សកម្មភាពរាងកាយនិងរបួស។ មូលហេតុនៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង

នៅពេលដែលការមានគភ៌ត្រូវបានបញ្ចប់ បទពិសោធន៍ខាងរាងកាយជាក្បួនរលត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយ - ភាពទទេរ និងអស់សង្ឃឹមកើតឡើង ដែលក្នុងនោះវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រដើម្បីបន្តទៅមុខទៀត។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយខ្ញុំមិនអាចស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវដែលអាចជួយស្ត្រីឱ្យយកឈ្នះលើបញ្ហានេះបានទេទោះបីជាខ្ញុំយល់ដោយវិចារណញាណថាការមានផ្ទៃពោះដែលបានបញ្ចប់មិនគួរត្រូវបានយល់ឃើញតែពីផ្នែកអវិជ្ជមានក៏ដោយ។ ហើយខ្ញុំបានរកឃើញគំនិតត្រឹមត្រូវនេះ។ អ្នកអាចចូលទៅជិតការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះតាមវិធីផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែទារកមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរាងកាយរបស់ម្តាយមិនអាចទ្រាំទ្របានពេញលេញនៃការមានផ្ទៃពោះទាំងមូល - ជាលទ្ធផល "វាសនា" ផ្តល់ឱកាសដើម្បីជៀសវាងទុក្ខព្រួយកាន់តែខ្លាំង - កំណើតនៃកូនឈឺដែលជីវិតអាចនាំមកនូវទុក្ខវេទនាដល់គាត់និងឪពុកម្តាយរបស់គាត់។ តាមរយៈការទទួលយកគំនិតនេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការយកឈ្នះការខកចិត្តនៃការរលូតកូន និងស្វែងរកកម្លាំងដើម្បីមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេលខ្លី។

តើការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមស្ថិតិ ពី 10 ទៅ 20% នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ចប់ ប៉ុន្តែការពិតភាគរយនេះគឺខ្ពស់ជាង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការមានគភ៌មួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចប់ឆាប់ពេក ហើយតាមពិត ការរលូតកូនស្របពេលជាមួយនឹងការមករដូវបន្ទាប់។ ប្រហែលជាមានពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់អ្នក នៅពេលដែលការមករដូវត្រូវបានពន្យារពេលបន្តិចរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកកាន់តែមានច្រើន ហើយជួនកាលមានកំណកឈាម។ នេះជារបៀបដែលការរលូតកូនដំបូងអាចកើតឡើង។ ការ​រលូត​កូន​បែប​នេះ​មិន​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ឡើយ ហើយ​ក៏​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នា​ពេល​អនាគត​ដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើង?

ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបាតុភូតសរីរវិទ្យាទាំងស្រុង - នេះគឺជារបៀបដែលរាងកាយការពារខ្លួនពីកំណើតនៃកូនចៅដែលឈឺឬមិនអាចសម្រេចបាន។ គេអាចសន្មត់ថាក្នុងករណីដែលកូនកើតមកមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺជាច្រើន វាមានពិការភាពនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយដែលមិនអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះទាន់ពេលដើម្បីការពារការកើតកូនឈឺ។

ដំណើរការនៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុត និងការបង្កើតបន្ថែមទៀតនៃសំណុំហ្សែនថ្មីរបស់ទារកគឺស្មុគស្មាញណាស់ ហើយមិនត្រឹមតែគុណភាពនៃស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលប៉ុណ្ណោះទេ ដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើវា។ កំហុសមិនកើតឡើងកម្រទេ ហើយនេះនាំទៅរកការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានហ្សែនមិនត្រឹមត្រូវខ្លាំង។ ការមានផ្ទៃពោះជាមួយអំប្រ៊ីយ៉ុងបែបនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ការមករដូវបន្ទាប់ ឬច្រើនសប្តាហ៍ទៀត។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការបង្កើតហ្សែនដែលខូចនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមែនជាផលវិបាកនៃបញ្ហាហ្សែននៅក្នុងឪពុកម្តាយនោះទេ វាគឺជាបញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះជាក់លាក់មួយ អំឡុងពេលដែលមានកំហុសកើតឡើងអំឡុងពេលបែងចែក ឬ មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​មាន​បញ្ហា​ត្រូវ​បាន​ចាប់​បាន ឬ​ស៊ុត​មិន​មាន​គុណភាព​ខ្ពស់​ទេ។

ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដំបូងបែបនេះ ជួនកាលអាចកើតឡើងក្រោមការយល់ឃើញនៃភាពគ្មានកូន ពោលគឺការមានគភ៌កើតឡើង ប៉ុន្តែត្រូវបានរំខាននៅពេលមានរដូវ ហើយខាងក្រៅវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពគ្មានកូន។

ពី 60 ទៅ 90% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះមានបញ្ហាហ្សែន។

លទ្ធផលកម្រិតមធ្យមដំបូង៖ ការមានផ្ទៃពោះដែលរំខាននៅដំណាក់កាលដំបូងគឺភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃជំងឺហ្សែនសរុបនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលកើតឡើងមិនមែនដោយសារតែឪពុកម្តាយមានបញ្ហាហ្សែននោះទេ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកាលៈទេសៈដែលនាំឱ្យមានកំហុស។ ក្នុងការបង្កើតសំណុំហ្សែន។ នេះគឺជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយ។ លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌បន្ទាប់នឹងមានលក្ខណៈធម្មតាគឺខ្ពស់ណាស់ ប៉ុន្តែគ្មានចំណុចណាមួយក្នុងការធ្វើអ្វីទាល់តែសោះបន្ទាប់ពីការរលូតកូន អ្នកនៅតែត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងច្រានចោលនូវហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអាចនាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ គ្រាន់តែដកវាចេញ ដើម្បីសន្តិភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។

ហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរួមមាន:

• កត្តា endocrine(ទាំងនេះរួមមានជំងឺ endocrine ឧទាហរណ៍ រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺរោគស្ត្រី ដូចជា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារពាង្គកាយ luteum រោគសញ្ញា ovary polycystic ជាដើម)។
• ជំងឺឆ្លង(ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជមិនមានឥទ្ធិពលអំណោយផលបំផុតដល់ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះទេ លើសពីនេះ គ្រុនផ្តាសាយ ឈឺបំពង់ក និងជំងឺផ្សេងៗ (ជាពិសេសមេរោគ) នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យរលូតកូន)
• ជំងឺកាយវិភាគសាស្ត្រ(ទាំងនេះគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃស្បូន និងដែលទទួលបាន - ផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការ។ល។)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ(ជំងឺផ្សេងៗដែលនាំទៅដល់ការបដិសេធអំប្រ៊ីយ៉ុងជាជាលិកាបរទេស)
• កត្តាដែលទាក់ទងជាមួយ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម(ជំងឺផ្សេងៗដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតកំណកឈាមតូច - ទារកបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់)
• ផ្សេងៗ(កត្តាខាងក្រៅ ការលេបថ្នាំមួយចំនួន ជំងឺទូទៅ។ល។)

ខ្ញុំនឹងមិនសរសេរលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីហេតុផលដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ នេះគឺហួសហេតុនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃរឿងនេះ។ ខ្ញុំនឹងផ្តល់ក្បួនដោះស្រាយសាមញ្ញមួយសម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលនឹងជួយអ្នកចងចាំក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមុនពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់របស់អ្នក។

• ប្រសិនបើមានការរលូតកូន ឬមានផ្ទៃពោះកក ហើយអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការយកស៊ុតបង្កកំណើតចេញ (សម្អាត) ដោយប្រើឧបករណ៍ សុំឱ្យបញ្ជូនសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវហ្សែន ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងជួយឱ្យយល់ពីមូលហេតុនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សានេះមិនអាចទៅរួចនោះទេ ប្រសិនបើការរលូតកូនរបស់អ្នកបានកើតឡើងទាំងស្រុងនៅខាងក្រៅកន្លែងព្យាបាល ហើយមិនមានអ្វីនៅសល់នៅក្នុងប្រហោងស្បូននោះទេ។
• នៅពេលអ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន (ស្ងប់ស្ងាត់ សម្រាក) អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងរៀបចំផែនការពិនិត្យជាមួយគាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់របស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រោងទុក ហើយអ្នកមិនបានពិនិត្យមុនពេលមានផ្ទៃពោះនេះទេ។ .

ផែនការប្រឡងអាចរួមមានៈ

• ទូទៅ ការពិនិត្យរោគស្ត្រី
• អ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គអាងត្រគាក
• ការលាបនិងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ (អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវតែត្រូវបានច្រានចោលហើយប្រសិនបើមានអ្វីត្រូវបានរកឃើញសូមព្យាបាល)
• វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដែលក្នុងនោះ កម្រិត androgen និង prolactin កើនឡើង- សម្រាប់គោលបំណងនេះការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយក
• យើងត្រូវស្វែងយល់ថាតើអ្នកមាន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine(ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី, អ៊ុលត្រាសោន, ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist - យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
• ការស្រាវជ្រាវហ្សែន(តម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សានេះអាស្រ័យលើអ្វីដែលការវិភាគនៃសម្ភារៈពីការមានផ្ទៃពោះដែលបានបញ្ចប់បានបង្ហាញ, អាយុរបស់ប្តីប្រពន្ធ, ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ) - ជាទូទៅការសិក្សានេះនឹងមិនឈឺចាប់ទេជាពិសេសប្រសិនបើសូចនាករបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ ឬប្រសិនបើនេះមិនមែនជាករណីដំបូងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ
• ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំ- មានសំណុំនៃការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ - តម្រូវការសម្រាប់ពួកគេត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គល ជាញឹកញាប់បំផុតពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត និងមានការណែនាំពិសេស។
• កត្តាស្រាវជ្រាវ ប្រព័ន្ធ coagulation៖ នៅពេលនេះ ចំនួននៃការវិភាគផ្សេងៗគ្នាដែលវាយតម្លៃប្រព័ន្ធនេះគឺមានច្រើនជាងមុន។ នេះមិនត្រឹមតែជាការសិក្សាស្ដង់ដារនៃកត្តាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម និងការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា antiphospholipid ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការសិក្សាបន្ថែមជាច្រើនផងដែរ។ អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះសម្រាប់អ្នកប្រសិនបើបានបញ្ជាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការសិក្សាស៊ីជម្រៅបែបនេះ ត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងវត្តមាននៃការរលូតកូនជាច្រើន។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនស្គាល់របស់អ្នក។ ប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh- វាសមនឹងធ្វើការវិភាគនេះរួមគ្នាជាមួយប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាម Rh-negative ហើយការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 10 សប្តាហ៍អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Rh ។ ការវិភាគនេះនឹងបង្ហាញថាតើស្ថានភាពជម្លោះបានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងកត្តា Rh ឬអត់។
• ចំណុចសំខាន់ណាស់៖យើងត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ ដែលត្រូវបំពេញការងារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ឱ្យបានពេញលេញថានៅក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ការរលូតកូនត្រូវបានអនុវត្តដោយការមានផ្ទៃពោះធម្មតាដែលព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះគ្រាន់តែជាការចៃដន្យប៉ុណ្ណោះហើយមូលហេតុដែលអាចកំណត់បានត្រូវបានលុបចោល។ រហូតដល់អ្នកមាន អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន និងជំនឿពេញលេញនឹងលេចឡើងថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អ - វាគ្មានចំណុចណាក្នុងការឆ្លងកាត់ការមានគភ៌ផ្សេងទៀតទេទោះបីជាយោងទៅតាមសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបានទេ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺចិត្តវិទូ។

