តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG? តើការចាក់ថ្នាំ HCG គឺជាអ្វី? តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងបន្ទាប់ពីវានៅពេលណា?

កូនគឺជាក្តីសុបិនរបស់គូស្នេហ៍ជាច្រើន។ វាហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីស្មុគស្មាញអំពីការមានគភ៌នោះទេ ប៉ុន្តែបញ្ហាជាច្រើនអាចនឹងកើតឡើង។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺ anovulation ឬអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដើម្បីជម្នះបញ្ហានេះ អ្នកជំនាញប្រើថ្នាំដែលជំរុញការបញ្ចេញពងដែលមិនទាន់បង្កកំណើតចេញពីឫសអូវែ។ សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំអរម៉ូន hCG ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

HCG ឬ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សគឺជាសារធាតុអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយ chorion បន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុង endometrium (ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន) ។ រាល់ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើនិយមន័យរបស់វា។
ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​ធម្មតា ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទាមទារ​រឿង​មួយ​ចំនួន​ដូច​ខាង​ក្រោម​ដើម្បី​កើត​ឡើង៖

1. ការបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញពងមិនទាន់បង្កកំណើតពីឫសអូវែរ);
2. ការបង្កកំណើត (ការលាយមេជីវិតឈ្មោលជាមួយស៊ុត);
3. ការដាក់បញ្ចូល (ការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូន endometrium) ។

ក្នុងករណីខ្លះ ដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនអាចកើតឡើងបានទេ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យងាកទៅរកការជំរុញដំណើរការនេះ ហើយវាកើតឡើងតាមរយៈការណែនាំ hCG ពីខាងក្រៅ។ អ័រម៉ូននេះជំរុញការលូតលាស់នៃឫសគល់ និងការបញ្ចេញពងដែលមិនទាន់បង្កកំណើត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង hCG គឺ:

1. ការបញ្ចេញពងអូវុលដ៏កម្រ;
2. អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេល 12 ខែចុងក្រោយជាមួយនឹងការរួមភេទជាទៀងទាត់ដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត;
3. អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ក្នុងករណីគ្មានគភ៌ក្នុងកំឡុង 12 ខែចុងក្រោយ ជាមួយនឹងការរួមភេទទៀងទាត់ ដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

កិតើ

ថ្នាំ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សគឺអាចរកបានក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត:

• 5000 IU;
• 1000 IU ។

កម្រិតថ្នាំ 5000 IU ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ហើយកម្រិត 1000 IU ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីរក្សាដំណើរធម្មតារបស់វា និងការពារការរំខាន។

យោង!កម្រិតថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដូសនៃថ្នាំ 10,000 IU ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ វាត្រូវបានគេប្រើចំពោះស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ ឬមានរោគសញ្ញាខ្ជះខ្ជាយអូវែ។

តើការចាក់ថ្នាំនៅពេលណា?

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានការបញ្ចេញពងអូវុល។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូង វដ្តរដូវអ្នកឯកទេសប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីតាមដានដំណើរការនៃការលូតលាស់របស់ follicle ។ លើសពីនេះទៀត វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុក estrogen ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលដែលឫសឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 25 មីលីម៉ែត្រ hCG ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់មកដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• កង្វះអ័រម៉ូន luteinizing;
• វត្តមាននៃដុំសាច់អូវែច្រើន (anovulation ជាមួយរោគវិទ្យានេះ);
• កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនភេទបុរសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី;
• ការថយចុះនៃអូវែរដំបូង (ការចុះខ្សោយនៃឫសគល់កើតឡើង) ។

ការរៀបចំបឋម

2-3 ខែមុនកាលបរិច្ឆេទដែលរំពឹងទុកនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ជាដំបូងវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរបបអាហាររបស់អ្នក។ អាហារដែលទទួលទានគួរតែមានតុល្យភាព និងសម្បូរទៅដោយវីតាមីន និងមីក្រូធាតុ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងចំណាយពេលច្រើននៅខាងក្រៅ។

ភ្លាមៗមុនពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំអរម៉ូនដោយខ្លួនឯងអ្នកគួរតែ៖

1. ពិនិត្យការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់;
2. ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព និងទទួលបានរបាយការណ៍សុខភាព;
3. ធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់បរិមាណអរម៉ូនភេទ;
4. ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ estrogen;
5. ធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ;
6. លាបទ្វារមាសសម្រាប់ microflora និងវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ;
7. កំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian;
8. ឆ្លងកាត់ hysteroscopy;
9. ធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងក្រពេញ mammary ។

ការគ្រប់គ្រងការចាក់

ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ, ចូលទៅក្នុងគូទ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលមាននៃការសិក្សាមួយចំនួន អ្នកឯកទេសជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំតាមមូលដ្ឋានបុគ្គល។

