោះការសម្រាលកូនអាចមានលក្ខណៈធម្មជាតិ ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាម។
ការពិនិត្យសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ. នៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដោយមានស្នាមនៅលើស្បូនការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដែរឬទេ។ បើទោះជាប្ដីប្រពន្ធមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់កំណើតកូនមួយទៀតក៏ដោយ ប្រាំមួយខែក្រោយសម្រាលពោះ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដោយរោគស្ត្រី ដើម្បីការពារការគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំនាពេលអនាគត។

ការទប់ស្កាត់

មានរោគសាស្ត្រដែលការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់កាលពីអតីតកាលគឺជាជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងររបស់ស្ត្រី (ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម, រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) នោះគ្រូពេទ្យព្រមានអំពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនឡើងវិញ។ កុមារ និងស្នើឱ្យមានការភ្ជាប់បំពង់ជាវិធីពន្យារកំណើតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមិនមាន contraindications ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ: រយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរនៃការមានគភ៌គឺពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ ស្ត្រីត្រូវតែពិនិត្យឱ្យបានពេញលេញ (ស្តង់ដារមាសគឺការពិនិត្យស្លាកស្នាមពីខាងក្នុងដោយប្រើ hysteroscopy) និងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ អាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះថ្មីគឺត្រូវបានដកចេញ។

តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

តើការមានផ្ទៃពោះមានដំណើរការយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ជាដំបូង ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពីឆ្នូតពីរដំបូងនៅលើការធ្វើតេស្ត។ ការពិតគឺថាការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយផលវិបាកផ្សេងៗ។ នេះជាចំណុចសំខាន់ទាំងប្រាំ។

ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន. កើតឡើងក្នុងមួយភាគបីនៃស្ត្រីវះកាត់។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងកាន់តែខិតទៅជិតស្នាមនោះ ហានិភ័យនៃការគំរាមកំហែងកាន់តែខ្ពស់។
Placenta accreta. រោគសាស្ត្រដែលជាលិកានៃកន្លែងរបស់ទារកលូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលទី 3 នៃកម្លាំងពលកម្ម នៅពេលដែលសុកមិនអាចបំបែកចេញពីជញ្ជាំង និងចេញពីស្បូន ឬមិនអាចបំបែកវាដោយដៃបានទេ។ ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការវះកាត់លើស្ត្រីឱ្យទាន់ពេលវេលា បើមិនដូច្នេះទេការហូរឈាមដែលបើកអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃស្នាមស្បូន. ស្តង់ដាររោគវិនិច្ឆ័យគឺអ៊ុលត្រាសោន - សញ្ញានៃជាលិកាស្លាកស្នាមទាប៖ ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនគឺ 3 មមឬតិចជាងជាមួយនឹងកម្រាស់ធម្មតា 4 ម។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចសម្គាល់ឃើញការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃស្លាកស្នាម ហើយទារកអាចបង្ហាញសញ្ញានៃ hypoxia នៅលើ CTG ។ ការសង្ស័យនៃការគំរាមកំហែងនៃការដាច់ស្បូនគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន. ផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំនៃការស្អិតជាប់ក្នុងបំពង់ស្បូន បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, លទ្ធផលនៃការ adhesion អាចជាពត់ដែលទទួលបាននៃស្បូន។ នេះនាំឱ្យមានការលំបាកជាមួយនឹងការមានគភ៌។
ជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធម្តាយនិងកូន. នៅដំណាក់កាលដំបូងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះកកនៅដំណាក់កាលក្រោយវាគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ fetoplacental ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការលូតលាស់របស់ទារកនៅខាងក្នុងស្បូនត្រូវបានពន្យឺតដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលតាមវិធីអភិរក្សបរាជ័យ នោះមានវិធីតែមួយគត់គឺ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងថែទាំកុមារនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំកុមារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

កាលណាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើន កត្តាហានិភ័យនៃផលវិបាកកាន់តែខ្ពស់។

ការមានគភ៌លើកទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាត ទីបីក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ ផ្នែកខាងក្រោមស្បូនកាន់តែស្តើង ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើផែនការក្នុងស្ថានភាពបែបនេះត្រូវតែមានទំនួលខុសត្រូវយ៉ាងខ្លាំង។ ក៏មានសំណួរអំពីរយៈពេលនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងជម្រើសនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ បន្ទាប់ពីកំណើតទី 4 គួរតែគិតអំពីវិធីពន្យារកំណើតដោយការវះកាត់ដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់ម្តាយ។

ឱកាសនៃការសម្រាលកូន "ដោយខ្លួនឯង"

ត្រលប់ទៅពាក់កណ្តាលសតវត្សចុងក្រោយ ការវះកាត់វះកាត់តែមួយគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដែលមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់នាពេលអនាគត។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ បច្ចេកទេសវះកាត់បានប្រសើរឡើង ហើយផ្នែកវះកាត់បានក្លាយទៅជាការប៉ះទង្គិចតិចតួច។ ឥឡូវនេះ ការហាមប្រាមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនសូវមានលក្ខណៈបែបនេះទេ។ គុណសម្បត្តិនៃការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យគឺថាស្ត្រីនឹងមិនចាំបាច់កាត់ស្បូនឡើងវិញនៅតាមបណ្តោយស្នាមនោះទេ។ នេះធ្វើឱ្យការមានគភ៌បន្ទាប់ទំនងជាលើសពីនេះទៅទៀត ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតជាធម្មតាពិបាកជាង ហើយហានិភ័យនៃការហូរឈាមក៏កាន់តែខ្ពស់។ មានឱកាសសម្រាលដោយធម្មជាតិក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រវត្តិវះកាត់វះកាត់ម្តង- សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដែលមិនកើតឡើងវិញ (ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក, gestosis, hypoxia ទារក, ភាពមិនធម្មតានៃសុក);
ដំណើរអំណោយផលនៃការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន- វត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញថ្មីសម្រាប់ការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ទារកនៅលីវក្នុងការបង្ហាញ cephalic- ការមានផ្ទៃពោះច្រើនបង្កើតភាពតានតឹងបន្ថែមលើស្លាកស្នាម;
អ៊ុលត្រាសោនដែលពេញចិត្ត និងទិន្នន័យការពិនិត្យគ្លីនិក- ស្រទាប់សាច់ដុំដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិពេញលេញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន;
ស្ថានភាពល្អរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក- យោងតាមការពិនិត្យសុខភាពនិង CTG;
ការយល់ព្រមពីស្ត្រី- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងឱ្យបានច្បាស់អំពីហានិភ័យ ការព្យាករណ៍ និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។

ម្តាយដែលរំពឹងទុកដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តសមរម្យនឹងអាចសម្រាលកូនដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយការភ័យខ្លាចនិងការសង្ស័យរំខានដល់ដំណើរការសម្រាលកូនដោយឯកឯង។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការសម្រាលកូនដែលបានគ្រោងទុក ក្នុងករណីមិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យក៏បានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ជាមួយនឹងស្លាកស្នាមស្បូនខ្លាំង 39 សប្តាហ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់ការសម្រាលក្នុងពោះ។ ការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយការកាត់ស្លាកស្នាមចាស់ និងការបង្កើតស្នាមថ្មីនៅកន្លែងដដែល។

