សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ។ សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic តាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic នៅ 32 សប្តាហ៍គឺធម្មតា

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តន៍ខាងក្នុងរបស់វា ទារករស់នៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងទឹក - សារធាតុរាវ amniotic (ទឹកភ្លោះ) ដែលបំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាព និងការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានវាយតម្លៃ ជាពិសេសសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic (AFI) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់វា។

តើអ្វីទៅជា IAF និងការវាស់វែងរបស់វា។

បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានវាយតម្លៃតាមពីរវិធី៖

កម្មវត្ថុ។
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងអ៊ុលត្រាសោនពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ក្នុងការស្កេនឆ្លងកាត់ និងបណ្តោយ ហើយកំណត់អត្តសញ្ញាណ polyhydramnios (ការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ amniotic រវាងទារកនិងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ឬ oligohydramnios (យោងទៅតាមបរិមាណទឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយរួមជាមួយចន្លោះ។ ដោយឥតគិតថ្លៃពីរចនាសម្ព័ន្ធអេកូ) ។

កម្មវត្ថុ។
វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការកំណត់សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកឯកទេសអ៊ុលត្រាសោនបានបែងចែក បែហោងធ្មែញស្បូនជា 4 quadrants ដោយគូសបន្ទាត់កាត់កែង។ បន្ទាត់ឆ្លងកាត់រត់ផ្ដេកនៅកម្រិតនៃផ្ចិត ហើយបន្ទាត់បញ្ឈររត់តាម linea alba នៃពោះ។ នៅក្នុង "បន្ទប់" នីមួយៗ ហោប៉ៅបញ្ឈរត្រូវបានកំណត់ និងវាស់វែង ពោលគឺហោប៉ៅជ្រៅបំផុត ដោយគ្មានរចនាសម្ព័ន្ធអេកូ។ ដោយការបូកសរុបតម្លៃ 4 ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ជាសង់ទីម៉ែត្រ IAF ត្រូវបានទទួល។

Oligohydramnios ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលជម្រៅនៃហោប៉ៅធំបំផុតនៃសារធាតុរាវ amniotic គឺតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ និង polyhydramnios នៅពេលដែលជម្រៅនៃហោប៉ៅធំបំផុតគឺលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ។

បទដ្ឋាននៃសារធាតុរាវ amniotic តាមសប្តាហ៍

សន្ទស្សន៍នៃសារធាតុរាវ amniotic អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយចាប់ពី 16 សប្តាហ៍ តម្លៃរបស់វាកើនឡើងជាលំដាប់ ដោយឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅ 32 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកតម្លៃ AFI ថយចុះ។

បទដ្ឋានសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic៖

• 16 សប្តាហ៍ - 73-201 មម (ជាមធ្យម 121 មម);
• 17 សប្តាហ៍ - 77-211 មម (ជាមធ្យម 127 មម);
• 18 សប្តាហ៍ - 80-220 មម (ជាមធ្យម 133 មម);
• 19 សប្តាហ៍ - 83-230 មម (ជាមធ្យម 137 មម);
• 20 សប្តាហ៍ - 86-230 មម (ជាមធ្យម 141 មម);
• 21 សប្តាហ៍ - 88-233mm (ជាមធ្យម 143mm);
• 22 សប្តាហ៍ - 89-235 មម (ជាមធ្យម 145 មម);
• 23 សប្តាហ៍ - 90-237 មម (ជាមធ្យម 146 មម);
• 24 សប្តាហ៍ - 90-238 មម (ជាមធ្យម 147 មម);
• 25 សប្តាហ៍ - 89-240 មម (ជាមធ្យម 147 មម);
• 26 សប្តាហ៍ - 89-242 មម (ជាមធ្យម 147 មម);
• 27 សប្តាហ៍ - 85-245 មម (ជាមធ្យម 156 មម);
• 28 សប្តាហ៍ - 86-249 មម (ជាមធ្យម 146 មម);
• 29 សប្តាហ៍ - 84-254 មម (ជាមធ្យម 145 មម);
• 30 សប្តាហ៍ - 82-258 មម (ជាមធ្យម 145 មម);
• 31 សប្តាហ៍ - 79-263 មម (ជាមធ្យម 144 មម);
• 32 សប្តាហ៍ - 77-269 មម (ជាមធ្យម 144 មម);
• 33 សប្តាហ៍ - 74-274 មម (ជាមធ្យម 143 មម);
• 34 សប្តាហ៍ - 72-278 មម (ជាមធ្យម 142 មម);
• 35 សប្តាហ៍ - 70-279 មម (ជាមធ្យម 140 មម);
• 36 សប្តាហ៍ - 68-279 មម (ជាមធ្យម 138 មម);
• 37 សប្តាហ៍ - 66-275 មម (ជាមធ្យម 135 មម);
• 38 សប្តាហ៍ - 65-269 មម (ជាមធ្យម 132 មម);
• 39 សប្តាហ៍ - 64-255 មម (ជាមធ្យម 127 មម);
• 40 សប្តាហ៍ - 63-240 មម (ជាមធ្យម 123 មម);
• 41 សប្តាហ៍ - 63-216 មម (ជាមធ្យម 116 មម);
• 42 សប្តាហ៍ - 63-192 មម (ជាមធ្យម 110 មម) ។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតពីបទដ្ឋាន

គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃ AFI ឡើងលើ ឬចុះក្រោម ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyhydramnios និង oligohydramnios ។

Polyhydramnios

Polyhydramnios កើតឡើងក្នុង 1-3% នៃករណីនៃចំនួនកំណើតសរុប (ទិន្នន័យខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នា) ។ រោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលមកពីកត្តា ៣ ក្រុម៖

1. ពីខាងស្ត្រី

• ការចាក់ថ្នាំបង្ការដោយផ្អែកលើកត្តា Rh និងក្រុមឈាម;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ដំណើរការឆ្លងនិងរលាកផ្សេងៗ;

