មរណភាពក្នុងស្បូន៖ និយមន័យ មូលហេតុ ការគណនា។ មរណភាពមាតា ទារក និងទារកក្នុងផ្ទៃ

កើតឡើងមុនពេលសម្រាល - ពីកំណើត និងអំឡុងពេលសម្រាល - ខាងក្នុង) និងទារកទើបនឹងកើតដំបូង (ការស្លាប់បានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 168 ឆ្នាំ ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ) ។

សូចនាករ P.s. គណនាក្នុង ១០០០ កំណើត និងគណនាដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម៖

1. សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រខ្នាតតូច។ - អិមៈ សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ. ១៩៩១-៩៦ 2. ជំនួយដំបូង។ - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយរុស្ស៊ីដ៏អស្ចារ្យ។ 1994 3. វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយនៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ។ - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយសូវៀត។ - ឆ្នាំ ១៩៨២-១៩៨៤.

សូមមើលអ្វីដែល "ការស្លាប់មុនអាយុ" មាននៅក្នុងវចនានុក្រមផ្សេងទៀត៖

អត្រាមរណៈក្នុងផ្ទៃគឺជាសូចនាករស្ថិតិដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីករណីទាំងអស់នៃការស្លាប់របស់ទារក ឬទារកទើបនឹងកើតក្នុងអំឡុងពេលពី 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដល់ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។ គណនាក្នុង 1000 កំណើត។ Perinatal ...... វិគីភីឌា

មរណភាព​ក្នុង​ផ្ទៃ- (ភាសាក្រិច peri អំពីជុំវិញនិងឡាតាំង nata lis ទាក់ទងនឹងកំណើត) ការស្លាប់របស់ទារកនិងកុមារនៅក្នុង រយៈពេល perinatal(ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 28 នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃទី 7 នៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត) ។ សូចនាករ P.s. រួម​បញ្ចូល​ទាំង​អត្រា​ការ​សម្រាល​កូន និង... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយប្រជាសាស្រ្ត

មរណៈភាពស្បូន- គំនិតសមូហភាពដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការកើតមិនទាន់កើត និងការស្លាប់របស់ទារកដែលអាចសម្រេចបាន (ទារកទើបនឹងកើត) ចាប់ផ្តើមពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ (ទម្ងន់គភ៌ 1000 ក្រាមឬច្រើនជាងនេះ ប្រវែង 35 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ) ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ (168 ម៉ោង) នៃជីវិត... ប្រភព៖ លំដាប់នៃ Rosstat ... វាក្យសព្ទផ្លូវការ

មរណៈភាពស្បូន- អត្រាមរណៈរបស់គភ៌ក្នុងរយៈពេលពីសប្តាហ៍ទី 28 នៃជីវិតក្នុងស្បូនដល់ថ្ងៃទី 7 នៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ [សទ្ទានុក្រមអង់គ្លេស-រុស្ស៊ីនៃពាក្យជាមូលដ្ឋានក្នុងវ៉ាក់សាំង និងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ អង្គការពិភពលោកការថែទាំសុខភាព, 2009] ប្រធានបទ៖ វ៉ាក់សាំង ...... មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកបកប្រែបច្ចេកទេស

មរណភាព​ក្នុង​ផ្ទៃ សទ្ទានុក្រមនៃពាក្យស្តីពីស្ថិតិសង្គម

មរណភាព​ក្នុង​ផ្ទៃ- អត្រាមរណៈនៃគភ៌ដែលអាចកើតមានពីមុនមក សកម្មភាពការងារនៅក្នុងម្តាយ (ចាប់ពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) និងអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងមរណភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតក្រោមអាយុ 7 ថ្ងៃ ... ស្ថិតិសង្គម។ វចនានុក្រម

មូលហេតុនៃការស្លាប់ទូទៅ។

1. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ ("ឃាតករលេខ 1") - ឆ្នាំ 2001 ។ – 54.7%

2. Neoplasms (2001 - 14%)

3. ការរងរបួស (2001 – 11.9%)

