ប័ណ្ណចែកចាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - តើវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺជាឯកសារសំខាន់របស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក ដែលគួរមានជាមួយនាងជានិច្ច។ តើ​វា​ជា​អ្វី វា​សម្រាប់​អ្វី ហើយ​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​សំខាន់​ម៉្លេះ​សម្រាប់​ស្ត្រី​ណា​ដែល​រំពឹង​ថា​នឹង​មាន​កូន?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព មន្ទីរសម្ភពនៃមន្ទីរពេទ្យមានគោលបំណងធានានូវភាពបន្តនៃការត្រួតពិនិត្យស្ត្រី និងកូនរបស់នាងនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងគ្លីនិកកុមារ។ ព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលផ្តល់ដំបូន្មានដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលកូននៅក្នុងគ្លីនិក ឬមន្ទីរពេទ្យ ការសម្រាលកូនសម្រាប់ស្ត្រីនេះ និងសម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងគ្លីនិកកុមារ។

យោងតាមបទបញ្ជាលេខ 50 នៃថ្ងៃទី 10 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2003 "ស្តីពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការថែទាំសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ" ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវបានចេញឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយគ្រូពេទ្យគ្លីនិកសម្ភពក្នុងរយៈពេល 22-23 សប្តាហ៍។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនេះដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៅក្នុងទារកលើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកំណើតមិនគ្រប់ខែ។

តើកាតរួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់មានបីផ្នែក - ប័ណ្ណ។ នៅពេលបំពេញប័ណ្ណទីមួយ "ព័ត៌មាននៃគ្លីនិកសម្ភពអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ" វេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកសម្ភពសរសេរលម្អិតអំពីដំណើរជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះមុន ការសម្រាលកូន រយៈពេលក្រោយសម្រាល និងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន។ និងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ចំណេះដឹងដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំការសម្រាលកូនរបស់ស្ត្រីនេះ និងសម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នៅពេលទៅជួបពិគ្រោះជាបន្តបន្ទាប់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនាំយកប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ ដើម្បីកត់ត្រាទិន្នន័យនៃការពិនិត្យ និងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ (សម្រាប់ការសម្រាលកូនឬទៅនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រមានផ្ទៃពោះ) ស្ត្រីត្រូវបង្ហាញប័ណ្ណប្តូរប្រាក់។ ក្នុងករណីអវត្តមាន ស្ត្រីនោះត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរសម្ភពទី 2 ដែលជាធម្មតាទទួលស្ត្រីដោយមិនបាច់ពិនិត្យ ក៏ដូចជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមុនថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ការចេញប័ណ្ណប្តូរប្រាក់នៅក្នុង () នាងត្រូវតែទទួលបានប័ណ្ណប្តូរប្រាក់មុនថ្ងៃកំណត់នេះ ហើយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តដែលមានស្រាប់ត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងនោះ។

ប័ណ្ណទីពីរ "ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព បន្ទប់សម្ភពនៃមន្ទីរពេទ្យអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ" ត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព មុនពេលស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច ហើយត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនាងដើម្បីផ្ទេរទៅគ្លីនិកសម្ភព។ នៅពេលបំពេញប័ណ្ណទីពីរ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនឹងកត់ត្រាព័ត៌មានលំអិតអំពីលក្ខណៈនៃដំណើរការសម្រាលកូន រយៈពេលក្រោយសម្រាល និងស្ថានភាពរបស់ម្តាយដែលកំពុងសម្រាលកូន ដែលទាមទារការត្រួតពិនិត្យពិសេសចំពោះនាង។

ប័ណ្ណផ្លាស់ប្តូរមន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវបានចេញឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកសម្ភពនៅ 22-23 សប្តាហ៍។

ប័ណ្ណទីបី "ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមន្ទីរសម្ភពនៃមន្ទីរពេទ្យអំពីទារកទើបនឹងកើត" ត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងនាយកដ្ឋានកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមុនពេលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានរំសាយចេញហើយផ្តល់ឱ្យម្តាយដើម្បីផ្ទេរទៅគ្លីនិកកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (សម្ភព-រោគស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យកុមារ) នៅពេលបំពេញប័ណ្ណទីបី កត់ត្រាព័ត៌មានលម្អិតអំពីលក្ខណៈពិសេសទាំងនោះនៃកំណើត និងស្ថានភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដែលចាំបាច់ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យជាពិសេសបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ផ្នែកដែលត្រូវបញ្ចប់នៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព

1. ឈ្មោះពេញ
2. អាយុ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្រោមអាយុ 18 ឆ្នាំ និងអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ ទំនងជាជួបប្រទះផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។
3. អាស័យដ្ឋាន។ តាមធម្មជាតិ វាចាំបាច់សម្រាប់ភាពអាសន្ន នៅពេលដែលការទាក់ទងជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺពិបាក ឬមិនអាចទៅរួច សម្រាប់ការស្វែងរកមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងសាច់ញាតិ និងការទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់អំពីស្ត្រីនោះ។
4. ជំងឺទូទៅ និងរោគស្ត្រីកន្លងមក និងការវះកាត់។ ជំងឺតំណពូជនិងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានការចាប់អារម្មណ៍ព្រោះវាអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការវិវត្តនៃទារកវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។ ព័ត៌មានអំពីជំងឺកុមារគឺមានសារៈសំខាន់។ ឧទាហរណ៍ rickets រងទុក្ខក្នុងវ័យកុមារភាពនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៃការសម្រាលកូនផងដែរការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនអាចបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលដែលមិនចង់បាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់។ វត្តមាននៃជំងឺរោគស្ត្រីរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។
5. លក្ខណៈពិសេសនៃការមានគភ៌មុន ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ប្រសិនបើមានផលវិបាកណាមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនៗ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើដំណើរនៃរឿងនេះ ព្រោះនេះបង្ហាញពីទំនោរទៅរកលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេល។ មានផ្ទៃពោះជាទូទៅ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលឧទាហរណ៍ ការមានផ្ទៃពោះ ការពុលមុន ឬយឺត ភាពស្លេកស្លាំង . ការសម្រាលកូនដោយរោគសាស្ត្រក្នុងអតីតកាលផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវហេតុផលដើម្បីរំពឹងថានឹងមានការវិវត្តនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។
6. តើមានផ្ទៃពោះបែបណា? តើកំណើតប្រភេទណាត្រូវបានរំពឹងទុក? ចំនួន​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មុន និង​ចំនួន​កូន​កើត​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង។ នេះក៏សំខាន់ផងដែរនៅពេលទស្សន៍ទាយដំណើរនៃកំណើតនាពេលខាងមុខ។
7. តើមានការរំលូតកូនប៉ុន្មានដង (ឆ្នាំ ដំណាក់កាលណា)? បន្ទាប់ពីការរំលូតកូន ជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃស្បូន និងប្រដាប់បន្តពូជស្បូនកើតឡើង ដែលនាំឱ្យមានទំនោរទៅរកការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះមុនអាយុ កម្លាំងពលកម្មមិនធម្មតា និងផលវិបាកក្រោយពេលសម្រាលកូន។
8. កំណើតមិនគ្រប់ខែ (ឆ្នាំ, រយៈពេល) ។ វត្តមានរបស់ពួកគេកាលពីអតីតកាលអាចបង្ហាញពីទំនោរទៅនឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន។
9. ការមករដូវចុងក្រោយ។ កាលបរិច្ឆេទនៃថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវធម្មតាចុងក្រោយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគណនាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក។
10. អាយុមានផ្ទៃពោះនៅពេលមកលេងលើកដំបូង។ វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលគណនាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក។ ប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រយោលអំពីចរិតលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - ការទទួលខុសត្រូវរបស់នាងចំពោះសុខភាពរបស់នាងនិងសុខភាពរបស់កូនដែលមិនទាន់កើត។
11. សរុបមក ខ្ញុំបានទៅលេងម្តង។ យោងតាមបទបញ្ជាលេខ 50 អាស្រ័យលើវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះមាននីតិវិធីជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យស្ត្រីម្នាក់។ ជាផ្នែកមួយនៃក្បួនដោះស្រាយការសង្កេតនេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យចំនួនដងជាក់លាក់ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យពេញលេញ និងគុណភាពខ្ពស់របស់ស្ត្រី។ សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនស្មុគស្មាញ - 10 ដង (បន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើកដំបូង - រាយការណ៍ក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលតេស្តនិងការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលរោគនិងអ្នកឯកទេសដទៃទៀតបន្ទាប់មក - ម្តងក្នុងមួយខែរហូតដល់ 28 សប្តាហ៍ 2 ដងក្នុងមួយខែរហូតដល់ 37 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី ៣៧ សប្តាហ៍ - រៀងរាល់ ៧-១០ ថ្ងៃ) ។ នៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ ភាពញឹកញាប់នៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។
12. ចលនាគភ៌ដំបូង។ កាលបរិច្ឆេទនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគណនាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក។ ពេលវេលានៃចលនាដំបូងគឺខុសគ្នាសម្រាប់ primigravida និងសម្រាប់ស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនរួចហើយកាលពីអតីតកាល (ចលនាដំបូងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍មុនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនដង) ។
13. លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ព្រោះផលវិបាកទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃកម្លាំងពលកម្ម និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។
14. វិមាត្រអាងត្រគាក។ មាននៅក្នុងទំហំជាច្រើន។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតូចចង្អៀតប្រសិនបើវិមាត្រយ៉ាងហោចណាស់មួយគឺ 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងធម្មតា។ នៅពេលដែលឆ្អឹងអាងត្រគាករួមតូច វាមានគ្រោះថ្នាក់ដែលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការសម្រាល កូននឹងមិនអាចឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយបានទេ ជាពិសេសប្រសិនបើទារកមានទំហំធំ។
    កម្ពស់និងទម្ងន់នៅពេលបង្ហាញខ្លួនដំបូង។ ជាមួយនឹងកម្ពស់ទាបជាង 150 សង់ទីម៉ែត្រ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់ត្រគាកអាចធ្វើទៅបាន ដែលអាចនាំឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគាករួមតូច។ ទម្ងន់ត្រូវបានកំណត់នៅរូបរាងដំបូង។ ការឡើងទម្ងន់ជាមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែមានពី 10-11 គីឡូក្រាម។
15. ទីតាំងគភ៌។ កត្តានេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូន។ ទីតាំងចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់កាន់តែជិតទៅនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះពេញមួយខែ () និងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក។ មុនពេលនេះទារកអាចកាន់កាប់ទីតាំងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងស្បូន។ វាអាចមានទីតាំងបណ្តោយ ឆ្លងកាត់ និង oblique របស់ទារក។ ទីតាំងធម្មតានៅពេលកើតគឺជាទីតាំងបណ្តោយ វាកើតឡើងក្នុង 99.5% នៃកំណើតទាំងអស់។ ទីតាំងឆ្លងកាត់ និង oblique គឺជារោគសាស្ត្រ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ឧបសគ្គ​មិន​អាច​ឆ្លងកាត់​បាន​កើត​ឡើង​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​កាត់​កូន​តាម​ប្រឡាយ​កំណើត។