2. ពីសុក

• Chorioangioma (ដុំសាច់ស្រាលនៃភ្នាសគភ៌លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះអាស្រ័យលើទំហំរបស់វា ប្រសិនបើរកឃើញ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំ);
• យោងតាមអ៊ុលត្រាសោន "សុកហ៊ុំព័ទ្ធដោយខ្នើយ" (ហើម);

3. ពីទារក

• មានផ្ទៃពោះច្រើន;
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃការអភិវឌ្ឍគភ៌ (ជាមួយ polyhydramnios វាកើតឡើងក្នុង 20-30% នៃករណី);
• រោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូមនិងជំងឺតំណពូជ;

ទឹកទាប

ចំណែកនៃ oligohydramnios គឺ 0.3-5.5% ហើយមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វារួមមាន:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន (ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធ genitourinary);
• រោគសាស្ត្រនៃទារក (ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, ជំងឺក្រូម៉ូសូម);
• ជំងឺរបស់ម្តាយ (preeclampsia, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺតំរងនោម, ដំណើរការឆ្លងនិងរលាក);
• រោគសាស្ត្រនៃសុក (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ fetoplacental, ពិការភាពសុក, ការគាំងបេះដូង);
• ក្រោយពេលពេញវ័យ;
• ការដាច់នៃសុក;
• ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូន។

ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​យើង​ស្ងប់​ស្ងាត់​ពេល​ស្ថិត​ក្នុង​ទឹក ឬ​ទឹក​ហូរ​ពេញ​ខ្លួន? តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា ទឹកផ្តល់ឱ្យយើងនូវអារម្មណ៍នៃការលួងលោម និងមិនខ្វល់ខ្វាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដោយសារតែនៅក្នុងផ្ទៃអ្នកត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយទឹក? ទឹកភ្ជាប់យើងជាមួយមនុស្សជិតស្និទ្ធបំផុត - ម្តាយរបស់យើងព្រោះពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយើងនៅក្នុងទឹក - សារធាតុរាវ amniotic ។

សារធាតុរាវ amniotic គឺជាខែលការពារទារកដែលការពារវា និងទងផ្ចិតពីភាពតានតឹងមេកានិក ការឆ្លងមេរោគ កាត់បន្ថយកម្រិតសំលេងរំខាន តែងតែរក្សាទារកនៅសីតុណ្ហភាពត្រឹមត្រូវ (ផ្តល់សីតុណ្ហភាពរបស់ម្តាយគឺធម្មតា) ហើយក៏មានមុខងារអាហារូបត្ថម្ភផងដែរ (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង - តាមរយៈស្បែក។ ឬការទទួលទានដោយចាប់ផ្តើមជាមួយ) ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបណ្តុះបណ្តាលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

សារធាតុរាវ amniotic រួមមានរោម vellus កោសិកា epidermal និងទឹករំអិល vernix ។ វាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពរៀងរាល់ 3-4 ម៉ោងម្តង។ សារធាតុរាវ amniotic ចាកចេញពីប្លោកនោមក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬអំឡុងពេលសម្រាល ដោយសារការដាច់នៃថង់ទឹកភ្លោះ ឬការដាច់របស់វាសម្រាប់។ ប៉ុន្តែ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ខ្លះ វា​កើត​ឡើង​យូរ​មុន​ពេល​សម្រាល​កូន។

ការឆ្លុះ amnioscopy

នេះគឺជានីតិវិធីដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើសមាសធាតុនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ វាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះឬបើចាំបាច់ជាមួយ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការនេះអាចរួមបញ្ចូលការប៉ះទង្គិចរវាងកត្តា Rh របស់ម្តាយនិងកូន ការសង្ស័យនៃការ hypoxia ឬការស្លាប់របស់ទារក ការសង្ស័យនៃ hypoxia ទារករ៉ាំរ៉ៃ។ ក្រោយ​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ទឹកនោមផ្អែម ឬ​លើសឈាម​ម្តាយ។ contraindications សម្រាប់ការអនុវត្ត: ការរលាកនៃមាត់ស្បូន ជញ្ជាំងទ្វារមាស ឬភ្នាស; សុក previa ។

សំខាន់!ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា អ្នកកំពុងលេចធ្លាយទឹកភ្លោះ ឬដូចដែលមនុស្សជាច្រើនគិត ថាអ្នកមិនមានពេលទៅបង្គន់ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការលេចធ្លាយអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រេះនៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ ហើយនេះជាការបង្ករោគដោយមេរោគក្នុងស្បូន។

ទឹកភ្លោះ

Amniocentesis ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលពិការភាព ឬជំងឺហ្សែន។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយការសិក្សាអំពីក្រូម៉ូសូមរបស់គភ៌ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល/កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលទាក់ទងនឹងចំនួន ឬគុណភាពនៃក្រូម៉ូសូម (ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺ Down) និងដោយការសិក្សាកោសិកាដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺហ្សែនត្រូវបានឆ្លងទៅ កូន។ ការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវ amniotic នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬលទ្ធផលនៃការពិនិត្យលើកទីមួយ ឬលើកទីពីរ ក៏ដូចជាប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃជំងឺតំណពូជ។

មានពីរប្រភេទ៖ ដើមសប្តាហ៍ 10-14 និងចុងសប្តាហ៍ 17-20 ។

តើអ្នកដឹងទេ? Amniocentesis អាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរហូតដល់ 200 និងជំងឺនៅក្នុងទារក។

អ៊ុលត្រាសោន

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យសារធាតុរាវ amniotic ប៉ុន្តែមានតែអ៊ុលត្រាសោន (ការវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន) គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការជ្រៀតចូលទៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះនោះទេ។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់បរិមាណទឹកភ្លោះ និងកំណត់ថាតើវាធម្មតា ទាប ឬប៉ូលីអ៊ីដ្រាមនីយ៉ូស។ នេះត្រូវបានគេហៅថាសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic (AFI) ។

បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic តាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ

បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ប្រែប្រួលរៀងរាល់សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងបរិមាណទឹកកើនឡើងនិងកើនឡើង។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ IAF ចាប់ផ្តើមថយចុះ។

សប្តាហ៍	តម្លៃខាងក្រោម (mm)	តម្លៃខាងលើ (មម)	តម្លៃមធ្យម (មម)
16	72	201	121
17	77	212	127
18	80	221	133
19	83	231	137
20	85	230	141
21	88	233	143
22	89	235	145
23	90	237	146
24	90	238	147
25	89	240	147
26	89	243	147
27	85	245	156
28	86	249	146
29	84	254	145
30	82	259	145
31	79	263	144
32	77	269	144
33	74	274	143
34	72	278	142
35	70	280	140
36	68	278	138
37	66	275	135
38	65	268	132
39	64	254	127
40	63	240	123
41	63	216	116
42	63	192	110

ប៉ុន្តែកុំបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ ប្រសិនបើបទដ្ឋាននៃសូចនាករសារធាតុរាវ amniotic របស់អ្នកខុសគ្នាក្នុងមួយសប្តាហ៍ពីទិន្នន័យក្នុងតារាង។ កុំប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយខ្លួនឯង ពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។

ទឹកទាប

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះកើតឡើងតែក្នុង 1-4% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​កំពុង​ដំណើរការ​ទៅ​នឹង​ភាព​មិន​ប្រក្រតី។

មូលហេតុនៃ oligohydramnios

• មានផ្ទៃពោះច្រើន។
• ភាពធាត់ ការជក់បារី ឬទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
• ការឆ្លងបាក់តេរី, មេរោគ។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាដើម) ។
• ជំងឺកាមរោគ។
• រោគសាស្ត្រនៃសុក។
• មានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល។

Oligohydramnios ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់ទារក វាត្រូវបានការពារតិចជាងពីឥទ្ធិពលមេកានិកនៃពិភពខាងក្រៅ សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ម្តាយអាចដាក់សម្ពាធលើវា ដែលនឹងនាំទៅដល់ការកោងនៃឆ្អឹងខ្នង ឬជើង។ លើសពីនេះទៀតទារកមិនមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ដែលវាទទួលបានពីសារធាតុរាវ amniotic ។

Oligohydramnios បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃទងផ្ចិត ហើយទំនងជានឹងបញ្ចប់មុនអាយុ។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមអាចធ្វើតាមខ្លួនឯង៖ នេះគឺជារបបអាហារ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើមាន oligohydramnios ក្នុងត្រីមាសទី 3 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវីតាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្ថានភាពរបស់ទារកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើសពីនេះការឆ្លងនៅក្នុងម្តាយត្រូវបានព្យាបាលហើយប្រសិនបើចាំបាច់ការវះកាត់វះកាត់អាចជា។ បានអនុវត្ត។

Polyhydramnios

ប្រភេទនៃ polyhydramnios:

• ស្រួចស្រាវ(ដោយសារតែការដាច់នៃជញ្ជាំងស្បូន; គួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីខាងក្រៅ: ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណនៃពោះ);
• រ៉ាំរ៉ៃ(បរិមាណនៃពោះមិនលូតលាស់លឿនដូច polyhydramnios ស្រួចស្រាវទេ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ)។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺតនិងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• មធ្យម(បរិមាណទឹកមិនសំខាន់ទេ) ។

Polyhydramnios កើតឡើងដោយសារតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ជម្លោះ Rh រវាងម្តាយនិងកូន, ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង (កូនម្នាក់មាន hydramnios ខ្ពស់និងម្នាក់ទៀតមាន oligohydramnios), ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន និងមេរោគ។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតជាមួយ polyhydramnios គឺជាការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែ។ លើសពីនេះទៀត toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ និងក្អួតញឹកញាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន (ដែលនឹងនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹក) ។ ជួនកាលភាពមិនគ្រប់គ្រាន់សុកកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរទារកអាចទទួលរងដោយសារតែ hypoxia ប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់ខ្លួននិងការរលាក gastrointestinal ទទួលរង។

កំឡុងពេលសំរាលកូន polyhydramnios នាំអោយមានការហូរឈាមស្បូន កម្លាំងពលកម្មអាចខ្សោយ ហើយកម្លាំងពលកម្មអាចពិបាក។

ការព្យាបាល polyhydramnios អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ចំពោះការឆ្លង ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (លើកលែងតែថ្នាំតេត្រាស៊ីគ្លីន) ក្នុងករណីមានជម្លោះ Rh-factor immunoglobulin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែមានរបបព្យាបាលទូទៅ: វីតាមីនចម្រុះ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ម៉ាញេស្យូម, របបអាហារ។ ក្នុងករណីកម្រ វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរក amniocentesis (ការយកចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic មួយចំនួន) ។ ស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

កិច្ចសម្ភាសន៍វីដេអូអំពីទឹកភ្លោះ និងតួនាទីរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មួយទៀតមើលបញ្ហា និងដំណោះស្រាយរបស់វា។ ចម្លើយចំពោះសំណួររបស់សាស្រ្តាចារ្យបណ្ឌិតកិត្តិយសនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី Oleg Radomirovich Baev ។

Oligohydramnios ឬ polyhydramnios គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវកំណត់បញ្ហាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងអនុវត្តតាមការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ តើអ្នកដឹងអ្វីខ្លះអំពីរឿងនេះ? ចែករំលែកព័ត៌មាន ឬបទពិសោធន៍ដែលអ្នកមាន។ ប្រហែលជានេះនឹងរារាំងនរណាម្នាក់ពីកំហុសនាពេលអនាគត។

សារធាតុរាវ amniotic ដែលនៅក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុរាវ amniotic គឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តរាវដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងភ្នាស និងជុំវិញទារក។

មុខងារនៃសារធាតុរាវ amniotic

សារធាតុរាវ amniotic ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធានាអាយុជីវិតរបស់កុមារក្នុងផ្ទៃ។

បរិយាកាសជីវសាស្រ្តនេះអនុវត្តមុខងារជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖

• អាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក។ សារធាតុរាវនេះមានសារធាតុចិញ្ចឹមជាច្រើន។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ពួកគេត្រូវបានស្រូបចូលតាមស្បែករបស់ទារក ហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍ក្រោយៗទៀត ទារកខ្លួនឯងបានលេបក្នុងបរិមាណតិចតួច។
• គាំទ្រលក្ខខណ្ឌសីតុណ្ហភាពល្អបំផុត - ប្រហែល 37 ° C ក៏ដូចជាសម្ពាធ។
• ការការពារទារកដែលកំពុងលូតលាស់ពីឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។ សារធាតុរាវ amniotic កាត់បន្ថយសម្ពាធនិងកម្លាំងនៃការឆក់ដែលមកពីបរិយាកាសខាងក្រៅ;
• ការការពារទារកពីការឆ្លង។ សារធាតុរាវ amniotic មានផ្ទុកនូវសារធាតុ immunoglobulins ដ៏ច្រើនគួរសម។ លើសពីនេះទៀតថង់ amniotic ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ទាំងស្រុង;
• ពួកគេផ្តល់ឱ្យទារកនូវចលនាដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងស្បូន;
• ការពារកូនរបស់អ្នកពីសំលេងខ្លាំង។ សារធាតុរាវ amniotic បញ្ចេញសំឡេងពីបរិយាកាសខាងក្រៅ។

សារធាតុរាវ amniotic មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្លាស្មាឈាម ប៉ុន្តែសមាសភាពរបស់វាកំពុងផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច ហើយភាគច្រើនអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វារួមបញ្ចូល: ប្រូតេអ៊ីន, កាបូអ៊ីដ្រាត, ខ្លាញ់; សារធាតុរ៉ែនិងវីតាមីន; អង់ស៊ីមនិងអរម៉ូន; កាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអុកស៊ីសែន; immunoglobulins; សក់ vellus របស់ទារក និងភាគល្អិតនៃទឹករំអិលគ្របដណ្តប់រាងកាយរបស់គាត់។

សូចនាករនៃសារធាតុរាវ amniotic

សមាសភាព និងបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic គឺមានសារៈសំខាន់នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះ គម្លាតពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់ពួកវា ឬរៀបចំសម្រាប់វិធានការសមស្របបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក។

សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ អ្នកឯកទេសគិតគូរពីសូចនាករខាងក្រោម៖

• ពណ៌និងតម្លាភាព។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតារបស់វា អង្គធាតុរាវគួរតែមានពន្លឺ មានតម្លាភាព ជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃភាពមិនបរិសុទ្ធ (នៅលីវក្នុងទិដ្ឋភាព);
• បរិមាណ។ បរិមាណនៃសារធាតុរាវអាស្រ័យលើអាយុគភ៌ដូច្នេះបទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ស្របតាមត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍រហូតដល់ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបរិមាណទឹកកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ 40-45 មីលីលីត្រប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីឈានដល់រយៈពេលនេះវាចាប់ផ្តើមថយចុះ។ មុនពេលសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបរិមាណសារធាតុរាវអាចប្រែប្រួលពី 500 ទៅ 1500 មីលីលីត្រ;
• មាតិកាអរម៉ូន;
• សមាសភាពជីវគីមីនិង cytological ។

សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic តាមសប្តាហ៍

ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងដែលលេខទីមួយបង្ហាញពីអាយុគភ៌ ទីពីរ - ដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋាន ទីបី - ចំនួនមធ្យម ទីបួន - ដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាន៖

• ត្រីមាសទីពីរពី 16 ទៅ 25 សប្តាហ៍រៀងគ្នា: 73 – 121 – 201 77 – 127 – 211; 235;90–146–237;90–147–238;89–147–240;
• ត្រីមាសទីបីពី 26 ទៅ 42 សប្តាហ៍រៀងគ្នា: 89 – 147 – 242;85 – 156 – 245;86 – 146 – 249;84 – 145 – 254;82 – 145 – 258;79 – 147 – 263; 269;74–143–274;72–142–278;70–140–279;68–138–279;66–135–275;65–132–269;64–127–2525;6–3–2515; ៦៣–១១៦–២១៦;

នៅពេលដែលសូចនាករទាំងនេះមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងសប្តាហ៍ជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ polyhydramnios និង oligohydramnios កើតឡើង។

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃសារធាតុរាវ amniotic

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសវាយតម្លៃតម្លាភាពនិងបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការព្យួរនិង flakes មួយចំនួនធំនោះរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្ស័យ - កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងកុមារ (hypoxia) ។ ក្នុងករណីនេះការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗនៃមូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងការលុបបំបាត់របស់វាត្រូវបានទាមទារ។

សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ដែលផ្លាស់ប្តូរដោយសប្តាហ៍ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាបែងចែកបែហោងធ្មែញស្បូនជាបួនផ្នែកដែលជាតំបន់ទំនេរធំបំផុតរវាងទារកនិងជញ្ជាំងស្បូន (ហោប៉ៅបញ្ឈរ) ត្រូវបានវាស់។

Amnioscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមើលឃើញនៃការពិនិត្យសារធាតុរាវទារកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - amnioscope ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធីគឺក្រោយពេលពេញវ័យនិង hypoxia ទារករ៉ាំរ៉ៃ។ វា​មិន​គួរ​ធ្វើ​ក្នុង​ករណី​សុក​ក្នុង​ការ​បង្ហាញ​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ ឬ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​មាត់ស្បូន និង​ទ្វារមាស​ឡើយ។

