បច្ចុប្បន្ននេះ បញ្ហានៃផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែងនៃការវះកាត់វះកាត់លើកុមារមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ដោយសារតែកុមារកាន់តែច្រើនឡើងៗបានកើតតាមរយៈការវះកាត់នេះ។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃផ្នែកវះកាត់ (CS) កំពុងកើនឡើងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះបីជាការពិតដែលថាមានការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ហើយនេះត្រូវបានចែងនៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រជាញឹកញាប់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឡើងវិញឬតាមការស្នើសុំរបស់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេនិយាយ និងសរសេរអំពីការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ភាពប្រសើរឡើងនៃបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ អំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបបន្ថែមទៀតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដែលបង្កើតការបំភាន់នៃសុវត្ថិភាពនៃការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់មិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងសមាជិកនៃគ្រួសាររបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផងដែរ។ ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសុខាភិបាលមួយចំនួន។ ជាងនេះទៅទៀត នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្វីដែលមានកិត្យានុភាព។
ជារឿយៗស្ត្រីខ្លួនឯងទទូចឱ្យធ្វើការវះកាត់ព្រោះពួកគេខ្លាចរបួសពីកំណើតហើយក៏ដោយសារតែខ្លាចការឈឺចាប់ផងដែរ។ ឪពុកម្តាយក៏ត្រូវបានទាក់ទាញដោយឱកាសដើម្បីជ្រើសរើសថ្ងៃកំណើតជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសទាំងនោះដែលពួកគេជឿថាថ្ងៃកំណើតប៉ះពាល់ដល់ជោគវាសនារបស់កុមារ។
វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ចូលចិត្តការវះកាត់វះកាត់ក្នុងករណីជាច្រើនសម្រាប់ហេតុផលខាងក្រោម។
ចំណាប់អារម្មណ៍សម្ភារៈ។វាមិនមែនជារឿងសម្ងាត់ទេដែលបុគ្គលិកពេទ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យអ្នកឯកទេសជាក់លាក់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់នោះ ពឹងផ្អែកលើរង្វាន់រូបិយវត្ថុ។
ជាការពិតណាស់នៅក្នុងសម័យរបស់យើង វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន "អរគុណ" សម្រាប់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេយល់ព្រមលើការសម្រាលកូនជាមុន ប៉ុន្តែការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេល 30-40 នាទី ខណៈដែលការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ហើយអាចមានរយៈពេល 12 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។ . អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺល្អសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត; ចំណាយពេលតិច និងចំណាយកាន់តែច្រើន។
ទិដ្ឋភាពច្បាប់។ដោយធ្វើការវះកាត់ដោយមាន ឬគ្មានហេតុផល វេជ្ជបណ្ឌិតធានាខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងការចោទប្រកាន់ដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីកំណើតធម្មជាតិ កុមារមានបញ្ហាសុខភាព ម្តាយអាចចោទប្រកាន់គ្រូពេទ្យថាអសកម្ម។ ហើយប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើងអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់ គ្រូពេទ្យតែងតែអាចនិយាយបានថា វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមពីលើផលវិបាកដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយនៃការវះកាត់វះកាត់សម្រាប់កុមារ ដូចជាបញ្ហាដកដង្ហើម ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក (ប្រសិនបើរយៈពេលត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវ) និងការថយចុះនៃឱកាសនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ វាអាចទៅរួចដែលថា CS ក៏មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរយៈពេលវែងផងដែរ។
ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការវះកាត់វះកាត់លើទារក។
ឥទ្ធិពលនៃវិធីសាស្ត្រកំណើតលើជំងឺកុមារបានចាប់ផ្តើមសិក្សានាពេលថ្មីៗនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងអំពីបញ្ហានៃការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមានមនុស្សតិចណាស់ដែលគិតអំពីផលវិបាករយៈពេលវែង។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការកើនឡើងនៃចំនួន CS កើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកស្បែក atopic ជំងឺហឺត ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ពោលគឺប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចាប់ផ្តើមយល់ថាកោសិការបស់វាជារបស់បរទេស និងធ្វើឱ្យខូចពួកគេ។
សព្វថ្ងៃនេះមានភស្តុតាងដែលថាបាក់តេរីពោះវៀនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ បើគ្មានការប៉ះពាល់នឹងរុក្ខជាតិមាតាទេ ទារកអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទាក់ទងនឹងមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
វាត្រូវបានគេជឿថាក្រពះពោះវៀនរបស់ទារកគឺគ្មានមេរោគហើយក្នុងអំឡុងពេលកើតវាត្រូវបានធ្វើអាណានិគមដោយបាក់តេរីពីម្តាយនិងបរិស្ថាន។ សមាសភាពនៃបាក់តេរីទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើរបៀបនៃកំណើត។
អំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ការប៉ះពាល់នឹងពពួកបាក់តេរីរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលនៃការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃប្លោកនោមគភ៌។ លើសពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ទឹករំអិលមួយចំនួនចូលក្នុងមាត់ទារក។