នៅអាយុធ្វើការ៖

2. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់

3. Neoplasms

សន្ទស្សន៍ភាពស្រដៀងគ្នា -ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាមាត្រនៃមរណភាពទៅនឹងជំងឺ។ យោងទៅតាមវា ប្រូបាប៊ីលីតេដែលឈឺបំផុតនៃការស្លាប់គឺ៖

1. Neoplasms (សន្ទស្សន៍ 6.0)

2. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (សន្ទស្សន៍ 4.7)

3. របួស (សន្ទស្សន៍ 1.9)

ការស្លាប់របស់ទារក- នេះគឺជាចំនួននៃការស្លាប់ក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិត។ នេះគឺជាអត្រាមរណភាពរបស់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។ រូបមន្ត៖ ការស្លាប់ក្នុងឆ្នាំទី ១ នៃជីវិត / ៤/៥ កំណើតរស់នៅ ឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ+1/5 នៅរស់កាលពីឆ្នាំមុន * 1000

កម្រិត២០០១ សាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស - 9.1% 0 តំបន់ Grodno - 7.4% 0

ក្នុងឆ្នាំ ២០០១ ណែនាំជាលើកដំបូង ទម្រង់ថ្មី។- វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃការស្លាប់ទារក និងទារក។

លក្ខណៈពិសេស៖

1. អតិបរមា - នៅថ្ងៃទី 1 ខែនៅសប្តាហ៍ទី 1 នៅថ្ងៃទី 1 និងម៉ោង 1 នៃជីវិត។

2. អតិបរមាក្នុងចំណោមទារកកើតមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ទាប។

3. ខ្ពស់ជាងនៅតំបន់ជនបទ (1.5 ដង) ។

ទោះបីជាការធ្លាក់ចុះនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សគឺខ្ពស់ជាងប្រទេសដទៃទៀត (1.5-2 ដងច្រើនជាងនៅអឺរ៉ុប Scandinavia = 3-4% 0)

4. ថយចុះជាចម្បងដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល។

ហេតុផល៖

1. លក្ខខណ្ឌដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

2. ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។

3. ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

សូចនាករបង្ហាញពីការស្លាប់របស់កុមារ៖

ជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1963 ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1992 បានណែនាំ ការបញ្ជាទិញថ្មី។ការគណនានៃការស្លាប់មុនអាយុ។

ក) ការសម្រាលកូន (ចាប់ពី 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ)

ខ) មរណភាពក្នុងផ្ទៃ។

គ) មរណភាពទារកដំបូង

មរណៈភាពស្បូន។រូបមន្ត៖ ការស្លាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ 22 សប្តាហ៍ + កុមារដែលស្លាប់នៅពេលសម្រាល + កុមារដែលបានស្លាប់នៅ 1 សប្តាហ៍នៃជីវិត / កុមារដែលកើតនៅរស់ និងកើត) * 1000 ។

កម្រិត: 2000 - 7.4; ២០០១ – ៧.៤

ហេតុផល៖ 1. ក) ហេតុផលសង្គម - ជីវសាស្ត្រ៖

អាយុរបស់ស្ត្រី

ភាពអាចរកបាននៃការរំលូតកូន

ចំនួនកំណើត

សុខភាពស្ត្រី។

ខ) សេដ្ឋកិច្ចសង្គម៖

លក្ខខណ្ឌការងារ

ស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុ

លក្ខខណ្ឌរស់នៅ

គ) គុណភាព និងកម្រិតនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

2. ក) លក្ខខណ្ឌ និងជំងឺរបស់ម្តាយ៖

រោគសាស្ត្រនៃសុក

ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ, gestosis

ស្ថានភាពមាតាមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ

ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន។

ខ) ស្ថានភាពនិងជំងឺរបស់កុមារ (ទារក) ។

អាហ្វីសៀ

ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។

3. អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ក) រោគសាស្ត្រនៃសុក ខ) ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។