វាកើតឡើងថាស្ត្រីម្នាក់ ការរលូតកូនជាច្រើនកើតឡើងជាប់ៗគ្នា។នៅពេលដែលមានបី ឬច្រើនជាងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង "ការរលូតកូនតាមទម្លាប់" ។ជាទូទៅហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលបានរាយខាងលើក៏អនុវត្តចំពោះលក្ខខណ្ឌនេះដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់៖

• មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ វាអាចបង្កើតមូលហេតុដែលការមានគភ៌ត្រូវបានបញ្ចប់។ ជួនកាលវាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺណាមួយបានទេ ឬបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវបញ្ហាដែលបានកំណត់នោះ ការមានផ្ទៃពោះនៅតែត្រូវបានបញ្ចប់។ សូមចងចាំថា យោងតាមស្ថិតិ ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយ។ហើយមានតែជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរលូតកូនជាច្រើនដងគឺ 60-70%
• រាល់ការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់ កើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌថ្មី។- នៅលើដៃម្ខាង រាងកាយរបស់ម្តាយ (ដែលមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលុបចោល) ម្យ៉ាងវិញទៀត ស៊ុតជាក់លាក់មួយ និងមេជីវិតឈ្មោលជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ។ ដូច្នេះ ស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលដ៏ល្អមួយគូអាចជម្នះបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយ (សូម្បីតែស៊ុតដែលមិនត្រូវបានលុបចោល ឬរកឃើញក៏ដោយ) និងធ្វើឱ្យមានគភ៌ធម្មតា ហើយការរួមផ្សំដោយចៃដន្យនៃកោសិកាមេជីវិតដែលមិនមានគុណភាពខ្ពស់អាចការពារការមានផ្ទៃពោះពី ការអភិវឌ្ឍន៍ បើទោះបីជាហេតុផលទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោលក៏ដោយ។ នោះគឺរាល់ការមានគភ៌គឺអាចទស្សន៍ទាយបានតិចតួច ដូច្នេះការព្យាករណ៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រមិនអាចទស្សន៍ទាយបានពេញលេញអំពីលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ - អ្នកគ្រាន់តែត្រូវប្រាកដថាអ្វីៗនឹងល្អជានិច្ច។

ការពិតវិជ្ជមានមួយចំនួន៖ស្ទើរតែគ្រប់រោគស្ត្រីអាចប្រាប់អ្នកពីករណីពីការអនុវត្តរបស់គាត់នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះបានវិវត្តជាធម្មតានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលយោងទៅតាមច្បាប់ទាំងអស់នៃឱសថវាមិនមានឱកាសហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អបានកើតមក។

ខ្ញុំបានឃើញការមានផ្ទៃពោះឯករាជ្យជាច្រើនដែលទទួលបានជោគជ័យចំពោះស្ត្រីដែលមានស្បូនដែលមានថ្នាំង myomatous រាប់សិបហើយដោយគ្មានការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់ - កុមារបានកើតមកមានសុខភាពល្អនិងទាន់ពេលវេលា។ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​មិន​មាន​បញ្ហា​អ្វី​ឡើយ ប្រឆាំង​នឹង​សាវតារ​នៃ​ជំងឺ​ទូទៅ​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​ស្បូន ពិការភាព និង​មាន​ជីវភាព​រស់នៅ​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​បាន ។ល។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលស្ត្រីព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីកម្ចាត់ការមានគភ៌ (ហើយលោត និងដួល និងចាក់សារធាតុរាវមួយចំនួន) ប៉ុន្តែការមានគភ៌នៅតែរីកចម្រើន ហើយកូនដែលមានសុខភាពល្អបានកើតមក។ ឧទាហរណ៍ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានលើកឡើងពីការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មគ្មានដែនកំណត់ ប៉ុន្តែមានអត្ថន័យតែមួយប៉ុណ្ណោះ - រាងកាយមានសមត្ថភាពរក្សា និងអភិវឌ្ឍការមានគភ៌ដោយទូទាត់សងជំងឺខាងក្រៅ និងខាងក្នុងជាច្រើន រឿងសំខាន់គឺត្រូវយល់ពីរឿងនេះ ហើយជឿថាការមានផ្ទៃពោះនឹងនៅតែវិវត្តន៍។ ជាធម្មតា។

នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ការ​ពិត ការ​ដឹង​របស់​ស្ត្រី​ថា​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​នាង​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ចប់ (ការ​ជ្រមុជ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ លទ្ធផល​ស្រាវជ្រាវ អត្រា​ជោគជ័យ ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រាប់អត្តពលិកមុនពេលលោតពីអ្វីដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើគាត់មិនឱ្យលោតពីលើរបារឆ្លងកាត់នោះ វាមានប្រូបាបខ្ពស់ណាស់ដែលគាត់នឹងមិនលោតពីលើវា។

តើខ្ញុំអាចសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

មានសញ្ញាជាច្រើនដែលត្រូវរកមើល៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ, ទាញតួអក្សរ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងពោះ (ញាក់ កន្ត្រាក់។ វាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលការឈឺចាប់ក្លាយទៅជារមួលក្រពើ។
• រូបរាង បង្ហូរឈាម ពណ៌ត្នោត ឬបង្ហូរឈាម(ដូចជាឈាមត្រូវបានពនរដោយទឹក) ការហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ. ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយការប្រទះឃើញអាចកើតមានឡើងក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសាស្ត្រ (នេះកម្រណាស់) ការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតាចេញពីប្រដាប់បន្តពូជគួរតែជូនដំណឹងអ្នកហើយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកច្បាស់ជាគួរទាក់ទងទៅរោគស្ត្រីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយអ្នកធ្វើបែបនេះបានឆាប់កាន់តែល្អ។ យ៉ាងណាមិញ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺទំនងជាការពារការរលូតកូន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖

• នេះ​បើ​តាម​ស្ថិតិ រាល់ការមានគភ៌ទី ៥ បញ្ចប់ដោយការរលូតកូនទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះអាចខ្ពស់ជាងនេះ ដោយសារការរលូតកូនខ្លះកើតឡើងលឿនពេក ដែលវាស្របគ្នានឹងការមករដូវបន្ទាប់។
• នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ការបញ្ចប់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺហ្សែននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមិនមែនជាលទ្ធផលនៃជំងឺហ្សែននៅក្នុងឪពុកម្តាយនោះទេ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពិសេសនេះ។
• មានមូលហេតុជាច្រើន និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលអាចនាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចបង្កើតមូលហេតុជាក់លាក់ និងធានាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាត្រូវបានគេដឹងថាសូម្បីតែគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយក៏លទ្ធភាពដែរ។ លទ្ធផលអំណោយផលនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការរលូតកូនគឺ 60-70%
• បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្រាក ពិនិត្យ ហើយបើចាំបាច់ ការព្យាបាល ប៉ុន្តែមិនត្រូវបន្តការមានគភ៌បន្ទាប់ទេ រហូតដល់ការរំពឹងទុកនៃការបរាជ័យ ការភ័យខ្លាច និងការភ័យខ្លាចនៃការរលូតកូនថ្មីបានបាត់បង់ស្មារតី។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើការជាមួយចិត្តវិទូ និងទទួលបានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានឆ្ពោះទៅរកលទ្ធផលល្អ។

តើអ្វីទៅជាការរលូតកូន (ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់)

ដំបូងអ្នកត្រូវកំណត់លក្ខខណ្ឌ។ នៅក្នុងការអនុវត្តរោគស្ត្រី ការរលូតកូនគឺជាការបញ្ចប់ដោយឯកឯងនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 20-22 សប្តាហ៍ដំបូង។ ហេតុអ្វីបានជា 20-22 សប្តាហ៍? មានការយល់ស្របបែបនេះ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតជួយសង្គ្រោះទារកដែលកើតមកមានទម្ងន់ 500 ក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ ឱកាសនៃការជួយសង្គ្រោះអ្នកដែលកើតមកមានទម្ងន់តិចជាង 500 ក្រាមគឺសូន្យ។ នៅ 20-22 សប្តាហ៍ទារកជាធម្មតាឈានដល់ម៉ាស់នេះ។

ភាពញឹកញាប់នៃការរលូតកូនគឺខ្ពស់ណាស់: 15-20% នៃការមានផ្ទៃពោះបញ្ចប់ដោយពួកគេ។

នោះ​គឺ​សម្រាប់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ដែល​ប្រកប​របរ​នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​ធម្មតា​មួយ​ទោះបីជា​ក្នុង​ជីវិត​របស់​មនុស្ស​គ្រប់​រូប​អាច​កើត​ឡើង​បាន​តែ​ម្តង ឬ​មិន​កើតឡើង​ទាល់តែ​សោះ​។

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងបកប្រែថ្នាំទៅជាភាសានៃលេខ និងធ្វើឱ្យវាជាវិទ្យាសាស្ត្រត្រឹមត្រូវជាងនេះ បាននិយាយថា ក្នុងចំណោម 15-20% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន 80% ឬច្រើនជាងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដំបូង។ នោះ​គឺ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​កាន់​តែ​យូរ ទំនង​ជា​មាន​ការ​រលូត​កូន​ដោយ​ឯកឯង​តិច​ជាង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើខ្ញុំក្នុងនាមជាវេជ្ជបណ្ឌិត ជួបជាមួយស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ការរលូតកូនដោយគំរាមកំហែង" ធ្វើអ៊ុលត្រាសោនលើនាង ហើយឃើញទារកដែលមានចង្វាក់បេះដូង ខ្ញុំអាចប្រាប់នាងភ្លាមៗថា ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរលូតកូនគឺលែងមានទៀតហើយ។ 15% ប៉ុន្តែ 5% ។ ប្រសិនបើខ្ញុំឃើញស្ថានភាពដែលមានផ្ទៃពោះលើសពី 12 សប្តាហ៍ នោះប្រូបាប៊ីលីតេមានរួចទៅហើយ 2-3% ។

តើការរលូតកូនកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? ដោយមិនគិតពីហេតុផល សេណារីយ៉ូគឺដូចគ្នា។

ដំបូងទារកស្លាប់; បន្ទាប់មកការផ្តាច់ចេញពីជញ្ជាំងស្បូនចាប់ផ្តើម (បន្ទាប់មកស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានការបញ្ចេញឈាមដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា "ការរលូតកូនដែលត្រូវបានគំរាមកំហែង") ហើយបន្ទាប់មកការផ្តាច់ចេញត្រូវបានបោះចោលចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូន។ បញ្ហាគឺថា រោគសញ្ញាដូចគ្នាអាចកើតឡើងទាំងក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការមានគភ៌ក្នុងពោះផ្ទាល់ ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃការប្រទះឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ វាគឺជារូបរាងនៃការហូរចេញឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជា "ការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង" ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទោះបីជាមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ ប្រាកដណាស់ នារីណាក៏ចង់ដឹងថា អ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្នាមអុចខ្មៅនេះ ព្រោះនាងគិតថា៖ ឥឡូវនេះខ្ញុំនឹងដឹងថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង ខ្ញុំនឹងដកកត្តានេះចេញពីជីវិតរបស់ខ្ញុំ ហើយអ្វីៗនឹងល្អ វានឹងបញ្ឈប់។ យើងត្រូវខកចិត្តស្ត្រីម្នាក់៖ ក្នុងករណីភាគច្រើនយើងមិនដឹងពីមូលហេតុ។

ការរលូតកូន៖ ចៃដន្យ និងជាទម្លាប់

ការរលូតកូនទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំ - ប្រកាច់ (ចៃដន្យ) និងទម្លាប់។ នៅក្នុងខ្លឹមសារ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយជួរនៃហេតុផលដូចគ្នា មានតែចំណែកនៃហេតុផលនីមួយៗនៃករណីទាំងពីរនឹងខុសគ្នាខ្លាំង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ហេតុផលទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំៗ៖ មូលហេតុខាងក្នុងដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាក្នុងទារក និងមូលហេតុខាងក្រៅដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហានៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ។ ដូច្នោះហើយ ការរលូតកូនជារឿយៗ ត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយហេតុផលទាក់ទងនឹងទារក និងទម្លាប់ - ដោយរាងកាយរបស់ម្តាយ។

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា ជាងពាក់កណ្តាលនៃការរលូតកូនដោយកម្រក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដំបូងគឺបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែននៅក្នុងទារក។

ជាងនេះទៅទៀត ការមានគភ៌កាន់តែខ្លី លទ្ធភាពខ្ពស់ដែលមូលហេតុគឺជាជំងឺហ្សែននៅក្នុងទារក។ នេះគឺជាការសង្ខេបនៃទិន្នន័យពីការសិក្សាជាច្រើន ដែលភាគច្រើនជាលោកខាងលិច។ សូមក្រឡេកមើលហេតុផលទូទៅបំផុតនេះជាមុនសិន។ ការពិតគឺថាមិនថាស្តេចនៃធម្មជាតិប្រភេទណាដែលយើងស្រមៃថាខ្លួនយើងជា ច្បាប់នៃធម្មជាតិដូចគ្នាអនុវត្តចំពោះយើងដូចជាស្រមោច សត្វល្អិត ឬស្មៅ។

ច្បាប់ជីវសាស្រ្តទាំងនេះមិនត្រូវបានលុបចោលទេ: ល្អបំផុតនិងខ្លាំងបំផុតរស់រានមានជីវិតក្នុងន័យល្អនៃពាក្យក្នុងន័យជីវសាស្រ្ត។

បុគ្គលជីវសាស្រ្តមិនអាចបង្កើតកោសិកាដែលមានគុណភាពខ្ពស់ 100% ជានិច្ចទេ (ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីកោសិកាមេរោគ)។ ដូច្នេះ 1 មីលីលីត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសមានជាមធ្យម 20 លានមេជីវិតឈ្មោលហើយជាធម្មតាប្រហែល 10% នៃពួកគេពោលគឺ 2 លានគឺជាទម្រង់រោគសាស្ត្រ។ ហើយ spermogram បែបនេះនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ស្ត្រីក៏អាចបង្កើតពងដែលមានគុណភាពទាបដែរ ហើយយើងកាន់តែចាស់ទៅ នោះទំនងជាស៊ុតដែលមានគុណភាពទាបនឹងចាស់ទុំ។ នេះមិនមែនដោយសារតែយើងចេតនាធ្វើអ្វីខុសនោះទេ យើងបានលើករបស់ធ្ងន់ៗ ផឹកកាហ្វេមួយពែងបន្ថែម ធ្វើការហួសកម្លាំងនៅផ្ទះ/នៅកន្លែងធ្វើការ។ មិនដូចមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានបន្តជាថ្មីទេ ស៊ុតទាំងអស់របស់ស្ត្រីនាពេលអនាគតត្រូវបានដាក់នៅពេលម្តាយរបស់នាងមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍។

ហើយពងថ្មីមិនត្រូវបានដាក់ម្តងទៀតទេ ពួកវាប្រើបានតែបាត់បង់ពេញមួយជីវិតរបស់ក្មេងស្រី/ស្ត្រី។

នោះគឺប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 35 ឆ្នាំ នោះស៊ុតដែលចេញពីអូវែររបស់អ្នកក្នុងខែនេះ បានដេកនៅក្នុងអូវែរ ដោយរង់ចាំដល់វេនរបស់វាដើម្បីបញ្ចេញពងអូវុល អស់រយៈពេលជាង 35 ឆ្នាំមកហើយ។ ដូច្នេះជាការពិតណាស់ មិនត្រឹមតែបរិមាណប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែគុណភាពនៃស៊ុតនឹងខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីអាយុ 20 ឆ្នាំ និងស្ត្រីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ដោយសារតែទីមួយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមិនអំណោយផលដែលនៅជុំវិញយើងទាក់ទងនឹងអាហារបរិស្ថានខ្យល់និងទឹកប៉ះពាល់តែ 20 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះហើយទីពីរ - រួចទៅហើយ 40 ។

ការពឹងផ្អែកនៃភាពញឹកញាប់នៃការរលូតកូនដោយឯកឯងដោយសារតែជំងឺហ្សែននៅក្នុងទារកនៅលើអាយុនៃស៊ុត (ហើយដូច្នេះនៅលើអាយុរបស់ស្ត្រី) ត្រូវបានបង្ហាញដោយអរគុណចំពោះការណែនាំនៃបច្ចេកវិទ្យាការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro - IVF ។ ការសិក្សាដ៏ល្អមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលបានធ្វើ IVF ។ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេបានទទួលពងដែលបង្កកំណើតដោយខ្លួនឯង ហើយពាក់កណ្តាលទៀតបានទទួលស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគយកពីស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងក្រុមដែលយកអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញពីស៊ុតម្ចាស់ជំនួយ អត្រានៃការរលូតកូនត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ហើយទាបជាងក្រុមដែលទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងពីស៊ុតអាយុ 40 ឆ្នាំរបស់ពួកគេពី 3 ទៅ 4 ដង។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការរលូតកូន និងជំងឺហ្សែនរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់ដោយអាយុជីវសាស្រ្តរបស់ស្ត្រី។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​មិន​អាច​បញ្ច្រាស​តាម​វិធី​ណា​មួយ​បាន​ទេ ហើយ​នេះ​គួរ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ពិចារណា​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​ពន្យារ​ពេល​ទៅ​ថ្ងៃ​ក្រោយ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើស៊ុតមានជម្ងឺជួបនឹងមេជីវិតឈ្មោលធម្មតា ឬផ្ទុយមកវិញ នោះការមានគភ៌ដែលមានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពទាប នឹងត្រូវបោះបង់ចោលនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ ហើយការរលូតកូនកើតឡើង។

ហើយនៅទីនេះមកផ្នែកដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតព្រោះយើងនៅតែមិនដឹងថាយន្តការអ្វីនៅក្នុងខ្លួនដែលទទួលស្គាល់ថាការមានផ្ទៃពោះមានគុណភាពមិនល្អ។ ប៉ុន្តែយន្តការនេះមាន ហើយវាដំណើរការល្អណាស់ បើមិនដូច្នេះទេ រាល់ការមានគភ៌មិនប្រក្រតីនឹងនាំឱ្យកើតមករបស់មនុស្សដែលមិនមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ឬមិនមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយមនុស្សជាតិនឹងធ្លាក់ចុះរួចទៅហើយ។ យើងមិនដឹងអំពីយន្តការនេះទេ ប៉ុន្តែយើងអាចនិយាយបានថា ប្រសិនបើស្ត្រីមានការរលូតកូនដោយឯកឯង នោះយន្តការទាំងនេះដំណើរការសម្រាប់នាង ហើយតាមទស្សនៈជីវសាស្រ្ត នាងមានសុខភាពល្អ។ វាកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើយើងឃើញស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត (ទោះបីជាវាកម្រណាស់)៖ លើសពីសញ្ញា 20 សប្តាហ៍ យើងធ្វើអ៊ុលត្រាសោន ហើយរកឃើញពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារក។ ដោយសារតែពិការភាពទាំងនេះ ក្រោយពេលកើត គាត់អាចពិការ ឬមិនអាចរស់បានទាំងអស់ ប៉ុន្តែពេលនេះគាត់រស់នៅក្នុងស្បូន ហើយនេះបង្ហាញថា យន្តការដែលទទួលស្គាល់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ និងគ្មានសុខភាពល្អ មិនដំណើរការសម្រាប់ស្ត្រីនេះទេ។

ហេតុដូច្នេះហើយ ជាមួយនឹងគុណវិបត្តិផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តទាំងអស់ដែលការរលូតកូនដោយឯកឯងនាំមកជូនដល់ស្ត្រី មានការបូកធំនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នេះដែលមិនច្បាស់ចំពោះអ្នកជំងឺ។

នេះគឺជាយន្តការជីវសាស្ត្រសកលដែលជួយរក្សាយើង និងកូនចៅរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការពារការលេចចេញនូវរូបរាងរបស់កុមារដែលមានជម្ងឺ។