ការថែទាំសម្ភពបែបធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងស្ថាប័នសម្ភពឯកទេសធំៗប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានឧបករណ៍ទំនើប ការសង្គ្រោះដ៏ល្អ និងអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចដែលមានសមត្ថភាពធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ស្មុគស្មាញ រួមទាំងការដកស្បូនចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការសម្រាល ម្តាយ និងទារកត្រូវតែតាមដានយ៉ាងដិតដល់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវខកខានការដាច់រហែកស្បូនដែលគំរាមកំហែងដែលជារោគសញ្ញាដែលអាចជាការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅកន្លែងវះកាត់។ មនុស្សម្នាក់អាចសង្ឃឹមសម្រាប់លទ្ធផលអំណោយផលនៃការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងស្នាមនៅលើស្បូនក្នុង 50-90% នៃករណី។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។

គ្មានការសង្ស័យទេថា តើការមានគភ៌អាចទៅរួចដែរឬទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។ ប្រសិនបើស្ត្រីចង់ក្លាយជាម្តាយម្តងទៀត ហើយស្រមៃចង់មានគភ៌ថ្មី អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងត្រូវតែចងចាំថា ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ និងការទទួលខុសត្រូវបន្ថែមទៀតពីស្ត្រី។ ការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការងារ និងរបបសម្រាក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត "របស់អ្នក" ហើយស្តាប់ការណែនាំរបស់គាត់នៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ ហើយមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសលើការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូននោះទេ។ យ៉ាងណាមិញនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើដំណើរនឹងមានរង្វាន់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ - សុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ការវាយតម្លៃ៖ "វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការបំពេញតាមកាលកំណត់"

នេះជាការមានគភ៌លើកទី៣របស់ខ្ញុំ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ២ឆ្នាំ... ៤ឆ្នាំកន្លងផុតទៅ រវាងការសម្រាលលើកទី១ និងមានផ្ទៃពោះលើកទី២ នាងបានឆ្លងកាត់ដោយគ្មានបញ្ហា ស្នាមដេរគឺល្អឥតខ្ចោះ... នៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើង បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់រួច មានតែការសម្រាលកូនរួច ទើបពួកគេវះកាត់។ on... អ្វីៗដំណើរការល្អ... ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះកូនទីបីបន្ទាប់ពី 1 ,1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាលចុងក្រោយ.... តាមអ៊ុលត្រាសោន គេថាអ្វីៗគឺល្អ ប៉ុន្តែការមករដូវនៅតែខ្លី តើវានឹងទៅជាយ៉ាងណា? - ពេលវេលានឹងប្រាប់ ...

Kitty, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=36116

ការមានផ្ទៃពោះរបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើម 4 ខែបន្ទាប់ពី CS ប៉ុន្តែវាកក។ 8 ឆ្នាំក្រោយមកខ្ញុំមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនស្រីរបស់ខ្ញុំពោលគឺមួយឆ្នាំនិងមួយខែបន្ទាប់ពី CS ។ ភាពស្អិតជាប់ឈឺចាប់ ខ្ញុំសម្រាកលើគ្រែតាំងពី 32 សប្តាហ៍មកម្ល៉េះ ដោយសារអ្នកឯកទេសអ៊ុលត្រាសោនវាស់ស្លាកស្នាមមិនត្រឹមត្រូវ (គាត់និយាយថា 2 ម.ម ប៉ុន្តែវាមាន 8 ម.ម)។ នៅអាយុ 37 ឆ្នាំ ការកន្ត្រាក់បានចាប់ផ្តើម ខ្ញុំបានសុខសប្បាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ EX និងអ្វីៗទាំងអស់បានបញ្ចប់ដោយល្អនៅពេលនេះ

Irishka Kulikova, https://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/77411869/

នៅពេលដែលខ្ញុំស្ថិតក្នុងការអភិរក្សនៅ 1B មានស្ត្រីម្នាក់នៅក្នុងវួដជាមួយខ្ញុំដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី CS ប៉ុន្តែប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយនៅទីនោះ .. ដូច្នេះនាងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 រហូតដល់កំណើត ( ពួកគេបានវះកាត់វះកាត់នៅខែទី ៦ ព្រោះវាមិនអាចរង់ចាំបានទៀតទេ ថ្នេរបានលាតសន្ធឹង)! គេមិនឲ្យចូលបង្គន់សោះ! ចូលពេទ្យកុមារ ខណៈទារកកាន់តែរឹងមាំ... រន្ធត់! ហើយកូនទីមួយបានដើរជុំវិញជីដូនរបស់គាត់ ...

Elleonbry, http://forum.forumok.ru/index ។ php?showtopic=36116

បោះពុម្ព

ស្ត្រីដែលបានវះកាត់រួចមានការព្រួយបារម្ភថាតើអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតក្រោយការវះកាត់ហើយតើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ទារកដែរឬទេ? សំណួរនៃរយៈពេលដែលអ្នកត្រូវរង់ចាំមុនពេលមានគភ៌ទីពីរក៏ជាហេតុផលផងដែរ។

ដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នក អ្នកត្រូវដឹងពីព័ត៌មានលម្អិតសំខាន់ៗនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលវះកាត់សម្រាលកូនរួចសម្រេចចិត្តមានកូនទីពីរ នាងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព។ វាគឺជាគាត់ដែលសម្រេចចិត្តថាតើរាងកាយរបស់ស្ត្រីនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អម្តងទៀតហើយនាំគាត់ចូលទៅក្នុងពិភពលោកដោយសុវត្ថិភាព។

ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ ឬទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃទារកក្នុងស្បូន នោះការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះជាលើកទីពីរត្រូវបាន contraindicated ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់បន្ទាប់ពីប្រហែល 3 ឆ្នាំ។

ពេលវេលាកាន់តែយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នោះភាគរយខ្ពស់នៃការជៀសវាងផលវិបាកដូចក្នុងត្រីមាសទីបី និងកម្រិតទាបនៃទីតាំងដោយសារស្លាកស្នាមស្រស់។

ការមានផ្ទៃពោះក្រោយការវះកាត់វះកាត់តម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងហ្មត់ចត់។ មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ ការការពារដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត និងរបាំងពន្យារកំណើតគឺចាំបាច់។

ស្បូនត្រូវតែត្រូវបានធានានូវការសម្រាកដើម្បីឱ្យជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហើយការមានគភ៌លើកទី 2 បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាព មិនត្រឹមតែសម្រាប់ម្តាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះកូនផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ស្ត្រីត្រូវគោរពច្បាប់មូលដ្ឋានចំនួន ៥៖

កាលវិភាគគេងដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ ដែលក្នុងនោះចំនួនម៉ោងសម្រាកគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបួន។
ការដើរនៅខាងក្រៅជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។ សែសិបនាទីក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។
របបអាហារដែលរួមបញ្ចូលវីតាមីន និងអាហារសម្បូរជាតិដែក ផូស្វ័រ ប៉ូតាស្យូម និង។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សាច់ដុំពោះ និងខ្នងត្រូវការសកម្មភាពរាងកាយ។ វាអាចជាយូហ្គា ឬហែលទឹក។ សកម្មភាពរាងកាយនឹងជួយឱ្យសាច់ដុំរបស់អ្នកងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន។
ដំណើរទស្សនកិច្ចប្រចាំខែទៅកាន់សម្ភព-រោគស្ត្រីគួរតែក្លាយជាទម្លាប់។ អ្នកឯកទេសនឹងជួយផ្តល់ដំបូន្មានប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ត្រូវតែធ្វើតេស្តរកមេរោគលាក់មុខមុននឹងមានផ្ទៃពោះកូនទីពីរ។