ក្នុងទារកក្នុងផ្ទៃ និងទារកទើបនឹងកើត៖ ក) hypoxia និង asphyxia ។ ខ) ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។

នៅទារកទើបនឹងកើត - ក) ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ 2. ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។

2. អត្រាកំណើត - នេះ​ជា​ការ​ស្លាប់​មុន​សម្រាល + មរណភាព​ក្នុង​ផ្ទៃ។ រូបមន្ត៖ (ចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់ចាប់ពី 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលសម្រាល / កុមារដែលកើតនៅរស់ និងមិនទាន់កើត * 100 (គិតជា%)។

3. មរណភាពទារកទើបនឹងកើត៖

ក) ឆាប់ - នេះគឺជាអត្រាមរណៈក្នុង 1 សប្តាហ៍នៃជីវិត ឬ 168 ម៉ោងនៃជីវិត * 1000 កំណើតរស់

ខ) យឺត - នេះគឺជាមរណភាពនៅ 2-4 សប្តាហ៍នៃជីវិត (ចំនួនកុមារដែលកើតនៅរស់ - កុមារដែលបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត)

4. មរណភាពក្រោយសម្រាល- នេះគឺជាអត្រាមរណៈរបស់កុមារពី 29 ថ្ងៃដល់ 1 ឆ្នាំ (ភាពខុសគ្នារវាងចំនួនកំណើតរស់ និងអ្នកដែលបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត)។

៤.១. មរណភាពតាមខែក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

4.2. ទំនាញជាក់លាក់ការស្លាប់នៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការស្លាប់របស់ទារក។

៤.៣. ការចែករំលែកនៃបុព្វហេតុនីមួយៗនៃការស្លាប់របស់ទារក។

5. ការស្លាប់របស់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ (ក្នុងមួយកំណើតបន្តផ្ទាល់) - សូចនាករ UNICEF (សូចនាករ DCS-5)

6. អត្រាមរណៈរបស់កុមារពី 1 ឆ្នាំដល់ 15 ឆ្នាំ (ចំពោះចំនួនកុមារប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមពី 1 ឆ្នាំដល់ 15 ឆ្នាំ) ។

អាយុកាលមធ្យម- នេះគឺជាចំនួនសម្មតិកម្មនៃឆ្នាំដែលជំនាន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យនៃអ្នកដែលកើតនឹងរស់នៅ ផ្តល់ថាពេញមួយជីវិត អត្រាមរណៈនៅក្នុងនីមួយៗ ក្រុមអាយុនឹងដូចគ្នានឹងឆ្នាំដែលការគណនាត្រូវបានអនុវត្ត។

តារាងមរណភាពត្រូវបានចងក្រង ជាធម្មតាក្នុងឆ្នាំជំរឿន ដោយផ្អែកលើទារកទើបនឹងកើត 10 ពាន់ ឬ 100 ពាន់នាក់។ បន្ទាប់មករូបមន្តត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីស្វែងរកអត្រាមរណភាពតាមអាយុជាក់លាក់ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់នៅអាយុដែលបានកំណត់ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរស់រានមានជីវិត។ នៃអាយុនេះ។ចំនួនមនុស្សដែលបានរស់នៅ ចំនួនមនុស្ស-ឆ្នាំនៃជីវិតអនាគតរបស់ពួកគេ, រយៈពេលមធ្យមជីវិត។ តារាងអាចជា៖

ក) ពេញលេញ - សូចនាករត្រូវបានគណនាសម្រាប់ឆ្នាំនីមួយៗ។

ខ) ខ្លី - ការគណនានៅចន្លោះពេល 5 ឆ្នាំ។

កម្រិតនៃអាយុកាលជាមធ្យមក្នុងឆ្នាំ 2001: បុរស = 62,8 ឆ្នាំ, ស្ត្រី = 74,5 ឆ្នាំ, ទាំងពីរភេទ = 68,5 ឆ្នាំ។ (អាយុកាលជាមធ្យមរបស់បុរសនៅសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សគឺចំណាត់ថ្នាក់ទី 123 ស្ត្រី - ចំណាត់ថ្នាក់ទី 75 ក្នុងចំណោមប្រទេស 191 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។

