រូបថត៖ CITAlliance/depositphotos.com
ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ឬក្រោយសម្រាលមានគោលបំណងការពារការមានគភ៌ដែលជាលទ្ធផលនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារ និងរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្ត និងថ្នាំផ្សេងៗ។ ខ្លឹមសាររបស់វាចុះមកដើម្បីការពារស៊ុតបង្កកំណើតពីការភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន ហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំ - ថ្នាំមុននេះត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីរួមភេទ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាកាន់តែខ្ពស់។
តើការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ត្រូវការនៅពេលណា?
ប្រសិនបើការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការរួមភេទនោះ វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 95% ។ ប្រសិនបើថេប្លេតត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពី 25-48 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ 10% ។ ប្រសិនបើផលិតផលត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពី 49-72 ម៉ោងលទ្ធផលគឺ 55-60% ។
វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើកម្រណាស់។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានប្រើជាការការពារអចិន្ត្រៃយ៍ប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។
ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់អាចប្រើក្នុងករណីពិសេស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមួយថ្ងៃរហូតដល់ថ្នាំដែលបានយកត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីរាងកាយ។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់គឺត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីអំពើហិង្សាលើរាងកាយ និងក្នុងករណីដែលការមានផ្ទៃពោះអាចគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។
ប្រភេទថ្នាំ
ផលិតផលទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត។
ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា
យកមិនលើសពីបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ ethinyl estradiol (Marvelon, Miniziston, Microgynon, Femoden, Rigevidon) ជាធម្មតាត្រូវបានគេយកច្រើនដង។ ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើ ethinyl estradiol (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) ក៏គួរតែត្រូវបានគេយកច្រើនដងជាមួយនឹងចន្លោះពេល 12 ម៉ោងរវាងកម្រិតថ្នាំ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់តែប្រូសេស្តេរ៉ូន
ថ្នាំត្រូវបានគេយកមិនលើសពីពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ សព្វថ្ងៃនេះវាមិនពិបាកក្នុងការទិញ Escapelle និង Postinor នៅឱសថស្ថានទេ។ ថ្នាំទាំងពីរមានកម្រិតធំនៃអរម៉ូន levonorgestrel ។ ថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចំនួនថេប្លេត: នៅក្នុងគេចវេល - មួយនិងនៅក្នុង postinor - ពីរ។
ថ្នាំ Mifepristone
Mifepristone មិនមែនជាអរម៉ូនទេ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺមានគោលបំណងបង្រ្កាបអ័រម៉ូនភេទស្រីនៅកម្រិតអ្នកទទួលនៅក្នុងស្បូន និងបង្កើនការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរបស់វា។
ថ្នាំ Mifepristone គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពន្យារកំណើតបន្ទាន់។ វារារាំងស៊ុតដើម្បីកុំឱ្យវាចូលទៅក្នុងស្រទាប់ស្បូន ហើយក៏ជំរុញការបដិសេធរបស់វាផងដែរ ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាននៅដំណាក់កាលដំបូង។ Mifepristone គួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
ឧបករណ៍ពោះវៀន
ឧបករណ៍ពោះវៀនដែលមានទង់ដែងរាងអក្សរ T ត្រូវបានបញ្ចូលមិនលើសពីប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទនៅក្នុងការិយាល័យរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាឧបករណ៍ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ នោះលក្ខណៈបុគ្គលរបស់នាង និង contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវតែយកមកពិចារណា។
ឥទ្ធិពលនៃការពន្យាកំណើតបន្ទាន់លើរាងកាយ
វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតប្រភេទនេះគ្រប់ពេលនោះទេ ព្រោះវាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលអនាគត នេះអាចនាំឱ្យខូចមុខងារនៃអូវែរ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវប្រូសេស្តេរ៉ូនសុទ្ធសាធ ឬថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា រាងកាយរបស់ស្ត្រីទទួលបានថ្នាំក្នុងកម្រិតតិចតួចដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់វដ្តរដូវទាំងមូល។ ការលេបថ្នាំអរម៉ូនមិនរំខានដល់រយៈពេលនៃវដ្តនោះទេ វដ្តធម្មតារបស់វា និងមុខងារអូវែរកាន់តែប្រសើរឡើង។ បញ្ហាអ័រម៉ូន បើមានក៏ត្រូវបានលុបបំបាត់ដែរ។
ប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំដូចគ្នាសម្រាប់ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់នោះ រាងកាយទទួលបានកម្រិតថ្នាំអរម៉ូនដែលខ្ពស់ជាងច្រើនដង។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃការពន្យាកំណើតបែបនេះ វដ្តរដូវនឹងក្លាយទៅជា anovulatory (ដោយគ្មានការបង្កើតពង) ដែលគំរាមកំហែងដល់ភាពគ្មានកូន។
ការរំលោភលើមុខងារធម្មតានៃអូវែរនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីស។ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងរូបរាងនៃទម្ងន់លើស។
ចំពោះការត្រាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយផ្សេងៗ វិធីសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ព្រោះមេជីវិតឈ្មោលជ្រាបចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនក្នុងរយៈពេល ១ នាទីបន្ទាប់ពីរួមភេទរួច។ លើសពីនេះ ការដកខ្លួនញឹកញាប់ពេកអាចនាំឱ្យទ្វារមាសស្ងួត និងការរំខានដល់ microflora ។
គុណវិបត្តិ និងផលប៉ះពាល់
ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់គឺគ្មានប្រយោជន៍ទាំងស្រុងទេ ខណៈពេលដែលស៊ុតកំពុងផ្សាំក្នុងស្បូន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលុះត្រាតែប្រើថ្នាំនេះត្រូវប្រើមិនលើសពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។
ដូសដំបូងនៃថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់តែប្រូសេស្តេរ៉ូនគួរតែត្រូវលេបមិនលើសពី 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរួមភេទ។ ការពន្យាកំណើតតាមស្បូននឹងមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើសកម្មភាព។ ថ្នាំ Mifepristone គួរតែត្រូវបានយកតែនៅក្នុងកន្លែងគ្លីនិកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ គុណវិបត្តិមួយទៀតរបស់ Mifepristone គឺតម្លៃខ្ពស់របស់វា។
ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាមិនលើសពីបីដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ តិចជាញឹកញាប់កាន់តែប្រសើរ។
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃវិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺការហូរឈាមស្បូនដែលកើតឡើង 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ស្ត្រីខ្លះមានការពន្យារពេលនៃការមករដូវ ជាមួយនឹងការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃវដ្តរដូវ។
ផលរំខានផ្សេងទៀតដូចជា វិលមុខ ឈឺក្បាល ក្អួត និងរាគ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងៗគឺមិនធម្មតាទេ។
អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺទ្រូង កន្ទួលលើដៃ ជើង ជើង និងស្មារបស់អ្នក ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ពិបាកដកដង្ហើម និងក្អួត 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ នេះបង្ហាញពីកម្រិតអ័រម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ។
នៅពេលប្រើ Mifepristone ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះខាងក្រោម ក្អួត ចង្អោរ ខ្សោយ វិលមុខ កើតឡើងជាញឹកញាប់ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលអំឡុងពេលមានរដូវ។ លើសពីនេះទៀត វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយសារតែការរំខានដល់ការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ fallopian និងចលនារបស់ស៊ុតតាមរយៈពួកគេ។ មិនសូវជាមានធម្មតាទេ ការលេចចេញដោយឯកឯងនៃឧបករណ៍ក្នុងស្បូន និងការខូចខាតដល់ស្បូនកំឡុងពេលបញ្ចូលរបស់វាអាចកើតឡើង។
contraindications សម្រាប់ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់៖
- ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
- ជំងឺរលាកថ្លើមពីមុន;
- ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើមក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ភាពពេញវ័យ;
- ការមានផ្ទៃពោះបន្ត។
- ពេលវេលាសម្រាប់ការលេបថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការលេបថ្នាំបន្ទាប់ (ឧទាហរណ៍ 21:00 និង 9:00)។
- ដើម្បីជៀសវាងអារម្មណ៍មិនល្អ (ក្អួត ចង្អោរ) យកល្អគួរតែលេបថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ជាមួយទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
- នៅក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់អ្នកត្រូវប្រើមធ្យោបាយការពារបន្ថែម (វិធីសាស្ត្ររារាំង) ។
- ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់គឺសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែម្តង។ សម្រាប់ការការពារជាអចិន្ត្រៃយ៍ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
- ក្នុងករណីដែលមករដូវកើតឡើងមួយសប្តាហ៍ ឬយឺតជាងនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ដើម្បីគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។
មធ្យោបាយពេញនិយម
ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលល្បីបំផុតសម្រាប់ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ កន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ postinor និង escapeelle ។
Postinor
Postinor គឺជាថ្នាំដ៏ពេញនិយមដែលជួយការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន។ ប្រសិនបើសំណងនេះត្រូវបានគេយកត្រឹមត្រូវ ជាធម្មតាវាអាចទៅរួចដើម្បីជៀសវាងការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន។ ថេប្លេតមាន analogue សំយោគនៃអរម៉ូន levonorgestrel ។
អ័រម៉ូននេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងថ្នាំដែលមានបំណងសម្រាប់ការពន្យាកំណើតតាមទម្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្លឹមសាររបស់វានៅក្នុង Postinor គឺខ្ពស់ជាងការពន្យារកំណើតតាមផែនការដែលបានគ្រោងទុក។
Postinor គួរតែត្រូវបានគេយកនៅចន្លោះពេល 12 ម៉ោង។ កញ្ចប់មានពីរគ្រាប់ដែលមួយគ្រាប់ស្រវឹងបន្ទាប់ពីរួមភេទហើយទីពីរ - បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះអាចការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ (72 ម៉ោង)។ ជួនកាលត្រូវបានទាមទារពីរដូស។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើការក្អួតកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់មួយគ្រាប់ ហើយថ្នាំមិនត្រូវបានស្រូប។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបថ្នាំទាំងនេះបន្ទាប់ពីអាហារ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការក្អួត។
Postinor មិនបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់ទេ វាអាចការពារការវិវត្តរបស់វា។ នេះមានន័យថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការរំលូតកូននឹងមិនដំណើរការទេ។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ Postinor គឺថាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ ហើយកុមារអាចត្រូវបានរក្សាទុក។
Postinor មិនការពារជំងឺកាមរោគទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេរំលោភលើរាងកាយ ឬរួមភេទដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកដែលមិនទុកចិត្ត សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
ថ្នាំនេះ ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ផ្សេងទៀត អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញទីតាំងរបស់ទារកប្រសិនបើមានការសង្ស័យ។
រត់គេចខ្លួន
មិនដូចថ្នាំ postinor មួយកន្សោមរបស់ Escapelle មាន 150 mg នៃអរម៉ូន levonorgestrel ។ ដូច្នេះមានតែមួយគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងកញ្ចប់។ ឱសថនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ប្រសិនបើប្រើនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងសូម្បីតែក្អួត។ ប្រសិនបើការក្អួតកើតឡើងលឿនជាងបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង នោះអ្នកត្រូវប្រើ Escapelle ម្តងទៀត។
ថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់វដ្តរដូវ ជំរុញរូបរាងនៃការបញ្ចេញឈាមចេញពីទ្វារមាស បណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេលនៃការមករដូវ ក៏ដូចជាការឈឺទ្រូង។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកយឺតជាងប្រាំថ្ងៃ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអត់។
ការពិភាក្សា ១
សម្ភារៈស្រដៀងគ្នា
តើយើងភ្លេចការប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយបាត់បង់ក្បាលប៉ុន្មានដង! ការអោបដ៏រំភើបបំផុតនៅព្រឹកបន្ទាប់បញ្ចប់ដោយការគិតថា “ខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះបាន”។ មិនបាច់ភ័យទេ! គេហទំព័រនេះនិយាយអំពីមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតនៃការពន្យារកំណើតក្រោយ coital ។
បន្ទាប់ពី ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ រូបភាពជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងគ្រួសារ អាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលមិនចាំបាច់ ការសម្រាលកូនដ៏លំបាកជាដើម ហោះកាត់ក្បាលរបស់អ្នក ជាដំបូងអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។
អ្នកគួរលាងសម្អាតខ្លួនជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ (លាងសម្អាតទ្វារមាសជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬដំណោះស្រាយទឹកកាម)។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ព្រោះថាការលេបទឹកមិនស្អាតអាចបង្ករបួសដល់ភ្នាសរំអិលទ្វារមាសបានយ៉ាងងាយ និងធ្វើឱ្យខូចតុល្យភាពនៃ microflora ផងដែរ។
ជាការពិតណាស់ វិធានការទាំងនេះនឹងមិនជួយជៀសវាងការមានគភ៌នោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពរបស់វាបានបន្តិច (តាមស្ថិតិ។ douching កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះត្រឹមតែ 10-15%) ។
ជាការពិតណាស់ វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការពន្យារកំណើតក្រោយរួមភេទ (ក្រោយរួមភេទ) គឺជាវិធីសាស្ត្រស្មុគស្មាញជាង។
ឱសថទំនើបផ្តល់ជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការពន្យាកំណើត បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ដើម្បីការពារស្ត្រីពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។
Progestogens និង antigestagens - តើមួយណាមានសុវត្ថិភាពជាង?
ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន
ការពន្យាកំណើត
រាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺបែបនេះដែលប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់នាងទាំងមូលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន - សារធាតុនៃរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសដែលផលិតនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។
វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបមានអរម៉ូន "ញាក់" ដោយរៀនគ្រប់គ្រងពួកគេ។ នេះគឺជាអ្វីដែលការពន្យារកំណើតបន្ទាន់គឺផ្អែកលើ។
ការបង្កកំណើតកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើយន្តការនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។(៧២ ម៉ោងដំបូងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺខ្ពស់ ក្រោយមកវាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង)។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបថ្នាំក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូនគឺប្រហែល 1-2% ហើយថ្នាំទាំងនេះគឺងាយស្រួលអត់ធ្មត់។
មុខងារបន្តពូជត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងវដ្តបន្ទាប់;
គ្រឿងញៀន មិនការពារដៃគូពីការឆ្លង ដោយសារតែអ័រម៉ូនមិនមានឥទ្ធិពលលើមេរោគ និងបាក់តេរី។
វិធីនេះ។ មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពន្យារកំណើតអចិន្រ្តៃយ៍, ដោយសារតែក្នុងករណីនេះវាអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន។
ផលវិបាក
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដូចជា ក្អួត ចង្អោរ ឈឺពោះ ហូរឈាមខ្លាំងពីប្រដាប់បន្តពូជ វិលមុខ បន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គាត់នឹងជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងសុខភាពមិនល្អ។
ទៅអ័រម៉ូន ការពន្យាកំណើតក្រោយសម្រាល រួមបញ្ចូលថ្នាំពន្យារកំណើត និងថ្នាំពន្យារកំណើត។
ការការពារក្រោយពេលសម្រាលកូនដោយ... IUD!