    បង្ហាញផ្នែក។ នេះគឺជាផ្នែកនៃទារកដែលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតដំបូង។ នេះអាចជាក្បាលទារក (មុខ មកុដ ខាងក្រោយក្បាល) ឬចុងអាងត្រគាក (គូទ ឬជើង)។ ការបង្ហាញទូទៅបំផុតនិងអំណោយផលគឺ cephalic ។ ការកំណត់ផ្នែកដែលមានវត្តមានរបស់ទារកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាល។

    ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកក្នុងមួយនាទី។ តាមធម្មជាតិនៃចង្វាក់បេះដូង មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់ទារក (ជាធម្មតាមានភាពច្បាស់លាស់ ចង្វាក់រហូតដល់ 140 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី)។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យទីតាំងរបស់ទារកនៅក្នុងស្បូន។ ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់បង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដែលឮពី 32 សប្តាហ៍។

16. ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ផែនការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិនិត្យចំនួនបីដងសម្រាប់ការឆ្លងទាំងនេះ (នៅពេលទៅពិនិត្យផ្ទៃពោះលើកដំបូងនៅពេលចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះ។ នៅ 30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍មុនពេលសម្រាលឬនៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យសម្ភព) ។

    កត្តា Rh ។កត្តា Rh គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្ស 85% ក៏ដូចជានៅក្នុងស្វា Macacus rhesus (ដូច្នេះឈ្មោះ) ។ ឈាមរបស់មនុស្សដែលមានកោសិកាឈាមក្រហមមានកត្តា Rh ត្រូវបានគេហៅថា Rh វិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមមិនមានប្រូតេអ៊ីននេះទេ នោះឈាមនឹងមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន។
    ប្រសិនបើស្ត្រី Rh-negative បង្កើតគភ៌ Rh-positive (ទទួលមរតកពីឪពុក Rh-positive) នោះការអភិវឌ្ឍន៍គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលរាងកាយរបស់ម្តាយយល់ថាទារកជាវត្ថុបរទេស និងផលិតប្រូតេអ៊ីនអង់ទីគ័រប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដែលបំផ្លាញ។ កោសិកាឈាមក្រហមរបស់គភ៌ និងកោសិកាក្រោយៗទៀតវិវត្តន៍ទៅជាភាពស្លេកស្លាំង ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ (រលូតកូន ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់)។

    អង់ទីករ titer ។នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្លោះ Rh ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ ពេលវេលា និងវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាល វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយគឺការរកឃើញអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ ការកំណត់បរិមាណ (បរិមាណ) នៃអង្គបដិប្រាណតាមពេលវេលា។

    ក្រុមឈាម។មនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃឈាមដែលផ្អែកលើភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ជំងឺ Hemolytic របស់ទារកអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកមិនស៊ីគ្នាទៅតាមក្រុមឈាម។ ការកំណត់​ប្រភេទ​ឈាម​របស់​ម្តាយ​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ព្រោះ​វា​អាច​នឹង​មាន​ស្ថានភាព​អាសន្ន​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​បញ្ចូល​ឈាម​ជា​បន្ទាន់​។ កត្តា Rh នៃឈាមរបស់ប្តីត្រូវតែកំណត់ប្រសិនបើស្ត្រីមានឈាម Rh អវិជ្ជមាន។

    ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមគ្លីនិក។ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានគេយក 3-4 ដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងករណីដែលមិនស្មុគស្មាញ) - នៅពេលចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះនៅ 18 សប្តាហ៍និងនៅ 30 សប្តាហ៍។

    ការសិក្សាអំពីកត្តាកំណកឈាម៖ប្លាកែត ពេលវេលាកកឈាម ពេលវេលាហូរឈាម សន្ទស្សន៍ prothrombin ។ ការសិក្សាគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនពីប្រព័ន្ធ coagulation (ហូរឈាម) នៅក្នុងម្តាយនិងកូន។ វាត្រូវបានអនុវត្ត 3 ដង - នៅពេលចុះឈ្មោះនៅនិង 32 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលការសិក្សាទាំងបីនៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 2 ដងក្នុងមួយពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃធម្មតាអាចបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះដ៏ស្មុគស្មាញ អតុល្យភាពនៃសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ម្តាយ និងទារក។ លទ្ធផលទាំងពីរត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងខ្លីនៅលើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់។

    ផ្នែកដែលត្រូវបញ្ចប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព

    ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​រួច ស្ត្រី​ត្រូវ​យក​ផ្នែក​នៃ​កាត​ដែល​បាន​បំពេញ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​សម្ភព​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​សម្ភព។

    

    • ឈ្មោះពេញ
    • អាយុ។
    • អាស័យដ្ឋាន។
    • កាលបរិច្ឆេទនៃការទទួល។
    • កំណើតបានកើតឡើងនៅ (កាលបរិច្ឆេទ) ។ កាលបរិច្ឆេទគឺចាំបាច់ដើម្បីចេញសំបុត្រកំណើតរបស់កុមារ និងដើម្បីចេញវិញ្ញាបនបត្របន្ថែមនៃភាពអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញនៃការសម្រាលកូន។
    • លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃកម្លាំងពលកម្ម (រយៈពេល, ផលវិបាកនៅក្នុងម្តាយនិងទារក) ។ ជួរឈរនេះបង្ហាញពីព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់នៃវគ្គការងារ។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយវគ្គនៃអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។
    • ជំនួយប្រតិបត្តិការអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាតើមានផ្នែកវះកាត់ហើយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វាត្រូវបានរាយបញ្ជី។
    • ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ប្រើឬអត់ ប្រសិទ្ធភាពបែបណា)។ វិធីសាស្រ្តនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានពិពណ៌នា។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវិភាគនៃផលវិបាកដែលអាចពន្យារបានបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជាសម្ភព ឧទាហរណ៍ ផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទ (ការឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងខ្នង) បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង។
    • វគ្គនៃអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។ ព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយវគ្គនៃការមករដូវក្រោយសម្រាល។
    • រំសាយចេញ (នៅថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីកំណើត) ។ រយៈពេលដែលស្ត្រីចំណាយក្នុងវួដក្រោយសម្រាល បង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាង និងសុខភាពរបស់ទារក។
    • ស្ថានភាពម្តាយពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
    • ស្ថានភាពរបស់កុមារនៅពេលកើតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនិងពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ទិន្នន័យអំពីកូនសម្រាប់គ្លីនិកសម្រាលគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវិភាគការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះ។
    • ទំងន់របស់កុមារនៅពេលកើតនិងពេលចេញ។
    • កម្ពស់របស់កុមារនៅពេលកើត។
    • តើម្តាយត្រូវការការឧបត្ថម្ភ (សក្ខីកម្ម) ដែរឬទេ? ក្នុងករណីខ្លះ បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ស្ត្រីត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីនៅផ្ទះ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យសម្ភពឃើញថាស្ត្រីជាក់លាក់ណាមួយអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ជួរឈរនេះបង្ហាញពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រឿងនេះ។
    • កំណត់ចំណាំពិសេស។ ក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការសម្រាលកូន ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានណែនាំអោយបន្ថែមថ្ងៃជាច្រើនទៅវិញ្ញាបនបត្រនៃភាពអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារដែលបានចេញមុនការឈប់សម្រាកមុនពេលសម្រាល ជួរឈរនេះជាធម្មតាបង្ហាញពីចំនួនថ្ងៃដែលបានបន្ថែម។
    • សម្ភព-រោគស្ត្រី។ ហត្ថលេខារបស់គ្រូពេទ្យសម្ភពនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