ប្រសិនបើភាគច្រើននៃការរលូតកូនដោយឯកឯងត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺហ្សែន សំណួរកើតឡើងថាតើការមានគភ៌ដែលគួរត្រូវបានសង្គ្រោះ។ ជាអកុសល រោគស្ត្រីណាមួយបានជួបប្រទះនៅក្នុងករណីអនុវត្តរបស់គាត់ ដែលការប៉ុនប៉ង "ពង្រីក" ការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងមិនគួរឱ្យជឿនាំទៅរកលទ្ធផលមហន្តរាយ។ នោះគឺការមានគភ៌គំរាមកំហែងដល់ការបញ្ចប់ ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំជាច្រើន ហើយវានៅតែបន្ត ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 វាបានប្រែក្លាយថាគភ៌មានការវិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការលើកឡើងពិសេសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីថ្នាំ។ ការសិក្សាលោកខាងលិចដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ (មានពាក្យថា "ការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ពិការភ្នែកពីរដង" វាធានាជាអតិបរមានូវគុណភាព និងភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលស្ថិតិ) បង្ហាញថាមិនមានថ្នាំតែមួយក្រៅពីប្រូសេស្តេរ៉ូន ដែលជាអរម៉ូនស្ត្រីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

បើមានផ្ទៃពោះត្រូវវិនាស វានឹងស្លាប់ បើត្រូវតែរស់ វារស់បាន លុះត្រាតែយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែលមានយន្តការជីវសាស្រ្តដែលបច្ចុប្បន្នយើងមិនស្គាល់សម្រាប់ធ្វើគភ៌ដែលមានគុណភាពទាប។

យើងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានការអនុវត្តខុសគ្នាដែលបណ្តាលមកពីទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានគោលបំណងប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញដោយភាពខុសគ្នានៃវប្បធម៌ - ការពិតដែលថាថ្នាំរបស់យើងត្រូវបានញែកចេញពីសហគមន៍ពិភពលោកអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

មូលហេតុទី 2 នៃការរលូតកូនដោយចៃដន្យគឺការឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺជាករណីនៃការបរាជ័យ។ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរគឺជាមូលហេតុជាក់ស្តែងមួយសម្រាប់ការរលូតកូនដោយកម្រ។ វាមិនមែនជាជំងឺដែលបំផ្លាញការមានគភ៌នោះទេ ប៉ុន្តែជាផលវិបាករបស់វា - ស្ថានភាពមិនល្អទូទៅនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី បរិស្ថានដែលធានាដល់អាយុជីវិតរបស់ទារក។ មិនដូចហេតុផលហ្សែនទេ នៅពេលដែលដាក់អំប្រ៊ីយ៉ុង "អាក្រក់" នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អ និងមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានដាក់។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះស្ត្រីបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរ - សីតុណ្ហភាព 40 ក្អួតខ្សោះជាតិទឹក។ វាពិបាកណាស់សម្រាប់សត្វដ៏តូចនេះដើម្បីរស់ក្នុងស្ថានភាពមិនអំណោយផល ហើយវានឹងងាប់។ ការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងគឺបណ្តាលមកពីការរំខានដល់បរិស្ថាន - សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ការខះជាតិទឹកការស្រវឹង។

ប្រសិនបើការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត វាពិបាកក្នុងការសន្មតថាវាជាជំងឺផ្តាសាយ៖ វាជាការលំបាកក្នុងការជឿថាពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំក្នុងពេលតែមួយ ស្ត្រីម្នាក់ឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នា។ នៅទីនេះវាគឺជា - ភាពខុសគ្នារវាងការរលូតកូនដោយកម្រ និងជាទម្លាប់។

ទីមួយកើតឡើងដោយចៃដន្យ - វាជា "ការបរាជ័យ" បុរាណ។ ទីពីរគឺជាគំរូមួយ៖ នៅពេលដែលយើងឃើញស្ត្រីមានការរលូតកូនជាទម្លាប់ តាមក្បួនមួយនាងមានការរំខាននៅរយៈពេលប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ បន្ទាប់មកយើងសន្មតថាមានហេតុផលដែលមិនមានយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរាងកាយ: វាមិនរារាំងស្ត្រីពីការរស់នៅក្រៅស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ហេតុផល​នេះ ដែល​មិន​មាន​អ្វី​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​របស់​ស្ត្រី ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​រហូត​ដល់​អាយុ​វែង។ វានាំឱ្យមានការពិតដែលថាលក្ខខណ្ឌធម្មតាសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់ទារកដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយវាស្លាប់ហើយរឿងនេះកើតឡើងពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងការរលូតកូនតាមទម្លាប់ និងការរលូតកូនម្តងម្កាល។ ក្នុង​ករណី​នេះ យើង​នឹង​ធ្វើ​ការ​សិក្សា​ជា​បន្តបន្ទាប់ (តម្លៃ​ថ្លៃ​ណាស់) ដើម្បី​រក​ឱ្យ​ឃើញ​ថា​តើ​មូលហេតុ​អ្វី?

សព្វថ្ងៃនេះ មានការយល់ស្របនៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រសកលថា ការរលូតកូនតាមទម្លាប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាករណីនៅពេលដែលស្ត្រីមានការរលូតកូនពីរដងជាប់ៗគ្នា។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់បានរលូតកូនម្តងហើយនាងមករកខ្ញុំហើយសួរថាតើប្រូបាប៊ីលីតេដែលវានឹងកើតឡើងម្តងទៀតវាដូចគ្នា 15-20% ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើង 2 ដងជាប់ៗគ្នានោះប្រូបាប៊ីលីតេដែលវានឹងកើតឡើងម្តងទៀតគឺប្រហែល 30-35% ហើយប្រសិនបើបីដងក្នុងមួយជួរ - ស្ទើរតែ 40% ។

ក្នុង​ប្រហែល 2% នៃ​គូស្វាមីភរិយា​ដែល​រៀបការ​រួច ប្រពន្ធ​ទទួលរង​ការ​រលូត​កូន​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត។

ប្រសិនបើក្នុងករណីមានការរលូតកូនជាលំដាប់ ទារក និងបញ្ហារបស់វាច្រើនតែ "ស្តីបន្ទោស" សម្រាប់ពួកគេ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការរលូតកូនជាទម្លាប់ បរិស្ថាន រាងកាយរបស់ស្ត្រី ជាធម្មតា "ស្តីបន្ទោស" ។ ដូចទៅនឹងការរលូតកូនដោយកម្រ ហ្សែនអាចជាកត្តាមួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើហ្សែនរលូតកូនដោយប្រយោលគឺជាបុព្វហេតុនៃ 70-80% (រហូតដល់ 6 សប្តាហ៍ជាទូទៅ 90%) នៃការរំខានទាំងអស់នោះក្នុងករណីមានការរលូតកូនដោយទម្លាប់ ជំងឺហ្សែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែ 2-3% ប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នាដែរចំពោះការឆ្លងមេរោគ៖ ជាមួយនឹងការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត ប្រូបាប៊ីលីតេដែលការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងគឺមិនលើសពី 1% ទេ។

ផ្ទុយមកវិញ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី គឺជាមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាទម្លាប់ ជាជាងការរលូតកូនដោយចៃដន្យ។

ការរំខាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូន - septum នៅខាងក្នុងស្បូន, ស្បូន bicornuate, វត្តមាននៃ synechiae (ដែលគេហៅថា adhesion នៅខាងក្នុងស្បូន) - ទាំងនេះគឺជារឿងទាំងអស់ដែលអាចនាំឱ្យមានការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត។

ប្រហែល 40% នៃស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត" ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធទារកដោយរាងកាយរបស់ម្តាយ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបែងចែកទៅជា autoimmune និង alloimmune ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីធ្វើការប្រឆាំងនឹងហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួន ប្រូតេអ៊ីន។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រភេទនេះក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតគឺរោគសញ្ញា antiphospholipid ។ Phospholipids គឺជា "កាវ" ដែលភ្ជាប់កោសិកាទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានរោគសញ្ញា antiphospholipid ផលិតកត្តា (អង្គបដិប្រាណ) ប្រឆាំងនឹង phospholipids ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាងដែលមានច្រើននៅក្នុងសុក។ ជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញានេះ កំណកឈាមបង្កើតបាននៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃសុក ដែលធ្វើអោយឈាមរត់របស់សុក រំខានដល់មុខងាររបស់សុកក្នុងការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារក។ ការមានផ្ទៃពោះនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះមិនអាច "មាន" បានយូរទេ - ឆាប់ឬក្រោយមកការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង / ទារកដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើង។ ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា antiphospholipid មានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 10% នៃករណី។ ការព្យាបាលរបស់គាត់អនុញ្ញាតឱ្យយើងបញ្ច្រាសស្ថិតិ - ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុង 90% នៃករណី។ ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមស្តើង និងការពារការកកើតកំណកឈាម - សុកដំណើរការមុខងាររបស់វា ហើយការមានគភ៌ត្រូវបានបន្ត។

មូលហេតុ Alloimmune គឺជាកត្តាឈ្លានពានដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនបរទេស ពោលគឺផ្នែកខាងឪពុកនៃហ្សែនរបស់ទារក។ ជាទូទៅ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវបានតម្រូវឱ្យផលិតអង្គបដិប្រាណ និងកម្ចាត់កោសិកាបរទេស និងកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ហេតុអ្វីបានជាការមានគភ៌ដែលមានហ្សែន 50% "បរទេស" មិនត្រូវបានច្រានចោល (មិននិយាយពីភាពបរទេសហ្សែន 100% នៅពេលដែលម្តាយពពោះជំនួសយកអំប្រ៊ីយ៉ុង "បរទេស" នៅក្នុងកម្មវិធី IVF) មិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ ដោយវិធីនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថា នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នូវអ្វីដែលជាយន្តការដែលការពារការបដិសេធនៃកោសិកាមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹង "ហ្សែនបរទេស" នេះអាចជួយក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ យ៉ាងណាមិញ មហារីកមានកោសិកាផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ ដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនក៏មិនត្រូវបានច្រានចោល ឬបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែរ។ វិធីមួយ ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីម្នាក់កើតជម្ងឺមួយហៅថា ភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំ ទាក់ទងនឹងហ្សែនបរទេស/ប្រូតេអ៊ីននៃសុក និងទារក - "យើងមិនកត់សំគាល់មនុស្សចម្លែក ហើយមិនវាយប្រហារពួកគេទេ"។ នៅក្នុងករណីនៃការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត ការអត់ឱននេះមិនមានទេ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយទទួលស្គាល់ហ្សែនបរទេស និងប្រូតេអ៊ីននៃការមានផ្ទៃពោះ វាយប្រហារពួកគេ ហើយដោយហេតុនេះនាំទៅរកការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត។