Progestogens និង antigestagens
ការពន្យាកំណើត
Gestagens
ក្នុងការពន្យារកំណើតក្រោយសម្រាល កំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានប្រើ, ដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) ។
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក៏រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុលផងដែរ (ការបញ្ចេញពងចាស់ចេញពីអូវែរ) ប្រសិនបើវាមិនកើតឡើងមុនពេលរួមភេទ ហើយតាមនោះ មេជីវិតឈ្មោលនឹងមិនមានអ្វីបង្កកំណើតទេ ហើយការមានគភ៌នឹងមិនកើតឡើងនោះទេ។
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែរ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតូចជាងច្រើន។ អរម៉ូននេះមាននៅក្នុងថ្នាំ៖
"Postinor"
1 គ្រាប់បន្ទាប់ពីការរួមភេទក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងប៉ុន្តែមិនយូរជាង 72 ម៉ោង។ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់លើកទី 1 អ្នកត្រូវលេប 1 គ្រាប់ទៀត។
"Postinor" អាចត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តរដូវ។
"រត់គេចខ្លួន"
1 គ្រាប់ក្នុងរយៈពេល 96 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ថ្នាំជំនាន់ថ្មី មានសុវត្ថិភាពជាង Postinor ។
ថ្នាំទាំងនេះមានកម្រិតអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនខ្ពស់ណាស់ ដែលប្រសិនបើប្រើញឹកញាប់ អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារអូវែ។
ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ត្រូវទៅគ្លីនីកជាបន្ទាន់។
ថ្នាំពន្យាកំណើត
ពួកគេមិនប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទេ ប៉ុន្តែកម្រិតតូចនៃថ្នាំប្រឆាំងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ដែលជាវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន។
ថ្នាំ postcoital ទំនើបបែបនេះគឺ "Gynepriston" ("អាយុ") ។ វាក៏រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល និងការពារការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតផងដែរ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេប 1 គ្រាប់ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ "Ginepristone" អាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃវដ្តរដូវ។
ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (IUD)
ការពន្យាកំណើត
វិធីសាស្រ្តនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះស្ត្រីដែលធ្លាប់សម្រាលកូន និងរំលូតកូននាពេលកន្លងមក។
ជាពិសេស ការដាក់ IUD គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិរលាករួចហើយ (រលាកខ្នែងពោះវៀន ទ្វារមាស និងស្បូន) ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺ Chlamydia, mycoplasma ឬមេរោគ។
ប្រសិនបើស្ថានការណ៍មិននឹកស្មានដល់កើតឡើងចំពោះអ្នក កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គណនាវដ្តរដូវរបស់អ្នក - អ្នកប្រហែលជាមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេនៅថ្ងៃនេះ។
ជាមួយនឹងវដ្តទៀងទាត់ថ្ងៃ "ប្រថុយប្រថាន" គឺ 7-9 មុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលនិង 1-2 បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 14 ក្នុងវដ្ត 28 ថ្ងៃ) ។ ចូរយើងនិយាយឡើងវិញថាវិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពតែជាមួយវដ្តទៀងទាត់ប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើទាំងនេះនៅតែជាថ្ងៃមានជីជាតិសូមប្រើវិធីខាងលើ។ ជាអកុសល ពួកគេទាំងអស់គ្រាន់តែការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺកាមរោគនោះទេ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើភាពស្និទ្ធស្នាលមិនបានកើតឡើងជាមួយដៃគូធម្មតា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ហើយត្រូវពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគ - ធ្វើការលាបថ្នាំ និងធ្វើតេស្ត។ លើសពីនេះ រោគស្ត្រីនឹងវាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល តាមដានវដ្តរដូវរបស់អ្នក ហើយបើចាំបាច់ កែតម្រូវវា។
Daria VOLKOVA,
រោគស្ត្រី
- ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់អាចការពារការមានផ្ទៃពោះក្នុង 95% ឬច្រើនជាងនេះនៃករណីនៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃនៃការរួមភេទ។
- ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់អាចប្រើក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖ ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ការសង្ស័យអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលបានប្រើ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រឹមត្រូវ អំពើហិង្សាផ្លូវភេទ ប្រសិនបើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានប្រើ។
- វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់រួមមានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ស្ពាន់ពោះវៀនធំ (IUCs) និងថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ (ECPs)។
- IUD ស្ពាន់គឺជាទម្រង់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ដែលមាន។
- អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់គឺ ullipristal acetate, levonorgestrel និងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ដែលមានផ្ទុក ethinyl estradiol និង levonorgestrel ។
តើការពន្យារកំណើតបន្ទាន់គឺជាអ្វី?
ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ សំដៅលើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចប្រើដើម្បីការពារការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងមុនដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើ។យន្តការនៃសកម្មភាព
ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ការពារការមានគភ៌ដោយការពារ ឬពន្យារការបញ្ចេញពងអូវុល និងមិនបណ្តាលឱ្យរំលូតកូន។ IUD ដែលមានទង់ដែងការពារការបង្កកំណើតដោយបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគីមីនៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតមុនពេលវាប៉ះ។ ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់មិនអាចបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់ ឬប៉ះពាល់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់នោះទេ។
តើអ្នកណាអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់?
ស្ត្រី ឬក្មេងស្រីដែលមានអាយុបន្តពូជអាចត្រូវការការពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់ ដើម្បីជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ មិនមាន contraindications វេជ្ជសាស្រ្តដាច់ខាតសម្រាប់ការប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់។ វាក៏មិនមានការកម្រិតអាយុសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាដែរ។ ការប្រើប្រាស់ជាបន្ទាន់នៃ IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែងគឺស្ថិតក្រោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការទទួលយកដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
តើវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់អាចប្រើក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?
ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់អាចប្រើក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ទាំងនេះរួមមាន:
- ករណីដែលមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត;
- ករណីនៃអំពើហិង្សាផ្លូវភេទ ដែលស្ត្រីមិនត្រូវបានការពារដោយវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។
- ករណីនៅពេលដែលមានហេតុផលដើម្បីជឿថាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលប្រើមិនមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារការប្រើប្រាស់មិនបានជោគជ័យ ឬមិនត្រឹមត្រូវ រួមទាំងហេតុផលខាងក្រោម៖
- ខូចស្រោមអនាម័យ រអិល ឬប្រើខុស;
- រំលងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាបីដង ឬច្រើនដងជាប់ៗគ្នា;
- លេបថ្នាំគ្រាប់តែ progestogen (minipill) លើសពីបីម៉ោងបន្ទាប់ពីពេលចាក់ថ្នាំធម្មតារបស់អ្នក ឬច្រើនជាង 27 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំគ្រាប់មុនរបស់អ្នក។
- លេបថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ desogestrel (0.75 មីលីក្រាម) លើសពី 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងធម្មតា ឬច្រើនជាង 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំចុងក្រោយ។
- ការចាក់ថ្នាំ progestogen តែមួយគត់ norethisterone enanthate (NET-EN) ជាមួយនឹងការពន្យាពេលលើសពីពីរសប្តាហ៍;
- ការចាក់ថ្នាំ progestogen- only progestogen medroxyprogesterone acetate (DMPA) យឺតជាងបួនសប្តាហ៍។
- ការណែនាំនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (CIC) លើសពីប្រាំពីរថ្ងៃយឺត;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបែកបាក់ ការដាច់រហែក ឬការដកយកចេញមុនអាយុនៃ diaphragm ឬ cervical cap;
- ការប៉ុនប៉ងបរាជ័យក្នុងការរំខានដល់ការរួមភេទ (ឧទាហរណ៍ ការបញ្ចេញទឹកកាមក្នុងទ្វាមាស ឬនៅលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ);
- ការរំលាយមិនពេញលេញនៃគ្រាប់មេជីវិតឈ្មោល ឬខ្សែភាពយន្តមុនពេលរួមភេទ;
- នៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តផ្អែកលើការតាមដានការមានកូន៖ កំហុសក្នុងការគណនារយៈពេលនៃការតមអាហារ ការឈប់ជក់បារី ឬមិនបានជោគជ័យនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្ររារាំងនៅថ្ងៃមានជីជាតិនៃវដ្ត។
- ការបណ្តេញឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន (IUD) ឬឧបករណ៍ពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូន។
ស្ត្រីម្នាក់អាចត្រូវបានផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ ECPs ជាមុនដើម្បីឱ្យនាងមានវាជាមួយនាងក្នុងករណីចាំបាច់ និងអាចយកពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
- ក្រមប្រតិបត្តិសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពន្យារកំណើត - ជាភាសាអង់គ្លេស
ការផ្លាស់ប្តូរទៅការពន្យាកំណើតអចិន្រ្តៃយ៍
បន្ទាប់ពីប្រើ ECPs ស្ត្រី ឬក្មេងស្រីអាចត្រឡប់ទៅ ឬចាប់ផ្តើមប្រើវិធីពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ប្រសិនបើ IUD ដែលមានទង់ដែងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ នោះការការពារពន្យារកំណើតបន្ថែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ECPs ដែលមានផ្ទុក levonorgestrel (LNG) ឬថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ស្ត្រី ឬក្មេងស្រីអាចបន្តវិធីពន្យារកំណើតរបស់ពួកគេឡើងវិញ ឬចាប់ផ្តើមប្រើវិធីសាស្ត្រ រួមទាំង IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែង។
បន្ទាប់ពីប្រើ ECPs ជាមួយ ullipristal acetate (UPA) ស្ត្រី ឬក្មេងស្រីអាចបន្ត ឬចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានផ្ទុកប្រូសេស្តេរ៉ូន (ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា ឬថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់តែប្រូសេស្តេរ៉ូន) នៅថ្ងៃទីប្រាំមួយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ UPA ។ ពួកគេអាចទទួលបាន IUD ជាមួយ LNG ភ្លាមៗ ប្រសិនបើវាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងថាពួកគេមិនមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេអាចទទួលបាន IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែងភ្លាមៗ។
វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ទាន់
មានវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់ចំនួនបួន៖
- FEC ដែលមាន UPA;
- ECPs ដែលមាន LNG;
- ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា;
- ឧបករណ៍ពោះវៀនដែលមានទង់ដែង។
ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ (ECP) និងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs)
- ECP ជាមួយ UPA, លេបក្នុងមួយដូសនៃ 30 មីលីក្រាម;
- ECP ជាមួយ LNG ត្រូវបានផ្តល់ជាដូសតែមួយនៃ 1.5 mg ឬផ្ទុយទៅវិញ LNG ត្រូវបានផ្តល់ជាពីរដូសនៃ 0.75 mg នីមួយៗ 12 ម៉ោងពីគ្នា។
- COCs ត្រូវបានគេយកជាពីរដូស៖ មួយដូសនៃ 100 mcg ethinyl estradiol បូក 0.50 mg LNG បន្ទាប់មក 12 ម៉ោងក្រោយមក ដូសទីពីរនៃ 100 mcg ethinyl estradiol បូក 0.50 mg LNG (វិធីសាស្ត្រ Yuzpe) ។
ប្រសិទ្ធភាព
ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាពីរបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើ ECPs ជាមួយ UPA អត្រាមានផ្ទៃពោះគឺ 1.2 ភាគរយ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាក្នុងករណី ECP ជាមួយ LNG អត្រាមានផ្ទៃពោះគឺពី 1.2 ទៅ 2.1 ភាគរយ។ (1) (2) .