កត្តាខាងក្រោមក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ៖

1. អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
2. ទំងន់រាងកាយ;
3. ហេតុផលសម្រាប់ hCG ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តម្តង។ បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃវាត្រូវបានណែនាំអោយរួមភេទដោយមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើត។

contraindications និងផលប៉ះពាល់

ការគ្រប់គ្រង gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

1. វត្តមាននៃ neoplasms នៃទីតាំងណាមួយ, អាស្រ័យលើអរម៉ូនភេទ;
2. វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់;
3. កង្វះនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian;
4. អស់រដូវ;
5. ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
6. រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
7. predisposition ទៅ thrombosis ។

នៅពេលប្រើផលិតផលនេះ ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ពីប្រព័ន្ធ endocrine: រោគសញ្ញា hyperstimulation នៃអូវែរ (លក្ខណៈដោយការបង្កើតដុំពកនៃអូវែរ, ការដាច់រហែកជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ, ascites, ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញទ្រូង, ការវិវត្តនៃដុំសាច់ឈាម);
• ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន: ចង្អោរ, ក្អួត, ជំងឺលាមក;
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ពីផ្លូវដង្ហើម៖ ដង្ហើមខ្លី។

ការកើនឡើងនៃ hCG មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

កម្រិត gonadotropin chorionic របស់មនុស្សបន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

ការកើនឡើងនៃ hCG អាស្រ័យលើសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះមានអត្ថន័យដូចខាងក្រោម:

រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ, សប្តាហ៍សម្ភព	តម្លៃ HCG
មានផ្ទៃពោះ 3-4 សប្តាហ៍	1500-5000
មានផ្ទៃពោះ 4-5 សប្តាហ៍	10000-30000
មានផ្ទៃពោះ 5-6 សប្តាហ៍	20000-100000
មានផ្ទៃពោះ 6-7 សប្តាហ៍	50000-200000
មានផ្ទៃពោះ 7-8 សប្តាហ៍	40000-200000
មានផ្ទៃពោះ 8-9 សប្តាហ៍	35000-140000
មានផ្ទៃពោះ 9-10 សប្តាហ៍	32500-130000
មានផ្ទៃពោះ 10-11 សប្តាហ៍	30000-120000
មានផ្ទៃពោះ ១១-១២ សប្តាហ៍	27500-110000
មានផ្ទៃពោះ ១៣-១៤ សប្តាហ៍	25000-100000
មានផ្ទៃពោះ 15-16 សប្តាហ៍	20000-80000
មានផ្ទៃពោះ ១៧-២១ សប្តាហ៍	15000-60000
មានផ្ទៃពោះ ២១-៣៧ សប្តាហ៍	10000-60000

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹង hCG និង Clostilbegit

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទូទៅដែលប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលគឺ Clostilbegit ។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ សំណងនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការភ្ញោច។ អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់ hCG ។ នៅពេលដែលការរំញោចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ Clostilbegit មុខងារនៃអូវែត្រូវបានពង្រឹងដែលត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនដែលត្រូវការដោយរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល។ ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ដែលមិនរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន gonadotropic ធម្មជាតិ។

ការរំញោចជាមួយ Clostilbegit ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• រោគសាស្ត្រនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• វត្តមាននៃការបង្កើត cystic នៃអូវែរ;
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
• neoplasms នៃទីតាំងណាមួយ, អាស្រ័យលើអរម៉ូនភេទ;
• ជំងឺ endometriosis ។

នៅពេលរំញោចជាមួយនឹងថ្នាំនេះ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

1. រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
2. cephalgia;
3. អារម្មណ៍នៃការក្តៅក្រហាយ;
4. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវដ្តនៃការគេង - ភ្ញាក់;
5. ការឡើងទម្ងន់;
6. ចង្អោរ, ក្អួត;
7. សន្លឹម, សន្លឹម, ឆាប់ខឹង;
8. ភាពមិនស្រួលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពេញ mammary;
9. ហើមពោះ;
10. ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀន;
11. ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការរំញោចជាមួយ Clostilbegit ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលពី 5 ទៅ 10 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ។ បន្ទាប់ពីការចាក់លើកទីមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងមួយថ្ងៃក្រោយមក follicles ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ៊ុលត្រាសោន។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទម្ងន់ខ្លួន និងរយៈពេលនៃវដ្តរដូវ។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំគឺ 5 ថ្ងៃ។

កង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការចាក់ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង hCG ក៏ដោយក៏ការបញ្ចេញពងអូវុលប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃផលប៉ះពាល់នេះអាចជា:

1. កម្រិតថ្នាំអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់;
2. ភាពធន់នឹងអូវែរ;
3. វត្តមាននៃជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅ;
4. វត្តមាននៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃកង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថ អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យឱ្យបានពេញលេញ និងទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលត្រូវការនាពេលអនាគត។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល គឺជានីតិវិធីដែលជំរុញការបញ្ចេញពងចេញពីឫសពេញវ័យ សម្រាប់គោលបំណងនៃការបង្កកំណើតបន្ថែមទៀត និងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាន។ ដើម្បីអនុវត្តវាថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hCG និង Clostilbegit ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ ធ្វើវគ្គនៃការព្យាបាលបន្ថែម និងទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។