ជាងនេះទៅទៀត ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែទទួលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និង hysteroscopy (ការពិនិត្យដោយប្រើ hysteroscope ជាមួយនឹងរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយបើចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់)។

Hysterography ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃស្បូន និង patency នៃបំពង់ fallopian ជាមួយនឹងការណែនាំនៃ contrast agent ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត

ការមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះការមានផ្ទៃពោះដំបូងក្រោយពេលសម្រាលរួចតែងតែបញ្ចប់ដោយស្នាមសង្វារ។ វាកើតឡើងដោយសារតែស្បូនដែលមិនទាន់បានជាសះស្បើយពីកំណើតដំបូង មិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកខ្ពស់បែបនេះបានទេ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច ដើម្បីធានាបាននូវការសម្រាលដោយឯកឯង។

ការបរាជ័យនៃស្លាកស្នាម និងការដាច់រលាត់នៃស្បូន គឺជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងដែលស្ត្រីប្រឈមមុខ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់នៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានហាមឃាត់។

រួចទៅហើយនៅ 35 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅគ្លីនិចសម្រាប់ការអភិរក្សដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការដាច់នៃសារធាតុរាវ amniotic និងបញ្ហាបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការបំបែកនៃសុកនេះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាឧទាហរណ៍ ការដាច់រហែកស្បូននៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ស្នាមអាចកើតឡើង។ វាកើតឡើងប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងមុន 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីកំណើតដំបូង។

រោគសញ្ញានៃការដាច់រលាត់នៃស្បូនអាចរួមមាន ចង្អោរ ក្អួត ឈឺ epigastric និងការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានក្នុងការកន្ត្រាក់។ ការដាច់រហែកស្បូនអាចពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ ហើយកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មណាមួយ។ ពេលខ្លះវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ការដាច់រហែកស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសុក និងអសមត្ថភាពជាបន្តបន្ទាប់នៃ endometrium នៅក្នុងតំបន់ស្នាមដើម្បីផ្តល់នូវការភ្ជាប់។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សុកត្រូវបានរីកធំ ប្រហែលជាក្រាស់ ឬផ្ទុយទៅវិញស្តើង។ ប្រសិនបើសុកត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូននោះ វាមិនមានការហូរឈាមទេ។ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្តាច់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃគ្រែរបស់វា។

ការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំអាចត្រូវបានលុបចោលតែជាមួយការខួងវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើនីតិវិធីបែបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងស្លាប់ដោយសារហូរឈាម។ ប៉ុន្តែភាពស្មុគស្មាញបែបនេះគឺកម្រណាស់។

លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការដាក់ថ្នេរអំឡុងពេលសម្រាលកូនដំបូង ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការនោមទាស់ក្នុងប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត និងការពន្យារស្បូន។

តើការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីវះកាត់ឬទេ?

ពី 25 ទៅ 33 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកឯកទេសកំណត់ប្រភេទពលកម្មរបស់ស្ត្រី។ រាល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទីបីអាចសម្រាលបានដោយឯករាជ្យបន្ទាប់ពីសម្រាលដោយវះកាត់។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យសម្ភពអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យបានលុះត្រាតែថ្នេរនៅលើស្បូនមានក្រាស់ជាងបួនមិល្លីម៉ែត្រ។

ដូច្នេះ ជាដំបូង ស្ត្រីត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យថ្នេរ។ ការសម្រាលកូនធ្វើឡើងដោយគ្មានការរំញោច ដើម្បីរក្សាសរីរាង្គបន្តពូជឱ្យនៅដដែល។

ការវះកាត់ម្តងទៀតគឺចាំបាច់ប្រសិនបើ៖

ការមានផ្ទៃពោះឆាប់ពេកបានធ្វើឱ្យវាអាចជួយសង្គ្រោះកូនបានរហូតដល់ដំណើរការសម្រាល ប៉ុន្តែការដេរនោះមិនបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងឡើយ ។
ស្ត្រីអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ;
ផ្នែកវះកាត់រាងកាយត្រូវបានអនុវត្ត - នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងពីស្បូនទៅផ្ចិត;
មានទីតាំងទាបនៃសុក ឬ accreta របស់វា។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច អ្នកឯកទេសគួរតែត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយប្រើ cardiotocography ។

ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារមានភាពខុសប្រក្រតី នោះគឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយនឹងស្លាកស្នាម។ នៅពេលដែលស្លាកស្នាមកាន់តែស្តើងអំឡុងពេលសម្រាល សម្លេងស្បូនកើនឡើង ហើយការកន្ត្រាក់កាន់តែឈឺចាប់។ ទារកមានបទពិសោធន៍ដែលនាំឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងមិនស្មើគ្នារបស់កុមារ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់កុមារ - វាមិនគួរធំពេកនិងធ្ងន់ទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ដើម្បីការពារការដាច់ស្បូនទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីមានកាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។ ប្រសិនបើពលកម្មត្រូវបានពន្យារពេល ហើយកុមារមិនអាចចេញមកដោយខ្លួនឯងបាន គ្រូពេទ្យត្រូវមានកាតព្វកិច្ចធ្វើការវះកាត់។

ការសម្រាលកូនដោយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពីរលើក គឺជាហានិភ័យដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែយល់ថាស្បូនត្រូវបានស្តើងដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ចំនួនពីរ។

ប្រូបាប៊ីលីតេដែលសរីរាង្គបន្តពូជមិនអាចទប់ទល់នឹងកំណើតទីបី ជាពិសេសកំណើតធម្មជាតិគឺច្រើនជាង 75% ។ ការស្រាវជ្រាវដោយអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីឈានមុខគេបញ្ជាក់ថា ទោះបីជាមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតឡើងវិញ និងស្លាកស្នាមដែលជាសះស្បើយទាំងស្រុងក៏ដោយ ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពីរលើកអាចនាំឱ្យម្តាយស្លាប់ ឬរបួសពីកំណើតដល់កូន។

ការរៀបចំផ្លូវចិត្ត

ស្ត្រីទាំងនោះដែលបានសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិក្រោយការវះកាត់វះកាត់បានអះអាងថា ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ ដំណើរការកាន់តែងាយស្រួល។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ ការឈឺចាប់ហាក់ដូចជាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ស្ត្រីដែលមានកម្រិតនៃការឈឺចាប់ទាបគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើផ្នែកផ្លូវចិត្ត ដើម្បីទទួលយកការពិតដែលថាពួកគេនឹងត្រូវសម្រាលកូនដោយគ្មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យមានទំនុកចិត្ត និងធ្វើឱ្យទារកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។

ការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យមិនហាមសមាជិកគ្រួសារមិនឱ្យនៅក្បែរអ្នកជំងឺជានិច្ចឡើយ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយការគាំទ្រនិងសេចក្តីស្រឡាញ់ក្នុងករណីភាគច្រើនការមានផ្ទៃពោះទទួលបានជោគជ័យ។

ការសម្រាលតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតា។ ការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូនទីពីរឬទីបីគឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតដែលកំណត់ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការសម្រាលកូននាពេលខាងមុខ។

ពេញមួយត្រីមាសទាំងបី វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលកូនរបស់អ្នកដោយទន់ភ្លន់ និងថែរក្សាសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិមុននឹងសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ហើយកុំបាក់ទឹកចិត្ត ប្រសិនបើអ្នកត្រូវទៅវះកាត់ជាលើកទីពីរ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍អំពីការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ខ្ញុំចូលចិត្ត!

ដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្រាលកូនគឺមិនមានសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបទេ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រើការវះកាត់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែមុនពេលសំរាលកូនឬវាចាំបាច់រួចហើយនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល។ នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងយើងនឹងស្គាល់វាឱ្យបានលម្អិតហើយពិចារណាថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយនៅពេលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់រឿងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រតិបត្តិការ

មានអន្តរាគមន៍វះកាត់បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។ ជាមួយនឹងផ្នែកវះកាត់បឋម ការធ្វើផែនការកើតឡើងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានជំងឺ myopia ធ្ងន់ធ្ងរ ការគំរាមកំហែងដល់ការដាច់នៃកែវភ្នែក ការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ នេះក៏រាប់បញ្ចូលទាំងការអន្តរាគមន៍តាមសំណើរបស់ម្តាយខ្លួនឯងផងដែរ ប្រសិនបើនាងខ្លាចការឈឺចាប់ ហើយមិនចង់ជួបប្រទះភាពតានតឹងនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។

ការសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់បន្ទាប់បន្សំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយឬទារក។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានប៉ុន្មានក្រោយពេលវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ ជាពិសេសអំឡុងពេលសម្រាលដំបូង ស្ត្រីដែលមានគម្រោងចង់មានកូនច្រើន តាមក្បួនមួយ ភ្លាមៗចាប់ផ្តើមស្មានថា តើវានឹងត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនទីពីរ ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួននាង និងសុខភាព។ របស់ទារក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែដិតដល់នូវចំណុចនេះ។

ដូចបន្ទាប់ពីការវះកាត់ណាមួយ ក្នុងករណីរបស់យើងរយៈពេលជាក់លាក់មួយត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ ដោយសាររាងកាយស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ការវះកាត់ស្បែកត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ suprapubic សាច់ដុំត្រូវបានទាញដាច់ពីគ្នា ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ពីកន្លែងដែលទារក និងសុកត្រូវបានដកចេញ បន្ទាប់មកដេរត្រូវបានអនុវត្ត។ វាច្បាស់ណាស់ថាវាជាការល្អបំផុតដើម្បីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់បន្ទាប់ពីមុខរបួសនៅលើស្បូនបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

អ្នកជំនាញនិយាយថាការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃស្លាកស្នាមកើតឡើង 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយរយៈពេលអប្បបរមាគឺ 3 ខែ។ ជាការពិតណាស់ ដោយគិតពីសមត្ថភាពបុគ្គលនៃរាងកាយ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពម្តាយ ព្រោះស្លាកស្នាមនៅមានជីវិត ហើយអាចនឹងបែកខ្ញែក ស្បូនមិនទាន់មាននៅឡើយ។ ត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីកំណើតលើកមុន ហើយទំនងជាមិនអាចមានគភ៌មួយទៀតបានទេ ហើយវានឹងបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន។

ហេតុអ្វីបានជាបាតុភូតនេះកើតឡើងលឿនម្ល៉េះ ហើយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ចម្លើយគឺច្បាស់ណាស់៖ នាងមិនផលិត prolactin ឬបរិមាណតិចតួចរបស់វាទេ ហើយចំពោះម្តាយដែលបំបៅដោះកូន វារារាំងដល់ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត និងរូបរាងរបស់វា។ ម្តាយរបស់យើងបន្ថែមអាហារបន្ថែមក្នុងទម្រង់នៃរូបមន្តក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាល់តែសោះ។ យោងតាមស្ថិតិ នៅពេលបំបៅកូនតាមតម្រូវការ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយមានតិចតួច។ កម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃ prolactin គឺជាការធានានៃរឿងនេះ។ ដូច្នេះហើយ បញ្ហាថាតើអាចមានផ្ទៃពោះបានមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនមានទំនាក់ទំនងគ្នាខ្លាំងចំពោះម្តាយដែលមានការបំបៅដោះកូនខ្សោយ និងផលិតទឹកដោះគ្រប់គ្រាន់ដែរឬទេ។

ស្ត្រីដែលចង់មានកូនដែលមានភាពខុសគ្នាអាយុអប្បបរមាមានការព្រួយបារម្ភអំពីវិធីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយរយៈពេលអប្បបរមាប៉ុន្តែមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកនិងខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតហៅ 18 ខែជាចំណុចចាប់ផ្តើមអប្បបរមា។ មកដល់ពេលនេះ ស្នាមស្បូនស្ទើរតែកាន់តែខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀត វាមិនមែនជាការពិតដែលថាការមានគភ៌នឹងកើតឡើងក្នុងវដ្ដដំបូងឡើយ ដូច្នេះលទ្ធផលគឺជាចន្លោះពេលដ៏ល្អប្រសើរបំផុតនៃរយៈពេលពីរឆ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងវ័យពេញវ័យ

បញ្ហាដូចគ្នានេះធ្វើឱ្យម្តាយព្រួយបារម្ភដែលមានអាយុជិត 40 ឆ្នាំហើយដែលចង់ជៀសវាងហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អដោយសារតែអាយុកំណត់។ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមួយឆ្នាំក្រោយការវះកាត់រួច ឱកាសសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អនៅមានដដែល ដូចទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការលាតសន្ធឹង និងការដាច់នៃស្លាកស្នាមនៅលើជញ្ជាំងស្បូនដែរ ព្រោះរយៈពេលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាមិនទាន់មាននៅឡើយទេ។ មិនទាន់បានបញ្ចប់នៅឡើយ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន

អ្នកតំណាងទាំងអស់នៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌គួរតែចាប់ផ្តើមរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា hysterography ឬ hysteroscopy ដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមស្បូន ហើយបន្ទាប់មកកែសម្រួលផែនការរបស់អ្នកសម្រាប់ការមានគភ៌ដើម្បីឱ្យវាអំណោយផល។

ក្នុងអំឡុងពេល hysterography សារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វាបង្ហាញថាស្លាកស្នាមបច្ចុប្បន្នមើលទៅដូចអ្វី។

ការឆ្លុះអេកូ

Hysteroscopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតមិនត្រឹមតែស្លាកស្នាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាអ្វីដែរ និងដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានថាតើវាអាចទៅរួចដែរឬទេក្នុងការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូង។ . តាមឧត្ដមគតិ ស្លាកស្នាមនឹងស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងមានជាលិកាសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើការតភ្ជាប់មួយគ្របដណ្ដប់ នោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្សោយ ហើយការមានគភ៌ទីពីរត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយសារតែហានិភ័យនៃភាពខុសគ្នារបស់វា។

ម្តាយខ្លះចាប់អារម្មណ៍ថា តើនៅពេលណាដែលពួកគេអាចមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ និងថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការមានកូនទីពីរតាមធម្មជាតិដែរឬទេ។ អ្នកជំនាញបញ្ជាក់ថា នេះអាចទទួលយកបានប្រសិនបើ៖

នៅក្នុងកំណើតដំបូងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ត្រូវបានទាក់ទងទាំងស្រុងទៅនឹងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការរអាក់រអួល placental, ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក);
នៅពេលនេះស្លាកស្នាមគឺសាច់ដុំនិងនៅក្នុងស្ថានភាពល្អឥតខ្ចោះ;
សុកមានទីតាំងនៅខាងក្រៅវា;
ផ្លែឈើមិនលើសពី 3,5 គីឡូក្រាម;
ការមានគភ៌បានកើតឡើង 2 ឆ្នាំក្រោយ។

គួរចងចាំថា ការវះកាត់វះកាត់លើសពីបីដងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីទេ ចាប់តាំងពីពេលបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលវែង និងពិបាកជាងការវះកាត់មុន។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយឆ្នាំក្រោយ ហើយសម្រាលដោយខ្លួនឯង ចម្លើយគឺអវិជ្ជមាន ក្នុងករណីនេះ មានតែការអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលត្រឹមត្រូវ ដូចជាក្នុងករណីកូនភ្លោះ។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅ 37-38 សប្តាហ៍។

យោងតាមស្ថិតិសម្ភពប្រហែល 15% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់បានបញ្ចប់។ សូចនាករនេះគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងគ្លីនិកដែលផ្តោតលើការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ ចាប់តាំងពីការមានផ្ទៃពោះដ៏ស្មុគស្មាញបង្កើនលទ្ធភាពដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនឹងមិនអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបាន។

ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយហេតុផលមួយចំនួន៖

អាងត្រគាករបស់ស្ត្រីគឺតូចចង្អៀតពេក។
gestosis ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
សកម្មភាពការងាររបស់ស្ត្រីត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ការបង្ហាញសុក។
ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីពិការភាពក្នុងការវិវត្តនៃទារក។
ដំណើរការឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ម្តាយ។

ដោយផ្អែកលើហេតុផលដែលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើង ការវះកាត់វះកាត់ រោគស្ត្រីកំណត់ថាតើស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះ និងបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អជាលើកទីពីរដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារកឬឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជនោះវាមិនមានឧបសគ្គចំពោះការមានផ្ទៃពោះមួយផ្សេងទៀតទេ។

ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីវះកាត់ (CS) គឺកាត់ផ្នែកខាងក្រោមនៃជញ្ជាំងស្បូន ដែលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានដកចេញជាបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីនេះ, ស្នាមដេរត្រូវបានដាក់, មុខរបួសបានជាសះស្បើយនិងស្លាកស្នាមនៅសល់។ មុខរបួសក្រោយវះកាត់ថ្មីនឹងមានស្នាមប្រហែលជាបីខែ ហើយការស្តារស្បូនឡើងវិញពេញលេញនឹងត្រូវចំណាយពេលប្រហែល៦ខែ។

កាលណាត្រូវបានផ្តល់ពេលវេលាច្រើនសម្រាប់សរីរាង្គដើម្បីព្យាបាល លទ្ធភាពខ្ពស់ដែលបញ្ហាខាងក្រោមនឹងត្រូវបានជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់៖

ការដាច់នៃសុកនៅត្រីមាសទីបី;
បញ្ហាជាមួយនឹងស្លាកស្នាមអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស;
ស្លាកស្នាមក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ទីតាំងទាបនៃសុក។

ប្រសិនបើមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពី CS អ្នកសម្រេចចិត្តមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត នោះការមានគភ៌ និងការសម្រាលកូននេះនឹងមិនខុសគ្នាខ្លាំងពីធម្មតាទេ ប្រសិនបើគ្មានបញ្ហាជាមួយនឹងការជាសះស្បើយនៃស្លាកស្នាមនៅលើស្បូននោះទេ។ អ្វីដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីការមានផ្ទៃពោះដំបូងដែលពោរពេញទៅដោយការរហែកស្បូន ដោយសារស្លាកស្នាមស្រស់ៗមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់បានឡើយ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ នោះទំនងជាគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនឹងណែនាំឱ្យបញ្ចប់វាដើម្បីចៀសវាងផលវិបាក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេស ស្ត្រីអាចសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ មានផ្ទៃពោះសូម្បីតែមួយខែបន្ទាប់ពីកំណើតសិប្បនិម្មិត។

ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់

ការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរបន្ទាប់ពីការសម្រាលសិប្បនិម្មិតពាក់ព័ន្ធនឹងការការពារពេញលេញនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ស្បូនត្រូវតែសម្រាកដើម្បីឱ្យរបួសជាសះស្បើយ ហើយជាលិកាភ្ជាប់នឹងរឹងមាំ។

រយៈពេលល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះថ្មីកើតឡើងគឺ 2-3 ឆ្នាំ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែទទួលបានកម្លាំងថ្មី វាក៏ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសរសៃសាច់ដុំនៃស្បូនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ និងបង្កើតស្នាមជាប់បានយូរ។ ការធ្វើផែនការសម្រាប់ការមានគភ៌ថ្មីគួរតែអនុវត្តតាមផែនការទូទៅ ហើយស្ត្រីត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

ដើរញឹកញាប់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
រក្សាកាលវិភាគនៃការគេង;
ដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃសាច់ដុំខ្នងនិងពោះបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវចូលរួមក្នុងកាយសម្បទា។
របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែរួមបញ្ចូលផ្លែឈើ បន្លែ អាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ និងជាតិដែក។
ការពិគ្រោះយោបល់ និងការពិនិត្យជាមួយរោគស្ត្រីគួរតែទៀងទាត់។

មុនពេលមានគភ៌ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដៃគូត្រូវពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញដោយរោគស្ត្រី និងអ្នកជំនាញខាង urologist និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ដែលតាមទ្រឹស្តីអាចរំខានដល់ការលូតលាស់ធម្មតានៃពោះវៀនរបស់ទារក។

ដោយសារក្នុងករណីខ្លះការមានគភ៌ថ្មីបន្ទាប់ពី CS អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងកូន ស្ត្រីក៏ត្រូវពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមស្បូនដោយប្រើ hysterography, hysteroscopy និង ultrasound ជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា intravaginal ។

Hysterography គឺជានីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃស្នាមដេរ ហើយត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការសម្រាលកូន។ Hysteroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្នាមដេរដោយប្រើអង់ដូស្កុប។ ឧបាយកលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។

ក្នុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រាកដចិត្តទាំងស្រុងថា ស្លាកស្នាមនៅលើជញ្ជាំងស្បូនក្រាស់ល្មមអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធ និងមិនរហែក។

មានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់

ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន អ្នកត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃស្នាមដេរ ហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានភាពខុសគ្នានៃជាលិកា អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីព្យាបាល។ អ្នកត្រូវប្រយ័ត្នខ្លួនប្រាណ ព្រោះបើទៅសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង ស្នាមត្រូវមានសភាពល្អ។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច ការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់មិនរាប់បញ្ចូលការកើតឡើងនៃផលវិបាកនោះទេ ហើយគ្រប់ស្ត្រីទី 3 មានហានិភ័យនៃការរលូតកូន។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតក្នុងករណីនេះគឺទីតាំងទាបនៃសុក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការមានគភ៌បែបនេះគឺទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារក ហើយចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី CS កុមារជាធម្មតាត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងឆ្លងកាត់។

ខាងក្រោមនេះជាគ្រោះថ្នាក់ដែលកំពុងរង់ចាំស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