    ផ្នែកសម្រាប់គ្លីនិកកុមារ

    ស្ត្រីផ្តល់ឱ្យផ្នែកនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់នេះទៅគ្លីនិកកុមារដែលកូនរបស់គាត់នឹងត្រូវបានអង្កេត។ ផ្នែកនេះត្រូវបានបំពេញដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ព័ត៌មានទាំងអស់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទារក។

    • ឈ្មោះពេញរបស់ស្ត្រីក្រោយសម្រាល។
    • អាស័យដ្ឋាន។
    • ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត។
    • តើការមានផ្ទៃពោះមួយណាផ្តល់កំណើតឱ្យកូន? តើការសម្រាលកូនកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ណា? ការមានផ្ទៃពោះពីមុនបានបញ្ចប់ដោយការរំលូតកូនដោយបង្ខំ ការរំលូតកូនដោយឯកឯង និងការសម្រាលកូន រួមទាំងទារកដែលស្លាប់។
    • Singleton, កំណើតច្រើន។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីរបៀបដែលកូនកើតប្រសិនបើកំណើតមានច្រើន។
    • លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃកម្លាំងពលកម្ម (រយៈពេល, ផលវិបាកនៅក្នុងម្តាយនិងទារក) ។
    • ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ថាតើបានប្រើប្រភេទអ្វី) ។ ប្រសិទ្ធភាព។
    • វគ្គនៃអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។
    • រំសាយចេញ (នៅថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីកំណើត) ។
    • ស្ថានភាពម្តាយពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
    • ភេទរបស់កុមារ។
    • ទំងន់នៅពេលកើត, ពេលហូរចេញ។
    • កម្ពស់នៅពេលកើត។
    • ស្ថានភាពរបស់កុមារនៅពេលកើតយោងទៅតាមមាត្រដ្ឋាន Apgar ។ មាត្រដ្ឋាន Apgar គឺជាផលបូកនៃចំណុចដែលវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់ទារកទើបនឹងកើតនៅនាទីទី 1 និងទី 5 នៃជីវិត។ ពិន្ទុអតិបរមាគឺ 10 ដែលគណនាដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលមានវត្តមាននៅពេលសម្រាល។
    • តើអ្នកបានស្រែកភ្លាមៗទេ? នេះមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាជាសូចនាករនៃអារម្មណ៍របស់កុមារនៅក្នុងស្បូន និងរបៀបដែលគាត់ស៊ូទ្រាំនឹងការសម្រាលកូន។
    • តើមានវិធានការស្តារឡើងវិញ (អ្វី)?
    • ដំបូងបានអនុវត្តទៅសុដន់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (នៅថ្ងៃអ្វីនៃជីវិត) ។
    • ការផ្តល់ចំណី (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ទឹកដោះម្តាយ ទឹកដោះអ្នកបរិច្ចាគ)។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាល្បាយមួយណាដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ហើយល្បាយណាដែលកុមារពិតជាមិនមានអាឡែស៊ី (វាអាចប្រើនៅផ្ទះបានក្នុងករណីដែលគ្មានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ)។ ក្នុងករណីផ្ទេរទៅការបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ម្ចាស់ជំនួយ ហេតុផលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
    • ទងផ្ចិតបានធ្លាក់ចុះ (នៅថ្ងៃណានៃជីវិត) ។
    • តើអ្នកឈឺឬអត់? វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាតើកុមារបានទទួលរងនូវជំងឺណាមួយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
    • រោគវិនិច្ឆ័យ។
    • ការព្យាបាល។
    • នៅពេលបញ្ចេញ។
    • ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងជំងឺរបេងត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។ បើមិនដូច្នោះទេហេតុផលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
    • អនុសាសន៍។
    • កំណត់ចំណាំពិសេស។
    • កាលបរិច្ឆេទ។
    • សម្ភព-រោគស្ត្រី នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
    • គ្រូពេទ្យកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

    Ekaterina Venediktova,
    gynecologist-endocrinologist, មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទីក្រុងលេខ 67 ទីក្រុងម៉ូស្គូ

    ការពិភាក្សា

    សូមអរគុណសម្រាប់អត្ថបទ។ វាមានប្រយោជន៍ណាស់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ឥឡូវនេះ ខ្ញុំមានគំនិតមួយថា តើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺជាអ្វី។ ខ្ញុំគិតថាវានឹងមានប្រយោជន៍។

    ថ្ងៃទី 07/16/2009 11:31:55, sv85

    អត្ថាធិប្បាយលើអត្ថបទ "Dossier" របស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកថា "ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់" គឺជាអ្វី?

    ថ្ងៃល្អទាំងអស់គ្នា! ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយថា ខ្ញុំនឹងចូលរៀន ព្រោះដំបូងឡើយ ខ្ញុំជាម្តាយម្នាក់ក្នុងចំណោមម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងនោះ ដែលជាធម្មតាមិនអាចចូលទៅក្នុងរបបថ្មីជាមួយនឹងសៀវភៅ ភាពយន្ត និងការគេងពេលរសៀល (ខ្ញុំកំពុងនិយាយអំពីការឈប់សម្រាកលំហែមាតុភាព) ក្នុងអំឡុងពេល -secondly, ជាថ្មីម្តងទៀតបានឮអ្វីដែលពួកគេកំពុងផ្សាយអំពីទីនោះនឹងមិនឈឺចាប់, ទីបី, ការទំនាក់ទំនង, ការទំនាក់ទំនងនិងការទំនាក់ទំនងជាថ្មីម្តងទៀត, ដែល, ប្រហែលជា។ នឹកក្នុងអំឡុងពេល "ការឈប់សម្រាកថែទាំខ្លួនឯង" រយៈពេលពីរខែ។ ខ្ញុំបានទៅដល់ទីនោះ ទោះបីជានៅ 34 សប្តាហ៍ ហើយបានសម្រេចចិត្តទទួលយកអ្វីៗទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយក្នុងមួយខែ...

    ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus (CMVI) គឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនទូទៅបំផុតដែលជាមូលហេតុនៃការរលូតកូននិងការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើត។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី 90%-95% នៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលភាគច្រើនមានជម្ងឺស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា។ Vasily Shakhgildyan បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រ និងវិធីសាស្រ្តសហព័ន្ធសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ ស្ថាប័នថវិកាសហព័ន្ធ "វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកណ្តាលនៃជំងឺរាតត្បាត" នៃ Rospotrebnadzor: "Cytomegalovirus ...

    ចាប់ពីខែកុម្ភៈដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ឆ្នោតសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើគេហទំព័រ Nizhny Novgorod "Mamuski.ru" ។ ជារៀងរាល់ខែ ដោយប្រើលេខ “ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់” របស់ពួកគេ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងអាចឈ្នះរង្វាន់ពីក្រុមហ៊ុនពិភពលោកនៃកុមារភាព៖ ដបពីស៊េរី “រឿងគោ” ធុងសម្រាប់ដប និងកន្ត្រក និងប្រដាប់ដាក់រទេះរុញពី “ព្រៃទេពអប្សរ” ស៊េរី។ នៅក្នុងខែកុម្ភៈ Yulia Levkina ទទួលបានអំណោយ ហើយអ្នកឈ្នះនៃការគូរខែមីនានឹងត្រូវបានប្រកាសនៅថ្ងៃទី 1 ខែមេសា។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ជា​ពេល​វេលា​ដ៏​អស្ចារ្យ​នៃ​ការ​រង់​ចាំ​ជួប​កូន​របស់​អ្នក។ សម្រាប់រាល់...

    អាយុ 26 ឆ្នាំរស់នៅក្នុងទីក្រុង Perth និងម្តាយរបស់ក្មេងស្រីពីរនាក់គឺ Kim Tucci បានក្លាយជាតារាល្បីនៅក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី: ក្នុងការប៉ុនប៉ងមានផ្ទៃពោះមួយនាងនិងស្វាមីរបស់នាងបានសម្រេចថាស្ត្រីនេះកំពុងសម្រាលកូនភ្លោះប្រាំក្នុងពេលតែមួយ។ ហើយ​មាន​តែ​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ​ជា​បុរស។ បន្ទាប់ពីការបោះពុម្ភរូបថតរ៉ូមែនទិករបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកនៅ 24 សប្តាហ៍ដែលថតដោយអ្នកថតរូប Erin Elizabeth ប្លុក Surprised by Five ជាកន្លែងដែលលោកស្រី Tucci និយាយអំពីការមានផ្ទៃពោះច្រើនរបស់នាងបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ពីសារព័ត៌មាន។ Kim សរសេរ​អំពី​របៀប...

    សូមគោរពមាតាបិតានាពេលអនាគត! ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីការថតរូបដែលនឹងរក្សាការចងចាំនៃរយៈពេលដ៏សំខាន់ និងទន់ភ្លន់នៃជីវិតរបស់អ្នក ខ្ញុំនឹងរីករាយក្នុងការជួយអ្នក! រូបថតដែលនឹងបង្ហាញពីភាពស្រស់ស្អាត ភាពទន់ភ្លន់ និងភាពផុយស្រួយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។ សេចក្តីស្រឡាញ់ និងភាពកក់ក្តៅចំពោះគ្រួសាររបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ វគ្គថតរូបអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់នៅក្នុងស្ទូឌីយ៉ូរូបថតដ៏ភ្លឺស្វាង និងធំទូលាយ ជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្នុងដ៏រីករាយ។ នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅនៅខាងក្រៅ។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​ថត​រូប​នឹង​មាន 20 រូបថត​នៃ​ការ​កែ​លម្អ​លម្អិត​និង​សិល្បៈ។ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតក៏ដូចគ្នាដែរ...