តាមឧត្ដមគតិ ECPs ជាមួយ UPA, ECPs ជាមួយ LNG ឬ COCs គួរតែត្រូវបានយកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ មិនលើសពី 120 ម៉ោង។ ECPs ជាមួយ UPA មិនដូច ECPs ផ្សេងទៀតទេ មានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងចន្លោះពី 72 ទៅ 120 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
សុវត្ថិភាព
ផលរំខាននៃការប្រើប្រាស់ ECP គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហើយរួមមានការចង្អោរ និងក្អួត អនីតិជន ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនទៀងទាត់ និងអស់កម្លាំង។ ផលរំខានកើតឡើងជាញឹកញាប់ ស្រាល ហើយជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបានដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថែម។
ប្រសិនបើការក្អួតកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ECPs ជាមួយ LNG ឬ UPA គឺល្អសម្រាប់ COCs ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងក្អួតតិច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antiemetic ដោយចេតនាមុនពេលប្រើថ្នាំ ECPs មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់មិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននាពេលអនាគតឡើយ ។ បន្ទាប់ពីទទួលយក ECPs វាមិនមានការពន្យារពេលក្នុងការស្តារលទ្ធភាពមានកូននោះទេ។
មិនមាន contraindications វេជ្ជសាស្រ្តទាក់ទងនឹងអ្នកដែលអាចប្រើ ECPs ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីខ្លះប្រើ ECPs ជាប់ៗគ្នា ឬជាវិធីពន្យារកំណើតចម្បងរបស់ពួកគេសម្រាប់ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រឹក្សាបន្ថែមអំពីជម្រើសពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍ផ្សេងទៀតដែលអាចសមស្រប និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់ពួកគេ។
ការប្រើ ECPs ញឹកញាប់ និងជាប់ៗគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងប្រភេទ 2, 3, ឬ 4 នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា និងថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់តែប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតញឹកញាប់អាចបង្កើនផលរំខានដូចជា ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ទោះបីជាការប្រើម្តងម្កាលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពក៏ដោយ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសម្រាប់ស្ត្រីធាត់ (មានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម/ម2) ទោះបីជាមិនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាពក៏ដោយ។ ស្ត្រីធាត់មិនគួរត្រូវបានបដិសេធក្នុងការទទួលបានវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់នៅពេលដែលពួកគេត្រូវការវា។
នៅពេលប្រឹក្សាអំពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់ ចាំបាច់ត្រូវនិយាយអំពីជម្រើសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយក្នុងករណីដែលគេចោទប្រកាន់ថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព សូមពន្យល់ពីនីតិវិធីត្រឹមត្រូវសម្រាប់សកម្មភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។
WHO ណែនាំ IUD ស្ពាន់ ជាថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ដែលត្រូវបញ្ចូលក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលចង់ចាប់ផ្តើមប្រើវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងយូរអង្វែង។
ប្រសិទ្ធភាព
នៅពេលបញ្ចូលក្នុងរយៈពេល 120 ម៉ោងនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារ IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែងមានប្រសិទ្ធភាពជាង 99 ភាគរយក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺជាទម្រង់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ដែលមាន។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលរបស់វា ស្ត្រីអាចបន្តប្រើ IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែងជាវិធីពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬប្តូរទៅវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតតាមការសំរេចចិត្តរបស់នាង។
សុវត្ថិភាព
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានវេជ្ជសាស្ត្រ
សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្ទាន់នៃ IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការប្រើប្រាស់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ស្ត្រីដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទទី 3 ឬទី 4 នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ IUDs ដែលមានផ្ទុកទង់ដែង (ដូចជាជំងឺរលាកអាងត្រគាកដែលមិនបានព្យាបាលនៃប្រភពដើមឆ្លង ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលមិនអាចពន្យល់បាន មហារីកមាត់ស្បូន ឬជំងឺដុំសាច់ធ្ងន់ធ្ងរ) មិនគួរប្រើវាឡើយ។ សម្រាប់គោលបំណងសង្គ្រោះបន្ទាន់។ លើសពីនេះទៀត IUD ស្ពាន់មិនគួរត្រូវបានបញ្ចូលសម្រាប់ការពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការរំលោភផ្លូវភេទទេ ពីព្រោះស្ត្រីអាចប្រឈមនឹងការឆ្លងជំងឺកាមរោគដូចជាជំងឺ Chlamydia និងរោគប្រមេះ។ IUD ដែលមានផ្ទុកទង់ដែង មិនគួរប្រើសម្រាប់ការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់ នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួចហើយ។
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតការបញ្ចូល IUD អាចបង្កើនហានិភ័យនៃ PID ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទ (STIs) ទោះបីជាភស្តុតាងមានកម្រិតបង្ហាញថាហានិភ័យមានកម្រិតទាបក៏ដោយ។ ក្បួនដោះស្រាយបច្ចុប្បន្នសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺកាមរោគ មានតម្លៃព្យាករណ៍មិនគ្រប់គ្រាន់។ ហានិភ័យនៃជំងឺកាមរោគប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាកប្បកិរិយាបុគ្គល និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងតំបន់នៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាស្ត្រីជាច្រើនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជំងឺកាមរោគ ជាទូទៅអាចបញ្ចូល IUD ក៏ដោយ ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជំងឺកាមរោគ មិនគួរដាក់ IUD ទេ រហូតដល់ការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត។
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត - ជាភាសាអង់គ្លេស
អនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការផ្តល់ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់
ស្ត្រី និងកុមារីទាំងអស់ដែលមានហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានមានសិទ្ធិទទួលបានវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់ ហើយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាប្រចាំនៅក្នុងកម្មវិធីផែនការគ្រួសារថ្នាក់ជាតិទាំងអស់។ លើសពីនេះ ការពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសេវាសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជនភាគច្រើនដែលមានហានិភ័យនៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារ រួមទាំងសេវា និងការថែទាំសម្រាប់ស្ត្រី និងកុមារីដែលបានរួចរស់ជីវិតពីអំពើហិង្សាផ្លូវភេទ និងការរស់នៅក្នុងគ្រាសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកមនុស្សធម៌។
- ការធានាសិទ្ធិមនុស្សក្នុងកម្មវិធីពន្យារកំណើត៖ ការវិភាគសូចនាករបរិមាណដែលមានស្រាប់ពីទស្សនៈសិទ្ធិមនុស្ស - ជាភាសាអង់គ្លេស
WHO បញ្ជាក់សារជាថ្មីនូវការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ខ្លួនក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវភស្តុតាងដែលកំពុងលេចចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធកំណត់អត្តសញ្ញាណភស្ដុតាងបន្ត (CIRE) របស់ខ្លួន និងដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំនូវអនុសាសន៍របស់ខ្លួនស្របតាម។
- (1) តើយើងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីដែលប្រឈមនឹងការមានគភ៌ ទោះជាប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ទាន់ក៏ដោយ? ទិន្នន័យពីការសាកល្បងចៃដន្យនៃ ulipristal acetate និង levonorgestrel ។
Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al ។ ការពន្យាកំណើត។ តុលា 2011;84(4):363-7។ doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009 ។ Epub 2011 ថ្ងៃទី 2 ខែមេសា។ - (2) ឥទ្ធិពលនៃ BMI និងទម្ងន់រាងកាយលើអត្រាមានផ្ទៃពោះជាមួយ LNG ជាការពន្យារកំណើតបន្ទាន់៖ ការវិភាគលើការសិក្សាចំនួនបួនរបស់ WHO HRP ។
Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. ការពន្យាកំណើត។ មករា 2017; 95(1:50-54)។ doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 ថ្ងៃទី 12 ខែសីហា។ -
វិទ្យាស្ថានសុខភាព។ Johns Hopkins Bloomberg / មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់កម្មវិធីព័ត៌មាន និងអង្គការសុខភាពពិភពលោក
ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាប់ពីរួមភេទអស់រយៈពេល 72 ឆ្នាំគឺជារឿងដំបូងដែលនឹកឃើញនៅពេលដែលវាចាំបាច់ជាបន្ទាន់ក្នុងការថែរក្សាការពារការមានគភ៌។ វិធីសាស្ត្រការពារនេះច្រើនតែពេញនិយមក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមិនមានគម្រោងមានកូន ប៉ុន្តែស្ថានភាពជីវិត៖ ស្រោមអនាម័យរហែក ការរំលោភ វិធីសាស្ត្រការពារដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ជំរុញឱ្យពួកគេប្រើថ្នាំពិសេស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់តាមរបៀបនេះគឺប្រសើរជាងការរំលូតកូនដែលបានគ្រោងទុក។
នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង អ្នកនឹងឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរខាងក្រោម៖
- តើមានថ្នាំអ្វីដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដោយមិនចង់បានក្រោយពេលរួមភេទ?
- របៀបប្រើពួកវា?
- តើពួកគេមានតម្លៃប៉ុន្មាន ហើយទិញនៅឯណា?
- ការប្រៀបធៀបថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មផ្សេងៗគ្នា។
- តើមាន contraindications អ្វីខ្លះ?
- តើអ្នកអាចការពារការមានគភ៌ដោយរបៀបណាទៀត?
- ហេតុអ្វីបានជាការប្រើគ្រាប់ "ភ្លើង" មានគ្រោះថ្នាក់?
សព្វថ្ងៃនេះ ក្រុមហ៊ុនឱសថផ្តល់ជូននូវប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតតាមផែនការ និងបន្ទាន់ជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះគឺគ្រប់ប្រភេទនៃបំណះ, ចិញ្ចៀន, suppositories, spirals, tablets ។ អ្នកត្រូវដឹងបន្ថែមអំពីទម្រង់ថេប្លេត ចាប់តាំងពីពួកគេមានតម្រូវការ និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌។
ទម្រង់ថេប្លេតមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់ ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំបន្ថែមមុនពេលប្រើនោះទេ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ថេប្លេតដែលបានពិភាក្សាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តទេ ហើយគួរប្រើតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រេកង់ដែលបានណែនាំ - មិនលើសពី 1 - 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំប្រតិទិន។
សំខាន់៖ អ្នកមិនគួរជ្រើសរើសផលិតផលដោយខ្លួនឯងទេ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលគ្រប់គ្រងគឺចាំបាច់។
ថ្នាំ Levonorgestrel
តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
Levonorgestrel (progestogen) ធ្វើការក្នុងវិធីបីយ៉ាងដើម្បីជួយការពារការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុត៖
- បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានលុបចោល ឬពន្យារដោយសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មនៅលើអូវែរ។ ស៊ុតមិនចាកចេញពីផ្ទះរបស់វាទេដូច្នេះវាមិនជួបមេជីវិតឈ្មោល។ នៅពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង កោសិកាបុរសស្លាប់។
- ទឹករំអិលកស្បូនផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា ហើយក្លាយទៅជា viscous ។ លំហូរត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 0;
- ការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ fallopian ថយចុះ;
- រចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ផ្លាស់ប្តូរ។ ជញ្ជាំងស្បូនប្រែជារលុង និងស្តើង ដោយសារតែកោសិកាបង្កកំណើតមិនអាចផ្សាំបាន។
ជម្រើសថ្នាំ
| ឈ្មោះ | ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ | តម្លៃ ₱ | វិស្សមកាល | |
| Postinor | ពេលវេលាដែលបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគឺ 72 ម៉ោង។ | កញ្ចប់មាន 2 គ្រាប់។ ផឹកលើកទី 1 បន្ទាប់មករក្សាចន្លោះពេល 12-14 ម៉ោងហើយយកទីពីរ។ | 340-450 | តាមវេជ្ជបញ្ជា |
| រត់គេចខ្លួន | 2 គ្រាប់ត្រូវបានគេយកម្តងមួយគ្រាប់ដែលមានចន្លោះពេល 12-14 ម៉ោង ប្រសិនបើក្អួតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 180 នាទីបន្ទាប់ យកវាម្តងទៀត។ | 450-650 | តាមវេជ្ជបញ្ជា | |
| Exinor-F | គ្រាប់ចំនួនពីរត្រូវបានគេយកតាមរបៀបដូចខាងលើ។ ចន្លោះពេលរវាងពួកវាគួរតែមានប្រហែល 12 ម៉ោង ប៉ុន្តែមិនលើសពី 16 ម៉ោងទេ វាអាចលេបថ្នាំពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ | ពី 300 | តាមវេជ្ជបញ្ជា | |
| ម៉ូដែល 911 | វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបថ្នាំក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើសកម្មភាព ប៉ុន្តែមិនលើសពី 72 ម៉ោង។ | ពី 350 | តាមវេជ្ជបញ្ជា |
ប្រសិទ្ធភាព
ការលេបថ្នាំបង្ហាញថាការមានគភ៌អាចការពារបានក្នុង 95% នៃករណី ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានលេបយ៉ាងលឿន (រហូតដល់ 24 ម៉ោង)។ ប្រសិទ្ធភាពថយចុះក្នុងម៉ោងបន្តបន្ទាប់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
Levonorgestrel ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពន្យារកំណើតយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាល។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ រួមទាំងការរំលោភ។
ការទប់ស្កាត់
ស្ត្រីដែលសម្រេចចិត្តប្រើផលិតផលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើគួរតែសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ contraindications ។ ប្រសិនបើមានចំណុចខាងក្រោមយ៉ាងហោចណាស់មួយ អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំគ្រាប់៖
- អាយុរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមិនមានអាយុក្រោម ១៦ ឆ្នាំទេ។ ការប្រើប្រាស់ EC (ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់) ចាប់ពីអាយុ 16 ឆ្នាំ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- បញ្ហាស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃជាមួយថ្លើម តម្រងនោម និងលំពែង។ ដោយសារការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនគឺជាបន្ទុកដ៏ធំមួយលើតម្រងនោម និងថ្លើម ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីដើម្បីពិគ្រោះយោបល់ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដ៏ទន់ភ្លន់មួយទៀត រួមទាំងវិធីបន្ទាន់ផងដែរ។
- អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំ - levonorgestrel ឬ lactose ។
- វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។ មុនពេលប្រើថ្នាំ ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ សារធាតុសកម្មមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើស្ថានភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយក៏អាចនាំទៅរកការមានកូនក្រៅស្បូនផងដែរ។
- មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ជំងឺ Crohn ។
ផលប៉ះពាល់
ប្រសិនបើថ្នាំមិនសមស្រប ឬប្រើជ្រុលកើតឡើង រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងក្រហម, ហើម, រមាស់, កន្ទួល;
- ចង្អោរ, ក្អួតដែលអាចកើតមាន;
- ឈឺឬវិលមុខ, អស់កម្លាំង, សន្លឹម;
- ការឈឺចាប់ទាបនៅក្នុងតំបន់នៃអូវែរនិងស្បូន;
- ហើមនិងឈឺចាប់នៃក្រពេញ mammary;
- ហូរឈាមច្រើនឬច្រើន;
- ផ្លាស់ប្តូរប្រតិទិនប្រចាំខែដោយពន្យារពេលរហូតដល់ 7 ថ្ងៃ។
ថ្នាំ Mifepristone
តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
Mifepristone នៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ការទិញថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈឱសថស្ថាន ប៉ុន្តែមានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។
វាមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការផលិតប្រូសេស្តេរ៉ូន។ សមត្ថភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ myometrium ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលថយចុះ ឬមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុសកម្មកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត។
ជម្រើសថ្នាំ
| ឈ្មោះ | ពេលវេលាដែលបានណែនាំដើម្បីទទួលយក | ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ | តម្លៃ ₱ | វិស្សមកាល |