ការបរាជ័យនៃស្លាកស្នាម។ បង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងខ្នងទាប;
ការដាច់នៃស្បូន។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលវះកាត់។

ការវះកាត់លើកមុនក៏អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដូចខាងក្រោមដែរ៖

ការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃសុក;

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនឱ្យបានញឹកញាប់ ជាពិសេសក្នុងករណីដែលស្ត្រីមានកូនភ្លោះ ឬកូនភ្លោះបី។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់រួចតែងតែមានន័យថា ការសម្រាលកូននៅផ្ទះត្រូវបានហាមឃាត់។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់នឹងមិនអនុញ្ញាតទេ ព្រោះការសម្រាលកូនបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានស្នាមដេរនៅលើស្បូនគួរតែនៅមន្ទីរពេទ្យរួចហើយនៅ 35 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ មុនពេលសំរាលកូន ជាធម្មតាមានការដាច់នៃសារធាតុរាវ amniotic ហើយក្រោយពេលសម្រាលកូនមានការពិបាកជាមួយនឹងការបំបែកសុក។

ដូចដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្ភពបាននិយាយថា ក្មេងស្រីអាចសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសបាន ប្រសិនបើកម្រាស់នៃថ្នេរនៅលើស្បូនមានយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវយល់ថា ប្រសិនបើមានអ្វីខុសអំឡុងពេលសម្រាលកូន នោះការវះកាត់មិនអាចជៀសវាងបានឡើយ។ វាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលសំរាលកូន, ចាប់តាំងពីការត្រួតពិនិត្យថេរនៃដំណើរការដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការចាំបាច់។

ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចនិយាយបានច្បាស់អំពីរបៀបដែលដំណើរការកំណើតនឹងកើតឡើង: តាមធម្មជាតិ ឬដោយការវះកាត់ ហើយមានតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពី 33 ទៅ 35 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ត្រីទីបួនគ្រប់រូបអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ពលកម្មត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការរំញោចដូច្នេះជាការមិនរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការឡើងវិញគឺ៖

ផងដែរ 6-12 ខែបន្ទាប់ពី CS នៅពេលដែល stitch មិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីព្យាបាល។
ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។
សាជីវកម្ម CS ។
អាយុរបស់ស្ត្រីសម្រាលកូនគឺលើសពី 30 ឆ្នាំ។
ប្រសិនបើស្នាមនៅលើស្បូនបង្ករឱ្យមានទីតាំងទាបនៃសុក។
ការដាច់រលាត់នៃសុក ឬ accreta ។

សញ្ញាទាំងនេះមិនអាចទាយទុកជាមុនបានរហូតដល់កំណើតខ្លួនឯង។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះ គ្រូពេទ្យគ្មានជម្រើសអ្វីក្រៅពីធ្វើការវះកាត់ក្នុងនាមសង្គ្រោះកុមារនោះទេ។

មូលហេតុចម្បងនៃការបដិសេធការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពី CS គឺការភ័យខ្លាចនៃការដាច់ស្បូន។ តាមពិតភាគរយនៃស្ត្រីដែលបែកបាក់គ្នាគឺមានតែ 0.2% នៃចំនួនសរុបប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ ជីវិត និងសុខភាពរបស់ម្តាយ និងកូនដែលទើបនឹងកើតមិនស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការគំរាមកំហែងនៃការប្រេះស្រាំដែលអាចកើតមានត្រូវបានរកឃើញដោយជោគជ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន។

ការមានផ្ទៃពោះដំបូង (តិចជាង 6 ខែ) តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរោគស្ត្រីជាប្រចាំ។
នៅសប្តាហ៍ទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 35 អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានញឹកញាប់ និងតាមដានស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមស្បូន។
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ រួមទាំងក្មេងចាស់ ឬ។
បង់រុំជំនួយគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើខ្នងខាងក្រោម និងទ្រទ្រង់ពោះ។
ប្រសិនបើមានស្នាមនៅលើស្បូន វាជាការមិនចង់ឡើងទម្ងន់ខ្លាំងណាស់។ មើលរបបអាហាររបស់អ្នក។
ព្យាយាមជៀសវាងការធ្វើដំណើរឆ្ងាយ ជើងហោះហើរ និងភាពតានតឹង។

ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលវាស់វែង និងស្ងប់ស្ងាត់ដោយគ្មានភាពតានតឹងបន្ថែម។ MirSovetov ផ្តល់អនុសាសន៍ថាស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ថែរក្សាខ្លួនឯងនិងស្តាប់រាងកាយរបស់ពួកគេ។ នេះនឹងរួមចំណែកដល់ការមានគភ៌ធម្មតា និងងាយស្រួលសម្រាលកូន។

សព្វថ្ងៃនេះ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ ដែលស្ត្រីមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត បន្ទាប់ពីបានទទួលការវះកាត់អំឡុងពេលសម្រាលចុងក្រោយរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អកើតមកអ្នកត្រូវធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់គឺជាអ្វីដែលត្រូវតែទាក់ទងជាមួយនឹងការទទួលខុសត្រូវទាំងអស់។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលវះកាត់នៅពេលណា?

សំណួរនេះជាធម្មតាត្រូវបានសួរដោយគូស្វាមីភរិយាដែលចង់បានកូនស្រដៀងគ្នា ឬដោយសារអាយុរបស់ពួកគេ ខ្លាចមិនមានពេលមានកូនទៀត។

វាច្បាស់ណាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាថា ដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះ រាងកាយរបស់ស្ត្រីទទួលរងនូវភាពតានតឹងខ្លាំង។ ប្រហែលជាស្ថានភាពសីលធម៌របស់ស្ត្រីសម្រាលកូនក៏ទាមទារការស្តារឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់ដែរ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺថាការសម្រាលកូនមុនត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការវះកាត់។ នេះមានន័យថា ដើម្បីទាញយកកុមារ បែហោងធ្មែញពោះ និងស្បូនត្រូវបានខូចខាត ហើយថ្នេរជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានដាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលពេញលេញ។ ហើយនៅពេលដែលការជាសះស្បើយនេះរីកចម្រើន ស្លាកស្នាមដែលមានទម្រង់ជាជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់នៅលើស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ ដើម្បីឱ្យវាអាចទប់ទល់នឹងការមានផ្ទៃពោះថ្មីយ៉ាងហោចណាស់ 12-16 ខែត្រូវតែឆ្លងកាត់នៅពេលដែលវានឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងឬជាចម្បងពីជាលិកាសាច់ដុំ។ ដូច្នេះហើយ មិនអាចមានការនិយាយអំពីការមានគភ៌ម្តងទៀតទេ ក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។