    ស្ទើរតែគ្រប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកគឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើអ្នកណានឹងកើតចំពោះនាង? ប្រុសឬស្រី? ក្មេងស្រីប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងថាអ្នកនឹងមានកូនប៉ុន្មានខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តដោយឥតគិតថ្លៃនេះខ្ញុំបានឆ្លងកាត់វាវាព្យាករណ៍ក្មេងស្រី 2 នាក់សម្រាប់ខ្ញុំ))))

ឯកសារសំខាន់នេះត្រូវបានចេញឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូប ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងថាវាសម្រាប់អ្វីនោះទេ។

ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ដបានកត់ត្រាប័ណ្ណផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ
សំខាន់ក្នុងការចងចាំដំណាក់កាលមានផ្ទៃពោះ
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ការផ្លាស់ប្តូរ

រោគស្ត្រីជាធម្មតាប្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំពីអ្វីដែលប័ណ្ណប្តូរប្រាក់មានរូបរាង និងរបៀបប្រើវានៅពេលចេញ។

ហេតុអ្វីចាំបាច់?

ចូរយើងពិចារណាថាហេតុអ្វីបានជាត្រូវការកាតប្តូរប្រាក់។

1. ទិន្នន័យទាំងអស់របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ចូលនៅទីនេះ។
2. រាល់ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី គាត់ធ្វើកំណត់ចំណាំលើទម្រង់អំពីវឌ្ឍនភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។
3. រួមបញ្ចូលលទ្ធផលនៃការវិភាគ និងការពិនិត្យទាំងអស់ដែលបានអនុវត្ត។
4. នៅទីនេះផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិត - អ្នកឯកទេសឯកទេស - ទុកមតិរបស់ពួកគេលើសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
5. ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលនាងត្រូវបានផ្តល់សំបុត្រកំណើត។
6. វារួមបញ្ចូលព័ត៌មាន ក៏ដូចជាទិន្នន័យលម្អិតទាំងអស់អំពីវឌ្ឍនភាពនៃកម្លាំងពលកម្ម និងព័ត៌មានអំពីកុមារ។

នៅពេលម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានផ្តល់កាតមួយ គាត់ត្រូវតែយកវាទៅជាមួយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយៗ ព្រោះនៅពេលនេះកម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើមដោយមិនបានរំពឹងទុក។

តើវាចេញនៅពេលណា?

តាមក្បួនមួយទម្រង់បែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ចុះឈ្មោះជាធម្មតានៅថ្ងៃដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាដែលគ្រូពេទ្យចេញប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើទីកន្លែងរស់នៅ។ នៅតាមទីក្រុងនិងតំបន់មួយចំនួនវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ

ដើម្បីទទួលបានកាតអ្នកត្រូវតែបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី ឬទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ឬបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើម្តាយដែលរំពឹងទុកបដិសេធសកម្មភាពទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងមិនអាចចុះឈ្មោះនាងបានទេ។

លើសពីនេះទៀត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ នាងត្រូវតែផ្តល់៖

• លិខិតឆ្លងដែន;
• គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច;
• SNILS (ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសោធននិវត្តន៍) ។

ដើម្បីទទួលបានទម្រង់បែបបទនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តង និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ បើមិនដូច្នេះទេនាងអាចនឹងមានការលំបាកខ្លះក្នុងការចូលមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​នឹង​មិន​បញ្ចប់​ក្នុង​ស្ថាប័ន​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ដែល​នាង​ចង់​បាន​ឡើយ ហើយ​ទំនង​ជា​នឹង​បញ្ចប់​ក្នុង​បន្ទប់​សង្កេត​របស់​មន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

អ្នកខ្លះជឿថាវាងាយស្រួលជាងក្នុងការទិញឯកសារ ហើយប្រសិនបើអ្នកមានប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្លែងក្លាយ អ្នកមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរយៈពេល 9 ខែនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាការពិតទេ។

ទិន្នន័យពីទម្រង់នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូន ដូច្នេះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែចាប់អារម្មណ៍លើព័ត៌មានពេញលេញ និងគួរឱ្យទុកចិត្ត។ អ្នកមិនគួរប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នក និងជាពិសេសសុខភាពរបស់កូនដែលមិនទាន់កើតនោះទេ ដោយសារហេតុផលមិនសំខាន់បែបនេះ។

ប្រសិនបើនីតិវិធីចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយវិញ្ញាបនបត្រត្រូវបានផ្តល់ជូន វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានសិទ្ធិបដិសេធការចុះឈ្មោះស្ត្រី និងការអនុវត្តឯកសារសំខាន់បែបនេះទេ។

លក្ខណៈពិសេសនិងច្បាប់សម្រាប់ការទទួល

មានពេលខ្លះដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការកត់ត្រាការចែកចាយ។ ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់បំផុតអាចរកបាននៅខាងក្រោម។

បញ្ហា	សកម្មភាពរបស់អ្នក។
កាតរបស់ខ្ញុំមើលទៅខុសពីនារីដទៃ តើពិតទេ?	រូបរាងអាស្រ័យលើគ្លីនិកសម្ភព។ ឯកសារទាំងនេះអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដោយអ្នកឧបត្ថម្ភ ឬអ្នកផលិតផលិតផលម្តាយ និងទារក ដូច្នេះពួកវាមានរូបរាងខុសគ្នា ហើយក៏មានព័ត៌មានផ្សព្វផ្សាយជាច្រើនផងដែរ។
ខ្ញុំបាត់ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច?	អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី - គាត់នឹងស្តារទិន្នន័យទាំងអស់ឡើងវិញដោយប្រើកាតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗ ដែលក្នុងនោះគាត់រក្សាកំណត់ត្រាលម្អិតអំពីវឌ្ឍនភាពនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
ខ្ញុំមិនមានកាតសម្ភព តើខ្ញុំអាចទាញយកវាពីអ៊ីនធឺណិតបានទេ?	នេះគឺជាទម្រង់វេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយដែលនឹងមិនត្រឹមត្រូវដោយគ្មានហត្ថលេខារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងត្រារបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកមិនអាចក្លែងបន្លំបានទេ!
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានទម្រង់បែបបទនៅពេលណា?	អ្នកអាចពិគ្រោះយោបល់នៅពេលណាក៏បានដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែរយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរត្រូវបានចាត់ទុកថាមានពី 7 ទៅ 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតការពិតនៃ "ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" ហើយបញ្ហាដែលអាចកើតមានទាំងអស់នឹងត្រូវបានកំណត់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះ រដ្ឋលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការចុះឈ្មោះក្នុងត្រីមាសទី 1 ហើយថែមទាំងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍តិចតួចសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
ខ្ញុំ​ចង់​ឃើញ​នៅ​គ្លីនិក​ឯកជន តើ​គេ​ឲ្យ​ឯកសារ​បែប​នេះ​មក​ខ្ញុំ ហើយ​តើ​វា​មាន​សុពលភាព​ដែរ​ឬ​ទេ?	សូមបញ្ជាក់បញ្ហានេះជាមុនជាមួយគ្លីនិកដែលអ្នកគ្រោងនឹងសង្កេត។ ប្រសិនបើពួកគេមិនចេញឯកសារបែបនេះទេ ប្រហែលជាអ្នកគួរពិចារណាឡើងវិញអំពីការសម្រេចចិត្ត ហើយទាក់ទងស្ថាប័នផ្សេងទៀត។ បើមិនដូច្នោះទេ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកនឹងត្រូវចុះឈ្មោះជាមួយគ្លីនិកសម្ភពរដ្ឋ ហើយដោយបានផ្តល់ទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យទាំងអស់ យកវាទៅទីនោះ។

តើព័ត៌មានអ្វីខ្លះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងទម្រង់បែបនេះ?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់កត់ត្រាទិន្នន័យលើវគ្គសិក្សា និងលទ្ធផលនៃការប្រឡងដែលបានបញ្ចប់

ទម្រង់បែបបទបែបនេះក្លាយជាឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តសំខាន់ពេញមួយអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ អ្វីដែលមើលទៅជាធម្មតាអាស្រ័យលើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៅតែដដែល។

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្នាំ 2015 មានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

1. ព័ត៌មានពីគ្លីនិកសម្ភពអំពីសុខភាពស្ត្រី។
2. ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពអំពីកំណើត និងស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន។
3. ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពអំពីទារកទើបនឹងកើត។

គ្រូពេទ្យ​មក​ពី​គ្លីនិក​សម្រាល​កូន​ចូល៖

• ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនទាំងអស់អំពីស្ត្រីនាំកូន;
• ព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ព័ត៌មានលំអិតអំពីដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការពិតទាំងអស់ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

• ជំងឺពីមុនទាំងអស់;
• ព័ត៌មានអំពីលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះពីមុន;
• លទ្ធផលតេស្ត, អ៊ុលត្រាសោន;
• កត្តាហានិភ័យ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាការសម្ងាត់ទាំងស្រុង។

រាល់ការទៅជួបស្ត្រីទៅកាន់រោគស្ត្រីក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃការមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច សម្ភព-រោគស្ត្រី បញ្ចូលព័ត៌មានទាំងអស់អំពីកំណើតទៅក្នុងទម្រង់នេះ៖

• កាលបរិច្ឆេទ;
• លក្ខណៈពិសេសនៃលំហូរ;
• ផលវិបាក;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬជំនួយវះកាត់។

គ្រូពេទ្យកុមារត្រូវតែបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីកម្ពស់ ទម្ងន់របស់កុមារ ពិន្ទុ Apgar ព័ត៌មានអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺ និងលក្ខណៈនៃការបំបៅ។

តើទម្រង់បែបនេះប្រើយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីទទួលបានវា អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់យ៉ាងហោចណាស់ម្តង

ឯកសារសំខាន់បែបនេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ វាមិនជំនួសប័ណ្ណវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកសម្ភពទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីខ្លួនឯង ព្រោះមានតែពីឯកសារនេះប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនឹងអាចស្វែងរកទិន្នន័យចាំបាច់ទាំងអស់អំពី សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

មានច្បាប់សម្រាប់ប្រើទម្រង់នេះ៖

• ត្រូវតែយកទៅជាមួយអ្នករាល់ពេលទៅជួបរោគស្ត្រី។
• ត្រូវតែត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីឱ្យពួកគេធ្វើកំណត់ត្រានៃការពិនិត្យដែលបានអនុវត្ត។
• មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ចូលទិន្នន័យនៅទីនេះ ឬធាតុឯករាជ្យដោយបុគ្គលដែលគ្មានការអនុញ្ញាតគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

មិនពិតទេ។

អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍លើអត្ថបទទាំងនេះ៖

យកចិត្តទុកដាក់!

ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកទស្សនាគេហទំព័រមិនគួរប្រើវាជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ! អ្នកកែសម្រួលគេហទំព័រមិនណែនាំថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនៅតែជាសិទ្ធិផ្តាច់មុខរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នក! សូមចងចាំថាមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យរួចផុតពីជំងឺនេះ!

ម្តាយដែលរំពឹងទុកជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរថាតើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់សម្រាប់អ្វីនៅពេលដែលវាត្រូវបានចេញ។ ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាឯកសារដ៏សំខាន់បំផុតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីព័ត៌មានមូលដ្ឋានអំពីម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានដែលគ្រូពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពអាចជួបប្រទះ។ ដើម្បីបំពេញទម្រង់បែបបទបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសំណាកដែលអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាល។

តើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺជាអ្វី?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានបីផ្នែក៖

• ទិន្នន័យពីគ្លីនិកសម្ភព;
• ព័ត៌មានអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន;
• ព័ត៌មានអំពីកុមារ។

ផ្នែកទីមួយត្រូវបានបំពេញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយរោគស្ត្រី ទីពីរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយគ្រូពេទ្យសម្ភព និងទីបីដោយគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត។

អ្នកអាចទទួលបានប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ក្នុងត្រីមាសទី 2 ឬអ្នកអាចចំណាយពេលរបស់អ្នក ប៉ុន្តែចេញវា ហើយទទួលវានៅក្នុងដៃរបស់អ្នកភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូននៅ 34-36 សប្តាហ៍។ នេះគឺជារយៈពេលអតិបរមាសម្រាប់ការចេញប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ ពីព្រោះនៅក្នុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ការកើតមិនគ្រប់ខែអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលណាក៏បាន។ ទិន្នន័យប័ណ្ណផ្លាស់ប្តូរគឺពិតជាចម្លងនៅក្នុងប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅនៅកន្លែងស្នាក់នៅ ដូច្នេះទោះបីជាឯកសារនេះត្រូវបានបាត់បង់ក៏ដោយ វាមិនពិបាកក្នុងការស្ដារវាឡើងវិញទេ។

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានចេញដោយផ្ទាល់តាមសំណើរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖ ការមានផ្ទៃពោះកាន់តែស្មុគស្មាញ និងលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកាន់តែលឿន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទទួលបានវាកាន់តែឆាប់ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មបានចាប់ផ្តើម ហើយប័ណ្ណប្តូរប្រាក់មិនមានទេ ពួកគេគ្មានសិទ្ធិបដិសេធសេវាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែភាគច្រើនទំនងជាអ្នកនឹងសម្រាលកូននៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង ដោយសារគ្រូពេទ្យមិនបានដឹងពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ជាទូទៅត្រូវបានចុះហត្ថលេខាជាមុននៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលបានជ្រើសរើស បន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការបាត់បង់ព័ត៌មាន និងការទទួលស្គាល់អ្នកជាអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិមានផ្ទៃពោះ "មិនស្គាល់" ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

តើវាចេញដោយរបៀបណា និងនៅពេលណា?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានចេញនៅពេលចុះឈ្មោះ ជាមួយនឹងការមកពិនិត្យថ្មីៗនីមួយៗទៅកាន់គ្លីនិកសម្ភព ព័ត៌មានបន្ថែមកាន់តែច្រើនឡើង ហើយការព្យាករណ៍សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងសុខភាពរបស់កុមារកាន់តែច្បាស់។ មធ្យោបាយសំខាន់ៗដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺ៖

• ការសន្ទនា;
• ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ;
• ការវាស់វែង anthropometric (ឧទាហរណ៍កម្ពស់, ទម្ងន់, សម្ពាធឈាម);
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។

នៅពេលណាត់ជួបលើកដំបូង នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទើបតែមកដើម្បីបញ្ជាក់ពី "ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" របស់នាង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកអ្នកពីអ្នក៖

• ព័ត៌មានលម្អិតអំពីលិខិតឆ្លងដែនរបស់អ្នក (ឈ្មោះពេញ អាយុ អាស័យដ្ឋានផ្ទះ);
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ អន្តរាគមន៍វះកាត់;
• តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​បែប​ណា តើ​មាន​កូន​ប៉ុន្មាន​នាក់​បាន​កើត​មក​តាម​របៀប​ណា ថាតើ​មាន​ការ​រំលូត​កូន​នៅ​ឆ្នាំ​ណា និង​អំឡុងពេល​ណា​ខ្លះ។
• នឹងកំណត់អាយុគភ៌នៅពេលពិនិត្យ និងគណនាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតប្រហាក់ប្រហែល។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីប្រភេទឈាមរបស់អ្នក និងកត្តា Rh ក៏ដូចជាព័ត៌មានលម្អិតរបស់ឪពុកអ្នក ដើម្បីជៀសវាង Rh និង immunoconflicts ។

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីនាពេលអនាគត ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់នឹងរួមបញ្ចូលទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ឈាម ទឹកនោម ការធ្វើតេស្តលាមក) អ៊ុលត្រាសោន និងក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ - កំណត់ចំណាំអំពីការចូលរៀននៅសាលាសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងការរៀបចំផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ កំណត់ត្រាចូលរួមគឺចាំបាច់ណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកខកខានការត្រួតពិនិត្យ ឬមិនបានចុះឈ្មោះទាល់តែសោះ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្តល់ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ទេ។ លើសពីនេះទៀត វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវខកខានការណាត់ជួបពិគ្រោះជាប្រចាំ ព្រោះថាការខកខានមិនបានពិនិត្យអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការសម្រាល៖ គ្រូពេទ្យនឹងមិនដឹងថាត្រូវមើលអ្វីទេ ដែលមានន័យថាពួកគេអាចបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកត់ត្រាព័ត៌មានចាំបាច់នៅក្នុងតារាង (ល្បឿននៃកម្លាំងពលកម្ម ការបង្ហាញគភ៌ ផ្លូវនៃការសម្រាល។ ហើយនឹងមានតម្រូវការប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនម្តងទៀត។

ផ្នែកចុងក្រោយនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់កុមារទាំងស្រុង។ វាមានទិន្នន័យកំណើត ទម្ងន់ កម្ពស់ ស្ថានភាពសុខភាពនៅលើមាត្រដ្ឋាន Apgar និងការពិតសំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដែលបន្ទាប់មកនឹងត្រូវបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថា តើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមើលទៅដូចម្ដេច។ អ្នកអាចស្វែងរករូបថតនៅលើអ៊ីនធឺណិត ឬសុំមើលគំរូនៅគ្លីនិកសម្ភព។ វិធីមួយទៀតគឺត្រូវសួរមិត្តភ័ក្តិមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកដែលបានទទួលកាតបែបនេះរួចហើយ ដើម្បីផ្ញើរូបថតទៅអ្នក ឬប្រាប់អ្នកពីសំណួរដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនៅទីនោះ និងអ្វីដែលត្រូវរៀបចំសម្រាប់។

ការផ្លាស់ប្តូរប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ក្នុងឆ្នាំ 2016

នៅឆ្នាំ 2016 មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះរូបរាងនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់នោះទេ។ វាមើលទៅដូចគ្នាទៅនឹងវាកាលពី 10 ឆ្នាំមុន នៅពេលដែលកំណែបច្ចុប្បន្នរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូង និងដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់។ តាមធម្មជាតិ ទីក្រុង និងតំបន់នីមួយៗអាចមានការប្រែប្រួលរៀងៗខ្លួន (នៅកន្លែងខ្លះវាជាសៀវភៅ ទម្រង់ផ្សេងទៀត) ប៉ុន្តែវាមិនផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនោះទេ។

រឿងថ្មីសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងពលកម្មក្នុងឆ្នាំ 2016 គឺការទទួលសំបុត្រកំណើតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ត្រលប់ទៅឆ្នាំ 2006 មានមនុស្សតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលដឹងពីការច្នៃប្រឌិតនេះ ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ 2016 យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល 99% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រើប្រាស់សេវាកម្មនេះ។ សំបុត្រកំណើតត្រូវបានចេញរួមគ្នាជាមួយប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាមានប័ណ្ណចំនួន 3 សម្រាប់ការទូទាត់សម្រាប់ដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការថែទាំសុខភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន៖

• ប័ណ្ណដែលមានតម្លៃបន្ទាប់បន្សំចំនួន 3 ពាន់រូប្លិ៍ មានបំណងបង់ថ្លៃសេវាគ្លីនិកសម្ភព។
• ប័ណ្ណទីពីរសម្រាប់ 6 ពាន់ចំណាយសម្រាប់សេវាកម្មរបស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
• ប័ណ្ណចុងក្រោយទី 3 ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង់ថ្លៃសេវារបស់គ្លីនិកកុមារ។

ចំនួនទឹកប្រាក់សរុបនៃប័ណ្ណក្នុងឆ្នាំ 2016 គឺ 11 ពាន់រូប្លិ៍ហើយត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងលើការចំណាយទាំងអស់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។

កុំពន្យាពេលទទួលបានប័ណ្ណប្តូរប្រាក់រហូតដល់នាទីចុងក្រោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការដាក់ពាក្យសុំជាមុន ហើយតែងតែយកវាទៅជាមួយ ជាជាងការយឺតយ៉ាវ និងប្រថុយសុខភាព និងសុខភាពកូនរបស់អ្នក!