តាមឧត្ដមគតិភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតធម្មជាតិទារកត្រូវបានដាក់នៅលើពោះរបស់ម្តាយដែលស្បែករបស់ទារកត្រូវបានអាណានិគមដោយរុក្ខជាតិរបស់ម្តាយ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងដំបូងនៃជីវិតក៏រួមចំណែកដល់ការបង្កើត microflora ពោះវៀនត្រឹមត្រូវ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្បែករបស់ទារកត្រូវបានអាណានិគមជាចម្បងដោយបាក់តេរីមន្ទីរពេទ្យ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាចំពោះម្តាយដែលមានជំងឺ CS ដំណើរការនៃការបំបៅដោះកូនចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយដែលរំខានដល់ការធ្វើអាណានិគមនៃពោះវៀនធម្មតា។ នេះត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីកម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីនទាបព្រមទាំងភាពតានតឹងរបស់ម្តាយដោយសារការវះកាត់។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា កុមារដែលកើតដោយការវះកាត់វះកាត់ គឺងាយប្រឈមនឹងបញ្ហាទម្ងន់ ភាពធាត់ និងជំងឺអាលែហ្សី រួមទាំងជំងឺហឺតផងដែរ។ មានការរំពឹងទុកផងដែរថា ការសម្រាលកូនដោយវះកាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការនៅក្នុងតំបន់នេះ។
ផ្នែកវះកាត់អាចទាក់ទងដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោលជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង។ ការអភិវឌ្ឍន៍ការយល់ដឹង គឺជាការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការគិតដូចជា ការចងចាំ តក្កវិជ្ជា ការស្រមើលស្រមៃជាដើម។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា កុមារដែលកើតដោយ Caesarean អាចមានបញ្ហាផ្ចង់អារម្មណ៍ កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ជំងឺអូទីស្សឹម និងដំណើរការសិក្សាទាប។ ទ្រឹស្ដីនេះតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់បន្ថែម ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យថ្លឹងថ្លែងនូវហានិភ័យទាំងអស់នៃការវះកាត់វះកាត់មុនពេលវះកាត់។
វិធីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការវះកាត់វះកាត់លើកុមារ។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពលកម្មធម្មជាតិបានចាប់ផ្តើម នោះវាផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់កុមារ។ ដំបូងទារកឆ្លងកាត់ការកន្ត្រាក់ដែលរៀបចំគាត់សម្រាប់ជីវិតក្រៅស្បូន។ ទីពីរ ប្រសិនបើថង់ទឹកភ្លោះត្រូវខូចខាត ទារកលេបទឹកភ្លោះដែលមិនមានមេរោគ ហើយទទួលបាក់តេរីពីម្តាយ។
ទំនាក់ទំនងតាមស្បែកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក ទាំងការបង្កើតរុក្ខជាតិត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងពីកំណើត។ ដោយសារម្តាយស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ក្រោយពេលកើតទារកអាចដាក់នៅលើទ្រូងឪពុក ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទំនើប។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្វីទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការគឺសម្រាប់ឪពុកមានការផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកជើង ព្រមទាំងវិញ្ញាបនបត្រ fluorography ផងដែរ។
ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងផ្នែកវះកាត់អាចកើតឡើងដោយសារតែការពន្យាពេលក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតវា។ ក្រោយពេលវះកាត់រួច វារឹតតែសំខាន់ក្នុងការបៅដោះ។
វាត្រូវបានណែនាំថា កុមារទទួលបានដំណក់ទឹកដំបូងរបស់ colostrum ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកអាចជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកជាមុនអំពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នក ហើយសុំឱ្យការបំបៅលើកដំបូងកើតឡើងភ្លាមៗតាមស្ថានភាពរបស់ម្តាយ និងកូនអនុញ្ញាត។
ដំបូងឡើយ ម្តាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់អាចត្រូវការជំនួយបន្ថែម ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយ ឧទាហរណ៍ ការនាំទារកមកបំបៅ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះឱកាសនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺដូចគ្នាទៅនឹងម្តាយបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។
ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រនៃការកើតគឺមិនសំខាន់ដូចអ្វីដែលម្តាយនិងឪពុកអាចធ្វើបានសម្រាប់សុខភាពរបស់កូននោះទេ។
ឧទាហរណ៍ ហានិភ័យដូចគ្នានៃជំងឺហឺត កម្រិតមធ្យមចំពោះកុមារដែលកើតតាមរយៈ CS កើនឡើងច្រើនដងចំពោះទារកបន្ទាប់ពីកំណើតធម្មជាតិ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងឪពុកម្តាយជក់បារី។ ដូចគ្នានេះដែរ ការអភិវឌ្ឍន៍ការយល់ដឹងមានច្រើនទាក់ទងនឹងកម្រិតបញ្ញារបស់ឪពុកម្តាយ ជាជាងរបៀបនៃកំណើត។
យ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការខុសឆ្គងក្នុងការបង្ហាញស្ត្រីនិងកូនឲ្យមានហានិភ័យមិនសមហេតុផល បើទោះជាវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទាំងស្រុងក៏ដោយ។ សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហេតុផលដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្ត្រ (ការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន ការចាប់អារម្មណ៍ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាដើម)។
ប្រសិនបើគ្មានហានិភ័យនៃការសម្រាលតាមទ្វារមាសទេ គួរតែចៀសវាងការវះកាត់ស្បូន។
តើអ្នកអាចស្រមៃមើលទីក្រុងមួយដែលស្ត្រីពាក់កណ្តាលនៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ស្បូនទេ? ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ មានទីក្រុងបែបនេះជាច្រើន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក រាល់ទារកទីបីកើតមកតាមរបៀបនេះ នៅប្រទេសដាណឺម៉ាក - រៀងរាល់ទីប្រាំ។ Cyprus បានបំបែកកំណត់ត្រាទាំងអស់ - នៅទីនោះ 52 ភាគរយនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានជ្រើសរើសផ្នែកវះកាត់។
ការជជែកវែកញែកអំពីថាតើ "Caesareans" ខុសគ្នាតាមរបៀបណាក៏ដោយពីកុមារដែលកើតមកដោយធម្មជាតិបានបន្តជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ពួកគេកំពុងផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ប៉ុស្តិ៍ដែលផ្អែកលើភស្តុតាង។ ទឡ្ហីករណ៍ "ខ្ញុំមានកូនភ្លោះហើយមើលទៅរបៀបដែលពួកគេមានសុខភាពល្អ" មិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដូច្នេះទេ។
វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវសម្ភព រោគស្ត្រី និងបន្តពូជនៃសាខាភាគពាយ័ព្យនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីនៅសាំងពេទឺប៊ឺគ មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រជាតិសម្រាប់សម្ភព រោគស្ត្រី និងរោគស្ត្រីក្នុងទីក្រុងមូស្គូ - អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវទាំងនេះ និងវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រទេសបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ថាប្រសិនបើម្តាយស្ម័គ្រចិត្តជ្រើសរើសផ្នែកវះកាត់ នោះគាត់នឹងបង្កើនឱកាសរបស់កូនគាត់ក្នុងការទទួលបានជំងឺមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការវិវត្តន៍នៃភាពធាត់ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើអ្នកតាមដានផ្លូវធម្មជាតិនៃកំណើតរបស់ទារក វាច្បាស់ណាស់ថាគ្មានអ្វីកើតឡើងដោយចៃដន្យនៅក្នុងធម្មជាតិនោះទេ។ ដូច្នេះ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ទារកចាកចេញពីរាងកាយរបស់ម្តាយបន្តិចម្តងៗ សារធាតុរាវ amniotic នៅជុំវិញវាបាត់ ហើយវាស៊ាំទៅនឹងសម្ពាធបរិយាកាស។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ទារកអាចរងការខូចខាតខួរក្បាលដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធភ្លាមៗ។
ផ្លាស់ទីតាមប្រឡាយកំណើត ទារកទទួលបានពីម្តាយនូវបាក់តេរីចាំបាច់ដែលផ្ទុកបំពង់អាហារ ពោះវៀន និងរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការរំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកគឺគ្មានមេរោគ ដូច្នេះហើយគាត់ជួបប្រទះការទល់លាមក និងក្អួតកាន់តែច្រើន។ ជារឿយៗគាត់នឹងទទួលរងពីអាឡែស៊ីអាហារ។
ទារក Caesar មានភាពងាយនឹងកើតជំងឺហឺត។ ពួកគេទំនងជាទទួលបាន ARVI ។ ហើយទាំងអស់ដោយសារតែពួកគេត្រូវបានដកហូតពីដំណើរការធម្មជាតិនៃកំណើត ក្នុងអំឡុងពេលដែលសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានរុញចេញពីសួតរបស់កុមារ ហើយប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមចាប់ផ្តើមដូចបំណងដោយធម្មជាតិ។
Neonatologists ដឹងថាទារកឡើងទម្ងន់កាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។ ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិត Natalia Lyuskina មកពី St. Petersburg ធ្វើការសង្កេតជាក់លាក់: ទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់បាត់បង់ទំងន់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ អ្នកដែលកើតតាមរបៀបធម្មតាបាត់បង់ពី 4 ទៅ 10 ភាគរយនៃទំងន់ដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅថ្ងៃទី 7-10 ។ ទារកដែលបានទទួលការវះកាត់នេះស្រកទម្ងន់ពី ៨ ទៅ ១០ ភាគរយ ហើយឡើងវិញក្នុងរយៈពេល ៤ ថ្ងៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដដែលបានដកស្រង់ទិន្នន័យពីការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដែលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ electroencephalogram (EEG) នៅក្នុងក្រុមទារកទើបនឹងកើតពីរក្រុម។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកដំណើរការ។ ចំពោះអ្នកដែលកើតដោយធម្មជាតិ EEG ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដែលត្រូវនឹងបទដ្ឋាន។ ហើយចំពោះអ្នកដែលកើតមកដោយមានជំនួយពីស្បែកក្បាលរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ស្ថានភាពនៃខួរក្បាលបានត្រលប់មកធម្មតាវិញក្រោយពី ៨ ទៅ ៩ ថ្ងៃនៃជីវិត។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយក្រុមដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកចិត្តវិទ្យាសាស្រ្តាចារ្យ Irina Nikolskaya បានពិនិត្យលើក្មេងជំទង់ដែលកើតមកដោយធម្មជាតិ និងវះកាត់។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តបានកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ ភាពមិនប្រាកដប្រជា និងអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវនៃការបរាជ័យណាមួយក្នុងចំណោម "ប្រតិបត្តិករ" ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ពួកគេមានតម្រូវការកាត់បន្ថយដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់ពិភពលោក និងការស្រេកឃ្លានចំណេះដឹង។ ពួកគេមិនសូវសេពគប់ ច្រើនតែព្យាយាមនៅម្នាក់ឯង និងអស់កម្លាំងលឿនជាងមុន។ ជារឿយៗស្ថានភាពរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយពាក្យថាភាពទទេ។
ប៉ុន្តែសមាគមអ្នកឯកទេសសមាហរណកម្មញ្ញាណបានរកឃើញពីរបៀបដែលកុមារមត្តេយ្យសិក្សាដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់អភិវឌ្ឍរាងកាយ។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកនិពន្ធកុមារ 13 នាក់ត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាកុមារ 8 នាក់បានបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោម ប្រាំពីរនាក់មានជើងប្រហោង ឬមានទំនោរទៅរកពួកគេ កុមារ 10 នាក់មានបញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាពស្ថិតិ និង 5 នាក់បានធ្វើឱ្យខូចដល់ការសម្របសម្រួលជាសកលនៃចលនា។ ក្នុងការហ្វឹកហាត់ល្បឿននិងកម្លាំង មុខវិជ្ជា១២នាក់បានបាត់បង់ ហើយ៥នាក់ជាម្ចាស់នៃភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំនៅដៃ។
ទិន្នន័យទាំងអស់ខាងលើមិនមានន័យថា កុមារដែលកើតដោយការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ នឹងមិនមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ប៉ុន្តែ ទំនោរចិត្តរបស់គាត់ចំពោះរឿងនេះគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សកើតមកពីធម្មជាតិទៅទៀត។ វាគួរអោយចងចាំនៅពេលដែលស្ត្រីខ្លួនឯងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូន។
មានមតិប្រឆាំងពីរអំពីការវះកាត់ស្បូន។ មនុស្សមួយចំនួនប្រកែកថា វាពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក និងម្តាយ។ អ្នកខ្លះទៀតនិយាយថា វាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយសូម្បីតែមានសុវត្ថិភាពជាងការសម្រាលដោយធម្មជាតិ។
វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ពីអារម្មណ៍របស់ទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ របៀបដែលរាងកាយរបស់ម្តាយឆ្លើយតបទៅនឹងការវះកាត់។ អ្នកក៏ត្រូវស្វែងយល់ថាតើមានវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានដែរឬទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។
ឥឡូវនេះសូមក្រឡេកមើលរឿងនេះឱ្យបានលំអិត។
តើនៅពេលណាដែលការវះកាត់វះកាត់ចាំបាច់?