| ថ្នាំ Mifepristone | ប្រើជាការពន្យារកំណើតរហ័សបន្ទាប់ពី NPA នៅពេលដែល 72 ម៉ោងមិនទាន់បានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការបាញ់ទឹកកាម។ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះគឺទាបណាស់ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់ ហើយលេបថ្នាំឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ | កំរិតប្រើគឺកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំត្រូវបានយកតាមមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារមួយថ្ងៃមុន (1-2 ម៉ោងមុន) ។ ស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងទៀតចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី។ | ពី 5000 | តាមរយៈស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ |
| រោគស្ត្រី | វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំហើយបន្ទាប់មកផឹកថ្នាំបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ មួយគ្រាប់ត្រូវបានគេយកជាមួយទឹកធម្មតា។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហាររយៈពេល 2 ម៉ោង។ | 400-600 | តាមវេជ្ជបញ្ជា | |
| មីហ្វេហ្គីន | កម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ថ្នាំត្រូវតែយកទៅមន្ទីរពេទ្យ។ | ពី 3000 | តាមរយៈស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ | |
| Ginestril | ថេប្លេតដែលមានកម្រិត 10 មីលីក្រាមគួរតែចូលក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាល។ កុំញ៉ាំអាហារពីរបីម៉ោងមុននិងក្រោយនីតិវិធី។ | ពី 4500 | តាមវេជ្ជបញ្ជា | |
| Genale | នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តមុនឬក្រោយអាហារ 2 ម៉ោង។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំមិនលើសពី 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាល។ | ពី 300 | តាមវេជ្ជបញ្ជា | |
| Mifeprex | ពី 1100 | តាមវេជ្ជបញ្ជា | ||
| អាហ្សេស្តា | ពី 300 | តាមវេជ្ជបញ្ជា |
ប្រសិទ្ធភាព
ដោយពិចារណាថាថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម - mifepristone - ត្រូវតែលេបក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការរួមភេទជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តវាត្រូវបានគេជឿថាប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការការពារការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោង។ កាត់បន្ថយនៅពេលយកបន្ទាប់ពី 25 ម៉ោង។
ការចង្អុលបង្ហាញ
ជម្រើសកម្មវិធីគឺធំទូលាយណាស់៖
- ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនលើសពី 9 សប្តាហ៍;
- ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាលហឹង្សា។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃវិធីសាស្រ្តគឺ 72 ម៉ោង ការប្រើប្រាស់ក្នុងម៉ោងបន្តបន្ទាប់គឺមិនសមរម្យ។
- ប្រើក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្ម។ ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ លក្ខណៈសំខាន់មួយគឺថាការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញមួយខែ។
វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំជាក់លាក់មួយត្រូវតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងកំណត់កម្រិតដែលត្រូវការដោយគិតគូរពីពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាលនិងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការទប់ស្កាត់
បញ្ជីនៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌនៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ mifepristone គឺមិនសមរម្យគឺធំទូលាយណាស់។ ពោលគឺ៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Adrenal;
- ជំងឺតម្រងនោមនិងថ្លើម;
- ដុំសាច់ធំនិងតូច;
- ភាពស្លេកស្លាំង;
- ដំណើរការរលាក;
- ការជក់បារីបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ;
- មានផ្ទៃពោះលើសពី 9 សប្តាហ៍;
- ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុសកម្មសំខាន់;
- បញ្ហាបេះដូង;
- ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
តើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីការទទួលយកផលិតផលឬទេ? ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន!
ផលប៉ះពាល់
នៅពេលប្រើថ្នាំ mifipristone ក្នុងបរិមាណច្រើន ក៏ដូចជាការមិនអើពើនឹង contraindications អ្នកអាចទទួលបានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ
- វិលមុខ;
- ឈឺក្បាល;
- ចង្អោរ, ជាញឹកញាប់នាំឱ្យក្អួត;
- ការរំលាយអាហារ;
- ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តឬស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
- អស់កម្លាំង;
- កន្ទួលអាឡែស៊ី (urticaria);
- ឈឺចាប់នៅក្នុងអូវែនិងស្បូន;
- លេចចេញឬហូរឈាមច្រើន;
- ផ្លាស់ប្តូរប្រតិទិនមករដូវ;
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា
វិធីសាស្ត្រ Yuzpe ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ដែលត្រូវបានប្រើជាបន្ត ជាមធ្យោបាយរហ័ស និងបណ្តោះអាសន្នដើម្បីការពារការមានគភ៌ដោយមិនបានគ្រោងទុកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានភាពស្និទ្ធស្នាល។ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែសមរម្យទេ ប៉ុន្តែមានតែ OCs រួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការលេបថ្នាំតាមវិធីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពី NPA ។ នៅពេលប្រើកម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោងដំបូង ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កកំណើតគឺ 75-95% ។
ថ្នាំផ្សំសារធាតុសកម្មពីរផ្សេងគ្នា: levonorgestrel, estrogen, progestogen, ethinyl estradiol, desogestrel ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលចំនួនគ្រាប់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំក៏ដូចជាពេលវេលានៃការចាក់ឡើងវិញ។
តើវិធីសាស្រ្តដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ COCs (ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា) ក្នុងកម្រិតធំ រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងផលប៉ះពាល់របស់វា៖
- ការផ្លាស់ប្តូរ endometrium;
- ការបញ្ចេញស៊ុតត្រូវបានរារាំង ឬរារាំង។
ជម្រើសថ្នាំ
| ឈ្មោះ | តម្លៃ ₱ | ពេលវេលាដែលបានណែនាំដើម្បីទទួលយក | ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ | វិស្សមកាល |
| រីហ្គេវីដុន | ពី 250 | ភាពពាក់ព័ន្ធនៃវិធីសាស្រ្តគឺ 72 ម៉ោងពីច្បាប់និយតកម្ម។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោងដំបូង។ | 4 ផ្ទាំង។ គួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 0-72 ម៉ោងបន្ទាប់មកចន្លោះពេលត្រូវបានរក្សាហើយកម្រិតដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ | តាមវេជ្ជបញ្ជា |
| មីក្រូហ្គីន | ពី 350 | |||
| មីនីស៊ីស្តុន | ពី 400 | |||
| Femoden | ពី 800 | |||
| Regulon | ពី 400 | |||
| Marvelon | ពី 1400 | |||
| ណូវីណេត | ពី 450 | ការចង្អុលបង្ហាញអំពីពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលនឹងមធ្យោបាយដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ | 5 ផ្ទាំង។ គួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 0-72 ម៉ោងបន្ទាប់មកចន្លោះពេលត្រូវបានរក្សាហើយកម្រិតដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ | តាមវេជ្ជបញ្ជា |
| Mercilon | ពី 1500 | |||
| កំណត់ហេតុ | ពី 800 | |||
ការចង្អុលបង្ហាញ
ការទទួលភ្ញៀវគឺមានភាពយុត្តិធម៌ប្រសិនបើការពន្យារកំណើត "ភ្លើង" គឺចាំបាច់សម្រាប់:
- ជម្រើសមិនត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តការពារអចិន្រ្តៃយ៍;
- ស្រោមអនាម័យរហែក;
- ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារ;
- ការរំលោភ។
ការទប់ស្កាត់
កម្រិតអ័រម៉ូនច្រើនអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណា contraindications នៅពេលប្រើថ្នាំ។ ជំងឺដែលរួមបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយផលវិបាកអាចក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន រួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។ កុំធ្វេសប្រហែសការណែនាំ វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
ដូច្នេះតើជំងឺអ្វីខ្លះដែលល្អជាងក្នុងការបំភ្លេចថ្នាំពន្យារកំណើតរួមគ្នាក្នុងកម្រិតដ៏ច្រើន៖
- វត្តមាននៃការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
- ហូរឈាម;
- បញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម, ថ្លើម, លំពែង;
- បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ mammary: វត្តមាននៃ neoplasms ទាំងស្លូតនិងសាហាវ;
- ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុសំខាន់ឬជំនួយ ហើយបន្ទាប់មកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ហើមរបស់ Quincke);