និន្នាការ៖

1. ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះវាបានថយចុះ 4 ឆ្នាំ។

2. អ្នករស់នៅទីក្រុងមានច្រើនជាងអ្នកជនបទ។

3. គម្លាតរវាងអាយុជាមធ្យមរបស់បុរស និងស្ត្រីនៅសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សគឺខ្ពស់បំផុតនៅលើពិភពលោក។

ដើម្បីបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់ជាមធ្យម ចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់ទារក។

គណនាផងដែរ៖

· សន្ទស្សន៍ ការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្ស. នៃសូចនាករទាំងបី៖ កម្រិតនៃការអប់រំ (អក្ខរកម្មប្រជាជន ការចែករំលែករបស់សិស្ស) តម្លៃនៃសរុបជាក់ស្តែង ផលិតផលខាងក្នុងក្នុងមនុស្សម្នាក់ (អំណាចទិញនៃជីវិតនាពេលអនាគត។ នៅក្នុងប្រទេសសេដ្ឋកិច្ច 0.9-0.96 នៅសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស - 0.783 ។

· ពិការភាពសរុប - ជីវិតកែតម្រូវឆ្នាំ។

ប្រធានបទ៖ វិធីសាស្រ្តសិក្សាពីជំងឺ

តម្រូវការរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់សូចនាករជំងឺ៖

· ភាពជឿជាក់

· កម្មវត្ថុ

· ត្រេកត្រអាល,

· ភាពត្រឹមត្រូវ។

1. សូចនាករជំងឺទូទៅ៖

រោគសាស្ត្រ(ជំងឺបឋម, រោគសាស្ត្រជាក់ស្តែង, ឧប្បត្តិហេតុ) - ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ (យោងទៅតាម Yu.P. Lisitsyn - នេះគឺជាព័ត៌មានជំនួយនៃផ្ទាំងទឹកកកនៃជំងឺនេះ) ។

ប្រេវ៉ាឡង់ (ជំងឺទូទៅ ជំងឺ ប្រេវ៉ាឡង់) - ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជីក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ (នេះគឺជាផ្នែកក្រោមទឹកនៃផ្ទាំងទឹកកកដែលមានជំងឺ)។

ឧប្បត្តិហេតុប្រមូលផ្តុំ (មួយចំនួនរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រេវ៉ាឡង់) - ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីក្នុងអំឡុងពេល កាលពីឆ្នាំមុនរយៈពេលជាក់លាក់ (3-5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) និងករណីបន្ថែមនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង ឆ្នាំមុនដែលមិនមានការតវ៉ាក្នុងឆ្នាំនេះ។

ដំបៅរោគសាស្ត្រ (ចំណុចប្រសព្វ) -ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនិង លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រកំណត់ពេលពិនិត្យបង្ការ។

2. សូចនាករជំងឺពិសេស : តាមភេទ; តាមអាយុ; សម្រាប់ហេតុផល។

· សន្ទស្សន៍សុខភាព(1939, Roesle សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) ។ សន្ទស្សន៍សុខភាពសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ = = ចំនួនកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំដែលមិនបានដាក់ពាក្យសុំជំងឺ

ចំនួនកុមារអាយុ 1 ឆ្នាំ។

· រយៈពេលជាមធ្យម(គំនិតនៃជំងឺរយៈពេលវែងគឺទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ) ។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺ -ចំនួនជំងឺក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ (R.P. Levitina, 1940) (គំនិតរបស់មនុស្សឈឺញឹកញាប់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនេះ)៖

មិនដែលឈឺ (NZ);

អ្នកដែលឈឺម្តងម្កាល (1-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ EBB);

ឈឺញឹកញាប់ (4-6 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ, NBD);

ជារឿយៗឈឺ (7 ដងឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយឆ្នាំ OCBD) ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងទសវត្សរ៍ទី 90 រាល់កុមារទី 4-5 តែងតែឈឺជាពិសេសនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ។