មានជម្រើសពីរសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញ - សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក និងសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។ ការវះកាត់ពីរប្រភេទនេះ ខុសគ្នាក្នុងលទ្ធផលសម្រាប់ទារក និងម្តាយ ដែលនឹងពិភាក្សានៅពេលក្រោយ។
ការវះកាត់វះកាត់តាមផែនការ
ផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖
- លទ្ធភាពនៃការដាច់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មជាតិ;
- នៅពេលដែលវារារាំងចលនារបស់កុមារតាមរយៈប្រឡាយកំណើត;
- ឧបសគ្គមេកានិក ស្រដៀងនឹងចំណុចមុន មានតែពេលនេះ ចលនាត្រូវបានរារាំងដោយ neoplasm (ដុំសាច់ស្បូន);
- ជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនធម្មជាតិ (បេះដូង, តម្រងនោម, ពិការភាពសរសៃឈាមនិងផ្សេងទៀត);
- ជំងឺអ៊ប៉ស គឺជាជំងឺដែលកុមារនៅពេលកើតត្រូវតែជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយប្រដាប់បន្តពូជរបស់ម្តាយ។
- មានផ្ទៃពោះច្រើន។
ផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់អំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺខុសគ្នាខ្លះៗ៖
- ការគំរាមកំហែងនៃការដាច់នៃស្បូន;
- ពលកម្មយឺតឬការបញ្ឈប់ការងារ;
- ការដាច់រលាត់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ។
តើការវះកាត់ធ្វើដូចម្តេច?
បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការវះកាត់វះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលរារាំងភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះ ឬពាក់កណ្តាលផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។ ស្ត្រីដឹងខ្លួនហើយអាចសង្កេតមើលវឌ្ឍនភាពនៃការវះកាត់ហើយបន្ទាប់មកយកកុមារនៅក្នុងដៃរបស់នាង។ ក្នុង 5% នៃករណី, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើ; ជាក្បួន, វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
កំឡុងពេលវះកាត់ ជញ្ជាំងពោះ និងស្បូនត្រូវបានកាត់ចេញ ទារក និងសុកត្រូវបានដកចេញ ហើយទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ ការវះកាត់ទាំងមូលធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 20-40 នាទី បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ ស្នាមដេរ ឬ staples ត្រូវបានយកចេញពីពោះ។
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងសម្រាប់កុមារគឺថាម្តាយត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ៖ រូបរាងក្បាល និងលក្ខណៈផ្សេងៗទៀត
ម្តាយខ្លះមានទំនុកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងថា ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់គឺមានសុវត្ថិភាព ដែលពួកគេចង់មានដោយមិនគិតពីកម្រិតដែលរំពឹងទុកនៃការលំបាកនៃការសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណវិបត្តិនៃការវះកាត់វះកាត់ ទោះបីជាមានតិចតួចក៏ដោយ លើសពីគុណសម្បត្តិ។
- ការដោះស្រាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃស្ថានភាពលំបាក (ជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតមួយចំនួនធំនៃកុមារ។ ល។ );
- ប្រសិនបើការសម្រាលកូនពិបាកត្រូវបានរំពឹងទុក គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់គឺទាបជាងការសម្រាលដោយធម្មជាតិ។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់មិនមានឬសដូងបាតទេ។
- ទ្វារមាសមិនលាតសន្ធឹងទេ គ្មានហានិភ័យនៃការរហែករបស់វាទេ។
- មិនមានការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
- រូបរាងនៃក្បាលទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់មិនត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយទេ។
សូមចំណាំថា អត្ថប្រយោជន៍ភាគច្រើននៃការវះកាត់វះកាត់ គឺអនុវត្តចំពោះតែការសម្រាលកូនដ៏លំបាកប៉ុណ្ណោះ។
- មានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ, អមដោយជំងឺ sepsis និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ;
- នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងវាពិបាក, គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាបជាងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មជាតិ;
- ស្លាកស្នាមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បូន ដោយសារតែពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងត្រូវបានពន្យារពេលដោយគ្មានកំណត់ (អាស្រ័យលើការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា);
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវចិត្តនៅក្នុងម្តាយគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការខ្វះ "ភាពពេញលេញ" នៃការមានផ្ទៃពោះធម្មជាតិ (កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់);
- ហានិភ័យនៃជំងឺស្បែកនៅក្នុងកុមារកើនឡើង, ចាប់តាំងពី microflora ធម្មជាតិនៃទ្វាមាសមិនត្រូវបាន "ប្តូរ" ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
- សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាក្មេងស្រីដែលទើបនឹងកើតទំនងជាមាន;
- លទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម dysbiosis ជំងឺហឺត និងជំងឺផ្សេងៗទៀតក៏កើនឡើងផងដែរ។
តើវិធីបង្កកំណើតប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលទើបនឹងកើតយ៉ាងណា?
ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនតាមធម្មជាតិ កុមារត្រូវបានរៀបចំជាបណ្តើរៗសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ពិភពលោកថ្មី។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ បើទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ ក៏វាលឿនពេក និងមិននឹកស្មានដល់ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យទារកភ័យខ្លាច។ ម្យ៉ាងទៀត ភាពជឿជាក់មិនត្រូវបានបន្ថែមដោយការពិតដែលថាកុមារមួយចំនួនមិនអាចមានអារម្មណ៍នោះទេ ចាប់តាំងពីម្តាយស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យហាមឃាត់គាត់។
លទ្ធផលនៃការកើត "ខុស" គឺ៖
- ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ប្រហែល ០.៥ អង្សាសេ);
- សម្ពាធឈាមទាប;
- អស្ថិរភាពនៃការដកដង្ហើម;
- កម្រិតជាតិស្ករថយចុះ;
- កម្រិតនៃអរម៉ូនជាច្រើនដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់រាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយជាធម្មតា។
- ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះ ភាពស៊ាំនឹងថយចុះ។
នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មជាតិអ័រម៉ូនមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជា "ប៊ូតុង" សម្រាប់ធ្វើឱ្យដំណើរការជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយនិងកូន។ ដោយសារតែអ័រម៉ូននេះ ក្រពេញ mammary របស់ម្តាយមិនត្រូវបានជំរុញ ដែលជាមូលហេតុដែលទឹកដោះតិចតួចបំផុតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសុដន់នៅពេលដំបូង។ លើសពីនេះទៀតកម្រិតនៃអរម៉ូន endorphins នៅក្នុងទឹកដោះគោមានការថយចុះដែលគួរតែធ្វើឱ្យទារកមានអារម្មណ៍រីករាយនៅពេលបឺតសុដន់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាប្រសើរជាង។
ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទឹកដោះតិចតួចណាស់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសុដន់។
ទេវកថាអំពីសេសារ
ទោះបីជាមានការលំបាកទាំងអស់ក៏ដោយ អ្នកមិនគួរខ្លាចការវះកាត់វះកាត់នោះទេ។ ភាគច្រើននៃកូនភ្លោះ និងកូនបីទាំងអស់កើតមកតាមរយៈការវះកាត់។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់កូនគោ Caesar គឺមិនខុសពីក្មេងធម្មតាទេ ហើយការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៃការចិញ្ចឹម និងការថែទាំគឺគិតតែសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតប៉ុណ្ណោះ។
ចិញ្ចឹមនិងថែទាំទារក Caesar
ការផ្តល់អាហារដល់ទារកទើបនឹងកើតក្រោយពេលវះកាត់ គឺមិនខុសពីការផ្តល់អាហារដល់ទារកដទៃទៀតនោះទេ។ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក៏ដោយ ក៏ការជញ្ជក់ឆ្លុះដំណើរការល្អនៅក្នុងទារកដែលដេកលក់ពាក់កណ្តាល។ ដោយសារកម្រិតអ័រម៉ូនទាប ការផលិតទឹកដោះរបស់ម្តាយអាចនឹងខ្សោយ ប៉ុន្តែយូរៗទៅសុដន់ "អភិវឌ្ឍ" ហើយអ្វីៗទាំងអស់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។
មិនចាំបាច់មានការថែទាំពិសេសសម្រាប់ទារកនោះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ម្តាយឱ្យចុចស្បែកទារកឱ្យជាប់នឹងស្បែក។ នេះនឹងជួយស្ដារ thermoregulation ផ្តល់ទំនុកចិត្តដល់កូនតូច និងពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់គាត់។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចុះបញ្ជីជាពិសេសជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយពួកគេតែងតែពិនិត្យសុខភាពទារក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ផ្តល់ការថែទាំសុខភាព។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំអ្នកវះកាត់ក្នុងវីដេអូនេះ៖
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យម្តាយចុចស្បែកទារកឱ្យជាប់នឹងស្បែក។
ចូរយើងសន្និដ្ឋាន
ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាវិធីសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយ និងកូន ដោយស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌកាតព្វកិច្ចដែលម្តាយធ្វើតាមការបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងមើលថែកូនតូចដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ មិនមានលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ការថែទាំ ឬការផ្តល់អាហារដល់កុមារដែលកើតដោយការវះកាត់នោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវតែព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការវះកាត់មិនគួរធ្វើម្ដងទៀតទេ ប៉ុន្តែវាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនៅពេលការសម្រាលដ៏លំបាកត្រូវបានគេរំពឹងទុក។
វិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាលកូនត្រូវបានប្រើជាការចាំបាច់ នោះគឺសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្រោយមកទៀតគឺដាច់ខាតនិងទាក់ទង។
ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់គឺជារោគសាស្ត្រដែលបង្កការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ជីវិតរបស់ម្តាយឬកូន។ រោគសាស្ត្រនេះអាចកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្ត។ ឬវាអាចកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ បន្ទាប់មកការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។
កាលៈទេសៈដែលការសម្រាលកូនមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយធម្មជាតិរួមមាន: ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្រាលកូនតាមរយៈប្រឡាយកំណើតដែលជាលទ្ធផលនៃភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃទារកនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនដូចជា toxicosis យឺតធ្ងន់ធ្ងរ, សុក previa, ការដាច់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ, ការដាច់ស្បូន, ដុំសាច់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, hypoxia ស្រួចស្រាវ (កង្វះអុកស៊ីសែន) របស់ទារក និងករណីមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
ការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់គឺជាលក្ខខណ្ឌ ឬកាលៈទេសៈដែលការសម្រាលដោយជោគជ័យ និងមានសុវត្ថិភាពក្លាយជាការសង្ស័យ។ ទាំងនេះរួមមានៈ ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ និងការបង្ហាញរបស់ទារក ភាពមិនធម្មតានៃកម្លាំងពលកម្ម ភាពចាស់របស់ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃ ប្រវត្តិសម្ភពដែលមានបន្ទុក ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រី និងអ្នកដទៃ។ សំណួរថាតើត្រូវធ្វើការវះកាត់ឬអត់ បន្ទាប់ពីការថ្លឹងថ្លែងដោយចេតនានៃកត្តាហានិភ័យទាំងអស់ទាក់ទងនឹងជីវិត និងសុខភាពរបស់ម្តាយ និងទារក។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ដោយគិតគូរពីល្បឿន ភាពឈឺចាប់ ភាពងាយស្រួលនៃការសម្រាលកូន និងបំណងប្រាថ្នាចង់រក្សាតួលេខរបស់ពួកគេ ក៏កំពុងស្វែងរកការវះកាត់វះកាត់កាន់តែខ្លាំងឡើង។
តើនេះល្អឬអាក្រក់?