លើសពីនេះ ការពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលដំបូង ព្រោះថានីតិវិធីរំលូតកូននឹងមិនគួរឱ្យចង់បាននោះទេ ព្រោះការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងស្បូនអាចនាំឱ្យមានការប្រេះឆា ឬរលាក។ សរុបមក អ្នកជំនាញណែនាំឲ្យបញ្ឈប់ការមានគភ៌ម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពី ២ ទៅ ២,៥ឆ្នាំ នៅពេលដែលរាងកាយស្ត្រី និងស្លាកស្នាមនៅលើពោះ និងស្បូនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ដំបូងអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ អ្នកឯកទេសនឹងពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាម កម្រិតអរម៉ូនក្នុងរាងកាយ និងជាទូទៅ សមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការមានគភ៌ថ្មី។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងការបង្កើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានដោះស្រាយវាគួរតែយល់ថាការមានផ្ទៃពោះនេះនឹងខុសពីលើកមុន។ វានឹងមានការពិនិត្យញឹកញាប់ជាងមុន និងកម្រិតខ្ពស់នៃការត្រួតពិនិត្យការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលស្ត្រីដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះរបស់នាង នាងនឹងត្រូវចុះឈ្មោះជាបន្ទាន់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី ដែលនាងនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំអំពីសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ យ៉ាងហោចណាស់ នេះមានន័យថាធ្វើតាមរបបអាហារ ការសម្រាកទាន់ពេលវេលា និងកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយ។ ចាប់ពីពេលក្រោយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ខ្លួនឯងពីរដងច្រើនជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

ប្រសិនបើលើសពី 5 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការមានគភ៌ពីមុននោះការមានគភ៌បន្ទាប់នឹងមិនមានអ្វីប្លែកទេលើកលែងតែបញ្ហានៃការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬសូម្បីតែប្រាំមួយខែក្រោយមក គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកឱ្យបញ្ចប់វា។ នេះនឹងមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់ជីវិតរបស់ម្តាយខ្លួនឯង ព្រោះវាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការដាច់ស្បូន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះ

ដូចដែលអ្នកអាចយល់បានរួចមកហើយ រឿងគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងការមានផ្ទៃពោះ មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គឺភាពខុសគ្នានៃស្លាកស្នាមស្បូន។ វាជារឿងមិនល្អទេក្នុងការព្រងើយកន្តើយចំពោះការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ ស្ត្រីគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញានៃផលវិបាកនេះក៏រួមមាន ចង្អោរ និងក្អួតផងដែរ។ ការប្រេះស្រាំអាចមានលក្ខណៈពេញលេញ ឬដោយផ្នែក ហើយក្នុងអំឡុងពេលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ និងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីវា។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង វានឹងមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងអាយុជីវិតរបស់កូន និងសម្រាប់ម្តាយខ្លួនឯង ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមខ្លាំង។ វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

កំណើតធម្មជាតិ ឬការវះកាត់ម្តងទៀត

មានអំណះអំណាងមួយចំនួនដែលចង់មានកូនតាមធម្មជាតិ។ វាត្រូវបានគេជឿថាកុមារដែលកើតតាមរបៀបនេះសម្របខ្លួនបានល្អប្រសើរទៅនឹងបរិស្ថានកម្រិតអរម៉ូនរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាលឿនជាងមុនហើយការដកដង្ហើមរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើង។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលរាងកាយរបស់ម្តាយអាចងើបឡើងវិញបានលឿនជាងបន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយធម្មជាតិ និងអត់ធ្មត់បានយ៉ាងងាយស្រួលជាង CS ។ លើសពីនេះទៀត អាស្រ័យលើសុខភាពរបស់ស្ត្រី វានឹងមិនមានតម្រូវការចាំបាច់ក្នុងការពន្យារការមានគភ៌បន្ទាប់យ៉ាងហោចណាស់ 1 ឆ្នាំឡើយ។

យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីគ្រប់រូប 3 នាក់អាចសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

ស្លាកស្នាមដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អដែលមានកម្រាស់លើសពី 4 ម។
CS ត្រូវបានអនុវត្តកាលពី 2 ឆ្នាំមុន។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានរោគសាស្ត្រដែលអាចការពារការមានកូនតាមធម្មជាតិបានឡើយ។
ទំហំរបស់ទារកមិនលើសពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រមធ្យមទេ។
មានផ្ទៃពោះងាយស្រួល។
ផ្លែឈើត្រូវបានដាក់ដូចការរំពឹងទុក។
សុកមិននៅជាប់នឹងស្លាកស្នាមទេ។

ការសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃកំណើតរបស់កុមារនឹងកើតឡើងពី 25 ទៅ 33 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ អ្នកគួរតែដឹងក្នុងករណីណា អន្តរាគមន៍វះកាត់មួយផ្សេងទៀតនឹងជៀសមិនរួច៖

អាយុរបស់ស្ត្រីសម្រាលកូនគឺលើសពី 35 ឆ្នាំ។
មានផ្ទៃពោះច្រើន។
មានផ្ទៃពោះតិចជាង 12 ខែបន្ទាប់ពី CS ។
វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការមានផ្ទៃពោះទីបីបន្ទាប់ពី CSs ពីរ។
វត្តមាននៃស្នាមវះ inferomedian បណ្តោយ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការសម្រាលកូន

វាគឺមានតំលៃពិចារណា: នៅក្នុងករណីនៃការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិវាទំនងជាថាម្តាយនៅក្នុងពលកម្មនឹងត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការរំញោចវាជាមួយនឹងថ្នាំក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការអន្តរាគមន៍ទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូនដែលមិនចាំបាច់ជាមួយនឹងការរងរបួសជាបន្តបន្ទាប់ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ក៏ដោយ។

បញ្ហាក៏អាចកើតមានផងដែរ ដោយសារតែមានស្លាកស្នាមស្បូន ដែលអាចប្រេះស្រាំអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងធ្វើឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំង ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ក្នុងន័យនេះ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការទាំងមូល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ palpation តាមជញ្ជាំងពោះ ឬប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ការថយចុះការកន្ត្រាក់ ការឈឺចាប់ក្នុងផ្ចិត ចង្អោរ និងក្អួតអាចបង្ហាញពីការបើកនៃស្លាកស្នាម។ ប្រសិនបើការសង្ស័យកើតឡើងទាក់ទងនឹងសុពលភាព និងភាពជឿជាក់របស់វា ការសម្រេចចិត្តនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការម្តងទៀត។

2 ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់

តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ ពេលមានផ្ទៃពោះជាលើកទីពីរ? ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការស្តាររាងកាយឡើងវិញ និងការជាសះស្បើយពេញលេញនៃស្លាកស្នាមនោះ ទំនងជាការមានគភ៌លើកទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់នឹងត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីមានគភ៌ អ្នកនឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួន៖

នីតិវិធីពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនញឹកញាប់ជាងមុន ដែលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសម្ភព-រោគស្ត្រី។
ការសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការណែនាំសម្រាប់ការមានគភ៌។
ការបដិសេធនៃសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ប្រសិនបើវាលេចឡើងដោយធម្មជាតិ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានស្ថានភាពនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់វា ហើយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ពិនិត្យស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីមានផលវិបាកនឹងត្រូវដោះស្រាយម្តងទៀតតាមរយៈការវះកាត់។

3 មានផ្ទៃពោះ

ចំពោះការមានផ្ទៃពោះលើកទី៣ក្រោយការវះកាត់វះកាត់ គឺចាត់ទុកថាប្រថុយប្រថានខ្លាំង ហើយមិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់ដែលគិតគូរពីសុខភាពអ្នកជំងឺ និងជីវិតរបស់កូនអនាគតរបស់ពួកគេនឹងយល់ព្រមឱ្យសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិនោះទេ ។ ដូច្នេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ទីបីនឹងជៀសមិនរួច។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនេះកើតឡើង បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ នីតិវិធីពីរក៏នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ៖

អ៊ីស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីអនុវត្តវា ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន បន្ទាប់ពីនោះការថតកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ការឆ្លុះអេកូ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានកាមេរ៉ាវីដេអូដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃប្រដាប់បន្តពូជនិងស្បូនពីខាងក្នុង។

សព្វថ្ងៃនេះ ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី CS គឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់នៃរឿងរួចទៅហើយ ប៉ុន្តែត្រូវថាតាមដែលអាចធ្វើបាន រឿងសំខាន់គឺវាត្រូវបានគ្រោងទុក និងអនុវត្តបន្ទាប់ពីការអនុញ្ញាតពីសម្ភព-រោគស្ត្រី។ មានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចប្រាកដពីសុវត្ថិភាពខ្លួនឯង និងកូនដែលមិនកើតបាន។

តើអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀតបានប៉ុន្មានដង?