នីតិវិធី amnioscopy មិនតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលថង់ទឹកភ្លោះនៅដដែល ហើយមាត់ស្បូនមានភាពចាស់ទុំ និងរលោង។ ស្ត្រីនោះអង្គុយលើកៅអីរោគស្ត្រី ហើយគ្រូពេទ្យបានបញ្ចូលបំពង់ amnioscope ដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយបន្ទាប់មកដឹកនាំពន្លឺ។ ទំហំនៃបំពង់អាស្រ័យលើទទឹងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៃមាត់ស្បូន។ Amnoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពណ៌នៃសារធាតុរាវ amniotic ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៅក្នុងវាដែរឬទេ: flakes នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលធម្មជាតិនៃរាងកាយទារក, ឈាម, meconium ។

Amniocentesis គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាល់ភ្នាសដើម្បីទទួលបានគំរូនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ សម្ភារៈដែលទទួលបានគឺចាំបាច់សម្រាប់ការវិភាគអ័រម៉ូន ជីវគីមី និង cytological ។ ដោយសារនីតិវិធីមានការរាតត្បាតវាត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករដ៏តឹងរឹង - ប្រសិនបើមានការសង្ស័យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក។ ព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់វា។

Amniocentesis ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ក្រោយ កន្លែងចាក់ម្ជុលត្រូវបានជ្រើសរើស។ តាមក្បួនមួយ ការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំបំផុតនៃសារធាតុរាវ amniotic ដោយមិនគិតពីរង្វិលជុំទងផ្ចិត។ សម្រាប់ការសិក្សា យកវត្ថុរាវមិនលើសពី 25 មីលីលីត្រ។

ហេតុអ្វីបានជាសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic មានសារៈសំខាន់?

ដើម្បីឱ្យការមានគភ៌ដំណើរការទៅដោយជោគជ័យ កុមារមានការលូតលាស់ល្អ ទឹកភ្លោះត្រូវតែមានសមាសភាពជាក់លាក់មួយ និងមានវត្តមានក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយ។ គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ - polyhydramnios ឬ oligohydramnios ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ polyhydramnios ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវលើសពីបទដ្ឋាន។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីដំបូងបរិមាណរាវកើនឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងទីពីរ - បន្តិចម្តង ៗ ។ Polyhydramnios គឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ព្រោះវាច្រើនតែនាំឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើមានបរិមាណទឹកភ្លោះច្រើន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តផ្លូវការសម្រាប់សារធាតុរាវ amniotic គឺសារធាតុរាវ amniotic ។ វាគឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តរាវ ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសគភ៌ និងគ្របដណ្ដប់លើអំប្រ៊ីយ៉ុង។

មុខងារនៃសារធាតុរាវ amniotic

ទឹកភ្លោះ​គឺជា​កត្តា​មួយ​ដែល​ធានា​អាយុជីវិត​របស់​កូន​ក្នុង​ផ្ទៃ។ បរិយាកាសជីវសាស្រ្តនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខងារជាច្រើន៖

• ផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដល់ទារក។ អង្គធាតុរាវនេះមានសារធាតុចិញ្ចឹមជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត ពួកវាត្រូវបានស្រូបចូលតាមស្បែករបស់ទារក ហើយបន្តិចក្រោយមក ទារកលេបដោយឯករាជ្យនូវចំនួនជាក់លាក់នៃពួកវា។
• រក្សាសម្ពាធ និងសីតុណ្ហភាពសមស្របក្នុងរង្វង់ ៣៧ អង្សារសេ។
• ផ្តល់ឱ្យកុមារដែលកំពុងអភិវឌ្ឍនូវការការពារពីឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។ កាត់បន្ថយសម្ពាធ និងការប៉ះទង្គិចយ៉ាងខ្លាំងដែលមកពីបរិយាកាសខាងក្រៅ។
• ការគាំទ្រនៃការគ្មានកូន ដែលជាការការពារកុមារពីការឆ្លងផ្សេងៗ។ សារធាតុរាវ amniotic មានផ្ទុកសារធាតុ immunoglobulins ច្រើន។ លើសពីនេះទៀតភាពតឹងណែនដាច់ខាតនៃប្លោកនោមរបស់គភ៌ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ភាពគ្មានកូនត្រូវបានធានាដោយការបន្តឡើងវិញជាប្រចាំនៃសារធាតុរាវ amniotic ដែលបញ្ចប់តែបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។
• ធានាចលនារបស់ទារកក្នុងស្បូនដោយសេរី។
• បិទសំឡេងរំខានខាងក្រៅខ្លាំង។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃសារធាតុរាវ amniotic

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សមាសភាព និងបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មានករណីជាច្រើនដែលសូចនាករដែលខុសពីបទដ្ឋានបង្ហាញពីការបង្កើត និងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ គេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលុបបំបាត់បានទាន់ពេល ឬរៀបចំទៅតាមវិធានការចាំបាច់ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។

សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic (AFI) គឺជាលេខដែលបង្ហាញពីបរិមាណរបស់វានៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ។

នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ អ្នកឯកទេសគិតគូរពីសូចនាករខាងក្រោម៖

• ពណ៌លាំៗ និងតម្លាភាព។ ពណ៌ធម្មតានៃអង្គធាតុរាវគឺស្រាល មានតម្លាភាព ជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃភាពមិនបរិសុទ្ធ។
• កម្រិតសំឡេង។ បរិមាណសារធាតុរាវត្រូវបានប៉ះពាល់ ដូច្នេះអត្រានៃសារធាតុរាវ amniotic អាស្រ័យលើត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic នៅ 21 សប្តាហ៍ (ធម្មតា) គឺ 88-143-233 ml ដែលលេខទីមួយគឺជាបទដ្ឋានទាប លេខទីពីរគឺជាមធ្យម ហើយទីបីគឺជាដែនកំណត់ខាងលើ។ ការកើនឡើងប្រចាំថ្ងៃនៃបរិមាណសារធាតុរាវដោយ 40-45 មីលីលីត្រនៅតែបន្តរហូតដល់បន្ទាប់ពីសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic នៅ 32 សប្តាហ៍ (ជាមធ្យម 144 មីលីលីត្រ) បានឈានដល់កម្រិតកំពូល បរិមាណទឹកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅមុនថ្ងៃកំណើតវាមានតែ 500-1500 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះ។
• មាតិកាអរម៉ូន។
• សមាសធាតុគីមីជីវៈ និងសរីរវិទ្យា។