· ការចែកចាយដោយក្រុមសុខភាព៖

ក្រុមទី 1 - មានសុខភាពល្អ;

ក្រុមទី 2 - អ្នកដែលមានគម្លាតមុខងារ;

ក្រុមទី 3 - មាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃសំណង;

ក្រុមទី 4 - អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសំណងរង;

ក្រុមទី 5 - អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការ decompensation ។

អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុបឋមនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃចរាចរ 1000-1400 ក្នុង 1000 ប្រជាជនទីក្រុង (800-1000 ក្នុង 1000 ប្រជាជនជនបទ) ។

ឧប្បត្តិហេតុកើនឡើង ≈ 3500% 0 ។ ស្ត្រីមានច្រើនជាងបុរស។

ឧប្បត្តិហេតុបឋម៖

តាមអាយុ (ខ្ពស់បំផុតចំពោះកុមារ→ក្មេងជំទង់→មនុស្សពេញវ័យ) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាទាបជាងកុមារ 2.5 ដង និងទាបជាងមនុស្សវ័យជំទង់ 1.7 ដង។ ខ្ពស់បំផុតចំពោះកុមារអាយុ 3 ឆ្នាំ (ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរទស្សនកិច្ច មត្តេយ្យ) ទាបបំផុត 10-14 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកវាកើនឡើងដល់អាយុ 50 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកថយចុះ (កត្តាសង្គម) ។

តាមភេទ (ក្មេងប្រុសឆ្នាំទី 1 - 1900% 0 ក្មេងស្រីឆ្នាំទី 1 1700% 0) ។

• មានផ្ទៃពោះ (ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 22 នៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់កំណើត);
• អំឡុងពេលសម្រាលកូន (អំឡុងពេលសម្រាលកូន);
• ក្រោយសម្រាលកូន (១៦៨ ម៉ោងដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ) ។

អត្រាមរណៈរបស់កុមារក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាមរណៈមុនពេលសម្រាល ដែលត្រូវបានគណនាជាសមាមាត្រនៃផលបូកនៃចំនួនទារកទើបនឹងកើត និងចំនួននៃការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 168 ម៉ោងដំបូងនៃជីវិតទៅនឹងចំនួនទារកនៅរស់ និងទារកមិនទាន់កើត។

អត្រាមរណៈក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បន្ថែមរហូតដល់ការសម្រាល។

មូលហេតុចម្បងនៃការសម្រាលកូន

មូលហេតុចម្បងនៃការសម្រាលកូននៅស សហព័ន្ធរុស្ស៊ីគឺជាផលវិបាកពីសុក និងទងផ្ចិត; ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងម្តាយ; ការឆ្លងមេរោគ, ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌមាតា មិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន។

ជាញឹកញាប់ណាស់ មូលហេតុនៃការស្លាប់គភ៌មុនពេលសម្រាលគឺ toxicosis យឺតមានផ្ទៃពោះ, ការផ្ដាច់ខ្លួនមុនអាយុសុក, ជំងឺមាតា (គ្រុនផ្តាសាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងល), ជំងឺគភ៌ (ជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន, listeriosis, toxoplasmosis, cytomegaly, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត, ជំងឺ hemolytic ជាដើម) ។

មូលហេតុនៃការស្លាប់គភ៌ក្នុងផ្ទៃខាងម្តាយ ជាធម្មតាមានរោគសាស្ត្រនៃសុក (ការរអាក់រអួល ការបង្ហាញជាដើម) ទងផ្ចិត ការកើតមិនគ្រប់ខែ។ សារធាតុរាវ amnioticភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម ទីតាំងមិនប្រក្រតី និងការបង្ហាញពីទារកក្នុងផ្ទៃ។ល។ ហើយមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់កុមារគឺ hypoxia និង asphyxia អំឡុងពេលសម្រាលកូន។

មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់កុមារក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាលគឺ រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ពិការភាពពីកំណើតការអភិវឌ្ឍ, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