នៅក្នុងប្រភពមួយចំនួន អ្នកអាចរកឃើញនូវសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយថា ចំនួននៃការវះកាត់វះកាត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺពិតជាគ្មានដែនកំណត់។ ជាការពិតណាស់ មានករណីជាច្រើនដែលស្ត្រីបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់ 7-8 ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែហានិភ័យបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាសមហេតុផលនោះទេ។ ការពិតគឺថាបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់នីមួយៗ កន្លែងមានស្នាម និងជញ្ជាំងស្បូនកាន់តែស្តើងបន្តិចម្តងៗ។ ទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលសម្រាល បញ្ហានេះអាចឆាប់ ឬក្រោយមកនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ទារក ឬសូម្បីតែការស្លាប់របស់ម្តាយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរសម្រាប់ស្ត្រីជាមធ្យមក្នុងការដាក់កម្រិតខ្លួនឯងត្រឹមការវះកាត់វះកាត់បីដង។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរាងកាយ ពួកគេមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចមានគភ៌បានកូនទី 4 បន្ទាប់ពីបី CSs ទេ ព្រោះសរីរាង្គបន្តពូជនឹងក្លាយទៅជាមិនអាចប្រើប្រាស់បាន។ ហើយដោយមានកាលៈទេសៈមួយចំនួន ស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់សរុបចំនួនបីបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះចុងក្រោយរបស់នាងអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវនីតិវិធីក្រៀវ។ វិធានការនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់នាង។

ជម្រើសនៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់

អាស្រ័យលើវឌ្ឍនភាពនៃកម្លាំងពលកម្ម និងផលវិបាកដែលបានជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ អំឡុងពេលវះកាត់ ការវះកាត់ប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេម្នាក់ៗនឹងបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តមួយចំនួននៃការថែទាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវតែនិយាយ។

បញ្ឈរ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាសាជីវកម្មឬបុរាណ។ វាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ ហើយមានតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ៖ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការហូរឈាមខ្លាំង ឬទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hypoxia ស្រួចស្រាវ។ ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូនបែបនេះគឺមិនសូវស្អាតទេ ព្រោះស្លាកស្នាមលាតសន្ធឹងពីតំបន់សាធារណៈដល់ផ្ចិត ហើយងាយនឹងឡើងក្រាស់នាពេលអនាគត។

ផ្ដេក។ វាត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក ឆ្លងកាត់ និងខាងលើ pubis ។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺថា ស្នាមវះមិនបើកប្រហោងពោះទេ ហើយវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នត់ធម្មជាតិនៃស្បែក។ ពិចារណាផងដែរអំពីរបៀបដែលមុខរបួសត្រូវបានដេរ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ ស្នាមនោះក្លាយជាស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។

ចំពោះស្បូនវិញ ក្នុង 90% នៃករណី ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឆ្លងកាត់។ វាជាសះស្បើយ ហើយការប្រេះស្រាំរបស់វាកើតឡើងកម្រណាស់ ហើយដោយសារតែស្ត្រីមួយចំនួនមិនតែងតែធ្វើតាមការប្រុងប្រយ័ត្នក្រោយការវះកាត់។ ជាមួយនឹងស្នាមវះតាមបណ្តោយ ជញ្ជាំងស្បូនចុះខ្សោយ ហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ ស្នាមដេរបន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់អាចនឹងដាច់ ដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនដែលប្រើ។

ស្ត្រីដែលចង់មានផ្ទៃពោះម្តងទៀតក្រោយការវះកាត់វះកាត់ គួរបង្កើតទម្លាប់ខ្លះៗសម្រាប់ខ្លួននាង និងរៀនច្បាប់ជាក់លាក់។ ដូច្នេះនាងនឹងការពារខ្លួននាង និងកូនដែលមិនទាន់កើតពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ បញ្ជីអនុសាសន៍ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការមានគភ៌ និងការរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការនេះ៖

កុំរើសកូនធំ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវចុះឈ្មោះជំនួយពីសាច់ញាតិ ឬមនុស្សជិតស្និទ្ធ ឬប្រសិនបើអាយុរបស់កុមារអនុញ្ញាត អ្នកអាចចាប់ផ្តើមបង្រៀនគាត់ឱ្យមានភាពឯករាជ្យ។
ការទៅពិនិត្យជាទៀងទាត់ទៅកាន់គ្លីនីកសម្ភព និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្ថែម ក៏ដូចជាជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ។
បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ស្ត្រីនឹងជួបប្រទះនូវការបញ្ចេញឈាមដែលហៅថា lochia មួយរយៈ។ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យចរិតលក្ខណៈ ពណ៌ បរិមាណ ហើយប្រសិនបើពួកគេខុសពីបទដ្ឋាន សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
អ្នកមិនអាចយករទេះរុញ ឬវត្ថុធ្ងន់ផ្សេងទៀតដោយខ្លួនឯងបានទេ បើចាំបាច់ អ្នកគួរតែសុំជំនួយពីអ្នកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់។
រយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះគឺត្រីមាសទី 3 ។ នៅពេលនេះទារកចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់យ៉ាងសកម្ម និងសកម្មក្នុងស្បូន។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអារម្មណ៍របស់អ្នកឲ្យបានច្រើន ហើយប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំស្ត្រីដែលឈឺពោះសម្រាលកូនឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យនោះ គួរតែស្តាប់គាត់និយាយជាការប្រសើរ។
ប្រសិនបើបង់រុំត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីស្តារតួលេខឡើងវិញ នោះវាចាំបាច់ដើម្បីធានាថារាងកាយត្រូវបានសម្រាកពីមួយពេលទៅមួយពេល។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវដកឧបករណ៍ចេញមុនពេលចូលគេង និងរៀងរាល់បីម៉ោងម្តងសម្រាប់ពេលដែលនៅសល់។ ដូច្នេះសាច់ដុំនៃស្បូននិងពោះនឹងងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯងដែលមានប្រយោជន៍ជាងសម្រាប់ពួកគេ។

ការអនុវត្តតាមច្បាប់ និងការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន គឺជាគន្លឹះនៃការមានផ្ទៃពោះដ៏ងាយស្រួល និងកំណើតនៃកូនដោយគ្មានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែបើគ្មានការណែនាំ និងជំនួយពីអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចទេនោះ វានឹងពិបាកក្នុងការសម្រេចគោលដៅរបស់អ្នក។ ដូច្នេះហើយ ការស្វែងរកគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព-រោគស្ត្រីដ៏ល្អ និងបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ក៏ជាគន្លឹះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននៅពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។