ជាញឹកញយ ក្នុងប្រហែល 40% នៃករណីទាំងអស់ ដោយបានធ្វើការពិនិត្យចាំបាច់លើប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ ជាអកុសល យើងមិនស្វែងរកហេតុផលណាមួយដើម្បីពន្យល់ពីមូលហេតុដែលគូស្វាមីភរិយានេះជួបប្រទះនូវការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតនោះទេ។

មានពាក្យដូចជា "ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិនអាចពន្យល់បាន" ក៏ដូចជា "ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន" ។ ប្រហែលជាក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំថ្នាំនឹងរកឃើញអ្វីដែលថ្មីនៅក្នុងតំបន់នេះ ការពន្យល់ថ្មី ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះវាមិនបានកើតឡើងទេ។ នេះគឺជាគ្រាលំបាកផ្លូវចិត្តសម្រាប់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។

ពិភពពីរ វិធីសាស្រ្តពីរ

ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការរលូតកូន សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និងនៅបរទេសនឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមូលដ្ឋាន ហើយនេះបណ្តាលមកពីទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រមិនច្រើនដូចទៅនឹងភាពខុសគ្នានៃវប្បធម៌ដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលនៅដាច់ដោយឡែកពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់យើង។ នៅបរទេស ស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះយ៉ាងសាមញ្ញ៖ ពួកគេត្រូវបាន "ចេញវេជ្ជបញ្ជា" ការសម្រាកលើគ្រែ ការពិនិត្យគ្លីនិកទូទៅ និងការសម្រាកផ្លូវភេទ។ ពេលវេលានឹងប្រាប់ពីរបៀបដែលស្ថានភាពនេះនឹងបញ្ចប់៖ ទាំងការមានផ្ទៃពោះនឹងបន្ត ឬក៏ការរលូតកូននឹងកើតឡើងប្រសិនបើវាមានគុណភាពមិនល្អ ហើយវាជាការល្អដែលវាត្រូវបាន "បដិសេធ" ដោយរាងកាយ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរបស់ប្រជាជនចំពោះថ្នាំពេទ្យនិងថ្នាំខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ការរលូតកូនដែលត្រូវបានគំរាមកំហែងគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ: នៅទីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា "no-shpu" ថ្នាំដែលបន្ធូរស្បូន និងថ្នាំ hemostatic ។ នេះមិនមែនជាសំណួរនៃភាពខុសគ្នាខាងជីវសាស្រ្ត ឬផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ - វាជាសំណួរនៃចិត្តវិទ្យានៃប្រជាជនភាគច្រើនរបស់យើង៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់ទេនោះគាត់មិនបានព្យាយាមជួយទេ។ ហើយវាពិបាកណាស់ក្នុងការបង្ហាញដល់មនុស្សថាច្បាប់ធម្មជាតិអនុវត្តនៅទីនេះ អ្នកមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើពួកគេបានទេ។ យោងតាមពិធីសាររុស្ស៊ីរបស់យើង ខ្ញុំមិនមានសិទ្ធិមិនផ្តល់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទេ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមិនផ្លាស់ប្តូរអ្វីជាមូលដ្ឋានក្នុងការព្យាករណ៍នោះទេ៖ លទ្ធភាពនៃការរលូតកូនដោយឯកឯងមិនថយចុះតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ការស្រាវជ្រាវរបស់លោកខាងលិចបង្ហាញថា គ្មានថ្នាំណាដែលអាចព្យាបាលការរលូតកូនបានឡើយ ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅ​តែ​បន្ត នោះ​វា​ជា​ធម្មជាតិ​ដែល​រក្សា​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ មិនមែន​ជា​ការព្យាបាល​នោះទេ។ មានថ្នាំបែបនេះសម្រាប់ការរលូតកូនតាមទម្លាប់៖ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ វាអាចមានឥទ្ធិពល។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ មុនពេលមានរោគសញ្ញានៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងលេចឡើង។

បន្ទាប់ពីការរលូតកូនដំបូង យើងពិនិត្យស្ត្រី ប៉ុន្តែនេះគឺជាបញ្ជីធម្មតានៃការសិក្សាដែលត្រូវការមុនពេលមានផ្ទៃពោះណាមួយ។ ជាការពិតណាស់ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅវាដោយផ្អែកលើភាពខុសប្លែកគ្នានៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ស្ត្រីជាក់លាក់។

ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរលូតកូនម្តងទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់មកត្រឹមសូន្យនោះទេ។

ទោះបីជាយើងធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងមិនចាំបាច់ទាំងអស់ (ជាអកុសលគឺជារឿងធម្មតាណាស់) ហើយអនុវត្តការព្យាបាលចាំបាច់ ប្រូបាប៊ីលីតេដែលការរលូតកូននឹងកើតឡើងវិញគឺជាមធ្យម 15-20% ដូចគ្នា

ស្ត្រី​ណា​ដែល​ចាប់​ផ្តើម​មាន​សកម្មភាព​ផ្លូវ​ភេទ មានឱកាស​ល្អ​ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​សម្រាល​កូន។ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការមានផ្ទៃពោះគឺមិនចង់បាន។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុ ទំនាក់ទំនងដែលបរាជ័យជាមួយឪពុកនាពេលអនាគត ឬប្រហែលជាស្ត្រីមិនចង់ទទួលខុសត្រូវចំពោះជីវិតរបស់ទារកនោះទេ។ ត្រូវថាតាមដែលអាចធ្វើបាន ការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវតែមួយគត់គឺផ្តល់កំណើតដល់កូន ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលអាចមើលថែគាត់យ៉ាងពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ (និយាយម្យ៉ាងទៀតការរំលូតកូន) នៅដំណាក់កាលដំបូងនោះ សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ សូមក្រឡេកមើលពួកគេ។

ឆ្នូតពីរ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

សូម្បីតែការធ្វើតេស្តពីមុនក៏មិនមានន័យថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដដែរ។ ការពិតគឺថាបន្ទះសាកល្បងជាច្រើនខុស - ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចំនួនបីត្រូវបានធ្វើហើយ 2 ​​ក្នុងចំណោមពួកគេបានបង្ហាញឆ្នូតពីរ នេះក៏អាចជាកំហុសផងដែរ។ ប៉ុន្តែមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចផ្តល់ការបញ្ជាក់ត្រឹមត្រូវអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

មានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកចាប់ផ្តើមគិតអំពីសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើកុមារមិនចង់បាន នោះមនុស្សជាច្រើន (ភាគច្រើនជាក្មេងស្រី) ចង់កម្ចាត់វាចោល ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ដើម្បីអាចមានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគត។

ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាននៅដំណាក់កាលដំបូងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ: វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការបញ្ចប់

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ពួកវានីមួយៗមានលក្ខណៈ និងគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ ទូទៅបំផុតគឺការកាត់ស្បូន។

ការរំខាននៃការវះកាត់ (ការកាត់ចេញ)

វាត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ - epidural ឬចាក់តាមសរសៃឈាម (វិធីសាស្ត្រត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរីរវិទ្យាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិង contraindications) ។ ដោយមានជំនួយពី dilators ដែលជាបំពង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នា មាត់ស្បូនត្រូវបានបើក ហើយរង្វិលជុំដែក (curette) ត្រូវបានបញ្ចូលនៅខាងក្នុង ដែលតាមរយៈការសម្អាតត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺជាវិធីវះកាត់ដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះតែងតែមានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ចំណាំ! ហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រសិនបើអ្នកពិនិត្យបែហោងធ្មែញស្បូនដោយប្រើ hysteroscope មុន/ក្រោយការវះកាត់ ហើយក៏អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាសផងដែរ។

ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដាច់រលាត់នៃស្បូនជាមួយនឹងការបញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ផលវិបាកនៃការនេះគឺការរងរបួសសរីរាង្គ peritonitis ឬការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់។

វីដេអូ - ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ

នេះត្រូវបានគេហៅថា សេចក្តីប្រាថ្នាបូមធូលីដោយដៃ ឬ MVA ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (មិនលើសពី 12 សប្តាហ៍) ហើយមានបញ្ចូលសឺរាុំងពិសេសចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីស្រូបយកមាតិការបស់វា។
នៅក្នុងស្ទើរតែ 98% នៃករណី MVA ដកទារកចេញទាំងស្រុង ដែលជាមូលហេតុដែលវាអាចត្រូវបានប្រើនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ តាម​ស្ថិតិ ការ​ប្រាថ្នា​មាន​សុវត្ថិភាព​ជាង​ការ​វះកាត់ ហើយ​មាន​ផលវិបាក​តិច​ជាង។

ចំណាំ! លើសពីនេះទៀត MVA ជួយការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងករណីមានការរំលូតកូនមិនពេញលេញ។

នីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម។ ដំបូង ក្មេងស្រីនោះធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលពិនិត្យនាង និងបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកអ៊ុលត្រាសោន និងកាលបរិច្ឆេទនៃការរំលូតកូនខ្លួនឯងត្រូវបានកំណត់ពេល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃសេចក្តីប្រាថ្នា ឧបករណ៍បូមធូលីមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន ដែលតាមរយៈនោះស៊ុតដែលបង្កកំណើតត្រូវបានជម្លៀសចេញ។ សម្ពាធអវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាសដែលជាលទ្ធផលដែលទារកចាកចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូន។

នីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 5 នាទីក្នុងអំឡុងពេលដែលស្ត្រីស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី អ៊ុលត្រាសោនទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងកំណត់ថាតើស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងឬអត់។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងទេនោះការសម្អាតម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តនៃការរំលូតកូននេះមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វា។ ទីមួយគឺថាវាមិនសូវឈ្លានពានជាងការកោស។ ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិគឺការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះខាងក្រោមបន្ទាប់ពីនីតិវិធី, លទ្ធភាពនៃការរំខាននៃវដ្តរដូវនិងកម្រិតអរម៉ូន។

ការ​បញ្ចប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​ថ្នាំ​គ្រាប់​បាន​ក្លាយ​ជា​ការ​ពេញ​និយម​ខ្លាំង​ឡើង​នា​ពេល​ថ្មីៗ​នេះ។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាវិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងករណីដែលរយៈពេលមិនលើសពី 8 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើរដូវកាន់តែយូរ នោះអ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យបានទេ។