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើតមិនអាចនិយាយបានថា ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់គឺជាវិធីដ៏ល្អមួយ ដែលមានសុវត្ថិភាពមួយរយភាគរយក្នុងការនាំទារកមកក្នុងពិភពលោក។ អ្នកជំនាញសិក្សានិងវាយតម្លៃផលវិបាកនៃការវះកាត់លើសុខភាពទារកទើបនឹងកើត។
វាច្បាស់ណាស់ថារោគសាស្ត្ររបស់ម្តាយខ្លួនឯងដោយសារតែការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់វះកាត់អាចជាមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារក។
ឧទាហរណ៍ gestosis ធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, សួតនៅក្នុងម្តាយអាចនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៅក្នុងកុមារ។ ដែលពិតជាប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់ទារក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ទារកដែលកើតមកជាលទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ហើយម្តាយដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង មិនមានភាពស៊ាំពីបញ្ហានេះទេ។
ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងរោគសាស្ត្រ និងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ ផ្នែកវះកាត់ខ្លួនវាត្រូវបានអមដោយហានិភ័យបន្ថែមនៃផលវិបាកសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។
ទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយដែលវះកាត់គឺពិបាកបន្តិចក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតក្រៅស្បូន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដែលកើតតាមរបៀបធម្មតា។ បានផ្តល់ថាកំណើតនេះគឺគ្មានផលវិបាក។
វាត្រូវបានគេដឹងថាវាគឺនៅពេលសម្រាលកូនដែលអំណាចរបស់ទារកដែលមាននៅក្នុងម្តាយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ទារកទើបនឹងកើតដោយធម្មជាតិគឺសកម្ម បឺតជញ្ជក់បានល្អ និងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ជីវិត។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនរួច ការសម្របខ្លួនរបស់ទារកកើតឡើងយឺតៗ ហើយវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពរស់នៅថ្មី។
ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះចំពោះទារកអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។
ក្នុងការមានផ្ទៃពោះពេញមួយកំឡុងពេលវះកាត់ កុមារមិនឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការសម្រាលកូនទេ ជាពិសេសចលនាតាមប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។ ហើយលក្ខខណ្ឌនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ "ភាពចាស់ទុំ" នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ អ្វីដែលគេហៅថា "រោគសញ្ញានៃការរក្សាសារធាតុរាវទារក" ជារឿយៗវិវត្ត។ វាត្រូវបានគេដឹងថាទារកមិនដកដង្ហើមតាមសួតទេ ហើយជាធម្មតាវាមានបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវទារក។ នៅពេលដែលទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត សារធាតុរាវត្រូវបាន "រុញ" ចេញពីសួត។ ជាមួយនឹងការវះកាត់វះកាត់ ទារកត្រូវបានសម្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាលទ្ធផលសួតមិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីទេហើយសារធាតុរាវទារកនៅតែមាននៅក្នុងពួកគេ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ។ កាន់តែញឹកញាប់ ការឆ្លងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះហើយ ជំងឺរលាកសួតកើតឡើង។
ស្ថានភាពនេះកាន់តែទំនងជាកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែ។ ចំពោះកុមារដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ការវះកាត់វះកាត់រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ "រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម"។ ក្នុងករណីនេះ ទារកជួបប្រទះនឹងការដកដង្ហើមញាប់ មិនទៀងទាត់។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតក៏កើនឡើងផងដែរ។ ទារកទើបនឹងកើតបែបនេះទាមទារការត្រួតពិនិត្យ ពិនិត្យ និងព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។
លើសពីនេះ ការវះកាត់ក្នុងករណីខ្លះអាចនឹងមានការប៉ះទង្គិចដល់កុមារ។ ការលំបាកក្នុងការយកទារកចេញគឺជាការឆាប់ខឹងខ្លាំងណាស់សម្រាប់គាត់។ វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកសរសៃប្រសាទដូចជាសម្លេងសាច់ដុំខ្សោយ សកម្មភាពម៉ូទ័រ និងការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ រហូតដល់របួសឆ្អឹងខ្នង, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ នេះក៏អាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃរយៈពេលទារកទើបនឹងកើត និងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់ទារកនាពេលអនាគត។
លទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនរបស់ទារកក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ (បំបាត់ការឈឺចាប់) អំឡុងពេលវះកាត់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់អាចមានលក្ខណៈទូទៅ (ស្រូបចូល) ឬក្នុងតំបន់ (អេពីឌូរ៉ាល់)។ មិនមានថ្នាំតែមួយដែលមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតនោះទេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹកផ្សេងៗ និងការបន្ធូរសាច់ដុំ នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូរក្នុងដំណើរការជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការគៀបសង្កត់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។ កុមារងងុយគេង ងងុយគេង សម្លេងសាច់ដុំថយចុះ និងបឺតជញ្ជក់មិនបានល្អ។ ទារកបែបនេះត្រូវការការសង្កេត និងការព្យាបាលបន្ថែមដោយអ្នកឯកទេស។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមចំពោះទារកនាំឱ្យខ្វះអុកស៊ីសែន។ ដែលអាចត្រូវការការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