ការចាក់ថ្នាំ HCG គឺជាការចាក់ថ្នាំអរម៉ូនដែលជាសារធាតុសកម្មនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស។ ទាំងនេះរួមមាន Pregnil, Profasi, Horagon, Humegon, Choriogonin, Menogon និងអ្នកដទៃ។ ពួកគេជួយស្តារដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលក៏ដូចជាការបង្កើតនិងសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃ corpus luteum ដោយបង្កើនកម្រិត hCG នៅក្នុងឈាម។ តាមក្បួនមួយ ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ការចាក់ hCG ពី 5,000 ទៅ 10,000 IU ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយកម្រិតតូចជាង ពី 1,000 ទៅ 3,000 IU ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតនៃការត្រៀម hCG គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលរាល់ពេល អាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូន ទំហំនៃឫសគល់ និងកត្តាមួយចំនួនទៀត ចាប់តាំងពីការលើសនៃ gonadotropins អាចនាំអោយមានរោគសញ្ញា hyperstimulation នៃអូវែ។

ការចាក់ថ្នាំ HCG សម្រាប់ការបង្កើតថ្មី។

ការចាក់ HCG ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្វះការបញ្ចេញពងអូវុល។

Anovulation អាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• រោគសញ្ញា ovary polycystic;
• សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ;
• ភាពតានតឹង;
• លេបថ្នាំមួយចំនួន។

វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតហេតុផលពិតប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជាស៊ុតដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតមិនចាស់ទុំនៅក្នុងអូវែ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន វាស់សីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។ ការស្រាវជ្រាវនឹងកំណត់គម្លាតទាំងអស់ និងបង្ហាញថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងការចាក់ hCG ដែរឬទេ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃការកើនឡើងនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ប្រូឡាក់ទីន ឬអរម៉ូនភេទបុរស អាចជួយស្តារវដ្តអូវុលតាមធម្មជាតិ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការ anovulation ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍ follicular ត្រូវបានអនុវត្ត។ អ៊ុលត្រាសោនដំបូងត្រូវបានធ្វើ 8-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវចុងក្រោយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃរហូតដល់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើងឬការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់។ លទ្ធផលនៃការសង្កេតអាចបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរំញោចថ្នាំ។ ជាពិសេស ប្រសិនបើ follicle មិនប្រេះស្រាំទេ ការចាក់ hCG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីបន្តការបញ្ចេញពងអូវុល និងការពារការកកើតនៃដុំគីស follicular ។

តាមក្បួនមួយ 24-36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីការរំញោចដោយជោគជ័យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនហើយក៏កំណត់ប្រេកង់និងពេលវេលានៃការរួមភេទនិងការបង្កាត់ពូជដោយគិតគូរពីសូចនាករនៃមេជីវិតឈ្មោល។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG

ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG គួរតែត្រូវបានធ្វើមិនលឿនជាងពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលទេព្រោះមុនពេលនេះការធ្វើតេស្តអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់កំណត់ការមានផ្ទៃពោះគឺការត្រួតពិនិត្យ hCG ក្នុងរយៈពេល។ ចាប់ពីពេលមានគភ៌ កម្រិត gonadotropin កើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃម្តង ដោយឈានដល់កម្រិតអតិបរមារហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 1 ។ បន្ទាប់មកខ្លឹមសាររបស់វាចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅតែថេរសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់។

សូមអរគុណចំពោះបទដ្ឋានដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់សម្រាប់មាតិកានៃ hCG នៅក្នុងឈាមការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យ:

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង;
• បដិសេធលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• កំណត់ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនឬការមានផ្ទៃពោះកក;
• វាយតម្លៃភាពពេញលេញនៃការរំលូតកូនដោយបង្ខំ។

ការចាក់ថ្នាំ HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការចាក់ថ្នាំ HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសារតែការថយចុះនៃកំហាប់អ័រម៉ូនដែលអាចបណ្តាលមកពីការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា ឬការបញ្ឈប់ការផលិតទាំងស្រុង។ hCG ទាបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមិនគ្រប់ខែដែលក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលក្រោយ។ ប្រសិនបើសូចនាករខុសពីបទដ្ឋានដែលទទួលយកលើសពី 20% នេះអាចជាសញ្ញានៃការបំពានធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម៖

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនឬទឹកកក;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុករ៉ាំរ៉ៃ;
• ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង;
• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងការស្លាប់របស់ទារក។

ការកើនឡើងទាន់ពេលវេលានៃកម្រិត hCG រួមចំណែកដល់ការធ្វើផែនការជោគជ័យ និងការថែរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីចម្លើយចំពោះសំណួរថា "ការចាក់ hCG 5000 ត្រូវបានអនុវត្ត តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល?" ដើម្បីយល់ពីគោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស gonadotropin chorionic អ្នកត្រូវយល់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។