កម្រិតនៃការស្លាប់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីភាពបន្តនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារកទើបនឹងកើត ដោយអ្នកឯកទេសមកពីសេវាសម្ភព និងកុមារ។

ស្ថិតិនៃការស្លាប់មុនអាយុមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រៀបធៀបទិន្នន័យអន្តរជាតិ ស្ថិតិមរណភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្របតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក រួមបញ្ចូលការស្លាប់ទាំងអស់របស់ទារក និងទារកទើបនឹងកើតដែលមានទម្ងន់ខ្លួន 500 ក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ (ឬប្រសិនបើទម្ងន់កំណើតមិនទាន់ដឹង ប្រវែងរាងកាយ 25 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ឬអាយុមានផ្ទៃពោះ 22 សប្តាហ៍ និងច្រើនជាងនេះ)។

នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់របស់កុមារក្នុង 168 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតឬ កំណើតកន្លែងថែទាំសុខភាពគភ៌ដែលម្តាយកំឡុងពេលសម្រាល ឬកន្លែងដែលទារកទើបនឹងកើតបានស្លាប់ ឬកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យបានផ្តល់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅផ្ទះឬការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅផ្ទះមិនយូរជាង 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការស្លាប់ឬការសម្រាលកូនរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតនោះពួកគេត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យរាយការណ៍រឿងនេះទៅការិយាល័យបញ្ជីឈ្មោះ។

នីតិវិធីចុះឈ្មោះ

ដើម្បីធានាបាននូវការចុះបញ្ជីការស្លាប់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាល "វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ" (f. 106-2/u-98) ត្រូវបានអនុម័ត។ នៅតំបន់ជនបទ ដែលមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតលើបុគ្គលិកនៅស្ថាប័នថែទាំសុខភាព ក្នុងករណីមរណភាពក្នុងដំណាក់កាលសម្រាល ជំនួយការវេជ្ជសាស្រ្ដបំពេញ "វិញ្ញាបនបត្រមរណភាពវេជ្ជសាស្ត្រ"។

នីតិវិធីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ និងការរក្សាទុក "វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ" មានច្រើនដូចគ្នាជាមួយនឹងការចុះបញ្ជី "វិញ្ញាបនបត្រមរណភាពវេជ្ជសាស្ត្រ" ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

• នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់របស់កុមារ (ទារក) ។ កំណើតច្រើន។វិញ្ញាបនបត្រត្រូវបានបំពេញសម្រាប់កូននីមួយៗ (ទារក) ដោយឡែកពីគ្នា។
• ក្នុងករណីទាំងអស់នៃការស្លាប់របស់កុមារ (ទារក) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅផ្ទះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការស្លាប់របស់កុមារ (ទារក) ។
• "វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃការស្លាប់ perinatal" និង counterfoil របស់វាត្រូវបានចេញដោយ pathologist នៅថ្ងៃនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
• ទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីរោគសាស្ត្ររបស់ម្តាយ កូន (គភ៌) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាល គឺយកចេញពីឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ “ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន” (f. 096/u), “ប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃទារកទើបនឹងកើត” (f. 097/ យូ)

ក្នុង​ករណី​សម្រាល​កូន​ដោយ​មិន​មាន​ជំនួយ បុគ្គលិកពេទ្យឬនៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់របស់កុមារក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិតដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ (អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ) ហើយឯកសារពាក់ព័ន្ធត្រូវបានបំពេញដោយគាត់។ .