សូចនាករនៃសារធាតុរាវ amniotic

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ oligohydramnios នៅសម័យរបស់យើងគឺអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សានេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ IAF និងពហុគុណនៃហោប៉ៅបញ្ឈរ។ ប្រសិនបើសូចនាករទាំងនេះមិនឈានដល់ដែនកំណត់ធម្មតាសម្រាប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះនោះការសន្និដ្ឋានបង្ហាញពី oligohydramnios ។

ថង់បញ្ឈរគឺជាឈ្មោះសម្រាប់ផ្នែកវែងបំផុតនៃសារធាតុរាវ amniotic ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះទារកនិងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ លើសពីនេះទៀត ការដាក់សារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃពីទងផ្ចិត ឬអវយវៈរបស់កុមារនៅក្នុងតំបន់នេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ប្រវែងនៃហោប៉ៅបញ្ឈរគឺ 5-8 សង់ទីម៉ែត្រមុននេះមានតែសូចនាករនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

បទដ្ឋានសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic

បច្ចុប្បន្ននេះ បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើ IAF ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកពោះជា 4 ផ្នែកដោយប្រើ 2 បន្ទាត់កាត់កែងប្រសព្វគ្នានៅតំបន់ផ្ចិត។ បន្ទាប់មកហោប៉ៅបញ្ឈរអតិបរមាត្រូវបានវាស់នៅក្នុងតំបន់នីមួយៗនៃតំបន់ទាំងនេះ។ ដើម្បីទទួលបានតម្លៃចុងក្រោយនៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ថែមសូចនាករដែលទទួលបានទាំងអស់។

បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានគណនាដោយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដោយចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 16 ។ សារៈសំខាន់របស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ខ្ពស់បំផុតគឺនៅ 32 សប្តាហ៍ - បទដ្ឋានគឺពី 77 ទៅ 169 មីលីលីត្រ។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការថយចុះនៃតម្លៃ AI ។

តារាងស្តង់ដារ AFI

បទដ្ឋានសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic តាមសប្តាហ៍ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តារាងស្តង់ដារ IZHA

បន្ទាត់នៃការមានផ្ទៃពោះ (សប្តាហ៍)	ដែនកំណត់ទាបជាងធម្មតា។	តម្លៃមធ្យម	ដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតា។
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

ប្រសិនបើសូចនាករទាំងនេះមិនត្រូវគ្នានឹងរយៈពេលជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះនោះ polyhydramnios ឬ oligohydramnios កើតឡើង។

Oligohydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Oligohydramnios គឺជាបាតុភូតមិនល្អ និងជារឿងធម្មតាបំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើគម្លាតនៃបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ពីបទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺមិនសំខាន់នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "oligohydramnios កម្រិតមធ្យម" ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ដើម្បីកែវា អ្នកអាចប្រើរបបអាហារ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ បរិមាណទឹកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារឡើយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "oligohydramnios ធ្ងន់ធ្ងរ" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ជាច្រើនសប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារ។ នេះគឺដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នៃសារធាតុរាវ amniotic នៅ 20 សប្តាហ៍ (ធម្មតា) គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 86-230 មីលីលីត្រ ហើយលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីបរិមាណទឹកភ្លោះជាក់ស្តែងតិចជាងនេះ ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាល នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួចនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹង។ ឆ្អឹង និងការវិវត្តនៃរោគគភ៌ផ្សេងៗ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាល oligohydramnios ធ្ងន់ធ្ងរទាន់ពេលវេលា។

នៅពេលដែលសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ទាបត្រូវបានកំណត់នៅ 34 សប្តាហ៍ (បទដ្ឋានគឺជាមធ្យម 142 មីលីលីត្រ) ហើយមានគម្លាតដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារសំណួរនៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះជាញឹកញាប់កើតឡើងចាប់តាំងពីការព្យាបាលក្នុងករណីនេះ។ គ្មានន័យ ហើយនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលអ្វីឡើយ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ oligohydramnios

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការបង្កើត oligohydramnios ។ សំខាន់ៗគឺ៖

• ការថយចុះនៃភ្នាសឬការថយចុះនៃទឹក;
• ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃទារក (តម្រងនោម, គ្រោងឆ្អឹង);
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសជាមួយនឹងគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋាន;
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលជ្រាបចូលមិនត្រឹមតែតាមរយៈប្រដាប់បន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic;

• ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍មិនស្មើគ្នានៃសុក ផ្តល់លំហូរឈាមខុសៗគ្នាដល់ទារកនីមួយៗ។
• ក្រោយពេលពេញវ័យ;
• ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ជាពិសេសប្រសិនបើនាងលើសទម្ងន់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃ oligohydramnios

សូម្បីតែ oligohydramnios កម្រិតមធ្យមក៏មិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានដែរ។ មានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តបឋមប៉ុណ្ណោះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃពីមូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតា, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, ស្ថានភាពនៃទារកនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើជំងឺធាត់ ឬបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើតឡើង អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ ញ៉ាំត្រឹមត្រូវ លេបវីតាមីន និងថ្នាំដែលធ្វើឲ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សុក។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ដំណាក់កាលច្បាស់លាស់ត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ និងបរិមាណនៃសកម្មភាពរាងកាយ និងរក្សាការសម្រាកលើគ្រែ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វានឹងចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអ៊ុលត្រាសោន និងអ៊ុលត្រាសោន Doppler ឱ្យបានញឹកញាប់ជាងធម្មតា ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក។

ប្រសិនបើលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ទាបនៅ 33 សប្តាហ៍ (បទដ្ឋានគឺជាមធ្យម 143 មីលីលីត្រ) ឬក្រោយនេះនៅពេលដែលទារកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីកើត គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសម្រាលទាន់ពេល។