អ័រម៉ូន​នេះ​គឺ​មិនអាច​ខ្វះ​បាន​ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​មានកូន​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពនៅពេលដែលវាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវាត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិហើយវាគឺដោយសារតែនេះដែលមានផ្ទៃពោះមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ analogue សំយោគនៃអរម៉ូននេះ។

សួររោគស្ត្រីរបស់អ្នកនៅពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG ។ នៅទីនេះ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើបរិមាណនៃសារធាតុសកម្ម និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ការចាក់ថ្នាំ HCG សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល ត្រូវបានផលិតចេញពីរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ។ សារធាតុនេះអាចជំរុញការផលិតអរម៉ូនភេទតាមធម្មជាតិ។ HCG សម្រាប់ចាក់អាចមានឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា - Menogon, Novarel ជាដើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការចាក់ដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនពិសេសចូលទៅក្នុងតំបន់ក្រលៀន។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់នីតិវិធីបែបនេះអាចត្រូវបានពិចារណា:

• រោគសាស្ត្រអមដោយភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ។
• រយៈពេលឈឺចាប់ សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃ PMS ។
• ភាពគ្មានកូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះនៃការបញ្ចេញពង ឬការបង្កើតឫសគល់។
• ការបង្ក្រាបនៃ corpus luteum ។
• ករណីជាញឹកញាប់នៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង។
• ការរំញោចនៃការបង្កើតស៊ុតសកម្មកំឡុងពេលរៀបចំសម្រាប់ពិធីការ IVF ។

ការបញ្ចេញពងអូវុល

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រអូវែមួយចំនួន ការបញ្ចេញពងអូវុលគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហើយអ្នកជំងឺមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ស្ថានភាពនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែជំងឺ polycystic, neoplasms និងសូម្បីតែភាពតានតឹងយូរ។

follicle ដែលមានស៊ុតអាចមិនបង្កើតបានទាំងស្រុង ឬមិនអាចបង្កើតបានទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ស៊ុតចាស់ទុំមិនអាចចេញពី corpus luteum បានទេ។ វាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំ hCG ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនៃ follicles និងការបង្កើតស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អ។

ភ្លាមៗមុនពេលនីតិវិធីអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគ្រូពេទ្យរកឃើញថាឫសគល់ចាប់ផ្តើមបង្កើត ការចាក់អរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយកម្រិតថ្នាំ 1500 - 5000 យូនីត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌សិប្បនិម្មិត និង superovulation គឺចាំបាច់ សារធាតុដែលមានបរិមាណ 10,000 ឯកតាត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ HCG 10,000? វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាស៊ុតត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញហើយទុកអូវែរក្នុងរយៈពេល 1-1,5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ការធ្វើតេស្តអូវុល និងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើស៊ុតមិនទាន់ពេញវ័យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំក្នុងវដ្តរដូវបន្ទាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញ

អតិបរមា 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG 10,000 ការបញ្ចេញពងអូវុលពេញលេញគួរតែកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ សូមព្យាយាមរួមភេទឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលកំណត់។

មានករណីនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនចាប់ផ្តើមទេ ប៉ុន្តែ corpus luteum បន្តវិវឌ្ឍន៍ និងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗទៅជាដុំគីស។ ការចាក់ hCG គឺជានីតិវិធីរំញោចតែមួយ ប៉ុន្តែមិនមែនជាវិធីព្យាបាលភាពគ្មានកូននោះទេ។

មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តអូវុលក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់នោះទេព្រោះវាត្រូវបានធានាថាមានភាពវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើការមានគភ៌បានកើតឡើង អ័រម៉ូន hCG នៅក្នុងខ្លួននឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ការថយចុះនៃកំហាប់សារធាតុនៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុក ឬរោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូន hCG អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍគភ៌ធម្មតាការប្រមូលផ្តុំនៃអរម៉ូន hCG កើនឡើងរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 11 ហើយបន្ទាប់មកថយចុះហើយឈប់នៅកម្រិតជាក់លាក់មួយរហូតដល់ទារកកើត។

ផលវិបាក

ការណែនាំណាមួយនៃថ្នាំអរម៉ូនរំខានដល់ដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវផលវិបាក - ដុំពក ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ ការកកឈាម ការរំញោចខ្លាំង អមដោយដង្ហើមខ្លី ឈឺពោះ និងចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង។

អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះការចង្អោរ ក្អួត ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង hCG ។ ដរាបណាការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ រោគសញ្ញាមិនល្អនឹងបាត់ទៅវិញ។

ការចាក់អរម៉ូន hCG គឺចាំបាច់ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមិនមានអរម៉ូនធម្មជាតិគ្រប់គ្រាន់ ឬមានរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ក្នុងដំណើរការនៃអូវែរ។

គ្រូពេទ្យជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាលសមស្រប និងកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការមានផ្ទៃពោះគួរតែកើតឡើងនៅក្នុងវដ្តពីរបីដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះដឹងថា hCG គឺជាអរម៉ូនដែលចាប់ផ្តើមផលិតបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៃស៊ុត។ ប៉ុន្តែកុំភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើអ្នកបានឮអំពីការចាក់ hCG ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដល់ស្ត្រីដែលទទួលរងពី anovulation ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

នៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ អ័រម៉ូនដែលគេស្គាល់ថាជា hCG ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយតែបន្ទាប់ពីមានគភ៌។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យពងមួយត្រូវបានបង្កកំណើត ឫសចាស់ត្រូវតែផ្ទុះ។ សម្រាប់ស្ត្រីខ្លះដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផល ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ ដោយសារតែស៊ុតមិនអាចបញ្ចេញចេញពីអូវែរបាន។

ការចាក់ថ្នាំ HCG ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានឃើញ follicle លេចធ្លោនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ វាគួរតែមានប្រហែល 20 ម។ ក្នុងករណីនេះ​ក្រោយ​ចាក់​រួច វា​នឹង​អាច​ដុះ​បាន​បន្តិច​ហើយ​ផ្ទុះ​ឡើង​។

ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែដឹងថា អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបែបនេះសម្រាប់ខ្លួនអ្នកបានទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែត្រូវបានធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសក៏គួរតែជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកផងដែរ។

ព័ត៌មានសំខាន់

វាគួរអោយដឹងថាមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG នោះទេ។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ឫសគល់ដែលលេចធ្លោនៅតែបន្តលូតលាស់រហូតដល់វាក្លាយជាដុំគីស។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការយល់ថានេះមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ anovulation ទេ។ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​អាច​ជួយ​ឱ្យ​រាង​កាយ​លូតលាស់​ឫសគល់​ដែល​លេច​ធ្លោ និង​បញ្ចេញ​វា​ចេញ។ ការរំញោចដែលបានធ្វើឡើងនឹងមិនអាចស្តារការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងវដ្តរដូវផ្សេងទៀតបានទេ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ anovulation ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអ៊ុលត្រាសោន។ ពួកគេចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីវានៅពេលដែលស្ត្រីមិនបញ្ចេញពងមួយសម្រាប់វដ្តជាច្រើនជាប់ៗគ្នា។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់ hCG ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីតារាងសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានទេ។

លើសពីនេះទៀតមុនពេលរំញោចវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដើម្បីស្តារមុខងារបន្តពូជឡើងវិញ។ ពួកគេពិនិត្យអ័រម៉ូនភេទស្រី និងបុរស និងវាយតម្លៃដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើការបំពានត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ពួកគេត្រូវតែកែតម្រូវ។ ជាការពិតណាស់ ក្នុងករណីមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែការប្រើថ្នាំអរម៉ូនក៏អាចគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែរ។

ដំណើរការរំញោច

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការអន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងដំណើរការធម្មជាតិដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ដែលថាមានតែគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់ hCG សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ គាត់ក៏ត្រូវតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងតាមដានប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការរំញោច អ្នកឯកទេសត្រូវតែវាយតម្លៃថាមវន្តនៃការលូតលាស់របស់ follicle និង endometrial និងព្យាករណ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

ដំណើរការនៃការអនុវត្តនីតិវិធី និងការត្រួតពិនិត្យនឹងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ hCG ឬថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកឱ្យប្រើថ្នាំដែលជំរុញការលូតលាស់របស់ follicle ។ ទាំងនេះអាចជាផលិតផលដូចជា "Puregon", "Menogon", "Klostilbegit" ។

ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលការលូតលាស់និងភាពចាស់នៃឫសត្រូវបានសម្រេចនោះ hCG (ការចាក់) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញថាការបញ្ចេញពងអូវុលគួរតែកើតឡើងមិនលើសពី 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "Choragon", "Pregnil", "Gonacor", "Profazi" នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកក៏អាចរកឃើញអំពែរធម្មតានៃ "Chorionic Gonadtropin" ផងដែរ។ កិតើកិតើ (ជាធម្មតា 5 ឬ 10 ពាន់ឯកតា) ក៏ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយរោគស្ត្រីផងដែរ។

ជំហានបន្ទាប់

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានឃើញ follicle ចាស់ទុំនៅលើអ៊ុលត្រាសោននិងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ hCG វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ថាវាអាចផ្ទុះបានហើយស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញ។ រោគស្ត្រីណែនាំឱ្យរួមភេទជារៀងរាល់ថ្ងៃក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការមានគភ៌ធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើ​ការ​បណ្តុះ​សិប្បនិម្មិត​គឺ​ចាំបាច់ វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ជា​ធម្មតា​រៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាយាមមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG និងរហូតដល់ corpus luteum អាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។ វាបង្ហាញថាការបញ្ចេញពងអូវុលបានកន្លងផុតទៅហើយ។

បន្ទាប់ពីនេះការរំញោចបន្ថែមនៃ corpus luteum ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើត ហើយមានគភ៌កើតឡើង ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូននឹងជួយគាំទ្រដល់ការវិវត្តរបស់វា។

ពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនមែនជាមធ្យម 14-16 ថ្ងៃនៃវដ្តដូចដែលអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីក្នុងស្រុកជាច្រើនបានណែនាំនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានបញ្ជាក់។ Utrozhestan ឬ Duphaston ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារជំនួយបែបនេះ។

វិធីចាក់ថ្នាំ

មនុស្សគ្រប់រូបដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ hCG ចាប់អារម្មណ៍អំពីរបៀប និងពេលណាដែលពួកគេត្រូវធ្វើ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកអាចទៅគ្លីនិកឱសថបន្តពូជ (ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការរំញោចជាផ្នែកនៃពិធីការ IVF) ឬទៅបន្ទប់ព្យាបាលរោគស្ត្រី។

ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើននៅតែចាក់ថ្នាំនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំទាំងនេះដោយមិនគិតពីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ស្ងួត។ ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានពនឺជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយពិសេសមួយ ហើយបន្ទាប់មកចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃ hCG ។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ស្ត្រីដែលជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលដោយប្រើមធ្យោបាយទាំងនេះបង្ហាញថានីតិវិធីនេះគឺមិនសប្បាយចិត្តប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gluteal ឬចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅ។ វាត្រូវបានធ្វើម្តងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ (ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតសិប្បនិម្មិត) ការចាក់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាច្រើនដងដើម្បីគាំទ្រដល់ដំណើរការនៃ corpus luteum ។

កម្រិតថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស

អ្នកមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាអរម៉ូនដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ អ្នក​ក៏​មិន​គួរ​ចាក់​វា​ដែរ​ប្រសិន​បើ follicle ចាស់​មិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​គេ​មើល​ឃើញ​នៅ​លើ​អ៊ុលត្រាសោន។ យ៉ាងណាមិញការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG អាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែរាងកាយត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។ អ័រម៉ូនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញដំណើរការនេះ។

ប្រសិនបើការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើង ហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោន នោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការរំញោចនៃមុខងាររបស់ corpus luteum ។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះការចាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃទី 3-6-9 បន្ទាប់ពីស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញ។ HCG ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីទាំងនេះជាមួយនឹងកម្រិតនៃ 1,5 ឬ 5 ពាន់ឯកតា។

នៅក្នុងករណីនៃការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត ស្ត្រីត្រូវបានចាក់ថ្នាំនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយបន្តការព្យាបាលនេះរហូតដល់ 14 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការចាក់ 10 ពាន់គ្រឿង។ - កម្រិតថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ នៅពេលអនាគត ការគាំទ្រការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើដូចខាងក្រោម: 5 ពាន់គ្រឿងត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននិង contraindications

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់ hCG វាជាការសំខាន់ដើម្បីធានាថាការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះវាកើតឡើងថាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចអូវែរកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ follicle មិនផ្ទុះទេប៉ុន្តែវិវត្តទៅជា cyst ។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ៖

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល;

រាគ, ចង្អោរ;

Hydrothorax;

រោគស្ត្រី។

លើសពីនេះទៀត អ្នកខ្លះត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ រូបរាងនៃកន្ទួលនៅក្នុងតំបន់នេះ ឈឺក្រពេញទឹកដោះ ការកើតឡើងនៃគ្រុនក្តៅ និងកន្ទួលទូទៅ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានផលវិបាកដែលអាចកើតមានក៏ដោយក៏មនុស្សជាច្រើនយល់ស្របនឹងការចាក់បែបនេះ។ យ៉ាងណាមិញមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG ។

វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ gonadotropin របស់មនុស្ស ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ និងក្នុងករណីដែលមានដុំសាច់ដែលការលូតលាស់របស់វាអាស្រ័យទៅលើអរម៉ូន។ នេះអាចជាមហារីកអូវែ ស្បូន ឬមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រី។ ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក៏ដោយ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យលើជំងឺមហារីក នោះការចាក់ hCG គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។

វិសាលភាពនៃការអនុវត្ត

ដោយមិនគិតពីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម ថ្នាំ hCG ទាំងអស់ដំណើរការតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។ ពួកគេជំរុញការផលិតអរម៉ូនភេទ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា hCG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ anovulation ប៉ុណ្ណោះទេ។

វាត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ប្រើក្នុងការរលូតកូនរ៉ាំរ៉ៃ ការរលូតកូនដែលគំរាមកំហែង និងការមិនដំណើរការនៃអូវែ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់បុរសផងដែរ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រូវជំងឺហ្សែន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការពន្យាពេលពេញវ័យដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ gonadotropic នៃក្រពេញភីតូរីស។ វាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ cryptorchidism ផងដែរ។ ករណីលើកលែងគឺនៅពេលដែលជំងឺនេះបណ្តាលមកពីទីតាំងខុសប្រក្រតីនៃពងស្វាស ឬក្លនលូននៅក្រលៀន។

Chorionic gonadotropin (CG) គឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយជាលិកា chorionic ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការផ្សាំ។ ជាធម្មតាវាមានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ អរគុណចំពោះភាពជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អរម៉ូននេះត្រូវបានបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិតក្នុងគោលបំណងព្យាបាល anovulation (ជំងឺវដ្តដែលធ្វើឱ្យមានគភ៌ធម្មជាតិពិបាក)។ ហេតុអ្វី និងពេលណាត្រូវចាក់ថ្នាំ hCG? តើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺជាអ្វី?