កុមារដែលបានស្លាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិតត្រូវតែចុះឈ្មោះជាមួយការិយាល័យចុះបញ្ជីថាកើត - ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃ "សំបុត្រកំណើតវេជ្ជសាស្ត្រ" ហើយបន្ទាប់មកបានស្លាប់ - នៅលើមូលដ្ឋាននៃ "វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ" ។

ការបញ្ចុះសពទារក និងកុមារដែលបានស្លាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិតគឺធ្វើឡើងដោយស្ថាប័នថែទាំសុខភាព។ តាមសំណើរបស់សាច់ញាតិដើម្បីបញ្ចុះសពកុមារដោយខ្លួនឯង សាកសពអាចត្រូវបានដោះលែងបន្ទាប់ពីស្ថាប័នថែទាំសុខភាពចុះឈ្មោះមរណភាព (ការកើតកូន) ជាមួយការិយាល័យបញ្ជីឈ្មោះ។

ឈ្មោះសូចនាករ		វិធីសាស្រ្តគណនា		ទម្រង់ដំបូងនៃស្ថិតិ។ ឯកសារ
អត្រាមរណៈភាពស្បូន	=	ចំនួនកូនមិនទាន់កើត + លេខ បានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 168 ម៉ោងដំបូងនៃជីវិត	x 1000

ការស្លាប់របស់កុមារមុនពេលកើត និងក្នុង 7 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីវាមិនមែនជាបញ្ហាថ្មីទេ។ ប្រសិនបើមុននេះ វាមិនអាចដោះស្រាយបាន ដោយសារគុណភាពនៃការថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រីអន់ខ្សោយ (បន្ទាប់ពីទាំងអស់, មន្ទីរពេទ្យសម្ភពបានបង្ហាញខ្លួនតែនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 20 នៃសតវត្សទី 20 ហើយមុននោះ មនុស្សគ្រប់គ្នាបានផ្តល់កំណើតដល់ឆ្មប) ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ អត្រាមរណៈនៃការសម្រាលកូន ហើយនេះគឺជាពាក្យដែលកំណត់ បាតុភូតនេះ។, ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយវេជ្ជបណ្ឌិត, ស្ថិតិ, អ្នកជំនាញ អង្គការផ្សេងៗ.

គោលគំនិតនៃការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃគឺជាការស្លាប់របស់ទារកចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 28 ដល់ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក។ បើក នៅពេលនេះប្រទេសទាំងអស់បាននាំយកសូចនាករទៅជាបន្ទាត់ ដូច្នេះស្ថិតិអាចប្រៀបធៀបបាន ហើយការសន្និដ្ឋានអាចត្រូវបានទាញ។ ការ​សិក្សា​ពី​មូល​ហេតុ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ក្នុង​ផ្ទៃ​គឺ​ជា​កិច្ចការ​សំខាន់​មួយ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាគឺដោយដឹងពីមូលហេតុដែលវានឹងអាចលុបបំបាត់បាតុភូតនេះ។

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីអ្វី យើងកំពុងនិយាយអំពីចូរយើងជ្រមុជបន្តិចទៅក្នុងលេខស្ងួត។ ដើម្បីគណនាអត្រាមរណភាពទារកក្នុងផ្ទៃ ទារក ឬទារកទើបនឹងកើតដែលមានទម្ងន់លើសពីមួយគីឡូក្រាមត្រូវយកមកពិចារណា ហើយប្រសិនបើទម្ងន់មិនអាចកំណត់បាននោះ សូចនាករម៉ែត្រត្រូវបានគេយកមកពិចារណា - ប្រវែងរាងកាយត្រូវតែលើសពីសាមសិបប្រាំសង់ទីម៉ែត្រដែលត្រូវគ្នា។ ទៅម្ភៃប្រាំបីសប្តាហ៍ ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន.

IN ស្ថិតិទូទៅទារកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទម្ងន់លើសពីកន្លះគីឡូក្រាម ប្រវែងម្ភៃប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ និងមានផ្ទៃពោះ 22 សប្តាហ៍។ ហេតុអ្វីបានជាលេខទាំងនេះត្រូវបានទទួលយក? ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1993 យោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់ WHO វាគឺចាប់ពីដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នេះដែលកុមារនៅពេលកើតត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់វិធានការសង្គ្រោះ។ នោះ​គឺ​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ទទួល​ស្គាល់​ថា​ជា​កំណើត​រស់ ដែល​មាន​ន័យ​ថា​ការ​ស្លាប់​របស់​ទារក​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​មរណៈ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងពិភពលោកមានករណីនៃការបំបៅកូនដោយពិតប្រាកដទម្ងន់នេះនិងសម្រាប់រយៈពេលនេះ។