គំរូកាតផ្លាស់ប្តូរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

គំរូដែលបានបញ្ចប់

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវចុះឈ្មោះជាមួយគ្លីនិកសម្ភព។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ និងបង្ការរោគទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគូរឡើងជាមួយនឹងបញ្ជីឯកសារដែលគាត់ត្រូវការសម្រាប់ការឈប់សំរាកលំហែមាតុភាព ទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រមាតុភាព និងការបង់ប្រាក់ជាសាច់ប្រាក់សម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការថែទាំកូន។ ឯកសារមួយក្នុងចំណោមឯកសារដែលត្រូវការគឺ ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

តើវាជាអ្វី?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺជាឯកសារផ្លូវការដែលព័ត៌មានលំអិតអំពីការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ សុខភាពរបស់នាង និងសុខភាពរបស់ឪពុករបស់កុមារត្រូវបានបញ្ចូល។ អ្នក​អាច​មើល​ឃើញ​ថា​តើ​កាត​មាន​រូបរាង​យ៉ាង​ណា​ក្នុង​រូបថត​ខាងក្រោម។

ក្រសួងសុខាភិបាលមិនបានផ្តល់គំរូឯកសណ្ឋានសម្រាប់រូបរាងនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ទេ ដូច្នេះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រអាចផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ខាងក្រៅនៃឯកសារ ប៉ុន្តែខ្លឹមសាររបស់វាត្រូវតែនៅដដែល។ ប្រភេទនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់៖

• សៀវភៅចែកចាយសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងទម្រង់លេខ 113 - ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង LCD ហើយមើលទៅដូចជាសៀវភៅតូចមួយឬសៀវភៅកត់ត្រា។
• ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ដែលចេញឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព យោងតាមទម្រង់លេខ 113/u - តាមក្បួនវាគឺជាសន្លឹកក្រដាសបត់។

ការផ្លាស់ប្តូរអត្ថន័យនៃកាត

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការកាតបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយអ្វីដែលរួមបញ្ចូលនៅទីនោះ? បន្ទាប់ពីមើលឯកសារនេះ គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យណាមួយនឹងយល់ពីរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះកំពុងរីកចម្រើន ការធ្វើតេស្តអ្វីដែលស្ត្រីបានធ្វើ និងរបៀបព្យាបាលនាងប្រសិនបើរោគវិទ្យាកើតឡើង។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរពីគ្លីនីកសម្រាលមួយទៅកន្លែងមួយទៀត ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងរស់នៅ គាត់ត្រូវតែផ្តល់កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រដល់រោគស្ត្រីថ្មីរបស់គាត់ ដែលនឹងទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់ពីវា។ ស្ត្រីម្នាក់មិនចាំបាច់ចាំថានាងបានទទួលការសិក្សាអ្វី និងជំងឺអ្វីដែលនាងទទួលរងនោះទេ ពីព្រោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាមិនដឹងពីស្ថានភាពទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់ណាមួយ គ្រូពេទ្យណែនាំស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យកាន់កាតជាមួយពួកគេ។ នៅ​ដំណាក់កាល​ក្រោយៗ​ទៀត មិន​ថា​ស្ត្រី​ទៅ​ណា​ទេ នាង​គួរ​មាន​សៀវភៅ​ប្តូរ​ប្រាក់​នៅ​ក្នុង​កាបូប។ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ឬសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ គ្រូពេទ្យដែលមកការហៅទូរស័ព្ទនឹងអាចស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃឯកសារនេះ។

សន្លឹកបៀរចែកចេញជា ៣ ផ្នែក។ ទីមួយគឺជាផ្លូវការក្នុងការពិគ្រោះយោបល់។ ទីពីរ សម្ភព-រោគស្ត្រីនៃមន្ទីរសម្ភពដែលធ្វើកំណើតរបស់ស្ត្រីបញ្ចូលទិន្នន័យ។ ផ្នែកទីបីរួមមានព័ត៌មានអំពីទារកទើបនឹងកើត ហើយក៏ត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពផងដែរ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីស្ត្រី

នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមកអគារលំនៅដ្ឋានជាលើកដំបូង នាងទទួលបានកាត។ រឿងដំបូងដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាសួរនាងនៅពេលគូរប័ណ្ណស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានសរសេរនៅលើទំព័រដំបូងនៃឯកសារ។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ និងរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយនាង និងសាច់ញាតិរបស់នាង។

ព័ត៌មានអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

1. ឈ្មោះពេញ ទីមួយ ម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានសួររកព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ដើម្បីឱ្យវាច្បាស់ថាប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់នរណា។ សម្រាប់ភាពអាចជឿជាក់បាន ឈ្មោះពេញត្រូវបានចម្លងពីលិខិតឆ្លងដែន។
2. ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត។ អាយុគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៅពេលគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ និងលើសពី 35 ឆ្នាំ ស្ថិតក្រោមការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ដោយសារតែមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតកូន។
3. អាសយដ្ឋាន និងលេខទូរស័ព្ទទំនាក់ទំនង។ នេះតម្រូវឱ្យរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ថែមពីលើលេខទូរស័ព្ទផ្ទាល់ខ្លួន ស្ត្រីបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់ពួកគេ។ នេះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយបុគ្គលិកត្រូវទាក់ទងអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងនាង។ ការទំនាក់ទំនងជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញលទ្ធផលដែលចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ភ្លាមៗ។

ព័ត៌មានសុខភាពអ្នកជំងឺ

នៅទំព័របន្ទាប់ គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី៖

• អ្វីដែលស្ត្រីឈឺពេញមួយជីវិតរបស់នាង;
• តើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេ?
• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំប្រសិនបើមាន;
• ក្រុមឈាម;
• កត្តា Rh;
• ជំងឺតំណពូជ;
• ថាតើមានគភ៌ពីមុន ការរលូតកូន ថាតើនាងមានការរំលូតកូនដែរឬទេ។

ជំងឺឆ្លង រលាក ឬជំងឺនៃប្រភពដើមផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌បច្ចុប្បន្ន។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធ endocrine ផ្លូវដង្ហើម ទឹកនោម ឬប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងការតែងតាំងការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាឯកទេស។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រោគស្ត្រីដើម្បីដឹងថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីមុនឬអត់។ ដំណើរ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាស្រ័យ​លើ​ចំនួន​ផ្ទៃពោះ ការ​រំលូត​កូន ឬ​រលូត​កូន​ដែល​នាង​មាន។ ជាឧទាហរណ៍ ការរលូតកូនអាចបង្ហាញពីការរលូតកូនរ៉ាំរ៉ៃ ហើយការរំលូតកូនដោយបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមនៅលើ endometrium នៃស្បូន។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជម្ងឺតំណពូជក្នុងគ្រួសារ ជាធម្មតានាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ដហ្សែន ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរោគវិទ្យាបានឆ្លងដល់កុមារដែរឬទេ។ ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមធ្ងន់ធ្ងរ សំណួរនៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើង។

កាតក៏រួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់ឪពុករបស់កុមារផងដែរ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬតំណពូជរបស់បុរសក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃទារកផងដែរ។

ទិន្នន័យមានផ្ទៃពោះ

បន្ទាប់ពីព័ត៌មានទាំងអស់អំពីស្ត្រី និងឪពុករបស់កុមារត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកាត គិលានុបដ្ឋាយិកាចាប់ផ្តើមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន។ ធាតុនេះត្រូវបានបំពេញបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលអ្នកទៅជួបរោគស្ត្រី។ ព័ត៌មានខាងក្រោមត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• តើអ្វីជាការមានផ្ទៃពោះ;
• កាលបរិច្ឆេទនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវចុងក្រោយ - ចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនេះការគណនាសប្តាហ៍សម្ភពនឹងចាប់ផ្តើម។
• កាលបរិច្ឆេទសម្រាលដែលបានប៉ាន់ប្រមាណ - គណនាដោយផ្អែកលើការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់ស្ត្រី;
• កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមគណនេយ្យ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគនិងការសិក្សា

ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់មួយចំនួន និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានហានិភ័យ ឧទាហរណ៍ដោយសារអាយុ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនធម្មតានៃតំណពូជ នាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ព័ត៌មានវិភាគ៖