- បញ្ហាផ្សេងៗជាមួយបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
- មានផ្ទៃពោះ;
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
- កំណកឈាម;
- លើសទម្ងន់។
ផលប៉ះពាល់
ការប្រើប្រាស់ COCs មិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងការដកថ្នាំ។ អ្វីដែលត្រូវរំពឹង៖
- សុដន់ហើម និងចាប់ផ្តើមឈឺចាប់ ដូចជាមុនពេលមករដូវ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- មានការហូរឈាមខ្លាំង;
- ធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលទ្វារមាស;
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
- មានការចង្អោរដែលអាចប្រែទៅជាក្អួត;
- ការផ្លាស់ប្តូរភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យ;
- ស្ថានភាពអស់កម្លាំង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ស្បែកក្លាយជាខ្លាញ់, កន្ទួលជាច្រើន, ក្រហម, ដុំពកនិងរមាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ;
- ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ;
- ហើម។
ជម្មើសជំនួសទៅថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការពន្យារកំណើតបន្ទាន់
ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួនអ្នកមិនអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតជាបន្ទាន់បានទេ៖ វត្តមាននៃ contraindications ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែណែនាំវិធីសាស្ត្រជំនួស៖ ការដំឡើងឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (IUD)។ ក្មេងស្រីនិងស្ត្រីដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចូលចិត្តជម្រើសនេះ។ វាទន់ភ្លន់ហើយធ្វើឱ្យវាអាចបន្តការបំបៅទារក។ លើសពីនេះ ប្រសិទ្ធភាពនៅតែមានសម្រាប់ពេលបន្តបន្ទាប់ (រហូតដល់ 5 ឆ្នាំ)។
វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងគ្លីនីកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះត្រូវធ្វើមិនលើសពី 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីច្បាប់។
តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
វង់ត្រូវបានធ្វើពីផ្លាស្ទិច (ផ្នែកទីមួយ) និងទង់ដែង (អាចត្រូវបានជំនួសដោយប្រាក់) / អរម៉ូន (ផ្នែកទីពីរ) ។ ឧបករណ៍ខ្លួនវាមានគោលបំណងរក្សាដំណើរការរលាកតូចមួយដែលការពារកោសិកាពីការភ្ជាប់បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទង់ដែង ឬអ័រម៉ូនមួយបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការស្លាប់នៃកោសិកាមេជីវិត។
តើពេលណាដែលអ្នកមិនគួរយក IUD?
ឧបករណ៍ពោះវៀនមិនគួរប្រើ៖
- ក្មេងស្រីអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ;
- ស្ត្រីដែលមិនទាន់សម្រាលកូន;
- នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
- សម្រាប់ជំងឺកាមរោគ និងជំងឺកាមរោគ;
- សម្រាប់ជំងឺមហារីក;
- ប្រសិនបើមានយ៉ាងហោចណាស់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមួយនៅក្នុង anamnesis;
- ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង;
- ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅដោយឯកឯងនៃឧបករណ៍ពោះវៀនមុន;
- រូបរាងមិនស្តង់ដារនៃស្បូន;
- ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះអរម៉ូនឬសមាសធាតុដែក។
តើខ្ញុំគួរជ្រើសរើសថ្នាំមួយណា?
ជាបឋមការជ្រើសរើសថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា: អាយុ, កម្រិតអរម៉ូន, ជំងឺ, ការមានផ្ទៃពោះក្នុងអតីតកាលនិងបច្ចុប្បន្ន។ ប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបថ្នាំជាមួយ mifepristone និង levonorgestrel ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វា អ្នកអាចទទួលបានទិន្នន័យខាងក្រោម៖
| Mifepristone (ជាធម្មតា 10 មីលីក្រាម) | Levonorgestrel (ជាធម្មតា 1.5 មីលីក្រាម) | |
| ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។ | ក្នុង 98-99% |
|
| ពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពី NPA | ៧២ ម៉ោង។ | ៧២ ម៉ោង។ |
| ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន | 0,8% | 1,6% |
| ផ្លាស់ប្តូរប្រតិទិនមករដូវរបស់អ្នក។ | 26% | 43% |
| ចំនួនអ្នកឆ្លើយតបដែលបានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង | 8% | 8% |
| ចំនួនអ្នកឆ្លើយតបដែលបានកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់ក្នុងស្បូន និងអូវែ | 14% | 15% |
| ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាម | 19% | 31% |
| ការរឹតបន្តឹងអាយុ | អាចប្រើបានក្នុងវ័យជំទង់ | Contraindicated ក្រោមអាយុ 16 ឆ្នាំ។ |
គ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់ EC
ពេលខ្លះគ្រោះថ្នាក់គឺធំជាងផលប្រយោជន៍។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធី "ភ្លើង" បែបនេះដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះជាថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាប់ពីការរួមភេទ មិនលើសពី 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ. តើមានអ្វីអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងការណែនាំ ការ contraindications និងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់៖
- ហានិភ័យនៃការមានគភ៌នៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូនកើនឡើងជាមួយនឹងកម្រិតនីមួយៗ។ នៅពេលអនាគត ការកែតម្រូវរបស់រាងកាយចំពោះការបង្កកំណើតត្រឹមត្រូវ និងការភ្ជាប់ស៊ុតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវត្រូវបានរំខាន។
- ការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ ក៏ដូចជាអវត្តមាននៃការមករដូវ នាំឱ្យស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ស៊ុតមិនត្រូវបានផលិតឬត្រូវបានបដិសេធរហូតដល់ពេលនៃការមានគភ៌។
- វត្តមាននៃការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ស្ត្រីដែលបានប្រើ EC មិនត្រឹមត្រូវ ឬញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ គួរតែចងចាំថា ហានិភ័យនៃការហូរឈាមខ្លាំង និងយូរកើនឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំ hemostatic និង curettage នៃបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានប្រើ;
- កម្រិតអរម៉ូនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចវិវត្តទៅជាជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតដុំសាច់ដែលនាំទៅដល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិង thromboembolism ។
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Crohn ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតក្រោយពេលរួមភេទ - ពិនិត្យ ដើម្បីបងា្ករការបង្កើត និងការអភិវឌ្ឍនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតមិនផ្តល់ការធានា 100% ថាការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាននឹងមិនកើតឡើងនោះទេ។ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតែក្នុងស្ថានភាពអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
គោលបំណងនៃការពន្យាកំណើតបន្ទាន់
គោលដៅសំខាន់គឺការពារស៊ុតបង្កកំណើតមិនឱ្យជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូន។ នេះនឹងការពារការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
តាមសរីរវិទ្យា ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការពន្យាកំណើតជាបន្ទាន់ ការសំងាត់មាត់ស្បូនកាន់តែក្រាស់ បញ្ឈប់ការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស្បូន។យន្តការមួយទៀតនៃសកម្មភាពគឺការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត៖
- កង្វះនៃការពន្យាកំណើតទៀងទាត់;
- ការធ្លាក់ឬការដាច់នៃស្រោមអនាម័យ diaphragm មួកទ្វារមាស;
- ខ្វះកម្រិតថ្នាំពន្យារកំណើតតាមកាលវិភាគ;
- កំហុសក្នុងការគណនា "ថ្ងៃសុវត្ថិភាព" នៃវដ្តរដូវ;
- រំលងការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើតយូរ;
- ការសង្ស័យអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃ PPA (coitus interruptus);
- អំពើហឹង្សាល្អឥតខ្ចោះ។
ប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់
| ប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ | យន្តការនៃសកម្មភាព |
| Gestagens | អ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់នៃ gonadotropin និងការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។ |
| ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ អេស្ត្រូសែន | កំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូនសំយោគរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល និងការពារការបញ្ចេញពង។ |
| ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់រួមបញ្ចូលគ្នា (អេស្ត្រូសែន + ប្រូសេស្តេរ៉ូន អេស្ត្រូសែន + ហ្សេស្តាហ្សិន) |
ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតនេះគឺ 75% ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់និងការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ |
| ថ្នាំពន្យារកំណើត Antiprogestin | សារធាតុសកម្មគឺ mifepristone ។ ពន្យារការបញ្ចេញពងអូវុល, បង្កឱ្យមានការគាំងស្បូន, និងការពារការផ្សាំស៊ុត។ |
| ថ្នាំពន្យារកំណើត Antigonadotropin | សារធាតុសកម្មរារាំងការផលិតអរម៉ូន gonadotropic ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល ដូច្នេះស៊ុតមិនចាស់ទុំ និងមិនត្រូវបានបញ្ចេញ។ |
ផលិតផលដែលមានផ្ទុក levonorgestrel
Levonorgestrel ការពារការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុត។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនសំយោគ ទឹករំអិលកស្បូនផ្លាស់ប្តូរភាពជាប់លាប់របស់វា (ក្លាយជាក្រាស់) ការពារមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចសម្រេចបានពីការចូលទៅក្នុងស៊ុត។ តាមរបៀបនេះការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានពន្យារពេល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំគឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការលេបថ្នាំដែលបានណែនាំបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
- ឈ្មោះ៖ Postinor.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ កញ្ចប់មាន 2 គ្រាប់។ ទីមួយគួរតែត្រូវបានគេយកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី PA, ទីពីរ - 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីដំបូង។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានទំពារ ឬលាងសម្អាតដោយទឹកច្រើនឡើយ។
- ការទប់ស្កាត់៖ ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលដោយរាងកាយចំពោះសារធាតុសកម្មរបស់ Postinor, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះ។
- តម្លៃ: 350 រូប្លិ៍។
ថ្នាំទី 2 មិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការលេប 1 គ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំការពារការផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុងស្រទាប់ស្បូន និងការពារការមានគភ៌។ ការពិពណ៌នាសង្ខេប៖
- ឈ្មោះ៖ រត់គេចខ្លួន.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ លេបថ្នាំតាមមាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ចូរផឹកវាជាមួយនឹងបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។
- ការទប់ស្កាត់៖ ជំងឺខ្សោយថ្លើម អាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុ Escapelle ។
- តម្លៃ: 400 រូប្លិ៍។
មានវិធីពន្យារកំណើតមួយទៀតដែលទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ដោយហេតុនេះការពារការផ្សាំស៊ុត។ ការពិពណ៌នាសង្ខេប៖
- ឈ្មោះ៖ Eskinor-f.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ ថេប្លេតដំបូងគួរតែលេបមិនលើសពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ផឹកលើកទីពីរ 12 ម៉ោងក្រោយ។
- ការទប់ស្កាត់៖ កង្វះ lactase, ខ្សោយថ្លើម, អាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ, មានផ្ទៃពោះ, ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុ។
- តម្លៃ: 200 រូប្លិ៍។
ថ្នាំផ្សំ
ក្នុងនាមជាថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះត្រូវតែលេបក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ (ដូសដំបូង)។ ធ្វើម្តងទៀតនូវការគ្រប់គ្រងមាត់បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖
- ឈ្មោះ៖ Regulon.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ លេប 4 គ្រាប់ បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង អ្នកត្រូវលេបថ្នាំម្តងទៀត។
- contraindications: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, atherosclerosis, មុខងារលំពែងនិងថ្លើមមិនដំណើរការ, ស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ដុំសាច់សាហាវនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
- តម្លៃ: 400 រូប្លិ៍។
ថ្នាំទី 2 មិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសមាសធាតុគីមីរបស់វាមាន desogestrel (ជាប្រូសេស្តេរ៉ូន) អេទីនីលអេស្ត្រូឌីអូល (ជាអេស្ត្រូសែន) ។ ការពិពណ៌នាសង្ខេប៖
- ឈ្មោះ៖ Marvelon.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ ស្រដៀងនឹងថ្នាំមុន។
- ការទប់ស្កាត់៖ ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនធំ និងសរសៃឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ខូចថ្លើម ឈឺក្បាលប្រកាំង មានផ្ទៃពោះ។
- តម្លៃ: 1,400 រូប្លិ៍។
ឱសថទី 3 មានតម្លៃថោកជាង ប៉ុន្តែមិនមានសកម្មភាពខ្សោយជាងថ្នាំជំនាន់មុនរបស់វាឡើយ៖
- ឈ្មោះ៖ រីហ្គេវីដុន.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ 4 គ្រាប់ដំបូង។ អ្នកគួរតែផឹកភ្លាមៗក្រោយពេលរួមភេទ ៤គ្រាប់ទៀត។ - បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់។
- contraindications: រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺដុំសាច់, cholecystitis ។
- តម្លៃ: 250 រូប្លិ៍។
ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូន
ក្រុមថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់នេះរួមមានថ្នាំដែលមាន mifepristone (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន) ជាសមាសធាតុសកម្ម។ សារធាតុសំយោគនេះកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល និងផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium នៃស្បូន។ ប្រសិនបើការផ្សាំស៊ុតបានកើតឡើងនោះ mifepristone បង្កើនការកន្ត្រាក់ស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានបដិសេធ។
- ឈ្មោះ៖ អាហ្សេស្តា.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ យកថេប្លេតនៅលើពោះទទេជាមួយនឹងបរិមាណរាវតិចតួច។
- ការហាមឃាត់៖ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រក្រៅប្រដាប់បន្តពូជ, ខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោម, ភាពស្លេកស្លាំង, porphyria, hemostasis, ស្លាកស្នាមស្បូន។
- តម្លៃ: 300 រូប្លិ៍។
ថ្នាំទី 2 ត្រូវបានលក់ក្នុងបរិមាណ 1 គ្រាប់និងត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែម្តង។ លក្ខណៈ៖
- ឈ្មោះ៖ រោគស្ត្រី.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ លេបថ្នាំបន្ទាប់ពីរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
- contraindications: ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Cortex adrenal, ការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ, ថ្លើមនិងតម្រងនោមខ្សោយ។
- តម្លៃ: 450 រូប្លិ៍។
មានថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពន្យាកំណើតតាមផែនការ និងជាបន្ទាន់។ ការពិពណ៌នាសង្ខេប៖
- ឈ្មោះ៖ Genale.
- ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ លេប ១ គ្រាប់ម្តងពេលពោះទទេ កុំទំពារ ហើយផឹកទឹកក្នុងបរិមាណល្មម។
- contraindications: porphyria, ភាពស្លេកស្លាំង, hypertrophy adrenal, អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុ, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។
- តម្លៃ: 370 រូប្លិ៍។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតបន្ទាន់
យោងតាមការណែនាំ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំនេះជាវិធានការពន្យារកំណើតបន្ទាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ភាពទាន់ពេលវេលាបែបនេះធានានូវប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត 95% ។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 85% បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ - ទៅ 58% ។
តើថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់មានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?
- បំពង់រំលាយអាហារ: ឈឺពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត;
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ខ្សោយ, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ឈឺក្បាលប្រកាំង;
- ផ្សេងទៀត: ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ការកន្ត្រាក់នៃក្រពេញ mammary, ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស;
- ស្បែក: កន្ទួលលើស្បែក, urticaria, ហើមនិងរលាកស្បែក, hyperemia នៃ epidermis ។
វីដេអូ