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃការចាក់ hCG

Chorionic gonadotropin ចូលរួមក្នុងការសំយោគអរម៉ូនភេទមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃការចាស់ទុំនៃស៊ុតនិងព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់នៃវដ្ត - ការបញ្ចេញពងអូវុល។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញអូវុល ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនដំណើរការនេះមិនកើតឡើងដោយឯករាជ្យ ហើយវដ្ត anovulatory ត្រូវបានអង្កេត (ការធ្វើតេស្តរហ័សសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលគឺអវិជ្ជមាន)។

ការចាក់ hCG ជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងគាំទ្រដល់ដំណើរការនៃ corpus luteum (ក្រពេញ endocrine បណ្តោះអាសន្នដែលផលិតអរម៉ូន progesterone រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 16) ។ ពីមុននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តនេះ ការលូតលាស់របស់ follicle ត្រូវបានជំរុញក្រោមឥទ្ធិពលនៃការជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីភាពចាស់ទុំរបស់វាដល់ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត ការចាក់ថ្នាំ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ វាត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលថាពីរថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីកិតចុងក្រោយនៃភ្នាក់ងាររំញោច Clostilbegit ។

ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង 1-1,5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងសារធាតុអ័រម៉ូន។ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ រយៈពេលអំណោយផលសម្រាប់ការបង្កកំណើតចាប់ផ្តើម ដែលឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតគួរទាញយកអត្ថប្រយោជន៍។ អារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ស្ត្រី ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឱសថស្ថានពិសេសនឹងប្រាប់នាងអំពីពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ វានឹងបង្ហាញលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបានមុនពេលចាក់ hCG បន្ទាប់មកការដាច់នៃ follicle អាចមើលឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន។

រយៈពេលដែលថ្នាំត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាធម្មតា គ្មានដាននៃសារធាតុត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរផឹកសារធាតុរាវបន្ថែមទៀត។

ប្រភេទនៃ hCG

ការចាក់ថ្នាំ HCG អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់៖

• ការរំញោចនៃការដាច់នៃឫសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ Clostilbegit;
• ការថែរក្សាជីវិតរបស់ corpus luteum;
• គាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 16 រហូតដល់សុកត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដើម្បីផលិតការត្រៀម hCG ប្រូតេអ៊ីនដែលស្រង់ចេញពីទឹកនោមរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកអាចទិញផលិតផលក្នុងស្រុកនិងនាំចូល។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយស្ត្រី។

កម្រិតថ្នាំ hCG ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយគឺ 500, 1000, 1500, 5000, 10000 ឯកតា។ តាមឈ្មោះថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់: Pregnil, Horagon, Ecostimulin, human chorionic gonadotropin ។ តម្លៃនៃឱសថអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត ការសម្គាល់ឱសថស្ថាន និងកម្រិតថ្នាំ។ ជាមធ្យមការចាក់ HCG នឹងត្រូវចំណាយអស់ 1,500 រូប្លិ៍។

តើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ hCG៖

• វដ្ត anovulatory;
• គាំទ្រដល់ដំណើរការនៃ corpus luteum;
• ការរៀបចំសម្រាប់ IVF នៅដំណាក់កាលនៃការរំញោចអូវុល;
• ការគំរាមកំហែងនៃការបរាជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង;
• ប្រវត្តិនៃការរលូតកូនម្តងទៀត;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

ការរំញោចជាមួយនឹងថ្នាំ hCG ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, ការមិនដំណើរការនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីស។ នៅក្នុងរោគស្ត្រី ពួកគេអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមសម្រាប់ dysmenorrhea និងការឈឺចាប់ពេលមករដូវដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះ ចង្អោរ និងការបាត់បង់ស្មារតី។

ការប្រឆាំងនឹងការចាក់ hCG

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព និង contraindications ដែលមានស្រាប់របស់អ្នកជំងឺ៖

• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃផលិតផល;
• ជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ endocrine រួមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការអស់រដូវដំបូង;
• oncopathology នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី;
• ទំនោរទៅនឹង thrombosis;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
• adhesions នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ប្រសិនបើមាន contraindications ឬតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង hCG តែប៉ុណ្ណោះតាមរយៈការគ្រប់គ្រងរបស់ Clostilbegit ។ ក្នុងករណីនេះ follicle ផ្ទុះដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការពេញវ័យដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើតេស្តអូវុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំចាក់