នៅពេលអ្នករកឃើញការពិតនេះ មិនចាំបាច់បាក់ទឹកចិត្តទេ។ អ្វីៗនៅតែអាចកែបាន - ដំណាក់កាលមធ្យមអាចព្យាបាលបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមាន oligohydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីមុន អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ក្នុងករណីនេះគាត់នឹងអាចរកឃើញនិងដោះស្រាយបញ្ហានេះទាន់ពេលវេលា។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង មនុស្សជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងគំនិតនៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ដែលអក្សរកាត់ថា AFI ។ ដើម្បីយល់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើវាជាអ្វី និងមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារ IAL វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃបញ្ហានេះ។

អ៊ុលត្រាសោន amniotic
ភាពងាយស្រួលនៅក្នុងទឹក។
ការធ្វើតេស្តកាលវិភាគសម្រាក
តារាងហេតុអ្វី

សារធាតុរាវ amniotic គឺជាឈ្មោះផ្លូវការសម្រាប់សារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលផ្តល់នូវបរិយាកាសជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់កុមារ។

មុខងារជាមូលដ្ឋាននៃបរិស្ថានជីវសាស្រ្ត។

1. អាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។ សមាសភាពនៃសារធាតុរាវ amniotic មានសារធាតុចាំបាច់ និងមានប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពេញវ័យ ពួកវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារដោយការស្រូបចូលតាមស្បែក។ នៅពេលទារកពេញវ័យ វាចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់បរិមាណដែលត្រូវការដោយខ្លួនឯង។
2. ធានាបាននូវសម្ពាធ និងសីតុណ្ហភាពធម្មតា។
3. ការការពារទារកពីកត្តាបរិស្ថានខាងក្រៅ។
4. សមាសភាពនៃសារធាតុរាវ amniotic រួមបញ្ចូលទាំងបរិមាណដែលត្រូវការនៃប្រភាគ immunoglobulin ដែលបង្កើតរបាំងការពារមិនអោយមានការឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុរាវ amniotic មានសមត្ថភាពក្នុងការបន្តខ្លួនវាជានិច្ចដំណើរការនឹងឈប់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
5. កត្តាសំខាន់មួយគឺការផ្សាភ្ជាប់ពេញលេញនៃប្លោកនោម ក៏ដូចជាចលនារបស់ទារកក្នុងលំហ។

តារាងតម្លៃ

ម៉ូឌុលផ្សេងៗគ្នានៃបទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ AF-amniotic fluid ក្នុងមួយសប្តាហ៍បង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតា ឬរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារក។ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពមិនអំណោយផល ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំ។

ពិនិត្យជាមួយរោគស្ត្រី

ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តវិធានការត្រៀមមួយចំនួន។

1. ការវិភាគនៃសមាសធាតុ cytological និងជីវគីមីនៃសារធាតុរាវ amniotic ។
2. ពិនិត្យតម្លាភាព និងម្លប់។
3. គណនេយ្យសម្រាប់អរម៉ូនដែលមាន។
4. ពិនិត្យ, សិក្សាបរិមាណ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ដែលត្រូវបានគណនាទាក់ទងទៅនឹងត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

មានតារាងពិសេសមួយដែលពិពណ៌នាអំពីបទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ដោយសប្តាហ៍គិតជា mm ។

រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ (សប្តាហ៍)	ដែនកំណត់ទាបជាងធម្មតា។	តម្លៃមធ្យម	ដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតា។
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីតារាងគោលការណ៍គណនាគឺសាមញ្ញណាស់។ ឧទាហរណ៍ អ្នកត្រូវស្វែងយល់ពីសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ធម្មតានៅ 19 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ តម្លៃតារាងបង្ហាញ 83-137-225 ដែលតម្លៃដំបូងគឺអប្បបរមាបន្ទាប់មកតម្លៃមធ្យមនិងបរិមាណអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅ 20-21 សប្តាហ៍ដែនកំណត់ទាបបំផុតនៃសន្ទស្សន៍ AF - សារធាតុរាវ amniotic គឺ 86-88 នេះគឺជាគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើសូចនាករបែបនេះកើតឡើងអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IAF ។

1. ប្រធានបទ៖ ការពិនិត្យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន នៅពេលដែលការស្កេនបណ្តោយ និងឆ្លងកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
2. គោលបំណង៖ អ្នក​វិភាគ​ដោយ​ប្រើ​ការ​គណនា​ជាក់លាក់​សង្ខេប​សូចនាករ​ចំនួន ៤ ដែល​កំណត់​សន្ទស្សន៍​ទឹក​ភ្លោះ​គិត​ជា​ស.ម.

នេះគឺជាអ្វីដែលទារកមើលទៅដូចនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ

លើសពីនេះទៀតទំហំនៃថង់ទឹកភ្លោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងយន្តហោះកាត់កែងពីរ។ ការវិភាគការធ្វើតេស្តបន្ថែមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅ 16-18 សប្តាហ៍។

ការវិភាគបែបនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃភាពមិនធម្មតា រោគសាស្ត្រនៃការលូតលាស់គភ៌ ឬសុក។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការចាំបាច់។ ក្នុងករណីស្រួចស្រាវដ៏កម្រ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំ។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៅពេលដែលបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញ

ភាពខុសគ្នារវាងបទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic តាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃ polyhydramnios ឬ oligohydramnios ចំពោះស្ត្រី។ ការបង្ហាញនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់សូម្បីតែគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រោះថ្នាក់នៃសារធាតុ polyhydramnios៖

• ការដាច់នៃសុកដែលអាចកើតមាន;
• ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងនៃប្រឡាយកំណើត;
• ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍគភ៌;
• ការរលូតកូនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ oligohydramnios ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី 26-30 សប្តាហ៍ឬក្រោយពេញវ័យនៅ 41 សប្តាហ៍។ លើសពីនេះទៀត oligohydramnios គំរាមកំហែងដល់ជំងឺគភ៌ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន

ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic នៅ 31 សប្តាហ៍គឺ 66 ជាមួយនឹងតម្លៃជាមធ្យមនៅ 31 សប្តាហ៍នៃ 14 សង់ទីម៉ែត្រនោះអ្នកត្រូវការអន្តរាគមន៍ពីអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។

គ្រោះថ្នាក់នៃ oligohydramnios៖

• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនិង genitourinary;
• hypodynamics និងសម្ពាធលើទារកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗ: ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ទារកការផ្លាស់ទីលំនៅការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្នង;
• ការកើតឡើងនៃ hypoxia;
• លទ្ធភាពនៃការរលូតកូនមិនគ្រប់ខែ;
• ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រោយពេលសម្រាលកូន។

សារធាតុរាវ amniotic លើស (polyhydramnios) ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 1 ទៅ 3% នៃស្ត្រីក្នុងពលកម្ម។ ឧទាហរណ៍ នៅសប្តាហ៍ទី 34 AFI របស់អ្នកមានច្រើនជាង 278 ឯកតា នេះបង្ហាញពីកម្រិតសំខាន់នៃសារធាតុរាវ amniotic ។ មូលហេតុនៃ polyhydramnios ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយវត្តមាននៃកត្តាមួយចំនួន។

ពីខាងម្តាយ៖

• កត្តា Rh ក្រុមឈាម;
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

យោងតាមការវិភាគសុក៖

• នៅពេលដែលដុំសាច់ស្រាលនៃភ្នាសទារកកើតឡើង;
• ជាមួយនឹងការហើមនៃសុក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារក៖

• មានផ្ទៃពោះច្រើន;
• រោគសាស្ត្រតំណពូជឬជំងឺ។

មូលហេតុនៃ oligohydramnios៖

• ភាពមិនធម្មតានៃទារកនៅក្នុងស្បូន;
• រោគសាស្ត្រផ្សេងៗ៖ ការឆ្លងមេរោគ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម, ការអភិវឌ្ឍគភ៌មិនល្អ។
• វត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងស្ត្រី: បញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូង, សរសៃឈាម, រោគសញ្ញារលាកនិងជំងឺឆ្លង, ជំងឺតម្រងនោម;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ placental, ពិការភាព, ការគាំងបេះដូង;
• ក្រោយពេលពេញវ័យនៃទារក;
• ការដាច់នៃសុក;
• ការស្លាប់មុនអាយុរបស់កុមារនៅក្នុងស្បូន។

មនុស្សនៅក្នុងអាវពណ៌ស

Polyhydramnios អាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

1. ក្នុងស្ថានភាពមធ្យមទំហំនៃហោប៉ៅខាងក្នុងមានចាប់ពី 7 សង់ទីម៉ែត្រដល់ 18 ។
2. ជាមួយនឹង polyhydramnios ធ្ងន់ធ្ងរតម្លៃលេចឡើងក្នុងចន្លោះពី 18 ទៅ 24 សង់ទីម៉ែត្រ។
3. ក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃសូចនាករគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចប៉ុន្តែមានស្ថេរភាព។
4. នៅក្នុងបន្ទាត់ព្រំដែន និងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ តម្លៃសន្ទស្សន៍ប្រែប្រួលរវាងមធ្យម និងខ្ពស់បំផុត។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានណែនាំ។
5. ក្នុងករណីមានជាតិទឹកលើសកម្រិតស្រួចស្រាវ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ amniotomy ក្នុងករណីដែលលើសរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

អនុសាសន៍ទាំងនេះក៏អនុវត្តចំពោះ oligohydramnios ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍ សន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic របស់អ្នកគឺ 5 5 នេះបង្ហាញពី oligohydramnios សំខាន់ដែលអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ទារក។

• មនុស្សគ្រប់គ្នាដោយគ្មានករណីលើកលែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Curantil, Actovegin;
• សកម្មភាពរាងកាយអប្បបរមា;
• របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ របបអាហាររួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយស្មុគស្មាញវីតាមីន;
• ការព្យាបាលបង្ការ ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការបង្កើតដំណើរការឆ្លងនិងរលាក;
• ក្នុងករណីក្រោយពេលពេញវ័យ - ការជំរុញកម្លាំងពលកម្ម។

នៅពេលទារកលូតលាស់

នៅក្នុងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី ជាធម្មតាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ដារមុខងារ hypodynamic ។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ ថ្នាំ immunomodulators ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលល្អបំផុត

ការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗ ដោយគិតគូរពីរោគវិនិច្ឆ័យ លក្ខណៈ និងមូលហេតុនៃបញ្ហា។

ចូរនិយាយថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍ ហើយសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic របស់អ្នកគឺ 77 ។ នេះមានន័យថាអ្នកមាន oligohydramnios ព្រំដែន។

Polyhydramnios និង oligohydramnios គឺនៅឆ្ងាយពីសោកនាដកម្មមួយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង oligohydramnios អ្នកនឹងត្រូវចំណាយពេលភាគច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង កម្រិតនៃសារធាតុ polyhydramnios នឹងថយចុះ ហើយតម្លៃនៃ oligohydramnios នឹងកើនឡើងដល់ចំនួនដែលត្រូវការ។ ក្នុងករណីនេះសន្ទស្សន៍ AF របស់អ្នក - សារធាតុរាវ amniotic នឹងនៅតែមានតម្លៃថេរ។

អារម្មណ៍ល្អ អារម្មណ៍វិជ្ជមាន អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរាល់ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធានានូវហានិភ័យតិចតួចបំផុតចំពោះសុខភាពរបស់ម្តាយ និងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់កុមារ។

អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍លើអត្ថបទទាំងនេះ៖

យកចិត្តទុកដាក់!

ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកទស្សនាគេហទំព័រមិនគួរប្រើវាជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ! អ្នកកែសម្រួលគេហទំព័រមិនណែនាំថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនៅតែជាសិទ្ធិផ្តាច់មុខរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នក! សូមចងចាំថាមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យរួចផុតពីជំងឺនេះ!