1. ការធ្វើតេស្តរកមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, ជំងឺកាមរោគ។ ពួកគេយកវាបីដង: នៅពេលចុះឈ្មោះជាមួយ LCD នៅ 29-31 សប្តាហ៍មុនពេលចែកចាយនៅ 38 សប្តាហ៍។
2. Hemostasiogram ។ នេះគឺជាការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលបង្ហាញពីចំនួនប្លាកែត និងសន្ទស្សន៍ prothrombin ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបីដង: នៅពេលចុះឈ្មោះនៅ 23 និង 33 សប្តាហ៍។
3. UAC និង BAK ។ លើកទី 1 ត្រូវបានធ្វើ 4 ដង: នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពាក់កណ្តាលនៃរយៈពេល 32 សប្តាហ៍និងភ្លាមៗមុនពេលកើត។ ការវិភាគជីវគីមីត្រូវបានគេយក 2 ដងវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងជំងឺឆ្លង - រលាកនៅក្នុងខ្លួន។
4. កម្រិត glycemic ។ លើកទីមួយ កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់នៅឯការទៅពិគ្រោះដំបូង និងលើកទីពីរនៅ 30 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើ glycemia ត្រូវបានកើនឡើងនោះការសិក្សាឯកទេសមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
5. អូអេម វាត្រូវបានគេយកជាទៀងទាត់មុនពេលណាត់ជួបជាមួយរោគស្ត្រី។ ជួយរកឃើញដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
6. ទ្វារមាស។ ត្រូវការដើម្បីសិក្សា microflora ទ្វារមាសនិងរកឃើញការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។

ផងដែរនៅក្នុងផ្នែកនេះនៃកាតបញ្ចូលទិន្នន័យលើការសិក្សាដូចខាងក្រោម:

• ការអាន sonography អ៊ុលត្រាសោននៅ 11-13 សប្តាហ៍ 21-23 សប្តាហ៍និង 31-33 សប្តាហ៍;
• សម្ពាធ;
• ការវាស់វែងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• ថាតើថ្នាំ staphylococcal toxoid ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែរឬទេ។

ស្ថានភាពគភ៌

ផ្នែកចាំបាច់ដែលមាននៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់គឺជាព័ត៌មានអំពីទារក។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនធម្មតា ឬការពន្យារពេលរបស់វា។

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលព័ត៌មានខាងក្រោមនៅទីនេះ៖

• ពេលនៃចលនាដំបូងរបស់ទារកនៅក្នុងពោះរបស់ម្តាយ;
• ការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង - ទិន្នន័យត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្អែកលើ sonography;
• ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក, វាស់ពី 8 ខែ;
• ទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់ទារកដែលត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោននៅ 37 សប្តាហ៍។
• ការបង្ហាញដែលកាន់កាប់ដោយទារកនៅ 38-40 សប្តាហ៍;
• តើមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតទេ?
• ឧបាយកលដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើទារកនៅក្នុងវត្តមាននៃគម្លាត។

ទិន្នន័យស្តីពីការចូលរួមវគ្គសិក្សាពិសេស

អគារលំនៅដ្ឋានជាច្រើនផ្តល់ជូនម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ វគ្គសិក្សាផ្សេងៗ ដើម្បីជួយពួកគេរៀបចំសម្រាប់ភាពជាម្តាយ៖

1. ការរៀបចំផ្លូវចិត្តសម្រាប់កំណើតរបស់កុមារ។ វាត្រូវបានដឹកនាំដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តរួមជាមួយនឹងសម្ភព-រោគស្ត្រី។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពន្យល់អំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់នាង អ្វីដែលនឹងកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ជាធម្មតាវគ្គសិក្សារួមមាន 10 វគ្គ ដែលចាប់ផ្តើមនៅ 29 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
2. សាលាមាតា។ ចំណេះដឹងអំពីរបៀបថែទាំទារកមិនលេចឡើងតាមធម្មជាតិចំពោះម្តាយដែលមានកំណើតនៃទារកនោះទេ។ សាលាសម្រាប់ម្តាយរួមមានការបង្រៀនស្តីពីការអភិវឌ្ឍន៍ទារក កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា ថ្នាក់អនុវត្តជាក់ស្តែងលើការហែលទឹក ការងូតទឹក និងការបំបៅទារក។
3. លំហាត់ព្យាបាល។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្បទាជាច្រើនផ្តល់ជូននូវថ្នាក់កាយសម្បទា យូហ្គា ឬលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications, រោគស្ត្រីបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យស្ត្រីចូលរួមការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានចូលរួមវគ្គសិក្សាបែបនេះ ព័ត៌មានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប័ណ្ណបុគ្គលដែលចេញឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ឈ្មោះនៃវគ្គសិក្សា រយៈពេល និងពេលវេលានៃការចូលរួមរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលនៅទីនោះ។

ផ្នែកទី 2 នៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់

ផ្នែកទីពីរនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានបំពេញដោយគ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាមានដូចខាងក្រោម៖

• ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន និងទំនាក់ទំនងរបស់ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃ;
• កាលបរិច្ឆេទនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យសម្ភព;
• កាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលានៃការសម្រាល, រយៈពេលពលកម្មមានរយៈពេលប៉ុន្មាន, រយៈពេលប៉ុន្មានបានកន្លងផុតទៅរវាងការបញ្ចេញទឹកភ្លោះ និងកំណើត។
• តើកំណើតបានកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច - ដោយការវះកាត់ឬតាមធម្មជាតិ;
• ថាតើពួកគេត្រូវបានជំរុញ, ថាតើការចាក់ថ្នាំស្ពឹក, ថាតើការវះកាត់ episiotomy ត្រូវបានធ្វើឡើង, ថាតើមានការប្រេះឆានិងចំនួនដេរត្រូវបានដាក់;
• តើបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រឡាយកំណើតរបស់កុមារ និងវិធានការអ្វីខ្លះត្រូវបានចាត់ចែង;
• កម្ពស់និងទម្ងន់របស់ទារកនៅពេលកើតនិងនៅថ្ងៃនៃការរំសាយចេញ;
• ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានបំពេញកាត។

សន្លឹកនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តាយដែលសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅពេលគាត់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ នាងគួរតែនាំគាត់ទៅ LCD ដែលជាកន្លែងដែលនាងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ផ្នែកទី 3

នៅក្នុងផ្នែកទីបីព័ត៌មានអំពីទារកកើតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ; វាត្រូវបានបញ្ចូលដោយ neonatologist នៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាមានដូចខាងក្រោម៖

• ការពិពណ៌នាអំពីដំណើរការកំណើត - singleton ឬការមានផ្ទៃពោះច្រើនថ្ងៃនិងពេលវេលានៃកំណើតរបស់កុមារភាពស្មុគស្មាញដែលបានជួបប្រទះការរងរបួសពីកំណើតប្រសិនបើមាន;
• ភេទរបស់ទារក;
• របៀបដែលទារកមានអាកប្បកិរិយានៅពេលកើត មិនថាគាត់យំ ថាតើត្រូវការវិធានការសង្គ្រោះឬអត់។
• តម្លៃនៅលើមាត្រដ្ឋាន Apgar ដែលប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើត;
• នៅពេលដែលទារកត្រូវបានគេដាក់ទៅសុដន់;
• អ្វីដែលចាក់វ៉ាក់សាំង;
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទារក;
• ថាតើមានរោគសាស្ត្រពីកំណើត, របួសពីកំណើត, ថាតើមានការឆ្លងនិងជំងឺផ្សេងទៀតខណៈពេលដែលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
• ស្ថានភាពទូទៅនៃទារកនៅពេលបញ្ចេញ - ទម្ងន់របស់គាត់កម្ពស់;
• គន្លឹះក្នុងការថែទាំកូនរបស់អ្នក។

ផ្នែកទីបីនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានផ្ទេរទៅគ្លីនិកកុមារដែលម្តាយនិងទារកត្រូវបានភ្ជាប់។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនេះ គ្លីនិកបង្កើតកាតដាច់ដោយឡែកមួយសម្រាប់កុមារ។

តើឯកសារចេញនៅពេលណា?

ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទៅអគារលំនៅដ្ឋានភ្លាមៗនៅពេលដែលស្ត្រីចុះឈ្មោះ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន, និយមនៅ 8 សប្តាហ៍។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រ និងតាមដានសុខភាពរបស់ម្តាយ និងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ រហូតដល់ 21 សប្តាហ៍ កាតអាចត្រូវបានរក្សាទុកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាត្រូវតែផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។ នាងគួរតែរក្សាឯកសារនេះជាមួយនាងជានិច្ច។

តើត្រូវធ្វើអ្វីប្រសិនបើបាត់កាត? មិនចាំបាច់បារម្ភទេ អ្នកអាចទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងស្នើសុំចម្លង។ ការវិភាគទាំងអស់ត្រូវបានចម្លងទៅក្នុងកាតបុគ្គល ដែលត្រូវបានរក្សាទុកក្នុង LCD ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះហើយបានទៅបន្ទប់សម្ភពភ្លាមៗនោះកាតត្រូវបានចេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

គ្មាននរណាម្នាក់នឹងប្រកែកថាការមានផ្ទៃពោះគឺជារយៈពេលដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ដូចបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែភ្ជាប់មកជាមួយឯកសារ ហើយសម្រាប់នេះមានប័ណ្ណប្តូរប្រាក់។ ការបញ្ចូលទិន្នន័យសំខាន់ៗទាំងអស់អំពីការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងទារកទើបនឹងកើតទៅក្នុងឯកសារតែមួយ គឺជាអ្វីដែលប័ណ្ណប្តូរប្រាក់សម្រាប់។

វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នៅគ្លីនិកសម្ភពដែលពួកគេបំពេញព័ត៌មានចាំបាច់អំពីស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងទារកដែលមិនទាន់កើត។ ព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងគ្លីនិកកុមារ។ ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ដែលបានបំពេញយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងលម្អិតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតណាមួយ (មិនត្រឹមតែជាអ្នកដែលកំពុងគ្រប់គ្រងការមានគភ៌ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់) ដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃការមានកូន ហើយក្រោយពេលសម្រាលកូនវានឹងក្លាយទៅជាប្រភពនៃ ព័ត៌មានសម្រាប់ neonatologist នៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនិងគ្រូពេទ្យកុមារនៃគ្លីនិកកុមារ។

តើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ចេញនៅពេលណា?