ថ្នាំនេះជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំលូតកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតិចជាង 49 ថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចប្រែប្រួល។ ដូច្នេះនៅក្នុងប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបនេះគឺ 600 មីលីលីត្រដោយផ្ទាល់មាត់ទោះបីជាការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា 200 មីលីលីត្រគឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់។ ប្រហែល 1.5-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ mifepristone, prostaglandin ត្រូវបានគេប្រើ។ យោងតាមការសិក្សាដូចគ្នា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យរំលូតកូនពេញលេញក្នុង 94% នៃករណី។

ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

• ចង្អោរ;
• ការហូរឈាមយូរ;
• រាគ;
• ក្អួត

ចំណាំ! ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃវិធីសាស្រ្តនេះក៏ដោយក៏វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការថែទាំសុខភាពតែនៅក្នុងប្រទេសមួយ - ប្រទេសចិន។

ថ្នាំនេះដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំ antimetabolite ការពារការបែងចែកកោសិកា។ វាត្រូវបានគេប្រើជាយូរមកហើយក្នុងការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាលើសពី 90%) ។ មិនយូរប៉ុន្មានទេ វាក៏ចាប់ផ្តើមប្រើដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើរយៈពេលមិនលើសពី 49 ថ្ងៃនោះ methotrexane ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ក្នុងអត្រា 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េនៃផ្ទៃរាងកាយ។ ប្រហែល 6-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង 800 mcg នៃ misoprostol ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។

ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

យើងក៏បន្ថែមថា WHO គឺប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារបញ្ហាដែលអាចកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ យ៉ាងណាមិញ ប្រហែល 10% នៃការរំខានមិនជោគជ័យទេ ហើយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយច្រើនតែមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញ WHO មិនណែនាំថ្នាំនេះសម្រាប់ការរំលូតកូនទេ។

ចំណាំ! ក៏មាន misoprostol ផងដែរ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើតែក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀត វាត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនមិនបានសម្រេច (និយាយម្យ៉ាងទៀត ការរលូតកូន) ដើម្បីយកស៊ុតបង្កកំណើតចេញពីទ្វារមាសទាំងស្រុង។

វីដេអូ - ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រ

មធ្យោបាយប្រជាប្រិយនៃការរំខាន

ចូរធ្វើការកក់ទុកភ្លាមៗថា វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ព្រោះមានតែគាត់ទេដែលអាចធ្វើការរំលូតកូនបានដោយមានលទ្ធផលតិចតួចបំផុត។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ ការផ្លាស់ប្តូររ៉ាឌីកាល់កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ជាចម្បងអ័រម៉ូន។ ហើយស្ត្រីដែលចង់បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើឱសថ folk ត្រូវតែយល់ថានេះមានគ្រោះថ្នាក់ហើយជួនកាលថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។ ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះក្មេងស្រីដែលខ្មាស់អៀនក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ឬប្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។

ចំណាំ! វាពិបាកជាងក្នុងការធានាដល់ការវិវត្តន៍ធម្មតារបស់ទារកជាងការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលមនុស្សជាច្រើនមិនយល់ពីរឿងនេះទេ។

ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយគឺដូចខាងក្រោម។

វាក៏មានរុក្ខជាតិផ្សេងទៀតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិរំលូតកូនផងដែរ។ ពួកវានាំទៅដល់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំស្បូន និងការបណ្តេញទារកចេញ។ ប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងអស់នៃរុក្ខជាតិទាំងនេះមានជាតិពុល និងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់ថ្លើម និងតម្រងនោម។

លើសពីនេះទៀត decoction នៃក្លឹបស្មៅ moss, tricolor gentian និង rosemary ព្រៃត្រូវបានគេប្រើ។ ប៉ុន្តែ​យើង​កត់​សម្គាល់​ថា បើ​ទោះ​ជា​ស្ត្រី​សម្រេច​ចិត្ត​បញ្ចប់​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ក៏​ដោយ ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងគឺការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

សូម្បីតែការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដំបូង និងតែមួយគត់អាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត រួមទាំងភាពគ្មានកូនផងដែរ។ ហើយប្រសិនបើស្ត្រីបានរំលូតកូនពីមុនរួចហើយនោះការរំខានមួយទៀតអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាន!

វាកាន់តែងាយស្រួលប្រើវិធីពន្យារកំណើត។ ហើយសម្រាប់អ្នកដែលបានរំលូតកូនជាច្រើនដងរួចហើយ គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ឬចិត្តវិទូ (ឬប្រសើរជាងនេះទាំងពីរ)។

ភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត

វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើត	កម្រិតនៃភាពអាចជឿជាក់បាន,%
ការរួមភេទរំខាន	80-85
វិធីសាស្ត្រប្រតិទិន (វិធីសាស្ត្រថ្ងៃសុវត្ថិភាព)*	80-90 (ជាមួយនឹងវដ្តទៀងទាត់)
វិធីសាស្ត្រវាស់សីតុណ្ហភាព Basal *	80-90 (ជាមួយនឹងវដ្តទៀងទាត់)
ទ្វាមាស	10-15
ស្រោមអនាម័យ	90-95
Diaphragm (មួកទ្វារមាស)	90-95
ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (វង់)	90-92
ឧបករណ៍អ័រម៉ូនក្នុងស្បូន (វង់)	90-97
ថ្នាំពន្យាកំណើតគីមី (ក្រែម, ថ្នាំគ្រាប់, tampons)	79-90
ថ្នាំពន្យារកំណើត (ថ្នាំអរម៉ូន)	96,5-97
ការចាក់ថ្នាំអរម៉ូន	96,5-97
ការបញ្ចូលអ័រម៉ូន	99-99,8
ចិញ្ចៀនអ័រម៉ូន NuvaRing	99,4
ការក្រៀវតាមវេជ្ជសាស្ត្រ	99,8-99,9

ហើយចុងក្រោយ៖ ការរំលូតកូនគឺជាភាពតានតឹងដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយសម្រាប់រាងកាយ និងជាតម្លៃជៀសមិនរួចក្នុងការចំណាយសម្រាប់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការពន្យារកំណើត។ ហើយ​គ្មាន​វិធី​ណា​មួយ​ដែល​បាន​ពិពណ៌នា​គឺ​មាន​សុវត្ថិភាព​ទាំង​ស្រុង​នោះ​ទេ សូម្បី​តែ​មាន​ការ​អត់ឱន​ជា​បុគ្គល​ដ៏​ល្អ​ក៏​ដោយ លទ្ធផល​អាច​ជា​មហន្តរាយ​បំផុត។ ដូច្នេះតើវាសមនឹងការជួញដូរសុភមង្គលដូចជាកំណើតនៃកូនសម្រាប់ការនេះទេ? ចម្លើយគឺជាក់ស្តែង។

ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់កូននៅដំណាក់កាលណាមួយចាប់ពីថ្ងៃដំបូងរហូតដល់ថ្ងៃចុងក្រោយ។ ស្ថិតិពិតជាគួរឲ្យសោកស្ដាយណាស់ រាល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទីពីរត្រូវប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ខណៈពេលដែលមានការខាតបង់ដែលមិនមានគណនីផងដែរ ទាំងនេះគឺជាការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានរំខានសូម្បីតែមុនពេលដែលម្តាយបរាជ័យបានរកឃើញថាមានគភ៌ទាល់តែសោះ (ទាំងនេះ។ មានផ្ទៃពោះពីរសប្តាហ៍ដំបូង) ។

មូលហេតុនៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង

ហេតុផលសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដោយសារតែការបង្កើតកូនខ្លួនឯងគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ហើយទាមទារឱ្យមានការងារសម្របសម្រួលនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើននៃរាងកាយរបស់ម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង ហើយជារឿយៗវាមិនមែនជាបញ្ហាសុខភាពរបស់ម្តាយដែលត្រូវស្តីបន្ទោសនោះទេ ប៉ុន្តែការបង្វែរការវិវត្តន៍របស់ទារកខ្លួនឯង។ នៅបរទេស ពួកគេបានឈប់ជាយូរយារណាស់មកហើយ ដើម្បីរក្សាការមានគភ៌ដែលត្រូវបានបញ្ចប់នៅដំណាក់កាលនេះ ពីព្រោះនេះអាចនាំឱ្យកើតកូនដែលមានជម្ងឺ។

រោគសញ្ញានៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង

រោគសញ្ញានៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវាកើតឡើង។ ជារឿយៗការលេចឡើងនៃការគំរាមកំហែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែងរាងកាយដ៏សំខាន់ឬភាពតានតឹងការញ័រនៃការជិះយូរឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់ម្តាយ។ ការ​រលូត​កូន​ពិត​ជា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​កើត​មាន​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​មើល​ថែ​ខ្លួន​ឯង។

ការគំរាមកំហែងនៃការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូង

ការរលូតកូនអាចចាប់ផ្តើមដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ឡើយ ដោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងតំបន់ sacral ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះកើតឡើងដោយសារសម្លេងនៃស្បូន ហើយមានការចង្អៀតនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដំបូងពួកគេអាចឆ្លងផុតដោយការសម្រាក ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយនៅដំណាក់កាលនេះ ការគំរាមកំហែងប្រែទៅជាការរលូតកូនដោយចៃដន្យ។

ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង, កាន់តែញឹកញាប់, ភ្នាសរំអិលដំបូងលេចឡើងពីប្រដាប់បន្តពូជបន្ទាប់មកហូរឈាម។ ប្រហែលជាមានការនោមកើនឡើង។ ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលនេះនៅតែអាចជួយសង្គ្រោះបាន។ ប្រសិនបើ​គ្មាន​វិធានការ​ណាមួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ទេ ការ​រំលូត​កូន​កំពុង​មាន​ដំណើរការ។

ការផ្ដាច់ចេញនៃស៊ុតបង្កកំណើតកើតឡើង ហើយការបញ្ចេញឈាមលេចឡើងពីប្រដាប់បន្តពូជ។ តាមក្បួនវាយឺតពេលក្នុងការធ្វើអ្វីមួយ ទារកមិនអាចសង្រ្គោះបានទេ ដំណើរការបញ្ចប់ដោយការបណ្តេញស៊ុតបង្កកំណើតចេញពីស្បូន។ ប្រសិនបើវាចេញមកទាំងស្រុង ការរំលូតកូននេះត្រូវបានគេហៅថាពេញលេញ ប្រសិនបើផ្នែកនៃ chorion ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្បូន ការហូរឈាមនឹងមិនឈប់ទេ រហូតដល់ការរំលូតកូនត្រូវបានអនុវត្ត នេះគឺជាការរំលូតកូនមិនពេញលេញ។

នេះជារបៀបដែលការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនកើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ 16 សប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត វាដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃទង្វើកំណើត។

ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅត្រីមាសទី 2 និងដំណាក់កាលក្រោយ

វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះខាងក្រោម ជាដំបូងបណ្តោះអាសន្ន និងមិនសូវសំខាន់ រាលដាលដល់ sacrum និងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺត, អារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅលើបាតមួយ។ ការ​កន្ត្រាក់​ក្លាយ​ជា​ប្រក្រតី​ភ្លាមៗ ទឹក​រំអិល () ចេញ​ពី​ប្រដាប់​ភេទ ថង់​ទឹកភ្លោះ​ប្រេះ ហើយ​ត្រូវ​បញ្ចេញ​ចេញ។

ប្រសិនបើការគំរាមកំហែងបានកន្លងផុតទៅរហូតមកដល់ពេលនេះដែលទឹកបានខូចនោះក្នុងករណីភាគច្រើនគ្មានអ្វីអាចធ្វើបានទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ដំណើរការនេះ។ ទារកនឹងកើត ហើយបន្ទាប់មកសុកនឹងចេញមក ដូចអំឡុងពេលសម្រាលធម្មតា។ វាច្បាស់ណាស់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួយកុមារពី 16 ទៅ 23 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើការមានគភ៌លើសពី 27 - 28 សប្តាហ៍នោះទារកនឹងត្រូវបានរក្សាទុកវានឹងក្លាយជាការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ក្នុងរយៈពេល 24-25 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការចូលមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលាទោះបីជាទឹកបំបែកក៏ដោយក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអូសបន្លាយរហូតដល់ពេលដែលទារកអាចដកដង្ហើមបានដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពិសេសដែលជំរុញការផលិតសារធាតុ surfactant នៅក្នុងទារក ដែលជាសារធាតុដែលអនុញ្ញាតឱ្យសួតបើកសម្រាប់ដង្ហើមដំបូង។

តើការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនមានការរីកចម្រើនលឿនប៉ុណ្ណា?

វាកើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះស្ត្រីផ្សេងៗគ្នា សម្រាប់អ្នកខ្លះមានការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍ញញើត ដោយមិនមានការវិវត្តន៍ពិតប្រាកដនៃការរលូតកូន ឬវាអាចបន្តកើតមានជាច្រើនថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំយូរឡើយ។

សញ្ញានៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីទាំងអស់តែងតែជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលជាច្រើន ហើយជាមួយនឹងការសង្ស័យជាក់លាក់ បទដ្ឋានអាចត្រូវបានច្រឡំសម្រាប់រោគវិទ្យា ហើយផ្ទុយទៅវិញ សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់អាចត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ និងមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នក កុំខ្លាចក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ហៅឡានពេទ្យជាដើម នោះគ្មាននរណាម្នាក់នឹងស្តីបន្ទោសអ្នកក្នុងករណីមានការជូនដំណឹងមិនពិតនោះទេ។

តើ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​គំរាម​កំហែង​ដែល​គ្រូពេទ្យ​រក​ពេល​ពិនិត្យ៖

ស្ថានភាពនៃស្បូន វត្តមាននៃសម្លេងទូទៅនៅពេលដែលស្បូនទាំងមូលមានភាពតានតឹងនិងថ្មបង្ហាញពីវត្តមាននៃការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។
- ស្ថានភាពនៃប្រដាប់បន្តពូជ, pharynx បើកចំហបន្តិច, មាត់ស្បូនខ្លីនិងទន់បង្ហាញពីការគំរាមកំហែងមួយ។
- ធម្មជាតិនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ ការហូរចេញឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង និងនៅដំណាក់កាលក្រោយ បង្ហាញថាការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបានទៅឆ្ងាយរួចទៅហើយ។ នៅដើមដំបូង ប្រហែលជាមិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិលអ្វីទាំងអស់។

ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនអ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោនវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃស្បូននិងទារកកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

សញ្ញា​អេកូ​នៃ​ការ​រំលូត​កូន​ដែល​គំរាមកំហែង​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ដំបូង​គឺជា​ប្រឡាយ​រីកធំ​នៃ​មាត់ស្បូន និង​សម្លេង​នៃ​ជញ្ជាំង​របស់​វា​។ អ៊ុលត្រាសោនអាចបង្ហាញពី hematoma retroplacental ដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល វាអាចត្រូវបានវាយតម្លៃថាតើអំប្រ៊ីយ៉ុងមានចង្វាក់បេះដូង និងថាតើវានៅរស់ដែរឬទេ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត មាត់ស្បូន ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងរបស់វា លំហូរឈាមនៅក្នុងសុក ការរក្សាសារធាតុរាវ amniotic និងស្ថានភាពរបស់កុមារត្រូវបានវាយតម្លៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាត្រូវការព័ត៌មានទាំងអស់នេះដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តលើអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ និងថាតើវាអាចទៅរួចដែរឬទេក្នុងការពន្យារការមានគភ៌។

ការព្យាបាលការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង

ការ​ព្យាបាល​ការ​រលូត​កូន​ដែល​រង​ការ​គំរាម​កំហែង​គឺ​ងាយ​ស្រួល​ជាង ពេល​អ្នក​ស្វែង​រក​ជំនួយ​បាន​ឆាប់។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលតាំងពីដំបូង នៅពេលដែលមិនទាន់មានការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅឡើយ ហើយអ្នកគ្រាន់តែសម្គាល់ឃើញមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងសម្លេងស្បូន វាពិតជាអាចទៅរួច សូម្បីតែអ្នកជំងឺក្រៅផ្ទះក៏ដោយ។

ការសម្រាករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសារសម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើនសូម្បីតែការគិតថាអ្វីមួយកំពុងគំរាមកំហែងដល់ទារកបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងនោះ ថ្នាំ sedative ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ ដើម្បីបំបាត់ការមានគភ៌នៅដំណាក់កាលដំបូង ថ្នាំសុលជាមួយ papaverine តាមរន្ធគូថ និងគ្មានស្ប៉ាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត ក្រោយមកការត្រៀមលក្ខណៈម៉ាញេស្យូម (Magne B6), ginipral និងថ្នាំដទៃទៀតក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ប្រសិនបើការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីហើយក្រោយមកទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

ពេល​នៅ​មន្ទីរ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ឃើញ​ថា​ខ្លួន​ឯង​ឯកោ​ពី​គ្រួសារ និង​ការងារ។ នេះមិនមែនជាភាពតានតឹងសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ ផ្ទុយទៅវិញ ស្ងប់ស្ងាត់ផ្លូវចិត្ត មានឱកាសផ្តោតអារម្មណ៍លើកូនរបស់ពួកគេ ភ្លេចបញ្ហាបច្ចុប្បន្ន និងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានការពារ ចាប់តាំងពីជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលណាក៏បាន។ ហើយនេះនៅក្នុងខ្លួនវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពរបស់នាងចាប់តាំងពីកត្តា psychogenic ក្នុងការវិវត្តនៃការគំរាមកំហែងនៃការមានផ្ទៃពោះមិនអាចត្រូវបានគេអើពើ។

ការព្យាបាលការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអនុញ្ញាតឱ្យប្រើទម្រង់ចាក់ថ្នាំ ស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យ ហើយមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានកំណត់ និងលុបបំបាត់ចោល។ ដោយបានស៊ូទ្រាំនឹងការគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្តបន្ទាប់នូវថ្នាំដែលនាងត្រូវការសម្រាប់វគ្គជោគជ័យបន្ថែមទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះ (ឧទាហរណ៍ អ័រម៉ូន)។

តាមវិធីជាច្រើន លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកអាស្រ័យលើអ្នក។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យ និងការលុបបំបាត់ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូននៅពេលអនាគត កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍បែបនេះដល់កម្រិតអប្បបរមា។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះរួចហើយ ស្វែងរកជំនួយទាន់ពេល នៅរោគសញ្ញាដំបូង អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះកូនរបស់អ្នក និងសម្រាលកូនទាន់ពេលវេលា។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនត្រូវប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាញឹកញាប់ ពាក្យនេះអាចត្រូវបានគេឮនៅដំណាក់កាលដំបូង។ សូម្បីតែមុនពេលមានគភ៌ក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ត្រូវតែការពារការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនពីការកើតឡើងនាពេលអនាគត។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគវិនិច្ឆ័យនេះរួចហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភ ឬភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ព្រោះស្ថានភាពនេះអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យ។

ការគំរាមកំហែងរលូតកូន៖ តើវាជាអ្វី?

លទ្ធភាពនៃការរលូតកូនគឺជាស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចប្រឈមមុខ។ យោងតាមស្ថិតិការរំលូតកូនដោយឯកឯងកើតឡើងក្នុង 10-20% នៃករណីហើយជាងពាក់កណ្តាលនៃពួកគេកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង (ចាប់ពីពេលមានផ្ទៃពោះដល់ 22-23 សប្តាហ៍) ។ ស្ត្រីផ្សេងទៀតប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែរវាង 22-23 និង 37 សប្តាហ៍។

ការគំរាមកំហែងនៃការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូងគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀត ព្រោះប្រសិនបើស្ត្រីមិនស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលទេ ទារកក្នុងផ្ទៃប្រហែលជាមិនអាចសង្គ្រោះបានទេ។ ក្នុង​ករណី​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ កុមារ​រស់​បាន​ដោយសារ​បច្ចេកវិទ្យា​ទំនើប និង​ការ​ជឿនលឿន​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលរកឃើញការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនព្យាយាមពន្យារការមានផ្ទៃពោះ (បង្កើនរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់កុមារ) ។

ហេតុផលសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង

ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែដឹងអំពីកត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ ហេតុផលសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនអាចខុសគ្នា។ ពួកគេខ្លះមាន ហ្សែន. ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធក្រូម៉ូសូម និងហ្សែនរបស់ទារកត្រូវបានអមដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបញ្ចប់ពីការមានគភ៌ដល់ 8 សប្តាហ៍ប្រសិនបើការរំលោភបំពានមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិត។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលត្រូវគ្នានឹងជីវិត (ឧទាហរណ៍ Patau, Edwards, Down syndromes) ការរលូតកូនប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេប៉ុន្តែការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនឹងអមដំណើរស្ត្រីពេញមួយផ្ទៃពោះទាំងមូល។

អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌នៅក្នុងមុខតំណែងនេះគឺមានប្រធានបទផ្សេងៗគ្នា ការឆ្លង. ពួកគេមិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានទេ។ សូម្បី​តែ​ជំងឺ​ដែល​មើល​ទៅ​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិបាក​សោកនាដកម្ម។ ការរលូតកូនគឺជារឿងធម្មតាណាស់ដោយសារតែការឆ្លង។ មានតែការព្យាបាលប្រកបដោយសមត្ថភាព និងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលអាចការពារការស្លាប់របស់គភ៌បាន។

ការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានបញ្ចប់ដោយ ភាពស៊ាំហេតុផល។ ជាឧទាហរណ៍ ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានដែលកំពុងមានកូនដែលមានកត្តា Rh វិជ្ជមានអាចជួបប្រទះ ជម្លោះ Rhesus៖ ប្រព័ន្ធ​ការពារ​របស់​ម្តាយ​អាច​នឹង​មាន​ប្រតិកម្ម​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ចំពោះ​ទារក ព្រោះ​វា​ជា​រាងកាយ​បរទេស​ពាក់កណ្តាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីតែ 30% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅសល់ 70% ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការពិតដែលថាទារកមានកត្តា Rh ផ្ទុយ។

ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងគឺ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន. វាត្រូវបានគេដឹងថាការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគាំទ្រដោយអរម៉ូនមួយចំនួនដែលផលិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ គម្លាតពីបទដ្ឋានអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌។

ជាឧទាហរណ៍ មូលហេតុមួយនៃការរលូតកូនអាចជា hyperprolactinemiaនៅពេលដែលកម្រិត prolactin កើនឡើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ័រម៉ូននេះរារាំងការផលិតអរម៉ូនសំខាន់ដែលគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ - ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់វាថយចុះ ការរលូតកូនអាចកើតឡើង។

ហេតុផលអ័រម៉ូនមួយទៀតសម្រាប់ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាននៃ "ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" គឺ hyperandrogenismកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃការផលិតអរម៉ូនភេទបុរសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ភាពមិនប្រក្រតីនៅកន្លែងធ្វើការ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត- ហេតុផលមួយទៀត ផលវិបាកដែលអាចជាការរលូតកូន។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ការ​ឡើង​ខ្ពស់ និង​មុខងារ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ថយចុះ។

ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ជារោគសាស្ត្រផងដែរ។ ស្ថានភាពមាត់ស្បូននិង isthmus នៃស្បូន, ហៅថា។ ពួកគេ​មិន​អាច​កាន់​គភ៌​ដែល​រីក​ធំ​បាន​ទេ។ តាមក្បួនមួយការរលូតកូនដែលមានស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅ 12-18 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ផលវិបាកមហន្តរាយអាចត្រូវបានជៀសវាង ចាប់តាំងពីរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានកែដំរូវ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអាចនាំឱ្យមានការរលូតកូន។ ការរំខាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូន (ស្បូន bicornuate វត្តមាននៃ septum នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា) ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូនភេទ។ ទាំងអស់នេះគឺជាហេតុផលនៃភាពអន់ខ្សោយនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គដែលទារកគួរកើតមក។

ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សេងៗ របួស. ការប៉ះទង្គិចគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស៖ ការរងរបួសពីមុនដែលរំខានដល់ចរាចរឈាមរបស់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេរំលឹកឡើងវិញបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។

សូមអរគុណដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃភាពមិនប្រក្រតីណាមួយការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនអាចត្រូវបានរារាំង។ នៅពេលមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃស្ថានភាពនេះ អ្នកគួរតែទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំនួយ។

រោគសញ្ញានៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលដំបូង

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃការរលូតកូនដែលជិតមកដល់គឺ ឈឺចុកចាប់ពោះទាប, ឈឺខ្នងខាងក្រោម។ នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃពោះអាចធ្វើឲ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ ពួកវាមិនទាក់ទងនឹងការរលូតកូនទេ ព្រោះការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃចងនៃស្បូន។

ឈាមលាក់កំបាំងពីប្រដាប់បន្តពូជអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាអកុសល ស្ត្រីខ្លះយល់ថាវាជារដូវ។ ទស្សនៈនេះគឺខុសទាំងស្រុង។ មិនអាចមានរដូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ។

សូម្បីតែការហូរឈាមតិចតួចបង្ហាញពីដំណើរមិនអំណោយផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការផ្ដាច់នៃស៊ុតបង្កកំណើត។

Hypertonicity នៃស្បូន- រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃការរំលូតកូនដោយគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការកើនឡើងសម្លេងនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយឬផ្នែកខាងមុខនៃស្បូន។ ស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍ទេប៉ុន្តែនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោន។ ស្ថានភាពនេះអាចជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ សម្រាប់ស្ត្រីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ antispasmodics ចាំបាច់ និងណែនាំអោយធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃ។

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ភាពលើសឈាមសរុប ស្បូនក្លាយទៅជា "ថ្ម" ហើយអារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើង។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត នេះគឺជាសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានឆាប់ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរក្សាការមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាវា អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានជំនួយ។

ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង

ប្រសិនបើស្ថានភាពនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងនោះអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ. ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​រក្សា​ការ​សម្រាក​ផ្លូវចិត្ត និង​ផ្លូវកាយ។ ស្ត្រីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ sedative ប្រសិនបើចាំបាច់ ព្រោះវាមានការថប់បារម្ភ និងបារម្ភថាទារកដែលខ្លួនដាក់នៅក្រោមបេះដូងរបស់ពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងខ្លាំងនៃការរលូតកូន ស្ត្រីត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ផ្នែករោគស្ត្រី. នាង​ឃើញ​ថា​ខ្លួន​ឯង​ឯកោ​ពី​សាច់​ញាតិ មិត្តភ័ក្ដិ និង​ការងារ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើននេះគឺមានប្រយោជន៍។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើកូនរបស់អ្នក និងរុញបញ្ហា និងកង្វល់ទាំងអស់ទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។

ស្ត្រីម្នាក់ដែលស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាពមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានការពារជាពិសេស ពីព្រោះប្រសិនបើចាំបាច់ គាត់នឹងទទួលបានជំនួយដែលមានសមត្ថភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពដែលការរលូតកូនអាចកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន នោះអ័រម៉ូនមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលើកកម្ពស់ដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical នោះគ្រូពេទ្យបានដាក់ថ្នេរលើមាត់ស្បូន ដោយសារស៊ុតបង្កកំណើតនឹងមិនត្រូវបាន "បញ្ចេញ" ពីសរីរាង្គនោះទេ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដោយប្រើថ្នាំដែលបន្ធូរស្បូន។

នៅពេលដែលកត្តា immunological ត្រូវបានកំណត់ ការព្យាបាលនៃការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺសំដៅទប់ស្កាត់ការផលិតអង្គបដិប្រាណ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានសម្លេងស្បូន នោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំស្បូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើដំណក់ទឹក។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង, រ៉ាំរ៉ៃ, រលាក, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

ការការពារការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលដំបូង

ក្នុងស្ថានភាពណាក៏ដោយ និងសម្រាប់ជំងឺណាមួយ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចាត់វិធានការបង្ការជាជាងការរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពនាពេលអនាគតដែលបុគ្គលិកពេទ្យមិនអាចជួយបានទៀតទេ។

ស្ត្រីណាម្នាក់ត្រូវការជាមុន រៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ. រយៈពេលនៃការរៀបចំនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការ ការប្រឡងផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើង។ អរគុណចំពោះអ្វីៗទាំងអស់នេះ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើដៃគូរបស់អ្នកមានបញ្ហា ឬជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។

កុំភ្លេចថាការធ្វើផែនការអាចចំណាយពេលយូរ។ ដោយចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌ទាន់ពេល អ្នកអាចធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​ប្រចាំ​ដែល​តាមដាន​ស្ថានភាព​របស់​នាង និង​ការ​វិវត្តន៍​របស់​ទារក។ គោលដៅចម្បងនៃការត្រួតពិនិត្យការមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យ និងរោគសាស្ត្រដែលអាចធ្វើទៅបានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចជះឥទ្ធិពលលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ ការអភិវឌ្ឍន៍កូន និងការសម្រាលកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពី ភាពតានតឹង, ការងារហួសប្រមាណពីព្រោះទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺផ្សេងៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង។

អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌នៅក្នុងតំណែង, នាំមុខ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អហើយ​អ្នក​ដែល​ចង់​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​គួរតែ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​អំពី​រឿងនេះ​។ គាត់នឹងជួយកំណត់ថាតើស្ត្រីមាន contraindications សម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬអត់ ហើយគាត់នឹងណែនាំលំហាត់ជាក់លាក់ដែលនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ ឬកូនរបស់គាត់ទេ ប៉ុន្តែនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងពីរ។

ប្រសិនបើមានជំងឺឆ្លងណាមួយ ជំងឺរលាកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ ជាទូទៅ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនានា ព្រោះថាការលេបថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលដ៏សំខាន់នេះសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបគឺមិនចង់បាននោះទេ។ បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី មិនអាចជៀសផុតពីការឆ្លងបានទេ នោះអ្នកត្រូវធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានឬគ្មានការគំរាមកំហែងដល់តំណែងរបស់នាង មិនគួរបារម្ភទេ។. វាមានតម្លៃរំលឹកខ្លួនឯងឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានថានៅពេលនេះថ្ងៃដ៏អស្ចារ្យនិងអស្ចារ្យបំផុតកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងជីវិត។ អ្នកត្រូវរីករាយនឹងរយៈពេលនេះ។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នក លំនាំនៃការគេង ការដើរ និងការងារ។

ស្ត្រីត្រូវតែរៀនសម្រាក បោះបង់គំនិតអាក្រក់ និងជៀសវាងភាពអវិជ្ជមាន។ នេះ​ជា​មធ្យោបាយ​តែ​មួយ​គត់​ដែល​អាច​សម្រេច​បាន​កំណើត​ទារក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ស្អាត និង​រឹងមាំ។

ដូច្នេះ ស្ថានភាពជីវិតភាគច្រើន ដែលការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍អាចជៀសវាងបានដោយសុវត្ថិភាព។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀបចំផែនការជាមុនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យនឹងជួយកំណត់មូលហេតុដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់កូននាពេលអនាគត។