វេជ្ជបណ្ឌិតខិតខំការពារផលវិបាកទាំងនេះ។ នៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ចន្លោះពេលពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់រហូតដល់ពេលនៃការដកគភ៌ត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 10 នាទី។
ដោយគិតគូរពីកត្តាហានិភ័យទាំងអស់សម្រាប់សុខភាពទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះគាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើន ធ្វើឱ្យផលវិបាកទាំងនេះគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ គ្លីនិករបស់យើងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើការសង្កេត និងការស្តារឡើងវិញនូវទារកដែលរងរបួសដោយវិធីណាមួយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល។ ដែលពិតជាប៉ះពាល់ដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃសុខភាពរបស់ពួកគេ។
ផ្នែកវះកាត់ គឺជាដំណើរការនៃការសម្រាលកូនតាមរយៈការវះកាត់។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានគ្រោងទុក ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមាន contraindications វេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការសម្រាលកូនធម្មជាតិ (ការបង្ហាញខុស, ជំងឺរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម, ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត។ ល។ ) ។ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលបញ្ហាដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ហើយត្រូវការវិធានការជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីទាំងពីរ ការវះកាត់វះកាត់មានផលវិបាក និងមានផលវិបាក។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់វះកាត់សម្រាប់ម្តាយ៖
ម្តាយភាគច្រើនដែលធ្វើការវះកាត់ដោយចេតនា មិនបានដឹងថា ផលវិបាកនៃជំហានបែបនេះអាចជាអ្វីដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានបំផុត។
- ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់
នៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ ហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើង ដែលនាំឱ្យទារកក្នុងផ្ទៃ hypoxia ។
មានករណីនៃការនោមទាស់ចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ។
កំហុសតិចតួចបំផុតដោយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
- លទ្ធផលដ៍សាហាវ។
វាក៏មានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីផងដែរ។
លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural គឺ fraught ជាមួយផលវិបាកដូចខាងក្រោម:
- ឈឺខ្នង។
- របួសដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទក្បែរនោះ។
- ការបញ្ចូលសារធាតុរាវ cerebrospinal ទៅក្នុងលំហ epidural ។
- ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់យូរដែលជាលទ្ធផលដែលស្ត្រីមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់នាង។
- hypoxia របស់ទារកដែលជាលទ្ធផលនៃលំហូរឈាមខ្សោយទៅកាន់សុកក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំស្ពឹក។
- ដេរក្រោយការវះកាត់
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ណាមួយ ស្នាមដេរនៅតែមាននៅលើរាងកាយ ហើយផ្នែកវះកាត់គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។
ហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន:
- ភាពខុសគ្នានៃគែមដេររវាងសាច់ដុំពោះ (diastasis) ។ ប្រសិនបើ diastasis កើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។
- រូបរាងដែលមិនមានសោភ័ណភាពនៃថ្នេរអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការវះកាត់ ឬនៅក្នុងការិយាល័យកែសម្ផស្ស (ការកាត់ ការកិន ការធ្វើឱ្យរលោង។ល។)។
- ការបង្កើតស្លាកស្នាម keloid (ការលូតលាស់ដ៏រឹងមាំនៃជាលិកាភ្ជាប់) លើស្នាមដេរទាមទារការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្ម។
- ថ្នេរអាចក្លាយទៅជាហើម ដែលក្នុងករណីដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ជាលទ្ធផលនៃកោសិកា endometrial ចូលទៅក្នុង suture ខាងក្រៅ, endometriosis មានការរីកចម្រើនហើយ suture ចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។
- ភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងថ្នេរខាងក្រៅ។
ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកបែបនេះ សូមព្យាយាមធ្វើតាមការណែនាំខាងក្រោម៖
- កុំលើកវត្ថុធ្ងន់។
- ព្យាយាមជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់។
- ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។
- ពាក់បង់រុំពិសេស។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ព្រោះមានតែគាត់ទេដែលអាចវាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការព្យាបាលស្នាមដេរ។
- ការរឹតបន្តឹងលើសកម្មភាពរាងកាយ
បន្ទាប់ពីស្ត្រីម្នាក់បានវះកាត់វះកាត់រួច នាងមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងពីការចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ចាប់តាំងពីនេះគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកនិងអាចពន្យាររយៈពេលនៃការព្យាបាល។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលត្រូវការត្រូវបានបំពេញរួច សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់អ្នក ដើម្បីប្រាកដថាដំណើរការនៃការព្យាបាលមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការបណ្តុះបណ្តាលបាន។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យទៅមុខ បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមការបណ្តុះបណ្តាលដោយអនុវត្តតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ
- ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ដោយគ្មានភាពតានតឹងឬកម្លាំងពលកម្ម។ ក្នុងពីរបីវគ្គដំបូង ការហាត់ប្រាណមិនគួរធ្វើឱ្យអ្នកនឿយហត់ទេ វាច្រើនតិចធ្វើឱ្យមានភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ ។
- ត្រូវប្រាកដថាត្រូវកម្តៅរយៈពេល 10 នាទីមុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូង កំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណ 15 នាទី 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ យូរ ៗ ទៅអ្នកអាចបង្កើនរយៈពេលនិងចំនួននៃការហាត់ប្រាណ។
- ក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលហាត់ប្រាណ ព្យាយាមផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
- ត្រូវប្រាកដថាពាក់សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ (អាវទ្រនាប់ទ្រទ្រង់ និងខ្សែក្រវ៉ាត់ពិសេស)។
- ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូង បដិសេធពីការហ្វឹកហាត់កម្លាំង និងលំហាត់ពោះ។
- ប្រសិនបើសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន បញ្ឈប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាបន្ទាន់។
ឯកសារយោង។ប្រសិនបើមិនមាន contraindications ទេនោះអាងហែលទឹកអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការលេងកីឡា។
- ក្លនលូនក្រោយការវះកាត់
ក្លនលូនពោះវៀនគឺជាផលវិបាកដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់។
តើក្លនលូនជាអ្វី? នេះគឺជាការលាតសន្ធឹងនៃផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតាមរយៈតំបន់ខ្សោយនៃជញ្ជាំងពោះ (suture) ។
រោគសញ្ញាចម្បងនៃក្លនលូនគឺ វត្តមាននៃប៉ោងនៅជិតថ្នេរ។ ប៉ោងបែបនេះអាចមានទំហំប៉ុនទំពាំងបាយជូ ឬធំណាស់។
លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃក្លនលូនគឺការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំឆ្លងកាត់រវាងផ្នែកវះកាត់និងរូបរាងនៃក្លនលូន។
ជួនកាលក្លនលូនអាចត្រូវបានគេច្របាច់ក ដែលនាំអោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ពោះ។
រោគសញ្ញានៃក្លនលូនច្របាច់៖
- ការឈឺចាប់ពោះដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
- ចង្អោរនិងក្អួត។
- ឈឺចាប់ក្នុង និងជុំវិញថ្នេរ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានក្លនលូនតឹង នោះស្ត្រីត្រូវវះកាត់បន្ទាន់ ដើម្បីចៀសវាងការរលាកពោះវៀន ឬការឆ្លងមេរោគ។
ប៉ុន្តែទោះបីជាក្លនលូនមិនត្រូវបានច្របាច់កក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យនៅតែណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកដើម្បីយកវាចេញ។
- បញ្ហាជាមួយនឹងការបំបៅដោះ
គ្រប់គ្នាដឹងហើយថា ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ទារកត្រូវបានគេដាក់ឱ្យនៅសុដន់ភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល។ នេះជំរុញការបំបៅដោះ។ ទារកស៊ាំនឹងក្បាលសុដន់ ហើយម្តាយបង្កើតទឹកដោះ។
ក្រោយពីវះកាត់រួចអ្វីៗគឺខុសគ្នា។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក ទារកមិនត្រូវបានគេលាបទេ ហើយមិនមានការប៉ះនឹងស្បែកទេ ព្រោះម្តាយស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ កាលៈទេសៈបែបនេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផលិតទឹកដោះគោ។ វាបន្តយឺតជាង ហើយក្រោយមកទៀត។
លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ស្ត្រីម្នាក់តែងតែទទួលថ្នាំដែលមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ហើយកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត។ ហើយនេះនាំឱ្យទារកបដិសេធមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សុដន់របស់ម្តាយមិនត្រូវបានជំរុញដោយការបឺតទេ ហើយទឹកដោះមិននៅជាប់ឡើយ។
ប្រសិនបើម្តាយមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួន ទារកត្រូវបានរក្សាទុកដោយឡែកពីគ្នា ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន បំបៅដោយសិប្បនិម្មិត ដែលមិនលើកកម្ពស់ការបំបៅកូន និងការបំបៅតាមធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានពន្យារពេល ទឹកដោះគោអាចបាត់ទាំងស្រុង។
ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូនដោយវះកាត់
ផលវិបាកនៃការវះកាត់សម្រាលកូនអាចចែកចេញជា២ប្រភេទ៖ ផលដំបូង និងរយៈពេលវែង។
ផលវិបាកដំបូងរួមមាន:
- ការសម្របខ្លួនមិនល្អរបស់ទារកទៅនឹងបរិស្ថាន។
- វត្តមាននៃសារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងសួតគឺអាក្រក់ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានសួតមិនទាន់ពេញវ័យ។
- វត្តមានថ្នាំស្ពឹកក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារក ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
- ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ផលវិបាករយៈពេលវែងរួមមាន:
- បង្កើនភាពរំភើប និង hypertonicity ។
- ភាពស៊ាំទាប។
- ទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការងើបឡើងវិញនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលមិនមែនជាដំណើរការងាយស្រួលនោះទេ ហើយសូម្បីតែច្រើនដូច្នេះប្រសិនបើកុមារកើតមកដោយផ្នែកវះកាត់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ផលវិបាកអាចមិនត្រឹមតែក្រោយពេលសម្រាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងធម្មជាតិទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់នោះ ម្តាយវ័យក្មេងអាចបង្កើនល្បឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងអស់។
ជាពិសេសសម្រាប់- Elena Kichak