ការត្រៀមលក្ខណៈ HCG ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ឬសមាសធាតុសម្រាប់ការរៀបចំរបស់វា (ម្សៅ និងទឹក)។ ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រគល់ឱ្យគ្រូពេទ្យព្រោះកន្លែងចាក់ថ្នាំ intramuscular គឺជាតំបន់ពោះ។ កម្រិតថ្នាំ និងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិត 1000, 5000, 10000 ឯកតា។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

បន្ទាប់ពីការចាក់អ័រម៉ូនលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ណាស់ដូច្នេះវាមានតម្លៃរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីជាមុន។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន វាចាំបាច់ក្នុងការកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ និងភាពតានតឹង ហើយបង្កើតរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ការធ្វើឱ្យទម្ងន់ធម្មតាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ - ការលើស និងកង្វះរបស់វាអាចក្លាយជាឧបសគ្គដល់ការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ ស្របគ្នា វាត្រូវបានណែនាំ៖

• ការធ្វើតេស្តថ្នាំ hCG សម្រាប់ការមិនអត់ឱនបុគ្គល;
• ការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយដៃគូ, ជំងឺកាមរោគ;
• ការពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលរោគ;
• អ៊ុលត្រាសោនៃស្បូននិង appendages;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ patency បំពង់;
• វគ្គនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និង hysteroscopy (បើចាំបាច់);
• ពិនិត្យគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់ឪពុកនាពេលអនាគត (spermogram) ។

បន្ទាប់ពីការប្រមូល anamnesis វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រភេទថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ នៅថ្ងៃដែលបានបញ្ជាក់អ្នកជំងឺមកការិយាល័យពេទ្យដើម្បីចាក់ថ្នាំ។

តើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការត្រូវបានជ្រើសរើសដោយរបៀបណា?

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើគោលដៅដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការចាក់ hCG ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងកម្រិតនៃ 5000 ឯកតាបន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃ follicle លេចធ្លោមួយ។ Superovulation មុនពេល IVF ត្រូវបានជំរុញដោយប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត 10,000 ដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន។ សម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំកម្រិតថ្នាំ 500 និង 2000 IU ត្រូវបានប្រើ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅថ្ងៃទី 3, 6, 9 បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង ពួកគេជឿជាក់ថាមិនមានការមានកូនក្រៅស្បូនទេ។ ជាដំបូង ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 10,000 IU ហើយបន្ទាប់មក 5,000 ក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 14 សប្តាហ៍។ ស្របគ្នា ដើម្បីរក្សាកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលចង់បាន Duphaston ឬ Utrozhestan ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។

តើត្រូវចាក់ថ្នាំដោយរបៀបណា និងនៅពេលណា?

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ជាមួយនឹងសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងម្ជុលស្តើងមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កន្លែងដែលត្រូវចាក់។ ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល វាត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងក្រពះ ដែលចម្ងាយនៃម្រាមដៃ 2 ត្រូវបានយកចេញពីផ្ចិតទៅចំហៀង។ តំបន់នេះត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។ បន្ទាប់មកផ្នត់ស្បែកត្រូវបានខ្ទាស់ ហើយម្ជុលសឺរាុំងត្រូវបានបញ្ចូល។ ជម្រើសសម្រាប់ចាក់គឺតំបន់គូទ។

នៅពេលរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល gonadotropin នឹងអនុវត្តមុខងាររបស់វា ប្រសិនបើការចាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 1-1.5 ថ្ងៃមុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុលដែលរំពឹងទុក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនការចាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវ។ ការដាច់នៃ follicle កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ក្នុងអំឡុងពេលដែលការចាក់ត្រូវបានចាក់។ ការចាក់ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់វដ្តបន្តបន្ទាប់ទេ។

ដើម្បីរក្សាមុខងារនៃ corpus luteum ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយការថែទាំជាមួយនឹង hCG ។ ជាធម្មតា ការចាក់​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ក្នុង​រយៈពេល 3, 6, 9 ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​ការ​រហែក​ឫសគល់។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះកម្រិត hCG ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់វាថយចុះ ឬមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន ការព្យាបាលថែទាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី។

តើអាចមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ hCG ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានការរំខានដល់ដំណើរការរដ្ឋបាល និងការប្រើថ្នាំជ្រុល៖

• ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទាន់ពេលវេលាដែលប្រសិនបើ endometrium មិនបានរៀបចំទុកជាមុននាំឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះ;
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីពីស្បែក, សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ឆាប់ខឹង;
• អស់កម្លាំង។

ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ រោគសញ្ញា hyperstimulation នៃអូវែ ដែលក្នុងនោះ follicles ជាច្រើនលូតលាស់ក្នុងពេលតែមួយ។ ពួកវា​មិន​ផ្ទុះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វិវត្ត​ទៅជា​ដុំគីស ដែល​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព និង​នាំឱ្យ​ខ្សោយ​បេះដូង និង​ផ្លូវដង្ហើម និង​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដទៃទៀត​។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំជាមួយ glucocorticosteroids ក្នុងកម្រិតធំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។