ប្រសិនបើការស្លាប់កើតឡើងក្រោយពេលសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃដំបូង ឬកូនកើតមកនៅតែពេញវ័យ និងអាចរស់នៅបាន នោះគ្រូពេទ្យដែលសម្រាលកូនត្រូវជូនដំណឹងដល់អាជ្ញាធរអត្រានុកូលដ្ឋានអំពីរឿងនេះ។ នៅពេលចុះឈ្មោះមរណភាពទារក វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រភេទជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញ។ ប្រសិនបើគភ៌លើសពីមួយបានកើតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះវិញ្ញាបនបត្របែបនេះត្រូវបានគូរឡើងសម្រាប់កូននីមួយៗដែលបានស្លាប់។ ដើម្បីការពារការស្លាប់មុនអាយុនៅពេលអនាគត មូលហេតុរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលជាកាតព្វកិច្ច។ ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយត្រូវបានចេញដោយ pathologist និងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវិញ្ញាបនបត្រជាឆ្អឹងខ្នង។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្លាប់ perinatal វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ពីកំណើតនៅផ្ទះដែលបានក្លាយជា ថ្មីៗនេះម៉ូត។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច តែងតែមិនគិតពីការពិតដែលថា ការសម្រាលកូនតាមផ្ទះ តាមការពិតកើតឡើង ដោយគ្មានជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យទេ ព្រោះសូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលមានវត្តមាន ដោយគ្មានឧបករណ៍សង្គ្រោះវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់ ក៏មិនអាចជួយកុមារបានដែរ ប្រសិនបើបែបនេះ។ តម្រូវការកើតឡើង។ ពេល​ខ្លះ​ការ​សម្រាល​នៅ​ផ្ទះ​មាន​ន័យ​ខុស​ច្បាប់​នៅ​ពេល​ម្ដាយ​ចង់​កម្ចាត់​កូន ដោយ​ចេតនា​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ធ្វើឡើងដោយ គ្រូពេទ្យជំនាញ។ តាមពិត នេះជាហេតុផលមួយ ពីព្រោះនៅទីនេះ ការស្តីបន្ទោសគឺទាំងស្រុងចំពោះម្តាយ ដែលតាមរយៈសកម្មភាពរបស់នាង មិនបានរួមចំណែកដល់ដំណើរការធម្មតានៃការសម្រាលកូនទេ។

ប្រសិនបើកុមារបានស្លាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 នោះគាត់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងការិយាល័យបញ្ជីឈ្មោះពីរដង: លើកទី 1 នៅពេលកើតនិងលើកទីពីរនៅពេលស្លាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យតែងតែកត់សម្គាល់ពីរោគសាស្ត្ររបស់ទារក មូលហេតុដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺរបស់ម្តាយ ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។

អត្រាមរណៈក្នុងផ្ទៃត្រូវបានបង្ហាញជាសមាមាត្រនៃចំនួននៃការស្លាប់ទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដល់ចំនួនកំណើតទាំងអស់ គុណនឹងមួយពាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ដោយមូលហេតុនៃការស្លាប់៖ ពីការ asphyxia, ពីពិការភាពនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូន, ពីជំងឺរលាកសួត, ពីជំងឺឈាម។ ដើម្បីឱ្យអត្រាមរណៈមុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយ ការត្រួតពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត ហើយស្ត្រីដែលមានហានិភ័យ (ជាចម្បងគ្មានកូន បន្ទាប់ពីរំលូតកូនច្រើនដង និងស្ត្រីចាស់) ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពិសេស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងស្ត្រីខ្លួនឯងផងដែរត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូន កូនដែលមានសុខភាពល្អអនុលោមតាមតម្រូវការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការប្រព្រឹត្ត រូបភាពត្រឹមត្រូវ។ជីវិត, បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។