ឯកសារសំខាន់នេះសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងតំបន់ពីគ្លីនិកសម្ភពនៅ -23 សប្តាហ៍។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌ ហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍បន្ទាប់ផងដែរ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ហេតុផលណាមួយនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកំណើតដែលបង្កឡើង។ នៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពមួយចំនួន ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញបន្ទាប់ពី 28 សប្តាហ៍។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ត្រូវបានចេញមុនឧទាហរណ៍នៅពេលដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលក្នុងនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមុនសប្តាហ៍ទី 22 ។

អ្នកក៏ត្រូវដឹងថាពេលណាត្រូវចុះហត្ថលេខាលើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលបានជ្រើសរើស។ ជាធម្មតាពួកគេងាកទៅរកគ្រូពេទ្យក្បាលសម្រាប់រឿងនេះនៅ -36 សប្តាហ៍។

រចនាសម្ព័ន្ធកាតផ្លាស់ប្តូរ

ឯកសារនេះមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី ដែលត្រូវបានបំពេញរៀងៗខ្លួននៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព និងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (អំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអំពីទារកទើបនឹងកើត)។ សូមក្រឡេកមើលផ្នែកនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

1. ព័ត៌មានដែលត្រូវបំពេញ គ្លីនិកសម្ភពមានទិន្នន័យអំពីការមានផ្ទៃពោះ និងកំណើតពីមុន ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន។ ផងដែរនៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ រាល់ពេលទៅជួបម្តាយដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ វេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរនូវលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងការពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ត្រូវតែឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងផ្នែកនៃប័ណ្ណប្តូរប្រាក់នេះ។ ផ្នែកនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចូលមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហើយប្រសិនបើស្ត្រីមិនបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់នោះសម្រាប់ការសម្រាលកូននាងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅផ្នែកសម្ភពឯកទេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លង។

2. ព័ត៌មាន អំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ បំពេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព. សម្ភពបំពេញផ្នែកនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយរៀបរាប់អំពីដំណើរនៃកម្លាំងពលកម្ម លក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល និងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្រោយសម្រាលនៅពេលចេញដំណើរ (បើចាំបាច់ បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃការសង្កេត)។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិកសម្ភព ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងកាតរបស់ស្ត្រី។

3. ព័ត៌មាន អំពីទារកទើបនឹងកើតដែលបានបំពេញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព. ផ្នែកនេះត្រូវបានបញ្ចប់ដោយគ្រូពេទ្យសម្ភពនិងគ្រូពេទ្យកុមារ (គ្រូពេទ្យកុមារ) ។ ពួកគេពិពណ៌នាអំពីដំណើរការនៃកម្លាំងពលកម្មស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតហើយបើចាំបាច់បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃការសង្កេត។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិកកុមារ។

ព័ត៌មាននៅលើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់

ដោយសារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់នាង និងការលូតលាស់របស់ទារក វាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីដឹងថាអ្វីដែលគួរមាននៅក្នុងប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ និងគ្រប់គ្រងការបញ្ចប់ទិន្នន័យនេះ។ ដូច្នេះ តើគួរសរសេរអ្វីនៅលើប័ណ្ណប្តូរប្រាក់?

1. នៅគ្លីនិកសម្ភពបញ្ចូលទិន្នន័យខាងក្រោម៖

• ព័ត៌មានទូទៅ (ឈ្មោះពេញ, អាយុ, អាស័យដ្ឋាន);
• ជំងឺពីមុន (ទាំងរោគស្ត្រីនិងទូទៅ), ប្រតិបត្តិការ;
• លក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតពីមុន (ប្រសិនបើមាន) ។ ប្រសិនបើពីមុនមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន នោះនេះគឺជាហេតុផលដើម្បីតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យកាន់តែដិតដល់នៅពេលនេះ។
• ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះនិងកូនដែលកើតពីស្ត្រីក៏ដូចជាចំនួននៃការរំលូតកូន;
• ការមករដូវចុងក្រោយ (ថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវពេញលេញចុងក្រោយ) - សំខាន់សម្រាប់ការគណនាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក (EDD);
• ចំនួននៃការទៅមើលគ្លីនីកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មានស្តង់ដារនៃការមកលេងដែលយោងទៅតាមដែលក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះមិនស្មុគ្រស្មាញអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលគ្រប់គ្រង 10 ដងហើយក្នុងករណីមានកូនស្មុគស្មាញភាពញឹកញាប់នៃការទៅជួបត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។
• លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃការមានផ្ទៃពោះនេះ;
• វិមាត្រអាងត្រគាក កម្ពស់ និងទម្ងន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលបង្ហាញខ្លួនដំបូង;
• ទីតាំងគភ៌។ វាត្រូវបានកំណត់នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត (-40 សប្តាហ៍);
• ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក;
• ចលនាទារកដំបូង;
• ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក;
• ការធ្វើតេស្ត៖ ការពិនិត្យរោគស្វាយ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C (ធ្វើឡើងបីដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ); ការវិភាគសម្រាប់កត្តា Rh និងនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្លោះ Rh សម្រាប់ titer អង្គបដិប្រាណ; ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (នៅពេលទៅម្តង) និងការធ្វើតេស្តឈាម (យក 3-4 ដង); ការវិភាគដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាម; ការធ្វើតេស្តឈាមកក (អនុវត្តបីដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ); លាបមាត់ទ្វារមាស និងលាមក ដើម្បីពិនិត្យមើលពងដង្កូវ;
• តារាងត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរាល់ការមកលេង;
• កំណត់ចំណាំលើថ្នាក់អប់រំកាយ និងការចូលរៀនវគ្គត្រៀមចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងសាលាមាតា។
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការឆ្លងមេរោគ staphylococcal រ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវសូមចង្អុលបង្ហាញកាលបរិច្ឆេទនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ staphylococcal toxoid ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៃទារកទើបនឹងកើត។
• កាលបរិច្ឆេទនៃការចេញឯកសារសម្រាប់ការឈប់សម្រាកមុនពេលសម្រាល - វិញ្ញាបនបត្រនៃភាពអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារ (ចេញនៅសប្តាហ៍ទី 30) ។

2.
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបំពេញព័ត៌មានខាងក្រោម៖

• កាលបរិច្ឆេទនៃការទទួល;
• ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត;
• លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃកម្លាំងពលកម្ម, បង្ហាញពីរយៈពេលនិងព័ត៌មានលម្អិតនិងផលវិបាកទាំងអស់;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់អំឡុងពេលសម្រាលកូន (តើមានផ្នែកវះកាត់ និងអ្វីដែលជាការចង្អុលបង្ហាញ);
• ស្ថានភាពរបស់កុមារ (កម្ពស់, ទម្ងន់កំណើត, ពិន្ទុ Apgar ជាដើម);
• កាលបរិច្ឆេទនៃការរំសាយចេញ និងស្ថានភាពម្តាយ និងកូននៅពេលរំសាយចេញ;
• កំណត់ចំណាំពិសេស (តម្រូវការសម្រាប់ការឧបត្ថម្ភរបស់មាតា ជាឧទាហរណ៍ លើបញ្ហានៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) ហើយបើចាំបាច់ផងដែរ បង្ហាញពីថ្ងៃបន្ថែមទៅការឈប់សម្រាកមុនពេលសម្រាល ដោយសារការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ។

3. ផ្នែកប្តូរកាត សម្រាប់គ្លីនិកកុមារមានទិន្នន័យដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត;
• តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះ, តើសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើង, តើការមានផ្ទៃពោះពីមុនបានបញ្ចប់យ៉ាងដូចម្តេច;
• Singleton ឬកំណើតច្រើន;
• លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រាលកូន - រយៈពេល, ផលវិបាក, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• លក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល;
• កាលបរិច្ឆេទនៃការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ;
• ស្ថានភាពរបស់ម្តាយនៅពេលរំសាយចេញ;
• ភេទ ទម្ងន់ កម្ពស់របស់កុមារនៅពេលកើត ពិន្ទុ Apgar ថាតើគាត់យំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ថាតើវិធានការសង្គ្រោះត្រូវបានអនុវត្តដែរឬទេ។
• នៅពេលដែលទារកត្រូវបានគេដាក់ទៅសុដន់, តើប្រភេទនៃការបំបៅគាត់នៅលើ;
• ថាតើកុមារឈឺឬអត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព;
• ភាពអាចរកបាននៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (BCG) ប្រសិនបើមិនមានទេនោះហេតុផលសម្រាប់ការនេះ;
• កំណត់ចំណាំពិសេស និងអនុសាសន៍។